Макроскопски и микроскопични показатели в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни. Как да направите анализ на изпражненията за копрограма и декодиране на резултатите Колко анализ на изпражненията се прави за копрограма

При диагностициране на стомашно-чревни заболявания много важна информация може да се получи от анализа на изпражненията. За това се използват различни видове изследвания, чиято целесъобразност се определя от лекуващия лекар. Една от най-информативните е копрограмата и нашата статия ще ви разкаже повече за този анализ.

Какъв е този анализ?

В медицинската терминология често можете да намерите второ име - scatology. Това всъщност е синоним, защото в буквален превод означава „науката за изпражненията“.

Копрограмата е подробно изследване на фекалните маси, което дава представа за дисфункции не само на храносмилателната система, но и за възможни проблеми с панкреаса, производството на жлъчка и дори.

Определят се физичните, химичните и биохимичните параметри на веществото. Дори промяната на цвета може да бъде симптом на заболяване, а наличието на микроорганизми или бактерии ще даде пълна информация за работата на вътрешните органи.

Показания

По правило доставката на анализа се извършва от пациенти при постъпване в стационарно лечение или при контакт с поликлиника с определени оплаквания.

След известно време е необходимо да се повтори анализът, за да се уверите в правилността на избраното лечение, да се потвърди или отрече диагнозата.

Обучение

За да не влияят други фактори на резултатите от анализа, трябва да се придържате към определена диета. Храни, които могат да променят цвета на изпражненията, както и мазни, пушени и пикантни храни са напълно изключени от диетата.

Има и редица ограничения за лекарства, например антибактериални и слабителни лекарства, както и ректални супозитории. Жените не трябва да се изследват по време на менструацията.

При събиране не допускайте проникване на урина и други чужди вещества.

Не можете да направите клизма - събирането се извършва само след естествено изхождане. Ако е извършено по-рано от три дни с използване на контрастно вещество, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни.

Как да сглобим правилно?

Преди събиране на изпражнения е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измият интимните зони с почистващи препарати. За по-надеждни резултати е необходимо да изплакнете гениталната област и аналния проход с топла преварена вода.

Вземането на проби от тестовия материал се извършва в специална стерилна епруветка. Можете да закупите такъв контейнер във всяка аптека. За удобство на пациента обикновено към капака се прикрепя лопатка, която улавя изпражненията.

Необходимо е да се вземат няколко проби от различни части на изпражненията. Общият обем е около една чаена лъжичка изпражнения.

Алгоритъм за вземане на проби от изпражнения от кърмачета и по-големи деца

Изследването на изпражненията при кърмачета често се възприема като ненужно. В същото време именно това изследване помага да се идентифицират възможните дисфункции на храносмилателната система.

Показанията могат да включват лошо храносмилане, честа диария или запек и промени в цвета, консистенцията и честотата на изхожданията.

За да са надеждни резултатите е необходимо да се използват пелени или пелени за многократна употреба, от които изпражненията се прехвърлят в стерилен контейнер със специална шпатула – шпатула (включена в стандартния комплект за събиране на изпражнения).

Ако детето вече използва гърнето, процедурата е много по-лесна, но е необходимо да се подготви предварително.

Първо, използвания контейнер трябва да се измие добре, да се изплакне с преварена вода и да се избърше. Вторият проблем е запазването на урината извън контейнера.

За да направите това, можете да използвате специални колектори за урина, които се продават, като се вземе предвид пола на младите пациенти. Ако го сложите на дете, при изпразване на червата течността ще остане извън гърнето.

Същото устройство може да се използва за събиране на течни изпражнения от бебета, ако друга процедура не е била успешна.

Какво показва копрограмата?

При преглед може да се открият дисфункции на вътрешните органи и стомашно-чревния тракт. Всички изследвани параметри се сравняват с нормални стойности и могат да бъдат симптоми на много заболявания.

Освен това се наблюдава динамиката на избраните методи на лечение. За да направите това, е необходимо да се проведе серия от тестове, резултатите от които се сравняват от специалист.

Ето защо копрограмата не се разглежда като отделен анализ, а е включена в комплекса от лабораторни изследвания.

Декодиране на резултатите

Въпреки информативната стойност на този анализ, крайната диагноза се изяснява чрез личен преглед, интервю с пациент и допълнителни изследвания.

Срокове, къде да мине и цена?

Резултатите от копрограмата са налични в рамките на шест работни дни. Обикновено срещата се прави на пациенти в стационарното отделение.

