Продажа сопутствующих товаров в аптеке. Минздрав решил, какими лекарствами можно будет торговать в продовольственных магазинах

С 1 марта аптеки должны соблюдать «Правила надлежащей аптечной практики» . Этот документ объясняет, в каком помещении можно продавать лекарства, как выбирать поставщиков, проверять фармацевтов и обслуживать покупателей.

А еще аптеки перестали продавать рецептурные лекарства без рецепта. Раньше тоже было нельзя, но строгость законов компенсировали необязательностью исполнения. Теперь аптеки чаще проверяют, жестко штрафуют и даже могут закрыть на три месяца.

Как было раньше?

Работу аптек регулирует много законов и стандартов. В них тяжело разобраться даже фармацевту, покупателям - тем более. Теперь есть короткие правила, в которых собрали прежние нормы и добавили новые требования.

А еще раньше можно было прийти в аптеку и без рецепта купить антибиотик для себя, лекарство от давления для мамы и сироп от кашля ребенку. Даже если это рецептурные препараты, аптеки их продавали. Рецепт просили только на психотропные, наркотические, препараты со строгой дозировкой и под заказ.

А что в новых правилах?

Среди прочего:

Фармацевт не вправе скрывать, что есть дешевые аналоги нужного лекарства. Если покупатель пришел за спазмолитиком, ему не имеют права предлагать «Но-Шпу» за 250 рублей, как будто обычного дротаверина за 25 рублей нет в продаже. Вместо лоперамида за 30 рублей нельзя навязывать «Имодиум» за 350 рублей, а вместо «Ксилена» за 20 рублей - «Отривин» за 200.

Рецептурные препараты нельзя выкладывать в открытый доступ. Теперь в аптеке самообслуживания на полке в торговом зале может не быть нужного обезболивающего, сиропа или антибиотика. Лучше сразу спрашивать у фармацевтов, а не искать на витрине.

В правилах много условий приемки и контроля. Поставщиков лекарств, БАДов и медицинских изделий аптеки должны выбирать не только по цене и бонусам, но и по деловой репутации и качеству товаров. Можно рассчитывать, что в аптеках не будет подделок и просрочек детского питания, дезсредств и косметики.

Фармацевт не только продает лекарство, но и консультирует. Для консультаций аптеки оборудуют специальные места с ограничителями для очереди. Там можно обсудить с фармацевтом ассортимент презервативов и дозировку лекарства от венерической болезни без лишних ушей.

Аптеки обязаны предъявить по требованию все документы на лекарство: сертификаты, декларации, свидетельства. Если есть сомнения в подлинности дорогого препарата, можно запросить такие документы и убедиться в качестве.

Если аптека нарушит правила, что ей за это будет?

За нарушения штрафуют сотрудников и закрывают аптеки. Например, если фармацевт скрыл, что есть дешевое лекарство, его могут оштрафовать на 10 тысяч рублей, а всю сеть - на 30 тысяч.

За продажу лекарств без рецепта или неправильное хранение аптеку оштрафуют на 200 тысяч рублей или закроют на 90 дней.

Почему раньше продавали лекарства без рецепта, а теперь перестали?

Мы так и не поняли, честно говоря.

Штрафы были всегда. Федеральный закон и правила продажи лекарств запрещают свободно продавать рецептурные препараты. Слухи о жестких ограничениях появились в конце февраля. В аптеках начался ажиотаж, а на форумах - возмущение.

Мы это проверили. Из семи аптек в трех городах антибиотик «Флемоксин Солютаб» в детской дозировке, обезболивающие «Найз», «Нимесил» и «Кеторол», таблетки от давления «Капотен» и «Энап» без рецепта согласились продать только в одной. И нигде толком не объяснили, почему так именно с 1 марта. Фармацевты ссылаются на новый закон о штрафах и говорят, что теперь их чаще проверяют.

На самом деле нового закона о штрафах нет. Штрафы для фармацевтов и аптек были всегда. Закрыть всю сеть на три месяца за нарушение могли и в прошлом году. Просто не проверяли.

Возможно, есть какие-то внутренние распоряжения Росздравнадзора об усилении контроля. А может быть, фармацевты просто слышали про «Правила аптечной практики» с 1 марта и законопроект о штрафах до 1 млн рублей. Они не читали ни то, ни другое и решили на всякий случай строго соблюдать законы. Если это так, ажиотаж пройдет и всё будет как раньше.

Я регулярно покупаю лекарства. Что мне делать?

