Энтероколит хронический симптомы и лечение у взрослых. Лечение острого энтероколита

При остром протекании воспаляется только слизистая оболочка кишечника. Хронический энтероколит вызывает повреждения глубоких слоев, что ведет к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим это заболевание подробно.

Классификация заболевания

Классифицируется заболевание по причинам проявления:

К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.

Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.

Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.

Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Симптомы энтероколита следующие. Если болезнь начинается резко, то она сопровождается:

• урчанием в животе и вздутием;
• тошнотой и рвотой;
• болью в брюшной полости;
• налетом на языке;
• диареей.

Если заболевание носит инфекционный характер, то в кале может присутствовать слизь, редко – кровь. Также может повыситься температура тела, появятся симптомы, схожие с симптомами интоксикации: ломота в мышцах, общая слабость, сильные головные боли.

Хроническая форма заболевания вначале заметно не проявляется. Но бывают случаи, когда болезнь сразу действует на организм, причем с возникновением осложнений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Симптомы хронического энтероколита кишечника:

• Несильная боль в районе живота. Зависит от тяжести заболевания. Чаще тупые боли возникают после обеда. Если , то боль будет более резкой. Во время физической нагрузки и после еды боль усиливается.
• Метеоризм. Возникает из-за интенсивного образования газов.
• Проблемы с дефекацией. Систематические поносы и запоры.
• Потеря массы. Наблюдается у людей, страдающих .

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется после взятия у больного эпидемиологического анамнеза, при ярко выраженных основных симптомах — после исследования кала на наличие бактерий.

Хроническая форма определяется после опроса, исследования анамнеза, физикального лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Самый эффективный метод диагностирования заболевания толстого кишечника – колоноскопия. В процессе этого обследования обнаруживаются все эрозии, деструкции слизистой, язвы и т. д. То есть воспаленные участки толстого кишечника.

Еще один метод диагностирования энтероколита – рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить все изменения в просвете кишечника, его дефекты, характер структуры.

Лечение болезни

Лечение энтероколита у взрослых начинается с перехода на чайно-водную диету. При необходимости желудок больного промывают. Если наблюдается сильная рвота и понос (то есть организм теряет много жидкости), назначается регидратационная терапия. В питании при энтероколите должны преобладать каши, приготовленные на воде, отвар из риса.

Инфекционный энтероколит лечится антибиотиками и лекарственными средствами на основе сульфаниламидов. Для предотвращения дисбактериоза при лечении болезни, человек также должен пить лекарства, которые нормализуют кишечную флору.

Чем лечить энтероколит, если он носит хроническую форму? Вначале нужно устранить все факторы, которые его провоцируют:

• Придерживаться четкого режима питания.
• Прекратить принимать лекарства, нарушающие работу кишечника.
• Избавиться от болезней и инфекций системы пищеварения.

Как только причина будет ликвидирована, проводится лечение проблем пищеварения, а затем назначается дисбактериозная терапия.

Прописанная врачом диета при энтероколите должна строго соблюдаться. Ограничивается употребление всех продуктов, вызывающий расстройство кишечника.

Лечение энтероколита кишечника у маленьких детей также начинается со сбалансированной диеты. Врачом приписывается лечение энтероколита препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме. Если у грудничка сильные боли, то врач назначает ему обезболивающие лекарства.

В принципе, у ребенка энтероколит лечится так же, как и у взрослого. Назначается чайно-водная диета, нежирные мясные бульоны, тертые кашицы и супы. Исключаются все блюда, раздражающие кишечник.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных встречается довольно часто. Его лечение отличается от других подвидов заболевания. Так, назначается парентеральное питание с полной отменой обычного питания и приема пероральных препаратов. Лечение проводится под жестким контролем врача с применением серьезных терапевтических мер.

Диета

Энтероколит некротический (так же, как и другой его вид) лечится со строгим соблюдением диеты, которую врачи называют Стол №4. Она характеризуется следующими аспектами:

• Легкое питание, чтобы предотвратить перегрузку кишечника.
• Флора кишечника должна быстро восстанавливаться.
• Рацион должен быть полноценным.

Больной не должен употреблять молочные продукты, острые приправы. Также он должен отказаться от копченого, соленого и жаренного. Принимать пищу нужно пару раз за день.

Осложнения

Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.

В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.

Прогнозы

Колит и энтероколит можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильные меры по его лечению. После этого не должно возникнуть никаких последствий. Уже через 1–1,5 месяца флора будет полностью восстановлена.

Протекание хронической формы заболевания напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, а также от ликвидации причин ее возникновения и правильной последовательности мер по нормализации привычного образа жизни человека.

Профилактика

Профилактика болезней кишечника состоит из мер, которые предпринимаются для избегания факторов, ведущих к возникновению энтероколитов. К ним относятся:

• Быстрое выявление проблем с кишечником и их устранение.
• Соблюдение правильного рациона.
• Прием лекарств, соответствующих показаниям.

Из нашего материала вы узнали симптомы энтероколита, как проводится лечение у детей и взрослых. Разобрались с типами энтероколита, диетами.

Стоит отметить, что народными средствами это заболевание лечить нельзя. Такой подход в большинстве случаев приведет к осложнениям. Особенно это касается стафилококкового и вирусного энтероколита.

Особую опасность представляет энтероколит у новорожденных. Поэтому, если вы заметили у себя или ребенка симптомы, описанные выше, обязательно обратитесь к врачу!

Полезное видео об энтероколите кишечника

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, в современном обществе обрели масштабные размеры. Нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта мешают агрессивная пища, постоянное пребывание в состоянии стресса, ведение нездорового образа жизни.

Внешние факторы негативного характера дополняются патогенной микрофлорой кишечника и желудка, вызывающей серьёзные воспалительные процессы в органах пищеварения. К подобным патологиям относится энтероколит, которым страдают не менее трети людей, живущих в мире.

Симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково и не зависят от возраста пациента.

Что такое энтероколит, причины заболевания

Расстройство функциональности кишечника связывают со множеством факторов, а проявляется оно несколькими состояниями, сходными друг с другом:

• Патология нижнего отдела ЖКТ – энтероколит.
• Колит – поражение толстой кишки.
• Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике.

Энтероколит кишечника — это воспалительный процесс, который ещё называют «несварением», а по состоянию его можно сравнить с интоксикацией в результате употребления несвежих продуктов.

Симптомы заболевания

Клиническая картина энтероколита зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс. Медики подразделяют его на острый и хронический. Каждый из подтипов воспаления отличается своим набором симптомов, которые проявляются с большой скоростью и интенсивностью.

Острый энтероколит

Для этой формы заболевания, имеющего инфекционную этиологию, характерны следующие признаки:

• Внезапное повышение температуры, лихорадка, озноб.
• Сильная боль в брюшине, отличающаяся колющими ощущениями.
• Слабость и головокружение.
• Тошнота и частая обильная рвота.
• Ломота в суставах.
• Потеря равновесия, а иногда и сознания.
• Головная боль.
• Понос.
• Примеси крови в каловых массах.

Неинфекционный энтероколит в острой форме протекает в сопровождении таких симптомов, как:

• Боль в брюшине.
• Повышенное образование газов.
• Урчание в животе.
• Снижение аппетита вплоть до возникновения отвращения к некоторым пищевым продуктам.
• Тошнота и рвота.
• Образование на языке пациента налёта белого цвета.
• Головные боли.

При пальпации живота у человека, страдающего патологией, возникают неприятные ощущения.

Острая стадия заболевания кишечника сопровождается гастроэнтероколитом, поражающим желудок пациента, что усугубляет ситуацию. Если воспалительный процесс не лечить, то энтероколит перейдёт в вялотекущую стадию.

Хронический

На протяжении длительного периода времени эта форма заболевания может никак не проявлять себя, протекая бессимптомно. Постепенно в воспалительный процесс вовлекутся ещё и глубокие слои кишечных клеток, а не исключительно слизистая. Опасность хронической стадии заключается в следующем: проявившись, клиническая картина будет составлять реальную угрозу состоянию здоровья человека, а иногда и его жизни.

Признаки:

• Боли в животе, носящие спазмолитический характер.
• Чередование диареи с запорами.
• Общая слабость, упадок сил.
• Нарушение процесса пищеварения, при котором еда плохо усваивается, начинает гнить и разлагаться.
• Резкое снижение веса без соблюдения лечебных диет.
• Вздутие живота.
• Бледность кожи, отличающейся серым оттенком.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Образование налёта и комочков слизи на языке.

Хронический энтероколит приводит к снижению работоспособности ввиду невозможности сконцентрироваться. Из-за сбоя функции пищеварения питательные вещества в организм попадают в недостаточном количестве, поэтому кости становятся хрупкими, а ногти и волосы – тусклыми, лишёнными здорового блеска.

Точная диагностика

Поскольку симптоматика различных заболеваний желудочно-кишечного тракта довольно сходна, важно правильно поставить диагноз. Для этого доктор проводит тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и назначает прохождение различных обследований и сдачу анализов.

Чаще всего специалиста интересуют такие показатели:

• Уровень ферментов панкреатического типа.
• Определение состава жёлчного и желудочного сока.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Заключение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
• Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) поджелудочной железы и печени.
• Уровень кислотности.
• Признаки нарушения функции оттока жёлчи.

На основе полученных данных врач сделает заключение о диагнозе пациента.

Лечение энтероколита кишечника

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

• Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
• Приём препаратов различного спектра действия.
• Диета № 3.
• Народные средства.
• Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Медикаменты

Группы препаратов, назначаемые при терапии хронического энтероколита:

Назначения корректируются в зависимости от динамики состояния пациента и симптомов.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры, назначаемые в стадии ремиссии или при хронической форме энтероколита, направлены на оздоровление органа. Они включают:

• комплекс физических упражнений;
• магнитотерапия;
• бальнеология;
• рефлексотерапия.

Народные средства

Нетрадиционную медицину привлекают к лечению энтероколита для ускорения положительного эффекта. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

• Мятный отвар. Добавить полтора стакана кипятка в три столовые ложки перечной мяты и настаивать в течение 3 часов. Затем процедить сквозь марлю. Полученный отвар следует выпить за сутки, разделив на 3 приёма.
• Укропная водичка. Для её приготовления понадобится тёплая вода и купленное в аптечном киоске масло укропа. Их следует смешать в соотношении 1 к 10 и принимать 2 чайные ложки трижды в день.

• Отвар из валерианы лекарственной и ромашки. Берут в равных количествах, смешивают и отмеряют 20 гр. Полученную смесь заливают 1 литром кипящей воды. Пить средство следует за 30 минут перед каждым приёмом пищи по 100 мл.

Первые заметные результаты лечения проявляются уже спустя неделю после начала приёма лекарственных средств.

Диета

При кишечных воспалениях необходимо снизить агрессивное воздействие пищи на орган, чтобы его восстановление прошло как можно быстрее.

Очищение

Важно провести детоксикацию организма, а для этого славят микроклизму. Такая процедура способна улучшить состояние пациента, если проблема была вызвана вирусами.

Голодание

В течение первых двух дней доктор рекомендует пациенту отказаться полностью от еды. Разрешается пить исключительно чистую воду или несладкий чай. На третьи сутки можно начать употреблять каши, сваренные на воде, супы-пюре и овощи, приготовленные без специй посредством тушения.

Разнообразие в рационе

После окончания стадии голодания и недельной овощной диеты с кашами, рекомендуется введение мяса и рыбы нежирных сортов.

При энтероколите разрешается следующий набор продуктов:

• Подсушенный хлеб.
• Растительное или оливковое масло.
• Сахар.
• Супы-пюре.
• Хорошо протёртый творог.
• Говяжье и куриное филе.
• Низкокалорийная рыба.
• Соки, желе, ягодные кисели.
• Гречневая, овсяная, рисовая и манная крупы.

Питание должно быть дробным, а порции – маленькими. Такое ограничение назначается, пока состояние пациента не нормализуется.

Симптомы и лечение у детей

У грудничков энтероколит протекает в наиболее тяжёлой форме, поскольку в таком возрасте органы пищеварения ребёнка ещё не приспособлены к новому типу питания. У них часто случаются сбои в функционировании ЖКТ.

Симптомы патологии сходны с кишечной коликой, поэтому родители не сразу реагируют на них, ожидая, что состояние малыша вскоре наладится само собой. Если проблема беспокоит ребёнка длительное время, а параллельно начинают проявляться ещё какие-либо дополнительные признаки, нужно немедленно обращаться к доктору.

Симптомы энтероколита:

• Схваткообразные болезненные ощущения в области живота.
• Диарея – дефекация может происходить до 10 раз за 12 часов, что является неблагоприятным признаком.
• Повышение температуры.
• Рвота или частые срыгивания.
• Обнаружение нехарактерных примесей в кале (кровь, слизь, зелень).

Терапия энтероколита у детей младшего и подросткового возраста проводится в условиях соблюдения специальной диеты. При этом лечение носит комплексный характер и включает те же группы медикаментов, которые используются для взрослых.

Энтероколиты - большая группа заболеваний, включающая поражение всего кишечника (тонкого и толстого). Учитывая большую площадь воспаления, симптомы болезни носят выраженный характер, отражаются на самочувствии и здоровье больного человека.

Течение болезни может быть острым и хроническим. Острый энтероколит чаще связан с инфекцией, пищевым отравлением. Он затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки, не распространяется в глубину. Протекает вместе с острым гастритом. Поэтому диета при энтероколите назначается с учетом поражения желудка.

Хроническая форма связана с поражением печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Симптомы энтероколита в данном случае наслаиваются и добавляют признаки других заболеваний органов пищеварения. Сложно решить, какая болезнь первична, а какая вторична. Лечение требует одновременного воздействия на все звенья процесса пищеварения.

Причины энтероколита выражены в клинической классификации заболевания.

Роль инфекции в этиологии энтероколита

Инфекционный энтероколит подразделяется на 2 подгруппы:

Практически важно, что этот вид заболевания заразен для окружающих, передается через грязные руки, зараженные пищевые продукты при неправильной кулинарной обработке. Болезнь связана с отсутствием соблюдения правил санитарии. Эпидемиологам важно провести расследование и установить источник распространения инфекции. Характерна возможность бактерионосительства при недолеченном остром процессе.

В детских коллективах чаще всего распространяется стафилококковый энтероколит. Наиболее тяжело протекает болезнь у грудничков. У взрослых стафилококки живут в кишечнике и не вызывают болезни пока не ослабнет иммунитет.

Кроме того, врачи выделяют специфический энтероколит, вызванный инфекционным возбудителем, и неспецифический, появившийся в результате терапии.

Существует возбудитель, Clostridium difficile, который воздействует на слизистую оболочку не самостоятельно, а своими сильнодействующими токсинами. Так возникает псевдомембранозный энтероколит. Этот вид воспаления результат ответа на использование антибиотиков для лечения различных заболеваний. Все наиболее популярные группы антибактериальных препаратов способны вызвать разрастание клостридий в кишечнике.

Установлено, что до трех процентов взрослого населения являются носителями клостридии и не болеют. Чтобы развилась болезнь нужно ослабление организма (старческий возраст, почечная недостаточность, злокачественные образования и лечение цитостатиками, хирургические операции, нарушение кровоснабжения кишечника).

Прочие причины

Неинфекционные энтероколиты не являются заразными. Поражают только чувствительных к внешним причинам людей.

• Токсический энтероколит - возникает под действием хронической интоксикации при работе с ядовитыми веществами, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при алкоголизме.
• Алиментарный - вызывается употреблением в пищу взрослыми людьми жирного мяса, жареных и острых блюд. Дети страдают от введения несвоевременного прикорма, нечистоплотного приготовления детского питания.
• Механический - связан с длительными запорами, вызванными дискинезией (атонией) кишечника, сужением кишки опухолевым процессом, частичное кишечной непроходимостью.
• Аллергический - сопровождает другие аллергические проявления (бронхиальную астму, сенную лихорадку, полиартрит).
• Ишемия кишечника - вызывает некротический энтероколит, она является причиной болезни у недоношенных новорожденных детей, у взрослых людей в результате тромбоза мезентериальных сосудов на фоне сердечной недостаточности, травм живота.

Нарушение бактериальной флоры - так именуется дисбактериоз. Эта проблема очень обострилась в современном мире. Дело в том, что проживающие в кишечнике бактерии выполняют важную функцию - они уничтожают то, что нам не нужно. Доказано, что состав и количество необходимых бактерий «созывается» по сигналу из ротовой полости. Как только человек начинает жевать пищу, рецепторы полости рта передают информацию через мозг в кишечник. Сейчас большие споры среди ученых вызывает введение в пищу генетически измененных продуктов. Американские биологи доказали, что организм человека не распознает их или учитывает, как чужеродные агенты. Поэтому в кишечнике не скапливаются нужные бактерии и возникают выраженные симптомы аллергического воспаления.

Что происходит в кишечнике?

Легкая степень поражения включает локальное воспаление в отдельных участках кишечника. Оно проявляется отечностью слизистой, скоплением воспалительного инфильтрата, расширением сосудов. Эта картина типична для острого энтероколита.

При длительном хроническом воспалении наступает повреждение внутренних слоев кишки, вплоть до прободения. Образуются язвы с рыхлыми краями, кровоточащими сосудами. Язвенный энтероколит значительно отяжеляет заболевание. При отсутствии своевременного лечения язвы не рубцуются, а вызывают участки омертвения (некроза). Некротический энтероколит часто является следствием псевдомембранозного вида заболевания, локализуется в прямой, сигмовидной и восходящей кишках, способствует разрыву стенки.

Некротический энтероколит у новорожденных вызывает истончение стенки, создает условия повышенной проницаемости для бактерий, способствует сепсису.

Проявления энтероколита

Проявления энтероколита будут немного различаться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого энтероколита

Клиническое проявление зависит от формы, степени тяжести, вида возбудителя. Чаще всего пациенты жалуются на:

• боли в животе, схваткообразного характера, локализуются по всей поверхности;
• нарушение стула - понос несколько раз в день, возможны примеси крови в каловых массах;
• тошнота и рвота кислым содержимым, иногда с примесью желчи;
• повышение температуры при инфекционном заболевании;
• как симптомы интоксикации - головная боль, головокружение, мышечные и суставные боли.

Заболевание возникает внезапно. Псевдомембранозный энтероколит может развиться на фоне лечения антибиотиками или спустя какой-то срок (до восьми недель) после их отмены. Диарея носит частый и изматывающий характер, сопровождается значительной потерей жидкости, температура поднимается до 40 градусов. Характерны ознобы.

При осмотре врач находит болезненный вздутый живот, обращает внимание на урчание кишечника, спазмированные участки, язык сухой с белым налетом.

Стафилококковый энтероколит у малышей может протекать как некротический, вызвать тяжелый сепсис с судорогами, заторможенностью, потерей сознания.

Признаки хронического энтероколита

Хроническая форма протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения можно наблюдать следующие симптомы:

• боли в животе от ноющих до схваткообразных, без точной локализации, характерно усиление после двигательной активности, через 2–3 часа после еды, имеется связь с актом дефекации;
• понос редкий, сменяется запорами;
• вздутие живота, урчание;
• потеря аппетита, тошнота;
• снижение веса наблюдается при преимущественном поражении тонкого кишечника;
• со стороны нервной системы - беспокоят головные боли, утомляемость, раздражительность, явная зависимость настроения от дефекации.

Диагностика

Диагностические симптомы и признаки энтероколитов можно разделить на неспецифические, характерные для любого воспалительного процесса, и специфические именно для этого типа болезни.

К неспецифическим относятся: лейкоцитоз и повышенная СОЭ в общем анализе крови, небольшое снижение гемоглобина, наличие С-реактивного белка.

К специфическим можно отнести:

• появление в анализе кала на копрограмму значительного количества лейкоцитов, крови, непереваренной пищи, жировых включений;
• выявление в кале инфекционных возбудителей;
• данные ректороманоскопии по осмотру самых нижних отделов кишечника;
• картину при колоноскопии (аппарат позволяет осмотреть толстый кишечник) - участки изъязвления, скопление слизи и гноя, кровоточащую некротическую стенку кишки;
• рентгеноскопию кишечника - показывает сужение или расширение просвета кишки, изменение рисунка складок, дефект заполнения.

Лечение

Лечение острых энтероколитов проводится в стационарных условиях. Особое внимание требуется уделять маленьким пациентам.

Лечение хронического энтероколита требует больше внимания к причине болезни: не всегда показаны антимикробные средства, необходима терапия других болезней пищеварения, уделяется значение длительной диете.

Назначаются ферментативные препараты для улучшения процесса переваривания пищи, средства для рубцевания язв и прекращения кровотечения.

Одновременно нужно помнить о восстановлении моторики кишечника и баланса микрофлоры.

Диета при лечении энтероколита зависит от характера стула: при наклонности к запорам назначают стол №3, при поносах - стол №4. Исключаются все острые, жареные, соленые, жирные блюда. В зависимости от формы диспепсии, установленной по копрограмме, требуются ограничения:

• при гнилостной диспепсии - грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, белковой пищи;
• при бродильной диспепсии - не рекомендовано свежее молоко, черный хлеб, сладости, капуста.

При поражении тонкого кишечника с упорными поносами назначают белковые продукты, витамины, микроэлементы.

Осложнения

Осложнения возникают при тяжелом инфекционном процессе - сепсис. При язвенно-некротическом энтероколите возможно прободение в брюшную полость с развитием перитонита. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство. Производится удаление пораженного участка кишки, формирование анастомоза. Иногда операция проводится в два этапа.

Народные средства

Лечение энтероколита народными средствами можно проводить в виде местных процедур: микроклизм, промывания кишечника. Для этого используются теплые отвары трав с противовоспалительным действием.

Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол - по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни - по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата - по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 - 30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков - магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.

Энтероколит – заболевание, при котором происходит одновременное воспаление тонкого и толстого отдела кишечника. Это заболевание становится причиной атрофических изменений слизистой оболочки и нарушения функции пищеварительного тракта.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Заболевание может быть связано с неинфекционным или инфекционным воспалительным процессом. Впервые оно может проявить себя в любом возрасте, при этом мужчины и женщины подвержены ему в одинаковой степени.

Поскольку недуг является синдромокомплексом, развевается при разных патологиях. Часто сочетается с гастритом, гастроэнтероколитом.

Причины

Первопричиной может стать воспаление желудка, перенесенные острые кишечные инфекции:

• дизентерия,
• сальмонеллез.

В 80% случаев кишечные инфекции, связанные с развитием патогенной микрофлоры, приводят к формированию болезни. Иногда это и невоспалительные заболевания аутоиммунной природы. К ним относится и язвенный колит.

Часто предпосылками становятся , а также проблемы, связанные с неправильным питанием и аллергические реакции. Симптомы заболевания проявляются при длительном использовании антибиотиков, гормональных препаратов.

Если у человека есть врожденные и печени, то шансы столкнуться с этим недугом возрастают.

Симптомы у взрослых и детей

Острая форма появляется неожиданно. Для нее характерны:

• режущие боли,
• бурчание,
• метеоризм,
• тошнота и рвота,
• появление налета на языке,
• диарея.

У детей симптоматика схожа, но из-за высокой скорости протекания обезвоживания организма могут появиться судороги или кратковременная потеря сознания. При инфекционной природе появляется слизь и гной в каловых массах, повышение температуры тела, ломота в мышцах.

Хронические формы могут не иметь столь яркой симптоматики. Чаще всего периодически появляются боли в животе, нарушается процесс дефекации, происходит расстройство пищеварения.

Как и многие другие кишечные расстройства, заболевание может привести к снижению массы тела, изменению окраса кожи, ломкости ногтевых пластин.

Энтероколит может развиться и у новорожденных. Заражение происходит во время кормления, если у матери есть мастит. Возможен и эндогенный путь заражения. Во время болезни у грудничка появляется слизь в стуле, каловые массы становятся зеленого цвета, повышается температура тела.

Особенно часто болезнь отмечается у недоношенных малышей, а также у детей с проблемами в работе дыхательной системы.

Виды

Энтероколит бывает острым и хроническим. Первый вид имеет более яркую картину, характеризуется резким началом заболевания.

Острый

Пусковым механизмом является повреждение слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса. При этом происходит обезвоживание организма, быстрая потеря электролитов.

Выраженное обезвоживание и развитие приводят к еще большим нарушениям в работе кишечника. Поэтому болезнь развивается по замкнутому кругу.

В процессе болезни черты лица становятся заостренными, а кожа и слизистая сухой. В острой фазе главная задача врача дифференцировать болезнь с другими хирургическими заболеваниям.

Острая форма может осложняться перфорацией органа или инфицированием крови.

Хронический

Это полиэтиологический недуг, для которого характерным являются воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки. Установлено, что среди пациентов, направленных в гастроэнтерологическое отделение для лечения, у 85% обнаруживается данный вид болезни.

Особенность заключается в том, что при проведении исследования слизистой оболочки макроскопические изменения не выявляются, зато при биопсии обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.

Классификация

Выделяют несколько видов энтероколитов в зависимости от причины возникновения недуга. К ним относится:

• псевдомембранозный,
• язвенно-некротический,
• стафилококковый,
• аллергический,
• геморрагический.

Есть и вторичные виды, которые развиваются в качестве осложнения при наличии других заболеваний ЖКТ.

Псевдомембранозный

Обычно появляется на фоне длительного приема антибиотиков. В результате этого развивается сильный дисбактериоз и воспаление дистальных отделов кишечника. Это запускает механизмы образования фибринозных налетов.

При тяжелом течении болезни выявляется интоксикационный синдром, обезвоживание, грубые поражения кишечной стенки.

По некоторым данным болезнь может быть вызвана не только приемом антибиотиков, но и отдельными слабительными средствами. Причиной становится развитие дисбактериоза с преобладанием микроорганизма Clostridium difficile.

В легких случаях появляется диарея на фоне лекарств. В особо тяжелых случаях может появиться в каловых массах кровь. Развиваются признаки интоксикации. Предрасполагающим фактором является возраст и наличие сопутствующих патологий.

Язвенно-некротический

Этой формой обычно страдают недоношенные малыши и больные детки. В процессе происходит некроз слизистой оболочки, при отсутствии лечения он проникает в более глубокие слои. Появляется вялость, нестабильная температура тела, стул с примесью крови, апноэ, признаки сепсиса. Иногда показано хирургическое вмешательство.

У недоношенных новорожденных диагностируется до 75% случаев развития энтероколита.

Особую опасность представляют случае, когда во время родов происходит длительный разрыв плодных оболочек или имеет место асфиксия плода. Предпосылками для развития болезни становится колонизация бактерий, и энтеральное питание.

Стафилококковый

Воспаление кишечника вызывает стафилококк. Заболевание является очень распространенным, особенно среди детей. Причиной развития становится нарушение правил гигиены, механическое повреждение кишечника, отравление лекарственными препаратами.

На фоне развития болезни появляется понос, сильные боли, потеря сознания. Клинические проявления зависят от возраста и количество колоний стафилококка.

У детей первичная инфекция обычно связана с пищевым путем инфицирования. Заболевание может принять затяжное течение и сопровождаться развитием вторичных гнойных очагов. Последние чаще формируются на 1-2 неделе заболевания.

Аллергический

Возникает на фоне развития пищевой аллергии. Заболевание по сей день не имеет ясной этиологии.

У таких пациентов наблюдается изменение кишечной деятельности, в том числе при взаимодействии слизистой с раздражающими факторами, например, алкоголем.

Для симптоматики этой формы характерными являются спазмы, метеоризм, нарушение работы ЖКТ. Лечение в таком случае начинается с отказа от раздражающих продуктов, а также выявления аллергена.

Геморрагический

Причиной развития становится кишечная палочка Esherichia coli. Эширихии энтерогеморрагические появляются в тканях толстой и тонкой кишки.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Часто заражение происходит фекально-оральным путем, поэтому главным механизмом защиты является соблюдение правил гигиены.

Осложнения

В 93% случаев при своевременно начатом лечении риск развития заболевания уменьшается. Если же запустить недуг, то может появиться с развитием перитонита, угрозой для жизни. При неинфекционных формах сохраняется риск резекции кишечника, формирования .

К осложнению относится:

• формирование ,
• нарушение клеточного питания организма,

Диагностика

Острая форма диагностируется просто на основании эпидемиологического анамнеза. Хронический энтероколит требует проведение физикального, лабораторного и инструментального обследований.

Одним из самых информативных методов диагностики является колоноскопия. При ее проведении выявляются воспалительные участки, различные эрозии.

При необходимости можно сразу же провести . Она нужна для забора материала из стенки кишечника для выявления структурных изменений.

Не менее популярным является рентгенологическое исследование, которое выявляет изменение просвета кишечника. Может быть взят:

• бактериологический анализ каловых масс,
• копрограмма,
• общий и развернутый анализ крови.

Как лечить острый и хронический энтероколит кишечника?

Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. Для лечения назначаются медикаменты, диетотерапия и физиопроцедуры.

Целью является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Возможно проведение ультрафиолетового облучения с использованием переменного электрического тока. При хронических формах часто прописывают электрофорез спазмолитиков.

Питание

Допустимыми являются кисломолочные продукты со сниженным процентом жирности. Вы можете есть яйца, полувязкие вареные крупы, супы на втором бульоне, вареное нежирное мясо.

Если болезнь находится в стадии обострения, то в первые сутки лучше отказаться от приема пищи. Ее следует заменить обильным теплым питьем, несладким чаем, минеральной водой. При наличии признаков обезвоживания пациенту вводят физиологический раствор.

Со второго дня подключается диета №4. Нельзя есть продукты с насыщенными пищевыми волокнами и пить цельное молоко. Питание должно быть дробным 5-6 раз в сутки. В рацион добавляются сухари из белого хлеба, супы на воде или обезжиренном мясном бульоне.

Соблюдение диетического питания должно продолжаться не меньше 3 месяцев. Одновременно с этим назначаются методы лечения, направленные на улучшение работы органа.

Препараты

Если заболевание вызвано инфекцией, гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Обычно это цефалоспорины и пенициллины.

Поскольку энтероколит сопровождается сильной болью, назначаются спазмолитические средства для восстановления нормального функционирования пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия включает:

• ферментосодержащие средства (липаза, протеаза),
• про-пребиотики (питательные среды для развития нужной микрофлоры),
• лекарства, помогающие нормализовать перистальтику кишечника.

В качестве местного лечения применяются клизмы. При любом типе острой формы требуется промывание желудка кипяченой или дистиллированной воды. Возможно очищение кишки с использованием солевого слабительного средства.

Народные средства

Их лучше всего применять в совокупности с методами традиционной медицины. Хронический энтероколит, сопровождающийся диареей, отлично лечится семенами моркови. Их нужно запарить в 0,3 л. кипятка и настоять 5 часов. Пить такой состав требуется по стакану несколько раз в сутки.

Можно использовать различные комбинации трав:

• Кора дуба, черника и черемуха смешиваются и запариваются в термосе объемом 0,2 л. Настаивается смесь несколько часов.
• Берется равное количество черники, черемухи, тмина, ромашки. Все измельчается. На стакан требуется маленькая ложка сухой смеси.

Если у вас тошнота или рвота, то помогает мята перечная. Чайная ложка заливается водой и настаивается 60 минут. Пить следует по 1 большой ложке через каждые 3 часа. При открывшейся рвоте возможно использование 0,5 стакана единоразово.

Если начать лечение сразу же при появлении первых признаков, можно вылечить острую форму сразу же без последствий.

Полностью кишечник восстанавливается через 3-6 недель. Течение хронического энтероколита зависит от мер, направленных на нормализацию питания и образа жизни.

Видео про врожденный энтероколит кишечника у ребенка: