Ali vzamejo vojsko zaradi sinusne aritmije srca in ali je možno zdravljenje. Prehrana in posebna prehrana

Eden najbolj zanimivih organov za preučevanje je srce. Menijo, da pri zdravem človeku deluje kot ura. Vendar to ne drži. Srčni utrip (HR) se upočasni ali pospeši glede na vaše počutje, spanje ali telesno aktivnost, stres, dihanje itd. Če so srčni utripi neenakomerni, potem govorijo o sinusni aritmiji. Patologija po ICD 10 ima oznako I49.

Sinusno vozlišče je zasnovano tako, da generira električni impulz, s pomočjo katerega se organ z določeno silo skrči in potisne kri. Imenujejo ga srčni spodbujevalnik.

Dejavnost tega dela organa je neločljivo povezana z avtonomnim živčnim sistemom, sestavljenim iz simpatičnih in parasimpatičnih živčnih vlaken. Prvi pospešujejo srčni utrip, drugi pa ga, nasprotno, upočasnjujejo.

Zato lahko sinusno aritmijo najdemo pri praktično zdravih ljudeh z okvarjeno koordinacijo avtonomnega živčnega sistema.

Če je sinusni ritem v desetih odstotkih nepravilen, se to šteje za normalno.Če je ta kazalnik presežen, je treba poiskati razloge za odstopanje. Srčni utrip se lahko naravno poveča, na primer zaradi povečane telesne aktivnosti ali pa je posledica patoloških motenj v telesu, kot so bolezni srca, ishemija, zastrupitev itd.

Sinusna aritmija se pogosto pojavi v adolescenci zaradi hitre rasti telesa in nezrelosti živčnega sistema. V nekem smislu označuje dobro zdravje organa. To pomeni, da se srčna mišica popolnoma prilagodi različnim obremenitvam. Če srce bije s konstantno, nespremenjeno frekvenco, potem ta položaj označuje izčrpanost organa.

Stanje, pri katerem se srčni utrip ne spreminja, lahko opazimo pri starejših ljudeh.

Vzroki:

1. Kardiološki. Med srčnimi patologijami se razlikuje ishemična bolezen, saj pogosteje kot druge postane vzrok motenj srčnega utripa. Za to bolezen je značilna hipoksija srčne mišice.
   • Pri miokardnem infarktu se sinusna aritmija kaže z izrazitimi simptomi. Bolezen spremlja odmiranje dela organa in posledično nastanek brazgotinskega tkiva.
   • S kardiomiopatijo se pojavijo strukturne spremembe v srčni mišici, ki motijo ​​srčni ritem.
   • Srčno popuščanje vpliva tudi na nepravilno bitje srca. Za to bolezen je značilna oslabljena funkcija črpanja krvi.
   • Druge bolezni, ki prispevajo k razvoju sinusne aritmije, so miokarditis, endokarditis, okvare organov in revmatizem, kardioskleroza, visok krvni tlak.
2. Ne srčno. Srčni utrip lahko moti vegetativna distonija. V tem primeru je sinusna aritmija blaga ali zmerna.
   • Poslabšanje bronhitisa in astme povzroči kisikovo lakoto v telesu, kar vodi v kršitev ritma srčnega utripa. Enako se zgodi, če je oseba anemična.
   • Začetek sinusne aritmije olajšajo endokrine motnje, za katere so značilne bolezni, kot so diabetes mellitus, menopavza, bolezni nadledvične žleze in ščitnice.
   • Virusne bolezni lahko povzročijo spremembe srčnega utripa. Manj pogosto na srčni utrip vplivajo bolezni jeter, želodca (gastritis) in druge patologije prebavil.
3. Zdravila. Reverzibilna sinusna aritmija se pojavi pri številnih zdravilih. Ti vključujejo diuretike, zdravila, ki vplivajo na srčni utrip, in zdravila za stimulacijo srca (glikozidi).
4. Kršitev elektrolitske sestave krvi... Srčne mišice se ne sprostijo dovolj, če telesu primanjkuje kalija in magnezija. Posledično srce prejema malo hranil in kisika. Ob pomanjkanju kalija se v celicah organa pojavi odvečna voda in nabira magnezij, tkiva postanejo edematozna, mišice pa ne delujejo dobro.
5. Zastrupitev. Vdihavanje tobaka, prekomerno uživanje alkoholnih pijač ali uporaba drog vodi v kršitev sinusnega ritma. Zastrupitev lahko nastane zaradi zastrupitve s težkimi kovinami ali drugimi strupenimi snovmi. Če oseba preneha piti ali kaditi, se sinusna aritmija nadaljuje, vendar postane blaga in ne povzroča skrbi.
6. Idiopatske spremembe. V tem primeru patologija nima očitnih virov, lahko pa je povezana z dednostjo.
7. Starost. Fiziološko obliko sinusne aritmije najpogosteje diagnosticiramo pri predšolskih otrocih in šolarjih v obdobju hitre rasti in pubertete. V starosti se patologija pojavi zaradi poslabšanja sinusnega vozla.

Sinusna aritmija se kaže v različnih simptomih, odvisno od tega, kako se spremeni kazalnik srčnega utripa. Če se dvigne, človek začuti utripanje v templjih, se začne zadušiti, čuti bolečino v projekciji srca, ki daje v roko. Če se srčni utrip zmanjša, se pojavijo simptomi, kot so omotica, šibkost, omedlevica in občutek hladnosti v okončinah.

Kako jasno se pojavijo simptomi, je odvisno od resnosti sinusne aritmije. Na primer, z znatnim zmanjšanjem srčnega utripa je motena oskrba možganov s krvjo in oseba izgubi zavest. Z manjšimi odstopanji v sinusnem ritmu so simptomi lahko popolnoma odsotni.

Sinusna aritmija je zmerna in huda.Druga pa je razdeljena na tri stopnje:

• Blaga sinusna aritmija je običajno starostna in asimptomatska. Pogosto se pojavi pri starejših, otrocih in mladostnikih.
• 1. stopnja. Zanj so značilni blagi simptomi ali popolna odsotnost manifestacij patologije. Poleg zmerne, jo najpogosteje najdemo pri starejših in mladostnikih, opazimo jo pri nosečnicah in športnikih.
• 2. stopnja. Zanj je značilna kratka sapa, utrujenost, bolečine v prsih in drugi simptomi. Običajno se pojavi v ozadju bolezni srca in drugih bolezni.
• 3. stopnja. Spremljajo ga izraziti simptomi. Najpogosteje se pojavi zaradi resnih organskih patologij.

Kaj je sinusna aritmija: vrste patologije, vzroki manifestacije pri otrocih in diagnoza

Razlikovati med pogojno patološko in fiziološko sinusno aritmijo.

1. Fiziološka aritmija. Pogosteje se kaže v obdobju človekovega razvoja in rasti. Zanj je značilno upočasnitev srčnega utripa pri izdihu in pospešek pri vdihu. Kršitev sinusnega ritma se pojavi zaradi vegetativno-vaskularne distonije, možganskih patologij ali po hudi bolezni nalezljive etiologije.
2. Pogojno patološka aritmija je razdeljen na tri vrste: tahiaritmija, bradiaritmija in ekstrasistola.

Sinusna tahikardija... Za tahiaritmijo je značilen prehiter srčni utrip. V eni minuti srce utripa več kot osemdesetkrat. To stanje velja za normalno le, če je oseba pod stresom, pretirano zaskrbljena ali se aktivno ukvarja s športom. Povečanje srčnega utripa brez očitnega razloga velja za manifestacijo sinusne tahikardije.

Ta vrsta patologije se pogosto pojavi v ozadju motenj krvnega obtoka, disfunkcije ščitnice ali avtonomnega živčnega sistema. Srčni ritem pospešujejo tudi bolezni, kot so anemija, patologije samega organa, hude nalezljive bolezni, nevroze, zastrupitve, hipotenzija.

Sinusna tahikardija je nevarna, ker pri aktivni telesni dejavnosti organ ni dovolj napolnjen s krvjo, kar lahko privede do razvoja ishemije in miokardnega infarkta.

Sinusna bradikardija. Manifestacija bradiaritmije je zmanjšanje srčnega utripa na minuto na šestdeset ali manj. Normalno stanje, v katerem se srčni utrip upočasni, je spanec. Če pride do zmanjšanja sinusnega ritma v stanju budnosti, potem lahko govorimo o patologiji.

Pogosto se pri starejših pojavi bradiaritmija. Nosečnice in športniki v mirovanju pogosto doživljajo podobna stanja. Zmanjšanje srčnega utripa se lahko pojavi v ozadju lakote, kardioskleroze, zvišanega intrakranialnega tlaka, zastrupitve z nikotinom ali težkimi kovinami, prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil, miokarditisa, srčnih napak, arterijske hipertenzije.

Ekstrasistola... Motnje srčnega ritma se izražajo v prezgodnjem kontraktilnem gibanju srca ali katere koli njegove komore. Posamezne motnje - ekstrasistole se lahko pojavijo pri praktično zdravih ljudeh. Izzovejo jih stres, vdihavanje tobaka, uživanje alkohola, močan čaj ali kava in pomanjkanje kalija.

Če se patologija pojavlja redno, grozi z okvarjenim pretokom krvi in ​​poslabšanjem prehrane možganov. Poleg tega se v ozadju skupinskih ekstrasistol razvijejo druga patološka stanja organa, izražena v atrijskem trepetanju, atrijski fibrilaciji in paroksizmalni tahikardiji.

Vzroki sinusne aritmije pri otrocih

Kaj je sinusna aritmija pri otrocih in kaj jo povzroča, so vprašanja, ki skrbijo mnoge starše. Navsezadnje so bolezni srca nevarne, motnje srčnega ritma v otroštvu pa opazimo precej pogosto. Vendar niso vsa stanja povezana z resnimi patologijami. Na primer, motnja sinusnega ritma, povezana z dihanjem, ni nevarna za zdravje otroka.

Vzroki za dihalne aritmije pri otrocih so posledica nezrelosti živčnega sistema.

Najpogosteje patologijo opazimo pri dojenčkih, ki trpijo za naslednjimi težavami:

• prekomerna telesna teža;
• sindrom intrakranialne hipertenzije;
• otroški rahitis;
• postnatalna encefalopatija;
• obdobja hitre rasti telesa.

Sinusna aritmija srca, ki izhaja iz dihanja, ne vodi do kršitve črpanja krvi s strani organa. Vendar pa tudi ni pravilno trditi, da je takšno stanje norma. V vsakem primeru je potrebno stalno spremljanje zdravnika, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Pogojno patološka sinusna aritmija, ki ni povezana s procesom dihanja (ne-dihalna aritmija), se pri otrocih pojavi v približno tridesetih odstotkih primerov.

Vzroki za patologijo so podobni tistim pri odraslih. Med najverjetnejšimi razlogi so naslednji:

• dedna nagnjenost;
• miokarditis;
• hude okužbe z zvišano telesno temperaturo in dehidracijo;
• srčne napake;
• revmatizem srca;
• tumorji srca.

Sinusna aritmija srca pri mladostnikih ni redka zaradi avtonomne disfunkcije. Povečanje srčnega utripa zaradi takega razloga ne predstavlja nobene nevarnosti, patologija pa izgine, ko otrok odraste.

Če se pojavijo simptomi aritmije, je nujno opraviti diagnozo v kliniki. Kardiolog vzame anamnezo in bolnika napoti na EKG, preiskave krvi in ​​urina.

Pregled s kardiografijo vam omogoča, da določite vrsto sinusne aritmije, kaj je to - bradiaritmija, tahiaritmija ali patologija, povezana z dihanjem. Za to se izvaja preskus z obremenitvijo, dnevno spremljanje. Poleg tega se lahko predpišeta ehokardiogram in elektrofiziološka študija (EPI).

Za identifikacijo bolezni, ki so privedle do patologije, mora bolnik opraviti vrsto instrumentalnih študij. Kakšen pregled je potreben, se zdravnik odloči po pregledu in prejemu analiz in podatkov EKG. Lahko je ultrazvok različnih notranjih organov, pa tudi MRI možganov, prsnega koša in hrbtenice, FGDS.

Poleg pregleda kardiologa lahko bolnika napotimo k drugim specialistom: terapevtu, nevrologu, endokrinologu, ginekologu.

Kako zdraviti sinusno aritmijo: terapevtski program, operacija in ljudska zdravila

Ali je potrebno zdravljenje sinusne aritmije, lahko ugotovi le zdravnik po prejemu rezultatov diagnoze.

Zdravljenje ni predpisano v naslednjih primerih:

• če se ugotovijo zmerne kršitve;
• vir sinusne aritmije je zunanji, na primer kajenje;
• odstopanja od norme so zanemarljiva.

Kako zdraviti sinusno aritmijo, je odvisno od vzroka, ki ga povzroči. Zdravljenje je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane, opuščanja alkohola in kajenja, jemanja multivitaminov in zdravil, ki jih predpiše zdravnik, fizioterapije in izvajanja dihalnih vaj.

Po opravljenem pregledu zdravnik pripravi individualni program zdravljenja. Če motnje sinusnega ritma povzročajo srčne bolezni ali patologije v drugih organih, jih je treba najprej usmeriti na zdravljenje.

Zdravila:

• nootropi, ki zmanjšujejo živčno razburjenje in izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi (glicin);
• Asparkam, ki vsebuje magnezij in kalij ali vitaminske komplekse, s povečanim odmerkom teh mikroelementov;
• presnovna zdravila, ki izboljšajo presnovo v srčni mišici (Omacor, Trimetazidin);
• pomirjevala, ki pomirjajo živčni sistem (matičnjak in druga zeliščna zdravila);
• antiaritmična zdravila so predpisana v primeru hude aritmije (Aimalin);
• zdravila za sinusno bradikardijo, ki vsebujejo atropin;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta za tahiaritmije (Bisporol, Anaprilin).

Če so viri sinusne aritmije srčne bolezni, potem lahko s kirurškim posegom korenito vplivate na patologijo.

Kirurški poseg je namenjen naslednjim ciljem:

• kompenzirati disfunkcijo sinusnega vozla s srčnim spodbujevalnikom;
• uniči del miokarda, ki krši prevodnost impulzov.

Tradicionalni zdravilci vam lahko povedo, kako zdraviti sinusno aritmijo. Koristno je jesti orehe, rozine, suhe marelice, med, čebulo, jabolka, šparglje, hruške in grozdje. Od zelišč so uporabni ognjič, meta, šipki, glog (cvetovi in ​​plodovi), sladka detelja, sivka, koper, robidovi listi, korenine regrata, zelena. Doma lahko iz teh rastlin pripravite tinkture in decokcije.

Preden se lotite receptov tradicionalne medicine, se morate posvetovati z zdravnikom.

V primeru izgube zavesti mora biti osebi bolj udobno, da se uleže, odpne ovratnik srajce in odpre okno za dostop zraka.

V primeru, ko se je bolnikovo srce ustavilo, je treba narediti umetno dihanje.

Sinusoidna aritmija srca: prognoza zdravljenja, zapleti in preprečevanje

Napovedi zdravljenja sinusne aritmije ni mogoče imenovati nedvoumne. Fiziološka oblika motenj srčnega ritma pri otrocih in mladostnikih ne zahteva zdravljenja in sčasoma patologija izgine. Pri nosečnicah motnje srčnega utripa izginejo po porodu. Za nekdanje kadilce in alkoholike zmerna aritmija še vedno obstaja, vendar ne povzroča nelagodja.

Huda sinusoidna aritmija srca zahteva obvezno zdravljenje vzroka patologije. Napoved je odvisna od resnosti bolezni in od tega, koliko bolnik upošteva zdravnikova priporočila.

Posledice in zapleti:

• kršitev oskrbe s krvjo v možganih;
• srčni napad;
• motnje delovanja srca;
• razvoj akutnega srčnega popuščanja;
• ishemična kap;
• akutna blokada krvnih žil s krvnimi strdki;
• padel v komo.

Preprečevanje:

• pravilna in hranljiva prehrana;
• spoštovanje spanja in počitka;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• jemanje vitaminsko -mineralnih kompleksov;
• izogibanje stresnim situacijam;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo do motenj sinusnega ritma.

So s takšno diagnozo novačeni v vojsko?

Sinusoidna aritmija srca pri mladih ni redka. Vendar pa s takšno boleznijo mladeniči dobro služijo v vojski. Med nevarnimi vrstami aritmij, ki lahko povzročijo odstopanje od klica, so ventrikularne ekstrasistole, oslabljen sinusni sindrom, Adams-Stokes-Morgagnijev sindrom, paroksizmalna tahikardija.

Primernost predvoljenca za vojaško službo se ocenjuje posamično. Običajno, če ne opazimo spremljajočih hudih patologij, se prizna, da je primeren za vojaško službo. V nekaterih primerih je za spremljanje delovanja srca potrebna hospitalizacija, nakar kardiolog poda strokovno mnenje.

Mladenič ni vpoklican na vojaško službo, če opazimo patologijo v ozadju:

• podaljšane motnje srčnega ritma, ki se pojavijo pri tahikardiji ali bradikardiji;
• kardioskleroza;
• revmatične bolezni srca;
• srčne napake;
• opravil operacijo srca;
• disfunkcija levega srca.

Če po zdravljenju bolezni pride do izboljšanja, je moškega mogoče uvrstiti v kategorijo B, v kateri je klic možen le v vojnem času.

Srce je kompleksen organ, ki deluje v določenem ritmu. Določa ga sinusno vozlišče v bližini desnega atrija, ki proizvaja srčne impulze, ki se premikajo od zgoraj navzdol.

Glavni kazalnik na EKG, ki zmede bolnike, je sinusni utrip. Med dekodiranjem elektrokardiograma je ta srčni utrip N, kar pomeni, da so podatki v mejah normale. To nakazuje, da srčni utrip doseže 60-80 utripov / min, v kompleksu QRS pa je val P konstantne oblike.

Enako je mogoče označiti tudi razdaljo P-P ali R-R. Takšne značilnosti kažejo, da ima bolnik zdravo srce in da ni razloga za skrb. Optimalno pa je, da pred slikanjem EKG -ja ne sme kaditi, se hitro premikati ali vznemirjati. Ker, ne glede na to, katera tehnika je natančna, se tudi nagiba k napakam in pokaže netočne odčitke.

