Vrste duševne zaostalosti pri otrocih. Diagnoza ZPR pri otroku - vzroki duševne zaostalosti, prvi znaki in značilnosti ZPR so značilni

Tema: ZPR. Opredelitev, glavni razlogi, njihov kratek opis.

Načrt:

Uvod.

1. Določitev ZPR

2. Razlogi za ZPR in njihove značilnosti.

3. Razvrstitev otrok z duševno zaostalostjo.

Seznam referenc.

Uvod.

V množični šoli se uči veliko število otrok, ki že v osnovnih razredih ne morejo obvladati učnega načrta in imajo težave v komunikaciji. Ta težava je še posebej akutna pri otrocih z duševno zaostalostjo. Problem učnih težav za te otroke je eden najbolj perečih psiholoških in pedagoških problemov.

Otroci z duševno zaostalostjo, ki vstopajo v šolo, imajo številne posebnosti. Na splošno si niso oblikovali veščin, veščin in znanja, potrebnih za obvladovanje programskega gradiva, ki ga otroci v razvoju običajno obvladajo v predšolskem obdobju. V zvezi s tem otroci ne morejo (brez posebne pomoči) obvladati štetja, branja in pisanja. Težko upoštevajo sprejete norme vedenja v šoli. Težave imajo pri samovoljni organizaciji dejavnosti: ne znajo dosledno slediti učiteljevim navodilom, po njegovi nalogi prehajajo z ene naloge na drugo. Težave, ki jih imajo, se poslabšajo zaradi oslabitve njihovega živčnega sistema: učenci se hitro utrudijo, njihova uspešnost se zmanjša in včasih preprosto prenehajo izvajati začete dejavnosti.

Naloga psihologa je ugotoviti stopnjo razvoja otroka, ugotoviti, ali ustreza starostnim normam ali ne, pa tudi prepoznati patološke značilnosti razvoja. Psiholog po eni strani lahko daje koristno diagnostično gradivo lečečemu zdravniku, po drugi strani pa lahko izbira metode popravljanja in daje priporočila za otroka.

Odstopanja v duševnem razvoju osnovnošolcev so običajno povezana s konceptom "šolske neuspešnosti". Za ugotavljanje odstopanj v duševnem razvoju neuspešnih šolarjev, ki nimajo duševne zaostalosti, globokih motenj senzoričnih sistemov, lezij živčnega sistema, a hkrati zaostajajo pri učenju vrstnikov, najpogosteje uporabljamo izraz "duševni zaostalost "

1. Določitev ZPR

Zaostajanje v duševnem razvoju (PDD) je koncept, ki ne govori o vztrajni in nepopravljivi duševni nerazvitosti, temveč o upočasnitvi njegove stopnje, ki jo pogosteje najdemo ob vstopu v šolo in se izraža v pomanjkanju splošne zaloge znanja, omejenih idejah , nezrelost mišljenja, nizka intelektualna namenskost, prevladovanje igralnih interesov, hitro prezasičevanje v intelektualni dejavnosti. V nasprotju z otroki, ki trpijo za oligofrenijo, so ti otroci precej pametni v mejah svojega znanja in so veliko bolj produktivni pri uporabi pomoči. Hkrati bo v nekaterih primerih prišlo do izraza zamuda v razvoju čustvene sfere (različne vrste infantilizma), kršitve v intelektualni sferi pa ne bodo izrazite. V drugih primerih bo ravno nasprotno prevladovala upočasnitev razvoja intelektualne sfere.

Zaostal duševni razvoj (okrajšava ZPR) je kršitev običajnega tempa duševnega razvoja, ko posamezne duševne funkcije (spomin, pozornost, razmišljanje, čustveno-voljna sfera) v svojem razvoju zaostajajo za sprejetimi psihološkimi normami za določeno starost. PDA kot psihološko-pedagoška diagnoza se postavi le v predšolski in osnovnošolski dobi, če do konca tega obdobja obstajajo znaki nerazvitosti duševnih funkcij, potem govorimo o ustavni infantilizmu ali duševni zaostalosti.

Ti otroci so imeli potencial za učenje in razvoj, vendar iz različnih razlogov niso bili realizirani, kar je povzročilo nastanek novih težav pri učenju, vedenju, zdravju. Nabor definicij CRD je precej širok: od „specifične učne motnje“, „počasne učenja“ do „mejne intelektualne invalidnosti“. V zvezi s tem je ena od nalog psihološkega pregleda razlikovanje med CRA in pedagoška zanemarjenost in motnje v duševnem razvoju (duševna zaostalost) .

Pedagoška zanemarjenost - To je stanje v razvoju otroka, za katerega je značilno pomanjkanje znanja in spretnosti zaradi pomanjkanja intelektualnih informacij. Pedagoška zanemarjenost ni patološki pojav. Ni povezan z okvaro živčnega sistema, temveč z vzgojnimi napakami.

Duševna zaostalost- To so kvalitativne spremembe v celotni psihi, celotni osebnosti kot celoti, ki so posledica pretrpljene organske poškodbe centralnega živčnega sistema. Ne trpi samo inteligenca, ampak tudi čustva, volja, vedenje, fizični razvoj.

Razvojna anomalija, opredeljena kot PD, se pojavlja veliko pogosteje kot druge, hujše motnje v duševnem razvoju. Po različnih virih ima do 30% otrok v populaciji tako ali drugače magnetno resonanco in njihovo število se povečuje. Obstajajo tudi razlogi za domnevo, da je ta odstotek višji, zlasti v zadnjem času.

Pri PD so za otrokov duševni razvoj značilne neenakomerne motnje različnih duševnih funkcij. Hkrati je lahko logično razmišljanje bolj ohranjeno v primerjavi s spominom, pozornostjo in mentalno zmogljivostjo. Poleg tega otroci z duševno zaostalostjo v nasprotju z duševno zaostalostjo nimajo vztrajnosti duševnih procesov, ki jo opazimo pri duševni zaostalosti. Otroci s CRD so sposobni ne le sprejeti in uporabiti pomoči, ampak tudi prenesti naučene veščine duševne dejavnosti v druge situacije. S pomočjo odrasle osebe lahko opravljajo intelektualne naloge, ki so jim na voljo, na ravni, ki je blizu normi.

2. Razlogi za ZPR in njihove značilnosti.

Vzroki za duševno zaostalost so lahko hude nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, toksikoza nosečnosti, kronična fetalna hipoksija zaradi placentne insuficience, travme med nosečnostjo in porodom, genetski dejavniki, asfiksija, nevroinfekcije, hude bolezni, zlasti v zgodnji mladosti, prehranske pomanjkljivosti in kronične somatske bolezni, pa tudi možganska travma v zgodnjem obdobju otrokovega življenja, začetna nizka raven funkcionalnih zmožnosti kot posamezna značilnost otrokovega razvoja ("cerebralni infantilizem" - po V. V. Kovalevu), hudo čustveno motnje nevrotične narave, ki so običajno povezane z izjemno neugodnimi pogoji zgodnjega razvoja. Zaradi škodljivega vpliva teh dejavnikov na otrokov centralni živčni sistem obstaja nekakšna suspenzija ali izkrivljen razvoj nekaterih struktur možganske skorje. Slabosti socialnega okolja, v katerem je dojenček vzgojen, so zelo pomembne in včasih odločilne. Tu so na prvem mestu pomanjkanje materinske naklonjenosti, človeške pozornosti, pomanjkanje skrbi za otroka. Prav zaradi teh razlogov je duševna zaostalost tako pogosta pri otrocih, ki so vzgojeni v sirotišnicah, v vrtcih, ki so odprti 24 ur na dan. Otroci, ki so prepuščeni sebi, ki so vzgojeni v družinah, kjer starši zlorabljajo alkohol in vodijo naporen način življenja, se znajdejo v enakem težkem položaju.

Po podatkih Ameriškega združenja za preučevanje možganskih poškodb je do 50% otrok z učnimi težavami otrok, ki utrpijo poškodbo glave med rojstvom in starim 3-4 letom.

Znano je, kako pogosto padejo majhni otroci; to se pogosto zgodi, ko v bližini ni odraslih in včasih prisotni odrasli takim padcem ne pripisujejo velikega pomena. Toda nedavne študije Ameriškega združenja za preučevanje možganske škode so pokazale, da lahko ta na videz majhna travmatična poškodba možganov v zgodnjem otroštvu povzroči celo nepopravljive posledice. To se zgodi v primerih, ko pride do stiskanja možganskega debla ali raztezanja živčnih vlaken, kar se lahko kaže v izrazitejših primerih skozi vse življenje.

3. Razvrstitev otrok z duševno zaostalostjo.

Zadržimo se na razvrstitvi otrok z duševno zaostalostjo. Naši kliniki med njimi ločijo štiri skupine (klasifikacija K. S. Lebedinskaya).

