Vrednosti ploščatoceličnega epitelija v razmazu za citologijo. Epitelij je v razmazu ravno, kar pomeni

Razmaz na flori je namenjen ugotavljanju nalezljivih in vnetnih bolezni urogenitalnega področja (cervikalni kanal, nožnica in sečnica). Mikroskopija brisa s površine sluznice vam omogoča, da določite število epitelijskih in vnetnih celic (levkocitov), \u200b\u200bvrsto in število prisotnih mikroorganizmov (bakterije, protozoje ali glive).

Razmaz za invalide se v ogledala odvzame z žlico, čopičem ali posebno bakteriološko zanko, nakar se material v tanki plasti razprostira na stekleno ploščo in suši pri sobni temperaturi. Obvezno je treba označiti mesto odvzema brisa. Nastali pripravek obarvamo in pregledamo pod mikroskopom.

Najbolj informativni bris je, kadar:

• material se vzame med aktivno fazo bolezni.
• lokalno in splošno zdravljenje ni bilo izvedeno pred jemanjem materiala ali 4 tedne po koncu jemanja antibakterijskih zdravil skozi usta ali 10 dni po lokalnem zdravljenju.
• material se jemlje sredi menstrualnega ciklusa (če ni očitnih kliničnih manifestacij bolezni) ali v aktivni fazi bolezni, če ni krvavega izcedka.
• dan pred posegom ni bilo nobenega spolnega odnosa, uporabe nobenih nožničnih sredstev, vključno z izpiranjem, vaginalnimi prhami, tamponi.
• stranišče zunanjih spolnih organov je bilo na predvečer študije izvedeno brez uporabe mila in gelov.
• na predvečer jemanja materiala ni priporočljivo kopanje.
• pri psicah pred brisom ni zaželeno izvajati transvaginalnega ultrazvoka in kolposkopije.
• prav tako ni priporočljivo urinirati 2 uri pred brisom.

V drugih dneh ni prepovedano razmazati flore, vendar morate vedeti, da bo diagnostični pomen zaradi velikega števila lažno pozitivnih rezultatov majhen.

V vsakem primeru mora sklep o prisotnosti katere koli bolezni temeljiti na dveh merilih - to so klinične manifestacije in rezultati brisov.

Razmaz na floro je norma

Normalna mikroflora nožnice je zelo raznolika in vsebuje veliko število bakterij. Pri ženskah v reproduktivni dobi prevladuje mikroorganizem laktobacilivendar poleg njih najdemo še ureaplazmo (pri 80%), gardnerelo (pri 45%), kandido (pri 30%) in mikoplazme (pri 15%) - to so oportunistični mikroorganizmi, ki z zmanjšanjem imunosti se lahko prekomerno razmnožijo in povzročijo vnetje ter zahtevajo ustrezno zdravljenje. V odsotnosti kliničnih manifestacij, kot je patološki izcedek z neprijetnim vonjem ali srbenje v presredku, identifikacije teh mikroorganizmov ne smemo razlagati kot patologijo.

Klamidijo in viruse lahko najdemo tudi pri ženskah, ki se ne pritožujejo, vendar ta sredstva niso del običajne mikroflore in njihova prisotnost kaže na latentno okužbo.

Vaginalna mikroflora je dinamična in se lahko spreminja v različnih dneh menstrualnega ciklusa. Obstajajo obdobja, ko prevladuje flora laktobacilov in dnevi, ko prevladuje gardnerela. Pomembno neravnovesje mikroorganizmov, ki ga spremljajo klinični simptomi, je podlaga za bolezni, kot sta bakterijska vaginoza in kandidiaza. Ti pogoji se lahko pogosto ponovijo tudi ob najmanjši spremembi splošnega zdravstvenega stanja ženske ali jemanju antibiotikov. Še posebej so prizadete ženske z družinsko nagnjenostjo.

Razmaz na flori (splošni razmaz) je prvi korak pri oceni nalezljivega in vnetnega procesa urogenitalnega področja. Omogoča vam hitro prepoznavanje enega od naslednjih pogojev:

1. Norma
2. Kršitev mikroflore nožnice - bakterijska vaginoza
3. Okužba s kandido - drozg
4. Spolno prenosljive okužbe - gonoreja in trihomonijaza
5. - Levkociti v razmazu v velikih količinah brez zaznavne specifične mikrobne flore. Če v razmazu odkrijemo veliko število levkocitov in obstaja klinika vnetja, je mogoče predpisati antibiotik širokega spektra, ki uniči do 90% bakterij. Če ni terapevtskega učinka, je treba za določitev povzročitelja okužbe opraviti bakteriološko inokulacijo, saj je mikroskopsko nemogoče določiti natančno vrsto mikroorganizma, ki je povzročil vnetje. Kulturo bakterij običajno spremlja določitev občutljivosti na antibiotike, kar vam omogoča, da izberete optimalno zdravilo in dosežete dober učinek zdravljenja.

Razmaz na flori NE DOLOČA:

1. Latentne in znotrajcelične okužbe (herpes, HPV, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, HIV). Za določitev teh povzročiteljev je treba s pomočjo PCR določiti DNA povzročitelja.
2. Nosečnost
3. Pretumor (displazija materničnega vratu) in neoplastična (rak) patologija... Za to obstaja, katerega bistvo je določiti kvalitativne spremembe v epiteliju s posebnimi madeži.

