Маалокс показания к применению. Маалокс: показания к применению, как принимать. Маалокс при беременности и лактации

Проблемы с пищеварением доставляют множество неприятных ощущений. Изжога и гастриты относятся к наиболее распространенным нарушениям работы органов пищеварения. Для устранения беспокоящих симптомов во врачебной практике используется группа антацидных лекарственных средств.

Эти препараты действуют непосредственно в полости желудка, максимально быстро устраняя ощущения дискомфорта. Одним из подобных средств является «Маалокс».

«Маалокс» — это средство-антацид: это означает, что его компоненты взаимодействуют с соляной кислотой в желудке, нейтрализуя ее действие. Таким образом, кислотность становится меньше, выделение фермента пепсина уменьшается, а слизистые оболочки желудка больше не травмируются в агрессивной среде. Дополнительно препарат обволакивает стенки желудка, образуя защитную пленочку. Таким образом, исчезают симптомы поражения оболочек органов пищеварения, от чего «Маалокс», собственно, и помогает.

Все эффекты достигаются благодаря составляющим – в состав «Маалокса» входят гидроксиды магния и алюминия. Несмотря на то, что эти вещества используются в терапии длительное время, они оказывают эффективное обволакивающее, защитное и кислотонейтрализирующее воздействие. Лекарство влияет на содержимое желудка приблизительно через 10-35 минут по употреблении (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Внимание! Так как препарат действует только через определенное время после приема, не стоит употреблять сразу же большое количество средства, чтобы не спровоцировать возникновение передозировки. Желудочные расстройства могут быть очень неприятными, но симптомы передозировки не улучшат их протекание.

Применение препарата

Итак, от чего помогает «Маалокс» — подробно рассмотрим показания к применению:

• изжога и заброс (рефлюкс) желчи в пищевод;
• язвенные поражения верхнем отделе ЖКТ;
• гастродуодениты;
• грыжа диафрагмы (ее пищеводного отверстия);
• расстройства пищеварения, вызванные развитием гнилостных и/или бродильных процессов;
• обострения воспалительных процессов в верхнем отделе ЖКТ.

Будьте осторожны! Показания к применению «Маалокса» связаны с коррекцией нарушений работы органов верхнего отдела ЖКТ, но при этом средство может усугубить проблемы, возникающие из-за заболеваний толстого и тонкого кишечника (например, усилить проявления запора или диареи).

Форма выпуска и содержание лекарственных веществ

В свободном доступе к употреблению представлены жевательные таблетки, суспензия во флаконе и суспензия в пакетиках (по 15 мл). Препарат имеет легкий ментоловый привкус (который, кстати, не нравится некоторым пользователям). Страна-производитель – Франция.

Компоненты лекарства
Суспензия «Маалокс» (пакетик)	«Маалокс Мини»	Таблетки «Маалокс»
алюминия гидроксид 0,525 г и магния гидроксид 0,6 г	алюминия оксид гидратированный 0,46 г и магния гидроксид 0,4 г	магния гидроксид и алюминия оксид гидратированный по 0,4 г
Вспомогательные вещества
соляная кислота (концентрат) — 21 мг, лимонная к-та (моногидрат) – 0,01 г, эфирное масло мяты – 2 мг, маннитол – 37,5 мг, метилпарагидроксибензоат — 15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 7,5 мг, натрия сахаринат – 4,2 мг, сорбитол 70% — 0,214 г, перекись водорода (30%) — 9,75 мг, вода дистиллированная — 4746 мг.	сахароза (раствор 64%); ксантан; ароматизатор натуральный лайм-лимон; поваренная соль; сорбитол жидкий; гуар.	крахмал; сахароза; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мятный; натрия сахаринат; сахароза; сорбитол
Количество
250 мл во флаконе; 30 пакетиков в уп. (по 15 мл)	От 10 до 40 пакетиков в уп.	От 10 до 40 таб. в уп.

«Маалокс» жидкий (согласно инструкции по применению) — тягучая жидкость жемчужного цвета со сладким вкусом. Пользователи отмечают, что удобнее дозировать средство из большого флакончика, но пакетики универсальнее – их можно взять на природу, на работу или в поездку. Суспензия производится в баночках из темного стекла или в пакетиках. Жидкость в пакетиках по 15 мл представляет собой разовую дозу средства для взрослого человека. Мини-версия может использоваться для устранения проявлений неприятных симптомов после переедания или для единоразовой помощи беременным женщинам при приступе изжоги.

«Маалокс»-таблетки (согласно инструкции по применению) представляют собой белые плоские таблетки, которые имеют гравировку «МХ» с одной стороны. Существует также разновидность таблеток «Маалокса» без добавления сахара, что позволяет свободно использовать их лицам с сахарным диабетом (на них должны присутствовать гравировки «Мааlox» и «Sans sucre»).

Нежелательные проявления при использовании

Противопоказания к средству «Маалокс» (инструкция содержит подробные сведения):

• недостаточность почечной функции;
• пониженное содержание фосфора в крови;
• возраст до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость к компонентам (аллергия);
• непереносимость фруктозы.

Нарушения, которые провоцирует препарат минимальны, но следует знать о возможности их проявления. Итак, согласно инструкции по применению к «Маалоксу» нечастыми побочными эффектами являются:

• всевозможные аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке);
• нарушения стула (как диарея, так и запор);
• изменение вкуса;
• изменение минерального состава крови (увеличение содержания солей магний и алюминия при одновременном уменьшении количества солей фосфатов);
• отложение солей кальция в почечной ткани;
• снижение давления;
• возникновение микроцитарной анемии.

Препарат необходимо под врачебным контролем применять при следующих состояниях:

• беременность и/или период кормления грудью: не рекомендуется длительно употреблять средство или злоупотреблять дозировкой;
• пациентам с порфириновой болезнью на гемодиализе;
• людям с предрасположенностью к запорам или диарее из-за специфического воздействия солей препарата на перистальтику кишечника;
• лицам с болезнью Альцгеймера;
• лицам, у которых высоки риски развития недостаточности почечной функции;
• лицам с дефицитом фосфора в питании.

Важно! Даже если вас никогда ранее не беспокоили нарушения работы почек, стоит ограничить время употребления «Маалокса», особенно при самолечении. Не употребляйте лекарство дольше двух недель без врачебного контроля.

Применение в педиатрии

Производитель не проводил клинических испытаний, чтобы показать влияние препарата на организм ребенка. Поэтому «Маалокс» детям может назначить только врач-гастроэнтеролог по показаниям. Но учитывая наличие на фармацевтическом рынке множества лекарственных средств-антацидов с известным воздействием, не стоит рисковать здоровьем ребенка или подростка. Если же обстоятельства сложились так, что «Маалокс» был прописан ребенку, то курс лечения не следует продолжать после 4 недель.

Не известно также влияние препарата на плод, поэтому будущим матерям необходимо с осторожностью подходить к вопросам подбора лекарственного средства. Неизвестно, проникает ли лекарство через гематоэнцефалический барьер.

Применение средства для лечения взрослого человека

Стандартно лечение препаратом охватывает от 4-14 дней до 3 месяцев. Перед употреблением суспензии необходимо встряхнуть бутылочку или размять пакетик «Маалокс» (как утверждает инструкция по применению). Употребления таблеток не требует предварительных приготовлений.

За сутки не стоит применять более 90-100 мл жидкой формы или 16 жевательных таблеток «Маалокс» (см. инструкцию по применению).

Внимание! Применение «Маалокса» следует дополнить использованием фосфорсодержащих витаминов или лекарств, или же ввести диету с употреблением пищи, богатой фосфором (орехи, бобовые, рыба, плавленый сыр)

Как принимать «Маалокс» зависит от беспокоящих симптомов — время употребления средства будет отличаться: при язвенных заболеваниях «Маалокс» принимают за полчаса до еды для образования защитной пленочки; в случае же гастритов или рефлюкса (заброса кислого содержимого желудка в пищевод) лекарство пьют через 30-60 минут после еды.

При соблюдении инструкции по применению «Маалокс»-суспензия взрослым не причиняет вреда. Но при злоупотреблении лекарством возникают симптомы нарушения стула, усиливается боль, также возможно возникновение непроходимости кишечника. Итак, необходимо принять сорбенты (активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Атоксил») и дополнить лечение обильным питьем (соли выводятся почками). При тяжелом отравлении следует немедленно вызвать скорую помощь!

Не обходимо прекратить прием средства и обратиться к участковому врачу, если при лечении «Маалоксом»:

• сохраняются неприятные симптомы (изжога, боли);
• происходит уменьшение веса;
• проявляется новая симптоматика (изменение цвета стула, боли различной локализации и пр.);
• возникают аллергические реакции (высыпания, покраснения, отечность).

