Ефекти на анорексията върху тялото. Анорексия - описание и класификация (истинска, нервна), причини и признаци, етапи, лечение, книги за анорексия, снимки на пациенти. Анорексия при мъжете: симптоми

Анорексията е сериозно хранително разстройство, изразяващо се в умишлено отслабване, патологичен страх от затлъстяване. Основните начини за лечение на анорексия включват медикаментозна терапия, психиатрична помощ, психологическо консултиране, групови срещи.

Какво е анорексия?

Анорексията се разбира като разстройство на човешката психика, изразяващо се в хранителни проблеми. Хората с това състояние имат значително намалено телесно тегло, което е причинено и поддържано от тях нарочно.

Психолозите разпознават такава нервна патология като вид самонараняване. Пациентите имат патологично желание да отслабнат, което е придружено от страх от затлъстяване. Характеризира се с изкривено възприятие за личната физическа годност. По-често се открива при момичета и юноши. Болни мъже, възрастни хора практически никога не се срещат.

Професори от Института по психиатрия Кларк към университета в Торонто са разработили метод за скрининг на определени видове анорексия – „Тест за хранене на отношението“. На фона на заболяването се отбелязват метаболитни, хормонални и функционални нарушения на тялото. Последствието е животозастрашаващо изтощение.

Сортове

Считана за професионална болест в моделите, анорексията се класифицира според механизма на развитие:

1. Невродинамични. Загубата на апетит и, като следствие, загубата на тегло са причинени от специфични ефекти от неемоционален характер. В 70% от случаите това е силно главоболие.
2. Невротичен. Клетките на мозъчната кора са засегнати от най-силния негативен емоционален фон, което допълнително провокира намаляване на порциите и пълен отказ от хранене.
3. Невропсихичен (психогенен). Умишлено, съзнателно избягване на храна на фона на тежко психично разстройство. Вид саморазрушително поведение на личността.

Като се имат предвид факторите за възникване, заболяването се разделя на:

• вярно - причинено от соматични нарушения, неизправности на психиката, ендокринната система;
• фалшива - мотивацията за интензивно отслабване е критично, грубо отношение към собствения външен вид, вяра в несъвършенство, лична вътрешна малоценност.

Отделен блок е сенилната форма на заболяването. Физиологичните промени в тялото, преструктурирането на хормоналния фон принуждават здравите физически възрастни хора да изпадат в апатия, бързо да губят тегло.

Причините за развитието на болестта

Психиатрите разделят причините за анорексията на три блока: социален, биологичен, личностно-психологически. Различават се следните рискови фактори за образуване на заболяването:

1. културен. Основният признак за красотата на жените в европейските страни е слабостта. Също така, развитието на нервно разстройство може да причини стресово събитие: физическо или сексуално насилие, смърт на близък приятел или роднина.
2. Генетичен. Не е открита пряка връзка или връзка със специфична хромозома при болни хора. Но генетичната уязвимост към хранително разстройство се крие в предаването на определен тип личност от поколение на поколение и дисфункция на невротрансмитерната система.
3. възраст. Рисковата група, според руската патопсихология, включва категорията младежи и юноши. Наблюдава се ясна тенденция към намаляване на възрастовата група на проявата на заболяването.
4. Биологичен. Тази група включва ранен първи менструален цикъл, наднормено тегло. Важно място заема дефицитът на цинк в организма. Причината може да се крие и в дисфункционалната работа на невротрансмитерите: норепинефрин, допамин, серотонин. Те са отговорни за регулирането на хранителното поведение на индивида.
5. Семейство. Водещият фактор в развитието на затлъстяване, булимия нервоза, анорексия. Рискът от развитие на заболяването също се увеличава, ако някой от домакинството има депресия, алкохолна или наркотична зависимост.

Перфекционист-обсесивният тип личност е признат като провокиращ фактор за развиващото се заболяване. В повечето случаи това са хора с чувство за своята малоценност, депресия, ниско самочувствие.

Признаци на анорексия

Началният етап на лечението е диагнозата. Образува се при наличие на един или повече признаци:

1. Индексът на масата на Quetelet е около 17,5 и по-ниски. Формулата определя съотношението на квадрата на височината към теглото. По време на пубертета се установява невъзможност за достигане на специфичната за възрастта норма за телесно тегло.
2. Психопатологично изкривяване на възприемането на тялото. Натрапчив страх от дебели хора, дебели. Пациентът счита за нормално за себе си само много ниско тегло.
3. Човек отслабва съзнателно, избягвайки храната. Ефектът от намаляване на "дебелостта" може да бъде причинен от слабително, неадекватни упражнения, предизвикване на повръщане, употреба на диуретици или лекарства, които потискат глада.
4. Стомашно-чревни нарушения: продължително повръщане, стомашни спазми, продължителен запек.
5. Забавяне в развитието на вторичните полови органи при момичета по време на пубертета. Първична аменорея. При момчетата гениталиите остават непълнолетни.
6. Мускулни спазми, сърдечни аритмии.

В допълнение към изброените физиологични признаци, след отпадане на анорексията се появяват следните социално-психологически симптоми:

• уверено отричане на проблеми;
• нарушения на съня;
• раздробяване на храната на малки парченца;
• хранене само самостоятелно;
• категоричен отказ от общи ястия, посещения на народни празненства с банкет;
• постоянно чувство на негодувание, неразумна агресия;
• панически страхове при гледане на отражението в огледалото;
• емоционални колебания: от еуфория до откъсване, депресия.

Опасна последица от анорексията за живота и здравето е независимото предписване на хормонални лекарства, тяхната прекомерна употреба. Познаването на основните симптоми на заболяването ще позволи навременна профилактика.

Медикаментозни методи на лечение

Всеки етап от лечението на анорексия се предписва стриктно от лекар. Същите признаци могат да бъдат симптоми на различни заболявания. Лекарствената терапия включва елементи като:

• Антидепресанти сертралин, флуоксетин, имипрамин.
• Транквиланти. Те започват с малки дози, като се увеличават в зависимост от прогресията на заболяването. Използвани: фенотиазин, хлорпромазин, оксазепам.
• Комплекси от минерали и витамини.

Хората, които са загубили повече от 30% тегло за шест месеца, с потвърден електролитен дисбаланс, се поставят под наблюдение в болница със заплаха от самоубийство. Фармакотерапията е допълнение към други видове лечение и рехабилитация.

Психотерапевтични методи

Целта на лечението на пациент с анорексия е постепенно увеличаване на телесното тегло с помощта на здравословни методи. Решаващият фактор е постепенността на въздействието, неговата мекота. Терапията е разделена на три блока:

1. Семейство. Показва особена ефективност при работа с лица под пълнолетие. Основната цел на лечението е коригиране на нарушения в отношенията в семейството и най-близката среда. Работа с клиента и неговото семейство.
2. Когнитивни. Работете върху коригиране на изкривени преди това когнитивни модели. Формиране на самочувствие, независимо от външния вид. Борба с чувството за малоценност, неефективност.
3. Поведенчески. Подсилваща система от стимули, емоционална подкрепа и грижа. Включва нормализиране на съня, налични физически упражнения. Важно е да получите обратна връзка от клиента.

Основният елемент на терапията е когнитивното преструктуриране. Методът е насочен към намиране на лични негативни мисли и образи. След това за всеки елемент се съставя списък с доказателства, които опровергават тези идеи. В заключение клиентът извежда обосновка, която му позволява ефективно да управлява собственото си поведение в бъдеще.

При използване на техника за решаване на проблеми пациентът изразява конкретна негативна ситуация. Под ръководството на психиатър се разработват и разглеждат различни начини за решаване на проблема. Оценяват се плюсовете и минусите, вероятността за ефективност. След като избрахме най-добрия начин за разрешаване на ситуацията, се предприемат първите стъпки.

Важна роля се отдава на ежедневното наблюдение на състоянието (физическо и психологическо) на пациента. Човек прави бележки, фиксирайки обема и калоричното съдържание на изядената храна, описва емоциите си, околната среда.

Диета за анорексия

Важна част от терапията е организацията на лечебното хранене на пациентите. Тя се основава на следните правила:

• размерът на порцията се избира индивидуално от диетолога;
• баланс по BZHU;
• достатъчно количество полезни минерали, витамини;
• предпочитаната консистенция на ястията е течна, полутечна;
• пресни плодове и плодове се сервират под формата на пюре и цели;
• дневното количество храна се разделя на поне 5 хранения;
• поддържане на водно-солевия баланс;
• "хранителни отпадъци" е напълно изключено.

Хроничното гладуване води до намаляване на енергийните нужди на организма. Лекарят променя диетата на пациентите ежеседмично, като постепенно увеличава количеството на консумираните калории. Добре организираната диета ви позволява да избегнете отоци, запек, спазми в стомаха и червата.

Как да избегнем рецидив на анорексия?

Дори при добре организирана терапия 30% от пациентите имат рецидив. За да намалите вероятността от повторение, можете:

• редовни посещения при психолог или психотерапевт;
• приемане на лекарства в съответствие с медицинските препоръки;
• избягване на строги диети;
• спазване на основните правила за правилно хранене;
• липса на дълги паузи между храненията;
• минимизиране на гледането на списания и модни ревюта с кльощави модели;
• говори за проблеми с близките.

Днес всеки трябва да знае етапите на анорексията, основните причини и симптоми, признаци. Това ще помогне да се забележи болестта в човек от околната среда, да му се окаже помощ навреме, без да се допускат необратими последици.

Анорексията е психично заболяване, характеризиращо се с неоправдано, патологично желание за отслабване, панически страх от затлъстяване, неадекватна оценка на външния вид и изкривено отношение към храната.

Анорексията, като психично разстройство, е официално включена в статистическото ръководство за диагностика на психични разстройства от 1980 г.

Разпространението на заболяването

През 2000-те години анорексията се превърна в огромен глобален проблем сред подрастващите, особено сред момичетата. Според експерти над 1% от подрастващите момичета имат лека форма на заболяването. И въпреки че болестта е известна от древни времена, анорексията може да се нарече болест на нашето време, „болестта на века“.

Проучванията показват, че това психично разстройство се увеличава сред подрастващите момичета от всички етноси и всички социални среди по света. Най-голямо разпространение се наблюдава на възраст 14-18 години. При мъжете заболеваемостта е 10 пъти по-малка.

В Съединените щати всяка година се регистрират 15 случая на 100 000 души от населението. В Швеция анорексията при ученички се среща с честота 1: 150. При момичетата под 16 години в Англия разпространението в частните училища е 1: 200, а в държавните - 1: 550. В Германия има 700 000 регистрирани пациенти с хранителни разстройства.

В Русия няма официална статистика за анорексията, но броят на жертвите на тази патология несъмнено расте. Освен това от светски партита и модни подиуми болестта уверено премина в най-обикновените семейства.

Причини за анорексия при юноши

Стандартите за красота, наложени от обществото, желанието на момиче да стане като кукла Барби или известен моден модел могат да доведат до развитието на нейната анорексия.

Психологическите причини за развитието на анорексия при подрастващите могат да бъдат различни.

Психичното разстройство възниква поради комплексното въздействие на културни, междуличностни, биологични фактори. Съвременното общество идеализира слабостта като знак за красота и изтънченост на жената.

Провокиращ фактор за развитието на анорексия може да бъде стереотип на поведение и изкуствен образ на красота, създаден в медиите. Така нареченият синдром на копиката играе важна роля в това: много момичета се опитват да станат като популярен модел или измислен образ, който прилича на любимата им кукла Барби.

Не малко значение е и радикалното преструктуриране в организма на момичето през пубертета, когато забелязва промени във външния си вид. Има желание да бъдете привлекателни и грациозни, крехки, за да угодите на момчетата.

Откривайки във фигурата си някакви (често въображаеми) признаци на несъвършенство, подрастващите силно страдат от обществени подигравки. Понякога забележки от този вид („тромав, дебел“) могат да бъдат изразени дори от близки роднини или учители. Реакцията на такъв "комплимент" може да стане непредсказуема. Анорексията може да бъде един от вариантите за реакция при момиче (а понякога и при момче).

Възприятието на детето за семейни проблеми също може да бъде болезнено. Някои подрастващи, променяйки своето хранително поведение, се опитват да отвлекат вниманието от семейните раздори или, обратно, искат да привлекат вниманието на родителите си. При постоянни кавги между родителите детето винаги застава на страната на единия от тях и подсъзнателно извършва действия въпреки грешния (от негова гледна точка) родител. Един от тези варианти на протест е отказът да се яде храна. Този метод на протест често се избира от момчета, когато родителите им се развеждат, когато майка, например, се омъжва повторно.