Заедно с общ кръвен тест ви позволява да определите възможни проблеми с вътрешните органи, както и наличието на възпалителен процес.

Можете да го вземете във всяка болница или клиника, където обикновено е безплатно. В частните клиники цената му се определя от много фактори, но обикновено варира от 250 до 400 рубли.

Видеопрограмата на училището на д-р Комаровски ще ви разкаже за анализа на копрограмата при деца:

Общият анализ на изпражненията е важен елемент при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система. Може да се използва за оценка на състоянието на чревната микрофлора, ензимна активност, диагностициране на възпалителни процеси и др.

Правила за събиране и подготовка за доставка на материала

Как правилно да се подготвите за изследване на изпражненията:

Правила за събиране на материал за анализ:

Макроскопски и микроскопични свойства на изпражненията

количество

При деца под един месец е норма- 10-20 грама на ден, от 1 месец до 6 месеца - 30-50 грама на ден. В някои случаи се наблюдава повишено или намалено количество на изпражненията при деца и възрастни.

Основната причина за това е запекът.Причините за повишеното количество: повишена чревна подвижност, панкреатит, патология на преработката на храна в тънките черва, ентерит, холецистит, холелитиаза.

Последователност

Нормална консистенция на изпражнениятапри кърмени деца е каша; ако детето се храни с млечни формули, тогава обикновено материалът трябва да е като шпакловка по консистенция, при по-големи деца и възрастни трябва да се формализира.

Промени в консистенцията на изпражнениятавъзникват по различни причини. Много плътен материал протича със стеноза и спазъм на дебелото черво, със запек, каша - с хиперсекреция в червата, колит, диспепсия, повишена чревна подвижност.

Мазни изпражнения се отбелязват при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, течни - с диспепсия или прекомерна секреция в червата, с ферментативна диспепсия, пенливи изпражнения.

Цвят

Цвят на материалазависи от възрастта. Нормата на цвета на изпражненията при деца, които се хранят с майчино мляко, е златисто жълто, жълто-зелено, при деца, които се хранят с млечни формули, е жълто-кафяво. При възрастни и по-големи деца нормалният цвят е кафяв.

Причини за промяна на цвета:

Черни или катранени изпражнения отбелязва се при вътрешно кървене, като правило, в горната част на стомашно-чревния тракт, както и при ядене на тъмни плодове или при прием на бисмутови препарати.
Тъмнокафяви изпражнения случва се при гнилостна диспепсия, нарушения в храносмилането на храната, колит, запек, при прием на голямо количество протеинови храни.
Светлокафяви изпражнения - с повишена чревна перисталтика.
Червеникави изпражнения се наблюдава при улцерозен колит.
Зелени изпражнения показва повишено съдържание на билирубин или биливердин.
Зеленикаво черни изпражнения се случва след прием на добавки с желязо.
Светло жълти изпражнения се отбелязва с дисфункция на панкреаса.
Сиво-бял - с хепатит, панкреатит, холедохолитиаза.

Мирис

Основните компоненти на миризмата са сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормалната миризма при кърмените бебета е кисела, при "изкуствените" - гнила. По-големите деца и възрастните имат меки изпражнения.

Основните причини за промяна на миризмата в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни:

При колит, гнилостна диспепсия, гастрит се забелязва гнила миризма.
Киселата миризма на изпражненията показва ферментативна диспепсия.
Зловонни - с панкреатит, холецистит с холедохолитиаза, хиперсекреция на дебелото черво.
Миризмата на маслена киселина се забелязва при ускорено отделяне на изпражненията от червата.

киселинност

Каква трябва да бъде киселинността при деца и възрастни в общия анализ на изпражненията:

При кърмачета, които ядат адаптирано мляко, то е слабо кисело (6,8-7,5).
При деца, които се хранят с майчино мляко, то е кисело (4,8-5,8).
При деца над една година и при възрастни киселинността обикновено трябва да е неутрална (7,0-7,5).

Промени в pH на фекалиите при деца и възрастнипромените в чревната микрофлора засягат. При консумация на въглехидратни храни, поради началото на ферментацията, киселинността на изпражненията може да се измести към кисела страна. При консумация на протеинови храни в големи количества или при заболявания, които засягат храносмилането на протеините, понякога в червата започват гнилостни процеси, измествайки рН към алкалната страна.

Причините за промяната в киселинността:

Слабо алкално рН (7,8-8,0) се наблюдава при лоша обработка на храната в тънките черва.
Алкално рН (8,0-8,5) - с колит, запек, с дисфункция на панкреаса, дебелото черво.
Рязко алкално рН (> 8,5) се отбелязва при гнилостна диспепсия.
Киселинно pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Слуз

При липса на патология не трябва да има слуз в изпражненията при деца и възрастни. Допуска се малки количества слуз в изпражненията при кърмачета.

Причините за появата на слуз:

Инфекциозни заболявания.
IBS - Синдром на раздразненото черво.
Чревни полипи.
Хемороиди
Синдром на малабсорбция.
Хиполактазия.
Цьолиакия.
Дивертикулит
Кистозна фиброза.

кръв

При липса на патология, кръвта в изпражненията при деца и възрастни отсъства.

Причините за появата на кръв в анализа:

Хемороиди.
Анални фисури.
Възпаление на ректалната лигавица.
язви
Разширяване на вените на хранопровода.
Неспецифичен улцерозен колит.
Стомашно-чревни неоплазми.

Разтворим протеин

В изпражненията, при липса на заболяване, протеин не се открива. Причините за появата му: възпалителни заболявания на храносмилателната система, хиперсекреция на дебелото черво, гнилостна диспепсия, вътрешно кървене.

Стеркобилин в общ анализ

стеркобилин- пигмент, който оцветява изпражненията в специфичен цвят, той се образува от билирубина в дебелото черво. Скоростта на образуване на стеркобилин е 75-350 mg / ден.

Повишено съдържание на стеркобилини в изпражненията поради повишена жлъчна секреция, а се отбелязва и при хемолитична анемия.

Причините за намаляването на стеркобилинаса обструктивна жълтеница, холангит, холелитиаза, хепатит, панкреатит.

Билирубин в общ анализ

Билирубин към стеркобилинпреработени от чревната микрофлора. До 9 месеца микрофлората не обработва напълно билирубин, поради което присъствието му в изпражненията при деца под 9-месечна възраст е норма. Деца на възраст над 9 месеца и възрастни не трябва да имат билирубин по време на нормалното функциониране на храносмилателната система.

Причините за появата на билирубин:антибиотична терапия, повишена чревна подвижност.

амоняк

По количеството амоняк в анализа може да се прецени интензивността на гниенето на протеина в препечените черва. Съдържанието на амоняк в общия анализ на изпражненията според нормите при деца и възрастни е 20-40 mmol / kg. Причини за повишаване на амоняка: възпалителен процес в препечените черва, хиперсекреция.

Детрит

Детрит- малки безструктурни частици, състоящи се от бактерии, преработена храна и епителни клетки. Голямо количество детрит показва добро храносмилане на храната.

Мускулни влакна

Мускулни влакна в изпражнениятаПродукт от преработка на животински протеини. Обикновено в изпражненията на кърмачетата не трябва да има мускулни влакна, при възрастни и по-големи деца е позволено малко количество от тях, но те трябва да бъдат добре усвоени.

Причините за увеличаване на мускулните влакна в анализа при деца и възрастни:

диспепсия.
гастрит.
Ахилия.
Засилена чревна подвижност.
Панкреатит.

Влакна на съединителната тъкан

Влакна на съединителната тъкан- несмлени хранителни остатъци от животински произход. При нормалното функциониране на храносмилателната система те не трябва да бъдат в изпражненията. Причините за появата на съединителни влакна са гастрит, панкреатит.

Нишесте

Нишестенамиращи се в растителните храни. Той се усвоява добре и обикновено отсъства от анализите. Причините за появата на нишесте: гастрит, панкреатит, ускорено отделяне на чревно съдържимо.

Растителни фибри

Растителни фибрие смилаем и несмилаем. Може да се съдържат несмилаеми фибри, количеството им няма диагностична стойност. Обикновено в материала не трябва да се намират смилаеми фибри.

Причини за откриване на смилаеми растителни фибри в копрограмата:

Панкреатит
гастрит.
Язвен колит.
Ускорено изтегляне на чревното съдържимо.
Гнила диспепсия.

Неутрална мазнина

Малко количество неутрални мазнини могат да бъдат намерени само при кърмачета, тъй като тяхната ензимна система все още не е достатъчно развита. Наличието на неутрална мазнина в анализите на изпражненията при възрастни и по-големи деца е признак за някакво заболяване.

