Mammolog - kaj zdravi? Kdo je onkolog-mamolog, kirurg-mamolog, ginekolog-mamolog? Kje prejme (bolnišnica, klinika)? Kako se dogovoriti za sestanek z zdravnikom za pregled dojk? Kako do posveta? Mammolog - vse o zdravstvenih specialistih

Bolečine v prsnem košu, izbokline, izcedek iz bradavic - tudi eden od teh simptomov je razlog za takojšen obisk za posvet z mamologom. Dober razlog, da se mu zdi, bo poškodba dojke, načrtovanje nosečnosti, priprava na korektivno mamoplastiko. Če jemljete peroralne kontraceptive, so potrebni tudi občasni pregledi pri mamologu. V posebno skupino tveganj za bolezni mlečnih žlez strokovnjaki vključujejo osebe, ki že imajo ginekološke in endokrine motnje, pa tudi paciente, katerih družine so imele primere onkoloških bolezni. Ker se tveganje s starostjo povečuje, bi morale ženske v tej skupini redno pregledovati dojke enkrat letno po dopolnjenem 40. letu starosti.

Moskovski mamologi se ne utrujajo od opozarjanja: zgodnja diagnoza je priložnost za reševanje življenja in zdravja! Po medicinski statistiki ob pravočasnem zdravljenju večina bolnikov z rakom dojke preživi. Če želite ohraniti življenje, zdravje in lepoto - opravite letni zdravstveni pregled, ne da bi čakali na pojav simptomov bolezni!

SPREJEM MAMOLOGA

Za visokokakovostno zdravniško pomoč vas vabimo, da se prijavite in pridete do plačanega mamologa naše klinike. Z nami se posvetujejo visoko usposobljeni onkologi z bogatimi izkušnjami v znanih onkoloških ustanovah v prestolnici. Lahko se naročite pri mamologu, naredite ultrazvočno preiskavo in se testirate vsak dan, vključno s soboto in nedeljo. Sestanek se dogovorite vnaprej, v času, ki je primeren za vas.

Za referenco:
Mamolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni mlečnih žlez. In prav zanj je najbolje, da se čim prej obrne v primeru kakršnih koli bolečih in neprijetnih občutkov v predelu prsnega koša.

Takšni simptomi so dokaz določenih sprememb v ženskem telesu in najpogosteje še zdaleč niso ugodni. Samo specializirani strokovnjak bo lahko razumel, kaj se vam dogaja, in postavil natančno diagnozo. Pregled in predhodni pregled bosta zdravniku omogočila, da oceni stanje dojk in po potrebi predpiše zdravljenje.

Mastopatija, fibroma, cista, laktostaza, mastitis so daleč najpogostejše bolezni mlečnih žlez. In v večini primerov so ob pravočasnem odkritju s strani dobrega mamologa popolnoma primerni za zdravljenje. Poleg tega se lahko neprijetnih simptomov znebite s konzervativnimi metodami, brez kirurškega posega. To velja celo za onkološko patologijo. Najpomembneje je, da ima mamolog čas, da postavi pravilno diagnozo in začne zdravljenje v zgodnji fazi.

Dober razlog za odhod k mamologu na sestanek in pregled je priprava na številne medicinske postopke in kirurške posege, vključno z estetskimi, na primer endoprotetiko mlečnih žlez itd. Še pred tako na videz neškodljivim podvigom kot masaža dojk z limfno drenažo je zaželjeno, da se od strokovnjaka ...

POSVET MAMMOLOGA

Ženska se pogosto s kakršnimi koli slabimi simptomi v prsih obrne na ginekologa ali onkologa. Kar pa zadeva mlečne žleze, pacientu lahko svetuje le dober mamolog in mu postavi natančno diagnozo.

Pogosto se zgodi, da se ženska, ki posumi, da ima resno bolezen, namesto da bi se vpisala v zdravstveno ustanovo in se posvetovala z mamologom, začne samozdraviti, bere nasvete na internetu in posluša "ljudske zdravilce" ", ali sledi nasvetu, kot je" rodi - vse bo minilo ". Tu je zadnje "priporočilo" - nevaren posel. Konec koncev, če je pečat v prsih mastopatija, potem bo težava seveda najverjetneje izginila. A le nekaj časa - in sicer do konca hranjenja. In potem se bo začel razvijati z novo močjo. Če je nastalo vozlišče benigna tvorba, kot je fibroadenom, ali Bog ne daj kaj hujšega, potem nosečnost sploh ne bo rešila, nasprotno, povzročila bo hitro rast tumorja zaradi hormonske nevihte v telesu.

OTROK MAMOLOG

Posebna skupina bolnikov so otroci in mladostniki. Z njimi se ukvarjajo strokovnjaki za otroške mamologe. V Moskvi je to precej redka specializacija, čeprav je v tej starostni skupini veliko težav: starostna mastopatija, fibroadenom, hipertrofija in asimetrija mlečnih žlez, travme in vnetni psevdotumorji - in to ni popoln seznam. Matere morajo poskrbeti, da bodo za deklice pravočasno zagotovljene kvalificirane zdravstvene storitve. V "obdobju hormonskih neviht" - in to ni samo mladost, ampak tudi nosečnost, pa tudi obdobje izumiranja menstrualne funkcije, je ženska še posebej ranljiva in bi morala še posebej skrbeti za svoje zdravje.

Če ima najstnica, mlado dekle bolečine v prsih, izcedek iz bradavic ali izbokline, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. V našem centru sta otroški mamolog in otroški ginekolog na sestankih, na začetni posvet pa se lahko kadar koli prijavite.

PLAČAN MAMMOLOG - STORITVE V MOSKVI

Kam na obisk k mamologu, kje sprejemajo najboljše strokovnjake na tem področju? Če vas skrbijo izcedki in bolečine v mlečni žlezi, tesnila ali druge težave in želite v Moskvi najti dobrega mamologa, bodo plačani zdravniki naše klinike lahko zagotovili kvalificirano pomoč. Ne bojte se iti na posvet, ker prestolnica ponuja veliko izbiro zdravnikov tega profila. Zahvaljujoč sodobnim tehnikam usposobljen mamolog uspešno zdravi do 95% bolezni dojk: onkologijo, mastopatijo, mastitis, pomanjkanje mleka za hranjenje, razpokane bradavice in številne druge.

Celovit pregled bo pomagal potrditi ali izključiti diagnozo in prepoznati patološka žarišča, vključno z:

Vizualni pregled, palpacija;
- ultrazvočni pregled;
- mamografija (izvaja se za ženske, starejše od 40 let);
- laboratorijska diagnostika (preiskave krvi itd.);
- Citohistološki pregled (glede na indikacije).

ONKOLOG	Ultrazvok	MAMOGRAFIJA	PUNKTURA	GENETIKA	ONCOMARKER	PRIKAZ

✓ Stroški sestanka pri mamologu znašajo od 700 rubljev, ✓ trenutne cene, ✓ popusti za sestanek, ☎ naslovi in \u200b\u200bkontakti, ✓ pregledi pacientov, ✓ pri naročilu prek spleta so stroški sestanka nižji do 50%!

Storitev ponuja storitve iskanja brezplačno!
Vstopni popusti veljajo samo ob naročilu prek naše storitve All-Doc!

Od vseh malignih tumorjev pri ženskah je rak dojke najpogostejši. Vsako leto v Rusiji registrirajo več kot 50.000 novih primerov onkologije. In da bi takšnemu bolniku rešili življenje, morajo zdravniki opraviti mastektomijo - odstranitev dojke in bližnjih bezgavk. Po odstranitvi se začne zdravljenje: hormonska terapija ali kemoterapija. In potem se morate znova naučiti živeti s svojo kozmetično napako, ne biti depresivni, ne odpovedati se sebi, ne zapreti se v štiri stene in ne začeti sovražiti sebe in celotnega sveta. A vsemu temu se je mogoče popolnoma izogniti, če redno hodite k mamologu. Moskva ima zdaj vse potrebno za pomoč bolniku z začetnim tumorjem.

Kdo je mamolog

To je strokovnjak, ki se ukvarja s težavami ženskih dojk. Mamologija je relativno novo področje medicine, ki v Rusiji še ni vključeno v nomenklaturo posebnosti za občinske zdravstvene ustanove. To pomeni, da je ogromen problem, vendar v okrožnih poliklinikah ni zdravnikov. In če se ženska želi dogovoriti za sestanek z mamologom, ji bo v registru najverjetneje ponujena vstopnica za ginekologa. Ker pa to ni njegova specializacija, bo ob sumu na patologijo svojega pacienta poslal naprej, na primer, če bodo odkrili tumor, bo dal napotnico k onkologu.

To je glavni razlog za tako katastrofalne razmere z rakom dojke v Rusiji. Toda 20-30 minut, porabljenih za obisk zdravnika, ohranja zdravje in rešuje življenja. Samo takoj se morate obrniti na dobrega mamologa v Moskvi in \u200b\u200bne potovati po pisarnah. Tak zdravnik je skoraj v vseh plačljivih klinikah v prestolnici.

Kaj počne

Mamolog v Moskvi se ukvarja s preprečevanjem bolezni dojk, diagnozo in zdravljenjem različnih patologij. To ne more biti le rak, ampak tudi mastopatija ali cista, fibroadenom (benigni tumor), laktostaza ali mastitis pri negovalki.

Mamolog v Moskvi ne samo preiskuje in zdravi, temveč tudi ženskam pripoveduje, kako s pomočjo vaj in masaže ohraniti elastičnost dojk ali zategniti povešene oprsje po izgubi teže, kako izbrati modrček, česa naj se bojijo in kako da bi se izognili boleznim, na primer s hormonskimi spremembami ...

Zakaj se obrnejo na tega strokovnjaka

Mamolog v Moskvi priporoča, da matere prvič pripeljejo deklico na sestanek v času pubertete, ko dojka šele začne rasti. Najstniška "hormonska nevihta" v tej starosti pogosto postane vzrok za fibroadenome - bolezen diagnosticirajo na vsakega 10. leta.

Dekleta morajo obiskati mamologa vsaj enkrat na 2-3 leta (če nič ne moti, če obstajajo pritožbe - takoj, takoj ko opazite kakršne koli spremembe: izcedek iz bradavice, trde "kroglice", bolečine v bezgavkah pod pazduhe ali na vratu itd.). Pri ženskah po 40 letih pa mora biti obisk mamologa enkrat letno in mamografija tako dobra navada kot obisk frizerja.

Imenovanje mamologa

Vsaka ženska potrebuje svojega dobrega mamologa v Moskvi, ki jo bo opazoval. Ne pozabite, da vam lahko rutinski pregled reši življenje. Ne bojte se iti k mamologu na sestanek - saj se rak ne razvije v 2-3 mesecih! To je enostavno odkriti tudi na stopnji nič, ko je tumor še vedno le na območju, kjer je nastal (na primer znotraj kanala). V 85-90% primerov je rak dojke v 1. fazi popolnoma ozdravljiv z ohranitvijo dojk in brez posledic.

Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom!

Mammolog - zdravnik specialist za bolezni mlečne žleze... Mammolog ( iz latinske besede "mamma" - mlečna žleza) se ukvarja z vnetnimi, dishormonalnimi in novotvorbenimi boleznimi dojk.

Potreba po zdravniku, ki bi se ukvarjal izključno s patologijo mlečne žleze, se je pojavila predvsem v povezavi s prevalenco rak na dojki, ki so ga najpogosteje našli v fazi, ko je bilo zdravljenje neučinkovito.

Ta medicinska specialnost v Rusiji ni uradno registrirana. Za pridobitev kvalifikacije mamologa mora imeti zdravnik poleg visokošolske zdravstvene izobrazbe tudi osnovno specialnost na enem od treh področij - ginekologija, kirurgija in onkologija.
Po tem se zdravnik ponovno usposobi na temo "Mamologija" in dobi pravico do dela mamologa. Tako storitve mamologa opravljajo zdravniki, ki se pri svojem delu nenehno ukvarjajo s patologijo dojk.

Med zdravniki-mamologi ločimo naslednje strokovnjake:

• onkolog-mamolog - se ukvarja s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem malignih tumorjev dojk;
• mamolog kirurg - se ukvarja s patologijo mlečne žleze, ki zahteva kirurški poseg ( benigni tumorji, nodularni mastopatija, mastitis in druge bolezni);
• ginekolog-mamolog - se ukvarja z dishormonalnimi boleznimi dojk;
• radiolog-mamolog - izvaja diagnostične študije kot mamografija in tomosintezo ( rentgenski pregled dojk);
• Ultrazvočni mamolog - dirigira ultrazvočni postopek ( Ultrazvok) dojke.

"Radiolog-mamolog" in "specialist mamolog-ultrazvok" nista uradni imeni specialnosti, ampak le pokazatelj, da ti radiologi globoko poznajo znake patologije dojk, ki jih je mogoče odkriti s pomočjo rentgenskih ali ultrazvočnih študij.

Mamolog deluje v naslednjih ustanovah:

• Žensko posvetovanje - kot porodniški ginekolog, ki je bil tematsko izboljšan pri patologiji dojk;
• centri za raka ( institucije) - kot onkolog, kirurg, radiolog ali ultrazvok ( Specialist za ultrazvok), ki delajo na mamološkem oddelku;
• centri za dojke - visoko specializirani zdravstveni centri, kjer delajo mamologi-kirurgi, mamologi-onkologi, mamologi-ginekologi ( vključno z ginekologi-endokrinologi), pa tudi diagnostični zdravniki ( radiologi in specialisti za ultrazvok).

Kaj počne mamolog?

Mamolog se ukvarja z odkrivanjem in zdravljenjem različnih patologij mlečne žleze, izvaja preventivo malignih tumorjev mlečne žleze in rehabilitacijo žensk po zdravljenju. Nekateri dojčni kirurgi se ukvarjajo tudi z estetskimi težavami, povezanimi z mlečno žlezo, plastično kirurgijo in protetiko.

Naloge mamologa vključujejo:

• prepoznavanje dejavnikov tveganja za raka dojke;
• popoln preventivni pregled mlečnih žlez ( mamološki pregled);
• usposabljanje žensk za samopregledovanje dojk;
• klinični pregled ( registracija in aktivno spremljanje) ženske s katero koli patologijo dojk;
• zgodnje odkrivanje raka;
• izvajanje pojasnilne diagnostike ( radiologi in specialisti za ultrazvok);
• zdravljenje bolezni dojk pri ženskah;
• zdravljenje dishormonalnih bolezni mlečnih žlez pri moških.

Mamolog zdravi naslednje bolezni dojk:

• benigni tumorji dojke ( lipom, fibroadenom);
• intraduktalni papiloma;
• lipogranulom;
• ciste na dojkah;
• mastopatija ( benigna displazija dojk);
• rak dojk;
• pagetov rak;
• ginekomastija;
• galaktoreja;
• mastodinija ( cooperjeva bolezen);
• duktektazija;
• mastitis;
• poškodbe dojk;
• prirojene malformacije mlečne žleze;
• težave z dojenjem ( izločanje mleka) in dojenje;
• mondorjeva bolezen.

Benigni tumorji dojke

Benigni tumorji dojke so najpogostejši med 15. in 35. letom starosti. Sestavljeni so iz tkiv, ki so v mlečni žlezi, ne vplivajo na splošno stanje ženskega telesa in se po odstranitvi ne tvorijo več.

Glavni vzrok benignih tumorjev je hormonsko neravnovesje, saj je v mlečni žlezi veliko receptorjev ( občutljivi živčni končiči), ki so zelo občutljivi na presežek ravni hormonov, zlasti estrogena, progesterona in prolaktina.

Benigni tumorji dojke vključujejo:

• adenom - tumor iz žleznega tkiva, ki izloča materino mleko;
• fibroma - tumor vezivnega tkiva ( ki predstavljajo nosilni okvir organa);
• fibroadenom - tumor, ki je sestavljen iz žleznega in vezivnega tkiva v enakih razmerjih;
• lipoma - otekanje njihovega maščobnega tkiva ( wen).

Intraduktalni papiloma

Intraduktalni papiloma ( bradavica) Je benigni tumor, ki nastane iz epitelija ( podloga od znotraj) celice kanalov mlečnih žlez. Intraduktalni papiloma ima svoje značilnosti. Med palpacijo mlečne žleze je skoraj nemogoče zaznati, kaže pa se s pogostimi krvavitvami iz bradavice, kar je za žensko zelo zastrašujoče. Zaradi tega simptoma se intraduktalni papilom imenuje "krvavitev mlečne žleze".

Lipogranulom dojke

Lipogranulom ( oleogranulom) Ali je nevnetna nekroza omejena iz zdravega tkiva ( mrtev) maščobno tkivo mlečne žleze. Pogosto se pojavi po podplutbi dojk, operaciji ali injekcijah v žlezo. Včasih opazimo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva ( revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

Odvisno od razširjenosti je mastopatija:

• nodalni - eno ali več vozlišč je bilo najdenih;
• difuzno - spremembe se pojavijo v celotni mlečni žlezi.

Glede na prevladujoči element je mastopatija:

• vlaknast - mastopatija zaradi širjenja vezivnega tkiva v žlezi;
• adenov ( adenomatozna) - povečanje lobulov, to je mastopatije zaradi žlezne komponente;
• cistična - mastopatija z nastankom uviformnih votlin s tekočino v notranjosti.

Mešane oblike so najpogostejše.

Rak na dojki

Rak dojke je maligni tumor, ki ima predvsem dedni vzrok in se razvije ob prisotnosti ugodnih dejavnikov ( dejavniki tveganja).

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj raka dojke:

• rak dojke pri materi, še posebej, če se pojavi pred 60. letom starosti;
• rak dojke pri dveh sorodnikih;
• odkrivanje mutacij v genih BRCA1 in BRCA2 ( Rak dojk - rak dojke);
• začetek menstruacije pred 13. letom starosti;
• prvo rojstvo po 30 letih;
• pomanjkanje poroda;
• pogosti splavi;
• zavrnitev dojenja;
• menopavza pred 50;
• prisotnost benignega tumorja dojke;
• prisotnost bolezni ženskih spolnih organov;
• uživanje alkohola.

Pagetov rak

Pagetov rak je maligni tumor na bradavici in sosednji pigmentirani koži ( areola) dojke. Tumor se kaže z rdečico, ekcemom ( srbenje, izpuščaj, pekoč občutek, izcedek) in razjede bradavice. Včasih nastanejo luske, ki spominjajo na luskavico. Ta vrsta raka se pojavlja tako pri ženskah kot pri moških.

Galaktoreja

Galaktoreja je mlečni izcedek, ki se pojavi pri ne nosečih ženskah in moških. Razlog za takšen izcedek so hormonske spremembe, povezane z hipofizo, ščitnico ali nadledvičnimi žlezami. Včasih je galaktoreja stranski učinek nekaterih zdravil. Rezultat vseh teh bolezni je enak - visoka raven hipofiznega hormona prolaktina, ki spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Ginekomastija

Ginekomastija je povečanje prsi pri moških. Ta patologija je posledica endokrinih motenj, zato so pri njej najpogosteje vključeni endokrinologi in andrologija, vendar zaradi obstoječega tveganja za razvoj raka dojke pri moških ( ponavadi v starosti), ginekomastija je vključena tudi v obseg mamologa.

Mastodynia ( cooperjeva bolezen)

Mastodinija je občutek polnosti mlečnih žlez, ki se pojavi v predmenstrualnem obdobju in izgine po začetku menstruacije.

Duktektazija

Ductectasia je podaljšek ( ektazija) veliki kanali ( duktus) mlečne žleze, ki se nahaja bližje bradavički. Razlog za širitev je kronični vnetni proces. Duktktazijo pogosteje opazimo pri ženskah starejše starosti, ko se v mlečni žlezi začnejo evolutivni procesi ( obratni razvoj organov).

Mastitis

Mastitis ( iz grške besede "mastos" - dojka, bradavica) - vnetje mlečne žleze. Vzrok mastitisa je okužba, ki vstopi v mlečno žlezo ( ponavadi skozi bradavico). Včasih se pod masko mastitisa pojavi rak dojke ( vnetni rak).

Mastitis lahko povzročijo naslednji patogeni:

• nespecifični mikroorganizmi - stafilokoki in streptokoki;
• specifični mikroorganizmi - bleda treponema ( povzročitelj sifilisa), mikobakterije tuberkuloze, aktinomiceti ( glive, ki povzročajo aktinomikozo).

Težave, povezane z dojenjem ( izločanje mleka) in dojenje

Posvetuje se tudi mamolog, če je po porodu postopek dojenja težaven ali boleč. V tem primeru žensko opazuje mamolog-ginekolog, ki dela v predporodni kliniki v porodnišnici.

Kršitev laktacijske funkcije vključuje:

• Mlečna vročina ( laktacijski mastitis) - se razvije 3 - 5 dni po porodu zaradi stagnacije mleka, ki se začne absorbirati nazaj. Vsesano mleko ima pirogene lastnosti, to pomeni, da lahko povzroči zvišanje temperature. Za razliko od nalezljivega mastitisa se mlečna žleza ne odebeli.
• Hipogalaktija ( galaktos - mleko) - nezadostna količina mleka pri ženski;
• Agalaktija - popolna odsotnost mleka v mlečnih žlezah po porodu;
• Razpokane bradavičke - Majhne linearne napake ali raztrganine na koži bradavic in okoli nje. Razpoke nastanejo, če je koža bradavic preveč posušena z določeno kozmetiko ( na osnovi alkohola), ali doječa mati ne upošteva higienskih pravil pred in po hranjenju.

