Sabablar, alomatlar, zamonaviy diagnostika va samarali davolash. Kron kasalligi. Sabablar, alomatlar, belgilar va diagnostika

Kron kasalligi ichak kasalligi ichak kasalligidir, ya'ni to'liq bo'lmagan xatolar va ta'sirchanlik bilan davom etadigan otishmali surunkali kasallik. Kron kasalligi ko'pincha oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi, shilliq pardalarning shikastlanishi, bo'ysunuvchi va hatto mushaklar chig'anoqlari. Bugungi kunga qadar ushbu otishimmün kasalligida taxminan 50-60 kishi (100 ming kishini hisoblash bilan) kasal.

Kron kasalligi Amerikaning gastroenterolog Inryl Bernard Kron (1884-1983), birinchi bo'lib 1932 yilda tibbiy majlisda o'qilgan hujjatda uni tasvirlab bergan. Bernard Kronning o'zi "noyob enterokolit", "mintaqaviy enterit" va "mintaqaviy ileit" kasallik deb atashni afzal ko'rdi. Shunga o'xshash klinik rasm tufayli katta klinik tasvirni (yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari) hisobiga solishi sababli katta kolit va inkor kasalligi.

Suv so'rilishi asosan yuzaga keladigan va najas hosil bo'lgan oshqozon-ichak traktining cheklangan qismidir. Bu Kron kasalligi rivojlanishi mumkin bo'lgan ovqat hazm qilish tizimining shu qismida. Bunday surunkali kasallik segmental yallig'lanishdir, bu esa yonboshning distal qismiga ta'sir qiladi. Bu butun oshqozon-ichak trakti (og'iz bo'shlig'idan to'g'ri qismgacha og'iz bo'shlig'idan) ta'sir qilishi mumkin.

14 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan yoshi Kron kasalligining rivojlanishini boshlash uchun eng keng tarqalgan deb hisoblanadi, alomatlar hatto butunlay sog'lom odam ko'rinishi bo'yicha o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bunday yallig'lanishli ichak kasalligi boshqa kasalliklarga nisbatan, masalan, dizenteriya, surunkali enterit yoki surunkali ichak yoki salmonellyoz bilan bog'liq.

Ichkilarda xarakterli yallig'lanish jarayoni bilan otishimmün kasalligi deyarli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, Kronning bolalarda kasallik 13 yildan kelib chiqadi. O'g'il bolalar va qizlar kasal. Tibbiy amaliyotda jinsning ko'p qismini ajratmaydi.

Kron kasalligining rivojlanish bosqichida kasallikning mavjudligi belgilari allaqachon kattalardagi kattalardagi namoyon bo'lishidan unchalik farq qilmasligi mumkin.

• Kron kasalligining asosiy belgisi diareya. Defeksiya harakatiga chaqirish Kuniga 20-25 marta kuzatilishi mumkin. Ba'zida qonlar Kaleda mavjud.
• Boyqush sindromi barcha bolalarni his qiladi. Og'riqning intensivligi kattalarda bo'lgani kabi boshqacha bo'lishi mumkin.
• Agar Kronning bolalarda kasalligi qattiq bo'lsa, rivojlanishda buzilishlar, o'sish to'xtash joyi va boshqa kechikishlar bo'lishi mumkin.
• Agar biz Kron kasalligini ko'rib chiqadigan kasallik turini ko'rib chiqsak, u holda keng tarqalgan kasalliklar, aptrit (qo'shma yallig'lanish), artrit (qo'shma yallig'lanish) (qo'shni yallig'lanish yoki terining yallig'lanishi) kemalar). Bo'lim va ko'rish muammolarida tez-tez og'riqlar kuzatilmoqda.

Kron kasalligi bolaligidagi kasallik, shuningdek, kattalarda ham tashxis qo'yilgan. Faqat vakolatli shifokor otishimmün kasalligini davolashda to'g'ri tayinlanishi mumkin. O'zini o'zi dori-darmonlar bilan shug'ullanish yoki "Uy yordam to'plami" dan shubhali dorilar bilan Kron kasalligining aniq alomatlarini yo'q qilishga harakat qilish shart emas, ayniqsa muammo bolaga tegsa.

Bemorning ahvolini aniq bosgan shifokordan boshqa hech kim Kron kasalligining bolalar va kattalardagi kasallikning kasalliklarini samarali davolash imkoniyatiga ega bo'lmaydi.

Kasallik chog'ida homiladorlik masalasi murakkab. Bugungi kunda ushbu rasmiy tibbiy statistika asosida, toj kasalligi bo'lgan bemorlarning atigi 10 foizi homiladorlikning muvaffaqiyatli tugashi prognozini ijobiy tomonga olib bo'lmaydi. Muammolar turli sabablarga ko'ra, masalan, yangi dorilar, homiladorlik va homila rad etishi va homila rad etish xavfini tug'dirishi mumkinligi sababli muammolar yuzaga kelishi mumkin.

Bolani tasavvur qilish qobiliyati, Kron kasalligining kuchayishi tufayli kuzatilishi mumkin bo'lgan hayz tsiklining buzilishi tufayli ham pasayadi. Qorin bo'shlig'ida yopishqoq jarayonga olib kelgan operatsiya bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida Kron kasalligi

Qulay natija va homiladorlikning normal oqimi kasalliklarga bog'liq. O'tkir fazada bolani tasavvur qilish va remissiya paytida undan ancha pastroq qilish imkoniyati. Ajratishlarning oldini olish uchun bemorning maqsadli kontseptsiyasidan ancha oldin shifokorning retseptlariga qat'iy rioya qilish kerak. Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin ham, qabul qilish kelajakdagi bolaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan dorilarni tayinlashni to'g'irlash kerak.

Homiladorlik paytida ichakning ishlashi biroz o'zgaradi: temirning mustahkam so'rilishi sodir bo'ladi, peristalistik (to'lqinli kesmalar) pastga tushadi.

Ta'kidlash joizki, homilador ayollarning tashxisi Kron kasalligi shubhali bo'lsa, qiyin. Sababi, ichakni rentgenografiya orqali o'rganishning mumkin emasligi. Kolonoskopiya eng mazmunli usul va qoida tariqasida, barcha yo'g'on ichak bo'limlarini ko'rib chiqishga imkon beradi. Ammo siz bunday diagnostikani nafaqat kolonoskop bilan bajarishingiz mumkin. Boshqa endoskopik qurilmalar, shu jumladan rektoskop.

Shifokorlarning bir qismi, homiladorlik Kron kasalligi kursini 70-80% hollarda yomonlashganiga ishonadi. So'nggi trimestrda bachadon oshqozon-ichak traktini tez-tez kuchaytiradi, ko'pincha kasallikni kuchaytirdi. Kasallikdagi toj paytida bemorning ahvoli yomonlashishi birinchi trimestrda, etkazib berishdan so'ng darhol etkazib beriladi, shuningdek homiladorlikning majburiy ravishda uzilishi tufayli. Sababi - gormon-steroid darajasining o'tkir sakrashi.

Tojning homiladorlik paytida kuchayish kasalliklari giyohvand moddalarni davolashning oldini olishiga olib kelishi mumkin. Agar biron bir sababga ko'ra ayol dori ko'rsatilgan dori-darmon yasashni to'xtatgan bo'lsa.

Kasallik homiladorlikga ta'sir qiladi

Kast kasalligi yorug'lik shaklida paydo bo'lgan, odatda homiladorlik uchun xavflidir. O'z navbatida, kasallikning og'ir bosqichi homiladan kiymaslik va homila uchun gipotrofiyani keltirib chiqarishi mumkin (intrauterin rivojlanishida).

Agar homiladorlik Kron kasalligining fonida davom etsa, ularga rioya qilish mumkin:

• vazn yo'qotish;
• anemiya (qondagi gemoglobinning etishmasligi);
• gipovitaminoz (tanadagi vitaminlarning etishmasligi);
• qisman ichak tutilishi va ichak stsenzozi;
• gipopreinemiya (qon oqimi) va oqma.

Masalan, Kronning kasalligi bo'lgan ayolning deyarli to'liq tikilishi mumkin, masalan, yallig'lanish jarayonining butun traktida yoki (hech bo'lmaganda) bu muammoning alomatlarida ko'rilmaydi . Tibbiy nazorat muhim ahamiyatga ega. Faqat doktorning maslahati bo'yicha dori-darmonlarni olishingiz mumkin. Bundan tashqari, Kron kasalligi bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi. Surunkali kasallikning o'tkir oqimida shifokor homiladorlik sun'iy ravishda uzilishi tavsiya qilishi mumkin.

Ushbu operatsion aralashuv uchun quyidagi omillar ko'rsatmalaridir:

• homiladorlikning oxirida kasallik faol bosqichda;
• anal ochilish joyidagi terining yaxlitligini buzgan;
• ilovalar terining yuzasini ingichka ichakning lümen bilan bog'laydigan.

Kasallikning o'tkir bosqichi homiladorlik paytida muhim muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Xavfli jarrohlik aralashuv kerak, bu erda homiladorlikning normal yo'nalishi xavfi mavjud.

Homiladorlik kasallikka qanday ta'sir qiladi

Kron kasalligining prognozi qanchalik og'irligini aniq aytishning iloji yo'q, har qanday holatda ham prognoz kasallikning og'irligiga, klinik ko'rinish va homiladorlikning oxirgi muddatlariga bog'liq bo'ladi.

Birinchi trimestrda, ehtimol ayolning sog'lig'i keskin yomonlashish, ayniqsa biron bir sababga ko'ra to'xtatilgan bo'lsa, Kron kasalligini davolash uchun tibbiy tayyorgarlikni olib boring. Semptomlar aktivlarni namoyon qila boshlaydi:

• partiyalarning zaifligi butun tanada kuzatiladi;
• bo'g'imlardagi og'riqni kuchaytirish;
• diareya va meteorizm keskin ichakka olib keladi;
• terining holati yomonroq, qizarish va qichishish kuzatiladi;
• xo'ppozning qo'lda tutilishining shakllanishi xavfi mavjud.

Ilmiy izlanishlar tufayli homiladorlik Kron kasalligiga ta'sir ko'rsatadigan taxminiy ko'rsatkichlarni yaratish mumkin edi. Spiker aniq:

• taxminan 1/3 bemor kasallik bir xil darajada qoladi;
• 1/3 alomatlari yorqinroq bo'ladi;
• kron kasalligi 1/3 da pasayadi.

Taxminan 60-65% hollarda, homiladorlik odatiy holga keladi va yaxshi yakunlanadi.

Bundan tashqari, homilaning davrida davolanish muammosini ko'rib chiqish kerak. Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati yo'ldoshga kirib boradi va bachadondagi bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Toj kasalligi bo'lgan ayollarni shifokorlarning shifokorlarining tavsiyalari jiddiy klinik sinovlar yo'qligi sababli nazariydir. Kelajakdagi bolaga salbiy ta'sir ko'rsatish xavfini aniq baholash deyarli mumkin emas.

Sulfasazar qabilasi minimallashtiriladi va faqat minimal dozada tavsiya qilinishi mumkin. Bunday miyiqlikka qarshi qo'zg'atilgan giyohvand moddaga qarshi preparat homiladorlikning so'nggi yo'lida buyurilmaydi. Aks holda, yadro sariq rangda tashxis qo'yish mumkin.

Kortikosteroidlardan foydalanish cheklangan bo'lishi kerak. Metotreksat (sitostatik tayyorgarligi) qo'llanilishi mumkin.

Kron kasalligidan aziyat chekayotgan homilador bemorlarning ko'plab tadqiqotlar tufayli shifokorlar homilaning lyuklari va ichak holatida yaxshilanish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Buning sababi, homilador ayolning tanasi bilan homilador ayolning tanasida ishlab chiqarilgan gormoni tuxumdonlar va xostlik bilan ishlab chiqarilgan gormon. U bachadonni muddatidan himoya qilishidan himoya qiladi va keskinlik va bitishmalarning shakllanishiga, ba'zi darajada Kron kasalligi bilan kasallangan kasal organizmini jarrohlik aralashuvi talabidan himoya qiladi.

Kron kasalligining alomatlari sezilarli darajada yaxshilanganda holatlar mavjud. Shifokorlar bu xususiyatni tana xomila rad etilishiga yo'l qo'ymaslik uchun immunitetni majburan siqib chiqaradigan xususiyatni tushuntiradi. Asboblar davrida ko'plab immunitetning ko'pligi kasallikning remissiyasi sababidir. Bu holda immunitet tizimini bostirish ba'zi ustunlikdir.

Zamonaviy tibbiyot toj kasalliklarining paydo bo'lishiga va rivojlanishiga ta'sir qiladigan ko'plab fitna uyushmalarini ko'rib chiqadi, sabablar hisobga olinishi kerak. Ayni paytda bir nechta nazariyalar: antijenlarning ko'rinishi nazariyasi, yuqumli va avtosug'urta nazariyasi. Kasallikning paydo bo'lishiga nima ta'sir qildi, faqat vakolatli shifokor tashkil qilishi mumkin. Agar sabablar aniq bo'lsa ham, sabablar aniq, har qanday terapevtik choralarni xavfli qiladi. Bundan tashqari, Kron kasalligining sababi bugun to'liq aniq emas.

Ta'lim antijlari nazariyasi

Antijenlar organ uchun molekulyar xorijiy moddalardir. Ular tashqi yoki ichki omillar tufayli tanada paydo bo'ladi. Ma'lumotli antijenlar ichakda qolmoqda. Organizm antijenlarga ulangan antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Immunitetning mexanizmi ishga tushirildi.

Sog'lom ichakda barcha epitelial hujayralar ma'lum bir shilliq qavat bilan himoyalangan. Turli shilliqorlarning nuqsonlari ichakda yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadigan antijenlarning so'rilishini oshirishga yordam beradi.

Antijlar tavsifi:

• immunitylik;
• andigenik (tarkibiy xususiyatlar).

"Antijen" atamasi antijismlar paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan va ular reaktsiyaga kirish uchun javobgarlikni qo'zg'atadi. Antigens:

• ichki (tabiiy metabolizm jarayonida organizm ichidagi engogen shakllanishi yoki infektsiya tufayli);
• nafas olish, ovqatlanish, ovqatlanish yoki in'ektsiya paytida atrof-muhitdan ekadi ekogen, ekzogen, organizmga kirishi;
• agnantigenik (tuzilmalari, tana bilan xorijiy) tomonidan tan olingan.

Antikorlarning sintezi qonda yuzaga keladi. Zamonaviy immunologiya antigen tushunchasi bilan chambarchas bog'liqligini bilish muhimdir.

Yuqumli nazariya

Yuqumli nazariy tanaga zararli mikroorganizmlarga hujum qilishda yuzaga keladigan patologik holatni anglatadi. Infektsiya jarayonining rivojlanishi infektsiyaning kelib chiqishining etiologiyasi va tananing mikroorganizmlarni ko'paytirish uchun qulay sharoitlar yaratishga bog'liq. Yuqumli nazariya teng sharoitlarda tasdiqlanadi, kasallik tanlab organizmlarga ta'sir qiladi. Viruslar, zamburug'lar va bakteriyalarga daxlsizlikning sababi tananing individual chidamliligi va unga ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillar, immunitet, stress, turmush tarzi va boshqalar.

Kron kasalligining tashxisini qo'yishda kasallikning sabablari ko'pincha aniq belgilanishi mumkin emas. Yuqumli nazariy tarafdorlari ikki xil guruhga bo'linadi:

• Ba'zilarning fikriga ko'ra, etiologik rol paratobercterkulozlarga tegishli (ichakning sil kasalligi va klinik rasmda o'xshash).
• Boshqalar qizamiq virusi ishtirokida ishonchli (virus ichakdagi qon tomir kasalliklarini qo'zg'atishi mumkin, bu klinik ko'rinishlarning o'ziga xosligini aniqlaydi).

Yuqumli nazariyaning isboti antibakterial dorilar bilan og'rigan bemorni muvaffaqiyatli simptomatik davolash.

Autimmun nazariy nazariyasi

Odatda Amaldagi immunitet tizimi xorijiy moddalar tarkibida tanaga kirishda faollashadi. Antikoriyalar deb ataladigan maxsus molekulalar antijenlarni tan oladi va ularni bog'lab qo'yadi, natijada tanada bir qator biokimyoviy reaktsiyalar "xavf" ni tezda yo'q qilishga qaratilgan. Avtomatik kasalliklar tananing immunitet tizimining antijensi sifatida tan olganligi to'g'risidagi xatti-harakatdir.

Boshqacha qilib aytganda, odatda limfotsitlar bilan aloqa qilish imkoniyatini istisno qilish istagida bo'lgan gistohemik to'siqlar mavjud. Ammo, masalan, infektsiya tufayli buzilishi mumkin va mos keladigan xavflar ro'y berishi mumkin, ular mos ravishda Bolaga olib keladi.

Avtomatik kasalliklar mexanizmlari to'liq hal qilinmaydi. Immun hujayralarni faollashtiradigan infektsiya nazariyasi mavjud.

Darhol inkor kasalligini aniqlash qiyin, tashxis boshqa kasalliklar bilan alomatlarning o'xshashligi tufayli tashxisni tasdiqlashni talab qiladi. Ko'pincha Kron kasalligining klinik ko'rinishi murakkab emas: diareya boshlanadi, vazn yo'qotish yuz beradi, odam doimiy og'riqni boshdan boshlaydi. Shunday qilib, ichak, shilliq pardalar, ehtimol jigar, oshqozon, ko'rish va terining organlari mavjud.

Genetik omillar

2001 yilda karta15 (NOG2) gen aniqlangan. Bugungi kunda ichak va kartadagi yallig'lanish jarayoni 1 ta mutatsiyalar o'zaro bog'liq va bu ko'plab ilmiy ishlar bilan tasdiqlanadi.

Ichakda yallig'lanish jarayonlarini ishlab chiqarish sabablarini tushunish, genetik moyillik bilan bog'liq bo'lgan immunitet tizimining normal ishlashini buzish manbalariga murojaat qilish kerak. Ko'pincha, Kron kasalligi qon qarindoshlari, shu jumladan bolalarga yuqadi. Ota-onalar juftligida kasallikni meros qilib olish qobiliyati taxminan 70% ni tashkil qiladi degan nazariya mavjud. Ushbu holatda klinik ko'rinishlar 80% ga to'g'ri keladi.

Kron kasalligining keskin shakllari bilan, sabablar umuman genetik emas. Genetik sezgirlikning mavjudligi kasallikning rivojlanish darajasi va kursi belgilanadi. Terapevtik yondashuvlarni ishlab chiqish va Kron kasalligini davolashning samarali usullarini ishlab chiqish ko'pincha kasallikga genetiklikni sezish darajasiga bog'liq.

Kron kasalligi belgilari

Birlamchi ichakning boshlang'ich simptomlari qorin bo'shlig'ida, diareya, qon ketishi va anal oqmadagi og'riq. Semptomlarning intensivligi kasallikning bosqichiga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, faqat shifokor bunday murakkab kasallikni kron kasalligi, bu holda gastroenterologni tashxislashi mumkin.

Kron kasalligining ikkita alohida guruhga bo'lish uchun - bu umumiy va mahalliy. Mahalliy (mahalliy) alomatlar orasida bunga loyiqdir:

• Diareya (Belgining og'irligi kasallikni ishga tushirish yoki ichak devorlarining yallig'lanishining shikastlanish darajasiga bog'liq).
• Qorin bo'shlig'ida og'riq. Meteorizmning paydo bo'lishi mumkin. Og'riq va his-tuyg'ular ovqatlanishdan keyin yoki bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Har bir holatda, alomatlar alomatlari o'zlarining intensivligi va davriyligini individual xususiyatlarga ega.
• . Akkajo'xofon traktiga zarar etkazilish darajasiga qarab, qonda qonni aniqlash mumkin.
• Xo'ppoz (yiringli to'qimalarning yallig'lanishi).

Kron kasalligining umumiy belgilari orasida ta'kidlanishi kerak:

• tana vaznini kamaytirish (vazn yo'qotish kasallikning og'ir shakli bilan keskin va ahamiyatli bo'lishi mumkin);
• isitma;
• ko'ngil aynish va qusish;
• ko'zning shikastlanishi (shilliq qavatning yallig'lanishi yoki ko'zning tomir qobig'ining yallig'lanishi);
• kartellarning yallig'lanishi, shuningdek mushaklarning og'rig'i, tanadagi zaiflik va birgalikda og'riq.

Kron kasalligining darajasiga qarab, simptomatika uchta alohida guruhga bo'lish mumkin:

• Yengil zararli zarar bilan, puls odatda normal (70-80 ta zarb). Diareya kuniga 3-4 martadan ko'p bo'lmagan. Tana harorati 37,5-38 darajadan oshmaydi. Qo'riqchilik massalari deyarli qon ketish qamrab olinmaydi.
• Kasallikning o'rtacha darajasi uchun pulsning ko'payishi, taxminan 90 ta zarba. Qon bilan. Diareya kuniga 6 marta ko'proq. Boshqa asoratlar mumkin.
• Og'ir kasallik har doim asoratlarga ega. Bemorning tomirlari odatda 90 kadrlar belgisidan oshadi va undan oshadi. Tana harorati ko'tariladi (taxminan 38 daraja). Najasda qon. Diareya kuniga 9-11 marta ko'proq.

Uning rivojlanish jarayonida kasallik sog'lom ichak to'qimalariga nisbatan qo'llaniladi. Vaqt o'tishi bilan remissiya davrlari qisqa davrda va o'tkir davrda alomatlar kuchayadi.

Kasallikning qo'shimcha ish belgilari

Ichakning shikastlanishi Kron kasalligidan kelib chiqadigan yagona muammo emas. Bemorlar ko'pincha kasallikning tashqi ko'rinishiga ko'rinadi:

• Og'iz bo'shlig'i.

Kron kasalligining belgisi - bu og'zaki shilliq qavatning o'ziga xos kichik oshpazli lezyonlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadigan aphose turidagi mahatit.

• Ko'zlar.

Kron kasalligi simptomlardagi kasallik (ko'zning shox pardasi yallig'lanishi), kon'yunktivit (ko'zning konikunktiva) yoki irmosning yallig'lanishi (yallig'lanish jarayoni). Statistika ma'lumotlariga ko'ra, u ko'rishning eng kuchli buzilishini olib tashlaydi, hatto ko'rlikni keltirib chiqaradi.

• Siydik tizimi.

Kron kasalligi, uning alomatlari boshqacha bo'lishi mumkin, ko'pincha buyrak va siydik pufagiga ta'sir qiladi. Bunday lezyonning oqibati: urolitiyoz, sistit (siydik pufagi yallig'lanishi), pyelonefrit, gidronefroz (buyrak tosida va kubokni kengaytirish).

• Terining qoplami.

Kron kasalligining tashqi belgilari bo'lishi mumkin: kamit eritemasi, anjiy kasalligi (teri kemasi yallig'lanishi) va gangrenoz pyoderiya (surunkali teri rang).

• Bo'g'inlar.

Kron kasalligi o'zini monvoyarritni (bir qo'shma) va ankiloz yallig'lanishi (birlashuvchanlikning yallig'lanishi) (aralashuvi buzilishi mumkin bo'lgan aralashuvning yallig'lanishi) ni namoyon qilishi mumkin.

• Oziq-ovqat kanallari va jigar.

Ushbu toifadagi g'ayrioddiy alomatlar orasida: jigar sirrozi, safro gepatozi (jigar hujayralarida yog 'ishlab chiqarish, yog' to'planishi) va uning mahalliy o'smaida yog 'to'planishi).

Ovqat hazm qilish traktida nima bo'ladi?

Kron kasalligida ichak ko'pincha ta'sir qiladi. Yallig'lanish jarayoni faqat kichik maydonda, masalan, bir necha santimetr uzunlikda yoki ichakning katta qismini egallashi mumkin (bir necha metrgacha).

Ichakning shikastlanishi qo'shni sog'lom saytlar bilan aniq chegaraga ega. Devorlar qalinlashgan, lumen torayib ketgan. Ichak zararlangan hududdan oldin cho'zilgan. Juda ko'p yaralar bilan bugristi shilliq qavati. Ba'zida ularning teshilishi oqma va qorin bo'shlig'i xo'ppozlari paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi.

Kofta kasalligida, ichak devorlarining makroskopik shikastlanishi ko'pincha sezilarli:

• Stenoz. Shunday qilib, lümenning talaffuz qilinganligi sababli kolonoskop jiddiy va shunga ko'ra, ichkarisidagi yo'g'on ichak boshqarmalarini tekshirish mumkin.
• Shilliq membrananing orqa fonida yomon shakllanishlar ko'rinadi.
• Ichakdagi shilliq qavatdagi alohida polips aniqlanishi mumkin.

Kron kasalligining notekis katta kolitdan olingan kasallik o'rtasidagi farq nima?

Yarali kolit va Kron kasalligi ichakda yallig'lanish jarayoni bilan namoyon bo'ladi. Kasallikni ajratish juda oson emas va bu bemorning ahvoli va diagnostika natijalarini hisobga olgan holda bu shifokorni amalga oshirishi mumkin. Bu sodir bo'lishi mumkin emasligi sodir bo'ladi, shunda ularga "indikator kolit" tashxisi qo'yilgan.

Kron kasalligi tashxislash vazifasi murakkab. Kasallikning mohiyatini aniqlash va nosologik diagnostika qo'yish uchun ozgina. Dolzarb tashxis o'tkazish, jarayonning faoliyatini aniqlashtirish muhimdir, chunki etarli terapiyani tanlash, birinchi navbatda bu vaziyatga bog'liq. Shuningdek, kasallikning barcha ajoyib namoyonlarini aniqlash kerak, chunki aniq bemorning hayotining sifatini va uning davomiyligini aniqlaydigan omillar.

Bunday holda diagnostika dinamik jarayon. Kron kasalligining ta'sirchanligini davolash, shuningdek, yarasi katta kolit realni saqlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Shuning uchun kasallikning har bir alohida davriga qanday terapiya tayinlanishini bilish uchun doimiy diagnostikani amalga oshirish kerak.

Zamonaviy tibbiyot diagnostika xatolarini istisno qilmaydi. Ular tashxis va subyektiv omillarning ob'ektiv qiyinchiliklariga, ya'ni kasallikning ba'zi muhim hodisalari shifokorlarining tushunmovchiliklari tufayli bog'liq. Bu ko'pincha shifokor o'z amaliyotida shunga o'xshash muammolarga duch kelmasligi tufayli sodir bo'ladi.

Crown kasalligi, sinovlar

Birinchi inspektsiyada bemorni Kron kasalligini shubha qilish uchun har qanday asos bo'lsa ham, tashxis albatta amalga oshiriladi. Shifokor inqiroz kasalligini aniqlab qo'yishi mumkinligi uchun ko'plab tadqiqotlar olib borilishi kerak. Tahlillar klinik rasmni oshkor qilishni chuqurroq yordam beradi. Ovqat hazm qilish traktining qaysi qismini buzilishini aniqlash juda muhimdir. Kasallik kasallikning natijalarini ko'rsatishi mumkin:

• siydik;
• cala;
• qon.

Kasallik tojida qon sinovlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• kam miqdordagi gemoglobin;
• leykotsitlarning ko'payishi;
• eritrotsitning aholi punkti tezligini oshirish.

Qon biokimyosini o'rganishda quyidagi og'ishlar aniqlandi: gamma globulinning ko'payishi va gamma globulinning ulushi kamayadi, albumin qiymati pasayadi, C-repotin qon plazmasidagi o'tkir davrda mavjud. B12 vitamini va foliy kislotasi pasayadi.

Qonda immunologik tahlilda aylanib yurgan immunitet komplekslarini, immunoglobulinlar, T-limfotsitlar miqdori pasayishi kuzatilmoqda.

Toj bo'lsa, sinovlar kasallikning bosqichiga ko'rsatadi. O'tkazilgan bosqichda siydik, gematuriya (mikro) va proteinuriya tahlilida aniqlangan. Najas to'plamida qon aralashmasi, leykotsitlar va epiteliya hujayralari mavjud. Kron kasalligini aniq aniqlash uchun Ichak shilliq qavati (bioptatslarni mikroskopik tahlil qilish) qo'shimcha ravishda shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin.

Bemorning najasida qurtlar va bakterial infektsiyani aniqlash mumkin. Koprogrammadagi leykotsitlar Kron kasalligini ko'rsatishi mumkin. Kasallikning kuchayishi paytida najasni tahlil qilish yaxshidir (boshqa patologiyalar ehtimolini yo'q qilish uchun). Siydik yo'llari va buyrak infektsiyalari siydik tahlilini aniqlaydi.

Kolonoskopiya va kapsula video endoskopiyasi

Ba'zida Kron kasalligini aniqlash qiyin, kasallikning tashxisi bir qator tadqiqlarni o'z ichiga oladi. O'n ikki barmoqli ichak, og'iz bo'shlig'ida yallig'lanishning paydo bo'lishi, ovqat hazm qilish traktining boshqa sohasida mumkin. Siz ta'sirlangan hududlarni video endoskopiya va kolonoskopiya usullari bilan aniqlashingiz mumkin.

Polonni sinchkovlik bilan o'rganish eng mazmunli diagnostika usulida - kolonoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Taqdim etilgan manipulyatsiya quyidagicha amalga oshiriladi: moslashuvchan naycha, bu anal teshigiga kiritiladi, bu monitorda qalin ichakning holatini ko'rishga imkon beradi. Bu yaralar, o'smalar, qon ketish va boshqa patologik fokok mavjudligini aniqlaydi. Ushbu turdagi o'qish odatda biopsiya bilan birga keladi. Kolonoskope yo'g'on ichakni butun uzunligi bo'ylab batafsil ko'rib chiqishga imkon beradi. Kolonoskopiyaning kontrendikatsiyalari yurak etishmovchiligi, peritonit (qorineal yallig'lanish), qon ivish kasalliklari.

Hazratiagogastrodevodnyopy kolonoskopiyaga o'xshaydi, uning ma'nosi, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon patologiyasini belgilab, qizilo'ngach shilliq qavatini o'rganishdir. Ushbu tashxis moslashuvchan optik asbob tomonidan amalga oshiriladi.

Kron kasalligi paytida keng tarqalgan diagnostika video endoskopiya. Buning sababi shundaki, ilpaniya boshlang'ich bo'limlari kasallik ta'sir qiladi, shuningdek kolonoskopiya va gastoduodenoskopiya paytida tekshirish uchun mavjud bo'lmagan ingichka ichakning issiqlik bo'linmasi. Texnika - mini kam kamerali kichik kapalalani yutish bilan o'rganish. Ichaklar yonida ketayotganda, kamera mato infektsiyasini bemorning kamariga biriktirilgan qabul qiluvchiga mahkamlaydi. Tadqiqot oxirida kameradan olingan rasm kompyuterga o'tkaziladi va ko'rinishi kerak. Eng yangi uslub samarali, ayniqsa kasanachilikni rentgen tadqiqotlari bilan aniqlash imkoni bo'lmasa. Kapsulyar endoskopiya yordamida aniqlash mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlar: uzunlamasın yaralar, oqma bilan aralashtirilgan, individual saytlar patologiyasi va qon tomir namunasi yo'qligi.

Kapsularulyar video endoskopiya uchun kontrendikandum - bu katta ichakning torayishi yoki blokirovkasi. Kron kasalligining kuchayishi paytida kapital endoskopiya va kolonoskopiya bilan diagnostika maxsus aniqlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Rentgen

Rentgen ekspertizasi quyidagilardan iborat:

1. Qorinning rentgen tasviri. Yo'g'on ichakning ichak va kengayishi (kengayishi) chiqarib tashlanadi.
2. Irrigagografiya (rentgen-kontrast preparati bilan). Yallig'lanish joyini aniqlaydi. Sug'orografiya tadqiqotlarining boshqa turlari imkonsiz bo'lganda tegishli.

Bariy - bu anal teshigi (bariy ho'qna) orqali boshqariladigan oq suyuqlik. X-rentgen striumida yallig'lanish jarayonining aniq joylashuvini aniqlashga imkon beradigan modda bilan ko'rsatilgan. Yaradik kamchiliklar, devorning kirishi va yo'g'on ichakning torayishi sug'orishda osongina aniqlanadi.

Ehtimol, Krit kasalligini aniq tashxis qo'yish uchun bitta rentgen nurlari kerak emas. Kasallikni davolash rasmlarning natijalariga ham bog'liq bo'ladi.

Wa: Kron kasalligining sahna va kursini aniqlashga imkon beradigan informatsion tadqiqotlar. Kasallik dinamikasi, davolanish jarayonida o'zgaradi, yangi qurilmalar yordamida ko'rinadi. Yallig' etish jarayoni va uni mahalliylashtirish faoliyatining faolligi va mahalliylashtirish usulini aniqlash uchun rang va seroshkalol dopher. Kron kasalligining o'ziga xos xususiyati kasallikning bosqichlarini aniqlashda murakkablikdir. Buning zarurligi bir bosqichda dori-darmonlar bilan davolash mumkinligi va bemorning ahvoli yomonlashishi bilan operatsion aralashuv talab qilinishi mumkin.

Kron kasalligi bilan bemorda kuzatilgan ekografik belgi (4 mm gacha) ichak devorlarining qalinlashmoqda. Jarayon sezilarli uzunlik bo'yicha kuzatiladi, ichak lumen beixtiyor torayib boradi va zararlangan hududda hech qanday peristalavsiz emas. Bunday ekografik rasm ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning 75 foiziga xosdir.

WSD Kron kasalligi haqida ma'lumot olishda ma'lumot olishda yordam beradi: ichak tutilishi, toksik megakolon (katta ichaklar) va o'sma shaklidagi konglomeratlar. Jigar ichidagi o't yo'llarini kengaytirish, kasallikning eng og'ir muayyan belgilaridan birining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin - birlamchi sklerozan xolosisem (surunkali jigar kasalligi).

CT (Kompyuter tomografiyasi) sizga rentgen yoki endoskopik natijalarga qaraganda, tos bo'shlig'i va eng yaxshi sifatli qorin bo'shlig'ining tasvirini olish imkonini beradi. KT teshilish joylarini aniq aniqlaydi, xo'ppoz, rentgen tekshiruvi paytida deyarli imkonsiz bo'lmaganligini aniqlash. KT nazorati ostida bemorning xo'ppozlari bor, bu jarrohlik aralashuvdan qochish va bemorning ahvolini osonlashtirishga imkon beradi.

Kron kasalligiga chalingan ko'plab kasalliklar mavjud. Shifokor tomonidan tayinlangan davolash tashxisga aniq mos kelishi kerak. Ularning alomatlaridagi toj kasalligi quyidagilarni eslatadi:

• Salmonellyoz, dizenteriya, boshqa ichak infektsiyalari.
• O'tkir appenditsit. Qorinning pastki qismida kasallik tojida bo'lgani kabi og'riqlar. Bemorning hayoti prognozi bevosita tibbiy javoblarga bog'liq.
• Kichik tosda surunkali yuqumli jarayonlar.
• Gluten tozalovchi (özer kasalligi). Gluten bug'doy, javdar, arpa ichida mavjud va ingichka ichakda yallig'lanish, diareya va vitaminlarning yorqinligi. Kirelik kasalligi ko'p tarmoqli kasallikdir.
• Enterit va surunkali kolit.
• Norstik yarasi katta kolit. Diareya tez-tez sodir bo'ladi va qorin bo'shlig'ida og'riqli sindromi Kron kasalligi bilan kadrlar bilan ajralib turadi. Fistulaning paydo bo'lishining ehtimolligi, quyida keltirilgan stullar, qattiqqo'llik. Yaradir kolit bilan endoskopiya ichakning lezyonining kamroq keng qismlarini ochib beradi.
• Tizimli kasalliklar: qizil lupus va sklerodermamiya (biriktiruvchi to'qima kasalligi).
• Ijara ichaklari sindromi (CRC yoki Miss). Bu: qorin bo'shlig'ida diareya, ich qotishi, og'riqli sindromi bilan tavsiflanadi. Sirli, kolit sodir bo'lmaydi, qon ketishi va isitmasi yo'q.
• Ichakning onkologik kasalliklari.

Ichakdan aniq alomatlar bo'lsa, Inson kasalligini tashxislashning eng oson usuli eng oson. Davolash bemorning tiklanish uchun imkoniyatlarini sezilarli darajada oshiradi. Qopqoq kasalligini bilvosita bilvosita bilvosita tana harorati va gipovitaminozning ko'payishi, tana harorati va gipovitaminozning ko'payishi, tashxisni pasaytiradi.

Kron kasalligi, davolash

Kapaning kasalligi asosiy terapiya bilan davolanadi, bu ko'pincha immunostriv dorilar: kortikostatiklar, sitostatik va ekstrakorporal detoksifikatsiyaning turli xil usullari.

Zamonaviy tibbiyotda bunday dorilar va vositalar yo'q, bu odamni Kron kasalligidan butunlay qutulishi mumkin. Bemorni bunday nota bilan davolash quyidagilarga yo'naltirilgan:

• bemorning tanasining umumiy holatini osonlashtirish;
• og'riq sindromini kamaytirish;
• yuvish vositasi yo'q qilish;
• qon ketishni to'xtating;
• tanani ozuqa moddalari bilan to'ldirish.

Natijalarga erishish uchun giyohvand moddalar, jarrohlik usullari qo'llaniladi. Eng katta ta'sir usullarning kombinatsiyasi bilan erishiladi. Davolash usulini aniqlash, kasallik mahalliylashtirishidan, uning oqimining aniqligi, uning oqimining aniqligi va kasallik jarayonini kuchaytirish darajasiga bog'liq.

Kron kasalligini davolash uchun dorilar giyohvand moddalar iste'mol qilinadi:

• Kortikosteroidlar yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

Shuningdek, bunday vositalar immunomodulyatsion ta'sirni beradi. Kasallikning rivojlanish tezligiga qarab, preparatning katta dozasi tayinlanishi mumkin, keyin uning raqami asta-sekin kamayadi. Kortikosteroidlar, asosan t-nelperning immunitetga javobini bostiradi. Kronik kasallikni tez-tez kuchaytiradigan bemorlar, kortikosterid guruhining dorilari surunkali kasalliklar va yon ta'siri xavfini keltirib chiqarilishi kerak.

• Sitikostatiklar immunosupressiv effektga ega.

Bunday dorilar kaltsiy almashinuvi va nukleotidlarning sintezi bilan sezilarli darajada bostiriladi.

• Eksatorporal detoksifikatsiyalash usullari (yo'q qilish va zararsizlantirish).

Bunday holda, plazmoferez ko'pincha ishlatiladi. Davolashning ushbu usuli antikorlarni va aylanma immunitet komplekslarini olib tashlaydi. Masofadan immunomodulyatsion harakat.

• Agar bemorning yuqumli asoratlari bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi.

Kron kasalligi tashxisidan keyin preparatlar bemorning tanasining xususiyatlariga ko'ra, iloji bo'lgan allergik reaktsiyalar va bog'liq kasalliklarni hisobga olgan holda bemorning tanasining xususiyatlariga muvofiq buyuriladi. Bemorning yoshi hisobga olinadi.

Kron kasalligi, xalq davolanish

Kasallikda, kasallikni yo'q qila oladigan odamlarning davolanish toji mavjud emas. Muqobil tibbiyot vositalarining hech biri kasallikni yo'q qilmaydi, ammo bu kasallikning o'zgarishi sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.

Kokaktivlarning barcha kasalliklaridan biri - Kronning kasalligi. Ushbu holatda ekstrakt va damlamalardan foydalanish bilan mashhur davolash qo'llanilmaydi. Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarga aniq rioya qilish kerak.

Qoidalardan istisno sifatida Kron kasalligining ba'zi alomatlarini bartaraf etish uchun, masalan, og'iz bo'shlig'ining katta bo'shlig'ining yaramas lezyonlari bilan tomoq uchun chayqalish shaklida qo'llanilishi mumkin. Bemorni yodda yodda tutish kerakki, Kron kasalligini tashxislashda milliy davolash faqat yordamchi bo'lishi kerak. Homeopatik preparatlar, xalq media tabobati kabi, Kron kasalligini davolash uchun tavsiya etilmaydi.

Kasallikning rivojlanishi va giyohvand moddalarni tozalashning zaif samaradorligi, operatsion aralashuv tayinlanadi. Amaliyot uchun ko'rsatmalar:

• perianal namoyon bo'lishi;
• ichak tutilishi, qisman yoki to'liq;
• eng yaxshi alomatlarning paydo bo'lishi;
• teshilish, xo'ppozlar;
• boshqa bemorning sog'lig'i.

Kron bo'lsa, operatsiya haddan tashqari zarurat emas. Granulomatoz yallig'lanishi har qanday ichak bo'limida yoki hatto oshqozonda o'zlarini sezishi mumkin. Kron bo'lsa, operatsiya asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Agar dori-darmonlardan foydalangan holda bemorning hayot sifatini yaxshilash imkonsiz bo'lsa, 70% hollarda operatsiya tayinlanadi. Yallig'lanishni mahalliylashtirishga qarab, jarrohlik amaliyoti bilan paraprojit (to'qimalarning yiringli yallig'lanishi) ochilishi mumkin.

Kasallikning o'tkir bosqichida (mumkin bo'lgan takrorlanishlarning oldini olish uchun) operatsiyadan keyingi davrda giyohvand moddalarni intensiv terapiya buyuriladi.

Scarstisoz toj kasalligida tranzaktsiya uchun asosiy ko'rsatkichlardan biridir. Ichak boshqarmalaridan birida yallig'lanishning mavjudligi uning torayib ketishiga olib keladi, bu esa giyohvand moddalarni davolashda immunitet vaqt o'tishi bilan chandiq stenozida o'zgarishi mumkin. Bunday vaziyat bilan yallig'langan hududning rezektsiyasi (haddan tashqari) amalga oshiriladi.

O'tkir appenditsit turi ostida bemor Kron kasalligining shakllaridan birini - terminal boshliqlarini rivojlantirishi mumkin. Bunday holda, ingradi-ichakning ta'sirlangan bo'limi rezektsiyasi amalga oshiriladi, aks holda ichak tutilishi xavfi paydo bo'ladi. Qalin ichakning shikastlanishi segmental kolit, yaralar, oqmalar va yoriqlar bilan tavsiflanishi mumkin. Konservativ davolashda hech qanday natija keltirmaganida jarrohlik aralashuv tayinlanadi.

Ayniqsa, Kron kasalligi - qorin bo'shlig'ida hosil bo'lgan oqulaslar, olib tashlanish uchun oqilona oqmalar. Kron kasalligi tashxisida, yo'g'on ichakka shikastlanish paytida operatsiya kolaktomiya (qisman yoki yo'g'on ichakni olib tashlash) kiradi. "Xatan o'sma" tashxisini yo'q qilishga qaratilgan operatsion biopsiya tayinlanadi.

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, jarrohlikka duchor bo'lgan bemorlarning 60 foizi Kron kasalligini qayd etgan jarrohlik aralashuvi o'tkaziladi. Bunday kasallik bilan operatsiya bir necha yillar davomida bir necha bosqichlarda amalga oshirilishi mumkin. Jarroh uchun asosiy narsa bemorning ichakning maksimal maksimal uzunligini qoldirishdir. Davolanish samaradorligi uchun ichakda yallig'lanish jarayonlarining o'tkir holatlarini kamaytirishga qaratilgan tezkor anti-terapiya o'tkazilishi kerak.

Kasallik tojiga jarrohlik aralashuv kasallikning engillashishni kafolatlaydigan vositadir. 2/3 holatlarda, operatsiyadan keyin uzoq muddatli dam olish davri tibbiy dorilarni qabul qilishning pasayishi bilan ajralib turadi.

Qaysi shifokorlar yarasi va krone kasalligini davolaydilar

Kron kasalligi tashxisi va davolash imkoniyatlarini tanlash gastrroenterolog bilan shug'ullanadi. U bemorni tadqiq qilish uchun yuboradi, tekshiruvni o'tkazadi. Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, gastroenterolog ushbu patologiya ostida davolanish zarurligini hal qiladi. Kron kasalligi, bemorning hayotiy prognozi qaysi bosqichda, ko'p jihatdan terapiyaga bog'liq.

Tafsilotlar uchun siz boshqa mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin:

• Immunolog. Immunitet ishining barcha qoidalarini aniqlash.
• Nefololog. Urolitiyaz va buyrak kasalliklarini rivojlantirishda gumon qilingan.
• Gematolog. Anemiya bilan bemorga qon quyish zarurligini aniqlash.
• Yuqumlichilik. Semptomlar mavjud bo'lganda, shuningdek najas tahlilida patogen floralashni tanlagan holda.
• Dermatolog. Teri kasalliklarini davolash uchun.

Tez aralashuv uchun visseral jarrohni maslahat berishni talab qiladi. Kron kasalligini davolashda ko'proq shifokorlar ko'proq shifokorlar bemorning hayot prognozini ijobiy tendentsiyaga ega bo'lishlari qanchalik katta bo'lsa, shunchalik katta bo'ladi.

Bemorning holatini to'liq tashxislashdan keyingina toj kasalliklari haqidagi prognoz haqida gapirish mumkin.

Crown kasalligi, nogironlik

Faqat shikastlanishlarning qiyin xarakteri bilan, Kron kasalligi tufayli nogironlikni olish imkoniyati mavjud. Buning uchun siz maxsus komissiyadan o'tishingiz kerak, ularda qatnashadigan shifokor ishdan bo'shatiladi. Kron kasalligi rivojlanish tezligiga qarab nogironlik men, II, III guruhlar:

• III nogironlik guruhi: Kasallikning kamchiliklari (yiliga bir necha marta), ozg'in og'riq va vazn yo'qotish, anemiya o'rtacha, faqat ingichka yoki qalin butun son hayratda qoldiradi. Bu holda, bu holda ular birinchi darajali, shuningdek o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyatining cheklanishi haqida gapiradilar.
• II guruhning nogironligi belgilanadi, agar qalin va ing darholcha ta'sir qilsa, bemorlar doimiy og'riq, diareya, oqmalar, og'ir anemiyani boshdan kechirishadi. Oddiy ichak funktsiyasi va vazn yo'qotishning buzilishi mavjud.
• Men guruhni 30% yoki undan ko'proq darajaga, endokrinologik muammolar, yurak etishmovchiligi va gipovitaminozni 30% ga belgilayman. Agar butun Ichak butunlay Kron kasalligiga to'liq urilsa, nogironlik tayinlanishi mumkin. Komissiya ichki sekretsiya bezlarining mag'lubiyatini, shuningdek, o'z-o'zini xizmat ko'rsatish qobiliyatining kamayishi darajasini hisobga oladi.

Kroni kasalligi saraton kasalligiga aylanishi mumkinmi?

O'tkir toj kasalligi holatida, sahnadagi onkologik o'smaning rivojlanishi prognozi juda ehsoniy ko'rinadi. Axborotni rivojlantirish xavfi faqat ba'zi bemorlarda eng yuqori bo'lishi mumkin, bu esa otishma jarayoni va giyohvand moddalar terapiyasining turi bilan bog'liq. Azatiopren va metotreksat sifatida bunday immunosupressiv dorilar karsinoogen ta'siriga ega.

Siz ichak onkologiyasini kolonoskopiya yordamida aniqlashingiz mumkin. Ko'pincha remissiyada faqat ruxsat etiladi. Endoskopik ekspertizasi Ichaklar ichak kasalliklari bilan, shuningdek Kron kasalligidan aziyat chekadiganlar bilan og'rigan bemorlarga belgilangan. Agar ular muntazam ravishda andumatsiyalardan o'tishi va vakolatli shifokor bilan maslahatlashsa, hayotning bashorati yanada qulayroq bo'lishi mumkin.

Oshqozondagi doimiy etiologiyalar kolonoskopiya zarurligi haqida, ayniqsa ularning sabablari ilgari diagnostika usullari bilan aniqlanmagan bo'lsa, ehtimol.

Bu Kron kasalligi noto'g'ri ovqatlanish natijasida sodir bo'lganligi haqidagi fikr. Darhaqiqat, Kron kasalligi bilan dieta ba'zi alomatlarni engillashtirishga yordam beradi, ammo kasallik va noto'g'ri ovqatlanish o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa vositasi yo'q. To'g'ri tanlangan parhez tanani zarur moddalar bilan to'ldirishga yordam beradi, ba'zi alomatlar, yallig'langan ichak bo'limlariga shifobaxsh ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kron kasalligi bilan dietasi, kasallikning rivojlanishi darajasi va har bir bemorda yallig'lanishning joylashuvi individualdir. O'sha paytda bemor Kron kasalligining alomatlari o'zgarishi mumkin. Yana bir bemor uchun oziq-ovqat maqbul bo'lishi mumkin. Muayyan ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar faqat kuzatuvlar va tadqiqotlar asosida qatnashadigan shifokorni berishi mumkin. Ratsiondagi to'g'ri o'zgarishi ko'pincha bemorlarning tanasiga, ayniqsa kasallikning kuchayishi paytida juda ta'sir qiladi.

Tovar kasalligi bilan dieta quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Yuqori kaloriya.

Kasallik, vazni tufayli o'sish kechikishi yoki kamaygan bemorlarga mos keladi.

• Past daraja.

Gormonal davolanishdan o'tgan bemorlar uchun ishlatiladi. Tuz miqdorini kamaytirish sizga ortiqcha suyuqlikni tanadan olib tashlash imkonini beradi.

• To'shaksiz.

Bu laktoza bilan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarga tayinlangan. Diyet sut mahsulotlaridan foydalanishni bekor qiladi.

• Past tola.

Ichak tutilishini yo'q qilishga yo'naltirilgan.

• Kastal kasalligi bilan kam oilaviy parhez

Yallig'lanish jarayonlari ingichka ichakka jamlangan bemorlarga mo'ljallangan, bu juda qiyin bo'lgan yog'larning ismi.

Ichakdagi ozuqa moddalarining ozuqa moddalari to'liq, bemor tanasida to'liq bo'lmaganligi sababli, rux, B12, foliy kislotasi, magniy, temirning etishmasligi bor. Vitaminlar va iz elementlarining etishmasligini to'ldiradigan vitamin komplekslarini tayinlash kerak.

Kron kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda kasallikning og'irligi yoki remissiyasi prognozi bir nechta qoidalarga rioya qilishga bog'liq:

• kasrli ovqatlanish;
• diareya va gaz hosil bo'lishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan qovurilgan va yog'li taomni rad etish;
• parhezdan sut mahsulotlarini olib tashlash uchun laktoza bilan murosasizlik;
• tuz, ziravorlar, mahsulotlar, gazlangan ichimliklar uchun boy bo'lgan tuz, ziravorlar, mahsulotlardan foydalanishni cheklang;
• ratsionning asosi kam yog'li go'sht va baliq, makaron, mevalar (po'stsiz pishirilgan);
• loviya, sarimsoq, bolgar qalampiri va qo'ziqorinlaridan foydalanishni cheklang;
• biron donli idishlardan foydalanish kutib olinadi, nonushta, tariq va makkajo'xori donlari bundan mustasno;
• tuxumlar hunarmandchilik tomonidan payvandlangan tuxum taqiqlanadi, omletlar yoki tuxum "Skump" dan foydalanish yaxshidir.

Shifokorga yordam berish uchun bemorning kunduzgi menyusi va tananing ma'lum bir mahsulotga tananing reaktsiyasini qayd etadigan oziq-ovqat savodxonligini saqlaydi. Rekorni tahlil qilgandan so'ng, shifokor individual mahsulotlarni bartaraf etishi mumkin.

Kasallikning yo'nalishi bevosita bemorni olib boradigan turmush tarziga bog'liq. Jismoniy tarbiya, yurish, to'g'ri ovqatlanish kutib olinadi. Chekish va alkogol iste'mol qilishni tark etish kerak. Kron kasalligi tashxisi qo'yilganlar uchun keyingi davlat prognozi shifokor va bemorning birgalikdagi sa'y-harakatlariga bog'liq.

Croat kasalligining oldini olish

Kron kasalligining etiologiyasining noaniqligi tufayli kasallik aniq oldini oladi. Shuning uchun barcha profilaktika choralari muammoni o'z vaqtida aniqlash va ular ordenning oldini olishga qaror qilindi.

Tren toj kasalliklari kuchayishi oldini olish to'g'ri ovqatlanish, infektsiyalarning oldini olishni o'z ichiga oladi. Asab tizimini kuchaytirish, chiqish, boshqa jismoniy faollik va to'liq ta'tilni olish kerak.

Kron kasalligi oshqozon-ichak trakti va turli organlarning surunkali segmental yallig'lanish bilan tavsiflanmagan bo'lsa, kasallik etarli emas. Patologiya sabablariga ishonchning yo'qligi tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklarga olib keladi. Tadqiqot bemorlarni davolash natijalari to'g'risida salbiy aks ettirilgan.

Kron kasalligining tashxisi, rivojlanish mexanizmlari va patologiya sabablari haqida zamonaviy bilimlarga asoslangan. Kron kasalligi bo'yicha sinov oshqozon-ichak traktining uzun kasalligi alomatlari bilan barcha odamlar orqali o'tishga taklif etiladi. Bu savollarga haqiqiy xususiyatlarga javob va kasallik ehtimolligini hisoblashni o'z ichiga oladi.

Tashxisning birinchi bosqichi - bemorning savol

Shifokorning mutaxassisi bilan tanishish paytida odamlar topilgan, ular salomatlik, shubhalar, shubhalar, "sirlar", ular bilan gaplashishning iloji yo'q. Kron kasalligi ichak kasalliklari klassiga kirgani sababli, umumiy alomatlar mavjud. Ular bemorning so'rovidan topishlari kerak.

Modda:

• ishtahani yo'qotish;
• og'izdagi yaralar bilan stomatitning paydo bo'lishi;
• teri dökünüğü;
• ozish;
• oziq-ovqat yoki stress bilan bog'liq bo'lgan o'tkir va ahmoq qorin og'rig'i;
• ponos yoki ich qotishi, ko'rinadigan shilimshiq, yiringli, yiring, qon, shovqin massasida.

Qon qarindoshlari o'rtasida Kranhn kasalliklariga o'xshash kasallik holatlari mavjudmi yoki yo'qligini aniqlash kerakmi, ehtimol halokatli natijalar. Ushbu belgilar aniq toj mezonlari emas, ammo differentsial tashxis rejasini tayyorlashda yordam berish.

Ikkinchi bosqich - bemorni o'rganish

Bemorning ekspertizasini o'tkazish, shifokor terining o'zgarishiga e'tibor qaratadi (eritema, bir-biriga o'ralgan), haroratning tish go'shti, lablari va shilliq pardalari borligini, haroratning pasayishiga bog'liq. Qorinning paypaslasi ichakda maksimal og'riqni mahalliylashtirishda, jigar va taloqning qirralarini chiqaradigan gipokondridda aniqlanadi.

Bemorning zonada maksimal yallig'lanishga tegish, spastik qisqartmani aniqlash, ichak tutilishi

Anal teshiklarini tekshirish, najasdagi og'riqli defekatsiya, qonli va yiringsiz aralashmalar uchun zarurdir. O'quv ko'proq pediatrni tekshiradi, ota-onalarga murojaat qiladi. Bola simptomlar haqida gapira olmaydi, ko'pincha uyatchan. O'smirlikdagi o'g'il bolalar kasalligining ko'proq sezgirligini hisobga olgan holda, samimiylikni hisoblash shart emas.

Uchinchi bosqich - Sinovni qanday olish mumkin

Kron kasalligining testi shifokorsiz qabul qilinishi mumkin. Bu o'z shubhalari uchun uzoq vaqt ichida ichak kasalliklari bilan bog'liq. Onlayn versiyadan foydalanish mumkin. Bu oddiy savollarga javob beradi ("Ha" yoki "yo'q").

Har bir javob kasallik bilan ehtimol muloqot nuqtalarida baholanadi. 8 yoki undan ko'p ball to'plaganda, odam Kron kasalligini aniqlash uchun nomzod deb tan olingan.

Shubhasiz tashxis qo'yish nimani tasdiqlaydi?

Shifokorlar Kron kasalligi tashxisi bilan shug'ullanmoqdalar: terapevtlar, gastroenterologlar, pediatrlar, jarrohlar, prokotologlar, ginekologlar, gistologlar. Siz dermatolog va okultist bilan maslahatlashishingiz kerak bo'lishi mumkin. Kasallikning to'liq tasviri laboratoriya va instrumental tekshiruvdan keyin olinishi mumkin.

Qon sinovlari natijalari ko'rsatiladi:

• leykotsitoz, eozinofiliya, trombotsitoz;
• eSP;
• eritrotsitlar, gemoglobin, temir, feritin (surunkali temir tanqisligi anemiyasi) darajasini pasaytirish;
• reaktiv protein mavjudligi;
• gaMaglublinlar o'sishi va albuminning pasayishi tufayli oqsil kasrlarining nisbati;
• fibrinogenning o'sishi.

Transaminase (Alanin va asparty) va ishqorli fosfataza haqida biokimyoviy sinovlar tekshiriladi. Immunologik tadqiqda, Igg va IGA etishmovchiligi qayd etilishi qayd etilgan, ASCA turi antikorlarini aniqlash kasallikning seriyali serologik marker hisoblanadi.

Muayyan va sezgir ko'rsatkichlar hisoblash moslamasining ta'rifini o'z ichiga oladi. Bu ichak shilliq qavatining neytrofillari tomonidan sintez qilingan oqsil. U toj kasalliklari, yuqumli shikastlanishlar, yaragu kolit, malign o'smalarga qarshi o'smoqda. Uning yaxshilanishi yallig'lanishning yuqori faolligining ko'rsatkichi sifatida ko'rib chiqiladi, tezlikdagi og'irlikdan oldingi (agar bemorning remissiya bosqichi bo'lsa).

Umumiy ma'lumot rentgenografida qorin bo'shlig'ining shovqini, ichak tomirlari ko'rinadi. X-raystik sezgir tadqiqotlardan so'ng, torayish, asimetrik joylar, chuqur yaralash, shishirish, ichak tutilishining farqli moddalar zonasini aniqlash mumkin.

Oliy xiyotchilar tomonidan videokallik endoskopiyasini joriy etish uchun shifokorlar yozib olinadi, maxsus "kapsula" ni yutish qurilmasi bilan jihozlangan.

Videoni kabinet bilan o'rganish faqat shaxsiy klinikalarda va qimmatga kirishni anglatadi

Kompyuter, magnit rezektsiya tomografiyasi, ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'idagi xo'ppozni aniqlash uchun, mezenteriyada limfa tugunlarini ko'paytirish uchun foydali bo'ladi.
Wighogenatsiya bilan magnetoreonness uslubi mavjud.

Bu sizga ichak patologiyasi, oqiluvchi harakatlar, torayishning uzunligini aniqlash imkonini beradi. Kontrast yallig'langan hududda to'planadi va yallig'lanish (shishlar) va izlari tufayli torayishning o'ziga xos belgilarini aniqlashga imkon beradi.

Endoskopik tadqiqotlar va biopsiya baholash

Diffda. Tashxis hech narsa endoskopik texnologiyalar yordamida oshqozon-ichak traktining vizual tekshirilishini almashtira olmaydi. Zamonaviy qurilmalar ekrandagi rasmni keyingi taqqoslash va boshqarish uchun qayd etish imkonini beradi (davolanishdan oldin va keyin). Agar kerak bo'lsa, qizilo'ngach va oshqozon tarkibidagi shikastlanishni tashxislash fibogroskopiya amalga oshiriladi.

Ileokolonoskopiya - bu katta ichakning barcha bo'linmalarini tekshirish usuli, yonboshning eng yaxshi qismi. Anesteziya ostida amalga oshiriladi. Bu, albatta, keyingi biopsiya uchun bo'limlar ko'pligidan devor materiallari bilan birga keladi. Yozib olingan rasm Kron kasalligining shubhasiz isboti.

Taqqoslash uchun, namunalar ta'sirlangan va sog'lom matolardan olinadi.

Kasallikning endoskopik mezonlari identifikatsiyaga xizmat qiladi:

• turli xil ichak zonalarining aniq shikastlanishi;
• aniq qon tomir naqshining yo'qligi;
• bo'ylama yaralar mavjudligi;
• "Kobeston qoplamasi" shaklida yengillikni o'zgartirdi;
• fistula va ichak devorida rangli harakatlarni aniqlash;
• lümenning torayishi;
• mo'l-ko'l mukus miqdori va yiring.

Shilliq membranadan yasalgan bopotatlarni gistologik o'rganish odatiy sarkoid granulomalarni namoyish etadi.

Kro-kasallik kasalligining yomon yaramas kolit (nyak) dan qanday ajratish kerak?

To'g'ri tashxis qo'yish uchun quyidagilarni chiqarib tashlash kerak:

• sarcoidoz - ko'pincha o'pka, jigar, teriga, biopsiya o'ziga xos rasmni tasdiqlaydi;
• ichak sil kasalligi - silga qarshi vositalar uchun ijobiy testlarni beradi, odatda o'pka jarayoni fonida ikkinchi darajali mag'lubiyat sifatida o'zini namoyon qiladi;
• bekchet kasalligi - bu shilliq pardalar va tomirlarning ichaklari yaradorligi bilan tizimli varikoq.
• kolit nurlanishi - radiatsiya terapiyasi bilan, nurlanishning dozasi bilan bog'langan;
• burkariy kasalligi - o't pufagi va oshqozon osti kanallarining siqilishini keltirib chiqaradi, simptomlar fermentlarning kechikishi tufayli hazm qilish kasalliklari bilan bog'liq;
• malign ichak o'smalari;
• biriktiruvchi to'qimaning tizimli kasalliklari (qizil lupusit, dermatomiyozlar, sklerodermiya) - mezenteral tomirlar bilan birga etkazib berish bo'limlarining bo'shliqlari klinik jihatdan ifodalanadi;
• ichak infektsiyalari bakteriologik tadqiqotlar tomonidan tasdiqlanadi;
• surunkali enterit.

Tashxis lezyonni mahalliylashtirishni hisobga oladi

Qovurish kasalligi va yaragusi nostandart kolit yallig'lanish ichak patologiyasi sinfiga kiritilgan. Alomatlar ko'pincha bir xil. Differentsial tashxis stolda ko'rsatilgan bir nechta o'ziga xos xususiyatlarda amalga oshiriladi.

Har o'ninchi ish noma'lumligicha qolmoqda, "aniqlanmagan kolit" deb tasniflanadi. Yuqoridagi barcha tadqiqotlar turlari nafaqat Kron kasalligini tashxislash, balki jarayonning faoliyat darajasini aniqlash uchun ham imkon beradi. Bu etarli terapiyani tayinlashga yordam beradi.

Davolash kasallik toj Bu iloji boricha erta boshlanishi kerak, chunki yallig'lanish jarayoni davom etayotgani sababli to'qimalar soni shikastlangan va asoratlarni rivojlantirish ehtimoli katta.

Kron kasalligi kasalligini qaysi shifokor davolaydi?

Kron kasalligini tashxislash va davolash gastrroenterolog bilan shug'ullanadi. U barcha zarur diagnostika tadqiqotlarini nazarda tutadi, buning natijalari ma'lum bir terapevtik choralar ko'rmoqda. Agar kerak bo'lsa, gastroenterolog bemorni tibbiyotning boshqa sohalaridagi mutaxassislarga konsultatsiyaga yuborishlari mumkin.

Kron kasalligini tashxislash va davolash jarayonida maslahatlar kerak bo'lishi mumkin:

• Immunolog - immunitet funktsiyalarining buzilishining xususiyat va darajasini aniqlash.
• Gepatolog - Jigarni va safro kasalliklarining rivojlanganida.
• Nefrolog - buyraklarga zarar etkazgan taqdirda va urolitiyazning rivojlanishi.
• Gematolog - qizil qon tanachalari yoki boshqa qonlar bemoriga quyish zarurati bo'lgan kamqonlikni rivojlantirishda.
• Yuqumli narsa - ichak infektsiyasining belgilarini aniqlash yoki najasdan patogen mikroorganizmlarni tanlashda.
• Jarroh. - jarrohlik davolanishni talab qiladigan asoratlarni ishlab chiqishda (masalan, ichak devori aylanib ketganida, ko'p ichak qon ketishi bilan).
• Dermatolog - teridan asoratlar mavjud bo'lganda.

Toj kasalligi uchun tibbiy davolash

Giyohvand moddalar terapiyasi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini sekinlashtirishga imkon beradigan va remissiyaga kasallikni olib tashlashga yordam beradigan, shuningdek, qayta qurish (qayta qurilishning oldini olishga imkon beradigan asosiy davolash usuli hisoblanadi. Shuningdek, shiddatli dorilar bilan barcha bemorlar polivitamin dorilar bilan almashtirish terapiyasini belgilab qo'yadilar, chunki ichakda so'rilishni buzish natijasida katta miqdorda tanaga tanaga kirmaydi.

Kron kasalligining dori-darmonlari

Giyohvand moddalar guruhi	Vakil	Terapevtik ta'sir mexanizmi	Amal va dozani qo'llash usuli
Ichak yallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi dorilar	Mesazin	Ichak devorida yallig'lanishning diqqat markazida haydash, prostaglandinlar, leykotristienes va boshqa biologik faol moddalarni shakllantirish jarayonini inobatga oladi, bu yallig'lanish jarayonining pasayishiga olib keladi. Shuningdek, ichak tayoqlariga va boshqa turdagi mikroorganizmlarga qarshi ma'lum bir antibakterial faollik mavjud.	Yupqa yoki katta ichakning shikastlanishi ostida u 2 - 3 oy davomida kuniga 4 marta 400 mg planshetlar shaklida tayinlanadi.
	Sulfasazar		Ichkarida, ovqatdan keyin: 1 kun - Kuniga 4 marta 500 mg. 2 kun - Kuniga 4000 mg. 3 kundan boshlab va keyinchalik - 1500 - 2000 mg kuniga 4 marta.
	Metronidazol.	Mikroorganizmlarning genetik apparati ularning o'limiga olib keladi, bu ularning o'limiga olib keladi.	Ichkarida, 5 - 10 mg tana vazniga kuniga 2 marta 10 mg.
Steroidga qarshi dorilar	Prednisolon	Yallig'lanishga qarshi, anti-etnik va anaidalergik ta'sirga ega bo'lgan gormonal dori. Kasallikni og'irlashtirganda yallig'lanish jarayonining faoliyatini tez va samarali ravishda to'kib tashlaydi, shuningdek takrorlanishlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi ( takroriy og'irlashmalar).	Kasallikning kuchayishi paytida 10-20 mg dan 3 marta taqillatishda buyuriladi. Yallig' etish jarayonining faoliyatini kamaytirgandan so'ng, preparatning dozasi asta-sekin pasayadi ( haftada 5 mgAks holda, boshqacha, hodisani bekor qilish mumkin ( ko'proq talaffuz qilingan va tajovuzkor oqim bilan tavsiflangan kasallikni tan olish).
Biologik tayyorgarlik	Infliximab	Yallig'lanish jarayonini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash uchun mas'ul bo'lgan o'sma nekroz omilini bog'laydi. Uning neytrallashi kasallikning klinik jihatlarini yo'q qiladi va remissiya rivojlanishiga yordam beradi.	U tomir ichiga, asta-sekin tana vazniga 5 mg dozada kiritiladi. Preparatni qayta yuborish 2 va 6 haftadan keyin ko'rsatilgan.
Immunosupressors	Tsiklosporin	U kasallikning aniq faoliyatida tayinlanadi. Umuman olganda, ma'lum bir antikorlarni shakllantirish jarayonini va umuman immunitet reaktsiyalarining og'irligini inhibe qiladi.	U juda sekin, asta-sekin, faqat kasalxonada. Kundalik doz tana vazniga bir kilogramm uchun 4,5 mg dan oshmasligi kerak.
Vitaminlar	A vitamini(retinol.)	Biz ko'zning to'r bo'yog'ining normal rivojlanishi va ishlashi uchun zarur va turli a'zolar va to'qimalarda ko'plab biokimyoviy jarayonlarda qatnashadi.	Mushak ichiga 33 ming xalqaro birlik dozasida ( Men.) Kuniga 1 marta.
	E vitamini	Biz asab va mushak tizimlarining normal ishlashi, shuningdek tanada ko'plab fermik reaktsiyalarni ta'minlash uchun zarur.	Mushak ichiga kuniga 8 - 10 mg 1 marta.
	B12 vitamini.	Qizil suyak iligida qon hosil bo'lish jarayonida qatnashadi. Repereneratorni oshiradi ( tiklanish) Tana to'qimalarining imkoniyatlari.	Mushak ichiga 1 mg 1 - 14 kun davomida kuniga 1 marta.
	Foliy kislotasi	Qo'rqinchli suyak iligida qon shakllanish jarayonini rag'batlantiradi, shuningdek tananing barcha to'qimalarida normal hujayrali hujayralar uchun zarur.	150 - 200 mikrogramma kuniga 1 marta. Davolash kursi 3 - 4 hafta.

Kron kasalligi bilan parhez

Bemorning to'g'ri ovqatlanishi kasallikning kuchayishi paytida ham, remissiya paytida ham (parhezning qo'pol buzilishi mumkin). Pevznera bilan og'rigan bemorlarning maqsadi, uning maqsadi, uning maqsadi hazm qilish va assimilyatsiya qilish jarayoni, shuningdek, shilliq qavatni muhofaza qilishning buzilishi, shuningdek, shilliq qavatni himoya qilishning barcha zarur ozuqa moddalari bilan tanani taqdim etishdir oshqozon-ichak trakti (oshqozon-ichak trakti) va ichak devoridagi yallig'lanish hodisalarining og'irligini pasaytirish.

• Kuniga 5 - 6 marta kichik qismlar bilan ovqat oling. Bunday rejim oshqozon va ichakni parlatishning oldini oladi, ovqat hazm qilish fermentlari bilan oziq-ovqatning eng yaxshi o'zaro ta'siriga olib keladi va ozuqa moddalarining maqbul talabini qondiradi.
• Ovqatni yotishdan oldin 3 soatdan kechiktirmasdan oling. Bir kechada haddan tashqari haddan tashqari iste'mol qilinadigan mahsulotning kechikishiga olib keladi, bu yuqori ovqat hazm qilish quvurlari va yurak yonishini keltirib chiqarishi mumkin.
• Ovqatni faqat iliq shaklda oling. Sovuq mahsulotlardan foydalanish mushaklarning spazmini oshqozon tekisligida olib kelishi mumkin, bu og'riqni kuchaytirishga olib kelishi mumkin. Og'iz bo'shlig'iga zarar paytida issiq ovqat, qizilo'ngach yoki oshqozon allaqachon yallig'langan shilliq qavatni shikastlashi mumkin, bu esa asoratlarni rivojlantirishga olib keladi.
• Etarli miqdorda suyuqlikdan foydalaning. Kron kasalligi bo'lgan bemorlarga kuniga kamida 2 - 2,5 litr suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi va agar tana yo'qolganligi va qon aylanish hajmini ta'minlash uchun kerakli daraja).

Qovurilgan kasallik

Qaysi mahsulotlardan foydalanish kerak?	Qaysi mahsulotlardan foydalanish kerak emas?
kam yog'li go'sht navlari ( vale, mol go'shti); pyuresi ( guruch, manna, karabuğday); yog 'bo'lmagan baliqlar va sho'rvalar; bug 'qoraysalari; pishirilgan tuxum ( kuniga 2 dan oshmasligi kerak); kartoshka pyuresi; oq non urishi; pishirilmagan pishirish; kisel; meva jele; rHO asarlari.	yog 'navli go'sht ( cho'chqa go'shti, qo'zichoq); dudlangan mahsulotlar; konservalangan; qovurilgan ovqat; bug'doy donlari; borscht; ba'zi turdagi ziravorlar va o'tkir ziravorlar; pishirish; davolanmagan har qanday sabzavotlar va mevalar; gazlangan ichimliklar; alkogol; yangi sut.

Kron kasalligida operatsiya

Jarrohlik davolash oshqozon-ichak traktining shikastlangan segmentini va anastomozning joylashuvini olib tashlash (ya'ni ovqat hazm qilish naychasining hosil bo'lgan uchlarini tikish) olib tashlashdir. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu usul kasallikning mutlaqoiga olib kelmasligi kerakligini, faqat o'z klinik ko'rinishlarini vaqtincha yo'q qiladi (boshqa oshqozon-ichak kafedralarini qayta tiklash kuzatildi). Shuning uchun, shuningdek, operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlantirish xavfi yuqori bo'lgani sababli, Kron kasalligining xavfli asoratlarini yo'q qilish uchun jarrohlik davolash buyuriladi.

Jarrohlik bo'yicha mutlaq ko'rsatuvlar:

• Qorin bo'shlig'idagi oyoqlar chiqish va peritonitning rivojlanishi bilan birga ichak devorining tarqalishi (qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi).
• Katta ichak qon ketishi.
• Yallig' etish jarayonining siydik yo'llariga o'tish (oqma shakllanishi).

Amaliyot umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi (bemor uxlaydi, hech narsa sezmaydi va eslamaydi). Qorin bo'shlig'ini kesib tashlaganidan so'ng, u muammoni barbod bo'ldi va yo'q qilinadi (tomirni kesib tashlagan holda, shikastlangan ichak qismini olib tashlagan holda, oqma va boshqalar). Anastomozni anastomoz qo'llagandan so'ng, qorin bo'shlig'i antiseptiklar echimi bilan yuviladi, drenajlar o'rnatiladi (efirdan keyingi davrda yallig'lanish suyuqligi tanlanadi) va yarasini ixtiro qilish.

Operatsiyadan keyingi davrda, Kron kasalligi bo'lgan bemorlar tomonidan ko'rsatilgan terapevtik va profilaktika choralari amalga oshiriladi.

Kron kasalligini xalq davolaydi

Xalq tabobati o'tlar va boshqa o'simliklardan foydalanishni taklif qiladi, ular oshxonadagi ovqat hazm qilish stavkasida, shuningdek, bemorning umumiy holatida ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kron kasalligi jiddiy kasallik, kech va etarli darajada davolanishga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun xalq dorilari bilan davolash har doim shifokor bilan birgalikda kelishilishi kerak.

Croid kasalligini davolash uchun quyidagilardan foydalanish mumkin:

• Altea ildizining kastrizi bilan ho'qka. 4 osh qoshiq maydalangan xom ashyoning jasurligini tayyorlash uchun 1 litr suv quyish, qaynatilgan va 3-5 minut davomida qaynatib oling va 2 soat davomida salqinlash kerak. Ichakni yuvish uchun iliq shaklda 1 - kuniga 2 marta qo'llang. U Tolstoy ichak tojida samarali bo'lgan mahalliy yallig'lanish ta'siri mavjud.
• Jirkanch taroz. Ushbu zavodga kiritilgan efir moylari va taniqli moddalar tarkibiga kiruvchi, alergik, yara-terishga qarshi, yarador shifo va antibakterial effektni keltirib chiqaradi, bu esa kasallikning kuchayishi paytida va remissiya davrida ham preparatning samaradorligini keltirib chiqaradi. 500 mill atletik xom ashyo bilan infuzion tayyorlash uchun 500 millilitrerli iliq qaynatilgan suv bilan to'ldirish kerak va suv hammomida (qaynab turgan holda) 15 dan 20 minut ichida iliq ravishda to'ldirish kerak. Har bir taomdan 30 minut oldin 30 daqiqa ichida 2 - 3 osh qoshiq shaklda oling.
• Farmatsevtik ramomil gullarini infuziya qilish. Ushbu o'simlik antispazmodik (ichak mushaklarining spazmini yo'q qiladi), yallig'lanishga qarshi, antibakterial va yaralarni davolaydi. Infuziyadan foydalanish uchun to'g'ridan-to'g'ri foydalanish kerak. Buning uchun 2 osh qoshiq xom ashyo 1 shisha issiq qaynatilgan suvni quyish va 20 daqiqa davomida suv hammomida iliq quyish kerak. Sovutgandan so'ng, 1 - 2 osh qoshiqni 3 - kuniga 4 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin oling. Ichakni yuvish uchun infuzion tomonidan olinishi (ho'qna shaklida).
• O'tlarni infuziya qilish. Qabul qilinganda, oshqozon va ichak shilliq qavatining darajasida yallig'lanishga qarshi va antibakterial ta'sir ko'rsatilmoqda. Shuningdek, immumsuuppriv effektni (ya'ni yallig'lanish jarayonining faoliyatini kamaytiradigan yallig'lanishning asosiy qismini pasaytirishda aniqlik bilan qilingan (ya'ni leykotsitlar paydo bo'lishi va ularning vayronagarchiliklarini oldini oladi). Bundan tashqari, u oshqozon-ichak trakti, safro va siydik yo'llarining mushaklar qatlami darajasida ma'lum bir antispazmodik ta'siri mavjud. 3 osh qoshiq maydalangan xom ashyo quyish uchun 400 ml qaynatilgan suv quyish va 15 daqiqa davomida suv hammomida iliq bo'lishi kerak. Shundan so'ng, xona haroratiga salqin, siqilib, yana 100 ml iliq qaynatilgan suv qo'shing. 2 osh qoshiqni 3 - kuniga 4 marta oling.

Toj kasalligining asoratlari va oqibatlari

Ba'zida va etarli darajada davolash bilan davolanishni o'z vaqtida etkazish mumkin. Kechikkan murojaat qilingan taqdirda, shifokorga va yallig'lanish jarayonining uzoq rivojlanishi, ichak va boshqa jismlarning bir qator asoratlari mumkin.

Kron kasalligi murakkablashishi mumkin:

• ichak devorini seping;
• fistulalarning shakllanishi;
• xo'ppozlarning shakllanishi;
• katta ichak qon ketishi;
• ichak tutilishi;

• yo'g'on ichakning toksik kengayishi (toksik megakolon);
• sifatli;

Ichak devorlarini ajratish
Bu har xil ichak devorining yallig'lanish jarayoni (shilliq, mushak va seroz) tomonidan kesilgan jarayoni natijasida rivojlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'iga olib chiqilgan Qoritonitning rivojlanishiga olib keladi (qorin bo'shlig'ining ichki qismi va qorin bo'shlig'i organlarining ichki yuzasi va qorin bo'shlig'ining ichki yuzasi). Peritonea juda yuqori assimilyatsiya qobiliyatiga ega, shuning uchun tez orada qon oqimiga olib keladigan zaharli moddalar mavjud, bu esa og'ir tizimli reaktsiyalarni ishlab chiqishga olib keladi (40 daraja terining o'sishi, sovuq, sovuq, leykotsitoz) va eritrotsitlar cho'kindi darajasini oshirish). Ichak devorini yoki peritonitni tashxislash operatsiyani shoshilinch ravishda tashxislash, operatsiyaning shikastlangan qismi olib tashlanadi, qorin bo'shlig'i shikastlangan qismi rouming massalaridan tozalanadi va antiseptiklar va antibiotiklar echimi bilan yuviladi.

Ta'lim Fistula
Shayxlar - bu ta'sirlangan ichak maydoni va boshqa organ yoki mato o'rtasidagi patologik kanallardir. Buning sababi shundaki, yallig'lanish jarayoni ichak devorining barcha qatlamlarini yo'q qiladi va ichakning ta'sirlangan qismiga bevosita kiradi (qorin bo'shlig'i devoriga, boshqa ichak tutqichi bo'lishi mumkin va Xo'sh, yoqilgan). Bunday patologik aloqa natijasida oyoq massasining ichak bo'shlig'idan boshqa organlarga va to'qimalarga o'tish bo'lishi mumkin, bu jarrohlik davolash uchun ko'rsatma (oqma va parametrlar ifloslangan organni tozalash).

Ta'lim xo'ppoz
Xo'ppoz yirtqich massalar bilan to'ldirilgan cheklangan bo'shliq deb ataladi. Kron kasalligida xo'ppozlar odatda perianal mintaqasida hosil bo'ladi va global infektsiyani rivojlantirishning natijasidir. Immunitet tizimining faoliyati tufayli infektsiyaning markazi cheklangan (atrofdagi leykotsitlar uning atrofida to'planadi, bu infektsiyani yana birlashishni oldini oladigan o'ziga xos kapsula). Keyingi neytrofillar (immunitet tizimining hujayralarining o'zgarishi) infektsiyaning markaziga ko'chib o'ting va yiring paydo bo'lishiga olib keladigan globarali mikroorganizmlarni o'zlashtiradi.

Xo'ppoz aniqlanganda, uning ochilishi ko'rsatilgan (steril operatsiyalar xonasi sharoitida), yiringli massalarni olib tashlash va 1: 5000 kontsentratsiyasida FRujalin eritmasi).

Katta ichak qon ketishi
Katta qon tomiriga zarar etkazish, ichak ichak qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bunday davlat bemorning hayotini tejash uchun shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Qorin bo'shlig'ining old devorining kesilganidan keyin, avvalambor, qon kesadigan tomirlar siljiydi, shundan keyin shikastlangan ichak qismi olib tashlanadi.

Ichak tutilishi
Ichak tutilishining sababi Kruhanning boshik kasalligiga (ichak bo'shlig'idagi chandiq to'qimalarining o'sishi). Ichak tutilishining klinik ko'rinishi ichak lümenning bir-biriga zid kelishi bilan belgilanadi. Agar mazali ichak urilgan bo'lsa, bir muncha vaqt Caol massalari va gazlari chiqariladi. Qalin ichakning oxirgi qismlarining mag'lubiyat ostida, najaslar ajratilmaydi, bemorning qorni supuradi, keskin og'riqli bo'ladi. Tekshirish va palpatsiya qilingan taqdirda, kuchli peristaltal to'lqinlar obstruktsiya saytiga (bir-biriga mos keladigan) va undan keyin peristaltacsning to'liq yo'qligiga qat'iy belgilanishi mumkin. Konservativ choralardan (ichakni yuvish) samaradorligi yo'qligi shoshilinch operatsiyaning ko'rsatmaidir.

Yo'g'on ichakning toksik kengayishi
Ushbu holat qalin ichakning bir qismiga yallig'lanishning barcha qatlamlariga shikast etkazish bilan tavsiflanadi, bu esa uning ohangni tartibga solishning buzilishiga olib keladi, mushak tolalarining haddan tashqari dam olishiga olib keladi va zararlangan bo'limni kengaytiradi. Natijada ichakning peristalik faoliyati butunlay yo'qoladi, natijada karta massalari cho'zilgan looplarda to'planadi. Kasallik boshlanganidan bir necha soat o'tgach, to'siq funksiyasi bo'sh ichak devori tomonidan buzilgan, natijada ichak lumenning zaharli moddalari qon oqimiga singib ketadi. Bu qattiq noxitka simptomlarining paydo bo'lishiga olib keladi (tana haroratining ko'payishi 38 darajadan oshadi, yurak urishi, bir daqiqada 120 dan ortiq, mushak va bosh og'rig'i va boshqalar).

Klinik tekshiruvda, aniq meteorizmni cho'zilgan ichak tomirlarida gaz to'planishi, himoyalangan oshqozonning mushaklari stressini va peristaltik shovqinning to'liq etishmasligi tufayli aniqlangan. Tashxisni qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasini tasdiqlovchi hujjatning rentgenografiyasini keltirib chiqaradi, unda gazlar bilan to'ldirilgan katta ichaklar aniqlangan.

Agar ushbu tashxis qo'yish, konservativ davo o'rnatilganidan bir kun o'tgan kun davomida (shu jumladan antibiotiklar, gormonal davolash, gorminallardan foydalanish, giyohvand moddalar bilan shug'ullanmoqda - operatsion rezidentni olib tashlash (yo'g'on ichakning ta'sirlangan hududini olib tashlash) ).

Katta sifat
Ichak devor darajasida uzoq muddatli progressiv yallig'lanish jarayoni bilan immunitet tizimining buzilgan faoliyati xavfli (o'simta) hujayralarni shakllantirish uchun qulay sharoit yaratadi. Mang'ulot jarayoni og'riqning og'irligi, ovqat hazm qilishning uzilishi (tez-tez diareya va ich qotishi) bilan ajralib turadi. Qorin bo'shlig'ini rentgenologik o'rganish bilan, ichak lumenni bir-biriga zeb-yostiqqa uchragan o'simtaga o'xshash shakllanishni aniqlash mumkin. Invaziv tadqiqot usullari (biopsiya - uning uyali tuzilishini o'rganish uchun to'qimaning bir qismi) kontrendikedir, chunki o'simta panjalari shikastlangan va tana bo'ylab tarqalishi mumkin.

O'sma erta bosqichlarda aniqlanganda, jarrohlik davolashda, shuningdek, har ikki santimetr masofada, tabiiy limfa tugunlarini olib tashlash, shuningdek mintaqaviy limfa tugunlarini olib tashlash (o'smaga kirishi mumkin) hujayralar). Metastazlarni ishlab chiqishda (boshqa organlar va to'qimalarda o'simta hujayralarini targ'ib qilish), kimyoterapiya va simptomatik davolash ko'rinadi.

Osteoporoz
Ushbu atama suyaklardagi metabolik jarayonlarning buzilishi bilan tavsiflangan surunkali kasallik bilan ko'rsatilgan, bu ularning kuchining pasayishiga olib keladi. Krik kasalligida osteoporozning sababi suyak to'qimalarini normal o'sish, ishlab chiqarish, ishlab chiqarish, ishlab chiqarish, ishlab chiqish, ishlab chiqish va ishlatish uchun zarur bo'lgan teshik elementlari (D, A, C, d, d) ni (D, A, C, d) so'ralishning buzilishi.

Osteoporozning asosiy klinik ko'rinishlari unchalik katta bo'lmagan yuklardan kelib chiqadigan suyaklarning patologik yorilishi (odatda hech qanday zarar etkazmaydi). Kasallikni davolash to'liq va muvozanatli ovqatlanishga asoslangan (barcha zarur iz elementlari va vitaminlar mavjud). Agar buning iloji bo'lmasa (masalan, ingichka ichakning dastlabki bo'limlari) bo'lsa, ushbu moddalar oshxona organizmiga (tomir ichiga bir yoki mushak ichiga, oshqozon-ichak traktini chetlab o'tish).

Kron kasalligi va homiladorlik

Kasallik tojida bolani keng tarqalgan fikrga, kontseptsiya va quritish kontrendikedir. Ushbu kasallik davolash va oldini olish uchun to'g'ri yondashuv bilan ko'plab ayollar mutlaqo sog'lom bola tug'dirishi, bardosh berishi va tug'ishi mumkin.

Shunga qaramay, Kron kasalligi nafaqat oshqozon-ichak trakti, balki boshqa a'zolar va tizimlarni ham qoldirishini unutmang. Shuning uchun homiladorlikning rejalashtirish bosqichida ikki nafar juda muhim ahamiyatga ega bo'lib, puxta ekspertiza o'tkaziladi, barcha turdagi organlarning kasalliklarini aniqlaydi va ularning oldindan tuzilishini o'tkazadi.

Inspektsiyada Kron kasalligining ta'siri
Kechirish paytida ayolning homilador bo'lish qobiliyati deyarli buzilmagan. Qiyinchiliklar kasallikning o'zi yoki ilgari o'tkazilgan davolanish natijasida yuzaga keladigan asoratlarni ishlab chiqishda kuzatilishi mumkin. Masalan, qorin bo'shlig'ida yopishtiruvchi jarayonning rivojlanishi (ko'pincha Kron kasalligini jarrohlik davolashdan keyin kuzatiladi) bachadon quvurlarini siqib chiqarishi mumkin, ular kontseptsiya jarayonini amalga oshiradi. Bunday holda, avval mavjud asoratlarni davolash tavsiya etiladi, shundan keyin bolani yana homilador bo'lishga harakat qiling.

Kron kasalligining erkak organizmidagi ta'siri
Ushbu kasallikning mavjudligi odatda erkakning bolasini tasavvur qilish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi (hatto kuchayish paytida ham). Biroq, homiladorlikni rejalashtirishda erkak davolanishni qayta ko'rib chiqish va mumkin bo'lgan o'zgarishlarni davolash kerak. Haqiqat shundaki, Sulfasazar (toj kasalliklari qaytalanishi uchun ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dori), oliginpermiya (sonini qisqartirishga olib keladigan moyaklardagi erkaklar jinsiy hujayralarini sintez qilish jarayoniga jiddiy ta'sir ko'rsatadi eyakulyatsiya) va erkaklar bepushtligi.

Ushbu muammoning echimi Sulfasasazinni boshqa bir oylik kontseptsiyadan bir oy oldin yana bir oy oldin yana bir oyga almashtirishdir. Shuningdek, kontseptsiyadan uch oy oldin ikkala sherik ham jinsiy hujayralarga toksik ta'sirga ega va homilador bo'lish imkonsiz holga keltiradigan va imkonsiz holga keltiradigan metodik ta'sirga ega bo'lgan.

Xomilani vositani asbobda qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin?
Ushbu sohada olib borilayotgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar inspekt kasallik kechirish paytida homila vositasi bo'lsa, uning kuchayishi ehtimoli 30% dan oshmaydi. Qadratishning sababi, moyil omillar tanasiga (dietaning buzilishi, chekish paytida va boshqalar) yoki hokazon paytida, ular profilaktik davolanishni rad etish (ko'plab ayollar, Bolaga zarar etkazishdan qo'rqish har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni rad etadi. Ta'kidlash joizki, homiladorlik paytida kasallikning kuchayishining mumkin bo'lgan oqibatlari yallig'lanishga qarshi dori dozalarida profilaktik dozalarni olishning oqibatlaridan ko'ra xavflidir.

Xomilaning ta'mi ostida kasallikning kuchayishi noqulay prognoz belgisidir. Ota organizmida ozuqaviy moddalarning etishmasligi bilan bir qatorda (ularning ichakdagi yutilishi buzilganligi sababli), immunitet komplekslari turli xil bo'lib, ularda qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan organlar, shu jumladan yo'ldoshda. Ushbu holat, homilador ayolning butun yallig'lanishga qarshi dorilarni (jumladan sitostatik va immuosprespresrantlar) buyurishi mumkin emas. Shuning uchun Kron kasalligining faol shakli, o'z-o'zidan abort qilish xavfi yoki o'lik homila tug'ilishi sezilarli darajada oshadi.

Kron kasalligi paytida tug'ilish mumkinmi?

Agar tug'ilish paytida kasallik to'liq remissiyada, etkazib berish usuli mavjud bo'lgan asoratlarga qarab belgilanadi. Masalan, qorin bo'shlig'ida yoki kichik toslash sohasida yopishtiruvchi jarayonning mavjudligi sezaryen bo'limini etkazib berish bo'yicha mutlaq ko'rsatkichi hisoblanadi. Agar kasallikning boshlanishi nisbatan yaqinda, agar kasallik yorug'lik shaklida davom etsa va asoratlar paydo bo'lishi bilan birga bo'lmasa, tabiiy umumiy umumiy yo'llar orqali etkazib berish masalasini ko'rib chiqish mumkin.

Agar homiladorlikning uchinchi trimestrida yallig'lanish jarayonining ko'payishi oshgan bo'lsa, bu sezaryen bo'limining ko'rsatkichi hisoblanadi. Agar ushbu davrda asoratlar sezilarli darajada rivojlanayotgan bo'lsa, onaning hayoti (ichakning ichaklari), ularning har bir alohida holatida, ularning operatsion davolash va bemorning o'z-o'zidan kasallanishni davolash.

Croat kasalligining oldini olish

Kron kasalligining o'ziga xos sabablari aniqlanmaganligi sababli, uning asosiy oldini olish bugungi kunda mavjud emas. Shuning uchun diqqat markazida ikkinchi darajali profilaktika, uning maqsadi og'irligi va kasallikning takrorlanishining oldini olish.

Croad kasalligining ikkinchi darajali profilaktikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Xavf omillarini bartaraf etish. Bemorning hayot davomida parhezga rioya qilishi kerak (xususan, ichak shilliq qavatini bezovta qiluvchi mahsulotlardan tortib olinishi va ko'pincha allergik reaktsiyalarni rivojlantirish uchun tashlanishi kerak). Shuningdek, chekishni va o'z vaqtida chekishni rad etish va ichakning yuqumli kasalliklarini to'liq davolash tavsiya etiladi.

• Giyohvand moddalarni profilaktik foydalanish. Profilaktika maqsadida kasallikning kuchayishiga olib keladigan bir xil dorilar belgilangan, ammo kichik dozalarda (kuniga 2 gramm, kuniga 2 gramm, har kuni 3 - 4 oy ichida ishlatiladi) . Profilaktik davolanish ma'lum bir davriylik bilan aniq kurslar bilan tayinlanadi, bu bemorning hayoti davomida kasallikning doimiy remissiyasini ta'minlashi kerak.
• Gastroenterologning muntazam maslahatlashuvlari. Agar bemor kasallikning to'liq remissiyasini ishlab chiqsa ham, shifokorga tashrif buyurish va kerakli tadqiqotlar tavsiya etiladi va yiliga kamida bir marta kerakli anketalarga ega bo'lishi kerak (vaqt ichida patologik jarayonning faolligini aniqlash uchun). Kasallik alomatlarining paydo bo'lishi bilan, shuningdek In Kron kasalligini jarrohlik davolashdan keyin birinchi yil davomida gastrroenterologga tashrif buyurish har 3-6 oyga nisbatan oshadi.
• Kasallikning takrorlanishiga o'z vaqtida davolash. Kron kasalligining birinchi belgilari paydo bo'lganda (yallig'lanishga qarshi dorilar profilaktik dozalarini qabul qilish fonida), iloji boricha tezroq, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak, bu esa kerakli anketalarni amalga oshiradi va davolanish jarayonini tayinlaydi Yallig' etish jarayonining o'sishi davrida va ichak devorining to'qimalarini shikastlash uchun.

Kron kasalligi prognozi

Bugungi kunga qadar, Kron kasalligi davolanmaydi, ammo tibbiy va profilaktika choralari tufayli bemorning uzoq yillar davomida to'liq hayotni ta'minlaydigan chidamli kasalliklarga erishish mumkin.

Kron kasalligi bo'lgan odamlarning hayot sifati quyidagilar bilan belgilanadi:

• Kasallikning boshlanish vaqti. Birinchi klinik alomatlar paydo bo'ldi, bu kasallikning agressiv yo'nalishi va noqulay oqibatlarning ehtimoli qanchalik katta bo'lsa.
• Klinik ko'rinishlarning jiddiyligi.Kasallikning tez-tez ta'sirlanishi, ichakning shikastlanishi va boshqa organlar bilan birga noqulay prognozlar belgisidir.

• Vaqt davolay boshladi. Avvalroq bemor dorilarni qabul qila boshlaydi, to'qimalar yallig'lanish jarayoni tomonidan zararlanadi va yanada qulayroq bo'ladi.
• Samarali davolash. Agar butun giyohvand moddalarni iste'mol qilishning kelib chiqishi (yallig'lanishga qarshi dorilar, immunozopressiyalar va boshqalar), yallig'lanish jarayoni faoliyati kamaymaydi (yoki biroz pasayadi), prognoz noqulay.
• Bemorning hamkorligi darajasi. Bu lahzada juda muhim, chunki agar bemor shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasa va xavf omillarining ta'siriga o'zini namoyon qilsa, prognoz Bu juda qayg'uli bo'lishi mumkin (rivojlangan asoratlar uchun halokatli natija).

Kron kasalligi bo'lgan bemorlarning o'limining asosiy sabablari:

• profus (massiv) ichak qon ketishi;
• toksik meganon;
• o'tkir ichak tutilishi;
• malign o'simtani rivojlantirish;
• peritonitning bo'linish va rivojlanishi;
• operatsiyadan keyingi asoratlar (qon ketish, infektsiya va boshqalar).

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashishingiz kerak.

Tojning kasalligi - bu turli xil ovqat hunarmandchiligi bilan ajralib turadigan noaniq etiologiyaning surunkali etiologiyali kasallik. Yaratilgan kasallikdan farqli o'laroq, inchinatsion jarayonda ichakning devorlarining barcha qatlamlari ishtirok etishadi. Ko'pgina hollarda yallig'lanish, birinchi navbatda yonboshda paydo bo'ladi va keyin boshqa ichak bo'limlariga boradi.

Semptomlar, shuningdek davolash usullari mavjudligi haqida batafsilroq ushbu maqolada ko'rib chiqing.

Kron kasalligi nima?

Toj kasalligi - bu qattiq surunkali yallig'langan ichak kasalligi. Progressiya chuqur qatlamlarning mag'lubiyatiga olib keladi, bu esa bemorning hayotiga tahdid soluvchi jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.

Yallig'lanish jarayonida, har qanday oshqozon-ichak kafedralari, oral bo'shliqdan har qanday tarkibiy qismlar jalb qilinadi, ammo eng ko'p, qalin (o'ng yoki yo'g'on ichakning yakuniy qismiga zarar etkazgan .

Tizimli ko'rinishlar isitmalarni o'z ichiga oladi, tana vaznining pasayishi (artropatiya, saknililit), ko'z (ypgcerlerite, gangrenoz pieverma).

• Kasallik surunada keskin hujumlar va o'zgarishlar bilan uchraydi. Kasallikning dastlabki belgilari (birinchi hujum), qoida tariqasida, yoshligida - 15 - 35 yoshda.
• Kron kasalligining genetik moyilligi aniqlandi - agar bu kasallikdan aziyat cheksa, rivojlanish xavfi 10 baravar oshadi.
• Ayollar bunday kasalliklarga kamroq moyil. Bu ovqatlanish va turmush tarzining xususiyatlari tufayli.
• ICD 10 K60 kodiga ega.

Ayni paytda kasallik davo bo'lmaydigan deb hisoblanadi, Kron kasalligini davolashning maqsadi uzoq muddatli remissiya holatida ichaklarni davom ettirish va uning alomatlarini kuchaytirish, shuningdek asoratlarning oldini olish.

Sabablar

Hozircha bu kasallik rivojlanishiga olib keladigan aniq javob yo'q. Ba'zi hollarda o'tkir kron kasalligi appenditsitning yallig'lanishi uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Patologiyani rivojlantirishning quyidagi sabablari ajralib turadi:

• Irsiy moyillik. Ma'lumki, Kron kasalligi bo'lgan odamlar ko'pincha qarindoshlari surunkali yallig'lanish kasalliklaridan aziyat chekishadi, masalan -;
• Bundan tashqari, immunitet tizimining buzilishlariga muhim rol tayinlanadi. Gap shundaki, zararlangan hududni (Ichaklar), shuningdek, immunitet tizimidagi aniq himoya funktsiyalariga qarshi kurashish bilan birga keladigan otoimme avtoulovlar ishlab chiqarilishi. Bularning barchasi paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun jiddiy ma'lumot beradi toj kasalligi.
• Tashqi omillarning zararli ta'siri: nosog'lom ovqatlanish, yomon odatlar, noto'g'ri turmush tarzi, infektsiya.

Cheksiz kasallik omillari xizmat qiladi:

• Virusli infektsiya ();
• oziq-ovqat allergiyasi;
• stress va aqliy jihatdan haddan tashqari ko'payish;
• chekish;
• irsiy moyillik.

Ta'kidlanishicha, Kron kasalligi ikkala jins vakillari orasida bir xil chastota bilan sodir bo'ladi va 100000 aholiga 50-95 kishi.

Daraja

Kasallik jarayonni sog'lom ichakka tarqatishga moyildir. Og'irlik va to'liq bo'lmagan xatolar bilan davom eting. Kechiktiruvchi bemorlar orasida yil davomida bemorlarning 30 foizi ishlab chiqarishni amalga oshiradi va bemorlarning qariyb 50 foizi 2 yil davomida og'irlashmoqda. Asta-sekin natija va uning kuchayishi paytida alomatlar ko'payadi.

Kron kasalligining alomatlari

Turli odamlar ichida yallig'lanish turli xil ichak konlariga nisbatan qo'llaniladi: bitta (80%), faqat (taxminan 20%) to'g'ri ichakda (katta ichak bo'limi) joylashgan ). Bular toj kasalligini rivojlantirish uchun eng keng tarqalgan joylar.

Alomatlar:

• Kasallikning asosiy mahalliy namoyonlari qorin bo'shlig'idagi og'riq, najasda qon aralashmasi bilan diareya.
• Qorin og'rig'i intensiv, tortishish xarakteri, tortishish va shishirish hissi bilan bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riqlar qorinning o'ng pastki kvadratida lokalizatsiya qilinadi, ba'zida ularni appenditsitdan ajratib bo'lmaydi.
• Suyuq qon aralashmasi - doimiy alomat, kuniga 3 dan 10 martagacha. Inglizdan keyin qorin og'rig'i kamayadi.
• Kron kasalligi bo'lsa, ishtahani ko'pincha kamayadi, ammo agar u o'zgarmasa ham, yo'qolgan va ko'pincha juda muhimdir.

Shaklda toj kasalliklarining belgilari:

1. O'tkir. Kasallikning yorqin boshlanishi: diareya (diareya), tana harorati o'sib bormoqda, og'riq qorinning pastki o'ng qismida og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar ko'pincha yallig'lanish, tuxumdonning apopleksi shikastlangan, bu operatsiyani amalga oshiradi. Ish paytida diagnostika xatosi aniqlandi.
2. Tailish. Bemorning pasayishi rivojlanmoqda (og'irlik kamayadi), har qanday mahalliylashtirishning chidab bo'lmas diareya, grapple shaklidagi og'riqlar mavjud.

Kasallik muayyan immunologik kasalliklar bilan belgilanadigan ikkala favqulodda dalillarga xosdir. Xususan, bunday namoyonlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• sakhililit - bu sakral olikik injiqulyatsiyasida yallig'lanish jarayonida, sakrum sohalariga qaratilgan deb aytganda;
• artropat - Bu holda biz katta turdagi bo'g'imlarning katta turlariga ta'sir ko'rsatadigan assimetrik lezyonlar haqida gapiramiz, bu esa bemorning harakatchanligini majburiy cheklash bilan og'riqning paydo bo'lishiga olib keladi;
• teri toshmasi (xususan, gangrenli piedertik, kalitsimon eritemasini);
• og'iz bo'shlig'ida peptik shakllanishning paydo bo'lishi;
• tomchi ko'rinishi;
• gepatit;
• dermatit;
• to'p nomi kasalligi, buyrak kasalligi;
• artroz, artrit;
• shilliq og'iz, ko'z va boshqalar sohasidagi yallig'lanish jarayoni.

Uzoq oqim, ichak devoridagi xo'ppozlarning paydo bo'lishi va qorin bo'shlig'iga, qo'shni organlarga (siydik pufagi), terining yuzasida (siydik pufagi) ichiga kiradi. Kasallikning o'tkir bosqichi odatda harorat, umumiy kuchsizlik bilan birga keladi.

Kron kasalligining alomatlarini kuchaytirish davrida eng aniq. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni anglashdan shikoyat qiladilar, diareya kuniga besh-olti marta kuzatiladi, ovqat hazm qilishning buzilishi natijasida bemor tananing og'irligini sezilarli darajada yo'qotadi.

Asoratlar

Kron kasalligi nafaqat yoqimsiz namoyandalar, balki jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadigan eng qiyin asoratlar ham xavfli. Bularga quyidagilar kiradi:

• Qoritonit qo'shilishi bilan ichak devorining teshilishi
• Ichak tutilishi
• Mo'l-ko'l qon ketish
• Tashqi va ichki oqaslar, yaralar
• Yallig'lanish infiltratlari va qattiqliklari (lümen toraygan)
• Adenokarsinoma xavfi
• Rektumning yoriqlari va makr-nayranglari
• To'ylik Foci (xo'ppozlar)

Toj kasalligi paytida nogironlik faqat ba'zi hollarda etkazib berilishi mumkin. Ushbu patologiya ostidagi baza quyidagi shartlarga aylanadi:

• asoratlar bo'lgan;
• patologiya tufayli nogironlikni yo'qotish;
• kasallik hatto davolanishda ham qiyinlashadi;
• terapiyani tanlamaslik.

Diagnostika

Bosh diagnostika quyidagilardan iborat:

• anamnezni to'plash (alomatlar, yosh, og'irlik, oilaviy kasalliklar, boshqa patologiyalar va boshqalar) hisobga olinadi;
• bemorning vizual tekshirish (qorin bo'shlig'ini paypaslash, teri va shilliq pardalarni tekshirish, masalan, bo'ynida va hk.);

DieKostik tadqiqotlar paytida shifokor Kron kasalligi alomatlariga o'xshash kasalliklarni istisno qilishi kerak. Shunday qilib, asabiylashuvchan ichak sindromi, o'tkir appenditsit, ishemik va yarasi hujayralari kabi kasalliklarni farqlash kerak.

Bemor quyidagi imtihon topshirishga yuboriladi:

• Endoskopik tadqiqotlar majburiydir. Ushbu tadqiqot tashxisning vizual tasdiqlashi va o'qishni mikroskop ostida o'rganish uchun biopsiya (mato parchasi) olish uchun zarur. Va u turli xil ovqat hazm qilish traktining turli bo'limlarida amalga oshiriladi
• Kolonoskopiya. Sizga katta ichak holatining to'liq tasvirini olish imkonini beradi. Bu peptik shakllanish, yallig'lanish va qon ketishini aniqlashga yordam beradi. Tomer sezgi sizga to'liq - ko'r-ko'rona ichakdan to'g'ri chiziqqa o'rganishga imkon beradi.
• Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi ichak tutqichining diametri, qorin bo'shlig'ining diametri bo'lgan, qorin bo'shlig'ida bo'sh suyuqlikning mavjudligini, bu asoratlar tashxis qo'yishda yordam beradi (rivojlanish bilan ichak devorining teshilishi).
• Radiosicopiy. Texnikalarning amalga oshirilishi murakkablikdagi kontratsentdan foydalangan holda, toraygan joylarni, granuloma va boshqa Neoplazmsning boshqa turdagi neoplazmlarni teshish mumkinligini aniqlash mumkin.
• Laboratoriya tadqiqotlari usullari. To'liq va biokimyoviy qon tekshiruvlari, siydik, tahlil va bakpospazlar, shuningdek qonning immunologik tahlilidir.

Kattalardagi Kron kasalligini davolash

Kasallikdagi tojni davolashning asosiy usullari yallig'lanish jarayonini kamaytirish, bemorning holatini barqarorlashtirish va asoratlarni rivojlantirishga xalaqit berishga qaratilgan bo'lishi kerak. Preparatlar individual ravishda tanlanadi, ularning samaradorligi va bemor tomonidan toqatlanishi dinamikaga baholanmoqda.

Terapiya asosan kasallikning og'irligidan bog'liq. Buni biron bir indikatorga ko'ra hisoblab chiqolmaydi, oshqozon-ichak traktining shikastlanishlari, tizimli namoyon bo'lish, charchoq va umumiy holatni hisobga olish kerak.

Davolash rejasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• parhez, to'g'ri ovqatlanish;
• dorilar;
• jarrohlik.

Bu bemor uchun rivojlanib, progressiya bosqichidan qat'i nazar, jismoniy va aqliy tinchlikka ega bo'lish juda muhimdir. Ko'p jihatdan tiklanishning yakuniy natijasi bemorning hissiy foniga bog'liq.

Dorilar

Kasallik tojidagi dorivor terapiyaning maqsadi quyidagicha:

• ishonchli alomatlar (kasallik remissiya bosqichida o'tadi);
• flashparvarliklarning oldini olish (qo'llab-quvvatlash remissiyasi). Buning uchun ishlatiladigan asosiy dorilar: Azatioprin, metotreksat, egrilab va adalimumab.

Agar bemor keyingi bosqichda kasallikka duch kelsa, integratsiyalashgan davo ishlatiladi:

• immunouppressrantlar (ichakka hujum qiladigan immunitet tizimining himoya mexanizmlarini bostirish; miya va boshqa muammolarga olib kelishi mumkin);
• Yalpi yallig'lanish ta'siri bo'lgan giyohvand moddalar guruhi, Kron kasalligi (Sulfasaz, Mesalazin, Palani) bilan bezatilgan. Giyohvand moddalar dozasi faqat kasallikka chalinganiga, bemorning yoshiga va kasallikning bosqichiga qarab deklaratsiya qilinadi.
• gormonal dorilar;
• antibakterial dorilar (kamdan kam hollarda);
• leykotriene retseptorlari (antikorlar faoliyatini kamaytirish);
• womopatiya (ba'zi shifokorlar uyamoopatsiya samarasiz deb hisoblashadi);
• artary sindromlari qo'shimcha ravishda GCS bo'g'imlariga (kontrendikatsiyalar - oltin preparatlari) in'ektsiya qilinishi mumkin;
• analjeziklar;
• vitaminlar.

Kron kasalligi uchun dori terapiyasi, agar u remissiya bosqichida kasallikni sursa va uni sezilarli yon ta'sirga olib kelmasdan ushlab tursangiz, muvaffaqiyatli hisoblanadi.

Operatsiya

Toj kasalligi paytida jarrohlik davolashning ijobiy ta'siri odatda vaqtinchalik. Kasallik ko'pincha oldingi e'tiborga to'lgan yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Eng yaxshi taktika - operatsiyadan keyin giyohvand moddalarni terapiyani saqlashni davom ettirish.

Jarrohlik davolash:

• fistula va xo'ppozni rivojlantirish (xo'ppoz va ularning sanitariyalash, oqulalarni yo'q qilish);
• uzoq muddatli qonning chuqur nuqsonlari chuqurligi yoki keraksiz konservativ davolash kasallikning og'ir yo'nalishi (ta'sirlangan ichak bo'limi rezektsiyasi).

Parhez

Dori davolash bilan shifokorlar maxsus parhezga katta e'tibor berishadi, bu esa mexanik, issiqlik va kimyoviy tirnashishni kamaytirish juda muhimdir. Kron kasalligi bilan parhez juda qattiq emas, bu ichki narsa ichaklarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda.

• Kuniga kamida 5 marta ovqatlanishimiz kerak;
• Kuniga oqsillar - 150 g, yog'lar - 70-80 g, uglevodlar - 250 g;
• Energiya qiymati - taxminan 2100 kkal;
• Tuzlar kuniga 8 g dan oshmaydi;
• Kaliy va kaltsiyni o'z ichiga olgan ko'proq mahsulotlardan foydalanish kerak;
• Suyuqliklar - kuniga 1,7-2 litr;
• Oziq-ovqat pishirish, qaynoq, juftlik bilan tayyorlanishi kerak;

Bemorning parhezi bunday mahsulotlardan iborat bo'lishi kerak:

• bug'doy noniga;
• terisiz qushsiz quyon go'sht, veal, mol go'shti past yog'adigan navlari;
• yog 'bo'lmagan baliq;
• pishirilgan tuxum;
• kraker;
• sabzavotli palov;
• suv ustidagi porridge;
• puding;
• quruq pechene.

Oziq-ovqatlarni qayta ishlash bug 'vannasi yordamida amalga oshirilishi kerak, uni qaynatish yoki göna qilish kerak.

Croid kasalligi uchun ruxsat berilgan mahsulotlar

Taqiqlangan mahsulotlar

Shilliq parchali pyuresi (suyak, jo'xori) va ishqalangan go'sht (Turkiya, bedana, tovuq) Baliq va köfte-juftlik uchun baliq va köfte (qiyma go'sht uchun maydalangan go'sht mayda maydalangan go'sht maydalagichda 3-4 marta o'tash kerak) Kruplar, muvaffaqiyatsiz va haddan oshgan (guruch, karabuğday, manka, jo'xori) Dumelet shaklida dumelet shaklida (kvad va tovuq) pishirilgan (1-2 donadan ko'p bo'lmagan) Tanlilar va mevalar uchun boy mevalar va mevalar (gilos, ko'k, ko'krak qafasi va boshqalar) jele yoki jele shaklida pishirilgan Yangi tvorog, sariyog '(idishlarda 20 g dan ko'p bo'lmagan idishlarda) Suyuq 1,5-2 litr. (Blustries, Art - Markew Choy, suvda kakao gullash) Qovurilgan oq non maydalagichlar.

alkogol yog 'navli go'sht va baliq ba'zi ziravorlar turlari o'tkir ziravorlar do'zax, xantal, ketchup muzqaymoq, muzli ichimliklar bug'doy, marvarid pyuresi loviya har qanday yarim tayyor mahsulotlar konservalamoq kremniy va dudlangan mahsulotlar qovurilgan idishlar qo'ziqorinlar chiplar, Suxariki gazlangan ichimliklar tuk va iliq xamirdan, kek shokolad, qahva, kuchli choy

Ammo Kron kasalligining kuchayishi bilan parhez 1-2 kun davom etadigan profilaktika ochilishidir. Bemorga kuniga 1,7 dan 2 litrgacha suyuqlikni iste'mol qilish kerak.

Parhezni og'irlashtirganda:

• suyuq va sug'orishlar (guruch, irmina) suvda, sut va bulyonlar chiqarib tashlanadi.
• Bolalar taomlari uchun pyuresi bilan qo'llash qulay, ammo ular suv bilan suyultirishlari kerak.
• Shuni yodda tutish kerakki, CuckHare Porridge ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun kuchayish paytida tavsiya etilmaydi.

Menyu

Nonushta	yog 'bilan guruch don; bug 'tasmasi;
Tushlik	pishirilgan olma; kissel.
Kechki ovqat	köfte bilan sho'rva; krakerlar; tovuq qiymalangan go'sht va qovoq bilan kassetol; kompozik.
Tushdan keyin	kislota, cookie fayllarini osib qo'yish.
Kechki ovqat	qaynatilgan dengiz baliqlari; sabzi sabzi; o'rinish choyi.
Tunda	o'pish yoki pishirilgan olma.

Xalq usullari

Kronning kasalligi davrida biron bir xalq davolanishini qo'llashdan oldin, gastroenterolog bilan maslahatlashing.

1. U bemalol parhezli urug'lik yoki qovoqlardan yog 'qo'shilishi kerak, ular immunitetni qo'llab-quvvatlaydi va ovqat hazm qilish jarayonlariga foydali ta'sir ko'rsatadi.
2. 40 g quruqlik kum urug'i termosda, 400 ml suv, dastlabki harorat 70-80 ° C gacha. Ovqatdan oldin 60-80 ml iching.
3. Arte The Uyda tayyorlangan va Sxemaga qarab osh qoshiq iching: nonushtadan bir soat oldin, tushlikdan oldin 30 daqiqa oldin va kechki ovqatdan keyin 2 soat oldin. Siz parchalangan mevalarni (to'liq litr banki) olishingiz va 1,5 litr zaytun moyini quyishingiz kerak. 2 hafta iliq joyda turib oling.

Oldini olish

Kron kasalligining etiologiyasining noaniqligi tufayli kasallik aniq oldini oladi. Shuning uchun barcha profilaktika choralari muammoni o'z vaqtida aniqlash va ular ordenning oldini olishga qaror qilindi.

Ikkinchi darajali profilaktika usullari:

• chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan bosh tortish;
• jismoniy va hissiy yuklarni cheklash;
• tavsiya etilgan parhezga qat'iy rioya qilish;
• mehnat va dam olishning maqbul rejimiga rioya qilish;
• tojlar kasalliklarining rivojlanishining oldini olish va tojlar simptomlarining rivojlanishining oldini olish;
• dorilarni faqat shifokor tayinlash orqali qabul qilish;
• gastroenterologning yiliga kamida bir marta.

Hayot uchun prognoz

To'g'ri davolash bilan kattalar uchun prognoz yaxshi. Savol, kasallik bilan qancha odam yashaydi, barcha bemorlarga qiziqadi, ammo dastlabki bosqich umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi. Kechki diagnostika paytida qiyinchiliklar bo'lishi mumkin.

Shifokor doimiy ravishda kuzatishi kerak Bemorning ahvoli va vaqt o'tishi bilan asoratlarni aniqlashga qaratilgan anketalarni belgilash uchun. Bu prognozlarni yaxshilashga yordam beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bir nechta omillar hayot sifatiga va davomiyligiga ta'sir qiladi:

• birinchi alomatlarning paydo bo'lishi va davolash boshlanishi;
• qo'ziqishning namoyon bo'lishi chastotasi;
• tananing unga davolash va unga sezuvchanlik uchun reaktsiya;
• shifokorlarning ularning salomatligi va shifokorlarning tavsiyalari bo'yicha mas'uliyati.

Turmush tarzingizga rioya qiling, to'g'ri buralib, stressli vaziyatlardan qoching. Sizga salomatlik tilaymiz, tashrifingiz uchun rahmat!

Kron kasalligi - bu oshqozon-ichak traktining mag'lubiyati bilan birga keladigan surunkali yallig'lanish kasallikidir. Bu noaniq etiologiya va og'irlashuvchan davrlarning tez-tez takrorlanishi bilan ajralib turadi. Ushbu patologiya ovqat hazm qilish tizimining istalgan bo'limini - og'izdan tortib, to'g'ri ichak bilan tugaydi.

Ushbu muammo har qanday yoshda uchrashishi mumkin va bolalarda ham, kattalarda ham tashxis qo'yilgan. Kron kasalligi har doim translyalli yallig'lanish jarayoni bilan birga, bu esa ovqat hazm qilish tizimining barcha qatlamlarini buzadi. Ushbu patologiyada kattozini tashxislash haqida o'ylaydigan katta kolit bilan shunga o'xshash namoyon bo'lishi mumkin.

Kron kasalligi bo'lsa, alomatlar ko'pincha ingichka ichak sohasida namoyon bo'ladi (holatlarning 70%). Bemorlarning 25 foizida patologik jarayonlar yo'g'on ichakda rivojlanmoqda va oshqozon, anus yoki boshqa ovqat hazm qilish tizimlarida.

Ushbu muammo butun dunyo bo'ylab teng darajada keng tarqalgan, ammo aksariyat aksariyat aksariyat hollarda Amerika va Evropaning shimoliy qismida yig'iladi. Aksariyat odamlar birinchi avvalambor, 15-35 yoshdagi Kron kasalligi haqida tan olishadi. Shunga qaramay, u bolalarda uchrashadi. Shuningdek, Kron kasalligi 60 yildan keyin sodir bo'ladi. YevropaID poyga vakillari nero shaklidagi, osiyasidan ko'ra bu patologiyaga ko'proq moyil. Ashkenaz yahudiylar soni 6 baravar ko'proq, ko'pincha boshqa etnik guruhlarga qaraganda Kronning kasalligidan azob chekmoqda. Shuningdek, erkaklar ayollarga qaraganda bu muammoga ko'proq moyil ekanligi aniqlandi (1.8: 1 nisbatda mutanosib nisbatda).

Kasallik tarixi shundan dalolat beradiki, 1932 yilda taniqli jamoatchilikka aylandi. Bu birinchi navbatda amerikalik olimlar tomonidan tasvirlangan. Ular Kron kasalligining 18 nafar bemorda bo'lgan alomatlar va xususiyatlarning o'xshashligini ko'rishdi. Bu vaqtda, shuningdek, keyinchalik ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan sabab to'liq aniqlanmagan.

Kron kasalligining rivojlanishida muhim rol immunitet tizimida o'ynashi aniqlandi. O'zining tanasi hujumiga olib keladigan ishining buzilishi mavjud. Oshqozon-ichak traktiga, foydali moddalar, normal mikroflorani tashkil etuvchi oziq-ovqat mahsulotlariga tushadi. Natijada, kasallik davomida toj leykotsitlar ishlab chiqarish - oq qon ta'qiblari ko'paymoqda. Ular yallig'lanish jarayoniga olib keladigan ovqat hazm qilish tizimining devorlarida to'planadi.

Kron kasalligining paydo bo'lishining bir nechta sabablari:

• genetik omillar. Kron kasalligi alomatlari ko'pincha ikki bo'lak egizaklar yoki onalar, opa-singillar bilan tez-tez kuzatilishlari aniqlandi. Bemorlarning qariyb 15 foizi bu kasallikdan aziyat chekayotgan qarindoshlari bor. 34 ga yaqin gen mutatsiyalari ma'lum bo'lib, Kron kasalligiga olib kelishi mumkin;
• infektsiyalarning salbiy ta'siri. Kriklar kasalligini taniqli bo'lgan kalamushlarning ma'lum bir patogen mikroorganizmlarning salbiy ta'siri fonida bo'lgan kalamushlarni tasdiqladilar. Odamlar bir xil jarayonlarga ega deb taxmin qilinadi. Psudotuberculoz bakteriyalari ushbu patologiyani keltirib chiqarishi taxmin qilinmoqda;
• immunologik jarayon. Tananing tizimli lezi tufayli Kron kasalligining avtonom tabiatiga shubha qilish mumkin. Bemorlar ko'pincha antikorlarni, lipopsiparididlar, sigir suti oqsilini aniqlaydilar. Shuningdek, qonni o'rganishda juda ko'p sonli t-limfotsitlarni e'tiborga olish mumkin.

Shuningdek, ba'zi ekspertlar chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ayrim dorilar (hatto og'izda kontratseptiv vositalar) oladigan, noqulay ekologik vaziyat (hatto og'zaki kontratseptivlar) olgan fikrlarga rioya qilishadi.

Kron kasalligida qanday patologik o'zgarishlar kuzatiladi?

Toj kasalligi rivojlanishida kuzatiladigan makroskopik o'zgarishlar umumiydir. Afzal, ular operatsion yoki bo'lim materiallarida o'rganiladi. Agar ichak yuz bersa, uning uzunligi sezilarli darajada pasaymaydi. Bu katta o'lchamdagi kolitning o'ziga xos xususiyatidir. Toj kasalligining o'ziga xos xususiyati ba'zi joylarda ichakning diametri pasayishi. Bu vaqtda seroz qobig'i to'liq, xiralashgan, mayda granulomalar bilan.

Agar siz zarar ko'rgan joylarni diqqat bilan tekshirsangiz, siz chinakam qirralarga chalingan chuqur yaralarni aniqlay olasiz. Aksariyat hollarda zarar etkazish in, ichak o'qi bo'ylab mahalliylashtirilgan. Kron kasalligida yara go'shti orasidagi, tegmagan holda, lekin shilliq pardalarning jim uchastkalari odatda saqlanadi. Ta'sir qilingan joylarning teshilishi ko'pincha qorin bo'shlig'i xo'ppozlari va oqma shakllanishini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, ba'zan ichak shimlari va boshqa organlarga bog'langan. Asosan siydik pufagiga, teriga, bachadonga va vaginaning ayollarida ta'sir qiladi.

Kron kasalligi ichakka ta'sir qilganda Kron kasalligini rivojlantirish holatlari mavjud. Keyin 5 dan 15 sm gacha bo'lgan fitnada lümenning torayishi bor va bu zonadan pastda patologik jarayonlar unchalik rivojlanmagan. Bu Kron kasalligining bu tabiiy adabiyotida (buni tasdiqlovchi) "Chamadon tutqich" deb ataladi. Ba'zida bunday toraygan joylar etarlicha katta uzunlikka ega, devorlar esa ancha qalinlashadi. Ushbu patologik holat ingichka ichakning o'ziga xos xususiyatidir. Uning o'ziga xos xususiyati - bu ta'sirlanmagan bo'limlarning o'zgarishi.

Kron kasalligi borligida unigule kolitdan ajratish uchun tashxis qo'yiladi. Birinchi patologik holatning o'ziga xos xususiyati - bu ikkinchi qavatning butun qatlamlarining mag'lubiyati - bu ikkinchisiga xos emas. Shuningdek, kasallikda toj shilliq membrananing infiltratsiyasining notekisligi kuzatilmoqda. Ta'sir qilingan joylarda quyidagi hujayralar ustunlik qilinadi - limfotsitlar, plazma, segmentlangan limfotsitlar, eozinofillar. Shuningdek, Kron kasalligi uchun granulomaning mavjudligi xarakterlanadi, ammo ular faqat bemorlarning yarmida topiladi. Odatda ular izolyatsiya qilingan va bir necha bo'lakka bog'lanmagan.

Kronning kasalligi surunkali, yallig'langan matolar vaqt o'tishi bilan teri boshlanadi. Bu g'iybat stsenzoziga olib keladi. Ushbu patologik holat, shuningdek, deyarli har doim limfa tugunlarining shikastlanishi bilan birga keladi.

Kron kasalligining mag'lubiyati ostida patologik jarayonlar ovqat hazm qilish tizimining boshqa bo'limida lokalizatsiya qilinsa, yo'g'on alomatlar farq qiladi. Ammo bemorlarning ustunliklari sonida mavjud bo'lgan ba'zi belgilar mavjud:

• surunkali diareya. Toj bo'lsa, u juda uzoq vaqt davom etishi mumkin - 6 haftadan ko'proq. Diareyada, kuniga kuniga najaslar soni 10 baravarga etadi. Bir kishi har bir taom va kechasi hojatxonaga tashrif buyuradi. Shu bilan birga, bo'shatishda deyarli har doim qon bo'lmaydi;
• turli xil mahalliylashtirishning oshqozonida og'riq. Toj bo'lsa, o'tkir appenditsitga xos bo'lgan ko'pincha hislar mavjud. Og'riqlar qorin bo'shlig'ida yoki yong'oq qorin bo'shlig'ida namoyon bo'ladi. Noqulay hislar har doim mavjud. Og'riq ahmoq, haydash belgisi bor;

• tana vaznida tez pasayish. Bu ichakdan oziq-ovqatning so'qishining buzilishi bilan bog'liq;
• zaiflik, charchoq, nogironlikni yo'qotish;
• tana haroratining keskin o'sishi, o'ralgan;
• ishtahaning yo'qligi;
• qusishga hamroh bo'lgan ko'ngil aynish;

• ichakni dog'lash;
• uzoq vaqt davomida davolanmaydigan mavjudlik;
• fistula ichakning tez-tez paydo bo'lishi. Ushbu davlat ko'pincha Kron kasalligining tashxisiga kiradi;
• keyingi taomdan keyin oshqozon og'rig'i, stressli vaziyatlardan keyin oshishi kuzatilmoqda.

Croat kasalligining ikkilamchi namoyonlari

Toj kasalligidagi kasalliklarni rivojlantirish fonida va shaxsning tegishli turmush tarzi boshqa alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi:

• bemorlarning 4-5 foizida topilgan ko'zning shikastlanishi. Asosiy patologiya, kon'yunktivit rivojlanadi, konikunkitiv, ekatit, skleritlar, iridaotsiklitlar va boshqalar;
• teriga shikast etkazish mavjud. Natijada, nodmol eritemasi, gangrenoz piedera, angiit rivojlanmoqda. Og'izning tez-tez shikastlangan shilimshiq shpatitga olib keladi. Lipsning o'zlari uchun chuqur yoriqlar va yaralar paydo bo'lishi mumkin;

• qishloqlar ko'pincha ta'sir qiladi, bu monavitrit, qon proterili kasalligi, sakratik kasalligi;
• jigarning shikastlanishi asosiy kasallikdan asoratlar shaklida va dori-darmonlarni davolash natijasida yuzaga keladi. Natijada, sirozga ketadigan surunkali gepatit gepatoz, sklerozozli xolangit rivojlanmoqda;
• buyrak shikastlanishi urolitiyoz, amiloidoz, glomerulonefrit bilan birga keladi;

• ichak devorining oxir-oqibat shikastlanishi qorin bo'shlig'i xo'ppozlari, bitishmalari, oqmalarning rivojlanishiga olib keladi;
• surunkali yallig'lanish jarayoni mavjudligi, to'qimalar ichak tutilishi paydo bo'lishiga olib keladi;
• to'qimalarda yaralar mavjudligi kichik va katta tomirlarga zarar etkazadi. Bu ichak lumenida qon ketishiga olib keladi;
• quviqqa yoki bachadonda oqulalar mavjudligi yallig'lanish va ushbu organlarning infektsiyasini keltirib chiqaradi, ular orqali havo yoki najasni yo'q qiladi.

Croat kasalligining tasnifi

Ovqat hazm qilish jarayonida yallig'lanish jarayonlarini mahalliylashtirishga qarab Kron kasalligining quyidagi tasnifi mavjud:

• ileokolit. Bu qovurg'aning va yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Boshqa oshqozon-ichak kafedralari yaxshi ishlaydi;
• oshqozon-ichak shaklida. Uning rivojlanishida, oshqozonda oshqozondagi patologik o'zgarishlar oshqozonda sodir bo'ladi;
• ileit. Ilimda salbiy o'zgarishlar mavjud. Oshqozon-ichak traktining boshqa barcha bo'limlari sog'lom bo'lib qolmoqda;
• eynoeit. Ilim va ingichka ichakning shikastlanishi mavjud;
• kron kasalligini, yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan rivojlanishi.

Kron kasalligi tashxisi

Kron kasallikining tashxisi, bemorning holatini aniqlashga imkon beradigan turli xil tadqiqlarni olib borishni o'z ichiga oladi:

• umumiy qon tahlil. Siz kamqonlikni ko'rsatadigan gemoglobinning qisqarishini aniqlashga imkon beradi. Bu kasallik tojida ichakdagi qon tomirlariga zarar etkazishi tufayli jiddiy qonli qondiradi. Shuningdek, leykotsitozni ko'tarilgan smenaga aylantirdi. Ushbu alomatlar yallig'lanish jarayoni va mast bo'lishining fonida paydo bo'ladi. Ko'pincha gipoalbuminemiya va elektrolit kasalliklari, toj kasalliklarining rivojlanishi;
• umumiy siydik tahlili. Siydik tizimidan asoratlarni aniqlaganligi ko'rsatilgan;

• yashirin qon uchun najasni tahlil qilish. Ovqat hazm qilish tizimida qon ketishini aniqlash uchun amalga oshiriladi;
• . Bu ziyofat va yog 'zarralarini belgilab qo'yadigan ziyofat.
• kron kasalligining yuqumli tabiatini bartaraf etish uchun CAFA tahlili. Salmonjon, sil kasalligi, dizenterik amoeva, turli xil gelmintlarni aniqlash uchun maxsus bakteriologik testlar amalga oshiriladi;
• kokkitin darajasida kanalli tadqiqot (ichak shilliq qavati hujayralarini ishlab chiqaradigan protein). Kasallik tojida tahlilning natijasi ushbu moddaning ahamiyatiga ega bo'ladi, bu normadan ancha yuqori bo'ladi. Kalittertektsiya darajasi, shuningdek, yarasi katta, onkologik kasalliklar, oshqozon traktining yuqumli shikastlanishlari ko'payadi;

• biopsiya bilan endoskopiya. Harakatning butun yo'g'on ichakni o'rganish va terminalni ajratish bo'limi amalga oshiriladi, chunki bu kasallik oshqozon tizimiga ta'sir qiladi. Biopsiyaning ijobiy fikr-mulohazalari ichakning turli qismlaridan bir nechta bioptate panjarasi bilan mumkin;
• video-kapsula endoskopiya. Entopapapsula ingichka ichakni tekshirish uchun ishlatiladi;

• qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi. Kron kasalligida ushbu imtihon qonli ichak bo'shlig'ini aniqlashga imkon beradi;
• kontrastli agent bilan ovqat hazm qilish traktini rentgen rektsion o'rganish. Zararni mahalliylashtirishni, ularning xarakterini belgilashga imkon beradi;
• kompyuter tomografiyasi, ultratovush tekshiruvi. Croid kasalligining asoratlarini aniqlashni ko'rsatadigan - qorin bo'shlig'i xo'ppozlari, buyrak, safro trakti, oshqozon osti bezi va boshqa organlarning holatini baholash;
• oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini gistologik o'rganish. Ba'zan sarkoid granulomalar topilgan, bu Kron kasalligining asosiy belgisi hisoblanadi.

Kasallikni davolash

Kron kasalligi ichakda yallig'lanish jarayonini yo'q qilishni anglatadi, bu esa chidamli remissiyaga erishishga imkon beradi. Ushbu kasallikning terapiyasi asoratlar va kuchayishlarning oldini olishga asoslanadi.

Ushbu patologiyalarni davolash yaxshidir, balki gastrroenterolog va proksaolog tomonidan amalga oshiriladi. Operatsion aralashuv faqat halokatli natijasi bo'lgan hollardagina murojaat qilinadi.

Dori-darmon davolash quyidagi dorilardan foydalanishni anglatadi:

• salitsilatlar. Planshetlar shaklida va rektal sustpaniyalar, süster, qalam shaklida qo'llaniladi. Ushbu dorilar toj kasalligida unchalik samarali emas, shuning uchun faqat tanada patologik o'zgarishlarning engil shakli bilan qo'llang;
• dolzarb gormonlar. Agar kasallikning past faolligi bilan ishlatilsa, u faqat ileotsekal mintaqaning lezi bilan namoyon bo'ladi;
• glyukokortika. Kasallikning o'tkir namoyonlarini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish gormonga bog'liqlikni qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun ular qisqa muddatga buyuriladi;

• immununtraetantlar. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida ishlatiladi;
• mennoe muhandislik biologik preparatlari. FNO-Alpha va boshqa ko'plab boshqalarga antikorlar ishlatiladi;
• antibiotiklar bakterial infektsiyalarni bartaraf etish uchun murojaat qiladilar. Eng tez-tez, tanadagi xo'ppoz va boshqa salbiy jarayonlarni engishga qodir bo'lgan keng ko'lamli harakatlar bilan tayyorgarlik;
• simptomatik davolashda qarshi dialektika, og'riq qoldiruvchi vosita, gemostatik vositalardan foydalanishni anglatadi.

Ayni paytda davolashning ko'plab alternativ usullari qo'llaniladi. Bularga foydalanish, fermentlar va boshqa dorilar kiradi. Ildiz hujayralari, cho'chqalar qurtlari, plazpaperez va boshqalarning tuxumlari bilan davolash mashq qiling, bu texnikalar eksperimental sifatida ishlatiladi va keng foydalanilmaydi.

Jarrohlik

Kasallikdagi operatsion aralashuv asoratlar mavjudligida keltirilgan, ammo bu muammoni yo'q qilishga imkon bermaydi. Jarrohning asosiy vazifasi ichak segmentini olib tashlashdir, bu odam uchun ko'proq xavf tug'diradi. Shu bilan birga, boshqa saytlar operatsiya qilinmaydi. Jarrohlar iloji boricha ichak segmentlari o'rtasida bir nechta ulanishlarni qoldirishga harakat qilishadi. Agar kuchayib borayotgan bo'lsa, patologik holatlarni odatiy olib tashlash ijobiy natijaga olib kelmaydi. Ushbu qoidabuzarlik strikursturalardan foydalanganda yo'q qilish oson.

Agar bu muammo oxirgi nozik ichakka yoki birlamchi ichakka ta'sir qilsa, unda eng yaxshi davolash jarrohlikdir. Ushbu operatsiya davomida muammo hududi olib tashlanadi. Shundan so'ng, ingichka ichakning ulanishi zonasida va tikuv juda katta. Ba'zi hollarda, ushbu operatsiyani minimal qisqartirish bilan amalga oshirish mumkin, bu reabilitatsiya davrini minimallashtirishga imkon beradi.

Jarrohlik davolash ham konservativ tarzda bartaraf etilishi mumkin bo'lmagan oqmalar bo'lishi mumkin. Bunday holda, bu ko'pincha ichakning qorin bo'shlig'ida olib tashlanganida, ko'pincha kolostomaga murojaat qilinadi. Ushbu hodisa ko'pincha vaqtinchalik. U doimiy yallig'lanish jarayonlari tufayli doimiy og'riydi, yog 'ichak to'liq olib tashlandi.

Kron kasalligi prognozi

Croat sindromida prognoz ko'plab omillarga bog'liq. Birinchidan, bemorning turmush tarzi, uning yoshi va boshqa omillar. Bolalarda ushbu patologiya o'chirilgan naqsh va eng keng qamrovli namoyonlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ular odatda noqulay, ayniqsa to'g'ri tashxis qo'ymasdan, ko'pincha juda qiyin bo'lgan.

Toj kasalligi takroriy xarakterga ega. Barcha bemorlarda, kamida 20 yoshida, kasallikning boshlanishi kuzatiladi. Salbiy namoyon bo'lish intensivligini kamaytirish uchun siz doimiy ravishda shifokorni kuzatib borish, profilaktik davolanish va ma'lum turmush tarziga yopishishingiz kerak:

• maxsus parhez tayinlanadi. Bemorni yog ', qattiq sut, pishloq, ba'zi sabzavotlarni (karam, bodumber, turp, turp, turpli soslar, kesilgan ichimliklar iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Biror kishining dietasida quruq non va boshqa pishiriq, kam yog'li go'sht, doktor kolbasa, tuxum, nakuli, barcha don, barcha don va makaronlar;
• amalga oshirilgan shifokorni o'z ichiga olgan umr bo'yi davomida vitamin komplekslaridan muntazam foydalanish;
• stressdan qochish, normal ishlash va dam olish, etarli uyqu;
• kundalik jismoniy faoliyat;
• yomon odatlarni to'liq rad etish - chekish va alkogol iste'mol qilish.

Barcha tavsiyalarga rioya etilishi bilan shifokor hayot sifatini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ushbu kasallikka qaramay, bu kasallik bilan og'rigan bemorlar orasida 2 baravar yuqori, bu boshqa odamlar orasida kuzatiladigan ko'rsatkichdan 2 baravar yuqori. Bunday bemorlarda bunday bemorlarga kerak bo'lgan jarrohlik davolashning asoratlari bilan bog'liq.