Prva skupina je duševna zaostalost ustavnega izvora. To je harmoničen duševni in psihofizični infantilizem. Takšni otroci so že navzven drugačni. So bolj vitki, pogosto so višji pod povprečjem, njihov obraz pa ohranja poteze zgodnejše starosti, tudi ko so že šolarji. Pri teh otrocih je zaostajanje v razvoju čustvene sfere še posebej izrazito. Tako rekoč so v zgodnejši fazi razvoja v primerjavi s kronološko starostjo. Imajo veliko resnost čustvenih manifestacij, svetlost čustev in hkrati njihovo nestabilnost in labilnost, so zelo značilni za lahke prehode iz smeha v solze in obratno. Otroci te skupine imajo zelo izrazite igralne interese, ki prevladujejo tudi v šolski dobi.

Harmonična infantilizem je enotna manifestacija infantilizma na vseh področjih. Čustva zaostajajo v razvoju, razvoj govora se upočasni in razvoj intelektualne in voljne sfere. V nekaterih primerih fizični zaostanek morda ni izražen - opazimo le mentalni zaostanek, včasih pa na splošno obstaja psihofizični zaostanek. Vse te oblike so združene v eno skupino. Psihofizični infantilizem ima včasih dedno naravo. V nekaterih družinah je zapisano, da so imeli starši v otroštvu ustrezne lastnosti.

Druga skupina je duševna zaostalost somatogenega izvora, ki je povezana z dolgotrajnimi hudimi somatskimi boleznimi v zgodnji mladosti. To so lahko hude alergijske bolezni (na primer bronhialna astma), bolezni prebavnega sistema. Dolgotrajna dispepsija v prvem letu življenja neizogibno vodi do razvojnih zastojev. Kardiovaskularna odpoved, kronična pljučnica, ledvična bolezen so pogosto v zgodovini otrok z duševno zaostalostjo somatogenega izvora.

Včasih se študentje težko učijo in izobražujejo, glavni razlog za to pa je posebno, v nasprotju z normo, posebno stanje duševnega razvoja osebnosti, ki se v defektologiji imenuje "duševna zaostalost" (PD). Vsak drugi kronično neuspešen otrok ima CRA.

Bistvo bolezni

Na splošno je za to stanje značilen počasen razvoj mišljenja, spomina, zaznavanja, pozornosti, govora in čustveno-voljnega vidika. Otrok zaradi omejenosti duševnih in kognitivnih sposobnosti ne more uspešno izpolniti nalog in zahtev, ki mu jih predstavlja družba. Prvič te omejitve odrasli jasno pokažejo in opazijo, ko otrok pride v šolo. Ne more izvajati stabilne namenske dejavnosti, pri njem prevladujejo igralni interesi in igralna motivacija, medtem ko obstajajo izrazite težave pri razdeljevanju in preusmerjanju pozornosti. Tak otrok se pri opravljanju resnih nalog ne more obremenjevati duševno in obremenjevati, kar hitro privede do neuspeha pri šolanju pri enem ali več predmetih.

Študija učencev z duševno zaostalostjo je pokazala, da osnova za šolske težave ni intelektualna okvara, temveč oslabljena duševna uspešnost. To se kaže v težavah dolgotrajne koncentracije na kognitivnih nalogah, v nizki produktivnosti aktivnosti v obdobju študija, v pretirani razburljivosti ali letargiji, v motnjah pri preusmerjanju pozornosti. Otroci s CRD imajo kvalitativno drugačno strukturo okvare, v nasprotju z duševno zaostalimi otroki pa v njihovi kršitvi ni nerazvitosti duševnih funkcij. Otroci z duševno zaostalostjo bolje sprejmejo pomoč odraslih in lahko prenesejo prikazane miselne tehnike na novo, podobno nalogo. Takšni otroci morajo zagotoviti celovito pomoč psihologov in učiteljev, kar vključuje individualni pristop k učenju, pouk z gluhim učiteljem, psihologom, skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Ustavni ZPR

Zamuda v razvoju ima obliko, ki jo določa dednost. Za otroke s to vrsto DPD je značilna harmonična nezrelost postave in hkrati psihe, kar kaže na prisotnost harmoničnega psihofizičnega infantilizma. Razpoloženje takega otroka je pretežno pozitivno, hitro pozabi na prekrške. Hkrati pa zaradi nezrele čustveno-voljne sfere oblikovanje vzgojne motivacije ne deluje. Otroci se hitro učijo v šoli, vendar ne sprejemajo novih pravil vedenja: zamujajo na pouk, igrajo se pri pouku in v igre vključujejo svoje sosede, črke v zvezkih spremenijo v rože. Tak otrok ne razlikuje med "dobrimi" in "slabimi" ocenami, z veseljem jih ima v zvezku.

Otrok se že od samega začetka spremeni v trdno neuspešnega učenca, za kar obstajajo razlogi. Zaradi nezrele čustveno-voljne sfere izvaja le tisto, kar je povezano z njegovimi interesi. In zaradi nezrelosti intelektualnega razvoja pri otrocih te starosti so miselne operacije, spomin, govor premalo oblikovani, imajo majhno zalogo idej o svetu in znanju.

Za ustavni MAD bo napoved ugodna s ciljno usmerjenim pedagoškim vplivom v dostopni igralni obliki. Razvojno delo in individualni pristop bosta odpravila zgoraj navedene težave. Če je treba otroke zapustiti drugo leto študija, jim to ne škodi, zlahka bodo sprejeli novo ekipo in se neboleče navadili na novega učitelja.

Somatogena CRA

Zdravi starši rodijo otroke te vrste bolezni. Zapozneli razvoj se pojavi zaradi preteklih bolezni, ki vplivajo na delovanje možganov: kronične okužbe, alergije, distrofija, trdovratna astenija, dizenterija. Sprva otrokova inteligenca ni bila okrnjena, vendar zaradi odsotnosti postane neproduktiven v procesu učenja.

V šoli imajo otroci te vrste CRA resne težave s prilagajanjem, dolgo se ne morejo navaditi na novo ekipo, dolgočasijo se in pogosto jočejo. So pasivni, neaktivni in brez pobude. Z odraslimi so vedno vljudni, primerno zaznavajo situacije, če pa jim ne bo omogočen vodilni vpliv, bodo neorganizirani in nemočni. Takšni otroci v šoli imajo velike učne težave, ki izhajajo iz nizke motivacije za dosežke, za predlagane naloge ni zanimanja, obstaja nezmožnost in nepripravljenost za premagovanje težav pri njihovem izvajanju. V stanju utrujenosti so otrokovi odgovori nepremišljeni in absurdni, pogosto se pojavi afektivna zaviranost: otroci se bojijo nepravilno odgovoriti in raje molčijo. Prav tako se ob močni utrujenosti poveča glavobol, zmanjša apetit, pojavijo se bolečine v bližini srca, ki jih otroci uporabljajo kot izgovor, da zavrnejo delo, ko se pojavijo težave.

Otroci s somatogenim MRI potrebujejo sistematično medicinsko in pedagoško pomoč. Najbolje je, da jih namestite v sanatorijske šole ali ustvarite medicinsko-pedagoški režim v običajnih razredih.

Psihogeni CRD

Otroke te vrste DPD odlikuje normalen telesni razvoj, so somatsko zdravi. Raziskave so pokazale, da imajo mnogi otroci disfunkcijo možganov. Razlog za njihov duševni infantilizem je družbeno-psihološki dejavnik - neugodni vzgojni pogoji: monotoni stiki in bivalno okolje, čustvena pomanjkljivost (pomanjkanje materinske topline, čustveni odnosi), pomanjkanje, slaba motivacija posameznika. Posledično se otrokova intelektualna motivacija zmanjša, pride do površnosti čustev, premajhne neodvisnosti v vedenju, infantilizma v odnosih.

Ta otroška anomalija se pogosto pojavi v slabo delujočih družinah. V asocialno-permisivni družini otroka ne nadzirajo pravilno, skupaj s permisivnostjo je čustvena zavrnitev. Otrok zaradi življenjskega sloga staršev razvije impulzivne reakcije, nehoteno vedenje in njegova intelektualna aktivnost ugasne. To stanje pogosto postane plodna tla za nastanek stabilnih asocialnih odnosov, otrok je pedagoško zapostavljen. V avtoritarno-konfliktni družini je otrokovo vzdušje nasičeno s konflikti med odraslimi. Starši vplivajo na otroka z zatiranjem in kaznovanjem ter sistematično travmatizirajo otrokovo psiho. Postane pasiven, odvisen, potrt, čuti povečano tesnobo.

ne zanimajo produktivne dejavnosti, imajo nestabilno pozornost. Njihovo vedenje kaže pristranskost, individualizem, agresivnost ali pretirano podrejenost in kondicijo.

Učitelj mora pokazati zanimanje za takega otroka, poleg tega pa je potreben individualen pristop in intenzivno usposabljanje. Potem bodo otroci zlahka zapolnili vrzeli v znanju v običajnem internatu.

