Преди анализа може да се яде коремен тиф. Коремен тиф (качество). Показания за анализ

Принадлежи към групата на тифозните паратифни заболявания, които са силно заразни, фекално-орален път на предаване на патогена и подобна клинична картина. Тази патология се характеризира с тежък ход, наличие на треска, интоксикация и увреждане на чревния лимфен апарат.

Навременното диагностициране и лечение на коремен тиф определя прогнозата за възстановяване, а също така намалява възможността за разпространение на инфекцията.

Установяване на диагноза

Предварителна диагноза ще бъде поставена въз основа на характерна клинична картина, данни от историята на живота и заболяването.

От гледна точка на ефективността на терапията и противоепидемичните мерки, диагнозата коремен тиф трябва да бъде установена в рамките на първите 5-10 дни. Всъщност именно през този период антибиотичната терапия е най-ефективна, а пациентът е минимално заразен.

Лекарят може да подозира коремен тиф въз основа на клинични и епидемиологични данни. Комбинация от следните симптоми трябва да го предупреди:

• повишаване на температурата и интоксикация без ясно изразени органни лезии;
• относителна (несъответствие между сърдечната честота и високата телесна температура);
• бледност на кожата;
• розеола обрив;
• характерни промени на езика (подуване, сиво-жълта плака, зъбни отпечатъци);
• хепатолиенален синдром (и);
• нарушение на съня;
• адинамия.

От епидемиологичните данни от особено значение са:

• наличието на контакт с фебрилен пациент;
• престой на територия, неблагоприятна за коремен тиф;
• питейна вода от открити водоеми;
• ядене на неизмити зеленчуци и плодове;
• използване за хранителни цели, закупени от физически лица.

Всички хора с треска в продължение на 5 дни или повече трябва да бъдат прегледани за коремен тиф.

Тестове за коремен тиф

Диагнозата коремен тиф трябва да бъде потвърдена лабораторно. За тази цел се използват следните методи на изследване:

1. Изолиране на хемокултура на патогена (вземането на кръвни проби се извършва при разгара на треска в продължение на 2-3 дни дневно; сеитбата се извършва върху хранителни среди, съдържащи жлъчка).
2. Имунофлуоресцентен метод (позволява да получите предварителен резултат 10-12 часа след сеитбата).
3. Бактериологично изследване на изпражнения, урина и дуоденално съдържание (може да бъде надеждно от 2 седмици на заболяването; резултатите се оценяват след 4-5 дни).
4. Определяне на титъра на антителата и увеличаването му чрез метода за изследване на сдвоени кръвни серуми в реакцията на непряка аглутинация и свързване на комплемента (титър 1: 200 се счита за диагностичен; става положителен от 5-7 дни на заболяването).
5. Имуноанализ (високо чувствителен метод, базиран на откриване на комплекси от микробен антиген и защитни антитела в тестовия материал).

Трябва да се отбележи, че в допълнение към специфичните диагностични методи, промените са информативни:

• намаляване на общия брой на левкоцитите и неутрофилите с изместване на формулата на белите кръвни клетки наляво;
• относителна лимфоцитоза;
• повишена ESR;
• намаляване на нивата на хемоглобина и тромбоцитите;
• липса на еозинофили.

Диференциална диагноза

Като се има предвид, че в началото на заболяването диагнозата на коремен тиф е трудна поради оскъдните клинични прояви, тя трябва да се разграничава от много патологични състояния, протичащи с треска и интоксикация:

• и други остри респираторни вирусни инфекции;
• сепсис и др.

Принципи на лечение

Всички пациенти с установена диагноза коремен тиф или съмнение за нея подлежат на задължителна хоспитализация с изолация и противоепидемични мерки в огнището на инфекцията. Контактните лица се наблюдават за възможен инкубационен период (21 дни).

Лечението се извършва, като се вземат предвид:

• тежестта на заболяването;
• фази на патологичния процес;
• наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

На такива пациенти се предоставят:

• мир;
• почивка на легло в острия период;
• щадяща диета.

Храната не трябва да натоварва храносмилателната система и в същото време да е калорична. Препоръчват се пюрирани ястия и обилно пиене (вода, чай, плодови напитки).

Основата на лечението се състои от антибактериални лекарства, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За това могат да се използват лекарства от групата:

• хлорамфеникол;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони;
• макролиди.

Курсът на лечение продължава до 10 дни при нормална температура.

За възстановяване на нарушените функции на тялото и облекчаване на състоянието на пациента, терапевтичните мерки включват:

• детоксикация и корекция на водно-електролитния баланс (вливане на глюкозо-солеви и колоидни разтвори);
• борба с хипоксия (кислородна терапия);
• назначаване на имуномодулатори;
• употребата на кардиотропни, хипнотици по показания;
• витаминна терапия.

Тактиката за управление на пациенти с развитие на усложнения има определени особености.

• При чревно кървене се провежда консервативна терапия с назначаване на студ на стомаха, глад за 10-12 часа и хемостатични лекарства. Ако пациентът има значителна загуба на кръв, тогава му е показано въвеждането на плазмозаместващи разтвори или еритроцитна маса.
• С развитието на чревна перфорация се извършва спешна хирургична интервенция.

След клинично възстановяване и нормализиране на лабораторните показатели, но не по-рано от 21 дни след нормализиране на телесната температура, тези лица могат да бъдат изписани у дома. Подлежат на диспансерно наблюдение през цялата година с периодичен лабораторен преглед. Рецидивите се лекуват по същите принципи като първичното заболяване.

Хроничните бактерии носители също се нуждаят от лечение. Тя включва продължителна употреба на антибиотици и ваксинотерапия. След прекратяване на бактериалната екскреция такива лица остават в регистъра, тъй като след известно време може да се възобнови.

Профилактика

С цел предотвратяване на заболяването лицата в риск се ваксинират.

За да се предотврати разпространението на инфекция и заразяването на здрави хора, се предприемат следните мерки:

• контрол върху работата на водоснабдителната система и дезинфекция на питейната вода;
• пречистване на отпадъчни води;
• спазване на правилата за приготвяне, съхранение и продажба на хранителни продукти;
• периодичен преглед на работниците в хранително-вкусовата промишленост и детските заведения;
• навременно идентифициране и изолиране на пациенти с коремен тиф, както и бактерионосители;
• противоепидемични мерки в огнището на инфекцията;
• диспансерно наблюдение на излекувани и лекувани носители на инфекцията;
• превантивна ваксинация в рискови групи за развитие на заболяването (живеене в район с висок процент на заболеваемост, постоянен контакт с пациенти или работа в лаборатория със замърсен материал).

