Кой е най-опасният вид треска? Типове треска, тактика за периоди. Естеството на температурната крива

Според степента на повишаване на телесната температура треската се разграничава:

субфебрилни (от 37 ° до 38 °),

умерена (от 38° до 39°),

висока (от 39° до 41°),

прекомерна или хиперпиретична (над 41 °).

Според продължителността на курса треската се разграничава:

остър (продължителност до две седмици);

подостър (с продължителност до шест седмици).

Според видовете температурни криви се разграничават следните основни видове треска:

постоянен,

ремитиращ (слабително),

периодично (периодично),

перверзен,

забързан (изчерпващ),

погрешно.

4. Характер на температурната крива

Промените в температурната крива са от най-разнообразен характер и се дължат на пряката причина, предизвикала тези промени.

Постоянна треска (febris continua).При персистираща треска повишената телесна температура продължава няколко дни или седмици с дневни колебания в рамките на 1 ° C. Телесната температура може да бъде висока

Ден на престой в болницата

(надвишава 39°C). Протича без втрисане, обилно изпотяване, кожата е гореща, суха, бельото не е навлажнено. Тази температура е характерна за крупозната пневмония, еризипела, коремен тиф с класическо протичане, тиф.

Ремитираща треска (febris remittens).При рецидивираща треска, която се наблюдава при гнойни заболявания (например ексудативен плеврит, белодробен абсцес), температурните колебания през деня достигат 2 ° C и

1. Болен ден

   Ден на престой в болницата

   б Степента на повишаване на температурата може да варира. Дневните колебания са 1-2 ° C, като не достигат нормални стойности. Характерни са тръпки. Потенето се наблюдава във фазата на понижение на температурата.

Интермитентна треска (фебрис прекъсва). Интермитентната треска се характеризира с редуващи се периоди на нормална телесна температура и

1. Болен ден

   Ден на престой в болницата

   повишена; в същото време е възможно както рязко, например при малария, така и постепенно, например при рецидивираща треска (рецидивираща треска), бруцелоза (вълнообразна треска), повишаване и намаляване на телесната температура на човека. Повишаването на температурата е придружено от втрисане, треска, спад - обилно изпотяване. Трябва да се има предвид, че понякога интермитентният тип треска не се установява веднага. В първите дни на заболяването може да бъде предшествано от т. нар. начална треска от персистиращ или нередовен тип. Характерно за малария, пиелонефрит, плеврит, сепсис и др.

г
ектична треска (febris hectica).При хектична треска, произтичащите от това промени в телесната температура са особено големи и възлизат на 3-4 ° C с падане до нормално или поднормално ниво (под 36 ° C) и се появяват като правило 2-3 пъти на ден. Подобни трески са характерни за тежки форми на туберкулоза, сепсис. При трескава треска се появяват треперещи студени тръпки, последвани от обилно изпотяване.

Вълнообразната треска се характеризира с плавни покачвания и спадове на телесната температура с нормални стойности в интервалите между повишаването на температурата (някои форми на лимфогрануломатоза и злокачествени тумори, бруцелоза).

Видовете треска по време на заболяване могат да се редуват или да се променят от един в друг. Интензивността на фебрилната реакция може да варира в зависимост от функционалното състояние на централната нервна система в момента на излагане на пирогени. Продължителността на всеки етап се определя от много фактори, по-специално дозата пироген, времето на неговото действие, нарушения, възникнали в организма под въздействието на патогенен агент и др. Треската може да завърши с внезапно и бързо спадане в телесната температура до нормална и дори по-ниска (криза) или постепенно бавно понижаване на телесната температура (лизис). Най-тежките токсични форми на някои инфекциозни заболявания, както и инфекциозните заболявания при възрастни хора, изтощени хора и малки деца, често протичат почти без повишена температура или дори с хипотермия, което е неблагоприятен прогностичен признак.

При треска настъпва промяна в метаболизма (увеличава се разграждането на протеини), понякога има нарушение на дейността на централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната системи, стомашно-чревния тракт. В разгара на треската понякога се наблюдават объркване, делириум, халюцинации и по-късно загуба на съзнание. Тези явления не са пряко свързани с нервния механизъм на развитие на треска, но отразяват особеностите на интоксикацията и патогенезата на заболяването.

