Какъв вид ботулинов токсин се използва в козметичната медицина. Ботулизъм и филъри. Гънки под очите и на челото

Въпреки високата безопасност на ботулиновата терапия, има определени противопоказания за инжекциите с ботокс. Те са свързани както с прякото действие на невротоксина върху мускулите, така и с лошото познаване на ефекта от употребата му при определени физиологични състояния (например по време на бременност).

Трябва да се отбележи, че въпреки сравнително малкия списък от самите противопоказания, на тях отговаря доста широк кръг пациенти. Поради тази причина ситуациите, при които инжекциите с ботокс не могат да се инжектират, възникват доста често. Понякога състоянията, които са противопоказания, са временни, а понякога на пациента е забранено да поставя такива инжекции в продължение на години.

В същото време не всички противопоказания за употребата на ботулинови токсини са еднакво строги. Сред тях има абсолютни, при които терапията е забранена по принцип. Освен това има относителни противопоказания, които по-правилно се наричат ​​предупреждения: ако има такива, инжекциите не са забранени, но трябва да се правят с голямо внимание (в такива случаи лекарят трябва да вземе решение за извършване на процедурата, оценка на някои допълнителни фактори).

След това ще разберем колко строги са определени противопоказания за инжекциите с ботокс и които трябва да се разглеждат само като фактори, при които ботулиновата терапия трябва да се провежда с повишено внимание.

На бележка

Почти всички нюанси, които ще бъдат разгледани по-долу, са едни и същи за Botox и за други препарати с ботулинов токсин (Xeomin, Relatox, Dysport и др.). С голяма вероятност, при наличието на един или друг ограничаващ фактор при пациента, инжекциите на едно лекарство ще предизвикат приблизително същите нежелани реакции като инжекциите на друго лекарство.

Противопоказания за ботулинова терапия

Всички противопоказания за инжекции с ботокс могат да бъдат разделени на две групи: абсолютни и относителни.

Първите включват тези, които категорично не подлежат на нарушение. Те са инсталирани от различни регулаторни организации (първоначално FDA ги предписва за първите лекарства за ботулинов токсин в САЩ) и са посочени, наред с други неща, в инструкциите за употреба на самите лекарства.

Всички абсолютни противопоказания не могат да бъдат пренебрегнати категорично, те са изброени в инструкциите за лекарството.

Те включват:

1. Бременност и кърмене;
2. Алергия към някой от компонентите на лекарството;
3. Деца под 3 години;
4. Инфекциозни лезии на кожата на лицето на местата на предложеното инжектиране на лекарството.

При наличие на поне един от тези фактори употребата на ботулинов токсин е строго забранена.

По-малко строги противопоказания (относителни) и фактори, ограничаващи употребата на невротоксини са:

• Използването на някои антибиотици и антидепресанти;
• Онкологични заболявания;
• Инфекциозни заболявания в острия стадий (включително ARVI, чревни инфекции, венерически заболявания), протичащи с изразен фебрилен синдром;
• Миастения гравис;
• Тежки лезии на лицевите нерви;
• Постоянно или често излагане на слънце;
• Офталмологична херния;
• Активна антитоксична терапия, процедури за "почистване" на тялото;
• Диабет;
• Хипертония или хипотония;
• Открити рани, рани, ожулвания и свежи белези по лицето;
• Студ;
• Миопия и кривогледство;
• Склонност към образуване на келоидни белези;
• Скорошна хирургия на лицето.

При наличието на тези противопоказания козметологът изчерпателно оценява ситуацията на конкретно лице, след което решава да проведе терапия или да я откаже.

Ако пациентът има определени заболявания, лекарят взема решение за терапия, като оценява всички рискове и възможни последствия.

На бележка

Съществуват и противопоказания, които не могат да бъдат отнесени еднозначно към една или друга група. Например, анамнезата за ботулизъм често се посочва като недвусмислено противопоказание за терапия с ботулизъм, но има случаи на успешни инжекции с подчертан резултат без сериозни последици при пациенти, които преди това са страдали от ботулизъм. Това е още едно потвърждение на факта, че конкретна ситуация при конкретен пациент трябва да бъде оценена от лекар, който разбира добре спецификата на действието на ботулиновия токсин, причините за определени ограничения и възможните последици от тяхното нарушаване.

Нека разгледаме по-подробно всяко едно от горните противопоказания и да разберем защо инжектирането на ботокс или неговите данъци в такива случаи не е препоръчително.

Бременност и кърмене

Това противопоказание е едно от най-строгите (абсолютни). Той е официално създаден в Съединените щати през 2002 г. от FDA и е посочен в инструкциите за употреба за всички препарати на ботулинов токсин.

Причината за тази забрана е липсата на данни за това как инжекциите с ботокс или други подобни лекарства могат да повлияят на протичането на бременността и развитието на плода. Няма пълна информация дали ботулиновият токсин, когато се инжектира мускулно, може да причини нарушения в развитието на плода или да промени функционирането на репродуктивната система на жената.

Бременността е строго противопоказание за употребата на ботокс, тъй като в момента няма точни данни за ефекта на тези инжекции върху развитието на плода.

Теоретично инжекциите с ботокс по време на бременност не са еднозначни. Въпреки това, действителната безопасност на ботулиновата терапия за бременни жени не е тествана, което означава, че няма сигурност, че инжекциите всъщност ще бъдат безвредни.

Специално за употребата на ботулинов токсин подобни противопоказания са от голямо значение. Факт е, че преди да извърши каквато и да е процедура и преди да използва каквито и да е фармацевтични продукти, лекарят съпоставя ползите и значението на такава рецепта за пациента, сравнявайки го с възможния риск за здравето.

Например, ако лекарят предпише антибиотик, те са изложени на риск, че антибиотикът може да причини лошо храносмилане, алергии или други странични ефекти. Въпреки това, тези действия на лекарството не застрашават живота на пациента, докато инфекцията, с която антибиотикът ви позволява да се борите, може да бъде смъртоносна. Следователно страничните ефекти в този случай могат да бъдат пренебрегнати, за да се реши по-сериозен проблем.

В случай на инжекции с ботокс в козметологията ситуацията е такава, че дори минимален риск не позволява на лекаря да използва това средство срещу бременна жена. Използването на ботулинов токсин в борбата с бръчките няма никакво значение за здравето и живота на пациентката и дори хипотетичен риск за развитието на плода, свързан с употребата му, е причина за отказ от инжекции. Тъй като днес не е известно дали ботулиновият токсин може да повлияе на развитието на плода, бременността е строго противопоказание за прилагането му.

На бележка

Същият принцип важи и за много други противопоказания за инжекции с ботокс: ако има поне минимален риск от процедурите, по-разумно е да ги откажете, поне за известно време.

Същото важи и за кърменето: лекарите не знаят със сигурност дали ботулиновата терапия при майка може да повлияе на състоянието на бебето и затова такива инжекции не се дават на кърмещи майки.

Поради липсата на данни за ефекта на Botox върху състоянието на новороденото, прилагането на инжекции с ботулинов токсин на кърмещи жени е строго забранено.

В същото време менструацията и предменструалният синдром не са противопоказание за инжекциите с ботокс, въпреки че като цяло се смята, че е по-добре да изчакате, докато приключат и едва след това да направите „инжекции за красота“.

Деца под 2 години

Тук не говорим за козметично, а за терапевтично използване на ботулинови токсини: те често се използват в комплексната терапия на церебрална парализа, страбизъм, цервикална дистония и други неврологични заболявания при деца.

Ботулиновият токсин за лечение на страбизъм при деца под 2-годишна възраст е забранен.

Преди това възрастовата граница за такива процедури беше 12 години. Смятало се, че в по-ранна възраст инжектирането на дете с невротоксин е опасно. След многобройни проучвания обаче разрешената възраст е намалена на 2 години. Въпреки това, решението за употреба на лекарството при дете се взема само от лекар, като оценява състоянието и възможните рискове.

На бележка

Ясно е, че в козметологията ботоксът изобщо не се използва при деца - това не е необходимо, тъй като дори при юноши бръчките все още не се развиват поради много еластичната кожа и липсата на продължителни рефлекторни контракции на лицевите мускули. Необходимостта от инжекции за премахване на бръчки обикновено възниква не по-рано от 25-годишна възраст, когато няма възрастови ограничения за тези процедури. Просто казано, когато ботоксът наистина е необходим за премахване на бръчки, вече е възможно да се инжектира.

Относително противопоказание за инжекции с ботулинов токсин също е възрастта над 60 години.: Резултатът от инжекциите при възрастни хора е по-малко предвидим и съществува риск от развитие на асиметрия на лицето. В същото време при такива пациенти възможността за използване на ботулинов токсин се оценява от лекаря индивидуално според тежестта на бръчките, особеностите на работата на мускулите на лицето и други параметри.

История на ботулизъм като противопоказание за инжекции с ботокс

Както бе отбелязано по-горе, това противопоказание не е строго и има своите специфики.

Смята се, че след прехвърлянето на ботулизъм пациентът може да развие имунитет към ботулинов токсин, поради което активното вещество на ботокс или други аналогични лекарства ще бъде неутрализирано от имунната система и процедурата няма да даде резултат.

Всъщност е известно, че ботулизмът почти никога не напуска имунитета поради много малкото количество токсин, който действа върху тялото. Количеството отравяне с невротоксин, което може да предизвика имунен отговор, почти сигурно ще убие жертвата.

Ето защо, дори след като страдате от ботулизъм, инжекциите с ботулинов токсин вероятно ще бъдат ефективни. Дори ако възникне изключително рядка ситуация и се формира имунитет, това ще доведе само до факта, че инжекцията няма да даде резултат. За здравето на пациента тази ситуация не представлява опасност и поради това е неразумно да се разглежда ботулизмът в анамнезата като противопоказание за терапия с ботулизъм.

Алергия към лекарството

Алергията към лекарството е друго строго противопоказание за употребата му. Ако сте алергични към самия ботулинов токсин или към някой спомагателен компонент, могат да се развият тежки усложнения, до фатален анафилактичен шок. Следователно, при най-малката проява на алергия към ботокс (или аналог), лекарството не може да се инжектира.

Наличието на алергия към ботулинов токсин или друг компонент на лекарството е строго противопоказание за ботулиновата терапия, тъй като рисковете за здравето в този случай значително надвишават ползите от него.

На бележка

За цялата история на използването на ботулинов токсин в козметологичната практика са регистрирани официално 98 смъртни случая от усложнения след процедури. По-голямата част от тях (повече от 80 случая) са свързани с развитието на алергии.

Най-често алергия възниква към самия ботулинов токсин, като най-активен антиген. Вероятността от признаци на свръхчувствителност към помощни компоненти - албумин, желатин, свързани протеини - е много по-малка, но също така съществува.

Ако сте алергични към ботулинов токсин, някой от неговите препарати е противопоказан. Ако сте алергични към някой от помощните компоненти, е възможно да изберете лекарство, което няма да съдържа алерген и следователно няма да предизвика реакция на свръхчувствителност.

Акне, обриви по лицето и кожни инфекции

При различни инфекциозни кожни лезии на местата на предложеното инжектиране на лекарството, инжекциите с ботулинов токсин могат да доведат до увеличаване на симптомите и усложнение на заболяването.