Skvamozni epitelij v razmazu

Pogosto v rezultatih brisov lahko vidite stavek "Ploščasti epitelij v velikem številu"... Kaj to pomeni?

Običajno mora biti v razmazu prisoten ploščatocelični epitelij - to so odstranjene celice sluznice materničnega vratu in nožnice. Norma je definicija največ 10 celic v vidnem polju, čeprav je to relativni kazalnik. Povečanje količine deskvamatiziranega epitelija lahko opazimo pri vnetnem procesu, draženju sluznice (vključno z aktivno spolno aktivnostjo) in uporabi različnih vaginalnih zdravil in postopkov.

Če v razmazu najdemo veliko število epitelijskih celic 30-40-50 ali več, je najprej treba izključiti vnetje!

Čistoča nožnice

Pri analizi brisa na floro lahko laboratorijski zdravnik oceni število levkocitov in razmerje med normalno, oportunistično in patogeno floro. To je precej subjektivna metoda za oceno zdravja nožnice, vendar vam omogoča hitro določitev nadaljnjih taktik.

Čistoča nožnice (tabela)

jaz	Dederleinove palčke (laktobacili), ploščatocelični epitelij (približna hitrost do 15 celic). Skvamozni epitelij v razmazu je pogost. Prisotnost ploščatoceličnega epitelija v velikem številu lahko kaže na vnetje ali draženje sluznice, kadar se celice obilno motajo. Poleg tega lahko nepravilno vzorčenje materiala in priprave na raziskave (seks pred brisom) privedejo do povečanja epitelijskih celic.
II	Veliko število palic Dederlein, majhno število kokov.
III	Veliko število kokov in levkocitov. Dederlein se drži v majhnih količinah.
IV	Številčnost pogojno patogene mikroflore, vmesne flore (prehodne oblike med palicami in koki). Veliko število levkocitov (neprekinjena plast).

Levkociti v razmazu v velikih količinah

Število levkocitov je odvisno od posameznih značilnosti organizma, dneva menstrualnega ciklusa, prisotnosti intrauterine naprave in ne more biti objektivno merilo vnetja! Za postavitev diagnoze sta potrebna dva merila - klinične manifestacije okužbe in vnetna narava brisa!

Kljub subjektivnosti ocene levkocitov v razmazu se kot norma šteje prisotnost največ 10-15 levkocitov v vidnem polju. Veliko število levkocitov je prisotnost 30-40-50 ali več celic v vidnem polju in je lahko znak vnetja.

Pri določanju velikega števila levkocitov v razmazu je mogoče takoj predpisati protivnetno zdravljenje ali dodatne raziskovalne metode za razjasnitev nalezljivega patogena - sajenje na floro z določitvijo občutljivosti na antibiotike in PCR.

Mikroskopska merila za vulvovaginitis / vaginozo (tabela)

merila	norma	bakterijska vaginoza	nespecifični vaginitis	kandidoza	trihomonijazo
epitelij	posamezne celice	zmerna količina, "ključne celice"	veliko	veliko	veliko
levkociti	samski	samski	veliko	veliko	veliko
sluz	zmerno	veliko	veliko	zmerno	veliko
mikroflora	laktobacili	pomanjkanje laktobacilov, obilo kokov, vibrionov	Obilna mešana flora	gob micelij	trihomonas
razmerje med levkociti in epitelijem(L: E)	1:1	<1:1	>1:1	>1:1	>1:1

Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza se razvije, kadar je moteno normalno razmerje mikroorganizmov v nožnici, kar se klinično kaže s kremastim izcedkom s specifičnim vonjem po aminu (vonj po "ribi"). Delna ali popolna izguba mlečnokislinskih bakterij v nožnici povzroči prekomerno razmnoževanje drugih mikroorganizmov, kot so Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, pa tudi drugi anaerobi - Fusobacterium, Peptovocidecoides, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Vendar pa ima vodilno vlogo pri razvoju bakterijske vaginoze Gardnerella vaginalis.

Spremembe brisov bakterijske vaginoze:

1. Levkociti so običajno normalni ali jih ni;
2. Močno zmanjšanje števila laktobacilov;
3. Veliko število majhnih kokov;
4. Prisotnost "ključnih" celic so epitelijske celice, prekrite z neprekinjeno plastjo bakterij.

Razmaz flore je metoda izbire za diagnosticiranje bakterijske vaginoze in testiranje s PCR ni potrebno. V nekaterih primerih se lahko bakterijska vaginoza pojavi v kombinaciji z drugimi okužbami, ki se klinično kažejo kot edem in pordelost sluznice, srbenje in disurične motnje. Če sumimo na mešano okužbo, je priporočljivo opraviti dodatne raziskovalne metode (PCR in cepljenje na floro z določitvijo občutljivosti na antibiotike).

Zdravljenje bakterijske vaginoze je indicirano za odpravo simptomov in je namenjeno zatiranju prekomerne rasti oportunistične flore in normalizaciji biocenoze nožnice. Dokazano je, da zdravljenje BV zmanjšuje tveganje za nastanek spolno prenosljivih bolezni, zato številni strokovnjaki zagovarjajo antibiotično terapijo pri ženskah z asimptomatsko boleznijo.

Kandidiaza

Kandidalni vaginitis je pogosta bolezen pri ženskah v reproduktivni dobi. Obstaja asimptomatski prenos kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida in klinično napredovala bolezen s posebnimi manifestacijami. Bolezen se pojavi s hormonskim neravnovesjem, okvarami na splošno in lokalno imunostjo, motnjami vaginalne mikroflore zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov širokega spektra, psiho-čustvenim preobremenjenostjo. Bolezen se kaže s srbenjem in belkastim sirastim izcedkom, zdravi se z enim odmerkom protiglivičnega zdravila. V primeru hude kandidiaze s pogostimi recidivi se uporabljajo dolgoročni režimi protiglivične terapije.

Gonoreja

Gonoreja je rumenkasto-zelenkast izcedek z edemom sluznice. Vzrok je diplokokus Neisseria gonorrhoeae. Pri določanju v brisu iz cervikalnega kanala več kot 15 levkocitov v vidnem polju je obvezen korak naknadni poglobljeni pregled gonokoknih in klamidijskih okužb. Študijo je vredno izvesti, saj gonokokna okužba povzroči hud gnojni adneksitis, kar v prihodnosti vodi do neplodnosti.

Merila za akutno gonorejo so:

• močno zmanjšanje števila laktobacilov;
• obilo levkocitov fagocitozirajočih bakterij;
• obilo diplokokov;
• mešana flora.

Trichomoniasis

Trihomonijaza je okužba, ki jo povzročajo praživali in se kaže kot belkast, voden, penast izcedek. Trichomonas lahko prenaša druge mikroorganizme (klamidija, gonokok) in tako povzroča mešano hudo okužbo. Ko v brisu odkrijemo trihomonijazo, postane obvezno določiti povzročitelje gonoreje in klamidije.

Nespecifični (bakterijski) vulvovaginitis

Aerobni vaginitis se kaže kot rumenkasto zelenkast izcedek s sladkastim vonjem. Nespecifični vulvovaginitis povzročajo gram pozitivni in gram negativni mikroorganizmi. V razmazih je veliko število levkocitov, velika količina luščenega epitelija in bakterij. Po določitvi občutljivosti se zdravi z antibakterijskimi zdravili širokega spektra ali z usmerjenimi antibiotiki.

//www.youtube.com/watch?v\u003d-vME4PMp8bY

Pravilno opravljen bris mora vsebovati celice stratificiranega ploščatoceličnega, valjastega in žleznega epitelija, vaginalne flore, sluzi in majhnega števila nevtrofilcev. Razmerje komponent in stanje vsake vrste celic omogoča zdravniku, da prepozna zgodnjo patologijo ženskega in moškega genitalnega trakta.

Kaj je epitelij

Vse površine tkiv in organov so zaščitene z ovojnimi epitelijskimi celicami. Podloga ima glede na funkcijo tkiva, intenzivnost mehanske obremenitve na njem drugačno strukturo in debelino. Koža, izpostavljena največjim zunanjim vplivom, je prekrita s slojevitim ploščatocelatnim keratinizirajočim epitelijem. Slojevitost je značilna za obloge posameznih odsekov dihal, prebavil in sečil. To je posledica bližine zunanjega okolja, pogostosti stika z mikrobnimi sredstvi.

Stanovanje

Zunanji genitalni trakt ima heterogeno kožo. Nožnica in zunanji del materničnega vratu (exocervix) sta obložena s stratificiranim ploščatoceličnim epitelijem. Ko dozori, je mlada (bazalna) plast tako rekoč potisnjena iz membrane in spremeni svojo celično obliko in velikost. Citogram vsebuje ploščasti epitelij površinske plasti - najbolj zrele elemente z majhnim jedrom, obilno citoplazmo. Cilindrični epitelij v brisu pri ženskah predstavlja sluznico notranjega žrela, ki je del cervikalnega kanala.

Žlezni

Cervikalni kanal je prekrit z epitelijskimi celicami sekretornega tipa (endocervix). Proizvajajo sluz, katere kopičenje v kanalu ustvarja nekakšen zamašek, ki ščiti maternično votlino pred okužbami. Pravilno opravljen bris vsebuje endocervikalne celice, ki predstavljajo približno 10% celičnih komponent. Ampak, če je veliko žleznega epitelija, je potreben posvet z ginekologom, da se izključijo proliferativni procesi, polipi cervikalnega kanala.

Cilindrična

Glavnino razmaza predstavljajo ploščatocelične epitelijske celice. Med njimi so majhne skupine valjaste obloge na ozkem prehodnem območju (notranji os) materničnega vratu. Odsotnost takšne celične sestave lahko kaže na motnje v proizvodnji hormona estrogena, pogosteje klimakterične narave. Pojavi se pri cističnih lezijah jajčnikov. Prizmatične celice so enake valjaste, vendar sploščene. Pojavijo se v razmazih starejših bolnikov, so znak atrofičnih, distrofičnih procesov.

Stopnja epitelijskih celic v razmazu

Kakovostna in kvantitativna sestava brisov, odvzetih za citologijo, je odvisna od dveh dejavnikov. Prvo je stanje bolnikovega genitalnega trakta. Druga je pravilnost jemanja materiala za citološki pripravek. Celice nožničnega, materničnega vratu in materničnega vratu pri ženskah ter celice skvamoznega in sečničnega epitelija pri moških bi morale priti na steklo. Le v tem primeru bo zdravnik lahko pravilno ocenil diagnostični material.

Med ženskami

Prevladujejo ploščatocelične epitelijske celice v razmazu za citologijo, vendar eno vidno polje ne sme vsebovati več kot dvajset enot. Norma je prisotnost več manj zrelih vmesnih celic iz srednje (zrnate) plasti. Približno 10% celične sestave je v valjasti in žlezni komponenti. Floro predstavljajo paličaste in kokalne bakterije, razširjenost ene ali druge vrste je odvisna od faze menstrualnega ciklusa. Prisotnost izoliranih nevtrofilcev je sprejemljiva.

Pri moških

Običajna laboratorijska analiza pri moških vključuje celice stratificiranega skvamoznega in sečničnega tipa. Obloga sečnice je večvrstna, ni delitve na plasti (kot na materničnem vratu). Iz tega razloga so sestavni del sečnice enaki celični elementi - prizmatični prehodni tip. Prisotni so lahko vključki urina (nekaj kristalov soli). Sprejemljivi so posamezni koki, ne več kot pet elementov vnetne serije (nevtrofilci, levkociti).

Kaj pomeni velika količina epitelija v razmazu?

Običajni citogram v razmazu na floro vsebuje 12-20 epitelijskih celic na eno vidno polje. Prekomerna vsebnost ploščatocelične komponente kaže na draženje, pospešeno zavrnitev ovojne plasti. Vzrok so lahko vnetni procesi različne etiologije, nato bo zdravnik v pripravku videl znatno število levkocitov (običajno največ pet). Pogosto najdemo povzročitelja: Trichomonas, gonokoki, virusni vključki.

V odsotnosti elementov vnetja je treba razmišljati o levkoplakiji in drugih vrstah diskeratoze. Alergijske reakcije na lokalna zdravila (kontracepcijska sredstva, zdravilna mazila, svečke) se kažejo v podobnem vzorcu. Higienski izdelki pogosto povzročajo blago draženje. Epitelij materničnega vratu med nosečnostjo je lahko nekoliko obilnejši, celična citoplazma ima znake decidualne metamorfoze, to je različica norme.

Citološka slika pri moških se spreminja; ploščatocelična komponenta se lahko s starostjo poveča, vendar njeno število v enem vidnem polju ne sme presegati 15 enot. Številčnost epitelijskih mas, nečistoč sluzi, levkocitov kaže na vnetni proces. Ne smete samostojno poskušati zdraviti, saj lahko to povzroči popuščanje simptomov, ne da bi odpravili vzrok bolezni.

Za preventivne namene zdravnik za razjasnitev diagnoze ginekoloških bolezni predpiše analizo za citologijo. Skvamozni epitelij v razmazu je pomemben pokazatelj stanja sluznice genitalnih organov. Tudi ta analiza je potrebna za ugotavljanje prisotnosti patološkega procesa v genitourinarnem sistemu pri moških.

Kaj je ploščatocelični epitelij

Pri dekodiranju razmaza zdravnik analizira stanje pacientovih notranjih spolnih organov, ugotovi prisotnost hormonske motnje. Ženska nožnica in sečnica sta od znotraj prekrita s sluznico, ki je sestavljena iz celičnega materiala - ploščatoceličnega epitelija. Epitelijska plast nožnice vsebuje tri vrste celic:

• Površina;
• Bazalni;
• Vmesni.

Vsakih pet do sedem dni se površinske celice obnavljajo: stare se olupijo, namesto njih nastanejo nove. Če je proizvodnja ženskih hormonov motena, pride do okvare v načinu obnove površinskega epitelija: nastanejo nove celice, stare pa ostanejo, zaradi česar se sluznica zgosti.

V katerih primerih zdravnik predpiše študijo celičnega materiala

Citološki pregled se vsako leto opravi z namenom preventivnega pregleda, tudi če patoloških simptomov ni. Glavne indikacije za raziskave:

• Dolgotrajno zdravljenje vnetnih procesov v telesu z antibiotiki;
• Bolečina v majhni medenici;
• Levkoreja z žaljivim vonjem;
• Srbenje, pordelost genitalij.

Zdravnik pred načrtovanjem zanositve predpiše citološki bris za deklice v rodni dobi. To vam omogoča, da najdete in ozdravite obstoječe patologije pred nosečnostjo.

Kako se pripraviti na pregled

Nepismena priprava na raziskave lahko vpliva na končni rezultat analize. Za pravilno dešifriranje prisotnosti ploščatoceličnega epitelija v razmazu je priporočljivo:

• Osemindvajset ur ne ljubiti;
• Nehajte uporabljati kontracepcijska sredstva v dveh dneh;
• Na predvečer študije izvajajte higienske postopke brez uporabe mila.

Med menstruacijo se ne izvaja citološka analiza. Zanesljivost analize se bo povečala, če se bris odvzame v enem tednu po koncu menstruacije. Na dan odvzema analize uro in pol pred obiskom zdravnika ni priporočljivo urinirati.

Kako poteka postopek brisanja?

Pred imenovanjem analize ginekolog pacienta vnaprej obvesti o prihajajočem postopku, da pripravi žensko na študijo. Ob naslednjem sestanku zdravnik vzame bris iz sluznice materničnega vratu, sečnice in nožnice: s posebnim instrumentom se postrga s tistih krajev, ki so po zdravnikovih besedah \u200b\u200bdoživeli patološke spremembe.