Доверителната връзка с майка й е особено важна за едно момиче. При липса на емоционален контакт с майката, дъщерята е по-вероятно да стане жертва на изтощение, да откаже храна. Често такива "жертви" са дъщери на свръхконтролираща майка, както и момичета с отличен зеников комплекс и нарцисизъм, стремящи се винаги да бъдат най-добрите.

Групата с висок риск от развитие на анорексия включва юноши, които планират в бъдеще да имат "публична" професия, която изисква специално внимание към външния им вид (модел, телевизионен водещ, професионален спортист и др.).

Момчетата имат професионална мотивация за анорексия. В тези случаи е необходимо да се обясни на детето от какво се нуждае тялото за хармонично развитие и едва тогава ще бъде възможно да се занимава с моделиране и фасетиране.

Според някои учени наследствената предразположеност също има значение. Ако биологичната майка или сестрата на момичето е имала анорексия, тогава тя е с повишен риск от развитие на това разстройство. Ако имате генетична предразположеност към тийнейджър, с помощта на анорексия, можете да протестирате срещу заповедта на семейството да се консумират прекомерни количества храна.

Стремейки се към независимост и самостоятелност, подрастващите се опитват да се освободят от контрол и прекомерна родителска грижа. Чрез системно нарушаване на диетата те губят способността да разпознават сигналите на тялото за глад. В някои случаи анорексията при учениците е резултат от твърде активна пропаганда, за да водят здравословен начин на живот: започвайки редовно да контролират теглото си, те могат да продължат да отказват храна.

Психологическата защитна реакция на тийнейджърката под формата на анорексия може да се появи след сексуално насилие или опит за сексуално насилие. В този случай мотивацията е нежеланието на жената да придобие пубертет (тоест желанието да остане дете).

Механизмът на развитие на анорексия

В стремежа си да отслабнат, момичетата драстично намаляват приема на храна.

Опитвайки се да приведат телата си в съответствие с желания образ, тийнейджърите драстично намаляват приема на храна. Това заплашва с изтощение, така че се активират защитните механизми на организма. В резултат на тяхното действие се променят метаболитните процеси, коригира се скоростта на метаболизма.

В резултат на защитните механизми намалява нивото на жлъчните киселини, инсулина и други храносмилателни компоненти. Ако диетичните ограничения продължават дълго време, тогава тялото вече не е в състояние да смила никакво количество храна. След приема се появяват неприятни усещания.

В напреднал стадий на анорексия приемането на каквато и да е храна причинява тежест в стомаха, слабост, гадене, силно повръщане, световъртеж и припадък. В резултат на такива състояния в съзнанието се фиксира мнението за опасностите от храната за тялото и здравето.

Сред патологичните влияния основна роля играят психологическите мотиви. Много е трудно да се излекува анорексията в напреднал стадий. Може да доведе до смърт.

Симптоми на анорексия

Има 2 вида анорексия: рестриктивна анорексия и прочистваща анорексия. Първият е самоограничаване в приема на храна, спазване на строги изтощителни диети и значителен стрес по време на тренировка. При втория тип е пълен отказ от ядене на храна, а в случай на приемането й се предизвиква изкуствено повръщане, приемат се лаксативи. И единият, и другият вид заболяване имат психологически мотиви при подрастващите.

Отличителните белези на анорексията са:

1. Желанието да се постигне загуба на тегло на всяка цена.
2. Желанието на тийнейджъра да яде не на обща маса, а отделно, неконтролируемо.
3. Постоянно недоволство от постигнатия резултат. Надпреварата за отслабване води до загуба на телесно тегло повече от първоначално планираното.
4. Изкривено самовъзприятие: дори при силно отслабване, момичето се смята за все още дебело.
5. Депресия, умора.
6. Неуспех да признаете заболяването си.
7. Раздразнителност, честа смяна на емоциите, раздразнителност.
8. Спиране на менструацията (за 3 или повече цикъла подред).
9. Променящи се периоди на отвращение към храна с пристъпи на булимия (ядене на големи количества храна) и последващо повръщане.
10. Непрекъснато претегляне, броене на калории, изучаване на етикетите за калории на храните.
11. Значителна загуба на тегло без медицинска причина.
12. Огледален симптом: постоянно гледане на себе си в огледалото и търсене на недостатъци във фигурата, физиката.
13. Стремете се да скриете притесненията си и загуба на тегло, като носите широки дрехи.
14. Влошаване на умствените функции: нарушена преценка, намалена интелигентност.
15. В късния стадий се появява отвращение към храната.

Последиците от анорексията

Проучванията идентифицират редица промени в тялото, които се развиват в резултат на анорексия:

• Повишени нива на серумния холестерол;
• намаляване на броя на левкоцитите в кръвта;
• развитието на анемия;
• промяна в хормоналния фон (нарушена е функцията на щитовидната жлеза, образуването на полови хормони), което води до нарушение на менструалния цикъл и (разрушаване на костната тъкан);
• броят на сърдечните удари е намален;
• намалява кръвното налягане;
• електролитният състав на кръвта се променя - съдържанието на калий пада, което причинява нарушение в ритъма на сърдечната дейност със заплаха за живота;
• загуба на тегло (до 40-50%);
• нарушаване на храносмилателния тракт (подуване, запек);
• намалена памет, бавно мислене;
• чести припадъци;
• чуплива коса и нокти;
• суха кожа;
• депресия, чести промени в настроението.

Кога трябва да посетите лекар?

Родителите трябва да потърсят помощ, когато забележат първите прояви на анорексия при тийнейджър, при първото подозрение. Трябва да алармира не само загубата на тегло, но и отказът от употреба на любими преди това храни, пропускане на следващото хранене с обяснение за липса на апетит или във връзка с по-ранно хранене.

Родителите трябва да бъдат заподозрени в анорексия, ако подрастващият има изкривено възприятие и критика към собственото си тяло, силна загриженост за диети и паника при леки колебания в теглото.

Характерно е особеното поведение на детето: то става нетолерантно към всяка забележка за храна или фигура, прави всичко въпреки това. Тийнейджърът обяснява загубата на тегло с болки в корема и липса на апетит, друга измислена причина.

Ако подозирате анорексия, не е нужно да чакате влошаване на ситуацията, трябва да потърсите помощ от специалисти. Само ранното начало на терапията дава шанс за пълно излекуване.

Задачата на родителите е от детството да възпитават у децата навика да се хранят правилно и да поддържат форма чрез спорт.

1. Опитайте се да бъдете модел за подражание по въпросите на здравословното хранене, поддържането на формата на тялото чрез спорт.
2. Не трябва да критикувате външния вид на детето или дори своя собствен.
3. Говорете с психолог, за да помогнете на детето си.
4. Тийнейджър с анорексия се нуждае от подкрепа; не действайте като проверка на калориите.
5. Избягвайте изблици на гняв, заплахи, изоставете тактиката на сплашване - всичко това само ще навреди. Анорексията често се развива на фона на емоционална болка и стрес и е проява на психично разстройство, проява на самоотвращение. Отрицателните емоции само ще влошат ситуацията.
6. За да победите ефективно това коварно заболяване, имате нужда от вяра в себе си, психологическа нагласа към успеха на самия тийнейджър. Но подкрепата на родителите също играе важна роля.

Лечение

Стационарното лечение на анорексия е по-ефективно. На амбулаторна база можете да лекувате само леки форми на заболяването, които не представляват заплаха за живота на тийнейджър.

Специалистите разграничават 2 етапа на лечение: неспецифичен и специфичен (индивидуален).

Първи етап (неспецифичен)

В първия етап целта на лечението е да се възстанови нормалната функция на органите, да се отървете от силното изтощение и да се увеличи телесното тегло. Лекарствата за тревожност и антидепресантите могат да помогнат за справяне с нервната възбуда и напрежение.

С помощта на медикаментозно лечение се осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Храносмилателната система също изисква специално внимание. Следователно подборът на лекарства се извършва от специалисти от различни профили: кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, психиатри. Необходими са витаминно-минерални комплекси.

За пациента се избира специална диета от диетолог: предписва се лесно смилаема, висококалорична, предимно течна и полутечна храна в топла форма, която е адекватно дозирана. Постепенно асортиментът на храната и нейното количество се разширяват.

Храненето от пациенти се извършва в присъствието на медицински персонал с цел предотвратяване на изхвърляне на храна и изкуствено предизвикано повръщане. В тежки случаи се използва хранене със сонда. За 3-4 седмици увеличението на телесното тегло е около 6 кг. Пациентът трябва да пие най-малко 2 литра течности дневно, включително билкови чайове.

На първия етап от лечението методът на възнаграждението принадлежи към щадящите психотерапевтични методи. Същността му се крие във факта, че с тийнейджър се сключва споразумение, което да го насърчи в случай на постигане на определено наддаване на тегло на ден (изборът на награда може да бъде даден на тийнейджъра).

Втори етап (специфичен)

Вторият, индивидуален етап на лечение е най-труден. Целта му е корекция на психическо ниво - необходимо е пациентът да се спаси от прояви на дисморфомания (абсолютна увереност в наличието на дефект във външния вид, неприятен за другите). При други юноши е необходимо да се изкоренят проявите на перфекционизъм - желанието за постигане на измислено съвършенство. Психотерапевтите коригират хранителното поведение на аноректиците.

Анализирайки причините за анорексията във всеки конкретен случай, психотерапевтите избират необходимия метод на лечение:

• семейство;
• поведенчески;
• рационално;
• хипнотерапия.

Семейната психотерапия ви позволява да анализирате конфликти, да установявате взаимоотношения и да препоръчвате промени в ролите в семейството.

Поведенческата психотерапия се състои в въздействие върху личността на самия юноша с цел:

• коригиране на емоционалното му възприятие за реалността;
• промени в мотивацията на действията;
• преподаване на тийнейджър на специални психологически упражнения за решаване на психосоциални проблеми и др.

Тийнейджъри с пристъпи на дисморфомания се обучават на техниката за релаксация и самохипноза на отношението към собствената си хармония и красота. Например, всеки ден, гледайки се в огледалото, трябва да казвате: „Обичам себе си, красива съм и уверена“.

Рационалният метод на психотерапията е да се убеди болният тийнейджър в необходимостта да се бори за неговото възстановяване, за живот, за нормализиране на телесното тегло. За това се използва информация за нормалното съотношение на показателите за височина и тегло към възрастта и пола, за здравословното хранене и др.

Психотерапията помага за коригиране на отношенията на пациент с негативно отношение към другите с медицинския персонал.

Хипнозата има изразен ефект, когато се използва в комбинация с други методи. Това е най-ефективната техника за юноши, които предизвикват изкуствено повръщане, тъй като при такива пациенти заболяването най-често се повтаря.

Някои психиатрични болници използват изолация на пациентите, насилствено хранене, строг режим. Някои психиатри смятат, че електроконвулсивната терапия (електрошок), терапията с инсулин-кома, дори левкотомията (хирургична дисекция на бялото вещество на мозъка) са най-ефективните методи за лечение.

Ефективността на лечението на анорексия оставя много да се желае, тъй като 1/3 от пациентите отново се връщат към ограниченията в храненето. Ранното лечение е по-полезно по отношение на ефективността. След изписването се препоръчват упражнения, за да се отклони вниманието от натрапчиви действия или мисли.

Автобиография за родители

Може би не всички родители са си представяли каква опасност се крие в привидно безобидното желание на тийнейджър да отслабне или да отслабне. Но ако такова желание надхвърли разумните граници и се превърне в болест, тогава трябва да алармирате, докато опитен психолог може да окаже квалифицирана помощ, да се отърве от анорексията

Причините, които водят подрастващите до това психично разстройство, заслужават голямо внимание. Всъщност в много случаи възрастните са виновни за развитието на анорексия. Трудно е да се предвиди как един тийнейджър ще реагира с хормоналния си взрив в тялото на семейни проблеми, разтрогване на брака на родителите или дори просто на необмислен „комплимент“ за фигурата.

Дори ако детето наистина трябва да отслабне, тогава всякакви коментари или съвети трябва да се дават в деликатна форма, насаме, а не публично. Това трябва да запомнят родителите, учителите и възпитателите!

Относно проблема с анорексията при юноши в програмата "На живо":

Болест ли е анорексията? Какви са причините за заболяването? Как да разпознаем първите признаци на анорексия?

Развитие и проява на нервна анорексия

Болестта на анорексията засяга както ума, така и тялото. Може да започне с диета, но постепенно излиза извън контрол. Мислите за храна, диета, загуба на тегло, количеството храна, което ядете, и теглото си почти през цялото време. Струва ви се, че ядете много повече, отколкото всъщност. Има изкривена визия за собственото ви тяло: то се чувства по-пълноотколкото е. Дори да гледате отражението си, виждате много излишни мазнини, когато сте много слаби. Други хора може да кажат, че ви виждат болезнено кльощав, но вие не им вярвате.