Повишаването на телесната температура с треска е придружено от увеличаване на сърдечната честота. Това не се случва при всички фебрилни заболявания. Така че при коремен тиф се отбелязва брадикардия. Ефектът от повишаване на телесната температура върху сърдечната честота в същото време се отслабва от други патогенетични фактори на заболяването. Увеличаване на сърдечната честота, право пропорционално на повишаването на телесната температура, се отбелязва при треска, причинена от нискотоксични пирогени.

Дишането се увеличава с повишаване на телесната температура. Степента на учестено дишане е подложена на значителни колебания и не винаги е пропорционална на повишаването на телесната температура. Ускореността на дишането в по-голямата си част се комбинира с намаляване на дълбочината му.

При треска функцията на храносмилателните органи се нарушава (намалено храносмилане и усвояване на храната). Пациентите имат обложен език, отбелязва се сухота в устата, апетитът е рязко намален. Секреторната активност на подмандибуларните жлези, стомаха и панкреаса е отслабена. Двигателната активност на стомашно-чревния тракт се характеризира с дистония с преобладаване на повишен тонус и склонност към спастични контракции, особено в пилора. В резултат на намаляване на отвора на вратаря, скоростта на евакуация на храната от стомаха се забавя. Образуването на жлъчката леко намалява, концентрацията й се увеличава.

Дейността на бъбреците по време на треска не е забележимо нарушена. Увеличаването на отделянето на урина при появата на треска се обяснява с преразпределението на кръвта, увеличаването на нейното количество в бъбреците. Задържането на вода в тъканите в разгара на треска често е придружено от спад в отделянето на урина и повишаване на концентрацията на урина. Наблюдава се повишаване на бариерната и антитоксична функция на черния дроб, производството на урея и увеличаване на производството на фибриноген. Повишава се фагоцитната активност на левкоцитите и фиксираните макрофаги, както и интензивността на производството на антитела. Засилва се производството на ACTH от хипофизната жлеза и освобождаването на кортикостероиди, които имат десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект.

Метаболитните нарушения зависят повече от развитието на основното заболяване, отколкото от повишаването на телесната температура. Укрепването на имунитета, мобилизирането на хуморалните медиатори допринасят за повишаване на защитните функции на организма срещу инфекции и възпаления. Хипертермията създава по-неблагоприятни условия в организма за размножаване на много патогенни вируси и бактерии. В тази връзка основното лечение трябва да бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило треската. Въпросът за употребата на антипиретични лекарства се решава от лекаря във всеки отделен случай, в зависимост от естеството на заболяването, възрастта на пациента, неговото преморбидно състояние и индивидуалните характеристики.

Температурните криви са графично представяне на температурните колебания по време на ежедневни измервания. Температурните криви дават визуална представа за естеството на треската (вижте), често имат значителна диагностична и прогностична стойност.

Видовете криви ни позволяват да разграничим следните видове треска.
1. При постоянна треска (febris continua), телесната температура обикновено е висока, в рамките на 39 °, продължава няколко дни или седмици с колебания в рамките на 1 °. Среща се при остри инфекциозни заболявания: крупозна пневмония и др. (фиг. 1).

2. Отслабващата или ремитираща треска (febris remittens) се характеризира със значителни дневни колебания на телесната температура (до 2 ° и повече), възниква при гнойни заболявания (фиг. 2).

3. Интермитентна или интермитентна треска (febris intermittens) се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39-40° и повече и спад за кратко време до нормални и дори субнормални числа; след 1-2-3 дни се повтарят същото покачване и спад. Характерно за малария (фиг. 3).

4. Хектичната или изтощителна треска (febris hectica) се характеризира с големи дневни колебания на телесната температура (над 3°) и рязък спад в нея до нормални и поднормални числа, като температурните колебания са по-големи, отколкото при ремитираща треска; наблюдавани при септични състояния и тежки форми на туберкулоза (фиг. 4).

5. Повтаряща се треска (febris recurrens). Телесната температура се повишава незабавно до високи цифри, остава на тези стойности в продължение на няколко дни, след което намалява до нормалното. След известно време температурата се връща и отново се променя (има няколко фебрилни пристъпа, до 4-5). Този вид треска е характерна за едни (и други) (фиг. 5).

6. Вълнообразна треска (febris undulans). Постепенно повишаване на температурата от ден на ден с подобно понижение. Може да има няколко вълни на повишаване и понижаване на температурата, различава се от повтарящата се треска в постепенно повишаване и намаляване на температурата. Среща се при някои други заболявания (фиг. 6).

7. Перверзна треска (febris in versa). Сутрешната температура е по-висока от вечерната, протича при туберкулоза, продължителна, прогностично неблагоприятна.