CRA cerebralne organske narave

V tem primeru je kršitev razvoja osebnosti posledica lokalne kršitve možganskih funkcij. Vzroki za nepravilnosti v razvoju možganov: patologija nosečnosti, vključno s hudo toksikozo, virusno gripo, ki jo je utrpela mati, alkoholizem in zasvojenost z mamili staršev, porodne patologije in poškodbe, zadušitev, resne bolezni v 1. letu življenja, nalezljive bolezni.

Vsi otroci te vrste PDD imajo cerebralno astenijo, ki se kaže v prekomerni utrujenosti, zmanjšani zmogljivosti, slabi koncentraciji in spominu. Miselni procesi so nepopolni in kazalci uspešnosti takšnih otrok so blizu kazalcem oligofrenih otrok. Znanje pridobivajo fragmentarno in hitro pozabijo, zato se učenci ob koncu šolskega leta spremenijo v vztrajno neuspešne otroke.

Zaostanek v razvoju inteligence je pri teh otrocih združen z nezrelo čustveno-voljno sfero, katere manifestacije so globoke in grobe. Otroci se dolgo časa naučijo pravil odnosov, svojih čustvenih reakcij ne povezujejo z določeno situacijo in so neobčutljivi na napake. Igra jih igra, zato obstaja nenehno navzkrižje med "hočem" in "potrebujem".

Poučevanje otrok te vrste CRA po običajnem programu je zaman. Potrebujejo sistematično kompetentno korektivno in pedagoško podporo.

• Razlogi za DPR
• Simptomi
• Zdravljenje

Duševna zaostalost pri otrocih (bolezen pogosto imenujemo tudi CRD) je počasen tempo izboljšanja nekaterih duševnih funkcij: mišljenja, čustveno-voljne sfere, pozornosti, spomina, ki zaostaja za splošno sprejetimi normami za določeno starost.

Bolezen diagnosticiramo v predšolskem ali osnovnošolskem obdobju. Najpogosteje ga najdemo na predhodnem testiranju pred vstopom v šolo. Izraža se v omejenih idejah, pomanjkanju znanja, nezmožnosti intelektualne dejavnosti, prevladi igre, povsem otročjih interesih, nezrelosti mišljenja. V vsakem posameznem primeru so vzroki bolezni različni.

Razlogi za DPR

V medicini se ugotavljajo različni vzroki duševne zaostalosti pri otrocih:

1. biološki:

• patologije nosečnosti: huda toksikoza, zastrupitev, okužbe, poškodbe;
• nedonošenost;
• intrauterina fetalna hipoksija;
• asfiksija med porodom;
• nalezljive, strupene, travmatične bolezni v zgodnji mladosti;
• genetska nagnjenost;
• porodne poškodbe;
• zaostajanje za vrstniki v telesnem razvoju;
• somatske bolezni (motnje pri delu različnih organov);
• poškodbe posameznih predelov centralnega živčnega sistema.

2. Socialna:

• dolgotrajna omejitev življenjske dejavnosti;
• duševne travme;
• neugodne življenjske razmere;
• pedagoška zanemarjenost.

Glede na dejavnike, ki so na koncu privedli do duševne zaostalosti, ločimo več vrst bolezni, na podlagi katerih so bile sestavljene številne klasifikacije.

Vrste duševne zaostalosti

V medicini obstaja več klasifikacij (domačih in tujih) duševne zaostalosti pri otrocih. Najbolj znani so M. S. Pevzner in T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Najpogosteje v sodobni domači psihologiji uporabljajo klasifikacijo K. S. Lebedinskaya.

1. Ustavni ZPR določena z dednostjo.
2. Somatogena CRA pridobljeno kot posledica predhodne bolezni, ki je prizadela otrokove možganske funkcije: alergije, kronične okužbe, distrofija, dizenterija, trdovratna astenija itd.
3. Psihogeni CRD določa socialno-psihološki dejavnik: takšni otroci so vzgojeni v neugodnih razmerah: monotono okolje, ozek družbeni krog, pomanjkanje materinske ljubezni, revščina čustvenih odnosov, pomanjkanje.
4. Cerebro-organski ZPR opaziti v primeru resnih, patoloških nepravilnosti v razvoju možganov in je najpogosteje določen zaradi zapletov med nosečnostjo (toksikoza, virusne bolezni, asfiksija, alkoholizem ali zasvojenost z mamili staršev, okužbe, rojstne travme itd.).

Vsaka od vrst po tej klasifikaciji se razlikuje ne samo po vzrokih bolezni, ampak tudi po simptomih in poteku zdravljenja.

CRA simptomi

Diagnozo DPD lahko samozavestno postavimo šele na pragu šole, ko obstajajo očitne težave pri pripravi na izobraževalni proces. S pozornim opazovanjem otroka pa lahko simptome bolezni opazimo že prej. Ti lahko vključujejo:

• zaostajanje v spretnostih in zmožnostih vrstnikov: otrok ne more izvajati najpreprostejših dejanj, značilnih za njegovo starost (kovanje, oblačenje, spretnosti osebne higiene, samostojna hrana);
• nedružljivost in pretirana izolacija: če se izogiba drugim otrokom in ne sodeluje v skupnih igrah, bi to moralo opozoriti odrasle;
• neodločnost;
• agresivnost;
• anksioznost;
• v otroštvu se takšni otroci pozneje držijo za glavo, naredijo prve korake in govorijo.

Pri duševni zaostalosti pri otrocih so manifestacije duševne zaostalosti in znaki okvare v zelo pomembni čustveno-voljni sferi enako mogoči za otroka. Njihova kombinacija ni nič nenavadnega. Obstajajo primeri, ko se otrok s CRD praktično ne razlikuje od vrstnikov, najpogosteje pa je zaostalost precej opazna. Končno diagnozo postavi pediatrični nevrolog s ciljno usmerjenim ali preventivnim pregledom.

Razlike od duševne zaostalosti

Če do konca mlajšega (4. razreda) šolska starost ostanejo znaki RAK, začnejo zdravniki govoriti o duševni zaostalosti (ID) ali ustavnem infantilizmu. Te bolezni so različne:

• pri SD je duševna in intelektualna nerazvitost nepopravljiva, pri CRA je vse mogoče popraviti s pravilnim pristopom;
• otroci z duševno zaostalostjo se od duševno zaostalih razlikujejo po sposobnosti, da uporabijo pomoč, ki jim je zagotovljena, jo samostojno prenesejo na nove naloge;
• otrok s CRD poskuša razumeti, kaj je prebral, medtem ko v primeru EE takšne želje ni.

Pri postavljanju diagnoze vam ni treba odnehati. Sodobna psihologija in pedagogika lahko takim otrokom in njihovim staršem nudi celovito pomoč.

Zdravljenje duševne zaostalosti pri otrocih

Praksa kaže, da lahko otroci z duševno zaostalostjo postanejo učenci navadne splošne šole in ne posebne popravne šole. Odrasli (učitelji in starši) bi morali razumeti, da težave pri poučevanju takih otrok na samem začetku šolskega življenja sploh niso posledica njihove lenobe ali malomarnosti: imajo objektivne, precej resne razloge, ki jih je treba skupno in uspešno premagati. Takšnim otrokom bi morali zagotoviti celovito pomoč staršev, psihologov in učiteljev.

Vključuje:

• individualen pristop do vsakega otroka;
• pouk s psihologom in gluhim učiteljem (ki se ukvarja s problemi poučevanja otrok);
• v nekaterih primerih - terapija z zdravili.

Številni starši težko sprejmejo dejstvo, da se bo njihov otrok zaradi posebnosti svojega razvoja učil počasneje kot drugi otroci. A to je treba storiti, da pomagamo malemu šolarju. Starševska skrb, pozornost, potrpljenje, skupaj s kvalificirano pomočjo strokovnjakov (učitelj-defektolog, zdravnik-psihoterapevt), mu bodo pomagali zagotoviti namensko izobrazbo in ustvariti ugodne pogoje za učenje.

Diagnoza duševne zaostalosti se postavlja predvsem v predšolski ali šolski dobi, ko se otrok sooča z učnimi težavami. S pravočasno korekcijo in zdravstveno oskrbo je mogoče popolnoma premagati razvojne težave, vendar je zgodnja diagnoza patologije precej težka.

Kaj je duševna zaostalost?

Zaostal duševni razvoj, skrajšano ZPR, je razvojni zaostanek za normami, sprejetimi za določeno starost. Pri CRD trpijo posamezne kognitivne funkcije - razmišljanje, spomin, pozornost in čustvena sfera.

Razlogi za razvojne zamude

CRA lahko nastanejo iz različnih razlogov, pogojno jih lahko razdelimo na biološke in socialne.

Biološki razlogi vključujejo:

• lezije centralnega živčnega sistema med intrauterinim razvojem: poškodbe in okužbe med nosečnostjo, slabe navade matere, hipoksija ploda;
• nedonošenost, simptomi zlatenice;
• hidrocefalus;
• malformacije in novotvorbe v možganih;
• epilepsija;
• prirojene endokrine patologije;
• dedne bolezni - fenilketonurija, homocistinurija, histidinemija, Downov sindrom;
• hude nalezljive bolezni (meningitis, meningoencefalitis, sepsa);
• bolezni srca, ledvic;
• rahitis;
• kršitev senzoričnih funkcij (vid, sluh).

Socialni razlogi vključujejo:

• omejitev otrokovega življenja;
• neugodni pogoji izobraževanja, pedagoška zanemarjenost;
• pogoste psihotravme v otrokovem življenju.

Simptomi in znaki zaostajanja v razvoju

Sumite na znake CRD, če ste pozorni na značilnosti duševnih funkcij:

1. Zaznavanje: počasno, neprecizno, nezmožnost oblikovanja celostne podobe. Otroci z duševno zaostalostjo informacije bolje zaznavajo vizualno kot na uho.
2. Pozor: površno, nestabilno, kratkoročno. Vsi zunanji dražljaji prispevajo k preusmerjanju pozornosti.
3. Spomin: prevladuje vizualno-figurativni spomin, mozaično pomnjenje informacij, nizka duševna aktivnost pri reprodukciji informacij.
4. Razmišljanje: kršitev figurativnega mišljenja, abstraktnega in logičnega mišljenja samo s pomočjo učitelja ali staršev. Otroci z duševno zaostalostjo ne morejo sklepati iz povedanega, povzemati informacije in sklepati.
5. Govor: izkrivljanje artikulacije zvokov, omejitev besedišča, težave pri konstruiranju izreka, oslabljena slušna diferenciacija, zakasnjen razvoj govora, dislalija, disleksija, disgrafija.

Psihologija otrok z duševno zaostalostjo

1. Medosebna komunikacija: otroci brez razvojnih težav redko komunicirajo z zaostajajočimi dojenčki, ne jemljite jih v igre. V skupini vrstnikov otrok s CRD praktično ne komunicira z drugimi. Mnogi otroci se raje igrajo ločeno. V učilnici otroci z DPD delajo sami, sodelovanje je redko, komunikacija z drugimi je omejena. Otroci, ki zaostajajo, v večini primerov komunicirajo z otroki, mlajšimi od njih samih, ki jih bolje sprejemajo. Nekateri otroci se popolnoma izogibajo stikom z ekipo.
2. Čustvena sfera: otroci s CRD so čustveno nestabilni, labilni, sugestivni in odvisni. Pogosto so v stanju tesnobe, nemira, strasti. Zanje so značilne pogoste spremembe razpoloženja in kontrast pri izražanju čustev. Lahko pride do neustrezne vedrine in povišanja razpoloženja. Otroci s CRD ne znajo opisati svojega čustvenega stanja, težko prepoznajo čustva drugih in so pogosto agresivni. Za takšne otroke je značilna nizka samozavest, negotovost, navezanost na enega od vrstnikov.

Zaradi težav na čustveni sferi in na področju medosebnih odnosov imajo otroci s CRD pogosto radi osamljenost, so samozavestni.

Glede na klasifikacijo K. S. Lebedinskaya po etiopatogenetskem principu ZPR obstajajo naslednje vrste:

1. Zamuda pri razvoju ustavne etiologije je nezapleten psihofizični infantilizem, kognitivna in čustvena sfera sta v zgodnji fazi razvoja.
2. ZPR somatogene etiologije - nastane kot posledica hudih bolezni, ki jih je prebolelo v zgodnjem otroštvu.
3. CRA psihogene etiologije je posledica neugodnih vzgojnih pogojev (pretirana zaščita, impulzivnost, labilnost, avtoritarnost staršev).
4. ZPR cerebralno-organske etiologije.

Zapleti in posledice bonitetne agencije

Posledice ZPR se bolj kažejo v psihološkem zdravju posameznika. Če težave ne odpravimo, se otrok še naprej odmika od ekipe, njegova samozavest se zmanjša. V prihodnosti je socialna prilagoditev takšnih otrok težka. Skupaj z napredovanjem ZPR se slabšata tudi pisanje in govor.

Diagnostika ZPR

Zgodnja diagnoza CRI je težka. To je posledica dejstva, da je za potrditev diagnoze potrebna primerjalna analiza otrokovega duševnega razvoja s starostnimi normami.

Stopnjo in naravo zakasnitve v razvoju skupaj določi zdravnik, psihoterapevt, psiholog, logoped, defektolog.

Duševni razvoj vključuje oceno naslednjih meril:

• razvoj govora in predgovora;
• spomin in razmišljanje;
• zaznavanje (poznavanje predmetov in delov telesa, barv, oblik, orientacije v prostoru);
• pozor;
• igra in vizualna dejavnost;
• samopostrežna raven spretnosti;
• družabnost in samozavedanje;
• šolske spretnosti.

Za raziskavo se uporabljajo Denverjev test, Baileyjeva lestvica, IQ test in drugi.

Poleg tega lahko prikažemo naslednje instrumentalne študije:

• CT in MRI možganov.

Kako pozdraviti demenco

Glavna pomoč otrokom z duševno zaostalostjo je dolgoročna psihološko-pedagoška korekcija, katere namen je izboljšati čustveno, komunikacijsko in kognitivno sfero. Njeno bistvo je v vodenju pouka s psihologom, logopedom, defektologom, psihiatrom.

Če psihokorekcija ni dovolj, jo podpira zdravljenje z nootropnimi zdravili na dnu.

Glavna zdravila za medicinsko korekcijo:

• Piracetam, Encefabol, Aminalon, Fenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• Glicin;
• homeopatska zdravila - Cerebrum compositum;
• vitamini in vitaminu podobna sredstva - vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksidanti in antihipoksanti - meksidol, citoflavin;
• splošna tonična zdravila - Kogitum, Lecitin, Elkar.

Preprečevanje razvojnih težav

Da bi se izognili bonitetnim agencijam, se morate držati preprostih pravil:

• ustvariti ugodne pogoje za potek nosečnosti in poroda;
• ustvariti prijazno okolje v družini;
• pozorno spremljati stanje otroka od prvih dni življenja;
• pravočasno zdraviti kakršno koli bolezen pri dojenčku;
• ukvarjati se z otrokom in ga razvijati že od zgodnjega otroštva.

Pomembno vlogo pri preprečevanju podhranjenosti ima telesno-čustveni stik matere in otroka. Objemki, poljubi, dotiki pomagajo otroku, da se počuti mirnega in samozavestnega, se premika v novem okolju in ustrezno zaznava svet okoli sebe.

Zdravnik je pozoren

1. Obstajata dve nevarni skrajnosti, v katero gredo mnogi starši otrok s CRD - pretirana zaščita in brezbrižnost. Tako v prvi kot v drugi različici je razvoj osebnosti zaviran. Prekomerna zaščita otroku ne dopušča razvoja, saj starši zanj storijo vse, zato učenca obravnavajo kot majhnega. Brezbrižnost odraslih odvzame otroku spodbudo in željo po razvoju in učenju novega.
2. Obstajajo posebne šole za otroke z motnjami v duševnem razvoju ali ločeni razredi v splošnih šolah, ki temeljijo na korektivnem in razvojnem modelu poučevanja. V posebnih razredih so bili ustvarjeni optimalni pogoji za poučevanje posebnih otrok - majhna zasedenost, individualni pouk, ki omogoča, da ne zamudite psiholoških značilnosti otroka, koristnih za njegov razvoj.

Prej ko so starši pozorni na duševno zaostalost ali jo nehajo zanikati, večja je verjetnost popolnega nadomestila za pomanjkljivosti na čustvenem in kognitivnem področju. Pravočasni popravki bodo preprečili prihodnje psihološke travme, povezane z zavedanjem lastnega neuspeha in nemoči v toku splošnega učenja.

Video k članku

Vam še ni všeč?

Kako se odzvati na starše, če se je zapis "mentalna zaostalost" pojavil v zdravstveni kartoni otroka. Seveda so dovolj prestrašeni, vendar ne obupajo. V primeru CRA je glavno ugotoviti vzrok težave in razumeti, kako se z njo spoprijeti. Več podrobnosti - v našem starem gradivu.

Kako prepoznati?

Okvara duševne funkcije - kršitev uveljavljenih pogojev zorenja čustveno-voljne in intelektualne sfere otroka, ki upočasni razvoj psihe.

Ali lahko starši sami sumijo na težavo? Če je otrok star tri mesece odsoten " " , to pomeni, da ne začne hoditi in se smehljati kot odgovor na glas in nasmeh svojih staršev - treba je iti na sestanek k pediatričnemu nevrologu.

Na kaj bo pozoren zdravnik? Obstajajo določeni normativni izrazi, v skladu s katerimi mora otrok pri 1-2 mesecih ropotuljici slediti z očmi, pri 6-7 - sedeti, pri 7-8 - plaziti, pri 9-10 - stojati in do prvega leta starosti letnik naredi prve korake. Če razvoj otroka ne ustreza normativom, lahko nevrolog prevzame težave. Zaskrbljujoč dejavnik je tudi, če otrok nenadoma nazaduje, torej preneha delati tisto, kar je že poznal, ali pa to počne veliko slabše kot prej.

Otrok je odraščal in starši so to opazili obnašati se narobe , kot vrstniki, ima težave s komunikacijo, težave z obvladovanjem govora, se težko zbere, je zaprt ali neusklajen? Z vsemi takšnimi manifestacijami lahko zdravnik navaja duševno zaostalost, kar pomeni, da je čas, da ugotovimo, kaj je privedlo do tega, in najdemo način za spopadanje z boleznijo.

Delati boste morali v tesni skupini: vključeni so pediater, nevrolog, starši, včasih logoped in otroški psihiater. Pomembno je razumeti, kaj je povzročilo razvojno zamudo in najti načine, kako bo otrok dohiteval svoje vrstnike.

Voinovskaya Irina Vladimirovna, pediatrična nevrologinja Otroške klinike Dobrobut na Levem bregu, pravi: »Razlogi za zamudo v psihološkem razvoju so lahko tako biološki - patologije nosečnosti, prezgodaj, travme in zadušitve med porodom, materina bolezen v zgodnjih fazah razvoja ploda, genska kondicija in socialna - dolgoročna omejitev otrokovega življenje, neugodne vzgojne razmere, psihotravmatske situacije v življenju otrok. Če starši pri otroku opazijo nestabilna čustva, zmanjšanje kognitivne aktivnosti, težave pri oblikovanju govorne aktivnosti z otrokom, se obrnite na otroškega nevrologa, logopeda, psihologa ali psihiatra. Strokovnjaki bodo razvili individualno shemo pedagoške in medicinske korekcije, ki bo skupaj s pozornostjo staršev razvoju otroka pomagala delno ali celo v celoti premagati duševno zaostalost. "

Kako se kaže

Zdravniki imenujejo najbolj presenetljiv znak CRD nezrelost čustveno-voljne sfere ... Otroka s takšno boleznijo je kar težko prisiliti, da nekaj naredi.

Posledično - pomanjkanje pozornosti in zmanjšana koncentracija ... Otrok je pogosto raztresen, težko ga je zanimati za kakršen koli postopek.

Zaradi težav z omejeno količino znanja o svetu okoli njih se lahko razvijejo otroci z diagnozo IAD težave z orientacijo v prostoru , težko prepoznajo celo znane predmete z nove perspektive.

Značilnost otrok z duševno zaostalost je, da si bolje zapomnijo, kar vidijo, kot slišanega, pogosto pa imajo tudi težave z razvojem govora na različnih ravneh.

Zaostajanje opazimo tudi pri razmišljanju, na primer otroci z duševno zaostalostjo imajo resne težave med reševanjem problemov na podlagi sinteze, analize, primerjave in posploševanja.

Razlogi in ne samo

Kaj je razlog za kršitev normalnega razvoja pri otroku?

To so genetski dejavniki in blage organske poškodbe možganov zaradi bolezni (na primer huda oblika gripe ali), številni dejavniki, povezani z razvojem otroka v dojenčku (neracionalna uporaba velikih odmerkov antibiotikov), neugoden potek nosečnosti in poroda (bolezen, zastrupitev, zadušitev med porodom).

Cepljenje otroka z nevrološkimi težavami ali lahko povzroči tudi CRA. Na primer, duševna zaostalost je opažena pri skoraj vseh sirotišnicah, pri tistih, ki tja niso prišli neposredno iz bolnišnice, pač pa so bili nekaj časa pri materi, se opazi nazadovanje prej pridobljenih veščin.

Številni strokovnjaki menijo, da so vzrok za DPD socialni in pedagoški dejavniki: neugodne razmere v družini, nerazvitost, težki življenjski pogoji.

Naša mama - pove Anutik: »Pri treh letih smo imeli OHR, ZRR, psevdobulbarno dizartrijo. EEG je pokazal organske poškodbe možganov, brez intelektualnih motenj ... Njegova koordinacija in nastavitev nog pri hoji je bila nekoliko oslabljena. Takrat je spregovoril 5 besed, brez glagolov. Nekje približno 3,5 leta intenzivnega študija je imel otrok druge besede, nato preproste stavke, nato zgodbo. Pri 5,5 letih smo začeli počasi obvladati branje in do 6. leta se je moj otrok začel temeljito pripravljati na vstop v 1. razred ... Zdaj smo prvošolci, v najbolj običajni vrtčevski šoli, blizu hiše, študij je dobro, tudi ukrajinščino jo obvladamo, čeprav sem pred šolanjem odraščal v rusko govoreči družini ... Angleščina je za zdaj slaba, vendar je v resnici ne želim nalagati s tretjim jezikom, pravzaprav zanj. Spomin je dober, pesmi se dobro naučimo ... Otroku je všeč ekipa, všeč mu je, ko odpelje vse na sprehod, se z množico igra na najrazličnejše igre, rad ostane na podaljšanem dnevu in vsi skupaj pijejo čaj in jedo sendviče za mizo, radi organizirano poučujejo. Ostal je zamegljen govor, seveda blaga dizartrija, nekaj nevroloških trenutkov. Toda medtem ko so majhni, 1. razred, sošolci v resnici ne razumejo, v čem je stvar, ga na podlagi tega ne ločijo, poleg tega pa je v razredu še veliko navadnih otrok, ki še vedno ne govorijo "p" , sikanje. Toda v dveh letih (od 3,5 do 5,5), vam lahko rečem, je otrok naredil OGROMEN preboj v razvoju govora ... Opravili smo se v govornem centru v Kijevu. In tam je vsak tečaj pri logopedu, masažnem terapevtu in drugih strokovnjakih vedno podprt z zdravili. Kako se bo vse razvijalo naprej, sama je v temi .... Poglejmo ... "

Kaj storiti?

Torej, kaj naj storijo starši, če so zdravniki ugotovili in potrdili diagnozo duševne zaostalosti pri dojenčku?

Če je postavljena diagnoza, bi morali strokovnjaki ugotovite vzrok , zaradi česar je prišlo do razvojne zamude. Pomembno je tudi razumeti, ali ima otrok kakršne koli povezane težave, na primer, če ima otrok težave z razvojem govora, je pomembno razumeti, da nima težav s sluhom.

Če zdravnik predpiše otroka zdravila , kar bo imelo neposreden vpliv na njegovo psiho, se potrudite, da se dogovorite za sestanek z drugim strokovnjakom, da ne boste poslušali enega, ampak dveh, treh ali petih mnenj. Najpogosteje strokovnjaki menijo, da v primeru CRA zadostuje pravilna rehabilitacija kompetentnih strokovnjakov.

Poiščite otroka, ki v vašem mestu dela z otroki z diagnozo CRD. Pri delu v prilagoditvenih skupinah, mini vrtcih ali samostojno se bo otrok hitreje spopadel z boleznijo, starši pa bodo deležni kvalificiranih posvetovanj in se bodo lahko udeleževali izobraževanj.

Razvili se bodo strokovnjaki centra za pomoč otrokom z duševno zaostalostjo individualni rehabilitacijski program otroka, ki bo usmerjen neposredno v spodbujanje prizadetih duševnih procesov.

Sodelujte z otrokom v skladu z razvitim programom rehabilitacije pod nadzorom strokovnjakov centra, in kar je najpomembneje - ne izgubite stika z otrokom, verjemite v njegov razvoj.

Naša mama - pripoveduje JuliaL: “Po mojem mnenju je najpomembneje, da ne izgubimo stika z otrokom, da se mu NI oddalji ... Veste, imam še dva navadna otroka in dolgo nisem mogel razumeti, kaj je narobe s sinom ... Razmišljala sem že, da me resnično zebe kakšen hlad ... Ali potem sem ugotovila, da se poskuša distancirati, umakniti vase, a ga ne moreš spustiti. Takšen stik nam zelo pomaga, da na splošno obdržimo družino, sestre, hišne ljubljenčke - čeprav je veliko težav in nedoslednosti. Bila je velika sreča, ko se je po treh letih prvič začel nameščati zraven mene, nato je rekel "mamica", pri petih letih se je nenadoma začel objemati ... Zdaj včasih dobi samo napade nežnosti in pove, kako vesel je, da je to z našimi življenji itd. IMHO - medicinski strokovnjaki-učitelji svetujejo, kar vedo, vendar je treba vse uporabiti s pozornostjo, kako se počuti mati. Zelo pomembno je, da se mi, naši otroci in oni dobro počutijo z nami, tega ne razbijemo. Iskreno, imamo izlete, nekateri dobri, topli dogodki so vedno nekaj napredovali. In ko "gradi", sin sploh ne napreduje ... To je zame najpreprosteje in najtežje, žal za nepotrebna čustva ... "

Prepričani smo, da če boste pravočasno začeli delati z dojenčkom, boste lahko rešili številne težave, sčasoma pa bo otrok okreval in ne bo nič drugačen od svojih vrstnikov!

Zavedanje o pogostih in pogostih temah na določenem področju lahko reši človekovo usodo. Osupljiv primer je zavedanje patologij, ki so pogoste v otroštvu. Z njimi bi morali biti še posebej previdni in pozorni, saj znanje o tem, kako pravočasno prepoznati zaostajanje v razvoju in duševni infantilizem pri otrocih, omogoča pravočasno odpravo odstopanj.

Veliko je primerov dokaj hitrega usklajevanja hitrosti razvoja otrok z zamudo, zahvaljujoč pravočasnemu posredovanju staršev in strokovnjakov. Z dolgotrajnimi poskusi in študijami na to temo so ugotovili, da je skupina otrok z duševnimi motnjami po naravi izvora bolezni heterogena. Zaradi posebnosti izvora in njihove prevladujoče manifestacije ločimo več vrst ZPR.

Značilnosti duševnega razvoja

Kaj je duševna zaostalost? Te so reverzibilne, kar pomeni, da je mogoče odpraviti razvojne motnje centralnega živčnega sistema pri otrocih, starih od 4 do 6 let. Izražajo se v počasnem razvoju intelektualnih in čustveno-voljnih osebnostnih lastnosti. Pomanjkanje korekcije duševne zaostalosti lahko predstavlja nevarnost za razvoj rastoče osebnosti, saj so za te motnje značilne težave pri učenju in oblikovanju zdravih čustev, pogleda na svet in ustrezne družbene percepcije okolja. Zato je tako pomembno, da pravočasno prepoznamo težave na tem področju in se posvetujemo z zdravnikom - za začetek s pediatrom. Diagnozo cerebrovaskularnih nesreč izvaja izključno kolegijsko, posebna komisija, ki jo sestavljajo zdravniki, učitelji in psihologi. Med pregledom se otrok celovito pregleda, po katerem se ugotovi splošen zaključek. Na njegovi podlagi se po potrebi predpiše potrebno zdravljenje ali drugače popravek ZPR.

Danes je število otrok z duševno zaostalostjo približno 15% celotne otroške populacije. Ta zaključek je najpogosteje ugotovljen za otroke od 4. do 5. leta starosti. Do te starosti bi morala novonastala osebnost pokazati nekaj učnih sposobnosti in željo po bolj zrelih, starosti primernih odločitvah. Izjemen primer zdrave psihe je lahko želja po samostojnem vedenju 4-letnega otroka v avtonomnih situacijah in želja po samostojnem delovanju, spoznavanju sveta okoli sebe, saj težave otrok z motnjami v duševnem razvoju označujejo Otrokova osebnost je manj gibljiva, z duševnim infantilizmom, ki ne ustreza starosti, slabo podvržen treningu, zdravniki priporočajo posebej zasnovan program usposabljanja. Pred začetkom zdravljenja se moramo prepričati, da je otrokov razvoj počasnejši. Za razliko od duševne zaostalosti vpliva na široko področje funkcij centralnega živčnega sistema, vendar se vsaka od njih zmanjša v blagi obliki. Sprva je takšna odstopanja zelo težko ločiti, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da preprečite poslabšanje morebitnih razvojnih zamud.

Diagnostika ZPR

Po statističnih podatkih je 1 od 4 otrok dovzeten za razvoj duševne zaostalosti, zato je zelo pomembno spremljati razvoj centralnega živčnega sistema pri otrocih, mlajših od 6 let.

• Zbirajo se informacije o boleznih, ki so jih prebolele v zgodnjem otroštvu.
• Izvede se popolna analiza otrokovih življenjskih razmer in dednih informacij.
• Nujno je treba uvesti nevropsihološko testiranje ob upoštevanju analize samostojnosti in socialne prilagoditve otroka.
• Diagnosticira se govorna gibljivost.
• Posebna pozornost je namenjena pogovoru s pacientom, da bi ugotovili značilnosti intelektualnega procesa in čustveno-voljne značilnosti.

Razvrstitev

Torej je duševna zaostalost (PDD) razdeljena na več vrst. Glede na klasifikacijo ZPR, ki jo je predlagala K. S. Lebedinskaya, obstajajo 4 glavne klinične vrste zakasnitve.

• CRA somatogenega izvora. Isti znaki duševne zaostalosti: prevlado igranja interesov, pomanjkanje pozornosti in spomina povzročajo dolgotrajne bolezni v zgodnji mladosti, ki so bile somatske narave. Primeri: bolezni srčno-žilnega sistema in ledvic, dihal, vključno z bronhialno astmo. Nekaj \u200b\u200bpritiska na zorenje centralnega živčnega sistema izvaja dolgotrajno zdravljenje somatskih bolezni v bolnišnici, kar prispeva tudi k omejenemu vplivu na čute (pomanjkanje čutov).
• CRA ustavnega izvora. Primer, ki ga povzroči samovoljno zakasnjeno zorenje kot posledica dednih dejavnikov. Otroci po starosti niso dojenčki, ne obnašajo se glede na svojo starost, ampak kot da ostanejo na prejšnji stopnji razvoja mlajših otrok. Področje zanimanja otrok s podobnimi motnjami je bolj igrivo kot kognitivno ali izobraževalno. Tu pomembno vlogo igra ne le želja po učenju, temveč tudi nezmožnost zapomnitve velikih količin informacij in osredotočenosti na en predmet, če gre za šolarje.
• ZPR psihogene geneze. Pomanjkanje pozornosti ali pretirane zaščite, pa tudi zloraba otrok, je vzrok za to vrsto CRD. Lahko povzročijo določene zamude pri razvoju psihogenega izvora. Prekomerna zaščita povzroča takšne simptome zapoznelega razvoja: pomanjkanje volje, psihološka šibkost, nerazumevanje lastnih želja, pomanjkanje pobude, egocentrizem. Zaradi pomanjkanja pozornosti so otroci duševno nestabilni in boleče negativni do drugih, dojenčki impulzivni. Zloraba ustvarja nepričakovane simptome duševne zaostalosti.
• CRA cerebralno-organske geneze. Glede na študije komponent klasifikacije CRA je ta vrsta zapoznelega razvoja najpogostejša manifestacija bolezni. Kaže se v primarni nebruto organski poškodbi možganov. Odstopanja in DPD pri otrocih se izražajo v obliki simptomov, kot so nezainteresiranost za svet okoli njih, nezadostna svetlost čustev in domišljije, visoka stopnja sugestivnosti itd.

Več o ustavni LAR

Pri CRA ustavnega izvora vse patologije določajo dedni dejavniki. Otroci s to vrsto zamude so nezreli glede na svojo starost, tako fizično kot duševno. Zato se tovrstno odstopanje imenuje harmonični duševni infantilizem.

Otroci z zaostanki in odstopanji v razvoju psihe, vključeni v splošni izobraževalni proces, že od prvega dne v šoli pritegnejo pozornost in takoj pridobijo status neuspešnosti pri vseh predmetih. Edino, kar je dobro za otroke z duševno zaostalostjo ustavnega izvora, je komunikacija z drugimi in z vrstniki zaradi vesele in prijazne naravnanosti.

Zapozneli duševni razvoj je kršitev njegovega tempa glede na normalno obdobje otrokovega razvoja. Posebnosti zaostajanja otrok s CRD od vrstnikov so heterogene narave. To so predvsem duševne in čustvene značilnosti, ki se včasih kažejo v telesnem razvoju otrok. Splošni izobraževalni program ni primeren za otroke s takšnimi duševnimi motnjami. Njihovo poučevanje med hitreje rastočimi vrstniki bo zmanjšalo učinkovitost in stopnjo zaznavanja informacij celotnega razreda ter tudi kršilo disciplino. Po takšni ugotovitvi zdravniki svetujejo imenovanje specializiranih šol za otroke z duševno zaostalostjo.

Harmonični infantilizem ni dokončna diagnoza. S pravilnim pristopom k popravku otrok zelo hitro doseže raven vrstnikov. Pravilna organizacija izobraževalnega procesa za take otroke je osnova za uspešno korekcijo. Tako so na primer organizirane igre na prostem za otroke z duševno zaostalostjo.

Kaj bi lahko bil razlog

Osnova odstopanj v otrokovi psihi so biološki in socialno-psihološki dejavniki ter pomanjkljivosti, ki vodijo do zmanjšanja stopnje razvoja intelekta in čustvenega ozadja otrokove psihe.

Razlogi za bonitetno oceno ustavnega izvora so lahko:

1. Biološki dejavniki. V to skupino spadajo manjše lokalne poškodbe in poškodbe centralnega živčnega sistema ter njihove posledice. Povzročajo nadaljnjo delno zaostalost otrokovega duševnega razvoja. Podobni dejavniki se kažejo v problematični nosečnosti in nekaterih zapletih, ki lahko spremljajo nosečnost: rezus konflikti, nekatere vrste intrauterinih okužb, poškodbe med porodom in mnogi drugi.
2. Socialni ali okoljski dejavniki. Povzročajo zamude in motnje v razvoju psihe pod vplivom pretirane zaščite ali pomanjkanja pozornosti, zlorabe ali izolacije otroka od zunanjega okolja in komunikacije z vrstniki.
3. Sekundarni dejavniki. Pojavijo se v zgodnjih otroških boleznih, ki so za nezrele organizme težke. Na primer, okvara sluha ali vida zaradi poškodb ustreznih organov pri boleznih.
4. Presnovni dejavniki. Spremembe v duševnem metabolizmu in povečana potreba po nekaterih vitaminih in mineralih.

Značilnosti otrok z duševno zaostalostjo

Razmislite, kako otrok s takšno patologijo izstopa. Razlika med duševno zaostalostjo in duševno zaostalost je v tem, da CRA odlikujeta reverzibilnost in možnost popravka. Intelektualne motnje pri otrocih z duševno zaostalostjo so blage, vendar vplivajo na vse intelektualne procese: zaznavanje, pozornost, spomin, razmišljanje, govor. Ta lastnost zahteva individualen in pozoren pristop, saj je psiha otrok s CRD še posebej nestabilna in krhka.

Značilnosti psihe otrok z zamudo v razvoju se zmanjšajo na naslednje znake:

1. Razlike v odzivu na okolje. Živahnost mimike, svetle kretnje, nenadni gibi. Učenje preferenc izključno na igriv način.
2. Značilnosti v zaznavanju in učenju. Nepripravljenost za učenje prek splošnih izobraževalnih programov: obvezne količine izobraževalnega gradiva za branje, pisanje in risanje.
3. Prednost za igralni del drugih načinov pridobivanja informacij. Neutrudnost in ustvarjalnost v igrah, odsotnost in pomanjkanje pozornosti pri študiju.
4. S strani čustveno-voljne komponente psihe. Čustvena nestabilnost je izrazita. V ozadju visoke utrujenosti obstajajo živčne spremembe razpoloženja in napadi ob srečanju z otrokom neznanih ali neprijetnih situacij.
5. Ljubite fantazirati. To je psihološko ravnotežje. Izpodrivanje neprijetnih situacij in informacij z nadomeščanjem z neobstoječimi dogodki ali ljudmi.

Značilnost duševne zaostalosti je, da je kompenzacija in odprava vseh vrst motenj možna v zgodnjih fazah njihove identifikacije in samo v pogojih posebnega izobraževanja in vzgoje. Igriva nagnjenja dojemanja okoliškega sveta se upoštevajo pri vključevanju otrok z duševno zaostalostjo v izobraževalne in razvojne dejavnosti.

Strokovnjaki razvijajo sestavljene programe z igrami na prostem za otroke z duševno zaostalostjo v kombinaciji z izobraževalnimi odmerjenimi informacijami iz splošnega programa. Ta učni slog je potreben za kompenzacijsko obnovo zgrešenih razvojnih stopenj, ki ustreza starosti in zahtevani ravni psihe, inteligence in razvoja centralnega živčnega sistema.

Preprečevanje

V primerjavi s splošno sprejetimi starostnimi normami ni vedno mogoče preprečiti vseh dejavnikov, ki vplivajo na otrokov razvojni zaostanek. Obstajajo pa številne metode, higienski in preventivni ukrepi.

Seznam glavnih metod preprečevanja vključuje načrtovanje nosečnosti, preprečevanje kakršnih koli nalezljivih in somatskih bolezni tako pri materi kot pri otroku v zgodnjem otroštvu, izogibanje mehanskim, kemičnim in drugim negativnim vplivom na plod ter zagotavljanje ugodnih pogojev za vzgoja in razvoj otroka.

Zdravljenje

Harmonično infantilizem ali duševno zaostalost popravimo dokaj uspešno, če je otrok z duševno zaostalost postavljen v dobro organizirano razvojno učno okolje.

Dinamiko otrokovega razvoja določajo pomen motenj in patologij, stopnja inteligence, potencial in raven otrokove delovne zmožnosti. Veliko pozornosti je treba nameniti času - prej ko bo postavljena diagnoza CRD, prej bo mogoče začeti s popravljanjem, ne da bi se stanje poslabšalo.

Ena izmed ključnih težav pri načrtovanju in izbiri korektivnih programov je zaradi raznolikosti tipov DPD in njihove manifestacije. Vedeti morate, da ima vsak otrok s harmoničnim infantilizmom številne značilnosti, vključno z nezadostnim razvojem čustveno-voljne sfere in pomanjkanjem kognitivne dejavnosti.

Harmonični infantilizem se zelo uspešno podreja korekciji ob pravilno organiziranem razvojnem okolju.

Dinamika otrokovega razvoja je odvisna od globine okvar, stopnje inteligence, značilnosti duševne zmogljivosti in zgodnje korekcije. Čas začetka popravno-razvojnega dela je izjemnega pomena. Prej ko se odkrije zamuda in začne popravljalna dejavnost, več možnosti je, da se otrok v svojem razvoju približa zahtevam norme.

Kaj vključujejo korektivni programi

Posamezni korekcijski programi upoštevajo številne otrokove značilnosti in stopnjo razvoja inteligence ter potencialne delovne sposobnosti, pa tudi posebnosti oblikovanja strukture duševne dejavnosti, razvoj senzomotorične funkcije in še veliko več.

1. Delo z otroki z motnjami v duševnem razvoju zahteva splošen, večplasten pristop. Zdravljenje in odprava takšnih odstopanj vključuje sodelovanje pediatričnih zdravnikov različnih področij. Kompleks pregledov in opazovanj vključuje delo otroških nevrologov, psihologov, psihiatrov in logopedov. Delo vključuje tudi defektologe in splošne pediatre. Tak popravek je priporočljiv dolgo in celo od predšolske starosti.
2. Za otroke z ugotovljeno duševno zaostalostjo je priporočljivo obiskati specializirane šole in skupine ali razrede v predšolskih vzgojnih zavodih.
3. Glavne značilnosti otrok z motnjami v duševnem razvoju so odmerek učnega gradiva in njegov način poučevanja. Ves material je razdeljen na majhne informativne elemente s poudarkom na jasnosti, pogostih spremembah dejavnosti in večkratnem ponavljanju.
4. Posebna pozornost je namenjena razvoju programov za izboljšanje spomina, mišljenja in pozornosti. S številnimi tehnikami artterapije in igralnimi elementi dosežemo izboljšanje čustvene in čutne sfere dejavnosti.
5. Zelo pomemben element dela je stalno spremljanje defektologov, psihologov in psihiatrov.
6. Ta vrsta blagih motenj se obnovi z zdravljenjem z zdravili v skladu z ugotovljenimi motnjami. Pomemben dodatek: masaže, fizioterapevtske vaje (vadbena terapija), fizioterapija in hidroterapija.

Pomembno!

Odrasli se morajo zavedati, da je otrokova psiha zelo gibljiva in mehka. To omogoča odpravo zamud in blagih patologij. Prilagojeni izobraževalni programi za otroke z motnjami v duševnem razvoju so zasnovani posebej za takšna odstopanja in lahko normalizirajo otrokovo psiho in čustveno-voljne lastnosti v ustrezno starostno kategorijo. Skoraj vsa odstopanja od norme je mogoče popraviti. Delo z zaostanki v duševnem razvoju otroka pa je treba izvajati ob upoštevanju individualnih značilnosti otroka in pravočasno.

Starši in učitelji specializiranih izobraževalnih ustanov se morajo zavedati, da tudi v šolah za otroke z duševno zaostalostjo ne obstajajo splošni programi za popravljanje posebnosti razvoja otrokove psihe.

Takšni korektivni izobraževalni in razvojni programi se oblikujejo posebej za vsakega otroka. Tudi za delo v specializiranih razredih za otroke s CRD je priporočljivo, da se program obdela za vsakega otroka. Razvoj in popravek programa se izvaja v sodelovanju s strokovnjaki iz psiholoških in psihiatričnih centrov. Bodite pozorni na svoje otroke, spremljajte njihovo zdravje in pravočasno pokličite pediatra.

Starši so včasih malodušni, ko imajo pri otroku diagnozo duševno zaostalost (CRD). Najpogosteje se ta kršitev dobro popravi s pravilnim pristopom staršev in učiteljev. Toda za to je treba to odstopanje od norme pri otroku prepoznati zgodaj. Pri tem vam bodo pomagali testi v članku, edinstvena tabela pa bo pomagala določiti vrsto CRD pri otroku. V tem gradivu so tudi nasveti za starše dojenčkov z duševno zaostalostjo.

Kaj pomeni diagnoza CRD - kdo in kdaj upočasni psihološki razvoj?

Zaostal duševni razvoj (PDD) je kršitev normalnega razvoja psihe, za katero je značilen zaostanek v razvoju posameznih duševnih funkcij (razmišljanja, spomina, pozornosti).

CRD se običajno diagnosticira pri otrocih, mlajših od 8 let. Pri novorojenčkih duševne zaostalosti ni mogoče zaznati, saj je to normalno. Ko otrok odraste, starši niso vedno pozorni na omejenost njegovih umskih sposobnosti ali pa to odpišejo kot majhno starost. Toda nekatere dojenčke lahko oblečemo v povojih. Opozarja na nekatere motnje v delovanju možganov, ki se v starejših letih lahko kažejo v obliki CRD.

Ko obiskuje vrtec, ni vedno mogoče diagnosticirati otrokove CRD, saj otrok ne potrebuje intenzivne duševne dejavnosti. Ampak ob vstopu v šolo bo otrok z duševno zaostalostjo jasno izstopal iz ozadja drugih otrok, ker:

• težko je sedeti v razredu;
• težko ubogati učitelja;
• osredotočite svojo pozornost na duševno aktivnost;
• ni lahko naučiti, saj si prizadeva igrati in se zabavati.

Fizično so otroci z duševno zaostalostjo zdravi, glavna težava jim je socialna prilagoditev. Pri otrocih s CRD lahko prevlada razvojna zakasnitev bodisi čustvene sfere bodisi intelekta.

• Z zamudo pri razvoju čustvene sfere duševne sposobnosti otrok so razmeroma normalne. Čustveni razvoj takšnih otrok ne ustreza njihovi starosti in ustreza psihi mlajšega otroka. Ti otroci se lahko neutrudno igrajo, so odvisni in vsaka miselna dejavnost je zanje zelo utrujajoča. Tako se med obiskovanjem šole težko osredotočijo na študij, ubogajo učitelja in učijo v učilnici.

• Če ima otrok spočasen razvoj intelektualne sfere , potem pa bo, nasprotno, mirno in potrpežljivo sedel pri pouku, poslušal učitelja in ubogal starejše. Takšni otroci so zelo sramežljivi, sramežljivi in \u200b\u200bsi vse težave jemljejo k srcu. Z njimi se psiholog posvetuje ne zaradi disciplinskih kršitev, temveč zaradi učnih težav.

Testi za odkrivanje razvojnih motenj - 6 načinov za določanje duševne zaostalosti pri otroku

Če starši dvomijo o duševnem razvoju svojega otroka, potem obstaja nekaj testov, ki bodo pomagali določiti duševne motnje.

Rezultatov teh testov si ne smete razlagati sami, saj naj to stori samo strokovnjak.

Test številka 1 (do 1 leta)

Fizični in psihološki razvoj otroka mora biti primeren njegovi starosti. Glavo bi moral začeti držati najpozneje v 1,5 mesecih, prevrniti se od hrbta do trebuha - pri 3-5 mesecih, sedeti in vstajati - pri 8-10 mesecih. Prav tako je vredno biti pozoren. Otrok pri 6-8 mesecih mora brbljati in do enega leta izgovoriti besedo "mati".

Lestvica KID-R za oceno razvoja otroka, starega od 2 do 16 mesecev - in

Test številka 2 (9-12 mesecev)

V tej starosti otrok začne oblikovati preproste miselne veščine. Na primer, pred otrokovimi očmi lahko igračo skrijete pod škatlo in presenečeno vprašate: »Kje je igrača?«. V odgovor mora otrok odstraniti škatlo in z veseljem pokazati, da je našel igračo . Otrok mora razumeti, da igrača ne more izginiti brez sledu.

Test številka 3 (1-1,5 leta)

V tej starosti dojenček pokaže zanimanje za svet okoli sebe. Zanima ga nekaj novega, preizkusi nove igrače na dotik in pokaže veselje ob pogledu na svojo mamo. Če pri otroku takšne dejavnosti ne opazimo, bi to moralo vzbuditi sum.

Lestvica RCDI-2000 za oceno razvoja otroka, starega od 14 mesecev do 3,5 leta - prenesite obrazec vprašalnika v obliki PDF in navodila za izpolnjevanje staršev

Test številka 4 (2-3 leta)

Obstaja otroška igra, kjer morate v ustrezne luknje vstaviti oblike. V starosti od dveh do treh let naj otrok to počne brez težav.

Test številka 5 (3-5 let)

V tej starosti se začne oblikovati otrokov pogled. Stvari imenuje z lastnimi imeni. Otrok lahko razloži, kaj je stroj ali kakšnega robota izdeluje zdravnik. V tej starosti od otroka ne bi smeli zahtevati veliko informacij, a kljub temu bi moral ozek besednjak in omejen pogled vzbuditi sum.

Test številka 6 (5-7 let)

V tej starosti dojenček prosto šteje do 10 in izvaja računske operacije znotraj teh števil. Prosto poimenuje imena geometrijskih oblik in razume, kje je en predmet in kje veliko. Otrok mora tudi jasno vedeti in imenovati osnovne barve. Zelo pomembno je biti pozoren na njegovo ustvarjalno dejavnost: otroci te starosti morajo nekaj risati, kipati ali oblikovati.

Dejavniki, ki povzročajo magnetno resonanco

Vzrokov za duševno zaostalost pri otrocih je lahko več. Včasih so to družbeni dejavniki, v drugih primerih pa so vzrok CRD prirojene možganske patologije, ki jih določimo z različnimi preiskavami (na primer).

• K socialnim dejavnikom CRA vključujejo neprimerne pogoje za vzgojo otroka. Takim otrokom pogosto primanjkuje starševske ali materinske ljubezni in skrbi. Njihove družine so lahko asocialne, nefunkcionalne ali pa so vzgojene v sirotišnicah. To pusti močan pečat na otrokovi psihi in pogosto vpliva na njegovo duševno zdravje v prihodnosti.
• Fiziološki vzroki za CRA vključujejo dednost, prirojene bolezni, hudo nosečnost matere ali bolezni, prenesene v zgodnjem otroštvu, ki so vplivale na normalen razvoj možganov. V tem primeru zaradi poškodbe možganov otrokovo duševno zdravje trpi.

Štiri vrste duševne zaostalosti pri otrocih

Tabela 1. Vrste CRD pri otrocih

Tip ZPR	Vzroki	Kako se kaže?
CRA ustavnega izvora	Dednost.	Hkratna nezrelost postave in psihe.
CRA somatogenega izvora	Prej so trpele nevarne bolezni, ki vplivajo na razvoj možganov.	V večini primerov intelekt ne trpi, vendar funkcije čustveno-voljne sfere močno zaostajajo v razvoju.
CRD psihogenega izvora	Neustrezni vzgojni pogoji (sirote, otroci iz enostarševskih družin itd.).	Zmanjšana intelektualna motivacija, pomanjkanje neodvisnosti.
Cerebralni organski izvor	Grobe kršitve zorenja možganov zaradi nenormalnosti nosečnosti ali po hudih boleznih v prvem letu življenja.	Najhujša oblika duševne zaostalosti je očitna zamuda pri razvoju čustveno-voljne in intelektualne sfere.

V večini primerov so starši zelo občutljivi na diagnozo CRD, pogosto ne razumejo njenega pomena. Pomembno se je zavedati, da duševna zaostalost ne pomeni, da je otrok duševno bolan. CRD pomeni, da se otrok normalno razvija, le nekoliko zaostaja za vrstniki.

S pravilnim pristopom k tej diagnozi lahko do 10. leta starosti odpravimo vse manifestacije duševne zaostalosti.

• To bolezen preučite znanstveno... Preberite medicinske članke, se posvetujte s psihiatrom ali psihologom. Starši bodo našli koristne članke: O.A. Vinogradova "Razvoj govorne komunikacije pri predšolskih otrocih z duševno zaostalostjo", N.Yu. Borjakova "Klinične in psihološko-pedagoške značilnosti otrok z duševno zaostalostjo", D.V. Zaitsev "Razvoj komunikacijskih veščin pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju v družini."
• Obrnite se na strokovnjake... Otroci z duševno zaostalostjo potrebujejo posvet z nevrologom, nevropsihiatrom, pa tudi pomoč učitelja-defektologa, učitelja-psihologa, učitelja logopeda.
• Pri poučevanju bo koristno uporabljati didaktične igre... Takšne igre je treba izbrati glede na starost in duševne sposobnosti otroka; otroku ne smejo biti težke in nerazumljive.
• Otroci starejše predšolske ali osnovnošolske starosti bi morali obiskovati pouk FEMP (oblikovanje osnovnih matematičnih konceptov). To jim bo pomagalo, da se pripravijo na usvajanje matematike in natančnih znanosti, izboljšajo logično mišljenje in spomin.
• Označite določeno čas (20-30 minut) za dokončanje pouka in vsak dan ob tem sedite z otrokom na pouk. Sprva mu pomagajte, nato pa ga postopoma naučite, da je samostojen.
• Poiščite somišljenike... Na tematskih forumih lahko na primer poiščete starše z isto težavo in z njimi ohranjate stike ter delite svoje izkušnje in nasvete.

Starši morajo razumeti, da se otrok z motnjami v duševnem razvoju ne šteje za duševno zaostalega, saj popolnoma razume bistvo dogajanja in zavestno opravlja dodeljene naloge. S pravilnim pristopom se v večini primerov otrokove intelektualne in socialne funkcije sčasoma normalizirajo.