По-специално, противопоказанията са:

1. Акне с тежка хиперемия;
2. Херпес на устните, на челото (по-рядка форма) или около очите;
3. Ечемик на окото;
4. Розацея и розацея с различна етиология;
5. Псориазис;
6. Различни дерматити;
7. Множество папиломи, бенки и невуси.

При наличие на изразен възпалителен процес по лицето не се правят инжекции с ботокс.

Тежестта на някои кожни лезии трябва да бъде оценена от лекаря непосредствено преди процедурата. По стандарти, инжекциите се правят в мускули с напълно здрава кожа и без признаци на възпаление или инфекция.

Отклонение от тези стандарти е възможно в изключителни случаи по решение на лекаря. Например, ако имате херпес на горната устна, Вашият лекар може да Ви направи инжекции в веждите или мускулите на челото. И обратното - при акне по челото може да са допустими инжекции в назолабиалните гънки, но последната дума все още остава на лекаря.

онкология

Това противопоказание за употребата на ботокс също е относително и лекарят взема решение за инжекции след преглед на пациента и изучаване на медицинската му история. В този случай много зависи от стадия на онкологичното заболяване, локализацията на тумора и терапията.

Така че, при провеждане на химиотерапия, тежък ход на заболяването и приемане на мощни лекарства, ботокс не трябва да се инжектира. В същото време, в случай на заболяване в ранен стадий, за чието лечение се подготвя операция или се провежда консервативно лечение (например при рак на кожата не на лицето), ботулиновата терапия може да бъде приемлива .

Тук е важно трезво да се прецени необходимостта от самите козметични процедури в случай на напреднала онкология. Ако говорим например за патология в ранен стадий, която лесно се лекува или отстранява оперативно, тогава ботулиновата терапия може да е приемлива. При тежки заболявания, при които резултатът от лечението е неизвестен, а самата патология значително влияе върху състоянието на пациента, допълнителното натоварване на тялото по време на ботулиновата терапия може да бъде напълно неподходящо.

Прием на определени видове антибиотици и антидепресанти

Инжекциите с ботокс са противопоказани при прием на антибиотици и антидепресанти, сред които страничните ефекти са описани като отслабване на нервно-мускулната проводимост. Използването на такива лекарства има ефект, подобен на ефекта от инжекциите с ботокс - отпуска мускулите на лицето, намалява тежестта на бръчките.

Ако ботулинов токсин се инжектира паралелно, са възможни две възможности за реакция:

1. Прекомерно отпускане на мускулите и образуване на различни мимически дефекти, "восъчно" лице, асиметрия на мускулната контракция - ако инжектирането на ботокс допълва ефекта на лекарството;
2. Или, напротив, е възможно намаляване на резултата от употребата на ботокс поради факта, че козметологът, оценявайки свиването на мускулите и тежестта на бръчките, ще види не реална картина, а картина, отслабена от действието на антибиотик. Следователно, ако пациентът действително трябва да инжектира, да речем, 20 единици ботокс, може да се окаже, че поради мускулната релаксация, причинена от лекарството, козметикът ще реши да инжектира, например, 12 единици. Когато антибиотикът бъде спрян и ефектът му върху мускулите приключи, пълното свиване на мускулите ще се възстанови и ще се установи, че дозата на ботокс е недостатъчна, а бръчките са запазени до голяма степен.

Това важи за антибиотици от групата на аминогликозидите, макролиди, тетрациклини и линкозамиди, някои антидепресанти и определен набор от други лекарства. Списъкът с такива лекарства има повече от 300 имена (включително кръвни антикоагуланти) и ефектът им върху резултата от инжекциите с ботокс може да бъде различен. Следователно, координирайки процедурата с лекаря, е необходимо да го информирате кои лекарства са били взети малко преди посещението или продължават да се приемат, а специалистът, като вземе предвид тази информация, ще вземе решение за възможността за инжекции.

Миастения гравис

Миастения гравис (мускулна слабост) на определени етапи може да бъде недвусмислено противопоказание за ботулинова терапия поради риска от тежка мускулна парализа. При миастения гравис първоначално се нарушава нервно-мускулната проводимост, поради което мускулите са отслабени сами по себе си. Ако това състояние се засили и с ботокс, тогава е възможна пълна парализа със сериозни усложнения – птоза, увисване на бузите, ефект на „восъчно лице“ и други неприятни последици.

В същото време, след приключване на лечението на миастения гравис или в случай на трайна ремисия, козметологът може да реши да инжектира ботокс в малки количества в най-проблемните зони. Във всеки случай той определено трябва да знае, че пациентът има миастения гравис.

Офталмологична херния

Въпреки относителната безопасност на тази патология, използването на Botox е противопоказано поради повишени симптоми и увеличаване на самите "торбички". Това противопоказание се отнася само за инжекции в ъглите на очите и около тях, тоест в онези мускули, чийто тонус осигурява "стягане" на самата херния и не й позволява да се увеличи по размер.

Ако това противопоказание се пренебрегне, тогава "торбата" под окото може значително да се увеличи след инжекции.

В същото време инжекциите в други лицеви мускули с очна херния не са противопоказани. С този дефект можете да се отървете от назолабиални, глабеларни и фронтални бръчки.

Относителни противопоказания

Съществуват и ограничения за въвеждането на ботулинов токсин в следните случаи:

Също така не се препоръчва инжектирането на ботокс с паралелен масаж на лицето - повишеното кръвообращение може да провокира повишена дифузия на токсина в тъканта и прекомерен ефект от процедурите, включително с различни усложнения.

След ринопластика, ботоксът се поставя не по-рано от месец по-късно, когато завърши регенерацията на носната хрущялна тъкан.

По принцип различни заболявания с изразени симптоми са предупреждения за инжекциите с ботокс. Например, ботулиновата терапия трябва да се провежда с голямо внимание при множествена склероза, ревматоиден артрит, храносмилателни разстройства и инфекциозни заболявания. Дори и при хронични заболявания, трябва да информирате лекаря за тях преди процедурата и той вече ще реши дали да прави инжекции.

„Първите два пъти правих ботокс и диспорт, вторият беше по-евтин. За трети път реших да спестя още малко и да си сложа релаксокс. Лекарят каза, че самият ReLatox е по-евтин, освен това е по-ефективен и по-малко необходим, в резултат на това цената трябва да бъде с 30-40% по-евтина от тази на Botox. Така че лекарството изобщо не се приема. Дори известно отслабване на бръчките не се случи, въпреки че те бяха напълно изгладени от ботокс и диспорт. Плюс факта, че лицето сърбеше диво от инжекциите - това не беше така преди. Знаех, че когато си болен и пиеш антибиотици, не можеш да си правиш инжекция и затова нарочно изчаках седмица след болното гърло. Но не се получи..."

Людмила, Чебоксари

Какво може да замени ботокса, ако е противопоказан?

При повечето противопоказания за употребата на ботокс автоматично се приема, че в този случай са противопоказани и други препарати от ботулинов токсин (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox и др.), както и т.нар. мезоботокс, т.е. въвеждането на ботулинов токсин не в мускула, а в кожата.

На бележка

Така нареченият "наноботокс" няма нищо общо с ботулиновата терапия, тъй като е специален крем, който се нанася върху кожата. Съответно противопоказанията за приема му са напълно различни от тези за инжекциите с ботокс.

Ако ботоксът е противопоказан за конкретен пациент, в някои случаи могат да му бъдат предписани някои други процедури, които в една или друга степен ще осигурят ефекта на премахване на бръчките. Например:

• Подсилване на кожата и мускулите със златни нишки - процедура, насочена към премахване на динамичните бръчки, но не позволяваща премахването на най-малките от тях;
• Биоревитализация, с помощта на която е възможно да се премахнат бръчките, причинени от загубата на влага на кожата и хиалуронова киселина. И въпреки че тази процедура не дава напълно подобен резултат на ботулиновата терапия, ефектът от нея в борбата с бръчките като цяло е подобен;
• Инжекции на отделни пептиди, които имат подобен ефект на Botox;
• Корекция на контура с инжекции с хиалуронова киселина (синтетични гелове).

Тези процедури не винаги ви позволяват да постигнете същия ефект, който осигурява ботоксът, но понякога могат доста да го заменят. Трябва обаче да се помни, че такива манипулации също имат свои собствени противопоказания, които също трябва да се вземат предвид преди започване на пластична хирургия на лицето.

Полезно видео за основните противопоказания за употребата на ботокс

Специалистът казва: кога и в какви случаи не трябва да се правят инжекции с ботокс

Ботулиновият токсин е чудодейно лекарство, предназначено за борба със стареенето. Инжекциите с неговото използване спомагат за изглаждане на бръчките и правят кожата еластична. Свойствата на ботулиновия токсин са признати за най-ефективни и безопасни. Използва се от козметолози от цял ​​свят.

Ботулинов токсин в козметологията

Ботулиновият токсин е органична отрова, която може да бъде фатална поради респираторна парализа. Това обаче е възможно само в случай на предозиране, в малки количества не вреди на човешкото здраве.Възпроизвеждането на ботулинов токсин става при анаеробни условия, при липса на кислород.

За първи път е видян в консерви. Учените са идентифицирали 9 вида токсини, но видове А и В се използват в козметологията и медицината.

Известно е, че мимическите бръчки се образуват в резултат на активното изражение на лицето. С течение на времето движението на лицевите мускули води до образуване на гънки около очите, по носа, челото и пр. Действието на ботулиновия токсин е да блокира нервните импулси, които влизат в мускулите, за да се свият. Така, след отпускане на мускулите, бръчките се изглаждат естествено. Ефектът идва веднага, но крайният резултат се забелязва едва след две седмици. Това състояние продължава 4-6 месеца, след което мускулите възвръщат способността си да се движат.

Видове ботулинов токсин

Днес ботулиновият токсин в естетичната козметология се предлага не само като препарат за ботокс, но и под формата на други подобни продукти:

• ботулинов токсин Dysport (Disport);
• ботулинов токсин Xeomin;
• ботулинов токсин Lantox (Lantox);
• ботулинов токсин Релатокс.

Препаратите на ботулинов токсин се различават помежду си по дозировка, условия на съхранение, метод на производство и наличие на помощни компоненти. Например, Dysport включва хемаглутинин в допълнение към ботулинов токсин, докато Lantox и Xeomin съдържат чист токсин А.

Ботулинов токсин: състав на лекарството и дозировка

Основният компонент на лекарствата за ботулинов токсин е бактерията Clostridium botulinum. Но освен това, те имат два допълнителни компонента:

• човешки плазмен албумин;
• натриев хлорид.

За да не навреди на пациента, козметологът или лекарят трябва да знае точно колко ботулинов токсин трябва да се използва. Дозите се избират индивидуално, в зависимост от естеството и тежестта на мускулната подвижност. Максималното количество ботокс е 350 единици. Средно 25-100 единици са достатъчни за корекция на лицето и 100-200 единици за шията.

Инжектирането на ботулинов токсин е същността на процедурата

Първоначалната консултация с козметолог се състои в преглед на пациента и определяне на тежестта на мимическите бръчки. Вземат се предвид различни фактори, включително пол и възраст на пациента. Необходима е анамнеза, за да се идентифицират потенциалните противопоказания.