8. Най-често се среща нередовна треска. Ежедневните колебания на телесната температура са различни, продължителността не се определя. Наблюдава се при пневмония, дизентерия, грип (фиг. 7).

Температурните криви разграничават 3 периода на треска.

1. Началният период, или етапът на повишаване на температурата (stadium incrementi). В зависимост от естеството на заболяването, този период може да бъде много кратък и може да се измерва в часове, обикновено придружен от втрисане (например при малария, крупа) или удължен за дълъг период до няколко дни (напр. с коремен тиф).

2. Стадий на висока температура (фастигиум или акме). Продължава от няколко часа до много дни.

3. Етап на понижение на температурата. Бързото спадане на температурата се нарича криза (малария, крупозна пневмония, тиф; фиг. 8); постепенното намаляване се нарича лизис (и други; фиг. 9).

Фигура 1-9. Различни видове температурни криви.
Ориз. 1-7 Треска:
Ориз. 1 - константа;
Ориз. 2 - слабително;
Ориз. 3 - прекъсващ;
Ориз. 4. - забързан;
Ориз. 5. - връщане;
Ориз. 6. - вълнообразна;
Ориз. 7. - грешен.
Ориз. 8. Кризата.
Ориз. 9. Лизис.

Основна температурна крива- дневно определяне сутрин след събуждане на ректалната температура по време на менструалния цикъл, през първата половина на който температурата се колебае около ниски стойности. В средата на цикъла се повишава с 0,6-0,8 ° поради овулация, след това се поддържа на относително високо ниво и рязко спада 1-2 дни преди началото на менструацията.

Според степента на повишаване на телесната температура треската се разграничава:

субфебрилни (от 37 ° до 38 °),

умерена (от 38° до 39°),

висока (от 39° до 41°),

прекомерна или хиперпиретична (над 41 °).

Според продължителността на курса треската се разграничава:

остър (продължителност до две седмици);

подостър (с продължителност до шест седмици).

Според видовете температурни криви се разграничават следните основни видове треска:

постоянен,

ремитиращ (слабително),

периодично (периодично),

перверзен,

забързан (изчерпващ),

погрешно.

4. Характер на температурната крива

Промените в температурната крива са от най-разнообразен характер и се дължат на пряката причина, предизвикала тези промени.

Постоянна треска (febris continua).При персистираща треска повишената телесна температура продължава няколко дни или седмици с дневни колебания в рамките на 1 ° C. Телесната температура може да бъде висока

Ден на престой в болницата

(надвишава 39°C). Протича без втрисане, обилно изпотяване, кожата е гореща, суха, бельото не е навлажнено. Тази температура е характерна за крупозната пневмония, еризипела, коремен тиф с класическо протичане, тиф.

Ремитираща треска (febris remittens).При рецидивираща треска, която се наблюдава при гнойни заболявания (например ексудативен плеврит, белодробен абсцес), температурните колебания през деня достигат 2 ° C и

1. Болен ден

   Ден на престой в болницата

   б Степента на повишаване на температурата може да варира. Дневните колебания са 1-2 ° C, като не достигат нормални стойности. Характерни са тръпки. Потенето се наблюдава във фазата на понижение на температурата.

Интермитентна треска (фебрис прекъсва). Интермитентната треска се характеризира с редуващи се периоди на нормална телесна температура и

1. Болен ден

   Ден на престой в болницата

   повишена; в същото време е възможно както рязко, например при малария, така и постепенно, например при рецидивираща треска (рецидивираща треска), бруцелоза (вълнообразна треска), повишаване и намаляване на телесната температура на човека. Повишаването на температурата е придружено от втрисане, треска, спад - обилно изпотяване. Трябва да се има предвид, че понякога интермитентният тип треска не се установява веднага. В първите дни на заболяването може да бъде предшествано от т. нар. начална треска от персистиращ или нередовен тип. Характерно за малария, пиелонефрит, плеврит, сепсис и др.

г
ектична треска (febris hectica).При хектична треска, произтичащите от това промени в телесната температура са особено големи и възлизат на 3-4 ° C с падане до нормално или поднормално ниво (под 36 ° C) и се появяват като правило 2-3 пъти на ден. Подобни трески са характерни за тежки форми на туберкулоза, сепсис. При трескава треска се появяват треперещи студени тръпки, последвани от обилно изпотяване.