Za pravilno interpretacijo elektrokardiograma je treba poudariti, da je sinusni ritem normalen srčni ritem. To nakazuje, da se srčni impulz tvori v tem vozlišču, nato pa se razteza vzdolž prekatov in atrijev. Tako se srce skrči.

Kaj je sinusna aritmija srca?

• Sinusna aritmija je motnja srčnega ritma, pri katerem pride do okvare ritma srčnih kontrakcij (ne pojavljajo se v istem časovnem obdobju) ob ohranjanju njihove koordinacije (pravilno zaporedje krčenja srčnih komor).
• V določenih situacijah bolezen je fiziološko stanje, na primer v trenutku globokega dihanja (dihalna aritmija), po jedi, kot reakcija na stresne situacije ali telesni napor.
• Zdravniki pogosto najdejo sinusne dihalne aritmije, med njim se lahko srčni utrip ob vdihu podvoji in ob izdihu zmanjša. Sinusno dihalno aritmijo povzroča neenakomerno in nedosledno tvorjenje impulzov v katerem koli živčnem vozlišču.
  Najprej je tak pojav povezan z nihanji tona vagusnega živca ali spremembami pri polnjenju srca s krvjo med dihanjem.
• Če pride do okvar, kot je sinusna aritmija, prehod električnega impulza skozi atrije, prekate in AV vozlišče ni moten. Zato na EKG običajno ni sprememb v obliki ali trajanju vala P, kompleksu QRST in zaporednem pojavljanju takih podatkov. Skozi EKG je val P običajno predhodnik kompleksa QRST.
• Običajno je pogosto opaziti podobno bolezen v mladosti in pri zdravih ljudeh. Poleg tega se pogosto sinusna srčna aritmija v otroštvu pojavi med okrevanjem od različnih nalezljivih bolezni. Prej smo podrobno govorili o. Dogaja se, da pri bolnikih z nevrocirkularno distonijo kot spremljajočo boleznijo najdemo sinusno dihalno aritmijo.

Sorte

Običajno je sinusni ritem lahko označen s srčnim utripom v območju 60 - 80 utripov / min v enakih časovnih presledkih.

Sinusna aritmija je razdeljena na naslednje vrste:

Simptomi

Kljub dejstvu, da je huda sinusna aritmija simptom utrujenosti in pojava drugih simptomov neustreznega srčnega utripa, se običajno okvara sinusno-atrijskega vozla pogosto pojavi kot paroksizm omotice, omedlevice ali omotičnosti.

Takšni znaki se običajno lahko pojavijo kot posledica nepričakovanih in dolgotrajnih premorov med srčnimi kontrakcijami. Premor v takšni situaciji se pojavi zaradi prenehanja nastajanja sinusnih impulzov ali blokade prehoda takšnih impulzov skozi tkiva.

Glavni simptomi so:

• Glava se vrti;
• Krvni obtok je moten;
• Bolečine v prsnici;
• Potenje;
• Pogoji omedlevice;
• Hiter utrip;
• Moten srčni ritem;
• Letargija;
• Šibek utrip;
• Plitko dihanje;
• Občutek srčnega utripa.

Pravzaprav so vsi ljudje že večkrat opazili srčni utrip, udarec v bližini srca ali nenavaden občutek v njem. Kadar se tak pojav pojavi izjemno redko, brez manifestacij izrazitih simptomov, se takšne napake praviloma ne štejejo za razlog za doživljanje.

In vendar je treba o teh znakih razpravljati s pristojnimi strokovnjaki v primeru njihovih pogostih manifestacij. Osredotočiti se je treba nanje pri ljudeh, ki se zdravijo zaradi odkritja drugih bolezni.

Nevarni spremljajoči simptomi

• Kadar so simptomi veliko hujši, ga je treba v kliničnem okolju temeljito raziskati. Zdravniki označujejo nevarne spremljajoče simptome kot vsako nenadno zasoplost, nenehno zamegljene oči ali nenadno omedlevico, občutek, da srce bije prepočasi ali zelo hitro.
• Boleče občutke v prsih v kombinaciji s katerim koli od zgornjih znakov velja za še en razlog za skrb.
• Ljudje, ki imajo te simptome, sami ne smete v bolnišnico, saj to nosi določeno nevarnost. V takih primerih je bolj smiselno poklicati rešilca.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Diagnoza se postavi na podlagi:

Vzroki

Dogaja se, da se sinusna aritmija pojavi brez kakršnega koli patološkega vzroka (bolezni) - fiziološke aritmije.

Razlogi vključujejo:

• telesni stres, šport;
• spanje, prehranjevanje.

Obstaja 5 podskupin vzrokov, ki lahko izzovejo sinusno aritmijo:

1. Srčni (srčni):
   • ishemija (nepravilna oskrba s krvjo in miokardna hipoksija, ki povzročata bolečine v bližini srca) in miokardni infarkt (odmiranje dela miokarda zaradi hipoksije, čemur sledi zamenjava z brazgotinskim tkivom);
   • srčno popuščanje (stanje, v katerem srce ne opravlja v celoti svojega dela);
   • kardiomiopatija (srčna bolezen, ki se kaže s spremembami v strukturi miokarda);
   • prirojene in pridobljene srčne napake (pomembne okvare v strukturi zaklopk, srčnih sten in krvnih žil);
   • miokarditis (vnetni procesi miokarda).
2. Nekardialno:
   • nevrogeni - disfunkcija centralnega živčnega sistema (vegetativno -vaskularna distonija);
   • hipoksično - kisikovo stradanje, ki ga povzročajo bolezni dihal (bronhitis, bronhialna astma), anemija;
   • endokrine bolezni (diabetes mellitus, bolezni ščitnice in nadledvične žleze).
3. Zdravilni - dolgotrajna uporaba določenih zdravil ali brez ustreznega nadzora:
   • srčni glikozidi (zdravila, ki spodbujajo delovanje srca);
   • antiaritmična zdravila (zdravila, ki vplivajo na srčni ritem);
   • diuretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo in izločanje urina).
4. Napake elektrolitov(spremembe razmerja elektrolitov (elementov v sledovih soli) v telesu - kalij, natrij, magnezij).
5. Strupeni učinki:
   • kajenje tobaka,
   • alkoholne pijače.

Idiopatska sinusna aritmija se pojavi v odsotnosti različnih (odkritih med diagnozo) dejavnikov.

Zdravljenje

Kakšna je prva pomoč pri sinusni aritmiji?

V veliki večini primerov se napadi aritmije pojavijo nepričakovano.

Do prihoda zdravnikov je treba izvesti naslednje manipulacije:

1. Vzemite udoben položaj, kjer bo bolnik olajšan.
2. Zagotovite oskrbo s kisikom, odprite okna, odpnite gumbe na oblačilih.
3. Dajte pomirjevala: valocordin, baldrijan, tinkturo matičnjaka, korvalol.
4. Mirno dihanje: globoko vdihnite, po premoru in izdihnite počasi, gladko.
5. Umirite se z besedami podpore, ne sejte zmede in panike.
6. Bolnikovo stanje se bo olajšalo, ko bo izzval bruhanje.
7. Kadar bolnik ne čuti pulza in je dihanje zmedeno, je treba narediti umetno dihanje.

• Pogoste motnje srčnega ritma lahko izginejo sami, ko je odpravljen dejavnik, ki jih je izzval, ko ni potrebe po posebni terapiji. Toda huda sinusna aritmija vodi v motnje v oskrbi krvi s pomembnimi organi. Zato se za zdravljenje uporabljajo terapevtske metode in elektrokardiostimulacija.
• Izbira katerega koli zdravila je drugačna iz posameznih značilnosti in ga izvaja specialist. Zdravila za sinusno aritmijo, ki je povezana s stresnimi situacijami, se uporabljajo za njeno zdravljenje s pomirjevalnim učinkom, tudi naravnega izvora.
• Splošna priporočila- specialist predpiše prehrano (omeji mastno in sladko hrano, uživanje zadostnega števila sveže zelenjave in sadja), omeji psiho-čustvene motnje in telesni stres, ustrezen počitek, vitamine.

Poleg tega je učinkovit:

• akupunktura (vpliv s pomočjo posebnih igel na posebej občutljive točke pri ljudeh);
• fizioterapija (vpliv električne energije, magnetnih polj);
• psihološka terapija.

Pogosto je takšnih ukrepov dovolj.

Zdravite bolezen, ki je povzročila aritmijo (ko ugotovite vzrok).

Možni zapleti

Sama bolezen nima negativnih posledic. Toda včasih je to v kombinaciji z zapleti glavne bolezni. Najpogostejša od teh posledic je srčno popuščanje (stanje, v katerem srce ne more v celoti opravljati svojega dela črpanja krvi).

Sinusna aritmija med nosečnostjo velja za najnevarnejšega od znanih, saj govori o nastanku precej pomembne bolezni. Za to obliko je značilno, da se srčni utrip sčasoma pogosteje upočasni.

Še posebej nevarno je, če ga spremljajo drugi simptomi:

• omedlevica, zasoplost, zamegljene oči, občutek hitrega ali počasnega bitja srca.
• huda sinusna aritmija pri otrocih, zlasti z bradikardijo, govori o nevrozi;
• sinusna tahikardija velja za znak različnih bolezni: tirotoksikoze, nalezljivih lezij, strupenih zastrupitev, različnih endokarditisa in miokarditisa, hormonskih motenj, presnovnega neravnovesja, anemije;
• ekstrasistola, če ni škodljivih občutkov pri otrocih, velja za normo, vendar je potreben zdravniški nasvet. Podrobno lahko preberete tukaj.

1. Razporedite delovni čas in počitek.
2. Ustrezna in odmerjena prehrana (uživanje hrane z zadostno koncentracijo vlaknin, omejevanje ocvrte hrane, konzervirana hrana, preveč vroča in začinjena hrana).
3. Odpravite stres.
4. Zavrnite kajenje in uživanje alkohola.
5. Uporaba zdravil pod nadzorom specialista.
6. Pravočasen pregled in zdravljenje bolezni srca in ožilja ter celotnega telesa.
7. Med pojavom simptomov bolezni poiščite zdravniško pomoč.

Aritmija in šport

Sinusna aritmija- to je kršitev delovanja srčnega ritma, zaradi česar pride do kršitve pogostosti krčenja in srčnega ritma. Pri sinusni aritmiji se srčni krči ne pojavljajo v istih časovnih presledkih, hkrati pa se ohrani koordinacija ali pravilno zaporedje krčenja srca.

V nekaterih primerih se sinusna aritmija lahko predstavi kot fiziološko stanje, na primer pri dihanju ali po zaužitju hrane, po telesni aktivnosti, stresu. S sinusno aritmijo oseba morda ne opazi popolnoma nobenih simptomov njene manifestacije ali so blagi.

Vzroki sinusne aritmije

Pri razlagi vzrokov sinusne aritmije ločimo več skupin motenj, ki jo povzročajo.

Motnje pri delu srca so glavni vzrok hudih sinusnih aritmij. je na prvem mestu med dejavniki razvoja. S to boleznijo je nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom, zaradi česar se razvije hipoksija, ki jo spremlja huda bolečina v predelu srca.

Hudo sinusno aritmijo spremlja motena oskrba možganov s krvjo, kar lahko privede do izgube zavesti. Zmerna sinusna aritmija je asimptomatska.

Diagnoza sinusne aritmije se postavi na podlagi pritožb pacientov in podatkov o pregledu. Izvede se elektrokardiografija, s pomočjo katere se zaznajo spremembe srčnega utripa. Uporablja se tudi Holter monitoring - postopek, pri katerem bolniki 24 ur nosijo majhen aparat tipa EKG. Pri nošenju holterja se vodi dnevnik zapisov, ki vključuje bolnikove dnevne aktivnosti (prehranjevanje, vzpenjanje po stopnicah, dvigovanje uteži, spanje in prebujanje iz njega, čustvene spremembe itd.). Po odstranitvi aparata se izvede dešifriranje s predstavitvijo rezultatov na zaključnem listu.

V nekaterih primerih se opravi ultrazvočna diagnoza srca. Poleg EKG-ja, ultrazvoka in holterja je treba opraviti tudi biokemijsko analizo urina in krvi ter študijo spolnih hormonov za ugotavljanje ne-srčnih vzrokov sinusne aritmije.

Sinusna aritmija pri otrocih

Sinusna aritmija pri otrocih in mladostnikih je pogosto stanje, ki ga povzročajo predvsem fiziološka stanja, kot so dihalne aritmije. Lahko pa vodi tudi do: prirojenih srčnih bolezni in hormonskih sprememb, zlasti v adolescenci.

Diagnoza te bolezni se postavi na podlagi pregleda in rezultatov pregleda. Anamneza se jemlje zaradi pritožb o občutku "teže" v predelu srca, šibkosti in zasoplosti. Določeno je obdobje pojava takih simptomov in vzroki, povezani s takšnimi stanji pri otroku. Splošni pregled otroka se opravi z asultacijo in spremljanjem pulza. Uporabljajo se tudi tolkala srca, pri katerih je mogoče ugotoviti kršitev pri delu srca, ki jo povzroča sinusna aritmija. Izvedejo se elektrokardiografija z obremenitvijo in brez obremenitve, ultrazvočni pregled srca z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Pri hudi aritmiji je potrebna Holterjeva študija.

Obvezno se je treba posvetovati s pediatrom in otroškim kardiologom, v nekaterih primerih je pomembno, da vas pregledata endokrinolog in nevrolog. Pogosto se v primeru motenj v delovanju centralnega živčnega sistema opazi poslabšanje delovanja srčnega sistema, zato je pomembno izključiti patologijo živčnega sistema.

Zdravljenje sinusne aritmije pri otrocih mora vključevati ustrezno organizacijo dela in počitka. Priporočljivo je, da zdravljenje opravite v sanatoriju. To velja za blage ali zmerne aritmije. S hudo aritmijo sinusnega vozla se zdravljenje izvaja v otroški kardiologiji.

Najprej je otroku predpisan dietni obrok z omejitvijo enostavnih ogljikovih hidratov in vnosom velike količine vlaknin (zelenjava in sadje) v telo. Pomemben pogoj je uporaba psihoterapevtskih metod zdravljenja za obnovitev čustvenega stanja otroka in njegovo omejitev pred stresom. Dober rezultat daje akupunkturna metoda in fizioterapija.

Pomembno je omeniti, da to samo po sebi ne povzroča posebnih zapletov, lahko pa ga kombiniramo z zapleti druge, resnejše bolezni. Pogost zaplet je srčna disfunkcija ali srčna insuficienca.

Pomembno je, da otrok ustvari pogoje za preprečevanje sinusnih aritmij srca. Ti vključujejo: pravilno prehrano, delo in počitek, uživanje vitaminskih dopolnil in aminokislin (½ žličke Elkar 2r / dan), omejevanje stresnih situacij, opustitev kajenja in alkohola (za mladostnike), zgodnje odkrivanje in zdravljenje srčno -žilnih patologij - žilnega sistema in drugih organov.

EKG sinusne aritmije

Sinusna aritmija na EKG se ugotovi ob periodičnih spremembah R-intervalov, kjer je R predstavljen več kot 0,1 sekunde in je pogosto odvisen od vrste dihanja. Značilen EKG-znak te bolezni je počasna sprememba časovnega intervala R, kjer pri R kratkemu intervalu le redko sledi daljši. In tudi s sinusno tahikardijo ali bradikardijo, povečanjem in zmanjšanjem R-intervala, kjer se R pojavi zaradi intervalov T-P. Manjše kršitve intervalov P-Q in Q-T so pomembne.

Med normalnim delovanjem srca imajo centri avtomatizma zunajmaternične narave in tisti, ki se nahajajo v njegovih atrijih, nižjo stopnjo diastolične depolarizacije in nižjo frekvenco impulzov kot sinusno vozlišče. Zaradi tega sinusni impulzi, ki tečejo skozi srčno mišico, vzbudijo tako skrčeni miokard kot vlakna srčnih tkiv, s čimer motijo ​​diastolično depolarizacijo tistih celic, ki so skoncentrirane v ektopičnih središčih. Posledično sinusni ritem ne dovoljuje, da bi se pokazalo delo zunajmaterničnih centrov. Določena vlakna se nabirajo v desnem atriju spredaj v zgornjem delu, v srednjem delu ob strani v steni in v spodnjem v bližini desnega septuma z artoventrikularno odprtino. Levi atrij vključuje lokacijo takšnih centrov v zgornjem delu hrbta in v spodnjem delu. Poleg tega so lahko celice iz avtomatskih centrov v spodnjem levem predelu desnega atrija pri odprtinah koronarnega sinusa.

Avtomatizem drugih centrov in avtomatizem atrijev lahko pokažeta svoje delo v takšnih primerih, ko: ko se avtomatizem sinusnega vozla zmanjša pod stopnjo avtomatizma v zunajmaterničnem središču; s povečano funkcijo avtomatizma v atrijih zunajmaterničnega središča; z blokado sinoatrijske narave, pa tudi v drugih primerih dolgih prekinitev pri vznemirjenem delu atrijev. Atrijski ritem lahko opazujemo več tednov, mesecev ali celo let, lahko pa je tudi vztrajen. Lahko je kratkotrajen, na primer, če ga določimo v dolgih intervalih med cikli s sinusno aritmijo srca, sinoatrijsko blokado in drugimi oblikami aritmij.

Določen znak spremenjenega atrijskega ritma je sprememba oblike, amplitude in smeri P-vala. Ta zob se spreminja glede na lokalizacijo v zunajmaterničnem viru ritma in hitrosti s smerjo vala z vznemirjenostjo v atrijih. Za atrijski ritem je val P pred kompleksom QRS. Pri velikem številu pregledov tega ritma se val P razlikuje od vala P sinusnega ritma navzdol ali navzgor od izolinije. Njihove razlike so tudi v obliki ali amplitudi v različnih vodih. Izjema je lahko ritem iz zgornjega dela desnega atrija, pri katerem je val P podoben sinusnemu valu.

Razlika v atrijskem ritmu, ki je pri enem bolniku spremenila sinus glede na srčni utrip, trajanje intervalov Q-P in največjo pravilnost, velja za zelo pomembno. Supraventrikularni kompleks QRS je lahko aberantan v kombinaciji s blokirno vejo pri srčnem utripu od 45 do 70 utripov na minuto. S hitrim srčnim utripom je srčni utrip 71-100 utripov / min (hitrejši ritem imenujemo sinusna tahikardija).

Zdravljenje sinusne aritmije

Pogosto motnje srčnega ritma izginejo brez zdravljenja po odpravi vzroka, ki jih je povzročil. Z drugimi besedami, ne zahtevajo posebnega ali posebnega zdravljenja. Toda kljub temu je pri hudi sinusni aritmiji treba izvesti terapijo z zdravili. Pri tej obliki aritmije se lahko uporabljajo tako terapevtske metode kot srčni utrip. Ta vrsta terapije se praviloma uporablja pri hudi sinusni bradikardiji (upočasnjevanju srčnega utripa), ki jo spremlja občasna izguba zavesti.

Izbira zdravila je odvisna od značilnosti in individualnih značilnosti organizma in bi jo moral določiti izključno kardiolog. Toda v primerih, ko sinusno aritmijo povzroči čustvena nestabilnost ali stresne situacije, potem lahko nevrolog predpiše tudi terapijo. Zaradi takšnih razlogov za sinusno aritmijo so predpisani pomirjevala (Novopassit 2 tableti 3 r / dan, Valerian ali Motherwort 2 tableti 4 r / dan, Kovralol 25 kapljic 3 r / dan) in nootropiki (Pantogam 1 tab. 3 p / dan, Glicin 1 zavihek 4 p / dan pod jezikom, Picamellon 40 mg 2p / dan, Cetirizn 1 zavihek 2p / dan). Toda v nekaterih primerih bodo morda potrebni pomirjevala in antipsihotiki, ki jih predpiše neposredno psihiater.

Pri sinusnih aritmijah s srčnim utripom manj kot 50 na minuto (pri športnikih manj kot 45 na minuto), pri katerih pride do izrazite kršitve centralne hemodinamike, je pomembno rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je vstavljena pod kožo v ključnico in ima miniaturno velikost. S pomočjo določenih programov se pošlje električni impulz, ki poteka vzdolž elektrod do atrijev in prekatov. Naprava začne delovati, ko pogostost krčenja doseže spodnjo mejo kritične oznake.

Prav tako je treba pri zdravljenju sinusne aritmije upoštevati splošna priporočila, v katerih je predpisana prehrana z omejitvijo moke, mastne in sladke hrane, omejitvijo telesne aktivnosti in stresnimi trenutki. Potrebno je jemati multivitamine (kalijev asparkam in magnezijev sulfat). Pri zdravljenju aritmije sta obvezna zeliščna medicina (kamilica, žajbelj, listi maline itd.) In fizioterapija brez uporabe toka (Magnetolaser).

Sinusna aritmija med nosečnostjo praviloma ne zahteva posebne terapije, saj po njej pogosto mine, vendar je še vedno pomembno, da nosečnice upoštevajo previdnostne ukrepe in preprečevanje. Ti vključujejo: zgodnjo registracijo nosečnice pri perinatologu; pravočasen obisk pri perinatologu (enkrat na mesec do 12 tednov, enkrat na dva tedna do 30 tednov, enkrat na teden do konca nosečnosti); opravljanje različnih preiskav med nosečnostjo (Holter študija, EKG, EchoCG); jemanje multivitaminov za nosečnice; uravnotežena in racionalna prehrana z veliko količino vlaknin; obvezno spoštovanje režima počitka in dela; omejevanje stresnih situacij.

Sinusno vozlišče v desnem atriju v veliki meri določa srčni utrip. Če so njegove funkcije kršene, se sinusna aritmija pojavi pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki ne spadajo med nevarne bolezni srca, vendar zaradi svoje nepredvidljivosti zahtevajo nekaj pozornosti.

Sinusna aritmija se lahko pojavi pri zdravih ljudeh; zelo pogosta med najstniki. Takšna razširjenost tega pojava vodi do nekega neresnega odnosa do problema, kar je popolnoma napačno. Ne smete dramatizirati situacije, vendar ne smete pustiti vsega po naključju - vprašanje je o delu srca, to pomeni, da zahteva celovit pregled in nadzor nad razvojem procesa.

Splošne značilnosti aritmije

je nenormalna sprememba pogostosti njegovega krčenja ali popačenje vzorca v zaporedju ali amplitudi kontrakcij. Sinusno vozlišče usmeri impulz skozi atrijski miokard po prevodnem sistemu do mišičnih vlaken. To je sprožilec srčnega utripa in nastavi sinusni ritem.

Ko se spremenijo avtomatizem, razdražljivost, prevodnost ali kontraktilnost srca, se pojavi aritmija. Vzrok za te pojave so lahko avtonomne, endokrine, elektrolitske in druge miokardne motnje; pogosto razlogi ležijo v genetski patologiji prevodnega sistema.

Kaj je sinusna aritmija? To je vrsta aritmije, izražena v kršitvi zaporedja impulzov. S takšno anomalijo se impulz pojavi na običajnem mestu, vendar po nenormalno neenakem časovnem obdobju.

Po naravi manifestacije lahko aritmijo razdelimo na zmerno in hudo. Izrazita oblika določa stabilno patologijo, ki jo opazimo dolgo časa. Zmerna sorta se nanaša na začasne oblike, ki so skoraj neopazne.

Huda sinusna aritmija

V otroštvu pogosto opazimo izrazito obliko sinusne aritmije - dihalno aritmijo, ki jo povzročajo fiziološke značilnosti otrokovega telesa. V tem primeru je anomalija povezana z dihalnim ciklom: pri vdihavanju se poveča število krčenja srca; ko izdihnete, se zmanjša.

Mehanizem razvoja patologije je posledica dejstva, da se med dihalnim ciklom dražijo receptorji pljuč, kar ima refleksni učinek na središče vagusnega živca in spremeni njegov tonus, kar vodi do pojava nepravilnega sinusa signal. Huda sinusna aritmija se lahko pojavi tudi pri odraslih v ozadju zvišane telesne temperature, hipertenzije, izpostavljenosti narkotikom in pljučnega emfizema.

Vzroki bolezni

Sinusna aritmija je najpogostejša v otroštvu; poleg tega nastane nepričakovano in s starostjo izgine sam. Takšne srčne nenormalnosti v tej starostni skupini so pogosto razložene s povečanjem izločanja hormonov, pa tudi s precejšnjo čustveno razdražljivostjo, ki vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema.

Sinusna aritmija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

• genetska in dedna nagnjenost je pogost generator patologije;
• pridobljene anomalije v razvoju srčne mišice;
• nalezljive bolezni, ki so pogosto povezane s prodorom določenih mikroorganizmov v mišično tkivo in tam povzročijo vnetno reakcijo, ki spremeni kontraktilne sposobnosti;
• izpostavljenost kemičnim toksinom ali drogam;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje vitaminov in bistvenih elementov v sledovih.

Blage sinusne aritmije lahko nastanejo zaradi izgube velike količine tekočine (dehidracija), kar povzroči neravnovesje elektrolitov; pregrevanje ali podhladitev telesa; hud živčni ali psihološki stres (na primer strah). Vzrok aritmije je lahko telesna preobremenitev, ki je še posebej opazna v otroštvu, ko telo še ni dočakalo svojega končnega razvoja.

Bolezen lahko povzroči sprememba elektrolitske sestave krvi: pomanjkanje kalija, kalcija in magnezija. Ob pomanjkanju kalija pride do presežka natrija in vode, medtem ko srčna celica nabrekne in ne more v celoti delovati.

Simptomi bolezni

Sinusne aritmije običajno izginejo brez opaznih simptomov. S to patologijo pri majhnih otrocih je mogoče razlikovati simptome, zlasti z izrazito obliko. Ti vključujejo naslednje znake:

• slab spanec;
• zaostanek pri povečanju telesne mase;
• nemirno stanje;
• modra na ustnicah;
• bledica na okončinah;
• slab apetit;

V starejši starosti se zmerna aritmija ne razlikuje, vendar se lahko izrazita oblika kaže v obliki hitre utrujenosti, neprijetnih občutkov v predelu srca, občasne omotice in šibkosti.

Klinična slika bolezni

Klinično sliko aritmije je mogoče pridobiti le iz rezultatov EKG. Bolezen ne vpliva na srčne zvoke, ki ostajajo nespremenjeni po jakosti in frekvenci. V praksi se spreminja le srčni utrip: pospeševanje kontrakcij med vdihom in pojem - med izdihom. Pri izpostavljenosti vagusnemu živcu (globoko dihanje, spanje, tlak v karotidnem sinusu) se sinusna aritmija ne zazna.

EKG kaže naslednje rezultate: oblika in trajanje zob ostajata normalna, trajanje intervalov med srčnimi kompleksi se nenormalno spreminja (pri vdihu - skrajšanje, pri izdihu - podaljševanje). Graf prikazuje nepravilen ritem - različni intervali R -R, nihanja v trajanju teh intervalov pa presegajo 0,16 s. Pred vsakim kompleksom je potrebna prisotnost izrazitega R -vala.

Zdravljenje bolezni

Pri normalnem poteku bolezni sinusna aritmija ne zahteva posebne terapije. Zdravljenje z zdravili se izvaja v smeri odprave ozadnih bolezni, ki vodijo do te patologije srčnega ritma. Najpogosteje gre za srčno popuščanje, kardiosklerozo, tirotoksikozo in nekatere druge bolezni. Kot preventivno zdravljenje morate skrbeti za komplekse multivitaminov in zdravil s kalijem, magnezijem, kalcijem.

Hude oblike aritmij, povezane s kombinacijo oblike sinusa z drugimi vrstami bolezni, na primer atrijsko fibrilacijo, zdravimo z radikalno operacijo z namestitvijo srčnega spodbujevalnika.

V veliki večini primerov je preprečevanje najboljše zdravljenje.

Preprečevanje patologije

Glavna preventiva bolezni je zagotoviti zdrav način življenja z optimalno telesno aktivnostjo, po možnosti na svežem zraku. Spodbujajo se naslednje dejavnosti: plavanje, hoja, popravna gimnastika. Tek, kolesarjenje, veslanje, smučanje, gorska prehoda je dovoljeno uporabljati le v strogo odmerjenem obsegu po posvetovanju z zdravnikom.

Naslednji pomemben korak je optimizacija prehrane in prehrane. Pravilna prehrana vključuje zmanjšanje porabe maščob, kave, močnega čaja, gaziranih pijač, pekočih začimb. Alkoholne pijače so izključene. Priporočljivo je, da se osredotočite na rastlinsko hrano in hrano z nizko vsebnostjo maščob (orehi, med, buče, bučke, suho sadje). Izogibajte se uživanju preveč hrane in pred spanjem.

Preprečevanje aritmije zahteva dodatno dajanje kalija in magnezija. Če jih s hrano ne morete asimilirati, morate vzeti zdravilo Panangin. Vdor kemičnih toksinov v telo, vklj. nikotin. Dobro zdravilo je dober, zdrav spanec.

Sinusna aritmija se lahko pojavi iz več razlogov. Privede do tahikardije:

• anemija;
• hormonske motnje;
• hipertermija;
• povečan stres na telo (fizični in čustveni);
• aktivacija simpatičnega živčnega sistema pod vplivom zdravil ali drugih stimulansov.

Bradikardijo lahko povzročijo:

• preveliko odmerjanje zdravil, ki zavirajo avtomatizem sinusnega vozla (na primer zaviralci beta);
• hipotermija telesa;
• pomanjkanje ščitničnih hormonov;
• od profesionalnih športnikov;
• pri starejših zaradi motene oskrbe s krvjo;
• sindrom bolnega sinusa, ki je simptom številnih bolezni.

Nepravilen srčni utrip pri sinusni aritmiji je običajno povezan z dihanjem in ni patologija, če nihanja ne presegajo 10%. Pri nekaterih ljudeh je motnja ritma posledica spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpični. V tem primeru srčna aritmija služi kot kompenzacijski odziv telesa na akutno ortostatsko hipotenzijo (vertikalna sinusna aritmija).

Manifestacije

Sinusoidne aritmije lahko povzročijo različne simptome, odvisno od srčnega utripa. S povečanjem njihovega števila je opaziti:

• občutek pulziranja v predelu srca in v templjih;
• bolečine v levi strani prsnega koša ali za prsnico zaradi povečane obremenitve miokarda;
• občutek zadihanosti.

Če se razvije bradikardija, se bolniki pritožujejo zaradi občutka srčnega utripa, šibkosti, omotice.

S hudo sinusno aritmijo se lahko moti dotok krvi v možgane, kar vodi v izgubo zavesti in zahteva takojšnje zdravljenje.

Pri zmerni aritmiji so simptomi lahko odsotni, diagnoza pa se postavi na podlagi podatkov pregleda.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje aritmije je elektrokardiografija, ki jo lahko posnamemo enkrat ali čez dan (Holter monitoring).

Pri aritmijah mora biti na EKG prisoten val P, kar kaže, da je sinusno vozlišče vir krčenja. Srčni utrip se običajno spreminja navzgor ali navzdol. Da bi izključili vpliv dihalnega cikla na rezultate EKG, med manipulacijo bolnika prosimo, da zadrži dih na višini vdiha.

Za izključitev organskih srčnih patologij se izvaja ECHO-KG. S pomočjo ultrazvoka je mogoče določiti stanje različnih struktur in izmeriti dimenzije komor. V invazivni elektrofiziološki študiji se sinusno vozlišče stimulira ali potlači in oceni njegov odziv. Izvaja se ne pogosto in le po strogih indikacijah.

Metode zdravljenja

Pogosto motnje srčnega ritma minejo same po odpravi vzroka, ki jih je povzročil, torej ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Huda sinusna aritmija pa lahko povzroči motnje v oskrbi s krvjo v vitalnih organih. Zato se za njegovo zdravljenje lahko uporabijo terapevtske metode in elektrokardiostimulacija.

Pacing se izvaja z izrazitim zmanjšanjem srčnega utripa, ki ga spremljajo epizode izgube zavesti

Izbira določenega zdravila je odvisna od individualnih značilnosti in mora opraviti zdravnik. S sinusno tahikardijo. v povezavi s stresom se za zdravljenje uporabljajo pomirjevala, vključno s tistimi naravnega izvora.

V primeru aritmij s srčnim utripom manj kot 45 na minuto (pri profesionalnih športnikih manj kot 35 na minuto), ki jih spremlja kršitev centralne hemodinamike, se je treba odločiti za namestitev srčnega spodbujevalnika. Ta miniaturna naprava je nameščena pod kožo v subklavijski regiji. S pomočjo posebnih programov poteka električni impulz skozi elektrode do prekatov in atrijev. V tem primeru naprava začne delovati, ko lastna pogostost krčenja pade pod nastavljeno kritično raven.

Motnje srčnega ritma niso vedno povezane z boleznijo, lahko so posledica fizioloških procesov in povečane aktivnosti živčnega sistema. Le resno odstopanje od srčnega utripa se lahko kaže z resnimi hemodinamskimi motnjami. Za zdravljenje teh stanj se uporabljajo zdravila ali elektrokardiostimulacija. Preventivni ukrepi se ne razlikujejo od splošno sprejetih in so namenjeni ohranjanju zdravega načina življenja.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija- to je kršitev delovanja srčnega ritma, zaradi česar pride do kršitve pogostosti krčenja in srčnega ritma. Pri sinusni aritmiji se srčni krči ne pojavljajo v istih časovnih presledkih, hkrati pa se ohrani koordinacija ali pravilno zaporedje krčenja srca.

V nekaterih primerih se sinusna aritmija lahko predstavi kot fiziološko stanje, na primer pri dihanju ali po zaužitju hrane, po telesni aktivnosti, stresu. S sinusno aritmijo oseba morda ne opazi popolnoma nobenih simptomov njene manifestacije ali so blagi.

Vzroki sinusne aritmije

Pri razlagi vzrokov sinusne aritmije ločimo več skupin motenj, ki jo povzročajo.

Motnje pri delu srca so glavni vzrok hudih sinusnih aritmij. Med razvojnimi dejavniki je ishemična bolezen na prvem mestu. S to boleznijo je nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom, zaradi česar se razvije hipoksija, ki jo spremlja huda bolečina v predelu srca.

Miokardni infarkt spremlja tudi huda sinusna aritmija. Ko se pojavi, smrt določenega območja v srčni mišici zaradi hipoksije, ki ji sledi brazgotinjenje na tem področju. Pri srčnem popuščanju opazimo stanje, pri katerem je motena funkcija črpanja krvi v srce, kar spremljajo tudi motnje srčnega ritma.

Kardiomiopatija se poleg aritmije kaže tudi s strukturnimi spremembami v srčni mišici. Pridobljene ali prirojene srčne napake igrajo določeno vlogo; miokarditis (vnetje srčne mišice).

Vzroki za sinusno aritmijo so lahko tudi stanja, ki niso povezana z delovanjem srčno -žilnega sistema. Tako pri vegetativno-vaskularni distoniji opazimo nevrogeno naravo pojava sinusne aritmije. Treba je opozoriti, da je kršitev delovanja živčnega sistema sinusna aritmija običajno blaga. Pri bronhitisu ali astmi obstaja določena hiposmična disfunkcija, pri kateri se lahko pojavi tudi sinusna aritmija. Tudi srčni vzroki v primeru sinusnih aritmij srca vključujejo: diabetes mellitus. motnje v delovanju ščitnice, nadledvična bolezen.

Pri nekaterih zdravilih se lahko razvije reverzibilna sinusna aritmija. To se pogosto zgodi po uporabi zdravil, ki stimulirajo srce (glikozidi); zdravila, ki vplivajo na ritem srčnih kontrakcij (antiaritmične snovi); diuretiki. Uživanje alkoholnih pijač in kajenje povzroča motnje v delovanju srca, običajno te motnje postanejo nepopravljive in tudi po opustitvi kajenja ali pitja alkohola aritmija vztraja, vendar je blaga.

Sinusna aritmija pri nosečnicah se razvije zaradi fizioloških značilnosti in izgine sama po rojstvu otroka. To je posledica povečanja volumna krvi in ​​povečanja obremenitve srca.

Sinusno aritmijo pri mladostnikih opazimo v puberteti zaradi povečane funkcije organov, ki proizvajajo hormone (nadledvične žleze, genitalije, ščitnica). Takšna aritmija izgine sama po koncu pubertete.

Simptomi sinusne aritmije

Normalni impulz srčnega utripa se začne oblikovati v sinusnem vozlišču. To vozlišče je skupina posebnih celic, ki se nahajajo v steni srca in proizvajajo električni impulz. Po tem ta impulz teče skozi vlakna v srčni steni, ki se imenujejo srčni prevodni sistem. Tak sistem se razhaja v veliko število vlaken, od katerih imajo najmanjša svoj konec v vsakem mišičnem vlaknu srčne stene. Posledično s fiziološkim pojavom srčnega impulza srčna mišica deluje ritmično in harmonično, torej se krčenje izvaja v enakem časovnem intervalu z njihovo optimalno frekvenco približno 60-90 utripov / min.

Omeniti velja, da je prevodni sistem odgovoren za pravilno delovanje in zaporedje ventrikularnih in atrijskih kontrakcij. Če se v tem sistemu pojavijo določene motnje, potem to najprej povzroči nastanek bolezni srca. in kot posledica tega sinusne aritmije srca.

Sinusna aritmija ima različne simptome, odvisno od pogostosti krčenja srčne mišice. S povečanjem pogostosti popadkov se pojavijo: zasoplost, občutek pomanjkanja kisika, občutek pulziranja v templjih in v predelu srca, bolečine v prsih ali na levi strani v prsih. Z zmanjšanjem pogostosti popadkov opazimo naslednje: šibkost, glavobole. omotica.

Hudo sinusno aritmijo spremlja motena oskrba možganov s krvjo, kar lahko privede do izgube zavesti. Zmerna sinusna aritmija je asimptomatska.

Diagnoza sinusne aritmije se postavi na podlagi pritožb pacientov in podatkov o pregledu. Izvede se elektrokardiografija, s pomočjo katere se zaznajo spremembe srčnega utripa. Uporablja se tudi Holter monitoring - postopek, pri katerem bolniki 24 ur nosijo majhen aparat tipa EKG. Pri nošenju holterja se vodi dnevnik zapisov, ki vključuje bolnikove dnevne aktivnosti (prehranjevanje, vzpenjanje po stopnicah, dvigovanje uteži, spanje in prebujanje iz njega, čustvene spremembe itd.). Po odstranitvi aparata se izvede dešifriranje s predstavitvijo rezultatov na zaključnem listu.

V nekaterih primerih se opravi ultrazvočna diagnoza srca. Poleg EKG-ja, ultrazvoka in holterja je treba opraviti tudi biokemijsko analizo urina in krvi ter študijo spolnih hormonov za ugotavljanje ne-srčnih vzrokov sinusne aritmije.

Sinusna aritmija pri otrocih

Sinusna aritmija pri otrocih in mladostnikih je pogosto stanje, ki ga povzročajo predvsem fiziološka stanja, kot so dihalne aritmije. Lahko pa vodi tudi do: prirojenih srčnih bolezni, vegetativno-žilne distonije in hormonskih sprememb, zlasti v adolescenci.

Diagnoza te bolezni se postavi na podlagi pregleda in rezultatov pregleda. Anamneza se jemlje zaradi pritožb o občutku "teže" v predelu srca, šibkosti in zasoplosti. Določeno je obdobje pojava takih simptomov in vzroki, povezani s takšnimi stanji pri otroku. Splošni pregled otroka se opravi z asultacijo in spremljanjem pulza. Uporabljajo se tudi tolkala srca, pri katerih je mogoče ugotoviti kršitev pri delu srca, ki jo povzroča sinusna aritmija. Izvedejo se elektrokardiografija z obremenitvijo in brez obremenitve, ultrazvočni pregled srca z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Pri hudi aritmiji je potrebna Holterjeva študija.

Obvezno se je treba posvetovati s pediatrom in otroškim kardiologom, v nekaterih primerih je pomembno, da vas pregledata endokrinolog in nevrolog. Pogosto se v primeru motenj v delovanju centralnega živčnega sistema opazi poslabšanje delovanja srčnega sistema, zato je pomembno izključiti patologijo živčnega sistema.

Zdravljenje sinusne aritmije pri otrocih mora vključevati ustrezno organizacijo dela in počitka. Priporočljivo je, da zdravljenje opravite v sanatoriju. To velja za blage ali zmerne aritmije. S hudo aritmijo sinusnega vozla se zdravljenje izvaja v otroški kardiologiji.

Najprej je otroku predpisan dietni obrok z omejitvijo enostavnih ogljikovih hidratov in vnosom velike količine vlaknin (zelenjava in sadje) v telo. Pomemben pogoj je uporaba psihoterapevtskih metod zdravljenja za obnovitev čustvenega stanja otroka in njegovo omejitev pred stresom. Dober rezultat daje akupunkturna metoda in fizioterapija.

Pomembno je omeniti, da takšna aritmija sama po sebi ne povzroča posebnih zapletov, lahko pa jo kombiniramo z zapleti druge, resnejše bolezni. Pogost zaplet je srčna disfunkcija ali srčna insuficienca.

Pomembno je, da otrok ustvari pogoje za preprečevanje sinusnih aritmij srca. Ti vključujejo: pravilno prehrano, delo in počitek, uživanje vitaminskih dopolnil in aminokislin (½ žličke Elkar 2r / dan), omejevanje stresnih situacij, opustitev kajenja in alkohola (za mladostnike), zgodnje odkrivanje in zdravljenje srčno -žilnih patologij - žilnega sistema in drugih organov.

EKG sinusne aritmije

Sinusna aritmija na EKG se ugotovi ob periodičnih spremembah R-intervalov, kjer je R predstavljen več kot 0,1 sekunde in je pogosto odvisen od vrste dihanja. Značilen EKG-znak te bolezni je počasna sprememba časovnega intervala R, kjer pri R kratkemu intervalu le redko sledi daljši. In tudi s sinusno tahikardijo ali bradikardijo, povečanjem in zmanjšanjem R-intervala, kjer se R pojavi zaradi intervalov T-P. Manjše kršitve intervalov P-Q in Q-T so pomembne.

Med normalnim delovanjem srca imajo centri avtomatizma zunajmaternične narave in tisti, ki se nahajajo v njegovih atrijih, nižjo stopnjo diastolične depolarizacije in nižjo frekvenco impulzov kot sinusno vozlišče. Zaradi tega sinusni impulzi, ki tečejo skozi srčno mišico, vzbudijo tako skrčeni miokard kot vlakna srčnih tkiv, s čimer motijo ​​diastolično depolarizacijo tistih celic, ki so skoncentrirane v ektopičnih središčih. Posledično sinusni ritem ne dovoljuje, da bi se pokazalo delo zunajmaterničnih centrov. Določena vlakna se nabirajo v desnem atriju spredaj v zgornjem delu, v srednjem delu ob strani v steni in v spodnjem v bližini desnega septuma z artoventrikularno odprtino. Levi atrij vključuje lokacijo takšnih centrov v zgornjem delu hrbta in v spodnjem delu. Poleg tega so lahko celice iz avtomatskih centrov v spodnjem levem predelu desnega atrija pri odprtinah koronarnega sinusa.

Avtomatizem drugih centrov in avtomatizem atrijev lahko pokažeta svoje delo v takšnih primerih, ko: ko se avtomatizem sinusnega vozla zmanjša pod stopnjo avtomatizma v zunajmaterničnem središču; s povečano funkcijo avtomatizma v atrijih zunajmaterničnega središča; z blokado sinoatrijske narave, pa tudi v drugih primerih dolgih prekinitev pri vznemirjenem delu atrijev. Atrijski ritem lahko opazujemo več tednov, mesecev ali celo let, lahko pa je tudi vztrajen. Lahko je kratkotrajen, na primer, če ga določimo v dolgih intervalih med cikli s sinusno aritmijo srca, sinoatrijsko blokado in drugimi oblikami aritmij.

Določen znak spremenjenega atrijskega ritma je sprememba oblike, amplitude in smeri P-vala. Ta zob se spreminja glede na lokalizacijo v zunajmaterničnem viru ritma in hitrosti s smerjo vala z vznemirjenostjo v atrijih. Za atrijski ritem je val P pred kompleksom QRS. Pri velikem številu pregledov tega ritma se val P razlikuje od vala P sinusnega ritma navzdol ali navzgor od izolinije. Njihove razlike so tudi v obliki ali amplitudi v različnih vodih. Izjema je lahko ritem iz zgornjega dela desnega atrija, pri katerem je val P podoben sinusnemu valu.

Razlika v atrijskem ritmu, ki je pri enem bolniku spremenila sinus glede na srčni utrip, trajanje intervalov Q-P in največjo pravilnost, velja za zelo pomembno. Supraventrikularni kompleks QRS je lahko aberantan v kombinaciji s blokirno vejo pri srčnem utripu od 45 do 70 utripov na minuto. S hitrim srčnim utripom je srčni utrip 71-100 utripov / min (hitrejši ritem imenujemo sinusna tahikardija).

Zdravljenje sinusne aritmije

Pogosto motnje srčnega ritma izginejo brez zdravljenja po odpravi vzroka, ki jih je povzročil. Z drugimi besedami, ne zahtevajo posebnega ali posebnega zdravljenja. Toda kljub temu je pri hudi sinusni aritmiji treba izvesti terapijo z zdravili. Pri tej obliki aritmije se lahko uporabljajo tako terapevtske metode kot srčni utrip. Ta vrsta terapije se praviloma uporablja pri hudi sinusni bradikardiji (upočasnjevanju srčnega utripa), ki jo spremlja občasna izguba zavesti.

Izbira zdravila je odvisna od značilnosti in individualnih značilnosti organizma in bi jo moral določiti izključno kardiolog. Toda v primerih, ko sinusno aritmijo povzroči čustvena nestabilnost ali stresne situacije, potem lahko nevrolog predpiše tudi terapijo. Zaradi takšnih razlogov za sinusno aritmijo so predpisani pomirjevala (Novopassit 2 tableti 3 r / dan, Valerian ali Motherwort 2 tableti 4 r / dan, Kovralol 25 kapljic 3 r / dan) in nootropiki (Pantogam 1 tab. 3 p / dan, Glicin 1 zavihek 4 p / dan pod jezikom, Picamellon 40 mg 2p / dan, Cetirizn 1 zavihek 2p / dan). Toda v nekaterih primerih bodo morda potrebni pomirjevala in antipsihotiki, ki jih predpiše neposredno psihiater.

Pri sinusnih aritmijah s srčnim utripom manj kot 50 na minuto (pri športnikih manj kot 45 na minuto), pri katerih pride do izrazite kršitve centralne hemodinamike, je pomembno rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je vstavljena pod kožo v ključnico in ima miniaturno velikost. S pomočjo določenih programov se pošlje električni impulz, ki poteka vzdolž elektrod do atrijev in prekatov. Naprava začne delovati, ko pogostost krčenja doseže spodnjo mejo kritične oznake.

Prav tako je treba pri zdravljenju sinusne aritmije upoštevati splošna priporočila, v katerih je predpisana prehrana z omejitvijo moke, mastne in sladke hrane, omejitvijo telesne aktivnosti in stresnimi trenutki. Potrebno je jemati multivitamine (kalijev asparkam in magnezijev sulfat). Pri zdravljenju aritmije sta obvezna zeliščna medicina (kamilica, žajbelj, listi maline itd.) In fizioterapija brez uporabe toka (Magnetolaser).

Sinusna aritmija med nosečnostjo praviloma ne zahteva posebne terapije, saj pogosto izgine po porodu. vendar je še vedno pomembno, da nosečnice upoštevajo previdnostne ukrepe. Ti vključujejo: zgodnjo registracijo nosečnice pri perinatologu; pravočasen obisk pri perinatologu (enkrat na mesec do 12 tednov, enkrat na dva tedna do 30 tednov, enkrat na teden do konca nosečnosti); opravljanje različnih preiskav med nosečnostjo (Holter študija, EKG, EchoCG); jemanje multivitaminov za nosečnice; uravnotežena in racionalna prehrana z veliko količino vlaknin; obvezno spoštovanje režima počitka in dela; omejevanje stresnih situacij.

+ Zdravljenje

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija predstavlja izmenično obdobje povečanega in znižanega srčnega utripa zaradi neenakomernega ustvarjanja vzbujalnih impulzov v samem sinusnem vozlišču. Obstajata predvsem dve vrsti sinusnih aritmij: dihalna ali ciklična aritmija (pri vdihavanju se srčni utrip postopoma povečuje, pri izdihu pa upočasni) in sinusna aritmija, ki ni odvisna od dihanja (neciklična sinusna aritmija). Slednja je lahko v dveh različicah: periodična sinusna aritmija (postopno pospeševanje in upočasnitev srčnega utripa, ne glede na dihanje) in aperiodična (pri pospeševanju in pojemanju ni periodičnosti srčen dejavnost).

Majhna nihanja srčnega utripa, odvisno od faz dihanja, so fiziološki pojav. Pri dihalni aritmiji so ta nihanja izrazita. Sinusna aritmija je pogosto povezana s sinusno bradikardijo.

Etiologija. Respiratorna sinusna aritmija je pogosta in jo opazimo pri zdravih ljudeh vseh starosti s funkcionalno ohranjenim srčnim stanjem, najpogosteje pri mladostnikih v puberteti in pri starejših z avtonomnimi motnjami, ki spremljajo nekardialno (zvišana telesna temperatura, nalezljiva bolezen o obdobje okrevanja, pljučna tuberkuloza, emfizem, debelost, hipertenzija, pleuro-perikardialne adhezije, povišan intrakranialni tlak) in veliko manj pogosto srčne (revmatična bolezen srca, kardioskleroza, miokardni infarkt, pridobljene srčne napake) bolezni, pri nekaterih zdravilno učinki (morfij, digitalis, vagotonična zdravila).

S takšnimi organskimi srčnimi boleznimi, kot so miokarditis, revmatična srčna bolezen, dekompenzacija srca, prirojene srčne napake, dihalna aritmija običajno izgine. Vendar pa ni vedno tako.

Aritmijo dihalnega sinusa lahko opazimo pri zdravih ali relativno zdravih ljudeh z vegetativno distonijo, po vadbi, med okrevanjem, pogosteje pa pri bolan z organskimi lezijami srčne mišice: s srčni infarkt miokard, miokardioskleroza, revmatična srčna bolezen, miokardiopatija, zastrupitev z zdravili digitalisa.

Patogeneza. Dihalna aritmija je povezana z refleksnimi spremembami tona vagusnega in simpatičnega živca med vdihom in izdihom. Neenakomeren pojav impulzov v sinusnem vozlišču je povezan s številnimi refleksi.

Bainbridgeov refleks. Med vdihavanjem se poveča pretok krvi v srce pritisk na baroreceptorje desnega atrija in vene kave, kar vodi v stimulacijo simpatičnega živca in pospešitev krčenja srca. Izdih spremlja nasprotni učinek (počasnejši srčni utrip).

Tlačni refleks. Med vdihom se poveča volumen kapi srca in pritisk v aorti. To vodi do draženja receptorjev za stiskanje v aortnem loku in karotidnem sinusu s povečanjem vagalnega učinka.

Goering-Breuerjev refleks. Raztezanje pljuč med vdihavanjem draži konce aferentnih živčnih vlaken in povzroči zatiranje vagusnega živca s povečanim srčnim utripom. Med izdihom se stimulira vagusni živec in upočasni srčni utrip.

Ne-dihalna aritmija je lahko tudi posledica nihanj v tonu avtonomnega živčnega sistema, ki pa niso odvisne od faz dihanja. V nekaterih primerih imajo vlogo organske spremembe na območju sinusnega vozla - hipoksija, vnetje, degeneracija, skleroza.

Klinika za sinusno aritmijo se ne razlikuje po nobenih izrazitih lastnostih. Ponavadi ni pritožb. Le občasno se pojavijo palpitacije, občutek predkordialnega nelagodja (neenakomerno krčenje srca, občutek bledenja).

Pulz, srčni utrip se pospešita in upočasnijo. Pri dihalni aritmiji obstaja jasna povezava s fazami dihanja (vdihavanje - pospešek, izdih - upočasnitev delovanja srca); z nedihalno periodično aritmijo - postopnim (enakomernim) pospeševanjem in upočasnjevanjem srčnega utripa, ne glede na dihanje; z nedihalno aperiodično aritmijo - neenakomerno pospeševanje in upočasnitev srčnega utripa, ne glede na dihanje.

Moč in zvočnost srčnih tonov se ne spreminjata.

Dihalna aritmija po zadrževanju diha, uvedbi atropina, vadbi, duševnem vznemirjenju (draženje simpatičnega živca) izgine, po globokem dihanju, ob pritisku na zaspan sinus (Chermek-Heringov test) ali napenjanju Pri globokem dihanju (Valsalava test) , v mirovanju ali spanju (draženje vagusnega živca) - se poveča.

Hemodinamika pri sinusni aritmiji se ne spremeni. Na elektrokardiogramu P val sinusnega izvora, nepravilen ritem s kratkimi in dolgimi intervali P-P, frekvenca 45-100 na minuto.

Diagnostika je preprosta. Pri diferencialni diagnozi je treba nerespiratorno sinusno aritmijo, zlasti njeno aperiodično obliko, razlikovati od atrijske fibrilacije, atrijske in sinusne ekstrasistole, nepopolnega atrioventrikularnega bloka II stopnje, sinoaurikularnega bloka.

Zdravljenje. S sinusno aritmijo zdravljenje ni zahtevano. S hudo vagotonijo uporabite atropin sulfat. Če je sinusna aritmija posledica bolezni srca ali izpostavljenosti zdravilu, je to potrebno zdravljenje osnovno bolezen ali preklic ustreznega zdravila.

Napoved je v večini primerov ugodna.... Ko pride do sinusne aritmije bolan z organskim porazom srca prognoza je odvisna od poteka osnovne bolezni.

Profilaksa — zdravljenje osnovna bolezen.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj, jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht; tybz cthltxys [cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjzdfybd Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls)