Ali anestezija vpliva na vid? Anestezija med operacijo strabizma. Srbenje po anesteziji

Vpliv anestezije na človeško telo in njegove posledice se vedno upoštevajo in ocenjujejo skupaj s tveganji zavrnitve operacije. Če se je mogoče izogniti operaciji pod anestezijo (obstajajo druge metode zdravljenja), potem je povsem jasno, da je to bolje storiti. Če pa lahko zavrnitev operacije povzroči veliko več posledic kot učinek anestetikov, je v tej situaciji le en izhod. Vsekakor o tem vprašanju odločata pacientov zdravnik in anesteziolog.

Kako splošna anestezija vpliva na človeško telo

Popolna izguba zavesti in občutljivosti je metoda, ki se uporablja le med najtežjimi in dolgotrajnimi operacijami, kadar drugače ni mogoče. Kako anestezija vpliva na človeško telo: izgubi zavest, medtem ko se vse mišice popolnoma sprostijo, kar omogoča izvedbo operacije in izogibanje bolnikovemu šoku.

Splošna anestezija je razdeljena na tri vrste:

• Intramuskularno.

Kateri bo uporabljen med operacijo, odloči le anesteziolog - vodi ga pacientova slika bolezni. Ta zdravnik za vsakega bolnika izbere edinstveno formulo zdravil, da bi bolnika uspaval, preprečil razvoj bolečinskega šoka in ga z minimalnim nelagodjem spravil iz spanja.

Skoraj vsakega pacienta skrbi, kako anestezija vpliva na človeško telo. Njegovo glavno dejanje je "izklop" možganov. V medicini obstaja celo poseben izraz, ki označuje učinek na možgane - po operativni kognitivni disfunkciji. Pojavi se z naslednjimi simptomi:

• Motnje spomina.
• Poslabšanje učenja.
• Močno zmanjšanje koncentracije.

Ti simptomi lahko trajajo do enega leta po operaciji. Več o tem, kako lahko najdete v drugem članku.

Kakšen je učinek splošne anestezije po operaciji

Glede na to, da so možgani motor našega telesa, kako lahko njihovo zaustavitev vpliva na druge organe in čutila?

Ali anestezija vpliva na vid?

Na same oči ne, ampak na povezavo možganov s tem, kar človek vidi, je vpliv možen. Oseba vidi sliko, ki se prenese v naš "procesor", nato pa pride do obdelave. Glede na to, da se učinek splošne anestezije na človeško telo zmanjša na "izklop procesorja", torej možganov, potem potrebuje čas za prilagoditev svojega dela po takem ponovnem zagonu. Prve dni po "zaustavitvi" je možen zamegljen vid, včasih tudi slepota. Običajno ti simptomi izginejo v nekaj tednih.

Učinek anestezije na živčni sistem

Ugotovljeno je, da več kot 80% bolnikov po operaciji postane živčno. Tudi po nekaj mesecih lahko sledijo napadi panike.

Učinek anestezije na človeško psiho

Mnogi bolniki lahko po operaciji doživijo halucinacije. To ne traja dolgo, vendar je še vedno pogosto. Takšna posledica se pogosto pojavi po zelo dolgih operacijah, ko so možgani zelo dolgo v stanju spanja.

Kako deluje na ledvice, jetra in srce?

Vredno je vedeti, da lahko pride do negativnih posledic za ledvice, jetra in srce. Kaj je lajšanje bolečin? To so najmočnejše kemikalije. Zato obstaja ogromen učinek na ledvice, saj morajo oni odstraniti to zdravilo iz telesa. V večini primerov je takšno splošno lajšanje bolečin kontraindicirano pri ljudeh z odpovedjo ledvic.

Na žalost je tudi odgovor na vprašanje - ali anestezija vpliva na jetra, pozitiven. Ta organ je filter, ki je glavni vir zdravil. Po takšnem lajšanju bolečin se uporabljajo celo posebne diete, da se zmanjša tveganje za jetra in se hitro vrne v normalno stanje.

Tudi takšno manipulacijo srčno -žilni sistem izredno slabo prenaša. Lahko pride do močnih sunkov pritiska, hitrega utripa. Več podrobnosti o tem, kako lahko najdete na naši spletni strani.

Kako anestezija deluje na otrokovo telo

Starše pred operacijo vedno skrbi, ali anestezija vpliva na zdravje otrok. Na žalost da. Izvedenih je bilo veliko študij, ki so potrdile, da splošno lajšanje bolečin močno vpliva na živčni sistem otrok in lahko povzroči tudi smrt nekaterih celic v možganih. V zelo zgodnji starosti lahko takšne manipulacije povzročijo zaviranje razvoja. Nekateri otroci lahko zaostajajo za vrstniki, vendar jih običajno hitro dohitijo.

Zato je mogoče otroku pod splošno anestezijo narediti le v najbolj kritičnih primerih. Bolj ko je otrok razvit, starejši, večja je verjetnost, da bo operacija prinesla najmanj negativnih posledic.

Preprečevanje zapletov

Kako anestezija vpliva na telo, postane jasno po pogovoru z anesteziologom. Vprašanje pa je, ali je mogoče zmanjšati tveganje? Obstaja nekaj preprostih pravil:

• Teden pred operacijo zavrnite težko hrano. Izključite vso maščobno, prekajeno in ocvrto hrano.
• Odpravite alkohol in kajenje.
• Ne jemljite dodatnih sredstev za lajšanje bolečin.
• Nastavite na pozitiven rezultat. Pacientov psihološki odnos je zelo pomemben tako zanj kot za zdravnika.
• Po operaciji sledite posebni prehrani, ki je namenjena olajšanju jeter in izboljšanju delovanja možganov. Konec koncev lahko pride do težav s spominom po operaciji. Kako, lahko preberete pri nas. Zato je pomembno spodbuditi možgane.

Ti preprosti aksiomi vam bodo pomagali pri operaciji z najmanjšim tveganjem in zapleti.

Zaključek

Kako anestezija vpliva na človeško telo, je eno najpogostejših vprašanj anesteziologa. Skoraj 90% se ne boji same operacije, ampak splošne anestezije. Da, obstajajo tveganja, vendar pogosteje kot ne ne sorazmerna s tveganjem za odpoved operacije. Glavni učinki so na možgane, jetra in ledvice. Zato so po posegu možne težave s spominom, napadi panike, slabost, bolečine. Anestezija še posebej škoduje majhnim otrokom, zato se, kadar je to mogoče, trudijo, da ne bi bili podvrženi operacijam v splošni anesteziji.

Vredno je vedeti, da anestezija nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Včasih se je mislilo, da traja 5 let, vendar je to le mit. V praksi takšne hipoteze niso mogli dokazati.

Ta projekt sem ustvaril, da vam v preprostem jeziku povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in vam je bilo spletno mesto koristno, bom vesel podpore, ki bo pomagala pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestila stroške njegovega vzdrževanja.

Strabizem je lahko prirojen in je tudi posledica različnih dejavnikov. In čeprav nekateri menijo, da je strabizem le estetski problem, lahko ta patologija v resnici povzroči nastanek številnih neprijetnih posledic. Za pacienta je zelo pomembno ne le pravočasno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi čimprejšnje reševanje tega problema. Operacija strabizma je radikalna in učinkovita metoda.

Strabizem in njegove posledice

Strabizem se diagnosticira ob prisotnosti odstopanj v vzporednosti vidne osi oči. Bolj pogosto ima bolnik samo eno oko, ki škilje. V nekaterih primerih je odstopanje simetrično. Obstaja več vrst strabizma in obstaja tudi več načinov za rešitev težave: nošenje posebnih očal, odklop enega očesnega organa, operacija.

Pomembno: Večina strokovnjakov je nagnjena k temu, da se v skrajnih primerih izvede kirurški poseg. Za začetek je priporočljivo poskusiti s konzervativnimi metodami za odpravo strabizma.

Kakšna je grožnja strabizma? Popolna izguba vida očesnega organa, ki ima odstopanja. V tem primeru možgani prenehajo prejemati tridimenzionalne slike in slike se ne ujemajo. Živčni sistem postopoma blokira podatke, prejete iz okvarjenega očesnega organa. Njegov mišični tonus se začne izgubljati. Delovanje očesa se sčasoma poslabša in v 50% primerov se razvije ambliopija.

Vzroki za nastanek strabizma

Strabizem je lahko pridobljen ali prirojen. Nastanek vsakega od njih ima svoje vzroke. Na primer.

Pridobljena oblika strabizma

Najpogosteje se ta vrsta strabizma razvije pri otrocih, preden dosežejo šest mesecev. Pomembno vlogo v tem primeru igrajo obstoječe bolezni, ki so povzročile takšen stranski učinek. Obstajajo pa pogoste epizode razvoja strabizma v starejši starostni kategoriji. Najpogostejši vzroki za pridobljeni strabizem so:

• strabizem kot posledica močno poslabšanega vida z astigmatizmom, hiperopijo in kratkovidnostjo;
• refrakcijske napake očesa lahko povzročijo nastanek katarakte ali glavkoma, zaradi česar nastane strabizem;
• paraliza očesnih mišic lahko povzroči psihološke motnje, pa tudi somatske bolezni (na primer: nevrosifilis, encefalitis);
• blaga stopnja strabizma lahko povzroči motnje krvnega obtoka in nenadne sunke v pritisku, če pa zanemarimo patologijo, invalidnost;
• Strokovnjaki menijo, da so otroške bolezni, kot sta škrlatinka in ošpice, tudi provokativni dejavniki za razvoj strabizma.

Pomembno: V primeru, ko je imel otrok nagnjenost k strabizmu, se lahko patologija pokaže kot zaplet po preloženi davici ali gripi.

Strabizem se lahko razvije pri predšolskih otrocih po hudem strahu, pa tudi kot posledica psihološke travme. Ti razlogi za razvoj patologije so bili zabeleženi pri starejših bolnikih. Čeprav v redkejših primerih.

Prirojena oblika strabizma

V praksi je prirojeno škiljenje zelo redko. Še manj pogosto ga najdemo v čisti obliki, to je takoj ob rojstvu otroka. Manifestacija patologije v prvih šestih mesecih otrokovega življenja je ugotovljena kot infantilna. Pogosteje ima novorojenček namišljeno škiljenje. Dojenčki v tej starosti ne morejo natančno usmeriti pogleda, hkrati pa se zdi, da otrok razvija patologijo.

Zanimivo: Namišljeno škiljenje lahko opazimo pri odraslih, ko je oseba v stanju hude zastrupitve.

Otroški strabizem se pogosto oblikuje z genetskimi motnjami in v obdobju, ko je plod še v maternici. Lahko ga povzročijo takšne bolezni: cerebralna paraliza, Crusonov ali Downov sindrom, pa tudi dedna nagnjenost. V primerih z dednostjo ima podoben odmik tudi eden od otrokovih sorodnikov.

V nevarnosti so dojenčki, katerih matere so med nosečnostjo trpele za nalezljivimi boleznimi, so uporabljale mamila, pa tudi zdravila brez imenovanja specialistov.

Operacija strabizma - edina rešitev problema?

Kirurgija za odpravo strabizma se nanaša na radikalne metode reševanja problema. Takoj po diagnozi bo specialist ponudil bolj nežne konzervativne metode zdravljenja. To so lahko posebna očala. Njihova naloga je, da se oba očesna organa osredotočita na eno točko. Sčasoma se v poškodovanem očesu razvijejo mišice. Patologija se postopoma izboljšuje.

Če ima bolnik košnjo enega organa, se lahko predlaga postopek za "zaprtje očesnega organa". V te namene se na zdravo oko namesti poseben povoj. Tako možgani začnejo prejemati podobo le iz obolelega organa. Mišice se postopoma razvijajo in patologija se popravi.

Operacija je priporočljiva v naprednejših primerih. Ne more zagotoviti popolne obnove izgubljenega vida, vendar omogoča doseganje bolj simetričnega odnosa med očesnimi organi. Pogosteje se na operacijo strinjajo mladi, za katere je zelo pomembno, da nimajo napak v videzu.

Indikacije za operacijo

1. Bolnik je uporabil vse konzervativne metode zdravljenja, vendar niso bile dosežene izboljšave (ali pa niso bile dosežene v največjem obsegu).
2. Pacient želi čim prej odpraviti kozmetične napake. Konzervativno zdravljenje lahko traja več mesecev ali celo let.
3. Pacient ima hude okvare. Zdravnik je menil, da je bolj smiselno najprej obnoviti vid s pomočjo kirurškega posega in šele nato uporabiti konzervativne metode, da bi popravili ali izboljšali prej pridobljeni rezultat.

Pomembno: Operacija je lahko kontraindicirana le, če ima bolnik individualne značilnosti, o katerih se je prej pogovoril s svojim specialistom.

Obstajajo tudi nekatere starostne omejitve. Na primer, optimalna starost za operacijo je 4-5 let za otroka. Mlajši bolniki se lahko zavrnejo. Izjema je prirojena oblika strabizma, ki se popravi v 2-3 letih. Razlaga je preprosta. Po operaciji se mora bolnik držati posebnega režima in izvajati posebne vaje. Otroci, mlajši od 4 let, tega ne bodo mogli zavestno in samostojno. Možnosti za ponovitev patologije se močno povečajo.

Načela in vrste operacije strabizma

Kirurški poseg za odpravo strabizma se izvaja z več vrstami operacij. Včasih specialist izbere eno optimalno možnost za določeno situacijo, vendar pogosteje med operacijo več vrst kombiniramo med seboj. Več podrobnosti o vsaki vrsti.

1. Mišična recesija vključuje odrezovanje tkiv s kraja njihove fiziološke vezanosti. Po rezanju se mišica zašije. Specialist izbere optimalno mesto za svojo prihodnjo pritrditev. Lahko je tako tetiva kot tudi sklera. Posledično se vlakna premaknejo nazaj in njihov učinek oslabi. Če se vlakno premakne naprej, se delovanje mišic, nasprotno, poveča.
2. Operacija miektomije vključuje podobne manipulacije z odrezovanjem mišic. Razlika od prejšnje vrste je odsotnost postopka šivanja.
3. Z operacijo Faden je mogoče doseči manj travme očesnega organa. V tem primeru se manipulacije z odrezovanjem mišice ne izvajajo. Tkanina se takoj prišije na sklero. Pri tem postopku se uporabljajo šivi, ki se ne absorbirajo.
4. Če je mišica oslabljena in je potrebno okrepiti njeno delovanje, se uporabi operacija skrajšanja. Med operacijo se odstrani del mišice.
5. Druga vrsta operacije bo pomagala doseči podoben učinek. Vključuje ustvarjanje pregiba med kito in mišico. Možno je, da ta guba nastane znotraj telesa same mišice.