Вълнообразната треска се характеризира с плавни покачвания и спадове на телесната температура с нормални стойности в интервалите между повишаването на температурата (някои форми на лимфогрануломатоза и злокачествени тумори, бруцелоза).

Видовете треска по време на заболяване могат да се редуват или да се променят от един в друг. Интензивността на фебрилната реакция може да варира в зависимост от функционалното състояние на централната нервна система в момента на излагане на пирогени. Продължителността на всеки етап се определя от много фактори, по-специално дозата пироген, времето на неговото действие, нарушения, възникнали в организма под въздействието на патогенен агент и др. Треската може да завърши с внезапно и бързо спадане в телесната температура до нормална и дори по-ниска (криза) или постепенно бавно понижаване на телесната температура (лизис). Най-тежките токсични форми на някои инфекциозни заболявания, както и инфекциозните заболявания при възрастни хора, изтощени хора и малки деца, често протичат почти без повишена температура или дори с хипотермия, което е неблагоприятен прогностичен признак.

При треска настъпва промяна в метаболизма (увеличава се разграждането на протеини), понякога има нарушение на дейността на централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната системи, стомашно-чревния тракт. В разгара на треската понякога се наблюдават объркване, делириум, халюцинации и по-късно загуба на съзнание. Тези явления не са пряко свързани с нервния механизъм на развитие на треска, но отразяват особеностите на интоксикацията и патогенезата на заболяването.

Повишаването на телесната температура с треска е придружено от увеличаване на сърдечната честота. Това не се случва при всички фебрилни заболявания. Така че при коремен тиф се отбелязва брадикардия. Ефектът от повишаване на телесната температура върху сърдечната честота в същото време се отслабва от други патогенетични фактори на заболяването. Увеличаване на сърдечната честота, право пропорционално на повишаването на телесната температура, се отбелязва при треска, причинена от нискотоксични пирогени.

Дишането се увеличава с повишаване на телесната температура. Степента на учестено дишане е подложена на значителни колебания и не винаги е пропорционална на повишаването на телесната температура. Ускореността на дишането в по-голямата си част се комбинира с намаляване на дълбочината му.

При треска функцията на храносмилателните органи се нарушава (намалено храносмилане и усвояване на храната). Пациентите имат обложен език, отбелязва се сухота в устата, апетитът е рязко намален. Секреторната активност на подмандибуларните жлези, стомаха и панкреаса е отслабена. Двигателната активност на стомашно-чревния тракт се характеризира с дистония с преобладаване на повишен тонус и склонност към спастични контракции, особено в пилора. В резултат на намаляване на отвора на вратаря, скоростта на евакуация на храната от стомаха се забавя. Образуването на жлъчката леко намалява, концентрацията й се увеличава.

Дейността на бъбреците по време на треска не е забележимо нарушена. Увеличаването на отделянето на урина при появата на треска се обяснява с преразпределението на кръвта, увеличаването на нейното количество в бъбреците. Задържането на вода в тъканите в разгара на треска често е придружено от спад в отделянето на урина и повишаване на концентрацията на урина. Наблюдава се повишаване на бариерната и антитоксична функция на черния дроб, производството на урея и увеличаване на производството на фибриноген. Повишава се фагоцитната активност на левкоцитите и фиксираните макрофаги, както и интензивността на производството на антитела. Засилва се производството на ACTH от хипофизната жлеза и освобождаването на кортикостероиди, които имат десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект.

Метаболитните нарушения зависят повече от развитието на основното заболяване, отколкото от повишаването на телесната температура. Укрепването на имунитета, мобилизирането на хуморалните медиатори допринасят за повишаване на защитните функции на организма срещу инфекции и възпаления. Хипертермията създава по-неблагоприятни условия в организма за размножаване на много патогенни вируси и бактерии. В тази връзка основното лечение трябва да бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило треската. Въпросът за употребата на антипиретични лекарства се решава от лекаря във всеки отделен случай, в зависимост от естеството на заболяването, възрастта на пациента, неговото преморбидно състояние и индивидуалните характеристики.

В зависимост от степента на повишаване на температурата се разграничават следните видове трески:

субфебрилна температура - 37-38 ° С:

ниско субфебрилно състояние - 37-37,5 ° С;

високо субфебрилно състояние - 37,5-38 ° С;

умерена температура - 38-39 ° C;

висока температура - 39-40 ° С;

много висока температура - над 40°C;

хиперпиретичен - 41-42 ° C, той е придружен от тежки нервни явления и сам по себе си е животозастрашаващ.

