Почему грипп опасно путать с простудой. Новый грипп - с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: лечение, последние новости. Почему так происходит

– вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. Особую угрозу представляют глобальные эпидемии- т.н. пандемии гриппа. Их вызывают вирусы, образующиеся при смешивании в организме штамммов обычного, птичьего и животного происхождения. Грипп отличает короткий (1-2дня) инкубационный период, поэтому недооценивая тяжесть болезни, люди заражают коллег по работе, окружающих и родных. Заболевание начинается резким подъёмом температуры, сильной интоксикацией организма (cлабость, головная и мышечная боль, тошнота, иногда рвота), першением в горле, кашлем. Возможны случаи «молниеносного» течения инфекции, когда человек (чаще дети младшего возраста и пожилые) погибает от отека легких менее, чем за сутки.

Грипп опасен своими осложнениями, которые, согласно статистике, являются причиной до 75% случаев смерти при гриппе. Наиболее частым осложнением является воспаление легких (пневмония). Среди других осложнений регистрируются острый отит, миокардит, энцефалит. Грипп также часто вызывает обострение хронических заболеваний – астмы, бронхита, сахарного диабета, заболеваний сердечно- сосудистой системы и др. Именно поэтому он особенно опасен для людей с хроническими заболеваниями. Но даже для здоровых взрослых, ведущих активный образ жизни, грипп – это сорванные планы, испорченный отдых и риск заразить близких.

У маленьких детей грипп протекает тяжелее, с большим числом осложнений, что объясняется недостаточным развитием иммунной системы и полным отсутствием иммунитета гриппа у ранее не болевших. Одним из частых и грозных осложнений у детей является отек гортани (круп), приводящий к удушью.

ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ЗАБОЛЕЛИ

При появлении первых симптомов гриппа вызывайте врача на дом . Не выходите на работу и не отпускайте заболевших детей в детский сад, школу.

Соблюдайте постельный режим. Пользуйтесь отдельной посудой. Членам семьи необходимо носить марлевые повязки или маски. Проветривайте помещение 3-4 раза в день по 30 минут, чаще делайте влажную уборку.

Самолечение при гриппе не допустимо , поскольку только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как пневмония, нередко развивается с первых же часов заболевания, однако около трети больных обращаются лишь на 5-6 день, что приводит к затяжному и более тяжелому течению болезни.

Антибиотики на вирус гриппа не действуют. Только врач может назначить их для лечения осложнений гриппа. У детей нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – при гриппе ее применение может привести к тяжелому осложнению со стороны печени.

Будьте осторожны – парить ноги и делать паровые ингаляции при высокой температуре опасно, ввиду увеличения нагрузки на сердце.

Для лечения гриппа обычно назначаются: обильное питье (горячий чай, морс), противовирусные препараты жаропонижающие, средства для борьбы с насморком, витамины, противоаллергические и другие препараты по назначению врача.

ВАКЦИНАЦИЯ

Вакцинация рекомендована Минздравсоцразвития РФ и Всемирной организацией здравоохранения как первоочередное и наиболее эффективное средство защиты от гриппа.

Современные вакцины ежегодно обновляются для борьбы с мутациями вируса. Они не содержат живого вируса и не могут вызвать инфекцию, поэтому рекомендованы даже для грудных детей и беременных женщин. Кроме того, доказано, что вакцинация против гриппа стимулирует и общий иммунитет, поэтому привитые меньше болеют и другими ОРВИ.

В России используются несколько типов вакцин против гриппа. Все они разрешены к применению Минздравсоцразвития РФ.

Так называемые сплит-вакцины (в частности, французская вакцина Ваксигрипп) содержат большее число формирующих иммунитет компонентов (антигенов) и по данным Института вирусологии РАМН, формируют более надежный иммунитет к гриппу.

Вакцинация против гриппа может производиться препаратом «Инфлювак» производство Нидерланды.

Среди недорогих вакцин распространены т.н. субъединичные вакцины со сниженным содержанием антигенов. Широко применяется отечественная субъединичная вакцина Гриппол с дополнительным иммуномодулятором в своем составе.

Для защиты детей от 6 мес. до 3 лет можно использовать половинную дозировку большинства вакцин либо специально разработанную форму выпуска вакцины Ваксигрип.

Для дополнительной защиты от ОРЗ и осложнений гриппа (пневмония, бронхит, отит) можно использовать вакцины против пневмококковой и гемофильной (для детей в возрасте до 5 лет) инфекций.

Для укрепления иммунитета можно также использовать и т.н. неспецифические средства, такие как экстракт элеутерококка, настойку женьшеня, аралии, лук, чеснок, поливитамины (особенно аскорбиновую кислоту), ремантадин, препараты интерферона и оксолиновую мазь. Однако следует помнить, что все эти средства могут дополнить, но не заменить прививку против гриппа.

Грипп - инфекция особая. Это смертельно опасная болезнь. Сезонная эпидемия гриппа - очень серьёзная проблема, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путём.

По статистике Всемирной организации здравоохранения около 3 млрд. человек болеет гриппом ежегодно, и около 3 млн. из них умирает. Даже в благополучных странах около 1% больных гриппом погибает. Поэтому при первых проявлениях симптомов обращайтесь к врачу, если вы затянули с походом в больницу можно оформить больничный лист задним числом .

Грипп опасен тем, что этот вирус умеет мутировать, т.е. изменять свою структуру, приспосабливаясь и к лекарствам, и к нашему иммунитету.
Признаки болезни:

1. лихорадка (высокая температура)

2. умеренные катаральные явления или их отсутствие (может не быть сразу ни кашля ни насморка, или они появятся позже)

3. выраженная интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос)

4. в тяжёлых случаях воспаление лёгких с нарушением капилляров (вирусная пневмония с отёком лёгких) – это так называемая гипертоксическая форма.

Зная симптомы, вы сможете распознать грипп и начать лечение в первые сутки. Доказали свою успешность Реленза и Тамифлю, это противовирусные препараты.

Вирус гриппа обладает способностью с молниеносной скоростью распространяться и поражать лёгкие, он поражает эпителиальные клетки нашего дыхательного тракта. Лёгочная ткань начинает разлагаться. Может произойти мгновенное кровоизлияние.

Когда клетки слизистой легких поражены, они становится уязвимыми для бактерий. Поэтому, как всем известно, грипп опасен осложнениями. Часто после гриппа необходим приём антибиотиков.

Осложнения с большей вероятностью возникают, если человек перенёс грипп на ногах. Грипп может вызвать развитие таких тяжёлых заболеваний как плеврит (воспаление плевры), пневмония (воспаление лёгких), отит (воспаление среднего уха), гайморит (воспаление пазух носа), миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление почек). Грипп также может привести к мужскому бесплодию.

В редких случаях происходит поражение центральной нервной системы, как осложнение после гриппа. Такой человек становится инвалидом.
Особенно грипп опасен для детей и беременных женщин - они могут погибнуть за трое суток. Когда была эпидемия свиного гриппа, то большой процент смертности был как раз среди беременных женщин. Вторая группа риска - малыши. Третья группа - пожилые люди - старше 65 лет, а также с заболеваниями по типу диабет, заболевания почек и бронхо-лёгочной системы.

Возникновение болезни всегда лучше предупредить, сделав прививку от гриппа. Если относиться внимательно к своему здоровью, распознать болезнь и начать лечение, можно миновать всевозможных тяжелейших осложнений гриппа.

Помните, безграмотность в вопросах медицины может иметь очень страшную цену - это человеческая жизнь!

0.00 из 5 (0 Голосов)

ВОЗ сообщило об обновленном штаммовом составе вакцин против гриппозной вирусной инфекции для эпидемсезона 2018/19 г. От нынешних они будут отличаться 2-мя штаммами вируса гриппа. Взамен известных штаммов гриппа «Гонконг» и «Брисбен» по оценкам экспертов ВОЗ, придут «Сингапур» и «Колорадо» .

В 4-х валентных вакцинах необходимо присутствие нижеперечисленных компонентов:

A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус;
A/Singapore/INFIMH-16-0019-2016 (H3N2) -подобный вирус;
B/Colorado/06/2017 -подобный вирусу (B/Victoria/2/87 линия);
B/Phuket/3073/2013 - подобный вирусу (B/Yamagata/16/88 линия).

Для 3-х валентных вакцин, имеющих использование в РФ, учреждение советует отдать предпочтение Колорадо. В Соединенных Штатах, а также в Европе обстановка по показателям заболеваемости в нынешнем году оказалась неблагоприятной. Среди циркулирующих в Европе составили вирусы A (H3N2), также B/Ямагата.

В некоторых регионах Российской Федерации свирепствует грипп. Так, уже в Челябинской области и Пермском крае часть классов закрыли на карантин. При этом медики осторожно комментируют ситуацию, считая, что это еще не предел.

Разновидности вируса гриппа

Вирус типа А является самым коварным. Преимущественно он поражает людей, животных, а также птиц. Данный тип включает 15 подтипов, отличающихся по строению поверхности белков, из которых только подтипы 1,2 и 3 вызывают развитие эпидемии.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, в основном они являются причинами местных вспышек заболевания. Этот тип распространяется среди людей и часто поражает детей.

Вирус гриппа С менее агрессивный микроорганизм. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории и обычно протекает в бессимптомной или легкой форме.

Все вирусы гриппа передаются от больного человека к здоровому при чихании, поцелуях, кашле, в некоторых случаях даже во время разговора. Редко заражение может произойти через посуду, игрушки, одежду. Вирус, попадая в дыхательные пути человека, прикрепляется к слизистой оболочки и проникает внутрь клеток. Он относительно устойчив и сохраняет свою активность во внешней среде около нескольких часов.

Человек, больной гриппом, представляет серьезную опасность для окружающих, так как он распространяет около себя возбудителей болезни. Такая опасность сохраняется, когда человек еще не заразился или же уже переболел данным заболеванием.

Чем опасен грипп

Грипп крайне опасен своими осложнениями. Вирус сильно снижает защитные силы организма, вследствие чего, вероятность появления разных осложнений заболевания является очень высокой. Самые распространенные осложнения после гриппа включают миозит (воспаление скелетных мышц), сердечные проблемы (миокардит, перикардит), бронхит (воспаление бронхов), инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит). Из неврологических осложнений: энцефалит и менингит (тяжелые заболевания головного мозга), реже невриты, невралгии и полирадикулоневриты. Также могут происходить судорожные припадки, это является признаком поражения ЦНС или реакцией на критическое поражение температуры.

Пневмония является самым распространенным и серьезным осложнением после гриппа. Она развивается из-за проникновения вируса в легкие либо, когда в период заболевания развивается бактериальная инфекция.

Пневмония сопровождается резким повышением температуры до 42 ºС, ухудшением состояния, или порой наоборот беспокойством, возбуждением больного. Появляется вначале сухой, затем влажный кашель с отхождением мокроты.

После гриппа также обостряются хронические болезни, к примеру, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни почек и мочевыводящих путей и др. Прогноз благоприятный, но при осложненных формах заболевания возможны летальные исходы.

Профилактика и симптомы гриппа

Обычно для людей, которые далеки от медицины, вопрос распознавания гриппа среди различных вариаций ОРВИ или ОРЗ – проблематичная задача. Из-за этого многие до сих пор гриппом называют все подряд формы простуды вне зависимости от особенностей ее протекания, а также степени тяжести, последствий и осложнений.

Но на деле типичное течение гриппа все же имеет несколько стандартных отличий, свойственных вирусному инфицированию.

Так, например, принято считать, что первым тревожным звоночком должно стать стремительное ухудшение самочувствия, казало бы, без видимой причины. А вот с ОРВИ ситуация обстоит по-другому. Там организм будет предварительно день-два раскачиваться, нарушая спокойствие плавным ухудшением самочувствия.

Гриппу свойственна стремительность в разных своих проявлениях. На практике это означает, что за сутки температура может стремительно «пробить потолочное» значение в 38 градусов. Также больной будет страдать от гипертермии на фоне небольшого озноба, похожего на лихорадку.

Симптомы гриппа у детей

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Меньше всего риску заражения подвержены грудные дети, так как молоко матери содержит иммуноглобулины. Они играют роль антител и поддерживают иммунную систему. Распространению гриппа среди детей способствует изменение условий погоды, снижение иммунной реактивности, нехватка солнечного света, гиповитаминоз, также присутствие в детских коллективах.

Начало гриппа у детей острое, начинается с внезапного повышения температуры тела до фебрильного 38-39 ºС и даже 40 ºС (в основном у детей до 5 - ти лет). Появляется болезненная чувствительность, при этом ребенок не хочет, чтобы его держали на руках. Чаще всего ребенок в период гриппа начинает отказываться от еды. Ресурсы иммунной реакции организма борются с болезнью, поэтому сил на усвоение пищи не остается. На второй - третий день у ребенка может появиться надрывной лающий кашель, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, порой – тошнота, рвота.

Одним из осложнений после болезни, особенно у детей начального возраста является воспаление среднего уха. Оно возникает быстро, с подъема температуры. Ребенок начинает беспокоиться, постоянно прикладывает руку к уху, вертит головой, кричит и часто просыпается.

Профилактика гриппа: как не заболеть

Как сообщили в санитарной службе Российской Федерации, чаще всего больных поражает вирус формата AH1N1. Речь идет именно о том образце вирусной патологии, которая получила пандемических размах десять лет назад. На этот вид вируса приходится более трети всех тех, кто вообще получил в медицинской карточке диагноз «грипп».

Чуть реже встречаются варианты AH3N2 и грипп образца В.

Согласно последним медицинским исследованиям, стало понятно, что один инфицированный, который не пощадил общество и решил перенести недуг «на ногах», проявив никому ненужное геройство, может заразить более двух тысяч потенциальных «жертв» возбудителя заболевания. Объясняется подобная молниеносная скорость распространения тем, что излюбленным способом переноса возбудителя является воздушно-капельный путь.

На фоне этого становится понятно, что стопроцентно работающих мер, которые бы полностью остановили распространением вируса, попросту не существует. Имеются лишь меры рекомендационного характера, позволяющие несколько снизить процент риска заражения.

Какая температура держится при гриппе и меры профилактики

При поднятии температуры до 38-40 градусов и выявлении у себя других опасных симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Так получится сократить возможность пострадать от побочных эффектов самолечения.

При этом всегда следует держать в голове тот факт, что вирусы являются очень живучими представителями микроорганизмов. Они могут сохранять свою активность около суток после того как при чихании попали на поверхность стола или другие предметы меблировки.

По этой причине эксперты советуют отказаться от использования одного и того же сенсорного телефона заболевшему и еще здоровому человеку.

Не так давно американские специалисты из Стенфордского университета обнародовали результаты научных изысканий на заданную тему. Так, в ходе эксперимента стало понятно, что риски заразиться гриппом, используя пораженный микроорганизмами экран, повышается на 30%. Именно такое значение приравнивается к шансам передачи возбудителей с пальцами к лицу, рту и глазам.

Симптомы гриппа 2019 года у взрослых и детей: описание. Какой сейчас ходит вирус гриппа: штаммы гриппа 2019. Новый грипп - с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: симптомы, формы гриппа, лечение, последние новости, профилактика

Из этой статьи вы узнаете, какой новый вирус будет в этом году. Обязательно изучите симптомы гриппа 2019, чтобы знать, когда нужно срочно обращаться к доктору.

Грипп в 2019 году - это эпидемия новых штаммов вируса, которые уже мутировали с прошлых лет. Из-за этой мутации появляются бактерии, которые поражают организм человека в короткие сроки, с тяжелыми осложнениями и длительным периодом выздоровления.

Основной пик эпидемии приходится на зимний период.

Как лечить грипп в 2019 году и какие основные симптомы заболевания в этом году? Ответы на эти и другие вопросы ищите ниже.

Какой сейчас ходит вирус: штаммы гриппа 2019

По прогнозированию бактериологов, в этом сезоне люди будут страдать от нового вида гриппа, который будет включать в себя также штаммы известных ранее вирусов: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг». Ученые прогнозируют настоящую эпидемию. Не заразиться этим вирусом будет сложно, так как бактерии мутировали и вирус превратился в опасный и непредсказуемый штамм. В данное время пока существуют такие распространенные штаммы гриппозного заболевания:

Грипп А - опасная бактерия . Передается от больного организма здоровому. Заболеть может даже ваш домашний друг - кошка, собака и другие. Этот вид гриппа успешно мутирует уже много лет и становится устойчивым к медикаментозным препаратам.

H1N1 (свиной грипп) - 9 лет назад этот вирус вызвал целую эпидемию. Осложнения проявляются почти в каждом случае, и поражаются легкие и бронхи.

H5N1 (птичий грипп) - опасен этот вирус тем, что смертность наступает в 70% случаев. Мутация вируса продолжается, поэтому он становится все более устойчивым к лекарствам.

Грипп В - эта вирусная бактерия не так опасна, как птичий или свиной штаммы. Он почти не подвержен мутации, легко переносится и поддается лечению.

Грипп С - таким вирусом заражаются единицы, поэтому риск развития эпидемии минимальный. Протекает без симптомов и в легкой форме.

Нужно знать про симптомы вируса, как с ним бороться и существует ли профилактика.

Симптомы гриппа 2019 у взрослых и детей сегодня

Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше. У каждого вида гриппа есть инкубационный период, когда заболевания только начинает себя проявлять. На этом этапе важно начать лечение и тогда можно избежать осложнение и неприятных последствий. Инкубационный период длится обычно от 2-х до 4-х дней.
Почти всегда симптомы заражения вирусом гриппа у взрослых и детей схожи:

Детский организм сложнее переносит заболевание из-за еще не до конца развитого иммунитета.

Организм человека преклонного возраста в силу возраста уже ослаблен и ему труднее бороться с бактериями.

Если взрослый человек средних лет может перенести грипп «на ногах», то ребенок или старик будут лежать в постели, не вставая из-за нехватки сил бороться с сильной бактериальной интоксикацией.

Когда бактерия гриппа попадает внутрь человека, симптомы будут такими :

Высокая температура тела, лихорадка.

Болезненные ощущения в мышцах, ломота в суставах.

Слабость, озноб.

Головокружение, головные боли, повышение артериального давления.

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Следует знать: Если эти симптомы не проходят в течение недели, тогда предполагается наличие бактериального заражения. Может развиться пневмония, ангина и сложные сопутствующие заболевания, лечить которые намного труднее, чем сам вирус.
ПОМНИТЕ : При появлении первой симптоматики сразу обращайтесь к доктору, чтобы не допустить развитие обострений!

Формы гриппа в 2019 году и их симптомы

Существует 4 формы гриппа, отличающиеся между собой клиникой:

Легкая - температура тела не повышается выше 38 градусов, наблюдается снижение аппетита и чуть заметные головные боли.

Средней тяжести - температура тела стабильно держится в течение 3-х дней, но не превышает отметки 39 градусов. Развитие вируса такой формы сопровождается с отеком слизистой носа, болью в горле и сухим кашлем.

Тяжелая - температура тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, головные боли.

Гипертоксическая - опасность гриппа этой формы заключается в том, что заболевание развивается очень быстро с появлением сильного насморка, головных болей, кашлем. Может даже появиться кровотечения из носа, рвота или просто держится тошнотворное состояние, гиперемия лица.

Следует знать: При некоторых видах гриппа может появиться даже расстройство ЖКТ, например, длительная диарея.

Необходимо незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь, если присутствуют такие симптомы:

Отдышка.

Температура 40 градусов, которая держится в течение трех или четырех дней.

Сильная головная боль.

Красные пятна, прыщики на кожном покрове.

Судороги.

В 2019 году каждый из вирусов гриппа будет проявлять себя у каждого человека индивидуально. Большую роль играет иммунитет человека. Подвержены риску развития обострений люди с хроническими недугами в легких, сердце и сосудах.
В группе риска заражения тем или иным вирусом находятся дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, старики, медицинские работники.

Новый грипп - с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: лечение, последние новости

Грипп, как и многие другие вирусы, передается воздушно-капельным путем. По прогнозированию бактериологов, в 2018 году и начале 2019 года , за короткий период времени будет поражено большое количество людей.

Человек будет ощущать на себе все симптомы гриппозного заболевания, кроме одного самого важного - повышение температуры.

Новый вирус - это бактериальное заражение организма, которое будет протекать без температуры.

Хотя детский организм и организм людей постарше может реагировать именно с повышением температуры.

Последние новости: Какой это будет вирус - кишечный, птичий, свиной или гонконгский грипп, еще неизвестно. Но уже бактериологи говорят, что вирусное заражение будет протекать без температуры, особенно, у взрослых людей - молодых и средних лет с хорошим иммунитетом.

У нового вируса налицо будут такие симптомы:

Першение в горле

Осипший голос

Сильный кашель

Слабость, разбитость

Заложенность носа

Головные боли

Уже при появлении первых симптомов следует сразу же начинать лечение, чтобы избежать обострений. Обязательно нужно принимать противовирусные препараты: Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и другие.
Когда появляются первые признаки осложнений, доктора назначают антибактериальные препараты:

Как отличить ОРВИ от гриппа 2019?

Гриппозную болезнь легко спутать с обычной простудой, так как симптомы почти похожи. Грипп появляется в результате проникновения в организм риновируса. Простуда - это небольшое воспаление слизистых оболочек носа и горла без осложнений. Вирус чаще развивается зимой, так как он активен в холодное время года. Чтобы отличить вирус от ОРВИ, следует уделять внимание деталям:
Первые симптомы вируса заметны сразу после заражения. Резко начинает болеть голова, горло. Появляется насморк, слабость. Неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу.
При простуде первые симптомы появляются постепенно нарастающим характером и спустя несколько после лечения дней проходят.
Что характерно для заболеваний

Сильный кашель, боли в горле и груди.
Легкий кашель, першение и небольшой насморк.
Боли в голове: виски, затылок, лобная часть
Мигрень
Легкая боль
Вялость
Сильный дискомфорт
Легкая разбитость
Мышечные боли
Неприятные ощущения в глазных яблоках, слезотечение

Такая симптоматика возникает из-за отравления организма бактериями

Сроки лечения

Длительное с осложнениями
Исчезает в течение недели, без осложнений
Обычно уже на 2-3-й день становится понятно - грипп у человека или обычная простуда. В зимний период лучше уже в первый день заболевания начинать принимать противовирусные препараты, чтобы не допустить развитие осложнений, ведь в организме уже могут прогрессировать опасные вирусные бактерии.

Помните: Любое лекарство должен назначать только доктор. Врачи знают про эпидемиологическую обстановку и на основании этого, ставят предварительный диагноз, прописывая лечение.

Профилактика гриппа в 2019 году

Основным и действенным способом профилактики является вакцинация. Но прививку нужно сделать не позднее октября, иначе антитела не успеют развиться в организме и человек зимой все равно заболеет. Кроме этого можно повысить защитные силы организма:

Принимать витамины с микроэлементами.

Соблюдать правила гигиены : мыть руки с мылом после похода на улицу, перед едой и так далее.

Вести здоровый образ жизни : делать утреннюю гимнастику или заниматься другой физической нагрузкой, много гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.

Улучшить психоэмоциональный фон , не нервничать по пустякам.

Свести на минимум контакты с зараженными людьми.

Отказаться от вредных привычек.

Грипп 2019 - это новый вирус , который мутировал за многие годы. Болезнь опасная и несет угрозу людям со слабым иммунитетом. Но все-таки осложнений и неприятных последствий можно избежать, если своевременно, уже при появлении первых симптомов, обратиться за помощью к врачам и начать лечение. Будьте здоровы!

Грипп, эпидемии которого накрывают нас каждый год, стал, к сожалению, уже привычной для нас болезнью - настолько привычной, что на вопрос о самочувствии можно услышать: «Да так, небольшой насморк...». Между тем медики не устают предупреждать: грипп - опасное заболевание! Так чем опасен грипп? И как отличить его от острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)? Что делать, если заболел? Как вести себя во время эпидемии? Врачи советуют воздерживаться от посещения общественных мест и мероприятий с большим скоплением людей. А можно ли при эпидемии ходить в храм и причащаться из «общей» Чаши? И не стоит ли священникам и прихожанам надевать на службы медицинские маски? На эти и другие вопросы о гриппе отвечает терапевт Наталья Юрьевна Тарасова.

Грипп и ОРВИ: как отличить одно от другого?

Наталья Юрьевна, что такое грипп? И почему раньше люди не знали этой болезни, а теперь каждый год то «свиной грипп», то «птичий»?.. Про привычный нам «обычный» грипп и говорить не приходится…

Это заблуждение, что грипп - какое-то новое недомогание. Похожую на грипп болезнь упоминали Гиппократ и Тит Ливий. В XX веке пандемии гриппа были в 1957-1958 годах и 1968 году. Первая в XXI веке пандемия гриппа, вызванная новым подтипом вируса A H1N1 Калифорния (т.к. называемый «свиной»), охватившая многие континенты и страны, в том числе и Россию, была зарегистрирована в нашей стране в 2009-2010 годах. Ежегодно регистрируются сезонные вспышки ОРВИ и гриппа. В 2009 году ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, прежде не встречавшегося в человеческой популяции вируса A H1N1/Калифорния, вызвавшего пандемию и продолжающего циркулировать в человеческой популяции до сих пор. Современное название болезни - грипп - в полной мере отражает ее эпидемиологические особенности, в частности, возможность глобального распространения. Французское слово gripper переводится как «охватить, схватить».

- Действительно ли грипп опасен?

Да, опасен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп занимает первое место среди причин смерти от вирусных инфекций, особенно пожилых людей. Главная опасность в том, что он запускает механизм развития таких серьезных болезней, как тяжелая форма вирусной пневмонии, геморрагические осложнения в виде так называемого респираторного дистресс-синдрома, миокардиты, почечная недостаточность… Это тяжелые поражения, риск летального исхода при которых очень велик. Не обращать внимания на грипп сегодня - это крайнее легкомыслие, если не преступление.

Грипп опасен тем, что запускает механизм развития многих серьезных болезней

Грипп, как и любое вирусное заболевание, имеет несколько вариантов. Есть так называемый сезонный грипп, который бывает, как правило, ежегодно. Эта болезнь протекает как эпидемия - то есть постоянно возникающая в осенне-весеннее время. И есть так называемые особые формы гриппа, характеризующиеся тяжелым течением и высокой частотой возникновения опасных осложнений. В настоящее время грипп на фоне сезонного связан с пандемией вируса типа А H1N1. Его еще называют «свиным» или «калифорнийским». Он был известен также как «испанка»: она свирепствовала в 1918-1919 годах и унесла тогда очень много жизней. На сегодняшний день летальность тоже достаточно высока.

- Вы упомянули ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции. А как понять, заболел ты гриппом или ОРВИ?

Назову главное. Прежде всего, у гриппа короткий инкубационный период - двое-трое суток. Начинается он остро. Грипп от всех ОРВИ отличает выраженный интоксикационный синдром. Интоксикация обычно опережает респираторные проявления в виде першения или боли в горле, насморка и подобных симптомов. Грипп характеризуется появлением лихорадки, головной боли, ломоты в суставах, боли в глазах, могут быть менингеальные симптомы типа спутанности сознания, возможно развитие геморрагического синдрома.

Вышеперечисленные признаки, как правило, характерны для сезонного гриппа. Что касается нынешнего гриппа А H1N1, то все эти интоксикационные симптомы чуть-чуть запаздывают, так что в первые часы может быть легкое першение в горле. Больной испытывает слабость, упадок сил. Кстати, нередко возникает диарейный синдром - обратите на это внимание! Вследствие воздействия вируса на поджелудочную железу. Поэтому многие думают, что отравились. И только позже появляется высокая температура и интоксикационный синдром, как при типичном варианте гриппа.

Чем тяжелее грипп, тем внезапнее и тяжелее эти признаки болезни. Это так называемые молниеносные формы гриппа, которые практически всегда заканчиваются летально. Проявляются они высочайшей гипертермией (температура тела выше 40 градусов), с быстрым развитием геморрагического синдрома в виде носового кровотечения, или же геморрагического диатеза на коже, или кровоизлияний в глаза, или дистресс-синдрома с развитием острой легочной недостаточности. Такие формы бывают нечасто, но о них надо знать.

Итак, еще раз: главный признак, по которому мы отличим грипп от ОРВИ, - интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, ломота в суставах, которые будут преобладать над всеми другими симптомами, характеризующими поражение респираторного тракта. ОРВИ протекает по-иному.

Но стопроцентно диагноз «грипп» можно подтвердить только лабораторно, как и штамм вируса: берется соскоб со слизистой носа и из зева. Но врачи прежде всего смотрят на симптоматику.

- Довольно страшная картина. Не то что ОРВИ…

Нельзя и к ОРВИ относиться легкомысленно. Беда нашего времени в том, что многие привыкли эту болезнь переносить на ногах. Ну, насморк, ну, першит в горле, ну, кашель. А ведь может быть в течение двух месяцев кашель! Чем это чревато? Чаще при таком отношении к болезни развиваются отдаленные осложнения в виде обструктивных заболеваний легких и бронхов, миокардитов. И все это может закончиться развитием бронхиальной астмы - с такими случаями я сталкивалась. Длительный респираторный синдром приводит к тому, что идет воспаление уже мелких структур - бронхиол и альвеол, развиваются тяжелые бронхиолиты и альвеолиты. Поэтому пренебрежительно относиться к безобидной, как мы привыкли считать, ОРВИ нельзя. Инфекционисты предупреждают: ОРВИ - это тоже достаточно серьезное заболевание, и в последнее время наблюдается тенденция к утяжелению его течения. Особенно аденовирусной инфекции, риновирусной инфекции.

- Появились первые симптомы болезни. Что нужно сделать? Какова пошаговая инструкция?

Универсальную пошаговую инструкцию привести довольно сложно. Но главное и первое - сиди дома и лечись. Любая вирусная инфекция непредсказуема в своих последствиях.

Вообще, когда человек заболевает ОРВИ или гриппом, лучше постельного режима нет ничего. Питание должно быть облегченным в острый период и включать в себя молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. С целью дезинтоксикации - уменьшения проявлений интоксикации - назначают обильное теплое питье, до 1,5–2 литров в сутки: чай, соки, отвар шиповника, липового цвета. Можно молоко. Терапию больных с легким и средним течением гриппа проводят амбулаторно. Это касается сезонного гриппа.

С пандемическим гриппом, который мы имеем сегодня, - А H1N1, - достаточно тяжелым по течению и осложнениям, - сразу встает вопрос о госпитализации. Дело в том, что при обычном сезонном гриппе в основном идет поражение только верхних дыхательных путей. «Свиной» затрагивает и нижние, развивается, как я уже говорила, пневмония, возможна острая легочная недостаточность, что грозит гибелью пациента. Итак, госпитализация - при первых же признаках, чтобы вовремя начать лечение. Смотреть, куда повернет такой грипп в амбулаторных условиях, - нельзя категорически.

Если есть подозрение на грипп, обязательно надо вызвать врача

И еще хочу особо предупредить: самолечение крайне опасно. Расскажу случай из моей практики. Во время одной из прошлых эпидемий гриппа к нам поступил парень 25 лет с тяжелейшей крупозной пневмонией. Он дня три-четыре лечился дома. Ему стало плохо, он позвонил в «Скорую», а так как был разгар эпидемии и врачей не хватало на все вызовы, ему сказали, что приехать не могут, и посоветовали пить жаропонижающие. Когда появилась боль в грудной клетке, он не обратился повторно, а самостоятельно увеличил количество анальгетиков и аспирина с целью снять болевой синдром. В результате к тому времени, когда он поступил к нам, у него была уже тяжелая крупозная двусторонняя пневмония, одно легкое практически «не дышало», а другое - дышало наполовину. Но самое ужасное было вот что: иммунитет этого молодого человека был почти полностью подавлен тем огромным количеством анальгетиков, которые он принял, организм уже не сопротивлялся вирусу, в крови у него были практически одни лейкоциты. Молодой человек погиб.

Поэтому я всегда говорю: нельзя заниматься самолечением. Если есть первые признаки болезни и тем более подозрение на грипп, - обязательно надо вызвать врача. И сегодня, слава Богу, пока еще не было ни одного случая, чтобы «Скорая» не приехала, особенно когда есть подозрение на грипп. При этом с целью уменьшения контактов с заболевшими, во всех больницах сейчас введен карантин. И, что немаловажно, для уменьшения распространения ОРВИ и гриппа школы внепланово отпустили детей на каникулы, а в детские садиках ввели карантин.

В помощь иммунитету

Вы вскользь упомянули иммунитет. Заболевание гриппом как-то связано с ослаблением иммунитета? И влияют ли на снижение иммунитета проблемы в семье, большие ненормированные нагрузки на работе, стресс, недосыпание и так далее? Что вообще способствует снижению иммунитета?

Иммунитет - тема широкая, в нескольких словах о ней не скажешь. Но мы, например, чувствуем разницу между жителями мегаполисов и теми, кто приехал к нам из глубинки, где хороший воздух. В Москве ситуация с экологией напряжена и зачастую усугубляется повышенной влажностью и неустойчивой погодой. Оттепель, слякоть, к сожалению, поддерживают вирус.

Но, конечно, если человек закален, да еще с детства, если принимает контрастный душ, если приучил свое горло к холодовым нагрузкам, если ходит летом босиком - на даче или в деревне, если активно занимается спортом, то его иммунитет гораздо выше, чем у тех, кто целыми днями сидит у экранов телевизоров и у компьютеров. Компьютеризация, мне кажется, ослабила наш иммунитет. Ну, и физический труд (не только в дачный период) - в виде ходьбы, уборки снега, конечно, способствует укреплению иммунитета.

Понятно, что не на пользу иммунитету хронические заболевания, а так же отсутствие здорового и правильного питания. Едим как попало, где попало и что попало, пользуясь услугами забегаловок. Отсутствие здорового питания приводит к ограничению поступления в организм витаминов и микроэлементов, что так же сказывается на состоянии иммунитета, да и еще зачастую приводит к ожирению и развитию диабета. А ведь всякими заменителями и добавками мы кормим даже маленьких детей. Депутат Мария Кожевникова поднимала уже вопрос по поводу пальмового масла, которое сейчас очень широко употребляется практически везде - от конфет до молочных продуктов. А ведь на Западе таким пальмовым маслом, которое употребляют у нас в России, как она утверждает, даже рельсы не смазывают.

Итак, по возможности хорошее питание, особенно во время эпидемии (мясо вместо колбас и полуфабрикатов, рыба с полезными жирными кислотами). Физическая активность, прогулки на свежем воздухе (даже в период эпидемии), спорт, закаливание, - таким образом мы свой иммунитет будем стимулировать естественным путем и, при необходимости, с целью профилактики, особенно в осенне-весенние периоды, когда повышен риск развития ОРВИ и гриппа, принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы химического и растительного происхождения.

Прививаться или нет?

Так, может быть, и не стоит делать прививки? Я знаю, что есть очень много противников прививок вообще, не только от гриппа: мол, это ослабляет иммунитет…

Цель вакцинации - ограничение распространения инфекции, индивидуальная защита лиц с высоким риском неблагоприятных последствий заболевания и профессиональным риском заражения. Прежде всего вакцинируются врачи, люди, находящиеся в контакте с детьми: учителя, воспитатели. В России применяют для вакцинации инактивированные гриппозные вакцины.

- А что значит: инактивированные?

В таких вакцинах вирус уже убит. Заразиться от вакцины невозможно. Осложнения после вакцины, наблюдающиеся в единичных случаях, возможны, только если человек на момент вакцинации был болен. Прививку против гриппа, как и любую другую, делают, только когда человек абсолютно здоров.

Когда мы ежегодно проводим вакцинацию населения, - а сегодня это входит в программу обязательной медицинской помощи, - мы очень правильно делаем. Тем самым мы защищаем людей от тяжелого течения гриппа. И даже если привитый человек заболевает, то грипп проходит у него и легче, и быстрее. Относиться к вакцинации пренебрежительно - неправильно.

Прививаться против гриппа надо заблаговременно - хочу это особенно подчеркнуть. Сейчас, когда уже началась эпидемия, когда уровень заболеваемости очень высок и он превышает уже статус пандемии, прививаться поздно и бессмысленно. Поэтому лучше применять неспецифические средства защиты, о которых мы говорили выше.

Ни одна вакцина не даст 100-процентной защиты. Доказано исследованиями ВОЗ, что успех вакцины зависит, прежде всего, от того, соответствует ли она штамму вируса гриппа, вызывающему эпидемию. А вирус ежегодно мутирует. Ну, и не надо забывать, что вакцина не на всю жизнь. Вот вы вакцинировались, проходит какое-то время, вирус мутировал - и привитый человек тоже может заболеть. Процент эффективности от специфической вакцинации - где-то порядка 80%. Вакцинироваться надо в конце августа - начале сентября, до эпидемии. Обычно в это время и проходит плановая вакцинация. Привиться можно в любой поликлинике.

Грипп и беременность

Как быть беременным? Ведь у них иммунитет ослаблен. И в то же время им никак нельзя болеть. Им стоит делать прививку от гриппа?

Все вопросы мама решает индивидуально и с врачом-акушером, который ведет ее беременность, и с врачом-инфекционистом. Мы всегда эту категорию - беременные - ставим особняком. Здесь всегда нужно взвешенно подходить и сравнивать степень пользы со степенью риска, особенно для ребенка, общих решений нет, надо исходить из каждой конкретной ситуации.

А вот всем остальным, тем, прежде всего, кто по работе имеет контакты с большим числом людей, школьникам, вакцинироваться нужно. Но, повторюсь, на 100 % вакцина от гриппа не защитит, но болезнь будет протекать легче и риска осложнений будет меньше.

К каким последствиям для будущей мамы может привести грипп? И, кроме вакцинации, какие еще есть способы защиты от гриппа и малыша, и мамы?

Не только беременные, но все группы риска - а это дети, пожилые, больные с хроническими тяжелыми заболеваниями - гематологическими, онкологическими, - при первых подозрениях на грипп должны быть госпитализированы. И уже в зависимости от тяжести болезни решается вопрос, как больного лечить.

А профилактика проста: в период эпидемии свести к минимуму посещение общественных мест. Прежде всего это касается беременных. Даже в женскую консультацию, если ничего не беспокоит, в это время ходить не надо, только при острой необходимости. Лучше быть дома, выходить просто погулять - подышать свежим воздухом. Подчеркну: гулять надо! А то некоторые считают, что если карантин, то и из дома выходить нельзя. Это неправильно. Гулять - пожалуйста. Но не там, где есть скопление людей. Беременным обязательно - витамины, фрукты, овощи, полноценные кисломолочные продукты, продукты, богатые витамином С.

Из препаратов для укрепления иммунитета можно порекомендовать гриппферон - он есть и в виде капель, и в виде спрея, и в виде мази; виферон --- он чаще всего бывает в виде свеч - и виферон гель (интроназально). Это иммуномодуляторы, они хорошо переносятся, не дают побочных эффектов на плод.

- А кагоцел мамам можно пить?

Можно. В этот период самое главное - щадящий режим. Это самое банальное правило, которое нами, к сожалению, часто не соблюдается.

Второе правило - ношение маски. В Европе всегда советуют носить маски тем, кто болеет, но у нас, к сожалению, те, кто болеет, их никогда не носят. Поэтому я всегда обращаюсь к здоровым: чтобы не заболеть, лучше носить защитную маску, особенно в транспорте, в метро, в общественных местах. И обязательно - мытье рук. Пришли домой - первым делом помыть руки.

- Разве грипп не воздушно-капельным путем передается?

И воздушно-капельным, и контактным. Хотя во внешней среде вирус гриппа живет недолго. Мы часто видим, как больной при чихании или кашле прикрывает рот ладонью, на нее попадают микробы, а потом он этой ладонью берется за поручень в транспорте, за ручку двери… А следом за ним - мы. Вот таким контактным путем инфекция тоже передается. Поэтому - мыть руки, придя с улицы, с работы.

Если кто-то в доме заболел, его по возможности изолировать от других членов семьи, комнату как можно чаще проветривать, к больному подходить в маске. Правила простые.

Если беременная женщина все-таки заразилась гриппом, обязателен постельный режим. Из лекарственных препаратов - все то, что дают маленьким детям, можно и беременным. Если температура - препараты типа детского нурофена в сиропе или панадола. Капли детские в нос.

Особо оговорюсь по поводу лекарств: при их назначении и применении надо взвесить все возможные риски. Потому что чаще всего препараты, применяемые сегодня, не проходят апробацию на беременных и кормящих. И во всех инструкциях к применению есть предупреждение, что не было клинических испытаний именно на этом контингенте больных.

Причащаться ли во время эпидемии?

Наталья Юрьевна, вот такой непростой вопрос: существует определенная категория лиц, которые считают, что в период пандемии следует воздерживаться от участия в Евхаристии - важнейшем из Таинств Церкви. А на богослужении все должны быть в защитных масках. Вы, как верующий человек и как врач, что можете сказать по этому поводу? Как разрешить эту сложную задачу?

Евхаристия - центр нашей духовной жизни. И каждый человек должен благоговейно подходить к Чаше. Когда ты причащаешься, должен отсутствовать страх не только перед эпидемией, но и перед смертью. Христианин вообще не должен ничего бояться. Если же он сомневается - то это или от маловерия, или от непонимания духовной жизни как таковой.

И мой опыт, да, я думаю, и ваш, и читателей портала, подтвердит: сколько раз мы уже приходили в храм в период эпидемий, в большие праздники, когда в церкви народу множество, есть в том числе и больные, но ни разу никто после Причастия не заболел. Более того, принятие Христовых Таин только способствует исцелению души и тела. Мне кажется, вопрос этот даже не должен никого тревожить.

Но, как врач, скажу: если ты заболел, то все-таки лучше остаться дома и лечиться. Подумай о том, что ты можешь заразить других. Так ты, кстати, исполнишь и заповедь заботы о ближнем. Давайте думать больше о ближних, а не о себе. Ну, а если ваш духовник благословил вам еженедельно причащаться, то можно договориться, чтобы вас причастили на дому, - сейчас это обычная практика.

Мы сами должны быть сознательными, должны понимать, что рядом с нами в храме могут находиться ослабленные дети, больные старики, могут находиться люди с такими заболеваниями, при которых, к сожалению, самая банальная инфекция может убить. У меня был случай: осенью мальчик с острым лейкозом, практически уже здоровый, заболел вирусной инфекцией - и обострился его лейкоз. За три дня мальчик сгорел.

Повторюсь: если ты чувствуешь, что заболел, - отлежись, отсидись дома. Помолись дома, почитай святых отцов… И поговори с духовником. Не знаю случая, чтобы батюшка отказал и не причастил дома, если в этом есть большая потребность.

А бояться причащаться, ходить в масках на службы - это, мне кажется, неправильно.

Да, когда священник приходит в больницу, он должен подчиниться правилам, установленным законом. В больнице батюшку просят надеть маску, потому что надо соблюдать эпидемиологический режим. Переступать через это правило нельзя.

А храм - это дом Божий, здесь всё в руках Божиих. И если уж нам досталась какая-то болезнь, это промыслительно. Есть за что нам пострадать, есть повод попросить у Бога прощения.

Страшилки СМИ

Как нам реагировать на сообщения в СМИ о гибели людей от гриппа? Не кажется ли вам, что подобная информация только усиливает панические настроения в обществе?

Действительно, статистика распространения гриппа и гибели от его осложнений впечатляет. Риск смерти от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у людей, перенесших грипп, в десятки раз выше, чем у здоровых людей.

- Почему так происходит?

Вирус поражает сосуды микроциркуляторного русла, приводит к расстройству гемостаза, лежащего в основе геморрагического синдрома и отека мозга. Токсинемия сопровождается нарушениями функции миокарда и снижением артериального давления. Кардиологи часто рассказывают, что приходят молодые пациенты с жалобами на нарушение ритма сердца и развитие сердечной недостаточности, а когда начинаешь выяснять причину, оказывается, что это следствие перенесенного гриппа. Развивается ДВС-синдром. И все эти катастрофы приводят к очень серьезным заболеваниям. Поэтому пренебрежительно относиться к гриппу нельзя.

И очень хорошо, что СМИ говорят о гриппе. Нужна информация о профилактических мерах, необходимо предупреждать людей о рисках, обо всем том, о чем мы с вами говорили.

Другое дело, как воспринимается эта информация. Хочется сказать словами нашего любимого, но уже почившего архиепископа Алексия (Фролова): «Главное - без суеты, без паники». Применить на деле с умом все услышанное и прочитанное. Воспользоваться советами по профилактике, разумно построить свою жизнь во время эпидемии…

СМИ, бывает, перегибают палку: или сеют панику, или засмеивают тему. Да, вроде бы забавно, когда рекомендуют носить противогазы, если в регионе дефицит масок. Но ведь и плачевно. Потому что это показатель того, что люди не понимают всю актуальность и серьезность этой проблемы, с одной стороны, а с другой стороны, указывает на то, что мы не готовы к развитию внезапных эпидемий такого масштаба.

- Но ведь масок действительно не хватает…

Давайте вспомним старые добрые времена, когда одноразовых масок не было вообще! Тогда делали их из трех слоев марли, дома.

Мы не должны сводить тему гриппа к анекдоту. А когда СМИ научатся говорить главное - о профилактике, тогда, я думаю, не будет и страха, а будет уверенность у людей, что им помогут. А сегодня нам страшным голосом говорят: «Эпидемия!!! Кошмар!!! Люди умирают!!! Завтра будет только хуже!!!», а что делать, как защищаться, не говорят, люди впадают в панику, испытывают ужас перед «невидимым чудовищем», а это ведь стресс, который, как известно, сильно понижает иммунитет. Плюс - атаки на аптеки, в которых скупается все подряд, без разбора. И не просто скупается, но пьется. Люди принимают абы что. И часто это не укрепление иммунитета, а сильнейший удар по нему.

Кстати, надо грамотно рассказывать и о лекарствах. Вот в СМИ началась атака на отечественные препараты: мол, они неэффективны. Мы не можем об этом говорить. Мы не можем говорить о том, что отечественные препараты, которые во много раз дешевле зарубежных аналогов, являются неэффективными. Наша русская инфекционная школа всегда была одной из самых сильных. И все лекарства, что выпускают наши московские институты, достаточно эффективны и помогают справиться с той или иной вирусной инфекцией.

Научиться послушанию

- Наталья Юрьевна, с какими словами в заключение нашей беседы вам хотелось бы обратиться к нашим читателям?

Инфекции были всегда. История человечества и история инфекций неразрывно связаны друг с другом. Можно только сожалеть, что такой предмет, как история эпидемий, не изучается наравне с историей войн. И это при том, что все значимые события древней и новой истории в той или иной степени связаны с инфекционными болезнями. Я уж не говорю про историю медицины как части истории науки. А сколько русских врачей сами себя заражали для того, чтобы открыть ту или иную вакцину! Сколько из них геройски шли на это - и порой платили собственной жизнью, чтобы найти пути избавления от того или иного заболевания. Из тех 33 случаев смерти от гриппа в Южной Корее в мае прошлого года (я упоминала об этом в начале беседы) 26 - это были медработники.

Врачи-инфекционисты - это бойцы, и мы не должны забывать об этом. Мы должны поднять статус самого врача. Но о таких врачах, как любимый всеми архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий), и его очерках гнойной хирургии нужно поговорить отдельно.

Тема эпидемии, поведения во время эпидемии -- не только медицинская. Вот вы спрашивали: ходить или не ходить в храм? А ведь священники - тоже врачи. И они тоже - герои. И они должны погасить панику и призвать свою паству молить наших святых о помощи: целителя Пантелеимона, святителя Николая Чудотворца, священномученика Илариона (Троицкого), святителя Луку (Войно-Ясенецкого). И просить их, чтобы пандемия как можно быстрее ушла от нас.

Очень важно во время эпидемии больше молиться, чаще бывать в храме - конечно, тем, кто здоров. Больным, как я уже говорила, лучше молиться дома. И нам надо научиться жить по послушанию - по послушанию врачам в том числе. И если врач говорит, что надо отлежаться, так и делать.

Почему я акцентирую внимание на послушании? Потому что основа любого делания, а не только монашеского, - послушание. И когда слово, услышанное от духовника, не будем по-своему переиначивать и перемусоливать, когда услышанное от врача будем применять без ропота и по послушанию, тогда - я больше чем уверена в этом - у нас во много раз сократятся случаи пандемий, сократится число несчастных случаев, неблагоприятных ситуаций, которые происходят с нами в силу нашего своеволия. Научиться слышать и слушать - самое главное для человека. В монашеской жизни - послушание духовнику, да и в повседневной жизни это не помешает и будет очень полезно.

Завершить наш разговор хочется словами моей любимой молитвы Оптинских старцев: «Господи, дай нам силы перенести утомление наступающего дня и все события в течение дня. Научи нас молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить всех»!