Каква е разликата между миома на матката и миома на матката. Видове миома на матката, симптоми, диагностика и лечение. Възможни последици. Микроскопска структура на фиброиди

Миома на матката (фиброма, лейомиома на матката) е най-честото туморно заболяване на женската генитална област, което има тенденция към „подмладяване“ и често причинява безплодие и спонтанен аборт при жени в репродуктивна възраст.

Честотата на миома на матката е изключително висока. Броят на жените с миома на матката под 30 години днес, според различни автори, достига 5 - 15%. Увеличава се и процентът на бременни жени с миома на матката. Ако през 70-те години на миналия век, според различни автори, той се колебае в стойности, които не надвишават 3%, тогава се увеличава поне два пъти. Важен фактор е феноменът на "стареене" на бременните жени. Всичко това предполага, че този проблем остава един от най-неотложните сред всички гинекологични заболявания.

Причини за миома

Според изследователите миомата на матката е хормонозависим тумор и може да се разглежда като анормален продукт на хиперстимулация на растежните елементи на съдовата система на миометриума (мускулния слой на матката) от естрадиол. Възлите на миомата на матката започват да се образуват от "зоната на растеж", която се появява около малките съдове на миометриума, в резултат на локални хормонални смущения. Този вид "прекъсвания" могат да се появят многократно и да бъдат свързани с всякакви външни и вътрешни причини. Броят на хормоналните нарушения се увеличава с възрастта, което обяснява причината (повече от 50%) за тази патология при жените от по-старата възрастова група. С нарастването на миоматозния възел съдът, около който се е развил, се превръща в негова хранителна система, но по-късно се заличава (луменът е запушен) и изчезва. възли, обикновено. малък по размер, но може да нарасне до гигантски. Известни случаи на 20 кг или повече миома!

Класификация на миомата

В нашата страна е приета международна класификация, препоръчана от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в съответствие с която има:

1. субмукозен лейомиом - намира се под слизестия слой и често деформира маточната кухина, което често води до кървене
2. интрамурален лейомиом – намира се в мускулния слой – миометриум
3. субсерозен лейомиом - обикновено разположен повърхностно, може да бъде свързан с тъканта на органа с тънък крак (възел на крака)
4. лейомиома, неуточнена (при първоначален преглед)

Трябва да се добави, че у нас миомата на матката все още се измерва по седмици от бременността, т.е. според това колко седмици от бременността съответства увеличената матка поради миоматозния възел. Този метод в момента не се използва в много страни, т.к. той не ви позволява надеждно да определите размера на възела. В много страни размерът на възела се измерва и съответно се прави диагноза според резултатите от данните, получени от инструментални изследвания, главно според ултразвук.

Симптоми на фиброиди

Миомите на матката имат редица клинични прояви, като:

1. дисфункционални маточни кръвотечения - най-често те са причинени от интрамурални миомни възли
2. болков синдром - често придружава кървенето, но може да бъде и основната причина за посещение при лекар, например при недохранване на миомния възел, при което е възможно некротизиране на възела и поява на силна болка .
3. пелвиопритонит - рядко, като правило, с подценяване на предишни симптоми, с недохранване на миомния възел
4. затруднения в нормалното функциониране на съседните органи (уринарна инконтиненция, чревна обструкция, пареза и парапареза и др.) - като правило е характерно за субсерозно разположени възли и възли с големи размери
5. безплодието, както първично, така и вторично, е доста често срещана ситуация, най-важна при наличието на голям брой възли.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми са много сходни с тези при патологията на тазовите вени, но изследването на тези съдове, тяхната роля в образуването на фиброиди и клиничното протичане на тяхната патология все още не е извършено. В същото време тази патология се наблюдава при почти 20% от жените и е придружена от голям брой погрешни хистеректомии - до 70 000 годишно в САЩ (Гаврилов С. Г., 2008).

Ефектът на миомата върху бременността

Сред жените на възраст от 20 до 40 години една от най-честите причини за посещение на лекар за миома на матката е безплодието. Нарушаването на генеративната функция често може да се дължи на анатомична обструкция или функционална обструкция на фалопиевите тръби. В същото време не трябва да се подценяват локалните и системни хормонални нарушения (хиперестрадиолемия, хипопрогестеронемия), които се увеличават при наличие на фиброидни възли.

