Degeneracija materničnih fibroidov v maligni tumor. Ali se maternični fibroidi spremenijo v raka (maligni tumor)? Miomski edem

Mioma ali leiomioma, maternični fibroidi, je najpogostejši benigni tumor pri ženskah pozne reproduktivne ali predmenopavzalne starosti, ki izhaja iz celic miometrija - mišične plasti maternice.

Tumor je preplet kaotično prepletenih vlaken gladkih mišic miometrija, ki jih običajno najdemo v obliki zaokroženega vozla ali vozlov.

Mioma je hormonsko odvisna bolezen, ki se pogosto razvija v ozadju različnih stanj, ki povzročajo hormonsko neravnovesje, na primer polipi, anovulacija, hiperplazija endometrija. Najpogostejši vzrok za nastanek fibroidov je zvišanje ravni ženskega spolnega hormona estrogena, ki ga proizvajajo jajčniki pri ženskah v rodni dobi.

Zato so fibroidi izredno redki pri deklicah pred puberteto in pri ženskah po menopavzi, ko je proizvodnja estrogena znatno zmanjšana. Povečanje ravni hormonov v krvi nosečnice pogosto spodbuja in pospešuje rast tumorja, pri ženskah po menopavzi pa se majhna vozlišča zmanjšujejo, dokler popolnoma ne izginejo.

Značilne značilnosti tumorja

Kot benigni tumor ima leiomiom številne značilnosti:

Fibroidi so najpogostejši tumor v maternici pri ženskah, starih 35-55 let. Tumorji majhnih velikosti, ki ustrezajo nosečnosti do 10 tednov, lahko dolgo časa ohranijo stabilno stanje in se ne povečajo v velikosti, vendar v prisotnosti provokatorjev (vnetje dodatkov in maternice, strganje, dolgotrajna množica medeničnih organov) začne hitro rasti.

Miom je sposoben ne samo rasti, ampak tudi regresije, celo popolnega izginotja po menopavzi. Vendar pa v enem od desetih primerov tumor še naprej raste več let menopavze, predvsem med potekom bolezni hkrati s hiperplazijo endometrija ali proliferativnimi boleznimi jajčnikov.

Čeprav se fibroidi štejejo za benigne, so opazili primere malignosti. To se zgodi izjemno redko, pri približno 1-1,5% bolnikov z velikimi nodularnimi fibroidi.

Za miom maternice so značilne različne klinične manifestacije. Lahko je asimptomatsko in ima lahko izrazite simptome. Vse to je odvisno od množice dejavnikov, vključno z lokalizacijo tumorja (submukozna, subperitonealna, medmišična in vmesna različica), njegove velikosti (majhna, srednja, velika), pa tudi narave rasti.

Razvrstitev fibroidov po vrstah

V 95 % primerov se miomi nahajajo v telesu maternice, v njeni mišični steni, na notranji sluznici ali na zunanji strani maternice (v trebušni votlini). In le 1 od 20 tumorjev se razvije na materničnem vratu.

Subserozni pogled

Posamezna subserozna vozlišča majhne velikosti se v večini primerov dolgo ne manifestirajo. Ko pa se povečajo, se lahko pojavijo znaki podhranjenosti tumorja, zaradi česar se poveča tveganje torzije noge.

V tem primeru lahko bolnik občuti nelagodje, občasne ostre ali vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina lahko seva v ledveni predel, presredek in nogo. Torzijo nog miomatoznega vozla ali razvoj nekroze pogosto spremljajo ostre bolečine, poslabšanje splošnega stanja bolnika, draženje peritoneja in splošni klinični znaki tako imenovanega "akutnega trebuha".

Intersticijski subserozni pogled

Vmesna vozlišča te vrste so manj dovzetna za destruktivne procese, ki so posledica podhranjenosti tumorja. Dolgo se ne kažejo, zato lahko dosežejo ogromne velikosti. Hitro rast vozlišča običajno spremlja občutek nelagodja in teže v spodnjem delu, povečanje trebuha.

Bolečina je povezana z raztezanjem stene maternice, pa tudi s pritiskom velikega vozlišča na živčne končiče medeničnih organov. Podhranjenost vozlišča skoraj vedno spremlja akutna bolečina. V primeru doseganja velikega vozlišča je možen pritisk na sosednje organe, vse do kršitve njihovih funkcij.

Pritisk vozlišča na mehur lahko spremlja pogosta želja po uriniranju, nepopolno praznjenje mehurja in posledično razvoj okužb v sečilih.Vozlišče, ki se nahaja na zadnji steni, pritiska na danko, moti iztrebljanje.

Velika stranska vozlišča lahko zožijo sečevode, ovirajo pretok urina na eni strani in prispevajo k nastanku hidroureterja in hidronefroze. Miomatozna vozlišča subseroznega tipa zelo redko motijo menstrualno funkcijo, vendar lahko več vozlišč povzroči kršitev kontraktilnosti miometrija.

Nodularni pogled na maternične fibroide

Vozlišča, ki se razvijajo v mišični steni maternice, vodijo do njenega povečanja in pogosto vplivajo na kontraktilnost miometrija.

Hkrati se pri bolnicah podaljša trajanje in številčnost menstruacije, manj pogosto opazimo madeže med menstruacijami, medtem ko ni neposredne povezave med velikostjo vozlišča in krvavitvijo iz maternice.

Pri bolnicah z miomom maternice se lahko v ozadju izgube krvi razvije anemija, ki je lahko tudi posledica kopičenja velikih količin krvi v povečani maternici.

Z rastjo intersticijskega miomatoznega vozla do velike velikosti (več kot 20 tednov nosečnosti) se lahko pojavi sindrom spodnje vene cave, ki se kaže v opazovanju kratke sape in povečanem srčnem utripu pri vodoravnem položaju telesa.

Poleg tega lahko rast nodularnih fibroidov spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, teža in povečanje trebuha, akutno zastajanje urina in razvoj hidronefroze.

Submukozni

Pri tej bolezni je tumor lokaliziran na notranji sluznici maternice. Lahko se nahaja na nogi in ima tudi široko mišično osnovo. Z razvojem vozlišča ima bolnica obilne in dolgotrajne menstrualne in medmenstrualne krvavitve s strdki, ki pogosto vodijo v anemijo, pa tudi hude krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha. Med krčenjem maternice lahko vozlišča na pedikulu izpadejo v cervikalni kanal in nožnico. Submukozni miom pogosto spremljata splav in neplodnost.

Juvenilni miom

Bolezen je pogosta pri mladih nerojenih ženskah. Začetek razvoja vozlišč te vrste pogosto sovpada z obdobjem pubertete pri deklicah, prestrukturiranjem hormonskega ozadja in prvo menstruacijo. Progenitorne celice bodočega tumorja se rodijo že med intrauterinim razvojem ploda in se začnejo razvijati, ko se pojavi potreben hormonski dražljaj.

Kakšna je velikost tumorja?

Velikosti miomatoznih vozlišč se lahko gibljejo od nekaj milimetrov do več deset centimetrov v premeru. Ta parameter, pa tudi lokalizacija tumorja, se vedno upošteva pri postavljanju diagnoze in izbiri metode zdravljenja. Poleg tega nadzor velikosti vozlišča omogoča uporabo konzervativnih metod zdravljenja, ki ohranjajo plodnost bolnika.

Kadar ultrazvok ni bil na voljo, so miome merili v tednih nosečnosti. Z rastjo vozlišča se poveča tudi velikost maternice, kar je povsem mogoče opaziti tudi pri gledanju na stol. Te priročne "meritve" se uporabljajo še danes, čeprav sodobne diagnostične metode omogočajo določitev velikosti miomatoznih vozlišč z milimetrsko natančnostjo.

Majhen miom maternice

Velikost miomatoznega vozla je manj kot 6 tednov nosečnosti. Tumor te velikosti z asimptomatskim potekom je podvržen konzervativnemu zdravljenju. Odstranjuje se le v primerih submukozne lokacije, subserozne s tveganjem torzije pedikula, pa tudi v primeru neplodnosti ali anemije. Majhni fibroidi se lahko pri ženskah po menopavzi zmanjšajo in popolnoma izginejo.

Povprečni miom

Velikost miomatoznega vozla je primerljiva z velikostjo maternice v 6-12 tednih gestacije. V tem primeru je možno tudi konzervativno zdravljenje za zaustavitev rasti tumorja, vendar le v primeru asimptomatskega razvoja bolezni in odsotnosti znakov hitre rasti. Pri miomu te velikosti obstaja veliko tveganje za neplodnost in splav. V primeru zunanje lokacije lahko vozlišče moti funkcije sosednjih organov.

Veliki fibroidi

Izraz se nanaša na opis tumorja, ki je večji od 12 tednov gestacije. Ne glede na lokacijo in vrsto vozlišča ga je treba odstraniti. Med velikimi vozlišči so bili primerki, ki so dosegli velikost nosečnosti in maso 3 kg.

Vzroki bolezni

Tumor se začne razvijati iz ene same celice, zato ga v zgodnjih fazah ni mogoče odkriti. Proces rasti mikroskopskega vozlišča do opazne velikosti traja približno pet let.

Pojav mikroskopskih fibroidnih vozlov se najpogosteje pojavi pri 30 letih: do takrat se ženske že imajo čas soočiti z ginekološkimi, somatskimi boleznimi in nevroendokrinimi motnjami.

Vse to lahko povzroči somatsko mutacijo posameznih celic reproduktivnega sistema, kar postane začetek razvoja tumorja. Nadaljnji razvoj vozlišča zahteva ugodna tla za napredovanje tumorja.

Lahko ga ustvarijo naslednji dejavniki:

dolgotrajna nepravilna kontracepcija;
splav;
vnetje dodatkov in maternice;
endometrioza;
pomanjkanje poroda in dojenja;
ultravijolično obsevanje;
stres;
nastanek cist jajčnikov in cist.

Do starosti 35-40 let začne funkcionalna aktivnost jajčnikov upadati, hormonsko ozadje se spremeni in fibroid začne intenzivneje rasti. Tako do starosti 40-45 let miomatozno vozlišče na maternici šele doseže veliko velikost, kar postane razlog za najpogostejše operacije za odstranitev mioma pri bolnikih te starosti.

Po mnenju sodobnih ginekologov je vzrok za nastanek fibroidov v poznem materinstvu in nizki plodnosti. Žensko telo je sprva nastavljeno za več nosečnosti z vmesnimi kratkimi odmori.

Če nosečnost ne nastopi dalj časa, začne telo »razrasti« lastno »nosečnost« v obliki miomov. In nadaljnjo rast vozlišča podpirajo poškodbe in bolezni ženske, šibka imuniteta.

Razlog za pojav miomskih vozlišč pri mladih ženskah je v posebnostih biologije njihovih reproduktivnih organov: celice maternice se lahko sprva razvijejo nepravilno in deklica se rodi s celicami, ki so že pripravljene za nastanek miomov.

Kakšni simptomi se pojavijo pri bolnikih

Znano je, da je v zgodnjih fazah bolezen lahko asimptomatska, subserozni miom pa se čuti šele, ko doseže znatno velikost. Zato bi bila najboljša možnost za vsako žensko redni obisk ginekologa in letna ultrazvočna diagnoza.

V nekaterih primerih se bolezen manifestira. V tem primeru lahko postane menstruacija obilnejša, v krvi se lahko pojavijo strdki, trajanje menstruacije se lahko podaljša, sredi menstrualnega ciklusa se lahko začne rahla krvavitev iz maternice.

Včasih se pojavi težnost v trebuhu, občutek pritiska na mehur ali črevesje. Ko fibroidi dosežejo srednje in velike velikosti, se trebuh poveča, čemur sledijo občasne vlečne bolečine. Obstajajo težave z nosečnostjo ali njenim nastopom.

V primeru obilne krvavitve, hude bolečine, ki seva v nogo, dimlje ali spodnji del hrbta, šibkosti, znojenja, nuje po bruhanju, morate nemudoma iti k zdravniku, saj lahko ti simptomi kažejo na zvijanje nog mioma, njegov prolaps, odmiranje , rupturo, pa tudi številne druge, življenjsko nevarne bolezni.

Vpliv materničnih fibroidov na trenutno nosečnost

Med nosečnostjo se pojavi hitra sprememba hormonskega ozadja v telesu, zaradi česar se miomatozna vozlišča zmehčajo in začnejo rasti.

Še zdaleč ni vedno ugoden začetek nosečnosti združljiv z razvojem fibroidov: prisotnost vozlišča v maternici poveča tveganje za spontani splav.

Poleg tega je med nosečnostjo velika verjetnost stisnjenih fibroidov, torzije noge in motenj medeničnih organov.

Največje tveganje za splav je v prisotnosti submukoznega vozlišča in fiksacije posteljice na površini mioma. Subserozni miom majhne ali srednje velikosti malo vpliva na potek nosečnosti in omogoča rojstvo in rojstvo zdravega otroka.

Ne glede na tumor pa mora nosečnico vsaj enkrat na dva tedna obiskati zdravnik.

V nekaterih primerih, če se odkrije fibroid, vam lahko zdravnik svetuje prekinitev nosečnosti. Najpogosteje se to vprašanje pojavi zaradi diagnoze velikega fibroida, vozlišča v materničnem vratu, pa tudi pospešene rasti tumorja.

Pri prvorojencih po 35 letih je tveganje za zaplete veliko večje, še posebej, če se vozlišče nahaja v steni maternice ali v njeni votlini, je krvni obtok moten.

Sodobne vrste diagnostike bolezni

Ena najbolj informativnih sodobnih metod za diagnosticiranje leiomioma je ehografija. Ultrazvočni pregled je v tem primeru učinkovit le 92-95%. Za pojasnitev lokacije vozlišč, diferencialne diagnoze tumorjev trebušnega prostora in subseroznih miomatoznih vozlišč se uporablja slikanje z magnetno resonanco, ki daje tridimenzionalno sliko, omogoča natančnejšo določitev velikosti in lokalizacije vozlišč v primerjavi na ultrazvok.

Hidrosonografija omogoča razlikovanje submukoznega vozlišča od polipa endometrija, natančneje določitev njegove lokacije in označevanje stopnje uničenja maternice. Histeroskopija se izvaja za diagnosticiranje prisotnosti majhnih vozlišč.

Da bi izključili patološke spremembe na sluznici cervikalnega kanala in endometrija maternice pri bolnikih z miomatoznimi vozli katere koli velikosti, se opravi ločena diagnostična kiretaža notranje sluznice maternice z obveznim histološkim pregledom odvzetih materialov.

Če z neinvazivnimi metodami ni mogoče razlikovati tumorjev trebušne votline in subseroznega mioma maternice, je indicirana laparoskopija.

Katere metode zdravljenja so danes pomembne

Odkrivanje katerega koli miomatoznega vozlišča zahteva takojšen začetek zdravljenja, ki je glede na lokacijo tumorja, stopnjo njegovega razvoja, prisotnost ali odsotnost simptomov lahko tako operativno kot konzervativno.

Operacija za odstranitev tumorja

Kirurško zdravljenje materničnih fibroidov je vodilno in najučinkovitejše. Indikacija za to je lahko velika izguba krvi med menstruacijo, odkrivanje velikega tumorja (več kot 12 tednov nosečnosti), pa tudi njegova hitra rast, podhranjenost vozlišča, prisotnost drugih tumorjev reproduktivnih organov, endometrioza, neplodnost.

V nujnem primeru se operacija izvede s hudo krvavitvijo iz maternice, torzijo nog subseroznega miomatoznega vozla, prisotnostjo submukoznih vozlišč.Kirurško zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno.

Konzervativni kirurški posegi vključujejo:

Laparaskopska miomektomija.

Indikacije za njegovo izvajanje so majhna vozlišča na pedikulu, subserozni, intramuralni ali vmesni tumorji s premerom največ 20 mm. Med operacijo skozi majhne punkcije v trebušno votlino vstavijo kamero in kirurške instrumente, odstranijo tumorje in namestijo šive.

Obdobje okrevanja traja do 3 dni, ni opaznega kozmetičnega učinka, v majhni medenici se ne tvorijo adhezije. Kontraindikacije za to vrsto intervencije so prisotnost več kot treh miomatoznih vozlišč.

Histeroskopska miomektomija.

Prikazano, ko je treba odstraniti submukozna vozlišča. Izvaja se vaginalno, kar je najmanj travmatično v primerjavi z drugimi metodami. Kontraindikacije za njegovo izvajanje so nalezljive bolezni genitalnega trakta, sum na hiperplazijo in adenokarcinom endometrija.

Laparotomija z mioektomijo.

Predpisan je v primerih, ko je težko dostopati do miomatoznih vozlišč s histeroskopijo ali laparoskopijo. V nekaterih primerih se med operacijo odloči o smotrnosti ohranjanja maternice.

Po vsakem konzervativnem zdravljenju so možni recidivi. Edini način, da se trajno znebite fibroidov, je histerektomija ali popolna odstranitev vozlišč skupaj z maternico in dodatki. Radikalna rešitev problema se ponuja ženskam po menopavzi, pa tudi v primerih, ko zgornje metode niso dale rezultatov.

Zdravljenje materničnih fibroidov brez operacije

Konzervativno zdravljenje fibroidov se izvaja z namenom zaustavitve razvoja in zmanjšanja velikosti tumorja. V tem primeru so predpisana steroidna zdravila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov, zavirajo rast tumorjev in prispevajo k njihovemu zgodnjemu izginotju.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ne daje vedno pričakovanega učinka, zato je v odsotnosti potrebe po kirurškem zdravljenju mogoče zdravilo dopolniti, na primer ljudsko, ali ga nadomestiti s sodobnejšimi postopki, kot je embolizacija maternične arterije. ali FUS ablacija fibroidov.

Embolizacija

Bistvo metode je preprečiti transport hranil v tumor, da bi se zmanjšal in morda izginil. Postopek je neboleč in ne zahteva anestezije ali poškodbe tkiva.

Skozi femoralno arterijo kirurg vstavi kateter v maternično arterijo in sproži posebno snov, ki blokira dostop krvi do miomatoznega vozla.

V tem primeru preostali del miometrija še naprej deluje. V prvih treh mesecih se vozlišče zmanjša za približno 40%, šest mesecev - do 65%. Ta metoda vam omogoča, da ohranite organ in pripravite telo na začetek in normalno prenašanje nosečnosti.

FUS ablacija fibroidov

Ta metoda vključuje vpliv na tumor s fokusiranim ultrazvokom, ki ga segreva, da povzroči nekrozo vozlišča. Postopek ne zahteva prodiranja instrumentov v telesno votlino in neposrednega stika z miomom: udar se zgodi skozi trebušno steno. Izvaja se ambulantno, ne zahteva anestezije. Učinkovitost metode je pod vprašajem, saj ima večina bolnikov recidive.

Zdravljenje tradicionalne medicine

Učinkovitost alternativnega zdravljenja fibroidov ni dokazana. Vendar zakaj ne bi sami preizkusili nekaterih zdravil, še posebej, ker metoda vključuje uživanje rastlinskih surovin

V primeru krvavitve zakuhajte 2 pesti korenčkovih vršičkov v 1 litru vrele vode in pustite stati 50-60 minut. Vzemite pol kozarca pred obroki, dokler se krvavitev ne ustavi.

Pripravite mešanico listov jagode, šentjanževke, zelišča maternice, zelišča krhlika, cvetov ognjiča in kamilice, rmana in koprive v razmerju 5: 2: 2: 2: 2: 2: 1: 1. 2 žlici. l. mešanico prelijemo z litrom vrele vode in vztrajamo čez noč. Vzemite dvakrat na dan pred obroki, 0,5 žlice. dolgo časa z odmori 10 dni vsaka 2 meseca.

Pripravite infuzijo 2 žlici. l. zavoji, 1 žlica. l. vršički cvetočega rmana, 1 žlica. l. zelišča maternice in 0,5 litra vrele vode. Vztrajajte natanko eno uro in odcedite. Vzemite dvakrat na dan pred obroki za ½ žlice.

Posledice po odstranitvi materničnih fibroidov

Miom maternice se imenuje benigni tumor. Malignost vozlišč se pojavi z enako verjetnostjo kot pojav žarišč raka na telesu zdrave maternice. Po odstranitvi fibroidov je napoved za življenje ugodna, poleg tega lahko večina žensk v prihodnosti zanosi in rodi zdrave otroke. Vendar pa so v primeru konzervativnega zdravljenja z ohranitvijo telesa maternice možni recidivi.

V nekaterih primerih lahko povečana rast tumorja, njegovo širjenje, pa tudi številna vozlišča zahtevajo radikalno zdravljenje z odstranitvijo telesa maternice in izključitvijo reproduktivne funkcije. Tudi najmanjša vozlišča, katerih zdravljenje se ni začelo pravočasno, lahko povzročijo podobne posledice (primarna in sekundarna neplodnost).

Zato je glavno preprečevanje razvoja velikih fibroidov in izgube reproduktivne funkcije redni obisk ginekologa, letni ginekološki ultrazvočni pregled ter pravočasno in nujno zdravljenje tudi najmanjšega odkritega miomskega vozlišča.

Kako sem postal zdravnik? Precej težko vprašanje ... Če pomislite, ni bilo izbire. Rodil sem se v družini zdravnika intenzivne nege in vsak dan sem ob večerji slišal očeta pripovedovati o svojem dnevu. Kot otrok se je vse skupaj zdelo fantastično, onstran realnosti.

Nazadnje posodobljen članek 07.12.

Maternični fibroid se lahko pojavi pri ženski v kateri koli starosti. Izjema je obdobje pred puberteto in menopavzo. Je benigna masa mišičnega in vlaknastega tkiva. Lahko je ena ali več. Velikosti se pogosto gibljejo od 2-3 cm do 10-15 cm.Včasih lahko dosežejo 25 cm.

Približno 25% žensk, starejših od 35 let, ima diagnozo materničnih fibroidov. Kljub dejstvu, da je tumor sam po sebi benigen, mnoge skrbi vprašanje: ali se lahko maternični fibroidi razvijejo v raka in kako se izogniti tej bolezni? S pravočasno diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem se je mogoče izogniti negativnim posledicam.

Vsaka ženska s to boleznijo tega ne more takoj razumeti. Po statističnih podatkih približno 30% bolnikov med ultrazvočnim pregledom po naključju izve za diagnozo. Majhne tvorbe običajno ne motijo, zato jih je mogoče prepoznati le z rednimi pregledi.

Simptomi se pojavijo, ko se fibroid poveča. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost težave:

boleče bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta izven menstruacije;
kršitev cikla: povečanje ali zmanjšanje;
povečana bolečina med menstruacijo;
reproduktivne težave;
obilna menstruacija, močna krvavitev in, nasprotno, premajhen izcedek;
nenormalno povečanje trebuha;
kršitev uriniranja in defekacije.

Posledice bolezni lahko povzročijo hudo škodo ženskemu telesu - vodijo do neplodnosti, nezmožnosti rojevanja otroka, anemije, depresije in celo potrebe po odstranitvi maternice.

Natančnih razlogov za aktivno delitev celic v steni organa in pojav neoplazme znanost ne določa v celoti. Torej se lahko bolezen pojavi zaradi genetske predispozicije - če je že bila v družini, med bližnjimi sorodniki. Drugi razlog je sprememba hormonske ravni. Zlasti estrogen in progesteron vplivata na razvoj fibroidov. Zato med nosečnostjo, ko so ravni hormonov veliko višje, izobrazba raste hitreje. Med menopavzo preneha rasti in se sčasoma zmanjša.

Poleg tega vnetje jajčnikov, prisotnost cist in prejšnji splavi prispevajo k nastanku vozlišč.

Ko se miomi lahko spremenijo v raka

Značilna lastnost bolezni je nepredvidljivost. Neoplazma lahko dolgo ostane v eni velikosti, se poveča ali, nasprotno, zmanjša in celo izgine. Vendar to ni razlog za samo čakanje in upanje na pozitiven izid.

Kot kaže statistika, se v 1,5% primerov patologija spremeni v onkološko bolezen. Zgodnja diagnoza, pravilno zdravljenje, spoštovanje določenih pravil za maternične fibroide bodo pomagali preprečiti nastanek raka.

Vedeti morate, da takšni dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju:

slabe navade. Pitje alkohola in kajenje povzročata zastrupitev telesa. Zato morate voditi zdrav način življenja, dobro spati;

prekomerna teža. Zaradi tega je moten metabolizem. Poleg tega maščobno tkivo pritiska na maternico. Zato ženskam s prekomerno telesno težo svetujemo, da vodijo zmerno aktiven življenjski slog;
nepravilna prehrana. Prekomerno uživanje živalskih maščob in ogljikovih hidratov je polno negativnih posledic. Za boj proti bolezni potrebujete hrano, bogato z vlakninami, elementi v sledovih, vitamini. Slednje se lahko uporablja ločeno po zdravniškem receptu. Pomembno je, da telo dobi dovolj vitamina E;
psihične vaje. Intenzivna vadba lahko povzroči povečan pretok krvi v medenične organe. Je vrsta hrane, ki spodbuja rast celic. Več kot je izobraževanja, večje je tveganje za raka;
poškodba. Ugodno vplivajo na razmnoževanje patoloških celic;
stres. Znano je, da se večina bolezni pojavi in razvije, ko je človek depresiven ali pod stresom. Rak ni izjema. Zato morate poskusiti biti manj živčni. Stabilno čustveno stanje je dobro za telo;
Ogrevanje. Uporaba toplote blizu maternice poveča prekrvavitev, kar spet prispeva k nepotrebni prehrani celic.

Kot smo že omenili, na splošno fibroidi ne motijo in lahko dolgo časa ostanejo enake velikosti.

Nenadna sprememba klinične slike je zaskrbljujoč signal, ki govori o spremembah v maternici. Torej, svetlo rdeč izcedek, pojav bolečine različne intenzivnosti, močno povečanje vozlišča lahko kažejo na degeneracijo tumorja v rakavo. To je še posebej nevarno za ženske, ki so šle skozi menopavzo.

Toda ne hitite s sklepi brez zdravniškega mnenja. Za določitev malignega vozlišča ali ne, je potreben temeljit pregled:

Ultrazvok določa lokalizacijo vozlišča, velikost, stopnjo poškodbe;
histeroskopija in lateroskopija - preiskave, ki odkrijejo prisotnost rakavih celic.

