Клостилбегит - официальная* инструкция по применению. Клостилбегит - инструкция по применению при планировании беременность, состав, побочные эффекты, цена и отзывы

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Состав

Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.

Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.

После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Схема приема

Существует несколько схем стимуляции Клостилбегитом, выбор которой осуществляет врач на основе поставленного диагноза.

Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.

Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.

Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.

После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.

Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.

Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.

При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.

Показания к применению

• Нарушения овуляции.
• Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
• Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Олигоспермия.
• Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Подозрение на беременность.
• Киста яичников.
• Нарушения работы печени.
• Маточные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.
• Первичная гипофункция гипофиза.
• Нарушения зрения.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• головокружение и головную боль;
• депрессию;
• приливы;
• нарушение зрения;
• беспокойство и бессонницу;
• боли внизу живота;
• повышенную утомляемость;
• увеличение массы тела.

Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.

В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.

Для мужчин

Препарат также назначают и мужчинам при плохой спермограмме (в случае андрогенной недостаточности или же олигоспермии). Лечение осуществляется на протяжении 6 недель по 50 мг 1-2 раза в сутки при систематическом контроле спермограммы.

Алкоголь

Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.

Аналоги

Единственным аналогом Клостилбегита является Кломифен.

Для преодоления олигоспермии и многих других заболеваний, указанных в инструкции, врачи часто назначают Клостилбегит. Схема приема зависит от патологии и результативности текущей терапии. Рекомендуется внимательно прочитать список особых указаний и противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Клостилбегит производится в виде круглых, плоских таблеток белого цвета (иногда с желтоватым или сероватым оттенком), с фаской. С одной стороны нанесена надпись «CLO». Таблетки фасуются в коричневые стеклянные флаконы или блистеры. Состав средства представлен в таблице:

Как действует Клостилбегит

Лечебный эффект препарата основан на действии цитрата кломифена – веществе, которое является антиэстрогенным средством нестероидной структуры. Молекулы активного компонента связываются с рецепторами эстрогенного гипофиза. При высоком уровне эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает антиэстрогенный эффект.

Небольшие дозы препарата увеличивают выделение гонадотропинов (пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующих гормонов). Высокие дозировки уменьшают секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

После приема таблетки активный компонент хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизация происходит в печени. Кломифен участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Срок полувыведения – около недели. Путь выведения с желчью.

Показания к применению

Клостилбегит назначается при выявлении следующих состояний:

• ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
• олигоспермия;
• необходимость в гиперстимуляции сперматозоидов;
• аменорея после контрацепции;
• андрогенная недостаточность;
• синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи)
• галакторея (при опухоли гипофиза).

Как принимать Клостилбегит

Начальная стандартная схема для приема: по 50 мг 5 дней. При отсутствии требуемого результата лечение Клостилбегитом признается неэффективным. Максимальная общая дозировка препарата за один курс составляет 750 мг. Мужчинам назначается по 50 мг препарата каждый день, продолжительностью 6 недель (при контроле спермограммы).

Особые указания

1. До курса терапии необходимо осуществить диагностику функции печени и провести гинекологическое обследование. Показанием для начала лечения служат данные, когда суммарный уровень гонадотропина в моче нормальный или ниже нижней нормы, а функция щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
2. Необходимо исключить или вылечить все прочие формы бесплодия.
3. Средство не рекомендуется лицам, не переносящим галактозу, страдающим мальабсорбцией глюкозы и лактазной недостаточностью.
4. При лечении Клостилбегитом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, выполнении работ, требующих быстрых реакций, занятий бодибилдингом.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция производителя не содержит ссылок на опасность применения препарата совместно с прочими лекарствами и не указывает на факты взаимообусловленного действия. Допускается совмещение приема Клостилбегита с препаратами гонадотропных гормонов.

Побочные действия Клостилбегита

В инструкции по применению средства Clostilbegyt указано на его возможные побочные реакции:

• рвота, тошнота, метеоризм, гастралгия, синдром острого живота, диарея, боль в эпигастрии;
• сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, бессонница, возбудимость, замедление скорости реакций;
• нарушение восприятия цвета, светобоязнь, размытость контуров зрения;
• боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, полиурия;
• аллергия, крапивница, кожная сыпь, дерматит, вазомоторное расстройство;
• повышение аппетита;
• снижение или увеличение веса;
• алопеция;
• болезненность грудных желез;
• приливы крови к лицу.

Передозировка

Прием повышенных доз препарата может вызвать синдром передозировки, при котором показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Антидота нет. Признаки патологического состояния следующие:

• чувство прилива крови к лицу;
• дисфункция зрения (снижение остроты, вспышки, скотома);
• тошнота, рвота;
• боль в тазовых органах и животе;
• вазомоторные реакции.

Противопоказания

Клостилбегит не назначается при наличии следующих состояний и патологий:

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• функциональные нарушения надпочечников и щитовидной железы;
• нарушения зрения (длительно существующие или недавно развившиеся);
• новообразования половых органов;
• диабет;
• стероидные язвы;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие:
Действующее вещество Клостилбегита - кломифен - относится к группе антиэстрогенов, способных стимулировать овуляцию. Стимуляция овуляции происходит за счет увеличения синтеза половых гормонов (ФСГ, ЛСГ и пролактина), путем взаимодействия с эстрогеновыми гормонами в гипоталамусе и яичниках. Андрогенная и гестагенная активность у Клостилбегита отсутствуют.
Клостилбегит достаточно быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, метаболизируется и выводится печенью, период полувыведения составляет около недели.

Показания к применению

Стимуляция овуляции при синдромах, сопровождающихся отсутствием овуляции, таких как:
- синдром Киари — Фроммеля;
- синдром Штейна — Левенталя;
- синдром аменореи, в том числе, связанный с применением оральных контрацептивов;
- синдром галактореи, если он не вызван наличием опухоли.

Способ применения

При сохраненном менструальном цикле, прием Клостилбегита рекомендовано начинать на 5 день цикла. Препарат назначается в дозе 50 мг однократно в сутки, под контролем реакции яичников до 10 дня цикла. Овуляция, как правило, наступает на 11-15 день цикла.
В случае если овуляция не произошла, в следующем цикле рекомендуется увеличение дозы Клостилбегита до 100 мг, соблюдая ту же схему, т.е. с 5 по 10 день цикла. Если овуляция не наступила, в следующем цикле можно повторить курс Клостилбегита в дозе 100мг.
При неэффективности препарата в течение трех циклов, следующий курс терапии можно провести не ранее, чем через 3 месяца. Если овуляция не произошла и после второго трехмесячного курса, то повторные курсы не рекомендуются.
Общая курсовая доза не должна быть больше 0.75 г.
Если менструации отсутствуют, то Клостилбегит принимают в течение 5 дней по 0.05 г.
Для лечения мужского бесплодия, связанного с олигоспермией, Клостилбегит назначают по 0.05 г однократно в сутки, курс лечения составляет 6 недель.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают в случае, если препарат назначается в высоких дозах. Наиболее часто возникает головная боль, тошнота, астения, головокружение, повышенная тревожность, депрессия, боли в животе, рвота, приливы, увеличение массы тела.
В отдельных случаях, возможно увеличение яичников в размерах до 5 - 8 см, поэтому при применении препарата необходим тщательный мониторинг базальной температуры и размеров яичников по УЗИ.
Крайне редко возможно появление зудящего дерматита, болей в груди, нарушения мочеиспускания.
Клостилбегит повышает вероятность наступления многоплодной беременности .

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость кломифена или любого из вспомогательных компонентов препарата, период беременности, тяжелые заболевания печени, киста яичника (так увеличивается риск разрыва кисты), нарушение зрения, маточные кровотечения в анамнезе, наличие онкопроцесса, снижение функции гипофиза.

Беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Совместное применение Клостилбегита с гонадотропными гормонами считается рациональным.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличение яичников, боли в эпигастрии, нарушение зрения. Специфическая терапия при передозировке не разработана, так как антидота нет. Лечение включает в себя активное выведение препарата из организма и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки по 0.05 г, 10 таблеток в упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, хорошо проветриваемом помещении при температуре не выше 25-27 градусов Цельсия.

Состав

Активное вещество: кломифен 50 мг
Вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат Mg, картофельный крахмал, стеариновая кислота, тальк.

Дополнительно

Перед началом курса лечения препаратом, необходимо провести полное клиническое обследование, с обязательным гинекологическим осмотром, определением гормонального статуса, исследованием функции печени.
Во время лечения препаратом необходим тщательный контроль за функцией печени и размером яичников. Прием препарата возможен только под наблюдением врача гинеколога, который может в случае необходимости изменить дозу препарата, увеличив или уменьшив ее.
После успешной стимуляции овуляции, может быть назначен прогестерон.
Из-за возможного кратковременного ухудшения зрения в начале терапии препаратом, управление автотранспортом и сложными механизмами не рекомендуется.
Присутствие в Клостилбегите лактозы должно учитываться при назначении препарата больным с сахарным диабетом.

Основные параметры

Название:	КЛОСТИЛБЕГИТ
Код АТХ:	G03GB02 -

Гормональные нарушения могут провоцировать развитие самых разных и порой очень опасных заболеваний. Сами по себе они никогда не проходят, потому без лечения не обойтись.

Настроить гормональный фон помогут таблетки Клостилбегит.

В чем заключается их действие? Какие плюсы и минусы их влияния на организм? В какой дозировке использовать? — поговорим в нашей статье.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Клостилбегит обладает антиэстрогенным влиянием. Он способен правильно стимулировать овуляцию.

Менструальный цикл с наступлением овуляции

При наличии в организме эстрогена в малой концентрации таблетки оказывают эстрогенное воздействие умеренного характера. Если количество эстрогена повышенное, эффект лекарства направлен на его уменьшение.

Таблетки не имеют гестагенной и андрогенной активности.

Лекарство Клостилбегит всасывается практически полностью и за короткий промежуток времени. Метаболизируется оно в печени, а выводится вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме на основе кломифена.

Количество этого вещества в 1 таблетке не превышает 50 мг

Из дополнительных компонентов можно выделить такие:

1. Стеариновая кислота.

Фото компонентов:

Стеариновая кислота

Показания к применению

Лекарственный препарат Клостилбегит в основном применяем женщинами, но и для мужского организма в нем есть польза.

Для женщин

Стимуляция овуляции Клостилбегитом при анавуляторном бесплодии — самая частая причина использования этих таблеток.

Помимо того, они эффективны при:

1. Аменорее дисгонадотропной/вторичной/постконтрацептивной;
2. Олигоменореи;
3. Поликистозе яичников (синдром Штейна-Левенталя);
4. Синдроме Киари-Фроммеля;
5. Андрогенной недостаточности.

Фотографии показаний для применения :

Андрогенодефицит Аменорея Синдром Киари-Фроммеля

Для мужчин

Лекарственный препарат Клостилбегит применяется для улучшения качества спермы при олигоспермическом бесплодии у мужчин.

Противопоказания

Порадоваться результатам лечения таблетками Клостилбегит могут помешать противопоказания в виде:

1. Непереносимости компонентов лекарственного препарата;
2. Почечная/печеночная недостаточность;
3. Беременности;
4. Периода грудного вскармливания;
5. Кисты яичника;
6. Нарушения функционирования щитовидки;
7. Нарушения работы надпочечников;
8. Метроррагий неизвестного происхождения;
9. Проблем со зрением;
10. Опухолей с локацией в половых органах;
11. Эндометриоза;
12. Недостаточности яичников по причине гиперпролактинемии.

Будет полезно просмотреть:

Побочные действия

Иногда узнать об эффективности лекарственного препарата Клостилбегит мешают побочные реакции на фоне его применения.

№ п/п	Система органов	Побочные реакции
1	ЖКТ	Тошнота Рвота Гастралгия Метеоризм Понос Синдром острого живота
2	Нервная система	Головокружение Головная боль Сонливость Повышенная возбудимость Депрессивность Замедление ответов психических и двигательных реакций Бессонница
3	Органы чувств	Двоение в глазах Светобоязнь Размытость контуров Нарушенное восприятие света
4	Мочеполовая система	Частое мочеиспускание Нагрубание молочных желез Болевые ощущения внизу живота Дисменорея Маточные кровотечения патологического характера Увеличение яичников в размерах
5	Аллергия	Сыпь Крапивница Вазомоторное расстройство Аллергический дерматит
6	Другое	Улучшение аппетита Набор/потеря веса Алопеция Ощущение болезненности в молочных железах Жаркие приливы к тканям лица

Некоторые женщины отмечают, что появляется киста яичника после стимуляции лекарственным препаратом Клостилбегит.

Также пациентки информируют о том, что могут быть выделения желтоватые из влагалища во время приема таблеток Клостилбегит. В принципе влагалищный секрет такого характера без неприятного запаха может быть и без лекарственных препаратов, что является нормой.

Бывает еще и такое, что после стимуляции таблетками Клостилбегит нет месячных. Это может свидетельствовать о беременности, но если тесты показывают отрицательный результат, нужно обратиться к лечащему врачу.

Целесообразным является применение лекарственного препарата Клостилбегит вместе с гормонами гонадотропного происхождения.

Таблетки Клостилбегит можно одновременно совмещать с антибиотиками. Это никак не влияет на их эффективность

Другие медикаментозные взаимодействия не были исследованы.

Лекарственный препарат Клостилбегит и спиртные напитки лучше не совмещать.

Дозировка и передозировка

Таблетки Клостилбегит могут вызывать передозировку с симптомами в виде:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Эпигастральной боли;
4. Увеличения яичников.

Лечение только симптоматическое.

Инструкция по применению

Прием таблеток Клостилбегит может происходить по нескольким схемам.

№ п/п	Заболевание	Как принимать лекарственный препарат?
1	Таблетки принимаются исключительно перорально. Дозировка и длительность подбирается специалистом, но в один курс не может быть принято больше 750 мг средства. Эффективность влияния не зависит до или после еды был принят препарат.
2	При планировании беременности: A) Схема №1 B) Схема №2	Количество таблеток и продолжительность терапии на прямую связанны с восприимчивостью женского организма к действию препарата. А) Курс - 5 суток. Количество таблеток в день - 1 штука. Овуляция обычно наступает в период с 11 по 15 дни цикла менструации. B) Начало приема - 5-й день МЦ. Курс - 5 суток. Количество таблеток в день - 2 штуки. При отсутствии результата терапия повторяется. Если процедура снова оказалась безрезультатной, нужно сделать трехмесячный перерыв, а потом снова повторить предыдущий курс.
3		Начинается терапии с 1 таблетки/сутки.
4	Отсутствие месячных кровотечений по причине ОК	5 дней по 1 таблетке.
5	Олигоспермия	В течение 1,5 месяца принимать по 1 таблетке 1 или 2 раза/сутки.

Срок годности и хранение препарата

К использованию лекарственный препарат годится на протяжении 5-летнего периода со дня производства. Главное условие хранения — температура не выше + 25 ̊ С.

Особые указания

Таблетки Клостилбегит можно применять только под контролем специалистов. Одна женщина за всю жизнь может провести не больше 5 процедур с этим лекарственным препаратом. Если перейти за эту норму, произойдет истощение яичников и в следствие — ранний климакс.

Иногда из-за приема лекарственного препарата может ухудшаться зрение. По этой причине водителям на время лучше отказаться от вождения транспорта

Таблетки Клостилбегит используют спортсмены в бодибилдинге. Делается это с целью восстановления организма после курса терапии стероидами.

Запрещается применять таблетки Клостилбегит при эндометриозе и миоме матки, поскольку рост эндометрия только усиливается, что только способствует прогрессированию заболеваний.

Лекарственный препарат может стать причиной многоплодной беременности.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного препарата Клостилбегит составляет не меньше 500 рублей.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Клостилбегит отпускаются только при наличии рецепта.

Аналоги заменители

Лекарство Клостилбегит имеет мало аналогичных лекарственных препаратов:

• выпускается в таблетках в составе с кломифеном. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
• изготавливают на основе кломифена цитрата в виде таблеток. Производитель: Balkan Pharmaceuticals (Молдова).
• Серпафар производится в таблетках. Производитель: Faran Laboratories S.A (Греция).
• Кломифена цитрат производится в таблетках. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
• Серофен выпускается в виде таблеток. Производитель: Industria Farmaceutica Cantabria SA (Испания).

Фотогалерея аналогов:

Лекарственные препараты идентичны по составу и показания к их применению одинаковые, потому выбирает только врач.

Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если причиной бесплодия является , то врач может назначить Клостибегит и беременность с высокой вероятностью наступит после окончания курса приема препарата.

Чтобы понять, насколько эффективен Клостибегит, необходимо разобраться в том, как он действует. Это лекарственное средство, как и все другие, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Так как оно влияет на гормональный фон, применять его нужно строго по назначению врача.

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

1. Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
2. Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
3. Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
4. Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
5. Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
6. Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
7. Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
8. Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
9. Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
10. Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Предварительная диагностика

Клостилбегит стимулирует овуляцию, поэтому при бесплодии он назначается только женщинам, у которых она нарушена. Причиной могут быть эндокринные патологии или же другие факторы, остающиеся невыясненными. Цель диагностики заключается в исключении иных патологий, способных препятствовать зачатию.

Лечение Клостилбегитом не принесет результата если:

• по результатам спремограммы выявлены отклонения;
• по результатам гистеросальпингографии и метросальпингографии определена непроходимость маточных труб;
• по данным УЗИ, выявлены нарушения в состоянии эндометрия: полипы, эндометрит, эндометриоз, травмы и рубцы;
• самостоятельная овуляция отсутствует из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза) или повышенного уровня пролактина (гормона, стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Также стоит исключить ошибки в выявлении ановуляции. Перед постановкой диагноза должно быть проведено несколько УЗИ в течение как минимум 4-х циклов. Ориентироваться только на графики измерения базальной температуры и результаты экспересс-тестов на определение овуляции нельзя.

Как действует препарат и помогает ли он забеременеть?

Как связаны Клостилбегит и беременность, почему шансы зачатия при его приеме повышаются? Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. Попадая в организм женщины, он связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.

Малые дозы Клостилбегита усиливают выработку гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также пролактина. В результате происходит стимуляция овуляции. Активизируется рост фолликула и в нем активно созревает яйцеклетка, готовая к переходу в маточную трубу и оплодотворению.

Но при увеличении рекомендуемой дозы препарата происходит обратный эффект. Резкое снижение уровня эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов. Поэтому Клостилбегит необходимо использовать строго по схеме, рекомендованной врачом. Дозировка определяется индивидуально по результатам анализов на гормоны.

Для того чтобы определить, помог ли препарат вызвать овуляцию, назначается УЗИ. Процедура проводится через неделю после начала курса лечения. Если результат отрицательный, то прием препарата повторяют в следующем цикле.

Всего может применяться до 6 курсов. Если за это время овуляция так и не выявлена, проводится повторное обследование, для более точного определения причины.

Часто беременность наступает не в том цикле, когда принимается Клостилбегит, а после него. Эффект от курса лечения продолжительный – гиперстимуляция овуляции будет продолжаться еще в течение 2 лет.

Какова вероятность зачатия при приеме Клостилбегита?

Вероятность наступления беременности при лечении Клостилбегитом увеличивается только в том случае, если правильно установлена причина бесплодия – отсутствие овуляции. Кроме этого, на эффективность препарата может повлиять возраст женщины, прием других лекарственных средств, сопутствующие (но возможно не выявленные) нарушения в эндокринной системе.

Вероятность зачатия ребенка при использовании Клостилбегита растет с каждым последующим курсом. Когда препарат принимается в течение 1 цикла, шансы на беременность увеличиваются на 10-13%. После максимально допустимой длительности приема (6 курсов) этот показатель достигает 60%.

Противопоказания

Клостилбегит не назначают женщинам с почечной и печеночной недостаточностью, нарушениями зрения, метроррагией неясного происхождения, новообразованиями половых органов, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы.

Также препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях: нарушениях в работе щитовидной железы, гипофункции или опухоли гипофиза, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии. Из гинекологических патологий препятствием для лечения может стать эндометриоз и киста яичников, за исключением синдрома поликистоза.

Клостилбегит и беременность (уже наступившая ранее), а также лактация – не совместимы. В этом случае, и при выявлении гиперчувствительности к составляющим препарата, он противопоказан.

Побочные эффекты

При приеме Клостилбегита могут возникнуть нежелательные эффекты. Часть из них связана с общим состоянием организма, другая – с функционирование репродуктивной системы.

Из общих побочных реакций могут появиться головные боли, сонливость и нарушения ночного сна, депрессия или повышенная возбудимость, психическая и физическая заторможенность, диспепсические расстройства, боли в желудке, прибавка в весе, частое мочеиспускание, аллергические кожные высыпания, снижение зрения. При пальпации наблюдается болезненность грудных желез.

Со стороны репродуктивной системы возможны такие нарушения:

• дисменорея – сильная боль в период менструации;
• меноррагия – длительные и обильные менструальные кровотечения;
• увеличение яичников, в том числе из-за кист;
• боли внизу живота.

При длительном применении Клостилбегита существует риск гиперстимуляции яичников с образованием кист и разрывов. Иногда возможно преждевременное истощение яичников, в результате чего наступает ранний климакс.

По данным последних исследований, при наступлении беременности после приема Клостилбегита в 20% случаев она заканчивается спонтанным абортом, в том числе из-за внематочного расположения плодного яйца.

Важно знать, что выраженное антиэстрогенное действие препарата не только способствует наступлению беременности, но может и препятствовать ей. Для того чтобы сперматозоиды, попав в организм женщины, выжили и добрались до яйцеклетки, необходима благоприятная среда.

Она создается благодаря шеечной слизи, вырабатываемой под действием эстрогенов. Их недостаток негативно сказывается не только на выживаемости сперматозоидов, но и на качестве эндометрия (внутреннего слоя матки), целостность и толщина которого важны для успешной имплантации плодного яйца.

Как принимать Клостилбегит?

Лечение Клосилбегитом начинается после того, как отсутствие у женщины овуляции точно установлено. Процесс происходит в несколько этапов:

1. До предположительного наступления овуляции назначается по 1 таблетке (50мг) перед сном. Начинать прием можно в промежутке со вторых по пятые сутки менструального цикла. Длительность курса – 5 дней. После его окончания проводится УЗИ для контроля результатов: отслеживаются темпы увеличения фолликулов. Если наиболее крупный из них достиг размера в 20-25 мм, то инъекционно вводят препарат ХГЧ (Гонакор, Овитрель, Профази и др.). Эта процедура необходима для профилактики регресса фолликулов и образования в них кист. Примерно в течение суток после укола происходит овуляция, это нужно учитывать при планировании половых контактов.
2. После того как наступление овуляции подтвердилось с помощью УЗИ, назначается прием гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Ровно через две недели после выхода яйцеклетки проводится забор крови для определения уровня ХГЧ и беременности.