Težko je najti žensko, ki je še ni doživela bolečine v mlečnih žlezah... V večini primerov so te bolečine fiziološke, torej povezane z običajnimi biološkimi procesi v telesu, kot so menstrualni ciklus, nosečnost in dojenje.
Vendar je v nekaterih primerih občutljivost dojk ena od manifestacij njihove bolezni. Najpogosteje patološki bolečina so opaženi pri razpršeni fibrocistični mastopatiji, mastitisu in raku dojke. V bolj redkih primerih lahko bolečino povzročijo Mondorjeva bolezen, hematomi, herpes Zoster itd. Poleg tega lahko bolečine v prsih pri boleznih hrbtenice in srca posnemajo bolečine v mlečnih žlezah. Nekatere duševne motnje, na primer rakofobija, lahko povzročijo funkcionalne bolečine v predelu dojk. To so pomembne točke, ki jih je treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnostike.
Zaradi velike pojavnosti raka dojke je izredno pomembno, da čim prej diagnosticiramo vzrok bolečine in začnemo ciljno zdravljenje.
Anatomsko je mlečna žleza sestavljena iz treh delov - žleznega, maščobnega in vezivnega tkiva. Žlezni del mlečne žleze je neposredno ob sprednji steni prsnega koša. Sestavljen je iz 15 - 20 rež, od katerih je vsak po več sestavljen iz več majhnih rež. Vsaka lobula se odpre v mlečni kanal. Tako se od vsakega režnja mlečne žleze oddalji vsaj en mlečni kanal. Nato se nekateri od njih združijo v večje kanale, ki se približujejo bradavici. V prostoru za bradavico se mlečni kanali razširijo in tvorijo mlečni sinus, nato pa se na mestu prehoda skozi bradavico zožijo in nato spet razširijo in tvorijo od 8 do 15 mlečnih lijakastih odprtin. Skozi ta kanalni sistem se mleko tvori v mlečnih žlezah in odteka. Pri izvajanju posebnih študij pri nekaterih bolnikih je včasih mogoče najti pomožne mlečne žleze.
Maščobni del mlečne žleze pokriva zunanjo stran njenega žleznega dela. Z evolucijskega vidika je maščobno tkivo namenjeno zaščiti žleznega dela mlečnih žlez pred škodljivimi učinki ( modrice, pretres možganov, ozebline, pregrevanje itd.), ki lahko vplivajo na proces hranjenja potomcev.
Del vezivnega tkiva mlečnih žlez predstavljajo številne pregrade, ki ločujejo njihove režnje in lobule. Posledično te predelne stene ustvarijo okostje mlečnih žlez, kar določa njihovo obliko in velikost. Nastanek tega okvira nadzirajo zapleteni genetski mehanizmi. Poleg številnih fascij in pregrad spadajo tudi vezi, ki podpirajo mlečne žleze, v vezivno tkivni del mlečnih žlez. Zgoraj omenjene vezi so pritrjene na torakalno fascijo in ključnico. S strani žleze se te vezi razširijo in njihova vlakna preidejo v njen okvir vezivnega tkiva.
Zunaj je mlečna žleza prekrita s stratificiranim ploščatocelatnim keratinizirajočim epitelijem. Na površini areole so včasih vidni majhni tuberkuli, ki so osnovne mlečne žleze, ki se odpirajo z majhnimi enojnimi kanali. Poleg tega se vzdolž oboda areole pogosto nahajajo veliki lasni mešički, pa tudi lojnice in znojnice.
Oskrba mlečnih žlez s krvjo poteka skozi naslednje arterije:
Senzorično inervacijo izvajajo medrebrni živci ( Th II -IV), kot tudi supraklavikularni živci iz vratnega pleksusa. Simpatična inervacija se izvaja iz več virov, živčna vlakna pa spremljajo zgornje arterije in skupaj z njimi vstopijo v žlezo.
Limfni sistem mlečnih žlez je sestavljen iz mrež limfnih žil in bezgavk. Obstajajo tri limfne mreže dojk. Najbolj površna je kapilarna limfna mreža. Lokaliziran je v koži mlečnih žlez in v podkožnem maščobnem tkivu, ki se na tem področju imenuje pred-mlečno tkivo. Nekoliko globlje je na površini žlezastega dela mlečnih žlez površinska intraorganska mreža limfnih žil. Globoka limfna mreža se nahaja v debelini žleze in izvira iz lobularnih kanalov. Vsa zgoraj navedena omrežja so medsebojno povezana. Poleg tega je treba posebej omeniti površinski limfni pleksus areole ( areola). Ta pletež se poveže tudi z zgoraj omenjenimi limfnimi mrežami.
Odtok limfe poteka v smeri od površine žleze do prsne stene. Največje limfne žile spremljajo velike arterije, zato glavnina limfe teče do pazduh in le majhen del do intratorakalnih bezgavk.
Limfne žile na koncu prenašajo limfo v vensko posteljo, vendar se pred vstopom vanj limfa filtrira in očisti v bezgavkah. Glavna zbirka bezgavk, ki čistijo limfo mlečnih žlez, je v pazduhah. V vsaki aksilarni votlini je približno 20-40 vozlišč, ki so organizirana v pet skupin - torakalni, centralni, subskapularni, humeralni in apikalni. Limfa v mlečnih žlezah potuje predvsem skozi bezgavke dojke, imenovane Zorgiusove vozle. Te bezgavke se prvi povečajo pri malignih novotvorbah mlečnih žlez, zato bi moralo biti njihovo odkrivanje signal za nujno zdravniško pomoč. Ko pa najdemo ta vozlišča, se ne bi smeli paničariti, saj njihovo povečanje ni vedno posledica malignega procesa. Opazimo ga lahko pri vnetnih procesih, nekaterih avtoimunskih boleznih itd. Včasih se ta vozlišča zamenjajo z benignimi tumorji ( fibromi, lipomi itd.). Žal obstajajo tudi primeri, ko se rak dojke razvije brez reakcije bezgavk v pazduhi ( notranja lokalizacija, stanja imunske pomanjkljivosti itd.).
Obstajata dve obliki fibrocistične mastopatije - difuzna in nodularna. Praviloma se sprva pojavi razpršena oblika, ko se v tkivih mlečnih žlez pojavijo majhni, prosoni, boleči tjulnji. Vzrok teh pečatov je neravnovesje med spolnimi hormoni. V večini primerov prevladuje estrogen v ozadju nezadostnega izločanja progesterona v drugi fazi ovulacijsko-menstrualnega ciklusa. V tem primeru pride do rasti epitelija acinov, kanalov in vezivnega tkiva mlečnih žlez. Zaradi dejstva, da vezivno tkivno ogrodje in koža nad mlečno žlezo ohranjata svojo velikost, rast tkiva žleze vodi v povečanje napetosti v njej. Povečanje napetosti povzroči draženje živčnih končičev, ki se kaže v močni bolečini.
Nodularna oblika fibrocistične mastopatije se razvije v ozadju difuzne oblike, ko se povečajo majhna tesnila, ki tvorijo večja vozlišča. Ta vozlišča lahko dosežejo velikost do premera nekaj centimetrov. Območje njihove pretežne lokalizacije je zgornji-zunanji kvadrant mlečne žleze.
Neposredni vzrok za povečanje volumna žleze je prekomerno delovanje estrogenov. Povečanje učinka estrogenov je praviloma relativno, to je, da se razvija v ozadju zmanjšane proizvodnje progesterona. Zmanjšanje proizvodnje progesterona lahko opazimo pri nekaterih boleznih hipotalamusa in hipofize, pri boleznih ledvic, jeter po jemanju nekaterih zdravil ( derivati \u200b\u200bfenotiazina, rauwolfia, meprobamat, kombinirani peroralni kontraceptivi itd.). Menijo tudi, da je pri daljši odsotnosti nosečnosti, velikem številu splavov, zlorabi alkohola in kajenju opaženo zmanjšanje funkcije rumenega telesa, ki proizvaja progesteron. Resnost zgoraj opisane bolečine je nekoliko večja pri ljudeh s parasimpatičnim tipom avtonomnega živčnega sistema. Prav ti bolniki lahko povečajo bolečino z negativnimi čustvi in \u200b\u200bcelo s spremembami vremena.
Če je vzrok tumorska tvorba hipofize ali hipotalamusa, je indicirana nevrokirurška intervencija. Če je vzrok stranski učinek nekaterih zdravil, jih je treba prekiniti. Če vzrok ostane neznan, potem se zatečejo k popravljanju hormonskega ozadja z zatiranjem estrogenov in spodbujanjem progesteronskih receptorjev z nekaterimi zdravili. V nekaterih primerih je dovolj spremeniti življenjski slog, katerega cilj je odpraviti dejavnike, ki povzročajo spremembo hormonske ravni. Te prilagoditve vključujejo izogibanje sončnim opeklinam, razen fizioterapije ( zlasti električne), izključitev temperaturnih razlik ( savne), opustitev kajenja in uživanje alkoholnih pijač, pravilna prehrana, upoštevanje spanja in budnosti, zmanjšanje stresa itd.
Ker nekatere oblike fibrocistične bolezni dojk povečajo verjetnost raka dojke, je priporočljivo skrbno spremljanje njihovega stanja. Tako bi morala imeti vsaka pacientka samostojno otipavanje dojk, če bi se pojavile grudice, če bi sploh, naj poišče zdravniško pomoč. Naučite se pravilno izvajati samokontrolo mlečnih žlez v kateri koli predporodni ambulanti.
Poleg samokontrole mlečnih žlez je vsaki ženski, starejši od 35 let, priporočljivo opraviti mamografijo enkrat na 2 leti - rentgenski pregled sistema mlečnih kanalov. Po 50 letih je treba to študijo izvajati letno.
Ko tumor raste, se širi v okoliška tkiva, metastaze pa v regionalne bezgavke. V 80% primerov pride do metastaz v bezgavkah pod pazduho, ki jih je mogoče zlahka pregledati na dotik. V 20% pride do metastaz v intratorakalnih bezgavkah, ki jih ni mogoče otipati. Rast tumorja na prsni steni se kaže v stalnih bolečinah. Bolečine v mlečni žlezi so lahko prisotne še preden se razširijo na steno prsnega koša, vendar običajno niso konstantne in so neposredno povezane z menstruacijo. Med menstruacijo se lahko iz bradavice sprosti majhna količina oranžno rdečega izločka. Ko se tumor razširi na kožo in površinske limfne mreže, postane rak s prostim očesom viden v obliki umika bradavic ali oranžne spremembe kože ( limona) skorje ( znatno razširjene kožne pore, med katerimi je otekanje kože).
Bolečine v mlečni žlezi s hematomom odlikuje več značilnosti. Ob ugodnem poteku procesa zdravljenja se vrh bolečine pojavi v prvih dneh po nastanku hematoma. Nato se hematom postopoma razreši in občutki bolečine se zmanjšajo. V prvih urah po nastanku imajo utripajoč značaj. Bolečina je bolj dolgočasna kot akutna, vendar zelo intenzivna. Njegova lokalizacija je jasno opredeljena na mestu poškodbe. Ko poskušate pritisniti, se bolečina močno poveča.
V določenem odstotku primerov lahko hematom zagnoji. Verjetnost tega zapleta se poveča s povečanjem obsega poškodovanih tkiv, pa tudi, če so v telesu žarišča kronične okužbe ( kronični amigdalitis, holecistitis itd.). Gnojni hematom postane absces ali flegmon, intenzivnost sindroma bolečine pa se znatno poveča in pridobi druge značilnosti.
Poleg lokalnih simptomov je skoraj vedno izrazit sindrom splošne zastrupitve, ki se kaže v remitentni vročini ( telesna temperatura več kot 38 stopinj z dnevnimi nihanji več kot 2 stopinji), mrzlica, utrujenost, močna izguba moči itd.
Odpiranje abscesa vodi v skoraj takojšnje izginotje bolečine in olajšanje splošnega stanja bolnika. Za abscese mlečnih žlez je značilna težnja po samoodpiranju v lumen mlečnih kanalov, medtem ko se iz ust kanalov lahko sprošča gnoj. Po eni strani ta značilnost vodi do olajšanja bolnikovega stanja, po drugi strani pa do hitrega širjenja okužbe na zdravo tkivo dojke in kronizacije procesa.
V zvezi z zgoraj omenjenimi značilnostmi razvoja mastitisa je pogostnost te bolezni največja pri ženskah, ki dojijo otroke. Poleg tega prvorodnice prevladujejo med vsemi porodnicami. Mastitis je nekoliko manj pogost pri nosečnicah in veliko manj pogosto pri preostalem samici. Občasno so poročali o primerih mastitisa pri moških. Pri večini se ta patologija razvije v ozadju travme, okužbe bradavice in areole. V preostalem je povezan z rakom ali endokrinimi boleznimi, ki vodijo do galaktoreje ( izločanje iz mlečnih žlez, zunaj postopka hranjenja otroka, t.j. nenormalno izločanje materinega mleka). V pediatriji najdemo tudi novorojenčki mastitis, ki se razvije v prvih dneh po porodu. Razlog za razvoj takšnega mastitisa je prekomerna vsebnost oksitocina in prolaktina v otrokovi krvi, ki je v njegovo telo vstopila skozi posteljico v maternici. To stanje običajno mine brez zdravljenja, saj se zgoraj omenjeni hormoni razgradijo.
Bolečina z mastitisom je praviloma zelo intenzivna, razpočna. Mlečna žleza ali njen del je otekel, rdeč, elastičen in vroč na dotik. Če se ga dotaknete, se močno poveča bolečina. Kroz kožo je dobro vidna površinska venska mreža. Včasih se lahko pri velikem obsegu tkiva, ki ga prizadene vnetje, pojavi nihanje ( preliva) gnoj znotraj žleze.
Bolečina pri tem sindromu je običajno dolgočasna, vendar jasno lokalizirana. Palpacijo v globinah mlečne žleze določa gost boleč greben. V hujših primerih pride do blokade vene in njene suppuration. Tkivo okoli nje postane napeto, vroče na dotik, kot mastitis. Na mestu vnetja lahko bolnik občuti nekaj pulziranja.