Някои причини за откриването на неутрални мазнини:

Дисфункция на жлъчния мехур.
Нарушаване на панкреаса.
Ускорена евакуация на чревното съдържимо.
Синдром на нарушена абсорбция в червата.

Мастна киселина

При нормална функция на червата мастните киселини се абсорбират напълно. Допуска се малко количество мастни киселини в изпражненията при кърмачета.

Появата на мастни киселини в изпражненията може да бъде причинена от следните заболявания: ферментационна диспепсия, панкреатит, хепатит, холецистит.

Сапун

Сапун- това са остатъците от преработката на мазнините. При нормалното функциониране на храносмилателната система те трябва да се анализират в малки количества.

Липса на сапун в изпражненията- признак на редица заболявания: ускорена евакуация от чревното съдържимо, хепатит, панкреатит, заболяване на жлъчния мехур, нарушена абсорбция на хранителни елементи в червата.

Левкоцити

Левкоцити- кръвни клетки, нормално наличието на единични левкоцити е разрешено само при кърмачета. Понякога се откриват левкоцити, ако тестът не е взет правилно (левкоцити от уретрата).

Основните причини за наличието на левкоцити в изпражненията: колит, ентерит, ректални фисури.

Копрограмата (общ анализ на изпражненията) е един от най-честите анализи в домашна детска клиника или болница. Ако отворите медицинската история на пациент с ARVI, ангина или дори черепно-мозъчна травма, заедно с клиничен анализ на кръв и урина, определено ще намерите копрограма. От съветските времена повечето лекари са толкова свикнали с това, че въпросът дори не им хрумва: защо всъщност микроскопията на изпражненията при лечението на отит или пневмония?

Същата картина понякога се наблюдава амбулаторно. Да речем, че детето е здраво, наддава добре, има нормално изхождане - изглежда, какво друго е необходимо за щастие? Разбира се, копрограма, която педиатрите трябва да предписват на всички здрави бебета поне два пъти, без никакви индикации.

Според "протокола" копрограмата е най-важният диагностично значим анализ и се използва за диагностициране на различни заболявания на стомашно-чревния тракт (ГИТ).

Но аз, например, почти никога не го използвам в практическата си работа, защото го смятам за 90% безполезен. Защо? Нека го разбием по ред.

Така че, може би имаме нужда от този анализ, за да...

Разберете какъв вид изпражнения има пациентът?Но това вече се вижда, защо ще носите изпражнения в лабораторията за това ?! Разгънете пелена или погледнете в гърне, тоалетна (да, лекарите, особено педиатрите, трябва да правят това през цялото време, особено след като родителите виждат всичко), като цяло на пръв поглед всичко е ясно - цвят, форма , слуз. Дори миризмата е доста осезаема...
Определете наличието на кръв?Отново, това вече се забелязва. И ако не се вижда или не е ясно дали е кръв в изпражненията или не, копрограмата няма да помогне! В такава ситуация е необходимо специално изследване за скрита кръв - и тук лабораторната диагностика напредна и вече предлага високоточни имунохимични експресни методи.
Намерете признаци на възпаление?Да ви кажа, че копрограмата е ужасно субективен метод за откриване на левкоцити в изпражненията. Познавам техници, които никога не са виждали левкоцити в анализа, дори с очевидна салмонелоза или дизентерия. Напротив, има лаборанти, които винаги откриват десетки левкоцити в копрограмата на здраво дете. Така че, ако наистина трябва да разберете дали има възпаление в червата или не - например при диференциалната диагноза на синдрома на раздразненото черво и възпалителните заболявания - дарете изпражнения за калпротектин. Още по-надежден начин за откриване на възпаление е клиничен кръвен тест и тест за С-реактивен протеин. Е, ако подозирате улцерозен колит или болест на Crohn, ще трябва да направите сигмоидоскопия.
Изяснете причините за чревна инфекция?Но чревните инфекции - вируси и бактерии - не могат да бъдат открити с микроскопия на изпражненията. За да разберете причината за инфекцията, трябва да дарите изпражнения за култура или, още по-добре и по-бързо, да направите PCR, който ще открие рота-, нора-, астровируси, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенни ешерихия, шигела и салмонела.
За идентифициране на лямблии и червеи?Е, наистина е възможно. Вярно е, по-вероятно случайно, тъй като копрограмата не е чувствителен метод. По-безопасно е, ако подозирате, да дарите изпражнения за антигена на ламблия (глисти) или отново да направите PCR.
Оценете малабсорбцията и храносмилателните разстройства?Тук всичко не е толкова просто. Теоретично, с перфектно изпълнена копрограма наистина е възможно да се установи в коя част от стомашно-чревния тракт храната се усвоява по-зле. Например, ако се открият много несмлени мускулни влакна и мазнини, логично е да се подозира, че има недостатъчна функция на панкреаса. Но, като се има предвид ниската чувствителност на копрограмата, е много по-надеждно да се правят други тестове: например изпражнения за еластаза (панкреатичен ензим), също да се дарява биохимия на кръвта, в крайна сметка да се направи ултразвук. Ако се подозира лактазен дефицит, копрограмата теоретично ще покаже намалена киселинност, но дори и тук ще бъде по-надеждно да се изследват изпражненията за въглехидрати или стрес тест с лактоза.