Zbrani material se položi na stekleno ploščo in pošlje v laboratorij. Rezultate testov lahko običajno dobite v enem tednu ali malo prej.

Analiza brisa za citologijo lahko v nekaterih primerih vsebuje nezanesljive podatke o stanju epitelijske plasti nožnice ali sečnice. Dejavniki, ki lahko spremenijo klinično sliko analize za ploščatocelični epitelij, so precej številni. To je uporaba hormonske terapije za zdravljenje bolezni, obdobje po ovulaciji in nastop menopavze.

Norma ploščatoceličnega epitelija v razmazu in odstopanja od te norme

Pri zdravi ženski je v razmazu od tri do petnajst enot ploščatoceličnega epitelija. V prisotnosti patoloških procesov lahko ploščaste epitelijske celice v brisu najdemo v veliko večji ali, nasprotno, manjši količini.

Presežek epitelijskih celic kaže na prisotnost levkoplakije, bolezni, pri kateri se proizvodnja nekaterih hormonov zmanjša. Levkoplakija je resna bolezen, ki lahko privede do neplodnosti in pojava novotvorb.

Za to patologijo je značilno povečano luščenje keratiniziranih epitelijskih celic. Privede do bolezni:

• Neravnovesje v endokrinem sistemu;
• Zmanjšana imunost;
• Bolezni dihal pogosteje kot dvakrat na leto;
• Kronične nalezljive bolezni genitalnih organov;
• Pogosto - piercing v intimnem predelu.

Povečanje analize ploščatoceličnega epitelija lahko kaže tudi na vaginitis - vnetni proces nalezljive narave.

Znaki vaginitisa:

• Neprijeten vonj;
• Srbenje v vulvi;
• Pekoč občutek v nožnici;
• Bolečina med intimnostjo.

Če ima ženska v brisu poleg povečanega števila epitelijskih celic tudi ključne celice, obstaja sum na infekcijski vaginitis, ki ga povzroča gardnerela. Če odkrije patologijo, zdravnik pacientu in njenemu spolnemu partnerju predpiše antibiotično terapijo.

Zmanjšanje števila ploščatoceličnih epitelijskih celic je tudi zaskrbljujoč simptom, ki ga lahko opazimo pri pomanjkanju estrogena. Neravnovesje se pogosto pojavi pri ženskah po štiridesetih letih, ko se proizvodnja ženskih hormonov zmanjša. Takšno zmanjšanje vodi v redčenje sluznice, proces obnavljanja epitelijskih celic se znatno upočasni. Hkrati pa okolje v nožnici ne postane kislo, ampak nevtralno in celo alkalno. To vodi do rasti patogene flore, ki so jo prej zadrževale neprimerne razmere.

Stene nožnice so dehidrirane in pojavijo se vnetni procesi. Za atrofijo epitelijskih celic so značilni naslednji simptomi:

• Popolna odsotnost izcedka;
• Suhost nožnice med seksom, ki otežuje seks
• Krvavitev iz sten vagine;
• Pogosto uriniranje.

Atrofične spremembe so razlog za redno obiskovanje ginekologa. Lahko pred različnimi patologijami, vključno z zelo resnimi. Zdravnik predpiše tako simptomatsko zdravljenje (na primer uporabo maziv med spolnim odnosom) kot splošno - hormonsko terapijo.

(23 glasov)

Mikrofloro v sečnici in nožnici sestavlja tisoče, če ne celo milijoni mikroorganizmov, ki oblikujejo zdravje moških in žensk. Le malo ljudi ve, a tak "ekosistem" vključuje tako pozitivne bakterije kot patogene. Mikroflora v razmazu ima jasno določene meje in če bakterije v njem presežejo, je treba opraviti terapijo z zdravili, da se prepreči vnetje, če je v razmazu opazen epitelij, in razvoj sočasnih bolezni.

Cilindrična

Razmaz flore pri moških in ženskah je analiza, ki jo opravita urolog za moške in ginekolog za ženske. Izvaja se lahko z namenom preprečevanja ali diagnosticiranja patološkega stanja ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov.

Redko je, da je pri brisu moških in žensk opazen stebrni epitelij, ki je sestavni del sluznice notranjih organov. Cilindrični epitelij je lokaliziran v ne gosti krogli, celice se nahajajo v majhnih skupinah. Cilindrični epitelij je lahko enoslojen ali razslojen. Enojna plast pokriva želodčno sluznico, večplastna pa sečnico.

Glavna naloga stebrastega epitelija je izločanje sluzničnega izločka, ki ščiti površino sečnice pred mikrotravmami.

Epitelij - kaj je to?

Sečnica je od znotraj obložena s sluznico, ki je sestavljena iz ploščatoceličnega epitelija. Epitelijska plast vsebuje tri vrste celic:

• površno;
• bazalni;
• vmesni.

Celotna površina sluznice genitalnih organov je obložena s ploščatim epitelijem. Vsakih sedem dni površinske celice odpadejo, namesto njih pa nastanejo nove. Če je motena proizvodnja hormonov ali učinek patogenov, ki so se začeli aktivno množiti, pride do okvare - nastanejo nove celice, stare pa ne izginejo. V tem času so epitelijske celice zabeležene v razmazu iz sečnice ali nožnice.

Simptomi

Večina ljudi sploh ne ve, da so prenašalci patogene flore ali da imajo vnetni proces v sečnici. Pri močni imunosti se simptomi ne pojavijo. S stikom s spolnim partnerjem pacient prenese vse patogene, ki jih ima. Če v človeškem telesu opazimo oslabljeno imunost, bo reakcija izrazita. Simptomi vnetnega procesa so naslednji:

• značilen izcedek z neprijetnim vonjem;
• bolečine v trebuhu;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• pogosto uriniranje ali zadrževanje urina;
• ženske imajo menstrualne nepravilnosti.

Da bi se izognili neprijetnim situacijam in ohranili brezhibno zdravje, je po opažanju zgornjih simptomov priporočljivo opraviti preventivne preglede pri zdravniku. Danes so okužbe sečil že dobro preučene in če je v razmazu ali veliko epitelija določena patogena flora, potem lahko težavo odpravimo z uporabo več tablet.

Priprava na test

Diagnoza urogenitalnih okužb je zelo težek proces, na katerega se je treba skrbno pripraviti. Če želite dobiti zanesljive kazalnike in natančno vedeti, koliko epitelija je v razmazu, se vzdržite spolnih odnosov na dan, ne pijte alkoholnih pijač in urinirajte nekaj ur pred brisom. Zjutraj je treba opraviti analizo; pred postopkom ne smete uporabljati agresivnih detergentov za higieno genitalij in antibakterijskega mila.

Zelo pomembno je, da nekaj dni pred pregledom prenehate jemati zdravila. Če imate kronične bolezni in potrebujete zdravila, obvestite svojega zdravnika. Posamezno se bo odločil, katera zdravila je treba opustiti in katera lahko zapustijo, saj ne vplivajo na učinkovitost postopka.

Mikroskopski pregled razmaza in njegovo dekodiranje opravi usposobljeni zdravnik v bolnišnici. Strogo je prepovedano postavljati diagnoze na podlagi informacij, najdenih na internetu, in izbirati zdravila za terapijo.

Kaj se določi v razmazu pri moških?

Analizo dešifrira lečeči zdravnik ali zaposleni v laboratoriju. V obliki rezultatov je vrstica, v kateri so označene vse komponente analize, nasproti njih pa je lahko oznaka "+" ali "-". Razmaz iz sečnice poleg epitelija določa:

• sluz v razmazu - govori o uretroreji in okužbah sečil, kot sta cistitis ali uretritis;
• levkociti - norma levkocitov v človeškem razmazu je 1-5, več kot 5 celic, dokazi o vnetnem procesu - prostatitis, uretritis. Če je levkocitov več kot 100 - gonoreja ali trihomonijaza, od 20 do 80 levkocitov - klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza in gardneloza;
• eritrociti - so lahko znak travmatičnega uretritisa, tumorskih novotvorb v sečnici, kristalurije, razjed sluznice. Običajno so v vidnem polju dovoljene največ 3 rdeče krvne celice;
• ključne celice v razmazu-gardialni uretritis ali bakteriorea;
• lipoidne granule-prostatoreja, kronično vnetje prostate, spolne motnje - pretirana aktivnost ali podaljšana abstinenca;
• spermatisoidi so znak spermatoreje, teh sestavin običajno ne sme biti v razmazu;
• aeonofili so znak alergijske reakcije ali uretritisa, ki ga je povzročil določen alergen.

Na podlagi prejetih informacij zdravnik izbere režim zdravljenja in izbere zdravila, ki lahko izboljšajo bolnikovo počutje in lajšajo vnetja, če sploh.

Kako se moškemu odvzame bris?

Analiza iz sečničnega kanala pri moških se odvzame s posebnim instrumentom, ki spominja na žico z nekakšno sondo na koncu. Instrument vstavimo v odprtino sečnice za nekaj centimetrov, biomaterial pa z dvema rotacijskima premikoma zberemo na stenah kanala. Med temi gibi lahko bolnik občuti rahlo bolečino in pekoč občutek, to je običajna reakcija telesa. Nato instrument odstranimo in odvzeto tekočino nanesemo na stekleno ploščo in jo pošljemo na mikroskopski pregled.

Nekaj \u200b\u200bdni kasneje bo moški še vedno čutil pekoč občutek v predelu genitalij, včasih je celo kri v urinu, vendar to stanje ne zahteva zdravniškega posredovanja, izgine v treh do štirih dneh.

V katerih primerih je ta analiza predpisana?

Laboratorijski pregled brisa na patogeno floro je predpisan, če obstajajo zaskrbljujoči simptomi, če se bolnik pripravlja na operacijo genitalij ali če ne more zanositi zdravega potomstva.

Ločeno bi rad opozoril na promiskuitetni spolni odnos, ki je v večini primerov glavna pot prenosa patoloških mikroorganizmov, ki povzročajo vnetni proces v sečnici. Če je oseba imela nezaščiten spolni odnos z neznanim partnerjem, se morate čim prej preizkusiti.

Razvoj okužbe v sečnici je enostavno preprečiti, veliko težje se spoprijeti z njenimi simptomi in posledicami.

Kaj pomeni, če je v razmazu velika količina epitelija?

Norma epitelijskih celic pri ženskah in moških je lahko od 5 do 10 na vidno polje. Če se ugotovi, da je epitel v razmazu pri moških več kot 10 celic, potem v večini primerov to kaže na vnetje v sečnici. Skvamozni epitelij v ženskem brisu kaže na patologije raka, vnetne bolezni sečnice, materničnega vratu in cervikalnega kanala.

Če je bil v brisu odkrit epitel, lahko zdravnik po svoji količini natančno določi resnost vnetnega procesa in oceni tveganje za splošno zdravje ljudi. Če je epitel valjast v razmazu pri moških v velikem številu in je pri moških povišan delež levkocitov v razmazu, lahko zdravnik diagnosticira akutno stopnjo vnetja. V primeru kroničnega uretritisa bo veliko število levkocitov, vendar ne presegajo norme - bodo na zgornji meji, vendar bodo epitelijske celice višje od običajnih vrednosti.

Izzvati povečane levkocite v razmazu pri moških in epitelijskih celicah lahko:

• nalezljivi procesi v genitalijah, ki so jih sprožili klamidija, virus papiloma, streptokoki ali gardnerela. Običajni urogenitalni bris teh bakterij ne zazna, bolnik bi moral opraviti dodatno PCR diagnostiko;
• poškodbe sluznice med kateterizacijo ali drugimi kirurškimi posegi;
• vnetje prostate pri moških in endometrioza pri ženskah;
• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• prebadanje v intimnem predelu in mehanske poškodbe.

Upoštevati je treba tudi, da na rezultate analize lahko vpliva neustrezno zbiranje materiala in nezadostna priprava za dostavo biomateriala.

Zdaj se zavedate, kakšna je norma epitelija v razmazu, pa tudi, kako pravilno pregledati zdravnik. Teoretično pripravljen pomeni oborožen, ta izjava je v tem primeru zelo primerna. Če se želite izogniti zdravstvenim težavam, vsaj enkrat na leto pojdite k zdravniku na preglede, upoštevajte higieno genitalij, jejte pravilno in tudi ne začnite nalezljivih bolezni. Vsakdo lahko nadzoruje mikrofloro sluznice genitalnih organov, izogiba se nezaščitenim spolnim odnosom in takoj poišče pomoč ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov.

Z analizo vaginalnega brisa lahko ugotovite stanje reproduktivnega sistema ženske in ugotovite številne bolezni. Zaključek o prisotnosti ali odsotnosti določenih patologij je narejen na podlagi številnih kazalnikov. Eno od teh je število epitelijskih celic. Če jih je preveč ali, nasprotno, premalo, lahko trdimo, da se nekateri patološki procesi razvijajo.

Epitelijska plast obdaja celotno površino nožnice pri ženskah. Prisoten je tudi na materničnem vratu, sečnici (vključno z moškimi) in drugih predelih telesa. Skvamozni epitelij se lahko obnavlja. Čez nekaj časa se stare celice začnejo luščiti, namesto njih pa rastejo nove. Zato se običajno pri ženskah vedno najde epitelij, ne glede na stanje reproduktivnega sistema.

Debelina te plasti nožnice je običajno med 150 in 200 mikroni. Keratohialin se vedno nahaja v ploskih epitelijskih celicah. Podobno je tistemu, ki ga najdemo v roženi plasti. Poleg tega se ti procesi ne pojavijo v nožničnem epiteliju. Tudi ta plast ima sposobnost kopičenja glikogena. Sprosti se v nožnico nožnice med obnovo epitelijske površine.

Tudi pri vseh ženskah je ta plast sestavljena iz naslednjih celic:

• bazalni;
• parabazalna;
• celice, ki vsebujejo keratogealin;
• epitelijske celice, ki tvorijo vmesni sloj.

Stopnja skvamoznega epitelija

Po analizi iz nožnice je normalno število te vrste celic, ki v območju vidljivosti ne presega 15 in ne manj kot 5 kosov. Skvamozni epitelij v razmazu pri moških ne sme doseči več kot 10 kosov. Če dobimo druge rezultate, lahko govorimo o prisotnosti patologije.

Ploski epitelij v razmazu najdemo v manj ali več v naslednjih okoliščinah:

• jemanje nekaterih zdravil - peroralni kontraceptivi, hormonska zdravila, glukokortikosteroidi;
• glede na starostne spremembe v ženskem telesu. Med menopavzo v razmazu norma ploščatoceličnega epitelija ni večja od 1-2 enot. Z nastopom menopavze te celice popolnoma izginejo s površine nožnice. Razlog za to je pomanjkanje estrogena in druge naravne spremembe ženskega reproduktivnega sistema v tem obdobju;
• odvisno od faze menstrualnega ciklusa. V obdobju, ko v ženskem telesu opazimo najvišjo koncentracijo estrogena, v analizi najdemo visoko raven epitelijskih celic. Običajno se pojavi sredi menstrualnega ciklusa. Z visoko stopnjo progesterona se količina ploščatoceličnega epitelija, nasprotno, nekoliko zmanjša. To se zgodi v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Ženske bi morale obiskati ginekologa za vse potrebne teste v takih primerih:

• 1-2 krat na leto, da pravočasno prepoznamo možne patologije, kar bo izključilo njihovo nadaljnje napredovanje;
• med nosečnostjo ali pri načrtovanju. Ob kakršnih koli odstopanjih od norme je mogoče vse kršitve pravočasno odpraviti, kar bo pomagalo uspešno roditi in roditi zdravega otroka;
• med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili;
• ob prisotnosti neprijetnih simptomov - srbenje, pekoč občutek, pordelost na površini genitalij, če je obilno izcedek, neprijeten vonj iz nožnice, bolečina v spodnjem delu trebuha itd.

Kako poteka analiza?

Če želite dobiti zanesljive rezultate testov, se vzdržite naslednjih 2 dni pred njihovo dostavo:

• spolni stiki;
• izpiranje;
• kopanje;
• vaginalne supozitorije, mazila in katera koli druga sredstva, ki lahko vplivajo na mikrofloro vagine.

Ženske se odvzamejo na ginekološkem stolu z uporabo ogledal. Vzorce za raziskovanje dobimo z žlico Volkmann, nato pa jih prenesemo na stekleno ploščo. Material se običajno zbira s površine cervikalnega kanala, nožničnih sten in sečnice.

Prekomerna količina skvamoznega epitelija v razmazu

Presežek količine ploščatoceličnega epitelija v razmazu kaže na prisotnost ene od bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Vaginitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico nožnice. Z razvojem te patologije v razmazu najdemo povečano količino skvamoznega epitelija. Vaginitis spremljajo naslednji simptomi:

• prisotnost obilnega belega ali rumenega izcedka iz nožnice. Če je povzročitelj vaginitisa Trichomonas, potem dobijo penast značaj;
• vonj izcedka običajno postane neprijeten. Lahko spominja na aromo zastarelih rib, kislega mleka ali ima drugačen značaj (odvisno od vrste patogena);
• ženska čuti znatno nelagodje na področju genitalij. Zunanje genitalije lahko močno srbijo ali pečejo;
• velike in majhne sramne ustnice pordele;
• med seksom se pojavijo boleči občutki.

Zdravljenje vaginitisa je predpisano po določitvi vrste patogena. Običajno je indicirano protibakterijsko, protiglivično zdravljenje v obliki lokalnih ali sistemskih zdravil. Prav tako je potrebno ustrezno zdravljenje ženskega spolnega partnerja, ki bo preprečilo ponovno okužbo.

Obstajajo tudi vaginitisi, ki se razvijejo brez prisotnosti okužbe v telesu. Včasih se vnetni proces lahko pojavi v ozadju uporabe agresivnih mil za intimno higieno, pogosto izpiranje, medtem ko nosite spodnje perilo iz sintetičnih tkanin. V tem primeru so predpisani lokalni pripravki, ki lahko obnovijo vaginalno mikrofloro.

Uretritis je vnetna bolezen, ki prizadene sečnico in jo diagnosticirajo pri moških in ženskah. Vzrok te patologije so v mnogih primerih patogeni virusi ali bakterije (klamidija, virus herpes simpleksa in drugi). Včasih se uretritis razvije v ozadju travme v sečnici ali s povečano občutljivostjo na spermicide, ki se uporabljajo za preprečevanje neželene nosečnosti.

Pri moških to bolezen spremljajo bolečine pri uriniranju, pojav krvi v urinu in semenu. Na območju penisa je nelagodje, pekoč občutek. Tudi med spolnim odnosom z ejakulacijo opazimo neprijetne občutke. Pri ženskah z uretritisom se razvije bolečina v spodnjem delu trebuha, med uriniranjem se iz nožnice pojavijo obilne izcedke.

Ta bolezen se najpogosteje zdravi z antibiotiki. Včasih so za lajšanje bolečin predpisani analgetiki.

Cilindrični epitelij pri ženskah je pogost tudi pri analizi brisov, odvzetih s površine nožnice. Običajno obloži cervikalni kanal materničnega vratu. Celice stebrastega epitelija lahko izločajo posebno skrivnost, ki ščiti sluznico pred negativnimi zunanjimi vplivi.

Pri zdravi ženski se te celice nahajajo na površini cervikalnega kanala v skupinah. So v obliki satja, kozarca ali traku.

Sprememba normalne količine stebrastega epitelija v razmazu kaže na takšne kršitve:

• poškodbe reproduktivnega sistema ženske z okužbami, ki izzovejo razvoj vnetnih procesov. Nezadovoljiv rezultat analize brisa je opazen v prisotnosti gardnerele, streptokokov, klamidije itd. V prisotnosti humanega papiloma virusa v telesu najdemo tudi veliko količino stebrastega epitelija;
• travma materničnega vratu zaradi težkega poroda, po splavu ali nekaterih medicinskih postopkih;

• hormonske motnje v ženskem telesu, ki jih pogosto spremlja visoka raven estrogena. V tem času se normalni skvamozni epitelij nadomesti z valjastim epitelijem, ki se v mnogih primerih pojavi ob sočasnih boleznih - endometriozi, disfunkciji jajčnikov itd .;
• v prisotnosti atipičnih celic stebrastega epitelija v razmazu je mogoče sumiti na razvoj malignih procesov v cervikalnem kanalu;

• oslabitev zaščitnih funkcij telesa zaradi različnih razlogov;
• zgodnji začetek spolne aktivnosti. V tem primeru je še neoblikovan epitelijski sloj poškodovan, kar vodi do pojava velikega števila stebrastih epitelij v razmazu.

Cilindrični epitelij v razmazu pri moških najdemo zaradi razvoja nalezljivih bolezni, onkoloških procesov ali drugih razlogov.