Метформин аналоги и синонимы. Метформин (Metformin) и его аналоги. Показания к применению

Метформин и аналоги используют в качестве дополнительной, комплексной терапии , ожирения.

Применяется в гинекологической практике.

Особенностью препаратов является способность снижать сахар без стимуляции выработки , что предотвращает возникновение гипогликемии.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Активным компонентом гипоглигемического медпрепарата и его аналогов является метформин. Из вспомогательных веществ для таблетированной формы лекарства используют магния стеарат, крахмал, тальк. Лекарство относится к классу бигуанидов.

Фармакологическое действие заключается в торможении глюконеогенеза – образованию глюкозы в результате метаболических процессов, происходящих в печени. Препарат уменьшает усвоение углевода в кишечнике, усиливает утилизацию глюкозы. Снижает вероятность гипогликемии и гиперинсулинемии, помогает регулировать вес, препятствует развитию сосудистых патологий ().

Действие метформина не влияет на выработку инсулина и не усиливает его секрецию. Препарат уменьшает содержание вредных липопротеидов в крови. Это свойство используется при лечении ожирения.

Показания:

• сахарный диабет;
• поликистоз яичников;

Противопоказания:

Лекарственный препарат гипогликемического действия, один из наиболее популярных аналогов Метформина. Обеспечивает уменьшение базального уровня глюкозы. Способствует поглощению глюкозы мышечными тканями. Уменьшает всасываемость углевода кишечными клетками.

Сиофор 1000 стимулирует синтез и накопление гликогена в клетках печени. Улучшает липидный обмен. Применяется для снижения лишнего веса. Стабилизирует состояние больных .

Сиофор 1000 выпускается в таблетированной форме по 1000 мг действующего вещества, в количестве 60 шт. по цене 369 рублей. Производят Сиофор 500 и Сиофор 850 с соответствующими дозировками метформина 500 мг и 850 мг.

Сахаропонижающий французский медпрепарат из лекарственной группы аналогов Метформина.

Применяется при лечении сахарного диабета. Не влияет на уровень глюкозы у людей с нормальным углеводным обменом. Выпускается по 1000 мг в таблетках по 60 штук. Цена – 322 руб. Глюкофаж Лонг содержит 500 мг, 750 мг, 1000 мг метформина. Обладает длительным периодом фармакологического действия.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф . Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Таблетированный лекарственный препарат Российского производства с гипогликемическим действием.

Не имеет прямого влияния на выработку инсулина. Снижает концентрацию триглицеридов и вредных липопротеидов. Уменьшает жировые отложения. Регулирует соотношение связанного и свободного инсулина. Выпускается ОАО «Акрихин». Таблетки по 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Цена от 120 рублей.

Комбинированное гипогликемическое лекарственное средство (производится в Аргентине). Кроме метформина содержит активный глибенкламид.

Препарат снижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови. Активизирует углеводный обмен, тормозит выработку глюкозы в печени и выброс углевода в кровь. Благоприятно влияет на липидный обмен.

Глибенкламид в отличие от метформина влияет на работу инсулинвырабатывающих клеток поджелудочной железы, стимулируя их секреторную активность.

Багомет выпускается в таблетках по 850 мг (60 штук в упаковке) по цене от 136 рублей.

Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Врачи-эндокринологи констатируют увеличение количества обращений по поводу заболевания сахарным диабетом.

Ситуация усугубляется неправильным питанием, которое нарушает углеводный обмен. Лекарственные средства, регулирующие сахар крови, помогают пациентам стабилизировать состояние. Из гипогликемических средств врачи выделяют Метаформин и его аналоги, обладающих сходным лечебных эффектом.

Метформин имеет созвучный ключевой ингредиент в объеме 0,5 или 0,5 г в каждой таблетке, является гипогликемическим лекарством, изготавливается в Сербии.

Показания

Лекарство назначается при сахарном диабете второго типа, с сопутствующим ожирением и при низкой результативности или абсолютной неэффективности подгруппы сульфонилмочевины.

Противопоказания

Запрещается назначение:

• при развитии гипергликемической комы, кетоацидозе, рецидивирующей недостаточности почек;
• при патологиях печени, возвратной сердечной недостаточности, при остром некрозе миокарда, проблемами с дыханием;
• при обезвоживании, на фоне зависимости от алкоголя, при низкокалорийном диетическом меню – ниже 1000 ккал ежедневно;
• при лактат-ацидозе;
• при беременности и кормлении материнским молоком, спонтанной непереносимости лекарства или его отдельных составляющих.

Форметин

Заменитель производится в России, в таблетках. Разрешения на применение и запреты полностью соответствуют основному препарату.

Дозирование

Для каждого больного объем лекарственного средства устанавливается по показателям содержания глюкозы в кровотоке. Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

Первичная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Этот же объем максимально разрешенным для приема в 24 часа.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе сложных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования лактоацидоза.

Побочное действие

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от еды, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в индивидуальных случаях регистрируется молочнокислая кома, продолжительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и недостаточности витамина В12.

Иные проявления

Глиформин

Заменитель отечественного производства, изготавливается в таблетках.

Показания

Лекарство необходимо при сахарном диабете второго типа в случае низкой эффективности диетического питания, особенно у пациентов с излишками массы тела. Медикамент может использоваться как единственное средство лечения или в совмещении с препаратами той же фармакологической подгруппы.

Противопоказания

• при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического характера;
• при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные недуги, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, болезнях бронхолегочного отдела, при заболеваниях почек;
• патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на тканевом уровне – при остром некрозе миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, недостаточности дыхательного или сердечного отдела;
• при сложных хирургических манипуляциях и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
• при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртных напитков, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
• при молочнокислой коме или при ее присутствии в анамнестических данных;
• после проведения диагностических обследований с использованием препаратов, содержащих йод;
• при прохождении курса диетического меню с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
• во время беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
• при спонтанной непереносимости всех ингредиентов, составляющих медикамент.

Дозирование

Необходимое количество медикамента устанавливается в соответствии с информацией о содержащейся в кровотоке глюкозе.

Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе серьезных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования гиперлактатацидемии.

Первоначальная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 мг – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Данное количество является максимально допустимым для приема в 24 часа.

Побочное действие

Средство может стать источником нестабильной работы организма:

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от приема пищи, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в единичных случаях регистрируется молочнокислый ацидоз, длительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и нехватке витамина В12.

Иные проявления – мегалобластная анемия, гипогликемический синдром, высыпания на дерме.

При появлении первичных негативных проявлений следует изменить объем дозировки или на некоторое время отменить лекарство.

Глюкофаж

Один из заменителей Метформина, производится во Франции, в таблетках.

Показания

Препарат назначается пациентам:

• при сахарном диабете 2 типа – для совершеннолетних;
• в совместном лечении с препаратами инсулина – на фоне излишней массы тела и выраженной резистентностью к пептидному гормону вторичного варианта;
• при той же патологии у детей после 10 лет – как в роли препарата монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

Запрещается употребление медикамента:

• во момент беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
• нарушенной работоспособности почек;
• при наличии патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на уровне тканей – при остром инфаркте миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, неполноценности дыхательного или сердечного отдела;
• после проведения диагностики с использованием препаратов, содержащих йод;
• при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные заболевания, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, патологиях бронхолегочного отдела, при недугах почек;
• при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртного, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
• при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического происхождения;
• при гиперлактатацидемии или при ее присутствии в анамнестических данных;
• при прохождении курса строгой диеты с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
• при сложных хирургических процедурах и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
• при спонтанной непереносимости всех элементов, составляющих медикамент.

Дозирование

Для совершеннолетних больных первоначальная дозировка равна 0,5 г, принимается до трех раз в сутки. Лечение проходит во время или после принятия пищи. Дальнейшее изменение объема медикамента напрямую зависит от количества находящейся в крови глюкозы.

Ежедневная поддерживающая дозировка варьирует от 1,5 до 2 грамм в день. Для предупреждения возможных негативных реакций со стороны желудочно-кишечного отдела общее количества лекарства делят на несколько приемов. Максимальный ежедневный объем препарата не должен превышать 3 грамма.

Поэтапное увеличение дозировок позволяет сгладить переносимость вещества желудочно-кишечным отделом.

Побочное действие

Медикамент может спровоцировать отдельные отклонения в функциональности организма:

ЦНС – часто встречается нестабильная работа вкусовых рецепторов.

Пищеварительный отдел – тошнота или рвотный рефлекс, дискомфорт в районе брюшной полости, исчезновение аппетита. Указанные клинические проявления часто регистрируются в начале комплекса терапии и со временем самопроизвольно исчезают.

Аллергии – высыпания, навязчивый зуд, аномальная гиперемия кожного покрова.

Обменные процессы — молочнокислая кома, требующая остановки лечения препаратом, недостаточное количество витамина В12 – на фоне проблем со всасыванием.

В единичных случаях могут фиксироваться проблемы с работой печени или почек. После отмены лекарства негативные реакции исчезают.

Метформина гидрохлорид появился на фармацевтическом рынке в 1957 году, и до нынешнего времени данный гипогликемический препарат является признанным лидером в терапии сахарного диабета второго типа, в том числе осложненного ожирением. Как действующее вещество, метформин повышает чувствительность клеток к инсулину. Производными лекарства Метформин являются природных вещества, получаемые из растений:

• французская сирень;
• козья рута (козлятник).

Согласно современным научным исследованиям, лекарственный препарат Метформин эффективен также при лечении некоторых видов онкологии (главным образом, связанных с диабетом) и жировой дистрофии печени.

Чем заменить Метформин?

Иногда больные, полагая, что процесс лечения проходит без существенных результатов, интересуются, чем можно заменить Метформин. Попробуем выяснить, какие есть у таблеток Метформин аналоги и насколько они действенны в терапии диабета.

Популярные заменители Метформина

• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Метфогамма;
• Гексал;
• Форметин.

Все они также содержат аналогичное активное вещество, из чего вытекает закономерный вывод о том, что препараты оказывают схожее влияние на организм, и, соответственно, имеют одинаковые показания, противопоказания к применению и способы приема.

Что лучше – Сиофор или Метформин?

Сиофор, как и Метформин, - пероральный лекарственный препарат, оказывающий гипогликемическое воздействие. Сиофор является продуктом германской фармацевтической фирмы BERLIN-CHEMIE . Таблетки Сиофор и Метформин считаются хорошей альтернативой инъекциям инсулина при условии, что лечение начато вовремя.

Что лучше – Метформин или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит метформина гидрохлорид в качестве действующего вещества, и, также принимается при сахарном диабете второго типа как моносредство и при комплексной терапии. Разновидность препарата Глюкофаж-Лонг обеспечивает продленный срок действия.

Исследования показали, что Глюкофаж в два раза реже является причиной расстройства функции органов пищеварительной системы, чем Метформин. Но, если сравнивать два фармацевтических средства по цене, то стоимость лекарства Глюкофаж-Лонг значительно выше.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что синонимичные медикаменты могут заменять друг друга, но для этого необходимо назначение специалиста. А вот отсутствие желаемого эффекта чаще всего объясняется:

• нарушениями при приеме препаратов (режима, дозы или диеты);
• необходимостью применять метформиносодержащие средства в комбинации с группой препаратов, улучшающих их действие.

Другие аналоги Метформина

Ниже рассмотрены средства, которыми успешно можно заменить лекарство Метформин.

Виджар

Являющийся биологически активной добавкой, которая снижает уровень глюкозы и в крови, активизирует иммунную систему и считается отличным средством профилактики от вирусных и бактериальных инфекций.

БАД Спирулина

Помогает в борьбе с сахарным диабетом и другими нарушениями обменных процессов, а также с избыточным весом.

Глюкоберри

Биологически активное вещество, применяемое для снижения риска возникновения осложнений от сахарного диабета.

Глюкосил

Препарат, служащий для коррекции функций организма при первого и второго типов и оптимизации обменных процессов.

Гуарем

Средство, принимаемое при плохо контролируемом сахарном диабете и ожирении, когда переход на инсулинотерапию не желателен.

Мидона

Препарат, применяемый при инсулинозависимом и инсулиннезависимом сахарном диабете, нарушении обмена других веществ в организме и выраженном ожирении.

3 отзыва

Сортировать

по дате

Препаратов с метформином в составе много, но действуют они все по-разному. Сейчас принимаю Глюкофаж ЛОНГ, потому что у него самое мягкое действие и нет побочных реакций. При условии, что из-за СД2 мне его приходится пить ежедневно, очень важно, чтобы препарат подходил идеально.

Мне его назначили из-за сахарного диабета, принимать на регулярной основе для контроля сахара. Но пить его оказалось сложно из-за побочек которые постоянно вылезали. Отказалась от приема, решили попробовать регулировать состояние диетой. Результата нужного не вышло, сейчас пью Глюкофаж лонг. У препарата более мягкое действие и нет побочных реакций, сахар снижает... Мне его назначили из-за сахарного диабета, принимать на регулярной основе для контроля сахара. Но пить его оказалось сложно из-за побочек которые постоянно вылезали. Отказалась от приема, решили попробовать регулировать состояние диетой. Результата нужного не вышло, сейчас пью Глюкофаж лонг. У препарата более мягкое действие и нет побочных реакций, сахар снижает прекрасно.

Мне препарат Метформин назначили при гормональных проблемах. Цели похудеть перед собой не ставила. Когда начала принимать его прочувствовала на себе целый ряд побочных эффектов. Также пропал аппетит. Кушать не хотелось совсем. Иногда просто заставляю себя поесть. Соответственно и похудела. Метформин принимаю один раз в день. Почитала про Метформин отзывы и... Мне препарат Метформин назначили при гормональных проблемах. Цели похудеть перед собой не ставила. Когда начала принимать его прочувствовала на себе целый ряд побочных эффектов.
Также пропал аппетит. Кушать не хотелось совсем. Иногда просто заставляю себя поесть. Соответственно и похудела. Метформин принимаю один раз в день.
Почитала про Метформин отзывы и сейчас, честно говоря, в замешательстве. Одни пишут, что препарат помог, у других наоборот, появились проблемы с гормонами.
Теперь даже не знаю, как быть.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Режим дозирования

Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.

Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B 12 .

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Противопоказания к применению

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Передозировка

При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Симптомы лактацидоза : тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактацидоза.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.