Kaj pomeni, ko so popadki krvavi. Nujni primer: krvavitev med porodom. Izpust pred porodom

Po statističnih podatkih je ta številka 200 ml, kar ustreza 0,5% celotne telesne teže. V tem primeru se telo bodoče matere vnaprej pripravi na izgubo krvi. Tako se že v prvem trimesečju poveča volumen krožeče krvi, bližje porodu pa se poveča koagulabilnost krvi, kar zavaruje telo pred velikimi stroški. Poleg tega že med porodom žensko telo sproži mehanizem, ki ustavi krvavitev.

Kaj se zgodi na fiziološki ravni?

Po rojstvu otroka in posteljice se posteljica loči od sten maternice, na mestu, na katerega je bila pred kratkim pritrjena, pa nastane majhna rana. Prav v tem trenutku, ki lahko traja tudi do pol ure, se telo vklopi zaščito pred veliko izgubo krvi.

Ko zapusti maternico, se skrči in skrči ter tako blokira krvne žile. Zaradi tega se v žilah tvorijo strdki, zaradi katerih se krvavitev ustavi. V naslednjih dveh urah naj bi se maternica mlade matere skrčila in skrčila. Zato se ženskam na trebuh položi led. Konec koncev, kot veste, se pod vplivom mraza mišice še naprej krčijo.

Kdaj ljudje govorijo o krvavitvi?

Če je ženska izgubila 500 ml krvi ali več, zdravniki govorijo o krvavitvi. Da bi se izognili takšnim situacijam, je pomembno, da med nosečnostjo upoštevate vsa zdravnikova navodila in ne zamudite načrtovanih pregledov. V 9 mesecih bo zdravnik naredil popolno sliko o stanju vašega telesa: koliko nosečnosti je bilo pred tem, ali imate brazgotine po carskem rezu, tumorje, kronične bolezni, težave s strjevanjem krvi itd.

Kaj lahko povzroči veliko izgubo krvi?

Strokovnjaki vključujejo naslednje dejavnike:

Zmanjšan tonus maternice
Prezgodnja abrupcija posteljice
Poškodbe materničnega vratu, ki se lahko pojavijo, če ženska začne pritiskati pred časom
Zadržan del posteljice v maternici
Motnje strjevanja krvi

Če želite zagotoviti, da se vaš otrok rodi brez zapletov, poslušajte nasvet svojega zdravnika in ostanite mirni. Želimo vam enostavno dostavo!

Izcedek, ki se pojavi tik pred porodom, ne bi smel prestrašiti ženske, saj je njihova prisotnost normalen fiziološki proces, kar kaže, da je trenutek poroda že precej blizu.

Najpogosteje se obilen izcedek pred porodom začne opazovati od 36 tednov, zlasti zjutraj. Glavna stvar je, da lahko pravočasno pravilno določimo naravo njihovega pojava, da ugotovimo, ali predstavljajo nevarnost za otroka.

Rjavi, roza in krvavi odtenki

V celotnem obdobju brejosti je maternični vrat zaprt s sluznico, ki je potrebna za zaščito ploda pred vdorom škodljivih mikroorganizmov iz zunanjega okolja. Nekaj dni pred porodom se v telesu zgodi še ena hormonska sprememba, ki postopoma pripravi maternični vrat na odpiranje. V tem obdobju se pojavi izcedek.

Da bi otrok šel skozi porodni kanal, se mora maternični vrat znebiti čepa. Ko se izločki povečajo, se tkivo vratnega hrustanca zmehča, začnejo se krči materničnih mišic, pod vplivom katerih se zamašek iztisne. Njegovo sproščanje najpogosteje poteka postopoma, proces lahko traja od dveh tednov do nekaj dni.

Vse te dni pride do povišanja tonusa maternice, zato nosečnice pogosto občutijo blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega se pri nekaterih ženskah, ko izstopi sluzni čep, pred porodom opazimo rožnati izcedek, včasih pa rumen.

Tudi nekaj dni pred porodom se lahko pojavi krvavitev. Njihova prisotnost zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj odvajanje tekočine s krvjo pred porodom kaže na pojav zapletov.

Poleg tega pri porodnicah pogosto opazimo rjav izcedek. Lahko se razvijejo tudi zaradi prisotnosti patologije, zato je zdravniška pomoč v tem primeru obvezna, še posebej, če je neprijeten vonj.

Vendar se lahko takšen izcedek pojavi iz naslednjih razlogov:

opraviti ginekološki pregled;
spolne odnose v dneh, ko je vtič zavrnjen;
izcedek iz sluznega čepa.

Pregled pri ginekologu

V celotni nosečnosti je maternični vrat podolgovat, tesen in zaprt. Ko se telo začne pripravljati na porod, postane vrat krajši, mehkejši in se začne odpirati. Da bi ugotovil, kako poteka proces, porodničar-ginekolog pri približno 38–39 tednih opravi obvezen pregled ženske na stolu.