Vsaka od izbranih operacij popravljanja strabizma se izvaja v skladu z glavnimi načeli. Popravek mora nujno potekati postopoma. Operacija se izvaja samo na enem očesnem organu. Na drugi stopnji se postopek ponovi nekaj mesecev kasneje (približno 3-6). Čeprav se lahko kirurg z majhnim kotom košnje odloči, da popravi obe očesi hkrati, je to pogosto izjema.

Značilnosti operacije

Če ima bolnik hudo škiljenje, se operacija izvede v več fazah. Dejstvo je, da je nezaželeno izvesti operacijo na več kot dveh mišicah hkrati.

Podaljšanje ali skrajšanje mišic je treba izvesti enakomerno z vseh strani. Na primer, če se mišica na desni skrči, se mora na levi nujno povečati. V tem primeru so dimenzije izreza in povečanja nujno enake.

Ob upoštevanju vseh glavnih načel kirurškega posega specialist poskuša čim bolj ohraniti povezavo med očesnim jabolkom in operirano mišico.

Pri odraslih bolnikih se korekcija izvaja pod lokalno anestezijo. Na koncu se bolniku nanese povoj. Po nekaj urah lahko greste domov. Splošna anestezija se vedno uporablja za otroke (katere koli starosti). Vsekakor je otrok en dan hospitaliziran, vendar niso izključeni primeri z daljšim bivanjem v bolnišnici.

Tisti, ki imajo možnost odpraviti patologijo v tujih klinikah, bi morali biti pozorni na nemške in izraelske strokovnjake. Njihov pristop k takemu popravku je bolj radikalen. Skoraj vse vrste patologij se odpravijo v enem koraku. Še en plus je možnost izvajanja operacije za dojenčke do enega leta.

Obdobje rehabilitacije

Čeprav se operacija korekcije strabizma izvede na isti dan in bolnika takoj izpustijo domov, to ne pomeni, da rehabilitacijskega obdobja ni. Če želite hitro obnoviti binokularni vid, bo trajalo nekaj časa, da se držite nekaterih priporočil zdravnika in izvedete posebne vaje za oči.

Prvi dan po operaciji bo očesni organ bolel, rahlo pordel in se vnelo. To je naravno stanje. Možne so tudi kratkotrajne okvare vida. V tem obdobju je treba nadzorovati vsak vaš gib, saj lahko vsak poskus dotika očesa povzroči le še hujši bolečinski sindrom.

Pomembno: Obnova tkiv očesnega organa in binokularnega vida se pojavi po enem mesecu. Večina bolnikov ves ta čas vidi dvojno sliko. Če se po tem obdobju vid ne obnovi, se morate obrniti na oftalmologa.

Pri otrocih se čas prilagajanja znatno skrajša. Glavna stvar je izvajati vaje, ki jih je predpisal specialist, in obiskati oftalmologa.

Za aktivno okrevanje lahko specialist priporoči uporabo posebnih korekcijskih očal, občasno pa tudi pokrivanje zdravega očesa. To bo pomagalo obremeniti operirani organ. Mišice se bodo hitreje razvile in našle želeno hitrost.

Kakšne zaplete lahko pričakujete po operaciji

Najpogostejši zaplet, ki se pojavi v medicinski praksi po operaciji strabizma, je prekomerna korekcija. Nastane s prekomernim podaljšanjem ali šivanjem mišic očesnega organa. Glavni razlogi za ta neželeni učinek:

• napaka kirurga;
• napačni predhodni izračuni;
• naravna rast pacienta, ki vpliva na povečanje velikosti očesnega organa.

V zadnjem času so strokovnjaki našli najboljši način za zmanjšanje tveganja takšnega zapleta. Vedno pogosteje se operacije izvajajo s prišitjem in ne z rezanjem mišičnih gub. V tem primeru se šiv regulira in se neželeni učinek odpravi na minimalno invaziven način.

Oblikovanje grobe brazgotine na mestu razreza mišic in njeno poznejše šivanje. Ta metoda kirurškega posega mišičnemu tkivu odvzame mobilnost in elastičnost, ki ga delno nadomesti vlaknasto tkivo. Edina alternativa v tem trenutku je zmanjšanje velikosti izrezane površine.

Strabizem se čez nekaj časa vrne (ponovi). Ta zaplet se najpogosteje pojavi po krivdi samega bolnika, ki v pooperativnem obdobju zanemarja upoštevanje vseh pravil. Pri otrocih lahko pride do recidiva zaradi močnega povečanja obremenitve očesnega organa. Na primer, operacija za odpravo strabizma je bila izvedena pri petih ali šestih letih, po nekaj mesecih pa je otrok začel obiskovati šolo.

Najresnejši, a zelo redek zaplet je poškodba med delovanjem vagusnega živca, ki je odgovoren za delovanje pljuč, prebavil in srčne mišice.

Pričevanja bolnikov

V bistvu lahko slišite veliko negativnih ocen staršev, ki so se odločili za operacijo svojega otroka v domačih klinikah. Svoje nezadovoljstvo utemeljujejo z naslednjimi komentarji.

1. V večini klinik ni individualnega pristopa do vsakega bolnika in obstoječe težave.
2. Zavračanje specialistov za operacijo v zgodnji mladosti in zamuda pri majhnem bolniku z napredovanjem bolezni in poslabšanjem vida.
3. V bistvu vse klinike med operacijo in diagnostiko uporabljajo zastarele tehnike in opremo. To ne omogoča stoodstotnega rezultata iz prve operacije. Popravek strabizma se izvede z nezadostnim rezultatom, čez nekaj časa pa je potrebno ponoviti kirurške posege.
4. Na tem profilu je malo specialistov, kar močno omejuje izbiro pacientov.

Večina staršev poroča le o začasnem pozitivnem rezultatu. Takoj, ko se začne šolsko leto in otrok hodi v šolo, vid spet začne padati in škiljenje se vrne. To je razloženo s povečanjem obremenitve oči. Mnogi otroci v šoli nočejo nositi posebnih očal. Da se sošolci ne bi smejali, jih skrivaj slečejo in skrijejo pred odraslimi. Manj časa se porabi za posebne vaje. Vsi ti negativni dejavniki vodijo v dejstvo, da se mladi za drugo operacijo odločijo šele po končani šoli.

Pomembno: starejši kot je bolnik, manj uspešna je operacija strabizma.

Koliko bo stala operacija strabizma?

Stroški operacije strabizma se razlikujejo od klinike do klinike. Na primer, če je to državna agencija in je otrok mladoleten, je operacijo mogoče izvesti brezplačno. Zdravljenje bo brezplačno tudi za odrasle, vendar le za tiste, ki imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Omeniti velja, da nekatere zasebne klinike sodelujejo tudi z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Sama operacija bo brezplačna, vendar boste morda morali plačati dodatne storitve.

V primeru drugih zasebnih klinik se lahko cena tukaj giblje znotraj 20.000 tisoč rubljev. Cena niha glede na razpoložljivost sodobne opreme v zavodu, strokovnost zdravnika, zahtevnost same operacije itd.

Bolniki, ki razmišljajo o odhodu v nemško ali izraelsko kliniko, se bodo morali zanašati na znesek približno 7 tisoč evrov. Toda tu je tudi en odtenek. Če se obrnete na tujo kliniko prek posrednika, se bo cena zvišala (za približno 2 -krat).

Katere znamke kontaktnih leč poznate?

Operacija oči za odpravo strabizma

Operacija strabizma pogosto ne vrne takoj normalnega vida. Mnogi se bodo strinjali, da je škoda pogledati kositi mlado lepo dekle ali otroka. Brez te kozmetične napake bi bilo vse v redu. Poleg tega oftalmologi priporočajo, da poskusite konzervativne metode zdravljenja strabizma, preden greste pod nož.

Kaj je strabizem ali škiljenje

Strabizem je patologija, pri kateri eno, obe ali izmenično desno in levo oko pri neposrednem pogledu odstopata od običajnega položaja. Ko človek gleda predmet, so informacije, ki jih prejme vsako oko, nekoliko drugačne, vendar vizualni analizator v kortikalni regiji možganov združuje vse. Pri strabizmu so slike zelo različne, zato možgani ignorirajo okvir iz škilječega očesa. Dolgotrajen obstoj strabizma vodi v ambliopijo - reverzibilno funkcionalno zmanjšanje vida, ko eno oko praktično (ali popolnoma) ni vključeno v vizualni proces.

Strabizem je lahko prirojen ali pridobljen. Plavajoči ali škilječ pogled je pogost pri novorojenčkih, še posebej po težkem porodu. Zdravljenje nevrologa lahko olajša ali ublaži pojav porodne poškodbe. Drugi vzrok je lahko razvojna nepravilnost ali nepravilna pritrditev okulomotornih mišic (glej sliko 1).

Pridobljeni rezultati škiljenja:

nalezljive bolezni: gripa, ošpice, škrlatinka, davica itd .; somatske bolezni; rane; oster padec vida na enem očesu; kratkovidnost, hiperopija, visok in zmeren astigmatizem; stres ali hud strah; pareza ali paraliza; bolezni centralnega živčnega sistema.

Kako se znebiti strabizma

Strabizem popravlja:

nošenje posebnih očal; niz očesnih vaj; nosite povoj, ki pokriva eno oko; operacija za odpravo strabizma.

Občasno strabizem, ko včasih škilji desno ali levo oko, poskušamo popraviti z nošenjem povoja. Dolgotrajna uporaba posebej zasnovanih očal pogosto pomaga. Vaje za krepitev sposobnosti osredotočanja se priporočajo skoraj vsem bolnikom s strabizmom. Če vse zgoraj navedene metode niso popravile vida, se izvede operacija za odpravo strabizma. Ta vrsta operacije se izvaja tako v otroštvu kot v odrasli dobi.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Pri otrocih in odraslih najdemo naslednje vrste strabizma:

• vodoravno - zbliževanje in razhajanje glede na nosni most;
• navpično;
• kombinacija obeh.

Zdravniki se pogosteje srečujejo s konvergentnim strabizmom kot z razpršenim škiljenjem. Skupaj s konvergentnim strabizmom ima lahko bolnik hiperopijo. Pri ljudeh s kratkovidnostjo običajno opazimo divergentno škiljenje.

Med operacijo je mogoče izvesti naslednje:

ojačevalni tip operacije; oslabitev delovanja.

Pri oslabljeni operaciji se očesne mišice presadijo nekoliko dlje od roženice, ki očesno jabolko odkloni v nasprotni smeri.

Med operacijo povečanja se odstrani majhen košček očesne mišice, kar vodi v njeno skrajšanje. Nato se ta mišica prišije na isto mesto. Operacija za odpravo strabizma vključuje skrajšanje in oslabitev želenih mišic, kar obnovi ravnovesje zrkla. Operacija se izvaja na enem ali obeh očesih. Mikrokirurg določi vrsto operacije, ko je bolnik v popolnoma sproščenem stanju na operacijski mizi.

V nekaterih klinikah se operacija izvaja pod lokalno anestezijo samo za odrasle. pri drugih je vsem bolnikom dana splošna anestezija. Odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov se izvaja maska ​​(grlo), endotrahealna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov ali druga vrsta anestezije.

Pomembno je, da je med operacijo zrklo negibno in ni mišičnega tonusa, kajti kirurg opravi poseben test: oceni stopnjo omejenosti gibov oči s premikanjem v različne smeri.

Odrasla oseba po operaciji lahko gre isti dan domov. Otrok potrebuje predhodno hospitalizacijo. Najpogosteje so matere z otroki v bolnišnici; odpustijo jih naslednji dan po operaciji. Obdobje okrevanja traja približno 14 dni. Pacient po odpustu podaljša bolniško odsotnost ali potrdilo v svoji ambulanti.

Treba je opozoriti, da v 10-15% primerov strabizem ni popolnoma odpravljen in bo morda potrebna druga operacija. Kirurški poseg z nastavljivimi šivi pomaga zmanjšati stopnjo okvare. Po prebujanju bolnika zdravnik čez nekaj časa preveri stanje oči pod lokalno anestezijo. Če pride do odstopanj, malce zategne šivne vozle in jih šele nato dokončno popravi. Vse vrste operacij se izvajajo s popolnoma vpojnim materialom za šivanje.

Pri odraslih, ki so dolgo živeli s strabizmom, včasih po operaciji dvojni vid, ker so možgani izgubili navado zaznavanja binokularne slike. Če je zdravnik pred operacijo ugotovil veliko verjetnost za razvoj dvojnega vida, se strabizem popravi v dveh fazah, tako da se možgani lahko postopoma prilagodijo.

Operacija

Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti krvne preiskave, narediti EKG in se posvetovati z nekaterimi specialisti. Ne jejte 8 ur pred operacijo. Če je predviden zjutraj, lahko večerjate, če pa popoldne, je dovoljen lahek zajtrk. Otrok in njegova mama sta sprejeta v bolnišnico nekaj dni pred operacijo. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Sama operacija traja 30-40 minut, nato pacienta vzamejo iz anestezije in premestijo na oddelek. Ves ta čas je na očesu povoj. Potem ko je operirani bolnik popolnoma opomogel od anestezije, ga v drugi polovici dneva pregleda kirurg. Odpre povoj, preveri oko, nakapa posebne kapljice in ga spet zapre. Odraslim je dovoljeno, da gredo domov s podrobnimi priporočili: katera zdravila vzeti, kako si zakopati oči in kdaj naj pridejo na drugi pregled. Obliž za oči pustite do naslednjega jutra. Po enem tednu morate priti na pregled, kjer bo zdravnik ocenil hitrost celjenja in stanje očesa. Končna ocena položaja oči se izvede v 2-3 mesecih.

Nekaj ​​tednov po operaciji se uporabljajo posebne protivnetne kapljice in (če je potrebno) antihistaminiki. Oko bo rdeče in oteklo. Včasih se oko naslednje jutro zlepi zaradi nakopičenega gnoja. Ni se treba bati: speremo ga s toplo kuhano vodo ali sterilno fiziološko raztopino. Nekaj ​​dni bodo oči zelo solzne in boleče, zdelo pa se bo tudi, da so v očesu madeži. Šivi se sami raztopijo po 6 tednih.

V enem mesecu po operaciji morate skrbno zaščititi oko. Ne plavajte, ostanite v prašnih prostorih in se ne ukvarjajte s športom. Otroci v šoli so šest mesecev oproščeni telesne vzgoje.

Mesec dni po operaciji morate opraviti potek zdravljenja. Če želite obnoviti binokularno sposobnost, da vidi in prepozna pravilno sliko, morate v medicinskem centru opraviti posebno strojno zdravljenje. Nekatere klinike imajo kompleks "Amblicor", ki so ga razvili strokovnjaki z Inštituta za možgane. Zdravljenje s to napravo je računalniški video trening. Pomaga pri premagovanju sposobnosti zatiranja vida enega očesa. Med gledanjem risanke ali filma se pacientu neprestano odvzame EEG vidne skorje možganov in znaki očesnega dela. Če človek vidi z dvema očesoma, se film nadaljuje, če pa le z enim, pa se ustavi. Tako so možgani usposobljeni za dojemanje slike z obeh očes.

Vir:

Anestezija med operacijo strabizma - medicinski članek, novice, predavanje

Strabizem je vizualno opredeljen kot odstopanje osi očesnega jabolka. Bolezen prizadene predvsem otroke (2-5% otroške populacije). Strabizem lahko vključuje eno ali obe očesni jabolki in ju obrne navznoter, navzven, navzgor ali navzdol. Čeprav je korekcijo mogoče opraviti v kateri koli starosti, so rezultati operacije boljši že v zgodnji starosti, najbolj pozitivni rezultati pa so običajno doseženi pri otrocih, mlajših od 6 let, zlasti pri mlajših od 2 let. Kirurgija je le eno od možnih načinov zdravljenja strabizma. Druge metode vključujejo nošenje posebnih očal ali obliža za oči. Operacija strabizma vključuje ekstraokularne posege, ki repozicionirajo nenormalne očesne mišice. Operacijo lahko izvedete z ene ali dveh strani.

Anestezija za operacijo strabizma

Korekcija strabizma je najpogostejša operacija v otroški očesni kirurgiji. Običajno se izvaja pod splošno anestezijo (vedno pri otrocih), čeprav se lokalna anestezija včasih lahko uspešno uporablja pri odraslih. Splošno anestezijo pri operaciji strabizma lahko uporabite na več načinov. Običajno se uporablja endotrahealna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov, precej priljubljena pa je tudi uporaba laringalne maske (LM) za anestezijo. Zelo pomembno je, da med operacijo oko ostane negibno. To je zato, ker kirurg potrebuje popolno pomanjkanje mišičnega tonusa za izvedbo testa prisilne dukcije (FDT). Vključuje oceno mehanske omejitve gibanja zrkla zaradi njegovega prisilnega gibanja v smeri vseh vidnih polj, izvedeno z prijemom beločnice blizu roba roženice z dvema kleščami. Ta test omogoča kirurgu, da loči mioparalitično omejitev gibanja oči od mehanske omejitve. Ker se mišični tonus lahko zelo razlikuje glede na globino anestezije, nekateri kirurgi operacijo raje izvajajo pod vplivom mišičnih relaksantov.

Predoperativna priprava na operacijo strabizma

Za otroke je dovolj predhodno zdravljenje s paracetamolom 20 mg na kg, pri tem pa najprej pridobiti soglasje staršev za rektalno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil v svečkah. Starejši otroci, ki naj bi bili operirani pod splošno anestezijo, se rutinsko testirajo. Predmedikacijo izvajamo z uporabo glikopirolata (200 mcg pri odraslih, 5 mcg / kg pri otrocih), kar lahko zmanjša slinjenje, kar je še posebej uporabno pri uporabi grla (LM). Zdravilo tudi pomaga zmanjšati pogostost okulokardialnega refleksa.

Uvodna anestezija med operacijo strabizma

Taktika je odvisna od tega, ali bo bolnik pod vplivom mišičnih relaksantov ali bo spontano dihal skozi laringealno masko (LM).

Najpogosteje se intravenska indukcija izvaja s fentanilom ali alfentanilom v kombinaciji s propofolom ali tiopentalom. Tudi indukcijo z uporabo inhalacijskih anestetikov s halotanom ali sevofluranom lahko uspešno uporabljamo, zlasti pri majhnih otrocih.

Izbira med laringealno masko (LM) in intubacijo sapnika je odvisna od več dejavnikov. Medtem ko laringalna maska ​​(LM) bolj verjetno povzroča težave pri majhnih otrocih, nekateri anesteziologi za njih raje uporabljajo endotrahealno anestezijo. Običajno pri uporabi laringealne maske (LM) bolnik diha spontano, čeprav je možno tudi umetno prezračevanje. V slednjem primeru se je treba izogniti povečanju inspiracijskega tlaka (več kot 15 cm H2O), da bi zmanjšali možnost napihovanja želodca z zrakom. Bolj verjetno je, da bo uporaba okrepljene laringealne maske (LM) dala pozitivne rezultate kot uporaba tradicionalne laringalne maske (LM). Pogosta kontraindikacija za uporabo laringalne maske (LM) je nenadzorovan refluks. Ne pozabite tudi, da je dostop do dihalnih poti med operacijo strabizma otežen, zato se prepričajte, da so dihalne poti odprte, dokler bolnika ne pokrijete. Za intubacijo sapnika (običajno ojačana cev - RAE) so nedepolarizirajoči mišični relaksanti prednost pred suksametonijem. Za to obstajata dva razloga. Prvič, pri pacientu po dajanju suksametonija je podaljšano povečanje tonusa zunaj očesa, kar moti test FDT. Ta učinek traja približno 15-20 minut. Drugič, bolnik na operaciji korekcije strabizma je lahko nevaren v zvezi z razvojem maligne hipertermije.

Ohranjanje anestezije med operacijo strabizma

Korekcija strabizma običajno traja 60-90 minut v ležečem položaju. Anestezijo lahko vzdržujemo s hlapnimi anestetiki (z ali brez dušikovega oksida) ali z infuzijo propofola. Ker ta vrsta operacije ni zelo boleča, je treba kombinacijo paracetamola / nesteroidnih protivnetnih zdravil s fentanilom ali alfentanilom obravnavati kot ustrezno kombinacijo. Lokalna anestezija se lahko uporablja kot dodatek.

Kot vse operacije v očesni kirurgiji tudi ta postopek nosi tveganje za razvoj okulokardialnega refleksa (OCD). Najpogosteje ga opazimo pri otrocih ali mladostnikih, ki se zdravijo s škiljenjem. Za okulokardialni refleks (OCD) je značilno izrazito upočasnitev srčnega utripa, pojav srčnih aritmij kot odziv na vlečenje ekstraokularnih mišic ali pritisk na zrklo. V izjemno redkih primerih se lahko pojavi srčni zastoj. Ta refleks posreduje stimulacija vagusnega in trigeminalnega živca. Refleks je bolj opazen pri nenadnem in nenadnem vleku kot pri previdnem in postopnem vlečenju. Intenzivnost okulokardialnega refleksa (OCD) se s kasnejšo stimulacijo zmanjšuje. Zaradi pomena okulokardialnega refleksa (OCD) je treba posebno pozornost nameniti potrebi po njegovem preprečevanju in odpravljanju. Čeprav odmerek glikopirolata, danega v času indukcije (200 mcg pri odraslih, 5 mcg / kg pri otrocih), zagotavlja določeno stopnjo zaščite pred okulokardialnim refleksom (OCD), ga pri vseh bolnikih ni mogoče izključiti. Običajno se premedikacija z glikopirolatom izogne ​​potrebi po kasnejši uporabi antiholinergičnih zdravil (atropin). Če ima bolnik hud okulokardialni refleks (OCD) z bradikardijo ali aritmijami, je atropin zdravilo izbire za nujno zdravljenje. V takih situacijah je treba obvestiti kirurga, lajšanje vleke pa bo pomagalo, da se srčni utrip vrne na prvotno raven. Upoštevati je treba tudi neželene učinke, povezane z dajanjem antiholinergičnih zdravil, na primer suha usta in tahikardijo.

Preproste tehnike, kot sta dodatna uporaba lokalnih anestetikov in odprava hiperkapnije, lahko zmanjšajo tudi pojavnost okulokardialnega refleksa (OCD).

Postoperativno zdravljenje pri operaciji strabizma

Kot smo že omenili, operacija strabizma ni boleč poseg. V zvezi s tem lahko opustite uporabo opioidov. To bo zmanjšalo pojavnost pooperativne slabosti in bruhanja. Njihov videz je še posebej značilen za operacije korekcije strabizma, v zvezi s katerimi je treba obravnavati vprašanje profilaktičnega dajanja antiemetičnih zdravil.

Vir:

Strabizem

Končni cilj operacije strabizma je obnoviti simetričen (ali čim bližje simetričnemu) položaju oči. Takšne operacije, odvisno od situacije, se lahko izvajajo tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Na splošno je operacija strabizma dveh vrst. Prva vrsta operacije je namenjena oslabitvi preveč napete okulomotorne mišice. Primer takšnih operacij je recesija (presečišče mišice na mestu njene pritrditve in njeno gibanje tako, da oslabi njeno delovanje), delna miotomija (delna izreza dela mišičnih vlaken), mišična plastika (npr. namen podaljšanja). Druga vrsta operacije je namenjena povečanju delovanja oslabljene okulomotorne mišice. Primer operacij druge vrste je resekcija (izrez dela oslabljene mišice v bližini mesta pritrditve z naknadno fiksacijo skrajšane mišice), tenorafija (skrajšanje mišice z oblikovanjem gube v coni mišične tetive), antepozicija (premikanje mesta mišične fiksacije, da se okrepi njeno delovanje).

Pogosto se med operacijo popravljanja strabizma uporablja kombinacija zgoraj omenjenih vrst operacij (recesija + resekcija). Če po kirurškem posegu obstaja preostali strabizem, ki se ne izravna s samopopravkom, bo morda potrebna druga operacija, ki se običajno izvede po 6 do 8 mesecih.

Za največjo učinkovitost pri operaciji strabizma je treba upoštevati več osnovnih načel.

1. Prekomerno pospeševanje procesa kirurške korekcije strabizma pogosto vodi do nezadovoljivih rezultatov. Zato je treba vse manipulacije dozirati (po potrebi v več fazah).

2. Po potrebi je treba oslabitev ali krepitev posameznih mišic, odmerjen kirurški poseg enakomerno porazdeliti.

3. Med operacijo na določeni mišici je treba ohraniti njeno povezavo z očesnim jabolkom.

Visokotehnološka kirurgija strabizma:

Specialisti otroških očesnih klinik so razvili sodobno visokotehnološko kirurgijo radijskih valov z načeli matematičnega modeliranja.

Prednosti visokotehnološke očesne kirurgije:

1. Operacije so nizko travmatične, zahvaljujoč uporabi radijskih valov se ohranijo strukture očesa.
2. Po operacijah ni strašnih edemov, bolnik je naslednji dan odpuščen iz bolnišnice.
3. Operacije so natančne.
4. Zahvaljujoč načelom matematičnega izračuna lahko zagotovimo najvišjo natančnost in prikažemo zagotovljen rezultat operacije, še preden je izvedena.
5. Obdobje rehabilitacije se skrajša za 5-6 krat.
6. Sproščujoče. Med takšno operacijo se kraj, na katerega je pritrjena mišica, presadi na daljšo razdaljo od roženice. Zaradi tega je učinek mišičnega tkiva, ki odmika oko od središča osi, oslabljen.
7. Izboljšanje. Taka operacija odstrani strabizem z izrezovanjem (skrajšanjem) mišice, medtem ko njegova lokacija ostane enaka.

Treba je opozoriti, da bo vrsta operacije izvedena le med zdravljenjem pri oftalmologu.

Upošteva številne dejavnike:

starost pacienta; značilnosti lokacije mišičnih vlaken; kot strabizma; splošno stanje in značilnosti gibanja oči itd.

Korekcija v večini primerov prizadene več mišičnih skupin hkrati (zlasti pri odraslih bolnikih), včasih pa obe očesi zahtevata kirurški poseg.

Če se oftalmolog odloči za kombinacijo dveh načinov izvajanja operacije, potem pogosto poteka v fazah.

Značilnosti kirurškega zdravljenja strabizma, odvisno od starosti

Pogosto se operacija strabizma pri odraslih izvaja pod lokalno anestezijo. Po tem pacient ne preživi več kot en dan v kliniki pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Popravek daje pozitiven rezultat. Toda v praksi je po operaciji možno nepredvidljivo obnašanje mišičnih vlaken, kar lahko privede do preostalega strabizma. Pri odraslih bolnikih je to pogostejše, zato se pogosto predpisuje ponavljajoče se zdravljenje ali sklop vaj, ki so namenjene stabilizaciji dela očesnih mišic. Naslednji kirurški poseg je predpisan najpozneje 6 mesecev kasneje.

Da bi bila učinkovitost kirurškega posega pri odraslih najboljša, mora oseba izpolniti številne pogoje:

če se je zdravnik odločil, da je treba popravek postopno, ne smemo vztrajati pri nasprotnem in hiteti; v celoti spoštovati vse sestanke po operaciji, ki jih opravi zdravstveno osebje; za odrasle bolnike je zaželeno, da se hkrati izvajajo ukrepi za oslabitev in krepitev.

Kirurški poseg je namenjen popravljanju očesnega položaja, ne sme motiti povezave med očesom in mišicami.

Najbolj optimalna starost za takšen popravek pri otrocih je od 4 do 5 let. Za prirojeni strabizem je značilen pomemben kot odstopanja očesnega jabolka od središča, zato se lahko kirurški poseg pogosto predpiše prej. Toda čas, ko otrok po operaciji zavestno razume in izvaja vaje, ki jih je predpisal zdravnik, velja za učinkovitejšega in učinkovitejšega.

V nasprotju s potekom operacije pri odraslem bolniku se za otroka uporablja splošna anestezija, obdobje hospitalizacije pa se lahko glede na stanje podaljša za nekaj dni.

Ali obstajajo zapleti?

Operacija strabizma ima, tako kot vsak drug kirurški poseg, svoje pooperativne zaplete. Vendar je treba opozoriti, da so možnosti sodobne oftalmologije (minimalno invazivnost in njeno izvajanje z laserjem) znatno zmanjšale možnost njihovega pojava.

Eden takšnih zapletov, ki načeloma ni, velja za preostali strabizem. Po uspešni operaciji lahko to stanje doživi le 15% od skupnega števila bolnikov.

Sam poseg nikakor ne vpliva na ostrino vida, saj vpliva le na mišično skupino, ki uravnava delo gibanja oči.

Seveda ni mogoče izključiti, da bi med operacijo lahko prišlo do okužbe. Da bi se temu izognili, zdravniki predpisujejo kapljice, ki vsebujejo antibiotik, ki prispevajo k normalnemu celjenju in preprečujejo razvoj patogene mikroflore. Zato je odstotek takšnih zapletov zelo nizek.

Če se bolnik v pooperativnem obdobju pritožuje zaradi dvojnega vida (diplopije), potem tega stanja ne moremo imenovati kot zaplet. To je povsem normalno stanje, ki sčasoma mine in govori o prestrukturiranju telesa in ponovnem ogledu binokularnega vida. V nekaterih primerih je za hitrejše okrevanje bolniku predpisano strojno zdravljenje.

Kirurški poseg, katerega namen je popraviti strabizem, bo vsakomur pomagal znebiti se te estetske težave, ne da bi to kakor koli vplivalo na ostrino vida. Zato se tega ne smete bati.

Vir:

Več vprašanj o sočasnem strabizmu in operaciji

Zdravo. Star sem 26 let (v nekaj dneh skoraj 27).

Približno pred letom dni je prišlo do prijaznega mežikanja. Do tega trenutka ni bilo nič takega, čeprav me je zdravnik pred približno 5 leti med pregledom ugotovil, da škiljim z minimalnim kotom, vendar je rekel, da je to nepomembno, vid pa daljnogled, vizualno ni viden.

Zakaj se je tako nenadoma pojavilo - sploh ne razumem, obstaja le domneva, da je to posledica nevrologije - od otroštva sem imel bolezen s tiki, ki je niso mogli diagnosticirati, opravil sem veliko pregledov in ni bilo smisla v. Ko je odrasel, so tiki zbledeli. Čeprav se občasno pojavljajo na primer spontani trzanje prstov. In v času nastanka strabizma je bilo v očesu nekaj pulziranja, ki je zelo spominjalo na krčenje mišic, in to je bilo bolj v zdravem očesu, ki je zdaj prevladujoče. Pulsacija se je nato pojavljala dolgo časa, vendar je le zadnjih nekaj mesecev izginila.

Obrnil sem se na center Excimer. Izvedli smo raziskavo, žal njenih podatkov ne morem objaviti, tk. Nimam ga v naročju.

Zdravnik je tudi rekel, da morate začeti uporabljati škilječe oko, približno dve uri na dan, nato pa se bo ostrina slike postopoma vrnila na raven močnega očesa. Čeprav sem pri pregledu najmanjše črke "w" snemal z obema očesoma, a vseeno, če sem pri zdravem očesu videl jasne konture, potem s škilječim očesom ni bilo jasno.

1) Ali je tako, da če večkrat na dan nosim obliž za oči (kar mi načeloma sploh ne predstavlja težav), se bo ostrina popolnoma vrnila v škilječe oko in vsaj ne bo dobila še slabše. Do takrat sem skoraj popolno ode uporabljal levo oko in ne škilječe oko. (mogoče je to vse preveč subjektivno, vendar sem že opazil nekaj izboljšanja ostrine na škilječem očesu, potem ko sem začel nositi povoj).

2) Kar zadeva povoj, na splošno govorijo o lepljenju. Ampak mi je tako zelo neprijetno in tudi pri dolgotrajnem zapiranju levega očesa, desna veka pa se tudi ves čas poskuša zapreti, oko solzi. Naredila sem temen povoj z elastiko. v njem je oko odprto in od spodaj in z roba vstopa malo svetlobe, tudi ob obrobnem videnju so rahlo vidne silhuete, a vseeno deluje le škilječe oko. Je dovolj nositi takšen povoj? V njem so moje oči odprte, vendar ne čutim veliko nelagodja.

3) Pravzaprav o sami operaciji. Malce me je strah, da bodo operirali dve očesi hkrati. Veliko delam za računalnikom. Čeprav je zdravnik rekel, da vidne funkcije na noben način niso prizadete, oči pa je mogoče uporabiti takoj po operaciji. Konec koncev so vsaj odrezali mišice, kako bom premaknil oči, verjetno me boli ali se motim? Kako hitro lahko delam na istem računalniku?

5) Pravzaprav je glavno vprašanje, ali potrebujem operacijo, zlasti ker bosta po pol leta spet verjetno potrebna dva, zato sem bil vsaj opozorjen. Rekli so mi. da je po operaciji in 10 dneh tečaja aparata velika verjetnost za binokularni vid. Tu malo dvomim, koliko je sploh vredno narediti. Kozmetični učinek zame ni pomemben (čeprav sem bil opozorjen, da se bo strabizem zaradi zelo nizkega protiargumenta ali česa podobnega le še povečal).

Vir:

Operacija. Kakšna anestezija se izvaja?

Mnogi ljudje so bili operirani zaradi resne bolezni ali nesreče. Ko je bila operacija izvedena, večina od njih ni imela pojma, kakšno anestezijo delajo. Toda bolniki, ki imajo pravico, da se odločijo, ali bodo šli na operacijsko mizo ali odpravili težavo v telesu z drugimi metodami, pogosto razmišljajo, kako jih bodo zdravniki razbremenili bolečine in nasploh dojemanja neprijetnega posega. V tem primeru je priporočljivo, da se obrnete na strokovnega anesteziologa. Če pa nimate takšne priložnosti, priporočam, da preberete to publikacijo do konca, da boste imeli predstavo o tem, kaj se dogaja z bolnikom v kirurški sobi.

Za pisanje tega članka sem se odločil, ker sem prejel pismo enega bralca posowetuite.ru. Operirana bo, vendar ne ve, kakšno anestezijo dajejo v tem primeru. Preberite njeno objavo, če želite izvedeti, kakšne težave ima ta ženska:

Zdravo! Prosim, povejte mi operacijo za odstranitev tumorja v mlečni žlezi, pod kakšno anestezijo je bolje to narediti? Šla sem k trem zdravnikom, vsi govorijo drugače ...

Kot je razvidno iz njenega naslova, je dezorientirana, ker ji zdravniki dajejo različne odgovore. Mislim, da bi bilo priporočljivo, da se z vprašanjem, ki jo zanima, obrnete neposredno na anesteziologa in po možnosti na tistega, ki ima veliko delovnih izkušenj.

Pri kateri starosti lahko opravite splošno anestezijo, če je potrebna operacija?

Preden odgovorimo na žensko prošnjo - kakšno vrsto anestezije naredimo pri operaciji odstranjevanja tumorja v mlečni žlezi, razmislimo o najpogostejšem vprašanju o starosti, pri kateri se daje splošna anestezija. Odgovor na to bo izjava - pravzaprav ni posebnih meja med starostjo, ko začnejo delati splošno ali lokalno anestezijo, in ko končajo. Lahko je potreben v različnih situacijah. Včasih imajo ljudje dojenčke, ki potrebujejo nujno operacijo, starejši pa pogosto končajo na operacijski mizi.

Tveganje splošne anestezije, pa tudi lokalne anestezije, vedno obstaja. Vzroki:

Neizkušen in neizkušen anesteziolog;

Napačen odmerek;

Alergijska reakcija telesa;

Nestrpnost do nekaterih snovi;

Slabost srca ali katerega koli drugega vitalnega organa.

Zato se pred odločitvijo za operacijo obrnite na zdravnika ali anesteziologa, da pojasni, kakšno anestezijo izvajajo, nato pa zahtevajte, da ugotovite, ali vaše telo jemlje tiste snovi, ki jih vsebujejo zdravila proti bolečinam. To je skoraj zagotovilo, da se vam med operacijo ne bo nič zgodilo in da bo operacija minila brez resnih posledic.

Za katere bolezni pri operaciji ni mogoče narediti anestezije?

Kot že omenjeno, morate pri privolitvi na kirurški poseg na kliniki ugotoviti, kakšno vrsto anestezije tam izvajajo. Lahko je splošna ali lokalna. In šele potem se morate vprašati, v katerih primerih je to kontraindicirano. Anesteziologi menijo, da za izvedbo operacije splošne anestezije pri otrocih ne bi smeli narediti, če otrok:

Zdravljen zaradi akutne bolezni dihal;

Trpi zaradi hudega rahitisa;

Trpijo zaradi hipertermije nejasne narave;

Ima gnojne izpuščaje na koži;

Cepljen je bil manj kot deset dni pred operacijo, v tem primeru je pomembno tudi, kakšno cepljenje je opravil.

Pri odraslih anesteziologi ne dajejo anestezije, če:

Pacient trpi zaradi nevroloških in psihiatričnih bolezni;

Bolnik je imel nekaj mesecev pred operacijo akutni miokardni infarkt;

Oseba ima motnje srčnega ritma;

Če bolnik trpi za stabilno ali nestabilno angino pektoris;

Če ima bolnik diastolični tlak;

Obstaja huda stenoza mitralne ali aortne zaklopke;

Prisotno je nekompenzirano srčno popuščanje;

Bolnik ima poslabšanje bronhialne astme ali bronhitisa;

Pacient trpi za pljučnico;

Bolnik ima akutno okužbo dihal.

Verjetno ne veste, kakšna anestezija se daje, če se operacija izvede na spodnjem delu trupa. Običajno je to epiduralna in spinalna anestezija. Kontraindikacije zanje so:

Alergija na anestetik ali na njegove sestavine;

Hipovolemija - zmanjšano polnjenje krvnih žil, to se zgodi z dehidracijo ali hudo izgubo krvi;

Slabo strjevanje krvi;

Zvišan intracerebralni tlak.

Pojasniti je treba, da je epiduralna anestezija vstavljanje cevi, skozi katero se anestetično zdravilo vnese v epiduralni prostor hrbtenice. Spinalna anestezija je lajšanje bolečin živcev v hrbtenici z ustreznimi zdravili. Katerega bo izbral anesteziolog, je odvisno od njegovih želja in priporočil zdravnika.

V primeru, ko se operacija izvede, ker je treba rešiti bolnikovo življenje, na primer, če pride do nesreče ali rak začne napredovati, se zdravniki ne ozirajo na kontraindikacije. V tem primeru je splošna anestezija preprosto potrebna, da žrtev ne umre zaradi bolečega šoka. Kakšno anestezijo v tem primeru naredijo, pacient tako kot njegovi svojci ne bo mogel izvedeti. Bistvo je v tem, da se zdravniki poskušajo hitro odzvati in izberejo najmanj dva zla. Česa jim ni mogoče očitati.

Če je načrtovana operacija, pri kateri se ne opravi splošna anestezija, ampak je treba opraviti lokalno, potem morate vedeti, kakšne so kontraindikacije za slednjo. Poimenovanega postopka ni mogoče izvesti iz naslednjih razlogov:

Ko je huda bolezen jeter;

Če operacija zahteva uvedbo anestetika v velikih količinah;

Ko bolnik trpi za epilepsijo;

S pomanjkanjem psevdoholinesteraze.

Če pri vas opazite vsaj enega od navedenih elementov in imate operacijo, morate svojemu zdravniku povedati podatke, ki jih potrebuje, da bo anesteziolog vedel, katero zdravilo je najbolje uporabiti ali katero anestezijo narediti.

Katere vrste anestezije se uporabljajo pri operaciji?

V tem delu članka bomo analizirali vrste anestezije. Zgodi se:

1. Splošno. Ona je anestezija. Ko to storite, se zavest in odziv telesa na dražljaje kakršne koli narave izklopi. Običajno se po tem posegu bolnik ne spomni ničesar o tem, kaj se je zgodilo v kirurški sobi.

2. Regionalno. Ti vključujejo epiduralno, spinalno in prevodno. Prvi dve sta bili opisani zgoraj. Tretja je blokada prenosa živcev na določenem področju telesa, kar vključuje anestezijo in imobilizacijo, ki se nadaljuje skozi celotno operacijo.

3. Lokalno. Anesteziolog ali zdravnik z vadbo vbrizga lajšalce bolečine na določeno mesto, zaradi česar je neobčutljiv.

4. Sedacija. Izvaja se za preiskave, ki lahko povzročijo bolečino. Običajno se med sedacijo da majhna količina zdravil, ki se uporabljajo za splošno anestezijo.

Priprave na anestezijo in anestezijo. Kateri je boljši?

Anesteziologi uporabljajo vrsto zdravil, da naredijo operacijo nebolečo za paciente. Najpogosteje uporabljena zdravila za anestezijo so navedena v tem delu publikacije. Začnimo z inhalacijskimi anestetiki. Njihov seznam:

Dušikov oksid, imenovan tudi smejalni plin;

Izofluran;

Sevofluran;

Desfluran;

Kateri vam ne bo škodoval in kateri škodljiv, lahko ugotovijo le zdravniki.

Obstajajo anestetiki in zdravila za inhaliranje, torej zdravila, ki se vbrizgajo v telo pred začetkom operacije. Tej vključujejo:

Vir:

operacija strabizma

Zdravo! Ali imate operacijo strabizma, kako poteka (v splošni ali lokalni anesteziji?) In ali bo prvi dan v postelji počitek? Kdaj lahko hodim, delam z računalnikom? Hvala.

Pod lokalno anestezijo (injekcija pod očesom). V postelji ne bo počitka. Ko boste lahko, se boste usedli za računalnik. V prvem tednu se bo operirano oko hitro utrudilo, solzilo in se bala svetlobe.

Dober dan! Pred nekaj leti sem bil operiran za odpravo strabizma. Potem je levo oko škiljilo do prečke nosu, zdaj pa, nasprotno, do templja. Oči so operirali. Ali je mogoče zrklo namestiti tako, da sta obe očesi videti naravnost? Pod kakšno anestezijo poteka operacija? Ali kdo od vaših strokovnjakov odhaja v Perm na posvet? Če da, katera klinika? Koliko stane operacija? Hvala v naprej.

Priložnost za pomoč je mogoče oceniti na osebnem posvetovanju, včasih pa le pri operacijski mizi. Pri odraslih se strabizem popravi z injekcijo anestetika (lokalna anestezija). Stroški operacije v naši kliniki so 10.350 rubljev. Za posvetovanja v vaši regiji - do našega predstavnika.

Zdravo! Imam operacijo za odpravo strabizma. Povejte nam, kako gre. in ali bodo po operaciji brazgotine. Hvala v naprej!

To je zelo preprosto. Dobili boste injekcijo proti bolečinam. Konjunktiva je prerezana. Operirane očesne mišice so izolirane, njihova mesta pritrditve skrajšana ali presajena. Veznico zašijemo. In to je vse. Brazgotine niso vidne 1-2 meseca po operaciji.

Zdravo! lahko ugotovite, ali so odrasli pod anestezijo za odpravo strabizma.

Pri odraslih bolnikih se operacija izvaja pod lokalno anestezijo (injekcija pod očesom). S povečano tesnobo in razburjenjem se uporabljajo pomirjevala. Splošna anestezija se uporablja kot izjema.

Pozdravljeni, star sem 19 let, levo oko miži, povedali so mi, kako bo staro 18 let, pridi v Kalugo in nas bodo operirali, niso mi naredili operacije za škiljenje. rekel, da je tanka roženica, kako je? kako ga zgostiti? Če mi roženica ostane tanka vse življenje, potem operacije ne bom videl?

Za operacijo strabizma debelina roženice ni pomembna. Verjetno ste zavrnili lasersko korekcijo vida. Žal je nemogoče z vso voljo "povečati" debelino roženice. Pri bolnikih s tanko roženico so lahko indicirane nekatere tehnike korekcije vida, na primer IntraLasik ali Epi-Lasik. Za določitev možnosti kirurškega zdravljenja je potreben osebni posvet.

Pozdravljeni, tukaj sem star 21 let. Grem na operacijo za odpravo škiljenja desnega očesa, a tudi on slabo vidi z mano, to je mogoče takoj popraviti ali kaj podobnega.

Načeloma se izvaja enkratna izvedba takšnih operacij. Njihova nujnost in možnost pa bosta ugotovljeni po osebnem pregledu.

Zdravo. Stara sem 32 let. Desno oko mi žmiri v slepoočnico. To mi povzroča veliko nelagodja pri delu z ljudmi. Povejte mi, ali je pri tej starosti mogoče odpraviti strabizem? Kolikšen je odstotek uspešnega delovanja? Kakšna je cena?

Kirurgija za strabizem je možna. Cena je 12.200 rubljev. Učinkovitost kirurškega zdravljenja je ponavadi 95%. Prijavite se na posvet - na spletnem mestu.

Pozdravljeni, star sem 14 let, imam škiljenje, res bi ga rad popravil. Šel sem v bolnišnico in ga treniral k meni, zakrili so mi oči, s katerimi dobro vidim, in s poševnico sem sledil najrazličnejšim žogam. na koncu ni pomagalo oko škilje do templja. Rekli so mi, da če greš na operacijo, lahko oko odide v nos. Prosim, povejte mi, ali je mogoče podpreti in koliko bo to stalo, hvala.

Operacijo je mogoče izvesti. S pravilno manipulacijo očesnih mišic ne bo nobenega hiperefekta.

Stroški korekcije strabizma v naši kliniki znašajo 12.800 rubljev. Registracija za diagnostiko in morebitno kirurško zdravljenje je na voljo na spletni strani.

Pozdravljeni, star sem 18 let. Levo oko škripi že 7 mesecev. Zanimalo me je, ali mi priporočajo operacijo za odpravo strabizma (zavrnil sem obnovitev vida). In če je tako, kako dolgo bo učinek. Moja popolna diagnoza: "ambliopija najvišje stopnje levega očesa. Delna otrofija optičnega živca, hipertrofija najvišje stopnje levega očesa. Descendentni sočasni strabizem levega očesa. " Hvala v naprej.

Strabizem je mogoče popraviti. Kozmetični učinek traja v povprečju 3-6 let. V primeru ponovitve se zatečejo k ponovni operaciji.

Pozdravljeni, rad bi vedel. Strabizem v levem očesu že od otroštva. V 4. razredu je oko čarobno »padlo na svoje mesto«, ko pa pogledamo kakršne koli predmete ali pogledamo bližnjo osebo, oko zbeži v kot. Ali je v takšnih razmerah mogoče izvesti operacijo in iz česa bo sestavljena?

Vir:

Strabizem ali strabizem je premik ostrenja enega ali obeh oči in posledična okvara binokularnega vida. Bolezen lahko povzročijo različni dejavniki. Včasih je prirojen, včasih obstaja le nagnjenost, strabizem pa se pojavi kot posledica okužbe ali stresa.

Obstaja več načinov zdravljenja bolezni - nošenje posebnih očal, "začasno" zapiranje zdravega očesa, operacija. Operacija strabizma se zmanjša na popravljanje očesnega položaja: šibke mišice se okrepijo, prekratka vlakna se podaljšajo.

Indikacije za operacijo

Kirurški poseg je najučinkovitejši v otroštvu. Če je pridobljena, je optimalna starost 4-6 let. Pri prirojenih oblikah strabizma se operacija izvede nekoliko prej - v 2-3 letih. Pri odraslih se lahko izvaja v kateri koli starosti brez splošnih kontraindikacij.

• Pacientova želja po odpravi kozmetične napake pri sebi ali pri otroku.
• Uporabljen je bil celoten arzenal konzervativnih metod, vendar doseženo izboljšanje binokularnega vida ni največje.
• Zdravnik meni, da je priporočljivo ustvariti pogoje za obnovo vida s kirurškim posegom. To pomeni, da je najprej predpisana operacija, nato pa dodatna korekcija s konzervativnimi metodami. Takšen sestanek je možen v primeru prevelikega strabizma.

Operacija

Vrste kirurških posegov

Obstaja več bistveno različnih vrst kirurškega posega, ki se pogosto kombinirajo v eni sami operaciji:

1. Recesija okulomotorne mišice. Med posegom kirurg odreže tkivo, kjer je pritrjen. Mišico nato zašijemo na sklero ali tetivo. Posledično se vlakno premakne nazaj, zato je njegov učinek oslabljen. Če se gibanje izvede, nasprotno, naprej, se delovanje mišice poveča.
2. Miektomija. Ta operacija vključuje tudi odrezovanje mišice, vendar brez naknadnega šivanja.
3. Operacija Faden. V tem primeru se mišice ne odrežejo, ampak se zašijejo neposredno na beločnico z neupojljivimi šivi.
4. Resekcija (odstranitev) dela mišice. Operacija služi skrajšanju in povečanju njegovega delovanja.
5. Nastanek gube v mišici ali med mišico in tetivo. Učinek je podoben prejšnji operaciji.

Kirurška načela

Najbolj optimalna je naslednja shema:

• Popravek po korakih. Najprej se operacija izvede na enem očesu, po 3-6 mesecih pa na drugem.
• Skrajšanje ali podaljševanje mišic se izračuna po standardnih shemah.
• Skrajšanje in podaljševanje bi se moralo zgoditi enakomerno na obeh straneh, to je, na primer, ko se velikost mišic na desni zmanjša, se povečajo za enako količino na levi.
• Zaželeno je ohraniti povezavo mišice z očesnim jabolkom.
• V primeru hudega strabizma ni priporočljivo izvajati operacije na več kot dveh mišicah.

Podrobnosti postopka določi kirurg. Z rahlim kotom rezanja je možna korekcija dveh očes hkrati.

Omeniti velja, da je pristop zahodnih zdravnikov nekoliko drugačen. Izraelski in nemški strokovnjaki k popravku pristopajo bolj radikalno, kar omogoča takojšen in naenkrat popravek vida. Tudi v tujini se operacije za odpravo strabizma izvajajo v starosti do enega leta. To po mnenju zdravnikov preprečuje izgubo vida in pojav ambliopije (simptom "lenega" očesa).

Napredek operacije

Kirurški poseg se izvaja pod splošno anestezijo pri otrocih in pod lokalno anestezijo pri odraslih. Včasih pred operacijo in po njej so prikazane instrumentalne vaje (ortoptične vaje na sinoptoforu). Trajajo 1-2 tedna in so zasnovani tako, da "naučijo" oko videti pravilno. Včasih priprava traja veliko dlje - do šest mesecev. V tem obdobju zdravnik priporoča zaporedno zapiranje in odpiranje desnega in levega očesa. To je potrebno za oblikovanje stabilnih živčnih povezav v možganih.

Po začetku anestezije se oko fiksira, veke se odstranijo s posebnimi distančniki. V pisarni sta vsaj dve osebi - zdravnik in medicinska sestra. Na obraz osebe nanesemo sterilno oljno krpo z režo za oko. Zdravnik prereže beločnico, veznico in odpre dostop do mišic. Medicinska sestra občasno namaka oko in ga drži v pravilnem položaju.

Mišica se skozi zarezo izvleče navzven. Medicinska sestra občasno z brisom očisti oko, tako da kri ne moti operacije. Zdravnik naredi zarez ali šiv mišice, opravi meritve in nadzira natančnost svojih dejanj. Po tem se nanesejo šivi. V nekaterih primerih se operacija izvaja pod mikroskopom.

Na koncu operacije se lahko na oko nanese povoj, ki ga naslednji dan odstranimo. Nekaj ​​časa je bolnik pod kapalko. Ko anestezija mine, lahko zapusti operacijsko sobo. Bolnišnica praviloma ni potrebna in bolnik se na dan posega vrne domov.

Postoperativno obdobje

Po koncu anestezije lahko oko boli, njegovo gibanje bo povzročilo povečano nelagodje. Videti bo rdeč, morda z začasno rahlim poslabšanjem vida. Pri odraslih se včasih pojavi dvojni vid.

Okrevanje traja do 4 tedne. Pri otrocih poteka hitreje. V tem obdobju je treba občasno obiskati oftalmologa, vkapati predpisana zdravila in izvajati posebno gimnastiko. Zdravnik bo svetoval glede nošenja očal. Običajno svetuje pokrivanje zdravega očesa, da bi operirano osebo hitro "aktivirali".

Možni zapleti

Najresnejša posledica operacije je nenamerna poškodba vagusnega živca. Odgovoren je za delo mišic srca, prebavil in pljuč. V redkih primerih lahko motnje inervacije povzročijo smrt.

Najpogostejši zaplet je prekomerna korekcija - pretirano šivanje ali podaljšanje mišice. Lahko nastane kot posledica napake pri izračunih, napake kirurga ali zaradi rasti pacienta in naravnega povečanja velikosti očesa. Optimalno preprečevanje tega simptoma je nalaganje nastavljivih šivov, ne rezanje, ampak šivanje gub mišic. To olajša popravljanje situacije na minimalno invaziven način.

Včasih po resekciji ali odrezanju mišice in njenem naknadnem šivanju nastanejo grobe brazgotine. Prikrajšajo ji elastičnost, gibljivost. To je posledica dejstva, da se mišično tkivo delno nadomesti z vlaknastim tkivom. Da bi preprečili takšne zaplete, strokovnjaki trenutno aktivno razvijajo nove metode dostopa do mišice, alternativne metode kirurškega zdravljenja za zmanjšanje površine okrnjenega območja.

Napake zrkla lahko nastanejo zaradi neprevidnega ravnanja kirurga. Običajno so kozmetični in ne vplivajo na ostrino vida.

Ponovitev bolezni - ponovni razvoj strabizma. Ta zaplet se pogosto pojavi, ko bolnik zanemarja zdravnikova priporočila, noče nositi očal ali izvajati posebnih vaj. V otroštvu lahko pride do recidiva, ko se močno poveča obremenitev oči, na primer, ko otrok začne obiskovati šolo.

Stroški delovanja

Ko se obrnete na državno zdravstveno ustanovo, se operacija za odpravo strabizma izvede brezplačno, tako za odrasle kot otroke s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravljenje poteka stacionarno. Nekatere zasebne klinike delujejo tudi z obveznimi stebri zdravstvenega zavarovanja.

Otroci, mlajši od 18 let, osebe s hudo okvaro vida lahko zahtevajo spremljevalca. Njegovo bivanje v bolnišnici ni vedno predvideno ali pa zahteva dodatno plačilo.

Povprečni stroški zdravljenja strabizma v zasebnih klinikah v Rusiji so 20.000 rubljev. Na ceno vplivajo uporabljene tehnologije, zapletenost operacije, priljubljenost klinike ali določenega kirurga.

Če izbira pade na korekcijo strabizma v izraelski ali nemški kliniki, potem boste morali kuhati od 7000 evrov. Pri uporabi posredniškega podjetja se lahko cena poveča za 2-3 krat.

Rahla zamegljenost leče je naravni del staranja. Pri katarakti se razvije občutna izguba preglednosti leče, ki se sčasoma poslabša. Operacija katarakte je edini način za obnovitev vida pri tej bolezni.

Pred operacijo pacienta pregleda oftalmolog, pregleda tudi njegovo splošno zdravstveno stanje in ugotovi prisotnost kontraindikacij za kirurški poseg.

Sam kirurški poseg najpogosteje poteka ambulantno pod lokalno anestezijo, traja 10-20 minut. Najpogosteje se pri katarakti uporablja operacija fakoemulzifikacije, pri kateri je v primerjavi s tradicionalno tehniko manj poškodb očesnih tkiv, kar vodi do hitrejše rehabilitacije po operaciji očesne katarakte.

Pred posegom se v oko vkapajo posebne kapljice, ki razširijo zenico in omrtvijo zrklo. Po tem oftalmološki kirurg naredi majhen rez na roženici, skozi katerega se v oko vstavi delovni instrument. S tem instrumentom se z ultrazvokom motna leča uniči na majhne koščke, ki se nato sperejo iz očesa. Po odstranitvi leče oftalmološki kirurg namesto nje vstavi umetno lečo. Na rez se ne nanesejo šivi, sam se zapre.

Večina ljudi lahko odide domov nekaj ur po operaciji katarakte, kjer opravijo rehabilitacijo.

Zapleti po operaciji

Tveganje za resne zaplete zaradi operacije katarakte je zelo majhno. Večino jih je enostavno odstraniti in dolgoročno ne vplivajo na vid.

Pri ljudeh z drugimi očesnimi boleznimi, kot so uveitis, visoka kratkovidnost ali diabetična retinopatija, obstaja večje tveganje za zaplete. Težave so pogostejše tudi pri bolnikih, ki ne morejo zlahka ležati, težko dihajo ali jemljejo zdravila za zdravljenje težav s prostato.

Glavni problem, s katerim se lahko bolniki soočajo med rehabilitacijo po operaciji očesne mrene, je zameglitev zadnje kapsule leče. Ta zaplet se razvije pri približno 10% ljudi v 2 letih po operaciji. Za odpravo se kapsula odstrani z lasersko metodo, postopek traja približno 15 minut.

Drugi zapleti so veliko manj pogosti.

Med posegom je mogoče opaziti naslednje:

1. Nezmožnost odstranitve vsega tkiva leče.
2. Krvavitev v očesu.
3. Raztrganje kapsule leče.
4. Poškodbe drugih delov očesa (na primer roženice).

Med rehabilitacijo po zamenjavi leče s katarakto se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Oteklina in pordelost očesa.
2. Edem mrežnice.
3. Edem roženice.
4. Dezinfekcija mrežnice.

Za kakršno koli poslabšanje vida, povečano bolečino ali pordelost po operaciji se mora bolnik posvetovati z oftalmologom. Večino zapletov je praviloma mogoče odpraviti s konzervativno terapijo ali operacijo.

Obdobje rehabilitacije

Najboljši način za povečanje učinkovitosti operacije katarakte je slediti vsem navodilom za rehabilitacijo po operaciji katarakte.

Nekaj ​​ur po posegu lahko bolnik odide domov, bolje je to narediti v spremstvu ljubljene osebe ali prijatelja. Bolnik je lahko rahlo zaspan zaradi dajanja majhnih odmerkov sedativov. Za mnoge ljudi učinki teh zdravil hitro minejo.

Vsakemu bolniku po operaciji predpišejo kapljice za oko, ki preprečujejo infekcijske zaplete in pospešijo proces zdravljenja. Uporabljati jih je treba približno 4 tedne.

V prvih 2-3 dneh po operaciji se ne obremenjujte preveč.

V tem obdobju lahko bolnik:

• zmerne bolečine v operiranem očesu;
• srbenje ali solzenje oči;
• zamegljen vid;
• občutek peska v očeh;
• blag glavobol;
• modrice okoli očesa;
• nelagodje pri gledanju močne svetlobe.

Ti neželeni učinki so povsem normalni v zgodnjem obdobju okrevanja po operaciji katarakte. Lajšanje bolečin (na primer paracetamol ali ibuprofen) in sončna očala za občutljivost na svetlobo lahko pomagajo zmanjšati bolečino.

Ne skrbite, če se vam zdi zamegljen ali popačen vid. Prilagajanje vidnega sistema umetni leči traja določen čas, katerega trajanje je odvisno od posameznih značilnosti vsakega bolnika.

Praviloma je naslednji dan po operaciji oseba načrtovana za drugi obisk pri zdravniku, da se prepriča, da ni zapletov. Popolno okrevanje traja približno 4-6 tednov.

Za varno in hitro rehabilitacijo po zamenjavi leče v primeru katarakte se priporoča:

• v prvih dneh ne vozite;
• ne dvigujte uteži in se več tednov izogibajte naporni telesni dejavnosti;
• ni treba upogniti takoj po operaciji, da preprečite pretiran pritisk na oko;
• bolje je prenehati uporabljati milo in šampon;
• 1 teden ni treba nanašati ličil;
• kihanju ali bruhanju se je treba izogniti, če je mogoče, takoj po operaciji;
• v prvih nekaj tednih se je treba izogibati kopanju, da se zmanjša tveganje za nalezljive zaplete;
• v prvih tednih se izogibajte izpostavljanju očem različnih dražilnih snovi, kot so prah, umazanija ali veter;
• ne morete si drgniti oči in se jih dotakniti.

Za izboljšanje učinkovitosti operacije morajo bolniki natančno upoštevati podrobna navodila, ki jih prejmejo od oftalmologa. Če se pojavijo kakršni koli zapleti, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Njihovi simptomi v zgodnjem obdobju rehabilitacije po operaciji očesne katarakte so:

1. Pulsirajoča ali huda bolečina v operiranem očesu.
2. Močan glavobol s slabostjo in bruhanjem ali brez nje.
3. Nenadna poslabšanje ali izguba vida.
4. Povečana rdečina oči
5. Nenaden pojav ogrcev, madežev ali črt v vidnem polju.

Omejitve po operaciji:

Čas po operaciji

Dovoljena dejavnost

1-2 dni	Bolnik lahko vstane, se obleče, hodi po hiši in opravlja lahka dela. Lahko berete in gledate televizijo.
3-7 dni	Dovoljena je vsa zmerna telesna aktivnost. Lahko vozite avto, če to dopušča vaša vizija. Ne znaš plavati. Večina bolnikov se lahko vrne na delo.
7-14 dni	Lahko se vrnete na običajno raven vsakodnevne aktivnosti, razen plavanja.
3-4 tedne	Konec obdobja okrevanja, prekinitev uporabe kapljic za oko. V tem obdobju bi moral biti vaš vid boljši kot pred operacijo. Možno je, da se vrnete na plavanje in se obrnete na šport, vendar je pri tem najbolje zaščititi oči.

Operacija katarakte je edino učinkovito zdravljenje tega stanja. Praviloma je to kratek in varen postopek, ki ga spremlja najmanj zapletov.

Za optimizacijo rezultatov zdravljenja in preprečevanje razvoja možnih zapletov mora bolnik upoštevati podrobna priporočila zdravnika za rehabilitacijo po operaciji katarakte.

Koristni video o katarakti

Analiziramo bolezen zgornje veke - ptozo

Ste kdaj opazili pomanjkanje simetrije pri razporeditvi vek s prijatelji ali samim seboj? Če se ena veka preveč povesi ali oboje, to lahko kaže na prisotnost naslednje bolezni.

Ptoza (iz grške besede - padec) zgornje veke pomeni njeno opustitev. Običajno pri zdravi osebi zgornja veka plava približno 1,5 mm do šarenice.

Pri ptozi se zgornja veka spusti za več kot 2 mm. Če je ptoza enostranska, je razlika med očmi in vekami zelo opazna.

Ptoza se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na spol in starost.

Vrste bolezni

Razlikujejo se naslednje vrste ptoze:

• enostranski (pojavi se na enem očesu) in dvostranski (na obeh očesih);
• polna (zgornja veka popolnoma pokriva oko) ali nepopolna (pokriva le delno);
• prirojene in pridobljene (od vzroka nastanka).

Stopnja ptoze je določena s tem, kako nizko je veka:

• Ocena 1 se določi, ko zgornja veka pokrije zenico od zgoraj za 1/3,
• 2 stopinji - ko se zgornja veka spusti na zenico za 2/3,
• Ocena 3 - ko zgornja veka skoraj popolnoma skrije zenico.

Stopnja okvare vida je odvisna od resnosti ptoze: od rahlega zmanjšanja vida do njegove popolne izgube.

S čim je mogoče zamenjati?

Za ptozo lahko zamenjate naslednje patologije organov vida:

• dermatokalaza, zaradi katere je odvečna koža zgornjih vek vzrok za psevdoptozo ali navadno ptozo;

• ipsilateralna hipotrofija, ki se izrazi v povešanju zgornje veke po zrklu. Če človek svoj pogled fiksira s hipotrofičnim očesom, pri tem pa pokrije svoje zdravo oko, bo psevdoptoza izginila;

• veke slabo podpirajo očesno jabolko zaradi zmanjšanja volumna orbitalne vsebine, kar je značilno za bolnike z lažnim očesom, mikroftalmom, ftizo zrkla in enoftalmosom;

• kontralateralni umik vek, ki ga lahko določimo s primerjavo ravni zgornjih vek. Upoštevati je treba, da je pokrivanje roženice z zgornjo veko za dva milimetra norma;

• ptoza obrvi, ki jo povzroča obilica kože v nadciliarni regiji, do katere lahko pride zaradi paralize obraznega živca. To patologijo lahko določite tako, da s prsti dvignete obrv.

Vzroki bolezni

Podrobneje preučimo, zakaj se pojavi ptoza.

Prirojen

Prirojena ptoza se pojavi pri otrocih zaradi nerazvitosti ali pomanjkanja mišice, ki bi morala biti odgovorna za dvig veke. Pri strabizmu se včasih pojavi prirojena ptoza.

Če ptoze ne zdravimo dlje časa, se pri otroku lahko razvije ambliopija (sindrom lenega očesa). Prirojena ptoza je najpogosteje enostranska.

Pridobiti

Pridobljena ptoza se razvije iz več razlogov in je razdeljena na:

• aponeurotična ptoza, ki je povezana z dejstvom, da je aponeuroza mišice, ki bi morala dvigniti zgornjo veko, oslabljena ali raztegnjena. Ta vrsta vključuje senilno ptozo, ki je eden od procesov med naravnim staranjem telesa, ptozo, ki se pojavi po operacijah oči.
• nevrogena ptoza, povezana s poškodbami živčnega sistema po boleznih (možganska kap, multipla skleroza itd.) in travmi. Ptoza se lahko pojavi s paralizo simpatičnega vratnega živca, saj prav ta inervira mišico, ki dvigne veko. Skupaj s ptozo se pojavita zožitev zenice (ali mioza) in umik zrkla (ali enoftalm). Sindrom, ki združuje te simptome, se imenuje Hornerjev sindrom.
• pri mehanski ptozi je vzrok mehanska poškodba veke s tujki. Športniki, ki imajo precej pogoste poškodbe oči, so ogroženi.
• lažna ptoza (navidezna ptoza), ki se pojavi s presežkom kožnih gub na zgornji veki, pa tudi s hipotenzijo očesnega jabolka.

Ugotavljanje vzroka ptoze je za zdravnika pomembna naloga, saj se kirurško zdravljenje pridobljene in prirojene ptoze bistveno razlikuje.

Zanimiv fragment iz programa "Živi zdravo" o ptozi zgornje veke

Simptomi bolezni

Ena glavnih manifestacij ptoze je sama povešena zgornja veka.

Razlikujejo se naslednji simptomi ptoze:

• nezmožnost mežikati in popolnoma zapreti oči,
• draženje oči zaradi dejstva, da jih ni mogoče zapreti,
• povečana utrujenost oči iz istega razloga,
• možen dvojni vid zaradi zmanjšanega vida,
• dejanje postane običajno, ko oseba močno vrže glavo nazaj ali napne mišice čela in obrvi, da bi čim bolj odprla oči in dvignila povešeno zgornjo veko,
• če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavita strabizem in ambliopija.

Diagnoza bolezni

Ko odkrijejo povešeno veko, kar je opazno tudi s prostim očesom, morajo zdravniki določiti vzrok bolezni, da lahko predpišejo zdravljenje.

Oftalmolog meri višino veke, preuči simetrijo položaja oči, gibe oči, pa tudi moč mišice, ki bi morala dvigniti veko. Pri diagnozi bodite pozorni na morebitno prisotnost ambliopije in strabizma.

Pri tistih bolnikih, ki so v svojem življenju pridobili ptozo, so mišice, ki dvigujejo veke, precej elastične in prožne, zato lahko popolnoma zaprejo oko, ko je njihov pogled spuščen.

Pri prirojeni ptozi se oko ne more popolnoma zapreti niti z največjim spuščanjem pogleda, zgornja veka pa naredi premike zelo majhne amplitude. To pogosto pomaga ugotoviti vzrok bolezni.

Pomembnost ugotavljanja vzroka ptoze je v tem, da pri prirojeni in pridobljeni ptozi trpijo različni deli vizualnega analizatorja (s prirojeno ptozo, mišico, ki dvigne samo veko, in s pridobljeno ptozo, njeno aponeurozo). V skladu s tem bo operacija izvedena na različnih delih veke.

Zdravljenje bolezni

Niti prirojena niti pridobljena ptoza sčasoma ne mineta sama od sebe in vedno zahtevata kirurški poseg. Bolje je, da zdravljenje začnemo čim prej, da povečamo možnosti za ohranitev vida, ker ptoza ni le estetska in kozmetična napaka.

Operacijo opravi oftalmolog pod lokalno anestezijo, razen otrok, včasih v splošni anesteziji. Operacija traja od pol ure do 2 uri.

Dokler operacija ni predpisana, lahko veko ves dan držite odprto z lepilnim trakom, da preprečite, da bi otroci razvili škiljenje ali ambliopijo.

Če se je pridobljena ptoza pojavila zaradi neke vrste bolezni, je treba poleg same ptoze zdraviti tudi izzivalno bolezen.

Na primer, z nevrogeno ptozo zdravimo osnovno bolezen, predpišemo UHF postopke, galvanizacijo in le, če ni rezultata - kirurško zdravljenje.

Operacija za odpravo pridobljene ptoze se izvede na naslednji način:

• odstranite majhen trak kože z zgornje veke,
• nato se prereže orbitalni septum
• odrežite aponeurozo mišice, ki bi morala biti odgovorna za dvig zgornje veke,
• aponeurozo skrajšamo tako, da odstranimo njen del in prišijemo hrustanec veke (ali tarzalne plošče) tik pod
• rano zašijemo s kozmetičnim neprekinjenim šivom.

Med operacijo za odpravo prirojene ptoze so kirurgovi ukrepi naslednji:

• odstranite tudi tanek trak kože z veke,
• se prereže orbitalni septum
• izloča samo mišico, ki bi morala biti odgovorna za dvig veke,
• izvede se mišična plikacija, tj. nanj položite več šivov, da jih skrajšate,
• rano zašijemo s kozmetičnim neprekinjenim šivom.

Ko je prirojena ptoza zgornje veke huda, je mišica, ki dvigne veko, pritrjena na čelno mišico in s tem nadzira veko, ko so čelne mišice napete.

Ko je operacija končana, se na operirano veko nanese povoj, ki ga je mogoče odstraniti po 2-4 urah.

Med operacijo in po njej običajno ni bolečin. Šivi se odstranijo 4-6 dni po operaciji.

Modrice, otekline in druge posledice operacije običajno izginejo po enem tednu. Kozmetični učinek zdravljenja ostaja nespremenjen vse življenje.

Operacija za zdravljenje ptoze lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• bolečine v vekah in zmanjšanje njihove občutljivosti;

• nepopolno zapiranje vek;

• suhe oči;

V večini primerov ti simptomi izginejo sami v nekaj tednih po operaciji in ne zahtevajo zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi subtilna asimetrija zgornjih vek, vnetje in krvavitev pooperativne rane. Stroški operacije za zdravljenje ptoze v ruskih klinikah se gibljejo od 15 do 30 tisoč rubljev.

Tveganje je sestavni del našega življenja. Mnoge stvari, ki jih počnemo v vsakdanjem življenju, so povezane z določenim tveganjem za naše zdravje - to je vožnja z avtomobilom, plavanje v ribniku in celo uživanje določene vrste hrane.

Številne medicinske metode, ki se uporabljajo v sodobni medicini, po definiciji zasnovane za izboljšanje zdravja pacientov, lahko same po sebi povzročijo razvoj resnih zapletov, saj morda ne zveni paradoksalno. Opravljeni kirurški posegi (ki so včasih vzrok resnih kirurških zapletov) in opravljena anestezija, o vlogi katere želimo govoriti v tem članku, niso izjema.

Anestezija je namenjena zaščiti vašega telesa pred kirurškimi travmami. Pri anesteziji ne gre le za lajšanje bolečin, ampak za zagotavljanje varnosti vašega življenja med operacijo. Kljub temu, da je anestezija kot taka velik blagoslov in pozitivna sestavina operacije, lahko hkrati povzroči razvoj resnih reakcij in zapletov.

Vaš anesteziolog vam bo lahko povedal več o tveganjih načrtovane operacije in anestezije. Spodaj vam bomo povedali o najpogostejših reakcijah in zapletih, ki so lahko posledice anestezije in anestezije.

Najprej je treba povedati, da so vse reakcije in zapleti glede na pogostost razvoja običajno razdeljeni na pet stopenj:

Za večjo preprostost in boljše razumevanje smo vam predstavili vse možne zaplete anestezije in posledice anestezije v obliki treh blokov:

1 Zelo pogosti in pogosti zapleti anestezije so posledice anestezije:

1.1 Slabost

1.2 Vneto grlo

1.4 Omotičnost in omotica

1.5 Glavobol

1.7 Bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta

1.8 Bolečine v mišicah

1.9 Zmeda zavesti

2 Občasne posledice anestezije, zapleti anestezije:

2.1 Postoperativna pljučna okužba

2.2 Poškodbe zob, ustnic, jezika

2.3 Prebujanje med splošno anestezijo

3 Redki in zelo redki zapleti anestezije in posledice anestezije:

3.1 Poškodbe živcev, povezane s splošno anestezijo

3.2 Poškodbe živcev, povezane z regionalno anestezijo

3.3 Resna alergijska reakcija (anafilaksa)

3.4 Poškodbe oči med splošno anestezijo

3.5 Smrt ali poškodba možganov

Zelo pogosti in pogosti neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• Slabost

To je zelo pogosta posledica anestezije, ki se pojavi v približno 30% primerov. Slabost je na splošno pogostejša kot pri regionalni anesteziji. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati tveganje za slabost:

V prvih urah po operaciji ne smete biti aktivni - sedite in vstanite iz postelje;

Izogibajte se pitju vode in hrane takoj po operaciji;

Pomembno je tudi dobro lajšanje bolečin, saj lahko huda bolečina povzroči slabost, zato, če se pojavi bolečina, obvestite svojo zdravstveno ekipo.

Globoko dihanje s počasnim vdihavanjem zraka lahko zmanjša občutek slabosti.

• Vneto grlo

Njegova resnost se lahko razlikuje od nelagodja do hude stalne bolečine, ki vas moti pri govorjenju ali požiranju. Lahko se čutijo tudi suha usta. Ti simptomi lahko izginejo v nekaj urah po operaciji, lahko pa trajajo dva ali več dni. Če v dveh dneh po operaciji zgornji simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom. Vneto grlo je le posledica, ne pa zaplet anestezije.

• Drhti

Tresenje, ki je še ena posledica anestezije, je za bolnike določena težava, saj jim povzroča veliko nelagodja, čeprav najpogosteje ne predstavlja nobene nevarnosti za telo in traja približno 20-30 minut. Tremor se lahko pojavi po splošni anesteziji ali kot zaplet epiduralne ali spinalne anestezije. Morda boste lahko nekoliko zmanjšali možnosti za razvoj tremorja, tako da bo vaše telo toplo pred operacijo. Za tople stvari morate poskrbeti vnaprej. Ne pozabite, da je bolnišnica lahko hladnejša od vašega doma.

• Omotičnost in omotica

Preostali učinek anestetikov se lahko kaže v obliki rahlega znižanja krvnega tlaka, poleg tega lahko do istega učinka vodi dehidracija, ki po operaciji ni tako redka. Znižanje tlaka lahko povzroči omotico, šibkost in omotico.

• Glavobol

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo glavobol. To so zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, sam poseg, dehidracijo in preprosto nepotrebno tesnobo za pacienta. Najpogosteje glavobol izgine v nekaj urah po samostojni anesteziji ali po jemanju zdravil proti bolečinam. Močan glavobol je lahko zaplet spinalne anestezije in epiduralnega lajšanja bolečin. Značilnosti njegovega zdravljenja so podrobno opisane v članku "Glavobol po spinalni anesteziji."

Srbenje je običajno neželen učinek na anestetična zdravila (zlasti morfij), vendar je lahko srbenje tudi manifestacija alergijske reakcije, zato, če se pojavi, obvestite svojega zdravnika.

• Bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta

Med operacijo pacient ostane v enem nespremenjenem položaju na trdni operacijski mizi precej dolgo, kar lahko privede do "utrujenosti" hrbta in nazadnje do pojava bolečin v hrbtu po operaciji.

• Bolečine v mišicah

Najpogosteje se mišične bolečine po anesteziji pojavijo pri mladih samcih, najpogosteje je njihov pojav povezan z uporabo zdravila, imenovanega ditilin med anestezijo, ki se običajno uporablja v nujnih operacijah, pa tudi v situacijah, ko bolnikov želodec ni brez hrane . Bolečine v mišicah so posledica anestezije (splošna anestezija), so simetrične, pogosteje lokalizirane v vratu, ramenih, zgornjem delu trebuha in trajajo približno 2-3 dni po operaciji.

• Zmedenost zavesti

Nekateri bolniki, najpogosteje starejši bolniki, imajo po operaciji in anesteziji zmedenost. Njihov spomin se lahko poslabša in njihovo vedenje se lahko razlikuje od običajnega. To vas lahko zelo skrbi, vašo družino, prijatelje in ljubljene. Vendar bi morali vsi ti pojavi izginiti skupaj z okrevanjem po operaciji.

Naslednja priporočila lahko zmanjšajo verjetnost pooperativne okvare zavesti:

Pred hospitalizacijo poskusite biti čim bolj zdravi, jesti zdravo hrano, telovaditi;

Pogovorite se z anesteziologom o možnosti operacije pod regionalno anestezijo;

Če vaša operacija ni velika in ne živite sami doma, se s svojim lečečim kirurgom pogovorite o možnosti, da se čim prej po operaciji vrnete domov;

Ne pozabite vzeti kontaktnih leč in slušnih aparatov v bolnišnico;

Če vam zdravnik ne pove drugače, nadaljujte z jemanjem običajnih domačih zdravil v bolnišnici;

Če pijete alkohol, se posvetujte z narkologom, kako ga lahko varno zmanjšate in nato popolnoma prenehate. V bolnišnici morate zdravniku povedati tudi, koliko alkohola pijete.

Občasne posledice anestezije, neželeni učinki in zapleti anestezije

• Postoperativna pljučna okužba

Pljučna okužba (bronhitis, pljučnica) je najpogosteje posledica splošne anestezije (anestezije). Nekaj ​​preprostih ukrepov lahko znatno zmanjša tveganje za ta zaplet:

Če ste kadilec, morate prenehati kaditi približno 6 tednov pred operacijo;

Če imate kronično pljučno bolezen, jo je treba pred načrtovano anestezijo čim bolj zdraviti. Če želite to narediti, še pred hospitalizacijo poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku ali pulmologu;

Dobro pooperativno lajšanje bolečin je ključ do dobrega dihanja in kašlja, zato je pomemben člen pri zmanjševanju tveganja za pljučno okužbo. Pogovorite se z anesteziologom o pooperativnem epiduralnem lajšanju bolečin, če imate večjo operacijo prsnega koša ali trebuha.

• Poškodbe zob, ustnic, jezika

Splošna anestezija predstavlja določeno tveganje za poškodbe zob, ki se pojavijo pri približno 1 od 45.000 anestezij. Resne poškodbe jezika so redke. Toda majhne poškodbe ustnic ali jezika so precej pogoste - v približno 5% primerov splošne anestezije.

Če so zobje ali dlesni v slabem stanju, vam bo predoperativni obisk pri zobozdravniku pomagal preprečiti morebitne težave z zobmi. Če veste, da so bile med prejšnjo anestezijo težave z uvedbo dihalne cevi ali pa so bili poškodovani zobje, obvestite svojega anesteziologa.

• Prebujanje med anestezijo

Ko je bolnik pod splošno anestezijo, je nezavesten. Prebujanje med anestezijo je situacija, ko med operacijo bolnik pride k zavesti, po anesteziji pa se lahko spomni nekaterih epizod same operacije. Na srečo je ta zelo neprijeten anestetični zaplet v resničnem življenju izjemno redek.

Redki in zelo redki neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• Poškodbe živcev, ki so zaplet splošne anestezije

Za to vrsto zapletov so značilni odrevenelost, mravljinčenje ali bolečina. Lahko pride tudi do motenj v občutku toplote ali mraza. Poleg tega se lahko pojavi občutek šibkosti v okončini ali ohromelost. Odvisno od obsega lezije lahko vse te manifestacije motijo ​​katero koli majhno področje telesa ali celotno okončino. Običajno vse pritožbe, odvisno od začetne resnosti simptomov, izginejo po nekaj dneh ali mesecih. Popolno okrevanje lahko včasih traja tudi do enega leta. Najpogostejša poškodba je ulnarni živec v predelu komolca, pa tudi peronealni živec v predelu kolena.

• Poškodbe živcev, ki otežujejo epiduralno in spinalno anestezijo

Ti zapleti so redki in običajno začasne lezije, ki izzvenijo v nekaj tednih do mesecih. Primeri popolne nepremičnosti (ohromelosti) enega ali dveh okončin so zelo redki (približno 1 primer na 50.000).

Če so se po operaciji pojavili znaki poškodbe živcev, to ne pomeni, da je bil vzrok za to epiduralna ali spinalna anestezija. Spodaj so navedeni drugi pogosti vzroki, ki lahko povzročijo poškodbe živcev:

Kirurg lahko poškoduje živec (na žalost je to pri nekaterih operacijah včasih težko in se mu je nemogoče izogniti);

Položaj, na katerem ste postavljeni na operacijsko mizo, lahko stisne ali napne živce in povzroči poškodbe;

Kirurški poseg za zmanjšanje izgube krvi med operacijo pritiska na živce, kar prispeva tudi k njegovi poškodbi;

Poleg tega je lahko pooperacijski edem (na območju operacije) vzrok stiskanja živca;

Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni, kot sta diabetes mellitus ali vaskularna ateroskleroza, znatno poveča tveganje za poškodbe živcev med anestezijo

• Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

Med anestezijo, tako kot celotno bivanje v bolnišnici, boste nenehno prejemali veliko število zdravil, potrebnih za hitro okrevanje. Vsa ta zdravila lahko povzročijo zelo hudo alergijsko reakcijo - anafilaksijo. Incidenca je približno 1 na 15.000 anestezij. Anesteziolog praviloma uspešno diagnosticira in zdravi ta grozljiv zaplet, statistično pa lahko ena od dvajset takšnih resnih reakcij povzroči smrt.

• Poškodbe oči med splošno anestezijo

To je redek ali redek zaplet anestezije. Najpogostejša vrsta poškodbe oči med in po splošni anesteziji je poškodba roženice (približno 1 od 2000 anestezije). Ta patologija ne vpliva na ostrino vida, lahko pa povzroči pojav temne ali zamegljene pike na poškodovanem očesu. Najpogosteje pride do poškodbe roženice zaradi dejstva, da se med anestezijo veke bolnika ne zaprejo vedno popolnoma. Zaradi tega roženica postane suha in veka se nanjo "prilepi" od znotraj. Poleg tega se pri odpiranju oči poškoduje roženica.

Poškodbe oči, ki povzročijo izgubo vida, so statistično izjemno redke.

• Smrt ali poškodba možganov

Če je bolnik relativno zdrav in nima nujne operacije, je tveganje smrti zelo majhno in znaša približno 1 primer na 100.000 splošne anestezije. Tveganje se poveča, če je bolnik starejši, če je operacija nujna ali obsežna po obsegu, če so bile predhodne zdravstvene težave (zlasti bolezni srca ali pljuč) in če je splošno stanje bolnika pred operacijo hudo. Tveganje za možgansko kap, ki vodi do poškodb možganov, se poveča pri starejših, pri bolnikih s predhodno možgansko kapjo in če se operacija izvaja na možganih, vratu, karotidnih arterijah ali srcu.

Nihče ne dvomi o nujnosti in upravičenosti splošne anestezije. V kirurškem sektorju medicine je splošna anestezija potrebna tako kot zrak. Poleg tega to metodo uporabljajo zobozdravniki v posebej neprijetnih situacijah, ginekologi (za nekatere patologije), pa tudi zdravniki številnih drugih specialnosti.

Splošna anestezija je vsekakor nujna, vendar ne pozabite, da je izguba zavesti zaradi omamljanja živčnega sistema z zdravili kritična situacija za telo, ki ima številne stranske učinke in zaplete.

Zato obstaja zelo težka medicinska posebnost - anesteziolog.

Pred dajanjem anestezije zdravnik podrobno pojasni glavna tveganja in neželene učinke. Pacient je praviloma seznanjen s tipičnimi zapleti, pa tudi s posameznimi tveganji, povezanimi s starostjo, patologijami srčno -žilnega sistema, onkološko patologijo itd.

Slabost po anesteziji

Slabost je najpogostejši stranski učinek

Najpogostejši stranski učinek po anesteziji. Pojavi se v vsakem tretjem primeru. Seveda je pri lokalni (regionalni) anesteziji ta zaplet veliko manj pogost.

Obstaja nekaj splošnih načel, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost slabosti po anesteziji:

• Po operaciji ne hitite vstati, še posebej nekam teči. Vaše telo ne ve, da ste pomembna zaposlena oseba, razume le, da je bilo najprej omamljeno s kemikalijami, zdaj pa se iz nekega razloga tresejo. Posledično lahko bruhate v najbolj neprimernem trenutku;
• Ne pijte in ne jejte v 3 urah po operaciji;
• Če vas skrbi huda bolečina (na primer anestetik ni pravilno titriran), vam ni treba trpeti - obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, ker lahko bruha zaradi bolečine;
• Če vam je slabo, poskusite dihati globoko in počasi. Oksigenacija tkiv zmanjša tveganje za slabost.

Bolečina pri požiranju ali govorjenju in suha usta

Bolečina pri požiranju se lahko pojavi po endotrahealni anesteziji

Po endotrahealni anesteziji (najbolj priljubljeni vrsti splošne anestezije) se lahko pojavijo vneto grlo, bolečine pri požiranju ali med pogovorom. To so posledice ne povsem uspešne intubacije. To je praviloma posledica anatomskih značilnosti pacienta, redkeje zaradi neprevidnosti anesteziologa. Ta vrsta bolečine izgine v nekaj urah po anesteziji. Včasih traja 2-3 dni, da ta stranski učinek izgine.

Če po operaciji vneto grlo po 2 dneh ni minilo, se posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje - cev je poškodovala sluznico sapnika.

Glavobol po splošni anesteziji

Glavobol po anesteziji je pogostejši pri ženskah

Ta zaplet je pogostejši pri ženskah, zlasti pri tistih, ki so nagnjene k migrenam in glavobolom na splošno. Zdravila, stres za telo zaradi same kirurške manipulacije, pacientovi strahovi - dovolj je razlogov za vaskularni krč in glavobole.

Takšen glavobol izgine 2-3 ure po manipulaciji.

Po drugi strani pa je glavobol značilen zaplet spinalne in epiduralne anestezije, na kar mora zdravnik v takih primerih opozoriti pacienta.

Vrtoglavica je lahko posledica prehodnega znižanja krvnega tlaka, pa tudi zaradi dehidracije. Poleg tega lahko bolniki opazijo šibkost, vse do omedlevice.

Stupor (oslabljeno zaznavanje) po operaciji

Zmedenost ali stupor je pogost stranski učinek pri starejših

Pogosto pri starejših bolnikih. Po anesteziji ima živčni sistem nekaj težav pri čiščenju celic in obnavljanju kognitivnih funkcij: spomin se začasno poslabša in lahko pride do odstopajočega vedenja. Na srečo so vse te težave začasne in se postopoma izravnajo (do 2 tedna).

Vzroki za tovrstne zaplete so povezani tako z značilnostmi presnove starejših kot s psihološkimi travmami zaradi dejstva operacije. Povečana obremenitev ustvarja tudi komunikacija z neznanci v neznanem (zastrašujočem) okolju.

Z načrtovano operacijo pri starejši osebi se lahko resnost tega zapleta zmanjša na naslednji način:

• Poskusite (če bolezen dopušča) voditi aktiven življenjski slog pred operacijo;
• Če je mogoče manipulacijo izvesti pod lokalno anestezijo, to storite;
• Če živite z družino, se poskusite z zdravnikom dogovoriti o čimprejšnji vrnitvi domov po operaciji;
• Preverite, ali ste jemali zdravila, ki so vam bila prikazana (na primer za hipertenzijo), očala za branje in knjige (revije, cekerji itd.);
• Ne pijte alkohola pred anestezijo in po njej.

Tremor v telesu po operaciji

Mnogi bolniki po izhodu iz anestezije močno trepetajo. To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar pacienta pravično draži. Tovrstni paroksizmi ne trajajo več kot pol ure. Vrsta anestezije v tem primeru ni pomembna - razlog je v ohlajanju tkiv med operacijo (vlogo igrajo posamezne značilnosti mikrocirkulacije, sladkorna bolezen, ateroskleroza).

Edino, kar lahko storite, da preprečite to stanje, je, da pred operacijo ne zmrznete (v hladni sezoni vzemite topla oblačila v bolnišnico).

Srbenje po anesteziji

V nekaterih primerih zdravnik ni obveščen o bolnikovih alergijskih reakcijah. Včasih - sam bolnik ne ve za prisotnost alergije. Zaradi tega se lahko razvijejo kožne reakcije, ki se kažejo s srbenjem, kar je treba nemudoma prijaviti zdravniku. Pogosto tovrstne presežke povzročajo morfij in nekatera druga zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Srbenje po anesteziji je lahko posledica alergijske reakcije

Bolečine v hrbtenici po operaciji

S spinalno anestezijo lahko bolečino povzroči travmatičen dejavnik, zato, če se pojavi bolečina v ledvenem ali katerem koli drugem delu hrbtenice, obvestite svojega zdravnika. To je še posebej pomembno v primerih, ko so bolečine v hrbtu združene s parezo ali plegijo okončine (omejitev gibljivosti).

Zgornji primer je zelo redek zaplet. Najpogosteje boli hrbet, ker človek že nekaj časa leži na precej trdi površini operacijske mize, kar v kombinaciji z osteohondrozo povzroča bolečino.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in druge mišične bolečine so posledica uporabe zdravila Ditilin

Bolečine v mišicah po anesteziji

Povzročena z uporabo zdravila Ditilin, ki se aktivno uporablja v nujnih operacijah (še posebej, če bolnik ni pripravljen na operacijo - poln želodec itd.). Mišice bolijo vse, zlasti vrat, ramena, trebušne mišice.

Trajanje bolečine "ditilin" ne presega 3 dni po anesteziji.

Vsi kasnejši zapleti so na srečo precej redki, vendar mora zdravnik upoštevati njihovo možnost in biti nanje pripravljen.

Poškodbe ustnic, jezika ali zob med operacijo

Poškodba jezika ali zob ni posledica anestezije, ampak njene nastavitve

To v resnici niso posledice same anestezije, ampak mehanske poškodbe med njeno nastavitvijo. Zobje so v povprečju poškodovani pri dveh od 100.000 bolnikov (običajno karioznih). Pred splošno anestezijo je priporočljivo zdraviti karies in stomatitis.

Jezik in ustnice so pri enem od 20 bolnikov rahlo poškodovani, na to morate biti psihično pripravljeni. Vse napake izginejo brez sledu v enem tednu po anesteziji.

Postoperativna pljučna okužba

Pooperativna pljučnica - posledica uvožene okužbe

Okužba vstopi v pljuča zaradi intubacije sapnika, travme in okužbe sluznice ali iz nesterilne cevi. Poleg tega je lahko vzrok bodisi atipična anatomija bolnikovih dihalnih poti bodisi že obstoječa kronična bolezen dihal (kronični bronhitis).

Da bi zmanjšali tveganje za pooperativno pljučnico, priporočamo naslednje:

• Mesec in pol pred načrtovano operacijo smo prenehali kaditi;
• Bronhitis, traheitis, laringitis in sinusitis (če obstajajo) je treba zdraviti pred endotrahealno anestezijo;
• Če po operaciji boli dihanje, takoj obvestite svojega zdravnika. Če dihanje ni dovolj aktivno, se tveganje za okužbo poveča, bolnišnična okužba pa je najhujša.

Prebujanje med operacijo

To se zgodi izredno redko, anesteziologi ga skoraj takoj odpravijo. Tovrstne razmere se občasno pojavljajo pri odvisnikih od drog, pa tudi pri osebah, ki nenehno jemljejo močne analgetike (na primer bolniki z rakom).

Možgani, ki se navadijo na vpliv na določena središča, v tem primeru potrebujejo večji odmerek analgetika.

Če (čisto hipotetično) nenehno jemljete uspavalne tablete, močna zdravila proti bolečinam ali ste odvisni od kakršnih koli kemikalij, je v vašem interesu, da o tem obvestite anesteziologa.

Obstajajo tri vrste tega stanja:

• Pacient se med operacijo zbudi in se poskuša premakniti. Zdravniki se takoj odzovejo s povečanjem odmerka analgetikov. Hkrati pacient nima časa, da bi se resnično zbudil ali začutil bolečino;
• Bolnik se zbudi, ne čuti bolečine, ne more se premikati. Precej nadrealistična situacija, pacient ne doživi nelagodja (razen psihološkega);
• Bolnik se zbudi, ne more se premikati, čuti bolečino. V tem primeru lahko ostane resna travma za psiho.

Poškodbe živcev med spinalno ali epiduralno anestezijo

So izredno redki. Praviloma so takšne poškodbe začasne in izginejo v največ mesecu in pol.

Eden od 50.000 bolnikov ima po spinalni ali epiduralni anesteziji paralizo enega ali dveh okončin.

To stanje se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Živca poškoduje anesteziolog sam med punkcijo;
• Kirurg med ustrezno operacijo poškoduje živec;
• Pacient je dobil napačen položaj na operacijski mizi, kar je privedlo do stiskanja živca;
• Kot rezultat operacije se je razvil edem tkiva, ki stisne živec;
• Bolnik je imel hudo sladkorno bolezen ali aterosklerozo, kar znatno poveča verjetnost takšne situacije.

Še enkrat bi rad poudaril, da so indikacije za anestezijo te vrste življenjske in verjetnost invalidnosti je le 0,0002%.

Anafilaktični šok med operacijo

Redko se razvije, zgodi se karkoli. Če natančno preučite navodila za katero koli zdravilo (ne prehransko dopolnilo), potem nujno pride do zapleta - individualne nestrpnosti (alergijske reakcije na sestavine itd.). Če se ta situacija razvije med anestezijo (1 primer od 15.000), se anesteziolog spopade s situacijo v 95% primerov.

Preostalih 5% od 0,00006% bolnikov umre.

Z eno besedo, izginjajoče majhno število bolnikov umre zaradi anafilaktičnega šoka med anestezijo, zato vam ni treba skrbeti.

Fotogalerija: redki zapleti med anestezijo

Suhost roženice je razlog za poškodbe, ko se bolnik zbudi

Poškodbe zrkla

Med operacijo se nihče v resnici ne dotakne pacientovih oči, le nekateri bolniki zaradi določenih fizioloških odtenkov ne zaprejo popolnoma vek. Roženica se posuši, veka se lahko nanjo »prilepi« od znotraj. Ko se oseba zbudi in poskuša odpreti oko, je roženica poškodovana. Manifestira se v obliki temne točke na poškodovanem očesu, sčasoma stanje mine brez dodatnih terapevtskih manipulacij.

Skupaj so zapleti, ki jih lahko povzroči anestezija, neprimerljivi z zdravstvenimi koristmi (vključno z zmožnostjo življenja na splošno) za pacienta. Poskusite upoštevati zgornje dejavnike tveganja za postoperativne zaplete in o njih pravočasno obvestite zdravnika.

Terapevt mestne poliklinike. Pred osmimi leti je z odliko diplomirala na Tver State Medical University. Odločil sem se, da se ne bom ustavil in trenutno sem specializiran za tečaje kozmetologije in masaže. Ocenite članek:

In verjel sem. »Olja, ki vsebujejo velike količine nenasičenih kislih gliceridov, so sposobna spontanega zgorevanja. To je zato, ker se gliceridi nenasičenih kislin oksidirajo v zraku in tvorijo perokside, ki se zlahka razgradijo in tvorijo zelo reaktiven atomski kisik. Več kisika je vezano na molekulo glicerida, več toplote nastane. " »Za izračun temperature samogrevanja in časa segrevanja trdnega materiala so predlagane naslednje formule

log t = Ap + nplg S log t = Aw - nv log τ, kjer je t temperatura okolice, ° С; Ap, np, Av, nv - konstante, določene iz izkušenj; S je specifična površina vzorca, m-1; τ je čas segrevanja vzorca, h. " In v formulah ni P (tlak).

Po splošni anesteziji se absolutno vsi počutijo slabo, čeprav se zdaj ne uporabljajo nobeni etri.

Znano je, da so jetra po njihovi uporabi pri mnogih bolnikih prenehala delovati.

Splošna anestezija je škodljiva ali je to mit? Ali anestezija vpliva na pričakovano življenjsko dobo, zdravje ljudi?

Sodobna zdravila za anestezijo so malo strupena za človeške organe.

Če je odmerek za vas pravilno izračunan, je bilo zdravilo pravilno aplicirano, se ni treba bati.

A bojimo se anestezije, bolečine, čeprav razumemo neizogibnost operacije in njeno nujnost.

Zdaj je veliko novih stvari: oprema, zdravila, veliko novih tehnologij, vendar se še vedno bojimo, morda ne vemo, kaj je anestezija? Kaj pričakovati od njega?

Anestezija pomeni varnost med operacijo in po njej.

Bolnikovo stanje po splošni anesteziji, kakovostno v dobri kliniki:

• Med zdravljenjem ni bolečin.
• Odsotnost slabosti, bruhanja po operaciji.
• Odsotnost mrzlice, tresenja (včasih je po operaciji nemogoče storiti brez teh simptomov).
• Med operacijami se stalno spremlja dihanje in krvni obtok.
• Spremljanje električne aktivnosti možganov, nadzor mišične prevodnosti, temperaturni režim.

Po operaciji je bolnik anesteziran, če to ni dovolj, pacienti sami naredijo injekcijo s pritiskom na gumb.

Za to so se pojavile posebne naprave, ki jih bolnik nenehno nosi s seboj.

Zdravniki nato spremljajo, kolikokrat je pacient pritisnil gumb, po teh izračunih določijo stopnjo okrevanja bolnika.

Zahvaljujoč temu čas po operaciji udobno mine.

Preden vzamete splošno anestezijo, upoštevajte:

• Vaša teža ali indeks telesne mase.
• Študira se anamneza, analize in dovoljenja specialistov za anestezijo.
• Starost pacienta.
• Trenutna zdravila in alergijske reakcije nanje.
• Bolniki uživajo alkohol ali droge.
• Zobozdravstveni pregled, pa tudi ustna votlina, dihalni trakt.

Splošna anestezija, kaj je to:

Splošna anestezija, stanje kome, spanec, v katerem bolnik ne čuti bolečine. Ne boli, ni nobenih reakcij. Zdi se, da je oseba nezavestna.

Splošno anestezijo dajemo intravensko ali vdihavamo.

Zdravila daje anesteziolog, specialist, ki spremlja bolnikove vitalne znake, dihanje med operacijo.

Obstajajo štiri stopnje:

Indukcija ali prva stopnja:

Zanj je značilen začetek dajanja zdravila in izguba občutljivosti (zavesti).

Stopnja vzburjenja - druga stopnja:

Pojavi se zavajajoča, vznemirjena aktivnost. Srčni utrip in dihanje sta nepravilna.

Lahko se pojavijo slabost in razširjene zenice.

Obstaja nevarnost zadušitve. Sodobna zdravila omejujejo čas na dve zgoraj opisani stopnji.

Kirurška anestezija ali tretja stopnja:

Ko se to zgodi, se vse mišice sprostijo, dihanje je zatirano. Gibanje oči se upočasni, nato ustavi. Pacient je pripravljen na operacijo.

Stopnja prevelikega odmerjanja, če je bil za vas napačno izračunan odmerek anestezije:

Privede do srčno -žilne, dihalne odpovedi.

Kot si lahko predstavljate, je četrta stopnja izjema od pravila, vendar se včasih zgodi, kot povsod in vedno.

Zakaj je to le splošna anestezija in ne samo anestezija potrebnega dela telesa?

V kakšnih okoliščinah je imenovan?

• Operacija traja dolgo.
• Nevarnost hude izgube krvi.
• Glede na indikacije bolnikovega počutja.

Sodobno kirurško zdravljenje je popolnoma varen poseg.

Takoj po anesteziji lahko čutite:

• Težave pri uriniranju.
• Modrice, bolečine na roki zaradi kapalke med operacijo.
• Možna je stalna slabost, bruhanje.
• Drhtenje in občutek mraza vas bo pretresel, sprva se je toplo segreti.
• Vneto grlo (zaradi prisotnosti dihalne cevi med operacijo).
• Ne boste čutili bolečine, medicinske sestre bodo nenehno zagotavljale lajšanje bolečin.

Vendar pa obstajajo resnejše skupine tveganj za posledice:

Starejši ljudje z dolgotrajnimi operacijami so v nevarnosti resnih posledic.

Po anesteziji lahko dobijo srčni infarkt, amnezijo (izgubo spomina), kap in celo pljučnico.

Seveda je dobro, da zdaj lahko opravite operacijo, ozdravite, če ne posledice po njej. So.

Posledice so zgodnje in se pojavijo kasneje.

Posledice po splošni anesteziji:

Zgodnje posledice so vidne takoj, oseba ne pride iz stanja anestezije, nastopi možganska koma.

Posledice se pojavijo po nekaj dneh ali tednih:

• Močan glavobol, ki ga je težko odpraviti z analgetiki. Pogosto jih je treba odstraniti z zdravili.
• Apneja med spanjem - ljudje med spanjem za kratek čas prenehajo dihati.
• Krvni tlak naraste.
• Nenadna omotica lahko traja do enega dne.
• Obstajajo napadi panike, strah, ki ovira normalno življenje. Oseba ne razume, od kod prihaja, kaj naj stori.
• Krči v nogah, teleta, ki bolniku zaradi pogostega pojava prinašajo neverjetno trpljenje.
• Srce trpi, pri delu prihaja do motenj, utrip je pogost s povečanim pritiskom.
• Ledvice in jetra - organi za čiščenje našega telesa - trpijo. Ne glede na zdravila za anestezijo, vendar tako, da človek ne čuti ničesar, je potreben neverjetno velik odmerek le -teh. Seveda so za čiščenje vsega potrebni zdravi organi.
• Včasih se razvije alkoholizem.
• Pekoče noge, roke, telo.

Po operaciji si pomagajte sami:

Zelo dobro je piti tečaje:

• Piracetam, Cavinton (izboljša prekrvavitev in prehrano možganov). Spomin se bo hitreje okreval, glavoboli bodo izginili.
• Vzemite še en EKG (elektrokardiogram) in poglejte, kaj se vam je po operaciji zgodilo s srcem.
• Dajte kri, pojdite s prejetimi testi k terapevtu. Ne izgubljajte časa.
• Izogibajte se anesteziji kadar koli in kjer koli. Zobe zdravite pod lokalno anestezijo.

Včasih nas življenje in zdravje prisilita k skrajnim ukrepom pri metodah okrevanja - narediti operacijo, prenašati anestezijo in plaziti po splošni anesteziji, se znebiti posledic po splošni anesteziji.

To življenje je lahko karkoli v njem. Manj takih epizod v vašem življenju. Zdravje in dolgoživost!

Vedno te čakam na svojem spletnem mestu.

Oglejte si video, alergije in anestezija: