Najboljša zdravila HRT. Zdravljenje menopavze: zgodovina in zdravila nove generacije. Posledice terapije pri moških

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze igra pomembno vlogo pri uravnavanju patoloških sprememb, ki se pojavijo v ženskem telesu v tem kritičnem obdobju.

Kljub obstoju številnih mitov o veliki nevarnosti takšnega dogodka številni pregledi kažejo drugače.

Kateri hormoni manjkajo?

Posledica razvoja menopavze je močno zmanjšanje sposobnosti jajčnikov za proizvodnjo progesterona in posledično estrogena zaradi degenerativne zaustavitve folikularnega mehanizma in sprememb v možganskih živčnih tkivih. Glede na to se občutljivost hipotalamusa na te hormone zmanjša, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odziv je povečano delovanje hipofize v smislu proizvodnje luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajočega (FSH) hormona, ki sta namenjena spodbujanju proizvodnje izgubljenih hormonov. Zaradi prekomerne aktivacije hipofize se hormonsko ravnovesje za določen čas stabilizira. Nato vpliva pomanjkanje estrogena in postopoma se upočasni delovanje hipofize.

Zmanjšana proizvodnja LH in FSH povzroči zmanjšanje količine GnRh. Jajčniki upočasnijo proizvodnjo spolnih hormonov (progestinov, estrogenov in androgenov), vse do popolnega prenehanja njihove proizvodnje. Močno zmanjšanje teh hormonov vodi v menopavzalne spremembe v ženskem telesu..

Preberite o normi FSH in LH med menopavzo.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze (HNZ) je zdravljenje, ki uvaja zdravila, podobna spolnim hormonom, katerih izločanje se upočasni. Žensko telo te snovi prepozna kot naravne in nadaljuje z normalnim delovanjem. To zagotavlja potrebno hormonsko ravnovesje.

Mehanizem delovanja zdravil določa sestava, ki lahko temelji na pravih (živalskih), rastlinskih (fitohormoni) ali umetnih (sintetiziranih) sestavinah. Sestava lahko vsebuje hormone samo ene določene vrste ali kombinacijo več hormonov.

V številnih izdelkih se kot učinkovina uporablja estradiolvalerat, ki se v ženskem telesu spremeni v naravni estradiol, ki natančno posnema estrogen. Pogostejše so kombinirane možnosti, kjer poleg navedene sestavine vsebujejo tudi komponente, ki tvorijo progestogen - didrogesteron ali levonorgestrel. Obstajajo tudi zdravila s kombinacijo estrogenov in androgenov.

Kombinirana sestava zdravil nove generacije je pomagala zmanjšati tveganje za nastanek tumorjev, ki se lahko pojavijo zaradi presežka estrogenov. Progestagenska komponenta zmanjša agresivnost estrogenih hormonov, zaradi česar je njihov učinek na telo bolj nežen.

Za hormonsko nadomestno zdravljenje obstajata 2 glavni shemi zdravljenja:

Kratkotrajno zdravljenje. Njegov tečaj je zasnovan za 1,5-2,5 leta in je predpisan za blago menopavzo, brez očitnih okvar v ženskem telesu.
Dolgotrajno zdravljenje. Z manifestacijo izrazitih kršitev, vklj. v organih notranjega izločanja, kardiovaskularnega sistema ali psiho-čustvene narave lahko trajanje terapije doseže 10-12 let.

Indikacije za imenovanje HRT so lahko takšne okoliščine:

Katera koli faza menopavze. Postavljene so naslednje naloge - predmenopavza - normalizacija menstrualnega ciklusa; menopavza - simptomatsko zdravljenje in zmanjšano tveganje zapletov; postmenopavza - maksimalno olajšanje stanja in izključitev neoplazem.
Prezgodnja menopavza. Za zaustavitev zaviranja reproduktivnih funkcij ženske je potrebno zdravljenje.
Po kirurških posegih, povezanih z odstranitvijo jajčnikov. HNZ pomaga ohranjati hormonsko ravnovesje, kar preprečuje nenadne spremembe v telesu.
Preprečevanje motenj in patologij, povezanih s starostjo.
Včasih se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo.

Točke za in proti

Okoli HNZ kroži veliko mitov, ki strašijo ženske, zaradi česar so včasih skeptične do takšnega zdravljenja. Za pravilno odločitev se morate soočiti z resničnimi argumenti nasprotnikov in zagovornikov metode.

Hormonsko nadomestno zdravljenje zagotavlja postopno prilagajanje ženskega telesa na prehod v druge razmere, kar preprečuje resne motnje v delovanju številnih notranjih organov in sistemov. .

V prid HNZ, ki govori tako pozitivne učinke:

Normalizacija psiho-čustvenega ozadja, vklj. odprava napadov panike, nihanja razpoloženja in nespečnosti.
Izboljšanje delovanja urinarnega sistema.
Zaviranje destruktivnih procesov v kostnem tkivu zaradi ohranjanja kalcija.
Podaljšanje spolnega obdobja zaradi povečanega libida.
Normalizacija metabolizma lipidov, kar zmanjša holesterol. Ta dejavnik zmanjša tveganje za aterosklerozo.
Zaščita vagine pred atrofijo, ki zagotavlja normalno stanje penisa.
Pomembna olajšava menopavznega sindroma, vklj. mehčanje plime in oseke.

Terapija postane učinkovit preventivni ukrep za preprečevanje razvoja številnih patologij - bolezni srca, osteoporoze, ateroskleroze.

Na takih argumentih temeljijo argumenti nasprotnikov HRT:

nezadostno poznavanje uvajanja v sistem regulacije hormonskega ravnovesja;
težave pri izbiri optimalnega režima zdravljenja;
uvod v naravne, naravne procese staranja bioloških tkiv;
nezmožnost določitve natančne porabe hormonov s strani telesa, zaradi česar jih je težko odmerjati v pripravkih;
nepotrjena resnična učinkovitost pri zapletih v kasnejših fazah;
prisotnost stranskih učinkov.

Glavna pomanjkljivost HNZ je tveganje za takšne stranske motnje - bolečine v mlečni žlezi, tumorske tvorbe v endometriju, povečanje telesne mase, mišični krči, težave s prebavili (driska, nastajanje plinov, slabost), spremembe v apetitu, alergijske reakcije (pordelost). , izpuščaji, srbenje).

OPOMBA!

Treba je opozoriti, da HRT z vsemi težavami dokazuje svojo učinkovitost, kar potrjujejo številni pozitivni pregledi. Pravilno izbran režim zdravljenja lahko znatno zmanjša verjetnost neželenih učinkov.

Osnovna zdravila

Med zdravili za HRT obstaja več glavnih kategorij:

Izdelki na osnovi estrogena, imena:

Etinilestradiol, dietilstilbestrol. So peroralni kontraceptivi in vsebujejo sintetične hormone.
Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Temeljijo na naravnih hormonih estriolu, estradiolu in estronu. Za izboljšanje njihove absorpcije v prebavnem traktu so hormoni predstavljeni v konjugirani ali mikronizirani različici.
Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Zdravila vključujejo estriole in estrone, ki so derivati etra.
Hormoplex, Premarin. Vsebujejo samo naravne estrogene.
Geli Estragel, Divigel in Klimara obliži so namenjeni za zunanjo uporabo.. Uporabljajo se za resne patologije jeter, bolezni trebušne slinavke, hipertenzijo in kronično migreno.

Sredstva na osnovi progestogenov:

Duphaston, Femaston. Spadajo med didrogesterone in nimajo presnovnih učinkov;
Norkolut. Na osnovi noretisteron acetata. Ima izrazit androgeni učinek in je uporaben pri osteoporozi;
Livial, Tibolon. Ta zdravila so učinkovita pri osteoporozi in so v marsičem podobna prejšnjemu zdravilu;
Klimen, Andokur, Diane-35. Zdravilna učinkovina je ciproteronacetat. Ima izrazit antiandrogeni učinek.

Univerzalni pripravki, ki vsebujejo oba hormona. Najpogostejši so Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Seznam zdravil nove generacije

Trenutno postajajo zdravila nove generacije vse bolj razširjena. Imajo takšne prednosti - uporaba sestavin, ki so popolnoma enake ženskim hormonom; kompleksen vpliv; možnost uporabe v kateri koli fazi menopavze; odsotnost večine teh stranskih učinkov. Proizvajajo se za udobje v različnih oblikah - tablete, krema, gel, obliž, raztopina za injiciranje.

Najbolj znana zdravila:

Klimonorm. Zdravilna učinkovina je kombinacija estradiola in levonornesterola. Učinkovito pri odpravljanju simptomov menopavze. Kontraindicirano pri ektopični krvavitvi.
norgestrola. Je kombinirano zdravilo. Dobro se spopada z motnjami nevrogenega tipa in avtonomnimi motnjami.
Ciklo-Proginova. Pomaga povečati ženski libido, izboljša delovanje urinarnega sistema. Ni ga mogoče uporabiti pri boleznih jeter in trombozi.
Klymen. Temelji na ciproteronacetatu, valeratu, antiandrogenu. Popolnoma obnovi hormonsko ravnovesje.Pri uporabi se poveča tveganje za povečanje telesne mase in depresijo živčnega sistema. Možne so alergijske reakcije.

zeliščna zdravila

Pomembna skupina zdravil za HNZ so zeliščna zdravila in same zdravilne rastline.

Takšne rastline veljajo za precej aktivne dobavitelje estrogenov.:

Soja. Z njegovo uporabo lahko upočasnite nastop menopavze, olajšate manifestacijo vročih utripov in zmanjšate kardiološke učinke menopavze.
Črni kohoš. Sposoben je ublažiti simptome menopavze, blokira spremembe v kostnem tkivu.
Rdeča detelja. Ima lastnosti prejšnjih rastlin in lahko tudi znižuje holesterol.

Takšni pripravki se proizvajajo na osnovi fitohormonov:

Estrofel. Vsebuje fitoestrogen, folno kislino, vitamina B6 in E, kalcij.
Tibolon. Lahko se uporablja za preprečevanje osteoporoze.
Inoklim, Feminal, Tribustan. Sredstva temeljijo na fitoestrogenu. Zagotavlja postopno povečevanje terapevtskega učinka v menopavzi.

Glavne kontraindikacije

Ob prisotnosti kakršne koli kronične bolezni notranjih organov mora zdravnik oceniti možnost izvajanja HRT ob upoštevanju značilnosti ženskega telesa.

Ta terapija je kontraindicirana pri takšnih patologijah.:

maternice in zunajmaternične narave (zlasti iz nepojasnjenih razlogov);
tumorske formacije v reproduktivnem sistemu in mlečni žlezi;
bolezni maternice in bolezni mlečne žleze;
resne ledvične in jetrne patologije;
adrenalna insuficienca;
tromboza;
anomalije metabolizma lipidov;
endometrioza;
diabetes;
epilepsija;
astma.

Kako ločiti krvavitev od menstruacije, preberite.

Značilnosti kirurškega zdravljenja menopavze

umetni oz se pojavi po odstranitvi jajčnikov, kar povzroči prenehanje proizvodnje ženskih hormonov. V takšnih okoliščinah lahko HNZ bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

Terapija vključuje takšne sheme:

Po odstranitvi jajčnikov, vendar prisotnosti maternice (če je ženska mlajša od 50 let), se v takih možnostih uporablja ciklično zdravljenje - estradiol in ciprateron; estradiol in levonorgestel, estradiol in didrogesteron.
Za ženske, starejše od 50 let - monofazno zdravljenje z estradiolom. Lahko se kombinira z noretisteronom, medroksiprogesteronom ali drosirenonom. Priporoča se tibolon.
Pri kirurškem zdravljenju endometrioze. Za odpravo tveganja ponovitve se zdravljenje z estraradiolom izvaja v kombinaciji z dienogestom, didrogesteronom.

(HRT) ženskam ponuja priložnost za izboljšanje kakovosti življenja, vendar je poseg v mehanizem endokrinega sistema. Razumevanje bistva HRT vam omogoča, da se pravilno odločite o njegovi nujnosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze

Torej, ali so sploh potrebni za ženske po 40 in več? Potreba po hormonski terapiji za ženske med menopavzo in predmenopavznim obdobjem v naši državi še vedno ni najbolj priljubljen način za preprečevanje težav, povezanih s starostnimi spremembami. Številni ginekologi in celo njihove pacientke so mnenja, da če menopavza ne povzroča akutnih težav, potem lahko brez takšnega zdravljenja. Obstaja pa še eno stališče, ki ga podpira praksa.

Na Zahodu se že približno tri desetletja precej aktivno uporabljajo hormonski pripravki za ginekološke namene, ki ženskam bistveno pomagajo do boljšega videza in počutja. In da bi sami ugotovili, čigavo mnenje je pravilnejše, se morate seznaniti z bistvom procesov in delovanja HRT, ki potekajo v ženskem telesu, in ugotoviti, katera hormonska zdravila je treba jemati med menopavzo.

Za večino ljudi je menopavza njena zunanja manifestacija. Spremembe videza: koža postane suha, manj elastična, pridobi se telesna teža, spremeni se drža. Spremembe v vedenju - poveča se razdražljivost, poveča se nagnjenost k malodušju in depresiji, nihanje razpoloženja postane pogostejše. Spremembe v počutju - glavoboli lahko postanejo pogostejši in se okrepijo, pojavi se znojenje in t.i. vročinski oblivi, zmanjša se spolna želja. Nekatere ženske razvijejo urinsko inkontinenco, ko lahko fizični napor ali močan kašelj povzroči zapoznelo uriniranje.

Ohranjanje določenega stanja telesa in njegovo normalno delovanje zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem. Povezuje organe notranjega izločanja, živčni in kardiovaskularni sistem, mišično-skeletni sistem. Poleg tega so vsi ti deli telesa soodvisni - sprememba enega notranjega dejavnika ne more pustiti nespremenjenih drugih. Torej zlasti hipotalamus proizvaja določen hormon, ki povzroči, da sprednja hipofiza proizvaja drug hormon, ki spodbuja aktivnost jajčnikov. Estrogeni, ki jih proizvajajo jajčniki, pa uravnavajo aktivnost hipotalamusa.

Tako naravno kot posledica operacije ali bolezni je značilno izumrtje reproduktivnega sistema. Jajčniki začnejo proizvajati manj najprej progesterona, nato estrogena, kar vpliva na stanje telesa kot celote. Zmanjšanje vsebnosti nekaterih hormonov nujno vpliva na raven drugih itd. Prav to obdobje prestrukturiranja je za telo še posebej težko, rezultati sprememb pa imajo največkrat negativen učinek.

Neželeni učinki HRT

Poslabšanje stanja genitourinarnega sistema. Poleg nehotenega uriniranja je to lahko suha nožnica, ki otežuje spolni stik, in boleče uriniranje. Nekatere ženske trpijo zaradi sindroma občasne bolečine.
Klimakterični sindrom - znojenje in vročinski utripi, palpitacije, nestabilnost psiho-čustvene sfere in krvni tlak. Posledično se pojavijo bolečine v srcu, motnje spanja in spomina, glavoboli.
Presnovne motnje, ki povzročajo zmanjšanje apetita s povečanjem telesne teže, otekanje tkiv obraza in okončin, pa tudi poslabšanje stanja kože in njenih dodatkov. Toleranca telesa na glukozo se lahko zmanjša, kar je polno razvoja.
Poslabšanje kože, las, nohtov. Koža postane suha in ohlapna, poškodbe se slabše celijo. Povečano izpadanje in lomljivost las. Lahko se razvijejo krhki nohti.
Zmanjšana mineralna gostota kosti, kar vodi v krhkost kosti in osteoporozo (značilno za pozno obdobje).
Ateroskleroza - zelo pogosto napreduje pri ženskah takoj po nastopu menopavze.
Srčna ishemija.
- neozdravljiva bolezen, ki jo povzroča smrt nevronskih sistemov možganov in za katero je značilno poslabšanje spomina, mišljenja, volje (značilno tudi za pozno obdobje).

Ali potrebujem HRT

Nadomestno hormonsko zdravljenje. Foto: promesyachnye.live

Hormonska terapija za menopavzo in menopavzo je upravičena zaradi same narave razvoja patologij. Njegov glavni cilj je preprečiti, zmanjšati ali vsaj zmanjšati motnje v delovanju telesnih sistemov in posameznih organov. Pomaga zmanjšati tveganje za razvoj številnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje spolnih hormonov. S tem se bomo izognili zdravstvenim in počutnim težavam, ki so značilne za nastop menopavze, preprečili ali odložili nastanek nekaterih patoloških stanj, značilnih za starost. Pravzaprav bi HNZ moralo izboljšati kakovost življenja med perimenopavzo in menopavzo, odložiti nastop senilnega stanja. V večini primerov ne podaljša pričakovane življenjske dobe.

Da bi zanesljivo ugotovili, katera hormonska zdravila je treba jemati med menopavzo in ali je v tem primeru mogoče brez hormonske terapije, se morate prepričati, da ženska popolnoma mirno prenaša začetek menopavze. Poleg tega je treba v starosti posvetiti pozornost tudi morebitnim novim spremembam, povezanim z nadaljnjimi hormonskimi motnjami, na primer krhkostjo kosti ali spremembami psiho-čustvenega ozadja, inteligence.

Hormoni igrajo pomembno vlogo v življenju ženske od začetka pubertete do starosti. Zato je pri ženskah odvisnost od hormonskega ozadja pomembnejša kot pri moških. Vsaka sprememba ravni hormonov je polna številnih posledic, včasih zelo resnih. Zato je treba pri predpisovanju HRT upoštevati vse prednosti in slabosti v kompleksu in s pogledom na prihodnost.

Na samem začetku posledice jemanja hormonskih zdravil pri ženskah niso bile zelo uspešne. Po doseganju prvega pozitivnega rezultata, kot je izboljšanje videza počutja, so se včasih razvile tromboze, tumorji in druge negativne posledice.

V zadnjih desetletjih so farmacevti v sodelovanju z ginekologi in drugimi specialisti razvili bolj nežen koncept HNZ, ki zagotavlja subtilen in individualen pristop. Določen izbor hormonov vam bo omogočil celo obnovitev ciklične krvavitve, če to dopušča stanje maternice, vendar je za ženske, starejše od 40-45 let, to že nezaželeno, saj bo skoraj zagotovo povzročilo znatno hormonsko neravnovesje.

Prvič, sodobne hormonske tablete za ženske imajo dokaj nizke odmerke učinkovin, kar vam omogoča nemoteno obnavljanje hormonskih ravni blizu normale. Proizvajalci se osredotočajo na povprečja, hkrati pa si prizadevajo proizvajati hormonska zdravila v več vrstah odmerkov za različne primere. Navsezadnje ima vsaka ženska svojo naravno raven hormonov in učinek hormonskih zdravil na žensko telo bo v vsakem primeru nekoliko drugačen.

Neželeni učinki pri uporabi zdravil za ženske po 45

Jemanje hormonskih zdravil za ženske, ki kadijo, je preobremenjeno s povečanjem trombocitov v krvi, kar je resno tveganje za nastanek krvnih strdkov in celo možgansko kap.
Povečanje telesne teže. Toda to se ne zgodi vsem ženskam, zato je lahko posledica nepravilno izbrane terapije in značilnosti telesa.
Tveganje za razvoj se poveča pri jemanju estrogena pri tistih, ki takšno tveganje že imajo. Zato je pri ženskah, ki jim maternica ni bila odstranjena, priporočljivo sočasno jemanje estrogenov in gestogenov. Gestogena komponenta bo zmanjšala tveganje za nastanek raka, hkrati pa bo zmanjšala tudi pozitiven učinek estrogena na srce.
Neuspešno izbrano zdravilo ali nepravilno izbrani odmerek morda ne bo uravnotežil hormonskega ozadja, ampak bo povzročil neravnovesje, vendar v drugi smeri. Posledica je lahko občutek otekanja ali bolečine v mlečnih žlezah, čustvena nestabilnost in motnje spanja.

Kontraindikacije HRT. Foto: health-kz.com

Prej prenesena ali mikromožganska kap,.
Povečano število trombocitov, tromboza.
in ledvic, resne bolezni teh organov.
Visoke ravni trigliceridov v krvi.
Hipertonična bolezen.
Prisotnost onkoloških tvorb v ženskih spolnih organih, vključno z mlečnimi žlezami.
za zdravilo.
Tardivna kožna porfirija (jetrna porfirija) je kožna patologija, za katero so značilni rjava pigmentacija, mehurji na koži, ranljivost in atrofija kože.

Vrste HRT

ciklično

Uporablja se predvsem v perimenopavznem ali postmenopavzalnem obdobju. Z redno menstruacijo in odsotnostjo od estrogena odvisnih težav z endometrijem - estrogen + progestogen (na primer) dnevno, od 1. dne menstrualnega cikla. Z zamudo pri menstruaciji in zdravem endometriju - gestageni (na primer) 10-14 dni, nato pa od prvega dne cikla - Femoston ali podobno zdravilo. Pri težavah z endometrijem je potrebno zdravljenje, po katerem se odloči o možnosti HRT. Običajno je priporočljivo začeti z majhnim odmerkom, če ni opaznega učinka, je možno povečanje odmerka. V primeru odsotnosti menstruacije več kot eno leto in odsotnosti težav z endometrijem - estrogen + progestogen od katerega koli dne. Po potrebi se lahko predpiše predhodni vnos estrogena + progestogena 10-14 dni.

Monofazni

Uporablja se pri ženskah, starejših od 50 let, z debelino endometrija manj kot 4 mm in brez težav z endometrijem in krvavitvami. Priporočljivo je, da začnete po koncu naslednjega cikla cikličnega načina HRT. Izbira zdravila je odvisna od stanja ženskega telesa in reakcije na prej uporabljena zdravila.

Omeniti velja tudi, da se HRT pogosto izvaja kot del kompleksne terapije simptomov in posledic menopavze. Poleg hormonskih zdravil se lahko predpišejo pomirjevala, uspavala, antidepresivi in zdravila, ki preprečujejo zmanjšanje kostne gostote.

Če je prvo znanstveno delo na tem področju dovoljevalo uporabo hormonskih nadomestnih zdravil desetletja – od nastopa perimenopavze do visoke starosti. Zdaj je uradno stališče popolnoma drugačno. Če je idealen čas za začetek popolnega HRT še vedno prvih nekaj mesecev, največ prvo leto in pol od začetka predmenopavze, potem je predlagano, da se trajanje zdravljenja omeji na približno 5 let. Za odpravo tako imenovanih vročih utripov - od leta do dveh. Za preprečevanje osteoporoze in bolezni koronarnih arterij - do 5 let. Čeprav nekatere ženske danes uporabljajo HNZ dlje časa in so na splošno zadovoljne z rezultati. Vendar pa morajo nujno nenehno spremljati stanje telesa - preveriti raven hormonov, pregledati stanje spolnih organov in po možnosti občasno opraviti krvni test za vsebnost tumorskih markerjev.

Uveljavljeno je tudi mnenje, da je treba s HNZ še toliko bolj previdno začeti več let po koncu menstruacije. Ampak to je čisto resnično.

V vsakem primeru je odločitev o začetku hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po 45 sme jemati le zdravnik po preučitvi zdravstvenega stanja ženske in ob upoštevanju rezultatov pregleda. Vsaka ženska, ki načrtuje HNZ, se mora zavedati, da ima vsako zdravljenje tako pozitivne kot negativne dejavnike, pri čemer je treba pri zdravljenju jasno prevladati koristi nad tveganji.

Pomembno: v nobenem primeru ne izberite zdravila sami in brez pregleda! Nihče ne more biti popolnoma prepričan v stanje svojega zdravja in notranjih organov, če ni nagnjenosti k raku ali trombozi. HNZ - samo glede na rezultate pregleda in pod rednim zdravniškim nadzorom.

Kako normalizirati hormonsko ozadje ženske z ljudskimi zdravili

Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Tiste, ki so še naprej previdni do hormonskih zdravil, zanima, kako izravnati hormonsko ozadje pri ženski z ljudskimi zdravili in kako realno je to? Najpomembnejše so rastline, ki pomagajo odpraviti simptome menopavze. pomaga pri lajšanju vročih valov, zmanjšanju bolečin, deluje pomirjevalno. Med perimenopavzo čaj iz origana pomaga blažiti hormonska nihanja. Ženskam, ki ne trpijo zaradi sprememb krvnega tlaka, lahko priporočimo decokcijo semen kopra, ki izboljša delovanje črevesja, lajša motnje spanja in vročine.

Obstaja tudi vrsta rastlin, ki vsebujejo snovi, ki so po sestavi in delovanju na telo podobne hormonom, ki jih proizvaja zdravo žensko telo. Učinek teh snovi je običajno veliko blažji in šibkejši od učinka hormonskih zdravil, vendar lahko z redno uporabo pomaga lažje preživeti nastop menopavze.

Majhen seznam za tiste, ki jih zanima, kako normalizirati žensko hormonsko ozadje z ljudskimi zdravili:

Rdeča detelja, ki vsebuje fitoestrogen kumestrol ter izoflavone biohanin-A in formononetin.
Soja. Vsebuje daidzein in genistein - fitoestrogena iz skupine izoflavonov, pri katerih razpadu se sprosti aglikon, ki izkazuje podobno estrogeno aktivnost kot estradiol.
Alfalfa, sorodnica rdeče detelje, vsebuje tudi kumestrol in formononetin.
Laneno seme vsebuje posebne fitoestrogene, ki se v telesu pretvorijo v enterodiol in enterolakton, ki izkazujeta estrogeno delovanje.
vsebuje fitoestrogen iz skupine izoflavonov - glabridin, ki v velikih odmerkih zavira razvoj rakavih celic.
Rdeče grozdje in rdeče vino vsebujeta fitoestrogen resveratrol, ki ima močan antioksidativni učinek.

Obstajajo tudi druga ljudska zdravila, ki lajšajo menopavzo, na primer zelenjavni sokovi, nekateri čebelji izdelki, vendar je njihov učinek skoraj vedno šibkejši od hormonskih zdravil in manj usmerjen.

Vsebina

Spremembe, povezane s starostjo, ki se pojavijo v telesu ženske, ki vstopa v menopavzo, ne ugajajo nikomur. Koža postane suha in ohlapna, na obrazu se pojavijo gube. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroča skoke pritiska, zmanjšanje spolne želje. Hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga pri soočanju z manifestacijami menopavze.

Katerih hormonov primanjkuje v menopavzi

Hormoni med menopavzo se znižajo na kritično raven, po kateri ženska preneha z menstruacijo. V zadnji fazi menopavze na splošno prenehajo izstopati, zaradi tega se delovanje jajčnikov zmanjša. Zmanjšanje ravni spolnih hormonov vodi do številnih presnovnih motenj, kar povzroča pojav, kot so slabost, tinitus in zvišan krvni tlak.

Obstajajo tri faze menopavze: predmenopavza, menopavza, postmenopavza. Združuje njihov proces padanja ravni hormonov. V prvi polovici menstrualnega cikla prevladuje estrogen (ženski hrup), v drugi - progesteron (moški). Za predmenopavzo je značilno pomanjkanje estrogena, kar vodi do nerednega mesečnega cikla. Med menopavzo pade raven progesterona, ki usklajuje debelino materničnega endometrija. V postmenopavzi se proizvodnja hormonov popolnoma ustavi, jajčniki in maternica se zmanjšajo.

