Značilnosti ateroskleroze MAG (glavne arterije glave). Kaj je ateroskleroza glavnih arterij glave

Aterosklerotična lezija aorte in glavnih arterij glave, zgornjih in spodnjih okončin se kaže s hemodinamskimi motnjami na teh anatomskih območjih zaradi zmanjšanja raztegljivosti in zožitve lumena velikih in srednjih arterij zaradi lipidne infiltracije njihovih notranjih membrano in proliferacijo vezivnega tkiva v njihovih stenah.

V nekaterih primerih (pogosteje pri aterosklerozi aorte) se uničijo elastične strukture stene prizadete arterije in opazimo njeno anevrizmalno širitev. Klinične manifestacije ateroskleroze določajo lokalizacija in stopnja arterijske stenoze, njihova blokada s trombotičnimi masami, prisotnost zapletov, kot so trombembolija, disekcija ali ruptura anevrizme.

Trenutno je opisanih več kot 200 dejavnikov, ki prispevajo k nastanku ateroskleroze ali negativno vplivajo na njen potek (vključno s prisotnostjo bolezni, kot so diabetes mellitus, protin, luskavica itd.), vendar je največji pomen poleg hiper - in dislipoproteinemija, so arterijska hipertenzija, debelost, nezadostna telesna aktivnost in kajenje - jih imenujemo ti veliki dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze (še posebej veliko je, če se združita dva ali več teh dejavnikov).

Aterosklerotična lezija aorte s pomembno stiskanje njegovih sten omejuje vlogo njihovega sistoličnega raztezanja s krvjo, zaradi česar se diastolični krvni tlak zmanjša, sistolični pa poveča. Najnevarnejši zapleti se pojavijo pri razvoju anevrizme aorte - disekcija in ruptura.

Aterosklerotična arterijska bolezen možganov in ekstrakranialnih arterij, ki hranijo možgane (karotidne, vretenčne), se kaže v zmanjšanju spomina, zlasti pri nedavnih dogodkih, so možna omotica, obdobja zmedenosti. Opažene so osebnostne spremembe: pride do izostritve premorbidnih značajskih lastnosti: občutljiva oseba postane jokava, slabodušna; razdražljiv - agresiven itd. Huda ateroskleroza možganskih arterij je nagnjena k razvoju možganske kapi, zlasti v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo.

Aterosklerotična lezija arterij okončin pogosteje opazimo v posodah nog. Najpogosteje se obliteracija ali okluzija razvije na mestu delitve trebušne aorte na iliakalne arterije, redkeje so prizadete femoralne arterije in arterije manjšega kalibra. Akutna okluzija se kaže s hudimi bolečinami v eni ali obeh nogah, bledico in hladom ter marmornato kožo.

Pri počasi naraščajoči obliteraciji, ko se razvijejo kolaterali, ki obidejo prizadete arterije, se pri hoji opazi tako imenovana intermitentna klavdikacija, ki se skoraj takoj po prenehanju ustavi. zgodaj stopnje aterosklerotičnih lezij aorte in velikih arterij glave, zgornjih in spodnjih okončin povratni razvoj holesterolnih plakov je možen pri dieti, jemanju statinov, hemosorpciji.

Za znatno stenozo, blokado ali anevrizmo velikih arterij je indicirano kirurško zdravljenje.

Ultrazvok vratnih žil (dupleksno angioskeniranje glavnih arterij glave)

Stroški dupleksnega skeniranja velikih žil vratu so 200 grivna. Cena vključuje študijo žil karotidnih in vretenčnih arterij, venskih odtočnih poti in funkcionalne preiskave. Podrobno poročilo o študiji, tiskanju slik in snemanju na elektronski medij.

Promocija: pri pregledu žil glave in vratu (dupleksno skeniranje) - ehokardiografija (ultrazvok srca) - brezplačno! Prihranite 250 grivna!

Namen izvajanja ultrazvoka žil vratu

Za diagnosticiranje žilnih sprememb se uporablja ultrazvok vratnih žil... ki segajo od aortnega loka in prenašajo kri v možgane, mišice vratu in glave ter v ščitnico. Ultrazvok vratnih žil vam omogoča diagnosticiranje sprememb v arterijah, kot so brahiocefalično deblo na desni, skupne karotidne arterije na obeh straneh, vretenčne arterije na obeh straneh, zunanje in notranje karotidne arterije na obeh straneh. Z ultrazvokom žil vratu, premerom arterij, stanjem žilnih sten, spremembami v lumnu zaradi prisotnosti krvnih strdkov, boleznimi žilne stene, aterosklerotičnih plakov ali stiskanja žil od zunaj se ocenjujejo. Možno je diagnosticirati nepravilnosti v strukturi krvnih žil - na primer patološko zavitost, odsotnost žile, njeno zožitev ali razširitev. Glavno vprašanje, ki se postavlja pri predpisovanju ultrazvoka vratnih žil, je oceniti sposobnost žil, da zagotovijo prehrano možganov. Vsak proces, ki se pojavi tako znotraj posode kot od zunaj, lahko privede do zožitve lumena arterije - stenoze ali do popolnega zaprtja lumena posode - okluzije. Naloga ultrazvoka žil je oceniti stopnjo stenoze, pri okluziji pa oceniti razvoj kolateralnega cirkulacijskega sistema. Kolateralni cirkulacijski sistem se razvije s pojavom obvodnih poti za dostavo krvi na tista področja, ki jih je s krvjo oskrbovala zamašena arterija. Najbolj presenetljiv primer je ateroskleroza subklavijske arterije, ko dotok krvi v roko poteka skozi vretenčno arterijo in gibanje rok lahko povzroči poslabšanje oskrbe s krvjo v možganih. Za diagnosticiranje takšnega stanja je treba poznati ne le premer vratnih žil, temveč tudi smer gibanja krvi v njih. Z ultrazvokom žil vratu se ocenijo značilnosti krvnega pretoka - hitrost pretoka krvi skozi žile, narava krvnega pretoka (laminarna ali turbulentna), hitrostne razlike v različnih delih žile, elastičnost žilne stene, simetričnost vseh naštetih značilnosti na obeh straneh.

Takšna študija žil vratu se imenuje dupleksno angioscanning, saj se hkrati uporablja študija v dvodimenzionalnem načinu in v Dopplerjevem načinu (barvni in / ali spektralni).

Ocena zožitve arterij z ultrazvokom žil vratu

Za oceno stopnje karotidne stenoze je Ameriško združenje za radiologijo leta 2003 priporočilo uporabo naslednjih meril

• Normalno - najvišja sistolična hitrost v notranji karotidni arteriji ne presega 125 cm / s, medtem ko ni vidnih plakov ali odebelitve notranje plasti žile
• Stenoza od 50-69% - najvišja sistolična hitrost je 125-230 cm / s
• Stenoza nad 70% - najvišja sistolična hitrost nad 230 cm / s
• Stenoza več kot 90% - pri dupleksnem skeniranju se zabeleži znatno zoženje lumna žile in padec hitrosti krvnega pretoka
• S popolno okluzijo (zamašitvijo) žile pretok krvi ni zabeležen.
• Pomožni pomen je določitev razmerja največje sistolične hitrosti v notranji in skupni karotidni arteriji. S stenozo notranje karotidne arterije se razmerje poveča za več kot 3-krat. To razmerje je še posebej koristno izračunati pri bolnikih s srčnim popuščanjem in zmanjšanjem iztisnega deleža srčne mišice (levega prekata srca). Iz istih razlogov je treba bolniku pred začetkom preiskave izmeriti krvni tlak v obeh rokah.

Napovedna merila za ultrazvok žil vratu

Na sodobnih napravah z visoko ločljivostjo za ultrazvok žil vratu se ocenjuje stanje intima-medijskega kompleksa. To je najbolj notranja plast arterijskih žil, ki se najprej začne spreminjati pri aterosklerozi. Spremembe v debelini in strukturi kompleksa intima-medija so zelo pomemben prognostični znak pri ultrazvoku vratnih žil. Menijo, da je presežek debeline intima-media kompleksa v skupni karotidni arteriji nad 0,87 mm in v notranji karotidni arteriji več kot 0,9 mm dejavnik, povezan z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni (miokardni infarkt in možganska kap). ). Slikovito rečeno, ocena debeline kompleksa intimnih medijev v karotidnih arterijah je okno, v katero se lahko zazremo za diagnosticiranje aterosklerotičnih lezij vseh žil. Meja debeline za ta kompleks se razlikuje glede na spol, starost in raso.

Kaj je mogoče odkriti z ultrazvokom žil vratu

Najpogostejša patologija, ki jo odkrije ultrazvok žil vratu- prisotnost aterosklerotičnih plakov v lumnu posod. Ker se simptomi motenj krvnega obtoka, ki so opazni za bolnika, razvijejo šele po tem, ko je lumen posode blokiran za več kot 60%, je lahko proces nastajanja plakov in krvnih strdkov dolgo časa asimptomatski. Plošče za ultrazvok žil vratu so lahko različnih oblik in sestave. Naloga raziskovalca je podrobno opisati sestavo plošče in njeno lokalizacijo.

Pogosto aterosklerotični plaki razpadejo, nastanejo krvni strdki, ki lahko popolnoma zamašijo lumen arterije ali se odtrgajo, kar povzroči blokado drugih, manjših žil. Ta stanja se pogosto končajo z razvojem možganske kapi (odmiranje koščka možganskega tkiva) zaradi akutne motnje možganske cirkulacije. Možganska kap je bolezen, ki jo spremlja visoka stopnja umrljivosti (približno 40 %), več kot polovica ljudi, ki jih je možganska kap, pa postane invalidna. V zadnjem času se možganska kap razvija pri ljudeh v vse mlajši starosti (do 60 let).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju možganske kapi: kajenje, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža, ženski spol, prisotnost podobne bolezni pri krvnih sorodnikih.

Če so takšni dejavniki prisotni pri človeku, mora čim prej opraviti študijo vratnih žil. Prav tako je treba opraviti študijo žil vratu, če vas skrbi omotica, kronični glavoboli, motena koordinacija, spomin in govor.

Disekcija stene karotidne arterije - ločitev njenega dela s kasnejšo trombozo - je redek primer, ki ga diagnosticiramo z ultrazvokom vratnih žil.

Obvezna informacija, pridobljena z ultrazvokom žil vratu, je študija volumna krvi, ki teče skozi vse žile vratu v možgane na enoto časa. Ustrezna oskrba možganov s krvjo je glavni dejavnik, ki se upošteva pri ocenjevanju patologije možganskega krvnega obtoka. Običajno pri zdravem človeku približno 15 % krvi, ki jo srce prečrpa v minuti, pride v krvne žile možganov. S pomočjo ultrazvoka žil vratu lahko zelo natančno izračunate, koliko krvi vstopi v možgane. Za to seštejte volumetrično hitrost pretoka krvi v vseh štirih žilah, ki hranijo možgane, in sicer v notranjih karotidnih arterijah in v vretenčnih arterijah na obeh straneh. Pravilno izvedena študija se približuje natančnosti rezultatov, pridobljenih med pozitronsko emisijsko tomografijo.

Priprava in izvajanje raziskav

Priprava na ultrazvok vratnih žil ni potrebna. Samo prenehati morate jemati zdravila, ki vplivajo na krvni tlak, če je mogoče.

Med pregledom bolnik ne občuti nelagodja ali bolečine. Študija žil vratu se izvaja v več ravninah, najprej črno-belo, nato preidejo na dupleksno skeniranje in pulzni Doppler. Hkrati se najprej oceni oblika posode in njena geometrija, ob prisotnosti stenoz se izmerijo linearne dimenzije in površine. Barvni Doppler se uporablja predvsem za diagnosticiranje črno-belih nevidnih plakov. Pri nizkih hitrostih krvnega pretoka, na primer, ko je žila skoraj popolnoma zamašena, se uporabi močni Doppler. S pomočjo impulznega Dopplerja se izvajajo meritve linearne in volumetrične hitrosti krvnega pretoka.

Zelo pogosto se ultrazvok žil vratu izvaja kot študija pred ultrazvokom možganskih žil. To je posledica dejstva, da je pri iskanju vzrokov za možgansko žilno nesrečo bolj logično poskrbeti, da se skozi glavne žile dovaja zadostna količina krvi.

ženski posvet Natalia Petrik 2 © 08-2015

ATEROSKLEROTIČNA POŠKODBA GLAVNIH ARTERIJ

INDIKACIJE ZA KIRURŠKO ZDRAVLJENJE

Med žilnimi boleznimi je možganska kap eno vodilnih mest tako po pogostosti pojavljanja in resnosti poteka kot po invalidnosti in umrljivosti prebivalstva.

V Rusiji letno 35 ljudi na 10 tisoč prebivalcev trpi zaradi cerebrovaskularnih nesreč, t.j. do 700 tisoč na leto, vodilno mesto med njimi pa je ishemična možganska kap. Trenutno je več kot milijon ljudi v državi hudo invalidnih zaradi možganske kapi. Samo v Moskvi se je v zadnjih petih letih število ishemičnih cerebrovaskularnih nesreč povečalo za 40 odstotkov. Smrtnost po možganski kapi ostaja visoka in znaša 30-35 odstotkov. Samo 10-20 odstotkov. bolniki, ki so preživeli akutno fazo bolezni, povrnejo delovno sposobnost, ostali postanejo invalidi z vztrajnim nevrološkim primanjkljajem. Zdaj je po resnosti gospodarskih izgub možganska kap trdno zasedla prvo mesto, ki je prehitela celo miokardni infarkt. Stroški zdravljenja in dobrega počutja bolnikov s možgansko kapjo so ogromni; v ZDA na primer znašajo 7,5 milijarde dolarjev na leto.