Миомата на матката може да играе значителна роля при бременност, тъй като големите възли, както и интрамуралните възли, които деформират кухината, могат да доведат до спонтанен аборт още в ранните етапи на бременността.

Диагностика

Основните методи за диагностициране на миома на матката включват:

1. Бимануален гинекологичен преглед на жена, при който може да се отбележи увеличаване на размера на матката, промяна във формата и консистенцията й. Трябва да се отбележи, че малките възли не могат да бъдат открити с този метод, а точната локализация дори на големи възли е много трудна без използването на други диагностични методи.
2. Ултразвукът е основният и най-прост метод за надеждна диагностика на миома на матката. По правило позволява диагностициране на възли с диаметър до приблизително 1 mm, характеризирайки ги по местоположение и наблюдаването им в динамика, за да се вземе решение за необходимостта от хирургично лечение.
3. ЯМР, КТ – изключително рядко, само при съмнение за онкология и при невъзможност да се направи висококачествен ултразвук.
4. Хистероскопия - позволява надеждно да проверите наличието на интрамурални възли в матката, а също така не е необичайно да извършите едновременното им отстраняване.

Лечение на фиброиди

Важно е да запомните, че миомата на матката присъства при повече от половината жени и затова трябва да се внимава много с индикациите за лечение. Много жени живеят цял ​​живот с миоми, които не ги притесняват и не изискват лечение. Освен това при жените след спиране на менструацията и началото на менопаузата възлите могат да намалят по размер, а понякога и да изчезнат напълно. Това трябва да се помни при откриване на фиброиди - ако няма симптоми на патология, тогава възелът (или възлите) изисква само наблюдение.

Симптоматичните маточни фиброиди включват възли, които:

1. причинява болка, причинява кървене извън менструацията или значително увеличава менструалното кървене, некротизира
2. да растат повече от 5 седмици годишно (измерване на седмицата не се приема в много страни!) или да растат повече от 12 седмици
3. безплодие или подготовка за бременност (миометриална пластика)
4. нарушения от други органи, произтичащи от притискането им от миома.

Основните методи за лечение на симптоматична миома на матката включват следното: консервативна (хормонална) терапия, ендоваскуларна оклузия на съдовете, захранващи миомния възел (емболизация на маточната артерия), хирургично лечение. Нито едно самолечение не е ефективно. В същото време човек трябва да разбере, че окончателното излекуване е възможно само когато възелът се отстрани.

Консервативна терапияТой е насочен основно към коригиране на хормоналните промени, по-специално при хиперестрадиолемия и хипопрогестеронемия. Днес аналозите на гонадотропин-освобождаващите хормони (GnRH) придобиха най-голямо значение. При лечението на миома лекарствата се използват главно подкожно или интрамускулно. Според повечето автори консервативната терапия не е алтернатива на хирургичното лечение при жени в репродуктивна възраст, а е по-скоро вариант на комбинирана терапия, когато се предписва хормонално лечение за подготовка за по-нататъшна операция.

Ендоваскуларна съдова оклузия(емболизацията) напоследък се радва на все по-голям брой привърженици като самостоятелен метод на лечение и като подготовка за последваща операция. При прекъсване на кръвоснабдяването на миомните възли се появяват дегенеративни процеси в тях, което води до необратимо намаляване на размера на самите възли. Усложненията са изключително редки. Въпреки това, поради високите технологии (необходимостта от екип от съдови хирурзи и свързаното с тях оборудване) и високата цена на този метод за лечение на миома на матката, той рядко се използва в Руската федерация.

Към днешна дата само хирургично лечение на миома на маткатапризнат от повечето автори като радикален. Освен това разграничава два принципно различни подхода: радикална хирургия (сувлагалищна ампутация на матката, екстирпация) и методи за органосъхраняващи операции (миомектомия), чието изследване и модернизиране са от първостепенно значение за лечението на жени, които искат да запазят репродуктивната функция. функция. В обобщена форма методите за операция с миомектомия могат да бъдат разделени на: лапаротомия (включително минилапаротомия), лапароскопска, минилапаротомия с лапароскопска помощ, трансвагинална (вагинална) и хистероскопска (с субмукозно разположение на възела). В момента най-широко се използват лапароскопският метод и методът на минилапаротомия с лапароскопско помощно средство. Лапароскопската миомектомия е по-популярна сред лекарите и пациентите и днес е най-добрият метод за лечение на жени в репродуктивна възраст, които искат да имат деца.