Cходите к врачу за рецептом. Для некоторых лекарств рецепт выписывают на год. Помогите родителям и бабушкам вовремя оформить документы, чтобы они внезапно не остались без лекарств.

Покупайте лекарства в одной аптеке. Если фармацевт будет знать вас в лицо, он не испугается проверки и может продать лекарство даже без рецепта.

Попросите врача подобрать безрецептурные аналоги.

Я редко покупаю лекарства. Мне нужно что-то делать?

Узнайте, как обстоят дела с рецептурными препаратами в вашем городе.

Проверьте аптечку, чтобы знать, какие из привычных лекарств рецептурные. Может оказаться, что обычные таблетки от головной боли, расстройства кишечника или капли от насморка продаются по рецепту. Или вы принимаете лекарство, которое нельзя пропускать - рецепта нет, а осталось 3 таблетки.

Учитывайте новые обстоятельства. Если заболеет ребенок, не надейтесь купить в аптеке привычное лекарство от кашля или отита. Сначала придется сходить к врачу за рецептом. Если нужно срочно, придется попасть на платный прием.

Оформите рецепт на лекарства, которые иногда нужны. Например, таблетки от изжоги или гормональную мазь от аллергии.

Оформите ДМС в платной клинике, если хотите иметь доступ к врачам и рецептам без очередей.

А как в других странах?

Во всём мире строго контролируют продажу рецептурных препаратов. В США фармацевтам нельзя консультировать покупателей - это должен делать врач. Американцам не придет в голову искать аптеку, где рецептурный препарат продадут без рецепта.

В Европе собственником аптеки может быть только фармацевт и государство следит за количеством аптек. В Великобритании фармацевт имеет право выписать покупателю лекарство, но для этого специалистов долго готовят и всё время контролируют.

Минздрав в конце прошлой недели направил в правительство проект перечня безрецептурных лекарств, которые предлагается разрешить продавать в продовольственной рознице, сообщил представитель ведомства. При разработке перечня Минздрав руководствовался несколькими критериями, в том числе препараты должны отпускаться без рецепта и не требовать особых условий хранения, объяснила директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Елена Максимкина (комментарии она передала через представителя).

Поручение составить этот список Минздраву, Минпромторгу, Минэкономразвития и Роспотребнадзору дал первый вице-премьер Игорь Шувалов месяц назад. В секретариате Шувалова знают о письме Минздрава, но пока его не получили, сообщил представитель секретариата первого вице-премьера. Проект перечня согласован со всеми заинтересованными ведомствами, сообщил представитель Минздрава. Минпромторг и Минэкономразвития подтвердили, что участвовали в составлении списка.

В списке Минздрава препараты семи терапевтических групп. В том числе это антисептики для лечения заболеваний горла, препараты для носа на основе морской воды, активированный уголь, препараты железа, противовирусные и антигистаминные средства и т. д.

«Список лекарств чрезмерно ограничен», — говорит представитель Минпромторга. Министерство, по его словам, предложило расширить перечень. Ранее Минпромторг говорил, что в список могут войти жаропонижающие, противопростудные, желудочно-кишечные, средства наружного применения и приборы диагностики, витамины и т. д.

Перечень Минздрава можно было бы расширить за счет включения в него других терапевтических групп, говорит и помощник главы Минэкономразвития Алексея Улюкаева Елена Лашкина. Расширять список можно по нескольким критериям, продолжает она: это возможность отпуска препаратов без рецепта и консультации со специалистом, отсутствие особых условий хранения и риска вреда здоровью при несоблюдении инструкции к препарату.

«Наша позиция — все безрецептурные лекарственные средства могут продаваться в продовольственных торговых сетях», — говорит исполнительный директор Ассоциации компаний розничной торговли Андрей Карпов. Особые условия хранения ритейлеры вполне могут обеспечить, настаивает он.

«Задача поставлена, но реализовываться она будет продуманно и постепенно. Надо будет обговорить регулирование деятельности торговых сетей и аптек в новых условиях, и для этого необходимо провести работу по соответствующему изменению законодательства», — сказал представитель секретариата Шувалова. Должен быть разработан порядок реализации безрецептурных лекарственных средств в супермаркетах, требуется внесение изменений в законы об обращении лексредств и о лицензировании отдельных видов деятельности, говорит Максимкина из Минздрава.

«Это нововведение для розничной торговли, но не для мировой практики, где граждане имеют доступ к определенному перечню безрецептурных средств медицины и гигиены», — напоминает представитель секретариата Шувалова. У крупнейшего ритейлера в мире, американского Walmart, на продажу рецептурных препаратов в США в 2013 г. пришлось 6,4% выручки, или $17,2 млрд, по данным Drug Channels Institute.

Представители аптек опасались, что если ритейлеры получат часть аптечного ассортимента, то и без того низкая рентабельность аптек снизится, говорил ранее гендиректор аптечной группы А5 Андрей Гусев.

Список, предложенный Минздравом, вряд ли позволяет сетям рассчитывать на заметную прибавку к продажам. Введение безрецептурных лекарств могло бы дать продовольственным сетям 1-2% дополнительных продаж, оценивал ранее Карпов. Доля препаратов, которые предлагает разрешить к продаже вне аптек Минздрав, в общем розничном фармрынке мала, говорит директор отдела стратегических исследований DSM Group Юлия Нечаева. За прошлый год на них пришлось 2,06% от 609 млрд руб., или 12,5 млрд руб., подсчитала Нечаева. За январь — май этого года — 1,86% от всего рынка (он составил 261 млрд руб.). Наиболее продаваемые препараты из списка Минздрава в стоимостном выражении — стрепсилс, аква марис и лизобакт (данные DSM Group), а в штуках — активированный уголь, стрепсилс и аква марис.

Захожу вечером в аптеку. Не потому, что что-то нужно конкретное, просто неторопливо иду домой, а вывеска аптеки тепло мигает светом. Походила, посмотрела, купила какие-то мелочи типа крема для тела и ватных дисков. Заодно вспоминаю, что давно собиралась купить витамины. Но не простые, а те, которые для красоты - кожи, волос, ногтей.

Консультант уже отдала мне мои покупки и переключилась на другие дела. Посетителей в аптеке больше нет. Я:

— Ой, подождите, пожалуйста, я еще спросить хотела…

Консультант (возвращаясь к окошку):

— Да-да, спрашивайте.

— Мне бы витамины для красоты. Которые для кожи, волос, ногтей…

— А у вас какое состояние всего этого? Серьезные проблемы?

«Странно, - думаю. - Неужели не видно, какое у меня состояние? Я же не в кислородной маске стою». А вслух говорю:

— Ну как серьезные… Просто некоторые проблемы. Довольно мелкие. Хочу, чтобы все было красиво и идеально.

Консультант называет мне две марки витаминов. Прошу показать мне их для сравнения, консультант достает обе упаковки. В аптеке появляется еще один посетитель - угораздило же беднягу простудиться при такой теплой погоде! Отодвигаюсь в сторону, чтобы дать ему возможность поскорее получить лекарство.

Прикрываясь носовым платком, мужчина пытается донести до фармацевта название нужного препарата.

— «Нокспрей»? - переспрашивает консультант. - Да, у нас он есть.

— А он пожилым подходит? - поинтересовался покупатель, которому было явно за шестьдесят.

— Да, его можно принимать всем взрослым, а также детям с 6 лет. Только не следует его применять, если у Вас повышенное давление или глаукома.

— Этого, слава богу, нет. Давайте!

Тем временем изучаю состав витаминов, ничего в нем не понимая. После трех минут этого бессмысленного чтения спрашиваю сама, пока не подошел новый клиент:

— А какие лучше, как Вы думаете?

— Смотря для чего.

— Ну я же говорила! Кожа, волосы, ногти…

— И те, и те подойдут, - отвечает консультант. - Обе фирмы хорошие.

Я в тупике. Она же не знает, что у меня вечная проблема с выбором, и я буду стоять тут минут двадцать, если не больше. Решаю все-таки выведать эту страшную тайну и иду дальше:

— А мне говорили, что эти больше подходят для женщин более старшего возраста, а вот эти - для молодой кожи. Это так?

— Да нет, конечно. Просто на первых - фотография женщины в годах, а на второй - юная девочка.

— И все-таки, наверное, те, что с молодой, - наконец-то определяюсь с выводом.

Консультант (совершенно неожиданно) подсказывает:

— Хотя первые все-таки лучше. Они сильнее и дают лучший эффект.

Я совершенно сбита с толку:

— Но они же для женщин!

— И для девушек тоже. Но вы смотрите сами, какие брать. И те, и те хороши.

Процесс принятия решения запустился по новой. Я понимаю, что проблема выбора снова встала в полный рост. И мне с ней никак не справиться. Поэтому выход у меня один - спасаться бегством:

— Давайте я все-таки еще подумаю и приду, например, завтра. Все равно я сегодня уже не успею купить. Да и карта у меня в другой аптеке, а витамины все-таки довольно дорогие. Хоть и хорошие.

Консультант (доброжелательно и мило):

— Думайте, конечно. И приходите еще.

Комментарий психолога

Покупки в аптеке - это экспертные покупки. Безоговорочно, консультант дол жен знать свойства продаваемых препаратов. Этот пункт даже не обсуждается. Конечно, хорошо, когда у него есть соответствующие руководства по продажам, где перечислены основные характеристики, плюсы и минусы, ограничения, возможные возражения клиентов и способы ответа на них. Тогда многих сложных ситуаций можно было бы избежать и облегчить процесс продажи. В случае с «Нокспреем» так и получилось: у клиента возникли вопросы, консультант дал на них исчерпывающий ответ, мужчина принял решение о покупке, получил свой препарат и ушел.

С девушкой-посетительницей оказалось все не так просто. Не стоит забывать простую истину: главное действующее лицо - это всегда клиент. У многих из нас есть свои представления об идеальном клиенте. Нам бы хотелось, чтобы он был грамотным, не задавал глупых вопросов, был вежлив с нами, всегда по достоинству ценил нашу заботу о нем.

Но реальные люди всегда отличаются от идеала. И по большому счету, кроме самих себя их мало что интересует. Тем, кто работаете клиентами, надо очень хорошо понимать и не ждать пока придет идеальный клиент, а работать с теми, кто приходит.
А здесь лишь сухого знания своей продукции мало. Это условие необходимое, но недостаточное. При обслуживании клиентов надо иметь творческое мышление - иначе успеха в продажах никогда не добиться.

Нужно уметь видеть мир глазами клиента, говорить на его языке, уметь выяснять потребности клиента, а потом творчески их удовлетворять. В противном случае, с этой работой намного эффективнее справлялись бы роботы.

Следует различать отпуск товара и действительно продажу, и, что тоже немаловажно, продажу и просто «впаривание». Если вы просто отпускаете товар - то вы не больше чем клерк, в таком случае вас можно заменить роботом. Если вы «впариваете» клиенту, то назвать вас профессионалом тоже вряд ли получится. Но что общего между ситуацией «отпуска» и «впаривания»? А то, что ни там ни там нет основополагающей составляющей хорошей продажи - выяснения потребностей клиента.

Если потребности клиента не выяснены, продажа не может состояться, вы все время будете бить мимо цели.

В описанной ситуации фармацевт не продвинулся дальше уровня клерка - она смогла продать клиенту только то, что сам клиент и попросил.

Все мы по большей части непрофессионалы в областях, которые не лежат в сфере наших интересов. Когда зимой я сам решил пропить курс витаминов, по рекомендациям я выбрал витаминный комплекс «Алфавит».

30 вещей, которые должен купить в аптеке каждый

Пришел в аптеку и заявил о своем намерении, но не тут то было: разновидностей оказалось больше 6 штук. И даже после того как я отмел варианты для кормящих матерей и тем, кому за…, все равно было неясно, что выбрать. И если бы не совет фармацевта, я бы тоже мог долго простоять, выбирая наилучший вариант.

Профессиональный консультант работает вопросами. Вопросы эти всегда должны быть осмыслены и направлены на выяснение потребностей клиента.

Какую информацию получила фармацевт, когда спросила: «А у вас какое состояние всего этого? Серьезные проблемы?»

Когда консультант задает такие вопросы, он ведь ожидает услышать какой-то ответ и, исходя из этого ответа, сделать предложение клиенту.

Вспоминается случай, когда я заказал чай в одном придорожном кафе, и девушка на раздаче меня спросила: «А вам чай без ничего?», на что я ответил ей: «Мне, пожалуйста, чай с ничем». Она, по крайне мере, знала, что будет делать с ответом. Но мы то говорим не про придорожное кафе, а про аптеку, где должны работать профессионалы.

Дальше ситуация развивается почти как в анекдоте. Какие ассоциации должны были возникнуть при виде на коробках фото женщины и юной девочки? Правильно, те, которые и возникли. После того как клиентка спросила, а фармацевт сказала, что обе фирмы хорошие и разницы между ними нет, клиентка приняла решение о покупке. Появившееся в последующих репликах противоречие способно поставить в тупик кого угодно: «Хотя первый все-таки лучше. Они сильнее и дают лучший эффект». Но: «Вы смотрите сами, какие брать. И те, и те хороши».

Для профессионала это непростительные ошибки. Создается впечатление, что фармацевт собственноручно отпугивает клиентов в своей же аптеке.

Зачем? У меня на эти вопросы ответа нет, и сдается мне, что нет их и у самого фармацевта. Но пока их не будет, клиенты так и будут спасаться бегством.

Чего хотят покупатели аптеки? Часть 1
Чего хотят покупатели аптеки? Часть 2
О сайте
«Наша Аптека», или Особенности работы в спальном районе. Часть 2

1. ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ – ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА И АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА БАД И ПРОДУКТОВ ПРЕДЛАГАЕМЫХ В АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКЕ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 6»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ –
ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА И
АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА БАД И
ПРОДУКТОВ ПРЕДЛАГАЕМЫХ В
АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКЕ
Выполнила: Давыдова И.И.
Руководитель: Кульянова А.Е.

2. Цели и задачи дипломной работы:

Изучить подход к диетическому питанию больных людей
Составить характеристику БАДов применяемых больными
людьми во время диет
Исследовать ассортимент БАД, применяемых в комплексной
терапии некоторых патологий,
Провести маркетинговые и социологические работы по
спросу на данный вид товара
Сделать выводы и продумать рекомендации, позволяющие
улучшить качество работы фармацевта и аптеки в целом.

3. Диета

Диета - это правила употребления пищи, по роду ее, качеству, количеству и
времени; правила на все прочие жизненные потребности, для охранения здоровья,
охрана, оберег.

Минздрав РФ составил перечень лекарств для продажи в продуктовых магазинах

Её необходимо соблюдать не только при безумном желание
избавиться от лишнего веса, а постоянно, продлевая таким незатейливым
способом жизнь, облегчая работу организму.
© Толковый словарь живого
великорусского языка Владимира Даля
Древнегреческий врач Асклепиад был первым, кто заявил: любую болезнь можно
излечить с помощью правильно подобранной диеты.

4. Диеты, при различных заболеваниях органов и систем

Диета №1, №1а, №1б — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Диета №2 — хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хронические энтероколиты
Диета №3 — запоры
Диета №4, №4а, №4б, №4в — заболевания кишечника с поносами
Диета №5, №5а — заболевания печени и желчных путей
Диета № 6 — подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты
Диета №7, №7а, №7б — острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит)
Диета №8 — ожирение
Диета №9 — сахарный диабет
Диета №10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения
Диета №11 — туберкулез
Диета №12 — функциональные заболевания нервной системы
Диета №13 — острые инфекционные заболевания
Диета №14 — почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из
оксалатов
Диета №15 — различные заболевания, не требующие специальных диет

5. Анализ ассортимента

Проанализировав возможный ассортимент БАД, применяемых при патологиях, взятых на
изучение в ходе данного исследования выяснено, что в аптеках могут быть представлены:
45 различных препаратов
в 63 лекарственных формах
и с 93 различными дозировками.
В аптеке — базе исследования ассортимент этих же БАД показал наличие:
16 различных препаратов
в 4 лекарственных формах
и с 16 различными дозировками

6. Показатели ассортимента

Кш =
ассортимент аптечный фактический
ассортимент базовый
Ассортимент аптечный фактический – 16 наименований
Ассортимент базовый – 45 наименований
Кш =

Диетическое питание – питание больного человека и анализ ассортимента бад и продуктов предлагаемых в аптечной практике

English РусскийRules

Еще статьи по теме

Что можно продавать в аптеке

Появятся ли лекарства в свободном доступе в магазинах, рядом с колбасой и пивом? И будет ли это на руку покупателям? В минпромторге, который продвигает эту идею (законопроект уже прошел общественное обсуждение), считают, что аптеки станут конкурировать с супермаркетами, и это приведет к снижению цен. Значит, лекарства станут доступнее. Представители фармбизнеса говорят, что никакой конкуренции не будет, большинство аптек быстро разорятся, так что рецептурные препараты в итоге станет купить сложнее.

"Дело в том, что ни о какой здоровой конкуренции речи не идет, - пояснила "РГ- Неделе" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Закон об обращении лекарственных средств предлагается дополнить новым понятием "торговая организация" и разрешить им продавать безрецептурные лекарства. При этом аптеки получают лицензию, разрешающую заниматься фармдеятельностью. Она подразумевает и особые условия хранения лекарств, и подготовку персонала, и обязанность консультировать покупателя. Торговым же сетям предполагается разрешить лицензирование в заявительном порядке, по упрощенному варианту".

Ключевой момент - перечень лекарств, который сторонники свободной их продажи предлагают "передать" магазинам. Сейчас объемы продаваемых рецептурных и безрецептурных лекарств делятся практически поровну: 49% и 51% соответственно. Но "безрецептурка" более прибыльна: эти препараты активно рекламируются и так же активно продаются и покупаются. Что касается лекарств, продаваемых по рецепту, это в основном препараты из утверждаемого правительством перечня жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП), и цены на них жестко регулирует государство. Аптеки обязаны их продавать, и они делают это, но прибыли это не приносит.

"Аптеки - это не обычные торговые организации, мы выполняем еще и социальные функции, - поясняет Елена Неволина. - Производить лекарства в производственных отделах невыгодно. Жизненно важные продаются с минимальной наценкой. Кроме того, аптеки обеспечивают наркотическими обезболивающими онкобольных - в этой части действуют более жесткие правила торговли, нужна система охраны и сигнализация, все это дорого. Но аптеки всю эту нагрузку несут, покрывая убыточную часть деятельности за счет продажи "ходовых" безрецептурных препаратов".

Представители аптек подсчитали: если у них "заберут" безрецептурную часть продаж, то рецептурные лекарства, не входящие в список ЖНВЛП, сразу взлетят в цене и траты со стороны граждан на них увеличатся на 51-75 млрд рублей в год.

В ФАС, который поддерживает идею магазинных продаж, считают, что на деятельности аптек нововведение не скажется. Но вот что интересно: спорный законопроект еще не принят. Но аптеки уже отреагировали. Представители крупных сетей (например, "Риглы", у которой около 2000 "точек" по всей стране) говорят: придется закрыть едва ли не каждую вторую аптеку. И в первую очередь те, что находятся рядом с магазинами.

Что касается мелких единичных аптек и киосков (таких много в райцентрах, поселках) - их владельцы понимают, что уступят в конкурентной борьбе в первую очередь. Интересный факт: сервис бесплатных объявлений Юла проанализировал динамику объявлений о продаже аптечного бизнеса. Так вот, за последнюю неделю количество объявлений о продаже оборудования для аптек выросло сразу в 3,5 раза. А аптечные вывески сейчас пытаются продать в 1,5 раза чаще, чем в начале года. То есть владельцы уже сейчас пытаются избавиться от ставшего рискованным бизнеса.

Но если количество аптек резко сократится - где мы будем покупать антибиотики, гормональные и прочие лекарства, которые в свободной продаже находиться не должны?

"Сейчас нельзя однозначно сказать, какие будут последствия, если решение будет принято, - считает Виктория Самсонова, руководитель практики по работе с компаниями сферы здравоохранения и фармацевтики KMPG. - Если условия бизнеса будут равные, если торговые сети должны будут нести такую же ответственность перед покупателями, что и аптеки, - это один вариант развития событий. Но надо понимать, что особые условия нужны не только для продажи лекарств, но и для их хранения, и для их соблюдения торговым сетям придется вложиться в строительство фармскладов, в обучение персонала и т.д.".

В минздраве не поддерживают идею с магазинами: с "географической" доступностью лекарств проблем уже давно нет, аптек хватает. И обращают внимание еще на одну деталь: тягу наших граждан к самолечению. Фармацевт в аптеке контролирует, чтобы пациент купил именно то лекарство, которое ему назначил врач. В магазине этого не будет. Когда лекарства будут "под рукой" рядом с обычными продуктами, - проблемы с самолечением только возрастут. В министерстве настаивают: если и продавать в магазинах, то только самые-самые безобидные вещи. Здесь подготовили свой, очень ограниченный перечень того, что можно разрешить продавать в магазине. Но торговые сети этот перечень вряд ли заинтересует: в нем нет бестселлеров, на которых легко заработать.

Конкретно

Какие медикаменты безопасно продавать в магазинах

Антисептики для лечения воспаленного горла: спреи, растворы для полоскания; таблетки для рассасывания, растительные сборы; капли для приема внутрь и местного применения.
Жидкости для местного применения при заболеваниях носа на основе морской воды и хлорида натрия: назальные аэрозоли, спреи, капли.
Активированный уголь.
Препараты железа: таблетки; пастилки жевательные; раствор для приема внутрь; капсулы; сироп.
Противовирусные препараты для местного применения: мази и кремы.
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля: карандаш для ингаляции; мазь для наружного применения; таблетки для рассасывания.
Антигистаминные (противоаллергические) наружные средства: гели; мази; эмульсии.

Между тем

Пока идут споры о том, можно или нет продавать лекарства свободно, медики накапливают знания о рисках бесконтрольного применения даже хорошо известных препаратов, считавшихся безобидными. Классический пример: аспирин, вызывающий в некоторых случаях желудочные кровотечения. Ограничиваются также продажи парацетамола, негативно влияющего на функции печени. Последняя новость: некоторые популярные обезболивающие и противовоспалительные лекарства могут привести к инсульту или сердечному приступу. Результаты исследования опубликованы в журнале British Journal of Clinical Pharmacology. Под "раздачу" попали ибупрофен, диклофенак, мефенамовая кислота, напроксен и целекоксиб. Все эти средства известны во многих странах мира и до сих пор широко продаются, в том числе и в России.

Кстати

Заинтересованность торговых сетей в продаже ходовых лекарств понятна. Но вот что стоит учесть: практически все крупные сетевые магазины зарегистрированы не в России. "Ашан" - во Франции, "Пятерочка", "Перекресток", "Карусель" и еще два десятка менее крупных - в Нидерландах, "Метро" - в Германии, "Глобус" - на Кипре, "Лента" - на Виргинских островах. Так ретейлерам удобнее вести бизнес. Абсолютное большинство аптек российские и работают по жестким правилам, установленным государством, например, соблюдается перечень препаратов, которые должны быть в продаже всегда, вне зависимости от того, выгодно их "держать" на прилавке или нет. Кто из двух сторон руководствуется исключительно прибыльностью бизнеса и кто обязан учитывать интересы покупателей - вопрос риторический.

Как у них

Во многих странах существуют не только "чистые" аптеки, но аптечные магазины, где наряду с медицинской продукцией продается еда, косметика и другие ходовые товары. Именно на такой опыт и ссылаются сторонники продажи лекарств в супермаркетах. Но, например, в странах Европы и США свободно купить можно очень ограниченный перечень медпрепаратов: жаропонижающие, легкие анальгетики, капли в нос, леденцы от больного горла, антисептические жидкости. Основная масса лекарств - строго по назначению врача, только по рецепту. Очень жесткий подход к антибиотикам - их не просто невозможно купить без рецепта, но и врачи назначают их с ограничениями, в серьезных случаях, когда не видят альтернативного варианта.

Примерно такой же порядок в Аргентине. В Буэнос-Айресе есть супермаркеты, в которых продаются лекарства. Но - за отдельным прилавком, и обслуживает покупателей фармацевт, запечатывая покупку в отдельный пластиковый пакет синего цвета и с красным крестом. В Австралии без рецепта тоже почти ничего невозможно купить. "Я принимаю препарат, поддерживающий работу щитовидной железы, уже тридцать лет, и дома покупаю его сама без проблем. Но когда приезжаю на полгода к детям в Сидней, приходится следить, заранее высчитывать, когда закончится очередная упаковка таблеток, чтобы успеть записаться к врачу и выписать нужный рецепт", - рассказала "РГ - Неделе" наша соотечественница Надежда.

В Южной Корее и Японии подход еще более строгий. Здесь лекарство (оно обычно входит в страховку пациента) выдает врач, причем в обезличенной форме, без указания производителя. В аптеке по рецепту лекарства можно приобрести самому, но уже по полной стоимости.

Лекарства нужно продавать не только в аптеках, но и в супермаркетах. Проработать этот вопрос поручил первый вице-премьер Шувалов, его предложение поддержал Минпромторг. В результате лекарства могут подорожать, считает эксперт

Игорь Шувалов (Фото: Михаил Джапаридзе / ТАСС)

Лекарства на полках

В правительстве вернулись к обсуждению возможности продавать лекарства в продуктовых торговых сетях, рассказал источник РБК. 31 августа эта тема поднималась на совещании у первого вице-премьера Игоря Шувалова, указал собеседник РБК, подтвердили представитель Шувалова и пресс-служба Минпромторга. Вице-премьер дал поручение Минздраву проработать вопрос о продаже лекарств в супермаркетах, сообщил источник в правительстве и подтвердил представитель Шувалова.

Совещание, на котором поднимался вопрос о продаже лекарств в супермаркетах, было посвящено другой теме — маркировке товаров, уточняет собеседник РБК. В ходе обсуждения участники совещания вспомнили тему продажи лекарств в торговых сетях, и Шувалов отметил, что не считает тему закрытой. Он повторно попросил Минздрав подготовить законопроект о продаже медикаментов в супермаркетах.

Позицию вице-премьера поддерживает Минпромторг. В ведомстве полагают, что продажа лекарственных препаратов в магазинах повысит их доступность для потребителей и усилит конкуренцию на розничном фармрынке. «Когда покупатель придет в продовольственный магазин, он сможет приобрести, например, витамины или противопростудные препараты. На начальном этапе к лекарствам, реализуемым в торговых сетях, предлагаем отнести безрецептурные препараты, которые не требуют обеспечения особых условий хранения», — рассказал РБК статс-секретарь заместитель Минпромторга Виктор Евтухов.

Против продажи лекарств в супермаркетах исторически выступает Минздрав. В начале 2016 года Шувалов уже давал Минздраву поручение подготовить законопроект, который позволит продавать лекарства в торговых сетях. В феврале того года Минздрав опубликовал на сайте раскрытия правовой информации для публичного обсуждения regulation.gov.ru уведомление о разработке такого законопроекта, но инициативу тогда поддержали всего 11 человек, а против выступили 2488. На основании результатов голосования ведомство попросило Шувалова отменить свое поручение.

Официально в министерстве на момент написания материала не ответили на запрос РБК о своей позиции по поводу инициативы Шувалова. Неофициально источник в Минздраве пояснил, что мнение ведомства не изменилось: от реализации поручения Шувалова следует отказаться. В Минздраве против продажи лекарств в местах без специальной фармацевтической лицензии, которая в отличие от супермаркетов есть у аптек, уточнил другой собеседник РБК в Минздраве. «Наличие лицензии гарантирует правильное хранение медикаментов и квалифицированную консультацию фармацевта или провизора при их продаже», — пояснил собеседник позицию ведомства.

Ранее, в 2014 году, Шувалов дал поручение Минздраву сформировать перечень медикаментов, которые можно было бы продавать в продуктовых магазинах. Минздрав включил в список безрецептурные местные антисептики для лечения боли в горле, спреи и капли против насморка, активированный уголь, противовирусные и противоаллергические кремы и мази. Список до сих пор не утвержден правительством.

Препараты, которые входят в список предложенных для продажи в супермаркетах, занимают 2,5% коммерческого фармацевтического рынка в денежном выражении, подсчитал директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Объем всего коммерческого фармрынка к концу 2017 года составит около 945 млрд руб., прогнозирует Беспалов.

Если супермаркетам разрешат продавать медикаменты, это не значит, что аптеки сразу потеряют 2,5% рынка. «К аптекам уровень доверия значительно выше. Даже если представить, что 30-50% потребителей все-таки выберут супермаркет, а не аптеку, то последние потеряют где-то 1,3% рынка. Это приблизительно 12,3 млрд руб.», — считает Беспалов.

Аптеки и производители против

Если инициатива Шувалова оформится в законопроект и будет одобрена, цены на лекарства могут подскочить, сказала РБК исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина. «Аптеки зарабатывают на том сегменте лекарств, который предлагается передать в супермаркеты. Если его не будет, им придется поднимать цены на другие препараты, например для лечения хронических заболеваний, чтобы покрыть убытки», — объяснила она.

Необходимости продавать лекарства в супермаркетах нет, уверен исполнительный директор ассоциации аптечных учреждений «Союзфарма» Дмитрий Целоусов. «Сейчас достаточное количество аптечных организаций, которые успешно справляются с потребностями населения. Свои прикассовые аптеки есть у многих продуктовых сетей. Кроме того, продавать лекарства собираются крупные интернет-игроки Ozon и «Яндекс.Маркет», и они готовы это делать с соблюдением всех лицензионных требований», — указал он. Лекарства — это тот товар, который нельзя отпускать без консультации фармацевта или провизора, уверен Целоусов.

В пресс-службе аптечной сети «36,6» РБК также указали на неготовность торговых сетей отпускать лекарства. «В аптеках работают люди с фармацевтическим образованием. А кто будет отпускать лекарства в продуктовых сетях?» — сказали РБК в компании.

Фармпроизводители также высказываются против инициативы Шувалова. «Условия на рынке для всех должны быть одинаковыми. И если аптека получает специальную лицензию, для того чтобы работать, и выполняет ее условия, почему супермаркеты должны быть особенными и работать в привилегированных условиях?» — сказал РБК заместитель генерального директора фармкомпании Stada CIS Иван Глушков.

В торговой сети «Дикси» сообщили РБК, что поддерживают инициативу Шувалова. Если речь идет о безрецептурных препаратах, которые не требуют наличия провизора в торговом зале, их продажа в обычных магазинах была бы удобна для покупателей. «Можно было бы сделать покупки продуктов и медицинских товаров на одной кассе», — сообщил РБК представитель «Дикси».