Prirojene malformacije mlečne žleze

Z malformacijami dojk se običajno ukvarjajo mamološki kirurgi, saj je za njihovo odpravo potreben kirurški poseg.

Prirojene malformacije dojk vključujejo:

• amastija - obe mlečni žlezi sta odsotni;
• monomastija - obstaja samo ena mlečna žleza;
• polimastija - obstajajo dodatne bradavičke ali dojke.

Poškodba dojke

Poškodba dojk je poškodba mehkih tkiv, to pomeni, da povzroči otekanje, cianozo in bolečine v dojkah... V nekaterih primerih pride do krvavitve v mlečni žlezi ( hematom), ki se zaradi šibke sposobnosti organa, da ta proces omeji, hitro razširi po žlezi.

Mondorjeva bolezen

Mondorjeva bolezen je vnetje površinskih ven sprednjega ali stranskih predelov prsnega koša in dojk. Ta patologija zanima mamologa, saj se pri vnetju vene in koža nad njimi krčijo, kar spominja na zategovanje kože nad mlečno žlezo pri raku.

Kako poteka pregled mamologa?

Sprejem mamologa se izvaja pri ženskah v določenih dneh menstrualnega ciklusa. Ženska naj se sestane z mamologom, tako da dan obiska pade na 5-12 dan cikla ( šteti morate od prvega dne menstruacije). Dejstvo je, da po ovulaciji ( 13 - 14 dni po nastopu menstruacije) mlečne žleze nekoliko nabreknejo in postanejo nekoliko gostejše kot običajno, kar je povezano s hormonskimi spremembami. Pregled danes lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov. To pravilo velja za reproduktivne ženske. Po menopavzi se lahko prijavite kateri koli dan.

Na recepciji mamolog izvede naslednje ukrepe:

• vpraša pacienta o njenih pritožbah;
• postavlja vprašanja, da bi ugotovila, ali ima dejavnike tveganja za raka dojke;
• pregleda in palpira mlečne žleze;
• predpiše potrebne teste;
• usmerja v potrebne instrumentalne študije.

Kabinet mamologa se nahaja na svetli strani stavbe, saj je za pregled in pregled potrebna naravna svetloba, med pregledom so žaluzije pokrite.

Na recepciji mamolog postavi naslednja vprašanja:

• Koliko je bila stara prva menstruacija?
• Kdaj je bila zadnja menstruacija?
• Kako dolg in reden je menstrualni ciklus?
• V kateri starosti se je začela menopavza?
• Koliko nosečnosti je bilo?
• Koliko rojstev je bilo?
• Koliko splavov je bilo?
• V kateri starosti je bilo prvo rojstvo?
• Je bilo med dojenjem v prsih dovolj mleka?
• Ali je v družini že obstajal primer raka dojke?
• Je ženska imela ali obstaja bolezen, kot so cista na jajčnikih, miomi maternice ali polip, endometrioza, disfunkcija jajčnikov ali neplodnost?
• Ali je bila ženska operirana na dojki?
• Je imela ženska mastitis ali modrice na dojkah?
• Je ženska na kontracepcijskih tabletah ali hormonih?
• Ali je ženska v preteklosti že imela izkušnje ( ali pa jo trenutno ima) visok stres, povezan z osebnim življenjem, družino, delom itd.?
• Ali ženska pije alkohol v velikih količinah in / ali redno?

Po zaslišanju mamolog prosi žensko, da se sleče do pasu, da opravi pregled in palpacijo ( otipavanje) dojke in lokalne bezgavke ( povečajo se z rakom ali mastitisom).

Pregled in palpacija mlečne žleze se izvaja v stoječem in ležečem položaju ( za to je v kabinetu mamologa kavč). V obeh položajih se vizualno oceni simetrija in velikost žleze. Mamolog palpira mlečno žlezo s palmarno površino in zloženimi blazinicami štirih prstov ( palec je rahlo ugrabljen).

Mamolog za otip dojk uporablja naslednje modele:

• po kvadrantih - mlečna žleza je običajno razdeljena na štiri kvadrante ( enakih površin), ki se pregledujejo izmenično, začenši od zgornjega zunanjega kvadranta, nakar se palpira zgornji notranji, spodnji zunanji in spodnji notranji kvadrant;
• v spiralo - sondiranje se izvaja v krogu, začenši od središča ( bradavica) na pogojnih krogih;
• po radialnih črtah - mlečna žleza se palpira po pogojnih črtah, ki prihajajo iz bradavice v obliki napere v kolesu;
• gor in dol gibi - mamolog otipa žlezo po namišljenih navpičnih črtah od spodaj navzgor in od zgoraj navzdol.

Občutek se izvaja v naslednjih položajih:

• pacientove roke so na bokih, sproščene v ramenskih sklepih - v tem položaju se prsne mišice sprostijo in zdravnik lažje čuti globoko locirane tvorbe in bezgavke;
• pacientove roke so dvignjene in za hrbtom glave - v tem položaju so vezi mlečne žleze raztegnjene in nad žlezo lahko opazite območja umika kože ( je znak raka, lahko pa ga opazimo tudi pri nemalignih procesih).

Oba položaja se uporabljata, če ga gledamo stoje in leže.

Mamolog opisuje naslednje značilnosti tumorja ali vozla dojke:

• Velikost... Velikosti ne ocenjujemo subjektivno, temveč s pomočjo merilnega traku ali plastičnih kompasov.
• Lokalizacija... Opisi lokacij patoloških sprememb se izvajajo v skladu s shemo ure ( npr. ob 6. uri, ob 12. uri) ali je navedeno ime kvadranta dojk, kjer se čuti tvorba ( zgornji notranji, zgornji zunanji, spodnji zunanji, spodnji notranji).
• Bolečina... Če patološko žarišče "boli", potem ima najverjetneje benigno naravo ( zgodnji rak ne povzroča bolečin).
• Doslednost in zbijanje.Menijo, da ima rak kamnito gostoto, vendar ga je v nekaterih primerih mogoče opredeliti kot lezijo z želejasto konsistenco. Če je otipljiva mehka, lahko krčljiva tvorba, potem je najverjetneje cista.
• Oblika... Za opis oblike mamolog oceni enakomernost ali neenakomernost kontur formacije. Več ko je nepravilnosti okoli robov, bolj verjetno je, da je vozlišče maligno.
• Komunikacija z okoliškimi tkivi... Povezavo določa gibljivost vozla, to je sposobnost njegovega premika med občutkom. Maligna vozlišča so nepremična.
• Spremembe na koži nad mlečno žlezo. Opisane so spremembe, kot so pordelost, cianoza, otekanje, umik ali razjede kože.

Trajanje palpacije ni odvisno od izkušenj mamologa. Dober mamolog vedno dolgo in previdno čuti žleze in bezgavke, saj majhnih tvorb ni vedno lahko čutiti.

Mamolog predpiše naslednje teste:

• Splošna analiza krvi... S pomočjo te analize lahko mamolog posumi na skriti maligni proces v mlečni žlezi. Na prisotnost raka lahko kažejo takšne spremembe, kot so izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR) ali anemija ( nizke ravni hemoglobina in / ali rdečih krvnih celic). To so nespecifični znaki, to pomeni, da jih je mogoče opaziti z različnimi patologijami.
• Kemija krvi... Mamolog posebno pozornost posveča aktivnosti jetrnih encimov, ravni bilirubina in beljakovin v krvi. Spremembe teh kazalnikov so lahko posledica patologije jeter in ne samo, da sodeluje pri uravnavanju aktivnosti ženskih spolnih hormonov, ampak tudi prva, ki "zadene" pri raku dojke ( rak dojke metastazira predvsem v jetrih).
• Krvni test za raven hormonov... Skoraj vsi hormoni, ki se izločajo v telesu, delujejo na mlečno žlezo. Nekateri delujejo na žlezo neposredno, saj ima receptorje za te hormone, drugi pa posredno, to je s povečanjem ali zmanjšanjem ravni tistih hormonov, ki lahko neposredno vplivajo na mlečno žlezo. Osnovne informacije o hormonskih boleznih mlečnih žlez dajejo estrogen, progesteron in prolaktin, vendar je pomembno izključiti kakršno koli endokrino patologijo, zato lahko mamolog predpiše teste za druge hormone. Raven globulina, ki veže spolne hormone ( spolni steroidni vezavni hormon), ki nastaja v jetrih.
• Analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2 ( Rak dojk - rak dojke). Običajno sta ta dva gena odgovorna za zajezitev procesov prekomerne delitve dojk, zlasti v puberteti in nosečnosti. Ko se ti geni razgradijo, je delitev celic slabo nadzorovana in moten je proces naravne smrti zastarelih celic. Posledično se celice z "zlomljenimi" kromosomi ne odstranijo iz žleze. Ta kromosomska nestabilnost je tista, ki vodi do raka dojke.
• Serološki test krvi.Analiza razkrije prisotnost protiteles proti povzročiteljem specifičnega mastitisa, to je mastitisa, ki ga povzročajo sifilis, tuberkuloza in aktinomikoza.
• Bakteriološki pregled... Bakteriološka analiza je kultura materiala, pridobljena med diagnostično ali terapevtsko punkcijo ( punkcija žleze z iglo), na hranilnem mediju. Študija vam omogoča prepoznavanje določenega povzročitelja mastitisa in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Sprejem mamologa poleg pregleda žensk s posebnimi pritožbami poteka tudi v okviru mamološkega presejanja. Presejanje je preventivni ukrep za prepoznavanje žensk, ki potrebujejo posebno pozornost mamologa.

Presejanje dojk ima svoje značilnosti, odvisno od starosti bolnice. Do leta 2012 so bile starostne skupine razdeljene na ženske pred in po 40 letih, vendar se vsako leto rak "pomladi", zato se je začela kazati previdnost tudi pri mladih ženskah, zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja za raka dojke. Ženske z dejavniki tveganja mora mamolog pregledati 2-krat na leto, v odsotnosti dejavnikov tveganja do 35 let - enkrat na leto ali enkrat na 2 leti. Za ženske, starejše od 35 - 40 let, je obisk mamologa obvezen enkrat letno, tudi če ni pritožb.

Dejavnosti mamologa med mamološkim pregledom

Kaj vključuje pregled dojk pri ženskah, mlajših od 35 let?	Kaj vključuje pregled dojk pri ženskah, starejših od 35 let?
priročnik ( priročnik Ultrazvok, če obstajajo dejavniki tveganja, vendar na mlečni žlezi ni sprememb; Ultrazvok in mamografija, če med ročnim pregledom zaznamo spremembe na mlečni žlezi.	prositi ženske, naj opredelijo dejavnike tveganja za raka dojke; priročnik ( priročnik) pregled mlečnih žlez; mamografija vsakih 1,5 leta, tudi če ni sprememb na mlečni žlezi; krvni test za DNA za odkrivanje genskih mutacij, če bi v družini obstajali primeri raka dojke; razvoj načrta za opazovanje in zdravljenje, če se ugotovijo mutacije v genih BRCA1 in BRCA2.

Kakšni so simptomi napotitve k mamologu?

Na mamologa se ne obračajo le ženske, ki imajo pritožbe zaradi mlečnih žlez, ampak tudi tiste, ki nimajo bolečin. Zadnja skupina bolnikov je velika večina žensk, ki dobijo mamologa. To je posebno delo tega strokovnjaka - prepoznati bolezen pred pojavom simptomov. Dejstvo je, da prisotnost očitnih manifestacij tumorjev dojk v bistvu pomeni, da je bolezen že "pustila korenine". Poleg tega se številni tumorji, tako benigni kot maligni, "ne oddajajo", to pomeni, da nadaljujejo brez pritožb.

Pomembno je vedeti, da je mamologa mogoče in ga je treba poklicati ne le v starosti od 35 do 40 let in ob prisotnosti težav, temveč tudi med puberteto, saj mlečna žleza zahteva enako pozornost kot menstrualni ciklus.
Dejstvo je, da se mlečna žleza odzove na kakršno koli hormonsko spremembo v telesu, zlasti pri ženskah, pri katerih ta organ še ni izpolnil svoje glavne funkcije - hranjenja otroka. S tega vidika je obisk mamologa enakovreden obisku ginekologa.

Simptomi, s katerimi se morate obrniti na mamologa

Simptom	Mehanizem nastanka	Kateri testi se opravijo za diagnosticiranje vzroka simptoma?	Na katero bolezen lahko kaže simptom?
Bolečina ali občutljivost v dojkah	otekanje mlečne žleze zaradi vnetja ali zastajanja tekočine s hormonskim neravnovesjem; z visoko stopnjo estrogena v mlečni žlezi se poveča število kanalov, ki se zlahka pretvorijo v ciste; proces razpadanja rakavega tumorja v mlečni žlezi spremlja sproščanje snovi, ki povzročajo vnetno reakcijo v obliki edema; rast rakavega tumorja v kožo povzroči njeno razjedo.	pregled in občutek žleze; Ultrazvok mlečnih žlez in lokalnih bezgavk; mamografija; tomosinteza; duktografija ( pregled radioaktivnega kanala); mamoscintigrafija ( raziskave radioizotopov); diagnostična punkcija; biopsija ( jemanje kosa patološkega tkiva); krvni test za tumorske markerje; krvni test za mutirane gene za rak dojke; popolna krvna slika in biokemični krvni test;	fibroadenom; mastodinija ( cooperjeva bolezen); intraduktalni papiloma; mastopatija; duktektazija; ciste; rak dojke ( v poznejših fazah); travma dojke; mastitis; mondorjeva bolezen.
Cmok na dojki	pogosto pride do zbijanja celotne mlečne žleze zaradi razraščanja vezivnega tkiva v mlečni žlezi v primeru hormonskega neravnovesja, manj pogosto pri napredovalnem raku.	palpacija mlečne žleze; mamografija; Ultrazvok dojk; mamoscintigrafija; tomosinteza; diagnostična punkcija; citološki pregled; tomosinteza; analiza hormonov; analiza tumorskih markerjev.	mastopatija; rak dojke.
Prisotnost izobraževanja v mlečni žlezi (po podatkih otipavanja)	maligni proces v mlečni žlezi v obliki vozlišča; zaraščanje žleznega ali vezivnega tkiva s tvorbo votlin, napolnjenih s tekočino in gostimi vozlički; omejeno uničenje maščobnega tkiva žleze ali kopičenje krvi zaradi travme; vnetje mlečne žleze na omejenem območju.	Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; tomosinteza; diagnostična punkcija; citološki pregled; biopsija; histološki pregled; mamoscintigrafija; analiza tumorskih markerjev; analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2; analiza hormonov; serološki test krvi; bakteriološka analiza; analiza za BRCA1 in BRCA2.	benigni tumorji ( fibroadenom, lipom); lipogranulom; ciste na dojkah; rak dojk; mastopatija; mastitis; poškodba dojke.
Asim- meritve dojk
Mleku podoben izcedek iz obeh bradavic	ko je raven prolaktina pri ne nosečih ženskah ali moških visoka, se mlečna žleza spodbudi, da proizvaja materino mleko ali tekočino, ki spominja na mleko.	palpacija mlečne žleze; Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; diagnostična punkcija; citološki pregled izcedka iz bradavic; splošni in biokemični krvni test; krvni test za hormone; tumorski markerji.	ginekomastija; galaktoreja; travma dojke; mastitis; cista dojk; metastatski tumor dojke ( za pljučni rak, ledvični rak).
Izpust iz ene ali dveh bradavic (brezbarvna, rumenkasta, zelena, rjava)	začasne hormonske spremembe v telesu v drugi fazi menstrualnega ciklusa; hormonske spremembe v mlečni žlezi, ki povzročajo širjenje njenih kanalov in nastanek cist; povečano krčenje kanalov med spolnim vzburjenjem; vnetni proces v mlečni žlezi, s tvorbo gnoja.	palpacija mlečne žleze; Ultrazvok dojk; diagnostična punkcija; citološki pregled izločkov; mamografija; tomosinteza; duktografija; splošni in biokemični krvni test; analiza tumorskih markerjev; analiza hormonov; serološki test krvi; bakteriološka analiza izločka; analiza za BRCA1 in BRCA2.	mastopatija; duktektazija; mastitis; rak dojke ( vnetna oblika).
Krvav izcedek iz bradavic	razjede ali pretrganje žil raka, ki je nastal v kanalih dojke; travma kože bradavice med dojenjem in poškodba majhnih kožnih žil; razjeda bradavice, ki je nastala v dojčnem kanalu.		intraduktalni papiloma; travma dojke; mastitis; razpokane bradavičke; rak dojke.
Umikanje bradavic	zaraščanje brazgotinskega tkiva okoli bradavice moti njegovo anatomsko strukturo in jo vleče navznoter.	Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; tomosinteza; mamoscintigrafija; diagnostična punkcija; biopsija; citološki in histološki pregled; analiza hormonov; analiza tumorskih markerjev; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi; analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2.	prirojena značilnost; mastitis ( s tuberkulozo in aktinomikozo); mastopatija; rak dojke pagetov rak; dolgotrajno dojenje; travma dojke.
Umik kože nad mlečno žlezo ("Pomarančni olupek")	vezi mlečne žleze skrajšane zaradi patološkega procesa "potegnejo" in v tem položaju pritrdijo področje kože, s katerim so povezane.	pregled in občutek mlečne žleze; mamografija; duktografija; ultrazvočni pregled dojk; tomosinteza; mamoscintigrafija; diagnostična punkcija; biopsija dojk; citološki in histološki pregled; analiza tumorskih markerjev; bakteriološki pregled; serološki test krvi; analiza za BRCA1 in BRCA2.	rak dojk; lipogranulom; mondorjeva bolezen; mastopatija; mastitis.
Razbarvanje kože dojk	cianoza kože je lahko posledica vaskularne kompresije in motenj krvnega obtoka; pordelost se pojavi pri povečanem pretoku krvi v koži dojk.	pregled in občutek mlečne žleze; ultrazvočni postopek; mamografija; diagnostična punkcija; biopsija dojk; histološki in citološki pregled; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi.	mastitis; rak dojk; pagetov rak; benigni kožni tumorji; travma dojke.
Zadebelitev, razjed na koži dojk in / ali predel bradavic	kronični patološki proces v mlečni žlezi ali na koži, ki jo pokriva, povzroči bodisi uničenje kože bodisi njeno zgoščevanje.
Povečana velikost dojk pri ženskah	edem in venska zastoj v mlečni žlezi zaradi nagnjenosti k zadrževanju tekočine v predmenstrualnem obdobju ( dvostransko povečanje); povečanje količine žlezne komponente mlečne žleze ali nastanek cist s hormonskim neravnovesjem ( enostranska ali dvostranska širitev); vnetni edem dojke ( enostransko povečanje); krvavitev v mlečni žlezi ( običajno enostranska širitev).	pregled in občutek mlečne žleze; Ultrazvok dojk; krvni test za hormone; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi.	mammalgija; mastopatija; mastitis; travma dojke.
Povečanje dojk pri moških	visoke ravni ženskih spolnih hormonov pri moških spodbujajo rast in razvoj žleznega tkiva in kanalov v moških mlečnih žlez.	pregled in palpacija mlečnih žlez; ultrazvočni postopek; analiza hormonov; splošni in biokemični krvni test; analiza tumorskih markerjev.	ginekomastija; rak dojke pri moških.

Kakšne raziskave izvaja mamolog?

Mamolog izvaja instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode ne le, če je med pregledom in palpacijo ugotovil spremembe, temveč tudi v okviru mamološkega presejanja. Če je mamolog pri ženski odkril jasne simptome raka dojke ali manifestacije, ki povzročajo sum na raka, mora mamolog v 8 do 10 dneh opraviti popoln pregled ženske. Kakšne raziskave predpiše mamolog, je odvisno od starosti in domnevne diagnoze, ki jo je treba razjasniti ali izključiti. Mamolog lahko predpiše več instrumentalnih študij.

Študije, ki jih je predpisal mamolog

Študij	Katere patologije razkriva?	Kako se to naredi?
Mamografija	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; cista dojk; duktektazija; mastopatija; rak dojke.	Mamografija je rentgensko slikanje dojk. Mamografijo naredimo v prvi fazi menstrualnega ciklusa nekje med 5-6 in 12 dnevi ciklusa, saj v drugi fazi mlečne žleze nabreknejo in postanejo boleče. Študija se izvaja v pokončnem položaju ženske ( stoje ali sede). Vsako mlečno žlezo izmenično pritisnemo med dve mamografski plošči ( mamografski aparat). Sliko lahko shranite v dveh oblikah - film ( slika se takoj natisne na film) ali digitalno ( slika se pošlje v računalnik).
Ultrazvok dojk	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranulom; cista dojk; mastopatija; mammalgija; duktektazija; rak dojk; ginekomastija.	Ultrazvok je najbolje narediti v prvem tednu menstrualnega ciklusa, da se izognemo lažnim pozitivnim učinkom, povezanim s hormonskimi spremembami v mlečnih žlezah po ovulaciji ( v drugi fazi). Med pregledom se ženska uleže na kavč, na mlečne žleze se nanese gel, ki olajša drsenje ultrazvočne sonde. Ultrazvočno sondo položimo na kožo dojke in jo premaknemo, da dobimo posnetke različnih delov dojke. Z ultrazvokom lahko ocenimo tudi stanje lokalnih bezgavk.
Duktografija	duktektazija; intraduktalni papiloma; mastopatija; rak dojke.	Duktografija je rentgenska preiskava vodov mlečne žleze, potem ko se jim skozi bradavico vbrizga kontrastna raztopina. Pred uvedbo snovi površino areole in bradavice obdelamo z alkoholom. Odprtino mlečnega kanala najdemo po kapljicah iz bradavice in iglo vstavimo na globino približno 5 mm. Skozi iglo se vbrizga kontrastno sredstvo ( verografin ali urografin), po katerem se posname vrsta rentgenskih žarkov, ki prikažejo celotno pot snovi, ki gre skozi kanale.
Tomosinteza	fibroadenom; ciste na dojkah; rak dojke.	Tomosinteza je rentgenski pregled, pri katerem rentgenski žarki v loku obsevajo mlečno žlezo. Posledično po računalniški obdelavi mamolog prejme tanke odseke žleze. Med pregledom ženska stoji ali sedi, vsako dojko izmenično pritiska na steklo in sprejemnik signala, medtem ko je nelagodje zaradi stiskanja veliko manjše kot pri mamografiji.
Diagnostična punkcija	fibroadenom; intraduktalni papiloma; ciste; rak dojk; pagetov rak; mastitis; mastopatija; poškodbe dojk; ginekomastija.	Diagnostična punkcija je punkcija tkiva dojke pod ultrazvočnim vodstvom. Namen punkcije je pridobiti material za citološki pregled. Nastali material se stisne na stekleno ploščo in pošlje v laboratorij.
Citološki pregled		Kot material za citološki pregled mlečne žleze se izcedek iz bradavice ali pikčast ( tekočina, pridobljena med diagnostično punkcijo). Če želite zbrati izcedek iz bradavice, mlečna žleza v areolarju ( pigmentiran) območje z eno roko stisnemo med palec in kazalec. Z drugo roko držite drsnik na kratki razdalji blizu bradavice. Za odvzem odtisa se na razjedano površino bradavice nanese drsnik. Namen študije je ugotoviti sestavo nastale tekočine. Pri malignih novotvorbah, netipičnih ( rakavih) celice in eritrociti, z intraduktalnim papilomom - eritrociti, z mastitisom - levkociti in fibrociti.
Biopsija dojk	rak dojk; pagetov rak fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranulom; rak dojk; mastopatija; mastitis.	Biopsija je intravitalni vzorec tkiva za histološki pregled. Biopsijo lahko opravimo s skalpelom ali škarjami v lokalni anesteziji, če je tumor zrasel v kožo ( incizijska biopsija). Če se tvorba nahaja globoko, se koža in podkožje secirajo, po ločitvi dela tumorja pa se nanesejo šivi ( odprta biopsija). Biopsijo lahko naredimo s posebno debelo iglo ( trepan igla), ki se z rotacijskimi gibi vnese v tumor ( biopsija trepina). Nastali material se položi v formalin in pošlje v laboratorij.
Histološki pregled		Za histološki pregled lahko uporabite material, pridobljen med biopsijo ( biopsija) ali sam tumor, ki so ga med operacijo odstranili. Histološki pregled je lahko nujen, če se opravi v 30-60 minutah ( med operacijo) ali načrtovano, če je sklep prejet po 7–10 dneh ( bolj informativni).
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)	cista dojk; lipoma; duktektazija; rak dojk; mastopatija.	Med pregledom ženska leži z obrazom navzdol na mizi diagnostičnega kavča. Pod mlečne žleze je nameščena posebna tuljava, ki ima luknje, zaradi česar se mlečne žleze obesijo in ne pritiskajo. MRI se uporablja za prepoznavanje metastaz ( sekundarni tumorji) rak dojke ali za diagnosticiranje narave tvorbe tumorja. Za razlikovanje med različnimi vrstami tumorjev dojk se pogosto uporablja ojačanje kontrasta tkiva z intravenskim gadolinijem.
Tumorski markerji	rak dojk; mastopatija ( nizka stopnja); nosečnost ( v tretjem trimesečju).	Tumorski markerji so snovi, ki jih izloča maligni tumor ali so njegovi beljakovinski fragmenti ( antigeni). Tumorski markerji pri raku dojke so embrionalni antigen raka ( CEA), feritin, antigen CA 15-3 ( serumski mucin glikoprotein) in mucinu podoben antigen raka ( MCA). Za odkrivanje teh tumorskih markerjev se opravi krvni test.
Mammoscintigrafija	mastopatija; rak dojk; benigni tumorji dojke.	Mamoscintigrafija je diagnostična metoda z uporabo radioizotopov, ki se nabirajo v rakavih celicah, zaradi česar se svetijo na zaslonu. Zdravilo se daje intravensko. Med študijo ženska leži na kavču, na prsni koš ji prinese gama kamero, ki registrira sevanje droge. Študija se izvede 5 - 7 dni po menstruaciji.

Če ima ženska raka dojke, se pred začetkom zdravljenja opravi test HER-2. HER-2 je receptor ( občutljive beljakovine celične stene), ki se veže na rastne dejavnike - snovi, ki lahko povečajo delitev celic. Ta test se izvaja samo na ženskah, ki so imele raka dojke. Rakava celica se uporablja kot material za analizo, oziroma njena DNK, pridobljena med biopsijo ali po odstranitvi tumorja. Če se ugotovi, da ima ženska te beljakovine, se to imenuje "pozitiven status HER-2", kar zahteva uporabo zdravila, ki blokira ta receptor.

Katere metode zdravi mamolog?

Mamolog uporablja tako zdravila kot kirurške metode zdravljenja patologije dojk. Ginekologi-mamologi se bolj držijo tako imenovanega konzervativnega pristopa, torej uporabljajo droge. Ta taktika je posledica dejstva, da se ginekologi-mamologi ukvarjajo predvsem s hormonskimi boleznimi dojk. Onkologi-mamologi in kirurgi-mamologi aktivno uporabljajo kirurške metode. Pri nekaterih benignih tumorjih mamologi morda ne bodo izvajali terapevtskih ukrepov in opazovali nastanek s pomočjo rednega ultrazvoka dojk ter posredovali v primeru povečanja tumorja.

