Ganglionitis vratnih simpatičnih vozlov. Zdravljenje ganglionitisa. Zdravljenje pterigopalatinskega ganglionitisa

Ganglionitis je bolezen, ki temelji na vnetju ganglija. Ganglion je živčno vozlišče, ki je sestavljeno iz več komponent - živčnih celic, njihovih teles, aksonov in dendritov. Njegova lupina je sestavljena iz vezivnega tkiva. Če se več takšnih vozlišč vname naenkrat, se to stanje imenuje polianglionitis.

Vzroki

Vnetje ene ali več ganglij se ne more pojaviti kar tako. To ponavadi olajšajo druge bolezni, med katerimi so najpogostejše:

1. Gripa
2. Revmatizem.
3. Malarija.
4. Angina.
5. Herpes zoster.
6. Tumorji.
7. Rane.
8. Zastrupitev telesa.

Toda najpogosteje so vzrok te bolezni virusi, zato se po statističnih podatkih razvije v ozadju manifestacije okužbe s herpesom. Če se je ganglionitis pojavil na območju pterigopalatinskega vozla, lahko glavni vzroki veljajo sinusitis, rinitis v kronični fazi, faringitis, tonzilitis, gnojni vnetje srednjega ušesa.

Manifestacije

Simptomi ganglionitisa so odvisni od vzroka. Toda za vsako vrsto so značilne takšne splošne manifestacije, kot so pekoče bolečine, ki so paroksizmalne, in močno srbenje na območju prizadetega območja. Lahko se razvije tudi parestezija, to je občutek mravljinčenja ali otrplosti na koži nad prizadetim ganglijem.

Vnetje herpetične narave spremlja izpuščaj mehurčkov, dotik, ki prinaša bolečino. Enaka bolečina bo v predelu oteklih vretenc vretenc, če jih poskusite palpirati. Delo notranjih organov je lahko moteno zaradi poškodb živčnih vozlov, ki zagotavljajo njihovo nemoteno delovanje. Koža se spremeni tudi nad samim prizadetim ganglijem. Spremeni barvo in v hujših primerih lahko na njej nastanejo razjede. Funkcija termoregulacije in znojenja je oslabljena, začne se edem podkožja. Mišice, ki se nahajajo v bližini, začnejo slabeti in izgubljajo tonus. Zmanjšajo se tudi refleksi, sklepi postanejo otrdeli. Če bolezen prizadene vratne ganglije, se enaki simptomi začnejo pojavljati na obrazu, vratu in v različnih delih glave.

Z razvojem vnetja na območju zvezdastega vozla lahko opazimo bolečino v zgornji polovici prsnega koša in lažno angino pektoris.

Ganglionitis vozlišča gasserja se razvije zaradi zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa. Ta bolezen je veliko hujša od herpetičnega ganglionitisa, izpuščaji pa se najpogosteje pojavijo v trigeminalnem živcu - na obrazu, blizu oči. Hkrati obstaja veliko tveganje za razvoj keratitisa, to je vnetja roženice. Drugi simptomi vključujejo fotofobijo in zatemnitev površinskih plasti kože. Izpuščaji so videti kot majhne, \u200b\u200bkomaj razločne pike.

Za pterigopalatinski ganglionitis so značilne akutne bolečine v očeh in okoli očes, v zgornji čeljusti in korenu nosu, redkeje v spodnji čeljusti. V tem primeru se bolečina lahko razširi na templje in celo na roke.

Za vnetje kolenskega sklepa so značilna vnetja in herpetični izbruhi v ušesnem predelu ter bolečina. Včasih se lahko pojavijo pritožbe na vrtoglavico. S porazom ledvenega in spodnjega prsnega vozla pride do kršitve funkcije medeničnih organov in trebušne votline.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo samo klinična slika in pritožbe pacientov. Za potrditev diagnoze se ne izvajajo nobeni testi. Nujno je treba opraviti diferencialno diagnostiko z boleznimi, kot so:

1. Nevritis somatskega živca.
2. Syringomyelia.
3. Meningoradiculitis.
4. Nevrovaskularni sindromi.

Pri diagnozi so potrebni posveti nevrologa, zobozdravnika, ORL-specialista. Morda bo potrebna otoskopija in faringoskopija, včasih je predpisana rentgenska diagnostika.

Terapija z zdravili

Zdravljenje ganglionitisa je odvisno od njegovih simptomov in vzrokov bolezni. Najpogosteje se predpišejo antialergijska in protivirusna zdravila ter imunomodulatorji, ki pomagajo povečati imunost. Zdravljenje mora biti nujno celovito in mora vključevati vnos vitaminov skupine B in zaviralcev ganglija, med katerimi sta najučinkovitejša gangleron in pačikarpin.

Za zdravljenje bolečine se uporabljajo zdravila, kot so finlepsin, tebantin ali katadolon. Po potrebi lahko zdravljenje dopolnimo z antidepresivi.

Blokada novokaina na prizadetem območju pomaga zelo dobro obvladati bolečino. Fizioterapija pomaga tudi pri obvladovanju vnetij - ultrazvok, Bernardovi tokovi, radonske kopeli, kopeli z žveplovo kislino, terapevtsko blato. Da pa bi dosegli trajni učinek, je nujno ozdraviti glavni vzrok te bolezni in zagotovo povečati imunost. Le tako se lahko za vedno znebite vnetja ganglijev.

GANGLIONIT (ganglionitis; lat. ganglion ganglion + -itis) - poškodba simpatičnega ganglija. V postopek je lahko vključenih več vozlišč - poliganglionitis, truncit (glej). Možna je kombinacija lezij simpatičnih živčnih vozlov in perifernih živcev (ganglioneuritis), simpatičnih živčnih vozlov in segmentnih korenin hrbtenjače (ganglioradiculitis).

Etiologija

Pojav G. je običajno povezan z akutno ali hronsko okužbo (gripa, tonzilitis, malarija, bruceloza, revma, sifilis itd.), Redkeje zastrupitve, poškodbe, tumorji. G. je včasih zaplet vnetnih bolezni ženskih spolnih organov, osteohondroze hrbtenice. Duševne travme, meteorološki in podnebni dejavniki lahko izzovejo in poslabšajo bolezen. Pogosteje so prizadeti levi simpatični trup, zgornji vratni in zvezdasti vozli.

Klinična slika

Pri G. obstaja polimorfizem simptomov, značilnih za patologijo stoletja. n. str .: parestezije, pekoče bolečine, ki se lahko razširijo na celo polovico telesa, boleče srbenje v predelu, povezanem s prizadetim ganglijem. Bolečina se pojavi pri palpaciji spinoznih vretenc vretenc (zlasti pri ganglioradiculitisu). Pogosto se bolečina pojavi pri paroksizmih. Obstajajo lahko funkcionalne motnje in bolečine v notranjih organih, ki jih inervirajo prizadeta vozlišča. Razvijajo se dermatrofične motnje: spremembe barve in pigmentacije kože, redčenje in razjede kože, edemi podkožja; moteno je regionalno potenje in termoregulacija. S strani motorične sfere - regionalna mišična atrofija, spremembe mišičnega tonusa, kontrakture in ankiloza sklepov, arefleksija. S porazom zgornjega cervikalnega simpatičnega vozla opazimo vse te spremembe v glavi, obrazu, vratu. S porazom zvezdastega vozla - psevdostenokardialni sindrom in bolečina v roki in zgornjem delu prsnega koša. S porazom spodnjih prsnih in ledvenih vozlov - kršitve vegetativno-trofične inervacije spodnjega dela trupa in nog ter disfunkcije trebušnih in medeničnih organov.

Diagnoza

G.-jeva diagnostika temelji na klini, simptomatologiji in je v nekaterih primerih povezana s precejšnjimi težavami. G. je treba razlikovati od siringomijelije (glej), nevrovaskularnih sindromov, meningoradikulitisa (glej radikulitis), nevritisa somatskih živcev (glej. Nevritisa). Izključiti je treba bolezni notranjih organov: srca - z vratnim in zgornjim prsnim ganglionevritisom, trebušnih organov - s spodnjim prsnim in ledvenim G.

Zdravljenje

Etiološko zdravljenje: pri vnetnih procesih - antibiotiki in sredstva za desenzibilizacijo, pri tumorjih - kirurški posegi itd. Kompleksna terapija vključuje patogenetsko usmerjena in krepčilna zdravila, zdravila, ki zmanjšujejo razdražljivost vegetativnih tvorb: blokatorji ganglija (pahikarpin, gangleron itd.) "Nevroleptiki (klorpromazin, triftazin itd.). Priporočljiva je fizioterapija: Bernardovi tokovi, ultrazvočna terapija, ionogalvanizacija in blokada novokaina, segmentno ultravijolično obsevanje in blato z nizko temperaturo, radon, vodikov sulfid in solne kopeli. Nevrokirurški poseg (glejte Gangliektomija, simpatektomija) je indiciran le v hudih primerih.

Napoved ugodno za življenje, vendar bolezen v nekaterih primerih traja dlje časa, sposobnost za delo se zmanjša.

Preprečevanje se izvaja ob upoštevanju vloge primarnih etioloških dejavnikov.

Bibliografija: Grinstein A. M. in Popova N. A. Vegetativni sindromi, M., 1971; Markelov GI Bolezni avtonomnega živčnega sistema, Kijev, 1948; Rusetsky I. I. Vegetativne živčne motnje, M., 1958; Chetverikov N.S. Bolezni avtonomnega živčnega sistema, M., 1968.

I. A. Dmitriev.

Ganglionevritis je vnetje ganglija (živčnega vozla), ki ga spremljajo poškodbe simpatičnih, parasimpatičnih ali občutljivih živčnih vlaken, povezanih z njim.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj ganglionevritisa je akutni ali kronični nalezljivi proces v telesu, ki ga lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi herpesa in drugi patogeni.

Patološki proces iz primarnega žarišča se razteza na bližnja živčna vozla. Glede na to, katere ganglije so vnete, ločimo več vrst bolezni: maternični, prsni, ledveni, križni ganglionevritis. Poleg tega lahko diagnoza vsebuje ime prizadetega vozlišča (na primer pterygopalatine ganglioneuritis, ganglioneuritis medeničnih pleksusov) ali navaja etiologijo bolezni (stafilokokni, herpetični, postherpetični ganglioneuritis).

Vnetje ganglija lahko povzroči:

• kronične patologije - zapleten karies (ganglionevritis pterigopalatinskega vozla), adneksitis, salpingitis, ooforitis, prostatitis (sakralni, medenični ganglionevritis);
• akutne bolezni - davica, gripa, erizipela, tonzilitis, škrlatinka.

V redkih primerih je patologija povezana s toksičnimi učinki na telo ali tumorskim procesom (ganglioneuroma, metastaze).

Dejavniki, ki prispevajo k poškodbi živčnih vozlov:

• prekomerno delo;
• hipotermija;
• stres;
• alkoholizem;
• kirurški posegi v bližini ganglijev.

Simptomi

Glavni simptom ganglionevritisa je razpršena bolečina, ki ima pekoč značaj in jo spremlja občutek utripanja (razpoka). Lokalizacija nelagodja je odvisna od lokacije vozlišča. V nekaterih primerih se raztezajo na celo polovico telesa ali na nasprotno stran. Bolečina se ne povečuje z gibanjem, lahko pa postane intenzivnejša s spremembami vremena, stresa ali vnosa hrane.

Poleg tega vnetje ganglija dopolnjujejo še:

• motnja občutljivosti - njeno zmanjšanje (hipestezija), povečanje (hiperestezija) ali parestezija (otrplost, mravljinčenje);
• nevrotrofične in vazomotorične motnje na področju inervacije prizadetega vozlišča;
• čustvena nestabilnost, motnje spanja (s podaljšanim potekom).

Specifični simptomi bolezni so odvisni od lokacije vnetega ganglija in etiološkega dejavnika.

Simptomi medeničnega in križnega ganglionevritisa pri ženskah:

• nelagodje med spolnim odnosom;
• boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v presredek in danko;
• kršitev menstrualnega cikla, krvavitev iz maternice.

Medenični ganglionevritis praviloma povzroča herpetična okužba, zato lahko njegove simptome dopolni srbeč izpuščaj v obliki mehurjev nad spodnjim delom hrbta, križnice, v perinealni regiji.

Cervikalni ganglionevritis je lahko zgornji, spodnji in zvezdasti. Manifestacije vnetja materničnega vratu:

• razširitev palpebralne razpoke;
• hipertiroidizem s stimulacijo ščitnice;
• pordelost polovice obraza;
• sprememba občutljivosti nad drugim rebrom;
• pareza grla, hripavost;
• zobobol (v nekaterih primerih).

Ganglionevritis spodnjega dela prsnice in križa spremljajo:

• nelagodje in senzorične motnje v spodnjem delu telesa in okončinah;
• hude bolečine v kolku (z vpletenostjo ishiadičnega živca);
• vegetativno-visceralne motnje trebušnih organov.

Drugi možni znaki vnetja ganglija:

• ganglionevritis pterigopalatinskega ganglija - bolečina v orbiti in zgornji čeljusti, pordelost polovice obraza, solzenje z enega očesa, obilno izcedek iz enega nosnega prehoda;
• poraz genitalnega vozlišča - bolečina v ušesu, ki izžareva zadnji del glave in vratu, pareza obraznih mišic.

Diagnostika

Vnetje ganglija diagnosticira nevrolog na podlagi:

• pritožbe bolnikov zaradi bolečin;
• vazomotorične in nevrotrofične motnje;
• motnje občutljivosti;
• drugi specifični simptomi.

Poleg tega se uporabljajo instrumentalne metode:

• rentgen hrbtenice;
• elektromiografija;
• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• Ultrazvok prostate in drugi.

Za ugotavljanje povzročitelja nalezljivega procesa se izvajajo serološki testi.

Ker je sindrom bolečine z vnetjem živčnega vozla nespecifičen, mnogi bolniki jemljejo simptome medeničnega postherpetičnega ganglionevritisa zaradi ginekološke patologije in se za zdravljenje obrnejo na zdravnika.

Poraz ganglija ločimo od mieloze vzpenjače, tumorja hrbtenice, nevroze itd.

Zdravljenje

Algoritem zdravljenja ganglionveuritisa določajo njegovi vzroki. Etiološka terapija je namenjena zaustavitvi vnetnega procesa. Na primer, za zdravljenje virusnega medeničnega ganglionevritisa herpetičnega izvora so predpisana protivirusna zdravila - zovirax, aciklovir. Če patologijo povzroči bakterijska okužba, se uporabljajo antibiotiki.

Splošna navodila za zdravljenje ganglionevritisa spodnje prsnice in drugih področij:

• analgetiki, vključno z intravenskim dajanjem novokaina in blokado na prizadetem območju;
• blokatorji ganglija, antiholinergiki, antipsihotiki, antispazmodiki - v primeru povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema;
• kalcijev glukonat, kalcijev klorid, holinomimetiki - z zmanjšanjem aktivnosti simpatičnega živčnega sistema;
• fizioterapija - NLP, elektroforeza (z gangleronom, kalijevim jodidom, novokainom), radonske kopeli, aplikacije z blatom.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se izvede simpatektomija - odstranitev prizadetega območja avtonomnega živčnega sistema. Glede na lokacijo vnetega ganglija je lahko prsni, ledveni itd. Intervencije se praviloma izvajajo na minimalno invaziven način - z laparoskopijo ali torakoskopijo.

Napoved

Ganglionevritis ima ugodno prognozo za življenje z ustreznim zdravljenjem. V mnogih primerih se terapija nadaljuje še dolgo, medtem ko je bolnikova sposobnost za delo zmanjšana.

Preprečevanje

Glavna ukrepa za preprečevanje vnetij živčnih vozlov sta pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in krepitev imunskega sistema.

Ste našli napako? Označite in pritisnite Ctrl + Enter

tiskana različica

• hudi boleči paroksizmi simpatične narave (pekoč občutek, ki ga bolniki primerjajo z opeklinami, delovanjem električnega toka, vrelo vodo). Raztezajo se na celotno ustrezno polovico telesa, kar je razloženo z vpletenostjo celotne simpatične verige v patološki proces. Trajanje bolečih paroksizmov je od nekaj minut do 4-5 ur, izzove jih hipotermija, prekomerno delo, stresne situacije;
• regionalne avtonomne motnje - znižanje kožne temperature, znojenje, slinjenje, hiperpigmentacija kože, Bernard-Hornerjev sindrom, hiperemija in edem mehkih tkiv ustrezne polovice obraza, zamašen nos in suhost polovice nosu, hipotrofija obraza tkiva, prisotnost več gub na prizadeti strani, povečana intenzivnost barve irisa blizu roga zenice, pa tudi Purfyur-de Petitov sindrom (eksoftalmus, midriaza);
• trofične motnje v tkivih, ki se v večini primerov določijo le med EMG.

Diagnostika. Bolečino opazimo med palpacijo izhodnih točk vseh treh vej trigeminalnega živca, zatilnega živca in projekcijskih točk simpatičnih vozlov vratu. Mogoče je določiti različne občutljive motnje, vendar pogosto ni mogoče ugotoviti njihove vrste.

Zdravljenje. V akutnem obdobju se uporabljajo analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Za povečanje analgetičnega učinka so v shemo zdravljenja vključeni pomirjevalci (fenazepam).

Za anestetično delovanje se uporabljajo% raztopina dimeksida z% raztopino novokaina na projekciji cervikalnih simpatičnih vozlov, elektroforeza novokaina, nesteroidna protivnetna zdravila, kalijev jodid na projekciji cervikalnih simpatičnih vozlov, sinusoidni modulirani tokovi, je predpisana diadinamična terapija.

Ganglionevritis

Ganglionevritis je huda nevrološka bolezen, pri kateri vnetni procesi prizadenejo ganglij in z njim povezana živčna debla (periferni živci in živčna senzorična vozlišča). Drugo ime te bolezni je ganglionitis. Vnetje se lahko razširi ne na eno simpatično vozlišče, temveč na več hkrati (polianglionitis ali truncitis). Včasih se vnetje simpatičnih vozlov pojavi v kombinaciji z vnetnim procesom v hrbteničnih živčnih vlaknih. V tem primeru se ganglionevritis razlikuje kot ganglioradiculitis.

V nekaterih primerih vnetni proces prizadene živčna vozla, ki vključujejo živčna vlakna različnih vrst - parasimpatična, simpatična, občutljiva. Najpogostejša med njimi sta genicilatni ganglioneuritis in pterigopalatinski ganglionitis. In v procesu napredovanja bolezni so lahko prizadete različne ganglije.

Na podlagi tega je bolezen razdeljena na več vrst:

• sakralni;
• maternični vrat (spodnji maternični vrat, zgornji del materničnega vratu, zvezdasti);
• prsni koš;
• ledveni.

Prvi vzrok te bolezni je nalezljiv proces. Povzročitelji so lahko:

• akutne okužbe: ošpice, dizenterija, sepsa, davica, tonzilitis ali gripa;
• kronične nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza, revma).

Zapleten zobni karies lahko povzroči ganglionevritis pterigopalatinskega ganglija, adneksitis ali prostatitis (pri moških) pa sakralni ganglionitis. V redkih primerih lahko ganglionevritis sproži tumor (ganglioneuroma ali sekundarni metastatski proces), potem je bolezen strupene narave.

Dejavniki tveganja za pojav ganglionevritisa bodo živčni preobremenjenost, podhladitev, stalno prekomerno delo, odvisnost od alkohola, operacije, ki so bile opravljene na območju ganglijev.

Pogosti simptomi ganglionevritisa

Simptomi ganglionevritisa so odvisni od stopnje lezije; ima zapleteno klinično sliko. Sindrom bolečine bo glavni simptom v klinični sliki. Za bolečino je značilen močan pekoč občutek in razpočni značaj, bolniki opazijo tudi občutek pulzacije.

Bolniki pogosto ne morejo natančno določiti mesta bolečine, ker je bolezen razpršena. Bolniki opisujejo bolečino v celotni polovici telesa in se osredotočajo na dejstvo, da je bolečina stalna in se ne spreminja z gibanjem. Povečanje bolečine se pojavi s spremembo vremena, prenosom stresnih situacij po jedi.

Poleg sindroma bolečine pri ganglionevritisu obstaja tudi izguba ali delna kršitev občutljivosti v obliki hiperestezije (povečana občutljivost) ali, nasprotno, hipestezija (zmanjšana občutljivost). Včasih se pojavi tudi parestezija (občutek otrplosti, občutek "gosih", mravljinčenje ali letargija).

Obstajajo primeri nevrotrofičnih in vazomotoričnih motenj, ki se izražajo v lokalizaciji prizadetega ganglija in povezanih živčnih vlaken. Če je bolezen dolgotrajna, se lahko pojavijo motnje spanja, čustvena nestabilnost, razvoj nevrastenije, astenije in hipohondričnega sindroma.

Lokalizacija vnetnega procesa določa stopnjo zapletenosti bolezni. Razvrstitev ganglionevritisa je odvisna od skupine prizadetih simpatičnih ganglijev.

Ganglioneuritis zgornjega vratnega ganglija

Za klinično sliko ganglionevritisa zgornjega vratnega vozla so značilni predvsem simptomi Bernard-Hornerjevega sindroma. Vnetni proces v tem gangliju izzove razvoj sindroma Purfure du Petit (povečana palpebralna razpoka, eksoftalmus). Vnetni proces vpliva na funkcionalnost ščitnice in povzroči pojav hipertiroidizma. Opazimo sekretorne in vazomotorične motnje (hiperhidroza, pordelost na polovici obraza, znižanje očesnega tlaka). Na območju drugega rebra opazimo senzorične motnje. Možna je sprememba glasu ali pareze grla. Včasih bolniki občutijo hude bolečine, ki se širijo na območje čeljusti. Zaradi nezmožnosti natančnega prepoznavanja vira bolečine se ljudje pogosto zmotno zatečejo k zobozdravstvu, ki pa iz očitnih razlogov ne daje nobenih rezultatov.

Ganglioneuritis spodnjega vratnega ganglija

Pri tej vrsti ganglionevritisa opazimo obsežnejšo motnjo občutljivosti (ki se razteza na šesto rebro in na roko). Če je prizadeta roka, se na površini celotne roke ali na konicah prstov zmanjša mišični tonus, spremeni barva kože. Obstaja tudi kršitev refleksov - korektivni, konjunktivni, čeljustni, faringealni, karporadialni. Včasih pride do spuščanja ušesa s strani prizadetega vozlišča.

Ganglionevritis zvezdastega ganglija

Za klinično sliko je značilna prisotnost bolečine v polovici prsnega koša na strani vnetega vozlišča. Na prstih opazimo motnje občutljivosti in motorične reflekse. Motnje motorike so še posebej opazne v petem prstu roke, ki se nahaja na prizadetem območju. Območje bolečine, izgube ali okvare občutljivosti ima tako imenovani videz "pol jakne". Bolečina se pogosto širi na predel prsnega koša, zato je podobna napadom angine pektoris in jo je treba razlikovati od koronarne srčne bolezni.

Ganglioneuritis zgornjih torakalnih simpatičnih vozlov

Ta vrsta ganglionevritisa se kaže v obliki sindroma bolečine in oslabljene občutljivosti, kot v prejšnjih primerih. Značilna razlika pa bodo motnje vegetativno-visceralnega sistema. Opazimo težko dihanje, simptome, podobne klinični sliki koronarne srčne bolezni.

Sakralni ganglionevritis

Značilen je bolečinski sindrom, ki ga lahko spremlja srbenje genitalij, pogosto diagnosticirano kot ginekološka bolezen. Ženske imajo včasih menstrualne nepravilnosti ali maternične krvavitve.

Pterygopalatine ganglioneuritis

Vnetni proces se pojavi v pterigopalatinskem vozlišču, zato opazimo nevralgične simptome vnetja druge veje trigeminalnega živca (blizu mostu nosu in zgornje čeljusti). V klinični sliki je hiperemija prizadetega dela obraza, izločanje iz nosu (v prizadeti polovici) in solzenje iz očesa.

Ganglionevritis genitikularnega vozla

Obstajajo bolečine v ušesu, epileptični napadi in bolečina, ki se širi na zatilnico, vratno-obrazno področje. Na prizadetem delu telesa lahko opazimo parezo ali nevritis obraznega živca z okvarjeno mimiko.

Diagnostika ganglionevritisa

Diagnosticiranje ganglionevritisa je zapleten proces, saj so simptomi klinične slike podobni številnim drugim boleznim (vnetje srednjega ušesa, ishemična bolezen srca, onkološke formacije, hrbtenice, motnje krvnega obtoka, različne vrste nevroz itd.). Težko je tudi določiti spremembe ganglionevritisa, saj so simptomi različnih vrst zelo podobni. Nepravočasna ali nepravilna diagnoza lahko znatno poslabša bolnikovo stanje, upočasni postopek zdravljenja in posledično privede do razočarajoče prognoze.

Če se pojavijo vsaj nekateri od zgornjih simptomov, se posvetujte z nevrologom. Začetna diagnoza ganglionevritisa se običajno pojavi na podlagi analize klinične slike iz bolnikovih besed in pregleda bolnika, prepoznavanja znakov vazomotornih in nevrotrofičnih motenj ter motenj občutljivosti.

Strojna diagnostika ganglionevritisa

Torakalni in sakralni ganglionevritis je še posebej težko razlikovati in zaradi natančnosti diagnoze bolnik opravi dolg pregled zaradi prisotnosti somatskih bolezni. Za to so določena posvetovanja ginekologa, kardiologa, gastroenterologa, ftiziatra. Da bi izključili številne bolezni, lahko predpišemo rentgensko slikanje hrbtenice, elektromiografijo, MRI in CT.

Vnetni proces pogosto povzroči spremembe na somatskih organih, zato bolnik opravi MSCT ali ultrazvok trebušnih organov, genitalij, prostate, da bi ugotovil te patologije.

Zdravljenje ganglionevritisa

Pri zdravljenju ganglionitisa so predpisana antialergijska zdravila, predpisan je potek antibiotičnega zdravljenja (če je etiologija ganglionevritisa bakterijske narave).

Za lajšanje bolečin so indicirani analgetiki. V nekaterih primerih s hudim bolečinskim sindromom in neučinkovitostjo analgetikov novokain dajemo intravensko ali izvajamo paravertebralno blokado z novokainom na prizadetem območju ali simpatiktomijo (kirurško odstranjevanje prizadetega ganglija, ki se uporablja v primeru neučinkovitosti katerega koli metod lajšanja sindroma bolečine).

Glede na naravo bolezni se lahko predpiše antiinfektivna terapija. Z virusno etiologijo bolezni so predpisana protivirusna zdravila in gama globulin. Če je simpatični sistem poškodovan, lahko predpišemo holinomimetična zdravila, kalcijev glukonat in kalcijev klorid.

Za zdravljenje te bolezni se pogosto uporablja fizioterapija, ki si zastavi nalogo lajšanja bolečin in vnetij ter odpravljanja motenj avtonomnega sistema. Odstranjevanje sindroma bolečine se pojavi s pomočjo transkranialne elektroanalgezije, elektroforeze zdravil za anestetike. Olajšanje zastrupitve izvajamo z nizkointenzivno UHF terapijo. Protivirusne metode vključujejo bolnika, ki je podvržen obsevanju KUF itd. Za obnovo perifernih funkcij telesa se pripisujejo postopki darsonvalizacije, gorčične in terpentinske kopeli. Alergijske reakcije, ki se pojavijo, se odpravijo s pomočjo antialergijskih postopkov - lokalna aerosolna terapija z uporabo antihistaminikov, dušikovih kopeli.

Ob pravilni diagnozi in ustreznem zdravljenju je napoved ugodna za življenje.

Preprečevanje ganglionevritisa je pravočasno zdravljenje vseh vrst vnetnih procesov v telesu, virusnih in nalezljivih bolezni. Športne aktivnosti so zelo pomembne. Pravilna prehrana, dolgi sprehodi po svežem zraku, opustitev kajenja in alkohol so najboljši poroki za zdravje.

Sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni

Ganglionitis vratnih vozlov

Ganglionitis vratne hrbtenice simpatičnega trupa

Poraz cervikalnih simpatičnih vozlov lahko povzročijo bolezni centralnega živčnega sistema, gnojni vnetje srednjega ušesa, nalezljive bolezni, travme, presnovne motnje, patologija hrbtenice. Klinično se poraz cervikalnih simpatičnih vozlov kaže z bolečino, ki jo lahko zlahka prenašamo ali je pekoča, akutna, ki izžareva celotno polovico telesa. V kliniki so opazili potek številnih trofičnih sprememb s porazom simpatičnih vozlov brez bolečine.

Različne stopnje poškodb patološkega procesa simpatičnih vozlov določajo resnost kliničnih manifestacij draženja ali izgube njihovih funkcij.

Klinična slika cervikalnega ganglionitisa je izjemno polisimptomatska, saj se poleg širjenja patoloških impulzov poleg simptomov neposredne poškodbe simpatičnih vozlov pojavijo tudi izraziti simptomi na daljavo. Hkrati je klinična slika simpatičnega ganglionitisa, ki je drugič nastala kot posledica reaktivnega stanja z arahnoiditisom in arahno-encefalitisom možganov, s kraniocerebralno travmo in vaskularnimi motnjami možganov, manj pomembna, saj prevladujejo glavni simptomi okvare živčnega sistema.

Zdravljenje cervikalnega simpatičnega ganglionitisa je odvisno od vzroka njihovega nastanka. V ozadju splošno sprejetih protivnetnih in obnovitvenih sredstev je prikazana elektroforeza novokaina, amidopirina ali joda v ovratnico. Ultrazvočna terapija, nanašanje blata ali ozokerita na predelu vratu, masaža vratu in ramen, vadbena terapija, balneoterapija. Uporaba konstantnega ali izmeničnega magnetnega polja nizke frekvence na projekcijskem območju cervikalnih simpatičnih vozlov je zelo učinkovita.

Simptomi ganglionevritisa in vzroki za njegov pojav

V človeškem telesu je veliko živčnih vozličkov, imenovanih gangliji. So koncentracija nevronov (živčnih celic) in njihovih procesov z zunanjo plastjo vezivnega tkiva. Vnetje ganglija v simpatičnem odseku se imenuje ganglionitis in ta patologija se kaže v različnih simptomih (bolečina, srbenje itd.), Ki so odvisni od vzroka pojava.

Pogosto se ta patološki proces kombinira s poškodbami oddaljenih (perifernih) živčnih tkiv in v tem primeru se bolezen imenuje ganglioneuritis. Če je poškodovano vozlišče lokalizirano na simpatičnem trupu in hkrati poškoduje koren hrbtenjače, potem se v medicini ta pojav imenuje ganglioradiculitis. Večkratne lezije živčnih pleksusov (polianglionitis) so redke in zahtevajo nujno zdravljenje. Potek terapije mora biti usmerjen v odpravo vzroka in lajšanje simptomov.

Vzroki

Ganglionitis se razvije iz več razlogov. V glavnem so nalezljive narave, in sicer:

Večina razvojnih dejavnikov so različni tipi virusov, najpogostejši krivec pa je herpes. Vendar ne postane vedno glavni razlog, na primer ganglionitis pterigopalatinskega vozla se razvije zaradi kroničnih okužb, kot so sinusitis, vnetje srednjega ušesa itd.

Simptomi

Obstaja veliko različnih oblik bolezni. Razdeljeni so zaradi pojavnosti, eno vrsto pa lahko ločite tako, da poznate njihove simptome:

• Herpetični ganglionitis. Glavni znak razvoja te oblike je pojav bolečih veziklov in bolečine pri občutku oteklih hrbtenic. Pogosteje se moti pacientova termoregulacija, zmanjšajo se refleksi in gibljivost sklepov, podkožje nabrekne in bližnje mišično tkivo oslabi. V redkih primerih se na koži neposredno nad ganglijem razvijejo razjede;
• Ganglionitis vozlišča gasserja. Za to vrsto bolezni je značilen izpuščaj na predelu obraznega živca, vnetje roženice, strah pred svetlobo in zatemnitev kože, lokaliziran na mestu poškodbe. Izpuščaj je običajno skoraj neviden in je videti kot majhne pike;
• Pterigopalatinski ganglionitis. Ta patologija se kaže v obliki napadov močne bolečine, ki so lokalizirani predvsem v glavi (obraz, usta, zadnji del glave itd.). Včasih bolezen pterigopalatinskega vozla oddaja neprijetne občutke roki. Povezava tega pleksusa s simpatično divizijo samo poslabša položaj in bolečina se lahko razširi na polovico telesa. Napadi te oblike bolezni običajno spremljajo motnje v avtonomnem živčnem sistemu. Zato pterigopalatinski ganglionitis vpliva na pojav drugih simptomov, kot so solzenje in prekomerna slina in sluz iz nosu. V redkih primerih med napadom polovica obraza pri pacientu pordeči, po njem pa ostane rahlo preostalo nelagodje. Pogosteje take epileptične napade opazimo pozno popoldne, največkrat pa jih jeseni in spomladi. Patologijo pterigopalatinskega vozla lahko sproži že najmanjši mraz, v nekaterih primerih pacienti že več let trpijo za to boleznijo;
• Ganglionitis genitalnega vozla. Ta vrsta patologije se običajno kaže z izpuščajem, lokaliziranim na območju ušes. Po videzu je podoben mehurčkom, ki pri palpaciji povzročajo bolečino. Bolniki imajo bolečino na prizadetem območju in pogosto omotico;

• Ganglionitis zvezdastega vozlišča. Ta oblika bolezni se kaže v bolečinah v prsih s strani poškodovanega ganglija, zato spominja na napad angine pektoris. Včasih bolečina izžareva iz roke in motorične sposobnosti prstov so oslabljene;
• Bolezen zgornjega vratnega vozla. Za to vrsto lezije je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Pri ljudeh, ki trpijo za to obliko bolezni, obraz pordeči, znojenje se poveča, metabolizem se pospeši, očesni tlak se zmanjša in palpebralna razpoka se razširi. Obstaja možnost razvoja pareze (oslabitve) mišičnih tkiv grla, zaradi česar bo glas opazno siknil. V ustni votlini lahko včasih dobimo boleče občutke, zato mnogi bolniki zdravijo zobe v upanju, da se bodo rešili težave;
• Spodnji vratni vozel. Ljudje, ki trpijo za tovrstnimi boleznimi, imajo v zgornjem okončju zmanjšan tonus in reflekse. Bilo je situacij, ko se je pri pacientih ušesa rahlo spustila na stran poškodovanega ganglija;
• Ganglioneuritis zgornjih simpatičnih vozlov prsnega koša. Zanj je značilen razvoj avtonomnih motenj in oslabljena občutljivost na prizadetem območju. Ta proces spremljajo bolečine, lokalizirane v predelu srca, težave z dihanjem in hiter srčni utrip;
• Ganglionevritis vozlišč, ki se nahajajo v spodnjem delu prsnega koša in v spodnjem delu hrbta. Ljudje s to vrsto bolezni trpijo predvsem zaradi bolečin in trofičnih sprememb v spodnji polovici telesa. Imajo senzorične in žilne motnje v inerviranih delih telesa, pa tudi okvare trebušnih organov;
• Sakralni ganglionevritis. Zaradi te oblike bolezni imajo bolniki težave z uriniranjem in delovanjem genitalij. Pri ženskah se v ozadju razvoja sakralnega videza menstrualni ciklus pogosto izgubi.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije bo treba ganglionitis razlikovati med drugimi podobnimi boleznimi (sringomijelija, meningoradiculitis itd.). To je mogoče storiti, vendar se za to posvetujte z drugimi strokovnjaki, na primer s specialistom ORL, zobozdravnikom in nevrologom. Po pregledu predpišejo faringoskopijo, fluoroskopijo, otoskopijo in druge instrumentalne metode pregleda, ki jim omogočajo, da vidijo vzrok patologije.

Potek terapije

Shema zdravljenja je sestavljena glede na dejavnik, ki je vplival na razvoj bolezni. Pogosto vključuje naslednja orodja:

• Antialergijska zdravila;
• Imunomodulatorji;
• Protivirusna zdravila;
• Vitaminski kompleksi, zlasti skupina B;
• Blokatorji ganglijev tipa Pachikarpin;
• Antidepresivi.

Dodatne metode terapije vključujejo naslednje:

• Blokada ganglijskega vozla z vbrizgavanjem novokaina v poškodovana živčna tkiva;
• Ultrazvok;
• Kopeli z žveplovo kislino in radonom;
• Zdravilno blato;
• Bernardov tok.

Zapleti

Kakršne koli patologije, povezane z živčnim sistemom, puščajo sledi. Glavni zaplet ganglionitisa je postherpetična nevralgija. Zanj je značilno močno pekoč občutek na območju poškodb. Poveča se s palpacijo in kakršnim koli drugim stikom, na primer z vodo, brisačo itd. Obstajajo primeri, ko je tak zaplet mučil bolnike 2-3 leta po poteku terapije.

Včasih na mestu lokalizacije patologije ostane rahlo oslabitev mišičnega tkiva. Posledica lahko traja celo življenje. Če zdravljenja ni bilo, so se pri bolnikih pojavili zoster mielitis in encefalitis.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi služijo preprečevanju ponovitve bolezni in pospešitvi okrevanja. Metode so izjemno učinkovite v kombinaciji z zdravim načinom življenja. Človek bi moral dovolj spati, opustiti slabe navade, se ukvarjati s športom in pravilno oblikovati svojo prehrano.

Obstajata 2 vrsti preprečevanja:

• Primarno. Vključuje metode in postopke, namenjene izboljšanju imunskega sistema za preprečevanje razvoja patologije. Najboljši učinek kaže ultravijolično obsevanje in utrjevanje telesa. Prvo metodo predpiše lečeči zdravnik, pred uporabo druge pa je potrebno posvetovanje s strokovnjakom;
• Sekundarni. Sestavljen je iz fizioterapevtskih postopkov (UHF, mikrovalovna pečica, blatne kopeli itd.) In tradicionalnih metod zdravljenja, katerih namen je preprečiti ponovitev bolezni. Trajanje tečaja sestavi zdravnik.

Ganglionitis je neprijeten in ljudje z njim trpijo dlje časa. Če se ta bolezen ne zdravi, lahko pusti posledice, ki so odvisne od njene resnosti in vzroka. Takšni usodi se je mogoče izogniti zaradi pravočasnega zaključka poteka terapije in spoštovanja pravil preprečevanja.

Ganglionevritis

Ganglioneuritis je vnetna lezija živčnega vozla (ganglija) z vpletenostjo povezanih živčnih trupel v vnetni proces. Klinično sliko ganglionevritisa sestavljajo sindrom hude bolečine, motnje občutljivosti, vazomotorične, nevrotrofične in vegetativno-visceralne motnje. Ima svoje značilnosti, odvisno od lokalizacije ganglionevritisa. Ganglionevritis diagnosticiramo predvsem na podlagi značilnih kliničnih sprememb. Za diferencialno diagnozo ganglionevritisa se uporabljajo dodatne metode preiskave (rentgen, MRI, CT, MSCT, ultrazvok). Ganglionevritis se zdravi predvsem s konzervativnimi metodami. Zaradi njihove neučinkovitosti in sindroma hude bolečine je indicirano kirurško odstranjevanje prizadetega ganglija (simpatektomija).

Ganglionevritis

Izolirana vnetna lezija enega simpatičnega vozlišča se v nevrologiji imenuje ganglionitis. Če patološki proces prizadene periferne živce, ki mejijo na simpatično vozlišče, potem se taka bolezen imenuje ganglioneuritis. S kombinirano lezijo simpatičnih vozlov in hrbteničnih živcev se bolezen preveri kot ganglioradiculitis. Poleg tega je izoliran polianglionitis (truncit) - vnetje več simpatičnih ganglijev hkrati. O ganglionevritisu govorijo tudi v zvezi z vnetjem živčnih vozlov, ki vključujejo živčna vlakna različnih vrst: simpatična, parasimpatična, občutljiva. Najpogostejša med njimi sta ganglionevritis genetikularnega ganglija in ganglionitis pterigopalatinskega ganglija.

Vzroki za ganglionevritis

Ganglioneuritis se praviloma razvije kot posledica nalezljivega procesa. Njen vzrok so lahko akutne okužbe (ošpice, davica, gripa, erizipela, dizenterija, tonzilitis, škrlatinka, sepsa) in kronične nalezljive bolezni (revma, sifilis, tuberkuloza, bruceloza). Pogosto se ganglionevritis razvije v ozadju kronične vnetne bolezni. Na primer, vzrok pterigopalatinskega ganglionevritisa je lahko zapleten zobni karies, vzrok za sakralni ganglionitis pa je adneksitis, salpingitis, ooforitis, pri moških - prostatitis. V bolj redkih primerih je ganglionevritis toksičen po naravi ali pa ga povzroči tumor (ganglionevrom ali sekundarni metastatski proces). Podhladitev, utrujenost, stres, zloraba alkohola, kirurški posegi na anatomskih predelih ob ganglijih itd. Lahko prispevajo k pojavu ganglionevritisa.

Pogosti simptomi ganglionevritisa

Glavni klinični znak ganglionevritisa je sindrom hude bolečine. Značilna je pogosta vrsta pekoče bolečine, ki jo lahko spremlja občutek pulzacije ali napihnjenosti. Bolniki z ganglionevritisom zaradi razpršene narave ne morejo natančno določiti mesta bolečine. V nekaterih primerih se pri ganglionevritisu bolečina širi na celo polovico telesa ali na nasprotno stran. Posebnost bolečine v ganglionevritisu je odsotnost njegovega okrepitve med gibanjem. Večina bolnikov navaja, da se lahko pri njih poveča sindrom bolečine v povezavi z vnosom hrane, s spremembami vremena, čustvenimi preobremenitvami itd.

Skupaj s sindromom bolečine se ganglioneuritis kaže v različnih senzoričnih motnjah. To je lahko zmanjšanje občutljivosti (hipestezija), povečanje občutljivosti (hiperestezija) in parestezija - nelagodje v obliki otrplosti, plazenja, mravljinčenja itd. Ganglionevritis spremljajo tudi nevrotrofične in vazomotorične motnje, izražene v območju inervacije prizadetega ganglija in živcev. Dolgotrajni ganglionevritis pogosto spremljata povečana čustvena labilnost bolnika in motnje spanja; možen razvoj astenije, hipohondričnega sindroma, nevrastenije.

Simptomi nekaterih vrst ganglionevritisa

Glede na skupino prizadetih simpatičnih ganglijev je ganglionevritis razvrščen na maternični, prsni, ledveni in križni. Cervikalni ganglionevritis pa delimo na zgornji, spodnji in maternični vratni.

Za ganglionevritis zgornjega vratnega vozla je značilen Bernard-Hornerjev sindrom: ptoza, mioza in enoftalmus. Ko je ta ganglij razdražen, se razvije Purfure du Petitov sindrom (razširitev palpebralne razpoke, midriaza in eksoftalmus), se pojavi stimulativni učinek na ščitnico, kar povzroči hipertirozo. Sekretne in vazomotorične motnje zgornjega cervikalnega ganglionevritisa se kažejo v hiperhidrozi in pordelosti ustrezne polovice obraza, znižanju očesnega tlaka. Spremembe občutljivosti pri cervikalnem ganglionevritisu so zabeležene nad 2. rebrom. Možna pareza grla, ki jo spremlja hripavost. V primerih, ko ganglionevritis zgornjega vratnega vozla spremlja izrazit bolečinski sindrom, ki prizadene območje zob, pacient zobozdravnik pogosto neuspešno zdravi in \u200b\u200bcelo gre za napačno ekstrakcijo zob.

Ganglionevritis spodnjega vratnega vozla spremlja širjenje senzoričnih motenj do 6. rebra. Te kršitve zajamejo tudi roko, nedotaknjena pa ostane le njena notranja površina. V roki se zmanjša mišični tonus, cianotična obarvanost kože (difuzno ali le s konicami prstov). Zmanjšani roženice, veznice, čeljusti, žrela in karpo-radialni refleksi. Pri spodnjem cervikalnem ganglionevritisu se lahko ušesce spusti na stran prizadetega vozlišča.

Ganglionevritis zvezdastega ganglija se kaže v bolečini v polovici prsnega koša na strani lezije. Območje bolečine in senzoričnih motenj izgleda kot "pol jakna". Bolečina pogosto seva v zgornji ud, medtem ko sindrom bolečine spominja na napad angine pektoris in zahteva diferencialno diagnozo z ishemično boleznijo srca. Na roki je kršitev gibljivosti V prsta.

Gangleonevritis zgornjih torakalnih simpatičnih vozlov se ne kaže samo s senzoričnimi motnjami in sindromom bolečine, temveč tudi z vegetativno-visceralnimi motnjami. Lahko se pojavijo bolečine v srcu, težave z dihanjem, tahikardija. Za ganglionevritis spodnjih prsnih in ledvenih simpatičnih vozlov so značilne bolečine, senzorične motnje, vaskularne in trofične motnje spodnjega trupa in spodnjih okončin. Ko je ishiadični živec vpleten v vnetni proces, bolečina seva v ustrezno stegno z značilno kliniko nevropatije ishiadičnega živca. Vegeto-visceralne motnje se kažejo na delu trebušnih organov.

Kranialni ganglionevritis lahko spremlja srbenje zunanjih spolnih organov in disurične motnje. Pri ženskah so možne menstrualne nepravilnosti, aciklična maternična krvavitev. Pterygopalatine ganglioneuritis spremlja klinika trigeminalne nevralgije v orbiti, nosu in zgornji čeljusti (območje inervacije veje II), hiperemija polovice obraza, solzenje iz očesa na prizadeti strani in obilno izcedek iz nosu na nosu isti strani. Za ganglionevritis genetikularnega ganglija je značilna paroksizmalna bolečina v ušesu, ki pogosto seva v zadnji del glave, obraz in vrat. Na strani lezije je mogoče razviti nevritis obraznega živca s parezo obraznih mišic.

Diagnostika ganglionevritisa

Ganglioneuritis se diagnosticira predvsem na podlagi klinične slike, znakov vazomotornih in nevrotrofičnih motenj, razkritih med pregledom bolnika, odkritih med preučevanjem nevrološkega stanja motenj občutljivosti. Pogosto bolniki s torakalnim in križnim ganglionevritisom dolgotrajno zdravijo somatske bolezni. Na primer kardiolog za kardialgijo, gastroenterolog za kršitev sekretorne in motorične funkcije želodca ali črevesja, ginekolog za trajne bolečine v medenici. V takih primerih bi morale biti posebnosti sindroma bolečine, njegova kronična in trmasta narava razlog za posvetovanje z bolnikom pri nevrologu.

Diferencialna diagnoza ganglionevritisa se izvaja z vzpenjačo mielozo, tumorji hrbtenjače, siringomijelijo, nevrozami, okvarjenim hrbtenim obtokom. Da bi te bolezni izključili pri diagnozi ganglionevritisa, rentgenskem slikanju hrbtenice, CT in MRI hrbtenice, lahko izvedemo elektromiografijo. Za prepoznavanje vnetnih sprememb, povezanih z ganglionevritisom s somatskih organov, so predpisani MSCT ali ultrazvok trebušnih organov, ginekološki ultrazvok, ultrazvok prostate in drugi pregledi.

Zdravljenje ganglionevritisa

Za lajšanje sindroma bolečine pri ganglionevritisu so predpisani analgetiki. S hudo bolečino se bolnikom z ganglionevritisom daje intravenska novokain ali paravertebralna blokada z novokainom na ravni lezije. Glede na etiologijo ganglionevritisa je predpisana terapija proti nalezljivemu procesu. Z virusno naravo ganglionevritisa se uporabljajo protivirusna zdravila in gama globulin, z bakterijskim pa antibiotiki.

Če ganglionevritis spremlja povečano delovanje simpatičnega živčnega sistema, potem so po indikacijah v njegovo zdravljenje vključeni zaviralci ganglija, antiholinergiki, antispazmodiki in antipsihotiki. Morda imenovanje antihistaminikov, saj imajo tudi antiholinergični učinek. Če ganglionevritis poteka z zmanjšanjem aktivnosti simpatičnega sistema, je njegovo zdravljenje dopolnjeno s holinomimetičnimi zdravili, glukonatom in kalcijevim kloridom.

V kompleksni terapiji ganglionevritisa se aktivno uporabljajo fizioterapevtski postopki: eritemski odmerki NLP, elektroforeza ganglefena, amidopirin, novokain, kalijev jodid na območju vnetih ganglijev, diadinamična terapija (DDT), splošne radonske kopeli, blatne aplikacije.

Ganglionevritis s sindromom stalne bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti s kompleksnim konzervativnim zdravljenjem, je indikacija za simpatektomijo - kirurško odstranitev prizadetega simpatičnega ganglija. Glede na vrsto ganglionevritisa se izvajajo cervikalna in torakalna simpatektomija ter ledvena simpatektomija. Pri torakalnem ganglionevritisu je mogoče izvesti torakoskopsko simpatektomijo, pri ledvenem ganglionevritisu - laparoskopsko. Uporaba takšnih endoskopskih metod simpatektomije je najmanj invazivna metoda kirurškega zdravljenja ganglionevritisa.

Ganglionitis cervikalnih simpatičnih vozlov

Etiologija. Glavni etiološki dejavniki, ki vodijo do razvoja te bolezni, so kronične okužbe, zastrupitev, osteohondroza vratne in prsne hrbtenice.

Klinika. Za bolezen je značilna prisotnost triade znakov:

Hude boleče paroksizme simpatične narave (pekoč občutek, ki ga bolniki primerjajo z opeklinami, delovanjem električnega toka, vrelo vodo). Razširijo se na celotno ustrezno polovico telesa, kar je razloženo z vpletenostjo celotne simpatične verige v patološki proces. Trajanje bolečih paroksizmov je od nekaj minut do 4-5 ur, izzove jih hipotermija, prekomerno delo, stresne situacije;

Regionalne avtonomne motnje - znižanje kožne temperature, znojenje, slinjenje, hiperpigmentacija kože, Bernard-Hornerjev sindrom, hiperemija in edem mehkih tkiv ustrezne polovice obraza, zastoji in suhost polovice nosu, hipotrofija nosu obrazna tkiva, prisotnost več gub na prizadeti strani, povečanje intenzivnosti barve šarenice blizu roba zenice, pa tudi Purfyur-de Petitov sindrom (eksoftalmus, midriaza);

· Trofične motnje v tkivih, ki se v večini primerov določijo le med EMG.

Diagnostika. Bolečino opazimo med palpacijo izhodnih točk vseh treh vej trigeminalnega živca, zatilnega živca in projekcijskih točk simpatičnih vozlov vratu. Mogoče je določiti različne občutljive motnje, vendar pogosto ni mogoče ugotoviti njihove vrste.

Zdravljenje. V akutnem obdobju se uporabljajo analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Za povečanje analgetičnega učinka so v shemo zdravljenja vključeni pomirjevalci (fenazepam).

Za vegetativne motnje je piroksan (fentalamin) predpisan po 0,025 g 3-krat na dan, če je edem, - escusan 15 kapljic 3-krat na dan, raztopina aminofilina 2%, 10 ml intravensko, diakarb peroralno.

Uporabljajo tudi biogene stimulanse (aloja, steklovina, plazmol), absorpcijska zdravila (lidaza), vitamine (tiamin, cianokobalamin, tokoferol acetat), anabolične steroide (retabolil, 2 ml enkrat na teden).

Za anestetično delovanje se uporabljajo% raztopine dimeksida z% raztopino novokaina na projekciji cervikalnih simpatičnih vozlov, elektroforeza novokaina, nesteroidna protivnetna zdravila, kalijev jodid na projekciji cervikalnih simpatičnih vozlov, sinusno modulirani tokovi , predpisana je diadinamična terapija.

Simptomi in zdravljenje ganglionitisa

Ganglionitis je vnetje ganglija, katerega sestavni deli so telesa živčnih celic, aksoni, dendriti. V tem primeru je motena normalna funkcionalna sposobnost simpatičnega stebra, kar se kaže v disfunkciji sekrecije, občutljivosti na bolečino in drugih pomembnih nalogah. Nemogoče je ne opaziti čustvenih motenj, ki močno vplivajo na odnose z drugimi ljudmi.

Razvrstitev bolezni

Obstajajo taki glavni ganglionitis vozlov:

Vzrok bolezni so lahko različne akutne kronične okužbe. Na primer malarija, bruceloza, sifilis, tonzilitis, gripa, revma, herpes. Poleg tega so lahko travma, tumorji, zastrupitve, zdravljenje s kortikosteroidi dejavniki za nastanek vnetnega procesa.

Vzroki in simptomi

Odvisno od tega, kateri ganglij je prizadet, se pojavijo ustrezne klinične manifestacije, ki so opisane spodaj.

Pterigopalatinski ganglionitis (Sladerjev sindrom)

Vzroki za patološko stanje so artritis temporalnega čeljustnega sklepa, gnojni vnetje srednjega ušesa, faringitis, kronični procesi v sinusih (sinusitis), zob (karies, pulpitis, periodontitis), tonzile (tonzilitis).

Klinične manifestacije so zelo raznolike. To je posledica dejstva, da ima vozlišče posamezne anatomske značilnosti in veliko število anastomoz. Pekoča bolečina, razpoka, zelo intenzivna na polovici telesa (hemitip). Bolečina je lahko lokalizirana ne le na območju postavitve samega vozlišča, temveč tudi na takih območjih: okoli orbite, v očesu, območju korena nosu, zgornje in spodnje čeljusti (zob, dlesni), templji, ušesa, zadnji del glave, rama, podlaket, roka.

Boleče občutke spremlja kataralni sindrom: hiperemija in otekanje obraza, solzenje, rinoreja z eno nosnico, slinjenje. To stanje pogosteje opazimo ponoči, trajanje paroksizma je od nekaj minut do nekaj dni.

Za potrditev ganglionitisa pterigopalatinskega ganglija se uporablja metoda mazanja nosne votline z raztopino dikaina z adrenalinom, po kateri bolečina izgine.

V obdobjih med napadi ostajajo blagi znaki vegetativnih simptomov.

Vnetje cervikalnih simpatičnih vozlov

Etiološki dejavniki so predvsem osteohondroza, kronična okužba, zastrupitev.

Boleče občutke sevajo (oddajajo) na polovico telesa. Znaki: pordelost, zamašena polovica nosu, tkivna hipotrofija, veliko gub, včasih hiperpigmentacija ustrezne polovice obraza, hiperemija jabolka s polnim delovnim časom, Bern-ra-Hornerjev sindrom in Purfur-de Petit.

Ganglionitis zgornjega materničnega vratu

Vzroki: tonzilitis, kronične nalezljive bolezni, zastrupitev.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v cervično-okcipitalni regiji in ramenskem obroču. Ob palpaciji bolečih točk v projekciji vozlišča se čuti izhodno mesto zatilnih živcev, paravertebralna regija. Spremlja jo pordelost in atrofija ustrezne polovice obraza.

Patologija submandibularnih in sublingvalnih vozlov

V tem primeru je bolečina lokalizirana v jeziku, submandibularni regiji z obsevanjem na spodnjo čeljust, vrat, zadnji del glave, templje. Bolečina se poveča z gibi spodnje čeljusti (prehranjevanje, govorjenje). Poveča se izločanje sline, jezik in tkiva submandibularne regije nabreknejo. Za sprednji del jezika in ustno sluznico sta značilni povečana občutljivost in hiperpatija. Poleg tega bo nujno pojav lingvalno-submandibularne bolečine.

Gentilni ganglionitis (Ramsey Huntov sindrom)

Vzrok bolezni je virus herpesa.

Začetek bolezni je akutni, kaže se v splošnem slabem počutju, parezi obraznega živca, izgubi sluha. Na prizadeti strani v ušesni regiji se pojavijo boleči napadi, ki se lahko razširijo na zadnji del glave, vrat, glavo, obraz in imajo nevropatski značaj. Poleg tega na prizadetih območjih in na sluznici (mehko nebo, tonzile) opazimo herpetične izbruhe. Pacient se lahko pritoži zaradi izgube sluha, vrtoglavice, hrupa v ušesu. Pri pregledu bo prišlo do vodoravnega nistagmusa in pareze obraznih mišic. Pri polovici jezika je motena občutljivost.

Gaserov ganglionitis (trigeminalno) vozlišče

Bolezen povzroča okužba s herpesom, ki se pojavi v ozadju znižane imunosti, zlasti pri starejših.

Za ganglionitis je značilno povišanje temperature, splošno slabo počutje, zastrupitev, fotofobija, parestezije, mučne in stalne bolečine v inervaciji prve, redkeje druge in tretje veje. Nekaj \u200b\u200bdni po pojavu bolečine opazimo vezikularni izpuščaj in edeme obodne cone.

Poškodba ciliarnega vozla (Oppenheimov sindrom)

Glavni vzroki so sinusitis, virus herpesa.

Značilno. Paroksizmalne bolečine v čelu, orbiti, templjih, korenu nosu in trdem nebu. Zdi se vam, kot da zrkla štrlijo iz orbite. Pri pregledu je sluznica očesa rdeča, veke otekle, obilno solzenje, Petit, Hornerjev sindrom.

Ušesni ganglionitis (Freyev sindrom)

Možni vzroki: parotitis, sialoadenitis, zobne bolezni.

Paroksizmalna bolečina z znaki vegetatalgije se pojavi na območju pred temporomandibularnim sklepom, templji in ušesom. Obseva (daje) na zadnji del glave, vrat, ramenski pas, roko, zgornji del prsnega koša. Pacient se v tem primeru pritožuje zaradi hrupa v ušesu (s krčem slušne cevi), povečanega slinjenja. Blokada subzigomatskega ušesnega vozla uspešno lajša bolečino, kar omogoča diagnozo Freyjevega sindroma.

Patologija zvezdastih vozlišč

Bolečina, ki se pojavi, zelo spominja na napad angine pektoris, je lokalizirana v zgornjem delu prsnega koša in seva (daje) v roke.

Diagnostika

Zdravniki so včasih zelo težko natančno postaviti diagnozo. Potrebno je posvetovanje z nevrologom, zobozdravnikom, specialistom ORL.

Diagnoza temelji na kliničnih podatkih:

• huda in paroksizmalna bolečina, ki spominja na opekline;
• srbenje prizadetega območja;
• parestezija, anestezija;
• oteklina;
• hiperemija;
• amiotrofija;
• povečana občutljivost;
• motnja inervacije (pilomotorna, sekretorna, vazomotorna, trofična);
• kataralni sindrom;
• lokalni in splošni dvig temperature;
• slabo počutje.

Pri pregledu bo pri palpaciji bolečih točk projekcije samega vozlišča in njegovih živcev bolečina, oslabljena občutljivost.

Včasih se uporabljajo dodatne diagnostične metode: otoskopija, faringoskopija, radiografija.

Kako se diagnosticira ganglionitis?

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so siringomijelija, meningoradiculitis, nevrovaskularni sindrom, nevritis somatskih živcev, bolezni srca in trebušnih organov.

Zdravljenje ganglionitisa

Terapija je odvisna od vzroka, ki je privedel do patološkega stanja. Zdravniki predpišejo takšne metode terapije, ki so primerne v določenem primeru in so odvisne od splošnega stanja bolnika.

Od uporabljenih metod fizioterapije: ultrazvočna terapija, ionogalvanizacija, fonoforeza, Bernardovi tokovi, UV obsevanje, elektroforeza, laserska terapija.

Poleg tega uporabljajo terapevtsko blato z nizko temperaturo, kopeli (radon, sol, vodikov sulfid), aplikacije ozokerita.

Terapija z zdravili vključuje imenovanje takih zdravil:

• analgetiki (sedalgin, indometacin) - za lajšanje bolečin;
• antibiotiki, sulfa zdravila (v procesu, ki ga povzročajo bakterije);
• protivirusno - ob prisotnosti herpesne okužbe (aciklovir);
• blokatorji ganglijev - za zmanjšanje razdražljivosti vegetativnih tvorb;
• sredstva za desenzibilizacijo (suprastin, difenhidramin);
• injekcije glukokortikosteroidov v projekcijsko območje vozlišča (hidrokortizon);
• antispazmodiki (papaverin);
• biogeni stimulanti in imunomodulatorji za povečanje imunosti (ekstrakt ehinaceje, aloja);
• antipsihotiki, antidepresivi (klorpromazin, tizercin);
• nootropna zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije (predvsem za starejše);
• vitamini skupine B (cianokobolamin, B6);
• antiholinergična zdravila (platifilin, metacin) - če so hudi simptomi parasimpatičnega sistema;
• novokainska blokada vozlišča;
• uporaba 25% raztopine dimeksiduma z 10% novokainom.

Če so medicinske in fizioterapevtske metode neučinkovite ali kontraindicirane, je priporočljiv kirurški poseg. Za to izvedejo novokainsko blokado vozla ali ga uničijo s pomočjo alkoholiziranja. Poleg tega je operacija indicirana v primeru, ko na ganglij vpliva tumor.

Napoved

V večini primerov bolniki okrevajo. Toda včasih lahko kasneje pride do zapletov: trofične spremembe v območju inervacije živca, kavzalne bolečine, mišična pareza, encefalitis, Guillain-Barréjev sindrom, meningitis. Med boleznijo se delovna sposobnost bistveno zmanjša, zlasti kadar patološki proces traja dlje časa.

Preprečevanje

Najprej je treba zdraviti kronične bolezni, saj so glavni vzrok za ganglionitis. Druga naloga je krepitev imunskega sistema. Za to morate pravilno jesti, telovaditi, se vzdržati stresnih situacij. Uporabite lahko imunostimulante. Poleg tega se je treba izogibati podhladitvi in \u200b\u200bpoškodbam.

Za zdravljenje ganglionitisa morate najprej razumeti in ugotoviti etiološki dejavnik. Obstaja veliko možnosti za terapijo, vse je odvisno od prizadetega ganglija, bolnikovega stanja, sočasnih bolezni, kontraindikacij. Napoved za dobro izbrano zdravljenje je precej ugodna.

Ganglionitis

Ganglionitis je bolezen, ki je posledica okužbe (gripa, revma, malarija, tonzilitis, herpes zoster itd.) Enega simpatičnega živčnega vozla ali več vozlišč hkrati s segmentnimi koreninami in perifernimi živci. Tudi ganglionitis se lahko pojavi zaradi tumorjev, travm in toksinov.

Vrste in simptomi

V večini primerov je značilna pekoča paroksizmalna bolečina s srbenjem na območju prizadetega ganglija in parestezij (otrplost, mravljinčenje). Naštejmo najpogostejše vrste.

Herpetična. Spremlja ga nastanek mehurjastih izpuščajev na koži vzdolž ustreznega živčnega debla, ki so boleči. Bolečine boste občutili tudi v predelu oteklih vretenc vretenc, če jih začutite s prsti. Delovanje notranjih organov je moteno zaradi dejstva, da so prizadeta vozlišča, ki zagotavljajo njihovo delo. Na območju prizadetega ganglija se spremeni barva kože, v redkih primerih pride do razjed kože, prizadenejo se funkcije termoregulacije in regionalnega znojenja, podkožje pa nabrekne. Regionalne mišice postopoma oslabijo in izgubijo tonus, pride do njihove atrofije, pojavijo se kontrakture. Refleksi se poslabšajo, gibljivost sklepov se zmanjša. V primeru bolezni zgornjega cervikalnega simpatičnega vozla se takšne patologije pojavijo v glavi, vratu in obrazu.

Zvezdni vozel. Opazimo bolečine v zgornjem delu prsnega koša in roke ter sindrom lažne angine.

Gasserian vozel. Ta bolezen se kaže kot posledica staranja zaviranja imunosti. Ta bolezen je veliko težje prehodna, v nasprotju s herpesom, ki se je pojavil drugje. Bolečina in izpuščaji se v večini primerov kažejo v območju inervacije prve veje trigeminalnega živca, pojavijo se tudi v drugi in tretji veji. Obstaja nevarnost keratitisa (vnetja roženice), ki ga spremljajo izpuščaji v obliki majhnih pik, strah pred svetlobo in zatemnitev površinskih plasti.

Pterygopalatine vozel. Pojavi se z vnetjem glavnega in maksilarnega sinusa, etmoidnega labirinta, ker je zelo blizu spodnje in zgornje čeljusti. Za bolezen so značilne akutne bolečine v očeh in okoli orbite, v predelu zgornje čeljusti in korena nosu, redkeje v zobeh in dlesni spodnje čeljusti. Bolečina se lahko širi naprej, od območja templja do celo rok.

Sklop ročice. Znana kot nevralgija Ramsey-Hunt, spremljajo jo ušesni herpes, bolečine v ušesnem kanalu in oslabelost obraza na prizadeti strani. Občasno se pojavi tudi omotica. Poškodbe ledvenega in spodnjega prsnega vozla spremljajo disfunkcije organov v trebušni votlini in majhni medenici.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni se postavi le na podlagi kliničnih podatkov. Diferencialna diagnoza se izvaja z nevritisom somatskih živcev, sringomijelijo, meningoradikulitisom in nevrovaskularnimi sindromi. Pri spodnjem prsnem in ledvenem ganglionitisu so izključene bolezni trebušnih organov, pri zgornjem torakalnem in cervikalnem ganglionitisu - bolezni srca.

Video avtorja spletnega mesta

Zdravljenje

Zdravljenje ganglionitisa je odvisno od njegove etiologije. Običajno zdravniki v primeru vnetnih procesov bolniku predpišejo sredstva za desenzibilizacijo, protivirusna in imunomodulatorna sredstva.

Kompleksna terapija je sestavljena iz zdravil, ki lahko zmanjšajo razdražljivost vegetativnih tvorb. Sem spadajo vitamini skupine B, zaviralci ganglijev (najučinkovitejša sta gangleron in pačikarpin). Zdravljenje nevropatske bolečine se izvaja s posebnimi zdravili - antikonvulzivi in \u200b\u200bantidepresivi. Zdravljenje z zdravili je običajno dolgotrajno, če je potrebno, ga dopolnjujejo s presnovnimi in žilnimi sredstvi.

Prav tako se izvede novokainska blokada prizadetega vozlišča. Včasih učinkovit pri ganglionitisu in fizioterapiji, ki vključuje ultrazvočno terapijo, Bernardove tokove, solne, radonske in vodikov sulfidne kopeli, terapevtsko blato itd.

Vnetna lezija ganglionitisa simpatičnih vozlov

Ganglionitis se pojavi, kadar je eno ali več simpatičnih vozlišč prizadeto zaradi nalezljivih bolezni, kot so herpes zoster, tonzilitis, gripa, malarija in nekatere druge.

Tudi bolezen se pogosto pojavi kot posledica strupenih zastrupitev ali poškodb.

Sorte bolezni

Obstaja več vrst bolezni, ki se razlikujejo tako po simptomatologiji kot po načinu zdravljenja. Za pravilno zdravljenje bolezni je treba pravilno diagnosticirati njeno raznolikost.

Herpetična

Herpetični ganglionitis se navzven kaže s tvorbo izpuščajev v obliki majhnih mehurjev na koži.

Takšni boleči izpuščaji se pojavijo neposredno na koži vzdolž ustreznih živčnih vozlov.

Za to vrsto bolezni so značilne tudi bolečine v predelu ostrih vretenc ob pritisku (ožiljeni odprtini so same "kosti" na hrbtu).

Zaradi poraza simpatičnih vozlov je v tem primeru delo nekaterih notranjih organov moteno, navzven pa lezije odlikuje sprememba barve kože in včasih na teh območjih lahko opazimo razjede.

Nevarnost je tudi v tem, da se bolnikovi refleksi poslabšajo, sklepi izgubijo gibljivost in če bolezen prizadene zgornje vratno simpatično vozlišče, se vsi simptomi in patologije prenesejo na obraz in vrat.

Zvezdasti ganglionitis

Razdeljen je v zgornje okončine in v zgornji del prsnega koša.

To vrsto bolezni spremlja sindrom lažne angine (bolečina v prsih).

Gasserjev vozel poraz

Za razliko od drugih pogostih vrst patologije je ganglionitis Gasserjevega vozla veliko bolj zapleten in v večini primerov nastane kot posledica zatiranja imunosti, ki se pojavi s starostjo.

Izpuščaji in bolečine se pojavijo v območju inervacije prve veje trigeminalnega živca, medtem ko lahko bolnik pokaže fotofobijo in pogosto obstaja tveganje za vnetje očesne roženice (keratitis).

Pterygopalatine vnetje

Vzrok pterigopalatinskega ganglionitisa je vnetje glavnega in maksilarnega sinusa.

Glavni simptomi ganglionitisa v tem primeru so akutna bolečina v predelu oči in bolečina neposredno v očesnih jabolkih.

Tudi bolečina se skoraj vedno pojavi v zgornji čeljusti in korenini nosu, včasih bolečina lahko preide v spodnjo čeljust.

V naprednih primerih se žarišče bolečine širi naprej, vse do vratu in rok.

Nevralgija Ramsey-Hunt

Za to bolezen so značilni herpetični izpuščaji v ušesnem predelu, medtem ko se v ušesnem kanalu prizadete strani pojavijo oprijemljive bolečine, v redkih primerih to obliko bolezni spremlja omotica.

Vzroki in dejavniki tveganja

Zdravniki prepoznajo več glavnih vzrokov bolezni:

• akutne nalezljive bolezni (vključno z različnimi vrstami tifusa, plevritisa, dizenterije in drugimi);
• presnovne motnje (na primer bolezen jeter ali diabetes);
• zastrupitev;
• tumorji in novotvorbe.

V nekaterih primerih je bolezen lahko posledica vnetnih bolezni genitalnih organov pri ženskah, ogroženi pa so tudi predstavniki obeh spolov, ki trpijo zaradi osteohondroze hrbtenice.

Diagnoza in simptomi

Natančno diagnozo je mogoče postaviti le na podlagi kliničnih podatkov, medtem ko je diagnoza v nekaterih primerih lahko zelo težka.

Kar zadeva simptome ganglionitisa, so odvisni izključno od vzroka in vrste.

Kljub temu ima vsaka vrsta tako skupne značilnosti, kot so:

• pekoče bolečine, ki so lahko paroksizmalne;
• hudo srbenje na območju ganglionitisa;
• v nekaterih primerih se lahko razvije parestezija (mravljinčenje ali otrplost kože na prizadetem območju);
• v večini primerov so funkcije termoregulacije in znojenja poslabšane;
• opazimo otekanje podkožnega tkiva;
• izguba mišičnega tonusa, zmanjšani refleksi in zmanjšana gibljivost sklepov.

Kaj je bistvo zdravljenja bolezni?

Zdravljenje ganglionitisa je neposredno odvisno od vzroka njegovega pojava, vendar so v večini primerov predpisana sredstva za desenzibilizacijo, ki preprečujejo ali oslabijo alergijske reakcije, pa tudi protivirusna in imunomodulatorna zdravila.

Poleg tega lahko bolniku predpišemo kompleksno terapijo z zdravili, ki zmanjšujejo razdražljivost vegetativnih tvorb. To so vitamini B in zaviralci ganglijev.

V primeru zelo močne bolečine lahko predpišemo zdravila, kot sta katadolon ali finlepsin: običajno gre za precej dolg potek zdravljenja, vzporedno s katerim mora pacient uporabljati tudi antidepresive, ki jih predpiše zdravnik.

Hkrati se lahko izvede blokada prizadetega vozlišča.

Dodatne metode

Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje ganglionitisa:

• kopeli z vodikovim sulfidom;
• zdravilno blato;
• ultrazvok in fizioterapija.

Možni zapleti

Motnja je v nekaterih primerih sama po sebi lahko zaplet.

Na primer, pri ženskah zapostavljeni vnetni procesi reproduktivnega sistema zelo pogosto vodijo do te bolezni.

Toda ganglionitis ima lahko tudi resne posledice.

V tem primeru je najbolj neprijeten simptom priložnostna bolečina. Takšni boleči občutki so izraziti, čeprav se pomnožijo z dotikom, vendar se lahko začasno umaknejo, če bolne okončine potopimo v vodo ali zavijemo v mokro krpo.

Včasih takšne bolečine trajajo dlje časa, tudi do nekaj let.

Zelo redko lahko opazimo parezo perifernih mišic na prizadetem območju, ko se njihove motorične funkcije poslabšajo.

Zapleti po bolezni lahko vključujejo tudi zoster mielitis in encefalitis.

Serozni meningitis pri otrocih - lahko postane resen problem, če simptomov ne odkrijemo pravočasno in zdravljenja ne začnemo.

Kako preprečiti razvoj bolezni?

Preprečevanje bolezni, kot je ganglionitis, se izvaja samo ob upoštevanju primarnih dejavnikov razvijajoče se bolezni, za zdravo osebo, ki ni ogrožena, pa je takšna preventiva neuporabna.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, zdravnik predpiše preventivne postopke.

Za tiste, ki so bolezen že preživeli, je fizioprofilaksa predpisana kot ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni (preprečevanje nevroloških bolezni z umetnimi in naravnimi fizičnimi vplivi).

Glede na izvor bolezni se lahko bolniku predpiše tako primarna kot sekundarna fizioprofilaksa.

V prvem primeru je cilj preprečevanja povečati učinkovitost obrambnih mehanizmov telesa. To vključuje strjevanje in ultravijolično obsevanje.

Sekundarna fizioprofilaksa je uporaba UHF in UHF terapije, aerosolne terapije, aeroionoterapije, pa tudi postopki toplotne terapije, vključno z obdelavo z glino, peskom in zdravilnim blatom.

Drugo ime te bolezni je ganglionitis. Vnetje se lahko razširi ne na eno simpatično vozlišče, temveč na več hkrati (polianglionitis ali truncitis). Včasih se vnetje simpatičnih vozlov pojavi v kombinaciji z vnetnim procesom v hrbteničnih živčnih vlaknih. V tem primeru se ganglionevritis razlikuje kot ganglioradiculitis.

V nekaterih primerih vnetni proces prizadene živčna vozla, ki vključujejo živčna vlakna različnih vrst - parasimpatična, simpatična, občutljiva. Najpogostejša med njimi sta genicilatni ganglioneuritis in pterigopalatinski ganglionitis. In v procesu napredovanja bolezni so lahko prizadete različne ganglije.

Na podlagi tega je bolezen razdeljena na več vrst:

• sakralni;
• maternični vrat (spodnji maternični vrat, zgornji del materničnega vratu, zvezdasti);
• prsni koš;
• ledveni.

Prvi vzrok te bolezni je nalezljiv proces. Povzročitelji so lahko:

• akutne okužbe: ošpice, dizenterija, sepsa, davica, tonzilitis ali gripa;
• kronične nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza, revma).

Zapleten zobni karies lahko povzroči ganglionevritis pterigopalatinskega ganglija, adneksitis ali prostatitis (pri moških) pa sakralni ganglionitis. V redkih primerih lahko ganglionevritis sproži tumor (ganglioneuroma ali sekundarni metastatski proces), potem je bolezen strupene narave.

Dejavniki tveganja za pojav ganglionevritisa bodo živčni preobremenjenost, podhladitev, stalno prekomerno delo, odvisnost od alkohola, operacije, ki so bile opravljene na območju ganglijev.

Pogosti simptomi ganglionevritisa

Simptomi ganglionevritisa so odvisni od stopnje lezije; ima zapleteno klinično sliko. Sindrom bolečine bo glavni simptom v klinični sliki. Za bolečino je značilen močan pekoč občutek in razpočni značaj, bolniki opazijo tudi občutek pulzacije.

Bolniki pogosto ne morejo natančno določiti mesta bolečine, ker je bolezen razpršena. Bolniki opisujejo bolečino v celotni polovici telesa in se osredotočajo na dejstvo, da je bolečina stalna in se ne spreminja z gibanjem. Povečanje bolečine se pojavi s spremembo vremena, prenosom stresnih situacij po jedi.

Poleg sindroma bolečine pri ganglionevritisu obstaja tudi izguba ali delna kršitev občutljivosti v obliki hiperestezije (povečana občutljivost) ali, nasprotno, hipestezija (zmanjšana občutljivost). Včasih se pojavi tudi parestezija (občutek otrplosti, občutek "gosih", mravljinčenje ali letargija).

Obstajajo primeri nevrotrofičnih in vazomotoričnih motenj, ki se izražajo v lokalizaciji prizadetega ganglija in povezanih živčnih vlaken. Če je bolezen dolgotrajna, se lahko pojavijo motnje spanja, čustvena nestabilnost, razvoj nevrastenije, astenije in hipohondričnega sindroma.

Lokalizacija vnetnega procesa določa stopnjo zapletenosti bolezni. Razvrstitev ganglionevritisa je odvisna od skupine prizadetih simpatičnih ganglijev.

Ganglioneuritis zgornjega vratnega ganglija

Za klinično sliko ganglionevritisa zgornjega vratnega vozla so značilni predvsem simptomi Bernard-Hornerjevega sindroma. Vnetni proces v tem gangliju izzove razvoj sindroma Purfure du Petit (povečana palpebralna razpoka, eksoftalmus). Vnetni proces vpliva na funkcionalnost ščitnice in povzroči pojav hipertiroidizma. Opazimo sekretorne in vazomotorične motnje (hiperhidroza, pordelost na polovici obraza, znižanje očesnega tlaka). Na območju drugega rebra opazimo senzorične motnje. Možna je sprememba glasu ali pareze grla. Včasih bolniki občutijo hude bolečine, ki se širijo na območje čeljusti. Zaradi nezmožnosti natančnega prepoznavanja vira bolečine se ljudje pogosto zmotno zatečejo k zobozdravstvu, ki pa iz očitnih razlogov ne daje nobenih rezultatov.

Ganglioneuritis spodnjega vratnega ganglija

Pri tej vrsti ganglionevritisa opazimo obsežnejšo motnjo občutljivosti (ki se razteza na šesto rebro in na roko). Če je prizadeta roka, se na površini celotne roke ali na konicah prstov zmanjša mišični tonus, spremeni barva kože. Obstaja tudi kršitev refleksov - korektivni, konjunktivni, čeljustni, faringealni, karporadialni. Včasih pride do spuščanja ušesa s strani prizadetega vozlišča.

Ganglionevritis zvezdastega ganglija

Za klinično sliko je značilna prisotnost bolečine v polovici prsnega koša na strani vnetega vozlišča. Na prstih opazimo motnje občutljivosti in motorične reflekse. Motnje motorike so še posebej opazne v petem prstu roke, ki se nahaja na prizadetem območju. Območje bolečine, izgube ali okvare občutljivosti ima tako imenovani videz "pol jakne". Bolečina se pogosto širi na predel prsnega koša, zato je podobna napadom angine pektoris in jo je treba razlikovati od koronarne srčne bolezni.

Ganglioneuritis zgornjih torakalnih simpatičnih vozlov

Ta vrsta ganglionevritisa se kaže v obliki sindroma bolečine in oslabljene občutljivosti, kot v prejšnjih primerih. Značilna razlika pa bodo motnje vegetativno-visceralnega sistema. Opazimo težko dihanje, simptome, podobne klinični sliki koronarne srčne bolezni.

Sakralni ganglionevritis

Značilen je bolečinski sindrom, ki ga lahko spremlja srbenje genitalij, pogosto diagnosticirano kot ginekološka bolezen. Ženske imajo včasih menstrualne nepravilnosti ali maternične krvavitve.

Pterygopalatine ganglioneuritis

Vnetni proces se pojavi v pterigopalatinskem vozlišču, zato opazimo nevralgične simptome vnetja druge veje trigeminalnega živca (blizu mostu nosu in zgornje čeljusti). V klinični sliki je hiperemija prizadetega dela obraza, izločanje iz nosu (v prizadeti polovici) in solzenje iz očesa.

Ganglionevritis genitikularnega vozla

Obstajajo bolečine v ušesu, epileptični napadi in bolečina, ki se širi na zatilnico, vratno-obrazno področje. Na prizadetem delu telesa lahko opazimo parezo ali nevritis obraznega živca z okvarjeno mimiko.

Diagnostika ganglionevritisa

Diagnosticiranje ganglionevritisa je zapleten proces, saj so simptomi klinične slike podobni številnim drugim boleznim (vnetje srednjega ušesa, ishemična bolezen srca, onkološke formacije, hrbtenice, motnje krvnega obtoka, različne vrste nevroz itd.). Težko je tudi določiti spremembe ganglionevritisa, saj so simptomi različnih vrst zelo podobni. Nepravočasna ali nepravilna diagnoza lahko znatno poslabša bolnikovo stanje, upočasni postopek zdravljenja in posledično privede do razočarajoče prognoze.

Če se pojavijo vsaj nekateri od zgornjih simptomov, se posvetujte z nevrologom. Začetna diagnoza ganglionevritisa se običajno pojavi na podlagi analize klinične slike iz bolnikovih besed in pregleda bolnika, prepoznavanja znakov vazomotornih in nevrotrofičnih motenj ter motenj občutljivosti.

Strojna diagnostika ganglionevritisa

Torakalni in sakralni ganglionevritis je še posebej težko razlikovati in zaradi natančnosti diagnoze bolnik opravi dolg pregled zaradi prisotnosti somatskih bolezni. Za to so določena posvetovanja ginekologa, kardiologa, gastroenterologa, ftiziatra. Da bi izključili številne bolezni, lahko predpišemo rentgensko slikanje hrbtenice, elektromiografijo, MRI in CT.

Vnetni proces pogosto povzroči spremembe na somatskih organih, zato bolnik opravi MSCT ali ultrazvok trebušnih organov, genitalij, prostate, da bi ugotovil te patologije.

Zdravljenje ganglionevritisa

Pri zdravljenju ganglionitisa so predpisana antialergijska zdravila, predpisan je potek antibiotičnega zdravljenja (če je etiologija ganglionevritisa bakterijske narave).

Za lajšanje bolečin so indicirani analgetiki. V nekaterih primerih s hudim bolečinskim sindromom in neučinkovitostjo analgetikov novokain dajemo intravensko ali izvajamo paravertebralno blokado z novokainom na prizadetem območju ali simpatiktomijo (kirurško odstranjevanje prizadetega ganglija, ki se uporablja v primeru neučinkovitosti katerega koli metod lajšanja sindroma bolečine).

Glede na naravo bolezni se lahko predpiše antiinfektivna terapija. Z virusno etiologijo bolezni so predpisana protivirusna zdravila in gama globulin. Če je simpatični sistem poškodovan, lahko predpišemo holinomimetična zdravila, kalcijev glukonat in kalcijev klorid.

Za zdravljenje te bolezni se pogosto uporablja fizioterapija, ki si zastavi nalogo lajšanja bolečin in vnetij ter odpravljanja motenj avtonomnega sistema. Odstranjevanje sindroma bolečine se pojavi s pomočjo transkranialne elektroanalgezije, elektroforeze zdravil za anestetike. Olajšanje zastrupitve izvajamo z nizkointenzivno UHF terapijo. Protivirusne metode vključujejo bolnika, ki je podvržen obsevanju KUF itd. Za obnovo perifernih funkcij telesa se pripisujejo postopki darsonvalizacije, gorčične in terpentinske kopeli. Alergijske reakcije, ki se pojavijo, se odpravijo s pomočjo antialergijskih postopkov - lokalna aerosolna terapija z uporabo antihistaminikov, dušikovih kopeli.

Ob pravilni diagnozi in ustreznem zdravljenju je napoved ugodna za življenje.

Preprečevanje ganglionevritisa je pravočasno zdravljenje vseh vrst vnetnih procesov v telesu, virusnih in nalezljivih bolezni. Športne aktivnosti so zelo pomembne. Pravilna prehrana, dolgi sprehodi po svežem zraku, opustitev kajenja in alkohol so najboljši poroki za zdravje.

Ganglionevritis

Ganglionevritis je vnetje ganglija (živčnega vozla), ki ga spremljajo poškodbe simpatičnih, parasimpatičnih ali občutljivih živčnih vlaken, povezanih z njim.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj ganglionevritisa je akutni ali kronični nalezljivi proces v telesu, ki ga lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi herpesa in drugi patogeni.

Patološki proces iz primarnega žarišča se razteza na bližnja živčna vozla. Glede na to, katere ganglije so vnete, ločimo več vrst bolezni: maternični, prsni, ledveni, križni ganglionevritis. Poleg tega lahko diagnoza vsebuje ime prizadetega vozlišča (na primer pterygopalatine ganglioneuritis, ganglioneuritis medeničnih pleksusov) ali navaja etiologijo bolezni (stafilokokni, herpetični, postherpetični ganglioneuritis).

Vnetje ganglija lahko povzroči:

• kronične patologije - zapleten karies (ganglionevritis pterigopalatinskega vozla), adneksitis, salpingitis, ooforitis, prostatitis (sakralni, medenični ganglionevritis);
• akutne bolezni - davica, gripa, erizipela, tonzilitis, škrlatinka.

V redkih primerih je patologija povezana s toksičnimi učinki na telo ali tumorskim procesom (ganglioneuroma, metastaze).

Dejavniki, ki prispevajo k poškodbi živčnih vozlov:

• prekomerno delo;
• hipotermija;
• stres;
• alkoholizem;
• kirurški posegi v bližini ganglijev.

Simptomi

Glavni simptom ganglionevritisa je razpršena bolečina, ki ima pekoč značaj in jo spremlja občutek utripanja (razpoka). Lokalizacija nelagodja je odvisna od lokacije vozlišča. V nekaterih primerih se raztezajo na celo polovico telesa ali na nasprotno stran. Bolečina se ne povečuje z gibanjem, lahko pa postane intenzivnejša s spremembami vremena, stresa ali vnosa hrane.

Poleg tega vnetje ganglija dopolnjujejo še:

• motnja občutljivosti - njeno zmanjšanje (hipestezija), povečanje (hiperestezija) ali parestezija (otrplost, mravljinčenje);
• nevrotrofične in vazomotorične motnje na področju inervacije prizadetega vozlišča;
• čustvena nestabilnost, motnje spanja (s podaljšanim potekom).

Specifični simptomi bolezni so odvisni od lokacije vnetega ganglija in etiološkega dejavnika.

Simptomi medeničnega in križnega ganglionevritisa pri ženskah:

• nelagodje med spolnim odnosom;
• boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v presredek in danko;
• kršitev menstrualnega cikla, krvavitev iz maternice.

Medenični ganglionevritis praviloma povzroča herpetična okužba, zato lahko njegove simptome dopolni srbeč izpuščaj v obliki mehurjev nad spodnjim delom hrbta, križnice, v perinealni regiji.

Cervikalni ganglionevritis je lahko zgornji, spodnji in zvezdasti. Manifestacije vnetja materničnega vratu:

• razširitev palpebralne razpoke;
• midriaza (razširitev zenice);
• eksoftalmus;
• hipertiroidizem s stimulacijo ščitnice;
• hiperhidroza;
• pordelost polovice obraza;
• sprememba občutljivosti nad drugim rebrom;
• pareza grla, hripavost;
• zobobol (v nekaterih primerih).

Ganglionevritis spodnjega dela prsnice in križa spremljajo:

• nelagodje in senzorične motnje v spodnjem delu telesa in okončinah;
• hude bolečine v kolku (z vpletenostjo ishiadičnega živca);
• vegetativno-visceralne motnje trebušnih organov.

Drugi možni znaki vnetja ganglija:

• ganglionevritis pterigopalatinskega ganglija - bolečina v orbiti in zgornji čeljusti, pordelost polovice obraza, solzenje z enega očesa, obilno izcedek iz enega nosnega prehoda;
• poraz genitalnega vozlišča - bolečina v ušesu, ki izžareva zadnji del glave in vratu, pareza obraznih mišic.

Diagnostika

Vnetje ganglija diagnosticira nevrolog na podlagi:

• pritožbe bolnikov zaradi bolečin;
• vazomotorične in nevrotrofične motnje;
• motnje občutljivosti;
• drugi specifični simptomi.

Poleg tega se uporabljajo instrumentalne metode:

• rentgen hrbtenice;
• elektromiografija;
• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• Ultrazvok prostate in drugi.

Za ugotavljanje povzročitelja nalezljivega procesa se izvajajo serološki testi.

Ker je bolečinski sindrom pri vnetju živčnega vozla nespecifičen, mnogi bolniki simptome medeničnega postherpetičnega ganglionevritisa zamenjajo za ginekološko patologijo in poiščejo zdravljenje pri ginekologu.

Poraz ganglija ločimo od mieloze vzpenjače, tumorja hrbtenice, nevroze itd.

Zdravljenje

Algoritem zdravljenja ganglionveuritisa določajo njegovi vzroki. Etiološka terapija je namenjena zaustavitvi vnetnega procesa. Na primer, za zdravljenje virusnega medeničnega ganglionevritisa herpetičnega izvora so predpisana protivirusna zdravila - zovirax, aciklovir. Če patologijo povzroči bakterijska okužba, se uporabljajo antibiotiki.

Splošna navodila za zdravljenje ganglionevritisa spodnje prsnice in drugih področij:

• analgetiki, vključno z intravenskim dajanjem novokaina in blokado na prizadetem območju;
• blokatorji ganglija, antiholinergiki, antipsihotiki, antispazmodiki - v primeru povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema;
• kalcijev glukonat, kalcijev klorid, holinomimetiki - z zmanjšanjem aktivnosti simpatičnega živčnega sistema;
• fizioterapija - NLP, elektroforeza (z gangleronom, kalijevim jodidom, novokainom), radonske kopeli, aplikacije z blatom.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se izvede simpatektomija - odstranitev prizadetega območja avtonomnega živčnega sistema. Glede na lokacijo vnetega ganglija je lahko prsni, ledveni itd. Intervencije se praviloma izvajajo na minimalno invaziven način - z laparoskopijo ali torakoskopijo.

Napoved

Ganglionevritis ima ugodno prognozo za življenje z ustreznim zdravljenjem. V mnogih primerih se terapija nadaljuje še dolgo, medtem ko je bolnikova sposobnost za delo zmanjšana.

Preprečevanje

Glavna ukrepa za preprečevanje vnetij živčnih vozlov sta pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in krepitev imunskega sistema.

Herpetični ganglionitis

Ganglionitis je resna nevrološka motnja, ki prizadene enega ali več ganglijev. Ganglion v medicinski znanosti se imenuje simpatični ganglion. Najpogosteje pride do poškodbe živčnega vozla zaradi širjenja okužbe, zlasti gripe, herpesa itd.

Dejstvo, da bolezen prizadene živčne celice, govori o celotni nevarnosti bolezni, ki povzroči otrplost kože ali neprijetne mravljinčne občutke v mestih anomalije.

Ganglionitis ni zelo pogosta bolezen, ima pa kar nekaj sort, ki so odvisne predvsem od resničnega vzroka ali, povedano drugače, od vrste okužbe.

Vrste ganglionitisa

Ganglionitis je več vrst:

• herpetična
• pterigopalatinski ganglionitis
• zvezdasti ganglionitis
• ganglionitis Gasserjevega vozla
• kolenasti ganglionitis

Kot lahko vidite, se vrste bolezni razlikujejo po okužbah in krajih, ki jih je bolezen prizadela, in sicer v živčnih vozlih, ki se nahajajo v različnih delih telesa.

Pterygopalatine ganglionitis prizadene območje zgornje in spodnje čeljusti, zaradi česar lahko bolnik v teh krajih, pa tudi v očeh, doživi krče. Pterygopalatine ganglionitis lahko povzroči bolečine v zobeh in dlesnih. Če se dolgo ne zatečete k zdravljenju, se pterigopalatinski ganglionitis razširi na roke.

To še enkrat priča o zelo tesnem razmerju med vsemi živčnimi vozli v človeškem telesu. Pterygopalatine ganglionitis lahko povzroči tudi izpuščaje v ustih. To je posledica vnetnega procesa.

Zvezdasti ganglionitis spremlja vnetje v zgornjem predelu prsnega koša. Včasih lahko oseba celo čuti bolečino v srcu, kršitev njegovega ritma, v resnici pa so ti občutki napačni, saj bolezen v tem primeru prizadene le živčne celice.

Ganglionitis Gasserjevega vozla se običajno pojavi pri starostnikih; prehaja v ozadju splošne depresije in oslabitve imunskega sistema. Ta bolezen se praktično ne zdravi in \u200b\u200bje za bolnika zelo težka. Na območju oči in roženice je izpuščaj, oseba lahko razvije pojav, kot je fotofobija.

Ganglionitis geničnega ganglija prizadene predvsem organe sluha. V tem primeru lahko pride do pordelosti v ušesnem predelu, izpuščajev v ušesnih kanalih, kar vodi do oslabitve sluha, pa tudi do neprijetnih občutkov in glavobolov, omotice, kar je lahko posledica težav s sluhom.

Razlogi za ganglionitis

Kot smo že omenili, je ganglionitis običajno posledica neke posebne patologije ali okužbe. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke za ganglionitis:

• gripa
• malarija
• virus herpesa
• angina
• zastrupitev telesa s kemikalijami, biološkimi snovmi, alkoholom, drogami
• notranji tumorji, ki prizadenejo živčna vozla

Tako ali drugače, vendar le redko ganglionitis deluje kot ločena bolezen in zelo pogosto - kot razvoj izpuščajev, ureznin, bolečin zaradi že obstoječe patologije.

Najpogostejšo vrsto ganglionitisa lahko prepoznamo kot herpetično, saj temelji na resni okužbi, ki prizadene telo. V tem primeru se opazi akutna narava bolezni, ki se takoj začne kazati navzven.

Poleg zgoraj navedenih razlogov so dejavniki tveganja lahko tudi presnovne motnje v telesu, pa tudi osteohondroza hrbtenice, saj lahko njegova ukrivljenost prispeva k stiskanju živcev.

Simptomi herpetičnega ganglionitisa

Simptomi ganglionitisa se ponavadi pokažejo precej živo, hkrati pa človeku prinesejo veliko neprijetnih občutkov. Zdravniki prepoznajo več zunanjih manifestacij, ki neposredno kažejo na poškodbe živčnih vozlov v telesu:

• srbenje na območju vnetja in lezije
• huda bolečina, ki včasih seva celo v glavo, okončine
• odrevenelost in mravljinčenje prizadete kože
• povečano znojenje, včasih nerazumna mrzlica
• poslabšanje odsevnih sposobnosti, včasih - motena koordinacija gibov
• na mestih lokalizacije vnetja so pogosti izpuščaji v obliki rdečih mehurčkov

Upoštevati je treba, da je za vsako vrsto značilen določen sklop manifestacij, vendar so ti simptomi nekaj skupnega med vsemi vrstami ganglionitisa, ki jih medicina že dolgo identificira.

To kaže na motnje v delovanju podkožne kože in vključitev obrambnega mehanizma. Mišice, ki se nahajajo v bližini vnetja, izgubijo nekdanji tonus, postanejo šibke in včasih celo atrofirajo. Nadalje se širi na vse telesne mišice, saj je v telesu tesno razmerje med živci.

Toda najslabše, kar lahko ganglionitis prinese s seboj, je motnja v delovanju notranjih organov, ki se nahajajo v bližini prizadetega ganglija. Vsi ti simptomi skupaj sestavljajo jasno klinično sliko, ki je zelo primerna za zdravnika, da ugotovi končno diagnozo.

Diagnoza bolezni

Diagnostika ganglionitisa vključuje razjasnitev pacientovih pritožb in zunanjih manifestacij, ki se izražajo v izpuščajih, bolečinah, spremembi barve kože itd. Vendar v nekaterih primerih celo to morda ne bo dovolj za poustvarjanje klinične slike.

Zato lahko v nekaterih primerih zdravnik predpiše rentgensko slikanje ali otoskopijo. Tudi pri diagnosticiranju bolezni bodo morda potrebna ločena posvetovanja nevrologa, zobozdravnika in drugih zdravnikov.

Zdravljenje herpetičnega ganglionitisa

Ganglionitis je mogoče pozdraviti, lahko pa traja veliko časa in truda. Glavna stvar pri zdravljenju te bolezni ni le, da se znebite osnovnega vzroka, ampak tudi odstranite vnetje ganglijev in poskusite povečati svojo imunost, da še naprej ščitite telo pred zunanjimi virusi.

Kot veste, lahko ganglionitis spremljajo strašne bolečine, zlasti ko se dotaknete izpuščaja. Zato bo zdravnik predpisal zdravila, kot sta Katadolon ali Finlepsin. Lajšajo napade bolečine. Morda boste morali vzeti tudi antidepresive.

Ljudska zdravila za herpetični ganglionitis vključujejo pomirjujoče decokcije, zeliščne čaje, borove ali blatne kopeli. Njihova vloga je pomembna tudi pri okrevanju. Ne pozabite na telesno aktivnost. Morda so manjše, a že preprost sprehod na svežem zraku bo imel določen učinek.

Samo zapleteni ukrepi se lahko znebijo ganglionitisa.

Blog srečnega moškega

Glede na vrsto ganglionevritisa se izvajajo cervikalna in torakalna simpatektomija ter ledvena simpatektomija. Pogosto bolniki s torakalnim in križnim ganglionevritisom dolgotrajno zdravijo somatske bolezni. Če ganglionevritis poteka z zmanjšanjem aktivnosti simpatičnega sistema, je njegovo zdravljenje dopolnjeno s holinomimetičnimi zdravili, glukonatom in kalcijevim kloridom. Če ganglionevritis spremlja povečano delovanje simpatičnega živčnega sistema, potem so po indikacijah v njegovo zdravljenje vključeni zaviralci ganglija, antiholinergiki, antispazmodiki in antipsihotiki.

Klinično sliko ganglionevritisa sestavljajo sindrom hude bolečine, motnje občutljivosti, vazomotorične, nevrotrofične in vegetativno-visceralne motnje. Ima svoje značilnosti, odvisno od lokalizacije ganglionevritisa. Ganglionevritis se zdravi predvsem na konzervativen način. Če patološki proces prizadene periferne živce, ki mejijo na simpatično vozlišče, potem se taka bolezen imenuje ganglioneuritis.

O ganglionevritisu govorijo tudi v zvezi z vnetjem živčnih vozlov, ki vključujejo živčna vlakna različnih vrst: simpatična, parasimpatična, občutljiva. Ganglioneuritis se praviloma razvije kot posledica nalezljivega procesa. Glavni klinični znak ganglionevritisa je sindrom hude bolečine.

Simptomi in zdravljenje ganglionitisa

Bolniki z ganglionevritisom zaradi razpršene narave ne morejo natančno določiti mesta bolečine. V nekaterih primerih se pri ganglionevritisu bolečina širi na celo polovico telesa ali na nasprotno stran. Skupaj s sindromom bolečine se ganglioneuritis kaže v različnih senzoričnih motnjah.

Kranialni ganglionevritis lahko spremlja srbenje zunanjih spolnih organov in disurične motnje. Za lajšanje sindroma bolečine pri ganglionevritisu so predpisani analgetiki. S hudo bolečino se bolnikom z ganglionevritisom daje intravenska novokain ali paravertebralna blokada z novokainom na ravni lezije. Glede na etiologijo ganglionevritisa je predpisana terapija proti nalezljivemu procesu.

Zdravljenje herpes zoster:

Uporaba takšnih endoskopskih metod simpatektomije je najmanj invazivna metoda kirurškega zdravljenja ganglionevritisa. Če bolezen prizadene vratne ganglije, se isti simptomi začnejo pojavljati na obrazu, vratu in v različnih delih glave. Z razvojem vnetja na območju zvezdastega vozla lahko opazimo bolečino v zgornji polovici prsnega koša in lažno angino pektoris.

Po potrebi lahko zdravljenje dopolnimo z antidepresivi. Potem priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvične, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil. Postherpetična nevralgija je eden najpogostejših in dokaj hudih zapletov ganglionitisa gasserjevega vozla, ki ga povzroča herpesna okužba. Po mnenju avtorjev je pri enem bolniku možna kombinacija obeh mehanizmov, kar je povezano z izvirnostjo bolečinskega sindroma in razlikami v učinkovitosti terapije.

Ganglionevritis diagnosticiramo predvsem na podlagi značilnih kliničnih sprememb. Za diferencialno diagnozo ganglionevritisa se uporabljajo dodatne metode preiskave (rentgen, MRI, CT, MSCT, ultrazvok). Zaradi njihove neučinkovitosti in sindroma hude bolečine je indicirano kirurško odstranjevanje prizadetega ganglija (simpatektomija). Izolirana vnetna lezija enega simpatičnega vozlišča se v nevrologiji imenuje ganglionitis.

S kombinirano lezijo simpatičnih vozlov in hrbteničnih živcev se bolezen preveri kot ganglioradiculitis. Pogosto se ganglionevritis razvije v ozadju kronične vnetne bolezni. Na primer, vzrok pterigopalatinskega ganglionevritisa je lahko zapleten zobni karies, vzrok za sakralni ganglionitis pa je adneksitis, salpingitis, ooforitis, pri moških - prostatitis. V bolj redkih primerih je ganglionevritis toksičen po naravi ali ga povzroča tumor (ganglionevrom ali sekundarni metastatski proces).

Posebnost bolečine v ganglionevritisu je odsotnost njegovega okrepitve med gibanjem. Dolgotrajni ganglionevritis pogosto spremljata povečana čustvena labilnost bolnika in motnje spanja; možen razvoj astenije, hipohondričnega sindroma, nevrastenije. Območje bolečine in senzoričnih motenj izgleda kot "pol jakna". Gangleonevritis zgornjih torakalnih simpatičnih vozlov se ne kaže samo s senzoričnimi motnjami in sindromom bolečine, temveč tudi z vegetativno-visceralnimi motnjami.

Za ganglionevritis spodnjih prsnih in ledvenih simpatičnih vozlov so značilne bolečine, senzorične motnje, vaskularne in trofične motnje spodnjega trupa in spodnjih okončin. Z virusno naravo ganglionevritisa se uporabljajo protivirusna zdravila in gama globulin, z bakterijskim pa antibiotiki.

Pri torakalnem ganglionevritisu je mogoče izvesti torakoskopsko simpatektomijo, pri ledvenem ganglionevritisu - laparoskopsko. Ganglionitis je bolezen, ki temelji na vnetju ganglija.

Toda najpogosteje so vzrok te bolezni virusi, zato se po statističnih podatkih razvije v ozadju manifestacije okužbe s herpesom. Simptomi ganglionitisa so odvisni od vzroka. Koža se spremeni tudi nad samim prizadetim ganglijem. Spremeni barvo in v hujših primerih lahko na njej nastanejo razjede. Funkcija termoregulacije in znojenja je oslabljena, začne se edem podkožja.

Za pterigopalatinski ganglionitis so značilne akutne bolečine v predelu oči in okoli orbit, v predelu zgornje čeljusti in korena nosu, redkeje v območju spodnje čeljusti. Za vnetje kolenskega sklepa so značilna vnetja in herpetični izbruhi v ušesu ter bolečina.

Ganglionevritis zvezdastega ganglija se kaže v bolečini v polovici prsnega koša na strani lezije. Antiepileptična zdravila, zlasti karbamazepin, se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolnikov s postherpetično nevralgijo. Najučinkovitejše zdravljenje bolnikov s herpes zoster je uporaba protivirusnih zdravil. Bolečina pogosto seva v zgornji ud, medtem ko sindrom bolečine spominja na napad angine pektoris in zahteva diferencialno diagnozo z ishemično boleznijo srca.

Ganglionevritis

Ganglioneuritis je vnetna lezija živčnega vozla (ganglija) z vpletenostjo povezanih živčnih trupel v vnetni proces. Klinično sliko ganglionevritisa sestavljajo sindrom hude bolečine, motnje občutljivosti, vazomotorične, nevrotrofične in vegetativno-visceralne motnje. Ima svoje značilnosti, odvisno od lokalizacije ganglionevritisa. Ganglionevritis diagnosticiramo predvsem na podlagi značilnih kliničnih sprememb. Za diferencialno diagnozo ganglionevritisa se uporabljajo dodatne metode preiskave (rentgen, MRI, CT, MSCT, ultrazvok). Ganglionevritis se zdravi predvsem s konzervativnimi metodami. Zaradi njihove neučinkovitosti in sindroma hude bolečine je indicirano kirurško odstranjevanje prizadetega ganglija (simpatektomija).

Ganglionevritis

Izolirana vnetna lezija enega simpatičnega vozlišča se v nevrologiji imenuje ganglionitis. Če patološki proces prizadene periferne živce, ki mejijo na simpatično vozlišče, potem se taka bolezen imenuje ganglioneuritis. S kombinirano lezijo simpatičnih vozlov in hrbteničnih živcev se bolezen preveri kot ganglioradiculitis. Poleg tega je izoliran polianglionitis (truncit) - vnetje več simpatičnih ganglijev hkrati. O ganglionevritisu govorijo tudi v zvezi z vnetjem živčnih vozlov, ki vključujejo živčna vlakna različnih vrst: simpatična, parasimpatična, občutljiva. Najpogostejša med njimi sta ganglionevritis genetikularnega ganglija in ganglionitis pterigopalatinskega ganglija.

Vzroki za ganglionevritis

Ganglioneuritis se praviloma razvije kot posledica nalezljivega procesa. Njen vzrok so lahko akutne okužbe (ošpice, davica, gripa, erizipela, dizenterija, tonzilitis, škrlatinka, sepsa) in kronične nalezljive bolezni (revma, sifilis, tuberkuloza, bruceloza). Pogosto se ganglionevritis razvije v ozadju kronične vnetne bolezni. Na primer, vzrok pterigopalatinskega ganglionevritisa je lahko zapleten zobni karies, vzrok za sakralni ganglionitis pa je adneksitis, salpingitis, ooforitis, pri moških - prostatitis. V bolj redkih primerih je ganglionevritis toksičen po naravi ali pa ga povzroči tumor (ganglionevrom ali sekundarni metastatski proces). Podhladitev, utrujenost, stres, zloraba alkohola, kirurški posegi na anatomskih predelih ob ganglijih itd. Lahko prispevajo k pojavu ganglionevritisa.

Pogosti simptomi ganglionevritisa

Glavni klinični znak ganglionevritisa je sindrom hude bolečine. Značilna je pogosta vrsta pekoče bolečine, ki jo lahko spremlja občutek pulzacije ali napihnjenosti. Bolniki z ganglionevritisom zaradi razpršene narave ne morejo natančno določiti mesta bolečine. V nekaterih primerih se pri ganglionevritisu bolečina širi na celo polovico telesa ali na nasprotno stran. Posebnost bolečine v ganglionevritisu je odsotnost njegovega okrepitve med gibanjem. Večina bolnikov navaja, da se lahko pri njih poveča sindrom bolečine v povezavi z vnosom hrane, s spremembami vremena, čustvenimi preobremenitvami itd.

Skupaj s sindromom bolečine se ganglioneuritis kaže v različnih senzoričnih motnjah. To je lahko zmanjšanje občutljivosti (hipestezija), povečanje občutljivosti (hiperestezija) in parestezija - nelagodje v obliki otrplosti, plazenja, mravljinčenja itd. Ganglionevritis spremljajo tudi nevrotrofične in vazomotorične motnje, izražene v območju inervacije prizadetega ganglija in živcev. Dolgotrajni ganglionevritis pogosto spremljata povečana čustvena labilnost bolnika in motnje spanja; možen razvoj astenije, hipohondričnega sindroma, nevrastenije.

Simptomi nekaterih vrst ganglionevritisa

Glede na skupino prizadetih simpatičnih ganglijev je ganglionevritis razvrščen na maternični, prsni, ledveni in križni. Cervikalni ganglionevritis pa delimo na zgornji, spodnji in maternični vratni.

Za ganglionevritis zgornjega vratnega vozla je značilen Bernard-Hornerjev sindrom: ptoza, mioza in enoftalmus. Ko je ta ganglij razdražen, se razvije Purfure du Petitov sindrom (razširitev palpebralne razpoke, midriaza in eksoftalmus), se pojavi stimulativni učinek na ščitnico, kar povzroči hipertirozo. Sekretne in vazomotorične motnje zgornjega cervikalnega ganglionevritisa se kažejo v hiperhidrozi in pordelosti ustrezne polovice obraza, znižanju očesnega tlaka. Spremembe občutljivosti pri cervikalnem ganglionevritisu so zabeležene nad 2. rebrom. Možna pareza grla, ki jo spremlja hripavost. V primerih, ko ganglionevritis zgornjega vratnega vozla spremlja izrazit bolečinski sindrom, ki prizadene območje zob, pacient zobozdravnik pogosto neuspešno zdravi in \u200b\u200bcelo gre za napačno ekstrakcijo zob.

Ganglionevritis spodnjega vratnega vozla spremlja širjenje senzoričnih motenj do 6. rebra. Te kršitve zajamejo tudi roko, nedotaknjena pa ostane le njena notranja površina. V roki se zmanjša mišični tonus, cianotična obarvanost kože (difuzno ali le s konicami prstov). Zmanjšani roženice, veznice, čeljusti, žrela in karpo-radialni refleksi. Pri spodnjem cervikalnem ganglionevritisu se lahko ušesce spusti na stran prizadetega vozlišča.

Ganglionevritis zvezdastega ganglija se kaže v bolečini v polovici prsnega koša na strani lezije. Območje bolečine in senzoričnih motenj izgleda kot "pol jakna". Bolečina pogosto seva v zgornji ud, medtem ko sindrom bolečine spominja na napad angine pektoris in zahteva diferencialno diagnozo z ishemično boleznijo srca. Na roki je kršitev gibljivosti V prsta.

Gangleonevritis zgornjih torakalnih simpatičnih vozlov se ne kaže samo s senzoričnimi motnjami in sindromom bolečine, temveč tudi z vegetativno-visceralnimi motnjami. Lahko se pojavijo bolečine v srcu, težave z dihanjem, tahikardija. Za ganglionevritis spodnjih prsnih in ledvenih simpatičnih vozlov so značilne bolečine, senzorične motnje, vaskularne in trofične motnje spodnjega trupa in spodnjih okončin. Ko je ishiadični živec vpleten v vnetni proces, bolečina seva v ustrezno stegno z značilno kliniko nevropatije ishiadičnega živca. Vegeto-visceralne motnje se kažejo na delu trebušnih organov.

Kranialni ganglionevritis lahko spremlja srbenje zunanjih spolnih organov in disurične motnje. Pri ženskah so možne menstrualne nepravilnosti, aciklična maternična krvavitev. Pterygopalatine ganglioneuritis spremlja klinika trigeminalne nevralgije v orbiti, nosu in zgornji čeljusti (območje inervacije veje II), hiperemija polovice obraza, solzenje iz očesa na prizadeti strani in obilno izcedek iz nosu na nosu isti strani. Za ganglionevritis genetikularnega ganglija je značilna paroksizmalna bolečina v ušesu, ki pogosto seva v zadnji del glave, obraz in vrat. Na strani lezije je mogoče razviti nevritis obraznega živca s parezo obraznih mišic.

Diagnostika ganglionevritisa

Ganglioneuritis se diagnosticira predvsem na podlagi klinične slike, znakov vazomotornih in nevrotrofičnih motenj, razkritih med pregledom bolnika, odkritih med preučevanjem nevrološkega stanja motenj občutljivosti. Pogosto bolniki s torakalnim in križnim ganglionevritisom dolgotrajno zdravijo somatske bolezni. Na primer kardiolog za kardialgijo, gastroenterolog za kršitev sekretorne in motorične funkcije želodca ali črevesja, ginekolog za trajne bolečine v medenici. V takih primerih bi morale biti posebnosti sindroma bolečine, njegova kronična in trmasta narava razlog za posvetovanje z bolnikom pri nevrologu.

Diferencialna diagnoza ganglionevritisa se izvaja z vzpenjačo mielozo, tumorji hrbtenjače, siringomijelijo, nevrozami, okvarjenim hrbtenim obtokom. Da bi te bolezni izključili pri diagnozi ganglionevritisa, rentgenskem slikanju hrbtenice, CT in MRI hrbtenice, lahko izvedemo elektromiografijo. Za prepoznavanje vnetnih sprememb, povezanih z ganglionevritisom s somatskih organov, so predpisani MSCT ali ultrazvok trebušnih organov, ginekološki ultrazvok, ultrazvok prostate in drugi pregledi.

Zdravljenje ganglionevritisa

Za lajšanje sindroma bolečine pri ganglionevritisu so predpisani analgetiki. S hudo bolečino se bolnikom z ganglionevritisom daje intravenska novokain ali paravertebralna blokada z novokainom na ravni lezije. Glede na etiologijo ganglionevritisa je predpisana terapija proti nalezljivemu procesu. Z virusno naravo ganglionevritisa se uporabljajo protivirusna zdravila in gama globulin, z bakterijskim pa antibiotiki.

Če ganglionevritis spremlja povečano delovanje simpatičnega živčnega sistema, potem so po indikacijah v njegovo zdravljenje vključeni zaviralci ganglija, antiholinergiki, antispazmodiki in antipsihotiki. Morda imenovanje antihistaminikov, saj imajo tudi antiholinergični učinek. Če ganglionevritis poteka z zmanjšanjem aktivnosti simpatičnega sistema, je njegovo zdravljenje dopolnjeno s holinomimetičnimi zdravili, glukonatom in kalcijevim kloridom.

V kompleksni terapiji ganglionevritisa se aktivno uporabljajo fizioterapevtski postopki: eritemski odmerki NLP, elektroforeza ganglefena, amidopirin, novokain, kalijev jodid na območju vnetih ganglijev, diadinamična terapija (DDT), splošne radonske kopeli, blatne aplikacije.

Ganglionevritis s sindromom stalne bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti s kompleksnim konzervativnim zdravljenjem, je indikacija za simpatektomijo - kirurško odstranitev prizadetega simpatičnega ganglija. Glede na vrsto ganglionevritisa se izvajajo cervikalna in torakalna simpatektomija ter ledvena simpatektomija. Pri torakalnem ganglionevritisu je mogoče izvesti torakoskopsko simpatektomijo, pri ledvenem ganglionevritisu - laparoskopsko. Uporaba takšnih endoskopskih metod simpatektomije je najmanj invazivna metoda kirurškega zdravljenja ganglionevritisa.