Samega dejstva razvoja cerebralne ishemične kapi ni mogoče šteti za indikacijo za operacijo. Zlasti možganska kap, ki se je razvila kot posledica materialne embolije v ozadju endokarditisa ali difuzne ateroskleroze, danes nima resničnih možnosti za kirurško zdravljenje. Metode revaskularizacije na pial-kapilarni ravni arterijske postelje še niso presegle okvira eksperimentalnih laboratorijev, glavno breme zdravljenja te kategorije bolnikov pa nosi nevrološka bolnišnica.

Kirurško zdravljenje možganske kapi, ki je posledica poškodbe intrakranialnih velikih žil, je pogosto mogoče z ustvarjanjem obvodnih šantov - namestitvijo ekstra-intrakranialnih anastomoz v nevrokirurških in žilnih bolnišnicah.

Zdravljenje možganske kapi zaradi patologije ekstrakranialnih velikih žil je ena najpomembnejših nalog vaskularne kirurgije in nevrokirurgije.

Posebno pozornost je treba nameniti problemu kirurškega zdravljenja aterosklerotičnih lezij glavnih arterij v fazi "pred možgansko kapjo", ko bolniki doživijo le prehodne ishemične napade ali imajo pomanjkanje oskrbe s krvjo v možganih.

Za sodobno fazo reševanja problemov diagnostike in zdravljenja možganske kapi je značilna dovolj visoka ločljivost diagnostičnega kompleksa in operativne opreme. Hkrati se arzenal zdravil za vplivanje na patogenetske povezave možganske kapi ni bistveno spremenil. Ta okoliščina je povzročila znatno povečanje vloge kirurških metod za zdravljenje bolezni možganskih žil in glavnih arterij glave, katerih posledica ali zaplet je možganska kap. Kirurški posegi revaskularizirajoče narave zavzemajo bistveno in v nekaterih primerih tudi vodilno mesto v kompleksnem zdravljenju cerebrovaskularnih infarktov in njihovih rezidualnih učinkov ter uspešno izpolnjujejo nalogo obnavljanja okvarjenega delovanja možganov in optimizacije parametrov možganskega krvnega pretoka.

Izvedene so bile multicentrične študije rezultatov kompleksnega zdravljenja možganske kapi v Evropi (European Trial of Carotid Surgery - ECST), v Severni Ameriki s sodelovanjem več evropskih centrov (North American Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Poleg tega je bila v severnoameriških centrih izvedena tretja študija (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) med posamezniki s karotidno aterosklerozo brez sočasnih cerebralnih simptomov. Te študije, od katerih je vsaka vključevala vsaj 1,5 tisoč primerov, so omogočile oblikovanje indikacij za kirurško korekcijo glavnih arterij glave. Na podlagi randomiziranih preskušanj smo primerjali dva načina zdravljenja: karotidna endarterektomija v kombinaciji z zdravili za preprečevanje možganske kapi in samo zdravila. Dokazana je nedvomna prednost karotidne endarterektomije, zlasti pri povečanju stopnje stenoze pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami discirkulacije v bazenu notranje karotidne arterije, če so vse ostale enake. Pri asimptomatskem poteku bolezni daje kirurška profilaksa rahlo, a statistično značilno zmanjšanje incidence možganske kapi pri osebah z zožitvijo premera notranje karotidne arterije za več kot 60 odstotkov.

Zdravljenje in klinično opazovanje bolnikov s cerebrovaskularno patologijo, ki jo povzročajo lezije glavnih arterij glave, je treba izvajati pod nadzorom nevrologov - nevrokirurgov in žilnih kirurgov.

Diagnostični algoritem vključuje fizični in nevrološki pregled, Doppler ultrazvok glavnih ekstra- in intrakranialnih žil, dupleksno skeniranje; računalniška tomografija možganov ali slikanje z magnetno resonanco možganov, cerebralna selektivna angiografija; študija centralne hemodinamike, dihalne funkcije, ledvic; biokemične in klinične laboratorijske raziskave.

Obseg diagnostičnih študij v ambulantni fazi se lahko zmanjša za bolnike s ponavljajočimi se prehodnimi napadi in akutno trombozo mrežničnih arterij ob prisotnosti Dopplerjeve hemodinamsko pomembne stenoze glavnih arterij glave (MAG), ki oskrbujejo ta bazen, pred kardiologom. oceni prenašanje operacije.

V primerih akutne ali progresivne cerebrovaskularne patologije je treba integrativno shemo bistveno zmanjšati in takšne bolnike nujno napotimo iz poliklinike na specializirani oddelek.

Glede na rezultate pregleda je treba bolnike s kliničnimi manifestacijami cerebrovaskularne insuficience uvrstiti v skupine konzervativnega ali kirurškega zdravljenja.

Bolniki z različnimi vrstami lezij karotidnih in vertebralno-bazilarnih regij so podvrženi kirurškemu zdravljenju. Določene so absolutne in relativne indikacije in kontraindikacije za kirurške metode zdravljenja.

Absolutne indikacije za karotidno endarterektomijo (CEAE):

- karotidna stenoza s kliniko prehodnih ishemičnih napadov ali manifestacije dekompenzacije discirkulacijske encefalopatije (pri bolnikih s hudo, več kot 70-odstotno ipsilateralno stenozo, ki vodi do cerebrovaskularne nesreče in možganskega infarkta).

- prisotnost heterogenega plaka v ustju notranje karotidne arterije ICA, tudi z asimptomatsko stenozo.

V tej skupini je treba upoštevati tudi dejavnike tveganja za nastanek možganske kapi, kot so starost, arterijska hipertenzija, povišani lipidi v krvi, kajenje, sladkorna bolezen.

Relativne indikacije za CEAE:

- asimptomatska stenoza (do 70 odstotkov) karotidnih arterij;

- asimptomatska stenoza karotidnih arterij z Dopplerjevimi znaki stenoze več kot 90 %;

stenoza karotidnih arterij od 30 do 69 odstotkov. z nevrološkimi manifestacijami;

hitro napredujoča karotidna stenoza (bolniki, ki so imeli asimptomatsko stenozo pred šestimi meseci);

huda karotidna stenoza z ipsilateralnimi nevrološkimi simptomi in kontralateralno karotidno trombozo;

bruto karotidna stenoza z edinim simptomom - ipsilateralna amovroza fugax;

bruto karotidna stenoza, zapletena zaradi možganske kapi z manifestacijami hemipareze ali afazije (ne prej kot mesec dni po možganski kapi);

bruto karotidna stenoza s končano možgansko kapjo v bazenu prizadete arterije;

huda karotidna stenoza z ipsilateralnimi simptomi in srčno embologenim vzrokom za možgansko kap (potrjeno z ehokardiografijo ali atrijsko fibrilacijo);

bruto karotidna stenoza, asimptomatska pred operacijo obvoda koronarnih arterij.

Kontraindikacije za karotidno endarterektomijo:

- karotidna stenoza manj kot 30 odstotkov. z ipsilateralnim nevrološkim primanjkljajem;

- tromboza karotidne arterije z ipsilateralnimi nevrološkimi simptomi;

- nehemisferni simptomi, kot so glavobol, utrujenost, sinkopa itd. s potrjeno bruto karotidno stenozo;

- prehodni ishemični napadi v vertebrobazilarnem bazenu;

- bruto karotidna stenoza s simptomi poškodbe nasprotne možganske hemisfere;

- velika karotidna stenoza z ipsilateralno hudo možgansko kapjo s hemiplegijo in / ali komo;

Huda karotidna stenoza z ipsilateralnimi simptomi in hudo sočasno patologijo (metastaze raka, organske lezije centralnega živčnega sistema itd.).

Obstaja več vrst karotidne endarterektomije - odprta, everzija, različne možnosti za arterijsko protetiko z uporabo ven in protez (homo- in heterotransplantatov). Izbira metode delovanja je odvisna od stopnje poškodbe karotidnega bazena, njegove dolžine. Najbolj optimalni sta direktna in everziona endarterektomija - pri slednji se bistveno skrajša čas operacije, geometrijski parametri rekonstruirane žile pa se minimalno spremenijo.

Za ustrezno zaščito možganov med karotidno endarterektomijo je potrebna skrbna selekcija pacientov, hitra kirurška tehnika, splošna anestezija, sistemska heparinizacija in Dopplerjev nadzor v pred- in intraoperativnem obdobju. V nekaterih primerih je treba uporabiti začasni intraluminalni šant, za katerega so indikacije naslednje:

1) kontralateralna okluzija notranje karotidne arterije;

2) velika stenoza ali okluzija vretenčne ali bazilarne arterije z okvarjenim Willisovim krogom (odsotnost segmenta PSoA ali A1).

3) nizka toleranca možganov na ishemijo tudi v ozadju preventivno superponirane ekstra-intrakranialne mikroanastomoze.

Indikacije za rekonstrukcijo vretenčne arterije:

Simptomi nestabilne hemodinamike v vertebrobazilarnem bazenu:

- stenoza dominantne vretenčne arterije več kot 75%;

- proces stenoze z enako stopnjo stenoze obeh vretenčnih arterij;

- segmentna okluzija drugega segmenta vretenčne arterije v prisotnosti hipoplazije druge.

2. Klinika stebelne cirkulacije trombembolične geneze pri ugotavljanju izvora embolije iz vretenčne arterije.

3. Stenoze karotidnega bazena, ki so predmet rekonstrukcije ob prisotnosti patologije v vertebrobazilarnem bazenu, navedene v odstavku 1.

4. Ekstravazalna kompresija, ki pomembno vpliva na pretok vretenčne krvi (cervikalno rebro, Kimmerlejeva anomalija, unkovertebralni in drugi spondilogeni vzroki).

Kirurška rekonstrukcija patologije prvega segmenta vretenčne arterije je sestavljena iz standardne endarterektomije ustja arterije s supraklavikularnim pristopom in če je ni mogoče izvesti (z razširjenimi poškodbami vretenčnih in/ali subklavijskih arterij), se je potrebno uporabiti metode premikanja arterije - vretenčno-karotidno anastomozo (obvodno cepljenje) itd.

Indikacije za kirurško zdravljenje lezij subklavijske arterije:

1. Prisotnost pojavov intracerebralne "krade", ki jo sestavljajo znaki ishemije v vretenčno-bazilarnem bazenu in / ali zgornjem udu. Znaki kombiniranih lezij karotidnih in vertebrobazilarnih arterij hkrati.

Najpogostejši mehanizem za nastanek teh simptomov je kakršna koli huda omejitev pretoka krvi zaradi kritične stenoze ali embolije velike arterijske žile kot posledica ulceracije ateromatoznega plaka.

2. Heterogeni aterosklerotični plaki v prvem segmentu subklavijske arterije v odsotnosti manifestacij intrakranialne arterijske patologije, ki se klinično kaže z vertebralno-bazilarno cirkulacijo.

3. Hemodinamsko pomembna (75% in več) stenoza prvega segmenta subklavijske arterije.

4. Asimptomatske lezije prvega segmenta subklavijske arterije (> 75 % njenega premera) pri bolnikih, ki morajo uporabiti mlečno-koronarno anastomozo, da bi preprečili razvoj sindroma koronarno-mlečno-subklavijske ukrade.

5. Revaskularizacija subklavijske arterije je indicirana tudi pri bolnicah, ki so bile podvržene mlečno-koronarni anastomozi, napredovanje koronarne arterijske bolezni pa je povezano z nastajajočim fenomenom koronarno-mlečno-subklavijske »krade«.

6. Dvostranska asimptomatska okluzija subklavijske arterije za ustvarjanje ustreznega glavnega krvnega pretoka pri bolnikih, ki so indicirani za sistemsko hemodializo ali subklavijsko (aksialno) femoralno obvodno presaditev.

Izbira med transsternalnim in supraklavikularnim dostopom je odvisna od lokacije poškodovanih segmentov glavnega debla. Pri astenični postavi in ​​zmerni prehrani bolnika je bolje naložiti karotidno-subklavijsko anastomozo. Pri osebah z normostenično ali hiperstenično postavo v ozadju povečane prehrane je bolje uporabiti karotidno-subklavijsko protetiko.

Indikacije za ekstra-intrakranialno anastomozo:

- tromboza ICA z izčrpanjem rezerv kolateralnega obtoka;

- hemodinamsko pomembna stenoza intrakranialnih segmentov v bazenih srednjih, sprednjih ali zadnjih možganskih arterij;

- kot prva faza pred karotidno endarterektomijo na ipsilateralni strani ob odsotnosti ustreznega kolateralnega krvnega pretoka v wilisovem krogu;

- s tandemskimi lezijami notranje karotidne arterije z nizko stopnjo možganske tolerance na ishemijo, ko je indicirano večstopensko kirurško zdravljenje;

- za bikarotidne stenoze s tandemskimi lezijami ene od karotid: sprva je prva stopnja obnovitev ustrezne prehodnosti karotidne arterije, kontralateralno od tandemske lezije, nato - postopna uvedba EICMA.

Rentgensko endovaskularno angioplastiko je treba izvajati le z ustrezno tehnično opremo. Za lokalno stenozo je bolje uporabiti endovaskularno angioplastiko.

Natančna ocena indikacij in kontraindikacij za kirurško zdravljenje, podrobnost faz operacije, prisotnost tehnično dobro opremljene specializirane kirurške ekipe, intraoperativno spremljanje možganske hemodinamike, ustrezno oživljanje so glavni dejavniki, ki zmanjšujejo tveganje za pooperativne zaplete in ustrezno obnoviti cerebralno perfuzijo.

Za zaključek je treba opozoriti, da je treba zdravljenje akutne in kronične cerebrovaskularne patologije seveda izvajati s konvencionalnimi metodami. O prednostni vrednosti tradicionalne terapije pri zdravljenju te kategorije bolnikov ni dvoma.

Izkušnje kažejo, da obstaja strogo opredeljena kategorija bolnikov s patologijo žilnega sistema glavnih arterij glave, ki je nedvomno vključena v skupino tveganja za nastanek cerebralno žilne katastrofe ali že trpi zaradi možganskih discirkulacijskih motenj, optimalna katerega zdravljenje je mogoče doseči le s kirurškim posegom. Mednarodne kooperativne študije so potrdile nedvomno prednost kirurškega zdravljenja stenozirajočih lezij glavnih arterij glave za preprečevanje razvoja možganske kapi ali njenega napredovanja.

Pravilen klinični pristop k tej skupini bolnikov je lahko odločilen pri preprečevanju razvoja bolezni, ohranjanju kakovosti življenja in celo življenja samega, če se pravočasno razreši vprašanje diagnoze in indikacij za kirurško zdravljenje. Izbira indikacij za operacijo, najustreznejša kirurška metoda korekcije, preprečevanje pooperativnih zapletov je v veliki meri odvisna tako od možnosti podrobne študije patološkega procesa, njegovega preverjanja, stroge ocene kontraindikacij zanj in od razpoložljivosti. visoko opremljena specializirana kirurška ekipa in ustrezna pomoč pri oživljanju.

Georgy MITROSHIN, vodja centra

srčno-žilna kirurgija

A. A. Vishnevsky, zasluženi zdravnik Ruske federacije.

Valery LAZAREV, vodilni raziskovalec

Vaskularni oddelek Raziskovalnega inštituta za nevrokirurgijo

njim. N.N. Burdenko RAMS, doktor medicinskih znanosti.

Gennady ANTONOV, vodja oddelka

angioneurokirurgija v CVKG Vishnevsky,

Žilne bolezni se v človeškem telesu razvijajo počasi, vendar imajo hude posledice za skoraj vsak organski sistem. Stenozirajoča ateroskleroza se pojavi z napredovanjem patologije, ko latentni potek bolezni nadomestijo simptomi ishemične poškodbe tkiva.

Značilnosti neobčutljive ateroskleroze brahiocefalnih žil

Ateroskleroza prizadene predvsem velike žile mišično-elastičnega tipa. Med temi arterijami je mogoče razlikovati BCS (brahiocefalne žile), arterije zgornjih in spodnjih okončin, vratu in glave. Vsaka od žil je odgovorna za oskrbo s krvjo določenega dela telesa, simptomi, ki se kažejo s stenozo, pa se bodo pojavili glede na mesto lokalizacije.

Nestenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij (BCA) je slaba v kliničnih manifestacijah, je lahko asimptomatska ali ne daje specifičnih znakov bolezni. Takšen potek je povezan s proliferacijo plakov v vzdolžni smeri posode, v prisotnosti stenozirajoče ateroskleroze brahiocefalnih žil pa se čez arterijo tvori holesterolni plak, ki zapre njen lumen po celotnem obodu. Nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih odsekov vodi le do manjših hemodinamskih motenj, ki ohranjajo pretok krvi v organe.

Stenozirajoča ateroskleroza brahiocefaličnega debla in njegovih vej

Stenozirajoča ateroskleroza brahiocefalnih arterij se pojavi, ko plak prekriva lumen brahiocefaličnega debla. Če želite razumeti, kako se simptomi razvijejo, morate poznati topografsko postavitev arterij. Brahiocefalna arterija najprej zapusti aortni lok, je dolga približno 4 cm, gre v desno in prehaja za sternoklavikularnim sklepom, kjer se razdeli na svoje končne veje:

• Desna skupna karotidna arterija.
• Desna subklavijska arterija.
• Desna vretenčna arterija, ki je veja subklavijske arterije.

Kršitev krvnega obtoka zgornjega uda

Aterosklerozo brahiocefalnih žil spremljajo motnje cirkulacije v desnem zgornjem udu. Krvna oskrba roke je urejena tako, da ni prikrajšana za kolateralni (bypass) krvni obtok. Desna subklavijska arterija je glavna pri oskrbi roke s krvjo, vendar se zaradi kompenzacije s krvjo iz drugih vej trupa proces ishemije razvija počasi.

Sprva zaradi ateroskleroze brahiocefalnih arterij roka postane bleda, občutljivost je motena, pojavijo se parestezije, nato izgine pulz na desni radialni arteriji, lasišče izgine, mišice podlakti oslabijo, vendar so simptomi prehodni, več pogosto se pojavijo med vadbo.

Nadalje, stenozirajočo aterosklerozo ekstrakranialnega dela spremljajo nastajanje trofičnih razjed na rokah, nekroza prstov in celotnega uda. Ob poškodbi desne subklavijske arterije se pojavijo omedlevica in vrtoglavica, zmanjšan vid, glavoboli, zaradi simptoma cerebralne krade, ki se pojavi kot odgovor na ishemijo zgornjega uda.

Motnje krvnega obtoka v žilah vratu in glave

Ateroskleroza glavnih vratnih arterij se pojavi, ko je poškodovana skupna karotidna arterija ter njene notranje in zunanje veje. Glede na to, da je s takšno lokalizacijo holesterolnih plakov motena oskrba s krvjo obraza in možganov, bodo simptomi primerni. Občutljivost desne polovice obraza izgine, pojavijo se občutki "plazečega plazenja".

Ateroskleroza ekstrakranialnih segmentov glavnih arterij glave in vratu ne vodi do hudih možganskih zapletov, pojavljajo se le prehodni ishemični napadi, ki jih spremljata glavobol in omotica. Zaradi dejstva, da krvni obtok v zgoraj omenjenih segmentih dopolnjuje leva skupna karotidna arterija, ki ni odvisna od stenozirajoče ateroskleroze brahiocefalnih žil, ne pride do akutne možganske odpovedi.

Levi odseki skozi Willisov krog delno kompenzirajo hemodinamske motnje iz desne polovice. Nevaren simptom je postopno zmanjšanje vida, kar vodi v slepoto, kar kaže na kršitev kompenzacije krvnega obtoka v sistemu karotidne arterije.

Kršitev krvnega obtoka v vretenčnih arterijah

Ateroskleroza ekstrakranialnih delov brahiocefalnih arterij s stenozo se nanaša tudi na vretenčne žile. Ta segment oskrbuje zadnje dele glave in vratu s krvjo, medtem ko obstaja intrakranialni odsek teh arterij, ki ima svojo kolateralno pot (Zakharchenkonov krog), ki ne komunicira z Willisovim krogom.

Aterosklerozo glavnih možganskih arterij iz vretenčnih segmentov spremlja motena koordinacija, gibi postanejo neskladni (cerebelarna ataksija), hoja postane negotova, bolnik lahko pade iz nebesa. S popolnim zaprtjem obeh vretenčnih žil se pri bolniku začnejo hude motnje v delovanju malih možganov in okcipitalne skorje, bolnik ne bo mogel sedeti in lahko popolnoma izgubi vid. Rezultat bolezni bo ishemična možganska kap v okcipitalnem predelu možganov.

Cerebrovaskularna nesreča

Ateroskleroza velikih možganskih žil iz sistema notranje karotidne arterije je najnevarnejši segment, na katerega vplivajo holesterolni plaki. Če se prizadeti segment nahaja dlje od Willisovega kroga, potem z obliteracijo posode za več kot 70% obstaja velika verjetnost ishemične kapi v območju oskrbe s krvjo.

• Pri motenem krvnem obtoku v čelnem režnju, ki ustreza sprednji možganski arteriji, bolnik izgubi sposobnost zavestnega gibanja, motene so govorne in čustvene funkcije, kognitivne (kognitivne) sposobnosti popolnoma izginejo, pojavijo se patološki refleksi.
• V primeru motene cirkulacije v parietalnem režnju, ki ustreza srednji možganski arteriji, bolnik ne zazna projekcije svojega telesa, zmede desno in levo stran, ne more prepoznati in opisati predmetov, popolnoma izgubi globoko in površinsko občutljivost. .
• Če je moten krvni obtok temporalnega režnja iz srednje možganske arterije, bolnik izgubi sposobnost slišanja in razlikovanja zvokov.

Klinične manifestacije nestenotične ateroskleroze možganskih žil

Nestenotična ateroskleroza glavnih arterij glave poteka bolj nežno, vodi do simptomov kraje in prehodnih ishemičnih napadov, ki hitro izginejo zaradi kompenzacije krvnega pretoka s kolaterali in morfološkimi značilnostmi vzdolžno nameščenega plaka.

Aterosklerotična lezija srčnih žil

Stenozirajočo aterosklerozo koronarnih arterij spremljajo napadi angine pektoris, obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt. Lokalizacija aterosklerotičnih plakov v lastnih srčnih arterijah je nevarna, saj je premer njihovega lumna majhen in se hitro razvije popolna okluzija žile.

Vaskularna stenoza spodnjih okončin

Stenozirajoča ateroskleroza arterij spodnjih okončin ima podobne simptome kot pri zgornjih okončinah. V prvih fazah pride do motenj občutljivosti in temperature okončin. Nato se pojavi patognomski simptom plakov, lokaliziranih na žilah spodnjih okončin, je intermitentna klavdikacija, ki se kaže z bolečo bolečino v nogah, ki se pojavi v ozadju hoje in izgine pri ustavljanju in mirovanju.

Pri napredovalih oblikah bolezni se pojavi fascialni edem mišic, ki se spremeni v trofične motnje okončin, kar grozi z amputacijo.

Ultrazvočna diagnostika nestenozirajoče in stenozirajoče ateroskleroze

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja ultrazvočna diagnostika. Ehografski znaki nestenotične ateroskleroze so najbolje vidni pri tripleksnem skeniranju. Opažena je vzdolžna lokacija holesterola, hitrost krvnega pretoka je nekoliko zmanjšana, kolateralna cirkulacija je razvita in zagotavlja dobro hemodinamiko v tkivih.

Ehografski znaki stenozirajoče ateroskleroze imajo bolj izrazite manifestacije. Prečni položaj plaka prekriva lumen posode za več kot 70%, hitrost pretoka krvi je kritično znatno zmanjšana, krvni obtok v segmentu zagotavljajo kolateralne arterije bolje kot glavna.

Načela preprečevanja in zdravljenja

Prehrana in zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastajanja novih plakov in zmanjševanje obstoječih, vendar je za visoko učinkovito zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze arterij potrebno kirurško zdravljenje. Kritične stenoze se popravijo z endovaskularnim stentiranjem ali obvodnim presadkom, ne glede na lokalizacijo patološkega procesa.

Nimate dovoljenja za dostop /% D0% BD% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B7% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D0% B9-% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0 % BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B7-% D0% BC% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85-% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B9 -% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D1% 8B / na tem strežniku.

Diagnoza stenozirajoče ateroskleroze velikih arterij glave, kako zdraviti

Center za diagnostiko in zdravljenje srčno-žilnih bolezni

Ateroskleroza možganskih žil je najpogostejša možganska bolezen, ki prizadene žile mišično-elastičnega tipa, s tvorbo posameznih ali večkratnih žarišč lipidov, predvsem holesterola, usedlin - ateromatoznih plakov - v notranji sluznici možganskih žil. Kasnejša proliferacija vezivnega tkiva v njej (skleroza) in kalcifikacija žilne stene vodita do počasi progresivne deformacije in zožitve njenega lumna do popolne opustošenja (obliteracije) žile in s tem do kronične, počasi naraščajoče insuficience krvnega obtoka. organ se napaja skozi prizadeto možgansko žilo.

Ateroskleroza možganskih žil se pojavlja pri osebah, starejših od 20 let, vendar najpogosteje pri moških, starih 50-60 let, in pri ženskah, starejših od 60 let.

Patogeneza je zapletena in ni v celoti dešifrirana. Pri tem igrajo vlogo patološke značilnosti presnove in transporta maščob in maščobno-beljakovinskih kompleksov na eni strani ter motnje v funkcionalni in strukturni celovitosti notranje obloge arterij na drugi. Nagnjenost k cerebralni aterosklerozi je pogosto dedna; izvajanje bolezni olajšajo dejavniki tveganja: ponavljajoči se psihoemotionalni stresi, ki "vklopijo" nevrohumoralne mehanizme, ki vplivajo na stanje žilne stene; arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, hiperholesterolemija različnega izvora; prehranska debelost; zmanjšana telesna aktivnost; kajenje.

