Uvod deksametazona. Deksametazon: navodila za uporabo pri odraslih in otrocih. Ob vzporedni uporabi je deksametazon sposoben

Deksametazon je zdravilo, ki spada v skupino kortikosteroidov. Obstaja veliko patologij, ki zahtevajo uporabo tega zdravila.

Včasih se uporablja tudi za zdravljenje dojenčkov, vendar le v primerih, ko je treba sprejeti nujne ukrepe, ki bodo rešili otrokovo življenje (na primer, ko ali ko druga zdravila niso imela želenega terapevtskega učinka. Hkrati bodite vedno pod nadzorom zdravnika.

Značilnosti zdravila

Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah: v obliki injekcij, tablet in kapljic. Deksametazon se običajno daje otrokom v obliki injekcij ali tablet.

Zdravilna učinkovina je deksametazon fosfat. V zvezi z dodatnimi sestavinami zdravila je treba povedati, da je sestava zdravila odvisna od njegove oblike:

1. V obliki za injiciranje Na 1 ml raztopine je vključenih 4 mg zdravilne učinkovine, kot sočasne sestavine pa je majhna količina glicerina, propilenglikola, pufrirane raztopine fosfata in vode.
2. v obliki tablet vsebuje 0,5 mg zdravilne učinkovine ter laktozo, silicij in preostale količine magnezijevega stearata.
3. V kapljicah za oči je glavna aktivna sestavina, ki tehta 1 mg na mililiter raztopine, kot tudi majhne količine borove kisline, natrijevega tetraborata, vode in konzervansov.

Zdravilna učinkovina lahko prehaja v celice in poveča sintezo ribonukleinske kisline. Zaradi inhibicije fosfolipaze se poveča proizvodnja arahidonske kisline, pa tudi biosinteza endoperoksida, mediatorja vnetne alergijske reakcije in sindroma bolečine.

Zaradi delovanja zdravila se zmanjša količina proteaze, hialuronidaze in kolagenaze v majhni količini ali v odsotnosti, kar vodi do naslednjega:

1. Izboljšanje delovanja kostnega in hrustančnega tkiva.
2. Zmanjšana prepustnost kapilar.
3. Korekcija stabilizacije celičnih membran.
4. Zadrževanje vode in natrija v telesu.
5. Povečan katabolizem beljakovin, izraba glukoze in povečano sproščanje glikogena iz jeter.

Pri jemanju tablet deksametazona za otroke opazimo skoraj popolno absorpcijo zdravila v kri iz želodca. Hkrati odstotek vezave na krvne beljakovine ni previsok, v povprečju ne presega 80%, biološka uporabnost pa ni večja od 70%. Zdravilna učinkovina lahko deluje znotraj celic.

Učinek se lahko pojavi že po nekaj minutah od trenutka dajanja, vendar je največji učinek dosežen v povprečju po 2 urah. Trajanje terapevtskega učinka zdravila je lahko 3 dni.

Pri uporabi injekcijske oblike se lahko učinek zdravila pojavi veliko hitreje. To je predvsem posledica pomanjkanja časa, potrebnega za absorpcijo zdravila. Zdravilo prodre skozi krvno-možgansko pregrado in tako vpliva na organe centralnega živčnega sistema.
Zdravilo se izloča z urinom skozi urinarni sistem.

Deksametazon ni združljiv z drugimi zdravili.

Indikacije in kontraindikacije

Deksametazon se lahko uporablja za različne patologije, vendar se zaradi možnih neželenih učinkov in prisotnosti velikega števila kontraindikacij, vključno z otroštvom, ne uporablja tako pogosto. V bistvu je njegova uporaba upravičena le v primerih, ko obstaja nevarnost za življenje. In otroštvo ni izjema.

Med indikacijami, pri katerih obstaja akutna nevarnost za življenje, so:

1. Anafilaktični šok, ki se kaže v močnem padcu krvnega tlaka, motnjah srca in drugih vitalnih organov.
2. Huda alergijska reakcija v obliki.
3. možganski edem, kot posledica travmatske poškodbe možganov, infekcijskega procesa, prisotnosti tumorskega procesa v predelu lobanje.
4. Strupeno stanje povezana z veliko opeklino, posledica bolečine ali travmatskega šoka, akutne izgube krvi.
5. Akutno pomanjkanje nadledvični aparat.

Deksametazon pri otrocih se uporablja tudi za naslednje kronične bolezni:

• hud potek, klinika hudega bronhospazma;
• hude avtoimunske patologije, kot je revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus;
• izraženo;
• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis s hudo disfunkcijo prebavnega trakta;
• hemolitična anemija ali druge patologije krvnega sistema;
• glomerulonefritis;
• hudi nalezljivi procesi;
• maligne lezije.

Med kontraindikacijami, pri katerih tudi akutni procesi ne bodo indikacija za imenovanje tega zdravila, je treba poudariti:

• povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila;
• alergija na deksametazon;
• akutne bolezni, ki jih lahko povzročijo bakterijske, virusne in glivične okužbe;
• stanje, povezano z neposrednim cepljenjem, zlasti po cepljenju BCG;
• patologije roženice, ki jih spremlja kršitev njene celovitosti;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• vnetne bolezni prebavnega trakta, zlasti povezane s prisotnostjo erozivnih in ulcerativnih okvar (gastritis, razjede želodca ali dvanajstnika);
• tuberkuloza in drugi kronični nalezljivi procesi;
• patologije živčnega sistema, ki jih spremljajo konvulzije, epilepsija;
• bolezni endokrinega sistema, zlasti ščitnice (hipotiroidizem ali tiroiditis).

Pri okvarjenem delovanju jeter je treba deksametazon jemati previdno.

Za zdravljenje hude nosne kongestije pri otrocih, težkega dihanja zaradi alergij, so včasih predpisane kapljice deksametazona za vkapanje v nos. Takšna nenavadna uporaba zdravila dobro lajša otekanje, odpravlja vnetje in olajša otrokovo dihanje.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki so pogosta težava deksametazona pri otrocih. Najpogostejše reakcije vključujejo:

1. alergijska reakcija kot odziv na uvedbo zdravila, ki ima najpogosteje obliko urtikarije, ekcema ali izpuščaja drugačne narave.
2. Kršitev živčnega sistema kot so glavobol, vrtoglavica, nevropatija itd.
3. Poškodbe prebavnega trakta. Lahko se kaže s pojavom ali zapletom pankreatitisa, gastritisa, pa tudi peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika.
4. Pri otrocih lahko nepravilna ali dolgotrajna uporaba deksametazona povzroči zastoj rasti tako celotnega organizma kot posameznih sistemov. Zato pri dojenčkih, ki jemljejo deksametazon, pride do pridobljenih srčnih napak, resnih motenj v delovanju notranjih organov, nerazvitosti ali zaostajanja v razvoju spolnih žlez in organov reproduktivnega sistema.
5. Videz specifičnega videza povezana s povečanjem telesne teže, zadrževanjem vode v telesu, atrofijo mišičnega aparata.
6. Duševne motnje.
7. Sprememba kože z njihovim izčrpavanjem in pojavom strij in brazgotin.
8. Razvoj katarakte in glavkoma.