Специалистът моли пациента да се намръщи, да се усмихне широко, да повдигне вежди и т. н. Това е необходимо, за да се определят правилните точки за бъдещи инжекции. Амбулаторната карта показва дозировката на инжекциите, срока на годност на продукта, серията и точките на инжектиране.

Преди корекцията трябва да премахнете грима от лицето, а косата да скриете под гумена шапка. Обикновено инжекциите с ботулинов токсин се извършват без анестезия, но ако е необходимо, е възможно да се използва анестетичен крем или локално охлаждане на кожата. Зоните, които ще се третират, се избърсват с антисептик и се подсушават добре, тъй като алкохолът неутрализира ефектите на ботулиновия токсин.

Лекарството се инжектира с помощта на ултра тънка игла, като самият процес отнема по-малко от 15 минути. След корекцията пациентът може незабавно да се прибере вкъщи.

Правилната и безопасна корекция изисква специални знания и умения, които притежава само квалифициран специалист.

Ботулинов токсин - противопоказания

Корекцията на ботулинов токсин не е подходяща за всеки. Има определени противопоказания, пренебрегването на които неизбежно ще доведе до сериозни последици.

Основните противопоказания включват:

• алергична реакция към компонентите на лекарството;
• онкологични процеси;
• кожна или интрамускулна инфекция на местата на предвидената инжекция;
• остро вирусно заболяване;
• хемофилия;
• бременност, кърмене;
• патология на нервната система;
• обостряне на хронични патологии;
• мускулни заболявания.

Вие също трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Антибиотици, антикоагуланти, мускулни релаксанти и други лекарства могат да засилят или намалят ефекта на ботулиновия токсин.

Ботулинов токсин в неврологията

Ботулиновата терапия не само ви помага да изглеждате по-млади от възрастта си, но се използва и при лечението на различни неврологични заболявания:

• мигрена;
• блефароспазъм;
• хемифациален спазъм;
• спастичен тортиколис;
• церебрална парализа;
• мускулна дисфункция поради инсулт.
• В допълнение, лечението с ботулинов токсин за прекомерно изпотяване (хиперхидроза) на дланите, стъпалата и подмишниците също е много ефективно.

Можете ли да си купите ботулинов токсин?

Много хора се опитват сами да закупят ботулинов токсин. Цената в аптеката е първото нещо, което е интересно за купувача. Препаратите с ботулинов токсин обаче не се продават в никоя аптека, те се поръчват при специални условия от специални доставчици. Струва си да се има предвид, че в интернет има много измамници, които продават фалшификати и не се притесняват за възможните последици.

Що се отнася до цената на ботулинов токсин, цената се различава в зависимост от клиниката и вида на лекарството. Средно - от 80 до 400 рубли на единица. Доверете своята красота и здраве само на професионалисти и ще получите висококачествен резултат без вреда!

Ботулинов токсин срещу филъри - каква е разликата

Всички жени се притесняват от наближаващата старост, защото не искат да се разделят с младостта възможно най-дълго. Избледняването на кожата е придружено от появата на бръчки в различни области на лицето – около устата и очите, на челото. Инжекциите с ботулинов токсин са най-популярният метод за борба с признаците на стареене. Но не мислете, че това е единственият изход, защото използването на друга козметика, използвана от естетичните козметолози за тази цел, е не по-малко ефективно. С оглед на това е важно да се разбере разликите между инжекциите на ботулинов токсин и дермалните филъри.

Как действа ботулиновият токсин?

Ботулиновият токсин е невротоксин. Името "ботокс" е най-широко признато и има други препарати за ботулинов токсин, одобрени от FDA, а именно Dysport и Xeomin. Това инжекционно лекарство се използва за лечение на "активни" бръчки, тоест такива, които са се образували съвсем наскоро.

Сертифициран специалист инжектира лекарството в областите на лицето, които са свързани с образуването на бръчки. Например мускулите, които ни позволяват да се мръщи, могат да причинят бръчки около устата. Един козметик може да използва ботулинов токсин, за да промени артистично изражението на лицето. Това няма да доведе до загуба на способността за изразяване на емоции, защото същността на процедурата е да се направят фини корекции, които спират образуването на бръчки, без да се променя естественият вид на лицето.

Как действат филърите?

Дермалните филъри, от друга страна, се използват за третиране на дълбоки бръчки. Има много опции за филъри за меки тъкани, козметологът ще ви помогне да определите кой избор. Освен за изглаждане на бръчки, филърите могат да се използват и за промяна на външния вид на меките тъкани - обем (попълване на обема).

Как да направите правилния избор

След като прочетат информация в интернет или чуят в различни програми, хората вярват, че ботулиновият токсин може да реши всеки проблем. „Много пациенти често идват при мен и казват, че не са доволни от определени черти на лицето и биха искали да инжектират ботулинов токсин в тази област“, ​​споделя опита си дипломираният естетик козметик. "Те не са наясно, че това лекарство трябва да се инжектира само на определени места." Затова консултацията със сертифициран специалист, който ще вземе предвид всички ваши желания и особености, е задължителна преди извършване на каквато и да е козметична процедура.

Как протича тази процедура? Гледайте в нашето видео с урок:

За тези, които се страхуват от иглите, има и други методи за запазване на младостта и красотата на кожата. Една от най-популярните е гимнастиката за лице. Просто повтаряйте тези прости упражнения два пъти на ден:

Ботулинов токсин в козметологията: приложение, страничен ефект, очакван ефект

Не е тайна, че опасните отрови понякога се използват като лекарство. Това правило е от значение както за медицинската наука, така и за козметологията.

Една от отровите, използвани за подобряване на външния вид, е ботулиновият токсин. Употребата му се практикува през последните няколко десетилетия, въпреки опасностите, които произтичат от неправилната употреба на лекарството.

И така, как се използва ботулиновият токсин в козметологията? Какво е необходимо, за да действа силно отровно вещество в полза на човек?

Какво е ботулинов токсин и как влияе на хората?

Ботулиновият токсин е силен органичен протеин невротоксин. При естествени условия се произвежда от бактерията Clostridium botulinum, която е причинителят на ботулизма. Най-често бактерията се развива в консервация, която не е претърпяла необходимата топлинна обработка.

Токсинът засяга човешката нервна система, причинявайки развитието на 3 основни синдрома:

Веществото няма цвят, вкус, мирис. Не се разпада при контакт със стомашна солна киселина. Отравянето с ботулинов токсин обикновено се развива при употребата на неправилно приготвени консервирани храни. Полулеталната доза на токсиканта е 0,001 μg / kg телесно тегло.

През 19 век ботулиновият токсин се използва за лечение на спастичен тортиколис, блефароспазъм и болест на Паркинсон. Днес терапията на тези заболявания не включва въпросното вещество, но за изглаждане на мимическите бръчки се използват инжекции с ботулинов токсин.

Има 9 вида ботулинов токсин:

Ефектът им върху човешкото тяло е подобен. Има някои разлики в химическата структура. Най-често срещаният вид токсикант е ботулинов токсин тип А. Използва се и в козметологията. Често експертите използват ботулинов токсин в комбинация с хемаглутинин, за да постигнат целите си.

Забележка: при използване на високи дози, комплексът "ботулинов токсин тип" А "- хемаглутинин" предизвиква производството на антитела. В този случай лекарството спира да действа. За замяната му се използват средства, които включват токсин тип "В".

Приложение в козметологията

Въвеждането на ботулинов токсин за козметични цели започва през 90-те години на 20 век. Ефектът на изглаждане на бръчките е открит случайно, когато пациентка, която е била инжектирана с лекарството за други индикации, отбелязва, че лицето й изглежда по-младо и по-тонизирано.

Проведените проучвания потвърждават ефекта на лекарството против стареене, след което бързо се разпространява по света като средство за борба с бръчките.

Принцип на действие

Когато попадне в кръвта, ботулиновият токсин има системен негативен ефект. В козметологията обаче агентът се инжектира локално, в областта на мускула. В този случай абсорбцията на токсина в системното кръвообращение практически не се случва.

Препаратите с ботулинов токсин блокират освобождаването на ацетилхолин, вещество, което причинява мускулни контракции. Точното прилагане на малки дози от продукта позволява целенасочено действие върху лицевия мускул, отговорен за появата на бръчки и изглаждането им. Ефектът продължава 4 месеца. След това е необходима втора инжекция.

Трябва да се отбележи, че препарати на базата на токсин от ботулизъм са ефективни само в случай на поява на мимически бръчки, причинени от мускулен спазъм. Старите кожни гънки не се поддават на терапия и в повечето случаи изискват хирургично лечение.

Показания

Токсинът за ботулизъм в козметологията се използва в присъствието на:

• Пачи крак около очите;
• вертикални бръчки между веждите;
• хоризонтални бръчки по челото;
• назолабиални бръчки.

В допълнение, лекарството може да се използва за лека корекция на формата на устните, веждите и челото. Резултатът е временен, така че лекарските грешки не са толкова ужасни тук, колкото при корекция с помощта на хирургични методи.

Забележка: Токсинът може да се използва и за лечение на прекомерно изпотяване. Инжекциите с ботулинов токсин за хиперхидроза са ефективни, ако заболяването е причинено от неврологични нарушения. В този случай лекарството блокира инервацията на потните жлези, което води до намаляване на тяхната секреция.

Наркотици

Инжекциите на ботулинов токсин в подмишниците или лицевите тъкани се извършват с помощта на един от четирите вида лекарство:

1. Ботоксът е един от първите продукти с ботулинов токсин. Използва се в 75 страни по света. Включва комплекс от хемаглутинин и ботулинов токсин "А". Също така съдържа човешки серумен албумин, който увеличава риска от алергични реакции. Цената на 1 единица ботокс започва от 350 рубли.
2. Диспорт - подобен по състав на ботокса, но има висока степен на дифузия. Това прави диспорта по-подходящ за лечение на хиперхидроза, но по-малко подходящ за корекция на мимическите бръчки. Цената на 1 единица диспорт започва от 80 рубли, но инжекциите на токсин от ботулизъм с помощта на това лекарство изискват повече единици, отколкото при използване на ботокс.
3. Xeomin е препарат, съдържащ ботулинов токсин без добавяне на други протеинови комплекси. Лекарството е по-малко взискателно към условията на съхранение. Одобрен в 14 държави. Цената на единица xeomin е около 300 рубли.
4. Lantox – от препаратите, представени в текста, Lantox е най-малко предпочитан. Съдържа човешки албумин и желатин, който действа като стабилизатор. Лекарството е силно алергично и има посредствена ефикасност. Цената на 1 единица към момента на писане е 200-300 рубли.

Дозировката в единици за всяко от лекарствата е различна. Това означава, че дозата ботокс, посочена в определен брой единици, не е равна на ефекта на подобен брой единици ксеомин или диспорт. Лекарствата не се използват в чист вид, а чрез разтварянето им в определено количество физиологичен разтвор.

Количеството на разтворителя зависи от необходимата доза ботулинов токсин и е отразено в следната таблица:

Ботулинов токсин плюс филър

Статистиката от последните години показва, че инжекциите на препарати от ботулинов токсин тип А заемат първо място по популярност в програмите за подмладяване. Второто място е за пълнеж.

Ако БТА имаше 3,2 милиона процедури годишно, то филърите имаше 1,6 милиона. Като цяло САЩ оценяват 81 процента от всички лечения против стареене. Според последното проучване на MOEPH сред процедурите по нехирургична естетична медицина най-популярни са инжекциите на ботулинов токсин и невромодулатори, инжекциите с хиалуронова киселина, лазерната епилация и инжекциите с автогенна мазнина.