Ni pa treba panike prezgodaj, saj se miomi v veliki večini primerov ne prerodijo v raka. Da bi preprečili bolezen, se morate redno pregledovati, pravočasno izvajati zdravljenje, voditi zdrav način življenja in, kar je najpomembneje, pozitivno razmišljati.

Onkološko zdravljenje

Če je pregled pokazal prisotnost rakavih celic, se je treba obrniti na onkologa. Način zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni, površine in narave prizadetega tkiva. Nekatere vrste celic lahko rastejo zelo hitro, druge pa se, nasprotno, razvijajo počasi in skoraj nikoli ne metastazirajo. V obeh primerih je operacija neizogibna.

Tumor je treba odstraniti. Na žalost v večini primerov skupaj z drugimi organi - maternico, včasih pa tudi jajčniki, regionalnimi bezgavkami. To je neke vrste preprečevanje metastaz, saj lahko v prihodnosti vsaka cista povzroči ponovitev.

Poleg tega se pred operacijo ali po njej daje obsevanje ali kemoterapija. Ti postopki pomagajo ustaviti razvoj vozlišča in preprečiti metastaze. Tako kot pri navadnih fibroidih tudi vitamini, elementi v sledovih in antioksidanti pomagajo pri hitrejšem okrevanju.

Ko so slišale neprijetno diagnozo - mezenhimska neoplazma genitalnega organa, mnoge ženske ne vidijo razlike in začnejo skrbeti, ali se miom maternice lahko razvije v maligni tumor. Ugotovimo, v katerih primerih se poveča tveganje za nastanek raka in kako se spopasti s patologijo.

Maternični fibroidi - maligna tvorba ali ne

Miom maternice spada med benigne tumorje, odvisne od estrogena, vendar je po svoji naravi nepredvidljiv. Razvija se različno, lahko se hitro poveča, zmanjša ali popolnoma izgine, ne glede na zdravljenje. V redkih primerih se lahko izrodi v onkološko bolezen - hitro rastoči sarkom, ki ga spremlja obilna krvavitev iz maternice.

Mnenje strokovnjakov o preoblikovanju materničnih fibroidov v raka je dvoumno. Nekateri vztrajajo, da je to še vedno tumor in ugodni dejavniki lahko dajo zagon za prehod na onkologijo. Drugi zagovarjajo benigno kakovost izobraževanja, strahovi, ali se lahko maternični fibroidi razvijejo v raka, pa so neutemeljeni.

Nedvoumno lahko rečemo, da miosarkom, ki nastane iz gladkih mišičnih celic miometrija, spada med onkološke bolezni. Menijo, da se neoplazma razvije sama, včasih hkrati z miomom.

Ko se prerodi v raka

Razvoj raka v telesu se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov: prisotnosti prekomerne teže, pogostega stresa, prekomernega fizičnega napora, travme, nezdravega načina življenja, neuravnotežene prehrane in segrevanja območja nastanka tumorja.

Aktivno povečanje miomatoznega vozla ni razlog za domnevo, da se tumor razvija v maligni. Najpogosteje se to zgodi zaradi edema ali v ozadju degenerativnih procesov.

Vse spremembe v stanju ženske so signal, da gredo k zdravniku. Negativni znaki so: aciklične krvavitve, neznačilni izcedek iz nožnice, bolečine, nerazumna rast trebuha, menstrualne nepravilnosti, poslabšanje splošnega počutja, težave z uriniranjem in defekacijo. Številne bolezni imajo podobne simptome, zato ne paničarite in razmišljajte o najhujšem.

Katere vrste vozlišč lahko napredujejo v tumor

Maligne formacije odlikuje skupna značilnost - hitra delitev celic in proliferacija patogenih tkiv (poliferacija). Glede na morfološke značilnosti so miomatozna vozlišča razdeljena na:

preprosto - benigno z nepomembno stopnjo delitve celic;
poliferni - hitro rastoči fibroidi z benignimi morfogenetskimi merili in stopnjo patoloških mitoz, ki ni višja od 25%;
pre-sarkom - zadnji korak na poti do degeneracije v rakasti tumor, za katerega je značilno veliko število žarišč razvoja miogenih celic z jasnimi znaki atipije.

Po statističnih podatkih se popoln prehod fibroidov iz benignih v maligne pojavi v manj kot 1% vseh registriranih primerov.

Onkologije je nemogoče razlikovati na pogled s 100-odstotno garancijo. To zahteva laboratorijsko študijo neoplazme. Upoštevajo se hitrost delitve celic, število miomatoznih vozlišč, strukturne značilnosti, znaki atipije. Histološka klasifikacija razlikuje naslednje vrste materničnih fibroidov:

miotično aktiven - za katerega je značilna popolna odsotnost atipije celic in njihova hitra rast;
celično - razvija se počasi, ni atipičnih znakov, v strukturi prevladujejo gladka mišična tkiva;
epithelioid - sestavljen je iz epitelnega tkiva, tvori več podvrst;
bizarno - počasi raste, ne kaže atipije, se razlikuje v distrofiji tumorskega tkiva, pojavlja se med nosečnostjo in jemanjem hormonskih kontraceptivov;
žilne - šivane z velikim številom velikih krvnih žil, težko diagnosticirane;
apopleksija (hemoragična) - pojavi se pri nosečnicah, ženskah, ki imajo radi hormonsko kontracepcijo ali po porodu, ki jo spremljajo otekline in krvavitve;
leiomiolipom - odlikuje ga velik odstotek vsebnosti zrelih maščobnih struktur, opažen pred in med menopavzo;
polisadni - je izjemno redek, razlikuje se po neznačilni razporeditvi mišičnih vlaken;
leiomiom z infiltracijo limfocitov - pogosto povzroča sum na onkologijo zaradi majhne razlike z limfomom, postane vzrok vnetnih procesov v ženskem telesu;
miksoid - kaže infiltrativno rast, med gladkim mišičnim tkivom je veliko amorfne snovi, ki spominja na sluz. Očitnih znakov celične atipije ni, hkrati pa so možnosti za pozitiven izid bolezni zanemarljive.

Obstajajo tudi redke miomatozne formacije, ki so razvrščene v ločeno skupino, za katere so značilne določene možnosti rasti. Difuzna leiomiomatoza prizadene mlade ženske, mlajše od 35 let. Hkrati se znatno poveča velikost maternice zaradi difuzne rasti tumorskih tkiv.

V medicinski praksi so bili primeri, ko se je na površini peritoneja razvilo veliko število vozlišč. Ta patologija se imenuje diseminirana peritonealna leiomiomatoza, se nanaša na benigne neoplazme, spodbuja metastatski karcinom.

Zdravljenje malignih novotvorb

Benignost tumorja ne sme povzročiti ženske, da zanemarja svoje zdravje. V začetni fazi so simptomi bolezni redki, vendar zaraščeno vozlišče povzroča številne težave. Bolnice z materničnimi fibroidi morajo redno opravljati ginekološke preglede in ultrazvok medeničnih organov.

Da ne bi skrbeli, ali se bo tumor spremenil v maligni ali ne, morate po postavitvi diagnoze takoj začeti zdravljenje.

Sodobna medicina ponuja dva načina, kako se znebiti materničnih fibroidov: konzervativno in kirurško. V prvem primeru so predpisana zdravila za odpravo glavnih simptomov in zaustavitev rasti neoplazme. Druga metoda je bolj radikalna, vključuje instrumentalne metode zdravljenja: FUS-ablacija, ZAE, miomektomija, histerektomija itd.

Pri diagnosticiranju maligne neoplazme je treba tumor takoj odstraniti. Če je bolezen zanemarjena, bo potrebna odstranitev maternice in včasih jajčnikov. Po operaciji je ženski predpisan tečaj kemoterapije.

miti

Najpogostejši mit o fibroidih je, da gre za raka ali da se lahko razvije v njega. Med drugimi napačnimi predstavami žensk o novotvorbah obstajajo naslednja napačna mnenja: pri fibroidih je nemogoče zanositi, edina metoda zdravljenja je operacija, patologija bo minila sama, nujno je treba odstraniti tudi najmanjši tumor, preventivni ukrepi bodo ne reši pred materničnimi fibroidi.

Včasih so histološko benigne neoplazme "prikrite" v rakave tumorje. Zato je zelo pomembno, da zdravnik pravilno dešifrira rezultate laboratorijskih preiskav in predpiše razumno terapijo.

Več kot 25 % žensk po vsem svetu trpi za boleznijo, kot so maternični fibroidi. Najpogosteje je podobna bolezen opažena pri ženskah, starih 30-45 let, vendar obstajajo primeri zgodnejšega pojava tumorja.

Glavna nevarnost bolezni je, da traja dlje časa brez izrazitih simptomov.

Kljub dejstvu, da gre za benigno neoplazmo, je veliko bolnikov zaskrbljeno zaradi vprašanja: ali lahko maternični fibroidi postanejo maligni in se razvijejo v raka?

Kaj je ta bolezen

Mioma je benigna neoplazma, sestavljena iz mišičnih in vlaknastih vlaken, ki sestavljajo tkivo sten maternice. S svojo majhnostjo običajno ne povzroča neugodja in nevarnosti za zdravje, zato v zgodnji fazi sploh ni enostavno določiti patologije.

Sama neoplazma morda ne predstavlja nevarnosti, vendar obstajajo primeri, ko so s hitro rastjo možni zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Obstajajo tudi primeri nastanka ne samo posameznih, ampak tudi več tumorjev, katerega pojav nujno zahteva zgodnje zdravljenje.

Vrste novotvorb:

cervikalni (tvorjen na materničnem vratu);
subserozni (nahaja se na zunanjem delu organa);
submukozni (rastejo globoko v votlini);
intramuralni (pojavijo se v mišični plasti in rastejo v globino vlaknastih vlaken).

Najpogostejši so intersticijski (intramuralni) tumorji, precej redkeje pa submukozni tumorji. Nekateri od njih lahko rastejo na "peclju" vezivnega tkiva.

Odlikuje jih nepredvidljiv razvoj - lahko hitro rastejo ali izginejo sami. Toda upanje na čudežno ozdravitev ni vredno. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje.

Kakšno velikost doseže neoplazma?

Velikosti novotvorb se gibljejo od 2-4 cm do 30-40 cm, vendar običajno ne presegajo 15 cm.

Kako hitro lahko fibroidi rastejo, preberite.

Proliferacija vezivnega tkiva vodi do povečanja celotnega organa, zato se velikost maternice običajno izračuna kot med nosečnostjo.

Obstajajo tri skupine velikosti:

pogosti majhni fibroidi, kar ustreza 6-8 tednu nosečnosti, doseže v polmeru največ 2 cm Bolezen je asimptomatska in ne povzroča neugodja. Patologijo je mogoče identificirati le naključno s pomočjo ultrazvoka, zdravljenje pa ne zahteva operacije in je sestavljeno iz predpisovanja hormonskega tečaja;
povprečna velikost je približno 9-12 tednov (7 cm)... Patologija se ne razlikuje le v močnem sindromu bolečine, ampak tudi v prisotnosti krvavitve. Izobrazbo je zelo enostavno diagnosticirati, vendar bo potrebno resno zdravljenje;
velika zaraščanje - 14-16 tednov... Stanja ni mogoče zdraviti, benigna tvorba se odstrani s kirurškim posegom in predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje ženske.

OPOMBA!

Tako majhni kot srednji maternični fibroidi, tudi s pravilno predpisanim zdravljenjem, povzročajo resne in pogosto nepopravljive zaplete.

Če tvorba raste na pedikulu in ima zelo majhne parametre, boste morda vseeno potrebovali operacijo, da jo odstranite. To se zgodi v primeru zvijanja vezivnega tkiva, kar povzroči nekrozo neoplazme.

Katere velikosti veljajo za nevarne

Prekomerna rast do 60 mm ogroža življenje ženske in zahteva nujno odstranitev.

Včasih se diagnosticira več vozlišč manjšega premera, ki so tudi neposredna indikacija za operacijo.

Izobrazba 4 cm lahko pogosto povzroči neplodnost in prekinitev nosečnosti. V obdobju gestacije se hormonsko stanje spremeni, kar vodi do hitrega povečanja miomov.

Velike izrastke pritiskajo na mehur, kar povzroča urinsko inkontinenco in hude bolečine. To kaže na potrebo po operaciji.

Včasih se patologija razvije prehitro. To je preobremenjeno z dejstvom, da se lahko pojavi maligni tumor ali celo onkologija. V tem stanju bo morda potrebna popolna odstranitev maternice.

Ali se tumor lahko spremeni v maligni

Benigna neoplazma se zelo redko razvije v maligni sarkom, vendar to ni izključeno. Ta pojav se pojavi pri nizkem imunskem statusu ženske in nezdravem življenjskem slogu.

Možni vzroki onkologije:

uporaba tobaka in alkohola, kar vodi do zastrupitve telesa;
debelost (motnja presnove lipidov);
nepravilna prehrana (velika količina škodljivih ogljikovih hidratov in maščob);
pomanjkanje vitamina E;
prekomerna telesna aktivnost, preobremenitev;
ogrevanje trebuha;
depresija, stres;
travma trebuha.

Nenaden pojav rjavega izcedka, bolečina, obilna krvavitev in močno povečanje tumorja bodo postali razlog za zaskrbljenost.

Simptomi onkologije

Obstaja več vrst fibroidov, odvisno od stopnje rasti.

Najvarnejši se šteje za preprost, ni nagnjen k zaraščanju. Obstaja še ena vrsta patologije, pri kateri napredovanje patologije poteka brez aktivne delitve celic.

Najbolj nevarna z vidika onkologije je proliferirajoča vrsta bolezni. Zanj je značilna neprekinjena rast celic (mitoza), pogosto s patološkimi spremembami, ki so značilne za sarkom.

Prvi simptom ponovnega rojstva v sarkom je anemija.

Ima naslednje lastnosti:

šibkost;
glavobol;
huda bledica;
pomanjkanje koncentracije pozornosti;
vrtoglavica;
dispneja;
izguba zavesti.

Rutinski krvni test bo pomagal ugotoviti prisotnost nevarne anemije pri ženski.

Poleg tega je znak onkologije nekroza tumorskega tkiva, pri kateri ženska doživi hudo bolečino, ki jo spremljajo pojav edema, slabosti in zvišane telesne temperature. To stanje se brez zapletov olajša le med operacijo.

Hitro povečanje izobraževanja vodi do močnega stiskanja sosednjih organov in območij (črevesje, mehur). Na to kaže prisotnost pogostega in bolečega uriniranja, hudo in pogosto zaprtje ter pojav hemoroidov.

V zgodnjih fazah razvoja se sarkom na noben način ne manifestira. Prvi simptomi se pojavijo šele na 3-4 stopnjah raka.

Poleg zgornjih znakov so tudi drugi simptomi:

levkoreja in gnojni izcedek iz nožnice;
spremembe v biokemični sestavi krvi;
nevarna okvara;
anoreksija;
neuspeh v menstrualnem ciklusu;
stalne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
porumenelost kože.

Zgodnjo onkološko bolezen je mogoče ugotoviti le s histološko preiskavo, z biopsijo in ultrazvokom.

Najbolj nevarno je, če začne miom rasti po nastopu menopavze.

Metode zdravljenja

Ko je nevarna diagnoza raka potrjena, ne paničarite. V večini primerov je napoved ugodna, vendar brez operacije ne bo mogoče.

Včasih je dovolj, da odstranimo tkivo miosarkoma z delom maternice ali celotnim organom kot celoto (histerektomija), včasih pa odstranimo jajčnike, dodatke in maternico (ekstirpacija). Po tem je predpisano zdravljenje - potek obsevanja ali kemoterapije, zdravila.

To se naredi, da bi se izognili nevarnosti ponovitve bolezni in preprečili širjenje metastaz v sosednje organe. Pravočasna operacija zagotavlja popolno ozdravitev patologije.

Zaključek

Za zmanjšanje tveganja za nastanek fibroidov je pomembno redno obiskujte ginekologa (enkrat na šest mesecev), naredite krvne preiskave, naredite kolposkopijo.

Prej ko je tvorba odkrita, več možnosti za okrevanje brez zapletov.

Pravočasna terapija bolezni bo v prihodnosti omogočila enostavno prenašanje in rojstvo zdravega otroka.

Fibroidi niso rak. Tkivo zelo redko preraste v onkologijo. Vzroki za raka niso popolnoma razumljeni, vendar ne smete skrbeti za svoje zdravje.

Pravilen življenjski slog, zdrava prehrana, zavračanje odvisnosti, skrb za telo - vse to skoraj popolnoma odpravlja možnost rasti benignih in malignih novotvorb.

Uporaben video

Videoposnetek pove, ali se fibroidi lahko spremenijo v raka:

V stiku z

Ena najbolj perečih težav je takšna ginekološka bolezen, kot so maternični fibroidi.

Vendar pa vam ni treba panike, če imate to diagnozo:

Najprej se je treba umiriti in razumeti, da fibroidi niso maligna neoplazma in da obstajajo zanesljive metode zdravljenja;

Drugič, pomembno je opraviti temeljit pregled z uporabo tehnik strojne opreme. Potem bo diagnoza bodisi ovržena bodisi zagotovo potrjena.

Tukaj bomo obravnavali najpomembnejša vprašanja o materničnih fibroidih, govorili o verjetnih vzrokih za njihov nastanek, simptomih in metodah zdravljenja.

Maternični fibroidi - kaj je to?

Je bolezen ženskega spolovila, za katero je značilen nastanek in rast benignega tumorja v miometriju - mišični plasti maternice. Najpogosteje se s problemom materničnih fibroidov soočajo ženske, stare od 30 do 40 let in več. Vendar pa so trenutno miomi bistveno "mlajši" in primeri bolezni niso redki pri mladih ženskah, starih 20-25 let.

Miom maternice je tumor (tvorba, vozlišče), ki se nahaja znotraj telesa maternice (v 95% primerov, manj pogosto v materničnem vratu - 5%). Fibroidi se lahko razvijejo iz celic mišičnega in vezivnega tkiva.

Zdravniki porodničarji-ginekologi navajajo velikost miomov bodisi v centimetrih (velikost samega vozlišča) bodisi v tednih. Besedna zveza "miom 12 tednov" pomeni povečanje maternice z miomatoznim vozliščem do enake velikosti kot pri 12 tednih gestacije.

Glede na lokacijo glede na mišično plast - miometrij - so fibroidi razvrščeni na naslednji način:

Intermuskularno (ali intramuskularno, ali intersticijsko ali intramuralno) - vozlišče se nahaja znotraj miometrija;

Subperitonealno (ali subserozno) - vozlišče se nahaja pod sluznico zunanje plasti maternice, blizu peritoneja;

Submukozno (ali submukozno) - vozlišče se nahaja pod notranjo sluznico maternice, v votlini organa;

Interkonektivno (ali intraligamentarno) - vozlišče se nahaja med širokimi materničnimi ligamenti.

Na pedikulu so fibroidi, vendar je njihova lokalizacija popolnoma enaka kot smo navedli zgoraj.

Včasih se diagnosticira razpršena oblika mioma, pri kateri vozlišče kot taka ni, vendar pride do difuzne rasti miometrija.

Kakšna je razlika med fibroidi in materničnimi fibroidi?

Vse vrste fibroidov nastanejo iz dveh vrst tkiva: mišičnega in vezivnega tkiva. Prevladujoča sestava določa njeno pripadnost vrsti fibroidov. Če v njem prevladujejo mišična vlakna, potem je to fibroid. Če prevladujejo vezivna vlakna, ki se mešajo z mišičnimi vlakni, potem so to miomi. In če je tumor v celoti sestavljen iz vezivnega tkiva, se imenuje fibrom.

Simptomi materničnih fibroidov so odvisni od starosti vozlišča, starosti ženske, velikosti in lokacije tumorja, stopnje rasti miomskega vozla in prisotnosti drugih kroničnih bolezni. Včasih so fibroidi skoraj asimptomatski in jih odkrijemo šele ob naslednjem zdravniškem pregledu.

Najpogostejši in značilni simptomi materničnih fibroidov:

Bolečine v medmenstrualnem obdobju, različne po trajanju, ki se pojavijo v spodnjem delu trebuha, včasih sevajo v ledveni del, zgornji del trebuha ali noge;

Menstrualna disfunkcija. To so lahko spremembe v trajanju cikla v smeri zmanjšanja ali povečanja, povečana bolečina menstruacije, povečanje volumna izgube krvi med menstruacijo (menstruacija), medmenstrualne madeže;

Reproduktivne težave (možen razvoj).

S hitro rastjo materničnih fibroidov ali z velikimi velikostmi miomatoznega vozla se lahko volumen trebuha poveča brez dodajanja telesne teže, pa tudi nelagodje in nenehne boleče in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se okrepijo po fizičnem in čustvenem naporu. in psihološke izkušnje.

Ko so bližnji organi stisnjeni z miomatoznim vozliščem, se pojavi vztrajno, pa tudi pogosto, včasih boleče uriniranje.

Ko se noge miomatoznega vozla zasukajo, se razvije nekroza (nekroza) telesa mioma, nato pa opazimo klinično sliko "akutnega trebuha": ostre bolečine v spodnjem delu peritoneja, palpitacije, hladen lepljiv znoj, omedlevica. Ta situacija zahteva nujno kirurško oskrbo.

Drugi simptomi materničnih fibroidov se lahko izrazijo v disfunkciji organov, na katere posredno vpliva patogeneza:

Bolečina v prsnem košu;

Nevroze in nevrozam podobna stanja zaradi misli o rasti tumorja, nevarnosti bolezni.

Simptomi materničnih fibroidov v zgodnjih fazah

Prvi znaki materničnih fibroidov se običajno pojavijo, ko ima ženska miomsko vozlišče velikosti 2-6 cm ali več:

Pojav ostrih bolečin krčevite narave, ki niso povezane z menstruacijo, v spodnjem delu trebuha;

Bolečina menstruacije, čeprav prej ni bilo tako;

Povečana menstrualna krvavitev;

Pojav madežev v medmenstrualnem obdobju;

Obilna krvavitev med;

Podaljšanje ali skrajšanje menstrualnega cikla;

Nezmožnost zanositve otroka.

Raziskave na področju medicine nam omogočajo, da ugotovimo več možnih vzrokov za razvoj materničnih fibroidov:

Genetski dejavnik (dedna nagnjenost);

neravnovesje na hormonskem področju;

Patološke izrastke endometrija (notranja sluznica maternice);

Posledice večkratnih ali pogostih splavov in uporabe intrauterinih pripomočkov;

Infekcijski in vnetni procesi ženskega spolovila;

Diabetes mellitus in druge endokrine bolezni, vključno z;

Prisotnost kroničnih bolezni različnih notranjih organov in telesnih sistemov;

Hipodinamija;

Pomanjkanje rednega spolnega življenja in spolnega zadovoljstva.

Razmislimo o nekaterih razlogih podrobneje.

Presežek estrogena, pomanjkanje progesterona. Miom maternice velja za hormonsko odvisno bolezen - tumor nastane v ozadju neravnovesja ženskih spolnih hormonov. Zato je razvoj fibroidov značilen za ženske v rodni dobi. Fibroidi se ne pojavijo pri deklicah pred nastopom prve menstruacije in pri ženskah v menopavzi in po menopavzi. Študije so pokazale, da na nastanek, rast in razvoj tumorja vpliva neravnovesje v proizvodnji ženskih spolnih hormonov – estrogena in progesterona.

Kršitev menstrualnega cikla, v katerem se poveča proizvodnja estrogena, lahko privede do razvoja materničnih fibroidov. Debelost povečuje tveganje za razvoj bolezni, ker maščobno tkivo proizvaja tudi estrogen. Povečanje ravni estrogena povzroči kršitev razmerja hormonov estrogen-progesteron v ženskem telesu.

Poleg povečane proizvodnje estrogena v različnih fazah menstrualnega cikla pogosto opazimo presnovne motnje njegove sinteze in ravnovesja njegovih frakcij (estrona in estriola). Zato je v primeru suma na fibroide pomembno opraviti študijo hormonskega statusa.

Število nosečnosti, porodov, splavov. Pomemben dejavnik pri pregledu je ugotoviti skupno število nosečnosti pri ženski, pa tudi njihove izide - porod, spontani splav (splav). Splav in spontani splav povečata tveganje za nastanek fibroidov. Nosečnost, ki se konča s porodom, zlasti z naknadnim dojenjem, se zmanjša.

Travmatični, težki porodi, diagnostična kiretaža maternične votline, pogosti in večkratni medicinski splavi (vključno z "mini splavi") lahko postanejo glavni vzrok za nastanek miomov.

Prehrana ženske. Nezdrava prehrana vodi tudi v hormonsko neravnovesje. Prevlada rafiniranih živil, transmaščob v prehrani, nezadostna količina vlaknin lahko povzroči povečanje tvorbe ženskih spolnih hormonov in njihovo neravnovesje. Nezdrava prehrana vodi tudi v debelost, ki je, kot smo že navedli, dejavnik tveganja za nastanek fibroidov ().

Če je ženska prehrana uravnotežena, vsebuje veliko količino rastlinskih proizvodov, morskih sadežev, zapletenih ogljikovih hidratov (žita), z nizko vsebnostjo maščob in sladkorjev, se tveganje za nastanek fibroidov znatno zmanjša. Navzven so ženske, ki jedo zdravo, videti mlade in privlačne, polne so zdravja, moči in energije.

Pomanjkanje orgazma med spolnim odnosom. Na pojav materničnih fibroidov vpliva tudi koristnost ženskega intimnega življenja. Neredni ali redki spolni odnosi, pomanjkanje orgazmov vodijo v stagnacijo venske krvi v mali medenici. Kronično stanje venske staze lahko izzove hormonsko nestabilnost in pojav tumorja.

Diabetes mellitus in hipertenzija. Tveganje za nastanek fibroidov povečajo bolezni, kot so (oslabljena proizvodnja hormona inzulina) in. Tveganje se poveča, če ženska zboli v mladosti, pred 35. letom.

Drugi možni vzroki materničnih fibroidov:

Debelost tipa "jabolko";

Peroralna kontracepcija s hormonskimi zdravili;

Poškodbe in bolezni ženskega spolovila;

Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu spektru neposredne sončne svetlobe in v solarijih.

Maternični fibroidi predstavljajo nevarnost za zdravje ženske v smislu razvoja zapletov bolezni. Z rednim opazovanjem lečečega ginekologa in skrbno skrbjo za svoje zdravje lahko ženska znatno zmanjša tveganje zapletov.

Zato se morate zavedati možnih težav:

Ogromna krvavitev iz maternice je nevarna tako sama po sebi kot nevarnost za življenje kot pri razvoju anemije;

Torzija miomatoznega vozla na tankem pedikulu. To je polno razvoja slike "akutnega trebuha". Potrebuje takojšnjo operativno pomoč;

Sum na malignost fibroidov.

Embolizacija materničnih arterij je sodobna edinstvena metoda zdravljenja fibroidov

Bistvo metode je blokiranje pretoka krvi skozi arterije, ki hranijo miomatozno vozlišče. Ta neinvazivna operacija se izvaja v rentgenski operacijski sobi. V femoralno arterijo se vstavi kateter, skozi katerega prehaja posebno zdravilo za embolizacijo (zamašitev arterije). Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in rentgenskim nadzorom. Za žensko je vse neboleče.

V prihodnosti se tumor brez oskrbe s krvjo zmanjša in popolnoma izgine. Po takem zdravljenju niso opazili recidivov.

FUS ablacija

MRI vodena FUS ablacija miomatoznih vozlov je neinvazivna metoda zdravljenja materničnih fibroidov. Bistvo metode: segrevanje celic miomatoznega vozla z usmerjenim ultrazvočnim impulzom z namenom njihove smrti.

Na prvi stopnji zdravljenja zdravnik načrtuje celoten proces pri pregledu z uporabo MRI. Na drugi stopnji, medtem ko še naprej nadzoruje proces s pomočjo MRI, zdravnik usmerja ultrazvočne impulze v tumorsko vozlišče. Celice vozlišča se segrejejo na določeno temperaturo, zaradi česar umrejo. Po tem zdravnik naredi ciljno hlajenje tkiv. Takšnih kratkih sej ultrazvočne izpostavljenosti bo več, odvisno od velikosti tumorja. MRI vam omogoča spremljanje stopnje uničenja tkiva in prilagajanje moči ultrazvočnega žarka.

Na splošno lahko ablacija FUS traja do 4 ure. Tretja faza postopka je kontrolno slikanje z magnetno resonanco z uporabo rentgensko neprepustnega kontrastnega sredstva.

Prednosti metode FUS-ablacije:

Neinvazivnost;

Ni potrebe po anesteziji, pooperativni oskrbi, intenzivnem tekočinskem zdravljenju;

Brez zapletov in stranskih učinkov - izguba krvi, zastrupitev;

Ohranjanje maternice in reproduktivne dejavnosti;

Kratki roki rehabilitacije;

Odsotnost ponovitve razvoja miomatoznih vozlov;

Visoka učinkovitost metode tudi v prisotnosti več in velikih vozlišč;

Znatno zmanjšanje velikosti fibroidov takoj po zdravljenju;

Hitro lajšanje neprijetnih simptomov bolezni.

Med postopkom mora ženska ležati mirno. Zaradi dolgega bivanja v nagnjenem položaju se lahko pojavi nelagodje v vratu, stopalih, kolenih. Vse spremembe v vašem stanju morate sporočiti medicinski sestri in zdravniku, ki izvaja zdravljenje.

Teh simptomov ni mogoče prenašati:

Pekoče ali zbadajoče bolečine v spodnjem delu trebuha;

Šivanje in streljanje bolečine v hrbtu, križu, križnici in nogah.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju fibroidov

Pri konzervativni terapiji se uporablja več skupin zdravil. Razmislimo o vsakem podrobneje.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Kombinacija etinil estradiola in dezogestrela:

Mercilon;

Marvelon;

Kombinacija etinil estradiola z norgestrelom:

Rigevidon.

Agonisti gonadotropin sproščujočega hormona

Delovanje teh zdravil temelji na ustvarjanju začasne "umetne menopavze" v ženskem telesu. Pod vplivom hormonov se funkcija jajčnikov zavira. Agonistična zdravila (analogi) naravnih gonadotropin-sproščujočih hormonov (AHRH) zavirajo proizvodnjo spolnih hormonov iz hipofize, ki vplivajo na delovanje jajčnikov.

Zdravila v tej skupini:

Buserelin;

Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Leiprorelin (Lucrin Depot);

Goserelin (Zoladex).

Pod vplivom AHRH jajčniki "zaspijo", ovulacija ne pride, sluznica maternice se ne spreminja ciklično - menstruacija preneha. Ta proces je popolnoma reverzibilen, po prekinitvi zdravila se vse funkcije povrnejo. Zdravljenje ne traja več kot 6 mesecev. V tem obdobju se lahko velikost tumorja zmanjša za do 50%, simptomi fibroidov postanejo manj izraziti.

Slabosti uporabe drog:

Možna popolna obnova velikosti tumorja po prekinitvi zdravljenja;

Dolgotrajna (več kot 6 mesecev) uporaba drog je prepovedana zaradi velikega tveganja za osteoporozo in druge zaplete zaradi nezadostne ravni estrogena.

AHRH je priporočljivo predpisati pred operacijo mioma maternice, da se zmanjša velikost tumorja.

Antiprogestogeni

Tako kot agonisti GnRH se zdravila iz te skupine uporabljajo pred operacijo za odstranitev materničnih fibroidov. Običajno se uporablja zdravilo Mifepriston (RU-486).

Pod vplivom hormonske terapije se miomatozna vozlišča zmanjšajo v velikosti, simptomi materničnih fibroidov oslabijo.

Antigonadotropini

Uporabljena zdravila:

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (aktivna sestavina - gestrinon).

Učinek antigonadotropinov je zmanjšanje intenzivnosti simptomov brez zmanjšanja velikosti tumorja. Pogosto se pri njihovi uporabi pojavijo neželeni stranski učinki (povečana rast las na obrazu in telesu, sprememba tembra glasu, pojav izpuščajev).

Antigonadotropini se redko uporabljajo za zdravljenje materničnih fibroidov, le v odsotnosti učinka zdravljenja z drugimi hormonskimi zdravili.

Gestageni

Danes je uporaba gestagenov vse manj upravičena. Nekateri ginekologi menijo, da je uporaba gestagenov učinkovita, ker s pomanjkanjem progesterona pride do rasti tumorja. Mnogi zdravniki, nasprotno, kategorično nasprotujejo uporabi kakršnih koli gestagenov za zdravljenje fibroidov. Mehanizem nastanka tumorja ne temelji na količini katerega koli hormona, temveč na neravnovesju celotnega hormonskega sistema ženske.

Trenutno je uporaba gestagenov predpisana za kombinacijo materničnih fibroidov in hiperplazije endometrija.

Uporabljena zdravila:

Linestrenol (Organametril, Escluton);

Nor-etisteron (Norkolut, Primolyut-nor);

Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera).

Nedavne raziskave o zdravljenju fibroidov z zdravili

Znanstveniki z Univerze v Bruslju so izvedli raziskavo v bolnišnici sv. Luke, da bi razumeli, kako kontracepcijsko zdravilo Esmya deluje na maternične fibroide. Kot del tablet Esmya je glavna aktivna sestavina ulipristalacetat. In ker je v procesu razvoja in rasti fibroidov pomembna raven ne le estrogena, ampak tudi progesterona, je bilo odločeno, da preučimo učinek Esmye in zaviralcev progestogena.

V poskusu je sodelovalo 550 žensk, ki jim je bilo prikazano kirurško zdravljenje materničnih fibroidov. Vsi subjekti so bili razdeljeni v dve skupini. Ena skupina je prejemala placebo kot "zdravljenje" 3 mesece, druga pa tablete Esmya.

Vzporedno je bila izvedena še ena študija: primerjava učinka zdravila Esmya in injekcij zaviralcev progestogenega hormona.

Rezultati dveh poskusov so pokazali naslednje:

Po uporabi zdravila Esmya se velikost materničnih fibroidov zmanjša, intenzivnost simptomov bolezni se zmanjša;

90 % preučevanih bolnikov je opazilo pozitiven učinek jemanja tablet Esmya;

Pri 50% bolnikov, ki so jemali zdravilo Esmya, je potreba po kirurškem zdravljenju izginila (učinek je podoben pri uporabi injekcij zaviralcev progestogena);

Po zaužitju tablet Esmya ni stranskih učinkov, kot je pri uporabi injekcij zaviralcev hormonov - vročinski utripi, degeneracija kosti;

Po 6 mesecih zdravljenja ni bilo nadaljevanja rasti tumorja, po prenehanju injiciranja hormonskih blokatorjev pa so miomatozna vozlišča ponovno začela rasti.

Verjetno bo zaradi prizadevanj znanstvenikov problem materničnih fibroidov kmalu rešen veliko hitreje in lažje kot trenutno.

Ker so maternični fibroidi nujna težava, je treba preprečevanju te bolezni nameniti ustrezno pozornost že v mladosti. Čeprav enotne teorije o pojavu fibroidov ni, je vredno poskušati preprečiti vse možne vzroke tumorja.

Stres. Vsaka ženska si mora prizadevati za gojenje psihološkega udobja v sebi. Stresu se seveda ne boste mogli popolnoma izogniti. Vendar se morate naučiti, kako se pravilno odzvati na konfliktne situacije, ne nositi zamer, neizrečenih trditev in dolgoletnih izkušenj v svoji duši.

Zdrav način življenja. Uravnotežena prehrana, optimalna telesna aktivnost, zadostno bivanje na svežem zraku, postopki utrjevanja, spoštovanje dela in počitka - na videz banalne resnice lahko resnično pomagajo ohranjati zdravje žensk.

Nadzor telesne teže bo pomagal preprečiti debelost, ki je, kot smo navedli, dejavnik tveganja za razvoj materničnih fibroidov. Vsakih dodatnih 10 kg teže poveča verjetnost razvoja bolezni za 20%.

Prehrana mora vključevati zadostno količino sveže zelenjave in sadja, polnozrnate žitarice, zamenjati preproste ogljikove hidrate s kompleksnimi. Pijte veliko čiste vode, zlasti v vročem obdobju.

Redna vadba pomaga izboljšati delovanje endokrinega sistema na splošno in zlasti spolnih žlez. Pospeševanje pretoka krvi izboljša oskrbo medeničnih organov s kisikom, kar izboljša vse presnovne procese v ginekološki sferi.

Po fizičnem naporu je optimalno izvesti ukrepe za utrjevanje z vodo - kontrastno prho, tuširanje, drgnjenje.

Zdravniški nadzor. Vsako žensko mora ginekolog pregledati vsaj enkrat letno, bolje pa enkrat na šest mesecev. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal ultrazvočni pregled medenice. Takšnega pregleda v nobenem primeru ne smemo zanemariti, saj »nič ne moti«. Odkrivanje fibroidov v zgodnjih fazah bo omogočilo odpravo neinvazivne ali konzervativne metode zdravljenja.

Kontracepcija, načrtovanje družine. Da bi preprečili prekinitev neželene nosečnosti, je nujno organizirati racionalno kontracepcijo. O vprašanjih kontracepcije se je treba pogovoriti s svojim ginekologom. Pogosto je najboljša izbira uporaba peroralnih kontraceptivov, ki so še en preventivni dejavnik proti materničnim fibroidom. Samo izbrati morate pravo zdravilo.

Z genetsko nagnjenostjo k razvoju materničnih fibroidov pri mladi ženski je treba ohraniti prvo nosečnost.

Porod v optimalni starosti (prvi - do 22 let, drugi - do 25, naslednji - do 35 let), ki mu sledi dojenje, zmanjša tveganje za razvoj tumorja in včasih prispeva k resorpciji obstoječih fibroidov. Stanje materinstva, obdobje dojenja zagotavlja ne le harmonično psihološko stanje ženske, ampak tudi normalizira raven spolnih hormonov v telesu.

Harmonično intimno življenje. Redno polno spolno življenje z obveznim doseganjem orgazma z vsakim seksom znatno zmanjša tveganje za nastanek kakršnih koli tumorjev ginekološke sfere, vključno z fibroidi. To je posledica pospeševanja pretoka krvi po telesu in zlasti v majhni medenici, udobnega psihičnega stanja, povečanega dela endokrinega sistema.

"Klima nadzor". Vse ženske se morajo spomniti na preprečevanje tako splošne kot lokalne (medenice, stegna, zadnjica, stopala) hipotermije. Izogibati se je treba dolgemu času v mokrih kopalkah, pa tudi sedenju na mokrih tleh, kamnu in drugih mrzlih površinah, tudi v vročih poletnih dneh.

Lan mora biti naraven, ker sintetične tkanine na mrazu prispevajo k hitremu zmrzovanju, v vročini pa - znojenju. Oblačila, ki so pretesna in stiskajo telo, lahko motijo tudi prenos toplote.

Če se pojavijo simptomi vnetnih procesov (bolečina, izcedek, zvišana telesna temperatura), se morate nemudoma posvetovati z ginekologom, da predpiše pravočasno zdravljenje. Če niste pozorni in pričakujete, da bo "vse minilo samo od sebe", lahko prispevate k razvoju žarišča kroničnega vnetnega procesa.

Ultravijolični žarki.Ženske ne smejo zlorabljati izpostavljenosti soncu in solarijem, pod neposrednimi žarki ultravijoličnega spektra. Pred sončenjem morate kožo nanesti s posebno zaščitno kremo.

Vitamini in minerali. Poleg zdrave hrane je pomembno, da ženska občasno jemlje dodatne vitaminsko-mineralne kompleksne pripravke. Natančneje, o tem koraku se je najbolje pogovoriti z zdravnikom, ki vam bo predpisal kompleks, ki vsebuje jod, železo, magnezij, baker, selen, cink, pa tudi vitamine A, C, E z antioksidativnimi lastnostmi.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je nosečnost možna z materničnimi fibroidi? Da, ob prisotnosti fibroidov je nosečnost možna. Vse je odvisno od velikosti miomatoznega vozlišča in njegove lokacije. Če vozlišče ne prepreči, da bi oplojeno jajčece prešlo skozi jajcevod in se vsadilo v steno maternice, nastopi nosečnost. Razvoj nosečnosti mora potekati ob rednem nadzoru ženske s strani porodničarja-ginekologa.

Ali je mogoče roditi z materničnimi fibroidi? Možno je, vendar je vsak primer individualen. Vaš porodničar-ginekolog naj se odloči, ali bo porod vodil (naravni ali carski rez).

Jemanje kontracepcijskih tablet za maternične fibroide. Ker je miom "mlajši" in za to boleznijo trpijo mlade spolno aktivne ženske, je vprašanje kontracepcije zelo pomembno. Pri fibroidih, če ni posameznih kontraindikacij, se lahko uporabljajo monofazni in kombinirani hormonski kontraceptivi. Peroralna kontracepcija lahko pomaga uravnavati vaš menstrualni ciklus in zmanjšati volumen.

Ali je mogoče narediti masažo za maternične fibroide? Pri fibroidih, ki so zapleteni zaradi krvavitve, stalnih bolečin v spodnjem delu trebuha, hitre rasti tumorja ali suma na maligno degeneracijo, je masaža absolutno kontraindicirana! Pri nezapletenem miomu je masaža možna, vendar brez naslednjih delov telesa: spodnji del trebuha, ledveni del, stegna, zadnjica. Ginekološka masaža je kontraindicirana tudi pri vsakem miomu maternice.

Ali je mogoče sončiti z materničnimi fibroidi? Ne, ne morete se sončiti na neposredni sončni svetlobi ali pod solarnimi svetilkami. Ne smemo dovoliti pregrevanja tako lokalnega območja v spodnjem delu trebuha kot celotnega telesa, da bi se izognili rasti in degeneraciji tumorja.

Ali je mogoče igrati šport z materničnimi fibroidi? V odsotnosti bolečine in medmenstrualne krvavitve je možno, vendar ob upoštevanju več pravil.

Morate se vzdržati:

Vaje za dvigovanje uteži;

Torzija obroča z utežmi (pesek, priseski);

Trebušni ples;

Uporaba grelnih pasov.

Ali je možna kontracepcija s spiralo z materničnimi fibroidi? Ne, običajne spirale ni mogoče uporabiti za maternične fibroide. V odsotnosti kontraindikacij je možna kontracepcija s posebno spiralo Mirena za zdravljenje fibroidov. Običajna tuljava poveča krvavitev med menstruacijo. Pri uporabi spirale Mirena je bolečina med menstruacijo popolnoma odsotna, krvavitev pa je redka.

Kako potrditi diagnozo materničnih fibroidov? Opraviti morate dvoročni ginekološki pregled s palpacijo in ultrazvokom z vaginalno sondo. Običajno zadostujeta ti dve metodi. Po potrebi je predpisana računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, biopsija, histeroskopija.

Ali se moram zdraviti, če je majhno subserozno miomatozno vozlišče 2 cm? da. V vsakem primeru je zdravljenje fibroidov potrebno. V takšni situaciji so prikazane konzervativne metode (brez operacije).

Ali mioma še naprej raste med nosečnostjo? V prvih dveh trimesečjih je rast tumorja majhna. V tretjem trimesečju nosečnosti se rast fibroidov ustavi.

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij na N.N. N. I. Pirogova.