Hormonska terapija za menopavzo

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med menopavzo, se kažejo na naslednji način:

Nihanje v razpoloženju;
nespečnost, tesnoba;
zmanjšana elastičnost in čvrstost kože;
spremembe telesne teže in drže;
razvije se osteoporoza;
pojavi se urinska inkontinenca;
prolaps medeničnih organov;
razvoj ateroskleroze, diabetes mellitus;
motnje živčnega sistema.

Hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi pomaga ohranjati zdravje. Z odpravo zgornjih simptomov pride do splošnega pomlajevanja telesa, spremembe figure, prepreči se atrofija spolnih organov. Vendar pa ima hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo svoje pomanjkljivosti. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči miokardni infarkt, poveča tveganje za možgansko kap. Poleg tega hormonska nadomestna terapija spodbuja intravaskularno koagulacijo.

Ali je hormonsko nadomestno zdravljenje varno za menopavzo?

Med menopavzo ne morejo vsi piti hormonskih zdravil. Najprej zdravnik predpiše pregled pri terapevtu, ginekologu, kardiologu, hepatologu in flebologu. Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je kontraindicirano, če se pri ženskah odkrijejo naslednje bolezni:

krvavitev iz maternice neznanega izvora;
maligni tumorji notranjih spolnih organov ali mlečnih žlez;
odpoved ledvic ali jeter;
prisotnost adenomioze ali endometrioze jajčnikov;
huda stopnja sladkorne bolezni;
povečano strjevanje krvi;
motnje metabolizma lipidov;
poslabšanje poteka mastopatije, bronhialne astme, epilepsije, revmatizma;
preobčutljivost za hormonska nadomestna zdravila.

Hormonska zdravila za menopavzalni sindrom

Hormonski pripravki so izbrani za menopavzo nove generacije, odvisno od trajanja in resnosti stanja ter starosti bolnika. Ženske s hudo menopavzo potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Predpisati zdravila parenteralno ali peroralno. Glede na motnje v menopavzalnem sindromu se hormonsko nadomestno zdravljenje izbere individualno.

Fitoestrogeni

Med menopavzo se raven estrogena v ženskem telesu močno zmanjša, zato se začne tvoriti slab holesterol, motena je presnova maščob in oslabljena imunost. Da bi se izognili tem simptomom, zdravniki predpisujejo naravne fitohormone za menopavzo. Uporaba teh zdravil ne poruši hormonskega ravnovesja, ampak lajša simptome. Prehranska dopolnila z rastlinskimi snovmi delujejo kot analogi naravnih hormonov, ki se ne prodajajo po visoki ceni. Hormonski nadomestni fitoestrogeni vključujejo:

Klimadinon. Zdravilna učinkovina je izvleček cimifugi-racimoze. Z njegovo pomočjo se intenzivnost vročih utripov zmanjša, pomanjkanje estrogena se odpravi. Terapija običajno traja tri mesece. Zdravilo se jemlje 1 tableta na dan.
Femicaps. Prispeva k normalizaciji estrogenov, popravlja psihološko stanje, izboljšuje mineralno-vitaminsko ravnovesje. Vsebuje sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasijonko, večerni jeglič. Pijte tablete 2 kapsuli na dan. Zdravniki predpisujejo, da zdravilo pijejo vsaj tri mesece.
Remens. Neškodljivo homeopatsko zdravilo. Ima splošni krepilni učinek na žensko telo, odpravlja pomanjkanje estrogena. Vsebuje izvleček sepije, laheze, cimicifuge. 2 tečaja sta predpisana za tri mesece.

Bioidentični hormoni

Med hormonsko nadomestno terapijo menopavze so predpisani bioidentični hormonski pripravki. So del tablet, krem, gelov, obližev, svečk. Sprejem teh hormonov se izvaja 3-5 let, dokler sekundarne manifestacije menopavze ne izginejo. Priljubljena bioidentična hormonska nadomestna zdravila, ki se prodajajo po dostopni ceni:

Femoston. Kombinirano zdravilo, ki podaljšuje mladost ženske. Vsebuje estradiol in didrogesteron, ki sta enaka naravnima. Ti hormoni zagotavljajo terapijo za psiho-čustvene in avtonomne simptome. Dodeljeno 1 tab./dan.
Janine. Kombinirano zdravilo z nizkimi odmerki, ki zavira ovulacijo in onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca. Uporablja se ne le za kontracepcijo. Med menopavzo je zdravilo predpisano za vnos estrogena v telo za lajšanje simptomov menopavze.
Duphaston. Je derivat progesterona. Upira se negativnemu učinku estrogenov na endometrij, zmanjšuje tveganje za onkologijo. Uporablja se po individualnem režimu zdravljenja 2-3 krat na dan.

Estrogenski pripravki za ženske

V ginekologiji se za lajšanje življenja v menopavzi uporabljajo tablete sintetičnega estrogena. Ženski hormoni nadzorujejo proizvodnjo kolagena, stimulirajo živčni sistem. Izdelki, ki vsebujejo estrogen:

Klimonorm. Kompenzira pomanjkanje estrogena, skrbi za zdravljenje sluznice genitourinarnega sistema, zmanjšuje tveganje za kardiovaskularne patologije. Uporabite eno tableto na dan po shemi: 21 dni, po - tedenski odmor in ponovite tečaj.
Premarin. Olajša manifestacije menopavznega sindroma, preprečuje nastanek osteoporoze. Ciklična uporaba - 1,25 mg / dan 21 dni, po - odmor 7 dni.
Ovestin. Obnavlja vaginalni epitelij, povečuje odpornost genitourinarnega sistema na vnetne procese. Dodelite 4 mg dnevno 3 tedne. Potek terapije ali njeno podaljšanje določi zdravnik.

Kako izbrati hormonske tablete za menopavzo

Če ženska med menopavzo nima zdravstvenih težav, hormonska nadomestna zdravila niso potrebna. HRT se izvaja le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo zdravila stranske učinke. Primeri individualne nestrpnosti in alergijske reakcije niso redki. Najbolj varna so zeliščna in homeopatska zdravila. Vendar ne pomagajo vsem bolnikom, zato so potrebni klinični znaki in posvetovanje z zdravnikom.

Cena

Vse hormonske pripravke lahko kupite v lekarniški verigi po drugi ceni ali kupite v spletni trgovini (naročite iz kataloga). V slednji različici bodo zdravila poceni. Cene fitoestrogenov se gibljejo od 400 rubljev (tablete Klimadinon 60 kosov) do 2400 rubljev. (Femicaps kapsule 120 kosov). Stroški zdravil z estrogenom se gibljejo od 650 rubljev (Klimonorm dražeje 21 kosov) do 1400 rubljev. (Ovestin 1 mg/g 15 g smetane).

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Menopavza je neizogiben pojav za ženske, ki so prestopile mejo 45 let. Staranje telesa je obsežen proces, pri katerem imajo hormoni odločilno vlogo. Hormonsko nadomestno zdravljenje (zdravila za ženske, starejše od 45 let) je aktualna metoda za odpravo fizičnega in psihičnega neugodja z dokazano učinkovitostjo.

Kaj je HRT

Za Balzacovo starost so značilne izrazite starostne spremembe, ki so neprijetne za vsako žensko. To niso le kozmetične težave v obliki propadanja kože, las in nohtov. Za hormonsko prestrukturiranje telesa, opaženo v tej starosti, je značilno zmanjšanje ravni hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze, izčrpavanje folikularne rezerve jajčnikov, pojav osteoporoze in psiho-čustvena nestabilnost.

Iskanje eliksirja mladosti je problem, ki je aktualen že tisočletja. Hormonsko nadomestno zdravljenje v obliki zdravil za ženske, starejše od 45 let, je učinkovit način za podaljšanje mladosti in ohranjanje kakovosti življenja. HNZ pri ženskah lahko razumemo kot prevaro telesa, ki ni več sposobno samo proizvajati potrebnih hormonov. Kako nevarna je uporaba hormonske nadomestne terapije za žensko telo?

Mediji vsebujejo nasprotujoče si informacije o racionalnosti uporabe hormonov.

Negativen odnos do imenovanja zdravil za HRT se je pojavil zaradi naslednjih okoliščin:

tveganje motenj v naravnih procesih staranja telesa s tveganjem motenj hormonske regulacije;
nezadostna ozaveščenost prebivalstva o učinkovitosti in varnosti HRT nove generacije;
strah pred stranskimi učinki;
predpostavka, da sintetičnih analogov hormonov ni mogoče dozirati brez poznavanja dejanske potrebe po njih v telesu;
strah pred razvojem onkologije v ozadju uporabe hormonskih nadomestkov.

Kje je mit in kje resničnost, lahko razumete z razumevanjem mehanizma delovanja hormonov.

Da bi zagotovili usklajeno delovanje telesa ob ohranjanju stalnega notranjega okolja, hormonski sistem deluje na principu povratne zveze med sistemi telesa in možganov (hipofiza, hipotalamus).

Sproščujoči hormon, sintetiziran v hipotalamusu, spodbuja nastajanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Po drugi strani pa izzovejo proizvodnjo spolnih hormonov. Ti vključujejo naslednje:

Estrogen. Spodbujajo proliferacijo endometrija, epitelija vaginalne sluznice, nadzorujejo rast mlečnih žlez in ohranjajo elastičnost krvnih žil. Neposredno vpliva na ohranjanje ženske lepote, nežnost kože.
Progesteroni. Zgladi proliferativno delovanje hormona estrogena. Sodelujte pri pripravi telesa na nosečnost ali celoten potek menstrualnega cikla.
Androgeni. Sodelujejo pri sintezi estrogena, krvnih in jetrnih beljakovin, uravnavajo raven glukoze v krvi. Ti hormoni so odgovorni za spolno željo, agresijo, pobudo.

Hormonsko neravnovesje, opaženo s starostnimi spremembami, izzovejo naslednji dejavniki:

izčrpanost folikularne rezerve in hormonska disfunkcija kot posledica staranja;
zmanjšana občutljivost hipotalamusa na hormone;
dedni dejavnik (genetska predispozicija);
kršitev presnove hormonov v telesu;
kirurške manipulacije, odstranitev organov reproduktivnega sistema (jajčniki, maternica, dodatki);
nenadzorovan vnos hormonskih zdravil.

Indikacije za imenovanje HRT

Pomanjkanje spolnih hormonov ogroža razvoj simptomov menopavze z različnimi stopnjami resnosti. Najpogostejše indikacije za imenovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja so naslednje okoliščine.

Hude manifestacije menopavze v obliki vročih utripov, mrzlice, hiperhidroze, palpitacij, zvišanega krvnega tlaka, migrene. Vegetativne motnje spomina, spanja, depresija, zmanjšan libido so značilne manifestacije menopavze.
Odstranitev maternice, jajčnikov, dodatkov prispeva k nastanku umetne menopavze. V tem primeru je hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske v obliki najnovejše generacije zdravil ključnega pomena.
Motnje genitourinarnega sistema v obliki bolečine med uriniranjem, lažnih nagonov, urinske inkontinence, pojava suhosti in pekočega v intimnem območju.
Prolaps maternice in nožnice kot posledica hormonske pomanjkljivosti.
Kršitev presnovnih procesov v organih in tkivih (huda oteklina zaradi težav pri odstranjevanju tekočine iz telesa, zvišana raven glukoze v krvi).
Strukturne spremembe v povrhnjici (suhost, luščenje, izpadanje in krhkost las, razslojevanje nohtnih plošč, pojav globokih gub).
Razvoj sistemskih bolezni endokrinega, živčnega sistema (diabetes mellitus, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen). V tem primeru je potreben poseben pristop k predpisovanju režima zdravljenja in določanju odmerka. Pri genetski nagnjenosti k osteoporozi je HNZ nujna zaščita kostnega tkiva.

Hormonska terapija je lahko dveh vrst:

Kratkoročno (3-6 mesecev). Njegov cilj je odpraviti ali preprečiti menopavzalni sindrom (vključno s tistimi, ki nastanejo zaradi uporabe različnih zdravil).
Dolgo (5-7 let). Namenjen je preprečevanju razvoja manifestacij pozne menopavze v ozadju obstoječih sistemskih bolezni.

Priprave

Seznam zdravil nove generacije z dokazano učinkovitostjo vključuje:

Zelo pomembna je pravilno predpisana hormonska terapija po odstranitvi maternice (histerektomija), jajcevodov, jajčnikov. Tudi mlade ženske, ki so bile podvržene operaciji, občutijo vse neprijetne trenutke menopavznega sindroma v obliki avtonomnih motenj (vročinski utripi, nočno potenje, razdražljivost). Z odstranjeno maternico se lahko estrogen uporablja v čisti obliki, ne da bi skrbeli za verjetnost onkologije.

Zdravila, ki so indicirana za uporabo kot hormonsko nadomestno zdravljenje po operaciji.

Ovariektomija (odstranitev jajčnikov)	Odstranitev maternice in materničnih dodatkov	Kirurški posegi za endometriozo
Uporaba v ciklih	Monofazni tip sprejema
Estradiol + ciproteronacetat	Estradiol + noretisteron (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + didrogesteron	Estradiol + medroksiprogesteron	Estradiol + Femoston (Trisequens)
Klimonorm	Estradiol in Drospirenon	Didrogesteron
	Tibolon	Duphaston
	Proginova	Femoston

Pomembni vidiki

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je imenovanje hormonskih nadomestnih zdravil indicirano v obdobju predmenopavze in menopavze s hudimi simptomi in po prenehanju menstruacije. Če se med diagnostičnim postopkom odkrije sprejemljiva raven estrogena, se lahko hormonsko zdravljenje odloži za nekaj časa. Kot alternativa se uporabljajo antidepresivi, vitaminska terapija in sredstva, ki odpravljajo avtonomne motnje.

Po 60. letu starosti je veliko težje prilagoditi režim zdravljenja, saj se v tej starosti učinkovitost hormonske terapije izrazito zmanjša. Za starejše ženske je povečana vsebnost hormonov nevarna za telo, če obstajajo bolezni jeter, ledvic, želodca in hematopoetskega sistema.

V zadnjih letih so postala še posebej priljubljena homeopatska zdravila. Ženske raje jemljejo zeliščne pripravke z najmanj stranskimi učinki. Vendar pa je učinkovitost takega zdravila zelo vprašljiva. Homeopatska zdravila ne dajejo pričakovanega rezultata pri motnjah srčno-žilnega sistema. Absolutno niso učinkoviti pri osteoporozi, tudi v kombinaciji s kalcijevimi pripravki.

Najti učinkovito zdravilo glede na obstoječe kontraindikacije je pogosto težko tudi za izkušenega specialista. Odločitev o uporabi hormonskih nadomestnih zdravil po 45. letu je individualna odločitev, ki se mora dogovoriti z zdravnikom. Včasih posvet z ginekologom ni dovolj. Za pomoč se lahko obrnete na endokrinologa, psihoterapevta, onkologa.

Uporaba katerega koli zdravila predstavlja določeno tveganje za telo. Iskanje učinkovitega zdravila in razvoj individualnega režima zdravljenja je naloga lečečega zdravnika.

Po uporabi hormonov se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki:

hudi glavoboli;
pojav zabuhlosti;
mišični krči;
diskinezija gastrointestinalnega trakta;
hitra utrujenost;
suhost intimnega območja;
motnje strjevanja krvi.

Kot vsa zdravila imajo tudi hormonska zdravila seznam stranskih učinkov. S tem so ustvarjeni predpogoji za omejitev njihove uporabe.

Kontraindikacije za HRT so naslednje:

krvavitev neznane etiologije;
operiran rak dojke;
maligni tumorji ali sum nanje;
predrakava stanja (displazija);
krčne bolezni;
tromboflebitis, trombembolija;
bolezni srca in ožilja;
kamni v žolčniku;
kršitev sinteze maščob v jetrih po zaužitju hrane (indicirana je zunanja uporaba);
poškodbe jeter (hepatitis, ciroza);
revmatizem;
huda oblika sladkorne bolezni;
odpoved ledvic;
epilepsija;
bronhialna astma;
debelost;
individualna nestrpnost.

Pred imenovanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja je treba opraviti temeljito diagnozo telesa. Poleg ginekološkega pregleda je nujno treba pregledati mlečne žleze. V kompleks predhodne diagnostike so vključeni tudi citološki pregled cervikalne sluzi, analiza strjevanja krvi, izključitev nosečnosti. Celovit pregled in ustrezna terapija prispevata k odpravi neprijetnih simptomov menopavze, ohranjata socialno in spolno aktivnost ženske.

HNZ nove generacije za menopavzo se jemljejo pod nadzorom zdravnika. Glavne motnje v tem obdobju so povezane s pomanjkanjem ženskih spolnih hormonov. HNZ z menopavzo zmanjša bolečino.

Pri takšni terapiji je priporočljivo stremeti k minimalnim odmerkom zdravil, ki zagotavljajo raven estrogena, zaradi katere se ženska počuti bolje. Terapija hitro ublaži simptome menopavze. To je dobra zaščita pred razvojem zapletov.

Zdravila HNZ nove generacije za menopavzo se jemljejo pod nadzorom zdravnika

Hormonski nadomestni kompleks zdravil med menopavzo lajša znake menopavze in preprečuje osteoporozo. Terapija se izvaja po pregledu bolnika. Med HRT se takšna diagnostika izvaja vsako leto. Med pregledom zdravniki ocenijo stanje spolnih organov, zlasti maternice in mlečnih žlez.

Če pride do menopavze, se odmerek zdravila zmanjša. Toda njihov sprejem se nadaljuje pod strogim nadzorom ginekologa. Zdravilo izbere zdravnik posebej. Na farmacevtskem trgu obstajajo različni pripravki za hormonsko zdravljenje menopavze. To vam omogoča, da naredite najboljšo izbiro za vsako žensko. Če ima bolnica maternico, zdravnik predpiše zdravilo najnovejše generacije, ki vključuje majhne odmerke estrogenov in progestogenov.

Med menopavzo lahko ženska predpiše eno od naslednjih dveh terapij:

kratkotrajno HRT - zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov menopavze, ki ni zapletena s hudo depresijo, hormonska zdravila se jemljejo 12-24 mesecev;
dolgoročno - terapija je namenjena odpravljanju resnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, kardiovaskularnem sistemu. HRT traja 2-4 leta, manj pogosto - 10 let.

Vrsta HRT je predpisana ob upoštevanju stopnje simptomov in zapletov. Če pacientka upošteva priporočila ginekologa, bo lahko v najkrajšem možnem času dosegla dobre rezultate. S pomočjo najnovejših hormonskih pripravkov se zmanjšajo vročinski utripi, živčno vzburjenje, bolečina se zmanjša, sluznice se obnovijo.

Menopavza in hormonsko nadomestno zdravljenje (video)

Kontraindikacije za zdravljenje

HRT ni predpisan v naslednjih primerih:

verjetnost rakavih procesov v mlečnih žlezah;
prejšnji rak;
tumor endometrija;
neznana krvavitev;
hiperplazija endometrija, ki ni bila predhodno zdravljena;
tromboza, nastala v globoki veni;
arterijska tromboza;
nenadzorovana hipertenzija.

Ozdravljen tumor materničnega vratu ni kontraindikacija za HNZ. Če je bolnik imel raka, se zdravljenje izvaja eno leto po odpravi bolezni.

Nato se bolnik pripravi na prihajajoče zdravljenje. Za to se izvaja instrumentalna in laboratorijska diagnostika:

Ultrazvok peritoneja, ščitnice in mlečnih žlez;
mamografija;
bris materničnega vratu;
nadzor krvnega tlaka;
splošni zdravniški pregled.

Če ima bolnik kronično bolezen, zdravnik izbere terapijo, usmerjeno proti vzroku njenega nastanka. Med menopavzo je težko pozdraviti sočasno patologijo, vendar je priporočljivo zmanjšati njen učinek na telo. Po takem zdravljenju se začne HRT.

Terapija hitro ublaži simptome menopavze. To je dobra zaščita pred razvojem zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Če je bila bolniku odstranjena maternica, ji je prikazana monoterapija z estrogenom v stalnem ali cikličnem načinu. Hormonska sredstva nove generacije vključujejo gel z estradiolom (Divigel, Estrogel) in obliž. Gel vsak dan nanesemo na kožo zadnjice ali trebuha. Če uporabljamo obliž, ga nalepimo na kožo enkrat na 7 dni.

Če ima bolnica maternične fibroide, disfunkcionalno krvavitev iz maternice, je predpisana monoterapija z gestageni. Pogosteje se uporablja edinstven intrauterini sistem Mirena, predstavljen v obliki spirale.

Pacientu se lahko predpiše hormonska zdravila nove generacije, kot so Duphaston, Utrozhestan, Provera. Če ima bolnik ohranjeno maternico, ni patologij tega organa, se HNZ izvaja s kombiniranimi pripravki v cikličnem ali neprekinjenem načinu (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Zgornja zdravila se jemljejo po navodilih lečečega ginekologa. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

povečanje telesne mase;
Nihanje v razpoloženju;
migrena;
slabost;
bolečine v trebuhu in mlečnih žlezah.

Redki dogodki, povezani z uporabo hormonskih zdravil, vključujejo:

bruhanje;
driska;
edem;
nizek spolni nagon;
kožni izpuščaj;
urtikarija;
povečanje prsi.

Manj pogosto pride do hitre izgube teže, povečanega libida, eritema in izcedka iz prsi in nožnice. Ko se pojavijo zgornji simptomi, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Če obstajajo znaki, zdravnik prekliče zdravilo, spremeni režim ali odmerek.

Delovanje zdravil

Ker med menopavzo v ženskem telesu ni zadostne proizvodnje estrogena, vendar je presežek progesterona, jemanje nove generacije hormonskih sredstev pomaga normalizirati bolnikovo počutje. S pomočjo HNZ se odpravijo naslednji znaki patološke menopavze:

vročinski utripi - zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja potenje, hiter srčni utrip, tesnoba;
suhe sluznice - skupna raven spolnih hormonov v krvi se zmanjša, kar negativno vpliva na uriniranje in razmnoževanje, sluznice se izsušijo, redčijo, kar povzroča srbenje v nožnici;
zvišan krvni tlak je sistematična motnja centralnega živčnega sistema, pri kateri opazimo nihanje razpoloženja.

Vročinski utripi so živahna klinika patološke menopavze, povezana z okvaro hipotalamusa v termoregulaciji ženskega telesa. Ginekolog lahko ženski predpiše eno ali več od 50 obstoječih imen najnovejše generacije zdravil. Ti izdelki se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami. Pripravki za HRT so razdeljeni v skupine, ki se med seboj razlikujejo po načinu uporabe:

tablete;
injekcije;
svečke.

Način dajanja hormonskega sredstva se izbere individualno. Pri tem se upošteva resnost poteka bolezni in druge osebne želje pacienta. Pogosteje se predpisujejo tablete.

Če ima bolnik kronično bolezen, zdravnik izbere terapijo, usmerjeno proti vzroku njenega nastanka.

Imena zdravil

Seznam hormonskih zdravil nove generacije:

Klimonorm - sestava vključuje estradiol in levonorgestrel. Orodje hitro odpravi simptome menopavze. Klimonorm je predpisan za umetno menopavzo po operaciji in za disfunkcijo dodatkov. Zdravilo zlahka normalizira cikel. Vendar se ne jemlje za zunajmaternično krvavitev.
Norgestrel - zmanjšuje simptome menopavze. Ne vpliva na splošno hormonsko ozadje ženskega telesa. Sestava vključuje estradiol valerat, ki hitro normalizira cikel in učinkovito odpravlja simptome patološke menopavze. Hkrati Norgestrel zdravi psihoze in avtonomne motnje, ki jih povzroča menopavza.
Cyclo-Proginova - učinkovito zmanjšuje libido in povečano živčno razdražljivost. Istočasno se navlaži sluznica genitourinarnega sistema. Vendar se zdravilo ne jemlje med dojenjem in nosečnostjo, z zunajmaternično krvavitvijo, jetrnim tumorjem, trombozo.
Klimen - sestava vključuje valerat, ciproteron acetat, estrogenski antiandrogen. Orodje ima izrazit histogeni učinek. To zdravilo za HRT popolnoma obnovi pomanjkanje ženskih hormonov v telesu. Ciproteronacetat obnavlja stanjšani epitelij maternice, ohranja vsebnost vlage v sluznicah organov sečil in reproduktivnega sistema. S pomočjo Klimena se simptomi patološke menopavze hitro odpravijo. Zdravilo je predpisano bolnikom po ooforektomiji. Toda zanj so značilni neželeni učinki, kot so močno povečanje telesne mase, depresija CNS. Pri HRT Klimen se lahko pojavi bolečina v epigastrični regiji, poveča se nastajanje plinov, poveča se apetit. Od neželenih učinkov se razlikujejo kožni izpuščaj, alergije in edem. Med laktacijo ni sprejet.

Za lajšanje stanja ženske med menopavzo se jemlje Femoston. S pomočjo tega orodja se učinkovito obnovi ravnovesje estrogena, prepreči osteohondroza in zapleti v srčno-žilnem sistemu. Zdravilo se jemlje, dokler ni nevarnosti zapletov. Toda Femoston je kontraindiciran za nosečnice in ženske z rakom.

HNZ zdravilo Climodien je analog estradiolvalerata. V ozadju prevelikega odmerka prvega zdravila se lahko razvije drozg. Climodien učinkovito zavira glivice, vendar prispeva k povečanju telesne teže. Če ima bolnik hipertenzijo, lahko uporaba zdravila le poslabša stanje. V ozadju njegovega prekomernega vnosa se pogostost vročih utripov poveča.

Hormonska terapija (video)

Nehormonska zdravila

HRT vključuje jemanje tablet, ki vsebujejo fitoestrogene. Rastlinski ženski hormoni so potrebni, če ima ženska kontraindikacije za jemanje hormonskih zdravil. Zdravila v tej skupini vsebujejo odmerek fitohormona, ki aktivno odpravlja simptome menopavze. Negativnih reakcij ni opaziti.

Naravna nehormonska zdravila, vključena v HRT, vključujejo:

Estrovel;
Qi-Klim;
Remens.

Zgornja zdravila so predstavljena v obliki homeopatskih zdravil in prehranskih dopolnil. Trajajo 3 tedne. Zato potek HRT z nehormonskimi zdravili traja dlje kot pri jemanju hormonov.

Hkrati je priporočljivo uživati živila, bogata z vlakninami. V tem primeru bo HNZ visoka učinkovitost. Fitoestrogeni delujejo počasi proti znakom menopavze, a imajo kumulativni učinek. Zato po koncu terapije bolnik ne doživi "odtegnitvenega sindroma". V tem primeru se hormonska raven ohranja na enaki ravni. Ta zdravila se jemljejo v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Ne povečujte ali spreminjajte odmerka. V nasprotnem primeru se bo bolnikovo stanje poslabšalo ali se bodo pojavili resni zapleti.

Menopavza ni razlog za omejitev običajnega življenja. Vendar je treba opustiti slabe navade, saj povečujejo tveganje za osteoporozo in bolezni srca med menopavzo. Ženske v tem obdobju morajo aktivno počivati in se gibati, dobro jesti, ne da bi pridobile težo. S HNZ v 95% primerov simptomi menopavze izginejo ali se zmanjšajo.