Kot rezultat zgornjih sprememb nastane cista z okoliško kapsulo. Ker je cista izvirala iz acinusa in je ohranila sposobnost tvorbe izločka, ostaja odvisna od hormonov. Z drugimi besedami, postane napeto in boleče tik pred menstruacijo. V obdobju po menopavzi lahko cista vztraja, vendar se običajno nekoliko zmanjša in ženske ne moti.
Metode za pregled grudic vključujejo:
Kljub velikemu potencialu teh metod je njihova uporaba omejena zaradi visokih stroškov ali nezadostne vsebine informacij, medtem ko je rentgenska mamografija preprosta, poceni in informativna. Stopnja informacijske vsebine te metode se je po začetku uporabe digitalnih medijev namesto filma znatno povečala. Pomanjkljivost te metode je določena doza sevanja, prejeta med študijo.
Ultrazvok
Pogosto se izvaja ultrazvočni pregled mlečnih žlez, da se ugotovi narava njihovih grudic. Še posebej je koristen pri diagnozi cist. Nesporna prednost je razmeroma visoka razpoložljivost in absolutna neškodljivost. Zaradi teh lastnosti lahko to študijo varno predpišemo nosečnicam in doječim ženskam. Poleg tega se ta študija pogosto uporablja za določanje sumljivih tkiv med biopsijo ( odvzem tkiva za analizo).
Doppler ultrazvok žil prsne stene
Z Dopplerjevo ultrazvočno preiskavo žil na prsni steni je redko mogoče diagnosticirati patologije dojk, saj v večini primerov njihova narava ni povezana s poškodbo velikih krvnih žil. Vendar pa pri takšni patologiji, kot je Mondorjeva bolezen / sindrom, ta študija omogoča določitev območja zamašene in vnete vene, ki povzroča vnetne spremembe in bolečino.
Scintigrafija
Scintigrafija se uporablja za diagnosticiranje malignih tumorjev dojk in njihovih metastaz. Načelo metode je vbrizgavanje določenega radiofarmaka v krvni obtok pacienta, ki ima afiniteto do tkiv malignega tumorja. Posledično se radiofarmacevtik po kratkem času koncentrira v tumorskih tkivih in oddaja valove določenega spektra. S pomočjo zelo občutljive opreme se to sevanje zabeleži in na zaslonu aparata se prikaže projekcija porazdelitve radiofarmaka v telesu. Kopičenje radiofarmaka v enem žarišču je dokaz v prid malignemu tumorju. Odkrivanje več žarišč je znak, da se je tumor metastaziral v organe in tkiva bolnikovega telesa.
Termografija
Termografija je ena izmed študij, ki vztrajno pridobiva na popularnosti pri diagnozi patologij dojk. Ta metoda se uporablja zlasti pri odkrivanju malignih novotvorb in vnetnih procesov mlečne žleze. Med pregledom posebni senzorji zaznajo infrardeče sevanje na vsakem kvadratnem centimetru pacientove kože. Občutljivost senzorja je takšna, da razlikuje med temperaturnimi nihanji 0,06 stopinje. Nato računalnik prejete informacije prevede v vidne barve spektra in jih prikaže na zaslonu. Posledično se človeško telo pojavi v obliki večbarvne silhuete, v kateri so najbolj vroča območja predstavljena z rdečimi in rumenimi odtenki, najhladnejša pa modra in zelena barva.
Temperatura tkiva je neposredno odvisna od stopnje njegove vaskularizacije ( število krvnih žil na enoto prostornine tkiva) in intenzivnost krvnega pretoka. Za vnetne procese je značilen povečan pretok krvi, hkrati pa povečana vaskularizacija ( rast novih krvnih žil) je opažen pri malignih tumorjih. Ta študija poleg primarnih tumorjev omogoča tudi odkrivanje njihovih metastaz.
CT ( pregled z računalniško tomografijo) in MRI ( slikanje z magnetno resonanco)
S temi metodami lahko določimo natančno velikost tumorja, njegovo gostoto, strukturo, odnos z okoliškimi tkivi, pa tudi določimo stanje regionalnih bezgavk. Med temi metodami ima prednost MRI, saj bolje prikaže mehka tkiva mlečnih žlez. Poleg tega MRI ne pomeni izpostavljenosti bolnice sevanju, kar je pomembno, če obstaja vsaj najmanjši sum nosečnosti. Če iz različnih razlogov ni mogoče opraviti MRI, potem lahko CT zagotovi tudi precej natančne informacije o stanju mlečnih žlez, vendar je treba upoštevati, da je ta metoda med nosečnostjo kontraindicirana.
Obe metodi se lahko uporabljata pri intravenskem dajanju kontrastnega sredstva. Pri njegovi uporabi se znatno povečajo možnosti za diagnosticiranje malignih tumorjev, za katere je znano, da so obilno oskrbovani s krvjo. Vendar pa poleg tega obstaja tveganje za pojav neželenih učinkov zaradi uporabe kontrastnega sredstva ( akutna ledvična odpoved, alergijske reakcije itd.).
Histološki pregled
Histološki pregled je edina metoda, s katero se postavi dokončna diagnoza glede narave izbokline v mlečnih žlezah. Značilno je, da biopsija ( kos tkiva, zbran za pregled) se vzame z dolgo votlo iglo. Ta študija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in pod obvezno anestezijo. V prihodnosti nastalo tkivo pregledamo pod mikroskopom, pri čemer smo predhodno iz njega ustvarili več deset histoloških pripravkov, obdelanih z različnimi barvili in reagenti. Glede na stopnjo celične atipije ( nepravilnosti) diagnoza maligne tvorbe je potrjena ali ovržena. Navedena je tudi njegova histološka vrsta, na podlagi katere je mogoče presoditi prognozo bolezni in izbrati najučinkovitejšo metodo njenega zdravljenja.
Poleg instrumentalnih študij lahko laboratorijski testi dajo tudi nekaj koristnih informacij.
Laboratorijski testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje grudic v dojkah, vključujejo:
Zlasti pri vnetnih boleznih mlečnih žlez se bo verjetno povečala koncentracija levkocitov, zlasti delež vbodnih nevtrofilcev. Tudi pri vnetni bolezni je treba pričakovati povečanje ESR ( stopnja sedimentacije eritrocitov) .
Glede na resnost raka zdravi psiholog ali psihiater. V preprostih primerih se bolniki rešijo obsesije, kolikor je mogoče natančno preučijo svoje telo z največjim možnim številom metod, se posvetujejo z velikim številom svetilk medicine in prejmejo sklep o odsotnosti maligne novotvorbe. Takšni primeri so žal redki. Običajno strah pred rakom tako globoko prodre v bolnikovo zavest, da spremeni njegovo osebnost. V takih primerih je potrebno posredovanje psihiatra. Izbrana metoda pri zdravljenju te motnje je psihoanaliza, ki traja od nekaj tednov do nekaj let, zdravljenja pa še zdaleč ni vedno mogoče doseči. Nekateri bolniki se lahko pozitivno odzovejo na druga zdravljenja, kot so hipnoterapija, gestalt terapija, delovna terapija itd.
V večini primerov je vzrok mastitisa stagnacija v kombinaciji s travmo bradavice in areole ( areola). Zato so glavna kategorija žensk, ki razvijejo to bolezen, dojenje mladih mater in nosečnic. Mastitis se pojavlja pri drugih kategorijah žensk, vendar veliko redkeje.
Ženske v menopavzi pogosteje zbolijo za rakom dojk s starostjo. Z razvojem mastitisa pri takih bolnikih je treba vedno upoštevati, da se mastitis lahko razvije zaradi stiskanja kanalov žlez s tumorjem ali neposredno zaradi razpada samega tumorja. Ta bolezen se zaradi hormonskih motenj pojavlja celo pri otrocih, tako ženskih kot moških. Pri moških se lahko mastitis razvije predvsem zaradi vdora mikrobov v osnovni mlečni kanal.
Klinična slika mastitisa se praviloma ne razlikuje veliko. Del dojke postane otečen, elastičen, vroč na dotik in poln krvi. Bolečine pokajo, tope. Dotik žleze ali njen premik med gibanjem povzroči močno povečanje bolečine. V večini primerov vnetje prizadene prostor za bradavico in del dojke pod bradavico. Med vnetim in zdravim tkivom ni jasne meje. Če ni pravočasnega zdravljenja, vnetje hitro napreduje in zajema celotno mlečno žlezo.
Povezava med bolečino in temperaturo pri mastitisu je vnetni proces. Bolečina se pojavi zaradi draženja živčnih receptorjev s snovmi, ki se kopičijo v vnetnem žarišču. Te snovi vodijo do otekanja prizadetega tkiva, otekanje pa poveča pritisk na živčne receptorje in poveča bolečino. Povišanje temperature je neposredna posledica uničenja patogenih bakterij v vnetnem žarišču. Snov, imenovana endotoksin, se sprosti iz celične stene mikrobov, ki deluje na središče termoregulacije v hipotalamusu ( del možganov), povečanje telesne temperature.
Diagnoza mastitisa ne povzroča posebnih težav zaradi dokaj jasne in nedvoumne klinične slike, s poudarkom na tem, da lahko zdravnik katere koli specialnosti postavi pravilno diagnozo. Za popolno zaupanje se opravi splošni krvni test, pri katerem se levkocitoza različne resnosti in premik levkocitne formule v levo ( povečanje števila vbodnih nevtrofilcev). Običajno se poveča tudi stopnja sedimentacije eritrocitov. Ker pa se ta kazalnik preiskuje vsaj eno uro ( pogosteje dlje), kirurgi ga ne uporabljajo. Za mastitis je značilno hitro širjenje na zdrava tkiva, zato si kirurgi ne morejo privoščiti nepotrebnih zamud in čim prej operirati bolnika. Če obstaja možnost, da vzrok za dvig temperature ni samo mastitis, ampak tudi druga bolezen, potem se zatečejo k dodatnim raziskavam, potrebnim za diferencialno diagnozo ( rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok trebuha, računalniška tomografija itd.).
Zdravljenje mastitisa je odvisno od tega, kako napredovalo je vnetje v času iskanja zdravniške pomoči. Če se bolnik pravočasno obrne na zdravnika, to je v prvih urah po pojavu vnetja, se lahko mastitis pozdravi, ne da bi se zatekel k operaciji, še posebej, če se je razvil med dojenjem. Če želite to narediti, na areolo vnete dojke položite povoj, namočen v toplo vodo, da razširite kanale. Po nekaj minutah se mlečna žleza začne masirati od zgoraj navzdol, to je od obrobja žleze do središča, kar povzroča sproščanje stoječih mas. Kljub temu, da so takšne manipulacije zelo boleče, pogosto vodijo do mehčanja stoječih mas in njihovega naravnega sproščanja.
Če zgornji ukrepi niso bili uspešni, se morate zateči k kirurškem posegu. Pri mastitisu pri ženskah zunaj laktacije je kirurgija zdravljenje. Uporaba antibiotikov daje rezultat šele po odprtju gnojnega žarišča.
Kot preventivni ukrep pri mastitisu je priporočljivo upoštevati osebno higieno, zlasti za matere z dojenimi dojenčki. Pred in po dajanju dojk otroku temeljito operite s toplo vodo in milom. Med hranjenjem se bradavica in areola ( areola) je treba mazati s posebnimi oljnimi snovmi, da se prepreči nastanek mikrorazpok. Otroka je treba poskušati nanesti na dojke, tako da z usti ne zajema samo bradavice, temveč tudi areole. Ta nasvet je še posebej pomemben, če ima otrok zobe in jih aktivno preizkuša na materinih dojkah.
Menstrualni ciklus je zapleten proces, pri katerem se zaporedno spreminjajo spremembe, ki se pojavijo v notranjih organih žensk pod vplivom spolnih hormonov. Glavni hormoni, ki povzročajo zgoraj navedene spremembe, so estrogen ( kot tudi njeni derivati) in progesterona. Organi, na katere imajo ti hormoni največji vpliv, so mlečne žleze in maternica.
Prevladovanje estrogenov v prvi fazi menstrualnega ciklusa vodi do proliferacije kanalov mlečnih žlez in njihovega notranjega epitelija. V drugi fazi menstrualnega ciklusa prevladuje progesteron, kar vodi do rasti žleznega dela mlečne žleze. Prav v drugi fazi menstrualnega ciklusa se volumen dojk najbolj poveča. Do konca druge faze se raven progesterona postopoma zmanjšuje, raven estrogena pa spet narašča. Približno v trenutku, ko se učinek teh hormonov izenači, se mlečne žleze začnejo zmanjševati in endometrij ( notranji epitelij maternice) se začne zavrniti. Kot rezultat, skoraj istočasno mlečne žleze prenehajo boleti, prvi krvavi izcedek pa prihaja iz materničnega vratu, kar v vsakdanjem življenju imenujemo menstrualni izcedek.
Zgornji diagram je površen in razmeroma enostaven za razumevanje. Dejansko je cikličnost faz izločanja hormonov in njihov učinek na ciljne organe veliko bolj zapletena. Ta postopek vključuje številne druge snovi, ki so efektorji in regulatorji tega procesa. Ne zadnji vpliv na faze izločanja hormonov ima hipotalamus - del možganov, ki vzpostavi povezavo med pogoji, v katerih se telo nahaja, in endokrinim sistemom. Z drugimi besedami, menstrualni ciklus se lahko zaradi zunanjih dejavnikov, kot so stres, prekomerno delo, pomanjkanje spanja, s svojim vplivom na hipotalamus pospeši, upočasni ali za nekaj časa celo izgine.
Pri novorojenčkih, tako pri dečkih kot pri deklicah, lahko bolečine v dojkah povzroča novorojenčki mastitis. Pri otrocih, starih od 1 meseca do začetka pubertete ( 11 - 13 let) bolečine v mlečnih žlezah so precej redke in so povezane predvsem s travmo. Z nastopom pubertete pri nagnjenih deklicah se lahko skupaj z razvojem mlečnih žlez pojavi bolezen, kot je fibrocistična mastopatija. Ta bolezen lahko povzroči razvoj cist, fibroadenomov in mastitisa. Kljub dejstvu, da so maligne novotvorbe v mladosti precej redke, možnosti njihovega pojava ni mogoče popolnoma izključiti. Žal se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih, tudi pri novorojenčkih.
Mastitis pri novorojenčkih
Mastitis novorojenčkov se razvije zaradi dejstva, da določena koncentracija materinih spolnih hormonov, ki so v materino telo vstopili v maternico, ostane v otrokovem telesu še nekaj časa po rojstvu. Kot odgovor na vpliv teh hormonov se mlečne žleze novorojenčka povečajo in začnejo proizvajati snov, ki je nejasno podobna materinemu mleku. Ker mlečni kanali novorojenčkov še niso razviti, skrivnost, ki se v njih oblikuje, ne izstopa, kar še povečuje velikost žlez. S povečanjem velikosti žlez se tlak v njih poveča, zastoji pa se povečajo, kar povzroči razvoj mastitisa in pojav bolečine. Vendar mastitisa novorojenčkov večinoma gnojno vnetje ne zaplete, saj se koncentracija materinih hormonov ne poveča, temveč postopoma zmanjšuje, zaradi česar se otrokove mlečne žleze sčasoma povrnejo v običajne velikosti.
Travmatski mastitis
Vendar se travmatični mastitis pri deklicah, tako kot pri dečkih, lahko razvije v kateri koli starosti. Običajno se začne z majhno prasko na bradavici in areoli. Na tem območju lahko pride tudi do kršenja integritete kože zaradi drgnjenja z grobimi in neudobnimi oblačili. V odsotnosti antiseptičnega zdravljenja kožne napake lahko okužba prodre globoko v žlezo, kar povzroči razvoj mastitisa in pojav spremljajoče bolečine.
Mastitis v puberteti
Z nastopom pubertete pri deklicah se poveča število vzrokov, ki lahko povzročijo bolečino v mlečnih žlezah. Začetek menstruacije pomeni začetek rasti in razvoja mlečnih žlez. Med vsakim zaporednim ciklusom v mlečnih žlezah pride do počasne rasti kanalskega sistema in žleznega dela ( acini mlečnih žlez). Proces zorenja mlečnih žlez lahko poteka z nekaterimi odstopanji, zaradi česar se v njih pojavijo ciste in fibroadenomi. Nekaj \u200b\u200bdni pred nastopom menstruacije prsni koš pod vplivom progesterona postane gost in boleč. Ta postopek je fiziološki in ne povzroča zaskrbljenosti. Vendar ciste in fibroadenomi, ki se nahajajo v mlečnih žlezah, praviloma bolijo bolj kot ostali mehkejši del žlez, zato vzbujajo pozornost. V redkih primerih se lahko pri deklicah na začetku pubertete razvije mastitis, katerega vzrok je aktivno napredovanje fibrocistične bolezni dojk.
Mastitis v ozadju tvorbe tumorja
Žal pred tumorji ni nihče imun, še posebej glede na postopno slabšanje okoljskih razmer v svetu in vedno večji tempo življenja. Kljub temu, da se statistično pojavnost tumorjev povečuje s staranjem človeka, se hiperplastični procesi srečujejo tudi v otroških organizmih. Nekateri lahko povzročijo bolečino v mlečnih žlezah. Zlasti govorimo o možganskih tumorjih, ki proizvajajo hormone, in raku dojke.
Prolaktinom je tumor hipofize, ki izloča hormon prolaktin. Pod njenim vplivom pride do funkcionalne prestrukturiranja mlečnih žlez in začetka izločanja mleka. Proces izločanja mleka iz mlečnih žlez zunaj obdobja nosečnosti in dojenja se imenuje galaktoreja. Pojav galaktoreje pri deklici je zaskrbljujoč znak, ki zahteva nujen pregled. Vendar pa je treba pred sprožitvijo alarma izključiti normalno nosečnost, pri kateri sta prestrukturiranje mlečnih žlez in začetek laktacije fiziološko normalen proces. Bolečina v galaktoreji je povezana s povečanim tveganjem za pojav mastitisa zaradi zastojev in okužb v mlečnih žlezah.
Drugi neoplastični proces, ki se kaže kot bolečina v mlečnih žlezah, je rak. Njegov pojav pri deklicah in deklicah je v večini primerov povezan z genetsko nagnjenostjo. Bolečina pri raku dojke se pojavi zaradi draženja živčnih receptorjev zaradi rastočega tumorskega vozla.
Z nastopom menopavze se tkivo dojke postopoma spreminja. Epitelij mlečnih kanalov se odlepi in tvori strdke ali zamaške, ki sami zaprejo kanale. Kljub temu, da je v menopavzi gibanje izločkov v mlečnih žlezah minimalno, lahko nastajajoči čepi povzročijo stagnacijo in prekomerno raztezanje kanalov. Posledično se razvije mastitis, ki se kaže z edemi, pordelostjo, zvišanjem lokalne in splošne telesne temperature ter značilnimi bolečinami.
Drug resen vzrok bolečine v mlečnih žlezah v menopavzi je njihova maligna preobrazba, torej rak. Statistično se s staranjem verjetnost raka poveča zaradi oslabitve aktivnosti celičnih sistemov, ki uničujejo mutirane celice. Z drugimi besedami, imunost proti raku s starostjo slabi in v telesu se kopičijo različne mutacije. Nekateri med njimi vodijo v razvoj malignih tumorjev. V začetnih fazah se lahko rak dojke kaže zelo slabo. Zmerno boleča gosta masa se lahko otipa, ne da bi povzročala posebne nevšečnosti. Ko tumor raste, se bolečina okoli njega poveča, aksilarne bezgavke se povečajo in pojavijo se vidni simptomi ( umik bradavice, sproščanje krvavega izločka ob pritisku na bradavico, simptom "limonine lupine" itd.). Za zgodnjo diagnozo raka dojke, od 35. leta dalje, je priporočljivo mamografijo opraviti enkrat na dve leti. Od 50. leta dalje je treba to študijo zaključevati vsako leto.
Poleg bolezni mlečnih žlez lahko nekatere druge patologije povzročajo bolečine v predelu prsnega koša. Eden najpogostejših primerov je radikularni sindrom, ki se razvije zaradi stiskanja hrbteničnih živcev. Zgornja kompresija se lahko pojavi pri osteohondrozi, hernijah medvretenčnih ploščic, spondilolistezi ( premik vretenc) itd. Ne smemo odpisovati bolezni srca in ožilja. Bolečina z angino pektoris lahko izžareva ( daj proč) v prsni koš, kar daje občutek bolečine v mlečnih žlezah.
Ena glavnih nalog zdravnika v tem primeru je izključiti maligni proces, to je rak dojke. Da bi to naredili, je treba skrbno otipati sprednjo steno prsnega koša in v primeru odkritja sumljivih tesnil dodatno pregledati z ultrazvokom. Za dokončno diagnozo je potrebna biopsija tega tjulnja ( dobite vzorec tkiva s fino iglo) in s histokemičnimi metodami preuči nastalo tkivo. Na podlagi rezultatov biopsije lahko natančno ugotovite, ali je pečat maligni tumor ali kaj drugega.
Moški lahko razvijejo tudi mastitis. V večini primerov je povezan z vdorom patogenih bakterij v osnovni mlečni kanal. Ustvarjajo pogoje za razmnoževanje mikrobov in razvoj vnetnega procesa. Klinična slika takega mastitisa je povsem jasna in ne povzroča diagnostičnih težav, vendar je treba upoštevati, da se rak dojke pri moških lahko skriva za mastitisom.
Redkejši vzrok mastitisa pri moških je prolaktinom, tumor iz celic hipofize, ki proizvaja hormon prolaktin. Ta hormon spodbuja razvoj tkiva dojk in začetek njihovega izločanja mleka, kar povzroči pojav, imenovan galaktoreja ( patološki odtok mleka iz mlečnih žlez). Ker moške mlečne žleze niso prilagojene laktaciji, v njih izloček pogosto zastaja, kar vodi do razvoja mastitisa.
Na koncu ne smemo pozabiti, da so moški po svoji naravi bolj konfliktni kot ženske in se bolj ukvarjajo s fizičnim delom. Zgoraj navedeni dejavniki so vzrok za pogostejše poškodbe, vključno s prsnim košem. Močna telesna aktivnost negativno vpliva na stanje hrbtenice, kar vodi v njene bolezni in razvoj radikularnega sindroma, ki povzroča bolečino v predelu prsnega koša. Tudi moški so nekoliko boljši od žensk po pojavnosti srčno-žilnih bolezni, pri katerih se bolečina lahko razširi na prsni koš.
Mnoga dekleta in ženske se občasno pritožujejo zaradi bolečin v prsih. Razlogi za to stanje so lahko različni, najpogosteje pa je povezan s fiziološkimi procesi v ženskem telesu.
Ženske dojke so organ, ki se skozi življenje nenehno spreminja. Tudi med menstrualnim ciklusom, torej vsak mesec, se ji zgodijo dramatične spremembe, da o nosečnosti in dojenju sploh ne govorimo. Na te spremembe vplivajo ženski hormoni (progesteron, estrogen in prolaktin), od njihove količine in ravnovesja med njimi je v veliki meri odvisno počutje žensk, vključno z neprijetnimi občutki, ko se hormonsko ravnovesje spremeni.
Če ima deklica bolečine v prsih, so razlogi za to lahko drugačni:
Preobčutljivost in bolečina dojk pri mnogih ženskah je neposredno povezana z obdobji menstrualnega ciklusa in to je norma. Več kot polovica žensk ima bolečine v prsih pred menstruacijo. Dojke postanejo občutljive med ovulacijo in po njej, vendar to stanje običajno izgine tik pred menstruacijo. Pred ovulacijo dojke nabreknejo, se povečajo in bradavičke na dojkah postanejo hrapave. Če nosečnost ne nastopi, potem to stanje izgine.
Zakaj boli prsni koš pred menstruacijo, zanima veliko deklet. Stvar je v tem, da se celotno žensko telo, vključno z mlečnimi žlezami, vsak mesec pripravi na spočetje otroka. In seveda se v vsakem obdobju menstrualnega ciklusa hormonsko ozadje spremeni.
Priprava na nosečnost sproži mehanizem širjenja žleznega tkiva in pripravo na dojenje, in če ne pride do spočetja in neoplojeno jajčece umre, potem proces atrofije in umika žleznega tkiva iz dojk spremlja bolečina. Ta postopek spremlja ženske v rodni dobi. V tem ni nič strašnega ali nevarnega, takšna bolečina v dojkah se imenuje mastodinija.
V primeru, da bolečina ne izgine pred samo menstruacijo in poleg bolečih občutkov opazimo tudi grobost bradavic, potem vsekakor obiščite ginekologa, mamologa in endokrinologa. Takšno odstopanje je lahko povezano tako s hormonskim neravnovesjem kot z nekaterimi boleznimi (vnetnimi, nalezljivimi in celo rakom).
Če je vprašanje "Zakaj prsi bolijo po menstruaciji?", Potem je najverjetneje razlog v procesu ovulacije. V tem obdobju so dojke pripravljene na nosečnost, na širjenje tkiv žlez, kar je za mnoge ženske precej boleče.
Če bolečine v prsih motijo \u200b\u200bmed menstruacijo in po njej (pred ovulacijo), lahko le zdravnik ugotovi vzrok tega stanja.
Če nosečnost vseeno nastopi, je žensko telo popolnoma obnovljeno. Hormon, imenovan človeški horionski gonadotropin, je najpomembnejši za spremembe v dojkah. On je tisti, ki vodi do povečanja in otekanja dojk. Med nosečnostjo se izboljša oskrba mlečnih žlez, bradavičke potemnijo in iz njih se izloči kolostrum. Preobčutljivost dojk v tem času, pa tudi bolečina, je normalna. Razlog za ta občutek je, da se v mlečnih žlezah razvijejo dodatni lobuli.
Drugi razlog, zakaj dojke med nosečnostjo bolijo, je raztezanje tkiv. Ženska dojka postane težja in žile štrlijo s površine.
Dokaj pogost vzrok za bolečine v prsih so razpokane bradavice, ki lahko vodijo do vnetja. V tem primeru vam lahko pomaga pogosto umivanje dojk brez uporabe mila za sušenje kože.
Narava bolečine pri različnih ženskah med nosečnostjo se lahko razlikuje. Za nekatere je bolečina preprosto nevzdržna, kar spremlja preobčutljivost bradavic in nenehno srbenje. Pri drugih je bolečina opazna le ob stiskanju, za lajšanje stanja pa morate le izbrati pravi modrček in skrbeti za dojke. Spet drugi sploh nimajo posebnih bolečih občutkov. Zato je tukaj vse zelo individualno.
V vsakem primeru, če vas narava bolečin v prsih moti, morate čim prej k zdravniku.
Zdravje celotne države je odvisno predvsem od zdravja žensk, ker so nadaljevalke človeške rase. Danes so v strukturi obolevnosti ženske populacije na prvem mestu maligne bolezni dojk. Zahrbtnost te patologije je v njeni odsotnosti bolečine v mlečni žlezi.
Dobro znano dejstvo je, da odsotnost pritožb ne bo prisilila ženske, da bi v preventivne namene opravila pregled dojk. Tako tumor morda ne bo povzročil nobenega simptomi, in je pogosto božja dar za samo žensko. Zato je tako pomembno, da namenimo dovolj pozornosti učenju tehnike samopregledovanja dojk. Če imate najmanjši dvom, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Predispozicijski dejavniki za razvoj raka dojke so:
V strukturi mlečnih žlez ločimo 15-20 lobulov, od katerih ima vsak svoj izločevalni kanal. Na območju bradavice kanali tvorijo ekspanzijo - lactiferni sinus, v katerem se med dojenjem kopiči mleko. Odtočni kanali na vrhu bradavice se odprejo, kar postane jasno vidno med dojenjem, ko mlečna žleza v celoti opravlja svojo funkcijo. Stožčaste ali valjaste, ravne ali obrnjene bradavičke - to je individualna značilnost vsake ženske. Ženske se po rojstvu otroka soočajo s problemom obrnjenih bradavic, ko pride do težav pri hranjenju otroka. Ne pozabite, da sta bradavica in areola (areola) erogena cona, kar pa je posledica prisotnosti mišičnih vlaken, ki se nahajajo blizu kože, in velikega števila živčnih končičev. Mlečno žlezo predstavlja žlezno tkivo, vezivno in maščobno, katerega razmerje je lahko različno. Mlečne žleze imajo bogato oskrbo s krvjo.
Oblikovanje mlečnih žlez se začne pri deklicah v starosti 8-9 let in se popolnoma konča pri 15 letih. Kot na vsak organ žleze tudi na mlečne žleze vplivajo specifični hormoni (estrogeni, progesteron, prolaktin), ki vplivajo na spremembe v izločalnih kanalih in lobulih. Količina in razmerje teh hormonov se spreminja v različnih obdobjih življenja ženske, med nosečnostjo in dojenjem.
Odziv telesa na normalen menstrualni ciklus. Pod vplivom progesterona in prolaktina v drugi fazi ciklusa se dojke nekoliko povečajo zaradi edema strome in stagnacije venske krvi, ženske pa lahko občutijo bolečine v prsih pred menstruacijo, vendar ne več kot štiri dni z dobrim zdravjem . Ta bolezen se imenuje mastodinija. Ko se spremenijo faze menstrualnega ciklusa, ko se razmerje hormonov spet spremeni, bolečina izgine. V tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje.
Mastodinija v kombinaciji s predmenstrualnim sindromom. Pri ženskah se poleg bolečin v prsih pred menstruacijo pojavijo še druge pritožbe (glavoboli, zvišan krvni tlak, otekanje nog in rok, psihoemocionalne motnje itd.). V tej situaciji se oceni resnost predmenstrualnega sindroma in predpiše kompleksno zdravljenje ob upoštevanju vseh pritožb. Terapija tega stanja vključuje naslednje ukrepe:
Mastodinija kot simptom mastopatije. Ta patologija si zasluži posebno pozornost, saj lahko pravočasno ne odkrito in nezdravljeno povzroči razvoj raka dojke.
Obstajata dve obliki mastopatije:
1.
Nodularni, z nastankom vozlišča (fibroadenom ali cista).
2.
Difuzna z velikim številom vozlišč, ki pa je razdeljena na mastopatijo:
Glavna pritožba pri mastopatiji je napihnjenost mlečnih žlez in bolečina v prsih pred menstruacijo, od dolgočasnih in bolečih do ostrih in nevzdržnih (pogosteje v razpršeni obliki). Ženske lahko motijo \u200b\u200bizcedki iz bradavic - prozorni, beli ali z zelenim odtenkom. S samopregledom mlečnih žlez lahko ženske same najdejo kepo ali kepo. Tudi pri mastopatiji lahko začutite povečane aksilarne bezgavke. Ob takšnih spremembah se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom za poglobljen pregled.
Poglejmo, kaj je to, zakaj se to zgodi, ali je to nevarno za zdravje žensk in kako se s tem spoprijeti?
Ženska mlečna žleza je sestavljena iz žleznega tkiva s tubulami, vlaknastih vezi in maščobnega tkiva, ki predstavlja večji del dojke. Glavni razlog, da ženska lahko doživi mastalgijo pred menstruacijo, je neravnovesje v hormonskem sistemu, in sicer povečanje ravni estrogena v krvi ob koncu lutealne faze menstrualnega ciklusa. Nastala menstruacija povzroči hiter padec estrogena, ki žensko razbremeni neprijetnih občutkov. Mnogi imajo morda logično vprašanje - zakaj torej imam bolečine v prsih, moja punca pa ne? Odgovor je preprost - vse je odvisno od genetsko pogojene dovzetnosti osebe za razvoj tega sindroma in številnih zunanjih dejavnikov.
Dejavniki, ki lahko povzročijo to patologijo, vključujejo:
V večini primerov imajo ženske bolečine v prsih pred menstruacijo v ozadju predmenstrualnega sindroma (v nadaljevanju PMS), ki se po statističnih podatkih pojavlja pri približno 85-90% žensk v reproduktivni dobi. Poleg bolečin v prsih ženska med PMS opazi splošno slabo počutje, razdražljivost, depresivne manifestacije, glavobol, slabost, v nekaterih primerih se lahko pojavi eno ali večkratno bruhanje. Menstruacija ni vedno konec predmenstrualnega sindroma.
Predmenstrualni sindrom ne predstavlja resnih nevarnosti za telo - je le manifestacija motenj v ravnovesju ženskega živčnega in endokrinega sistema.
V bolj redkih primerih lahko bolečine v prsih povzroči organska patologija, kot je fibrocistična bolezen dojk.
Morda imate vprašanje - zakaj se ne morete samozdraviti? Najbolj neugoden vzrok za mastalgijo je benigni ali maligni tumor dojke. Zato zdravniki tudi ob banalnih bolečinah pred menstruacijo ne priporočajo samozdravljenja, ampak svetujejo, da se za nasvet posvetujete z zdravnikom. S pomočjo subjektivnih in objektivnih raziskovalnih metod lahko porodničar-ginekolog ugotovi vzroke bolezni, izključi maligni proces in predpiše ustrezno terapijo, da se znebi predmenstrualne bolečine.
Včasih bolečine v mlečnih žlezah pred menstruacijo lahko kažejo na fibrotične spremembe
Manifestacije te patologije so zelo individualne, pri različnih ženskah se lahko bistveno razlikujejo in menstruacija ima pri tem odločilno vlogo. Pri enem se dojka nekoliko poveča, ne boli veliko in vse to traja le nekaj dni, ko se druga žleza poveča za 1-2 velikosti, se pojavi oster občutek razpoke in kakršen koli učinek na dojki, naj bo to celo drgnjenje po spodnjem perilu, povzroča hude bolečine. V nekaterih primerih lahko dojka dobi hiperemičen odtenek (rdečica) ali pa so majhni mobilni vozlički (ne bojte se, to so le povečane mlečne žleze). V redkih primerih se lahko iz bradavice sprosti tekočina, podobna kolostrumu. Bolečina je praviloma dvostranska, v nekaterih primerih pa boli le ena žleza. Včasih se bolečine pojavijo ne samo pred nastopom menstruacije, ampak skozi ves mesec.
Večina žensk ugotavlja ...
... zmanjšanje ali izginotje bolečine takoj, ko pride do menstruacije. V hujših primerih se bolečina začne 2-3 dni pred menstruacijo in nadaljuje 4-5 dni po nastopu menstruacije.
Še enkrat velja omeniti: če vas pred menstruacijo nenehno bolijo prsni koš, je bolje, da se obrnete na strokovnjake, ki vam bodo pomagali ugotoviti vzrok in predpisali ustrezno terapijo, in ne samozdravljenja, saj lahko postopek poslabšate ali pogrešati resnejše bolezni.
Trenutno zdravniki priporočajo zdravljenje mastalgije v kombinaciji z zdravljenjem PMS z izogibanjem dejavnikom tveganja: opuščanjem slabih navad, izogibanjem dejavnikom stresa, bojem proti prekomerni teži, normalizacijo prehrane itd. Dokazana je učinkovitost uporabe terapije z metodo terapevtske masaže, refleksoterapije, fizioterapevtskih manipulacij, baroterapije, refleksoterapije, nekaterih različic elektroforeze, galvanizacije. Ženska mlečna žleza je zelo občutljiva na kakršne koli manipulacije, zato bi morali vse zgornje postopke izvajati samo strokovnjaki.
Nekatere študije dokazujejo normalizacijo hormonske ravni in izginotje bolečine v mlečni žlezi pred menstruacijo z normalizacijo spolne aktivnosti (redno, z rednim partnerjem, 3-4 krat na teden).