В момента, благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение, прогнозата за коремен тиф се е подобрила. Ако по-рано смъртността достигна 20%, то на фона на употребата на антибиотици тя намалява до 0,1-0,3%. Това обаче не изключва тежки случаи на заболяването с развитие на усложнения, които са много по-рядко срещани, но все пак възможни.

Коремният тиф е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от S. typhi salmonella. Можете да се заразите с коремен тиф чрез заразена вода, храна, ако не се спазват елементарни хигиенни правила (чрез мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекцията.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много сходни с много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция за точна диагноза на коремен тиф, е необходимо да преминете анализ непременно - това е единственият начин за навременно идентифициране на факт на инфекция и предписване на подходящо лечение.

Показания за анализ

Анализ за коремен тиф трябва да се направи, когато се появят следните симптоми:

• чувство на слабост и общо неразположение;
• постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден след появата на неразположението, преминаващо в треска;
• признаци на интоксикация на тялото: загуба на апетит, безсъние;
• признаци на дехидратация: "обложен" език, жажда, суха кожа;
• коремна болка, повръщане, гадене;
• нестабилни изпражнения: диария и запек.

Коремният тиф се диагностицира въз основа на данни от анамнеза, които могат да показват контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и резултати от лабораторни изследвания.

За да се спазват санитарните стандарти и да се предотврати коремен тиф, служителите на предучилищните и лечебните заведения, ресторантьорството и хранително-вкусовата промишленост, предприятията за търговия с храни правят анализи веднъж годишно.

Какви изследвания са предписани

При наличие на симптоми на заболяването, преди започване на антибиотици трябва да се направи кръвен тест за коремен тиф, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвният тест може да покаже отрицателен резултат. За изследване могат да бъдат назначени няколко от следните тестове:

• общ кръвен тест: може да се предпише в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само косвено;
• хемокултурен тест, при който резултати могат да се получат само след 4-5 дни, и бактериологични изследвания на други телесни течности;
• биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф, той показва протеини от острата фаза;
• кръвен тест, който открива титъра на антителата към причинителя на заболяването;
• серологичен кръвен тест за тиф (реакция на Видал): ви позволява да откриете антитела към причинителя на заболяването на четвъртия до петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват и методи за ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ на кръвта.

Тестът за индиректна хемаглутинация (IRH) е най-често срещаният тест за тиф и се използва за идентифициране на носители на инфекцията сред работниците в хранителната промишленост. Материалът за този анализ е венозна кръв. Не пушете 30 минути преди анализа на RNGA.

Декриптиране

Положителният резултат от кръвния тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, така и инфекция, която вече е прехвърлена, или че човек е носител на причинителя на заболяването. При отрицателни резултати лекарят може да направи заключения за липса на инфекция, ранна форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или дълъг период от време след възстановяване.

Вероятен е фалшиво положителен резултат от теста при наличие на кръстосани реакции с други инфекциозни агенти от рода Salmonella. Също така фактори като хемолиза на пробата и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от теста.

Приема се въз основа на местата с максимална концентрация на бактерии. По-рано пръчките се появяват в кръвта. За санитарна книжка вземат изпражнения, урина. Така пръчката излиза от носачите. На базата на лечебни заведения се анализира съдържанието на дванадесетопръстника. Салмонела инфектира жлъчката.

При вземане на анализи на характеристиките на гнидите. Провеждат се бактериологични изследвания. Няма нужда от строги мерки за запечатване, както при откриването на дисбиоза. Пръчката оцелява в кислородна среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В по-късните стадии на заболяването в кръвта се появяват антигени, които се откриват по биохимични пътища. Пример за това е реакцията на Видал към коремен тиф.

Бактериологичните изследвания се извършват постоянно. Така се открива носенето на човек, дори и да няма симптоми. Средата за откриване на бактерии е обект на изследване:

• кръв;
• урина;
• жлъчка.

Серологичен анализ

На първия етап микробите навлизат в кръвния поток. Настъпва в инкубационния период – търси се хемокултура при първото посещение на пациента с оплаквания. Невъзможно е бързо да се идентифицира патогенът чрез бактериологичен метод. Шансът се основава на биохимични характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва веднага, докато резултатите от първите изследвания са финализирани.

След раждането 5-10 ml кръв (от спринцовка) се инокулират в жлъчен бульон (при наличие на жлъчка пръчката показва растеж). Микробът е невзискателен, подходящи са бульон от мезопатамия, среда на Рапопорт. В серума се появяват антитела. Това позволява използването на кръв за откриване на заболяване чрез биохимични методи. Материалът и средата се вземат в съотношение 1 към 10.

За наблюдение се използва серологично изследване. По-лесно е да дарите кръв в масов мащаб. Това се отразява на доходите на клиниките. Вземането на кръв се извършва равномерно и бързо. Серологичната коремен тиф е популярен вид изследване. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Видал се използва RPHA с цистеин. Антителата трябва да се появят в кръвта. С развитието на имунитета титърът се увеличава. Чрез увеличаване на броя на антителата се поставя диагноза. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта може да се дължат на имунизираната ваксина. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават един ден след второто вземане на проби.

Ензимният имуноанализ за наличие на имуноглобулини M и G е насочен към идентифициране на протеина на външната мембрана OMP (който провокира производството на антитела срещу Salmonella). Резултатът се издава след 2-3 дни, той ви позволява да наблюдавате и двата вида имуноглобулини поотделно. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава по-дълго. Лекарите могат да преценят времето за развитие на заболяването.

Серологията счита, че откриването на тифна кръвна култура в кръвта на ранен етап е достатъчно доказателство за коремен тиф и паратиф при хора. Следователно анализът се дава в началото на заболяването и по време на профилактиката.

Бактериологично изследване

Кръвта не е единственият начин за събиране на бактерии. На някакъв етап серумните пръчици изчезват, изместени от имунитета, борещи се за здравето на тялото. Лекарите се вземат за изпражнения, урина, жлъчка. Този етап настъпва на 2 седмици. Използваните медии са Плоскирев, Мюлер, Левин. Разсадът се появява след 2 дни, на външен вид се прави предварителна диагноза. Пациентът е под влияние на общи лекарства, докато чака назначаването на терапия.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва имунофлуоресцентна реакция. Това се отнася до идентифицирането на кръвни култури. Серумите са насочени към O и Vi антигени. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. За един ден лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитано семейство антибиотици.