Navodila za uporabo deksametazona za otroke v obliki injekcij, tablet in kapljic

Odmerjanje zdravila pri otrocih in ne le mora izračunati le specialist, ki temelji na patološkem stanju bolnika, resnosti procesa, pa tudi starosti bolnika in njegovi telesni teži.
Način uporabe in odmerek deksametazona za otroke je odvisen od oblike zdravila in indikacij.

Uporaba injekcijska oblika predpisovanje zdravila s strani zdravnika je lahko naslednje: z razvojem akutnega stanja, ki je nujno, se izračun izvede od 0,02 mg na 1 kg telesne teže. V nekaterih primerih se lahko odmerek poveča na 0,16 mg na 1 kg. V tem primeru je treba upoštevati režim odmerjanja in pogostost dajanja. Minimalni interval med injekcijami je 12 ur. V nekaterih primerih se uporablja ena injekcija deksametazona intramuskularno ali intravensko. Pri akutni insuficienci nadledvične žleze je dovoljeno povečati odmerek na 0,2-0,3 mg na kilogram telesne mase, dokler se stanje ne stabilizira.

V obliki tablet z vnetnimi, alergijskimi ali drugimi kroničnimi patologijami je deksametazon v odmerku 0,25 mg razdeljen na tri ali štiri odmerke na dan. Največji dnevni odmerek lahko doseže 2 mg.

V obliki kapljic za oči Deksametazon je dovoljeno jemati v količini ene kapljice do 3-krat na dan. Trajanje terapije je lahko do en teden. V primeru hudega ali kroničnega procesa je možno individualno podaljšanje trajanja uporabe tega zdravila.

Zdravilo v tekoči obliki v ampulah se pogosto uporablja za inhalacijo pri otrocih z vnetjem dihalnih poti (na primer z bronhitisom, laringitisom, bronhialno obstrukcijo). Za otroke se uporablja naslednji odmerek: 0,5 ml zdravila se zmeša z 2-3 ml fiziološke raztopine. Inhalacije se izvajajo 3-krat na dan 3-7 dni.

Koliko in kako shraniti

Cena deksametazona ni odvisna samo od vrste lekarne in proizvajalca, temveč tudi od dozirne oblike. Povprečna cena tablete je približno 50 rubljev. Oblika za injiciranje lahko doseže ceno približno 200 rubljev. Stroški kapljic za oči so približno 70 rubljev. Zdravilo se izda v lekarni samo na zdravniški recept.

Zdravilo lahko shranjujete v obliki tablet in injekcij pet let od datuma proizvodnje, rok uporabnosti kapljic pa tri leta, vendar le pod pogojem, da je viala zaprta. Po odprtju je treba kapljice porabiti v 3 tednih.
Optimalni temperaturni režim ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Zdravilo je treba zaščititi pred izpostavljenostjo sončni svetlobi.

| deksametazon

Analogi (generiki, sinonimi)

Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deazone, Decacort, Decacortin, Decadine, Decardan, Decardon, Decasterolone, Desometon, Dexacort, Decamecortin, Dexamethan, Dexazon, Dexon, Dexovel, Dexafer, Hexadecadrol, Hexadrol, Millicorten, Minicort, Novomethasone, Ortadexon, Prenisolone , Reticort, Steralol, Superprendol, Fortecortin, Detazone, Sondex, Daxin, Dexabene, Dectazone, Raft, Azidex, Auricularum, Pledrex, Polydex, Sofradex, Raft, Pharmadex, Fortecortin, Tobradex

Recept (mednarodno)

Rp.: deksametazon 0,0005
D.t. d. št. 30 v zavihku.
S. 1 zavihek. 1 na dan.

Rp.: Sol. deksametazon 0,025% - 2 ml.
D.t. d. št. 5 v ampuli.
S. Aplicirajte intravensko v bolusu z 20 ml. 0,9% raztopina natrijevega klorida.

Recept (Rusija)

Obrazec za recept - 107-1 / g

Aktivna snov

(deksametazon)

farmakološki učinek

Protivnetno, protialergijsko, imunosupresivno, proti šoku, glukokortikoid.

Interakcija s specifičnimi citoplazemskimi receptorji in tvori kompleks, ki prodre v celično jedro; povzroča ekspresijo ali depresijo mRNA, spreminja tvorbo beljakovin na ribosomih, vklj. lipokortin, ki posreduje celične učinke. Lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira sproščanje arahidonske kisline in zavira biosintezo endoperoksidov, PG, levkotrienov, ki spodbujajo vnetja, alergije itd. Preprečuje sproščanje vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev in mastocitov. Zavira aktivnost hialuronidaze, kolagenaze in proteaz, normalizira delovanje medceličnega matriksa hrustanca in kostnega tkiva. Zmanjšuje prepustnost kapilar, stabilizira celične membrane, vklj. lizosomski, zavira sproščanje citokinov (interlevkinov 1 in 2, interferona gama) iz limfocitov in makrofagov. Vpliva na vse faze vnetja, antiproliferativni učinek je posledica zaviranja migracije monocitov v žarišče vnetja in proliferacije fibroblastov. Povzroča involucijo limfoidnega tkiva in limfopenijo, kar povzroči imunosupresijo. Poleg zmanjšanja števila T-limfocitov se zmanjša njihov vpliv na B-limfocite in zavre nastajanje imunoglobulinov.
Učinek na sistem komplementa je zmanjšana tvorba in povečana razgradnja njegovih komponent. Protialergijski učinek je posledica zaviranja sinteze in izločanja mediatorjev alergije ter zmanjšanja števila bazofilcev. Obnavlja občutljivost adrenergičnih receptorjev na kateholamine. Pospešuje katabolizem beljakovin in zmanjšuje njihovo vsebnost v plazmi, zmanjšuje porabo glukoze v perifernih tkivih in povečuje glukoneogenezo v jetrih.
Spodbuja tvorbo encimskih beljakovin v jetrih, površinsko aktivnih snovi, fibrinogena, eritropoetina, lipomodulina. Povzroča prerazporeditev maščobe (poveča lipolizo maščobnega tkiva okončin in odlaganje maščobe v zgornji polovici telesa in na obrazu). Spodbuja tvorbo višjih maščobnih kislin in trigliceridov. Zmanjša absorpcijo in poveča izločanje kalcija; zadržuje natrij in vodo, izločanje ACTH. Ima učinek proti šoku.

Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, Tmax - 1-2 uri V krvi se veže (60-70%) na specifičen nosilni protein - transkortin. Z lahkoto prehaja skozi histohematske ovire, vključno z BBB in placento. Biotransformira se v jetrih (predvsem s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino) v neaktivne presnovke. T1 / 2 iz plazme - 3-4,5 ure, T1 / 2 iz tkiv - 36-54 ur.Izloča se skozi ledvice in skozi črevesje, prodre v materino mleko.