Pri takšnem pregledu se lahko zlahka poškoduje zmehčana in napol odprta maternica, zaradi česar se pojavi rjav ali rdečkast izcedek. Za razliko od patološkega zapleta je za to vrsto izcedka značilna majhna količina. Običajno se pojavijo v 3-4 urah po pregledu in ne predstavljajo nevarnosti za nadaljnjo nosečnost.

Spolni odnos

V poznejših fazah gestacije lahko imate spolne odnose. Vendar se je treba zavedati, da lahko napačno izbrana drža poškoduje maternični vrat. Na tem ozadju se lahko po 1-2 dneh pojavi rjava lisa.

Spolni odnosi v zadnjih tednih pred porodom niso priporočljivi, če:

obstaja nevarnost prezgodnjih kontrakcij;
obstaja prednja posteljica;
nosečnost je večplodna;
pride do uhajanja amnijske tekočine;
krvave težave;
insuficienca materničnega vratu.

Sluzni čep

Rjavi izcedek pred porodom se pogosto pojavi v ozadju izcedka sluznega čepa. Njegova zavrnitev se lahko pojavi v popolnoma različnih časih, na primer nekaj tednov pred porodom ali v nekaj dneh. V nekaterih primerih pride do takojšnjega izstopa čepa, po katerem se takoj (po 2-3 urah) začnejo prvi popadki.

Izcedek, ko se zamašek odstrani, je lahko različne konsistence in različnih barv: sluz s krvjo, prozoren izcedek, rožnat, svetl in rjav. Slednje kažejo, da je do začetka poroda še malo časa.

Obilen bel izcedek

Skozi nosečnost se otrok aktivno giblje, spreminja položaj in držo. To je posledica amnijske tekočine, v kateri plava v maternici. Poleg tega, da dojenčku pomagajo pri gibanju, ga ščitijo tudi pred različnimi negativnimi zunanjimi vplivi, kot so udarci ali potiski v trebuh.

Odvajanje amnijske tekočine je tudi naraven fiziološki proces, ki kaže, da je otrok pripravljen na rojstvo. Tekočina se izlije po rupturi plodovnika, običajno se ta proces pojavi takoj, vendar obstajajo časi, ko zaradi nepopolnega razpoka vode začnejo puščati.

V normalnem procesu je amnijska tekočina brezbarvna in brez vonja. Podobno je navadni vodi. Včasih je lahko sladkasta aroma in primesi belih kosmičev, vendar je to povsem normalno. Ne skrbite zaradi prisotnosti sluzi, saj se ta pojavi v vodah po prehodu skozi nožnico.

Zaradi puščanja amnijske tekočine se lahko pojavi obilen, bel izcedek, podoben kosmičem. Potrebni so za zaščito otroka, zato ni treba skrbeti. Če pa se je takšen izcedek pojavil, ko je pred porodom še zgodaj, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravite uhajanje.

Patologija ali sluzni čep

V normalnem poteku nosečnosti pred porodom ne bi smelo biti izcedka, razen odvajanja sluznega čepa in izlivanja plodovnice. Oba procesa nista patološka, če se je obdobje gestacije končalo in sta se začela pri 38 tednih. V nasprotnem primeru lahko govorimo o prezgodnjem porodu.

Da se izcedek nanaša na zavrnitev sluznega čepa, je mogoče ugotoviti po naslednjih znakih:

pomanjkanje akutne bolečine v spodnjem delu trebuha;
brez vonja;
rahla prisotnost krvnih žil;
izcedek ima sluzasto konsistenco.

Izlivanja amnijske tekočine ni mogoče zamenjati z ničemer. So vodene, takoj iztečejo v velikih količinah (od 0,5 do 1,5 ml) in prozorne. O patološkem procesu lahko govorimo, če je v vodah kri, je zelenkast odtenek in neprijeten vonj. V tem primeru porodnica potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi ta vrsta izcedka kaže na prisotnost patologije:

Skuta. Pogosto se pri nosečnicah, tik pred porodom, v ozadju izkušenj pojavi drozg. Bolezen se intenzivira tik pred porodom in jo spremlja hudo srbenje, pekoč občutek, zlasti med uriniranjem, skutni izcedek in kiselkast vonj.
Uhajanje amnijske tekočine. Proces spremlja nenehno mokro spodnje perilo. Uhajanje lahko ugotovite s tem testom: higieno genitalnega presredka, obrišite do suhega, ulezite se na čisto, suho in belo rjuho. Če se po 15–20 minutah pojavi več mokrih madežev, potem amnijska tekočina pušča.
Krvav, zelenkast in drugi izcedek. Vsak sumljiv barvni izcedek je lahko znak nastanka zapletov, pa tudi patoloških sprememb v porodnem kanalu ali maternici.

Kdaj k zdravniku

Zdravnika morate obiskati takoj po začetku izločanja. Navsezadnje je težko samostojno ugotoviti, ali so normalni ali patološki, bolje je, da to zadevo zaupate specialistu, da se rešite nepotrebnih skrbi.