Лекарственное взаимодействие

Таблетки и суспензия «Маалокс» согласно инструкции, взаимодействуют со следующими группами лекарств:

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению авто или на внимательность при работе с мелкими деталями, поэтому может спокойно употребляться в повседневной жизни.

Стоимость лечения

Цена на «Маалокс» будет отличаться в зависимости от формы и количества.

Наиболее близким по составу является «Альмагель» (страна-производитель – Болгария): это средство содержит те же гидроксиды магния и алюминия. Но разница заключается в их пропорциональном соотношении: если у «Маалокса» оно составляет 1:1, то у «Альмагеля» — 3:1 (алюминия оксид к магния гидроксиду). Согласно исследованиям ЦНИИ Гастроэнтерологии, действие «Маалокса» наступает быстрее и длится дольше, но положительные отзывы пациентов показывают эффективность «Альмагеля». К тому же «Альмагель» стоит дешевле – около 225 руб. за флакончик (170 мл). Поэтому выбор антацида зависит исключительно от личных предпочтений пациента.

В этой статье мы рассмотрели препарат «Маалокс» (инструкция по применению, цена, показания), но помните, что не стоит заниматься самолечением длительное время. Допускается лечение краткосрочных нарушений, возникающих после, например, обильного застолья или из-за питания всухомятку.

Но не всегда симптомы нарушений работы органов пищеварения проявляются в достаточной мере, чтобы понимать серьезность заболевания. При любых беспокоящих симптомах желательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или участковому терапевту: для адекватной оценки состояния органов ЖКТ может понадобиться проведение анализов. Врач назначит наиболее эффективное лекарство в нужной дозировке.

Маалокс является весьма эффективным антацидным средством. Оно назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты и пепсина. Лекарство помогает избавиться от изжоги и других симптомов диспепсии.

Активные вещества и лекарственная форма

Суспензия Маалокс – это жидкость белого или светло-желтого цвета с запахом мяты. В 100 мл содержится 4 г гидроксида магния и 3,5 г алгедрата. Лекарство поставляется в темных флаконах по 250 мл, а также в пакетиках из фольги по 15 мл, рассчитанных на 1 прием.

Маалокс мини с запахом черной смородины или лимона также фасуется в пакетики. В 1 дозе (4,3 мл) – 460 мг алгедрата и 400 мг гидроксида магния.

Фармакологические свойства

Действующие вещества нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не провоцируя вторичного увеличения ее секреции в париетальных клетках . Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство характеризуется также обволакивающими и адсорбирующими свойствами; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.

Активные компоненты действуют местно; они не абсорбируются в системный кровоток после применения в рекомендованных объемах.

Показания

Лекарство показано при следующих заболеваниях ЖКТ:

• гастродуоденит;
• ГЭРБ ();
• эрозии пищевода;
• рецидивы и 12-перстной кишки.

Антацид местного действия в жидкой форме целесообразно пить при диспепсических расстройствах ( , дискомфорте и гастралгии), связанных с , потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl (в т. ч. алкоголя) или использованием нестероидных противовоспалительных средств и .

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых обнаружена непереносимость его активных или вспомогательных компонентов во избежание развития аллергических реакций.

Другие противопоказания:

• гипофосфатемия;
• тяжелая почечная дисфункция;
• непереносимость фруктозы (одним из ингредиентов является сорбитол).

Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.

Режим дозирования

Перед употреблением суспензию Маалокс и Маалокс мини нужно перемешать до однородного состояния. Для этого пузырек энергично встряхивают 10-15 сек., а разовые пакеты перед вскрытием тщательно разминают.

Суспензию из флаконов пьют по 1 ст. л . (что соответствует 15 мл). Содержимое пакетиков не нужно дополнительно разводить водой.

Маалокс принимают спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном, а также дополнительно по мере необходимости (при появлении желудочных болей, кислой отрыжки и изжоги). В день можно принимать до 90 мл, что соответствует 6 пакетам.

Маалокс мини пьют по 1-2 пакетика . Если изжога не проходит, допускается повторный прием спустя 2 часа. Максимальная суточная доза – 12 разовых упаковок (при дисфункции почек – не более 6-8).

При диагностированной язвенной б-ни желудка ЛС нужно пить за полчаса до еды, а при ГЭРБ – спустя 30-60 мин. после приема пищи.

Максимальная продолжительность курсовой терапии – 3 месяца.

Побочные эффекты

Пациенты, не превышающие предписанных дозировок, как правило, переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .

Иногда отмечаются расстройства кишечника ( или ). Продолжительное использование больших доз может вызвать повышение уровня алюминия и магния в крови.

Если с пищей поступает мало фосфатов, после продолжительного лечения возможно развитие гипофосфатемии, способной привести к , гиперкальциурии, а также структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.

Передозировка

На фоне существенного превышения предписанных разовых и суточных дозировок суспензии Маалокс может открыться , появиться диарея и абдоминальные боли. Соли алюминия и магния экскретируются почками, поэтому при передозировке показан форсированный диурез. При гиповолемии необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса.

Пациентам с серьезной почечной дисфункцией требуется проведение аппаратного очищения крови (гемодиализа).

Взаимодействие с другими ЛС

Маалокс замедляет абсорбцию (Дексаметазона и Преднизолона), пенициллинового ряда (Пеницилламина) и группы фторхинолонов (в т. ч. Ципролета), нейролептиков, фторида натрия и .

При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.

Во избежание нежелательного взаимодействия между приемом антацида и других ЛС необходимо выдерживать промежуток в 2 часа . Временной интервал между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини при беременности и лактации

В ходе клинических испытаний у алгедрата и гидроксида магния не обнаружено эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств, но в связи с недостатком данных, свидетельствующих о полной безопасности антацида для плода, женщинам в период гестации следует принимать его с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.

Дополнительные указания

При длительной курсовой терапии рекомендуется внести в коррективы в рацион; следует включить в него больше продуктов, содержащих соли фосфора.

Алгедрат способен вызвать запор, а у лиц пожилого возраста с ослабленной перистальтикой спровоцировать кишечную непроходимость.

Суспензия Маалокс и Маалокс мини не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.

Если при курсовой терапии симптоматика не купируется за 10 дней и более или динамика заболевания отрицательная, требуется дополнительное обследование и внесение корректив в схему лечения.

На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия. При почечной недостаточности легкой и средней степени важно избегать длительного приема.

Маалокс — обновленное описание препарата, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Маалокс. Отзывы о Маалокс —

Препарат оказывает антацидное, адсорбирующее и обволакивающее действие, успокаивает боль.
Препарат: МААЛОКС®
Активное вещество препарата: algeldrate, magnesium hydroxide
Кодировка АТХ: A02AD01
КФГ: Антацидный препарат
Регистрационный номер: П №014986/02
Дата регистрации: 26.08.04
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA S.p.A. {Италия}

Форма выпуска Маалокс, упаковка препарата и состав.

Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с гравировкой «MAALOX».

1 таб.

400 мг
магния гидроксид
400 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, натрия сахаринат, сорбитол, сахарная пудра с крахмалом, ароматизатор мятный (в виде порошка), сахароза (для прямого прессования), магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белая или почти белая, напоминающая молоко, с запахом мяты.

100 мл
альгельдрат (алюминия гидроксид)
3.5 г
магния гидроксид
4 г

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, масло мятное эфирное, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, сорбитол 70% (некристаллический), перекись водорода 30%, вода очищенная.

250 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата Маалокс основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Маалокс

Маалокс представляет собой хорошо сбалансированную комбинацию магния гидроксида и альгельдрата, что обеспечивает его высокую нейтрализующую способность и цитопротекторный эффект.
Кислотонейтрализующая способность 1 таб. Маалокса составляет 18.5 мэкв соляной кислоты, аналогичная способность 15 мл суспензии Маалокса составляет 40.5 мэкв.
Препарат оказывает антацидное, адсорбирующее и обволакивающее действие, успокаивает боль в верхних отделах пищеварительного тракта на несколько часов.

Показания к применению:

– острый гастрит;
– хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика и симптоматическая терапия);
– желудочный дискомфорт после погрешностей в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.

Дозировка и способ применения препарата.

Маалокс следует принимать через 1-1.5 ч после еды или при возникновении болей.
Взрослым назначают по 1-2 таб. или по 15 мл суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик) 3 раза в течение дня и на ночь.
Детям в возрасте от 4 мес до 1 года назначают по 1/2 чайной ложки суспензии 3 раз/сут, детям старше 1 года — по 1 чайной ложке 3 раз/сут.
Таблетки необходимо разжевывать или держать во рту до полного их рассасывания.
Суспензию перед употреблением необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавливают в ложку или сразу в рот.

Побочное действие Маалокс:

Редко: развитие дефицита фосфора в организме (возможно при длительном применении Маалокса в высоких дозах и связано с наличием в составе препарата альгельдрата).

Противопоказания к препарату:

– выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и лактации.

Возможно применение Маалокса при беременности по показаниям.
Не рекомендуют применять Маалокс в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком.

Особый указания по применению Маалокс.

Применение Маалокса в высоких дозах противопоказано у больных с почечной недостаточностью. В период применения препарата в средних и низких дозах у данной категории больных необходим контроль содержания фосфора в организме. При появлении первых симптомов истощения запасов фосфора в организме препарат следует немедленно отменить.
В связи с возможным лекарственным взаимодействием Маалокс следует применять за 2 ч до или через 2 ч после приема индометацина, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, аминазина, дифлунизала, изониазида, фенитоина, антибиотиков группы тетрациклина, фосфоросодержащих препаратов.
Препарат отличают приятные вкусовые качества, хорошая переносимость и отсутствие запоров при его использовании.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Маалокс не сообщалось.

Взаимодействие Маалокс с другими препаратами.

В случае одновременного приема внутрь Маалокс снижает абсорбцию индометацина, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, аминазина, дифлунизала, изониазида, фенитоина, антибиотиков группы тетрациклина, фосфоросодержащих препаратов.

Сроки у условия храниния препарата Маалокс.

Таблетки Маалокс следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 2 года.
Суспензию для приема внутрь следует хранить в прохладном месте; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Примечание:

— препарат Маалокс разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска

Маалокс - медикаментозное средство, оказывающее смешанное воздействие, отличающееся антацидным, желчегонным, обволакивающим, ветрогонным, адсорбирующим действиями, оказывающее благоприятное влияние на функции желудка и пищевода.

Препарат возвращает больного к привычному комфорту и способности вновь наслаждаться радостями жизни. Использовать его следует только согласно инструкции и по рекомендации врача, хотя доступно в продаже без рецепта.

Клинико-фармакологическая группа

Антацидный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Маалокс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 450 рублей за суспензию, и 200 рублей за таблетки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Маалокса:

• Таблетки жевательные: плоские, белые, со скошенными краями, круглые, с гравировкой «Мх» на одной стороне (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в пачке картонной);
• Таблетки жевательные (без сахара): круглые, с фаской, плоскоцилиндрические, с запахом лимона, от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, с гравировкой «sans sucre» на одной и «MAALOX» на другой стороне (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в пачке картонной);
• Суспензия: белого или практического белого цвета (напоминающего молоко), с запахом мяты (во флаконах темного стекла по 250 мл, 1 флакон в пачке картонной; в саше по 15 мл, 30 саше в пачке картонной).

Состав 1 таблетки жевательной (без сахара):

• Действующие вещества: магния гидроксид – 0,4 г, алгелдрат в форме алюминия оксида гидратированного – 0,4 г (соответствует содержанию алюминия оксида – 0,2 г);
• Вспомогательные компоненты: тальк, мальтитол, глицерол 85%, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), магния стеарат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный (акации камедь (E414), вкусоароматические препараты, бутилгидроксианизол (E320), лимонная кислота (E330), натуральные вкусоароматические вещества).

Состав 1 таблетки жевательной:

• Действующие вещества: магния гидроксид – 0,4 г, алюминия гидроксид – 0,4 г;
• Вспомогательные компоненты: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), магния стеарат, сахароза, сорбитол, ароматизатор мяты перечной, маннитол;

В 15 мл суспензии, выпускаемой в саше, содержится:

• Действующие вещества: магния гидроксид в форме геля – 0,6 г, алгелдрат в форме алюминия гидроксида – 0,525 г;
• Вспомогательные компоненты: водорода пероксид 30%, хлористоводородная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол 70%, масло листьев мяты перечной, натрия сахаринат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

В 100 мл суспензии, выпускаемой во флаконах, содержится:

• Действующие вещества: магния гидроксид – 4 г, алгелдрат в форме алюминия гидроксида – 3,5 г;
• Вспомогательные компоненты: водорода пероксид 30%, хлористоводородная кислота 10%, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол 70%, масло листьев мяты перечной, натрия сахаринат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Активные компоненты Маалокса – гидроксид магния и алгелдрат – воздействуют на свободную соляную кислоту желудочного сока, нейтрализуя ее без эффекта вторичной гиперсекреции. Применение препарата способствует повышению уровня pH желудочного сока, тем самым снижая активность содержащегося в нем пепсина. Помимо этого, Маалокс оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, снижая влияние различных повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и пищевода.

Гидроксид магния и алгелдрат являются антацидными веществами местного действия, которые обладают низкой абсорбцией, то есть не всасываются в кровь в больших количествах. За счет этого Маалокс считается препаратом, не оказывающим системного воздействия на организм.

От чего помогает Маалокс: показания к применению

Суспензия и таблетки Маалокс имеют такие показания к применению:

• диспепсические проявления - изжоги, боли и неприятные ощущения в желудке, отрыжки при отклонении от диеты, излишнего потребления алкоголя, курения;
• приступы постоянных язвенных заболеваний эпигастрия и двенадцатиперстной кишки;
• хронической и острой форм с увеличенными либо нормальными выделениями в обостренном периоде.

Противопоказания

Не следует принимать Маалокс:

• при тяжелой почечной недостаточности;
• при гипофосфатемии;
• в возрасте до 15 лет;
• при повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• в случае дефицита изомальтозы/сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Маалокс нужно принимать с осторожностью:

• при болезни Альцгеймера;
• во время беременности и кормления грудью;
• пациентам с порфирией, которые находятся на гемодиализе;
• при низком содержании фосфатов в пище (во избежание развития фосфатной недостаточности);
• при нарушении функционирования почек (у таких пациентов при приеме препарата возможно повышение концентрации алюминия и магния, при длительном применении Маалокса в больших дозировках возможно развитие деменции, энцефалопатии и микроцитарной анемии).

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан к использованию в первом триместре беременности, так как клинические испытания таблеток не проводились и неизвестно насколько безопасно данное средство для развития плода в утробе.

Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом может проводиться только по строгим показаниям, под контролем врача, максимально короткий срок. Для устранения изжоги будущим мамам рекомендуется обратиться к врачу для подбора альтернативного и безопасного средства.

В период грудного вскармливания лечение препаратом возможно только по назначению врача, при этом очень важно следить за реакцией малыша на препарат, поскольку активное действующее вещество выделяется с грудным молоком.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Маалокс предназначен для приема внутрь только лицами старше 15 лет.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

• Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

• Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

• Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Таблетки

Таблетки Маалокс следует рассасывать или тщательно разжевывать.

• Назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема – 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

• Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.

Побочные эффекты

Все разновидности и лекарственные формы Маалокс и Маалокс Мини могут провоцировать одинаковые следующие побочные эффекты:

1. Реакции со стороны пищеварения: диарея, запор.
2. Реакции со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
3. Реакции со стороны метаболизма: гипералюминиемия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при продолжительной терапии или приеме в больших дозах, при низкой концентрации фосфатов в пище), способной приводить к усиленной резорбции костей, остеомаляции, гиперкальциурии.

Используют препарат в педиатрии с особой осторожностью. Дозу подбирают индивидуально. Назначение дозировок и частоты приема прописываются только лечащим педиатром. Исключены большие дозировки и длительное применение.

Передозировка

Превышение рекомендованной инструкцией суточной или разовой дозы приёма препарата может привести к серьёзным последствиям – появлению болей в животе, диареи и рвоты. У пациентов из группы риска (почечная недостаточность и пожилой возраст) его постоянное употребление может усилить непроходимость и обструкцию кишечника. В больших дозах лекарственный препарат способен отрицательно повлиять даже на здоровье людей, имеющих только предрасположение к развитию фосфатной недостаточности.

При появлении симптомов передозировки стоит немедленно прекратить приём лекарства и подождать, пока магний и алюминий будут выведены вместе с мочой. Кроме того, необходимо проведение форсированного диуреза путём принятия мочегонных средств. А пациентам с заболеваниями почек проводят перитонеальный диализ и гемодиализ для очищения крови.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов.
2. Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечебных мероприятий.
3. При назначении препарата Маалокс пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
4. Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина натрия. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Антацидный препарат

Действующие вещества

Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".

Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.

◊ Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

◊ Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.

15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.

◊ Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.

250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— острый гастродуоденит;

— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— рефлюкс-эзофагит;

— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).

Противопоказания

— тяжелой степени;

— гипофосфатемия;

— непереносимость фруктозы;

— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);

— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Дозировка

Таблетки

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

При эпизодическом применении, например, при

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

Побочные действия

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность и лактация

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение в пожилом возрасте

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.