Така, от моя гледна точка, копрограмата в повечето случаи е безполезен анализ, към който ежегодно се прехвърлят много средства от системата на CHI. Копрограма, назначена на здраво дете без индикации, води до голям брой фалшиви заключения, предписване на ненужни лекарства, а тази, назначена на болно дете, не изяснява реално диагнозата.

Разбира се, ако вашият лекар настоява за този анализ - добре, предайте го, какво можете да направите. Но можете също така да обърнете внимание на Вашия лекар, че днес има много по-точни изследвания. И със сигурност не трябва да си "възлагате" копрограма, просто напълно губите парите си.

Михаил Николски

Снимка istockphoto.com

Свикваме да ни тестват от детството и не се замисляме какво точно показват. Например, когато даряваме изпражнения, ние се притесняваме повече от не особено приятния процес на подготовка на лабораторния материал, отколкото от резултатите от изследването. Междувременно това е един вид лакмусов тест за състоянието на тялото. А анализът на изпражненията за скатология е един от най-показателните начини за диагностициране на храносмилателната система. Как да се направи тест за изпражнения за копрограма, какво показва той и кой има нужда от него?

Анализ на изпражненията за скатология: какво е това?

Анализът за скатология или просто копрограма е лабораторно изследване на фрагменти от човешки изпражнения. Основната задача на изследването е да се оцени състоянието на храносмилателната система. Копрограмата ви позволява да определите:

С други думи, копрограмата е сложен анализ на изпражненията, с помощта на който е възможно надеждно да се оцени състоянието на стомашно-чревния тракт и да се идентифицират възможни патологии. Вземат се предвид показатели като резултатите от диагностика на физичните свойства на изпражненията на базата на макроскопски и микроскопски, както и химични изследвания.

Не се срамувайте, задавайте въпроси на нашите консултанти, точно тук на сайта. Ние определено ще отговорим

Химичният анализ се извършва за:

определяне на реакцията на изпражненията към киселинно-алкалния баланс (рН), скрита кръв, идентифициране на разтворими протеини (реакция на Трибул-Вишняков);
проследяване на жлъчните пигменти.
Важни показатели за микроскопско изследване са:
остатъци от усвоени хранителни фрагменти (детрит);
наличието в изпражненията на мускулни влакна и съединителна тъкан, фрагменти от фибри, нишесте;
откриване на мастни киселини и неутрални мазнини;
съотношението на елементите на чревната лигавица;
бактерии и др.

Обикновено изследванията на изпражненията се правят поне веднъж годишно. Обикновено възрастното население се подлага на проучване като част от професионален преглед, когато кандидатства за работа или кандидатства за санаториално лечение. Децата трябва да се подлагат на скатология, да влизат в образователни и предучилищни институции и дори да получат сертификат в басейна.

Непланиран анализ може да бъде назначен, когато:

заболявания на храносмилателния тракт;
хемороиди и анални фисури;
цироза на черния дроб;
отравяне;
подозрение за хелминтоза или лямблиоза;
диария с неизвестен произход;
непоносимост към лактоза при деца;
подготовка за хирургични операции и др.

Копрограмата често рядко се предписва като изолирано изследване, но служи главно като допълнителен и в същото време много информативен диагностичен метод.

Какво показва копрограмата

След като е преминал анализът на изпражненията за копрограма, който той показва, можете да разберете от лекуващия си лекар. Резултатът се приготвя от един до няколко дни. Самостоятелното дешифриране на анализа на изпражненията за копрограма може да бъде трудно. Какво показват резултатите от изследването?

При възрастен

Копрограмата за анализ на изпражненията, чието декодиране обикновено се дава в табелата на снимката върху лабораторния формуляр, обикновено изглежда така при възрастен:

Въпреки че анализът изисква около 20 грама изпражнения, пациентът трябва да обърне внимание на приблизителното дневно количество екскременти. Обикновено на ден се отделят 200-500 г. Ако тази цифра е по-висока, е възможно да има заболявания като улцерозен колит, ентерит, рак на дебелото черво и др. Липсата на изпражнения е възможен симптом на язва, колит, микседем, анорексия , и др.

Консистенцията на изпражненията може да варира в нормални граници, но не значително. Добър индикатор е средната плътност. Плътността на изпражненията е симптом на запек и липса на течности, а тънкостта е дисбиоза или чревна инфекция.

Цветът на изпражненията е важен индикатор за копрограма. Попадайки в червата с жлъчката, специален пигмент билирубин се разгражда до стеркобилин. Последният осигурява кафяв фекален цвят. Обезцветяването е симптом на определени чревни проблеми, като:

светложълт оттенък се появява при консумация на мляко и продукти на негова основа, докато ярко жълтото е симптом на диария, причинена от инфекция или лошо храносмилане;
тъмнокафяви изпражнения се появяват както при злоупотреба с месна храна, така и при наличие на камъни в жлъчните пътища;
черни изпражнения са възможни поради храни, богати на желязо (и с лекарства на желязо), и при кървене в стомаха или червата;
зелен оттенък може да бъде с липса на жлъчка;
червените изпражнения са признак или на диета с преобладаване на оцветяващи продукти, или на вътрешно кървене;
безцветни изпражнения се появяват при нарушаване на приема на стеркобилин, което показва проблеми с жлъчния мехур или цироза на черния дроб, както и цял списък от други заболявания.

Миризмата също се оценява: специфична фекална миризма е нормална, която се осигурява от наличието на летливи вещества, произведени от чревни бактерии. Киселата миризма може да показва високо съдържание на мастни киселини, а остра гнилостна миризма може да показва отравяне или гниене в червата.

Изследват се и примеси, които се виждат в изпражненията с просто око:

несмляни хранителни бучки сигнализират за гастрит или лошо храносмилане, въпреки че някои храни (ядки, семена, доматени кори и др.) в фекалната маса са нормални;
слузта показва възпаление на стомашно-чревния тракт, инфекции и улцерозен колит;
мазнини - симптоми на нарушена функция на панкреаса;
кръвта говори за вътрешно чревно кървене или хемороиди;
примеси от гной се откриват при възпалителни процеси.

Копрограмата-норма не показва неспецифични примеси. Не трябва да има и протеин. Наличието му може да бъде причинено от хронично възпаление или дисбиоза. И чист билирубин в фекален материал за изследване не трябва да бъде. Ако се открие, най-вероятно е функцията на жлъчния мехур да е нарушена.

Изследването на чревната микрофлора ви позволява да определите дали процесите на храносмилане протичат нормално и дали има инфекциозни заболявания. Микрофлората (микробиота) се състои от микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт в симбиоза с човека. Средно червата са обитавани от около 50 трилиона бактерии, а около 60% от изпражненията са изградени от микроорганизми. Почти 95% от микрофлората са полезни бактерии, останалите 5% са патогени. Когато този баланс се наруши, започва дисбиоза.

Детето има

Детската копрограма като цяло се различава малко от тази на възрастните. Разбира се, струва си да се направи „допуска“ за възрастовите особености на храносмилането. Нормалната алкална реакция на децата е неутрална или слабо алкална pH 6-8. Присъства умерено и детрит в копрограмата (което е обсъдено по-горе). Различава се от възрастния и йодофилната флора в копрограмата на детето. Появява се в изпражненията, когато броят на полезните микроорганизми намалява и патогенната флора се увеличава. В случай, че при възрастни дори леко отклонение от този баланс може да показва нарушение на състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт, при деца това не е задължително. Ако детето се чувства добре и диарията е рядка, няма причина за безпокойство.

В бебе

Копрограмата на деца от първата година от живота е малко по-различна дори от тази на нормално дете. Това е особено вярно за наличието на билирубин: при кърмачета присъствието му в изпражненията е норма. В същото време изпражненията на трохите имат зелен оттенък - това са характеристиките на образуването на чревна микрофлора и храненето с мляко. В малки количества фекалните вещества могат да съдържат мастни киселини, сапуни, мускулни влакна, слуз и левкоцити. Киселинността на бебешките изпражнения е слабо алкална (рН 4,5-6).