Metode za zdravljenje patologije dojk

Patologija	Metoda zdravljenja	Mehanizem terapevtskega delovanja	Približno trajanje zdravljenja
Fibroadenom	Kirurško odstranjevanje	Med operacijo se odstrani sektor mlečne žleze, v katerem se nahaja tumor.	Za operacijo mora biti več dni pod nadzorom zdravnika v bolnišnici, saj je bolnik lahko odpuščen po prejemu podatkov histološkega pregleda odstranjenega tumorja.
Lipoma	Kirurško odstranjevanje	Majhni lipomi se odstranijo v lokalni anesteziji, veliki pa v splošni. Na mlečni žlezi se naredi rez potrebne globine, po katerem se lipom odreže in odstrani skupaj z maščobno membrano.	Glede na obseg operacije lahko ženska preživi od nekaj ur do dneva v bolnišnici.
	Odstranitev vbodne aspiracije	Vsebino wen-a izvlečemo z iglo, ki prebode mlečno žlezo do wen-a. Pri tej metodi se rez ne naredi.	Manipulacija traja 15 - 20 minut, nato pa lahko ženska odide domov.
Intraduktalni papiloma	Kirurško odstranjevanje	Med operacijo se odstrani sektor mlečne žleze, v katerem se nahaja papiloma.	Za izvedbo operacije morate biti nekaj dni pod nadzorom zdravnika v bolnišnici, v tem času pa pridobite podatke iz histološkega pregleda odstranjenega papiloma. Če ni znakov za maligni tumor, je bolnik odpuščen.
Lipogranulom	Kirurško odstranjevanje	Za odstranitev lipogranuloma se naredi rez in prizadeti sektor dojke se odstrani v splošni anesteziji.	Bivanje v bolnišnici je nekaj dni. Po podatkih histološkega pregleda je bolnik odpuščen, če ni znakov malignega tumorja.
Ciste dojk		Pod ultrazvočnim nadzorom se cista prebode z iglo in aspirira ( potegni ven) njeno vsebino v brizgo, po kateri se v votlino ciste vbrizga snov, zaradi česar se stene ciste zlepijo in brazgotine. Uvedba sklerozirajočih snovi je nujna, da se tekočina v cisti ne bo ponovno oblikovala.	Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, zato je ženska po posegu odpuščena, če v tekočini ne najdemo malignih celic ( citološki pregled).
	Operacija	Odstranjevanje ciste se izvaja skupaj s sektorjem, v katerem se nahaja.	Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od števila cist, vendar so potrebni vsaj 3 dni.
Rak dojke, Pagetov rak	Radioterapija	Sevanje povzroči uničenje DNK rakavih celic, prenehajo se deliti in odmrejo.	Obsevanje dojk se izvaja 5-krat na teden, dokler ženska ne prejme celotnega odmerka. Število sej radioterapije za doseganje celotnega odmerka je odvisno od enkratnega odmerka, ki je predpisan za posamezno sejo.
	Operacija	Glede na velikost, obliko in obseg raka se tumor odstrani znotraj zdravega tkiva ( pri majhnih velikostih) ali skupaj z mlečno žlezo in lokalnimi bezgavkami.	Po operaciji mora ženska ostati v bolnišnici za nadaljnje zdravljenje.
	Kemoterapija (antineoplastični antibiotiki, taksani, alkilirajoča zdravila)	Vsa zdravila za kemoterapijo motijo \u200b\u200bdelitev rakavih celic in vplivajo bodisi na gene, ki uravnavajo ta proces, bodisi na celično strukturo ( mikrotubule), ki nastanejo med cepitvijo.	Zdravila se jemljejo vsake 3 do 4 tedne ( 1 cikel).
	Monoklonska protitelesa	Monoklonska protitelesa se vežejo na receptorje HER-2 rakavih celic, kar onemogoča, da bi ta receptor prišel v stik s snovjo, ki spodbuja tumor. Posledično je rast raka zavirana.	Zdravilo se daje vsake 3 tedne ali enkrat na teden.
	Protihormonalna zdravila	Zmanjšajte tvorbo estrogenih hormonov, ki spodbujajo nenadzorovano tvorjenje novih celic v mlečni žlezi ( učinkovit pri hormonsko odvisnih rakih).	Zdravila se uporabljajo dolgo časa.
Mammalgija (cooperjeva bolezen)	Hormonska zdravila	Normalizirajo ravnovesje ženskih spolnih hormonov v telesu in odpravijo predmenstrualno otekanje žleze.	Zdravila se jemljejo v 3 mesecih, vzemite odmor za 2-3 mesece, nato ponovite kurs.
	Homeopatska zdravila	Vplivajo na centralne organe ( v možganih), ki uravnavajo menstrualni ciklus.
		Zmanjšajte otekanje dojk in s tem odpravite vzrok za bolečino in napenjanje.	Nesteroidna protivnetna zdravila se jemljejo 1 do 2 tedna pred menstruacijo.
	Diuretik	Odpravlja zadrževanje tekočine v telesu, ki se pojavi v predmenstrualnem obdobju. Posledično se zmanjša oteklina in občutljivost dojk.	Vzemite med drugo fazo cikla.
Mastopatija		Protihormonska zdravila zmanjšajo proizvodnjo prolaktina, estrogena ali hipofiznih hormonov, ki spodbujajo sproščanje estrogena. Hormonska zdravila nadomeščajo pomanjkanje progesterona in ščitničnih hormonov. Normalizacija hormonskega ravnovesja odpravlja patološko stimulacijo rasti prsi.	Zdravljenje se izvaja vsaj 6 mesecev.
	Nesteroidna protivnetna zdravila	Zdravila zmanjšujejo otekanje in bolečino v mlečnih žlezah.	Zdravila se jemljejo v drugi fazi menstrualnega ciklusa pred nastopom menstruacije.
	Homeopatska zdravila	Vplivajo na možganske centre za regulacijo proizvodnje hormonov ( hipotalamus-hipofiza).	Potek zdravljenja je od 3 do 6 mesecev. Morda bo potrebna daljša uporaba.
	Jodni pripravki	Zdravila nadomeščajo pomanjkanje joda v telesu, kar pomaga povečati raven ščitničnih hormonov.
	Aspiracija in uporaba sklerozirajočih zdravil	Pri cistični mastopatiji se ciste prebodejo in izsesajo njihovo vsebino, nakar se v votlino cist vnesejo raztopine, ki povzročajo njihovo sklerozo, to je brazgotinjenje in lepljenje sten.	Operacija ni zahtevna, zato je ženska odpuščena v 1-2 dneh.
	Operacija	V splošni anesteziji se odstranijo gosta vozlišča in sektor, v katerem so nastali.	Po operaciji je ženska 7 dni v bolnišnici, preden prejme rezultate histološkega pregleda.
Ginekomastija	Hormonska in antihormonska zdravila	Antihormonska zdravila zavirajo tvorbo ženskih spolnih hormonov v moškem telesu. Hormonska zdravila obnavljajo raven testosterona.	Zdravljenje se izvede v 1,5 - 2 mesecih.
	Operacija	Odstranjevanje dojk se izvaja z odprto operacijo ali z endoskopsko metodo ( vstavitev katetra s kamero skozi odprtino v pazduhi).	Dolžina obdobja okrevanja po operaciji je odvisna od metode odstranjevanja dojke.
Galaktoreja	Hormonska in antihormonska zdravila	Antihormonska zdravila zavirajo proizvodnjo prolaktina v hipofizi. Hormonska zdravila nadomeščajo pomanjkanje hormonov in s tem normalizirajo delo hipofize.	Zdravljenje z zdravili traja najmanj 6 mesecev.
Duktektazija	Zdravljenje z zdravili (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila)	Zdravljenje z zdravili preprečuje nadaljnje širjenje kanalov ob prisotnosti okužbe ( antibiotiki) in vnetni proces ( nesteroidna protivnetna zdravila) v mlečni žlezi.	Antibiotiki so predpisani, če obstaja bakterijska okužba ( glede na analizo izcedka iz bradavic) v 7 - 10 dneh. Nesteroidna protivnetna zdravila se jemljejo, dokler simptomi ne izginejo ( bolečine v mlečni žlezi in vročina).
	Operacija	Razširjeni kanali se delno izrežejo v zdravem tkivu. Če skupaj z razširjenimi kanali odkrijemo maligni tumor, se mlečna žleza popolnoma odstrani.	Po operaciji naj bi bila ženska približno en teden v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.
Mastitis	Antibiotiki	Antibakterijska zdravila uničijo celično steno povzročitelja mastitisa ali motijo \u200b\u200bproces delitve mikrobov.	Trajanje vnosa zdravila je odvisno od resnosti mastitisa. V blažjih oblikah zdravila jemljemo 7 do 10 dni, v hudih - dokler znaki okužbe in vnetne reakcije ne izginejo.
	Nesteroidna protivnetna zdravila	Ta zdravila, kadar se lokalno uporabljajo v obliki mazil, odpravijo vnetni edem in zmanjšajo bolečino. Če jih jemljemo peroralno, pomagajo tudi pri normalizaciji telesne temperature.
	Operacija	Z gnojnim vnetjem se odpre gnojno žarišče, gnoj in odmrla tkiva se odstranijo in odtečejo. V primeru razširjenih gnojnih lezij se odstrani del mlečne žleze, v zelo hudih primerih pa se odstrani celotna žleza.	Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od resnosti stanja. Pri gnojnem mastitisu je potrebna hospitalizacija vsaj 1-2 tedna.
Prirojene malformacije mlečne žleze	Kirurška korekcija	Odstranijo se dodatni bradavički in režnji mlečne žleze, v odsotnosti ene ali obeh mlečnih žlez pa se izvede protetika ali druge vrste plastične korekcije.	Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od obsega operacije.
	Zdravljenje z zdravili	Uporablja se za dodatne lobule, ki povečajo vrsto mastopatije. Predpisano zdravljenje s hormoni in antihormoni zmanjša obseg lobulov.	Zdravljenje traja vsaj 6 mesecev.
Poškodba dojke	Uporaba povoja	Povoj na prsih popravi poškodovano mlečno žlezo in zmanjša bolečino.	Popolna resorpcija hematoma ( krvavitev) traja 1 - 1,5 meseca.
	Antibiotiki	Za preprečevanje vnetja na mestu poškodbe in krvavitve so predpisana antibakterijska zdravila.
	Lokalno zdravljenje (obkladki in mazila)	Suha toplota in protivnetna mazila pomagajo raztopiti nakopičeno kri.
	Operacija	Za odstranjevanje nakopičene krvi iz žleze se uporablja zaprta metoda aspiracije ( punkcija igle in odvzem krvi) ali odprto operacijo.
Težave, povezane z dojenjem in dojenjem	Skladnost s tehnikami hranjenja	Po hranjenju morate iztisniti mleko in masirati dojke, da spodbudite nastanek novih delov mleka in preprečite zastajanje mleka.	Ta pravila je treba upoštevati v celotnem obdobju dojenja.
	Mehčalna mazila	Mazila, ki vsebujejo vitamin B in lanolin, pomagajo zdraviti razpokane bradavičke in preprečujejo izsušitev kože.
	Pravilna prehrana	Hrana mora imeti veliko kalorij, beljakovin in vitaminov, da spodbudi proizvodnjo mleka.
	Fizioterapija	Fizioterapevtski postopki izboljšajo pretok krvi in \u200b\u200bpresnovne procese v mlečni žlezi, kar povzroči povečano proizvodnjo mleka.	Fizioterapevtski posegi se izvajajo 5 do 10 dni.
	Hormonsko zdravljenje	Ženski se intramuskularno injicira hipofizni hormon prolaktin, ki spodbuja tvorbo mleka v mlečnih žlezah.	Prolaktin se injicira 7 dni.
Mondorjeva bolezen	Protivnetna zdravila	Odpravite vnetno reakcijo v venski steni, zmanjšajte bolečino.	Zdravljenje se izvede v enem mesecu ( včasih tudi dlje).
	Lokalno zdravljenje (obkladki in mazila)
	Fizioterapija
	Operacija	S podaljšanim potekom in zaprtjem ven s krvnimi strdki se prizadete žile izrežejo.

Mamolog je specialist, ki diagnosticira nekatere bolezni, povezane z mlečnimi žlezami, pa tudi njihovo zdravljenje in razvoj nadaljnjih preventivnih ukrepov za preprečevanje bolezni na tem področju. Tako lahko na vprašanje, kdo je mamolog, odgovor dopolnimo z dejstvom, da je treba pri tem specialistu stopiti v stik, ko se pojavijo številni različni problemi, ki segajo od take manifestacije, kot je nabrekanje mlečnih žlez, ki se pojavi pred nastopom menstruacije, na mastitis (in prav s to težavo se najpogosteje obrnejo na pacientovega mamologa), mastopatijo ali tvorbo tumorja.

Kompetenca mamologa vključuje možnost zdravljenja tovrstnih težav v okviru ambulantnega zdravljenja, pa tudi možnost zdravljenja v bolnišnici (kirurški poseg, terapija z zdravili). Navedena področja dejavnosti lahko kombiniramo in izvajamo samo ločeno, vse je odvisno od določenega strokovnjaka.

Opozoriti je treba, da v razmerah držav SND in sosednjih držav takšna specializacija kot "mamolog" načeloma ne obstaja. V bistvu funkcije, ki so dodeljene mamologom, opravljajo zdravniki, katerih dejavnosti so povezane z zdravljenjem raka, sorodnih stanj in podobnih stanj. Mlečne žleze so zato tudi med področji njihovega profila, medtem ko so sami strokovnjaki v tem primeru onkologi.

Glede na dejstvo, da je rak dojke praktično vodilni glede onkoloških bolezni v različnih državah, vključno z Rusijo, je mamolog na voljo v skoraj vseh resnih klinikah. Tudi mamolog sprejme v kliniki, zato mamologa ni tako težko najti, ne glede na situacijo.

Mammolog: kaj zdravi ta specialist?

Glavne usmeritve dejavnosti mamologa glede posebnih bolezni so naslednje:

• dishormonalne patologije mlečnih žlez - v tem primeru se upošteva fibrocistična bolezen ali mastopatija, pa tudi ginekomastija;
• tumorske patologije mlečnih žlez - to vključuje rak dojke, lipom, fibroadenom, sarkom itd .;
• patologije vnetne narave mlečnih žlez - tu se zlasti upošteva mastitis; na splošno vnetne bolezni žlez spadajo tudi v pristojnost kirurgov, katerih področje specializacije se nanaša na gnojno kirurgijo.

Kdaj iti k mamologu: preventivni, prvi in \u200b\u200bnujni pregled

Kot preventivni ukrep morate dvakrat letno obiskati mamologa. Upoštevati je treba določeno značilnost, ob upoštevanju katere vas lahko mamolog sprejme - dneve cikla. Glede na to lahko k njemu odidete po zaključku menstruacije, pred nastopom ovulacije (približno 5-6 dni).

Bolje je, če se prvo posvetovanje s tem strokovnjakom opravi v mladosti, kajti ravno zaradi zgodnje diagnoze ob prisotnosti kakršne koli patologije in potrebe po zdravljenju ga bo zdravnik lahko predpisal, s čimer se zmanjša možna nevarnost njegovega razvoja.

Kar zadeva nujno posvetovanje, je to potrebno ne glede na starost ali druge dejavnike, temeljni razlog za obisk tega strokovnjaka pa je pojav simptomov (izcedek iz bradavic, bolečine v prsih itd.). V odsotnosti pritožb, poslabšanja dednosti in drugih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, lahko obisk mamologa po 30. letu starosti štejemo za nujno, realiziran v obdobju enkrat na leto in pol. V skladu s tem je treba ob oteževalnih dejavnikih in z dedno nagnjenostjo zdravniški obisk opraviti dvakrat na leto.
Prav tako je pomembno, da ženske razumejo, da rak dojke v začetni obliki ne kaže vidnih in bolečih simptomov. Poleg tega je v tem obdobju bolezni lahko tudi neučinkovit tradicionalni ukrep (občutek žlez samega sebe). Tako je odkrivanje patologije v latentni (začetni) obliki obstoja mogoče le ob obisku mamološke pisarne.

Pregled mamologa: kdaj je to potrebno?

Obstajajo številna stanja mlečnih žlez, ki nujno zahtevajo ustrezen pristop k njim, in sicer posvetovanje z mamologom. To so specifični simptomi, na podlagi katerih ima lahko ženska tudi brez tega priporočila resne pomisleke glede lastnega stanja in trenutne bolezni. Da bi bralec razumel, kaj natančno pomenijo takšna stanja, jih podrobno izpostavimo:

• pordelost mlečnih žlez;
• sprememba velikosti mlečnih žlez (tako navzgor kot navzdol);
• videz cmoka v prsih;
• videz izcedka iz bradavic;
• bolečine v pazduhah in na predelih okoli njih;
• bolečine v mlečnih žlezah (ali v eni od žlez);
• otekanje ali umik kože, opažen v predelu blizu bradavice;
• asimetrija mlečnih žlez.

Poleg tega obstajajo tudi številni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost, v ozadju katerih vpliva je treba biti pozoren tudi na potrebo po obisku mamologa, jih bomo poudarili spodaj.

• prisotnost bolezni genitalnih organov (dejansko v tem trenutku ali prej prenesena);
• prisotnost specifičnih občutkov, ki so lahko celo nepomembni po naravi njihove manifestacije (občutek napihnjenosti, bolečina v mlečni žlezi, otipljiva utrditev, različne vrste izcedkov iz bradavic / bradavičke, občutek nabreknjenosti žlez itd. );
• potek nosečnosti je spremljal pojav nekaterih neprijetnih trenutkov v njem;
• v preteklosti, v sorazmerno nedavnem ali v današnjem času je prišlo do poškodbe dojk / žlez;
• nujna težava v obliki disfunkcije jeter;
• težko in dolgotrajno bivanje v stanju, ki ga izzove travmatična situacija, z drugimi besedami, v tem primeru se šteje za predispozicijski dejavnik pri prenosu stresa;
• pomembnost dedne nagnjenosti, pri kateri se je rak dojke pojavil pri enem od najbližjih sorodnikov.

V bistvu je sprejem specialista, ki ga obravnavamo, ambulantni, kar pomeni posvetovanje z mamologom, ki opravi potrebne diagnostične manipulacije. Vzporedno, kot smo že omenili, ga operirajo v bolnišnici, pa tudi potrebno zdravljenje.

Sprejem mamologa: kako poteka?

Sprejem tega strokovnjaka je sestavljen iz palpacije (to je palpacije mlečnih žlez) in razjasnitve posebnih pritožb, ki so pomembne za bolnika. Kot raziskovalne metode, zaradi katerih je mogoče naknadno diagnosticirati patologijo, lahko dodelimo naslednje možnosti:

• mamografija (v okviru te študije se mlečne žleze pregledajo z rentgenskim žarkom);
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) mlečnih žlez;
• pregled tkiv, odstranjenih z biopsijo, za nadaljnjo onkoanalizo materiala.

Poleg tega se lahko uporabijo naslednje metode:

• scintigrafija;
• CT in MRI prsnega koša;
• duktografija (metoda rentgenskega pregleda kanalov mlečnih žlez).

Analize, ki jih predpiše mamolog

Možnost izvajanja analiz ni izključena, mednje spadajo naslednje:

• odvzem brisa (postopek se izvede z odstranitvijo materiala iz ene bradavice), izvedba citološke študije (zaseženi material se pregleda);
• odvzem brisa iz obeh žlez žlez, citološki pregled zaseženega materiala;
• punkcija ene od otipljivih tvorb, izvedena kot diagnostična metoda z uporabo ultrazvočnega aparata med tem postopkom.

Otroški mamolog

Že prej smo poudarili potrebo po obisku mamologa v zgodnjem otroštvu, sam otroški mamolog je specialist, obisk katerega je potreben, da otrok ali mladostnik zdravi določena stanja in bolezni. Kot take lahko ločimo psevdotumorske tvorbe, asimetrijo žlez, travme žlez ali njihovo hipertrofijo (povečanje). Gre tudi za starostno povezano mastopatijo, fibroadenom itd. Ponovimo, da je ob pravočasni napotitvi k mamologu z izvedbo ustreznih terapevtskih ukrepov dovoljena možnost popolnega zdravljenja.

V adolescenci je v obdobju tako imenovane "hormonske nevihte" nujen posvet z mamologom, ker se bolezni dojk pogosto začnejo razvijati ravno od tega obdobja, njihov pojav pa je mogoče opaziti že med nosečnostjo ali dojenjem (dojenje).

Upoštevati je treba, da mora biti otroški zdravnik, deloma mamolog, tudi psiholog, pri čemer je treba upoštevati posebnosti otrokove psihe in psihe mladostnikov. Pomembna je sposobnost vzpostavljanja stikov in vzbujanja zaupanja bolnikov. Ob upoštevanju tega je treba mamologa, katerega pregledi so pogosto najboljša potrditev glede skladnosti z zahtevami glede strokovnosti in zdravljenja, izbrati previdno, to je spet ob upoštevanju usposobljenosti in učinkovitosti zdravljenja, in odnos do bolnikov.

Simptomi raka dojke

Glede na to, da je rak dojke skoraj ena izmed glavnih bolezni, ki se jih ženske še posebej bojijo, je pomembno vedeti, kateri simptomi se pojavijo z njim v očitnih fazah njegove nujnosti, to je takrat, ko na splošno že obstajajo tako ali drugače, sicer pa se dajo začutiti.

Torej, najprej je bolečina... Pomembno dejstvo je, da se ženske na tak ali drugačen način občasno spopadajo z bolečino. Ob pogostih pojavih bolečin v prsih lahko domnevamo, da so hormonske spremembe pomembne kot vzrok tega pojava (do 90% primerov je to točno tako). Z bolečino le v eni od mlečnih žlez, pa tudi s pojavom izločkov v isti žlezi, z otekanjem kože in ko se v procesu palpacije zazna tumorska tvorba, lahko rečemo, da so poseben primer je videti nekoliko bolj resen kot le bolečina v prsih.

Bolečine v pazduhah, bolečine v predelu bradavic - te manifestacije se pojavijo v približno 10% primerov pri ženskah v predmenstrualnem obdobju. Bolečina, ki se pojavi v tem primeru, je označena kot dolgočasna. Za lajšanje bolečin morate v obdobju nekaj dni pred začetkom menstruacije zmanjšati količino soli v prehrani, v tem obdobju pa tudi zavrniti pijače, ki vsebujejo kofein. Zaradi tega bo odvajanje tekočine iz telesa potekalo neovirano, tkivo dojke tudi ni izjema.

Če ste predhodno opravili postopek biopsije ali ste se predhodno poškodovali, je bolečina nekoliko drugačna. Torej, koncentracija bolečine je zabeležena na določenem območju, brez povezave z menstrualnim ciklusom. Narava bolečine je rezanje ali streljanje. Treba je opozoriti, da lahko po biopsiji bolečina traja do dve leti, bolečina je koncentrirana predvsem v prsih, čeprav je glavni poudarek bolečine skoncentriran v rebrih. Z večjo bolečino z globokim, ostrim vdihom ali s pritiskom na rebra obstaja razlog za domnevo, da bolnik ni nič drugega kot artritis.

Stres v bolečini ima tudi svoj položaj glede manifestacije simptomov. Torej, če se raven stresnega hormona v telesu poveča, se tudi občutki bolečine v njem povečajo, ne glede na območje njihove lokalizacije, to velja tudi za mlečne žleze. Če to dopolnimo z učinki alkohola, kave in nezdrave prehrane v kombinaciji z vsakodnevno rutino, potem bomo kmalu opazili, da se bolečina v prsih povečuje.

Naslednji simptom, na katerega je treba biti pozoren v okviru te bolezni, je pojav izcedka. Dodelitvečeprav so morda zaskrbljujoči, v resnici v večini primerov nimajo nič skupnega z rakom. V bistvu je to normalen pojav, ki je pomemben za drugi del menstrualnega ciklusa, razlog za njihov pojav je kopičenje določene količine tekočine na območju mlečnih kanalov. Če nosečnost ne nastopi, ta tekočina sčasoma izgine. Treba je opozoriti, da lahko vznemirjeno stanje bradavic povzroči sproščanje majhne količine te tekočine, ki je večinoma prozorna ali rahlo motna. Včasih se tak izpust pojavi v ozadju prenosa pomembne telesne aktivnosti.

Kljub dejstvu, da izcedek ni neposreden pokazatelj dejanskega raka dojke, bi morale nekatere njegove značilnosti vseeno povzročati budnost:

• stalna narava izcedka (to pomeni, da se pojavijo ne le v obdobju nekaj dni pred menstruacijo);
• izcedek spremljajo zunanje spremembe na mlečnih žlezah (opazimo palpacijo tjulnjev, otekanje kože);
• pojav spontanega tipa izcedka (to pomeni, da se izcedek pojavi brez predhodnega stiskanja prsnega koša, brez predhodne telesne aktivnosti ali trenja);
• tekočina, ki se sprosti iz bradavic, ima določeno barvo (to pomeni, da ni motna ali prozorna, ampak rdečkasta, zelenkasta itd.);
• koža bradavice srbi in je na splošno vneta;
• izcedek je opazen iz samo ene dojke ali izcedek iz 1-2 por na bradavici.

Tesnila,ki smo jih že opazili, v mnogih primerih niso maligni, vendar to ni razlog, da bi jih izključili kot resen simptom, ki kaže na možen rak dojke, ravno nasprotno. Zlasti privlačnost mamologa je lahko pojav naslednjih simptomov, povezanih z utrditvijo v dojkah:

• pri sondiranju se ugotovi trdota tesnila;
• robovi tesnila so neenakomerni;
• boleče je;
• v drugi dojki ni takšnih tesnil;
• premik tjulnja se zgodi le s tkivi, ki mejijo nanj;
• značilnosti utrditve se ne spreminjajo glede na menstrualni ciklus.

Mamolog je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni dojk. Posvet z mamologom je potreben pri hormonskih motnjah, bolečinah v mlečni žlezi z različno intenzivnostjo in prisotnosti izcedka iz bradavic. Pravočasen poziv mamologu vam bo omogočil, da bolezen prepoznate že na začetku. Večino bolezni dojk, odkritih v zgodnji fazi, je mogoče popolnoma pozdraviti.

V kliničnem centru za porodništvo in ginekologijo GMS lahko izkoristite pomoč izkušenih mamologov, ki so dejavni v znanstvenih in praktičnih dejavnostih, se usposabljajo v najboljših evropskih klinikah. Če potrebujete dobrega mamologa v Moskvi, vas čakamo na sestanku na kliniki GMS.

Simptomi

Diagnostika

Imenovanje

Drage ženske! Naučili vas bomo, kako sami pravilno palpirati mlečno žlezo. To je zelo pomembno pri zgodnji diagnozi bolezni dojk.

Ženske prsi niso samo značilnost ženske, ampak so simbol materinstva, zato je zelo pomembno ohraniti njeno zdravje. Mamologija je znanost, ki preučuje zgradbo in delovanje mlečnih žlez. Pristojnost mamologa vključuje diagnostiko in zdravljenje bolezni, kot so ciste, fibromi, mastopatija, laktostaza. Inovativne tehnologije omogočajo prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in njihovo uspešno zdravljenje.

S katerimi simptomi se morate obrniti na mamologa?

Natančnega vzroka bolezni dojk je težko imenovati. Krivci se imenujejo stres, kajenje in poslabšanje okoljskih razmer vsako leto. Toda glavna stvar je, da ne zamudite trenutka razvoja bolezni. Mnoge ženske, ki občutijo nelagodje in bolečino v mlečni žlezi, se ne mudijo k specialistu.

• Vaše dojke so spremenile obliko (nenadoma povečane ali asimetrične).
• V prsih ste našli kakšno kepo ali majhno kepo.
• Vaše dojke so otekle in pordele.
• V mlečni žlezi čutite stalne bolečine, ki niso povezane z menstrualnim ciklusom.
• Opazite nenavaden izcedek iz bradavic.
• Na koži dojke so se pojavile razjede.
• Oblika bradavičk se je spremenila (eden od njih je na primer obrnjen).
• Aksilarne bezgavke so se povečale.

Vsekakor je vredno obiskati mamologa v primeru ugotovljenih hormonskih motenj in ginekoloških bolezni, kakršnih koli poškodb prsnega koša in pred jemanjem peroralnih kontraceptivov. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno tudi posvetovanje z mamologom. Prej ko bolezen odkrijejo, bolj učinkovito bo zdravljenje. Priporočamo, da vsaj enkrat letno obiščete mamologa.

Obstajajo tako imenovane rizične skupine, če se znajdete na tem seznamu, to pomeni, da morate čim prej obiskati mamologa.

Skupina tveganja vključuje tiste:

• ki je registriran pri endokrinologu,
• ima v anamnezi ginekološke bolezni (miomi, endometrioza, policistični),
• nenehno jemlje peroralne kontraceptive,
• ki so se prvič rodili po 35 letih,
• ki so brez objektivnega razloga zavrnile dojenje,
• katerih sorodniki trpijo za rakom.

Mamološke storitve na kliniki GMS

Za pravočasno diagnosticiranje in zgodnje odkrivanje simptomov bolezni dojk v porodniško-ginekološkem centru GMS uporablja sodobno opremo. Na posvetu se bodo strokovnjaki pogovorili s pacientom, opravili potrebne raziskave in izbrali optimalen potek zdravljenja. V kliniki GMS izvajamo:

• zdravljenje mastopatije,
• Ultrazvok dojk.
• punkcija pod nadzorom ultrazvoka,
• analiza za onkocitologijo,
• črpanje z laktostazo,
• mamografija,
• hormonske raziskave in druge študije.

Izkušeni mamologi na kliniki GMS izvajajo preventivne preglede in dajejo priporočila za samopregled mlečnih žlez. Strokovnjaki na kliniki GMS lahko svetujejo glede dojenja in pomagajo pri vodenju tega pomembnega procesa.

Posvet z mamologom

Če nimate akutnih simptomov, je bolje, da med 6. in 12. dnevom menstrualnega ciklusa obiščete mamologa.

Na recepciji bo mamolog natančno prisluhnil vašim pritožbam. Zastavil bo potrebna vprašanja, preučil rezultate predhodno izvedenih raziskav. Specialist bo pregledal vaše dojke, ocenil stanje bolečine, palpiral morebitne tesnila. Med pregledom zdravnik pregleda tako limfne kot tudi subklavijske in aksilarne vozle, v teh delih telesa se pogosto začnejo bolezni mlečnih žlez.

Po pregledu bo zdravnik po potrebi predpisal zdravljenje. Da bi dobili popolno sliko in postavili pravilno diagnozo, vas bo mamolog poslal na dodatne raziskave.

Diagnostika patologije mlečnih žlez

Mamolog uporablja različne diagnostične metode. Po potrebi imenuje:

• Ultrazvok, ki omogoča prepoznavanje neželenih tvorb v tkivih mlečne žleze v zgodnjih fazah.
• Mamografija - ta metoda omogoča določitev narave formacij.
• Punkcijska biopsija - če sta mamografija ali ultrazvok pokazala prisotnost ciste ali grudice. Da bi razumeli naravo te tvorbe, izvedemo punkcijo - odvzamemo košček tkiva dojke za histološki pregled.
• Citološki pregled tekočine, ki se izloča iz bradavic - nam omogoča sklepati o odsotnosti ali prisotnosti določene bolezni.

Zdravnik vam bo morda naročil krvni test za oceno vašega hormonskega stanja. Veliko število dojk je odvisno od ravni hormonov. Poleg tega se lahko uporabljajo metode, kot so CT, MRI, scintigrafija in duktografija.

Katere bolezni zdravi mamolog?

Mamolog se ukvarja z zdravljenjem naslednjih bolezni:

• Mastitis (vnetje dojk). Najpogosteje se pojavi med dojenjem. A tudi to bolezen diagnosticirajo ne glede na nosečnost in porod.
• Monomastija (in druge nepravilnosti v razvoju mlečnih žlez. Lahko je mikromastija, hipoplazija, hipomastija in druge bolezni).
• Mastopatija (in druge bolezni, ki jih povzročajo hormonske spremembe. Fibrocistične tvorbe, fibroadenomatoza, ginekomastija).
• Različne tvorbe v mlečni žlezi benigne narave (fibroadenom, cistoadenopapiloma, lipom).

Sodobne metode zdravljenja, ki se uporabljajo v kliniki GMS, lahko uspešno zdravijo različne bolezni dojk. Učinkovitost zdravljenja je povezana s pravočasnim odkrivanjem katere koli patologije.

Katere terapije se uporabljajo na kliniki GMS

Terapijo za bolezni dojk izbere zdravnik, odvisno od starosti bolnice, njene bolezni, hormonskega stanja in nekaterih drugih lastnosti.

V kliniki GMS mamolog uporablja konzervativne ali kirurške metode zdravljenja.

• Konzervativno zdravljenje z zdravili izvaja s pomočjo antibakterijskih, hormonskih, homeopatskih in restavrativnih zdravil in vitaminov. Veliko pozornosti namenjamo ohranjanju zdravega načina življenja, normalizaciji spanja in počitka, pravilni prehrani. Priporočljiva je uporaba metod psihološkega razbremenitve.
• Kirurško zdravljenje predlagajte kirurški poseg. To je lahko enukleacija (odstranitev le tumorja, ki se uporablja za benigne novotvorbe) ali sektorska tehnika resekcije (ki vključuje nekoliko drugačen obseg kirurškega posega, ki se uporablja pri onkoloških boleznih).

Za vsakega bolnika z GMS Clinic je zdravljenje izbrano individualno, odvisno od diagnoze, bolnikove starosti in hormonskega stanja.

Medicinski center Clinic GMS ima svojo bolnišnico, kjer bodo po potrebi izkušeni kirurgi izvajali kirurško zdravljenje z minimalno invazivnimi tehnikami. Da bi pospešili okrevanje po operaciji, naša bolnišnica uporablja metode pooperativne rehabilitacije.

Zdravniki mamologi opozarjajo na nekatere dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo težave z mlečno žlezo:

• Izogibajte se poškodbam dojk. Poskusite zaščititi prsi pred modricami in udarci. Če pride do poškodbe, se posvetujte z mamologom.
• Pravočasno zdravite okužbe sečilki vodijo do hormonskega neravnovesja. To lahko povzroči spremembe na mlečni žlezi.
• Dolgo časa ne smete biti na neposredni sončni svetlobi in veliko časa preživeti v solariju. Izpostavljenost UV-žarkom je lahko zelo nevarna, saj je v predelu prsnega koša tanka, ranljiva koža. Mammologi priporočajo sončenje zjutraj (pred 11:00) ali zvečer (po 16:00).
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov lahko privede do pojava novotvorb v mlečni žlezi. Ob stalni uporabi peroralnih kontraceptivov morate redno obiskovati mamologa.
• Bodite previdni pri prehrani. Dramatična izguba teže ali povečanje telesne mase lahko negativno vpliva na stanje mlečnih žlez. Poskusite se prehranjevati pravilno - nadomestite maščobno, prekajeno hrano z žitaricami, sadjem in zelenjavo.
• Ne izogibajte se pisarni mamologa, sistematični pregledi omogočajo diagnosticiranje patoloških procesov v mlečnih žlezah v zgodnjih fazah. Usposobljeni strokovnjak bo predpisal zdravljenje in spregovoril o možnih metodah preprečevanja.

Kako se dogovoriti za sestanek

Če potrebujete dogovorite se za sestanek pri mamologu v kliniko GMS Clinic, nas pokličite po telefonu v Moskvi +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 ... Preprosto lahko izpolnite obrazec za sestanek ali naročite povratni klic na naši spletni strani.

Skrbniki klinike bodo izbrali čas, ki ga boste obiskali.

Če nujno potrebujete pomoč specialista ali nimate časa za obisk klinike, se lahko prijavite pokličite mamologa doma.

Stroški storitev mamologa

Ime storitve	Skupna cena	Cena s popustom 30%
Začetni sestanek pri mamologu	8.245 RUB	5.771,5 RUB
Ponovljeni sestanek pri mamologu	7.007 RUB	4.904,9 RUB
Začetni posvet z vodilnim strokovnjakom	11.779 RUB	8.245,3 RUB
Ponovljeno posvetovanje z vodilnim strokovnjakom	10.010 RUB	7.007 RUB
Domači klic v okviru mamologa Moskovske obvoznice	17 100 rub.	11.970 RUB

Cene, navedene v ceniku, se lahko razlikujejo od dejanskih. Dejanske stroške preverite po telefonu +7 495 781 5577 (24 ur na dan) ali na naslovih: Moskva, 1. Nikoloschepovskiy per., 6, stavba 1 (klinika GMS Smolenskaya) in st. 2. Yamskaya, 9 (klinika GMS Yamskaya). Cenik ni javna ponudba. Storitve se opravljajo samo na podlagi sklenjene pogodbe.

Naša klinika sprejema plastične kartice MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Zakaj klinika GMS?

Klinika GMS je multidisciplinarni medicinski in diagnostični center, ki nudi široko paleto zdravstvenih storitev in sposobnost reševanja večine zdravstvenih težav s pomočjo zahodne medicine, ne da bi zapustil Moskvo.

• Pomanjkanje čakalnih vrst
• Lastno parkirišče
• Individualni pristop do vsakega pacienta
• Zahodni in ruski standardi dokaze utemeljene medicine