Simptomi, potek ateroskleroze možganskih žil. Klinična slika se razlikuje glede na prevladujočo lokalizacijo in razširjenost procesa, vedno pa jo določajo manifestacije in posledice ishemije tkiva ali organa, odvisno tako od stopnje zožitve lumena glavnih arterij kot od razvoja kolateralov. . Ker simptomi, ki so patognomonični za samo aterosklerozo, niso znani, je diagnoza utemeljena z znaki poškodb posameznih žilnih območij ali žil.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Glavna cilja sta preprečiti napredovanje procesa (sekundarna preventiva) in spodbuditi razvoj poti krožnega krvnega obtoka. Osnovna načela zdravljenja:

1. Redna mišična aktivnost (v kakršni koli obliki), sorazmerna s starostjo in telesnimi zmožnostmi bolnika; odmerjanje vaj, zlasti pri usmerjenem treningu najbolj prizadetega organa (arterijski bazen), določi zdravnik.
2. Racionalna prehrana z enako vsebnostjo živalskih in rastlinskih maščob, obogatena z vitamini in brez povečanja telesne mase.
3. S prekomerno telesno težo - njeno vztrajno zmanjšanje na optimalno raven (omejevanje vnosa kalorij itd.).
4. Nadzor pravilnosti blata; redni sprejemi fiziološkega odvajala so koristni za evakuacijo holesterola, ki se izloča v črevesju z žolčem.
5. Sistematično zdravljenje sočasnih bolezni, zlasti arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa; vendar se je treba izogibati močnemu padcu krvnega sladkorja in krvnega tlaka zaradi nevarnosti padca pretoka krvi skozi stenotične arterije.

Ni najdenih zapisov.

Označi to stran!

Kakšne so posledice stenozirajoče ateroskleroze?

Tvorba holesterolnih oblog

Trenutno je ateroskleroza vse pogostejša bolezen. Ta bolezen ima različne oblike in vrste, od katerih je ena stenozirajoča ateroskleroza. V tej obliki se stene krvnih žil zgostijo, lumen se zoži in pride do zapore. To se pogosto zgodi pri tistih, ki so že dosegli starostni prag petdesetih.

Dejstvo je, da s starostjo veliko ljudi doživlja razpršene žilne spremembe in aterosklerotične spremembe, ki se ne kažejo le v neprijetnih simptomih, ampak so tudi precej nevarne za zdravje ljudi. Treba je opozoriti, da se stenozirajoča ateroskleroza pogosteje kaže pri moških kot pri ženskah. V tem članku bomo analizirali najpogostejše lokalizacije ateroskleroze. Najprej razmislite o razlogih, ki vodijo do razvoja stenozirajoče ali obliteracijske ateroskleroze.

Vzroki

Dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo, so:

• uživanje alkohola;
• hipertenzija;
• kajenje;
• živčna preobremenitev;
• slaba prehrana, to je velika količina hrane, ki je bogata z živalskimi maščobami.

Kajenje, alkohol in nepravilen življenjski slog so glavni vzroki bolezni

Ateroskleroza se lahko razvije v različnih posodah človeškega telesa, najpogosteje pa so žile spodnjih okončin podvržene negativnim spremembam. Ta oblika ateroskleroze se razvije pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov, pomembne so tudi delovne in življenjske razmere. Zastrupitev ima poseben učinek na žile, predvsem na nikotin, ki lahko povzroči krčenje žil. Med naštetimi razlogi je tudi uživanje alkohola in za to obstajajo razlogi. Dejstvo je, da alkoholne pijače motijo ​​presnovne procese in aktivnost živčnega sistema. Poleg tega se zaradi alkohola v krvi dvigne raven holesterola, kar vodi v razvoj ateroskleroze.

Vendar pa so za aterosklerozo, ki prizadene žile spodnjih okončin, pomembni lokalni dejavniki:

• travma;
• dolgo hlajenje;
• poškodba.

Obstaja takšna stvar, kot je ateroskleroza brahiocefalnih ali karotidnih arterij. Imajo pomembno vlogo, saj skozi njih kri vstopi v človeške možgane. Karotidne arterije so prizadete zaradi ateroskleroze, potem ko so arterije drugih sistemov v telesu doživele takšne motnje. Stenoza karotidnih arterij se razvije zaradi dejstva, da se v žilah pojavi aterosklerotična plošča, sestavljena iz elementov izdelkov, ki vstopajo v človeško telo.

Simptomi

Simptomi ateroskleroze so odvisni od lokacije, katere žile prizadene. Torej se pogosto ateroskleroza nog začne manifestirati v obliki občasne klavdikacije. Vendar pa je tukaj možen razvoj bolezni v fazah.

1. Na prvi stopnji se obliterirajoča ateroskleroza kaže z mrzlico, hladnimi nogami, pekočimi in mravljinčastimi občutki, bledico kože prstov in stopal, ki jo včasih lahko nadomesti svetlo rožnata barva.

V drugi fazi bolezni se pojavi intermitentna klavdikacija.

V drugi fazi se pojavi intermitentna klavdikacija, en ud se začne prej utruditi. V mišicah teleta se razvijejo neprijetni občutki, pojavi se vztrajna cianoza, hrapavost in krhkost nohtov. Obstaja lahko nejasen simptom plantarne ishemije. Prav tako lahko na žilah stopala ni ali se zmanjša pulzacija.

Za tretjo stopnjo je značilna težja intermitentna klavdikacija, skrajša se razdalja, ki jo oseba prepotuje brez postanka. Pojavijo se bolečine v prstih v mirovanju, mišice spodnjega dela noge atrofirajo, lasje izpadajo, koža postane tanjša, opazimo razpoke na prstih, koža pridobi marmornato senco.

Za četrto stopnjo je značilna še hujša intermitentna klavdikacija, oseba se ustavi približno na vsakih petdeset korakov. Koža pridobi bakreno rdeč odtenek, pojavijo se trofične razjede in otekanje stopal. Začne se huda bolečina, zlasti ponoči. Temperatura se dvigne, včasih se lahko razvije septično stanje. Nepovratnost procesa dokazuje pojav gangrene.

Poraz glavnih delov glave z aterosklerozo je glavni vzrok možganske insuficience. Plaki ateroskleroze v arterijah, ki hranijo glavo, zlasti v brahiocefalnih arterijah, rastejo hitreje, kot če bi bili drugje. Zato si oglejmo klinično sliko možganske odpovedi. Tu so simptomi razdeljeni v tri skupine.

Eden od simptomov bolezni je tudi glavobol.

Splošni možganski simptomi: glavobol, zmanjšana intelektualna sposobnost in spomin.

Očesne manifestacije: prehodna ali trajna slepota zaradi embolije v arteriji, ki se nahaja v središču.

Hemisferne manifestacije: oslabljena občutljivost in gibanje v okončinah, motnja govora, asimetrija obraza itd.

Btsa stenozirajoča ateroskleroza ima svoje značilne značilnosti:

• omotica, opažena pri ostrih zavojih in zmanjšanem pritisku;
• rahlo mravljinčenje v nogi ali roki, srbenje;
• neboleča ishemija, angina pektoris;
• nejasen govor, slabost, zibanje, zamegljen vid, otrplost.

Diagnostika

Za diagnosticiranje poškodb glavnih arterij glave se opravi dupleksni ultrazvočni pregled. Ne zahteva posebnega usposabljanja. Če obstaja sodoben ultrazvočni aparat z žilnim senzorjem, se lahko izvede ta študija.

Dopplerjeva preiskava v kombinaciji z ultrazvočnimi podatki pomaga pri diagnosticiranju poškodb brahiocefalnih arterij. Lahko razkrije tako stopnjo zožitve in lokalizacijo lezije, kot tudi hitrost pretoka krvi in ​​njegovo smer. Ultrazvočni podatki pomagajo pri odločitvi, katero taktiko zdravljenja izbrati, zdravila ali kirurško.

Zdravljenje

Zdravljenje ateroskleroze je spet odvisno od njene lokacije. Zdravljenje ateroskleroze brahiocefalnih arterij je odvisno od stopnje, do katere je bolezen prišla. Pri predpisovanju zdravljenja je zdravnik pozoren na splošno stanje bolnika, na vse simptome in odstopanja. Če pride do skokov krvnega tlaka, so predpisana zdravila, ki ga znižujejo. Zaradi tega na karotidne arterije, pa tudi na majhne žile, različni negativni dejavniki ne vplivajo tako močno. Za rehabilitacijo zdravniki pogosto predpisujejo statine, ki znižujejo raven holesterola. Zelo pomembna je prehrana, ki temelji na izključitvi živil, ki vsebujejo sol in veliko holesterola.

Karotidna endarterektomija se uporablja za poškodbe velikih arterij

Stenozirajoče lezije karotidnih arterij se pogosto zdravijo s karotidno endarterektomijo. Ta metoda kirurškega posega velja za učinkovit način zdravljenja in preprečevanja možganske insuficience, ki se lahko pojavi, ko so prizadete glavne arterije glave. Vzdolžna arteriotomija se pogosto uporablja za odstranjevanje oblog iz lumna arterije.

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze, ki prizadene arterije spodnjih okončin, ni lahka naloga, saj je rezultat v veliki meri odvisen od resnosti okvare arterij in njenega trajanja. Zelo pomembno je, da se bolnik izogiba preobremenitvi in ​​hipotermiji. Upoštevati morate tudi dieto, ki temelji na rastlinski in mlečni prehrani. Telo mora vnesti zadostno količino vitaminov in mineralov. Zdravljenje proti sklerotiki se kombinira z bojem proti trombemboliji, zato se pogosto predpisujejo antikoagulanti. Toda med takšnim zdravljenjem je strjevanje krvi nadzorovano.

Učinki

Posledica bolezni je lahko možganska kap.

Posledice so lahko zelo resne in za osebo neprijetne. Na primer, ateroskleroza karotidnih arterij lahko povzroči možgansko kap. Seveda je veliko odvisno od starosti osebe in njegove nagnjenosti k pojavu bolezni. Študije kažejo, da se sedemdeset odstotkov prebivalstva do osemdesetega leta pritožuje, da razvije aterosklerozo.

Ateroskleroza je glavni vzrok sindroma cerebralne insuficience. Povedali smo že, da aterosklerotične plošče na teh mestih rastejo precej hitro, možne so velike krvavitve v debelini plaka.

Obliterna ateroskleroza, ki prizadene spodnje okončine, ima lahko tudi resne posledice. Ko je arterija popolnoma zamašena, še posebej, če se to zgodi hitro in kolateralna cirkulacija nima časa za popoln razvoj, se pogosto pojavi ishemična gangrena. Napoved je še posebej neugodna, če ima oseba sladkorno bolezen, saj v tem stanju bolezen hitro napreduje.

Profilaksa

Preprečevanje ateroskleroze je pomembna in težka naloga sodobne medicinske medicine. Začeti je treba v otroštvu. Vključuje:

• higienski režim;
• zmerna vadba;
• menjava počitka in dela.

Šport in pravilna prehrana vas bosta rešila pred aterosklerozo

Vse te ukrepe je treba upoštevati tako med zdravljenjem kot pred njim, da preprečimo razvoj kakršne koli oblike ateroskleroze. Če obstaja sum, da je s posodami nekaj narobe, morate nemudoma iti k zdravniku in opraviti popoln pregled. To vam bo pomagalo preprečiti resne težave zdaj in v prihodnosti.

Po zadnjih žalostnih statističnih podatkih je vedno več ljudi z diagnozo ateroskleroze. Če se je prej ta bolezen štela za starostno povezano, zdaj hitro raste. Njena najnevarnejša vrsta je stenozirajoča ateroskleroza MAG (glavnih arterij glave). Problem je povezan z odlaganjem holesterolnih plakov v žilah možganov, vratu in velikih arterijah spodnjih okončin. Bolezen je kronična in se je nemogoče popolnoma znebiti. Vendar je mogoče sprejeti ukrepe za zaustavitev njegovega hitrega razvoja. Če želite to narediti, se morate spomniti posebnosti poteka bolezni in glavnih terapevtskih tehnik.

Značilnosti ateroskleroze velikih žil

Razvoj ateroskleroze je povezan z odlaganjem maščobnih celic na stene arterij. Na začetku so grozdi majhni in ne povzročajo resne škode. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se plaki znatno povečajo in blokirajo lumen žil. Posledično je krvni obtok moten.

Ateroskleroza glavnih arterij glave je resna nevarnost za ljudi. Ko bolezen napreduje, pride do blokade žil vratu in glave, ki so odgovorne za popolno oskrbo možganov s krvjo.

Hudo obliko bolezni lahko spremlja uničenje žilne stene in nastanek anevrizme. Tromboembolija lahko poslabša situacijo. Poraz takšne anevrizme je poln resnih zdravstvenih posledic, vključno s smrtjo.

Glede na resnost bolezni obstajata dve glavni vrsti:

1. Nestenotična ateroskleroza. Ta izraz označuje stanje, pri katerem plak ne pokriva več kot 50% lumena žile. Ta oblika velja za najmanj nevarno za življenje in zdravje ljudi.
2. Stenozirajoča ateroskleroza. S tem potekom bolezni je plovilo blokirano s plakom za več kot polovico. To močno poslabša prekrvavitev notranjih organov.

Prej ko je bolezen odkrita, večje so možnosti za uspeh zdravljenja. Skoraj nemogoče se je popolnoma znebiti bolezni, zato mora vsaka oseba sprejeti ukrepe za izključitev dejavnikov, ki izzovejo aterosklerozo.