Po vkapanju v veznično vrečko dobro prodre v epitelij roženice in veznice, medtem ko se v očesni prekatki ustvarijo terapevtske koncentracije učinkovin. Pri vnetju ali poškodbi sluznice se hitrost penetracije poveča.

Način uporabe

Za odrasle:

Namenjen je intravenski (IV), intramuskularni (IM), intraartikularni, periartikularni in retrobulbarni aplikaciji.
Za pripravo raztopine za intravensko kapalno infuzijo je treba uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze.
Uvedbo visokih odmerkov deksametazona lahko nadaljujemo le, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, kar običajno ne presega 48 do 72 ur.

Odraslim v akutnih in nujnih stanjih dajemo intravensko počasi, curkom ali kapalno ali intramuskularno v odmerku 4-20 mg 3-4 krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 80 mg. Vzdrževalni odmerek - 0,2-9 mg na dan. Potek zdravljenja je 3-4 dni, nato preidejo na peroralno dajanje deksametazona.

V šoku, odrasli - v / v 20 mg enkrat, nato 3 mg / kg 24 ur v obliki kontinuirane infuzije ali v / v enkratnem odmerku 2-6 mg / kg ali v / v 40 mg vsakih 2-6 ur. .

Pri možganskem edemu (odrasli) - 10 mg IV, nato 4 mg vsakih 6 ur / m, dokler simptomi ne izginejo; odmerek zmanjšamo po 2-4 dneh in postopoma - v 5-7 dneh - prenehamo z zdravljenjem.

V primeru akutne alergijske reakcije ali poslabšanja kronične alergijske bolezni je treba deksametazon predpisati po naslednji shemi, ob upoštevanju parenteralne in peroralne uporabe: 1 dan - intravenska raztopina za injiciranje 4 mg / ml v odmerku 1- 2 ml (4-8 mg); 2. in 3. dan - znotraj 1 mg (2 tableti po 0,5 mg) 2-krat na dan; 4 in 5 dni - znotraj 0,5 mg (1 tableta 0,5 mg) 2-krat na dan; 6 in 7 dni - znotraj enkrat 1 tableta 0,5 mg; 8. dan ocenite učinkovitost terapije.

Veliki sklepi (npr. kolenski sklep): 2-4 mg;

Mali (npr. interfalangealni, temporalni sklep): 0,8-1 mg. Če je potrebno ponovno dajanje, je to mogoče ne prej kot v 3-4 tednih.

Vstavitev v isti sklep se lahko izvede trikrat ali štirikrat v življenju. Pogostejše intraartikularno dajanje lahko poškoduje sklepni hrustanec in povzroči nekrozo kosti.

Odmerek deksametazona, ki se injicira v sinovialno vrečko, je običajno 2-3 mg, v ovoj kite - 0,4-1 mg. Deksametazon se lahko daje hkrati na največ dve mesti poškodbe. Odmerki za injiciranje v mehka tkiva (okoli sklepa) so 2-6 mg.

Za otroke:

V primeru insuficience nadledvične skorje je odmerek za otroke med nadomestnim zdravljenjem 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2 telesne površine)
IM razdeljen na 3 injekcije vsak 3. dan ali 0,00776-0,01165 mg/kg (0,233-0,335 mg/m2 telesne površine) dnevno.

Indikacije

Bolezni, ki zahtevajo uvedbo hitrodelujočega GCS, pa tudi primere, ko peroralno dajanje zdravila ni mogoče:
endokrine bolezni: akutna insuficienca skorje nadledvične žleze, primarna ali sekundarna insuficienca skorje nadledvične žleze, prirojena hiperplazija skorje nadledvične žleze, subakutni tiroiditis;
- šok (opeklinski, travmatični, kirurški, strupeni) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorjev, zdravil, ki nadomeščajo plazmo, in druge simptomatske terapije;
- možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatično poškodbo možganov, nevrokirurškim posegom, možgansko krvavitvijo, encefalitisom, meningitisom, radiacijsko poškodbo);
- astmatični status; hud bronhospazem (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktivni bronhitis);
- hude alergijske reakcije, anafilaktični šok;
- revmatske bolezni;
- sistemske bolezni vezivnega tkiva;
- akutne hude dermatoze;
- maligne bolezni: paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; akutna levkemija pri otrocih; hiperkalciemija pri bolnikih z malignimi tumorji, kadar peroralno zdravljenje ni mogoče;
- bolezni krvi: akutna hemolitična anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;
- hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);
- v oftalmološki praksi (subkonjunktivalna, retrobulbarna ali parabulbarna uporaba): alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis brez poškodbe epitelija, iritis, iridociklitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, skleritis, episkleritis, vnetje po očesnih poškodbah in kirurških posegih, simpatična oftalmija, imunosupresivno zdravljenje. po presaditvi roženice;
- lokalna uporaba (na območju patološke tvorbe): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, obročasti granulom.

Kontraindikacije

preobčutljivost
- Sistemske mikoze
- Amebne okužbe
- Infekcijske lezije sklepov in periartikularnih mehkih tkiv
- Aktivne oblike tuberkuloze
- Obdobje pred in po preventivnih cepljenjih (zlasti protivirusnih)
- glavkom
- Akutna gnojna okužba oči (retrobulbarna injekcija).

Stranski učinki

Uporaba glukokortikoidov parenteralno ali z lokalno injekcijo zmanjša tveganje za sistemske stranske učinke. Tveganje za nastanek sistemskih in lokalnih stranskih učinkov pa do neke mere obstaja in se povečuje s podaljšano terapijo in s povečanjem pogostnosti injekcij.
- Pri hitrem intravenskem dajanju velikih odmerkov: generalizirana anafilaksija, pordelost obraza ali lic, motnje v delovanju srca, konvulzije.
- S strani osrednjega in perifernega živčnega sistema: redko - duševne motnje, kot so delirij (zmedenost, vznemirjenost, tesnoba), dezorientacija, evforija, halucinacije, manično-depresivne epizode, depresija ali paranoja, glavkom, katarakta,
zvišan intraokularni tlak in eksoftalmus.
- Lokalne reakcije: rdečina, oteklina, bolečina ali drugi znaki vnetja ali alergijske reakcije na mestu injiciranja so manj pogosti neželeni učinki. Pri dolgotrajni uporabi na mestu injiciranja se lahko pojavijo strije, ruptura tetive, atrofija kože ali podkožja.
- Drugo: redko - splošna alergijska kožna reakcija, nenadna slepota, pekoč občutek, otrplost, bolečina ali mravljinčenje na ali blizu mesta injiciranja.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 0,5 mg v pakiranju po 50 kosov; ampule po 1 ml, ki vsebujejo 4 mg (0,025%) deksametazona v pakiranju po 5 kosov.

POZOR!

Informacije na strani, ki si jo ogledujete, so bile ustvarjene zgolj v informativne namene in na noben način ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o določenih zdravilih in s tem dvigu njihove strokovnosti. Uporaba zdravila "" brez izjeme predvideva posvetovanje s specialistom, pa tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju izbranega zdravila.

Zdravilo obsežnega delovanja deksametazon je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Ena ampula vsebuje 1 ml brezbarvne ali rahlo rumenkaste tekočine.

Spojina

En mililiter zdravila vsebuje sestavine:

• Zdravilna učinkovina je deksametazon natrijev fosfat;
• Stranski kemični elementi v obliki dinatrijevega fosfata dihidrata, dinatrijevega edetata, glicerina;
• Voda za pripravo injekcij.

Zdravilo spada med kortikosteroide za sistemsko uporabo, glukokortikosteroide.

farmakološki učinek

Injekcije z zdravilom deksametazon se izvajajo tako v veno kot v mišico. Treba je opozoriti, da se učinek na telo pojavlja na različne načine. Z intravenskim dajanjem po petih minutah dosežemo največji učinek zdravila na krvno plazmo, kljub dejstvu, da se po intramuskularni injekciji podobna koncentracija pojavi šele po eni uri.

Vnos zdravila v veno daje veliko večji terapevtski učinek pri zdravljenju bolezni kot uporaba injekcij v mišice ali sklepna tkiva, saj je absorpcija večkrat počasnejša.

Razlika je tudi v trajanju delovanja zdravila po različnih uporabah:

• Intramuskularno - od 18-27 dni;
• Lokalna uprava - 3 - 21 dni.

Razpolovna doba deksametazona je od 23 do 72 ur. Presnova poteka v večji meri v jetrih, manj v ledvicah in drugih tkivnih strukturah. Glavna pot izločanja so ledvice.

Biološki učinek zdravila je takšen, da se skoraj 78% učinkovine lahko veže na albumin (beljakovine), ostalo se lahko veže na druge plazemske beljakovine. Z lahkoto topi maščobe in lahko prodre v celico ter tako deluje od znotraj in med celicami ter v njej razpade.

Njegovemu delovanju so podvržena tudi periferna tkiva, v njih se deksametazon veže in prek membranskih receptorjev vpliva na citoplazmo.

Farmakološka dinamika

To zdravilo je sintetični nadledvični hormon ali kortikosteroid. Glavni učinek na človeško telo je njegova sposobnost odpornosti proti vnetnim procesom, imunosupresivna sposobnost, sposobnost vplivanja na presnovo glukoze. Vpliva na hipofizo in hipotalamus, zaradi česar se izločanje aktivira.

Mehanizem delovanja zdravila ni popolnoma razumljen, pomembno dejstvo je potrjeno - lahko vpliva na celico in deluje tako rekoč od znotraj. Tako pride do povezave glukokortikoidnih receptorjev s kortikoidi, kar omogoča normalizacijo ravnovesja natrija, kalija, vode in elektrolitov. Zaradi povezave hormonov z receptorji pride do edinstvenega procesa, ki jim omogoča, da približajo svojo podobnost z DNK. Glede na to, da so receptorji prisotni v skoraj vseh vrstah tkiv, lahko sklepamo, da se delovanje glukokortikoidov pojavlja v večini telesnih celic.

Za katere bolezni se uporablja?

Deksametazon se uporablja, kadar jemanje zdravila v obliki tablet ni mogoče, vendar predvsem v primerih, ko je potreben hiter učinek glukokortikosteroidov na telo. Ta pomoč je potrebna:

• Z Addisonovo boleznijo;
• S patologijami nadledvičnih žlez, vključno s prirojenimi;
• S šoki različnih genez;
• Med akutnim artritisom in drugimi boleznimi revmatoidne narave, bolezni sklepov;
• Astma, možganski edem, krvavitve v predelu možganov;
• V primeru poškodb, operacij nevrokirurških lastnosti;
• manifestacije tuberkuloze, kolitis, levkemija, hude bolezni dihal;
• Z edemom, ki ga povzroča okužba, dermatitis in psoriaza, pa tudi druge kožne bolezni in alergijske reakcije;
• Pri otrocih, ko je diagnosticiran akutni laringotraheitis.

To še posebej velja za stanja, ko je nujna oskrba bistvenega pomena. Zdravilo ni namenjeno dolgotrajni uporabi, temveč le kratkotrajni nujni uporabi, ko je bolnikovo življenje ogroženo zaradi resnega poslabšanja stanja ali celo smrti.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Obstaja več načinov uporabe zdravila:

• Intravenozno;
• Intramuskularno;
• Znotraj sklepov;
• Periartikularni način;
• Retrobulbarna.

Odmerjanje in sam režim, po katerem se izvaja terapija, je strogo individualen in je odvisen od stanja in indikatorjev posameznega bolnika, pa tudi od osebne reakcije na zdravilo.

Za kapalke in intravensko dajanje zdravila se običajno raztopina pripravi z izotonično raztopino natrijevega klorida, lahko pa vzamete tudi petodstotno raztopino dekstroze. Odraslim bolnikom, ki so v resnem ali akutnem stanju, ki zahtevajo takojšnjo pomoč, se zdravilo injicira v veno na različne načine: kapalno, s curkom ali počasi. Odmerek je lahko različen, od 4 do 20 mg do trikrat ali štirikrat na dan. Največji odmerek doseže 80 mg. Za vzdrževanje stabilnega stanja na dan lahko uporabite od 0,2 do 9 mg, medtem ko tečaj ne traja več kot štiri dni, po katerem morate preiti na tablete deksametazona.

Za otroke je odmerek nekajkrat manjši, omejen je na 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram otrokove teže. Aplicira se v obdobjih 12 ali 24 ur.

Če govorimo o lokalni terapiji, se tukaj uporabljajo tudi različni odmerki, ki jih priporoča lečeči zdravnik glede na zgodovino bolezni in splošno stanje osebe. Navedemo lahko le približne številke, ki lahko ustrezajo različnim patološkim stanjem:

• Pri boleznih velikih sklepov, kot so kolena, lahko dajemo injekcije z zdravilom v odmerku 2 do 4 mg;
• Če bolijo manjši sklepi, na primer medfalangealni deli, je odmerek manjši, od 0,9 do 1 mg;
• Za bolečine v sklepnih vrečkah - 2-3 mg;
• Z lezijami tetiv - 0,4 - 1 mg;
• Za mehka tkiva - 2-6 mg.

Kadar ima odrasel bolnik šok katerega koli izvora, je potrebna enkratna aplikacija v veno do 20 mg.

Sledi uvedba na enak način, vendar v nižjem odmerku - 3 mg z neprekinjeno infuzijo čez dan ali enkratni odmerek 40 mg vsakih 6 ur.

Če ima odrasel bolnik možganski edem, najprej vzamemo 10 mg, nato pa 4 mg naslednjih šest ur do obdobja, ko akutni simptomi izginejo. Po 3 do 4 dneh odmerek zmanjšamo in nato prekinemo dajanje zdravila.

Pri alergijah v akutni fazi ali kronični alergijski bolezni je deksametazon predpisan za kombinacijo peroralne in injekcijske uporabe po posebnem režimu:

• Prvi dan: 1 do 8 mg injekcije in 0,75 mg tablete;
• Drugi dan dve tableti dvakrat na dan;
• Tretji dan je enako;
• Četrti dan dve tableti dvakrat;
• Peti in šesti dan na tableto 2-krat na dan;
• Nadaljnje opazovanje.

