Glevo navodila za uporabo, kontraindikacije, stranski učinki, ocene. Glevo: navodila za uporabo in za kaj je namenjen, cena, pregledi, analogi Tablete glevo navodila za uporabo

Latinsko ime: GLEVO
Koda ATX: J01MA12
Zdravilna učinkovina: Levofloksacin
Proizvajalec: GLENMARK
PHARMACEUTICALS LTD, Indija
Pogoj za izdajo v lekarni: Na recept

Število registriranih bolezni dihal in nevarnost njihovega pojava za telo so se močno povečale. Pomembno je imeti informacije o značilnostih teh bolezni in najučinkovitejših načinih, kako se jih znebiti. Prvo mesto zasedajo bolezni bronhoobstruktivnega tipa. Ni jih lahko odkriti in so veliko pogostejše od drugih bolezni dihal. Da bi zmanjšali tveganje bolezni ali hitro ozdravili obstoječo okužbo, je pomembno pravočasno diagnosticirati in predpisati optimalna zdravila in režim zdravljenja. Eno najboljših in najučinkovitejših zdravil, ki so prejela odobritev strokovnjakov s področja pulmologije, je indijsko zdravilo Glevo, ki ga proizvaja eno izmed vodilnih indijskih farmacevtskih podjetij.Glevo spada med protimikrobna sredstva s širokim spektrom delovanja. Posebnost zdravila je njegova visoka učinkovitost glede na različne patogene. Zahvaljujoč glavni sestavini levofloksacinu, ki spada med antibiotike iz skupine fluorokinolonov, se to zdravilo uporablja za zatiranje gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vključno z različnimi bakterijami, ki povzročajo bolezni infekcijskega izvora.

Indikacije za uporabo

Zaradi visoke stopnje učinkovitosti zdravilo uspešno uporabljajo strokovnjaki v boju proti velikemu številu nalezljivih bolezni s spremljajočim vnetnim procesom. To so bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za ključno sestavino zdravila. Te vključujejo bolezni:

• Vplivajo na ORL - organe (vključno s sinusitisom)
• Prodiranje v spodnje dele dihal (vključno s poslabšanjem bronhitisa in razvojem pljučnice, pridobljene v skupnosti)
• Vplivajo na sečil z naknadnimi zapleti in brez njih (vključno z akutnim vnetjem ledvic in prostate)
• Vplivajo na reproduktivne organe
• Prodira v mehka tkiva in kožo
• Vplivajo na trebušno območje (v kombinaciji z učinkom uničevanja mikroflore).

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju stafilokoka, pomaga pri sinusitisu.

Sestava pripravka

Kot del zdravila je glavna sestavina, ki se uporablja kot polhidrat. Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg levofloksacina.

Dodane so dodatne snovi v obliki mikrokristalne celuloze, škroba, magnezijevega stearata, povidona in krospovidona.

Zdravilne lastnosti

Glede na značilnosti farmakodinamike zdravilo deluje kot baktericidno sredstvo s širokim spektrom protimikrobnih učinkov. Pripada fluorokinolonom. Zdravilna učinkovina levofloksacin ima sposobnost preprečevanja DNA - giraze, moti superzvijanje in pretrga DNK šivov škodljivih bakterij. Razkriva tudi aktivne lastnosti inhibicije spojin DNK in izzove pomembne spremembe v strukturi celic mikroorganizmov, dovzetnih za to. Uničenje celovitosti beljakovin vodi v njihovo takojšnje uničenje.

Antibiotik ima dinamičen učinek na anaerobne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Pokazuje dobre rezultate v zvezi z zdravljenjem Staphylococcus aureus.

Glavna aktivna sestavina se dobro absorbira v tkivih prebavnega sistema. Pod pogojem peroralne uporabe antibiotika je mogoče doseči absolutno stoodstotno biološko uporabnost. Najvišjo koncentracijo v plazmi zabeležijo eno uro po zaužitju. Do štirideset odstotkov zdravila sodeluje z beljakovinami v plazmi.

Ob upoštevanju priporočil glede odmerjanja se antibiotik v telesu ne podvrže postopku kumulacije. Glevo je koncentrirano v tkivih dihal in sečil, v prostati, bioloških tekočinah v odmerku, ki je potreben za doseganje terapevtskega učinka.

Krvno-možganska pregrada dobro zavira prodiranje levofloksacina. Postopek izločanja te snovi izvajajo ledvice. Majhna količina zdravila se lahko presnovi. Za razpolovno dobo levofloksacina iz telesa traja do 6 ur. Če bolnik trpi zaradi ledvičnih patologij in disfunkcije, se lahko čas, ki je potreben za razpolovno dobo zdravila, podaljša.

Oblike izdaje

Na policah lekarn je antibiotik predstavljen v obliki filmsko obloženih tablet. Glede na koncentracijo levofloksacina sta Glevo 250 in Glevo 500 mg. V celicah konturnih pakiranj so tablete pakirane v 5 kosih. Škatla vsebuje enega, dva, pet takih paketov in priporočila za uporabo.

Glevo 500 mg tablete so bledo oranžne barve. Tablete Glevo 250 mg opekasto rdečega odtenka.

Način uporabe

Antibiotik se priporoča za notranjo uporabo dvakrat na dan pred obroki. Zdravilo jemljejo brez žvečenja in pitja velike količine vode. Odmerjanje zdravila se določi glede na resnost poškodbe telesa, upošteva pa se tudi občutljivost bakterij, ki so povzročile bolezen.

Bolnikom, ki nimajo okvare ledvic, je predpisan naslednji odmerek in režim:

• Za sinusitis: 500 mg enkrat na dan. Tečaj je 10-14 dni
• Za zdravljenje kroničnega bronhitisa v akutni fazi in s sinusitisom: 250 mg ali 500 mg enkrat na dan. Vzemite 7-10 dni
• Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, vzemite 500 mg zdravila dvakrat na dan v trajanju do 14 dni
• Za okužbe sečil: 250 mg na dan tri dni
• Za zdravljenje prostatitisa vzemite 500 mg enkrat na dan. Potek sprejema je mesec dni
• Da bi se znebili kožnih okužb, okužb mehkih tkiv, Staphylococcus aureus, vzemite 250-500 mg dvakrat na dan dva tedna
• V primeru okužbe v trebušni votlini jemljite 500 mg na dan do dva tedna.

Ljudje z nepravilnostmi in patologijami ledvic ali drugimi boleznimi bi morali prejeti dodatne nasvete specialista ob upoštevanju posameznih značilnosti zdravstvenega stanja.

Nosečnost in dojenje

V obdobju brejosti in dojenja je uporaba antibiotika strogo prepovedana. Če dojenje ni mogoče brez antibiotika, je treba ta postopek zaključiti.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Ta antibiotik se ne uporablja pri bolnikih z individualno imunostjo na glavno sestavino. Prav tako je strogo prepovedano jemati zdravilo Glevo ljudem, ki imajo epilepsijo ali patologijo tetiv, ki jo povzroči uporaba fluorokinolonov.

Zdravilo Glevo se ne uporablja pri zdravljenju bolezni pri nosečnicah, doječih ženskah in otrocih, mlajših od 18 let.

Glede na razmerje med tveganjem in koristjo je zdravilo predpisano bolnikom, ki se zdravijo s kortikosteroidi, ki trpijo zaradi duševnih bolezni ali patologij centralnega živčnega sistema, in starejšim bolnikom. Tudi pozornost in nadzor zahtevata uporabo zdravila pri diabetikih.

Stranski učinki

Zabeleženi so naslednji odzivi telesa:

• V prebavnem sistemu: pojav slabosti in bruhanja, driska, izguba apetita, disbioza, enterokolitis
• V srčno -žilnem sistemu: znižanje tlaka, simptomi tahikardije
• V endokrinem sistemu: manifestacije hipoglikemije
• V osrednjem in perifernem živčnem sistemu: glavoboli, povečana utrujenost, tresenje, oslabljena zavest
• V delu čutov: sprememba občutljivosti
• V mišično -skeletnem sistemu: mialgija, šibkost, razpoke tetive
• V sečnem sistemu: nefritis in odpoved jeter
• V hematopoetskem sistemu: anemija, levkopenija

Lahko se pojavijo tudi tipične alergijske reakcije, pa tudi zvišana telesna temperatura, astenija, porfirija.

Medsebojno delovanje med zdravili

Ne narkotični analgetiki v kombinaciji s snovjo lahko povzročijo znižanje možganskega konvulzivnega praga.

Cimetidin in probenecid lahko podaljšata razpolovni čas snovi. Hkrati lahko levofloksacin podaljša čas, ki je potreben za razpolovno dobo ciklosporina.

Preveliko odmerjanje drog

V takih primerih se sprejmejo ukrepi za simptomatsko terapijo in če po več kot eni uri sledi izpiranje želodca, čemur sledi zdravljenje z enterosorbenti.

Pogoji in rok uporabnosti

Ne glede na obliko sproščanja se antibiotik hrani največ dve leti na mestu, kjer temperatura zraka ni višja od 25 stopinj Celzija.

Analogi zdravil

Lebel in Levofloksacin sta si po sestavi in ​​obsegu delovanja podobna. Najpogosteje se uporabljajo kot analog Gleva.

Lebel

Proizvajalec Nobelfarma Ilac Sanayii ve Ticaret A.S. (Puran).

Cena od 1000 rubljev

Zdravilna učinkovina je levofloksacin. Obseg je enak levi.

Prednosti:

• Višja koncentracija levofloksacina
• Več tablet v paketu je bolj donosno.

Minusi:

• Visoka cena.

Levofloksacin

Proizvaja Belmedpreparaty RUE (Republika Belorusija), Sintez JSC, Dalkhimpharm.

Cena znotraj 400 rubljev.

Zdravilna učinkovina in narava delovanja sta enaka zdravilu Glevo.

Prednosti:

• nižja cena
• Dobra kakovost.

Glevo: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Glevo

Koda ATX: J01MA12

Zdravilna učinkovina: levofloksacin

Proizvajalec: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografij: 21.08.2019

Glevo je zdravilo z protimikrobnim baktericidnim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

• raztopina za infundiranje: prozorna, rumena z zelenkastim odtenkom (100 ml v polietilenskih steklenicah, 1 steklenica v kartonski škatli);
• filmsko obložene tablete: po 250 mg-okrogle bikonveksne, opečno rdeče, z lomljivo črto na eni strani, gladko na drugi strani; 500 mg - bikonveksne, podolgovate oblike, svetlo oranžne barve z rožnatim odtenkom, z lomljivo črto na eni strani, možna je rahla hrapavost površine (5 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 ali 5 pretisnih omotov).

Sestava raztopine v 1 steklenici (100 ml):

• zdravilna učinkovina: levofloksacin (v obliki hemihidrata) - 500 mg;
• dodatne komponente: voda za injekcije, natrijev hidroksid, brezvodna dekstroza (glukoza), klorovodikova kislina.

Sestava 1 filmsko obložene tablete:

• zdravilna učinkovina: levofloksacin (v obliki polhidrata) - 250 ali 500 mg;
• dodatne komponente: MCC (mikrokristalna celuloza), MCC Avicel pH101, krospovidon, povidon K-30, magnezijev stearat, škrob;
• filmska lupina: makrogol (polietilen glikol 6000), hipromeloza, dibutil ftalat, titanov dioksid, smukec, železov barvni rdeči oksid; 500 mg tablete dodatno vsebujejo rumeno barvilo železovega oksida.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina v zdravilu Glevo je levofloksacin, levorotacijski izomer ofloksacina, sredstva iz skupine fluorokinolonov, ki ima širok spekter protimikrobnega delovanja.

Mehanizem delovanja levofloksacina je posledica njegove sposobnosti, da blokira DNA girazo (topoizomeraza II) in topoizomerazo IV, moti superzvijanje in šivanje prelomov DNA (deoksiribonukleinska kislina), zavira sintezo bakterijske DNA in povzroči globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celici stenske in bakterijske membrane.