Колебанията в телесната температура през деня и през целия период на заболяването са от голямо значение.

Основните видове треска

постоянна треска (febris continua). Температурата остава висока за дълго време. През деня разликата между сутрешните и вечерните температури не надвишава 1 ° C; типична за крупозна пневмония, II стадий на коремен тиф;

слабителна (ремитентна) треска (febris remittens). Температурата е висока, дневните температурни колебания надвишават 1-2 ° C, а сутрешният минимум е над 37 ° C; характерни за туберкулоза, гнойни заболявания, фокална пневмония, в III стадий на коремен тиф;

изтощителната (хектична) треска (febris hectica) се характеризира с големи (3-4 ° C) дневни температурни колебания, които се редуват със спад до нормално и по-ниско, което е придружено от изтощително изпотяване; типично за тежка белодробна туберкулоза, нагнояване, сепсис;

интермитентна (интермитентна) треска (febris intermittens) - краткотрайните повишения на температурата до високи цифри стриктно се редуват с периоди (1-2 дни) на нормална температура; наблюдава се при малария;

вълнообразна (вълнообразна) треска (febris undulans). Характеризира се с периодично повишаване на температурата, а след това и намаляване на нивото до нормални числа. Такива „вълни“ следват една след друга дълго време; типични за бруцелоза, лимфогрануломатоза;

повтаряща се треска (febris recurrens) - стриктно редуване на периоди на висока температура с фебрилни периоди. В същото време температурата се повишава и спада много бързо. Фебрилната и нефебрилната фаза продължават по няколко дни. Характерно е за рецидивираща треска;

обратен тип треска (febris inversus) - сутрешната температура е по-висока от вечерната; понякога се наблюдава при сепсис, туберкулоза, бруцелоза;

нередовна треска (febris irregularis) се характеризира с разнообразни и нередовни дневни колебания; често се отбелязва при ревматизъм, ендокардит, сепсис, туберкулоза. Тази треска се нарича още атипична (нередовна).

Треската е неспецифичен типичен патологичен процес, един от признаците на който е промяна в терморегулацията и повишаване на телесната температура .

Треската има три етапа в своето развитие.

I етап - постепенно покачване, придружено от рязка тръпка, сини устни, крайници, главоболие, лошо здраве.

Етап II се характеризира с максимално повишаване на температурата, придружено от главоболие, сухота в устата, зачервяване на лицето, кожата, делириум, халюцинации.

Етап III протича по различни начини: при някои заболявания има критичен (рязък) или литичен (постепенен) спад на температурата.

А) Постояннатреската се характеризира с висока температура; колебанията между сутрешните и вечерните температури не надвишават 1 ° C (това се случва при крупозна пневмония, коремен тиф).

Б)В слабително, ремитираща треска, разликата между сутрешните и вечерните температури е в рамките на 2-3 ° C, а сутринта не достига нормата (с гнойни заболявания, фокална пневмония).

V)Кога прекъсващ, интермитентна треска, разликата между сутрешните и вечерните температури е в диапазона от 2-2,5 ° C, сутрин под 37 ° C (това се случва например при малария).

ж)Ако се развие изтощително I, или треска, треска, температурните колебания достигат 2-4 ° C през деня (при сепсис, тежка белодробна туберкулоза и др.). Повишаването на температурата е придружено от втрисане, а спадането е придружено от обилно изпотяване. Тази температура е много изтощителна за пациента.

Д) Вълнообразнатреската се характеризира с постепенно повишаване на температурата, а след това същото постепенно спадане, последвано от покачване отново след няколко дни (проявява се при бруцелоза, лимфогрануломатоза).

д)В подлежащ на връщанеТреска, периодите на повишаване на температурата се заменят с нейното нормализиране, след което се отбелязва ново покачване (характерно за рецидивираща треска).

V случай извратентреска вечерна температура под сутрешната температура

Билет номер 36.

1. Гласов тремор като изследователски метод. Техника. Диагностична стойност.