Въпреки това, концепцията за програмите за подмладяване се промени значително през последните години. Оказа се, че не е достатъчно просто да отпуснете бръчките или да запълните гънките с дермален пълнител. Лекарите започнаха да говорят за триизмерно подмладяване, тоест за комбинирани техники за приложение препарат от ботулинов токсин тип Аи пълнител.

Днес основната тенденция в подмладяването е комбинираното използване на BTA и филър, което според експертите повишава ефективността на процедурите против стареене.

Изследователи от различни страни (независимо от вида на BTA или филър) единодушно признаха, че комбинираните техники са най-ефективни при така нареченото 3D моделиране на лицето.

Топографски характеристики на техниките:

В горната част на лицето основният ефект остава при БТА лекарствата, но филърите могат да действат в различни посоки, включително дълбоки гънки и остатъчни линии след лечение с БТА лекарства. и възстановяване на обема в линията на веждите. Пълнителите се използват и за попълване на свързаната с възрастта загуба на обем в темпоралната кост.

В средата на лицето корекцията на филъра е от решаващо значение. Тук е важен процесът на възстановяване на зигоматичната област. Инжекциите на БТА препарати играят обслужваща роля, позволявайки правилно да "изправите" мускулите, преди да създадете нови обеми и контури на лицето.

При корекция в долната трета, BTA филърите и препаратите играят еднакво важна роля. Тук е важно да се организира контрол върху мускулните контракции и да се работи с периоралните гънки, както и с назолабиалните и куклените бръчки.

В Русия използването на BTA и пълнителиясно сдвоени. Обикновено едното и другото лекарство се разпространява от една и съща компания и тя ги насърчава заедно за решаване на естетически проблеми. В момента на пазара има четири такива двойки: "Dysport" и линията филъри "Restylane", "Botox" и линията филъри "Juvederm", "Xeomin" и линията филъри "Belotero". Има научни трудове, описващи употребата на лекарството "Lantox" и филъра "Varioderm", но има значително по-малко от тях, отколкото проучвания, свързани с гореспоменатите двойки.

На конференции за козметолози и в специална литература често се повдига въпросът за комбинация от техники.

И.Н. Голешихина, ръководител на отдела по козметика на образователния център KIT (Владивосток), смята, че използването на препарати BTA е най-ефективно при първоначалната проява на птоза и при липса на изразено стареене на лицето. Последващото въвеждане на биоразградими гелове в зоните на загуба на обем увеличава ефекта от инжектирането на ботулинов токсин и визуално подчертава уместността на комбинираната употреба (Dysport + Restylane, Botox + Juvederm).

Последните проучвания показват, че предварителното (2-4 седмици) приложение на препарат от ботулинов токсин и отслабването на лицевите мускули, отговорни за образуването на динамични бръчки и линии, могат да намалят количеството на филъра, въведен само за изглаждане на повърхността на кожата.

В същото време I.N. Goleshchikhina отбелязва, че при по-възрастни пациенти процедурата за комбинирано приложение все още не решава всички проблеми; освен това е необходима внимателна работа за подобряване на тургора на кожата.

Неговото виждане за комбинацията от БТА препарати и дермални филъри е изразено от Е. Румянцева, дерматолог. козметолог на клиниката по превантивна медицина "Vallex M".

Тя вярва, че комбинираната употреба на ботулинов токсин тип А (Dysport) и инжекции за ревитализиране на кожата (Restilane Vital и/или Restilane Vital light) осигурява продължителни резултати и дълбоко удовлетворение на пациента.

Когато работите върху големи площи, Е. Румянцева препоръчва използването на индивидуален светлинен инжектор Restilane Vital, който ще ви позволи точно да дозирате обема и да контролирате дълбочината на инжектиране на лекарството. Курсът от три процедури позволява да се получи видим клиничен резултат и има статистически значим положителен ефект върху биомеханичните свойства на кожата, повишавайки нейното съдържание на влага и еластичност.

Въвеждането на ботулинов токсин тип А се извършва по време на или след третата процедура за ревитализиране на кожата с препарати от групата Restilane.

Херве Распалдо, член на Европейската и Американската академия на лицевите хирурзи, вярва, че ботоксът има минимална дифузия в точката на инжектиране в сравнение с други препарати на ботулинов токсин. Тоест, обездвижва точно мускула, в който се инжектира, без да се разпространява в съседни области. И именно "Ботоксът" идеално се комбинира с Juvederm Ultra, като го допълва и удължава продължителността му.

„На моите лекции и майсторски класове винаги призовавам колегите си: не нарушавайте пропорциите, не прекалявайте, не превъзмогвайте! С Juvederm Ultra и Botox е лесно да се измерва и контролира ситуацията “, казва Е. Распалдо.

Както виждаме, филърите и препаратите на БТА „вървят по двойки“.

Има някои потребители, които са опитали и четирите комбинации. И в това се крие известна опасност от негативни дългосрочни последици. Козметологът трябва да помни това.

Всъщност все още няма проучвания за дългосрочните резултати от комбинациите, техниката е на най-много пет години. Няма клинично потвърдени данни за безопасността на смяната на лекарства от една процедура против стареене на друга и най-важното е, че лекарят не е сигурен, че пациентът е обявил правилно времето, броя на процедурите, извършени през живота му с употребата на БТА и пълнител. Освен това понякога пациентът или не знае, или не помни точно, че му е инжектиран!

Следователно само старателно събрана медицинска история, правилно съставено информирано съгласие, подписано от пациента, може да защити лекаря. При съставянето на план за лечение е необходимо да се предостави на пациента пълна информация какъв е наборът от методи, за да може той сам да вземе решение.

И, разбира се, комбинираните методи изискват висок професионализъм.

Оптималният ефект в естетичната медицина е възможен само при задълбочено познаване на анатомията и теорията на стареенето на лицето от специалист и при подход към подмладяването на кожата като многокомпонентен процес. Освен това козметологът трябва да е добре запознат със свойствата на лекарствата и специфичната техника за въвеждане на всеки от наличните в неговия арсенал.

Ботулинов токсин: приложение в медицината и козметологията

Думата "ботулизъм" в почти всички предизвиква страх и лека тръпка, стичаща по гърба. Все пак говорим за най-коварното и опасно заболяване, което води до прогресивна парализа и често смърт от спиране на дишането. При липса на кислород, бактерии Clostridium Botulinumпроизвеждат най-силния невротоксин от протеинова природа, който може да засегне човешката нервна система. В ежедневието, като правило, се създава благоприятна среда за растеж и размножаване на бактерии при консервация, която не е претърпяла предварителна термична обработка. Отровата е получила името си от латинската дума "Botulus" - "наденица", тъй като първите случаи на отравяне са свързани с употребата на колбаси в средата на седемнадесети век.

"Опитоменият" токсин на ботулизъм и неговото въздействие върху хората

За първи път лечебните свойства на ботулиновия токсин бяха обявени в 1973 годинакогато американският офталмолог Алън Скот опита лекарство на негова основа за лечение на блефароспазъм - неволното затваряне на очите. Идеите на лекаря не са нови, тъй като смъртоносната отрова вече е била изпробвана като средство за отпускане на мускулите в средата на 50-те години на миналия век, но активното използване на ботулинов токсин в медицината започва едва в края на 80-те, когато започват високо пречистени дози лекарства. да се използва при лечение на страбизъм, тортиколис и лицев хемиспазъм. През 1989 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) официално одобри използването на ботулинов токсин при лечението на различни заболявания, свързани с неволно мускулно свиване.

В момента са идентифицирани седем вида на този невротоксин, от които са само първите два серотип А и серотип В- одобрени в клиничната медицина, тъй като са най-изучавани и достъпни за лабораторни изследвания. Всички видове ботулинов токсин имат сходен ефект върху организма, но се различават по имунологични свойства и химическа структура.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, невротоксинът провокира развитието на три основни синдрома - паралитични, стомашно-чревни и общо токсични.Това е първият синдром, който е в основата на терапията с ботулинов токсин, тъй като веществото е в състояние да предизвика обратна денервация и да подпомогне локалната мускулна релаксация на мястото на инжектиране в тъканта. В резултат на това инжекциите с ботулинов токсин могат да се отърват от проявите на мускулна хиперактивност, да нормализират тяхната функционалност и да премахнат болката, свързана с неволни спазми.

В момента препарати на базата на ботулинов токсин се използват успешно при лечението на:

• дистония,
• мигрена,
• детска церебрална парализа,
• хиперхидроза,
• вегетативни нарушения (повишено слюноотделяне и сълзене, ринит),
• уринарна инконтиненция,
• гинекологични и проктологични заболявания.
• Забелязано е благоприятното въздействие на инжекциите с ботулинов токсин за ускорено зарастване на рани без образуване на груби белези по ръбовете.

Инжекции с ботулинов токсин за красота и младост на кожата

Козметичната употреба на ботулинов токсин е одобрена през 2002 г., когато лекарството е официално регистрирано от FDA. ботокс от американския концерн Allergan. Малко по-късно френският се появява в естетичната медицина Диспорт , Deutsch Xeomin , корейски Ботулакс , Китайски лантокс ... Всички препарати съдържат ботулинов токсин тип А, леко се различават по състав и условия на съхранение, но са насочени към решаване на подобни проблеми.

Тази естествена отрова дойде в козметологията случайно. През 1987 г. един от пациентите забелязва видим подмладяващ и стягащ ефект от инжекции на лекарство, прилагано по съвсем различни показания. След многобройни проучвания беше отбелязано, че ботулиновият токсин наистина изглажда бръчките и връща младостта на избледнелите тъкани на дермата. Принципът на действие се основава на блокиране на предаването на импулси от нервния край към мускула, което изключва неговото свиване. В резултат на това мускулите на лицето се отпускат, което е особено важно за зони с повишена мимична активност (назолабиален триъгълник, чело, очи), а бръчките постепенно се изглаждат по естествен път.

За разлика от филърите на базата на хиалуронова киселина, чийто ефект се вижда веднага, препаратите на базата на ботулинов токсин ще отнеме известно време. По правило резултатът от инжекциите може да се оцени след няколко седмици, а ефектът на токсина продължава шест месеца или повече, зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Очевидното предимство на инжекциите с ботулинов токсин е, че мускулите на лицето в крайна сметка свикват да бъдат в неподвижно състояние и израженията на лицето престават да бъдат активни в бъдеще дори без употребата на лекарства. Това помага да се поддържа гладка и красива кожа без бръчки и гънки.

След като сте решили за инжекции с ботулинов токсин, най-важното е свържете се с доверен и опитен специалист, така че резултатът от процедурата да отговори на очакванията,и не стана причина за сериозни здравословни проблеми, въпреки това процедурата се занимава с опасен токсин, макар и многократно пречистен. При стриктно спазване на инструкциите, правилата за приложение и дозировката, ефектът от инжекциите е наистина впечатляващ, тъй като ви позволява да се отървете не само от бръчки, но и от много други неприятни заболявания за доста дълъг период от време.