V hujših primerih morate preiti na zdravljenje z zdravili, začenši s šibkejšimi in pogosteje dostopnimi zdravili:
Če je neučinkovita, se predpiše močnejša terapija:
Kot lahko vidite, je zdravje žensk odvisno od zelo številnih dejavnikov, tako zunanjega okolja kot telesa samega. V večini primerov menstruacija lajša nelagodje in bolečine v prsih. Samozdravljenje je lahko ne samo neučinkovito, ampak povzroči tudi nepopravljivo škodo, zato je bolje, da se obrnete na izkušenega mamologa, ki bo našel razlog in predpisal ustrezno terapijo.
Predstavniki čudovite polovice človeštva s pojavom občutka nelagodja med menstrualnim ciklusom, in sicer z bolečimi občutki v mlečnih žlezah, se pogosto vprašajo, zakaj v menstruaciji boli prsni koš.
Razlogi za bolečine v prsih so različni, od banalnega hormonskega "prenapetosti" v ženskem telesu do konca bolezni ženskega spolovila, ki zahtevajo posebno pozornost. V tem članku bomo poskušali ugotoviti vzroke za bolečine v prsih in izpostaviti glavne metode preprečevanja in boja proti njim.
Zadržimo se še malo na procesu ovulacije. Do trenutka njegovega nastanka je eno jajčece znotraj folikla, vendar se sredi menstrualnega ciklusa sprosti iz votline folikla in začne svoje gibanje v maternično votlino, premika se po jajcevodih. Trajanje ovulacije je od 4 do 6 dni, to obdobje cikla je najugodnejše za začetek nosečnosti. Med ovulacijo se v ženskem telesu sproščajo naslednji hormoni:
Običajno bolečine v prsih začnejo motiti žensko: v tem času nelagodje narašča in se zaradi močne bolečine mlečnih žlez preprosto ni mogoče dotakniti. To stanje ženske je z vidika fizioloških značilnosti ženskega telesa normalno, saj na 14. in 15. dan ciklusa pride do ovulacije, ki jo spremljajo hormonske spremembe v ženskem telesu.
Poglejmo si podrobneje glavne vzroke bolečin v prsih v kritičnih dneh.
Če ženska začuti pekoč občutek v mlečni žlezi in bolečine v prsih postanejo močnejše med menstruacijo, je to lahko koristno. Na dotik je cista gruda, kepa v mlečni žlezi.
Ta patologija ogroža tiste ženske, ki iz kakršnega koli razloga nočejo dojiti. Toda v primeru, da ima telo visoko raven prolaktina. V tem primeru, ko pride menstruacija, dojka poveča volumen, boli, otrdi, nabrekne, postane vroča na dotik. Če dojke zbolijo zaradi pomanjkanja dojenja, je potreben zdravniški posvet, da dobite priporočila za zdravljenje. Leva in desna mlečna žleza se lahko spreminjata tako ločeno kot skupaj, kar vodi do močnejših bolečin.
Pravijo, da v primeru, ko žensko skrbijo bolečine v spodnjem delu trebuha in prsnem košu, lahko telesna temperatura naraste. V času, ko pride menstruacija, se bolečina stopnjuje, prsni koš nabrekne, pojavi se izrazit sindrom bolečine.
Je benigna tumorsko podobna tvorba. Včasih se žensko telo odzove na miom maternice (še posebej, če raste) in jo zamenja z nosečnostjo. V tem primeru začne prsni koš otekati, v prsih se pojavi mravljinčenje ("kot kolitis v prsih"). V tem primeru lahko pride do okvare menstrualnega cikla: menstruacija se bodisi popolnoma ustavi bodisi nenehno poteka.
V drugi polovici menstrualnega ciklusa, na predvečer ovulacije, se občutljivost dojk in predvsem bradavic večkrat poveča. To se izvede zaradi procesa širjenja: rast epitelija opazimo v lobulih in kanalih mlečne žleze. Poveča se oskrba mlečnih žlez s krvjo, poveča se edem, zaradi česar dojka nabrekne in doda volumen. Ko se občutljivost bradavic normalizira in občutek nelagodja žensko postopoma preneha motiti.
Pomembno! Če se po koncu menstruacije nadaljuje visoka občutljivost mlečnih žlez in bolečina ne preneha, se posvetujte z zdravnikom.
Izpostavimo glavne spremembe, ki se pojavijo v mlečnih žlezah v času, ko so se začeli ženski kritični dnevi:
Približno teden dni pred nastopom kritičnih dni nekatera dekleta opazijo rahlo povečanje dojk, njihovo otekanje, povečano občutljivost, barva in oblika bradavice se nekoliko spremeni. Ta slika ne presega norme. Po koncu menstruacije pa bi morali zgoraj našteti simptomi izginiti brez sledu.
Kaj je razlog za povečanje dojk pred in med menstruacijo? Stvar je v tem, da se po začetku ovulacije hormonsko ravnovesje ženske spremeni. Folikul poči, na njegovem mestu pa začne nastajati rumeno telo, ki sintetizira hormon progesteron. Odgovoren je za nosečnost in pripravi žensko telo na dojenje. V primeru, da nosečnost ne nastopi, se koncentracija progesterona postopoma zmanjšuje, hkrati pa kmalu izginejo vsi simptomi, povezani z otekanjem in bolečimi občutki v prsih.
In kaj se zgodi v ženskem telesu, če? V tem primeru, ko se dojka poveča, nabrekne, teče vedno več, želodec začne boleti in ženska se lahko sprašuje o morebitni nosečnosti.
V obeh primerih se je treba posvetovati z ginekologom, da se prepričate, da je nosečnost prišla ali da jo zanikate!
Bolečine v prsih pred nastopom menstruacije lahko spremlja izcedek iz bradavic: ženske se pritožujejo, da se na predvečer menstruacije in včasih prvi dan menstruacije, ko se izcedek zamaže, iz bradavic sprosti tekočina.
Koliko naj običajno izstopa? Pri nekaterih zdravih ženskah se epizodni izcedek iz bradavic pojavi 2-3 dni pred nastopom menstruacije. Na predvečer menstruacije lahko ob pritisku na bradavico iz dojk štrli dobesedno 1-2 kapljici lahke tekočine.
Tako skop bel izcedek je tudi različica norme. Četrti dan od tega, kako je minila menstruacija, ko se pojavi mazanje, bolečina običajno popusti, žensko splošno stanje se izboljša.
Izberite 1 pravilen odgovor
Enkrat letno
Skupni rezultat
Polletno
Skupni rezultat
Ne spomnim se, kdaj sem bil nazadnje
Skupni rezultat
Vsake 2-3 mesece ali več
Skupni rezultat
Vsaka 3 leta ali manj
Skupni rezultat
Vsake 2 leti
Skupni rezultat
Razmislite po vrsti, kaj storiti, če vas pred menstruacijo bolijo prsi?
Ne smemo pozabiti, da se je vredno zateči k jemanju zdravil proti bolečinam le, če se začne zelo močna bolečina, saj se manjši sindrom bolečine sam po sebi ustavi po začetku menstruacije!
Pozor! Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati z zdravnikom specialistom.
Brezplačno vprašajte zdravnika