Kateri dejavniki povzročajo nastanek bolezni?

Da bi bilo zdravljenje MAG ateroskleroze uspešno, je treba ugotoviti in odpraviti vzrok za njen nastanek. Med njimi so:

1. Prekomerna koncentracija holesterola v krvi.
2. Bolezni endokrinega sistema.
3. Prekomerno pitje in kajenje.
4. Težave z absorpcijo glukoze.
5. Pomanjkanje telesne aktivnosti.
6. Spoštovanje nezdrave prehrane.
7. Starostne spremembe v telesu.
8. Dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah.
9. Prekomerna telesna teža.

Najpogosteje bolezen prizadene starejše moške. Zanje je še posebej pomembno, da nadzorujejo svoje zdravje, se držijo pravilnih načel kompetentne prehrane in življenjskega sloga.

Vsaka oseba mora občasno spremljati raven krvnega tlaka in holesterola v krvi. Pri tem bo pomagal pravočasen zdravniški pregled.

Simptomi ateroskleroze

Ateroskleroza ekstrakranialnih arterij se kaže z izrazitimi simptomi. To bo v veliki meri odvisno od lokalizacije plakov. Če lezija pade na možganske žile, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Pojav tinitusa.
2. Intenzivni glavoboli in omotica.
3. Težave s spominom.
4. Neusklajenost gibov, motnja govora. Prisotne so lahko tudi druge nevrološke nepravilnosti.
5. Težave s spanjem. Človek dolgo zaspi, pogosto se zbudi sredi noči, podnevi ga muči zaspanost.
6. Psihična sprememba. Opažena je povečana razdražljivost, tesnoba osebe, postane jokav in sumljiv.

Aterosklerotične lezije so lahko lokalizirane v arterijah okončin. V tem primeru bodo simptomi drugačni. Pojavijo se naslednji znaki bolezni:

1. Zmanjšana pulzacija v spodnjih okončinah.
2. Hitra utrujenost med fizičnimi napori. To je še posebej očitno pri hoji na dolge razdalje.
3. Roke se ohladijo. Na njih se lahko pojavijo majhne razjede.
4. V hudih primerih se razvije gangrena.
5. Če so prizadete žile spodnjih okončin, potem oseba začne šepati.
6. Nohtne plošče postanejo tanjše.
7. Izpadanje las opazimo na spodnjih okončinah.

Simptomi MAG ateroskleroze se lahko razlikujejo po resnosti. V začetni fazi je težavo mogoče ugotoviti le med zdravniškim pregledom.

Če odkrijete prve znake bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Le s pravočasno diagnozo bo mogoče ustaviti razvoj bolezni.

Postavitev natančne diagnoze

Poškodbo glavnih arterij glave je mogoče ugotoviti le med popolnim zdravniškim pregledom. Strokovnjaki morajo določiti lokalizacijo problema, parametre oblikovane plošče, pa tudi prisotnost proliferacije vezivnega tkiva.

Uporabljajo se naslednje diagnostične tehnike:

1. Splošni in biokemični krvni testi.
2. Ultrazvočni postopek. Izvede se pregled žilnega sistema, ki je odgovoren za oskrbo možganov s krvjo. Pregledujejo se karotidne in vretenčne arterije. Specialist določi njihovo stanje, premer, spremembo lumna.
3. Slikanje z magnetno resonanco. To je pregled, ki vam omogoča zelo podrobno preučevanje strukture arterij možganov, vratu, okončin. Sodobna oprema zagotavlja pridobitev slik v vseh vrstah projekcij. Ta tehnika velja za najbolj informativno.
4. Angiografija. Omogoča vam preučevanje vseh patologij žilnega sistema. V pacientovo kri se injicira specializirano kontrastno sredstvo. Sledi rentgenski pregled.

Specifično metodo pregleda izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Pri tem se upoštevajo značilnosti telesa, pa tudi oprema, ki jo ima zdravstvena ustanova.

Kako se izvaja terapija?

Zgodnja nestenotična ateroskleroza je ozdravljiva. S celostnim pristopom in strogim upoštevanjem vseh predpisov specialista je mogoče omejiti razvoj bolezni.

Danes so najučinkovitejše naslednje metode:

1. Zdravljenje. Vključuje jemanje specializiranih zdravil.
2. Kirurški poseg. Ta postopek je povezan s tveganjem za življenje in zdravje bolnika. Uporablja se le v hudih primerih, ko so vse druge metode zdravljenja neučinkovite. Kirurško zdravljenje nestenotične ateroskleroze je nepraktično.
3. Prilagoditve življenjskega sloga. Da bi ustavili razvoj bolezni, je treba opustiti slabe navade, zlasti kajenje. Zmanjšati morate porabo mastne, ocvrte, prekajene hrane. Morate se več gibati, se ukvarjati s športom, se prijaviti na bazen. V tem primeru morajo biti obremenitve zmerne. Najbolje je, da se posvetujete s specialistom.
4. Dietna hrana. Strokovnjaki priporočajo spoštovanje posebnih pravil prehrane. To bo pomagalo zmanjšati količino holesterola, ki vstopa v telo.
5. Terapija z vadbo. Obstaja specializiran sklop vaj, ki pomaga obnoviti normalno oskrbo s krvjo v vseh segmentih možganov in okončin.
6. Spremljanje zdravja. Potrebno je redno meriti krvni tlak, spremljati koncentracijo holesterola v krvi. Vse sočasne bolezni je treba zdraviti pravočasno.

Uspešno zdravljenje je možno le, če se odpravijo vsi negativni dejavniki. Pacient se mora izogibati stresnim situacijam, pravilno jesti in več hoditi na svežem zraku. Hkrati je obvezno strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Katera zdravila se uporabljajo za terapijo

Danes je bilo razvitih več skupin zdravil, ki dajejo pozitiven učinek pri zdravljenju ateroskleroze velikih možganskih žil:

1. Antitrombocitna sredstva. Ta vrsta zdravila preprečuje lepljenje krvnih ploščic, kar zmanjša tveganje za trombozo. Takšna sredstva je prepovedana za uporabo pri odpovedi ledvic in jeter, nosečnosti, peptični razjedi in hemoragični možganski kapi. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so Trombo-ass, Cardiomagnet, Plavix in tako naprej.
2. Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi. Pomagajo krvi, da bolje prehaja skozi zožene predele. Ti vključujejo sulodeksid. Flogenzim in drugi.
3. Pripravki na osnovi nikotinske kisline. Zasnovani so za izboljšanje krvnega obtoka.
4. Zdravila, ki znižujejo koncentracijo holesterola v krvi. Uporabljajo se lahko za učinkovito zdravljenje nestenotične ateroskleroze. Med njimi so Crestor, Torvakard in drugi.
5. Sredstva za povečanje kolateralne cirkulacije. Ta skupina vključuje Solcoseryl, Actovegin in nekatere druge.
6. Zdravila za odpravo simptomov. Lahko je protivnetno in analgetično.

Zdravljenje z zdravili bo trajalo vsaj dva do tri mesece. Specifičen odmerek in trajanje terapije določi specialist za vsakega bolnika.

Bolnikom, ki trpijo za aterosklerozo možganskih arterij, je prikazan vseživljenjski vnos acetilsalicilne kisline. Ta zdravila bodo pomagala zmanjšati tveganje za trombozo.

Kirurško zdravljenje

V hudih primerih se cerebralna ateroskleroza zdravi s kirurškim posegom. Ta tehnika se uporablja za stenozirajočo vrsto bolezni. Obstajajo trije glavni načini izvajanja operacije:

1. Obvodna operacija. Med to operacijo kirurg ustvari dodatno pot pretoka krvi v bližini poškodovanega območja. Tako je mogoče obnoviti normalen pretok krvi.
2. Stentiranje. Ta operacija vključuje namestitev posebnega vsadka, s pomočjo katerega je mogoče obnoviti normalen pretok krvi.
3. Balonska angioplastika. Postopek vključuje vnos specializiranega balona v plovilo. Nanj se dovaja pritisk, ki razširi prizadeto plovilo.

Specifično tehniko izbere specialist glede na bolnikovo zdravstveno stanje, pa tudi na tem, v katerem segmentu žilnega sistema je lezija lokalizirana.

Fizioterapija

Nestenotična ateroskleroza se dobro odziva na zdravljenje, če glavni program terapije dopolnimo s fizioterapevtskimi vajami. Najbolje je, da se posvetujete s specialistom.

Toda nekatere vaje je mogoče izvajati neodvisno:

1. Hodite v odmerjenih korakih po sobi. Hkrati pazite, da se vam krvni tlak ne dvigne.
2. Vstani naravnost. Nežno izdihnite in nagnite glavo nazaj. Hkrati poskušajte čim bolj upogniti vratno hrbtenico. V tem položaju zadržite nekaj sekund. Nato se počasi vrnite v začetni položaj. Enak postopek ponovite z nagnjeno glavo naprej.
3. Vstanite in čim bolj zravnajte hrbtenico. Roke položite na prsi. Ko preštejete do ena, dvignite roke navzgor, segajte do stropa. Ko preštejete dva, se vrnite v začetni položaj. To vajo ponovite 12-krat.
4. Vstani naravnost. Telo počasi upognite v levo in desno. Prepričajte se, da je nagib opravljen ob izdihu, vrnitev na izhodišče pa ob vdihu.
5. Sedite na stol z visokim naslonom. Poskusite se sprostiti. Za štetje do ena odmaknite eno nogo na stran. Vrnite se v prvotno pozo. Ponovite enake korake z drugo nogo.

Z rednim ponavljanjem teh vaj lahko olajšate potek bolezni. Spodbujajo krvni obtok in povečajo tonus žilne stene.

Tradicionalne metode zdravljenja

Glavni program terapije lahko dopolnite s pomočjo tradicionalne medicine. Ne morejo delovati kot edina terapija.

Med najučinkovitejšimi recepti za aterosklerozo so:

1. Čajno žličko brezovih brstov razredčite v kozarcu vrele vode. Nastalo sestavo kuhajte 25 minut. Po tem pustite izdelek nekaj ur, da se infundira. Pripravljeno sestavo morate vzeti trikrat na dan v količini 100 ml.
2. Čajno žličko posušenih cvetov gloga prelijemo s kozarcem vode. To sestavo je treba kuhati približno 25 minut. Nato se lahko filtrira. Počakajte, da se juha ohladi. Jemlje se pol kozarca trikrat na dan.
3. Iz ene čebule iztisnite sok. Kombinirajte ga z naravnim medom. Za eno žlico soka je potrebna ena žlica medu. Dodajte malo vode, da bo sestava tekoča. Takšno zdravilo je treba jemati eno žlico trikrat na dan.

Ta preprosta zdravila lahko pomagajo povečati učinkovitost tradicionalnega zdravljenja. Včasih lahko izzovejo alergijske reakcije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Dietna dieta

Med zdravljenjem se bolnikom z aterosklerozo pokaže, da se držijo posebne prehrane. To je edini način za zmanjšanje pretoka holesterola v kri. Upoštevati morate naslednja priporočila:

1. Priporočajo se živila, obogatena z jodom, kot so morske alge.
2. Prikazana je popolna zavrnitev živalskih maščob. Pomanjkanje beljakovin lahko nadomestimo s stročnicami.
3. Jejte več diuretične hrane. Sem spadajo lubenice, jabolka, melone in druge.
4. Prehrana mora vključevati več zelenjave, sadja, oreščkov, jagodičja.
5. Dovoljena je uporaba piščanca in purana. Maščobno meso, pa tudi drobovina, je strogo prepovedano.
6. Odpovedati se boste morali sladkarijam, kavi, močnemu čaju, čokoladi, konzervirani hrani.

Skladnost z načeli pravilne prehrane bo pomagala ustaviti razvoj bolezni in okrepiti učinek zdravil. Ob prvih manifestacijah ateroskleroze morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. Prej ko je težava odkrita, večja je verjetnost, da ostane zdrav.

holesterinstop.ru

Na kratko o stenozirajoči aterosklerozi

Ateroskleroza je kronična bolezen, za katero je značilna poškodba arterij s tvorbo holesterolnih plakov v njih. Trenutno zdravniki menijo, da ga povzročajo presnovne motnje, predvsem beljakovin in lipidov. Presežek holesterola, ki ostane v telesu zaradi nepravilnega delovanja lipoproteinov, se kopiči na arterijah in tvori plake.

Ti plaki rahlo zožijo lumen arterije in se ne čutijo v zgodnji fazi bolezni. Če pa se raven holesterola v krvi ne zmanjša, potem rastejo, rastejo v steno posode in izzovejo pojav vezivnega tkiva (ta proces se imenuje skleroza). Posledično se notranja stena arterije zgosti, na poti krvi zraste ovira in tkiva, do katerih vodi posoda, ne prejmejo potrebne količine kisika.

Na začetku razvoja ateroskleroze so plaki tako majhni, da skoraj ne vplivajo na pretok krvi, diagnoza pa zveni kot »nestenotična ateroskleroza«. Ko je lumen močno zožen, se pojavi "stenoza" in predpona "ne-" izgine. Stenozirajoča ateroskleroza se običajno šteje za zoženje efektivnega premera arterije za 50%.

Omeniti velja zanimivo dejstvo: v svetovni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ni diagnoze "nestenotična ateroskleroza". To je posledica dejstva, da se zdravniki ne strinjajo v celoti z metodami njegove razvrstitve in diagnoze.

Vzroki stenozirajoče ateroskleroze

Večina dejavnikov tveganja za to bolezen je življenjski slog. Zato je ta bolezen tako razširjena po vsem svetu. Razen nekaterih redkih in ozko usmerjenih vzrokov je glavni seznam videti takole:

• Kajenje. Po podatkih Evropske kardiološke skupnosti je odvisnost od nikotina glavni vzrok za aterosklerozo.
• sladkorna bolezen.
• debelost. To vključuje tudi sedeči način življenja.
• Povečana raven holesterola, presežek lipidov.
• Hipertenzija. Če je tlak višji od 140/90, potem obstaja razlog za razmišljanje.
• Stres. Ta dejavnik negativno vpliva na celotno telo, predvsem na srčno-žilni in živčni sistem.
• Nepravilna prehrana. Visoka vsebnost maščob in holesterola v prehrani velja za posebno nevarno.
• Dednost.

Vsaj enega od naštetih predmetov lahko najdemo pri skoraj vsaki osebi. Zaradi tega je stenozirajoča ateroskleroza na prvem mestu med vzroki smrti pri bolnikih s srčnimi boleznimi in je 8 primerov na 1000 ljudi.

Simptomi stenozirajoče ateroskleroze

Ker je v človeškem telesu veliko arterij, je lahko veliko simptomov. Če upoštevamo glavna področja poškodb, potem lahko ločimo: srce, ledvice, spodnje okončine, aorto, karotidne arterije, možgane.

Koronarne arterije

Manifestacije stenozirajoče ateroskleroze koronarnih arterij so povezane z ishemično boleznijo srca (koronarno arterijsko bolezen) in srčnim popuščanjem, saj miokard ne prejme potrebne količine kisika. Posledično se centralna srčna mišica, komore in zaklopke degradirajo. Bolniki se pritožujejo zaradi:

• Omotičnost.
• tahikardija.
• Napadi angine. Sprva se bolečina v prsnem košu pojavi le med fizičnim naporom, kasneje se lahko pojavijo polurni napadi v mirovanju.
• Miokardni infarkt.

Srčni infarkt je zadnja in najnevarnejša posledica koronarne ateroskleroze. Arterija je popolnoma blokirana, miokard je podvržen nekrozi. Razvoj zapletov je skoraj zagotovljen: anevrizma, šok, ruptura in nenadna smrt. Če pride do miokardnega infarkta, potem je bolezen močno prizadela koronarne arterije srca.

Ledvica

Ateroskleroza ledvičnih arterij se izraža kot edini simptom - nenehno vztrajno zvišanje krvnega tlaka. V primeru blokade ene ledvice bolezen poteka gladko, s simetrično blokado je možen maligni potek bolezni.

Noge

Stenozirajoča ateroskleroza arterij spodnjih okončin povzroča invalidnost: šepanje, stalne bolečine, amputacijo. Bolezen se začne z manjšimi manifestacijami, kot so mravljinčenje na nekaterih območjih, občutek mraza, odrevenelost. Če ne sprejmete ukrepov za izboljšanje svojega zdravja, se manjši simptomi razvijejo v šepanje, mišično oslabelost, izrazito zmrzovanje okončin in hude bolečine. Na zadnji stopnji se pojavijo konvulzije, nekroza tkiva in trofične razjede.

Aorta

Najpogosteje se aterosklerotični plaki razvijejo v glavni arteriji telesa. Iz nje lahko koščki krvnega strdka, ki so se odtrgali, zaidejo v kateri koli del telesa, blokirajo prehod in povzročijo srčni infarkt. Poleg tega rast plaka vodi do zadebelitve sten aorte, disekcije aorte in nadaljnjega rupture, kar vodi do trenutne smrti.

Pogosto črevesje trpi zaradi aterosklerotičnih sprememb v aorti. Bolniki se pritožujejo zaradi nenadne ostre bolečine v želodcu, bolečin nejasne narave v črevesju. V takih primerih je potrebna nujna hospitalizacija, saj je možna ruptura tkiva v peritoneju.

Karotidne arterije

Stenozirajoča ateroskleroza karotidnih arterij vodi do motenj v razmišljanju in mimiki. Najprej se pojavita glavobol in utrujenost, nato pa pride do motenj spomina. V hujših primerih je jasnost govora, trpi vid, obrazne mišice pa se prenehajo simetrično krčiti.

možgani

Najbolj opazne kršitve pri delu možganov (možgani in hrbtenica) in sorodnih oddelkov. Stenozirajoča možganska ateroskleroza poškoduje različne dele možganske skorje, kar spremeni mišljenje, osebnost in vedenje človeka. Z lokalizacijo nekrotičnih procesov na območjih, odgovornih za govor, vid in sluh, bolnik prejme hude poškodbe teh funkcij, vse do popolne odpovedi.

Pri aterosklerozi ekstrakranialnih delov brahiocefalnih arterij se pojavijo hude bolečine v vratu in slabost, zlasti pri obračanju glave.

Če je stenozirajoča ateroskleroza BCA prizadela hrbtenjačo, ima bolnik bolečine v hrbtu in prsnici, srbenje in indikacije v okončinah, slabost. Tlak je nizek; moteni so vid, sluh in govor.

Posledice ateroskleroze

Če ni ustreznega zdravljenja, je končna faza stenoze katere koli arterije infarkt organa, do katerega vodi. To pomeni, da kisik preneha pritekati v organ, organ pa hitro odmre s tvorbo nekrotiziranega (odmrlega) tkiva.

Za srce to pomeni miokardni infarkt, za možgane - možgansko kap, za ledvice - ledvični infarkt itd. Srčni napadi so nevarni ne le zato, ker organ preneha delovati, ampak tudi zato, ker se odmrlo tkivo razgradi, pri čemer se v telo sproščajo toksini. Pogosto te manifestacije patologije vodijo v smrt.

Da bi se izognili žalostnemu koncu, morate pravočasno prepoznati grozečo grožnjo in se posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza stenozirajoče ateroskleroze

Diagnoza temelji na povpraševanju bolnika o njegovem zdravstvenem stanju, zunanjem pregledu ter preiskavah krvi in ​​urina. Na podlagi teh podatkov lahko lečeči zdravnik predpiše dodatne preglede:

• EKG, EchoCG in ultrazvok. Pogosto ti postopki zadostujejo za pojasnitev diagnoze.
• MRI. Jasna slika telesnih rezin razjasni sliko dogajanja v telesu.
• Vaskularna angiografija. Kontrastno slikanje vam omogoča, da natančno vidite, kje se pojavlja zastoj.
• Triplex skeniranje. To diagnostično orodje daje veliko informacij o srčno-žilnem sistemu: stopnja zožitve, deformacije in še naprej po seznamu.
• Reovazografija. Študija kvalitativnih značilnosti krvi.
• Dopplerjeva študija. Ehografski znaki stenozirajoče ateroskleroze pomagajo razumeti stopnjo razvoja plaka.
• Posvetovanje s strokovnjaki z drugih področij. Glede na lokacijo ateroskleroze boste morda potrebovali nasvet nevrologa, kirurga, oftalmologa ali drugih zdravnikov.

Seznam študij žilne stenoze je širok in je odvisen od posameznega bolnika. Zdravnik mora načrtovati preglede, dokler ne ugotovi točnega vzroka bolezni.

Metode zdravljenja

V medicini so vse vrste zdravljenja razdeljene na tradicionalno (tablete) in kirurško (operacija). V našem primeru se tradicionalno zdravljenje deli tudi na zdravila in zdravje. Po drugi strani je pri stenozirajoči aterosklerozi zdravljenje z zdravili razdeljeno na simptomatsko in neposredno terapevtsko. Da se ne bi zmedli v tej hierarhiji, začnimo od samega dna.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, ki jih povzroča ateroskleroza. Lahko je aspirin za redčenje krvi, zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin, široka paleta zdravil za čiščenje možganov.

Zdravila vsebujejo samo bolezen. Nekatere tablete lahko znižajo raven holesterola v krvi, nekatere pa znižajo krvni tlak, da zmanjšajo stres na krvni sistem.

Skupaj s terapevtskimi in simptomatskimi zdravili je bolniku predpisana vadbena terapija in zdravstveni postopki. Ker bolezen najpogosteje sproži nepravilen življenjski slog, mora bolnik opustiti kajenje, več hoditi, telovaditi, biti manj živčen, dobro spati in pravilno jesti. Isti seznam je vključen v terapijo ateroskleroze.

Tablete in zdrav način življenja bi morali skupaj ustaviti razvoj ateroskleroze in počasi obnavljati poškodovane arterije. Toda včasih gre bolezen tako daleč, da tradicionalno zdravljenje ni več dovolj. V tem primeru lahko specialist predpiše kirurški poseg - operacijo obvoda, angioplastiko, stentiranje ali operacijo odstranitve. Pri obhodu prizadete arterije je nameščena umetna žila, angioplastika razširi lumen žile, stentiranje s posebnim okvirjem upočasni razvoj plaka, po odstranitvi pa se poškodovana posoda popolnoma odstrani.

Na splošno je pomoč kirurgov potrebna razmeroma redko. Če se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom in si s samozdravljenjem ne škoduje, se običajno lahko zdravi s tradicionalnimi metodami.

Stenozirajoča ateroskleroza je torej sistemska kronična bolezen, ki se dolgo časa razvija asimptomatsko in se čuti po približno 40 letih. Kaže se v obliki oblog v arterijah in poslabša pretok krvi, dokler ni popolnoma zamašen. Če se ne zdravi, vodi v hude poškodbe telesa, invalidnost in smrt. Če sumite na to bolezen, se ne smete samozdraviti, da ne bi izgubljali časa - čim prej morate obiskati zdravnika in začeti pregled.

cardiogid.ru

Kdo je v nevarnosti, da bo zgodaj zbolel za aterosklerozo?

Aterosklerozo mnogi štejejo za nepogrešljivo starostno bolezen. Vendar pa pri presejanju starejših nimajo vsi jasnih znakov. Ugotovljeno je bilo, da je "prednostni" kontingent naslednji:

• osebe z obremenjeno dednostjo (družinski člani imajo hipertenzijo, miokardno ishemijo, možgansko kap);
• malo fizično delati;
• z omejenim motornim režimom;
• nagnjenost k prenajedanju in prekomerni teži;
• preživeli čustveni stres in imajo poklic z veliko živčno napetostjo.

Kaj se zgodi s žilami v obdobju latence?

Napačno je izbrati enega od razlogov in se omejiti na primer samo na prehranski dejavnik (prehrana). Pred pojavom plaka, ki zoži arterijo, je dolgo obdobje, začenši od otroštva. Neanestetična ateroskleroza mora iti skozi določene faze.

V dolipidnem obdobju so žile podvržene pogostemu krču. Dejavniki, ki sodelujejo pri odzivu na stresne situacije, vključno s spremembami hipofize in nadledvične žleze, so bistvenega pomena. Za napredovanje ateroskleroze je potrebna povečana prepustnost posode, sprememba strukture stene. To vlogo igrajo povzročitelji okužb, motnje inervacije.

Lipoidoza se pojavi, ko maščobni vključki prosto vstopijo v arterijsko steno iz lumena posode skupaj s krvno plazmo.

Količina lipidov, ki jih dobimo s hrano, je 10-krat manjša od tiste, ki se sintetizira v človeškem telesu. Ugotovili so tiste maščobne snovi, v katere se holesterol razgradi med padavinami: trigliceridi, α-lipoproteini in β-lipoproteini. To so beljakovinsko-maščobni kompleksi, ki se razlikujejo po deležih beljakovin in maščob (v α-lipoproteinih 39,3 % lipidov in 60 % beljakovin, v β-lipoproteinih 76,7 % lipidov in 43 % beljakovin). Zaradi preobremenitve z maščobo so β-lipoproteini manj stabilni in se zlahka razgradijo ter sproščajo topne lipide.

Encim lipaza je vključen v trigliceride. Razgrajuje spojine v β-lipoproteine. Zato je pri nastajanju holesterolnih usedlin v krvnih žilah pomen pripisan zmanjšani aktivnosti lipaze.

Kateri simptomi so lahko povezani z začetnim obdobjem ateroskleroze?

Zgodnje aterosklerotične žilne spremembe ne spremljajo hudi klinični simptomi, zato jih običajno ne diagnosticiramo. Na podlagi nevrovaskularnih in presnovnih motenj je mogoče predvideti začetno obdobje ali nestenotično obliko poteka:

• nagnjenost k splošnim ali regionalnim krčem;
• zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​sprememba sestave lipoproteinov;
• ugotavljanje vaskularne patologije med pregledom.

Najpogosteje nestenotična ateroskleroza prizadene brahiocefalne arterije, aorto in žile spodnjih okončin.

Obstajata 2 stopnji bolezni:

1. predklinična,
2. s kliničnimi znaki.

Znano je, da se klinični znaki pojavijo z zožitvijo za polovico premera žile ali več. Potem bo bolnik zagotovo občutil spremembe v svojem stanju.

Spastične kontrakcije možganskih arterij povzročajo te zgodnje simptome:

• povečana utrujenost;
• oslabitev pozornosti;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• zmanjšan spomin;
• nespečnost.

Predklinične simptome mora zdravnik pojasniti z napotnimi vprašanji. Splošni videz bolnika govori o prezgodnjem staranju:

• suha nagubana koža;
• redčenje in izpadanje las;
• lomljenje nohtov;
• hoja v majhnih korakih;
• sprememba značaja in inteligence.

V začetni fazi ateroskleroze brahiocefalnih arterij (vključujejo kompleks desne subklavijske, karotidne in vretenčne arterije) je pri intervjuju bolnika mogoče ugotoviti:

• glavoboli s slabostjo in omotica pri normalnem krvnem tlaku;
• tinitus, ki se poslabša zaradi premikanja glave;
• pojav splošne šibkosti;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• zmanjšan vid, občasno zatemnitev, "muhe" in "snežinke" v očeh.

Pri predklinični poškodbi aorte je možna ateroskleroza v katerem koli njenem delu, tako v prsnem kot v trebušnem. Pacient ima:

• nelagodje v predelu srca;
• ponavljajoči se napadi bolečine v trebuhu, ki niso povezani z vnosom hrane;
• nepričakovano povišan sistolični (zgornji) tlak;
• hripavost in kašelj brez simptomov prehlada.

Začetek ateroskleroze arterij spodnjih okončin kaže:

• šepanje med hojo zaradi bolečin v telečnih mišicah;
• izginotje bolečine samostojno po počitku;
• krči v nogah ponoči;
• mraz v nogah tudi v toplih razmerah.

Diagnostični znaki

Preprosti diagnostični znaki, ki jih poznajo vsi zdravniki, vključujejo:

• zvišan sistolični tlak z normalnimi številkami na spodnji ravni, izrazit šum med auskultacijo v aorti z aortno aterosklerozo;
• nizka temperatura prizadetega stopala na dotik, nezmožnost določanja pulzacije na zadnji strani stopala, določitev gleženj-brahialnega indeksa (pritisk na nogo izmerimo tako, da namestimo manšeto tik nad kolenom in na običajen način na roka), razmerje vrednosti mora biti 1, z zmanjšanjem koeficienta na 0,8 lahko sklepamo o sklerozi žil nog.

Instrumentalne metode:

• reoencefalografija - omogoča ugotavljanje zmanjšanja možganske moči skozi adukcijske arterije;
• reovazografija - podobna metoda, ki se uporablja za preverjanje žil drugih območij;
• angiografija - kontrastno sredstvo beleži videz in prehodnost arterij na rentgenskih posnetkih;
• Rentgenska slika srca v dveh projekcijah - prikazuje stanje aortnega loka;
• Ultrazvok karotidnih arterij - vizualizira zožitev na ravni bifurkacije;
• Dopplerjevo žilno skeniranje - tehnika za preučevanje velikosti posode, hitrosti krvnega pretoka, kontur in gostote sten;
• izotopsko skeniranje je draga študija, ki se izvaja v specializiranih centrih.

Kaj so zapleti?

Prehod nestenotskega procesa v zožitev z razvojem kasnejših ishemičnih, trombonekrotičnih in fibroznih stopenj se lahko šteje za zapleten mehanizem.

1. V fazi ishemije - bolnik trpi za klasičnimi manifestacijami koronarne srčne bolezni s tipičnimi napadi angine pektoris, nastane kronična ishemična možganska odpoved, trpi pretok krvi skozi ledvične arterije, femoralne in mezenterične žile.
2. Za trombonekrotične zaplete so značilni simptomi akutne motnje krvnega pretoka: miokardni infarkt, možganska kap, tromboza in embolija drugih žil.
3. V fibrozni ali sklerotični fazi se parenhim organov nadomesti z brazgotinami, njihova funkcija se močno zmanjša, simptomi kažejo na insuficienco srca, možganov, ledvic in jeter. Te spremembe so nepopravljive.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ateroskleroze v predklinični fazi služi preprečevanju širjenja in manifestacije zapletov.

Prehrano je treba spremeniti v skladu s prehransko tabelo številka 10, ki zmanjša vnos živalske maščobe in soli.

Zdravila lahko izbere le zdravnik. Glede na začetne simptome, krvne preiskave in lokalne manifestacije se priporoča naslednje:

• statini za vzdrževanje normalne ravni lipoproteinov;
• tečajna uporaba vazodilatatorjev;
• profilaktično predpisana zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• vitaminsko-mineralni kompleksi pomagajo vzdrževati metabolizem v žilni steni, ustaviti staranje.

Vredno se je posvetovati o uporabi imunostimulantov pri zdravljenju, preprečujejo dovzetnost za okužbe, zato ščitijo tudi stene krvnih žil.

Opredelitev ateroskleroze v obliki brez zaznavanja je treba obravnavati kot spodbudo k ukrepanju za ohranjanje zdravja. Na tej stopnji je veliko odvisno od bolnikovega odnosa do njegove ljubljene.

serdec.ru

Vzroki bolezni

Prvi in ​​najpomembnejši vzrok ateroskleroze so starostne spremembe krvnih žil, ki jih lahko sprožijo različni dejavniki. Bolezen se v začetnih fazah morda nikakor ne kaže, zato večina ljudi niti ne sumi, da imajo težave z žilami.

Stenozirajoča vrsta ateroskleroze se najpogosteje pojavlja pri moških, medtem ko ženska polovica človeštva praktično ne trpi za to boleznijo.

Predisponirajoči dejavniki

Poleg starostnega dejavnika na pojav stenozirajoče ateroskleroze vplivajo tudi:

Med temi dejavniki veljajo za najpomembnejše slabe navade. Prav oni izzovejo razvoj aterosklerotičnih sprememb v žilah. Drugi predispozicijski dejavnik je nezdrava prehrana, ki vsebuje veliko količino holesterola, škodljivega za telo. Škodljivi holesterol se v krvni plazmi ne raztopi popolnoma, pušča usedlino, ki se usede na stene krvnih žil in tvori aterosklerotične plake.

Žile spodnjih okončin so najbolj dovzetne za aterosklerotične spremembe. Seveda za stenozirajočo aterosklerozo trpijo tudi drugi žilni sistemi, vendar so za spremembe najbolj dovzetne žile spodnjih okončin. To je razloženo z dejstvom, da so žile na nogah nižje od vseh drugih plovil, ne glede na to, kako čudno se vse sliši.

Najbolj škodljiv učinek na žile je zastrupitev z alkoholom in nikotinom. Nikotin v cigaretah lahko povzroči vazospazem. Alkohol je škodljiv za človeški živčni sistem in povzroča zvišanje holesterola.

Poleg tega vplivata tudi način življenja in delovni pogoji človeka. Če človek vodi neaktiven življenjski slog in dela v topli, prijetni pisarni, mu je po 10 letih takšnega življenja ateroskleroza zagotovljena v skoraj sto odstotkih primerov. Da so plovila v dobri formi, mora človek vsak dan prehoditi vsaj 10 kilometrov, s takšnim načinom življenja pa je to skoraj nemogoče.

Tudi lokalni dejavniki lahko vplivajo na aterosklerotične bolezni spodnjih okončin:

Sorte stenozirajoče ateroskleroze. Brahiocefalna ateroskleroza stenozirajočega tipa

Obstaja več vrst ateroskleroze. Najnevarnejši tip lahko imenujemo ateroskleroza karotidnih (ali, znanstveno, brahiocefalnih) arterij. Te arterije so ključnega pomena za transport krvi, bogate s kisikom, neposredno v možgane.

Ateroskleroza, karotidne arterije so lahko prizadete le v primeru poškodb drugih žilnih sistemov telesa.

Znaki stenozirajoče ateroskleroze brahiocefalnih arterij:

Ti znaki so lahko znaki ne le ateroskleroze karotidnih arterij, temveč tudi drugih žil. Če želite natančno ugotoviti, kakšno vrsto ateroskleroze imate, obiščite svojega zdravnika.

Glavni vzrok aterosklerotične bolezni karotidnih arterij je pojav plaka. V bistvu se aterosklerotični plaki pojavijo zaradi nepravilnega načina življenja (uživanje velikih količin živalskih maščob).

Simptomi razvoja bolezni

Simptomi bolezni so lahko različni. Vse je odvisno od tega, katera plovila so bila prizadeta. Na primer, ateroskleroza spodnjih okončin se lahko kaže v pojavu smrčanja ponoči med spanjem. Vendar je to lahko posledica druge oblike ateroskleroze.

Torej, na prvi stopnji se lahko obliterirana ateroskleroza manifestira na naslednji način:

V drugi fazi bolezni se lahko prejšnjim simptomom pridružijo bolečine v nogah in hitra utrujenost enega od udov. Tudi nohti na nogah se lahko začnejo lomiti in strjevati, v teletih pa se pojavijo neprijetni občutki. Pojavili se bodo simptomi bolezni koronarnih arterij. Poleg tega se bo pulzacija na posodah na nogah zmanjšala.

V tretji fazi se bo šepavost povečala. Vsakih petdeset do sedemdeset korakov se boste morali ustaviti. Tudi med mirovanjem bodo bolečine v prstih. Mišice nog so delno atrofirane. Lasje bodo začeli izpadati, koža bo postala tanka in nepopisna, pojavile se bodo razpoke na prstih.

Četrta stopnja bolezni je najresnejša, njeni procesi so skoraj nepopravljivi. Koža postane rdeča z bakrenim odtenkom. Stopala bodo začela otekati, pojavile se bodo trofične razjede. Ponoči se bodo začele blage bolečine, ki se bodo sčasoma stopnjevale. Pogosto bo telesna temperatura povišana. Najbolj grozna manifestacija bolezni je pojav gangrene, v tem primeru skoraj ni možnosti za okrevanje.

Stenozirajoča ateroskleroza glavnih predelov možganov

Stenozirajoča ateroskleroza glavnih arterij glave lahko povzroči odpoved možganov. Najnevarnejši so aterosklerotični plaki, ki se nahajajo v karotidi in drugih arterijah, ki prenašajo kri v možgane, saj bodo na teh mestih rasle veliko hitreje kot drugje.

Simptomi možganske odpovedi

V tem primeru lahko ločimo tri različne skupine simptomov. Splošni možganski simptomi vključujejo:

• Slab spomin;
• Zmanjšana možganska aktivnost in vzdržljivost;

Manifestacije očesne narave vključujejo:

• Delna slepota, "napadi" slepote;

Hemisferne manifestacije:

• Motnje govora;
• Asimetrija obraza;
• Bolečina in motnje med gibanjem v okončinah.

Za stenozirajočo aterosklerozo BCA so značilne naslednje manifestacije:

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnosticiranje bolezni možganskih žil je treba opraviti ultrazvočni pregled. To je mogoče storiti s pomočjo sodobnega ultrazvočnega aparata, ki ima žilni senzor.

Samo študija z uporabo dupleksnega ultrazvoka lahko diagnosticira poškodbe karotidnih arterij pri človeku.Študija bo pomagala ne le diagnosticirati bolezen, ampak tudi natančno določiti njeno stopnjo. Ultrazvočni aparat lahko ugotovi, koliko so krvne žile zožene, kje se nahaja plak (zožitev), hitrost pretoka krvi, pa tudi njegovo smer.

Zdravljenje predpisuje izključno zdravstveni delavec in je neposredno odvisno od stopnje bolezni in kraja njene lokalizacije. Zdravljenje je običajno predpisano na kompleksen način. Na primer, če ima bolnik visok krvni tlak, so mu predpisana zdravila, ki ga znižujejo.

• Skladnost z režimom;
• Pravilna prehrana, v kateri so živalske maščobe skoraj popolnoma odsotne;
• Redni sprehodi več ur.

Poleg tega so predpisana zdravila za zniževanje ravni holesterola. Pred tem se opravijo potrebni testi. V posebej težkih primerih so predpisana zdravila, ki vsebujejo statin, ki zavirajo nastajanje holesterola v jetrih. Pravilna prehrana tudi skoraj popolnoma odpravi sol in sladkor.

Kot dodatno terapijo lahko uporabite tradicionalno in homeopatsko zdravilo. Pred njihovo uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Čas zdravljenja je odvisen od posameznih značilnosti organizma, običajno pa je najmanj šest mesecev. Da bi preprečili razvoj bolezni, upoštevajte naslednja priporočila:

1. Več se premikajte. redno hodite vsaj 10 kilometrov;
2. Če delate v pisarni, se vsake pol ure nekoliko ogrejte;
3. Jejte pravilno in uravnoteženo, jejte manj soli in živalskih maščob;
4. Opustite slabe navade. Zdravniki priporočajo, da to storite postopoma in ne nenadoma, da ne bi izzvali stresne situacije v telesu;
Obliterirana ateroskleroza arterij spodnjih okončin Cerebralna ateroskleroza, kaj je to

Po zadnjih žalostnih statističnih podatkih je vedno več ljudi z diagnozo ateroskleroze. Če se je prej ta bolezen štela za starostno povezano, zdaj hitro raste. Njena najnevarnejša vrsta je MAG (glavne arterije glave). Problem je povezan z odlaganjem holesterolnih plakov v žilah možganov, vratu in velikih arterijah spodnjih okončin. Bolezen je kronična in se je nemogoče popolnoma znebiti. Vendar je mogoče sprejeti ukrepe za zaustavitev njegovega hitrega razvoja. Če želite to narediti, se morate spomniti posebnosti poteka bolezni in glavnih terapevtskih tehnik.

Značilnosti ateroskleroze velikih žil

Razvoj ateroskleroze je povezan z odlaganjem maščobnih celic na stene arterij. Na začetku so grozdi majhni in ne povzročajo resne škode. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se plaki znatno povečajo in blokirajo lumen žil. Posledično je krvni obtok moten.

Ateroskleroza glavnih arterij glave je resna nevarnost za ljudi. Ko bolezen napreduje, pride do blokade žil vratu in glave, ki so odgovorne za popolno oskrbo možganov s krvjo.

Hudo obliko bolezni lahko spremlja uničenje žilne stene in nastanek anevrizme. Tromboembolija lahko poslabša situacijo. Poraz takšne anevrizme je poln resnih zdravstvenih posledic, vključno s smrtjo.

Glede na resnost bolezni obstajata dve glavni vrsti:

1. Nestenotična ateroskleroza. Ta izraz označuje stanje, pri katerem plak ne pokriva več kot 50% lumena žile. Ta oblika velja za najmanj nevarno za življenje in zdravje ljudi.
2. Stenozirajoča ateroskleroza. S tem potekom bolezni je plovilo blokirano s plakom za več kot polovico. To močno poslabša prekrvavitev notranjih organov.

Prej ko je bolezen odkrita, večje so možnosti za uspeh zdravljenja. Skoraj nemogoče se je popolnoma znebiti bolezni, zato mora vsaka oseba sprejeti ukrepe za izključitev dejavnikov, ki izzovejo aterosklerozo.

Kateri dejavniki povzročajo nastanek bolezni?

Da bi bilo zdravljenje MAG ateroskleroze uspešno, je treba ugotoviti in odpraviti vzrok za njen nastanek. Med njimi so:

1. Visok krvni pritisk.
2. Prekomerna koncentracija holesterola v krvi.
3. Bolezni endokrinega sistema.
4. Prekomerno pitje in kajenje.
5. Težave z absorpcijo glukoze.
6. Pomanjkanje telesne aktivnosti.
7. Spoštovanje nezdrave prehrane.
8. Starostne spremembe v telesu.
9. Dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah.
10. Prekomerna telesna teža.

Najpogosteje bolezen prizadene starejše moške. Zanje je še posebej pomembno, da nadzorujejo svoje zdravje, se držijo pravilnih načel kompetentne prehrane in življenjskega sloga.

Vsaka oseba mora občasno spremljati raven krvnega tlaka in holesterola v krvi. Pri tem bo pomagal pravočasen zdravniški pregled.

Simptomi ateroskleroze

Ateroskleroza ekstrakranialnih arterij se kaže z izrazitimi simptomi. To bo v veliki meri odvisno od lokalizacije plakov. Če lezija pade na možganske žile, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Pojav tinitusa.
2. Intenzivni glavoboli in omotica.
3. Težave s spominom.
4. Neusklajenost gibov, motnja govora. Prisotne so lahko tudi druge nevrološke nepravilnosti.
5. Težave s spanjem. Človek dolgo zaspi, pogosto se zbudi sredi noči, podnevi ga muči zaspanost.
6. Psihična sprememba. Opažena je povečana razdražljivost, tesnoba osebe, postane jokav in sumljiv.

Aterosklerotične lezije so lahko lokalizirane v arterijah okončin. V tem primeru bodo simptomi drugačni. Pojavijo se naslednji znaki bolezni:

1. Zmanjšana pulzacija v spodnjih okončinah.
2. Hitra utrujenost med fizičnimi napori. To je še posebej očitno pri hoji na dolge razdalje.
3. Roke se ohladijo. Na njih se lahko pojavijo majhne razjede.
4. V hudih primerih se razvije gangrena.
5. Če so prizadete žile spodnjih okončin, potem oseba začne šepati.
6. Nohtne plošče postanejo tanjše.
7. Izpadanje las opazimo na spodnjih okončinah.

Simptomi MAG ateroskleroze se lahko razlikujejo po resnosti. V začetni fazi je težavo mogoče ugotoviti le med zdravniškim pregledom.

Če odkrijete prve znake bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Le s pravočasno diagnozo bo mogoče ustaviti razvoj bolezni.

Postavitev natančne diagnoze

Poškodbo glavnih arterij glave je mogoče ugotoviti le med popolnim zdravniškim pregledom. Strokovnjaki morajo določiti lokalizacijo problema, parametre oblikovane plošče, pa tudi prisotnost proliferacije vezivnega tkiva.

Uporabljajo se naslednje diagnostične tehnike:

1. Splošni in biokemični krvni testi.
2. Ultrazvočni postopek. Izvede se pregled žilnega sistema, ki je odgovoren za oskrbo možganov s krvjo. Pregledujejo se karotidne in vretenčne arterije. Specialist določi njihovo stanje, premer, spremembo lumna.
3. Slikanje z magnetno resonanco. To je pregled, ki vam omogoča zelo podrobno preučevanje strukture arterij možganov, vratu, okončin. Sodobna oprema zagotavlja pridobitev slik v vseh vrstah projekcij. Ta tehnika velja za najbolj informativno.
4. Angiografija. Omogoča vam preučevanje vseh patologij žilnega sistema. V pacientovo kri se injicira specializirano kontrastno sredstvo. Sledi rentgenski pregled.

Specifično metodo pregleda izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Pri tem se upoštevajo značilnosti telesa, pa tudi oprema, ki jo ima zdravstvena ustanova.

Kako se izvaja terapija?

Zgodnja nestenotična ateroskleroza je ozdravljiva. S celostnim pristopom in strogim upoštevanjem vseh predpisov specialista je mogoče omejiti razvoj bolezni.

Danes so najučinkovitejše naslednje metode:

1. Zdravljenje. Vključuje jemanje specializiranih zdravil.
2. Kirurški poseg. Ta postopek je povezan s tveganjem za življenje in zdravje bolnika. Uporablja se le v hudih primerih, ko so vse druge metode zdravljenja neučinkovite. Kirurško zdravljenje nestenotične ateroskleroze je nepraktično.
3. Prilagoditve življenjskega sloga. Da bi ustavili razvoj bolezni, je treba opustiti slabe navade, zlasti kajenje. Zmanjšati morate porabo mastne, ocvrte, prekajene hrane. Morate se več gibati, se ukvarjati s športom, se prijaviti na bazen. V tem primeru morajo biti obremenitve zmerne. Najbolje je, da se posvetujete s specialistom.
4. Dietna hrana. Strokovnjaki priporočajo spoštovanje posebnih pravil prehrane. To bo pomagalo zmanjšati količino holesterola, ki vstopa v telo.
5. Terapija z vadbo. Obstaja specializiran sklop vaj, ki pomaga obnoviti normalno oskrbo s krvjo v vseh segmentih možganov in okončin.
6. Spremljanje zdravja. Potrebno je redno meriti krvni tlak, spremljati koncentracijo holesterola v krvi. Vse sočasne bolezni je treba zdraviti pravočasno.

Uspešno zdravljenje je možno le, če se odpravijo vsi negativni dejavniki. Pacient se mora izogibati stresnim situacijam, pravilno jesti in več hoditi na svežem zraku. Hkrati je obvezno strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Katera zdravila se uporabljajo za terapijo

Danes je bilo razvitih več skupin zdravil, ki dajejo pozitiven učinek pri zdravljenju ateroskleroze velikih možganskih žil:

1. Antitrombocitna sredstva. Ta vrsta zdravila preprečuje lepljenje krvnih ploščic, kar zmanjša tveganje za trombozo. Takšna sredstva je prepovedana za uporabo pri odpovedi ledvic in jeter, nosečnosti, peptični razjedi in hemoragični možganski kapi. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so Trombo-ass, Cardiomagnet, Plavix in tako naprej.
2. Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi. Pomagajo krvi, da bolje prehaja skozi zožene predele. Ti vključujejo sulodeksid. Flogenzim in drugi.
3. Pripravki na osnovi nikotinske kisline. Zasnovani so za izboljšanje krvnega obtoka.
4. Zdravila, ki znižujejo koncentracijo holesterola v krvi. Uporabljajo se lahko za učinkovito zdravljenje nestenotične ateroskleroze. Med njimi so Crestor, Torvakard in drugi.
5. Sredstva za povečanje kolateralne cirkulacije. Ta skupina vključuje Solcoseryl, Actovegin in nekatere druge.
6. Zdravila za odpravo simptomov. Lahko je protivnetno in analgetično.

Zdravljenje z zdravili bo trajalo vsaj dva do tri mesece. Specifičen odmerek in trajanje terapije določi specialist za vsakega bolnika.

Bolnikom, ki trpijo zaradi tega, je prikazan vseživljenjski vnos acetilsalicilne kisline. Ta zdravila bodo pomagala zmanjšati tveganje za trombozo.

Kirurško zdravljenje

V hudih primerih se cerebralna ateroskleroza zdravi s kirurškim posegom. Ta tehnika se uporablja za stenozirajočo vrsto bolezni. Obstajajo trije glavni načini izvajanja operacije:

1. Obvodna operacija. Med to operacijo kirurg ustvari dodatno pot pretoka krvi v bližini poškodovanega območja. Tako je mogoče obnoviti normalen pretok krvi.
2. Stentiranje. Ta operacija vključuje namestitev posebnega vsadka, s pomočjo katerega je mogoče obnoviti normalen pretok krvi.
3. Balonska angioplastika. Postopek vključuje vnos specializiranega balona v plovilo. Nanj se dovaja pritisk, ki razširi prizadeto plovilo.

Specifično tehniko izbere specialist glede na bolnikovo zdravstveno stanje, pa tudi na tem, v katerem segmentu žilnega sistema je lezija lokalizirana.

Fizioterapija

Nestenotična ateroskleroza se dobro odziva na zdravljenje, če glavni program terapije dopolnimo s fizioterapevtskimi vajami. Najbolje je, da se posvetujete s specialistom.

Toda nekatere vaje je mogoče izvajati neodvisno:

1. Hodite v odmerjenih korakih po sobi. Hkrati pazite, da se vam krvni tlak ne dvigne.
2. Vstani naravnost. Nežno izdihnite in nagnite glavo nazaj. Hkrati poskušajte čim bolj upogniti vratno hrbtenico. V tem položaju zadržite nekaj sekund. Nato se počasi vrnite v začetni položaj. Enak postopek ponovite z nagnjeno glavo naprej.
3. Vstanite in čim bolj zravnajte hrbtenico. Roke položite na prsi. Ko preštejete do ena, dvignite roke navzgor, segajte do stropa. Ko preštejete dva, se vrnite v začetni položaj. To vajo ponovite 12-krat.
4. Vstani naravnost. Telo počasi upognite v levo in desno. Prepričajte se, da je nagib opravljen ob izdihu, vrnitev na izhodišče pa ob vdihu.
5. Sedite na stol z visokim naslonom. Poskusite se sprostiti. Za štetje do ena odmaknite eno nogo na stran. Vrnite se v prvotno pozo. Ponovite enake korake z drugo nogo.

Z rednim ponavljanjem teh vaj lahko olajšate potek bolezni. Spodbujajo krvni obtok in povečajo tonus žilne stene.

Tradicionalne metode zdravljenja

Glavni program terapije lahko dopolnite s pomočjo tradicionalne medicine. Ne morejo delovati kot edina terapija.

Med najučinkovitejšimi recepti za aterosklerozo so:

1. Čajno žličko brezovih brstov razredčite v kozarcu vrele vode. Nastalo sestavo kuhajte 25 minut. Po tem pustite izdelek nekaj ur, da se infundira. Pripravljeno sestavo morate vzeti trikrat na dan v količini 100 ml.
2. Čajno žličko posušenih cvetov gloga prelijemo s kozarcem vode. To sestavo je treba kuhati približno 25 minut. Nato se lahko filtrira. Počakajte, da se juha ohladi. Jemlje se pol kozarca trikrat na dan.
3. Iz ene čebule iztisnite sok. Kombinirajte ga z naravnim medom. Za eno žlico soka je potrebna ena žlica medu. Dodajte malo vode, da bo sestava tekoča. Takšno zdravilo je treba jemati eno žlico trikrat na dan.

Ta preprosta zdravila lahko pomagajo povečati učinkovitost tradicionalnega zdravljenja. Včasih lahko izzovejo alergijske reakcije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Dietna dieta

Med zdravljenjem se bolnikom z aterosklerozo pokaže, da se držijo posebne prehrane. To je edini način za zmanjšanje pretoka holesterola v kri. Upoštevati morate naslednja priporočila:

1. Priporočajo se živila, obogatena z jodom, kot so morske alge.
2. Prikazana je popolna zavrnitev živalskih maščob. Pomanjkanje beljakovin lahko nadomestimo s stročnicami.
3. Jejte več diuretične hrane. Sem spadajo lubenice, jabolka, melone in druge.
4. Prehrana mora vključevati več zelenjave, sadja, oreščkov, jagodičja.
5. Dovoljena je uporaba piščanca in purana. Maščobno meso, pa tudi drobovina, je strogo prepovedano.
6. Odpovedati se boste morali sladkarijam, kavi, močnemu čaju, čokoladi, konzervirani hrani.

Skladnost z načeli pravilne prehrane bo pomagala ustaviti razvoj bolezni in okrepiti učinek zdravil. Ob prvih manifestacijah ateroskleroze morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. Prej ko je težava odkrita, večja je verjetnost, da ostane zdrav.