В козметологията се използват много процедури против стареене за премахване на промените, свързани с възрастта. Една от най-ефективните и доказани от няколко поколения пациенти е ботулиновата терапия. Колко безопасни са инжекциите с ботокс, какви са показанията и противопоказанията за техниката, основните видове лекарства - цялата важна информация за "инжекциите за красота" е събрана в материала.

Ботулинотерапията в козметологията е съвременен метод за подмладяване на кожата, базиран на въвеждането в мускулните тъкани на препарат от ботулинов токсин тип А. Процедурата помага за отпускане на напрегнатите мускули и по този начин премахване на бръчките по лицето и тялото.

Самият ботокс е токсично вещество, но за козметични цели се използва в микроскопични обеми и следователно е абсолютно безопасен за здравето.

Ботулиновите токсини в природата се произвеждат от бактерията Clostridium botulinum и са открити още през 19 век, но официалното разрешение за използване на отрова за козметични цели е получено едва през 1980 г. в Съединените щати.

В Русия ботоксът започва да се използва през 1994 г.

Инжекциите с ботулинов токсин вече са повече от достъпни финансово. И така, цената за 1 бутилка от лекарството "Botox" в козметологичните клиники в Русия е около 400 рубли, "Dysport" - 150 - 200 рубли, "Xeomin" - 450 - 550 рубли.

В същото време цяла бутилка Botox ще струва 12-15 хиляди рубли, а Relatox - 10-11 хиляди рубли. Като се има предвид, че обикновено има около 100 единици действие (U) ботокс в 1 бутилка, лесно е да се изчисли колко сесии ще продължи.

За премахване на различни бръчки се използва различно количество от лекарството:

Ако за лечение на хиперхидроза се използват инжекции, тогава цената на такава процедура е впечатляваща - цената на курса варира в рамките на 20 хиляди рубли. в Москва и регионите на Русия.

Видове ботулинова терапия

Ботулинотерапията е широко използвана в козметологията сравнително наскоро - от средата на 80-те години. Преди това инжекциите на мускулен релаксант се използват при лечението на патологии на нервната система, включително тежки лезии, свързани с мускулна статика:

• церебрална парализа;
• парализа след инсулт;
• множествена склероза;
• заболявания на главния и гръбначния мозък;
• синдром на конския крак;
• свиване на кръговите мускули на окото;
• блефароспазъм (неволно прецакване);
• спазматично мускулно свиване (дистония).

Инжекциите с ботокс в медицината се използват и за лечение на:

1. Страбизъм.Лекарството причинява временна парализа на очния мускул, след края на която отклонението се коригира - окото се изправя.
2. Повишено изпотяване (хиперхидроза)... Ботулиновият токсин се инжектира директно в зоните на натрупване на потни жлези (подмишници, повърхността на стъпалата и дланите), след което човек спира да се поти дори от топлина и стрес.
3. мигрена.Ботулиновият токсин отпуска спазматични мускули на главата и шията, има аналгетичен ефект, блокирайки работата на болковите рецептори.

Има 2 вида ботулинова терапия:

Разликите между тези процедури са обобщени в таблицата.

Интрамускулна инжекция	мезотокс
Лекарството се инжектира в мускулната тъкан	Дълбочината на инжектиране е само 2 мм
По-забележим ефект, помага за премахване дори на кожни гънки и дълбоки бръчки	Помага за справяне с мимическите бръчки
Подходящ за всички типове кожа	Извършва се главно върху чувствителна кожа
Висок риск от странични ефекти	Отрицателните последици са малко вероятни
Голям брой противопоказания	Противопоказанията са свързани само с наличието на сериозни патологии, остри и хронични заболявания
Мускулите се отпускат, напрежението им не възниква нито съзнателно, нито рефлексно	Израженията на лицето са запазени, лицето не се превръща в неподвижна "маска"
Конкретен брой точки за инжектиране	Голям брой микроинжекции върху голяма площ от кожата

Показания

Техниката е безопасна за пациенти от всякаква възраст, дори и за деца (при условие, че инжекционната интервенция е медицински необходима).

Ботулинова терапия е показана, ако пациентът се тревожи за:

• малки мимически бръчки около очите, устата;
• дълбоки назолабиални гънки;
• глабеларни гънки;
• асиметрия на лицето или неговите индивидуални черти;
• напречни гънки на кожата на челото, шията, моста на носа;
• увисване на ъглите на устните;
• Фини бръчки, които се образуват над горната устна;
• груби черти на лицето;
• гънки в областта на деколтето и шията;
• липса на физиологична закръгленост на долната част на лицето и брадичката;
• загуба на лицеви контури;
• наличието на изразени белези и белези.

Най-ефективното използване на ботокс е на възраст 30 - 35 години, когато вече са се появили първите промени, свързани с възрастта, но тонусът на мускулните влакна все още е доста активен.

Противопоказания

Ботулинотерапията в козметологията не се предписва на всички пациенти, които искат да се отърват от естетическите дефекти на кожата.

Процедурата няма да посмее да бъде извършена от лекар, ако пациентът има едно или повече противопоказания:

Също така е забранено да се правят "инжекции за красота":

• в рамките на 14 дни след края на приема на антибиотици и антипиретици, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• в рамките на 4-5 години след черепно-мозъчна травма;
• жени по време на менструация, както и 2 дни преди и след нея.

Най-добре е юноши под 18 години и по-възрастни хора над 60 години да откажат процедурата без медицински показания, особено тези, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, които са претърпели инсулт или инфаркт.

Възможни странични ефекти

Нежеланите последици след сесия на инжекционно подмладяване на кожата се появяват доста рядко и са свързани с естетическия компонент.

Ако процедурата се извърши неправилно на лицето на пациента, пациентът може да изпита:

Ако лекарят прави инжекции според всички правила, тогава няма странични ефекти.

В случая, когато се появиха, най-вероятно е направена грешка:

• при избор на мускул за прилагане на лекарството;
• при определяне на необходимата доза ботулинов токсин;
• при избор на дълбочина на поставяне на иглата;
• при определяне на точки за инжекции на етапа на предварителен преглед.

Самият пациент също може да бъде виновен за появата на негативни последици, ако пренебрегне препоръките на козметолога относно поведението по време на рехабилитационния период.

Механизмът на действие на ботулинов токсин

Действието на ботулиновите токсини върху кожата е да блокират лицевите мускули. Токсинът навлиза в нервните клетки и се свързва с рецепторите, предотвратявайки предаването на импулси от нервите към мускулните влакна.

В същото време мускулният релаксант не уврежда нервите и не унищожава невротрансмитерите, отговорни за нервно-мускулното предаване.

Механизмът на действие на ботокса в мускулната тъкан е както следва:

1. Молекулата на ботокса се прикрепя към края на двигателния нерв.
2. Нервният край абсорбира токсичната молекула.
3. Освобождаването на ацетилхолин, органично съединение, отговорно за предаването на нервните импулси, е блокирано.
4. Мускулът спира да се напряга и накрая се отпуска.
5. След определено време се появяват нови процеси в нервните окончания.
6. Образуват се нови синапси.
7. Възстановява се освобождаването на ацетилхолин.
8. Мускулът възвръща способността си да се движи.

Подготовка за процедурата

За процедурата за инжекционно подмладяване се използват препарати от ботулинов токсин тип А, от които има няколко разновидности. Те се различават по количеството бактериален протеин, албумин и стабилизатори в състава.

Най - известен:

Всички лекарства имат различен състав, но всъщност са аналогични продукти, които се различават само по броя на придружаващите добавки и размера на молекулите на токсина. Най-големите молекули са в Botox (900 kDa), по-малки - в Myoblock и Dysport (500-700 kDa). По отношение на безопасността всички средства са еднакви.

Решението за замяна или съвместна употреба на различни лекарства в рамките на един и същи курс на процедури против стареене може да бъде взето само от козметолог.

Подготовка за процедурата

Ботулинотерапията в козметологията се счита за един от относително безопасните методи., при условие че се извършва от квалифициран козметолог с помощта на качествен медикамент.

Пациентът не трябва да извършва специална подготовка за инжекционно подмладяване на кожата. Всичко, което трябва да направите, е да почистите кожата си от грим, замърсявания и мъртви клетки с мицеларна вода, тоник и нежен ексфолиращ ексфолиант.

• състояние на кожата и проблемните зони;
• необходимостта от ботулинова терапия, с изключение на други техники против стареене;
• броя на необходимите процедури, курсове и вида на лекарството, което ще се прилага;
• разположението на точките за инжектиране.

Преди да започне процедурата, лекарят трябва да събере анамнеза - да попита пациента за наличието на противопоказания и благополучие.

Процедурата за ботулинова терапия

Започването на интрамускулни инжекции се предшества от подписване на доброволно съгласие за процедурата. Документът показва, че пациентът разбира същността на медицинската намеса и е наясно с възможните последствия и странични ефекти.

Правилно извършената процедура на ботулинова терапия се състои от следните действия на лекар:

За един сеанс козметикът прави средно 7 - 30 инжекции, в зависимост от проблема, който пациентът иска да реши. Остатъците от лекарството се изхвърлят, тъй като е забранено за употреба. Обработката на една област отнема от 1 до 5 минути, цялата процедура рядко продължава повече от половин час.

Когато се появи ефектът от инжектирането

Видимият ефект се проявява не веднага след сеанса на ботулиновата терапия, а след 7-10 дни.Колкото по-дълбоки са бръчките, толкова повече време може да отнеме, за да се появи резултатът. През този период ботулиновият токсин прониква в нервните клетки и нарушава предаването на импулси от невроните към мускулите.

Курсът трябва да се повтаря 2 пъти годишно, като всеки път намалявате дозата на лекарството. В този случай резултатът остава още по-дълго. След 4 - 5 курса - около 2 години редовни посещения при козметик, пациентите губят навика да се мръщят или примижават, което означава, че рискът от нови бръчки и гънки намалява.

Козметичен резултат от процедурите

Ботулинотерапията в козметологията се счита за една от най-ефективните процедури, тъй като ефектът от нейната употреба продължава средно от 3 до 9 месеца. След това време веществото се "разтваря", тоест ботулиновият токсин се унищожава от имунната система на организма.

В изключителни случаи (само 1% от всички пациенти, използвали ботулинова терапия), на фона на продължителна употреба на ботулинови токсини за подмладяване може да се развие резистентност към процедурата, в резултат на което ефектът ще продължи само 1 - 2 месеца или по-малко.

Невролозите обясняват това явление с появата на антитела към кръвта, които неутрализират ефекта на ботулиновите токсини тип А, пречат на последните да повлияят на невронните връзки. Това се причинява или от твърде големи дози от лекарството (над 250 единици), или от голям брой инжекции за кратък период от време.

Други причини, поради които ботоксът не работи:

• недостатъчно количество от лекарството в инжекцията;
• неправилно избран мускул за инжектиране;
• пациентът преди това е страдал от ботулизъм;
• имунитет към инжекции на фона на силна имунна система на тялото;
• употреба за профилактични цели, без индикации за инжекционна интервенция.

Пациентът не се нуждае от много време за възстановяване след инжектиране, тъй като техниката е практически безболезнена. Няма нужда да чакате лицето да се "върне към нормалното", но можете веднага да се върнете към нормалния живот.

Единственото нещо, което пациентът трябва да вземе предвид, са индивидуалните препоръки на лекаря.

Веднага след процедурата козметологът предупреждава, че за да получите желания ефект, не можете:

По правило човек остава под наблюдението на лекар в козметологична клиника за още 1 - 1,5 часа. През това време зачервяването изчезва от третираната зона, остават следи от инжекции и се елиминира рискът от тежки алергични реакции поради индивидуална непоносимост към компонентите.

Ботулинотерапията е една от най-ефективните, безопасни и прости техники в козметологията за възстановяване на младостта и тонуса на кожата.

За да зарадва полученият ефект, трябва да вземете сериозно избора на салон за красота или клиника, квалифициран лекар, висококачествено и свежо лекарство. И за удължаване на ефекта ще помогне за изпълнението на всички предписания на козметолога и отхвърлянето на лошите навици.

Форматиране на статията: Владимир Велики

Видео за ботулинова терапия

Козметологът ще разсее митовете за ботулиновата терапия:

Използването на ботулинов токсин направи революция в козметологията. Повече от 20 години е лидер сред препаратите за подмладяване и премахване на мимически бръчки.

Високата ефективност на инжекциите за красота е научно доказана. Но все още има много въпроси относно безопасността и последствията от ботокса.

Процедурата има както отдадени поддръжници, така и горещи противници.

И така, какво е ботулинов токсин, какъв ефект има и струва ли си да се страхуваме?

Малко история

Ботулиновият токсин е невротоксин, една от най-силните органични отрови. Когато попадне в тялото с храна, той блокира предаването на нервни сигнали, което кара мускулите да спрат да се свиват. Отравянето с него може да доведе до парализа, спиране на дишането и дори смърт.

Ботулиновият токсин, вече като лекарство, дойде в козметологията от неврологията. През 50-те години на 20-ти век учените установяват, че слаб разтвор на отрова облекчава мускулните спазми. А през 70-те години на миналия век американският офталмолог Алън Скот започва да използва лекарство на базата на ботулинов токсин за лечение на блефароспазъм.

Тази терапия се оказа доста успешна. А пълното отпускане на очния мускул донесе неочакван бонус: кожата стана гладка и бръчките изчезнаха.

От този момент козметологията направи огромен скок в изследването и приложението на ботулинов токсин за подмладяване.

Ботулиновият токсин често се нарича ботокс, всъщност това са две различни понятия. Ботулиновият токсин е химическо вещество, протеинов ботулинов невротоксин, който се произвежда от бактерията Clostridium botulinum. В козметологията се използва ботулинов токсин тип А (BTA).

Ботокс (Botox) е търговското наименование на първото лекарство, създадено на базата на БТА. През 1989 г. е одобрен за употреба. А през 2002 г. е регистриран като продукт, който може да се използва в козметологията.

Най-известните аналози на Botox: Botulax, DYSPORT, Xeomin, Meditoxin, Nabota, Neuronox, Refinex, Relatox

Как се използва ботулинов токсин в козметологията

В козметичната практика инжекциите с ботулинов токсин тип А са много ефективен метод за подмладяване. Тайната на популярността на инжекциите за красота се крие в бързите резултати и високата ефективност.

Освен това лекарството е подходящо за работа с всяка област.

зона	Какъв проблем решава
Горна трета на лицето	хоризонтални бръчки на челото; хоризонтални и вертикални бръчки между областта на веждите; оформяне на вежди Пачи крак
Средна трета на лицето	"Заешки бръчки" на моста на носа назолабиална гънка
Долна трета на лицето	кисетни бръчки на кръговия мускул на устните кукленски бръчки увисване на ъглите на устата "Булдог бузи" или лети лифтинг на контура на лицето
Врат	"Пръстени на Венера" ​​- дълбоки хоризонтални гънки platysma шнурове - вертикални бръчки
Подмишници	хиперхидроза или прекомерно изпотяване

Най-често ботоксът се използва за коригиране на мимическите линии в горната трета на лицето. В средната и долната трета на лицето, както и на шията, БТА се инжектира много по-рядко.

Днес с помощта на ботулинов токсин е възможно да се коригира формата на носа чрез отпускане на върха на носа. И дори за коригиране на гингивална усмивка: тук ще помогнат инжекции в мускула, който повдига горната устна и крилото на носа.

Гингивалната усмивка е естетически дефект, когато зъбите и венците се отварят частично при усмивка

Опитен лекар може да извърши лифтинг/лифтинг чрез интелигентно прилагане на ботулинова терапия.

Препаратите с ботулинов токсин също се използват много широко в козметологията за лечение на хиперхидроза - локално прекомерно изпотяване. Въвеждането на ботокс в областта на подмишниците ще облекчи проблема и свързания с него дискомфорт до шест месеца.

Успешното използване на невротоксин в козметологията не означава, че всеки трябва да го инжектира по някаква причина. Всичко има свои индикации и забрани.

Механизмът на действие на инжекциите за красота

Когато се усмихваме, мръщим се, чудим се, присвиваме очи – се появяват мимически бръчки. Това е мускулите ни напрегнати.

Обикновено нервните импулси се предават на кръстовището на мускула с нервния край. Това освобождава невротрансмитер, наречен ацетилхолин, който причинява свиване на мускулите.

Когато ботулинов токсин се инжектира в целевия мускул, неговите активни молекули проникват вътре в нервната обвивка. След това невротоксинът разгражда специфични протеини на мястото на сливане, като по този начин блокира освобождаването на ацетилхолин. И невротрансмитерът остава запечатан в нервните окончания.

Така невронът продължава да работи както обикновено, но мускулната контракция вече не се случва.

Когато мускулът е отпуснат, а не напрегнат, тогава съществуващите бръчки се изглаждат и не се появяват нови.

Корекция на бръчки

Основната цел на използването на ботулинов токсин в козметологията е премахването на бръчките.

Бръчките са:

• мимически - възникват, когато показваме различни емоции. Мускулите на лицето се движат активно, докато разтягат или притискат кожата. Такива бръчки се появяват само по време на изражението на лицето, в спокойно състояние те не се виждат;
• статични или свързани с възрастта бръчки. С течение на времето мускулите и кожата ни отслабват, губят предишната си еластичност и твърдост. Те се "плъзгат" надолу, образувайки грозни хребети, гънки и гънки. Тези бръчки са ясно видими дори на отпуснато лице.

Въвеждането на ботулинов токсин е еднакво ефективно при коригиране на различни видове бръчки. Освен това предотвратява появата на нови.

Дълбоките възрастови бръчки не могат да бъдат коригирани с ботокс

Етапи на процедурата

Избирайки ботокс за подмладяване, трябва да разберете всички характеристики на процедурата. И вземете решение само след консултация с опитен дерматокозметолог или пластичен хирург.

Какво трябва да знае пациентът:

• как да се подготвим за процедурата;
• как е въвеждането на ботулинов токсин;
• продължителност на манипулацията;
• какви резултати да очаквате и кога;
• какви негативни последици или усложнения са възможни;
• има ли противопоказания;
• Какво прави и какво не трябва след процедурата.

Обучение

При първоначалната консултация специалистът установява какъв проблем иска да разреши пациентът. А именно: от какво точно във външния си вид сме недоволни, къде и какви бръчки искаме да изгладим, какъв краен резултат искаме да видим.

След това той изследва лицето на пациента: оценява дебелината на кожата, мускулната сила, колко изразени са израженията на лицето.

По време на стандартните лицеви тестове се оценява неврологичният статус. И ако се открият някакви нарушения, процедурата се отлага или отменя и се предписва консултация с невропатолог.

Няма специални изследвания преди ботулиновата терапия.

В края лекарят изготвя и се съгласява с пациента:

• избор на лекарство;
• диаграма на точките на инжектиране;
• дълбочината на вкарване на иглата във всяка точка;
• избира необходимата дозировка за всяка точка;
• дава препоръки за по-нататъшна рехабилитация;
• и назначава дата на контролния преглед след процедурата.

Всички тези данни са посочени в договора, който пациентът ТРЯБВА да сключи с клиниката или лично с лекаря.

Прилагане на препарати с ботулинов токсин

Преди процедурата пациентът трябва да почисти лицето си от козметика и да се измие обилно.

Всички следните манипулации вече се извършват от лекаря:

• третира кожата на пациента с антисептик;
• маркира точките на инжекции с маркер;
• прави разтвор на лекарството;
• мястото на инжектиране се третира с анестетик;
• инжектира ботулинов токсин с тънка игла в маркираните точки;
• всеки път след изваждане на иглата лекарят притиска леко мястото на инжектиране, за да не се образуват хематоми.

Този етап продължава 15 - 30 минути, в зависимост от зоната на третиране. Броят на инжекциите също зависи от зоната, тежестта и дълбочината на бръчките, възрастта, индивидуалните анатомични особености. Средно една сесия изисква от 5 до 30 инжекции.

Още 30 - 40 минути пациентът е под наблюдението на специалист в клиниката.

По време на процедурата пациентът седи или е в полулегнало положение. С хоризонталното положение на тялото се променя разположението на мускулите. А рискът от инжектиране на ботокс на грешното място е много голям.

Рехабилитация след процедурата

Крайният ефект от въвеждането на ботокс зависи не само от професионализма на козметолога и начина на използване, но и от спазването на инструкциите за поведение след процедурата.

В първите дни на пациента се налагат редица ограничения:

• първите 3-4 часа след инжекциите не трябва да лъжат;
• не можете да наведете главата си дълго време;
• не приемайте лекарства, които влияят на съсирването на кръвта и подобряват кръвообращението;
• забравете за алкохола;
• през първите ден-два не търкайте и не масажирайте зоните на инжектиране;
• трябва да се избягва прегряване: не можете да използвате сешоар, да отидете на баня, сауна, да се миете с гореща вода, да правите слънчеви бани;
• трябва да ограничите приема на течности, за да избегнете оток;
• изключете активното обучение и полов акт за поне 48 часа.

Само след 7-8 дни можете да започнете да въвеждате обичайна физическа активност, като увеличаването на тяхната интензивност трябва да става постепенно.

Какво можеш да правиш:

• през първите 3-4 часа ще трябва активно да правите гримаси. Интензивните мимически движения предизвикват вазодилатация, поради което ботулиновият токсин се разпределя по-равномерно върху мускула;
• извършвайте обичайните си домакински задължения;
• Да отидеш на работа;
• ходенето е полезно.

Последици от инжекции с ботулинов токсин

Основният желан резултат от ботулиновата терапия е, разбира се, визуален.

Положителните ефекти се проявяват в мускулна релаксация, поради което фините бръчки се изглаждат и напълно изчезват.

Сега, например, няма да можете да се мръщите както преди, а челото няма да „върви“ на вълни и гънки. Това означава, че няма да има нови бръчки.

Условно негативните последици от процедурата могат да бъдат такива странични ефекти като:

• незначителни главоболия;
• птоза (временно увисване) на горния клепач;
• уплътнения, подутини, подуване под очите;
• влошаване на бръчките в близост до третираната зона;
• ефектът на "ботокс маска", когато лицето изглежда като восъчна скулптура;
• лека асиметрия на лицето;
• нарушение на подвижността и артикулацията на устните;
• малко възпаление на мястото на инжектиране.

Не бива да се страхувате от тях, всички те са обратими и временни. Такива явления често изчезват за 5-7 дни. Но те могат да продължат до три седмици, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Възможни усложнения

Днес младежките инжекции са минимално инвазивна процедура, при която рисковете от усложнения са сведени до минимум. Необходимо е обаче да се знае за тях и да се вземат предвид.

Има два блока от усложнения: по вина на лекаря и по вина на пациента.

Усложнения по вина на лекаря:

• влошаване на зрението - среща се при пациенти с висока миопия (от - 5);
• пълна асиметрия на лицето - може да се прояви при хора с мускулна слабост (миастения гравис);
• необратимо увисване на веждите на очите (птоза) или прекомерно повдигнати "вежди на Мефистофел" - точката на инжектиране е избрана неправилно или дозата на лекарството е превишена;
• продължителна подпухналост под очите - това се дължи на високата доза ботокс;
• пропускане на ъглите на устата - точката на инжектиране е избрана неправилно;
• изкълчване на долната челюст - може да възникне след корекция на овала на лицето, ако се превиши дозата.

Усложненията по вина на пациента се появяват в два случая:

• ако не спазва препоръките на лекаря по време на рехабилитационния процес;
• и в резултат на индивидуална реакция на тялото към препарати с ботулинов токсин.

Как бързо да премахнете ботулинов токсин

Тъй като основното свойство на ботулиновия токсин е да отпуска мускула, е доста лесно да се премахнат усложненията: необходимо е да се съкрати времето на действие на невротоксина върху мускулите.

За това много ще помогнат лимфодренажните и микротокови масажи, които можете да правите дори у дома, докато гледате любимия си филм.

Приемането на витамини от група В и плазмената терапия също ще ускорят процеса.

Този комплексен подход може да намали ефекта от ботокса до 3-4 седмици.

Не си уговаряйте срещи. Всички процедури и лекарства трябва да се предписват от лекар и само след установяване на причината, която е причинила усложнението.

Противопоказания за инжектиране на ботулинов токсин

Както всички лекарства, лекарствата на базата на ботулинов токсин тип А имат свои собствени противопоказания. Не са много от тях, но все пак са и трябва да знаете за тях.

Инжекциите с ботокс са противопоказани, ако имате:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• неврологични заболявания: миастения гравис, миастеничен синдром, синдром на Lambert-Eaton;
• всякакви заболявания в острата фаза и хронични заболявания в острата фаза;
• инфекциозни и/или възпалителни заболявания на мястото на предвидената инжекция;
• хемофилия;
• период на бременност и кърмене;
• психично заболяване.

Относително противопоказание би било на възраст под 20 и над 65 години.

Липсата на индикации за процедурата също е противопоказание. Работата на компетентния лекар е да определи дали наистина имате нужда от тази процедура.

Кога да очаквате резултати

И така, ботулиновият токсин е въведен и нямам търпение да видя моето подмладено отражение в огледалото.

Първият ефект от процедурата ще започне да се проявява след 3-5 дни. Крайният резултат ще бъде формиран до 12-14 дни.

На този етап лекарят обикновено предписва последваща консултация, където фиксира настъпилите промени, преглежда пациента. И въз основа на резултатите се взема решение за извършване на корекцията. Най-често не се изисква коригираща процедура.

Продължителността на действие на ботулинов токсин е средно 6-8 месеца. Но всичко е индивидуално. Продължителността зависи от дозата на инжектираното лекарство, от мимичната активност и дори от човешкия имунитет.

След отстраняване на ботокса от тялото, mимическата активност се връща напълно.

Заключение

Желанието да изглежда по-добре и по-млад е присъщо на всеки човек, независимо от пола и възрастта.

И ако решите да подкрепите красотата с инжекции с ботулинов токсин, консултирайте се с опитен специалист, опишете ясно желания резултат, не забравяйте да вземете предвид противопоказанията и възможните странични ефекти.

Процедура за инжектиране на токсин ботулизъм (ботулинов токсин) тип А. Инжекциите на този токсин отпускат мускулите, като по този начин изглаждат бръчките. Не се появяват нови бръчки в зоната на инжектиране през периода на действието му.

Механизмът на действие на ботулиновия токсин при ботулиновата терапия

Ботулиновият токсин е протеин, който нарушава предаването на нервен импулс от нервен край към мускул. Обикновено, когато импулсът се предава, ацетилхолинът се освобождава на мястото, където нервното окончание се свързва с мускула. Той е "медиатор", който причинява мускулни контракции. Мехурчетата ацетилхолин се вписват във външната обвивка на нервните окончания. За освобождаването на ацетилхолин везикулите трябва да се комбинират с мембраната. За да се случи това, ви е необходим комплекс от протеини – SNARE.

Ботулиновият токсин прониква в нервната мембрана и „отрязва“ определени протеини. Кои се определят от вида на ботулиновия токсин. В нашия случай това е токсин тип А, атакуващ протеина SNAP-25. Тоест комплексът SNARE веднага става по-нисък и без него мехурчетата с ацетилхолин не могат да се обединят с клетъчната мембрана. Следователно те остават вътре в нервните окончания. В резултат на това, въпреки че нервите изпращат сигнали, мускулите не се свиват. Мускулът, в който е направена инжекцията, се отпуска, кожата се изправя без стягащ ефект, бръчките изчезват.

Ботулинотерапия в козметологията

Първоначално ботулинов токсин тип А се използва само за терапевтични цели. С течение на времето се появи естетичната ботулинова терапия, насочена към борба с бръчките и хиперхидрозата, която е на пресечната точка на козметологията и медицината. За лечение на хиперхидроза, ботулинов токсин се инжектира в подмишниците, дланите и стъпалата.

В козметологията ботулиновият токсин не се използва в чиста форма. Всички препарати съдържат токсин тип А, стабилизиран и пречистен от примеси.

Ботулиновият токсин се инжектира интрамускулно с микроигли, по-рядко подкожно. Основните лекарства за ботулинова терапия са Botox, Dysport, Xeomin, Relatox. Те ви позволяват да премахнете бръчките по лицето, шията, деколтето. Благодарение на много тънките игли почти няма следи от инжекции и процедурата е почти безболезнена. Но последното вече не зависи от дебелината на иглата, а от индивидуалния праг на болка.

Методът за корекция с ботулинов токсин тип А е одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия и е официално регистриран.

Техниката ви позволява да премахнете прекомерното напрежение и мускулната асиметрия във всяка част на тялото. Има процедура за коригиране на релефа на прасците, седалищните и делтоидните мускули. Той има своите специфики, а ботулиновият токсин се използва по-рядко от хирургичните и други методи.

Техниката е добре развита, следователно ви позволява да премахнете бръчките с почти всякаква дълбочина. Най-често коригирани:

• челото и моста на носа;
• назолабиални гънки;
• областта отстрани на устните;
• брадичка.

Лекарите-козметолози препоръчват използването на тактиката "цяло лице". Това се дължи на факта, че при коригиране на отделни зони те могат да се откроят, което само ще развали външния вид. Ако правилно инжектирате лекарството по цялото лице, като вземете предвид неговите характеристики и структура, резултатът ще бъде много по-добър. В този случай козметикът трябва да има богат опит и висока квалификация.

Забелязано е, че при продължителна употреба на ботулинов токсин чертите на лицето донякъде омекотяват и „напрежението“ на кожата се елиминира.

Ботулиновият токсин ви позволява да промените тежестта на белезите и белезите. Инжектира се по време на лечебната фаза, за да облекчи напрежението от мускулите около раната. В резултат на това ръбовете на раната се изглаждат, а белегът е гладък и почти невидим.

Практикуват се два вида ботулинова терапия:

• Интрамускулна инжекция. Позволява ви да се борите дори с дълбоки бръчки. Има висок риск от странични ефекти и много противопоказания.
• "Mesobotox", тоест подкожна инжекция без навлизане в мускула. Използва се главно за премахване на бръчки от портмоне. Изразените бръчки не могат да бъдат премахнати с този метод. Подкожното инжектиране е по-безопасно и има малко противопоказания. Страничните ефекти са изключително редки.

Истината и митовете за ботокса

Показания за ботулинова терапия

Препаратите на базата на ботулинов токсин тип А изглаждат бръчките във всяка област на лицето, но са по-ефективни в горната трета. Следователно основните индикации са:

• бръчки между веждите и на челото – вертикални и хоризонтални;
• гънки на гърба на носа;
• бръчки около очите.

Други индикации:

• презрамки на врата;
• лабиални бръчки;
• мимически бръчки във всяка област на лицето;
• спуснати ъгли на устните;
• свързани с възрастта промени в областта на деколтето;
• размит овал на лицето;
• асиметрия на лицето;
• твърде широки крила на носа и увиснал връх;
• асиметрия на височината на веждите;
• хиперхидроза.

Лечение на хиперхидроза с ботулинова терапия в нашата клиника

Лечение на мускулен хипертонус с ботулинова терапия в нашата клиника

Противопоказания за ботулинова терапия

Всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания и препоръки за употреба с повишено внимание. Нека подчертаем общото за всички:

• бременност и кърмене;
• онкология;
• инфекции и възпаления в областта на предвидените инжекции;
• висока температура;
• висока чувствителност към ботулинов токсин и / или неговата индивидуална непоносимост;
• протеинова алергия;
• нарушение на кръвосъсирването.

Препарати за ботулинова терапия

Най-популярните лекарства са Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, САЩ), Relatox (Научно-производствена асоциация Microgen, Русия). Всеки се основава на пречистен ботулинов токсин от тип А. Нека разгледаме техните характеристики в таблицата.

Лекарство	Кратко описание	Особености	Действие	Противопоказания
Xeomin ("Xeomin")	Има ниско молекулно тегло, поради което действа селективно - само върху желания мускул. Следователно "живите" изражения на лицето са запазени. Основната област на приложение е лицето. Действа най-добре при хоризонтални бръчки на челото, глабеларната област, долната трета на лицето. Почти никога не се използва за лечение на хиперхидроза, поради по-ниския си дифузионен капацитет.	Одобрен от FDA (САЩ). Основата е чисто вещество, така че броят на страничните ефекти е минимален. Практически не предизвиква пристрастяване.	Започва след 4-7 дни, продължава 3-4 месеца	Алергия към лекарството Миастения гравис Повишена телесна температура Остри заболявания Кърмене и бременност Възраст под 18 години
Диспорт	Съставът е същият като този на ботокса, но концентрацията на ботулинов токсин е по-ниска. Премахва гънките и мимическите линии, е ефективен при хиперхидроза и хронична мигрена. Признат за най-доброто средство срещу пачи крак въз основа на експеримент с 90 доброволци.	Най-ефективен върху челото и носа. Съставът съдържа стабилизиращи протеини, може да има алергична реакция. Производителят препоръчва 20-120 единици, като общата доза не трябва да бъде повече от 200 единици. на зона.	Започва на ден 2-3, достига максимума на дни 14-15, продължава 3-6 месеца	Бременност и кърмене Остри съпътстващи заболявания
Ботокс ("Ботокс")	Много добре проучено и проучено. Най-подходящ за вежди и ъгли на очите. По-концентриран в сравнение с "Диспорт": 1 единица от него е 2,5-3 единици. "Диспорт". Не се препоръчва да се инжектират повече от 200 единици, за да не се провокира имунен отговор.	Съставът съдържа онаботулинов токсин А, тоест ботулинов токсин със свързани протеини. FDA и NIBSC тествани (Великобритания). Съхранява се по-дълго от другите лекарства. Съставът съдържа стабилизиращи протеини, може да има алергична реакция. Основната разлика от другите лекарства е най-голямата маса на онаботулинов токсин - около 900 kDa (Dysport - 500-800, Xeomin - 150).	Започва на 2-7 ден, продължава 3-6 месеца, може да се влоши с редица антибиотици	Бременност Възраст до 2 години Кожни инфекции на местата на планирани инжекции Алергия към яйчен белтък
"релатокс"	Произвежда се под формата на прах, от който се приготвя разтвор. Желатинът се използва за стабилизиране на ботулиновия токсин, което увеличава риска от алергии. Ако инжекциите се правят редовно, резултатът ще се удължи с 1 месец. Това е свързано с мускулната памет.	Първият руски ботулинов токсин. Производителят е тясно свързан с Министерството на здравеопазването. През 2012 г. лекарството премина успешно клинични изпитвания, получи сертификат за качество и беше регистрирано в Росздравнадзор. Въведен на пазара от 2014 г.	Продължителността на действие е 4-6 месеца, ефектът настъпва незабавно.	Възраст под 18 години Остри инфекции в тялото Възпаление в областта на планираната инжекция Изразен пролапс на лицевите тъкани Хернии на долния и горния клепач Ако са минали по-малко от 3 месеца от операцията на лицето Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към лекарството

Подробно видео за инжекциите с диспорт

Ефект от процедурата

Руското лекарство обещава, че ефектът ще бъде видим до 30 минути. Средно обаче се забелязва след 2-3 дни. Пикът му достига 10-14 дни. Постигнатият ефект продължава от 3 до 12 месеца в зависимост от зоната на третиране, дозата и препарата. В подвижните зони на лицето мускулната подвижност се възстановява за 4 месеца.

Траен подмладяващ резултат може да се постигне чрез завършване на курс от 2-3 процедури за 12 месеца.

Възможни странични ефекти и усложнения от ботулиновата терапия

Всяка вреда от ботулиновата терапия е следствие от непрофесионализма на майстора или индивидуалната реакция към лекарството. Ето защо трябва внимателно да изберете клиника и да направите тест за алергия. Има и наранявания, които не могат да бъдат избегнати – малки червено-сини точки от инжекции или подкожни хематоми. Колкото и тънки да са иглите, това винаги е възможно.

Нека се спрем на възможните усложнения по-подробно.

оток

Това е реакция на механично нараняване. Отокът преминава сам в рамките на няколко дни. Понякога обаче има обширен оток като реакция на мащабна промяна в мускулния тонус, провокираща нарушено кръвообращение и лимфен поток. Усложнението се забелязва 7-10 дни след инжектирането. Вероятността за неговото развитие се увеличава с бъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания, хормонален дисбаланс, злоупотреба с алкохол и навик да спите с лице надолу.

Асиметрия на лицето

Образува се, ако ботулиновият токсин е неравномерно разпределен върху мускулите. Това обикновено се случва, ако процедурата се извършва от неквалифициран лекар. Но самото лекарство може да не работи правилно. Това се отнася за лекарства, склонни към дифузия, тоест излизащи извън третираните мускули. Невъзможно е да се коригира ситуацията, трябва да изчакате, докато токсинът се отстрани от тялото. Само една много малка асиметрия може да бъде премахната, като се направят повече инжекции, но малко хора се осмеляват да повторят неуспешната процедура.

главоболие

Това е често срещан страничен ефект. Може да се появи веднага след инжекциите. Главоболието продължава от няколко часа до 2 седмици. Има няколко причини:

• нарушаване на правилата за рехабилитация, по-специално употребата на алкохол;
• индивидуална реакция към инжекции (а именно към механичен ефект, а не към лекарство);
• когато някои мускули се "изключат", други могат да поемат функцията им, пренапрягайки се поради това.

Гънки под очите и на челото

Това също е следствие от преразпределението на натоварването върху мускулите. В резултат на това линиите на напрежение на кожата се променят, което води до нови гънки. Обикновено козметолозите предписват втори преглед 2 седмици след процедурата. По това време гънките може да са изчезнали, тъй като мускулите свикват с новия обхват на движение. Или това няма да се случи и тогава може да се предпише: многократно приложение на ботулинов токсин за корекция или филъри. Понякога и това не помага, така че просто трябва да изчакате, докато лекарството бъде оттеглено.

Недостатъчна или твърде силна корекция

Това може да е грешка на лекар или индивидуална реакция към лекарството. Много козметолози препоръчват първо да се справите с минималната доза и след две седмици да се направят още инжекции, ако резултатът не е задоволителен. Недостатъчна корекция е възможна при нечувствителност към ботулинов токсин (резултатът като цяло е непредсказуем). А излишъкът често се случва в случай на предозиране, когато мускулите на лицето се парализират, а лицето се превръща в „маска“. Вторият проблем не може да бъде решен, остава само да се изчака.

Неравности и уплътнения

Възникват, когато лекарството е неравномерно разпределено. Тоест в рамките на един мускул част от мускулните влакна се отпуснаха, а част останаха напрегнати. Така се оказва, че лекарят неправилно е въвел състава, е взел недостатъчна доза или тялото е реагирало на лекарството. След 2-3 седмици се прилага допълнителна доза ботулинов токсин за корекция.

Увисване на веждите и горните клепачи до невъзможност за отваряне на окото

Това се случва, когато лекарството навлезе в съответните мускули. Причините са неконтролирано разпространение на лекарството (дифузия) или много голяма доза. Клепачите се връщат "на мястото си" след 1-2 месеца. Това е рядък страничен ефект и засяга 1% от хората.

Увисването на веждите е "по-лесен" вариант. Клепачите се отварят както обикновено. Причината е грешката на лекаря. При ниски вежди хората имат навика да ги повдигат, поради което се появяват бръчки по челото. За да ги премахне, лекарят инжектира лекарството, което в този случай не може да се направи.

Двойно виждане

Причината за страничния ефект е неспазването на строгата препоръка за първи път след процедурата да бъдете в изправено положение. Механизъм: лекарството се разпространява по циркулярния мускул на окото и прониква до страничния ректус мускул, който изважда очната ябълка. Страничният ректус мускул е парализиран - появяват се кривогледство и двойно виждане. Невъзможно е да премахнете този ефект, трябва да изчакате 3-5 месеца.

Лоша подвижност на устните

Нарушение на подвижността е възможно, когато лекарството се инжектира в мускулите, които спускат ъглите на устата, както и в областта около устните, за да се премахнат вертикалните „бръчки на пушача“. Поради това козметолозите обикновено използват минималната доза за тази зона, последвана от корекция, ако е необходимо.

Други чести, но относително безопасни нежелани реакции включват:

• гадене;
• световъртеж;
• симптоми на грип;
• обща умора и мускулна слабост;
• нарушение на преглъщането поради отслабване на мускулите на врата.

Те не влияят на резултата от корекцията и изчезват за няколко дни.

Важно! Към днешна дата са събрани сравнително малко статистически данни за употребата на ботулинов токсин. Поради това дългосрочните усложнения и страничните ефекти са неизвестни.

В първите часове след процедурата трябва да сте в изправено положение, не можете да масажирате местата на инжектиране, да ги надраскате. По-добре е да спите първите дни по гръб и на две възглавници. В продължение на 7-10 дни не можете да прегрявате зоната на инжектиране, да отидете на баня, сауна, басейн, да плувате във вода (това е директен начин да получите инфекция), да правите слънчеви бани. Струва си да се откажете от декоративната и козметика за грижа. Не се препоръчва да пиете алкохол, да ядете пикантни храни, да правите физиотерапия. Не приемайте антибиотици в продължение на един месец.

Отговори на често задавани въпроси от пациенти

Как да се подготвим за ботулинова терапия?

Най-важният етап от подготовката е медицински преглед. Оценява се състоянието на кожата, здравето като цяло, мускулната активност при различни движения, индивидуалните особености на структурата на лицето и тялото.

Не се изисква специално обучение. В деня на процедурата не трябва да пиете алкохол и трябва да измиете обилно третираната зона. Ако това е лице, тогава целият грим трябва да бъде премахнат.

Колко често могат да се правят инжекции?

Ботулинотерапията се провежда при необходимост – когато ефектът от предишната процедура отшуми. За да постигнете максимално подмладяване, можете да вземете курс от 2-3 процедури за 12 месеца. При хиперхидроза инжекциите се правят средно веднъж годишно.

След първата процедура, след 2 седмици, може да се направи корекция - допълнителни инжекции. След още една седмица резултатът се оценява отново и може да бъде коригиран отново. Вече не се препоръчва да закрепвате лекарството. Ако редовно правите инжекции в продължение на 1,5-2 години, човек ще загуби навика да се мръщи. Това е отлична профилактика на нови експресионни бръчки.

Винаги ли има ефект от инжекциите?

В началото той винаги е там, само ако пациентът няма индивидуален имунитет към ботулинов токсин. И тогава е възможно развитието на толерантност, тоест резистентност към лекарства. Няколко курса на инжекции са способни да го увеличат. Това означава, че за следващите процедури ще е необходима по-голяма доза, а ефектът ще продължи 1,5-2 пъти по-малко. Обикновено резистентността се появява, ако лекарството се инжектира по-често от 1 път на 4 месеца. За да се върне чувствителността към ботулинов токсин, се нуждаете от прекъсване на инжекциите за поне една година.

Вредна ли е ботулиновата терапия?

Ботулиновият токсин е отрова. Ако попадне в кръвния поток или просто ако се инжектира твърде голяма доза интрамускулно, е възможна парализа на жизненоважни мускули и смърт. Токсинът парализира големите скелетни мускули, сърцето, диафрагмата. Препаратите на базата на ботулинов токсин обаче не са отрови, тъй като токсинът в тях се свързва с помощни протеини. А фатален изход е възможен само ако въведете минимум 2000 единици. Една бутилка, например "Ботокс", съдържа 50 или 100 единици. Тоест, трябва да инжектирате на човек от 20 до 40 флакона, което, разбира се, никой лекар няма да направи. Дозите обикновено са много малко погрешни.

Какво не трябва да се прави след ботулинова терапия?

1. Седнете или легнете в първите часове след процедурата, масажирайте, стиснете или надраскайте третираната зона.
2. Спете с лице на възглавница или на една страна през първите 7-10 дни.
3. За да прегреете третираната зона през първите 7-10 дни, тоест отидете на баня или сауна, измийте се с гореща вода, правете парни бани, слънчеви бани (има вреда не само от топлина, но и от ултравиолетово лъчение).
4. Прави контурна пластика и други козметични процедури за 14 дни.
5. През първия месец приемайте антибиотици.
6. През първите 7-10 дни - пийте алкохол и яжте пикантни храни.
7. Плувайте в басейн или естествени води.

Колко единици от лекарството са необходими за различни части на лицето?

Средно се изискват следните количества от лекарството в единици:

• чело - 10-30;
• зоната между веждите - 10-25;
• за повдигане на вежди - 2-5;
• за премахване на бръчки около ъглите на очите - 5-15 на страна;


Химичен пилинг - контролирано увреждане на кожата с помощта на химически формулировки за коригиране на естетически несъвършенства. Процедурата ви позволява да разрешите широк спектър от проблеми - за премахване на акне и белези, бръчки, старчески петна и други промени, свързани с възрастта.