Treba je opozoriti, da je samostojna uporaba tablet, še posebej samozdravljenje, strogo prepovedana, saj lahko to zdravilo povzroči najhujše zdravstvene posledice, poslabšanja in zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika.

Brez recepta in brez nadzora pristojnega strokovnjaka uporaba zdravila s tako močnim učinkom ni priporočljiva.

Odmerjanje je treba strogo upoštevati, še posebej, če gre za otroke, saj so bolj občutljivi. Reakcija na prevelik odmerek vas ne bo pustila čakati v obliki negativnih stranskih učinkov in nepredvidljive reakcije telesa.

Stranski učinki

• Z nepravilnim prevelikim odmerjanjem zaradi zamude v tkivnih strukturah tekočine se lahko pojavijo poškodbe prebavil erozivno-ulcerativne narave, poslabšanja in krvavitve, ki jih spremljajo bruhanje, kolcanje in napenjanje.
• Lahko pride do reakcije na preobčutljivost za zdravilo v obliki urtikarije, dermatitisa, angioedema.
• Pri bolnikih, ki so pred kratkim doživeli srčni infarkt, lahko pride do razpoka srca, srčnega zastoja, odpovedi in številnih drugih srčnih zapletov.
• Pogosto se pojavijo vedenjske spremembe, kot so evforija, izguba spanja, psihoza, depresivno vedenje in paranoja. Halucinacije niso neobičajne, za ljudi s shizofrenijo, epilepsijo so poslabšanja stanja nevarna.
• Arterijski in očesni tlak lahko "skoči", razvije se katarakta, glavkom, izzovejo se okužbe organov vida.
• Pri velikih odmerkih se pojavi pekoč občutek, nekroza tkiva, oteklina.

Neželeni učinki uporabe Vri IV se pogosto izražajo kot aritmija, konvulzije in nenadno zardevanje krvi v obraz.

Ko se zdravilo vbrizga v sklep, se pogosto pojavi občutek povečane bolečine.

Intrakranialno dajanje je pogosto preobremenjeno s krvavitvijo iz nosu.

Nenadna prekinitev ali zmanjšanje prejšnjega odmerka je smrtno nevarno za tiste ljudi, ki so že dolgo jemali deksametazon. Lahko pride do insuficience nadledvične žleze, kar povzroči močan padec tlaka in smrt.

V primeru, da ima bolnik kakršne koli neželene reakcije telesa, je treba zdravilo prekiniti.

Kontraindikacije

Posebno pozornost je treba nameniti seznamu zdravstvenih stanj in bolezni, pri katerih je uporaba tega zdravila zelo nezaželena, med njimi so:

• Preobčutljivost za eno od sestavin zdravila;
• Prisotnost kakršnih koli glivičnih okužb, če ni terapevtskega zdravljenja;
• Pri Cushingovem sindromu je nemogoče;
• Če ima bolnik slabo strjevanje krvi;
• Pri cepljenju z živim cepivom;
• Z razjedo na želodcu in dvanajstniku;
• Z osteoporotičnimi pojavi;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Z duševnimi motnjami in epilepsijo;
• Z različnimi očesnimi boleznimi;
• Če obstaja odpoved ledvic, hepatitis ali ciroza;
• Z veneričnimi boleznimi in tuberkulozo.

Hudo preveliko odmerjanje neizogibno vodi v smrt, kar še enkrat potrjuje, kakšno resno drogo predstavlja ta skupina.

Kaj morate vedeti

Pred začetkom zdravljenja z injekcijami deksametazona je treba posebno pozornost nameniti dejstvu, da so možne alergijske reakcije telesa, vsi sprejeti ukrepi bodo pomagali preprečiti resne zaplete.

• Zdravilo je treba ukinjati postopoma, odmerka ne smemo močno zmanjšati, saj se bo telo odzvalo na svoj način z vrtoglavico, zaspanostjo, bolečinami v kosteh, sklepih in mišicah. Lahko se izzovejo temperatura, izcedek iz nosu, manifestacije konjunktivitisa.
• V pooperativnem obdobju je pri bolnikih, ki so v obdobju terapevtske izpostavljenosti pod stresom, potrebno nekoliko povečati velikost odmerka ali ga nadomestiti z zdravili, kot sta kortizon ali hidrokortizon.
• Bolniki z osteoporozo, obema vrstama sladkorne bolezni, tuberkuloza, bolezni prebavil in starejši ljudje potrebujejo skrbno zdravniško pomoč. Zahtevajo večjo pozornost in strogo upoštevanje odmerkov zdravila.
• Če zdravljenje traja dlje časa, je treba spremljati raven kalija v krvnem serumu.

Shranjevanje in analogi

Ampule zdravila je treba hraniti pri sobni temperaturi, vendar ne sme presegati +25 stopinj. Skriti naj bodo pred soncem in predvsem pred otroki!

Rok uporabnosti zdravila ni več kot dve leti. Zdravilo se izdaja strogo na recept, ki ga predpiše zdravnik.

Analogi se lahko imenujejo: Prednizolon, Diprospan, Hidrokortizon, Solu-Medrol.

Moramo se pokloniti sodobni farmakologiji, ki je uspela doseči neverjeten uspeh pri uporabi hormonskih zdravil za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni. Osnova takšnih zdravil so sintetizirani analogi lastnih hormonov v telesu. Vnetne bolezni se zdravijo z uporabo hormonskih zdravil, ki so bolj analogna izločku skorje nadledvične žleze. Takšna zdravila vam omogočajo hitro in učinkovito lajšanje vnetnih procesov, kar je pomembno upoštevati pri razvoju alergijskih reakcij in bolezni sklepov.

Eno takih zdravil je zdravilo, imenovano deksametazon. To zdravilo spada med glukokortikosteroide in ima številne ugodne učinke. Zakaj je deksametazon tako koristen, poglejmo podrobneje.

Značilnosti zdravila

Deksametazon je sintetična vrsta glukokortikosteroidnih (hormonskih) snovi, ki je derivat fluoroprednizolona. Zdravilo ima antialergijske, protivnetne, imunosupresivne učinke in vam omogoča tudi povečanje občutljivosti adrenergičnih receptorjev. Na voljo kot raztopina za injiciranje v ampulah po 1 in 2 ml. Paket vsebuje 25 ampul, cena zdravila pa je približno 200 rubljev. Raztopina za injiciranje je bistra ali rumenkasta tekočina, odvisno od serije sproščanja. Ena 1 ml ampula vsebuje naslednje sestavine:

• deksametazon natrijev fosfat 4 mg;
• natrijev klorid;
• dinatrijev edatat;
• natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat;
• vodo.