Glevo je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov in vitro in in vivo.

In vitro občutljiv na levofloksacin [minimalna zaviralna koncentracija (MIC) ≤ 2 mg / ml]:

• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus spp. (sevi, ki vsebujejo levkotoksine in koagulaze negativni na meticilin in zmerno občutljivi), Staphylococcus spp. (sevi, občutljivi na koagulazo, zmerno občutljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi, občutljivi na meticilin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans (sevi, občutljivi na penicilin in odporni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus pneumoniae (na penicilin občutljivi, zmerno občutljivi in ​​odporni sevi), Streptococcus agalactiae;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s P. rettgeri in stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (vključno z E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (vključno s P. canis, P. dagmatis in P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (sevi, ki proizvajajo in proizvajajo β-laktamazo), Klebsiella spp. (vključno s K. oxytoca in K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinazo), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (sevi, občutljivi na ampicilin. (vključno s S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (vključno s P. aeruginosa);
• anaerobni mikroorganizmi: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
• drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (vključno z M. leprae in tuberkulozo), Ureaplasma urealyticum.

Zmerno občutljiv na levofloksacin (MIC ≥ 4 mg / l):

• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus (sevi, odporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
• anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Odpornost na levofloksacin (MIC ≥ 8 mg / L) kaže:

• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (koagulaza negativni sevi, odporni na meticilin), Staphylococcus aureus (sevi, odporni na meticilin), Corynebacterium jeikeium;
• drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se levofloksacin hitro in skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je 99%. Največja koncentracija pri jemanju zdravila Glevo v odmerku 250 oziroma 500 mg je 2,8 oziroma 5,2 μg / ml, dosežena v 1-2 urah.

Po enkratni intravenski injekciji 150, 300 ali 500 mg levofloksacina so povprečne koncentracije v urinu po 8-12 urah 44, 91 oziroma 200 g / l.

Snov se za 30-40%veže na beljakovine v plazmi. Pri dnevni uporabi 500 mg zdravila Glevo je kopičenje levofloksacina zanemarljivo, pri uporabi 500 mg 2 -krat na dan pa je možno rahlo kopičenje snovi. Ravnotežne koncentracije se dosežejo v 3 dneh po zdravljenju.

Levofloksacin dobro prodre v organe in tkiva: sputum, bronhialno sluznico, pljuča, kostno tkivo, genitalije, prostato, organe sečil, alveolarne makrofage, polimorfonuklearne levkocite. Slabo prodre v cerebrospinalno tekočino.

Manjši del levofloksacina se presnavlja v jetrih (z oksidacijo in deacetilacijo) s tvorbo desmetil levofloksacina in levofloksacin-N-oksida-predstavljata manj kot 5% snovi, ki se izloči skozi ledvice. Ledvični očistek zdravila je do 70% celotnega očistka.

Razpolovni čas (T 1/2) je 6-8 ur.Zdravilo se izloča iz telesa predvsem skozi ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% se izloči v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki se 70% ledvic izloči v 24 urah, v 48 urah - 87%. V 72 urah se v črevesju odkrije 4% peroralnega odmerka.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Glevo predpisano za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino zdravila, naslednji sistemi in organi:

• ORL organi (vključno z akutnim sinusitisom);
• Sečni sistem in ledvice (zapletene in nezapletene okužbe, vključno s prostatitisom, akutnim pielonefritisom);
• Spodnji dihalni trakt (vključno s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, poslabšanje kroničnega bronhitisa);
• Mehka tkiva in koža (absces, gnojni aterom, furunkuloza);
• Spolni organi;
• Trebušna votlina (skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na anaerobno mikrofloro).

Kontraindikacije

• Epilepsija;
• Prizadetost kite med prejšnjim zdravljenjem s kinoloni;
• Nosečnost in dojenje (dojenje);
• Starost (mlajša od 18 let);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druge fluorokinolone.

Tablete Glevo je treba dajati previdno v primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

V obliki raztopine za infundiranje je treba zdravilo Glevo uporabljati tudi previdno v naslednjih primerih: možganska poškodba v anamnezi (huda travma, možganska kap), psevdoparalitična miastenija gravis (miastenija gravis), prisotnost dejavnikov tveganja za podaljšanje QT interval, potreba po sočasni uporabi zdravil, ki znižujejo prag konvulzivne pripravljenosti možganov (zaradi nevarnosti napadov).

Navodila za uporabo Glevo: način in odmerek

V obliki raztopine se zdravilo Glevo daje intravensko. Trajanje infuzije 100 ml infuzijske raztopine (500 mg levofloksacina) mora biti najmanj 60 minut. Če bolnikovo stanje dopušča, ga po nekaj dneh zdravljenja premestijo v Glevo v obliki obloženih tablet. V tem primeru sprememba režima odmerjanja ni potrebna.

Tablete se jemljejo peroralno 1-2 krat na dan, pogoltnejo cele in sperejo z zadostno količino tekočine (100-250 ml). Zdravilo se lahko jemlje med obroki ali pred obroki.

Odmerki so določeni glede na resnost in naravo okužbe ter občutljivost na delovanje Gleva domnevnega patogena.

Bolnikom z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 50 ml na minuto) se priporoča naslednji režim odmerjanja Glevo:

• Sinusitis: 500 mg enkrat na dan 10-14 dni;
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa: enkrat na dan 250 ali 500 mg 7-10 dni;
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti: 1-2 krat na dan, 500 mg 7-14 dni;
• Nezapletene okužbe sečil: 250 mg enkrat na dan 3 dni;
• Prostatitis: 500 mg enkrat na dan 28 dni;
• Zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg enkrat na dan 7-10 dni;
• Okužbe mehkih tkiv in kože: 1-2 krat na dan, 250 ali 500 mg 7-14 dni;
• Okužbe trebuha: enkrat na dan 500 mg 7-14 dni (hkrati z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic potrebujejo popravek režima odmerjanja Glevo.

Tako kot pri uporabi drugih antibiotikov je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z zdravilom Glevo vsaj 2-3 dni po zanesljivem izkoreninjenju patogena ali po normalizaciji telesne temperature.

Po neprekinjeni ambulantni peritonealni dializi (CAPD) ali hemodializi niso potrebni dodatni odmerki.

Pri starejših bolnikih se režim odmerjanja ne spremeni, razen v primerih nizkega očistka kreatinina.

Pri funkcionalnih motnjah jeter poseben izbor odmerkov ni potreben, saj se učinkovina v jetrih presnavlja v zanemarljivem obsegu.

Če je sprejem Glevo sprejel, morate tableto vzeti čim prej. V prihodnosti morate jemati zdravilo po shemi.

Stranski učinki

Med terapijo je možen razvoj motenj iz nekaterih sistemov in organov:

• Kardiovaskularni sistem: podaljšanje intervala QT, vaskularni kolaps, znižanje krvnega tlaka, tahikardija; izredno redko - atrijska fibrilacija;
• Sečni sistem: akutna odpoved ledvic, intersticijski nefritis, hiperkreatininemija;
• Prebavni sistem: zmanjšan apetit, slabost, hepatitis, driska (vključno s krvjo), prebavne motnje, bruhanje, psevdomembranski enterokolitis, bolečine v trebuhu, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, disbioza;
• Mišično -skeletni sistem: tendonitis, mišična oslabelost, artralgija, ruptura tetive, mialgija, rabdomioliza;
• Endokrini sistem: hipoglikemija (povečano znojenje, povečan apetit, živčnost, tresenje);
• Centralni in periferni živčni sistem: omotica, glavobol, zmedenost, šibkost, nespečnost, zaspanost, tesnoba, tresenje, strah, parestezije, motnje gibanja, halucinacije, depresija, epileptični napadi (pri nagnjenih bolnikih);
• Hematopoetski sistem: trombocitopenija, nevtropenija, hemolitična anemija, eozinofilija, levkopenija, pancitopenija, agranulocitoza, krvavitve;
• Čutni organi: oslabljen sluh, vid, vonj, otipna in okusna občutljivost;
• Alergijske reakcije: hiperemija in srbenje kože, edem sluznice in kože, anafilaktični šok, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), urtikarija, bronhospazem, alergijski pnevmonitis, dispneja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), vaskulitis;
• Druge: razvoj superinfekcije, astenija, fotosenzitivnost, vztrajna zvišana telesna temperatura, poslabšanje porfirije.

Pri intravenskem dajanju zdravila Glevo se lahko pojavijo tudi naslednje lokalne reakcije: pordelost in bolečina na mestu injiciranja, flebitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pojavi iz osrednjega živčevja, kot so motnje ali zmedenost zavesti, omotica, konvulzije po vrsti epileptičnih napadov; možne tudi prebavne motnje (na primer slabost), erozivne lezije sluznice prebavil, podaljšanje intervala QT.

Specifični protistrup za levofloksacin ni znan. Dializa je neučinkovita. Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila Glevo je simptomatsko.

Posebna navodila

Bolniki morajo med terapijo izvajati ustrezno hidracijo telesa.

Z razvojem znakov psevdomembranskega kolitisa in tendinitisa je treba zdravilo Glevo nemudoma preklicati in predpisati ustrezno terapijo.

Da bi se izognili poškodbam kože (fotosenzibilizacija) med zdravljenjem, se je treba izogibati umetnemu in sončnemu UV sevanju.

Pri bolnikih z anamnezo možganskih lezij (huda travma, možganska kap) se lahko pojavijo napadi. Tveganje za nastanek hemolize se poveča s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji vozil, pa tudi pri potencialno nevarnem delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Antibiotik Glevo je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Glevo se ne uporablja v pediatrični praksi (za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let).

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic zdravnik predpiše enega od naslednjih režimov odmerjanja zdravila Glevo ob upoštevanju očistka kreatinina (CC, ml / min):

• CC 20-50: če bi moral biti prvi odmerek 250 mg, potem 125 mg enkrat na dan; če je potreben prvi odmerek 500 mg, nato 250 mg enkrat na dan ali 250 mg 2 -krat na dan (z intervalom 12 ur);
• CC 10-19: če mora biti prvi odmerek 250 mg, potem 125 mg enkrat na 2 dni; če je prvi odmerek potreben 500 mg, potem - 125 mg 1 -krat na dan ali 125 mg 2 -krat na dan (z intervalom 12 ur);
• QC< 10 (в т. ч. проведение гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа): если первая доза должна составлять 250 мг, далее – по 125 мг 1 раз в 2 суток; если первая доза требуется 500 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки.

Uvedba dodatnih odmerkov zdravila Glevo po hemodializi / peritonealni dializi ni potrebna.

Za kršitve delovanja jeter

V jetrih se levofloksacin presnavlja le v majhni meri, zato bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ni treba prilagajati odmerka zdravila Glevo.

Uporaba pri starejših

Pri tej kategoriji bolnikov je treba antibiotik Glevo uporabljati previdno, saj imajo lahko starejši sočasno ledvično okvaro, kar zahteva popravek režima odmerjanja zdravila.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Glevo z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki:

• Nesteroidna protivnetna zdravila, teofilin: poveča se konvulzivna pripravljenost;
• Cimetidin in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo: izločanje levofloksacina se upočasni;

Shranjujte v temnem, suhem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Vsebina

Zdravilo Glevo je antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolonov. Njegova učinkovina levofloksacin ima protimikrobno delovanje in se pogosto uporablja pri številnih boleznih. Zdravilo proizvaja indijsko podjetje Glenmark Pharmaceuticals. Preučite značilnosti njegovih navodil za uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Glevo je na voljo v dveh oblikah: tablete in raztopina za intravensko dajanje. Razlike v sestavi:

	Tablete
Opis	Opečno rdeče ali svetlo oranžne barve z rožnatim odtenkom okroglih tablet	Čista tekočina
Koncentracija levofloksacin hemihidrata, mg	250 ali 500 na kos	500 do 100 ml
Dodatne komponente	Rdeči in rumeni železovi oksidi, mikrokristalna celuloza, titanov dioksid, škrob, smukec, povidon, dibutil ftalat, krospovidon, makrogol, magnezijev stearat, hipromeloza, avicel	Voda, natrijev klorid, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, natrijev edetat
Paket	Pakiranja po 5 kosov, 1, 2 ali 5 pakiranj v pakiranju z navodili	100 ml viale

Glevo je antibiotik ali ne

Navodila za uporabo Glevo trdi, da je zdravilo antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina v sestavi levofloksacin blokira encime DNA girazo in topoizomerazo, poškoduje strukturo DNK in šivanje njenih zlomov, zavira sintezo nukleinskih kislin mikroorganizmov, kar vodi do resnih sprememb v citoplazmi, membranah in celični steni bakterijo.

Zdravilo je aktivno proti acinetobacter, klamidofili, citrobakterju, clostridium cloaca, enterobacter, enterococcus epidermidis, haemophilus influenzae, klebsiella, legioneli, Moraxelli, morganelli, mikoplazmi, pljučnici, proteusu, psevdocokisu, staproteku. Zdravilo se hitro absorbira, stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane.

Levofloksacin ima 99% biološko uporabnost, največjo koncentracijo v krvi doseže v uri in pol, v kombinaciji z beljakovinami v plazmi se poveže za 35%. Komponento najdemo v pljučih, bronhialni sluznici, sputumu, organih genitourinarnega sistema, levkocitih, makrofagih. V procesu presnove v jetrih se zdravilo oksidira ali deacetilira, razpolovna doba presnovkov je 7 ur s pomočjo ledvic in črevesja. 70% odmerka se izloči na dan.

Indikacije za uporabo

Uporaba Gleva ima svoje indikacije. Navodilo poudarja naslednje:

• akutni sinusitis;
• poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• okužbe sečil brez zapletov;
• septikemija, bakteremija;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• kožne bolezni, mehka tkiva;
• pielonefritis, hude okužbe sečil;
• kronični bakterijski prostatitis;
• furunkuloza;
• okužba trebušne votline;
• kompleksno zdravljenje tuberkuloze, odporne na zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete Glevo 500 ali 250 mg se jemljejo peroralno 1-2 krat na dan. Odmerek se pogoltne celega, spere z vodo, brez žvečenja, pred obroki ali v intervalu med obroki. Z zmanjšanjem očistka kreatinina se odmerek tablet prilagodi; v primeru okvarjenega delovanja jeter ostane enak kot v starosti. V skladu z navodili so odmerki naslednji:

Bolezen		Pogostost sprejema, časi / dan	Trajanje zdravljenja, dni
Kronični bronhitis
Pljučnica, pridobljena v skupnosti
Okužbe sečil
Prostatitis
Pielonefritis
Okužene kožne bolezni
Okužbe trebuha (v kombinaciji z anaerobnimi antibiotiki)

Zdravljenje se nadaljuje še 48–78 ur od trenutka, ko se je telesna temperatura normalizirala ali je bilo potrjeno, da je prišlo do izkoreninjenja patogena. Če tableto zamudite, jo morate vzeti čim prej. Raztopina Glevo je namenjena za intravensko dajanje pri pljučnici (500 mg 1-2 krat na dan), okužbah sečil (250 mg enkrat na dan), okužbah mehkih tkiv (500 mg dvakrat na dan). Zdravljenje traja 1-2 tedna.

Posebna navodila

Točko posebnih navodil navodil za uporabo zdravila Glevo je treba natančno preučiti. Odlomki od tam:

1. Med zdravljenjem je potrebna ustrezna hidracija telesa, zaščita pred soncem ali umetnim ultravijoličnim sevanjem, da se prepreči pojav fotosenzibilizacije.
2. Terapija se prekliče, če se sumi na simptome psevdomembranskega kolitisa, tendinitisa, epileptičnih napadov, hemolize. Na slednje vpliva možganska kap, možganska poškodba v anamnezi in pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
3. Ves čas zdravljenja je treba paziti na nadzor mehanizmov in vožnjo vozil.

Glevo in alkohol

Kot vsak antibiotik je prepovedano kombinirati zdravilo Glevo s hkratnim vnosom alkohola. Neupoštevanje tega pravila lahko privede do hudih poškodb centralnega živčnega sistema, vključno s krči, tresenjem, odpovedjo prebavnega trakta, jetri. Navodilo dovoljuje vnos majhne količine alkohola med zdravljenjem, vendar ga je bolje zavrniti.

Interakcije z zdravili

Zdravilo Glevo lahko sodeluje z drugimi zdravili, kar vodi do pozitivnih ali negativnih učinkov. To je zapisano v navodilih:

1. Glevova raztopina je združljiva s fiziološko raztopino (natrijev klorid), dekstrozo, Ringerovo raztopino, aminokislinami, aminoglikozidi, ogljikovimi hidrati, elektroliti za parenteralno prehrano. Ne morete ga kombinirati s heparinom, alkalnimi tekočinami.
2. Levofloksacin lahko poveča razpolovno dobo ciklosporina.
3. Učinek zdravila zmanjšajo sredstva, ki zavirajo črevesno gibljivost, antacidi na osnovi aluminija, magnezija, sukralfata. Med sprejemom morata miniti vsaj dve uri.
4. Kombinacija zdravila Glevo s teofilinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, poveča konvulzivno pripravljenost, z glukokortikosteroidi-tveganje za pretrganje tetive.
5. Cimetidin in drugi zaviralci tubularne sekrecije lahko upočasnijo umik levofloksacina.
6. Kombinacija zdravila s hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipoglikemijo, hiperglikemijo.
7. Kombinacije zdravila Glevo z drugimi antibiotiki, penicilinom, fluorokinolinom so prepovedane.

Neželeni učinki zdravila Glevo

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri jemanju tablet ali injiciranju raztopine. Navodilo govori o njih podrobneje:

• znižanje krvnega tlaka, sinusna tahikardija;
• agranulocitoza, levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, anemija, eozinofilija;
• izguba vonja, glavobol, motnje občutka vonja, omotica, izguba okusa, zaspanost, diskinezija, tremor, nevropatija, disgevzija, krči, parestezije;
• nespečnost, poskusi samomora, tesnoba, motnje spanja, nočne more, zmedenost, duševne motnje, halucinacije, vznemirjenost, depresija;
• okvara vida, zamegljene slike;
• vrtoglavica;
• vaskulitis, aterom, arterijska hipertenzija, hipotenzija;
• težko dihanje, pljučnica, bronhospazem;
• driska, hepatitis, bruhanje, akutna odpoved jeter, slabost zaradi anoreksije, kolitis enterokolitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, hiperbilirubinemija, napihnjenost, bolečine v trebuhu;
• artralgija, rabdomioliza, mialgija, pretrganje Ahilove tetive, tendonitis, mišična oslabelost;
• živčnost, tresenje, potenje, hiperapetitis, hipoglikemija;
• superinfekcija;
• urtikarija, anafilaktični šok, fotosenzitivnost, toksična nekroliza, multiformni eritem;
• astenija, pireksija;
• hiperhidroza;
• porfirija.

Preveliko odmerjanje

Znaki preseganja odmerka s tabletami Glevo so slabost, erozivne lezije sluznice prebavnega trakta, krči, omotica, zmedenost. V primeru prevelikega odmerjanja raztopine, možne so bolečine na mestu injiciranja, splošna utrujenost. Za zdravljenje, izpiranje želodca je indicirano imenovanje enterosorbentov (premog). Hemodializa ni učinkovita.

Kontraindikacije

Zdravilo Glevo je predpisano previdno v starosti, z zmanjšanjem delovanja ledvic, pomanjkanjem nekaterih encimov. Navodila poudarjajo kontraindikacije:

• že obstoječa poškodba tetive;
• epilepsija;
• nosečnost, dojenje (dojenje);
• starost do 18 let;
• visoka občutljivost na sestavine zdravila, druge fluorokinolone.

Pogoji prodaje in shranjevanja

Zdravilo je na recept. Tablete in raztopina se tri leta od datuma proizvodnje shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj.

Analogi Gleva

Zdravila iz skupine fluorokinolonov z isto ali drugačno učinkovino lahko nadomestijo zdravilo. Analogi Gleva so:

• Levolet - baktericidne tablete in raztopina na osnovi levofloksacina;
• Lebel - protimikrobne tablete z isto učinkovino;
• Levofloksacin - antibakterijske tablete, kapljice in parenteralna raztopina z enako aktivno snovjo v sestavi;
• Flexid je tabletiran antibiotik, ki vsebuje levofloksacin.

Cena Glevo

Stroški zdravila Glevo so odvisni od oblike sproščanja, koncentracije aktivne snovi, količine embalaže in trgovske marže. Cene v spletnih lekarnah in lekarniških verigah v Moskvi bodo.

Glevo je antibiotik širokega spektra iz serije fluorokinolonov. Ima baktericidno delovanje (povzroča smrt mikroorganizmov). Zavira aktivnost topoizomeraz II in IV, moti superzvijanje in popravilo DNK, povzroča kritične spremembe v morfologiji citoplazme, celične membrane in plazmolemi. Akti proti davici Corynebacterium, enterokoki (vključno odpade), Listeria, koagulaza negativni, aureus in epidermalne stafilokoke, skupine C in G streptokoki, agalakcijo streptokoki, piogeni streptokoki, pnevmokoki, acinatumicobacterium bakterija corrodencies, Enterobacter, Escherichia coli, Gardnerella vaginalno, Haemophilus influenzae , Helicobacter, Klebsiella, Maroxella, Monganella, Neisseria, Pasteurella, Proteus, Providence, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Bacteroids, Clostridium, Fusobacillus, Mycobacterium peptidosum, Pepdotrepus, mycoplasma, rickettsia, Pri peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Prisotnost vsebine hrane v prebavilih praktično ne vpliva na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost se približa 100%. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena v 1-2 urah. Razpolovna doba je 6-8 ur. Izločanje iz telesa izvajajo predvsem ledvice. Zdravilo je predpisano za okužbe ENT (vključno z nalezljivim vnetjem sluznice obnosnih votlin), okužbami spodnjih dihal (vključno z bronhitisom in pljučnico), urogenitalnim traktom (vključno z nalezljivim vnetjem prostate, pielonefritisom), genitalijami , kožo in mehka tkiva.

Zdravilo Glevo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti do fluorokinolonov, epilepsije, med nosečnostjo in dojenjem. V pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja. Pogostost uporabe - 1-2 krat na dan. Tablete se vzamejo cele z veliko vode. Najboljši čas za jesti je pred obroki ali med njimi. Odmerek je odvisen od narave poteka bolezni, resnosti okužbe ali občutljivosti povzročitelja bolezni na zdravilo. Pri bolnikih z okvaro ledvic je potrebna prilagoditev odmerka. Pri starejših bolnikih z okvaro jeter prilagajanje odmerka ni potrebno. Po doseganju normalne telesne temperature ali zanesljivemu uničenju patogena je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 2-3 dni. Če je načrtovani vnos zdravila iz nekega razloga izpuščen, je treba čim prej vzeti naslednji odmerek in se nato vrniti na prejšnji režim odmerjanja. Učinkovitost zdravila Glevo zmanjšujejo zdravila, ki zavirajo motorično delovanje črevesja. Če je glede na indikacije sprejem slednjega kljub temu potreben, mora biti odmor med njihovim sprejemom in sprejemom Gleva vsaj 2 uri. Kombinacija zdravila Glevo s kortikosteroidi poveča verjetnost rupture tetive, z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - zmanjša prag napadov. Med zdravljenjem se je priporočljivo izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in / ali obisku solarija, ker naravno in umetno UV -sevanje lahko poškoduje kožo zaradi fotosenzibilizacije. Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.

Farmakologija

Antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov s širokim spektrom delovanja. Levofloksacin blokira DNA girazo (topoizomerazo II) in topoizomerazo IV, moti superzvijanje in šivanje prelomov DNA, zavira sintezo DNK in povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah mikroorganizmov.

Zdravilo je aktivno proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaza negativni, vključno z meticilinom občutljivimi / meticilinom zmerno občutljivimi sevi), Staphylococcus aureus (sevi občutljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi občutljivi na meticilin), Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sevi, občutljivi na penicilin / zmerno občutljivi / odporni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sevi, zmerno občutljivi / odporni na penicilin); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vključno z Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (za ampicilin občutljive / odporne vrste), Haemophilus parainfluenteri. (vključno s Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (proizvajajo in ne proizvajajo β-laktamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (proizvaja in ne proizvaja penicilinazo), Neisseria meningitidis. (vključno s Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno z Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno s Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika

Sesanje

Pri peroralni uporabi se hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ne vpliva na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost - 99%. T max - 1-2 uri Pri jemanju zdravila v odmerkih 250 mg in 500 mg je C max 2,8 μg / ml oziroma 5,2 μg / ml.

Distribucija

Vezava na beljakovine v plazmi - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva (pljuča, bronhialno sluznico, sputum, organe genitourinarnega sistema, polimorfonuklearne levkocite, alveolarne makrofage).

Presnova

V jetrih se majhen del zdravila oksidira in / ali deacetilira.

Umik

Ledvični očistek je 70% celotnega očistka. T 1/2 - 6-8 ur.Iz telesa se izloča predvsem skozi ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloči v obliki presnovkov. Po peroralnem dajanju se približno 70% odmerka izloči v urinu nespremenjeno v 24 urah, približno 87% odmerka v 48 urah; manj kot 4% - z blatom v 72 urah.

Obrazec za sprostitev

Opečno rdeče filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne, z lomljivo črto na eni strani in gladko na drugi.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, škrob, povidon (K-30), krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza PH101 avicel.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, makrogol (polietilen glikol 6000), dibutil ftalat, smukec, titanov dioksid, rdeče barvilo železovega oksida.

5 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonski paketi.
5 kosov. - pretisni omoti (5) - kartonski paketi.
5 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonski paketi.

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno 1-2 krat na dan. Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečiti in piti veliko tekočine (0,5 do 1 skodelico). Zdravilo se lahko jemlje pred obroki ali med obroki.

Odmerki so določeni glede na naravo in resnost okužbe ter občutljivost sumljivega patogena.

Bolniki z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (CC>

Za okužbe trebušne votline - 500 mg 1 -krat na dan 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se uporablja naslednji režim odmerjanja.

Za starejše bolnike ni potrebna sprememba režima odmerjanja, razen v primerih nizkega CC.

Tako kot pri uporabi drugih antibiotikov je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z zdravilom Glevo vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po zanesljivem izkoreninjenju patogena.

Če ste zdravilo zamudili, morate tableto vzeti čim prej, dokler se ne približa čas naslednjega odmerka. Nato nadaljujte z jemanjem zdravila po shemi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, erozivne lezije sluznice prebavil, podaljšanje intervala QT, zmedenost, omotica, konvulzije.

Zdravljenje: izvaja se simptomatsko zdravljenje, dializa ni učinkovita.

Interakcija

S hkratno uporabo levofloksacina se poveča T 1/2 ciklosporina.

Učinek zdravila zmanjšajo zdravila, ki zavirajo črevesno gibljivost, sukralfat, antacidna zdravila, ki vsebujejo aluminij / magnezij, in železove soli (potreben je odmor med odmerki vsaj 2 uri).

Ob hkratni uporabi zdravila Glevo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, teofilinom se poveča konvulzivna pripravljenost.

Ob hkratni uporabi zdravila Glevo z GCS se poveča tveganje za pretrganje tetive.

Cimetidin in zdravila, ki blokirajo cevasto sekrecijo, upočasnijo izločanje levofloksacina.

Ob hkratni uporabi hipoglikemičnih zdravil z levofloksacinom se lahko razvije hipo- in hiperglikemija. Zato je potreben strog nadzor ravni glukoze v krvi.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska (vključno s krvjo), prebavne motnje, izguba apetita, bolečine v trebuhu, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija, hepatitis, disbioza.

Na strani srčno -žilnega sistema: znižan krvni tlak, vaskularni kolaps, tahikardija, podaljšanje intervala QT; izredno redko - atrijska fibrilacija.

Iz endokrinega sistema: hipoglikemija (povečan apetit, povečano znojenje, tresenje, živčnost).

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, šibkost, zaspanost, nespečnost, tresenje, tesnoba, parestezija, strah, halucinacije, zmedenost, depresija, motnje gibanja, epileptični napadi (pri nagnjenih bolnikih).

Iz čutil: poslabšanje vida, sluha, vonja, okusa in otipne občutljivosti.

Iz mišično -skeletnega sistema: artralgija, mišična oslabelost, mialgija, pretrganje tetive, tendonitis, rabdomioliza.

Iz sečil: hiperkreatininemija, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Iz hematopoetskega sistema: eozinofilija, hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve.

Alergijske reakcije: srbenje in zardevanje kože, edem kože in sluznice, urtikarija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bronhospazem, dispneja, anafilaktični šok, alergijski pnevmonitis, vaskulitis.

Drugi: fotosenzitivnost, astenija, poslabšanje porfirije, vztrajna zvišana telesna temperatura, razvoj superinfekcije.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe organov ORL (vključno z akutnim sinusitisom);
• okužbe spodnjih dihal (vključno s poslabšanjem kroničnega bronhitisa, pljučnico, pridobljeno v skupnosti);
• nezapletene in zapletene okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom, prostatitisom);
• genitalne okužbe;
• okužbe kože in mehkih tkiv (gnojni aterom, absces, furunkuloza);
• okužbe trebušne votline (v kombinaciji z zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro).

Kontraindikacije

• epilepsija;
• poškodbe kite pri predhodnem zdravljenju s kinoloni;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• otroci in mladostniki (do 18 let);
• preobčutljivost za levofloksacin in druge fluorokinolone.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo predpisati previdno (zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic) s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Funkcije aplikacije

Vloga za kršitev delovanja jeter

V primeru okvarjenega delovanja jeter poseben odmerek ni potreben, saj se levofloksacin v jetrih presnavlja le v zelo majhnem obsegu.

Aplikacija za okvarjeno delovanje ledvic

Pri bolnikih z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (CC> 50 ml / min) se priporoča naslednji režim odmerjanja.

Pri sinusitisu predpisujte 500 mg enkrat na dan 10-14 dni.

S poslabšanjem kroničnega bronhitisa - 250 mg ali 500 mg 1 -krat na dan 7-10 dni.

Pri zunajbolnišnični pljučnici-500 mg 1-2 krat na dan 7-14 dni.

Za nezapletene okužbe sečil - 250 mg 1 -krat na dan 3 dni.

Pri prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni.

Za zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom, 250 mg 1-krat na dan 7-10 dni.

Za okužbe kože in mehkih tkiv-250-500 mg 1-2 krat na dan 7-14 dni.

Z intraabdominalno okužbo-500 mg enkrat na dan 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se uporablja naslednji režim odmerjanja.

Dodatni odmerki po hemodializi ali neprekinjeni ambulantni peritonealni dializi (CAPD) niso potrebni.

Uporaba pri otrocih

Kontraindikacije: otroci in mladostniki (do 18 let).

Posebna navodila

Čeprav je levofloksacin bolj topen kot drugi kinoloni, je treba bolnike ustrezno hidrirati.

Med zdravljenjem se je treba izogibati soncu in umetnemu UV sevanju, da se izognemo poškodbam kože (fotosenzibilizacija).

Ko se pojavijo znaki tendinitisa, psevdomembranskega kolitisa, se levofloksacin takoj prekliče in predpiše ustrezna terapija.

Upoštevati je treba, da se lahko pri bolnikih z anamnezo možganskih poškodb (možganska kap, huda travma) pojavijo epileptični napadi, s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pa se poveča tveganje za hemolizo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in krmilnih mehanizmov

Med zdravljenjem morate biti previdni pri vožnji vozil in opravljanju drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov

Zdravilna učinkovina

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

opečno rdeče barve, okrogle, bikonveksne, z lomno črto na eni strani in gladko na drugi.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, škrob (povidon K-30), krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza (avicell pH101).

Sestava filmske lupine: hipromeloza, makrogol (polietilen glikol 6000), dibutil ftalat, smukec, titanov dioksid, železov barvni rdeči oksid.

Filmsko obložene tablete svetlo oranžna z rožnatim odtenkom, bikonveksna, podolgovate oblike, z linijo preloma na eni strani; je dovoljena rahla hrapavost površine tablet.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon (povidon K-30), krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza (avicel pH101).

Sestava filmske lupine: hipromeloza, makrogol (polietilen glikol 6000), dibutil ftalat, smukec, titanov dioksid, železov barvni rdeči oksid, železov barvni rumeni oksid.

5 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (1) - kartonske škatle.
5 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (2) - kartonske škatle.
5 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (5) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov s širokim spektrom delovanja. Levofloksacin blokira DNA girazo (topoizomerazo II) in topoizomerazo IV, moti superzvijanje in šivanje prelomov DNA, zavira sintezo DNK in povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah mikroorganizmov.

Zdravilo aktivno proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaza negativni, vključno z meticilinom občutljivimi / meticilinom zmerno občutljivimi sevi), Staphylococcus aureus (sevi občutljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi občutljivi na meticilin), Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sevi, občutljivi na penicilin / zmerno občutljivi / odporni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (sevi, zmerno občutljivi / odporni na penicilin); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vključno z Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (za ampicilin občutljive / odporne vrste), Haemophilus parainfluenteri. (vključno s Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (proizvajajo in ne proizvajajo β-laktamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (proizvaja in ne proizvaja penicilinazo), Neisseria meningitidis. (vključno s Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno z Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno s Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika

Sesanje

Pri peroralni uporabi se hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ne vpliva na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost - 99%. T max - 1-2 uri Pri jemanju zdravila v odmerkih 250 mg in 500 mg je C max 2,8 μg / ml oziroma 5,2 μg / ml.

Distribucija

Učinek zdravila zmanjšajo zdravila, ki zavirajo črevesno gibljivost, sukralfat, antacidna zdravila, ki vsebujejo aluminij / magnezij, in železove soli (potreben je odmor med odmerki vsaj 2 uri).

Ob hkratni uporabi zdravila Glevo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se konvulzivna pripravljenost poveča.

Ob hkratni uporabi zdravila Glevo z GCS se poveča tveganje za pretrganje tetive.

Cimetidin in zdravila, ki blokirajo cevasto sekrecijo, upočasnijo izločanje levofloksacina.

Ob hkratni uporabi hipoglikemičnih zdravil z levofloksacinom se lahko razvije hipo- in hiperglikemija. Zato je potreben strog nadzor ravni krvi.

Posebna navodila

Čeprav je levofloksacin bolj topen kot drugi kinoloni, je treba bolnike ustrezno hidrirati.

Med zdravljenjem se je treba izogibati soncu in umetnemu UV sevanju, da se izognemo poškodbam kože (fotosenzibilizacija).

Ko se pojavijo znaki tendinitisa, psevdomembranskega kolitisa, se levofloksacin takoj prekliče in predpiše ustrezna terapija.

Upoštevati je treba, da se lahko pri bolnikih z anamnezo možganskih poškodb (možganska kap, huda travma) pojavijo epileptični napadi, s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pa se poveča tveganje za hemolizo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in krmilnih mehanizmov

Med zdravljenjem morate biti previdni pri vožnji vozil in opravljanju drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba pri starejših

Z previdnost zdravilo je treba predpisati starejšim bolnikom (zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic).

Pogoji izdaje v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti je 3 leta.