Гласов тремор (fremitus vocalis s.pectoralis). Това е усещането, че длан лежи върху повърхността на гръдния кош, докато пациентът произнася думи с буквата "р", което произвежда най-голяма вибрация на гласните струни: 33, 44. Вибрациите на гласните струни се предават през бронхи към гърдите. Определянето се извършва върху симетрични области на гръдния кош. Трябва да се има предвид, че при мъжете гласовото треперене е нормално по-силно, при жените е по-слабо. Той е по-силен над десния връх поради факта, че десният бронх е по-къс и създава най-благоприятни условия за провеждане на вибрации от ларинкса. От лявата страна на гръдния кош е по-слаб. Гласовият тремор може да бъде отслабен при слаб глас (увреждане на гласните струни, силна слабост на пациентите), с удебеляване на гръдната стена, белодробен емфизем, с оток на ларинкса, затлъстяване. В тези случаи гласовият тремор е отслабен от двете страни или изобщо не се извършва от едната страна, когато в плевралната кухина се натрупва течност или въздух, което е пречка за провеждане на звука към гръдния кош от бронхите.

2. Ангина пекторис- пристъпи на внезапна болка в гърдите поради остра липса на кръвоснабдяване на миокарда - клинична форма на коронарна болест на сърцето.

Класификация на ангина пекторис: 1. Стабилна стенокардия при натоварване (1-1U FC) 2. Нестабилна ангина: 2.1. VVS (първо начало на ангина пекторис) 2.2. PS (прогресираща ангина пекторис) 2.3. Ранни постинфарктни, следоперативни; 3. Спонтанно.

Клас I. Скорошна поява на тежка или прогресираща ангина при натоварване. Анамнеза за обостряне на исхемична болест на сърцето по-малко от 2 месеца.

Клас II. Стенокардията при покой и натоварване е подостра. Пациенти с ангинозни пристъпи през предходния месец, но не и през последните 48 часа.

Клас III. Стенокардия на покой е остра. Пациенти с един или повече ангинозни пристъпи в покой през последните 48 ч. Ангина пекторис се причинява от остра недостатъчност на коронарното кръвоснабдяване, която възниква при несъответствие между притока на кръв към сърцето и нуждата му от кръв. Резултатът е остъркоронарната недостатъчност е миокардна исхемия, която причинява нарушаване на окислителните процеси в миокарда и прекомерно натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти и други метаболити в него. Най-честата причина за ангина пекторис е атеросклероза на коронарните артерии... Много по-рядко ангина пекторис се проявява с инфекциозни и инфекциозно-алергични лезии. Емоционалният и физически стрес провокират пристъпи на ангина пекторис.

симптоми:дискомфорт или болка в областта на гръдния кош. Дискомфортът обикновено е с притискащ, свиващ, парещ характер. Често болката се излъчва към лявото рамо и вътрешната повърхност на лявата ръка, шията; по-рядко - в челюстта, зъбите от лявата страна, дясното рамо или ръката, интерскапуларната област на гърба, както и в епигастралната област, което може да бъде придружено от диспептични разстройства ( киселини в стомаха, гадене, колики)... Пристъпът на ангина обикновено продължава от 1 до 15 минути. Той изчезва, когато спрете да тренирате или приемате нитрати с кратко действие (напр. нитроглицеринпод езика).

Лечение: Спазване на диета, предписват се липидопонижаващи лекарства (5- адренергични блокери.

3 . Допълнителни методи за изследване на белодробни заболявания, диагностична стойност... Лабораторни и инструментални методи на изследване: а) Флуороскопия; б) Рентгенография; в) Томография; г) Бронхография; д) Флуорография. Ендоскопско изследване а) Бронхоскопия; б) Торакоскопия. Функционални диагностични методи: а) Белодробна вентилация; б) Плеврална пункция. Изследване на храчки... Флуороскопията ви позволява да определите визуално промяната в прозрачността на белодробната тъкан, да откриете огнища на уплътняване или кухини в нея, да разкриете наличието на течност или въздух в плевралната кухина, както и други патологични промени. Томографията се използва за диагностициране на тумори на бронхите и белите дробове, както и малки инфилтрати, кухини и кухини, които лежат на различна дълбочина на белите дробове. Бронхографията се използва за изследване на бронхите. Флуорографията ви позволява да направите рентгенова снимка на малкоформатен фотографски филм и се използва за масово профилактично изследване на населението. Храчки. Слузестите храчки обикновено са безцветни или леко белезникави, вискозен; отделени например при остър бронхит. Серозната храчка също е безцветна, течна, пенлива; наблюдава се с белодробен оток. Муко-гнойна храчка с жълт или зеленикав цвят, вискозна; образуват се при хроничен бронхит, туберкулоза и др. За абсцес при избиване е характерна чисто гнойна, хомогенна, полутечна зеленикаво-жълта храчка. Кървавата храчка може да бъде също толкова чисто кървава с белодробен кръвоизлив.

Билет номер 37

"