Učinkovitost zdravila je določena z mehanizmom njegovega delovanja. Ta mehanizem je povezan z več temeljnimi učinki, ki so:

1. Ko učinkovine zdravila vstopijo v človeško telo, opazimo njihovo reakcijo z receptorskim proteinom. Po vstopu v reakcijo aktivne snovi prodrejo neposredno v jedro membranskih celic.
2. Z zaviranjem encima fosfolipaze se aktivirajo številni presnovni procesi.
3. Obstaja blokada ekstrakcije mediatorjev vnetnih reakcij iz imunskega sistema.
4. Zaviranje delovanja encimov, ki so odgovorni za razgradnjo beljakovin. Ta ukrep pozitivno vpliva na proces presnove hrustanca in kostnega tkiva.
5. Blokiranje beljakovin, ki sodelujejo v procesu vnetnih procesov.
6. Zmanjšanje prepustnosti majhnih žil, kar prispeva k zaviranju izločanja vnetnih celic.
7. Zmanjšanje intenzivnosti proizvodnje levkocitov.

Z vsemi zgoraj navedenimi dejavniki je mogoče ugotoviti, da ima zdravilo deksametazon naslednje lastnosti:

• protivnetno;
• imunosupresivno;
• antialergijsko;
• proti šoku.

Pomembno je vedeti! Deksametazon deluje takoj, če ga dajemo intravensko, in po 8 urah, če ga dajemo intramuskularno.

Kot vsako drugo zdravilo ima deksametazon negativne lastnosti, zaradi katerih ima človeško telo negativen učinek.

Negativni učinek zdravila

Deksametazon ima številne negativne dejavnike, ki vključujejo:

• depresiven učinek na imunski sistem, s čimer se poveča verjetnost hudih nalezljivih bolezni in nastanka tumorjev;
• moteči učinek na tvorbo kostnega tkiva, ki postane mogoč zaradi zaviralnega učinka na absorpcijo kalcija;
• izvaja prerazporeditev maščobnih celic po telesu, zaradi česar se glavnina maščobnega tkiva odloži na območju telesa;
• zadrževanje vode in natrijevih ionov v ledvicah, kar preprečuje izločanje adrenokortikotropnega hormona.

Ti negativni učinki zdravila vam omogočajo, da razumete, kakšni so lahko neželeni učinki. Razvoju neželenih učinkov se lahko izognete z uporabo zdravila v najnižjih možnih odmerkih, kar bo zmanjšalo negativen vpliv na telo.

Indikacije za uporabo

Deksametazon je priljubljen na številnih področjih medicine. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni sklepov, pa tudi za lajšanje alergijskih manifestacij. Indikacije za uporabo deksametazona so naslednje bolezni in patologije:

1. Šok stanja bolnika.
2. Zabuhlost možganov, ki jo povzročajo naslednji simptomi: tumorji, kraniocerebralne poškodbe, nevrokirurške vrste posegov, meningitis, krvavitve, encefalitis in poškodbe zaradi sevanja.
3. Z razvojem akutne insuficience nadledvične skorje.
4. Akutne oblike hemolitične anemije, trombocitopenije, agranulocitoze, pa tudi hude nalezljive bolezni.
5. Akutni laringotraheitis pri otrocih.
6. Revmatske bolezni.
7. Kožne bolezni: psoriaza, ekcem, dermatitis.
8. Multipla skleroza.
9. Črevesne bolezni nepojasnjene geneze.
10. Ramensko-skapularni periartritis, burzitis, osteohondroza, osteoartritis in drugi.

Raztopina za injiciranje deksametazona se uporablja pri razvoju akutnih in nujnih stanj, ko je življenje osebe odvisno od hitrosti izpostavljenosti zdravilu. Zdravilo je namenjeno predvsem za kratkotrajno uporabo v povezavi z vitalnimi indikacijami.

Kako se prijaviš

Deksametazon je indiciran za uporabo ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih od prvega leta življenja. Navodila za uporabo zdravila Dexamethasone v obliki injekcij sporočajo, da se zdravilo lahko uporablja ne le za intramuskularno injiciranje, temveč tudi intravensko s curkom ali kapljanjem. Odmerjanje zdravila je odvisno od dejavnikov, kot so resnost in oblika bolezni, starost bolnika in prisotnost negativnih reakcij. Za intravensko dajanje s kapalno infuzijo je treba najprej pripraviti raztopino. Za pripravo je potrebno zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze. Oglejmo si podrobneje značilnosti uporabe deksametazona za odrasle in otroke.

Za odrasle se deksametazon uporablja intramuskularno in intravensko v količini od 4 do 20 mg. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 80 ml, zato se zdravilo lahko daje 3-4 krat na dan. Če pride do akutnih nevarnih primerov, v katerih lahko pride do smrtnega izida, se lahko na individualni osnovi po navodilih zdravnika poveča dnevni odmerek. Trajanje parenteralne uporabe zdravila ni več kot 3-4 dni. Če je treba zdravljenje nadaljevati, se uporablja peroralna oblika zdravila v obliki tablet. V primeru pozitivnega učinka se odmerek zmanjša, dokler se ne določi vzdrževalni odmerek. Odločitev o prenehanju jemanja zdravila sprejme lečeči zdravnik.

Nesprejemljivo je uporabljati deksametazon v obliki intravenskega dajanja v velikih odmerkih na hiter način. To lahko privede do razvoja srčnih zapletov, zato je treba zdravilo dajati počasi. Intramuskularno je treba zdravilo dajati tudi počasi. Z razvojem možganskega edema začetni odmerek zdravila ne sme preseči 16 mg. Naslednji odmerek je 5 mg intravensko ali intramuskularno vsakih 6 ur, dokler ni dosežen pozitiven rezultat. Če so bili izvedeni kirurški posegi na območju možganov, bodo takšni odmerki morda potrebni še nekaj dni. Stalna uporaba zdravila lahko pomembno vpliva na zmanjšanje povečanega intrakranialnega tlaka, ki nastane zaradi prisotnosti tumorja v možganih.

Za otroke so injekcije deksametazona predpisane v obliki intramuskularne injekcije. Otroški odmerek je odvisen od teže otroka in je 0,2-0,4 mg / kg telesne teže na dan. Zdravljenja ne smemo podaljševati, odmerke za otroke pa moramo omejiti na najmanjšo možno mero, odvisno od narave bolezni.

Značilnosti uporabe pri boleznih sklepov

Zdravljenje bolezni sklepov z deksametazonom je nujen ukrep, kadar nesteroidna zdravila ne morejo zagotoviti potrebnega terapevtskega učinka. Glavne indikacije za uporabo deksametazona pri boleznih sklepov so:

• Bechterewova bolezen.
• revmatoidni artritis.
• Artikularni sindrom pri razvoju psoriaze.
• Lupus in skleroderma s prizadetostjo sklepov.
• bursitis.
• Stillova bolezen.
• poliartritis.
• sinovitis.

Pri takih boleznih naj bi se deksametazon uporabljal tako za lokalno kot splošno zdravljenje.

Pomembno je vedeti! Zdravilo se injicira v območje sklepa le v količini, ki ni več kot 1-krat. Ponovno injiciranje deksametazona v predel sklepa je dovoljeno po 3-4 mesecih. V enem letu število injekcij za sklep ne sme preseči 3-4 krat. Če je norma presežena, to ogroža razvoj poškodb hrustančnega tkiva.

Odmerek za intraartikularno uporabo je od 0,4 do 4 mg. Na odmerek vplivajo značilnosti, kot so starost bolnika, velikost ramenskega sklepa in teža. Odmerek mora predpisati lečeči zdravnik po predhodnem pregledu bolnika. Spodaj je tabela, ki prikazuje približne odmerke za zdravljenje bolezni sklepov.

Vrsta uvoda	Odmerjanje
Intraartikularno (splošno)	0,4-4 mg
Uvod v velike sklepe	2-4 mg
Uvod v male sklepe	0,8-1 mg
Uvod v burso	2-3 mg
Vstavljanje v kitno ovojnico	0,4-1 mg
Uvod v tetivo	1-2 mg
Lokalna uprava (na prizadeto območje)	0,4-4 mg
Uvod v mehka tkiva	2-6 mg

Podatki v tabeli so okvirni, zato je zelo pomembno, da si odmerkov ne predpisujete sami.

Pomembno je vedeti! Dolgotrajno intraartikularno dajanje zdravila je nesprejemljivo, saj lahko povzroči rupture tetive.

Aplikacija za alergijske bolezni

Alergijske reakcije različnih oblik zdravimo z antihistaminiki. Če so vnetni procesi zelo močni, se antihistaminiki ne spopadejo z nalogo. Na pomoč pride deksametazon, ki je derivat prednizona. Učinkovine delujejo na mastocite, zmanjšajo simptome alergije, kar povzroči izginotje simptomov.

Za odpravo alergijskih manifestacij se uporablja deksametazon. Učinkovito je pri naslednjih alergijskih nepravilnostih:

1. Alergijska stanja kože, kot sta dermatitis in ekcem.
2. Quinckejev edem.
3. Koprivnica.
4. Anafilaktični šok.
5. Razvoj vnetnih reakcij v nosni sluznici.
6. Angioedem, ki se kaže na obrazu in vratu.

Z razvojem alergijskih reakcij se morate nemudoma obrniti na alergologa, ki bo izbral potreben odmerek zdravila in bo lahko bolniku zagotovil pravočasno in pravilno pomoč.

Značilnosti uporabe med nosečnostjo

Obdobje nosečnosti in dojenja je zelo pomembna faza v življenju vsake ženske. Med nosečnostjo je žensko telo zaradi zmanjšanja imunskega sistema bolj dovzetno za negativne dejavnike.

Glavna značilnost deksametazona je dejstvo, da ima njegova aktivna in presnovna oblika zdravila sposobnost prodiranja skozi vse ovire. Iz tega izhaja, da je med nosečnostjo treba zdravilo uporabljati zelo previdno. Med nošenjem otroka potrebo po uporabi deksametazona določi zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Mednarodna organizacija je deksametazonu dodelila status razreda C. To pomeni, da lahko zdravilo negativno vpliva na plod, če pa obstaja tveganje za zdravje matere, je njegova uporaba možna.

Matere, ki hranijo svoje otroke z naravnim mlekom, morajo vedeti, da je v tem obdobju prepovedano uporabljati zdravilo v kakršni koli obliki. Če za zdravljenje bolezni ni mogoče storiti brez uporabe deksametazona, je treba otroka prenesti na umetno hranjenje. Pri uporabi deksametazona med nosečnostjo in dojenjem se lahko pri plodu in že rojenem otroku razvijejo naslednji zapleti:

• insuficienca nadledvične skorje;
• nastanek prirojenih malformacij;
• nenormalen razvoj glave in okončin;
• poslabšanje rasti in razvoja.

Pri predpisovanju zdravila Dexamethasone med nosečnostjo in dojenjem zdravnik prevzame odgovornost.

Prisotnost kontraindikacij

Z razvojem resnih hudih zapletov, kot je angioedem ali anafilaktični šok, je glavna kontraindikacija za uporabo zdravila prisotnost znakov individualne nestrpnosti. V vseh drugih primerih bo deksametazon z oživljanjem bolnika rešil življenje.

Če je zdravilo predpisano kot profilaksa za kronične bolezni, je pomembno upoštevati nekatere vrste kontraindikacij. Ob prisotnosti takšnih kontraindikacij je uporaba zdravila lahko škodljiva, zato je zelo pomembno, da to vzamete resno. Glavne vrste kontraindikacij so:

1. V prisotnosti aktivnih vrst nalezljivih bolezni: virusnih, bakterijskih in glivičnih.
2. Z razvojem imunske pomanjkljivosti, ki je lahko prirojena in pridobljena.
3. Tuberkuloza v aktivni obliki bolezni.
4. Huda osteoporoza.
5. V prisotnosti peptičnega ulkusa gastrointestinalnega trakta.
6. Ezofagitis.
7. Z miokardnim infarktom.
8. S sladkorno boleznijo.
9. Duševne vrste motenj.
10. Zlomi sklepov.
11. Notranje krvavitve.

Glavna kontraindikacija je intoleranca za katero koli sestavino zdravila. Vse te kontraindikacije je treba upoštevati v vsakem posameznem primeru. Če uporabljate zdravilo ob prisotnosti kontraindikacij, bo to povzročilo poslabšanje stanja in razvoj neželenih učinkov. Kakšni so stranski učinki, preberite več.

Neželeni simptomi

Pri nepravilni uporabi deksametazona se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Urtikarija, alergijski dermatitis, izpuščaj in angioedem.
2. Arterijska hipertenzija in encefalopatija.
3. Srčno popuščanje, srčni zastoj ali ruptura.
4. Zmanjšanje števila limfocitov in monocitov ter trombocitopenija.
5. Oteklina optičnega diska. Ni izključen razvoj nevroloških neželenih učinkov, pa tudi konvulzij, omotice in motenj spanja.
6. Duševne motnje, nespečnost, depresivna psihoza, halucinacije, paranoja, shizofrenija.
7. Atrofija nadledvične žleze, težave z rastjo pri otrocih, menstrualne nepravilnosti, povečan apetit in telesna teža, hipokalciemija.
8. Slabost, bruhanje, kolcanje, želodčne razjede, notranje krvavitve v prebavilih, pankreatitis in perforacija žolčnika.
9. Mišična oslabelost, osteoporoza, poškodbe sklepnega hrustanca in nekroza kosti, ruptura tetive.
10. Upočasnjeno celjenje ran, srbenje, podplutbe, eritem, čezmerno znojenje.
11. Previsok očesni tlak, glavkom, siva mrena, poslabšanje bakterijskih in virusnih okužb oči.
12. razvoj impotence.
13. Bolečina na mestu injiciranja. Atrofija kože, brazgotine na mestu injiciranja.

Ni izključen razvoj krvavitev iz nosu, pa tudi povečane bolečine v sklepih. Ni izključen razvoj neželenih učinkov pri bolnikih, ki so po zdravljenju nenadoma zaključili zdravljenje. Ti neželeni učinki vključujejo naslednje bolezni: insuficienco nadledvične žleze, arterijsko hipotenzijo in smrt.

Pomembno je vedeti! Z razvojem stranskih simptomov, pa tudi z zapleti in boleznimi morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. Če se bolnikovo stanje poslabša, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Deksametazon je na voljo pri več proizvajalcih. Poleg tega je treba opozoriti, da ima zdravilo analoge:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Deksafar.

Prednosti in slabosti

Kakšne so prednosti in slabosti deksametazona? Ko smo prejeli odgovor na to vprašanje, lahko sklepamo, da je uporaba zdravila primerna. Toda ko pride do življenja, zdravnik ne razmišlja o prisotnosti kontraindikacij in stranskih učinkov ter nujno predpiše zdravilo. Druga stvar je, ko je načrtovano sistemsko dolgotrajno zdravljenje, potem je v tem primeru pomembno pretehtati vse prednosti in slabosti.

Glavne prednosti deksametazona so:

1. Hiter in izrazit pozitiven učinek po dajanju zdravila.
2. Širok spekter vplivov.
3. Možnost uporabe zdravila v različnih priročnih oblikah. Injekcija ima najhitrejši učinek.
4. Nizka cena zdravila, saj bo embalaža stala 200 rubljev.
5. Možnost uporabe zdravila tako v enkratnem odmerku kot pri vzdrževanju.

Prav tako je pomembno upoštevati slabosti zdravila, ki jih ni tako malo:

1. Velik seznam neželenih učinkov.
2. Omejena možnost predpisovanja zdravila med dojenjem in nosečnostjo.
3. Potreba po izbiri najnižjega možnega odmerka zdravila.
4. Potreba po nadzoru vnosa zdravila.
5. Odsotnost dozirnih oblik v obliki mazil in gelov, ki bi bili koristni v primeru sklepnih patologij.
Glukoza med nosečnostjo: intravensko dajanje za korekcijo fizioloških procesov Injekcija Mydocalm: navodila za uporabo

Vsako zdravilo, ne glede na obliko sproščanja in namen, ima svoj rok uporabnosti. Lahko se zmanjša glede na pogoje shranjevanja.

Rok uporabnosti tablet in ampul deksametazona

Deksametazon v obliki tablet in raztopin za injiciranje ima svoj rok uporabnosti. Navedeno je na škatli teh zdravil. Spada v listo B, zato nima posebnih pogojev shranjevanja. Rok uporabnosti tablet in injekcij je 2 leti.

Deksametazon shranjujte izven dosega otrok in zaščiten pred neposredno sončno svetlobo. Optimalna temperatura skladiščenja je od +5 do +25 stopinj. Če je sobna temperatura višja, jo je treba hraniti v hladilniku pri enaki temperaturi. Raztopine za injiciranje in tablet ni mogoče izpostaviti negativnim temperaturam.

Sestava teh zdravil je taka, da v celotnem roku uporabnosti popolnoma ohranijo vse potrebne lastnosti. Zato jih lahko uporabite tudi, če do roka uporabnosti ne ostane več kot tri dni.

Po odprtju embalaže lahko tablete shranjujete pod vsemi pogoji do datuma, ki je na embalaži naveden kot končni rok uporabnosti. Odprto ampulo z raztopino lahko shranjujete v sterilnih pogojih največ en dan.

Pri shranjevanju zdravila dlje časa, kot priporoča proizvajalec, se v njegovi sestavi prekinejo vezi med molekulami sestavin in pride do aktivnega razpada glavnih koristnih snovi. Deksametazona s pretečenim ali pokvarjenim zdravilom ne smete uporabljati. To lahko povzroči močno poslabšanje dobrega počutja, povzroči pljučni edem in izzove napad alergije. V najboljšem primeru bo zdravilo preprosto neuporabno.

Pomembno! Tega zdravila ne uporabljajte, če ima raztopina za injiciranje usedlino, motno barvo in brez značilnega vonja. Tablet ni dovoljeno uporabljati v primeru kršitve njihove celovitosti, pa tudi celovitosti njihove lupine.

Kako shraniti deksametazon

To zdravilo je dovoljeno shranjevati doma. Bolje v kompletu za prvo pomoč ali ločeni omari z vrati, ki se lahko zaklenejo. Bodite pozorni na temperaturo v prostoru, ne sme biti višja od 25 stopinj. Ti pogoji shranjevanja veljajo tako za raztopino v ampulah kot za tablete.

Odprto ampulo z deksametazonom lahko shranite v hladilniku največ en dan. V tem primeru je bolje, da preostanek zdravila postavite v sterilno brizgo in jo postavite v ločen predel hladilnika.

Pozor! Deksametazon, ko je zamrznjen v kateri koli obliki sproščanja, ne prenaša neposredne sončne svetlobe in zamrzovanja. Zato ga je treba shranjevati strogo v skladu z navodili.

Deksametazon kapljice za oko: pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

To zdravilo v obliki kapljic za oko lahko shranjujete 3 leta v hermetično zaprti obliki. Rok uporabnosti je naveden na škatli in neposredno na viali na sprednji strani.

Pogoji shranjevanja so enaki kot pri deksametazonu v drugih oblikah sproščanja, to je, da je zaščiteno pred otroki in neposredno sončno svetlobo, ne shranjujte pri temperaturah nad 25 stopinj, ne zamrzujte.

Po odprtju je najdaljši dovoljeni čas skladiščenja 4 tedne ob upoštevanju vseh priporočil.

Pogoji shranjevanja deksametazona v klinikah in lekarnah

Za nadaljnjo medicinsko in komercialno uporabo se to zdravilo hrani v skladu z navodili. Če pogoji shranjevanja ne ustrezajo tistim, ki jih priporoča proizvajalec, se zdravilo shrani v posebnih hladilnikih.

Strokovnjaki, kot nihče drug, razumejo pomen upoštevanja pogojev shranjevanja od datumov poteka. Za njihovo izvedbo lahko uporabijo:

• posebne steklene omare za shranjevanje sterilnih injekcij;
• hladilne enote s temperaturo, ki jo priporoča proizvajalec zdravila;
• tablete in kapljice za oči je treba hraniti v posebnih omaricah z neprepustnimi vrati.

Uporaben bo le deksametazon, shranjen pod temi pogoji.

Pozor! Glavni dokument, ki ureja pravilno shranjevanje in prevoz deksametazona in drugih zdravil, je zvezni zakon št. 646n z dne 31. avgusta 2016 "O odobritvi pravil dobre prakse pri shranjevanju in prevozu zdravil za medicinsko uporabo".

Poleg tega lahko klinike pripravijo dodatna naročila in opombe za shranjevanje zdravil določene vrste. Toda vsi morajo biti razviti v skladu s tem zakonom Ministrstva za zdravje.

Pri transportu deksametazona je treba v celoti upoštevati pogoje za njegovo shranjevanje, to je zaščito pred soncem, zaščito pred zmrzovanjem in pregrevanjem. Zato je treba prevoz izvajati na posebnih vozilih, opremljenih s potrebno opremo.

Učinkovitost tega zdravila je neposredno odvisna od njegovega pravilnega prevoza in shranjevanja. Zato je zelo pomembno, da sledite navodilom in pravilno shranite zdravilo doma.