Porod - carski rez ali naravni porod? Predviden čas carskega reza, trajanje in potek operacije Ko se opravi carski rez

Vsaka operacija je tveganje. Toda pri reševanju ženske ali otroka je to tveganje upravičeno. Čeprav je v primerjavi z naravnim porodom nevarnost za zdravje nekajkrat večja.

Indikacije za operacijo

Načrtovan carski rez se opravi, če:

1. ste debeli.

2. Huda kratkovidnost. V tem primeru obstaja nevarnost izgube vida (odmik mrežnice).

3. Ozka medenica.

4. Malformacije maternice in nožnice.

5. Napačen položaj ploda.

6. Huda oblika pozne toksikoze.

7. Diabetes mellitus ali Rh-konflikt.

Ko se porod začne, se vam lahko ponudi nujni carski rez. Izvede se, če:

1. Tudi po stimulaciji zdravil je porodna aktivnost šibka.

2. Fetalna hipoksija in zaplet popkovnice.

Danes se taka operacija izvaja na dva načina: v splošni anesteziji ali s pomočjo (sredstvo za lajšanje bolečin se dovaja skozi hrbtenični kanal). Druga metoda je bolj pogosta, ker ste pri zavesti in takoj lahko vidite otroka.

Tveganje za otroka

Med operacijo otrok nikakor ne trpi. Lahko se pojavijo manjše težave z dihanjem, vendar bodo otroka spremljali zdravniki. V redkih primerih se lahko kirurg otroka dotakne s skalpelom, vendar bodo vse poškodbe kmalu zaceljene.

Res je, obstaja mnenje, da se bo dojenček težje prilagodil okolju. Konec koncev se mu ni bilo treba truditi, da bi se rodil.

Postopek okrevanja po carskem rezu

Proces okrevanja po operaciji je vedno daljši. Vsa priporočila glede telesne aktivnosti, prehrane itd. dobili boste od svojega zdravnika.

Na mestu reza boste najprej začutili bolečino. Toda ta bolečina ponavadi popusti po nekaj tednih. Predpisali vam bodo sredstva za lajšanje bolečin. Poleg tega boste v nenehnih težavah z otrokom, bolečina pa se vam bo zdela zgolj malenkost.

Običajno se dajejo antibiotiki za preprečevanje okužb. Vendar obstajajo primeri njihovega pojava na mestu reza, v sečnem traktu ali opazimo vnetje maternice. Morda močno krvavite. V tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom.

V polovici primerov se po carskem rezu pojavijo adhezije (trakovi brazgotinskega tkiva). Lahko so neprijetne, saj vodijo do nepremičnosti organov. Toda njihova tvorba je odvisna od tega, kako je kirurg zašil tkiva.

Vsebina

Carski rez je operacija, pri kateri se z rezom v trebuhu ženski odstrani mesto dojenčka in otroka. Trenutno ta operacija ni novost in je zelo razširjena: vsakih 7 žensk se porodi s carskim rezom. Kirurški poseg lahko predpišemo rutinsko (glede na indikacije med nosečnostjo) in nujno (v primeru zapletov pri naravnem porodu).

Kaj je carski rez

Carski porod je porodniška operacija, ki je nujna. Vsak porodničar-ginekolog mora poznati postopek. To je najprej rešitev v primeru zapletene nosečnosti in poroda, ki pomaga rešiti življenje matere in otroka. V tem procesu ni vedno mogoče ohraniti otrokovega zdravja, zlasti s hipoksijo ploda, nalezljivimi boleznimi, globoko stopnjo nedonošenosti ali po nosečnosti. Carski rez se izvaja samo za resne indikacije - odločitev sprejme kirurg porodnišnice.

Tudi ob upoštevanju novih tehnologij, visokokakovostnega šivalnega materiala lahko postopek povzroči zaplete, kot so:

• krvavitev;
• embolija plodovnice;
• razvoj peritonitisa;
• trombembolija pljučnih arterij;
• divergenca pooperativnih šivov.

Zakaj se tako imenuje

Beseda "Cezar" je oblika latinske besede "Cezar" (tj. Gospodar). Obstajajo predlogi, da se ime nanaša na Gaja Julija Cezarja. Po stari legendi je cesarjeva mati med porodom umrla. Zdravniki tiste dobe niso imeli druge izbire, kot da so nosečnici rezali trebuh, da bi rešili otroka. Operacija je bila uspešna, otrok se je rodil zdrav. Od takrat je po legendi ta operacija dobila vzdevek.

Po drugi teoriji je ime lahko povezano z zakonom (objavljenim v času Cezarja), ki se glasi: ob smrti porodnice rešiti otroka tako, da secira sprednjo trebušno steno in plasti maternice ter odstrani plod. Prvič je operacijo rojstva otroka s srečnim koncem za mater in otroka izvedel Jacob Nufer svoji ženi. Vse življenje je opravljal operacije - kastracijo merjascev. Z dolgim \u200b\u200bin neuspešnim porodom svoje žene je prosil za dovoljenje, da ji zareže z lastno roko. Porod s carskim rezom je bil uspešen - mati in otrok sta preživela.

Indikacije

Glavne indikacije za postopek so naslednje:

• popolna in nepopolna placenta previa;
• prezgodnje, hitro odvajanje posteljice z intrauterino fetalno stisko;
• neuspešna brazgotina na maternici po prejšnjem porodu ali drugih operacijah na maternici;
• prisotnost dveh ali več brazgotin po carskem rezu;
• anatomsko ozka medenica, tumorske bolezni ali hude deformacije medeničnih kosti;
• pooperativni pogoji na medeničnih kosteh in sklepih;
• malformacije ženskih spolnih organov;
• prisotnost tumorjev v medenični votlini ali v nožnici, ki blokirajo rojstni kanal;
• prisotnost mioma maternice;
• prisotnost hude gestoze in pomanjkanje učinka zdravljenja;
• hude bolezni srca in ožilja, bolezni centralnega živčnega sistema, kratkovidnost in druge ekstragenitalne patologije;
• stanja po šivanju fistul genitourinarnega sistema;
• prisotnost perinealne brazgotine 3. stopnje po predhodnem rojstvu;
• krčne žile nožnice;
• prečna razporeditev ploda;
• večplodna nosečnost;
• hlapna predstavitev ploda;
• veliko sadje (več kot 4000 g);
• kronična hipoksija pri plodu;
• starost prvorojencev, starejših od 30 let, z boleznimi notranjih organov, ki lahko poslabšajo porod;
• dolgotrajna neplodnost;
• hemolitična bolezen pri plodu;
• nosečnost po terminu z nepripravljenimi porodnimi kanali, pomanjkanje delovne sile;
• rak materničnega vratu;
• prisotnost virusa herpesa s poslabšanjem.

Indikacije za nujni carski rez

V nekaterih primerih je operacija nujna. Indikacije bodo:

• huda krvavitev;
• klinično ozka medenica;
• plodovnica se je predčasno izlila, vendar dela ni;
• nepravilnosti pri delu, ki se ne odzivajo na delovanje zdravil;
• abrupcija posteljice in krvavitev;
• situacija, ki ogroža rupturo maternice;
• izguba zank popkovnice;
• nepravilno vstavljanje glave ploda;
• nenadna smrt porodnice in plod je živ.

Ženska izbira

V nekaterih klinikah in državah se kirurška praksa izvaja po lastni volji. S pomočjo porodnice carske reze se želi izogniti bolečinam, povečanju mišic medeničnega dna in se izogniti zarezam v nožnici. Po izogibanju nekaterim neprijetnim občutkom se porodnice soočajo z drugimi, ki se jih je v večini primerov treba veliko bolj bati - kršitve otrokovega živčnega sistema, težav z dojenjem, neskladnosti pooperacijskih šivov, nezmožnosti naravnega poroda v prihodnost itd. Pred načrtovanjem operacije pretehtajte vse prednosti in slabosti.

Carski rez: prednosti in slabosti

Mnoge porodnice vidijo očitne koristi kirurškega posega, vendar ne tehtajo prednosti in slabosti carskega reza. Od prednosti:

1. odstranjevanje otroka brez bolečin in v kratkem obdobju;
2. zaupanje v zdravje ploda;
3. brez poškodb genitalij;
4. lahko izberete datum rojstva otroka.

Mame sploh ne vedo o slabostih tega postopka:

1. bolečina po operaciji je zelo intenzivna;
2. obstaja možnost zapletov po operaciji;
3. možne težave z dojenjem;
4. težko je skrbeti za otroka, obstaja nevarnost razhajanja šivov;
5. dolgo obdobje okrevanja;
6. možne težave v naslednjih nosečnostih.

Pogledi

Carski rez je: trebušni, trebušni, retroperitonealni in vaginalni. Z laparotomijo se izvleče sposoben dojenček, ki bi bil sposoben preživeti, po možnosti vaginalni in trebušni. Vrste carskega reza se razlikujejo po lokalizaciji materničnega reza:

• Korporativni carski rez - navpični del telesa maternice vzdolž srednje črte.
• Isthmicocorporeal - rez maternice se nahaja vzdolž srednje črte, delno v spodnjem segmentu in deloma v telesu maternice.
• Rez za carski rez v spodnjem segmentu maternice, prečno z odklopom mehurja.
• V spodnjem segmentu maternice prečni rez brez odklopa mehurja.

kako gre

Postopek za carski rez ali načrtovanje hospitalizacije je opisan spodaj:

1. Pred operacijo se opravi anestezija (hrbtenična, epiduralna ali splošna anestezija), kateterizira se mehur in trebušno območje obdela z razkužilom. Na prsih ženske je zaslon, ki zapira dostop do pregleda operacije.
2. Po nastopu anestezije se postopek začne. Sprva se izvaja trebušni rez: vzdolžni - gre navpično od sramnega sklepa do popka; ali prečno - nad sramno artikulacijo.
3. Po tem porodničar potisne trebušne mišice, razreže maternico in odpre plodov mehur. Po odstranitvi novorojenčka pride do posteljice.
4. Nato zdravnik zaseje plasti maternice s posebnimi vpojnimi šivi, nato se zaši tudi trebušna stena.
5. Na trebuh se nanese sterilni povoj, ledena obloga (za intenzivno krčenje maternice in zmanjšanje izgube krvi).

Koliko časa traja carski rez?

Običajno operacija traja največ 40 minut, medtem ko se plod odstrani približno v deseti minuti postopka. Veliko časa si vzame plast za šivanje maternice, peritoneuma, zlasti pri nanosu kozmetičnega šiva, tako da brazgotina v prihodnosti ni opazna. Če se med operacijo pojavijo zapleti (dolgotrajni učinek anestezije, akutna izguba krvi pri materi itd.), Se lahko trajanje poveča na 3 ure.

Metode anestezije

Metode anestezije so izbrane glede na stanje porodnice, ploda, načrtovanega ali nujnega posega. Sredstva, ki se uporabljajo za anestezijo, morajo biti varna za plod in mater. Priporočljivo je izvesti prevodno anestezijo - epiduralno ali hrbtenično. Redko se zatečejo k uporabi splošne endotrahealne anestezije. Pri splošni anesteziji se najprej daje predhodna anestezija, po kateri se uporabi mešanica kisika in zdravila, ki sprošča mišice, z anestetičnim plinom.

Med epiduralno anestezijo se snov v tanko cev vbrizga v živčne korenine hrbtenjače. Ženska občuti bolečino le med punkcijo (nekaj sekund), nato bolečina v spodnjem delu telesa izgine, nato pa se stanje olajša. Ves čas postopka je zavestna, v celoti prisotna med porodom, a hkrati ne trpi bolečin.

Nega po carskem rezu

Ves čas bivanja ženske v bolnišnici zdravljenje šivov izvaja zdravstveno osebje. Če želite prvi dan napolniti tekočino v telesu, morate piti veliko vode brez plina. Menijo, da prepolni mehur preprečuje krčenje mišic maternice, zato morate pogosto na stranišče, ne da bi dolgo zadrževali tekočino v telesu.

Drugi dan je že dovoljeno jemati tekočo hrano, od tretjega dne (z običajnim potekom pooperativnega obdobja) pa lahko nadaljujete z normalno prehrano, ki je dovoljena za nego. Zaradi možnega zaprtja ni priporočljivo jesti trdne hrane. To težavo je enostavno rešiti s klistirji ali glicerinskimi svečami. Uživati \u200b\u200bmorate več fermentiranih mlečnih izdelkov in suhega sadja.

V prvih mesecih ni priporočljivo obiskovati bazenov ali odprtih rezervoarjev, se kopati, umivati \u200b\u200bse lahko le pod tušem. Priporočljivo je, da začnete aktivno fizično aktivnost, da obnovite obliko, ne prej kot dva meseca po operaciji. Aktivno spolno življenje bi morali začeti imeti šele dva meseca po carskem rezu. V primeru poslabšanja stanja se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Pri izvajanju carskega reza je treba upoštevati kontraindikacije. Poleg tega, če je postopek predpisan za vitalne indikacije za žensko, se ne upoštevajo:

• Smrt ploda v maternici ali razvojne anomalije, ki niso združljive z življenjem.
• Fetalna hipoksija brez nujnih indikacij za carski rez nosečnice z zaupanjem v rojstvo donosnega otroka.

Učinki

Pri kirurškem posegu obstaja tveganje za takšne zaplete:

• v bližini šiva se lahko pojavijo boleči občutki;
• dolgo okrevanje telesa;
• možna je okužba brazgotin;
• prisotnost brazgotine na želodcu za življenje;
• dolgotrajno omejevanje telesne aktivnosti;
• nemogoče običajnih higienskih postopkov telesa;
• omejitev intimnih odnosov;
• verjetnost psiholoških šokov.

Kaj je nevarno za otroka

Žal postopek operacije ne mine, ne da bi otroku pustil sled. Takšne negativne posledice za dojenčka so možne:

• Psihološki. Menijo, da se pri otrocih zmanjšujejo odzivi na prilagajanje okolju.
• V otrokovih pljučih je lahko amniotska tekočina, ki je ostala po operaciji;
• Zdravila za anestezijo vstopijo v otrokovo kri.

Kdaj lahko rodiš po carskem rezu?

Priporočljivo je načrtovati naslednjo nosečnost po 5 letih. Ta čas je dovolj za popolno brazgotinjenje in obnovo maternice. Da bi preprečili nosečnost pred tem obdobjem, je priporočljivo uporabljati različne metode kontracepcije. Splav ni priporočljiv, saj lahko kakršen koli mehanični poseg povzroči razvoj vnetnih procesov v maternični steni ali celo razpoko.

Video

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili bomo!

K-odsek vključuje kirurški poseg - rez materinega trebuha in maternice, ki omogoča odvzem novorojenčka neposredno iz maternice, ne da bi šel skozi rojstni kanal.
Najpogosteje se carski rez opravi v primeru predhodnega poroda s carskim rezom ali kadar je po mnenju porodničarja porod v nožnici nevaren za zdravje otroka. Običajno porodničar opravi nujni carski rez, kadar je srčni utrip ploda močno zmanjšan ali neenakomeren in ne tvega nadaljevanja običajnega poroda.
Če je plod v glutealnem položaju (zadnjica ali stopala naprej), je kot najboljši način poroda priporočljiv tudi carski rez. Pri zarodku ploda je porod v nožnici težaven in verjetnost zapletov se poveča. V večini primerov je plod z glavo navzdol, toda pri treh od sto novorojenčkov najprej pridejo zadnjica ali noge, včasih pa oba skupaj (predstavitev hlapca). Zdravnik določi položaj ploda s palpacijo določenih predelov materinega spodnjega dela trebuha; lahko potrdite ultrazvok ali druge teste, da potrdite predstavitev hlapca.
Proces poroda s carskim rezom se bistveno razlikuje od poroda v nožnici. Prvič, celotna operacija traja največ eno uro in glede na okoliščine porodne bolečine morda sploh ne boste občutili. Pomembna razlika je potreba po uporabi zdravil, ki vplivajo tako na mater kot na otroka. Pri izbiri anestezije ima večina porodnic raje regionalno (lokalno) anestezijo. Tu injekcija lajšalca bolečine v hrbet povzroči epiduralno ali hrbtenično blokado živca, tako da bolečine ne čutimo. Z regionalno anestezijo spodnji del telesa otrpne. Ima razmeroma malo neželenih učinkov in omogoča spremljanje porodnega procesa. Toda včasih, še posebej v primeru
nujni K-odsek je potrebna splošna anestezija, pri kateri je porodnica v nezavesti. Glede na trenutno stopnjo razvoja medicine in kot rezultat pregleda vam bodo porodničar in anesteziolog izbrali najboljšo izbiro.
Zaradi učinkov anestezije dojenčki, rojeni s carskim rezom, včasih težko dihajo in potrebujejo dodatno pomoč. Ko se opravi carski rez, je običajno prisoten pediater ali drug zdravnik, ki pozna težave novorojenčkov. Takoj po porodu otroka pregledajo in po potrebi pomagajo.
Če ste bili med operacijo pri zavesti, lahko otroka vidite takoj po pregledu in razglasitvi za zdravega. Potem ga bodo odpeljali na otroški oddelek, kjer bo nekaj ur preživel v zaprti postelji z nadzorovano temperaturo zraka. To omogoča zdravnikom, da ga nadzirajo, ko zdravilo izgine in se prilagodi novemu okolju.
V splošni anesteziji lahko spite več ur in se zbujate s težko glavo in zmedenostjo. Poleg tega lahko občutite bolečino na mestu reza. Toda kmalu boste lahko pobrali svojega otroka in hitro nadoknadili izgubljeni čas.

Tudi če ste videli slike novorojenčkov, vas bo prvi pogled na vašega otroka osupnil.

Dojenčki, rojeni s K-rezom, so lahko videti lepši od tistih, rojenih z nožnicami, saj jim ni treba stiskati skozi rojstni kanal. Posledično se njihova glava ne podaljša, temveč ohrani svojo zaobljeno obliko.
Ne bodite presenečeni, če je vaš otrok še šest do dvanajst ur po rojstvu še vedno v anesteziji in je videti nekoliko zaspan. Če ga boste dojili, poskusite to storiti takoj, ko se zbudi. Tudi če je dojenček zaspan, ga bo prva krma potisnila, da se zbudi in se sooči z novim svetom - in vami.
Kot smo že omenili, mnogi porodničarji verjamejo, da bi morale ženske, ki rodijo s pomočjo K-odseka, vse naslednje porodne postopke na enak način. Če ste bodoči oče, se pogovorite o svoji vlogi in prisotnosti v porodni sobi ter o tem, kako najbolje podpirati partnerja med porodom.

Carski rez je danes pogost način poroda. Sodobni zdravniki imajo impresivne izkušnje z izvajanjem te operacije, porodnišnice in klinike pa so opremljene z visoko kakovostno opremo. Porod s carskim rezom je lažji in hitrejši kot pred 10-20 leti. A to še ne pomeni, da je operativni porod bolj zaželen kot naravni. Poleg tega ima carski rez svoje prednosti in slabosti.

Do 25% dojenčkov se rodi s carskim rezom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pa je optimalen delež 10-15%. Kirurški porod je dovoljeno izvajati le v skrajnem primeru, če mati zaradi zdravstvenih razlogov otroka ne more roditi po naravni poti.

Carski rez je kirurški postopek, pri katerem se dojenček rodi skozi rez materinega trebuha. V zadnjih letih narašča število žensk, ki zaradi zdravstvenih razlogov, starosti ali nepravilnega ploda ne morejo roditi naravno. V takih situacijah velja tradicionalni porod za tvegan, saj lahko nepopravljivo škoduje zdravju matere in otroka. Zato zdravniki vztrajajo pri izvedbi carskega reza.

Na prvi pogled je operativni porod videti kot varen in enostaven način rojstva otroka, saj ženski ne bo treba iti skozi boleče kontrakcije in poskuse, dojenčku pa skozi rojstni kanal.

V primerjavi z drugimi operacijami na trebuhu je carski rez povsem varen postopek. Operacija je hitra in predvidljiva, če je načrtovana. Poleg tega je med operacijo ženska pod vplivom anestezije, zato ne čuti bolečine.

Vse to naredi carski rez precej privlačen izhod iz situacije za mnoge porodnice, ki se bojijo bolečin, dolgotrajnega obdobja in drugih neprijetnih trenutkov naravnega poroda.

A s podrobnejšo študijo je mogoče upoštevati številne resne pomanjkljivosti pri operativnem porodu, zaradi katerih je zaželeno število opravljenih operacij na minimum, pri čemer ostanejo le primeri, ko naravni porod ni varen ali nemogoč.

Carski rez poveča verjetnost težav z anestezijo, krvavitvami in okužbami. Poleg tega je ženska dlje hospitalizirana. Zaradi dolge rehabilitacije po operaciji pogosto trpijo imenovanje antibiotikov in analgetikov, dojenje in dojenje otroka. Poleg tega mlada mama ne bo mogla takoj začeti skrbeti za otroka, ki ga tako zelo potrebuje.

Tako obstaja veliko prednosti in slabosti carskega reza, ki jih je treba pred operacijo natančno pretehtati.

Kako je carski rez?

Med operacijo zdravnik naredi dva kirurška reza - trebušno steno in maternico. Prerezi so lahko bodisi vertikalni bodisi horizontalni po presoji zdravnika. Po tem se plodov mehur odpre in otrok odstrani. Zdravnik izvaja manipulacije s popkovino in porodu ter jih odstrani iz maternične votline.

Nato maternico zašijemo s posebnim vpojnim šivalnim materialom. Na kožo nanesemo tudi šive ali sponke, ki jih odstranimo 7. dan. Rano zapremo s sterilnim povojem. Na splošno operacija traja približno 40 minut, lahko je načrtovana in nujna.

Načrtovan carski rez se ženski dodeli med nosečnostjo, medtem ko bo bolnica vedela datum hospitalizacije za porod. Indikacije za izbirni carski rez so lahko ženske in še veliko več.

Z načrtovano operacijo je ženska hospitalizirana pred predvidenim datumom rojstva, redkeje, ko pride do popadkov. Če obstajajo dokazi, se hospitalizacija izvaja od 37. tedna nosečnosti, ko je treba porodnico dodatno pregledati in ponovno preveriti stanje otroka.

Med načrtovanim carskim rezom se običajno opravi epiduralna anestezija, to pomeni, da je med operacijo ženska popolnoma pri zavesti in takoj po odstranitvi iz maternične votline vidi svojega otroka. V tem primeru zdravnik naredi prečni rez, tako imenovano kozmetično metodo.

Odločitev o nujni operaciji običajno sprejme zdravnik že na začetku poroda, če resnično ogroža življenje matere in otroka. Nujni carski rez se opravi, če opazimo porodnico, plod trpi, ne more skozi porodni kanal, so se začele krvavitve in prezgodnji izcedek posteljice ali če so iz maternice izpadele zanke popkovnice iz maternice. odtok plodovnice.

To pomeni, da se carski rez nujno izvede v ozadju nepričakovanih zapletov med naravnim porodom. V tem primeru porodnica običajno dobi splošno anestezijo, rez pa naredi navpično, zaradi česar se novorojenček hitreje odstrani in manj trpi zaradi hipoksije.

Argumenti za "

1. Zmanjšanje verjetnosti zapletov.Če je imela ženska v preteklosti slabe izkušnje z naravnim porodom, če je bila nosečnost kriva, če se je njen zakonec dolgo zdravil zaradi neplodnosti, potem se tveganje za zaplete med porodom šteje za povečano. Kirurški porod omogoča zmanjšanje verjetnosti zapletov za mater in otroka. V tem primeru je datum operacije določen vnaprej, ženska gre v bolnišnico in opravi dodatni predporodni pregled. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri prvorojenkah, starejših od 30 let, če je teža ploda več kot 4 kg ali je nepravilno nameščen.
2. Ustrezen kisik ob rojstvu. Če nosečnost poteka z resnimi zapleti, lahko plod nekaj časa trpi zaradi hipoksije. Da tega stanja ne bi poslabšali in preprečili razvoj asfiksije med naravnim porodom, zdravniki priporočajo carski rez.
3. Mišice medeničnega dna bodo ostale v enakem stanju kot pred nosečnostjo. Raztezanje nožničnih mišic je resen minus naravnega poroda, kar bo v prihodnosti nekako vplivalo na zdravje žensk. Mišice se raztezajo in oslabijo pri vseh ženskah, ki so rodile naravno. Nekaterim s pomočjo posebnega treninga povrnejo nekdanjo elastičnost, pri večini pa raztegnjene mišice medeničnega dna vodijo do urinske inkontinence in nezadovoljstva v intimnem življenju.
4. Datum rojstva otroka je znan vnaprej.Te informacije so pomembne za ženske, ki niso rodile prvič. V tem primeru je mogoče vnaprej razpravljati o oskrbi starejših otrok z babicami ali varuško in rešiti druge težave. Naravni porod se vedno začne nenadoma.
5. Nebolečnost. Porodne bolečine se bojijo vse brez izjeme ženske. Naravni porod je neboleč. Med carskim rezom ženska dobi lajšanje bolečin, kar bo žensko rešilo bolečine med operacijo.

Argumenti proti "

1. Carski rez je operacija trebuha.Kirurški porod je pravzaprav pravi kirurški poseg, ki je s svojimi tveganji nevaren za vse. Zaradi carskega reza je žensko telo izpostavljeno resničnemu stresu, zlasti če se operacija izvaja v ozadju splošne anestezije. Kot pri vseh drugih operacijah lahko tudi carski rez povzroči takšne kirurške zaplete, kot so tromboza, vnetje tkiva, fistule, adhezije, neprivlačna pooperativna brazgotina in še veliko več.
2. Dolgo pooperativno obdobje. Po operaciji ženska potrebuje veliko moči, da si opomore. Medtem ko bolečina ostaja v predelu šiva, ženska težko posveča novo pozornost novorojenčku, potrebuje pomoč. Če ženska dobi antibiotično zdravljenje, potem ne more dojiti, kar lahko negativno vpliva na razvoj laktacije.
3. Prehitro rojstvo.Otrokov prehod iz enega okolja v drugo je preveč nenaden. To povzroči padce tlaka ali tako imenovani atmosferski šok, ki negativno vpliva na dihanje novorojenčka in lahko povzroči mikrokrvavitev v možganih.

Carski rez ima svoje pluse in minuse, vendar je premoč proti minusom večja. Če želi ženska v prihodnosti imeti več otrok, skrbite zanje že od prvih dni rojstva in vadite dojenje - o tem morate obvestiti zdravnika. V takšnih razmerah se lahko, če ni absolutnih zdravstvenih indikacij, preizkusi naravni porod.

Carski rez je eden redkih medicinskih postopkov, ki so ime ohranili že od nekdaj. Povezan je z imenom Gaj Julij Cezar ("Cezar" - "kralj"), ki se je, kot pravijo, rodil na ta način. Ne oporekajmo resnici tega dejstva, še posebej, ker je malo verjetno, da ga bo mogoče kdaj potrditi.

V sodobni medicini je carski rez kirurška operacija odstranjevanja ploda iz materine maternice z rezanjem trebušne stene in maternice. Zakaj iti naokrog, ko je ravna pot? Dejstvo je, da je naravni porod v nekaterih primerih lahko nevaren tako za mater kot za otroka. Izhod je torej samo en: "Cezar."

Priprava na carski rez Pogostnost takšnih operacij je približno 15% celotnega števila rojstev. Za izvedbo carskega reza materina želja ni dovolj, izvaja se po nekaterih indikacijah. Prvo rojstvo v življenju s carskim rezom vnaprej določa podoben mehanizem pri naslednjih porodih, čeprav naravnega načina ni mogoče izključiti, tu je vse individualno. Starost (nad 30 let) "prvorojenci" so glavne "stranke" kirurgov v porodnišnicah. Treba je opozoriti, da je tveganje za porodnico s carskim rezom naravno večje kot pri naravnem porodu.

Kar zadeva otroke, ki se rodijo v "krožišču", se niti najmanj ne razlikujejo od otrok, ki so šli skozi ogenj, vodo in ... jajcevodne cevi.

Indikacije za carski rez

Operacija carskega reza je lahko načrtovana in nujna, višja sila. Slednje se izvede, kadar med porodom ogrozi življenje ali zdravje matere ali otroka.

Indikacije za načrtovani carski rez

• s sočasno krvavitvijo;
• nepravilna orientacija ploda v maternici (medenični del ploda je obrnjen proti izhodu iz maternice () ali se plod nahaja čez maternico);
• anatomska ozkost materine medenice v kombinaciji z veliko velikostjo samega ploda;
• večplodna nosečnost;
• rh-konflikt med materjo in plodom;
• prisotnost sočasnih bolezni in patoloških stanj (hipertenzija, bolezni srca, bolezni ledvic, visoka stopnja kratkovidnosti);
• tumorji mehkih porodnih poti (jajcevodi, maternica, nožnica);
• predhodna operacija na maternici (s slabim stanjem brazgotin).

Indikacije za nujni carski rez

• kršitve dela (močno ali neusklajeno delo);
• akutna fetalna hipoksija z motenim srčnim utripom;
• zgodnje odvajanje amnijske tekočine brez odziva maternice na stimulacijo;

Kontraindikacije za carski rez

• nalezljive bolezni rojstnega kanala;
• gnojno vnetje trebušne stene;
• vnetje zarodne membrane (amnionitis);
• globoka nedonošenost ploda;
• hude deformacije ploda, ki niso združljive z življenjem ali intrauterino smrtjo ploda.

Z načrtovanim carskim rezom je nosečnica hospitalizirana malo prej kot z naravnim porodom: to se zgodi en do dva tedna pred "uro X" (tj. 38-39 tednov nosečnosti). In potem se postopek priprave začne slabše kot astronavti. Naredijo splošni in biokemični krvni test, splošni urinski test, naredijo bris iz nožnice, ultrazvok ploda, kardiotokografijo (registracija srčnega utripa ploda). Po natančnem zbiranju anamneze in potrebnih pregledih se anesteziolog odloči za anestezijo in zdravila zanjo.

Na noč pred operacijo je mogoče za dober normalen spanec uporabiti pomirjevala. Na dan operacije porodnica ne sme jesti ali piti. Iz higienskih razlogov je tuš nujen. Neposredno pred operacijo se v mehur vstavi kateter, na noge se nanese povoj, uporablja se epiduralna (najpogosteje - epiduralna) - in veliko sreče.

Kako deluje carski rez?

Izvajanje carskega reza Najprej se za dostop do maternice porodnice odpre trebušna votlina. Lahko je vzdolžni ali prečni rez, o vsem odloči kirurg. Nato se na materničnem zidu zareže, na robovih katerega se nanesejo spone. Zadnja ovira za kirurgov skalpel je plodov mehur, iz katerega se odstrani sam plod. Po tem ostane izrezati popkovino in babici dati majhno kričečo kepo. Možne krvavitve preprečimo z dajanjem pacientu oksitocina ali metilergometrina, ki povečata tonus gladkega mišičnega ogrodja maternice. Za popkovino iz maternice se izvleče tako imenovani poporod - posteljica z ostanki membran. To je vse: lahko šivate, nanesete aseptični povoj in čestitate porodnici.

Okrevanje po carskem rezu

Brazgotina po carskem rezu Če se je vse dobro končalo (torej brez zapletov), \u200b\u200blahko naslednji dan sedite in previdno hodite po oddelku. Otroka lahko hranite dve uri po operaciji. Šive bodo odstranili čez teden dni, nato pa bodo mlado mamico končno odpustili domov. Toda to ne pomeni, da lahko na operacijo pozabite. In sveža brazgotina vam tega ne bo dovolila. Paziti bi morali nase: v prvih 2-3 mesecih ne dvigujte ničesar težjega od lastnega otroka in tega ne smete vzeti, upogniti se v tri smrti, iz nizke posteljice ali vozička. Če en mesec čutite vlečno bolečino v spodnjem delu trebuha, je v redu: ta bolečina je povezana s celjenjem brazgotine in krčenjem maternice. Praviloma se šiv celi brez preveč težav. Le včasih je opaziti njegovo vnetje, kar zahteva takojšen obisk kirurga. Ostra bolečina, zvišana telesna temperatura ali močan krvav izcedek iz nožnice bi morali biti tudi vzrok za alarm. V takih primerih se morate takoj obrniti na predporodno ambulanto.

Kar zadeva gastronomski vidik, mora biti prvi dan po operaciji brez hrane, ker črevesje še ni obnovilo svojega dela. Nato lahko jeste kašo, juhe z nizko vsebnostjo maščob, pijete čaj, kefir. 5. dan je možen prehod na običajno prehrano.

Možni zapleti po carskem rezu:

• krvavitev;
• vnetje peritoneja zaradi poškodbe stene mehurja in vdora urina na njej;
• vnetje mišice (miometritis) ali sluznice (endometritis) sluznice maternice v primeru okužbe v njej;
• nastanek tromba, ločevanje tromba in blokada plovila;
• adhezije (v maternici, črevesju, peritoneumu);
• (ustavljeno z jemanjem železovih pripravkov);
• premajhno celjenje brazgotine na maternici, zaradi česar se lahko razprši med naslednjo nosečnostjo.

Na koncu bi rad odgovoril na eno najbolj perečih vprašanj za ženske, ki so bile podvržene carskemu rezu: kdaj bo mogoče naslednjič roditi? Ne prej kot 2-3 leta po operaciji. Poleg tega je v tem obdobju tudi nezaželeno. Na mestu reza obstaja nevarnost perforacije maternice. Zato bi morali temu vprašanju nameniti več pozornosti