Лекарите чакат края на бактериологичното изследване, за да установят чувствителността на щама към лекарства. Коремен тиф е труден за лечение. При дизентерия лекарите признават безсилие - казват, че болестта преминава естествено.

Изследване на костен мозък

Тестват изследвания на костния мозък. Бактериите навлизат в костния мозък, нарушавайки хемопоезата. Направете пункция, прегледайте. Изпражненията се събират по-трудно, но тестът на Видал дава точен резултат – в тази област няма други патогени. Докато се получат резултатите, лекарите трябва само да тъпчат пациентите с антибиотици с широк спектър на действие, за да спазват санитарните правила.

Недостатък на процедурата: Тестът на Видал дава повишен процент на фалшиво положителни диагнози. В същото време даряват изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се предоставя от преглед, по време на който лекарят поставя диагноза въз основа на клиничните симптоми.

Общи анализи

На лекарите се нарежда да вземат общи изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да преценявате протичащите процеси.

1. В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Дефицитът на бялото тяло причинява левкопения.
2. По пътя се наблюдават анеозинфилия, лимфоцитоза, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Анализът на урината разкрива наличието на протеин, малки кръвни примеси, цилиндрурия.

Профилактика

SanPiN има специални отношения с работниците в хранително-вкусовата промишленост. Има нужда от преминаване на RNGA. За заразените е по-лошо. Те са внимателно наблюдавани. Дерегистриран след 2 години с отрицателни резултати от теста. Проверете тези, които са в контакт с пациенти – коремен тиф се счита за заразен.

В 5-10% от случаите се развива носителят на бактерии. Това е допълнителна болка за местните лекари. Правят го рядко в Руската федерация.

На базата на лечебни заведения се анализира съдържанието на дванадесетопръстника. Салмонела инфектира жлъчката.

При вземане на анализи на характеристиките на гнидите. Провеждат се бактериологични изследвания. Няма нужда от строги мерки за запечатване, както при откриването на дисбиоза. Пръчката оцелява в кислородна среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В по-късните стадии на заболяването в кръвта се появяват антигени, които се откриват по биохимични пътища. Пример за това е реакцията на Видал към коремен тиф.

Видове изследвания

Бактериологичните изследвания се извършват постоянно. Така се открива носенето на човек, дори и да няма симптоми. Средата за откриване на бактерии е обект на изследване:

Серологичен анализ

На първия етап микробите навлизат в кръвния поток. Настъпва в инкубационния период – търси се хемокултура при първото посещение на пациента с оплаквания. Невъзможно е бързо да се идентифицира патогенът чрез бактериологичен метод. Шансът се основава на биохимични характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва веднага, докато резултатите от първите изследвания са финализирани.

След раждането 5-10 ml кръв (от спринцовка) се инокулират в жлъчен бульон (при наличие на жлъчка пръчката показва растеж). Микробът е невзискателен, подходящи са бульон от мезопатамия, среда на Рапопорт. В серума се появяват антитела. Това позволява използването на кръв за откриване на заболяване чрез биохимични методи. Материалът и средата се вземат в съотношение 1 към 10.

За наблюдение се използва серологично изследване. По-лесно е масово да дарявате кръв за коремен тиф. Това се отразява на доходите на клиниките. Вземането на кръв се извършва равномерно и бързо. Серологичната коремен тиф е популярен вид изследване. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Видал се използва RPHA с цистеин. Антителата трябва да се появят в кръвта. С развитието на имунитета титърът се увеличава. Чрез увеличаване на броя на антителата се поставя диагноза. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта може да се дължат на имунизираната ваксина. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават един ден след второто вземане на проби.

Ензимният имуноанализ за наличие на имуноглобулини M и G е насочен към идентифициране на протеина на външната мембрана OMP (който провокира производството на антитела срещу Salmonella). Резултатът се издава след 2-3 дни, той ви позволява да наблюдавате и двата вида имуноглобулини поотделно. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава по-дълго. Лекарите могат да преценят времето за развитие на заболяването.

Серологията счита, че откриването на тифна кръвна култура в кръвта на ранен етап е достатъчно доказателство за коремен тиф и паратиф при хора. Следователно анализът се дава в началото на заболяването и по време на профилактиката.

Бактериологично изследване

Кръвта не е единственият начин за събиране на бактерии. На някакъв етап серумните пръчици изчезват, изместени от имунитета, борещи се за здравето на тялото. Лекарите се вземат за изпражнения, урина, жлъчка. Този етап настъпва на 2 седмици. Използваните медии са Плоскирев, Мюлер, Левин. Разсадът се появява след 2 дни, на външен вид се прави предварителна диагноза. Пациентът е под влияние на общи лекарства, докато чака назначаването на терапия.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва имунофлуоресцентна реакция. Това се отнася до идентифицирането на кръвни култури. Серумите са насочени към O и Vi антигени. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. За един ден лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитано семейство антибиотици.

Лекарите чакат края на бактериологичното изследване, за да установят чувствителността на щама към лекарства. Коремен тиф е труден за лечение. При дизентерия лекарите признават безсилие - казват, че болестта преминава естествено.

Изследване на костен мозък

Тестват изследвания на костния мозък. Бактериите навлизат в костния мозък, нарушавайки хемопоезата. Направете пункция, прегледайте. Изпражненията се събират по-трудно, но тестът на Видал дава точен резултат – в тази област няма други патогени. Докато се получат резултатите, лекарите трябва само да тъпчат пациентите с антибиотици с широк спектър на действие, за да спазват санитарните правила.

Недостатък на процедурата: Тестът на Видал дава повишен процент на фалшиво положителни диагнози. В същото време даряват изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се предоставя от преглед, по време на който лекарят поставя диагноза въз основа на клиничните симптоми.

Общи анализи

На лекарите се нарежда да вземат общи изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да преценявате протичащите процеси.

1. В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Дефицитът на бялото тяло причинява левкопения.
2. По пътя се наблюдават анеозинфилия, лимфоцитоза, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Анализът на урината разкрива наличието на протеин, малки кръвни примеси, цилиндрурия.