В преобладаващото мнозинство от случаите анорексията се появява в юношеството и е свързана с отхвърляне на собственото тяло и собствената развиваща се личност. Преди патологията високото ниво на перфекционизъм е характерно като желание да бъдеш идеален във всичко, включително и в собственото си тяло. Това състояние на нещата показва, че причините за анорексията са в областта на психологическите проблеми.

При жените, момичетата и децата анорексията е много по-честа, отколкото при мъжете, очевидно защото появата на жената в обществото има по-голяма тежест от мъжката.

Ранното лечение може да бъде много ефективно. Ако предварително игнорирате признаците на анорексично поведение, това може да бъде проблем за години напред. Непълното лечение на анорексия нервоза отново може да доведе до тежко гладуване и в резултат на това до сериозни последствия. Като остеопороза (чупливост на костите, повишен риск от фрактури), проблеми с бъбреците и сърцето. Известни са смъртни случаи от такива заболявания като пряк резултат от психично заболяване.

Последици от нервно заболяване

Някои експерти наричат ​​анорексията синдром на изоставеното тяло. Но това не е всичко. Това заболяване е с най-висока смъртност сред психичните заболявания. 5 до 20 процента от хората (момичета и жени), които развиват този синдром, в крайна сметка умират от него.

Какво се случва с тялото, когато започне да усеща ефекта от гладуването? Първата жертва на анорексията са костите. Тъй като най-често заболяването се развива в юношеска възраст и това е времето за формиране и растеж на тялото, силната слабост може да повлияе на критичната костна маса, която може да поддържа теглото ви в зряла възраст. Тялото развива този индикатор, като се фокусира върху теглото ви по време на растежа на костната маса. Ако наддавате на тегло, теглото ви може да бъде критично.

Но най-застрашаващата живота промяна е свързана с функционирането на сърцето. Тъй като тялото губи тегло и мускулна маса, сърцето става по-малко и следователно по-слабо. Пулсът става по-тънък и кръвното налягане намалява. Сърдечният арест, който уби певицата Карън Карпентър, е най-честата причина за хоспитализация.

Ако вие самите или някой от вашето обкръжение показват признаци на анорексично поведение, помощ е необходима незабавно. Колкото по-напреднал е случаят, толкова по-трудно е лечението на заболяването. Лечението, започнато навреме, може да помогне на човек бързо да се върне към нормалното тегло и психологическо състояние и по-късно да забрави завинаги. Може да помогне да се определи началото на развитието на опасно заболяване измерване на биоимпеданс- професионален медицински анализ на телесния състав.

Анорексията е много сложен проблем и специалистите все още не могат да посочат точните причини за появата на заболяването. Неговият произход често се крие в проблеми в семейството на пациента, но може да варира от обща липса на любов от майката към детето си до психологическа травма. Има случаи на поява на психични заболявания в резултат на сливане на неблагоприятни социални фактори, следващи един след друг.

Как да се разболеем от анорексия - причините за заболяването

В момента са идентифицирани много фактори, които могат да причинят появата на анорексия. По-долу са изброени 4 ситуации, които могат да предизвикат заболяването.

1. Вашето семейство има анамнеза за хранителни разстройства като анорексия или булимия.
2. Спортувате или имате работа, която поставя високи изисквания към формата на тялото ви. Например балет, танци или гимнастика.
3. Вие сте от типа хора, които винаги искат да изглеждат добре и да се харесват на всички. Вие се тревожите много, тревожите се за външния си вид или поведение в очите на другите и никога не се чувствате достатъчно добър събеседник или човек, за да угоди на някого.
4. Наскоро в живота ви се случи събитие, което предизвика много стрес: сериозна загуба, преместване на ново място на пребиваване, раздяла с любим човек.

Хората с анорексия често отричат, че имат проблем. Те не виждат реалното състояние на нещата и си мислят, че знаят какво правят и могат да спрат всеки момент. Тези признаци на анорексия се проявяват особено при момичета. Усещането за контролиране на гладуването може да се появи преди тежка загуба на тегло. Пациентът смята, че ще отслабне до 55 кг и след това ще спре. След това отслабва до 50, 45, 40 ... и през цялото това време може да остане в пълна увереност, че контролира собственото си тегло.

Ако подозирате появата на анорексия при някой близък човек, обърнете внимание на изброените по-долу признаци.

Въпрос на живот и смърт: психиатър от Барнаул за лечението на анорексия нерва

Има страшна статистика – един на всеки десет души с анорексия нервоза умира. Анорексия нервоза е трудна за лечение и има най-високата смъртност от всяко психично заболяване. Освен това в повечето случаи пациентите с анорексия стигат до лекари вече в състояние на пренебрежение, когато теглото е критично, работата на вътрешните органи е нарушена. Как и защо гладуването се превръща в начин на живот, какви необратими последици за здравето има анорексията и възможно ли е да се преодолее този синдром, в ефира на програмата "Тема на деня" на радиостанцията "Ехо на Москва" в Барнаул , те обсъдиха с психиатъра Людмила Викторовна Хвощий. Прочетете подробното интервю на Amic.ru.

Интервюиран Татяна Гладкова .

- Лариса Викторовна, какво е анорексия?

- Анорексия нервоза е тежко психично заболяване, свързано с хранително разстройство (EID). Тук на първо място е целта за отслабване и предотвратяване на наднорменото тегло. В резултат на това това води до загуба на телесно тегло от 30 до 60% от първоначалното тегло, мнозина губят критичност към състоянието си, не забелязват дистрофията на тялото, нарушава се метаболизма им, заболявания на различни органи и системи, но да ги убедят в необходимостта от лечение може да бъде изключително трудно за специалистите.

- Какво става спусъкът, когато диетата вече не е въпрос на отслабване, а въпрос на живот и смърт?

- По правило анорексията е заболяване на младите хора. Засяга юноши от 15 до 25 години. Имайте предвид, че анорексия нервоза започна да става по-млада напоследък. При нас се приемат пациенти на 11, 12, 13 години. Факт е, че днес подрастващите имат достъп до информация, а моделът на поведение се формира от стандартите за красота. Това са кльощави модели на модния подиум, на кориците на списанията за красота.

- Но днес тенденцията се променя. Например, много модни къщи отказват да работят с много кльощави модели.

- Тенденцията се променя, но статистиката на заболяването не се променя. Но трябва да кажа, че тенденциите започнаха да се променят не толкова отдавна. Е, последните пет години. Това е много малко за болест.

- Колкото до статистиката, такава няма. Не съществува нито в Русия, нито в регионите.

- Да, наистина е така, няма статистика. Дават се различни данни. Някои казват, че 0,2% от населението страда от анорексия нервоза, други казват, че 3% от населението. Но като правило на всеки 1000 млади хора на възраст от 15 до 25 години се падат от три до десет души с анорексия или други хранителни разстройства. Това е голяма фигура и значителен проблем в нашето общество.

- От всички психични заболявания най-високата смъртност е от анорексия нервоза. Прав съм?

- Да, вярно е, 10-20% от пациентите с нервна анорексия умират в резултат на заболяването.

- Кой е в риск?

- Това са, както казах, млади хора, юноши, момичета или млади жени. И като правило всички тези хора имат висок интелект и живеят в големи градове. Това е болест на успелите хора, които искат да се съобразяват с каноните на красотата, които са равни на каноните на успеха. И имат завишени изисквания към себе си.

Причините за анорексия могат да бъдат грубо разделени на групи. Така че генетичните причини се считат за биологични. Има редица гени, които допринасят за формирането на определен тип личност, което от своя страна води до развитието на това заболяване. Включено е и затлъстяването при подрастващите. Те решават да отслабнат и да постигнат здравословно тегло. Но те вече не са доволни от нормата и намаляват теглото все повече и повече. Това вече е анорексия нервоза.

Много често хора с личностни черти страдат от анорексия нервоза. Те са несигурни личности с ниско самочувствие, които искат да отговарят на стандартите.

Рискът от анорексия нервоза е, когато някой в ​​семейството вече е страдал от RPD, както и от алкохолизъм, булимия, депресия. В този случай също има риск.

- Това е само биологичен набор от рискови фактори.

- Да, психологическите фактори също могат да доведат до анорексия. Това са стресови ситуации, психологическо, физическо, сексуално насилие или други травмиращи събития, например развод или смърт на любим човек. Най-малката група причини е, когато анорексията е синдром на друго психологическо заболяване.

- Защо някои могат да отслабнат с няколко килограма и да спрат, а други не?

- Ако човек има критика към състоянието си и към хранителното си поведение, то това е норма. Всички искаме да бъдем стройни и красиви. Когато човек осъзнае, че е постигнал целта, тогава той спира. Но ако човек развие обсебваща психическа доминанта, че все пак трябва да отслабна, за да бъда красив, и всичките му по-нататъшни действия са насочени към отслабване, това е болест. И, естествено, не говорим за никаква критика към себе си. Няма критичност.

Пациентите с тежко изтощение се оглеждат в огледалото и виждат пълно тяло там. Че бузите бяха закръглени, ръцете станаха по-големи. И те не виждат това състояние, продължават да гладуват, продължават да спортуват, да спортуват.

- Колко души в Алтайския край страдат от това заболяване?

- Мога да говоря само за моя отдел. Приемаме пациенти от Барнаул и редица области на региона. Има 2-3 случая на анорексия нервоза годишно.

- Това не е ли много?

- Това не е много. Но каква е причината за толкова голям брой пациенти? Някои от тях се лекуват амбулаторно. Е, много, това е наистина голям брой хора, които изобщо не попадат на вниманието на специалисти, които не ходят по лекари. След това, когато настъпи критичен момент, те попадат на вниманието на лекарите. И така, ако роднините не бият тревога, пациентът с анорексия няма да отиде на лекар.

- Какво е критичен момент?

- Това е намаляване на телесното тегло, което води до изчерпване и нарушаване на работата на вътрешните органи, системите на тялото. Почти всички органи. Това вече е така, когато има заплаха не само за здравето, но и за живота. Срещат се и такива пациенти.

Анорексията протича на няколко етапа. Първият е, когато започнат мисли, че съм грозен, трябва да отслабна и има първи опити за отслабване. Вторият етап се нарича аноректичен. Това е упоритата идея, че красотата е равна на слабината. Това са строги диети до гладуване, изтощителна физическа активност. Някои тичат с часове, тренират с часове във фитнеса. Някои приемат лекарства. Например диуретици, лаксативи и т.н. На този етап теглото се намалява с 30% от първоначалното тегло. И на този етап се появяват физическите симптоми на заболяването.

Третият етап е кахектичен, когато тялото е изчерпано, работата на всички органи е нарушена. И ако пациентът достигне този етап, тогава връщането назад вече е много трудно. Като правило смъртта е свързана с този етап.

- Откъде подрастващите имат толкова енергия да тренират, работят, учат, ако имат критично тегло, ако имат ниско кръвно?

- Тук психическата доминанта надделява над физическата. Смята, че е здрав, че може да учи и че всичко му е наред. Дава сила. Това отново е липса на критичност.

- Когато се подготвях за интервюто, в една социална мрежа влязох в затворени общности, които популяризират анорексията. Има различен брой абонати - от няколкостотин до хиляди. Но наистина има възхвала, ако щете, на анорексията, болезнената слабост, няма призиви.

„Тук може да се провежда обратната пропаганда. Говорете до какво води анорексията, до какво може да доведе подобно поведение и отказ от хранене.

- Един тийнейджър ще слуша ли възрастните, които му четат морала? Той вярва, че красиво е това, което е на снимките в групи.

– Тук трябва да се включат специалисти – психолози и психотерапевти, които трябва да работят с такива подрастващи. И ние вече смятаме такива деца за пациенти, защото това е първоначалната проява на болестта, първият стадий. Професионалистите трябва да покажат различен начин на хранене и различен начин на живот.

- Лариса Викторовна, лекува ли се анорексията?

- Анорексията се лекува. И колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата. Ако заболяването е в първи етап, тогава можете да направите без болница. За съжаление, лечението на анорексия нервоза е много дълъг, сложен и отнемащ време процес. Лечението отнема от 4 до 7 години. По време на цялото лечение пациентът трябва да получи помощта на специалист. На първо място, психотерапевт. И, ако е необходимо, медицинска помощ. Например, ако пациентът се страхува да яде, защото се страхува от наддаване на тегло, тогава този страх се лекува с лекарства.

- Кога е необходимо да се прави без болница?

- Не правете, когато е тежка депресия и има склонност към самоубийство. Също така, нарушаване на вътрешните органи, ниско налягане, метаболитни нарушения, хормонална система, ендокринна система, гинекология - всичко е засегнато, тогава само болница.

Освен това не може да се мине без болница, когато човек отказва да яде и е невъзможно да го принудиш да приема храна по какъвто и да е начин. Тогава се използват други видове храна - през сонда, през вена. Но това вече са тежки случаи, втори или трети етап.

Винаги има шанс за излекуване. Дори ако третият етап.

- Нямаме центрове, където да се лекува анорексията. Как е структурирана помощта?

- Лечението се извършва там, където се предоставя психиатрична помощ. Болничната помощ се предоставя само в района.

- А ако вътрешните органи на детето, като стомашно-чревния тракт, са нарушени, тогава как е структурирано лечението?

- В психиатрична болница няма възможност за оказване на цялостна помощ. В този случай той се настанява в специализирано отделение. Гастроентерология, кардиология. Такива пациенти възстановяват функциите на тялото и след това вече попадат в полезрението на психиатри и психотерапевти.

Анорексия - причини, последствия и лечение

… На пръв поглед нищо особено не се случва, всичко започва с желанието на човек да се отърве от излишните телесни мазнини. Това е съвсем нормално и адекватно явление, всяко момиче мечтае да има привлекателна фигура и стройно тяло.

Въпреки това, след малко време, строгите диетични мерки започват да се превръщат в продължително гладуване и пълен отказ от храна.

В особено тежки случаи човек силно ограничава количеството изпита вода, оправдавайки действията си с прекомерното съдържание на калории в течността. В резултат на горните действия настъпва значителна загуба на тегло и много други странични ефекти, които могат да бъдат фатални. Ето снимка на обикновен човек, който има тежка форма на заболяването, наречена - АНОРЕКСИЯ.

Какви са последствията от болестта анорексия?
Всичко е толкова тъжно, че според статистиката от десет души, триняма да може да излезе от необратимо състояние катаболизъм(от гръцки. καταβολή, „изпускане, унищожаване“) и ще умре от значителна загуба на телесно тегло. Останалите седем души са изправени пред дълъг и болезнен период на възстановяване. Със сигурност ще бъдете изненадани от факта, че момичетата на възраст от 15 до 25 години страдат от анорексия в 90% от случаите.
В повечето случаи младите жени от тази възрастова категория са по-склонни да умрат от последиците от анорексия, отколкото от злополуки и заболявания. Въпреки това, смъртта настъпва не само в резултат на заболяване, и прекомерна тънкост, 50% от пациентите се самоубиват.

НЕРВНА И ПСИХИЧНА АНОРЕКСИЯ!

Анорексия нервоза(анорексия нервоза) - придружено от рязко и пълно отхвърляне на употребата на всякакви хранителни вещества, за да се отървете от наднорменото тегло и да предотвратите развитието на затлъстяване. Освен това пациентът постоянно има обсесии от гореописания характер, стимулиращи да предприема различни действия, които засилват катаболната фаза и се отърват от мастната и мускулната тъкан.
Психична анорексия(anorexia psychica) е пълно отхвърляне на хранителни вещества, възникнало на фона на психично разстройство, с преследване на маниакални атаки от различен вид. Пълното потискане на апетита се причинява от депресивно състояние и под отчетливото влияние на суицидни мисли.
Научните изследвания и статистическите данни показват, че подрастващите момичета и високообразованите млади жени с високи интелектуални способности са по-податливи на психична анорексия. Психичното разстройство е придружено от негативно отношение към целия свят наоколо, има изостряно отношение към роднини и приятели, което води до нервни сривове, които влошават ситуацията и водят тялото до етапа на необратим катаболизъм, с вероятност от летален изход на пациента. В редки случаи можете да наблюдавате проявата на анорексия при мъжете, независимо от възрастта и професията.
.

Поведението на пациенти с ясни признаци на изразена форма на прогресираща анорексия

В тежката фаза на заболяването пациентите измислят множество извинения и използват всякакви трикове и трикове, за да избегнат яденето. Те постоянно повтарят следното:
Че всички хранителни продукти, предназначени за тях, са развалени и негодни за консумация.
Освен това се развива митът, че всякакви хранителни вещества в храната са отвратителни и употребата им води до незабавно наддаване на тегло.
Отказът от храна се случва под предлог за ситост на пациента, тъй като наскоро е консумирал голямо количество вода.
Дори контролираният прием на храна по-късно се превръща в повръщане. По мнението на човек, страдащ от анорексия, това предотвратява наднорменото тегло.
Някои пациенти дори започват да приемат големи дози лаксативи, естествено, ако процесът на лечение не е стационарен, под строг контрол на лекуващия лекар. Това поведение напълно убива чревната микрофлора, води до дехидратация на тялото и силно нарушава хода на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм.
Горното поведение напълно показва желанието на човек да се отърве от наднорменото тегло чрез самоубийство и прекратяване на пълноценното съществуване.
Критичен спад на общото телесно тегло под 45 килограма води до пълно спиране на менструалния цикъл, а в 90% от случаите се наблюдават усложнения под прикритието на настъпването на менопаузата. Болен човек става хиперактивен, дори на фона на пълен глад и малък прием на вода. Това е проява на защитната реакция на организма, предизвикана от прилив на агресивни хормони адреналин и норепинефрин, за да провокира с помощта на повишена активност подсъзнанието да търси необходимите хранителни вещества.
Когато тегловната категория на пациента премине границата от 30 килограма, настъпва припадък и постоянно преследване на усещане за студ, дори в горещия сезон. В разгара на летния сезон болен човек може да ходи в зимни дрехи, като същевременно усеща постоянни тремори и вечен студ.

На фона на продължително гладуване възниква дистрофия и изсушаване на вътрешните органи, храносмилателната система и стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) престават да функционират с 80%.

Това води до силна болка при прием на най-малко количество храна. Ето защо те постоянно твърдят, че храната е развалена и ги измъчват гадене и повръщане.

Последният етап от необратимия процес е пълното отхвърляне на храната.

.
Защитната реакция на организма е силно намалена, което не е в състояние да осигури прилична устойчивост на бактерии, инфекции и различни заболявания. Имунната система е толкова отслабена, че дори на фона на лек вирус могат да възникнат сериозни заболявания, които ще доведат до смърт.
.

Причини за анорексия

Категоричното отношение към хранителните хранителни вещества и пълното отхвърляне на храната са последствията от външно изразени психологически проблеми.
Прекомерната тънкост и по-нататъшната загуба на тегло могат да бъдат отрицателна проява на сексуалността на възрастните и да върнат човек в състояние, което е предшественик на пубертета.
Психологическа травма, причинена от депресивно състояние.
Тийнейджърите често отказват храна, когато възникнат необичайни отношения с родителите им, особено ако майката е властна жена. По този начин отказът да се яде храна символизира негативно отношение към родителите и пълното им пренебрегване.
Често една от причините за анорексията е липсата на информация за подрастващите момичета и младите жени за последствията от това ужасно заболяване. Стремежът към хармония и красота може да завърши с поне дълъг период на рехабилитация или пълна смърт на пациента.
Понякога причината за заболяването става ежедневна

недоверие, че отхвърлянето на балансирана диета е причина за анорексия и няма да ви помогне да постигнете целите си за създаване на шикозен външен вид. Анорексията е бомба със закъснител, която може да не се появи една година на фона на постоянна загуба на тегло, само леко неразположение и умора. Рано или късно обаче ще настъпи критичен момент, който ще доведе до необратими последици от катаболизма.
Обикновеното желание за идеални форми на тялото постепенно се превръща в мания да отслабнете колкото е възможно повече на всяка цена. Рамките на рационалното мислене са напълно изтрити, това води до факта, че момиче с тегло не повече от 40 килограма в огледално изображение вижда дебела и грозна леля с множество целулитни отлагания.
Някои представители на нежния пол с помощта на отказ от ядене искат да подчертаят своята индивидуалност и да покажат на света около тях, че чувството на глад и изкушението да ядат не са ограничаващ фактор за тях в постигането на целта си.
Началните етапи на анорексията носят морално удовлетворение, което се изразява в повишеното внимание на външния свят към пациента. Посещенията в бутици започват да са забавни, защото има възможност да купувате малки размери на дрехи и с гордост да гледате лицата на жени, които не могат да си позволят да купят такова нещо. Похвалите от приятелки и стремежът към моделна външност също са честа причина за заболяването анорексия. В началния етап е трудно да се разграничи поведението на болен човек от здраво момиче, което води здравословен начин на живот, и се стремете да направите тяло достойно за вашия дух.

Усложнения и последици от анорексията

Неразположението е придружено от изразена загуба на сила, постоянно усещане за студ, дори в горещия сезон или в добре затоплена стая.
Световъртеж, придружен от силно главоболие.
Частична или пълна загуба на коса се предизвиква от недостатъчно количество основни витамини, аминокиселини и биологично ценни хранителни вещества.
Пълното излугване на калций и натрий, с минимално съдържание на халоген, е придружено от влошаване на горния слой на епидермиса (загуба на еластичност на кожата, сухота и бръчки), разрушаване на ноктите и загуба на зъби.
Продължителното гладуване е придружено от постоянен припадък, който може да се случи няколко пъти на ден.
Силна болка в костите и съединителната тъкан, почти пълна недостатъчност на функционирането на храносмилателната система, черния дроб и стомашно-чревния тракт.
Разрушаването на опорно-двигателния апарат, което води до ранно развитие на остеопороза.
Пълната загуба на вътрешна мазнина води до пролапс, атрофия и изсушаване на органите.
Вътрешните органи престават да функционират правилно, а хормоналната система се проваля и метаболизмът се забавя напълно. Например пациентите с анорексия в 90% от случаите не могат да контролират уринарния процес дори когато са на обществени места.
Има многократни случаи на инфаркт и инсулт.
За по-голяма яснота изброихме само малка част от необратимите последици, които могат да възникнат при човек с анорексия. Помнете само това правилно балансирано хранене, здравословен начин на живот и активно обучение аеробнии анаеробнихарактер, направете външния си вид привлекателен и секси.

Лечение на анорексия

.
Цялостното лечение на анорексия трябва да се основава на пет фази на възстановяване на пациента:
Възстановяване на теглото на пациента до подходящото ниво, съобразено с индивидуалните физиологични особености.
Наложително е да се нормализира правилното отношение към храната и да се върне пациента към независим прием на храна.
Един от най-трудните етапи е пълното премахване на физиологичните нарушения и нормализирането на функционирането на вътрешните органи, последвано от възстановяване на хормоналните нива и метаболизма.
Психологическа корекция на пациента, във връзка с правилното хранене и възприемането на собствения му външен вид.
Организирайте подкрепа от приятели, родители и

роднини.
Само след завършване на всички изброени по-горе етапи е безопасно да се каже, че пациентът е преминал пълен курс на рехабилитация и се е отървал от ужасното заболяване, което възниква на фона на психологически комплекси и маниакално преследване.
След приключване на стационарното лечение е необходимо да продължи наблюдението на пациента чрез строг надзор на близките.

Изключете напълно лечението на анорексия у дома, това само ще влоши положението на пациента и ще доведе до по-дълбоки последици от заболяването. По-добре е незабавно да потърсите квалифицирана помощ от специалисти.

.
Женската красота е индивидуална комбинация от положителни качества на красивата половина на човечеството, които се изразяват и подчертават в поведение, разговор, не уморителен поглед и в изобилието на вътрешния женски свят. Външната красота служи като акцент, който допълва горните характеристики. Затова не трябва да търсите красотата в анорексията, а да създавате проблеми на себе си и на хората около вас.

Всичко щастие, здраве, късмет!

vkus-zhizni-ak.ru

Анорексия необратими последици

Когато не е възможно да отслабнете в областта на раждането, трябва да се опитате да спите повече, ако, разбира се, има възможност. Американски учени смятат, че сънят е.

Проверихте сами!

След раждането имах няколко проблема .. 1. Тегло

Диета след раждане

Докато сте в отпуск по майчинство, трябва внимателно да следите честотата на хранене. Този подход ще направи възможно никога да не страдате.

заболявания:

Упълномощаване

За да се предотвратят необратимите последици, които анорексията има върху тялото, лечението трябва да започне възможно най-рано. В много случаи се налага лечението да започне в стационарни условия (в болница). Цялостният подход, използван при лечението на анорексия, трябва да се състои от три компонента:

Извършва се посредством специални схеми за увеличаване на захранването. Основната цел е възстановяване на телесното тегло на пациента до нормални стойности.

Анорексията има пагубен ефект върху почти цялото тяло.

При анорексия концентрацията на вниманието може да бъде нарушена, паметта може да се влоши, да се появят силна раздразнителност и други поведенчески разстройства, сънят е нарушен.

Анорексията се провокира от желанието за идеален външен вид. За разлика от тази тенденция, анорексията обезобразява външния вид на пациента: косата на пациента става тънка и се нацепва; кожата е суха, върху която лесно се образуват синини, придобива жълтеникав оттенък; ноктите стават чупливи

Основните симптоми на анорексия са:

- Стабилно намаляване на телесното тегло с 15% или повече от минимално допустимо ниво или индекс на телесна маса * е 17,5 и по-долу;

- Загубата на тегло се индуцира самостоятелно от пациента чрез избягване на храни, които са мазнини и едно или повече от следните:

 · предизвикват повръщане;

 · прием на лаксативи;

 · прекомерни упражнения;

 · използване на потискащи апетита и/или диуретици;

- Изкривяване на образа на тялото му, при което страхът от затлъстяване остава като мания, а пациентът счита за приемливо само ниско тегло;

- Общи хормонални нарушения, изразяващи се с аменорея и други симптоми;

* Индекс на телесна маса се определя от съотношението на телесното тегло в килограми към квадрата на височината в метри. Нормалните стойности на индекса на телесна маса са между 18,5 и 25. Ако теглото ви е 50 кг. с височина 1,65 м, индексът на телесна маса е 50: 1,652 = 18,36

През последното десетилетие анорексията се превърна в нова мода за днешната младеж. Идеята за идеална фигура се е формирала в умовете на милиони хора благодарение на снимки на кльощави модели в лъскави списания.

Особено податливи на това влияние са момичетата във възрастовата категория от 12 до 18 години, по-рядко до 25 години. За да постигнат идеала, те се измъчват с диети и отказват да се хранят, като всеки ден се приближават до целта си. И в един момент вече не могат да спрат.

Моделите и знаменитостите са чести жертви на това изтощително заболяване. Например френската актриса и модел Изабел Каро страда от това заболяване от 13-годишна възраст. Тя стана известна в цял свят след участие в рекламната кампания „Без анорексия“.

Обществените реклами популяризираха здравословния начин на живот, за да предотвратят смъртта на много момичета, които се докарват до степен на изтощение. Публикуването на снимка на модел, страдащ от това ужасно заболяване, предизвика резонанс на обществените маси и множество дискусии в пресата.

Модата на анорексията набира скорост и достига размери на епидемия. Момичетата се обединяват в общности, насърчават изчерпването на тялото, като начин на съществуване, без да осъзнават последствията. Може би не им е казано, че това заболяване е много сериозно и че това изобщо не е игра, а дълъг път до гробището.

Анорексия нервоза е психологическо заболяване, което е придружено от нарушение в консумацията на храна. Това заболяване се характеризира с интензивна загуба на тегло, свързана с неконтролируем страх от наднормено тегло, изкривена представа за собствения външен вид, което води до дълбоки нарушения в метаболитните процеси на тялото.

Момичетата, които не са доволни от фигурата си и са на ръба на болестта, се страхуват да напълнеят панически, дори чаша вода може да застраши тяхната „идеална“ фигура. Пациентите с анорексия могат да бъдат сравнени с алкохолици и наркомани - никой от тях не осъзнава тежестта на заболяването и последствията от него.

По правило жените са по-склонни да мислят за необходимостта от отслабване, отколкото мъжете. Според статистиката 1% от жените и 0,2% от мъжете страдат от анорексия. По медицински данни 40% от пациентите се възстановяват, 30% имат подобрение в състоянието си, 24% от заболяването преминава в хронична форма, 6% умират.

Причини за анорексия

Един от основните социални информатори в много страни по света са медиите. Телевизия, лъскави списания, филми, реклама, интернет са основните източници на мода за тънкост и стереотипи за идеалната фигура.

Подрастващите са възприемчиви към информацията, която получават, което води до изкривена визия за света. В резултат на това има недоволство от собственото тяло, безпокойство за теглото и в резултат на това се развива анорексия нервоза.

Момичетата, които често четат бляскави модни списания, статии за диети и проблеми със загубата на тегло, са шест пъти по-склонни да практикуват техники за отслабване и седем пъти по-вероятно да изпитат изключително нездравословен контрол на теглото.

Жените, които често гледат снимки на модели, имат понижено самочувствие, което увеличава вероятността от желание да се коригират чрез упражнения и различни диети.

Една от психологическите причини за развитието на анорексия е самоотхвърлянето. Най-често това е характерно за подрастващи момичета на възраст 12-16 години. Започват да се тревожат за външния си вид. Желанието да се харесат на момчетата, да бъдат приети в компанията на по-красиви приятелки, да станат модел и т.н., тласка тийнейджърите към драстични мерки.

Втората причина е отхвърлянето на родителите. Продължителният конфликт с майката или бащата, психологическият натиск, скритото негодувание, небрежните изявления за външния вид предизвикват комплекси и неувереност у детето. В резултат на това развитието на нервна анорексия.

Анорексията започва постепенно. Неудовлетвореността от собственото отражение в огледалото постепенно прераства в упорито убеждение в наднорменото тегло. Възникват мисли за необходимостта от коригиране на фигурата, за борба с излишните килограми. Пациентите с анорексия избират няколко метода за справяне със затлъстяването: отказват да ядат, опитват се да прочистят тялото от храна (предизвикват повръщане, приемат лаксативи, правят клизма).

В началото, когато се постигне първият положителен резултат, настроението се подобрява, идва усещане за лекота и стегнатост. Отрицателни промени и признаци на анорексия в тялото не се забелязват - косопад и тъпота, лющене на кожата, земен тен, изтънени чупливи нокти.

След това към упорито ограничение в приема на храна се добавя и активна физическа активност. Един вече изтощен организъм се изтощава още повече. Появяват се патологична умора и сънливост.

След 1-1,5 години активно отслабване пациентите изглеждат отслабнали, с хлътнали черти на лицето, хлътнали очи. Ако не потърсите медицинска помощ на този етап от развитието на анорексия, вероятността от смърт достига максимум.

Симптоми на анорексия

Най-очевидният признак на анорексия е критична загуба на тегло, почти изтощение. Първоначално хората с анорексия отказват да ядат, позовавайки се на ситост или неразположение. В същото време те могат да говорят с часове за храна, калорично съдържание на храни и диети - храната обхваща изцяло всички мисли. Освен това. Появяват се слабост, умора и възможно припадък. Постоянно им е студено – поради липса на енергия тялото не може да загрее.

За пациентите с анорексия са характерни враждебност, депресия, потайност и повишена тревожност. Тялото се опитва да попълни липсата на витамини и минерали от вторичните органи, в резултат на това - скучна коса, чупливи нокти, сив тон на кожата, подпухнало лице.

В резултат на гладуването жените развиват аменорея - липсата на три последователни менструални цикъла, раждането за тях се превръща в остър проблем. При ниско тегло е възможна ранна менопауза.

Хората с анорексия често отричат, че имат някакви хранителни разстройства. А опитите на близките да нахранят пациента предизвикват бурна реакция у него.

Анорексия при юноши

Децата не могат да осъзнават действията си и не разбират какво се случва с тях. Те обаче вярват, че с всеки свален килограм стават все по-хубави и по-добри. И изведнъж разбират, че вече не могат да спрат. Това е резултат от психологически отклонения. Това е анорексия в пълен цвят.

Тийнейджърите започват да разделят порциите, избягват съвместни семейни вечери, хранят порциите си на по-малки братя и сестри, животни. Бидейки изтънчени в причините за отказ от храна, те започват да лъжат във всичко останало.

Родителите трябва да са наясно с навиците на детето си и да се пазят от промените в поведенческите моменти. Важно е да говорите с децата си, да им обясните какво е красота, здравословно хранене, здравословни навици. В същото време бъдете внимателни, тъй като прекомерното назидание, налагането на собствени критерии върху детето може да има обратен ефект.

Необходимо е да се вслушате в представите на детето си за красотата, за света, за какво мечтае и към какво се стреми. И от това направете съответните изводи и малки корекции, така че детето да не може да се доведе до състояние на анорексия. Преди важен разговор е по-добре родителите да говорят със специалисти, които ще ви помогнат да предложите. Как да водим разговор правилно и да не се претоварваме от емоции.

На първо място родителите трябва да обърнат внимание на себе си - правилно ли се хранят, спортуват ли. Включете децата да правят нещо заедно. Покажете, че не е нужно да се отказвате от храна, ако искате да отслабнете. Можете да отидете на фитнес, да бягате, да посетите басейна. Предложете алтернативни варианти, без да накърнявате психиката и здравето.

Децата често казват, че не са приети в екипа, нямат приятели. В тази ситуация родителите могат да организират някакво парти, събитие, за да ги сближат с връстниците си, да създадат комуникация за детето.

Днес проблемът с анорексията нараства. Ако тийнейджърът е в състояние на безкрайни промени в настроението, раздразнителност и отхвърляне на света около себе си, себе си, живота си и всички наоколо, родителите трябва да преценят ситуацията и да предприемат всякакви действия. Когато се появят първите предупредителни признаци, е необходимо спешно да се свържете със специалист, по-специално психолог. Ще има помощ!

Диагностика

Първоначалната диагноза трябва да бъде направена от квалифициран медицински специалист. Има редица заболявания като вирусни инфекции, хормонален дисбаланс и мозъчни тумори, които могат да имитират психични разстройства, включително анорексия нервоза.

Психиатърът провежда предварителен разговор с пациента, по време на който обръща вниманието му върху следните аспекти:

1. телесното тегло на пациента непрекъснато намалява и достига ниво с 15% под идеалното тегло;
2. загубата на тегло се провокира от самия пациент чрез отказ да яде;
3. мания за отслабване поради изкривено възприятие на собственото ви тяло;
4. аменорея при жените.

Необходими са клинични изследвания при диагностициране на анорексия, за да се определи степента на увреждане на вътрешните органи поради гладуване. Те включват общ анализ на урина и кръв, анализ за наличие на антитела срещу вируси и бактерии, специфични изследвания за качеството на чернодробната и бъбречната функция, тест за глюкозен толеранс, наличие на азот в уреята и кръвта, ултразвук на вътрешни органи и други.

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се анализират получените клинични и психологически данни. Съпътстващите заболявания могат да повлияят на тежестта на симптомите на хранително разстройство.

Например, разграничаването на диагнозите анорексия нервоза, булимия нервоза и хранително разстройство без допълнителни аномалии често е трудно да се направи, тъй като има симптоматично припокриване между пациентите. Изглежда, че незначителни промени в общото поведение на пациента могат да променят диагнозата.

Лечение

Анорексията не е лесно да се отървете. Това е психологическа болест, която измъчва жертвата си дори насън. Пациентите престават да контролират чувствата и действията си, собствените им страхове ги карат в ъгъла и ги обричат ​​на самота. Анорексията е ужасно заболяване, чието лечение може да отнеме години.

Отричането на болестта при анорексиците забавя посещението при лекар, така че роднините трябва да принудят пациента да посети психотерапевт. Тъй като заболяването е психологическо, в клиниките се разработват програми за поведенческа терапия, съчетаващи се с други видове психологическа помощ.

Първоначално се възстановява физическото състояние на тялото. Ако пациентът с анорексия е хоспитализиран в критично състояние, храната се подава през IV, за да се стабилизира състоянието. Когато кризата приключи, пациентът постепенно се научава да се храни.

Първо, храната се дава на малки порции, пациентът се наблюдава 2 часа след хранене, за да не повръща. Ако анорексикът откаже да яде, му се предлагат специални смеси. Обикновено пациентите нямат нищо против да пият течности или течна храна.

Хората, страдащи от анорексия, имат изключително високи кръвни нива на хормона на глада грелин, което сигнализира за физиологично желание за храна. Високите нива на грелин предполагат, че гладът на тялото е бил потиснат, игнориран. Въпреки това, едно малко, просто проучване установи, че интравенозен грелин на пациенти с анорексия увеличава приема на храна с 12-36%.

След нормализиране на храненето и постепенно наддаване на тегло, лекарите преминават към лечение на психологическото състояние на пациента. В зависимост от състоянието на пациента може да му бъдат предписани антидепресанти, които помагат за премахване на тревожността и страха и за подобряване на настроението.

Важно е вниманието на пациента да не се фокусира върху храната. Принудителното хранене, стриктният режим може да има обратен ефект. Някои експерти предлагат използването на така наречения метод на възнаграждение.

С пациента се сключва един вид договор - за определено наддаване на тегло на ден той получава някаква награда (например им е позволено да напуснат стаята за известно време). Ако пациентът не наддава на тегло, условията се преразглеждат. Важно е изборът на желаната награда да бъде оставен на пациента.

За стабилизиране на психологическото състояние на пациент с анорексия се използва психоанализа. В резултат на психоаналитичното лечение се изясняват основните причини за отказ от хранене. Задачата на психотерапевта е да помогне на пациента да стигне до дъното на причините за отказа му да се храни и съвместно да разработи начини за решаване на проблема. Комуникацията с пациента е насочена към промяна на самовъзприятието му и премахване на психологическите отклонения.

Добри резултати се получават чрез водене на ежедневен запис на количеството изядена храна, вида на изядената храна, времето на приема на храната и описание на средата, в която е била изядена храната.

Семейната психотерапия носи положителни резултати. Най-често се използва, когато пациентът е под 18 години. В този случай семейната терапия е по-успешна от индивидуалната.

При различни форми на семейна терапия и лечение на анорексия родителите посещават психотерапевт заедно с тийнейджър или поотделно. Във всеки случай основните точки на такова лечение са сходни: семейството се разглежда като ресурс за лечение; родителите получават насоки, в които могат да поемат контрол върху редовното хранене на детето си; разработват се поведенчески програми за реализиране на наддаване на тегло на тийнейджър и др.

Когато храненето на детето стане редовно и теглото постепенно се възстановява, психотерапевтичният ефект разширява зоната на влияние - чрез търсене на проблеми при взаимодействието в семейството се разрешават конфликтите между бащи и деца. Семейната терапия дава възможност за възстановяване на 90% от пациентите с анорексия нервоза.

Йога е нетрадиционен метод на лечение. Лечението показва, че симптомите на хранителни разстройства, включително загриженост за храната, намаляват след всяка сесия.

Според проучванията са възможни рецидиви на заболяването през първата година след завръщането на пациента от стационарни условия и се срещат при 40% от пациентите с анорексия. Поведенческа терапия, както и фармакологична терапия могат да бъдат предоставени за предотвратяване на рецидив.

Последствия

Когато човек обявява гладна стачка, той дори не знае каква вреда причинява на тялото. Постенето не е спасение, а истински убиец.

В зависимост от тежестта на заболяването и продължителността на гладуването са възможни различни последици за здравето. Момичетата, които отказват да ядат, ще получат метаболитни нарушения, проблеми с черния дроб, бъбреците, кожата, косата и ноктите. Жертва на анорексия ще бъде тялото, което ще бъде изключително трудно да се възстанови след такъв стрес.

Глюкозата е източник на енергия за тялото. По време на гладуване запасите от въглехидрати не се попълват и когато глюкозата свърши, тялото започва да търси алтернативни източници на енергия. Наличните източници в нас са протеини и мазнини.

В резултат на разрушаването на протеините в тялото на гладуващ човек, включително пациент с анорекия, се образува голямо количество амоняк, а при унищожаване на мазнините се образува ацетон. Тялото натрупва продукти на разпадане на протеини и мазнини и с всеки „гладен” ден миризмата на ацетон от тялото и от устата се засилва. Тази токсична течност започва да отравя тялото.

В режим "икономичен" тялото произвежда хормона на стреса картзол - нервната система е на ръба на колапс, имунитетът е нарушен. Имунните сили са толкова намалени, че тялото не е в състояние да се бори нито с вируси, нито с бактерии.

При анорексия бариерната функция на черния дроб намалява. Веднага след като човек спре да консумира храна, черният дроб започва да работи в удвоен режим и да произвежда допълнителни мазнини като източник на собствена енергия. Мазнините се натрупват в черния дроб, в резултат на което се увеличават по размер, възниква мастна дегенерация на черния дроб, която се проявява с гадене, замаяност и апатия.

Мозъкът с такова сериозно заболяване като анорексия ще напомни за себе си с главоболие, което може да продължи една година.

Болка в десния хипохондриум в резултат на мастна хепатоза, нарушена концентрация, отслабване на паметта. Черни кръгове под очите, бледност на кожата, сухота и лющене, тъпи нацепени краища, белещи се нокти - всичко това е резултат от гладуване, липса на витамини A, D, E.

Намалените нива на калий в кръвта водят до сърдечни аритмии, запек, мускулни увреждания, умора и дори парализа.

Липсата на калций в организма провокира намаляване на костната маса. Това е особено важно за младо, не напълно оформено тяло от юноши. Растежът и пубертетът се забавят. В ранните етапи на лечението тези процеси са обратими.

Недостатъчното количество хранителни вещества причинява анемия в кръвта, в резултат на ниското съдържание на хемоглобин настъпва кислородно "гладуване" на клетките.

Най-лошото последствие е смъртта. От всички психични разстройства анорексията има най-висок процент на смъртност.

Примери за смъртоносна статистика: Анна Каролина Ростен, бразилски модел, почина от анорексия на млада възраст (21 години) с тегло 39 кг; Уругвайският модел Лусел Рамос почина от сърдечен удар на 22-годишна възраст, към момента на смъртта си тя тежеше 44 кг с височина 175 см.

И накрая искам да кажа, ако сте недоволни от себе си, смятате, че имате много допълнителни сантиметри и килограми, не се отчайвайте.

Най-добрият начин да промените всичко би било да ограничите брашното и захарта, да включите различни зърнени храни в диетата, повече зеленчуци и естествено да спортувате или просто да се опитате да водите активен начин на живот. Седейки на най-строгите диети, можете или да изтощите тялото си до анорексия, или тялото ви ще изиграе много лоша шега с вас.

Постоянно гладувайки, тялото бързо ще се умори от тормоза ви и при следващата диета ще отложи "за по-късно", тоест в мастната тъкан всичко, което ядете. И от това теглото ви ще се увеличи с два или дори три пъти. Така че помислете дали имате нужда от подобен проблем.

Пожелаваме ви да останете винаги привлекателни, независимо колко тежите.

Бъдете здрави!

Най-добрите лекари в нашата директория:

Уважаеми посетители на сайта Pharmamir. Тази статия не е медицински съвет и не трябва да се използва като заместител на консултация с лекар.

Преди да преминем към разглеждане на характеристиките на анорексията, нека се спрем на това какво е конкретното състояние, до което тя може да доведе, тоест върху протеиново-енергийното недохранване (съкратено PEM).

PEM се дефинира като хранително състояние в резултат на енергиен дисбаланс, както и дисбаланс в протеини и други видове хранителни вещества, което от своя страна води до нежелани ефекти, засягащи функцията и тъканта и води до подобни клинични резултати. В случай на анорексия, PEM възниква на фона на неадекватен прием на храна (въпреки че заедно с него могат да се разграничат такива състояния на тялото като треска, медикаментозно лечение, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия и други ефекти върху него , което води до PEM) ...

Симптомите на протеиново-енергийно недохранване се проявяват по различни начини. Междувременно на негов фон се наблюдава загуба на тегло при възрастни (не е твърде забележима при затлъстяване или общ оток), а при децата няма промени по отношение на наддаване на тегло и височина.

Нека се спрем на общ преглед на симптомите на заболяването, което ни интересува първоначално. Всъщност при анорексия (т.е. при липса на апетит) пациентите губят тегло и самото това заболяване може да бъде спътник на друг вид заболяване (онкологични, соматични, психични, невротични заболявания). Липсата на апетит е постоянна, придружена от гадене, в някои случаи се появява повръщане в резултат на опити за хранене. Освен това се наблюдава повишена ситост, при която усещане за пълнота в стомаха дори при малко изядено количество.

Изброените симптоми могат да действат както като единствени прояви на анорексия, така и да бъдат или водещи прояви на общото състояние на пациента, или да бъдат придружени от много други оплаквания. Диагнозата в този случай директно зависи от това с какви симптоми на анорексия са свързани.

Анорексията може да възникне при редица състояния, нека подчертаем някои от тях:

• неоплазми от злокачествен тип, които имат различен характер на проявление и свои различни особености на локализация;
• заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Адисон и др.);
• алкохолизъм, наркомания;
• хелминтоза;
• депресия;
• интоксикация.

Забележително е, че самата дефиниция на "анорексия" се използва не само при обозначаването на симптома, който тя представя (намален апетит), но и при дефиницията на заболяването, което по-специално е "анорексия нервоза".

Анорексията определя доста висока смъртност при пациентите. По-специално, въз основа на някои данни е възможно да се определи неговата честота от 20% за всички пациенти с анорексия. Забележително е, че в около половината от посочения процент от случаите смъртността се определя от самоубийството на пациентите. Ако разгледаме естествената смъртност на фона на това заболяване, тогава тя възниква поради сърдечна недостатъчност, която от своя страна се развива поради общо изтощение, постигнато от тялото на болния човек.

В около 15% от случаите жените, увлечени от отслабване и диети, достигат състояние, в което развиват обсесивно състояние в комбинация с анорексия. В повечето случаи анорексия се диагностицира както при юноши, така и при млади момичета. Подобно на жертвите на наркомания и алкохолизъм, хората с анорексия не признават факта, че имат някакъв вид увреждане, нито възприемат тежестта на самата болест.

Анорексията може да се прояви в следните разновидности:

• Първична анорексия ... В този случай се разглеждат състоянията на липса на апетит при деца поради различни причини, както и загуба на глад на фона на хормонална дисфункция, злокачествен тумор или неврологична патология.
• Психична анорексия (или кахексия нервоза, анорексия нервоза). В този случай психичната анорексия се разглежда като състояния с отказ от хранене или загуба на глад поради потискане на апетита на фона на психични заболявания (кататонични и депресивни състояния, наличие на налудни идеи за възможно отравяне и др.).
• Психично болезнена анорексия ... В този случай пациентите с анорексия имат болезнено чувство на отслабване и загуба на способността да осъзнават чувството на глад в будно състояние. Особеността на този тип състояние се крие във факта, че в някои случаи те са изправени пред почти „вълчи“ глад насън.
• Лекарствена анорексия ... В този случай се разглеждат състояния, при които пациентите губят чувството си на глад, провокирайки тази загуба или несъзнателно (при лечение на определен вид заболяване), или умишлено. В последния случай усилията са насочени към постигане на целта под формата на отслабване чрез използване на подходящи лекарства, при което чувството на глад се губи. Освен това в този случай анорексията действа като страничен ефект при използване на определени стимуланти, антидепресанти.
• Анорексия нервоза ... В този случай това предполага отслабване на чувството за глад или пълната му загуба, възникнало в резултат на постоянно желание за отслабване (често такова желание не намира подходяща психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на самите пациенти във връзка с приема на храна. Този вид анорексия може да провокира редица сериозни последици, включително метаболитни нарушения, кахексия и др. Прави впечатление, че периодът на кахексия се характеризира с изключване от вниманието на пациентите на собствения им плашещ и отблъскващ външен вид, в други случаи на постигнатите резултати им предизвикват чувство на удовлетворение...

Състоянията на психична анорексия и болезнена психична анорексия се считат за достатъчни за общо описание на тези състояния (по-специално това се отнася до болезнената му форма; психичната анорексия се характеризира със сложна картина на клиниката, определена въз основа на съпътстващо психиатрично изследване болест). Следователно по-долу ще разгледаме останалите форми на заболяването (съответно, с изключение на посочените форми).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този вид анорексия всъщност е сериозен проблем, който съществува в рамките на съвременната педиатрия и този проблем е причинен от факта, че се среща доста често и не е толкова лесен за лечение. Лош апетит при дете - такова оплакване често придружава посещението при лекуващия лекар и, трябва да признаете, не губи своята актуалност. Признаците (симптомите) на анорексия при дете могат да се проявят по различни начини: някои деца плачат, когато е необходимо да седнат на масата, като по този начин отказват тази нужда, други започват истинска истерия, изплювайки храна в същото време. В други случаи децата могат да ядат само едно от ястията всеки ден или дори приемането на храна е придружено от силно гадене с повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексията при децата може да бъде не само първична, но и вторична, като в последния случай тя се причинява от съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и други системи и органи, които са от значение за малкия пациент. Вторичната детска анорексия в собствените си симптоми се разглежда строго индивидуално, в зависимост от заболяването, което я придружава, ще се спрем на първичната анорексия, която възниква на фона на нарушения в диетата при здрави деца.

Като основни фактори, чието въздействие води до развитието на разглежданата форма на анорексия, се разграничават следните:

• Хранителни разстройства. Както вероятно нашите читатели знаят, развитието на хранителния рефлекс, както и неговото затвърждаване, се осигурява именно от режима, при който съответно се спазват определени часове за хранене.
• Позволяване на детето да консумира лесноусвоими въглехидрати през интервалите между основните хранения. Тези въглехидрати включват сладкиши, сода, шоколад, сладък чай и т. н. Поради това, от своя страна, има намаляване на възбудимостта от хранителния център.
• Храна, монотонна по своя състав, еднотипно меню в храненето. Например хранене изключително с млечни продукти или мазни храни, или въглехидрати и т.н.
• Прехвърляне на детето на заболяване с една или друга етиология.
• Големи порции при хранене.
• Прекомерно хранене на бебето.
• Внезапна промяна в климатичната зона.

Анорексия нервоза при деца, като една от формите на първична анорексия, заема специално място, тя се причинява от насилствено хранене. Например в много семейства отказът на детето да яде е почти приравнен на драма, поради което родителите и членовете на семейството си отиват на различни трикове, за да го хранят все пак. Използват се различни методи, като се започне от разсейването на детето (което предполага например отвличане на вниманието от музика, приказки, играчки и т.н.) и завършва с сурови мерки, които отново са предназначени да осигурят спокойствието на родители поради факта, че по време на тяхното изпълнение, детето -така яде "правилно".

Всеки от изброените методи (разбира се, това са само две пряко противоположни опции, различни действия могат да бъдат разрешени за използване, водещи до същия разглеждан резултат) води до рязко намаляване на възбудимостта на хранителния център, а също така осигурява развитие на отрицателна форма на рефлекс при детето. Този рефлекс се проявява не само под формата на отрицателна реакция към необходимостта от хранене със съпътстващо отблъскване на лъжицата и появата на повръщане, но и под формата на проява на специфична реакция, която отново се състои в появата на повръщане, но възникващо дори при самото гледане на храна.

При извеждането на детето от състоянието на анорексия е необходимо да се съсредоточите върху следните действия стъпка по стъпка (преди това е важно да се определи каква е грешката, довела до това състояние):

• Осигуряване на хранене в съответствие с възрастта, но с намаляване на порциите с три пъти. Освен това се въвеждат допълнително продукти, които стимулират апетита (тази мярка е допустима, ако анорексията е елиминирана при деца от 1-годишна възраст): чесън, леко осолени зеленчуци и др. Въглехидратите и мазнините (сладкиши, сладки и др.) трябва да бъдат изключени от. диетата на детето.
• С връщането на апетита обемът на порциите може постепенно да се увеличава, оставяйки протеините в нормата и изключвайки половината от мазнините от установената норма в съответствие с възрастта.
• Освен това се осигурява връщане към първоначалната диета, мазнините в нея също трябва да бъдат ограничени.

Към общите препоръки относно първичната анорексия при деца добавяме следното. Така че до първата половина на деня е необходимо да се дават на децата протеинови храни и мазни храни, включително въглехидратни храни, включително млечни продукти, през втората половина на деня. Постепенно ще бъде възможно да се извърши преходът към стандартната диета.

При физическа или емоционална умора е важно да отложите приема на храна за времето след почивката на детето. Не по-малко важен е такъв момент като фокусиране върху храненето, без никакви разсейвания. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, по-специално трябва да обърнете внимание на дизайна и сервирането.

Красивите ястия са важни, в сравнение с размера на порцията, ястията трябва да изглеждат по-големи - това ще "излъже" детето от факта, че няма много храна. Ако детето отказва храна, не трябва да го насилвате, изчакайте следващия период на хранене. Не насилвайте дете с анорексия да яде напълно храна, в този случай има полза от гладните паузи. В ситуация, когато детето е повърнало, в никакъв случай не му се карайте, а напротив, опитайте се да го разсеете, докато чакате следващото хранене. В него, ако е възможно, опитайте се да предложите на детето избор от няколко варианта за ястия, но "златната среда" е не по-малко важна - не е нужно да намалявате приема на храна до хранене в ресторант.

Като капак, отбелязваме, че родителите погрешно се отнасят към хиперактивните игри с прекъсването им за хранене. Този вид забавление за детето трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия нервоза: симптоми

Анорексия нервоза, на първо място, е широко разпространена при юноши (момичета), които губят около 15-40% от масата на нормата на нейния фон и, за съжаление, случаите на анорексия нерва при тази категория пациенти само се увеличават. Основата на разглежданото състояние е, че детето е недоволно от собствения си външен вид, което се допълва от активно, но като правило скрито желание да отслабне. За да се отърват от излишното, според тях, теглото, подрастващите рязко се ограничават в храненето, провокират повръщане, използват лаксативи и интензивно тренират.

Оттук и желанието да се заеме изправено, а не седнало положение, което според тях осигурява по-голям разход на енергия. Възприятието за собственото тяло е изкривено, има истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване, пациентите с анорексия виждат само ниското тегло като приемлив резултат за себе си.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигайки критични нива, много развиват отрицателен хранителен рефлекс. Нещо повече, този рефлекс в много хора достига такава форма, че дори след като подрастващият е убеден в необходимостта да приема храна, опитите да го направят водят до повръщане. Всичко това става причина за изтощение, както и лоша поносимост към високи/ниски температури, поява на студени тръпки и понижаване на кръвното налягане. Настъпват промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежът на тялото спира. Пациентите стават агресивни, трудно им е свободно да се ориентират в околното пространство.

Анорексия нервоза се развива на няколко етапа.

• Начален (или първичен) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерният за този период синдром е синдромът на дисморфомания. Най-общо казано, този синдром означава, че човек има болезнено убеждение, което е заблуда или надценено, относно наличието на този или онзи въображаем (преувеличен или надценен) дефект. В случая, който разглеждаме с анорексия, такъв дефект е наднорменото тегло, което, както става ясно от дефиницията на синдрома, може изобщо да не е такова. В някои случаи подобна вяра в собственото наднормено тегло се съчетава с патологична представа за наличието на различен тип несъвършенства във външния вид (формата на ушите, бузите, устните, носа и др.).

Определящият фактор за формирането на разглеждания синдром е, че болен човек не отговаря на избрания за себе си „идеал“, който може да бъде всеки, от литературен герой или актриса до човек от непосредственото му обкръжение. Пациентът се стреми към този идеал с цялата си природа, съответно, подражавайки му във всичко и най-вече във външните черти. В този случай се губи значението на мнението на другите относно постигнатите от пациента резултати, но критичните забележки се възприемат от него от обкръжението (роднини, приятели, учители и др.) изключително остро поради повишена уязвимост и чувствителност за постигане на целта.

• Аноректичен стадий

Началото на този етап е придружено от активно желание, насочено към коригиране на външния вид, условно ефективността на отслабването се намалява до загуба на 20-50% от първоначалната маса. Тук се отбелязват и вторични соматоендокринни промени, настъпват промени в менструалния цикъл (олигоменорея или аменорея, т.е. намаляване на менструацията при момичета или пълното й спиране).

Начините, по които се постигат резултати от загуба на тегло, могат да бъдат много различни, пациентите, като правило, ги крият в началото. Тук, както вече беше отбелязано, много действия се извършват в изправено положение, освен това пациентите могат да стегнат кръста с помощта на шнурове или колани („за забавяне на усвояването на храната“). Поради прекомерни усилия при изпълнение на определени упражнения (например "огъване-разгъване") в комбинация с увеличаване на загубата на тегло, кожата често се наранява (областта на раменете, сакрума, зоната на свиване на кръста, областта по протежение на гръбначния стълб).

В първите дни от ограниченията на храната пациентите може да нямат глад, но често, напротив, той е изключително изразен в началните етапи, което затруднява отказването на храна и трябва да се търсят други начини за постигане на целта ( всъщност загуба на тегло). Тези методи често включват използването на лаксативи (много по-рядко - използването на клизми). Това от своя страна става причина за слабост на сфинктера и не се изключва възможността за ректален пролапс (понякога доста значителен).

Също толкова често срещан спътник на анорексия нервоза в преследването на загуба на тегло е изкуствено предизвиканото повръщане. Най-често този метод се използва умишлено, въпреки че не е изключено случайно достигане до такова решение. И така, в последния случай картината може да изглежда така: пациентът, неспособен да се въздържа, яде твърде много храна наведнъж, в резултат на това поради пренаселеността на стомаха става невъзможно да задържи храната в него. Именно поради възникналото при пациентите повръщане се появява идеята за оптималността на този метод за освобождаване от храната, преди да се абсорбира.

В по-ранните стадии на заболяването еметичният акт с неговите характерни вегетативни прояви става причина за редица неприятни усещания при пациентите, но по-нататък, поради честото предизвикване на повръщане, процедурата е значително опростена. Така че, за това пациентите могат просто да извършват отхрачващо движение (за това можете просто да наклоните тялото), натискайки епигастралния регион. В резултат на това всичко, което е изядено, се изхвърля, докато вегетативните прояви липсват.

Първоначално правят внимателно съпоставяне на изяденото с количеството повръщано, след което стомахът се измива. Изкуствено предизвиканото повръщане е неразривно свързано с булимията. Булимията означава непреодолимо чувство на глад, при което има малко или никакво ситост. В този случай пациентите могат да поемат огромно количество храна и често тя може да бъде леко годна за консумация. Когато ядат огромно количество храна, пациентите изпитват еуфория и се появяват вегетативни реакции.

След това провокират появата на повръщане, след което измиват стомаха, след това идва „блаженство“, усещане за неописуема лекота в тялото. На всичкото отгоре пациентите се чувстват уверени, че тялото им е напълно освободено от това, което е изядено, както се вижда от промивната вода със светъл нюанс, без вкус, характерен за стомашния сок.

И въпреки че се постига значителна загуба на тегло, пациентите практически не изпитват физическа слабост, освен това те са много активни и подвижни, работата им остава нормална. Клиничните прояви на анорексия в рамките на този етап често се свеждат до следните нарушения: сърцебиене (тахикардия), астматични пристъпи, прекомерно изпотяване, световъртеж. Изброените симптоми се появяват след хранене (след няколко часа).

• Кахектичен етап

В този период на заболяването преобладават соматоендокринните нарушения. След появата на аменорея (състояние, както посочихме, при което няма менструация), пациентите губят тегло още по-бързо. В рамките на този етап подкожната мастна тъкан липсва напълно, настъпва нарастване на дистрофичните изменения, засягащи кожата и мускулите, на фона на което се развива и миокардна дистрофия. Не са изключени състояния на хипотония, брадикардия, известна загуба на еластичност на кожата, понижаване на температурата и нивата на кръвната захар, в допълнение към това се отбелязват и признаци на анемия. Ноктите стават чупливи, зъбите се разрушават, косата пада.

Поради продължително недохранване и хранително поведение, редица пациенти са изправени пред влошаване на клиничната картина на гастрит, ентероколит. Физическата активност, поддържана през началните етапи, подлежи на намаляване. Вместо това преобладаващите състояния са астеничен синдром, а с него - слабост (мускулна слабост и рязък спад на силата) и повишено изтощение.

Поради пълната загуба на критично състояние пациентите продължават да отказват храна. Дори с изключителна степен на изтощение, те често продължават да твърдят, че са с наднормено тегло, а понякога, напротив, са доволни от постигнатите резултати. Тоест, във всеки случай преобладава измамното отношение към собствения външен вид и в основата на това, очевидно, е действително нарушение на възприятието за тялото.

С постепенно нарастване на кахексията пациентите често лежат в леглото, стават неактивни. Кръвното налягане е в рамките на изключително ниски нива, появява се запек. На фона на водно-електролитни нарушения могат да се появят болезнени мускулни крампи, в някои случаи се стига до полиневрит (множествено увреждане на нервите). Липсата на медицинска помощ на този етап може да бъде фатална. Често хоспитализацията, необходима при тежки случаи на това състояние, настъпва принудително-насилствено, тъй като пациентите не осъзнават колко сериозно е станало състоянието им.

• Етап на редукция

Като част от етапа на оттегляне от предишното състояние, кахексията, астеничните симптоми, фиксирането върху възникващите патологии на стомашно-чревния тракт и страхът от възстановяване заемат водещи позиции в клиниката на състоянието на пациента. Леко увеличение на теглото е придружено от актуализация на дисморфомания, увеличаване на депресивното състояние, желание за многократна схема за "коригиране" на собствения външен вид.

Подобряването на соматичното състояние води до бързо изчезване на слабостта с поява на изключителна подвижност, в рамките на която има желание за извършване на сложни физически упражнения. Тук пациентите могат да започнат да приемат лаксативи в големи дози, а след опити да ги нахранят, правят опити за изкуствено повръщане. Съответно, поради изброените по-горе причини, те се нуждаят от внимателен надзор в болнични условия.

И така, нека да обобщим какви симптоми на анорексия се срещат при пациентите, като ги разделяме на определени групи:

• Хранително поведение
  • натрапчиво желание за отслабване, независимо от реалното състояние на нещата (дори при съществуващата липса на тегло);
  • появата на обсесии, пряко свързани с храната (преброяване на консумираните калории, фокусиране върху всичко, свързано с възможността за отслабване, стесняване на кръга от интереси);
  • натрапчив страх от наднормено тегло, затлъстяване;
  • систематичен отказ от храна под какъвто и да е предлог;
  • приравняване на храненето към ритуал, с придружаващо старателно дъвчене на храната; ястията се състоят от малки парчета, сервирани на малки порции;
  • наличието на психологически дискомфорт, свързан с приключването на храненето; избягване на всякакви събития, при които има вероятност от празник.
• Поведенчески реакции от различен тип:
  • придържане към повишена физическа активност, поява на дразнене в резултат на невъзможността да се постигнат определени резултати в тях по време на претоварване;
  • склонност към самота, изключване на общуването;
  • фанатично и твърдо мислене без възможност за компромиси, агресивност при доказване на собствената правота;
  • изборът на дрехи в полза на широки тоалети, поради които можете да скриете "наднорменото тегло".
• Физиологични прояви на анорексия:
  • често замаяност, слабост, склонност към припадък;
  • значителна липса на тегло в сравнение с показателите на възрастовата норма (от 30% или повече);
  • появата на меки косми по тялото;
  • проблеми с кръвообращението, на фона на които има постоянен глад;
  • намалена сексуална активност, жените се сблъскват с нарушения на менструалния цикъл, достигайки до аменорея, ановулация.
• Психично състояние с анорексия:
  • летаргия, депресия, намалена способност за концентрация, намалена работоспособност, потапяне в себе си, недоволство от себе си във всички посоки (тегло, външен вид, резултати от загуба на тегло и др.);
  • усещане за невъзможност за контрол върху собствения си живот, безполезност на всякакви усилия, невъзможност за провеждане на енергична дейност;
  • нарушения на съня, психологическа нестабилност;
  • отхвърляне на съществуващия проблем с анорексията и в резултат на това необходимостта от лечение.

Лекарствена анорексия: симптоми

Както отбелязахме в общото описание на заболяването, лекарствената анорексия възниква или на несъзнателно ниво, което възниква по време на лечението на определено заболяване при прием на определени лекарства, или умишлено, когато такива лекарства се използват за конкретна цел, насочена към получаване на отървете се от наднорменото тегло. Също така, анорексия може да се появи като страничен ефект, който се появява при прием на стимуланти, антидепресанти.

В момента лекарите се отнасят доста сериозно към проблема, свързан със страничните ефекти при приемане на лекарства със специфично действие. Дългосрочната терапия с използването на такива лекарства определя възможността за излекуване от доста сериозни, а в някои случаи и от фатални заболявания, като същевременно се върнете към активен начин на живот. В същото време вредите, причинени от това върху имунната система, стават причина за развитието на различен вид заболяване, чийто резултат може да бъде не по-малко ужасен. Това по-специално включва един от резултатите от приемането на наркотици в значителни количества, интересуваща ни лекарствена анорексия.

В светлината на този ефект, постигнат с употребата на лекарства, в домашната медицинска практика беше въведено определение за него, наречено "лекарствена болест". Трябва да се отбележи, че това определение предполага не само лекарствена анорексия, но и други заболявания, които възникват на фона на подходяща експозиция, а това са ендокринни заболявания, алергии, болест на Адисон, астения, наркомания и др. Почти всяко лекарство може да доведе до лекарствено заболяване, съответно, това не изключва възможността за развитие на лекарствена анорексия на такъв фон.

Симптомите на анорексия, предизвикана от лекарства, като цяло попадат в обобщената картина на това заболяване. И така, това включва гадене и липса на апетит, наличие на болезнени усещания в епигастралната област, общо изтощение на тялото. Появяват се и чести позиви за повръщане, бързо засищане настъпва при хранене, това е придружено от чувство за пълнота в стомаха. Пациентите с анорексия в тази форма отричат ​​съществуващия проблем по всякакъв възможен начин, като продължават да използват лекарства, поради което настъпва загуба на тегло. В последния случай признаците на лекарствена анорексия стават решаващи за това заболяване, поради което е важно да им се обърне внимание навреме, като по този начин се предотврати прогресията.

Анорексия при мъжете: симптоми

Анорексията, въпреки че се счита в по-голяма степен за женско заболяване поради желанието на красивата половина да постигне „идеални“ параметри, междувременно не е изключително женско заболяване. Анорексията при мъжете е широко разпространена и набира скорост, освен това мъжката булимия също е свързана с това състояние, а мъжете се сблъскват с булимия три пъти по-често от жените.

Мъжката анорексия, чиито симптоми ще разгледаме, също в основата си се състои в желанието за постигане на идеали по отношение на собствената си конституция. Обсебени от това, мъжете се занимават с интензивни физически упражнения, като умишлено отказват храна и следят калориите. Забележително е, че възрастта на мъжете прикрепя това заболяване към по-млада група. И така, първите симптоми на анорексия, проявяващи се в намаляване на мускулната мускулатура, са все по-чести при учениците.

Подобно на самовъзприятието на жената, мъжката анорексия и булимията се свеждат до контрол на теглото и преливане на стомаха с намерението да се отървем от изяденото чрез изкуствено предизвикване на повръщане. След това се появява чувство за вина, на фона на което от своя страна се развиват психосоматични разстройства.

Разликата между мъжката и женската анорексия е, че тя обикновено се развива в по-късна възраст (въпреки първоначално посочената тенденция към увеличаване на честотата на това заболяване при учениците). Освен това анорексията, чиито симптоми се диагностицират при мъжете, в много случаи по своята същност е свързана с релевантността на шизофреничните процеси за тях.

Съществуват определени рискови фактори за това заболяване при мъжете, ние ги подчертаваме:

• наличието на проблема с наднорменото тегло в детството;
• занимаване с изтощителни спортове (в този случай рискът от развитие на анорексия при бегачи е по-висок в сравнение, например, с щангисти, футболисти);
• наличието на наследствена предразположеност към психични заболявания;
• културни особености (при фиксиране на околната среда върху външния външен вид, диети и др.);
• вида дейност, в която е важно да си "във форма" (художници, мъжки модели и т.н.).

До началото на заболяването пациентите обикновено имат проблеми под формата на нисък ръст, недоразвитие на съдовата и мускулната система, проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт, нарушения на апетита, непоносимост към определени видове храни.

Има и определена картина, под която попадат бъдещите пациенти с анорексия, освен тези проблеми. Така че те се отглеждат главно в "оранжерия", родителите ги предпазват колкото е възможно повече от определени трудности. С оглед на тази зависимост от родителите, има постоянно преместване върху плещите на средата на собствените им проблеми. С напредване на възрастта такива мъже са предимно необщителни и затворени, емоционална студенина (която определя наличието на шизоидни черти). Възможно е също да се оценявате като некомпетентни, безпомощни и непоносими личности (което от своя страна определя наличието на лични астенични черти). Симптомите на анорексия при жените по отношение на личностните прояви определят преобладаването на истеричните черти в тях.

Заслужава да се отбележи, че някои мъже с анорексия първоначално са убедени в собственото си наднормено тегло, но в този случай подобно убеждение е заблуда, тоест говорим за фалшиви преценки, които не могат да бъдат коригирани. Съответно, подобни вярвания са подходящи за тях, дори ако има проблем с поднорменото тегло без него. Когато се фиксират върху фиктивното затлъстяване, мъжете с анорексия спират да реагират на наистина съществуващи и често грозни дефекти във външния им вид.

Както вече беше посочено, загубата на тегло се постига чрез същите мерки като при жените, тоест чрез отказ от хранене, предизвикване на повръщане и прекомерно физическо натоварване, поради което резултатът се определя под формата на изразено изтощение. Трябва да се отбележи, че изкуствено предизвиканото повръщане не причинява тежест, подобна на тази при женското повръщане. Що се отнася до отказа от ядене, той е мотивиран или по формален начин, или по абсолютно нелеп начин (пречистване на душата и тялото; храната е пречка в дейността и в живота като цяло и т.н.).

Развитието на анорексия при мъжете определя за тях последващото добавяне на различен тип признаци на шизофрения. Признаците на шизофрения в този случай се проявяват в нарушение на мисленето, потапяне в себе си, в стесняване на обичайния кръг от интереси.

Освен това, разбира се, анорексията при мъжете може да се прояви и като независимо заболяване, което определя общопризнатите симптоми на това състояние за нея.

Анорексия по време на бременност

За жени, които преди това са имали анорексия и булимия като форма на хранително разстройство, опитът за забременяване е сравним със сериозни трудности. Основата за това твърдение е фактът, че тези пациенти са два пъти по-склонни да прибягват до изкуствено оплождане, което съответно показва отрицателното въздействие на хранителните разстройства в бъдеще върху репродуктивната функция.

Въз основа на резултатите от едно проучване е известно, че при 11 000 случая с анамнеза за хранителни разстройства, 39,5% от жените отнемат повече от 6 месеца, за да заченат за успешно зачеване, докато подобен проблем без хранителни разстройства се среща само при една четвърт. на жените... 6,2% от пациентите с минали хранителни разстройства са пациенти на клиники за изкуствено оплождане, докато 2,7% от всички посочени в случая не са имали проблеми под формата на анорексия и булимия в миналото. Заслужава да се отбележи, че най-често бременността с анорексия е непланирана, съответно не във всички случаи това заболяване е сравнимо с безплодието.

В случай на недохранване по време на бременност може да възникне спонтанен аборт, не е изключена възможността за развитие на гестационен диабет - заболяване, което преминава след раждане, за разлика от други видове диабет, които са хронични, характеризиращи се с повишено съдържание на глюкоза в кръвта.

По време на бременността жените наддават около 10-13 кг, което е необходимо за осигуряване на нормалното развитие на детето. В повечето случаи бременните жени консумират около 2000 kcal на ден, до последния триместър - около 2200 kcal. При съществуващата анорексия е доста трудно да се примирим с подобни факти.

В случай на нарушение на индекса на телесна маса (ИТМ) по време на бременност, съществува риск от раждане на бебе с ниско тегло, което е особено вероятно при съпътстващо пушене. Също така на този фон съществува риск от преждевременно раждане.

Диагноза

Най-общо казано, диагнозата на анорексия се основава на сравняване на общите симптоми в рамките на следните критерии:

• промени, придружаващи състоянието, настъпили преди 25-годишна възраст (възможни са отклонения, включително въз основа на пола);
• загуба на тегло от порядъка на 25% или повече от индикатора, който служи като отправна точка за диагноза;
• отсъствието на каквито и да било органични заболявания, действащи като основна причина за загуба на тегло;
• извратен подход към приема на храна и телесно тегло;
• липса/наличие на съпътстващо състояние на психично заболяване;
• наличието на поне две прояви от следния списък:
  • лануго (появата на много тънко окосмяване по тялото);
  • аменорея;
  • епизоди на булимия;
  • брадикардия (състояние, при което сърдечната честота в покой е 60 удара в минута или по-малко);
  • повръщане (вероятно умишлено предизвикано).

Лечение

Лечението на анорексията в някои случаи е възможно без достигане на етап на развитие на тежки форми на усложнения, което само съпътства бързото възстановяване, често на спонтанно ниво. Междувременно в повечето случаи пациентите не разпознават заболяването и съответно не търсят помощ. Тежките форми предполагат необходимостта от комплексна терапия, това е стационарно лечение, лекарствена терапия и психотерапия (включително за членове на семейството на пациента). В допълнение към това, нормалната диета подлежи на възстановяване, при която постепенно се постига повишаване на калоричното съдържание на храната, консумирана от пациента.

Като част от първия етап на лечение, соматичното състояние подлежи на подобрение, при което процесът на загуба на тегло се спира и заплахата за живота се елиминира, пациентът се изтегля от кахексия. Като част от следващия, втори етап, те се фокусират върху лечението с употребата на лекарства в комбинация с психотерапевтични методи, като същевременно отвличат вниманието на пациента от съществуващата фиксация върху външния вид и теглото, по-специално върху развитието на самочувствие, приемане на заобикалящата действителност и себе си. Анорексията, видео и снимка на която са достъпни в нашата статия, също определя възможността за постигане на някакъв ефект при "достигане" до пациента, по-специално - на неговото възприемане на ситуацията и възможни резултати при по-нататъшно прогресиране на заболяването .

Повтарянето на анорексията е чест етап при това заболяване, поради което често се налага провеждането на няколко курса на лечение. Изключително рядко е наднорменото тегло или затлъстяването да се превърне в страничен ефект от терапията.

При анорексия е необходим интегриран подход към диагностиката и лечението, следователно може да се наложи едновременна консултация с редица специалисти: психолог (психотерапевт), невролог, ендокринолог, онколог и гастроентеролог.