Копрограма: как да я приемем правилно

Доставянето на изпражнения за скатология не изисква специална подготовка. Но трябва да се спазват някои правила за чистотата на резултата:

невъзможно е да се даряват изпражнения, докато приемате антибиотици, поне една седмица след отмяната им;
струва си да се придържате към няколко дни, преди да анализирате диета с ниско съдържание на мазнини, оцветяващи продукти;
отказвайте сорбенти в навечерието на събиране на изпражнения;
пренасрочете промяната, ако вашият цикъл е включен.

Изпражненията се дават сравнително "пресни", не повече от 8-10 часа съхранение. Позволява се да се предаде вечерта, събрана сутрин, но трябва да се съхранява една нощ в херметически затворен съд на хладно място.

Как да събираме изпражнения за копрограма

Преди да направите "контролна" дефекация за анализ, не се отмивайте - водата и сапунът ще унищожат възможните следи от острици. И се препоръчва изпразване на пикочния мехур - наличието на урина в изпражненията ще "смазва" резултата от теста.

Тоалетната или движението на червата трябва да са чисти. След изпразване на червата се събира по малко от различни части на "купчината". В идеалния случай те използват аптечен буркан - той има лъжица за събиране, а самият буркан отговаря на всички санитарни и хигиенни стандарти. Ако не е забранено в клиниката, ще свърши работа малък стъклен буркан или, например, пеницилинова тръба с плътен капак, предварително дезинфекцирана с вряла вода.

Изпражненията от деца се вземат от саксията, ако бебето е свикнало с това. Струва си да се уверите, че бебето уринира предварително, само тогава те събират материал за изследване. Тенджерата се измива предварително и се обработва с вряла вода.

При кърмачета е по-добре да вземете анализа от пелена, предварително разстилана под дупето. Пелените като "резервоар" за биоматериал не са много подходящи, тъй като смесват изпражненията с урината.

Колко анализ на изпражненията се прави

След като изпражненията бъдат предадени, ще трябва да изчакате няколко дни - толкова много време се подготвя за анализа. Понякога отнема до 5 дни. Платените лаборатории обикновено имат по-кратко време за изчакване.

Изпражненията не са само отпадъчни продукти. Въпреки присъщото ни на генетично ниво пренебрежение към изпражненията, това е ценен материал за диагностика на здравето. Лабораторните изследвания на изпражненията ви позволяват да диагностицирате огромен брой заболявания навреме! И въпреки че сега знаете какво е копрограма, какъв вид анализ е и за какво е, и можете да се запознаете с дешифрирането на получените резултати сами, по-безопасно е обаче да поверите четенето на таблета при специалист.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разшири

Копрограмата е изследване на изпражненията, по време на което се определят неговите микроскопични, химични и физични характеристики. По време на изследването на изпражненията е възможно да се диагностицират много видове заболявания на органите, по-специално на панкреаса, стомаха, черния дроб, да се определи скоростта на преминаване на хранителната кома в храносмилателната система и нивото на усвояване на хранителните вещества в червата.

Как да се тествам правилно за копрограма? Как да се подготвим за изследването? Как правилно да събирате изпражнения за копрограма, за да получите надежден резултат? Отговорът на тези и други въпроси ще намерите в нашата статия.

Как да се подготвим за теста

Извършването на анализ на изпражненията за копрограма изисква известна подготовка, която е необходима за получаване на най-точните резултати. Правилата за преминаване на копрограмата са доста прости.

Много е важно да спрете приема на всички лекарства около седмица преди изследването и за предпочитане 10 дни преди това.

На първо място, това се отнася за ректални супозитории с мастна основа, всички видове бисмутови препарати, лаксативи, лекарства от ензимната група и други лекарства, които по един или друг начин могат да повлияят на работата на храносмилателната система и основните процеси на асимилация на елементи. В навечерието на събирането на материала не трябва да се правят клизми за около 2 дни.

Също така е важно да запомните, че след всякакви хардуерни изследвания, включително ултразвук, както и радиография на червата или стомаха, е възможно да се вземе анализът само след 2 - 3 дни.

Важно е да спазвате специална диета, преди да направите изследване на изпражненията.... В рамките на 4 - 5 дни преди вземането на материала за изследването менюто на пациента трябва да се състои от млечни продукти, картофено пюре, различни зърнени храни, сварени във вода или мляко, бял хляб с натурално масло, малко количество пресни плодове и 1 - 2 бр. пилешки яйца, сварени рохко. Трябва да ядете 5 пъти на ден на малки порции, като избягвате преяждане.

Как да дарите изпражнения за копрограма правилно

Събирането на материал за изследване също изисква спазване на някои правила. Въпреки факта, че изискванията за събиране са доста прости, процедурата трябва да се извършва възможно най-внимателно.

За да премине правилно анализ на изпражненията за копрограма, възрастен се нуждае от:

Най-добре е да използвате специални пластмасови стерилни съдове (контейнери) за доставка на изпражнения за копрограмата, които можете да закупите във всяка аптека днес. Изпражненията не трябва да се събират в дървени или картонени кутии или в хранителни съдове.

Важно е общото количество събрани за изследването изпражнения да е около 15 - 20 грама, което се равнява по обем на една чаена лъжичка.

Най-добре е да дарите изпражнения за изследване рано сутрин, като донесете материала в лабораторията възможно най-скоро след събирането, тъй като колкото по-рано пристигат изпражненията за изследване, толкова по-точен ще бъде резултатът.

Ако тялото на пациента се използва за дефекация вечер, тогава е позволено да се събира материал за изследване през този период, но е необходимо да се съхранява до сутринта в хладилник при температура не по-висока от 5 градуса и не повече от 8 часа. Контейнерът трябва да се извади в хладилника веднага след събирането на материала и прикрепването на информационен етикет към него.

Сутринта е много важно да се достави подготвеният контейнер в лабораторията възможно най-скоро за изследване. В повечето случаи резултатите от капрограмата са готови за 2 или 3 дни, но понякога изследването може да отнеме 5-6 дни.

Как се провежда копрограмата

При провеждане на копрограма се оценяват физичните, биохимичните и микроскопските данни на материала, получен за изследване.

В можете да видите данни за:

Външният вид на получения материал.
Плътност на изследваните изпражнения.
Миризмата на изпражнения, която обикновено трябва да е специфична.
Цветът на изпражненията, докато тяхното оцветяване може да бъде нормално или патологично.

подобни статии

12 055 0

1 902 0

4 986 0

Наличието на примеси, по-специално остатъци от несмляна храна, кървави включвания, ивици, бучки слуз, гнойни елементи.
Възможното наличие на камъни от жлъчен или панкреатичен характер и тяхното отделяне заедно с изпражненията.
Наличието на зрели хелминти.

Провеждането на микроскопско изследване дава възможност да се оцени точно нивото на храносмилателната система и способността на храносмилателния тракт да усвоява определени храни.

С микроскопско изследване е възможно точно да се определи съставът на изпражненията и да се идентифицират възможни нарушения във функционирането на храносмилателната система чрез наличието на различни примеси, например мастни киселини и техните соли, различни видове нишесте, епителни клетки, частици от мускулни влакна със и без почерняване, растителни влакна в смляна и несмляна форма, както и еритроцити и левкоцити.

Микроскопското изследване е основната част от копрограмата.и има най-важна диагностична стойност при определяне нивото на работа на храносмилателната система и основните органи.

Биохимичното изследване на получения материал дава възможност да се определи рН на изпражненията, наличието на латентни кръвни елементи, стеркобилин и билирубин в тях.

Възможни резултати от анализа

Получаването на определени резултати при макроскопски и физически изследвания може да се счита за нормални стойности на копрограмата.

Макроскопският и физикален преглед обикновено дава следните резултати:

Нормите на физическото изследване могат да се считат:

Нормални стойности за микроскопско изследване:

Име на индикатора	смисъл
Мускулни влакна с почерняване	Липсва (-)
Мускулни влакна без почерняване	Неженен, в подготовката
Неутрална мазнина	Липсва (-)
Съединителната тъкан	Липсва (-)
Мастна киселина	Липсва (-)
Вътреклетъчно нишесте	Липсва (-)
Извънклетъчно нишесте	Липсва (-)
Смилени растителни фибри	Неженен, в подготовката
Нормална йодофилна флора	Неженен, в подготовката
Патологична йодофилна флора	Липсва (-)
Слуз	Липсва (-)
Кристални форми	Липсва (-)
Плоски епителни клетки	Липсва (-)
Колонни епителни клетки	Липсва (-)
Еритроцити	Липсва (-)
Левкоцити	Липсва (-)
Яйца от хелминти	Липсва (-)
Гъбички от тип дрожди	Липсва (-)
Най-простият	Липсва (-)