Poleg tega se je treba v primeru krvavitve nemudoma posvetovati z ginekologom. Kri je še posebej nevarna pred porodom v velikih količinah in ima svetlo rdečo barvo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko začne obilna krvavitev, ki je nevarna ne le za življenje otroka, ampak tudi za mater.

Razlog za obisk klinike je tudi pojav izcedka z neprijetnim vonjem. To je lahko znak nalezljivega procesa v genitourinarnem sistemu, ki je zelo nevaren za otroka, zlasti ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat začne odpirati in lahko škodljivi mikroorganizmi zlahka vstopijo v maternično votlino.

Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom z izcedkom, ki ga spremlja slabo počutje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo krč. Prvič, ta simptomatologija lahko kaže na začetek poroda.

Ženska se je morala med celotno nosečnostjo večkrat soočiti s spremembo narave izcedka iz nožnice. Prvič, na to močno vpliva hormonsko ozadje nosečnice, ki se sčasoma nenehno spreminja. Drugič, zelo pogosto se v tem obdobju drozg poslabša ali se prvič manifestira, nadležen s sirastim izcedkom z značilnim kiselkastim vonjem. Tretjič, verjetno ni bilo brez grožnje okvare, ki je navedena. In prav teh izločkov se bodoče matere najbolj bojijo.

Zdaj, ob koncu mandata, je skoraj mogoče mirno dihati: sproščanje krvi pred porodom bo v veliki večini primerov pomenilo njihov zgodnji začetek. Toda še vedno je prezgodaj, da bi se popolnoma sprostili: tudi na predvečer otrokovega rojstva se lahko začne prezgodnja odcepitev posteljice.

Krvavi izcedek pred porodom je znak njihovega začetka

Eden najbolj zanesljivih znakov začetnega poroda je, da ga vedno spremljajo izločki. Pluta se lahko odmakne že pri porodu (takrat je ženska ne bo opazila) ali pa pride ven naenkrat s celim strdkom, na primer med tuširanjem, kar lahko tudi zanemarimo.

Pogosto pa se sluznični čep odcepi po delih, postopoma, hkrati pa ženska opazi na perilu sluzni izcedek belo-rumene barve, ki lahko vsebuje proge krvi - rožnate, rjave ali rjave. To je zanesljiv znak, da do srečanja z najbolj zaželenim bitjem ne bo dolgo. Od trenutka, ko se sluznični čep začne odtekati, mora mati prenehati z vsemi dejanji, ki bi lahko privedla do prodiranja okužbe v maternico (spolni odnos, kopanje in kopanje v stoječih vodnih telesih).

Skoraj vse ženske, ki na forumih razpravljajo o krvavem izcedku pred porodom, potrjujejo, da so v enem ali dveh od trenutka, ko so na njihovem spodnjem perilu odkrili majhne količine krvave sluzi, porod. Hkrati porodničarji ugotavljajo, da temnejša ko je kri, manj je treba hoditi s trebuhom. Upoštevajte, da lahko traja od nekaj ur do 2 tedna pred dostavo.

Drugi varni vzroki za krvavitev pred porodom

Izcedek iz sluznice je najverjetnejši vzrok za pojav krvavega izcedka pred porodom, kar je absolutna fiziološka norma. Morda pa obstajajo tudi drugi varni razlogi za opozorilo, ki vas skrbi.

Nosečnica lahko po pregledu na ginekološkem stolu opazi neznaten izcedek krvi iz nožnice in sploh ni potreben takoj po obisku pri zdravniku, morda celo nekaj ur po tem.

Prav tako po spolnem odnosu in to je povsem normalno - dva dni po spolnem odnosu. Razlog za pojav krvavega izcedka v obeh primerih je mehansko draženje materničnega vratu, ki se že pripravlja na začetek odpiranja.

Kdaj iti v bolnišnico

Posebno pozornost namenjamo dejstvu, da madeži pred porodom v vseh zgoraj opisanih primerih ne smejo biti obilni. Običajno so to redke madeže ali majhne lise, običajno rjavkaste, lahko pa so tudi rdeče. Če se je krvavitev začela, morate iti v bolnišnico brez odlašanja, ne da bi zapravili sekundo! Zdravnika je treba obiskati tudi, če se po tem, ko začne sluznični čep odtekati, začne intenzivirati izločanje krvi ali otrok spremeni motorično aktivnost.

Krvav izcedek pred porodom, opažen 2 tedna pred pričakovanim pojavom in prej, prav tako ni mogoče prezreti: o tem obvezno obvestite svojega zdravnika.

Posebej za Elena Kičak

Krvavitev lahko zaplete potek poroda, poporodno obdobje in vodi do hude endokrine patologije. Vsako leto zaradi krvavitve med porodom umre 140.000 žensk. Polovica jih nastane v ozadju preeklampsije, patologije vitalnih organov. Podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja, nezadostni pregled, neustrezna in nepravočasna terapija vodijo do usodnega izida. Kateri so vzroki za porodniške krvavitve, ali obstaja kakšna preventiva, kakšna naj bo terapija.

Kaj je fiziološka izguba krvi

Večina primerov patološke izgube krvi se pojavi v poporodnem obdobju, po ločitvi posteljice. Količina, ki jo je narava programirala do 0,5% telesne teže ženske, ne presega tristo mililitrov. Od sto do sto petdeset se jih porabi za nastanek krvnih strdkov na mestu placente po ločitvi posteljice. Iz genitalnega trakta se izloči dvesto mililitrov. Ta izguba krvi se imenuje fiziološka - zagotavlja narava brez škode za zdravje.

Zakaj nastane

Porodniške krvavitve običajno delimo na tiste, ki se začnejo z začetkom poroda, v kasnejšem in zgodnjem poporodnem obdobju. Krvavitev v prvi in drugi fazi poroda lahko sproži prezgodnji odmik normalno locirane posteljice. V tretjem obdobju je razlogov veliko več.

Po rojstvu ploda se med normalnim potekom poroda loči posteljica in se posteljica izloči. V tem času se pojavi odprto mesto placente, ki vsebuje do dvesto spiralnih arterij. Končni odseki teh posod nimajo mišične membrane, izguba krvi je preprečena le zaradi krčenja maternice in aktivacije hemostaznega sistema. Zgodi se naslednje:

Po izgonu ploda se maternica znatno zmanjša.
Obstaja močno krčenje in skrajšanje mišičnih vlaken, ki potegnejo spiralne arterije in jih stisnejo s silo kontrakcij miometrija.
Hkrati pride do stiskanja, zvijanja in upogibanja žil, intenzivnega nastajanja krvnih strdkov.

Na območju placente (mesto nekdanje pritrditve posteljice) pri zdravih ženskah se procesi strjevanja krvi desetkrat pospešijo v primerjavi s časom nastanka tromba v žilni postelji. V normalnem poteku poporodnega obdobja je prvo krčenje maternice, ki sproži mehanizem tromboze, ki zahteva zmanjšanje lumna krvnih žil, znižanje krvnega tlaka.

Za dokončno tvorbo tromba traja približno dve uri, kar pojasnjuje čas opazovanja zaradi nevarnosti opisanega zapleta. Zato so lahko vzroki za krvavitev med porodom:

stanja, ki kršijo kontraktilnost miometrija;
patologija koagulacijskega sistema;
poškodbe porodnih kanalov;
prezgodnje, kršitev procesov njegovega ločevanja in izločanja.

Krvavitev se lahko začne po rojstvu ploda z zmanjšanjem tonusa miometrija, anomalijami v lokaciji posteljice, kršitvijo njene pritrditve in nepopolne ločitve od sten v tretji fazi poroda. Verjetnost patologije je večja z razvojem naslednjih zapletov:

nenormalnosti poroda;
neustrezna uporaba uterotonikov;
grobo vodenje tretjega obdobja.

Skupina tveganja vključuje ženske s predhodnimi ginekološkimi boleznimi, operacijami na spolovilih, splavi in infantilizmom. V poznejšem obdobju je zaradi patologij posteljice lahko motena sila kontrakcij miometrija, operacija za ročno ločitev posteljice pa moti proces tvorbe trombov na mestu placente.

Dodatni izzivalni dejavniki so kršitev celovitosti porodnega kanala. V prvih urah po porodu lahko krvavitev izzove nizka vsebnost fibrinogena v krvi, atonija in hipotenzija maternice, zadrževanje delov placentnega tkiva, plodovih membran.

Kako se manifestira

Krvavitev je najhujši zaplet poroda. Izguba krvi 400-500 mililitrov je patološka, en liter pa ogromna. Patologija spremlja anomalije pritrditve posteljice, zadrževanje odlepljene posteljice, rupture mehkih tkiv genitalnega trakta.

Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice

Če izvedeni ukrepi ostanejo neučinkoviti, se odločijo za kirurško zdravljenje. Ko poči maternica, se razvije notranja krvavitev. To stanje je indikacija za nujno ekstirpacijo ali amputacijo organa.

Manifestacije v zgodnjem poporodnem obdobju

Krvavitev v prvih dveh urah po rojstvu se pojavi pri petih odstotkih vseh porodov. Predisponirajoči dejavniki so lahko vnetni procesi med nosečnostjo, endometritis, splav, anamneza splava in prisotnost brazgotine na maternici. Glavni razlogi za pojav so:

zamuda delov posteljice;
kršitev kontraktilnosti miometrija;
poškodbe porodnih kanalov;
motnje koagulacijskega sistema krvi.

Več o krvavitvah po porodu preberite v.

Zadrževanje delov posteljice, membran

Preprečuje krčenje, stiskanje materničnih žil. Patologija se lahko pojavi v povezavi s prisilnim rojstvom posteljice s strani porodničarja, ko še ni prišlo do popolne ločitve, s pravo pritrditev enega ali več lobulov. Ostanejo na steni v času, ko se večina otrokovega mesta rodi iz genitalnega trakta.

Patologijo diagnosticiramo pri pregledu posteljice, odkrivanju napake v njenih lobulah, membranah. Prisotnost napak je indikacija za obvezno revizijo maternične votline, med katero se izvede iskanje in ločitev zadržanih delov.

Hipotenzija in atonija maternice

Poškodbe živčno-mišičnega aparata maternice, motnje regulacije krčenja mišičnih vlaken, podhranjenost, kisikovo stradanje miometrijskih celic vodijo do znatnega zmanjšanja ali popolne izgube (oziroma) tonusa maternice. Hipotonična krvavitev med porodom je reverzibilno stanje, katerega prve manifestacije se začnejo takoj po ločitvi posteljice, se lahko kombinirajo s kršitvijo procesov njene ločitve.

Velike velikosti organov, mlahava konsistenca, nejasne konture, obilne madeže iz porodnega kanala, ki jih spremlja dodatno sproščanje krvi in strdkov med zunanjo masažo maternice, so simptomi hipotenzije. To stanje je neposredna indikacija za ročni pregled votline, masažo na pesti, dajanje uterotonikov in infuzijsko terapijo. V primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov in izgube krvi 1 litra se odločijo za odstranitev organa.

Obstajata dve možnosti za razvoj patološkega stanja - valovita in velika izguba krvi. Pri atoniji maternice je krvavitev neprekinjena, kar hitro vodi v hemoragični šok. V tem stanju je nujna oskrba zagotovljena že od prvih sekund, s sočasno pripravo operacijske sobe. Sestavljen je iz več stopenj:

Obnova volumna izgubljene krvi.
Doseči zadostno raven kisika.
Pravočasna uporaba podporne terapije - steroidni hormoni, srčno-žilna zdravila.
Popravek biokemičnih, koagulacijskih, žilnih motenj.

Raven organizacije dela porodnišnice, dobro uveljavljena shema kadrovskih akcij je osnova za uspešno terapijo. Preprečevanje krvavitev med porodom vključuje zgodnjo identifikacijo nosečnic v ustrezni rizični skupini.

Ti ukrepi omogočajo predvidevanje resnega zapleta in se nanj vnaprej pripraviti. S prvimi popadki namestimo intravenski kateter, določimo glavne kazalnike hemostaze, uvedemo metilergometrin ob izbruhu plodove glave, pripravimo zalogo zdravil. Vse dejavnosti se izvajajo ob intravenskem dajanju potrebnih zdravil.

Protokol infuzijske terapije predvideva dajanje zdravila Infukol v količini, ki je enaka volumnu izgubljene krvi. Poleg tega se uporabljajo kristaloidi, sveže zamrznjena plazma in eritromasa.

Indikacije za uvedbo eritrocitne mase je lahko tudi znižanje ravni hemoglobina na 80 g / l hematokrita na 25%. Masa trombocitov je predpisana, ko število trombocitov pade na sedemdeset. Obseg obnovitve izgube krvi je določen z njegovo vrednostjo.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti splavu, spoštovanje protokola vodenja žensk v fazi predporodnih ambulant, med porodom in poporodnim obdobjem. Pristojna ocena porodniške situacije, profilaktično dajanje uterotonikov in pravočasen operativni porod preprečujejo krvavitev.

S skrbnim opazovanjem v prvih dveh urah po porodu, nanosom ledu na spodnji del trebuha po sprostitvi posteljice, periodično nežno zunanjo masažo maternice, registracijo izgubljene krvi, oceno splošnega stanja ženske se lahko izognemo zapletom.

Kaj najpogosteje prestraši mlado žensko, ki se pripravlja na to, da bo prvič postala mama (ali kaj jo najpogosteje straši)? Odgovor je očiten – popadki. Pričakovanje bolečine lahko povzroči več panike kot sama bolečina. In bližje ko je cenjeni zmenek, bolj obseden ta strah preganja. Najbolj zanesljiv način, da se znebite strahu, je, da se nehate skrivati pred njim in ga skrivati pred samim seboj, se srečati z njim iz oči v oči, se z njim »pogovarjati«. Se bojite popadkov? Torej ugotovimo, kaj je.

KAJ JE BITKA?

V medicinskem smislu so porodne bolečine nehotene redne kontrakcije maternice, skupaj s poskusi, povezanimi s porodnimi silami, ki izženejo plod.

Popadki kažejo, da se je porod začel. (Poleg popadkov na začetek poroda lahko kažejo simptomi, kot so izlivanje plodovnice in izcedek sluzastega čepa, ki zapira lumen materničnega vratu; sluznični čep lahko odpade 2-3 dni pred porodom, zato njegov izpust ne pomeni vedno, da je čas za odhod v bolnišnico). O tem, kaj pravzaprav izzove začetek poroda, je bilo napisanih veliko del. Glede na podrobnosti se vsi raziskovalci strinjajo o glavnem: organizma matere in otroka, ki sta v tesni interakciji, kot da se "strinjata", drug drugemu prenašata potrebne impulze.

Malo pred začetkom poroda začneta posteljica in hipofiza otroka proizvajati posebne snovi (zlasti prostaglandine in hormon oksitocin), ki povzročajo krčenje mišic maternice, imenovano kontrakcije. Med nosečnostjo je maternični vrat tesno zaprt. Z nastopom porodnih bolečin se začne njegovo odpiranje: žrelo maternice se postopoma razširi na 10-12 cm v premeru (polno razkritje). Porodni kanal se pripravlja na »sprostitev« otroka iz materinega trebuha.

Intrauterini tlak se med porodom poveča, saj se maternica sama skrči v volumnu. Konec koncev to vodi do rupture plodovega mehurja in izlivanja dela plodovnice. Če to časovno sovpada s popolnim odpiranjem materničnega žrela, govorijo o pravočasnem izlivanju vode, če pa se maternični žrelo ob razpoku plodovega mehurja ni dovolj odprlo, se takšno izlivanje imenuje zgodnji.

Prvo, pripravljalno obdobje poroda traja v povprečju 12 ur, če ženska rojeva prvič, in 2-4 ure manj za tiste, ki niso rodile prvič. Na začetku druge porodne faze (obdobje izgona ploda) se kontrakcijam dodajo poskusi - krčenje mišic trebušne stene in diafragme. Poleg tega, da pri popadkih in poskusih sodelujejo različne mišične skupine, imajo še eno pomembno razliko: popadki so nehoten in neobvladljiv pojav, niti njihova moč niti pogostost nista odvisni od porodnice, medtem ko se poskusi v določeni meri podrejajo njeni volji. , jih lahko odloži ali okrepi.

KAJ PRIČAKOVATI OD BITKE?

Občutki med popadki so individualni. Včasih se prvi tresljaji čutijo v ledvenem predelu, nato se razširijo na trebuh, postanejo obkroženi. Vlečni občutki se lahko pojavijo v sami maternici in ne v ledvenem predelu. Bolečina med porodom (če se ne morete sprostiti ali najti udobnega položaja) je podobna bolečini, ki pogosto spremlja menstrualno krvavitev.

Vendar pa se ne smete bati popadkov v paniki. Od porodnic lahko pogosto slišite, da so bili popadki bodisi popolnoma neboleči ali pa so bile bolečine kar znosne. Prvič, med popadki telo izloča lastna zdravila proti bolečinam. Poleg tega tehnike sproščanja in pravilnega dihanja, naučene med nosečnostjo, pomagajo znebiti bolečih občutkov. In končno, obstajajo medicinske metode za lajšanje bolečin, vendar jih priporočamo le v skrajnih primerih, saj vse v takšni ali drugačni meri vplivajo na otroka.

Resnične (in ne napačne – glej spodaj) »izganjajoče sile« prihajajo v rednih časovnih presledkih. Sprva so intervali med popadki približno pol ure, včasih pa tudi več, samo krčenje maternice traja 5-10 sekund. Postopoma se povečajo pogostost, intenzivnost in trajanje kontrakcij. Najbolj intenzivni in dolgotrajni (in včasih - čeprav ne vedno - boleči) so zadnji popadki pred poskusi. Kdaj iti v bolnišnico? V primeru prvega poroda (in če ni daleč od bolnišnice) lahko počakate, da se interval med popadki zmanjša na 5-7 minut. Če še ni vzpostavljen jasen interval med popadki, vendar se bolečina intenzivira in postaja vse bolj daljša, je še vedno čas za odhod v bolnišnico. Če se porod ponovi, je z nastopom rednih kontrakcij bolje, da se takoj odpravite v bolnišnico (pogosto je ponavljajoči se porod hiter, zato je bolje, da ne oklevajte).

Z nastopom kontrakcij se lahko pojavi sluzast izcedek z rahlo primesjo krvi - to je prav sluzni čep, ki je "zamašil" vhod v maternico. Kri (v majhnih količinah) vstopi v sluz zaradi glajenja in razširitve materničnega vratu. To je naraven proces, ki se ga ne smemo ustrašiti, če pa pride do obilne krvavitve, je potrebna takojšnja ocena.

PRAVILNO ALI NAPAČNO?

Upoštevati je treba, da se pri nekaterih (ne pri vseh) ženskah po 20 tednih nosečnosti razvije t.i. lažne kontrakcije, oz Braxton Hicks kontrakcije 2-3 tedne pred porodom ženske začnejo čutiti predhodne kontrakcije. Niti eno ne drugo, za razliko od resničnih kontrakcij, ne vodi do odpiranja materničnega vratu. Pojavijo se vlečni občutki v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta, maternica se tako rekoč obrne v kamen - če položite roko na trebuh, to jasno občutite. Enako se pravzaprav dogaja med porodnimi bolečinami, zato Braxton Hicks in znanilci pogosto zmedejo prvič porodne ženske. Kako razumeti, ali se porod res začenja in je čas za odhod v bolnišnico, ali gre le za lažne popadke?

Braxton Hicks kontrakcije, v nasprotju s pravimi porodnimi bolečinami, redko in nepravilna ... Popadki trajajo do ene minute, lahko se ponovijo po 4-5 urah.
Lažne kontrakcije neboleč ... Hoja ali topla kopel najpogosteje pomaga popolnoma odpraviti nelagodje.

Vloga lažnih kontrakcij še ni povsem pojasnjena. Njihov videz je povezan s povečanjem razdražljivosti maternice, domneva se, da tik pred porodom predhodne kontrakcije prispevajo k mehčanju in skrajšanju njenega vratu.

KAJ NAREDITI OB POLOMU?

Opaziti je, da bolj ko je nosečnica prestrašena, manj ko ve, kaj se ji dogaja in s čim se sooča, težji, daljši in boleč je njen porod. Tudi v zelo nedavni preteklosti se je v Rusiji stavek "priprava na porod" zdel popoln nesmisel. Na srečo je v zadnjem desetletju na tem področju prišlo do kvalitativnih sprememb - odprli so se številni tečaji in šole za pripravo na porod, kjer se na ta pomemben dogodek pripravljajo ne le bodoče matere, ampak tudi bodoči očetje. Izšlo je dovolj knjig. In kar je najpomembneje, psihologija se je spremenila. Zdaj, če ne vse, potem večina žensk razume, da se morajo pripraviti na porod, kot na vsako težko in pomembno delo. In glavni cilj takšnega treninga je znebiti se strahu in bolečine.

Kaj strokovnjaki običajno priporočajo, da bi bili popadki čim lažji in neboleči? Kot že omenjeno, ne boste mogli nadzorovati pogostosti in moči popadkov, ni odvisno od vas. Lahko pa zelo pomagate sebi in svojemu otroku, da preživite te popadke.

Sprva, ko so se popadki šele začeli, je bolje ne ležati, ampak se premikati: to bo pospešilo proces odpiranja materničnega žrela, kar pomeni, da bo skrajšalo čas poroda.
Umirjeno se osredotočite in poskusite najti položaj telesa, v katerem vam je najbolj udobno. Ne oklevajte, če želite stati na vseh štirih, ležati na veliki napihljivi žogi ali celo ... plesati. Verjemite mi, nihče ne bi nikoli pomislil, da bi vas obsodil, da ste ekstravagantni. Kroženje in nihanje medenice lahko pomaga pri lajšanju napetosti in lajšanju bolečin.
Če je mogoče, poskusite spati med popadki ali se vsaj "pretvarjati, da spite" (to bo pripomoglo k sprostitvi telesa).
V kopeli s toplo vodo lahko poležavate kakšnih deset minut – seveda, če niste sami v stanovanju in vam po potrebi lahko pomagajo.
Rahlo božanje kože spodnjega dela trebuha z blazinicami prstov olajša popadke na začetku poti. Z začetkom boja morate vdihniti in usmeriti gibanje rok od srednje črte do strani, pri izdihu pa se roke premikajo v nasprotni smeri.
Ko se popadki okrepijo, močan in pogost pritisk s palci na točke v predelu sprednjih-nadgornjih bodic iliakalnih kosti (to so najbolj štrleči deli medenice) pomaga lajšati bolečino. Roke udobno položite z dlanmi vzdolž bokov.
Zelo koristna je masaža sakralnih predelov hrbtenice. Učinkovit je ne le na začetku poroda, ampak dokler v vašem telesu delujejo izgonilne sile.

Ko se popadki intenzivirajo, postaja pravilno dihanje vedno bolj pomembno. Najpomembneje pa je, da se uglasite, prisluhnete lastnim občutkom in ... se spomnite otroka. Oba čakata težko delo, a rezultat bo srečanje!

Tatjana Kiprijanova

Komaj sem prepoznala prve popadke. Dejstvo je, da so bili zelo podobni "trening" popadkom - tako imenovanim "Braxton Hicksovim popadkom", ki so me spremljali od 7. meseca skoraj vsak večer. In sprva nisem mogel razumeti - ali so še vedno ali je že začetek poroda. Občutek kot - kot da trebuh zmrzne spodaj, potem "spusti". Intervali med popadki so bili neenakomerni: zdaj po 20 minutah, nato po 5; a kljub temu so redno hodili (dlje kot dve uri) - to je vplivalo na odločitev, da gredo v bolnišnico.

Prvi popadki so bili kar znosni - le malo nelagodja. Med njima so bile precejšnje vrzeli, zaradi česar sem se lahko sprostila in začela sem celo dvomiti, da res rojevam. Ob prihodu v porodnišnico je pregled pokazal odprtino materničnega vratu za 1 cm. Ko je bil mehur preboden (mimogrede, sploh ni bolelo), so popadki potekali bolj učinkovito, bolečina je postala precej opazna, intervali so bili približno 5-10 minut (odprtina 4 cm). Včasih sem imela precej boleče menstruacije in ta bolečina se mi je zdela podobna menstrualni. V naslednjih urah (otrok se je premaknil proti izhodu) je bolečina postajala vse močnejša. Bilo je težko. Malo mi je pomagala masaža križa, ki jo je delal mož, in dihanje, o katerem sem brala v knjigah (tudi zdravstveno osebje je predlagalo, kako bolje dihati). Ko je bolečina postala preprosto neznosna, so se začeli poskusi (mimogrede, večkrat sem slišal od drugih, da ko čutiš, da je prišla meja in ni več urina, da bi prenašal bolečino, pomeni, da bo vsega kmalu konec) . Poskuse je enostavno prepoznati - nehote začnete potiskati (ta proces bi lahko primerjal z željo po odhodu na stranišče). Tudi poskusi so boleči, vendar je kardiografski aparat začel slabo poslušati otrokovo srce in morala sem čim prej roditi. Zato sem od približno petega poskusa že rodila svojega fantka (ne brez epizitomije). Celoten proces nam je vzel 12 ur (to je bil moj prvi porod).

Anna Goncharova

Popadki so bili kot zelo burno in boleče obdobje. Sprva so bili zelo šibki in niti nisem čutila nelagodja. Videti je bilo kot zelo blag (ne boleč) krč v trebuhu. Boleči popadki so se pojavili šele štiri ure pozneje. In najbolj je spominjalo na bolečo menstruacijo. Bolelo pa je le približno eno uro. Možno je bilo zdržati, a s težavo. Moj mož je veliko pomagal. Tudi v najbolj intenzivnem trenutku bolečina ni bila stalna. Vse je potekalo s frekvenco 5 minut. Sprva je bolečina hitro rasla, dosegla svoj maksimum, nato pa enako hitro izginila. Vsak boj je trajal dve minuti. Približno tri minute ni bilo nobene bolečine! Najhuje mi je bilo v trenutku začetka novega boja – ko še ni bolelo, a razumeš, da se je vse začelo od začetka. Neprijetno, a znosno. In samo eno uro. Takoj, ko so mi dovolili potiskati, je bolečina prenehala. Nisem imela več bolečin, o katerih se včasih piše (v križu, ali kje drugje).

Ko so se začeli popadki, sem bila že v bolnišnici, tako da sem takoj odšla k zdravniku, ki je potrdila, da se je porod začel. Zdravnik in babica sta povedali, kdaj naj začneta potiskati. Sploh ni bolelo in prav nič ni bolelo porod. Čeprav so naredili zarezo, tega sploh nisem opazil.

Nasploh se poroda zelo dobro spomnim, a bolečina se zelo hitro pozabi. Več se spominjam z veseljem - in najprej vseh vrst smešnih trenutkov. Občutka groze in "nikdar več" sploh ni bilo. Mogoče zato, ker je bila dobra porodnišnica in sem rodila z možem!

Elizaveta Samoletova

Žal sem bila psihično popolnoma nepripravljena na porod. Zato sem že v porodni sobi (bila sem v bolnišnici zaradi hrambe) začutila, da me močno boli trebuh, in bila sem prestrašena. Seveda sem "teoretično" vedela, da bom imela porod, a nisem imela pojma, kaj je to. Seveda ni bilo govora o štetju intervalov med popadki (to je predlagala babica, ki je sedela poleg mize in nekaj pisala). Zdelo se mi je, da umiram, in s slabim glasom sem prosila za carski rez. Iz nekega razloga se je babica veselo smejala. Vprašam: "Čemu se smejiš?" In mi je rekla: "Po mojih izračunih vsaka druga porodnica prosi za carski rez."

Trpel sem približno eno uro. Zelo me je užalilo, da so ljudje, ki so bili zraven (medicinske sestre, babice, predstojnica oddelka in celo nekateri pripravniki, ki so me pokazali kot primer "stare prvorojenke z nekoliko zoženo medenico") jemali moje trpljenje za samoumevno in všeč. nič včasih so se z mano skušali pogovarjati o kakšnih dolgočasnih vsakdanjih temah (spraševali so, kje delam, kje mi je tako čuden priimek in kako bi poimenoval svojega nerojenega otroka). In ko me je trebuh začel boleti še posebej močno, je prišla babica in mi posmehljivo (kot se mi je takrat zdelo) povedala, kako naj diham.

Ko so se začeli poskusi, je postalo lažje in celo, bi rekel, bolj zanimivo, saj se je kmalu pojavil »rezultat poroda«. Pojavil se je. Vseboval je 3 kg 600 g.

Potem sem se opravičil zdravnikom, pa so se spet smejali in rekli, da se skoraj vsi obnašajo tako kot jaz. In odločila sem se, da se bom na naslednji porod pripravljala dolgo in resno.