Профилактика

SanPiN има специални отношения с работниците в хранително-вкусовата промишленост. Има нужда от преминаване на RNGA. За заразените е по-лошо. Те са внимателно наблюдавани. Дерегистриран след 2 години с отрицателни резултати от теста. Проверете тези, които са в контакт с пациенти – коремен тиф се счита за заразен.

В 5-10% от случаите се развива носителят на бактерии. Това е допълнителна болка за местните лекари. В Руската федерация рядко се правят ваксинации срещу коремен тиф.

Видове тестове за коремен тиф

Коремният тиф е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от коремен бацил. Пътят на предаване е хранителен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голямо количество тифоиден бацил в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите се увеличават). Диагностичният анализ за коремен тиф в първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Следователно при всякакъв вид треска, независимо от нейната интензивност, коремен тиф се диагностицира 5 дни подред.

Характеристики и особености на причинителя на коремен тиф

Инфекцията се причинява от причинителя от рода на Salmonella - Salmonella typhi. Това е подвижна грам-отрицателна пръчка, която живее в присъствието на кислород. Тя не е способна да образува спори, но е много стабилна във външната среда. Намирайки се във вода, тифозният бацил остава жизнеспособен от 1 до 5 месеца. В изпражненията е активен 25 дни.

При умерено охлаждане, например в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само се запазва, но и е способен да се размножава в рамките на един месец. Високите температури имат пагубен ефект върху патогена. Когато се свари, тифозният бацил умира мигновено. Ако водата се нагрее до 60 ° C, микроорганизмът ще умре за 4-5 минути. Освен това губи жизненост, когато е изложен на пряка слънчева светлина.

Тифозният бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. Когато е изложен на хлорамин, живачен хлорид, лизол, той се дезинфекцира за няколко минути.

Тифозният бацил има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: O-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (термолабилен флагелат). Патогенният микроорганизъм е способен да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериален носител и повторна поява на коремен тиф.

Диференциална диагноза на заболяването

По клинична картина коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да се разграничи по симптомите му от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, КУ треска (коксиелоза).

Отличителни признаци на коремен тиф:

• остро начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
• нарушение на съня, слабост и главоболие се увеличават постепенно;
• кожата става бледа и суха;
• инхибиране на реакциите;
• интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
• телесната температура се повишава бавно, но пациентите трудно понасят, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
• сърдечният ритъм се забавя, кръвното налягане се понижава леко, при аускултация сърдечните тонове са приглушени;
• появява се лека влажна кашлица, която преминава в ранен бронхит;
• стомахът е подут, чува се къркорене, които се локализират в десния хипохондриум (чернодробна област).

Ранно откриване на коремен бацил

За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва хемокултура - хемокултурен тест. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е придружено от интензивна бактериемия в първите дни на заболяването; в късния период на заболяването количеството на тифозния бацил в кръвта става много по-малко.

За изолиране на патогена кръвта, взета от пациента, се инокулира върху специална хранителна среда - бульон от мезопатамия.

За изследването се дарява венозна кръв от кубиталната вена в количество от всички пациенти с висока температура. В някои случаи, ако се подозира коремен тиф, хемокултурата може да се направи при нормална температура на пациента. Кръвта се инокулира веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителни данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се извършва хемокултурен тест 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на засяване и растеж на микроорганизма, адреналинът се прилага на пациента 20 минути преди вземане на кръвна проба. Преди започване на антибиотична терапия трябва да се направи хемокултура, в противен случай резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Серологични методи за изследване

Серологичните тестове са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Целта им е да открият антитела в кръвния серум. При коремен тиф антителата се произвеждат на 6-8-ия ден от заболяването.

RNGA (реакция на индиректна хемаглутинация)

Това е метод за определяне на антигени и антитела с помощта на еритроцити, които могат да се утаяват в присъствието на антигени. Предварително антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на еритроцитите.

РНГА се провежда в комплексна диагностика с други изследвания, при търсене на източници на инфекция с коремен тиф в случай на огнище на заболяването. Подготовка за изследване:

• взема се кръв от кубиталната вена;
• приемането на материала трябва да става на празен стомах;
• интервалът между последното хранене и кръводаряването е най-малко 8 часа.

RNGA диагностиката на тиф открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi-антитела, 1:200 за O-антитела.

RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела към причинителя на заболяването в кръвния серум.

Тестът за антитела RPHA за коремен тиф става положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждност на резултатите се повтаря кръвен тест за коремен тиф след 5 дни. Ако инфекцията е остра, титрите се повишават.

Кръвта за RPHA за коремен тиф се взема сутрин на празен стомах от кубиталната вена. Положителните диагностични стойности на титрите за Vi-антитела са 1:40, за O-антитела - 1:200.

За диагностични цели могат да се използват други серологични методи:

Клиничен кръвен тест

При коремен тиф е задължителен общ кръвен тест. Основните му показатели:

• левкопения - левкоцити в кръвта под нормата;
• анеозинофилия - липсата на един от видовете левкоцити - еозинофили;
• относителна лимфоцитоза - показва намаляване на съпротивителните сили на организма;
• повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• неутрофилна левкоцитоза - необичайно висок брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остър възпалителен процес, при коремен тиф е бактериемия;
• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.

Общ кръвен тест се взема при постъпване на пациента в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологично изследване на изпражненията (копрокултура)

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като тифозният бацил се появява в изпражненията не по-рано от края на 2-ра седмица или началото на 3-та седмица от заболяването. По принцип този метод се използва за изследване на хора за носител. Също така се прави бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф за саботаж на служители на детски заведения, обществено хранене и водоснабдяване.

Как се взема материалът:

1. 3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 г магнезиева сол, за да стане изпражненията по-меки.
2. Материалът за изследване трябва да се взема само от течната част.
3. Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
4. Количеството на изпражненията е g, взема се с дървена или пластмасова стерилна шпатула и се поставя в буркан с широко гърло.

По-добре е да сеете веднага до леглото на пациента. Ако не е възможно незабавно да се достави в лабораторията, тогава изпражненията се добавят към специален консервант.

Бактериологично изследване на урина (уринокултура)

В пробите от урина се открива тифозен бацил на 3-4 седмици от заболяването. Правила за събиране на урина за изследване:

• провеждане на щателна тоалетна на външните полови органи;
• при тежко болни пациенти урината се събира с помощта на катетър;
• необходимото количество урина - мл.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба се използва утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се инокулира върху твърда хранителна среда.

Бактериологично изследване на жлъчката (биликултура)

За да вземе част от жлъчката за анализ, на пациента се прави дуоденална интубация. За по-добро отделяне на жлъчката през сонда в дванадесетопръстника се инжектира разтвор на магнезия с обем от ml. Събират се три порции в епруветки - А, В, С, всяка с обем 5-10 ml.

Жлъчката се инокулира във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тогава тя не е подходяща за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37°C и културата се отглежда в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните показатели показват липсата на заболяването или ранния му период. Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да показва кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и при прием на антибактериални лекарства.

Подкрепете нашия проект в социалните мрежи мрежи!

Напишете какво мислите. Отказ на отговор

Цялата информация на сайта otravlenye.ru е само за информационни цели и не е инструкция за действие.

Силно препоръчваме да посетите лекар за медицинска помощ.

№ 273, Антитела срещу причинителя на коремен тиф Salmonella typhi (RPHA тест за антитела срещу S. typhi, полуколичествен IHA серумен тест за коремен тиф)

• В комбинация с микробиологични изследвания за диагностика на коремен тиф (диференциална диагноза на гастроентерит при деца; треска с неизвестна етиология с относителна брадикардия, коремна болка, загуба на апетит, общо неразположение при възрастни).

Интерпретацията на резултатите от теста съдържа информация за лекуващия лекар и не представлява диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза се поставя от лекар, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в лаборатория INVITRO: полуколичествен тест, мерни единици - титри. При липса на антитела отговорът е "отрицателен", ако се открият - "положителен" с крайния титър.

• възраст над 1 година: с комплексна диагностика на салмонела - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
• деца под 1 година: с комплексна диагностика на салмонела - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

1. Световна здравна организация: Основен документ: диагностика, лечение и превенция на коремен тиф. Женева, Швейцария: 2003 г.

• ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ
• ПРИМЕРИ ЗА РЕЗУЛТАТИ

до 5 работни дни

* Посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала

RPHA с използване на комплекс салмонела, Vi- и O9 - група салмонела диагностикум с лечение с унитиол в една от реакциите.

Примери за резултати във формуляра *

* Моля, имайте предвид, че при поръчка на няколко изследвания, няколко резултата от изследвания могат да бъдат отразени в един формуляр.

В този раздел можете да разберете колко струва провеждането на това изследване във вашия град, да прочетете описанието на теста и таблицата за интерпретиране на резултатите. Избирайки къде да вземете анализа "Антитела срещу причинителя на коремен тиф Salmonella typhi (RPHA тест за антитела срещу S. typhi, полуколичествен IHA серумен тест за коремен тиф)" в Москва и други градове на Русия, не забравяйте, че цената на анализът, цената на процедурата за вземане на биоматериал, методите и времето на проучванията в регионалните медицински кабинети могат да варират.

Последвай ни

Системата за управление на качеството на INVITRO LLC отговаря на изискванията

Всички права запазени и защитени от закона. © 2004 от INVITRO LLC.

Копирането, дублирането, както и другото използване на материали, публикувани на уебсайта www.invitro.ru, е възможно само с писменото разрешение на притежателя на авторските права.

Всички права запазени и защитени от закона. © 2004 от INVITRO LLC. Копирането, дублирането, както и другото използване на материали, публикувани на уебсайта www.invitro.ru, е възможно само с писменото разрешение на притежателя на авторските права.

Характеристики на анализа за коремен тиф

Коремният тиф е рядка патология, която е придружена от вредна инфекция, навлизаща в червата. Продължителността на лечението е най-малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще обсъдим по-подробно в нашия материал.

Какво означава коремен тиф?

За първи път името "тиф", което означава объркване, е въведено през 460 г. пр.н.е. Хипократ. През 2017 г. коремен тиф (наричан по-долу BT) е инфекциозно заболяване, свързано с увреждане на стомаха и червата поради появата в тялото на вредна бактерия, наречена Salmonella typhi - бацил, който съществува във външния свят до 3 месеца, особено при наличие на благоприятна среда за размножаване.

И така, признаците на BT включват: умора; топлина; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледност, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Коремен тиф може да съществува само в човешкото тяло. Така всяка година около 20 милиона души се заразяват от това заболяване, от които 40% умират. В Руската федерация броят на пациентите с такава диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Има 4 вида инфекция:

• Храна - при консумация на месо, мляко.
• Контакт - докосване на замърсени предмети от бита, неспазване на хигиенните правила, както и директен контакт с болен пациент.
• Вода - потребление на вода от резервоари или промишлена вода от предприятия.
• Насекоми – мухите пренасят вредни бактерии.

В допълнение, BT има няколко функции:

1. Инфекцията бързо преминава в епидемия - от 10 души ще бъдат заразени 4 пациенти.
2. Лесна чувствителност на тялото към тези бактерии.
3. Продължителността на лечението е до 7-8 седмици.
4. Човек може да бъде носител на инфекцията, въпреки действителната липса на болестта.
5. Вредната бактерия умира при контакт с алкохол или в гореща вода.

Какви тестове са необходими?

При съмнение за БТ се правят изследвания преди приемане на лекарства, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното изследване ще бъде общ кръвен тест (наричан по-нататък CBC), който не гарантира 100% от резултата за откриване на BT. Но АОК открива наличието на бактерии в тялото на пациента. Така че, когато BT се потвърди, стойността на ESR се увеличава и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че UAC се предава, ако се подозира някакъв вид инфекциозно заболяване, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като:

• Тест за бактериална култура - Резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземане на кръв. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни лаборантът изследва резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
• Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на коремен тиф.
• Серологичен анализ - открива антитела срещу патогена за период от 5 дни от датата на развитие на патологията.
• Кръвен тест с помощта на реакция на индиректна хемаглутинация (RNGA) - лаборантът идентифицира носител на инфекция сред работниците в храните.
• Реакция на имунна флуоресценция (RIF) – открива антитела срещу BT патогена в началото на заболяването.

Вземане на кръв за книгата

Служителите, които са в постоянен контакт с други хора, са длъжни да преминат медицински преглед, за да получат санитарен или медицински картон. Подобен документ се получава от служители в такива области като:

Едно от лабораторните изследвания е анализ за коремен тиф, който е разрешен за вземане както в частна, така и в държавна болница.

Честотата на изследването за коремен тиф зависи от мястото на работа. Така че възпитателите и работниците в общественото хранене са длъжни да преминават такъв анализ поне веднъж годишно. В този случай сертификатът за изследване на BT се издава въз основа на някой от горните видове анализи.

За да получи надеждна информация за анализите, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така че, 2 дни преди вземането на кръвни проби, е забранено да се консумира алкохол, мазни храни, както и да се приемат лекарства.

колко е цената?

Цената на анализа директно зависи от редица фактори:

• Място на анализа - в държавна лаборатория такъв анализ ще бъде безплатен.
• Тип анализ - серологичният анализ струва не повече от 500 рубли, докато общият анализ ще бъде по-евтин - до 350 рубли.
• Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни условия.
• Място на пребиваване - колкото по-малко е населеното място, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ за носител на коремен тиф

Основният източник на BT патогена е човек с наличие на вредна бактерия (наричана по-долу носител) или болен човек. Според статистиката инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носител, а в 5% - чрез болен пациент.

В този случай бактериалният носител е хроничен или остър. При първия вариант освобождаването на вредни бактерии в заобикалящата атмосфера продължава 3–10 години или цял живот, а при втория – до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

1. Вода - пиене на мръсна вода, както и морски дарове от замърсен източник.
2. Храна – инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез консумация на сурови храни, мляко, месо. Освен това бактериите навлизат в храната чрез носител, който съхранява, приготвя или продава храна.
3. Предмети за бита – например използване на тоалетна, която е замърсена с бактерии. В този случай инфекцията възниква, когато мръсни ръце докоснат устата. Също така инфекцията се разпространява, ако не се спазват правилата за хигиена при смяна на спалното бельо, особено в лечебните заведения.
4. Личен контакт – включва интимни връзки, включително орален и анален секс.

Коремният тиф е често срещан в страни с ниски санитарни стандарти, като Африка, Южна Америка или Азия. В Русия това заболяване се разпространява, след като пациент пътува до горепосочените страни. Но когато се регистрира огнище на инфекция, BT може да се разболее до 50% от общото население. В същото време смъртта се наблюдава по-често сред хора, които не са напуснали страната си.

Важно! Носители са по-често жени, отколкото мъже на възраст над 50 години - 88%.

Серологично изследване за коремен тиф

Серологичното вземане на кръв е анализ на капилярна кръв, според резултатите от който лекарят открива не само инфекциозни заболявания като BT, но и микробни, вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване анализът се извършва в началото на развитието на патологията, когато пациентът е приет в болницата и след 8-10 дни.

В този случай има няколко начина за откриване на определени тела в кръвта:

• Имуноанализ (ELISA) - антителата се фиксират в специално подготвена плоча.
• Реакция на аглутинация – дава информация 14 дни след началото на заболяването.
• Реакция на индиректна хемаглутинация - помага при диагностицирането на БТ 7 дни след развитието на патологията.
• Отговор на флуоресцентни антитела - помага за идентифициране на всякакъв вид антитела срещу антигените на патогена.

За повече информация относно коремен тиф вижте следното видео:

По този начин коремен тиф е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Първият етап е доставката на всички анализи, които са разгледани по-подробно в нашия материал.

Имате въпроси? Попитайте ги при нас във Vkontakte

Споделете своя опит по този проблем Откажете отговора

внимание. Нашият сайт е само за информационни цели. За по-точна информация, за да определите диагнозата си и метода на нейното лечение - свържете се с клиниката за среща с лекар за съвет. Копирането на материали в сайта е разрешено само с поставянето на активна връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за използване на сайта.

Ако откриете грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или щракнете тук и ние ще се опитаме бързо да коригираме грешката.

Рубрикатор

Абонирайте се за бюлетина

Регистрирайте се за нашия бюлетин

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката.

Как се изследва коремен тиф?

Лабораторната диагностика на коремен тиф включва общи клинични методи на изследване и специфични реакции. В резултат на цялостен преглед специалистът ще може да направи заключение за тежестта на заболяването, свойствата на патогена (включително чувствителността към антибиотици), степента на опасност на пациента за другите (неговата инфекциозност). Всички необходими изследвания се извършват в началото на заболяването (когато пациентът е постъпил в болница) и преди изписването. Ако е необходимо, анализът за коремен тиф се повтаря няколко пъти.

Има още един важен нюанс: диференциалната диагноза на коремен тиф и паратиф е възможна само въз основа на специфичен лабораторен преглед. Нито клиничните детайли, нито общите клинични диагностични методи позволяват да се разграничи причинителят на коремен тиф от причинителя на паратиф А, С или В. Тази информация може да бъде значима от гледна точка на възможна инфекция и на други. като формиране само на тип-специфичен имунитет.

Обща характеристика на изследванията

Къде да се изследвам за диагностициране на коремен тиф? Този въпрос не трябва да притеснява пациента, тъй като съвременните медицински протоколи предполагат задължителна хоспитализация на пациенти с такава предварителна диагноза. В големите лечебни заведения (или в рамките на същия град) има мултидисциплинарна лаборатория, чиито служители ще могат да направят всички необходими специфични и неспецифични изследвания за пълна диагностика на коремен тиф и паратиф.

Няма универсален отговор на въпроса колко дни пациентът ще знае точната диагноза. Необходим е само един ден за провеждане на неспецифични изследвания, резултатът от специфични реакции ще дойде само след 4-5 дни или дори повече.

Идентифицирането на причинителя на коремен тиф и паратиф е основната посока на цялостно изследване не само на пациента, но и на потенциалните носители (здрави хора, които отделят патогена и заразяват други). Резултатите от такова проучване се записват в санитарната (медицинска) книжка на лице (установена специализирана група), работещо в хранително-вкусовата промишленост, в детски заведения и някои други предприятия.

За извършване на различни диагностични тестове от пациента (носителя) се вземат следните биологични течности:

Необходимостта от вземане на определена биологична среда на пациента се определя от лекуващия лекар. От друга страна е необходимо да се действа достатъчно бързо, тъй като предписаните антибиотици намаляват ефективността на микробиологичната диагностика на коремен тиф – преди започване на лечението трябва да се приемат биологични течности.

Общи клинични методи

Стандартните процедури, като общ клиничен анализ на кръв и урина, в този случай наистина имат диагностична стойност, тъй като откритите промени са много характерни.

При общ кръвен тест за коремен тиф-паратиф се установява следното:

• левкоцитоза през първите 1-2 дни, която се заменя с левкопения;
• лимфоцитоза, тромбоцитопения, анеозинофилия, нехарактерни за бактериална инфекция;
• в тежки случаи може да се появи панцитопения (потискане на функцията на всички кръвни линии);
• идентифицирането на еозинофили по време на възстановяването на пациента е прогностично благоприятен признак в хода на заболяването.

В общия клиничен анализ на урината се откриват традиционни промени (повишаване на нивото на левкоцити, еритроцити), характерни за тежка интоксикация.

При провеждане на общ клиничен преглед на изпражненията (копрограма) могат да се открият еритроцити, което показва наличието на незначително чревно кървене. Заедно с копрограмата е обичайно да се предписва друго изследване на изпражненията за окултна кръв, за да се изключи диагностична грешка и своевременно да се диагностицира кървенето.

В случай на коременно-паратифни заболявания, биохимичните параметри се изследват само за идентифициране на изразени нарушения на функциите на вътрешните органи, например с развитието на специфичен хепатит или пиелонефрит.

Специфични методи

Микробиологичната диагноза на коремен тиф е в основата на окончателната диагноза и по-нататъшните противоепидемични действия. При изследване на специални групи от населението (декретирана група), знак за отрицателен резултат от кръвен тест за коремен тиф в името на книгата е допускане на работното място. Специфичният анализ за коремен тиф включва бактериологични и серологични изследвания.

Бактериологичен метод

Това включва вземане на биологичен материал от пациента и последващо засяване на специални хранителни среди (най-често - жлъчен бульон). Изследването на морфологични, биохимични и много други свойства на микроорганизма дава възможност да се идентифицира със 100% точност. Освен това съвременната микробиология предвижда такъв задължителен етап като антибиотична чувствителност, без който процесът на ефективна антимикробна терапия е значително затруднен.

По-добре е да дарите кръв за коремен тиф през първата седмица на заболяването. Положителният кръвен тест за коремен тиф, тоест положителната хемокултура, е абсолютно потвърждение на диагнозата. Откриването на тифна салмонела в урината и изпражненията може да се наблюдава в еднаква степен при болен човек и носител, тоест са необходими други допълнителни изследвания.

Серологичен метод

В основата на много реакции, които прилагат серологичния метод на изследване, е комбинацията от известен антиген (тиф) и антитела, които се синтезират в кръвта на пациента. Серологичната диагноза на коремен тиф е реакция на Видал, реакция на индиректна хемаглутинация (RNGA), ако е необходимо, реакция с Vi - антиген.

Реакцията на Видал е модификация на реакцията на аглутинация, диагностичната стойност се крие в увеличаването на титъра на антителата с напредването на заболяването. Тази реакция може да бъде фалшиво положителна при друга салмонелоза, поради което е необходима друга серодиагностика на коремен тиф. Например, RNGA с различни антигени е по-специфичен. Някои лаборатории провеждат RPHA, реакция на пасивна аглутинация на антитела с известни антигени.

Ако подозирате коремен тиф, конкретна диагноза ви позволява да потвърдите или отхвърлите диагнозата на това инфекциозно заболяване, а също така, вероятно, да разберете откъде идва тази инфекция.

Свързани материали

Добавете коментар Отмяна на отговора

Серологични тестове

Серологията е науката, която изучава свойствата на кръвния серум. Говорейки за серология, най-често се разбира, че това е раздел от имунологията, който изучава как серумните антитела взаимодействат с антигените. Серологичното изследване е основен кръвен тест. Може да се използва за разпознаване на наличието на вирусни, инфекциозни и микробни заболявания, включително заболявания, чието възникване е причинено от нарушения на човешката имунна система. Серологичните изследвания са много важни за определяне на конкретно заболяване, както и за наблюдение на лечението му. Можете да ги направите в нашия медицински център.

Серологичните изследвания са информативен индикатор за установяване на причината за болестта на легионерите, атипична пневмония, миокардит, вирусен хепатит (например хепатит Е). Те са от голямо значение за поставянето на точна диагноза при възникване на автоимунни заболявания по време на бременност. Те могат да се използват за преценка на наличието на TORCH-инфекции, сифилис и други болести, предавани по полов път.

Какви изследвания провеждаме?

В нашия център можете да се изследвате за коремен тиф, бруцелоза, дизентерия, морбили, рубеола, йерсиниоза, псевдотуберкулоза, както и за сифилис и други заболявания.

Тифът е тежка остра чревна инфекция, при която е засегната лимфната система на долната част на тънките черва. Симптоми на началото на заболяването: слабост, бледност на кожата, загуба на апетит, запек, висока температура, характерен бледорозов обрив. След като се подложи на лечение, болестта може да атакува човек отново, тъй като е циклична.

Бруцелозата е инфекция, която навлиза в човешкото тяло чрез болни животни. Той засяга много органи и системи на човешкото тяло. Симптоми: загуба на сила и слабост, болки в костите, висока телесна температура, повишено изпотяване, коремна болка, нарушение на съня.

Рубеола е вирусно заболяване, което се среща предимно при деца. Това е много опасно по време на бременност. Сериозни вродени дефекти могат да възникнат при инфекция с рубеола. При плода се засягат сърдечно-съдовата система, очите и слуха.

Как да се тествам?

Не се изисква специална подготовка за анализа. Кръвта се взема от вена на празен стомах.

Серологични методи за изследване:

1. Реакция на непряка хемаглутинация. Когато антигенът навлезе в кръвния поток, еритроцитите са в състояние да го концентрират върху повърхността си и след това да се слепят, образувайки утайка. Това се случва при взаимодействие със специфични антитела. Този метод на изследване е много информативен и в някои случаи се използва за потвърждаване на резултатите от ELISA.
2. Реакцията на имунофлуоресценция е индиректен вариант на изследването и се провежда на няколко етапа. Първо, необходимото антитяло се открива в антигенния комплекс. Това се случва с помощта на специален антиглобулин или под флуоресцентен микроскоп с помощта на специален антигенен препарат. Имунофлуоресцентната реакция е трудоемък процес и изисква висококвалифицирани специалисти.
3. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на специфично взаимодействие на антиген с антитяло. Предпоставка за изследването е фиксирането на антитялото или антигена върху твърди плочи. След това с помощта на специален ензимен етикет се откриват антигенни комплекси. ELISA има няколко предимства пред други серологични методи за изследване:

• висока чувствителност на реакцията;
• универсални реактиви;
• автоматизирана регистрация на резултатите от реакцията.

Резултатите се оценяват с помощта на специални измервателни уреди.

Рецепцията е

Нашите клиники в Санкт Петербург

Алея Поликарпов 6к2

пр. Маршал Жуков 28к2

Можете да получите подробна информация и да си запишете час по телефона

20% отстъпка всеки ден за тестове в Pr. Маршал Жуков 28к2

Първоначално назначаване на невролог (преглед, консултация)

Първична среща с уролог (преглед, консултация)

Първична среща с гинеколог (преглед, консултация)

Консултация с гинеколог + ехография на тазовите органи при Пр. Маршал Жуков 28к2

Рентгенова диагностика на белите дробове в Югозападен медицински център

Ултразвукова диагностика на плода 3D, 4D. Записване на диск, цветни снимки.

Приемане на невролог + ултразвук на съдовете на шията

Час при невролог + ехография на съдовете на шията + РЕГ

Отстъпка за флебологични операции

Склеротерапия на вените на долните крайници

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници + консултация с флеболог

Премахване на един елемент

Ехокардиография ЕхоКГ за възрастни и деца (от 1 година)

Цялостен преглед на сърцето

Ежедневно Холтер ЕКГ мониториране в центъра

Цялостно ултразвуково изследване (ултразвук) за възрастни и деца

Гастроскопия и колоноскопия

Оформяне на тялото и борба с целулита. 10 лечения

Психологическо консултиране за възрастни (от 4 консултации)

Получаване на лиценз за 1 час

Наш служител ще се свърже с вас в рамките на 15 минути.

Отделение за възрастни

Отделение по педиатрия

Отделение по професионална патология

Катедра по дентална медицина

Отделение по травматология

Служба за заминаване на лекари

Необходима е консултация със специалист.

© 2009 - 2018 Мрежа от клиники "Медицентър"

Дизайн - Алексей Бичков

Повишение - Денис Ковтун

Медицински център на Пионерска

Медицински център Югозапад

Медицински център по дентална медицина

Медицински център в Девяткино

Клиники Медицентър

Обратно обаждане

Оставете вашите данни за контакт

и ние ще ви се обадим в рамките на 15 минути

Благодаря!

Моля, не изключвайте телефона си. До следващия път 🙂

Направете препоръка

За ваше улеснение можете да си запишете час, като попълните формата. Ако не знаете точно коя посока да изберете, просто пропуснете тази точка. Наш служител ще се свърже с вас в рамките на 15 минути, за да се уговори точния час и при необходимост да се ориентира към кой специалист е най-добре да се свържете.

Можете да си запишете час, като попълните формуляра.

На пациентите се предписва анализ за коремен тиф, за да се постави точна диагноза, тъй като заболяването има подобни клинични прояви с туберкулоза, бруцелоза. Всички тези заболявания са обединени от силна интоксикация на тялото.

Коремният тиф е заболяване, причинено от салмонела. Проявява се с остро отравяне на тялото, повишена телесна температура, обрив по кожата. Анализът ще помогне да се установи точно диагнозата и да се започне интензивно лечение.

На пациентите се назначава анализ при наличие на такива заболявания:

• повишена температура, придружаваща треска;
• признаци на остро отравяне на тялото;
• спазми в корема;
• повръщане;
• проблеми с движението на червата или продължителна диария;
• дехидратация;
• слабост.

При поява на такива симптоми пациентът незабавно се изпраща да дари кръв за коремен тиф, за да потвърди или опровергае подозренията на специалиста. Лекарят може да постави точна диагноза само след събиране на анамнеза, външен преглед и получаване на данни от клинични изследвания.

Наложително е да се премине такъв анализ за хора от определени професии. Рисковата група включва лекари, хора, работещи в детски групи и хранително-вкусовата промишленост. Вземете подобни анализи от представители на търговията с храни. За тези, които попадат в рисковата зона, веднъж годишно се провежда специален медицински преглед, за да се изключи и предотврати разпространението на коремен тиф. Всички данни, получени по време на проучването, се записват в ръководствата на служителите.

При най-малкото подозрение за развитие на коремен тиф пациентът се изпраща за изследвания, за да може лекарят да потвърди или отрече предполагаемата диагноза. Тъй като заболяването има редица подобни клинични прояви с други инфекции, само цялостен преглед дава точна картина на състоянието на човешкото здраве.

Кръвен тест за коремен тиф изисква известна подготовка, която е необходима за поставяне на правилната диагноза. Три дни преди кръводаряване е забранено приемането на каквито и да е лекарства. За 48 часа трябва да се откажете от алкохола и тинктурите, съдържащи алкохол.

В деня на изследването храната изключва:

• яйца,
• млечни продукти,
• пушени продукти,
• пикантни и мазни храни.

Препоръчва се да се въздържате от тютюнопушене и пиене на кофеинови напитки един час преди вземане на кръвна проба. Ако не се придържате към препоръките за подготовка преди вземане на кръв, това може да доведе до промени в резултата от анализа. В резултат на това специалистът може да постави грешна диагноза и да предпише неправилно лечение, което ще доведе до влошаване на здравословното състояние. Ако не се спазват препоръките за подготовка, трябва да информирате лекаря и да се подложите на изследването отново.

Преди да се подложите на лабораторни изследвания, е необходима внимателна подготовка, която трябва да започне най-малко 3 дни преди определената дата. Това ще помогне да се избегнат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Трябва да попитате Вашия лекар за правилата на подготвителните мерки.

Анализът за коремен тиф се извършва за диагностични цели според следните показатели:

1. Пълна кръвна картина, направена за всяко инфекциозно заболяване. Проучванията показват косвени признаци на коремен тиф, изразяващи се в промяна в броя на левкоцитите, повишена ESR и липса на еозинофили.
2. Трябва да се направи инокулация за бактерии, за да се установи растежа на микрофлората и нейната класификация.
3. Биохимичният анализ установява наличието на протеини, които показват развитието на заболяването.
4. На четвъртия ден от началото на заболяването се взема анализ за установяване на антитела.
5. Имуноанализови изследвания.
6. Реакция на медиирана хемаглутинация.

Ако има положителни резултати, можем да кажем, че болестта или се развива активно в човешкото тяло, или е била пренесена по-рано, докато в тялото са се развили антитела, които дават положителен резултат.

Коремен тиф, тестът за който ще бъде положителен, може да бъде в остра или неактивна форма.

Възможно е да се говори за конкретна диагноза само след като резултатите от изследванията по всички горепосочени точки са готови. Отделно всеки взет анализ може само косвено да посочи проявата на заболяването.