Гинеколог Купатадзе Д.Д.

Ако при проверка на състоянието на тазовите органи гинекологът съобщи, че има миома в матката, пациентката започва да се тревожи, знаейки, че туморът е опасен. Въпреки това, не се притеснявайте преди време. Това новообразувание не е злокачествено и не представлява заплаха за живота. Най-вероятно ще е необходимо трудно лечение, но е доста ефективно. Често е възможно успешно да се премахнат проблемите с менструацията, болката и други прояви, които притесняват пациента. Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите признаци на неизправност на репродуктивните органи.

Стената на матката се състои от няколко слоя. Лигавицата, която покрива вътрешността на матката, се нарича ендометриум. Под него се намира миометриумът, който се състои от гладкомускулни влакна и фиброзна тъкан. Отвън матката е покрита със защитна "серозна мембрана".

Видове миома на матката

Ако туморът се развива от гладкомускулни клетки, той се нарича лейомиома. Неоплазма, която се появява от клетки на фиброзна тъкан, се нарича фиброма на матката, а тумор от смесен тип се нарича фибромиома. Миомата е общоприетото име за всички подобни образувания.

Туморът може да е мъничък, "мирно" съществуващ при жена, която дори не осъзнава присъствието си. Има обаче и гигантски миоматозни възли с тегло до 1 кг. Тъй като образуването им води до постепенно увеличаване на корема (както при носене на плод), е обичайно да се измерва размерът на фиброидите в "седмици на бременността":

• малки тумори се считат за размер на 2-4 седмици от бременността;
• среден - размер 4-6 седмици;
• голям - до 12 седмици или повече (диаметър повече от 10 см).

Разновидности на фиброиди

В зависимост от местоположението в матката, миомите се разделят на следните видове:

1. Субмукозни (или субмукозни) фиброиди. Възлите на такъв тумор се намират в маточната кухина, покрити с лигавица. Ако изпъкват напълно от стената, те се наричат ​​възли от нулев тип, ако около половината, тогава първият, а ако е по-малко от 1/3, тогава вторият тип. Когато се появят субмукозни миоми на матката, първите симптоми се появяват още в най-ранния стадий на заболяването.
2. Интрамурални (интерстициални) фиброиди. Възлите не излизат отвъд стената, като са по-близо до кухината или до външната обвивка. Понякога се появяват в стената на шийката на матката.
3. субсерозна миома. Върху матката се образуват външни туморни възли, имащи широка основа или тънък крак. Появата им понякога е неоткриваема, докато не достигнат голям размер.

Причини за образование

Хормоналната недостатъчност е един от основните фактори, водещи до образуването на доброкачествени тумори на матката. Такива неоплазми се считат за хормонално зависими. Появата и растежа на фиброиди допринасят за дисбаланса на половите хормони в организма. Следователно те се срещат специално при жени в репродуктивна възраст.

Такъв дисбаланс може да бъде следствие от аборт, употребата на хормонални лекарства, липсата на редовен секс и стреса, изпитан от жената. Наличието на различни ендокринни патологии също може да повлияе негативно на състоянието на общия хормонален фон.

Генетичната предразположеност може да се проследи при приблизително 30% от пациентите с това заболяване.

Метаболитните нарушения и недостатъчната физическа активност на жената могат да доведат до значително увеличаване на телесното тегло. Наднорменото тегло е провокатор на хормонален срив.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на репродуктивните органи често причиняват белези, пролиферация на ендометриума, поява на аденомиоза (поникване на ендометриума в мускулния слой и серозната мембрана) и появата на фиброиди.

Съществува и ембрионална теория за появата на такъв тумор. Предполага се, че зачатъците на миомата се образуват по време на развитието на плода поради дефекти в образуването на гладка мускулна тъкан в стената на матката.

Рискова група

Рискът от образуване на фиброиди е повишен при пациенти със захарен диабет, хипертония и такива със сърдечно-съдови патологии.

Наранявания на стената на матката по време на аборт и раждане, както и други наранявания по нея, са чести инициатори на развитието на миома. Инсталирането на вътрематочно устройство също може да допринесе за появата на миоматозни възли.

Рисков фактор е забавянето на появата на първата менструация на момичето. Вероятността от миома се увеличава при жени, които раждат първото си дете след 30-годишна възраст.

Внимание:Изброените фактори са само предложения за възможните причини за заболяването. Невъзможно е да се каже със сигурност дали една жена ще има миома или не. Затова трябва да се грижите за собственото си здраве. Редовно посещавайки гинеколог и правейки ултразвук за всякакви признаци на неприятности, не можете да се страхувате от появата на сериозни последици.

Какво е опасна миома

Ако жената игнорира признаците на нарушения в репродуктивното здраве и не бърза да се лекува, тя може да се сблъска със сериозни усложнения. Може би развитието на анемия поради загуба на кръв не само по време на менструация, но и между тях.

По време на бременност могат да възникнат усложнения. Растежът на тумора вътре в маточната кухина води до намаляване на свободното пространство, в което се развива плодът. Големият тумор се превръща в пречка по пътя на сперматозоидите. В този случай жената няма да може да забременее, тя развива безплодие. С навременното откриване на миома на матката подходящото лечение помага да се избегнат подобни проблеми.

При жени с миоматозни възли в матката менопаузата е по-тежка. В редки случаи съществува риск от злокачествено израждане на миома.

Възможно е миоматозните възли да пролабират във влагалището, ако растат в шийката на матката. Освен това съществува риск от усукване и увреждане на туморното стъбло. Това води до животозастрашаващо кървене.

Признаци на тумори на матката

Образуването на фиброиди не винаги е придружено от появата на очевидни симптоми. Въпреки това могат да се забележат първите признаци на промени в матката във връзка с появата на неоплазми. Те включват:

1. Увеличаване на продължителността на менструацията. Ако по-рано кървенето е продължило 3-5 дни и е било умерено, то с появата на фиброиди тяхната продължителност се увеличава до 7-8 или повече дни.
2. Повишена болка при менструация, поява на постоянна болка в долната част на корема и кръста.
3. Появата на усещане за натиск в долната част на корема, което може да бъде свързано с растежа на тумора.
4. Появата на болка в краката поради притискане на нервните окончания от тумора, нарушен приток на кръв и развитие на венозна недостатъчност.
5. Затруднено уриниране и повишен запек.
6. Болезнен полов акт.
7. Уголемяване на корема.

Понякога миомите се откриват, когато една жена посети лекар за безплодие.

Комбинацията от няколко такива знака не може да бъде пренебрегната. Гинекологът ще проведе необходимия преглед и ще може точно да определи причината за появата им.

Ако има съмнения относно правилността на диагнозата, прегледът се повтаря при следващия менструален цикъл. Пациентът може също да се консултира с друг лекар преди да започне лечението.

Симптомите на миоматозни възли са подобни на проявите на ендометриоза, поликистозни яйчници и други гинекологични заболявания. Фактът, че това е миома обаче, се доказва от постепенното увеличаване на размера на корема, което, за разлика от бременността, протича с малка или никаква промяна в общото телесно тегло. Също така няма характерни признаци, като забавяне на менструацията, гадене сутрин, промяна във вкусовите усещания и реакция към определени миризми.

С увеличаването на миомите, менструалното кървене става обилно (обемът им за всички дни на менструацията е 150 ml или повече, докато нормално е около 80 ml). Зацапване може да се появи в различни дни от цикъла. Причината е разтягане на лигавицата и увреждане на малките кръвоносни съдове в стената на матката. Тъмните съсиреци се появяват в червени секрети с различни нюанси. Този симптом е характерен за субмукозни и интрамурални фиброиди.

Понякога има спонтанна смърт на миоматозния възел. Това причинява възпаление в матката. Отделянето става гнойно и обидно. Засилват се болките в корема и кръста. Тези симптоми показват развитието на инфекция.

След настъпването на менопаузата растежът на фиброидите спира, миоматозните възли често намаляват по размер. По правило кървенето спира.

Трябва да се помни:Появата на зацапване след липса на менструация в продължение на 1 година може да е признак на рак на ендометриума или шийката на матката. Колкото по-рано жената се обърне към лекар, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Видео: Симптоми на миома. Методи на лечение, профилактика

Диагностика на миома

При палпация на корема по време на гинекологичен преглед се открива увеличение и удебеляване на матката, наличие на туберкули върху нея.

Откриване на фиброиди позволява ултразвук на коремната кухина. Субмукозните миоми на матката се диагностицират по време на хистероскопия (изследване на вътрешната повърхност на органа с помощта на оптично устройство). Наличието на неоплазми в шийката на матката се определя по време на преглед върху огледала или колпоскопия.

Ако миомата е голяма, е невъзможно да се види и оцени размерът и състоянието на възлите по такива начини. В този случай се извършва CT или MRI.

Лечение на фиброиди

В случай, че миомните възли са едва видими и пациентът не се тревожи за нищо, се избира тактика за очакване. Периодично се извършва ултразвук, за да се определи състоянието на неоплазмите.

Лечението на миома на матката се извършва както по консервативни, така и по хирургични методи. При избора на техника се взема предвид желанието на жената за майчинство, местоположението и размера на туморните възли, тяхната склонност към растеж.

Медицинско лечение

По този начин е невъзможно напълно да се отърве пациента от миома. Но медикаментозното лечение инхибира растежа на миома, стимулира намаляването на нейния размер. В същото време често е възможно да се възстанови репродуктивната функция и да се премахнат усложнения, като кървене, анемия, възпаление на пикочните органи, намален имунитет, нарушено кръвообращение в матката и тазовите органи.

Внимание:Не разчитайте на никакви традиционни методи на лечение. Те няма да помогнат да се отървете от фиброиди, но са доста способни да влошат симптомите. Самостоятелното приложение на инфузии от растителни фитохормони може да доведе до още по-голямо изместване на хормоналния фон. Лечението с душ или използването на тампони в този случай е неефективно и води до развитие на възпалителни процеси. Забавянето при най-малкото подозрение за онкология обикновено е смъртоносно.

Лечението без операция е показано в случаите, когато размерът на миомата е по-малък от 12 седмици, бързият й растеж не се наблюдава и няма тежки прояви. По правило няма нужда от хирургична операция, ако жената започне менопауза.

Понякога се предписват лекарства за подготовка за операция. В този случай се лекува анемия и се предписват средства за намаляване на обема на миомата.

Провежда се хормонална терапия. Предписани лекарства, които засягат функционирането на яйчниците.

Аналози на GnRH (агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, които регулират хода на менструалния цикъл). С тяхна помощ постигат изкуствено спиране на менструацията (настъпването на временна менопауза). С помощта на такива средства като Zoladex, Buserelin, Decapeptyl те постигат бързо намаляване на размера на фиброидите и самата матка. Използването им е особено ефективно при подготовката на жена за операция или IVF.

Антигестагени (мифепристон, гинепристон). Лекарствата потискат чувствителността на рецепторите на матката към действието на прогестерона, което ускорява растежа на миома.

КОК (комбинирани орални контрацептиви) помагат за възстановяване на нормалното съотношение на половите хормони и премахване на причините за прогресия на туморния растеж.

При лечението на миома на матката са необходими препарати от желязо и витамини за укрепване на имунната система. Предписва се диета за нормализиране на телесното тегло, както и успокоителни за преодоляване на стреса.

Видео: Характеристики на развитието на миома. Каква е същността на консервативното лечение

Хирургия

Показания за хирургично отстраняване на такъв тумор са:

• неефективността на хормоналната терапия и невъзможността за премахване на кървене и анемия;
• наличието на силна болка в матката и съседните органи;
• пролапс на миоматозния възел или усукване на краката му, риск от некроза и разлагане на миома;
• компресия на червата, уретерите и пикочния мехур от множество миоматозни възли, невъзможност за нормално уриниране и дефекация;
• бързо нарастване или поява на признаци на злокачествена дегенерация;
• образуването на фиброиди по-големи от 12 седмици, включително гигантски възли;
• лечение на безплодие при липса на други възможни причини.

За отстраняване на тумори се използват операции с различна степен на сложност.

Минимално инвазивни операции

лапароскопия.Инструментите за отстраняване на неоплазмата се вкарват през няколко пробиви в коремната стена. Манипулациите се контролират с ултразвук.

Хистероскопияизвършва се с помощта на инструменти, поставени в матката през вагината. В същото време там се поставя видеокамера, изображението на маточната кухина се показва на екрана на компютъра.

Радикални методи

Лапаротомия- Това е най-трудният начин за премахване на миома. Извършва се чрез разрез в корема. Процесът на заздравяване и възстановяване на тялото продължава повече от един месец, на стомаха остава белег.

Хистеректомияе радикален метод за пълно отстраняване на матката. Такава операция се извършва, ако има много големи възли или се потвърди наличието на рак.

Неинвазивни хирургични техники

През последните години при лечението на миома се използват методи като UAE и FUS аблация.

Емболизация на маточната артерия (ОАЕ)произведен за спиране на кръвоснабдяването на миоматозния възел. В артерията се инжектира специално вещество, което образува запушалка и блокира храненето на миомата. В този случай туморът може постепенно да се разреши. Въпреки това, не винаги е възможно да се постигне желания ефект.

Фокусирана ултразвукова аблация (FUS).представлява термично изпаряване на миоматозния възел чрез дистанционно излагане на ултразвук с висок интензитет. Извършва се под контрола на ЯМР.

Предимството на техниката е пълната липса на външни признаци на хирургическа интервенция. Има обаче и недостатъци, по-специално възможността за рецидив.

За да се предотврати повторното развитие на тумори след лечение по какъвто и да е начин, е необходимо да се води здравословен начин на живот, който включва правилно хранене, умерени физически упражнения, добра почивка, установен сексуален живот и липса на лоши навици.

След механичното отстраняване на възлите на матката остават белези, които впоследствие могат да повлияят на хода на бременността и да усложнят раждането.

Видео: Последици от миома на матката. FUS техника за аблация

Миома по време на бременност

Ако се открие миома при жена вече по време на бременност, тогава е необходимо особено стриктно наблюдение на нейния ход, тъй като е възможно отхвърляне на плода и появата на плацентарна недостатъчност. При липса на усложнения и наличие на малки възли, раждането протича естествено, а впоследствие миомите се отстраняват.

Ако има предлежание на плацентата, отслабване на контрактилитета на матката или е невъзможно плодът да бъде разположен с главата надолу, тогава се извършва цезарово сечение. Едновременно с това се отстраняват миоматозни възли.

Възлите на миомата могат да се появят отново и вероятността от тяхното злокачествено заболяване се увеличава. По време на операции е възможно увреждане на стената на матката и инфекция в тазовите органи.

Женското тяло е сложна система, която не само ви позволява да носите и раждате здраво бебе, но и да поддържате собственото си здраве. Но и тук има изключения. Много жени след раждането на бебето страдат от различни патологии, например различни тумори не са необичайни.

Определение

миома(от гръцки mys, myos - мускул) е доброкачествен тумор, който се състои главно от мускулна тъкан. Възлите му възникват между мускулните влакна, а след това се развиват в дебелината на маточната стена и растат към коремната кухина или към маточната лигавица.

Фибромиома на матката- широко разпространено образуване на тумори. Той идва, подобно на миомата, от гладкомускулната тъкан, но с по-нататъшно развитие придобива смесена структура поради нарастването на съединителната тъкан.

Сравнение

Доброкачественият тумор често не причинява симптоми, докато не стане голям и притисне други коремни органи. Разликата между фиброиди и фибромиоми се крие в самия състав на доброкачествен тумор. Ако в него преобладават мускулните влакна, тогава това е миома. Ако преобладават съединителните влакна, които са смесени с мускулни влакна, тогава това е фибромиома. Миомите и миомите представляват около 10-12% от всички женски гинекологични заболявания. С тяхното развитие в 95% от случаите се засяга тялото на матката, а в 5% от случаите - шийката на матката. "Ядрото" на всеки тумор възниква от гладката мускулатура и след това се трансформира в миома или фибромиома.

Различни тумори се появяват при жени след тридесет години, възли се появяват в дебелината на тялото на матката и след това започват да растат. Често има множество фиброиди, при които възлите растат в различни посоки. По-рядко срещани са туморите, при които растежът на възлите се случва навътре или навън. Тези фиброиди често се проявяват с кървене, анемия, болезнени периоди или менструални нередности, но в някои случаи те могат да бъдат напълно асимптоматични. Фибромиомите се появяват, когато жената има хормонален дисбаланс и могат напълно да изчезнат от само себе си с настъпването на менопаузата. Такива „свиващи се“ фиброиди и фибромиоми не изискват специално лечение и не причиняват особени проблеми на жената.

Сайт за констатации

1. Миомите са доброкачествени образувания, състоящи се главно от мускулна тъкан. Фибромиома е тумор, който расте от мускулна тъкан, но впоследствие придобива фиброзна структура поради растежа на съединителната тъкан.
2. При миома преобладават мускулните влакна, при фибромиома - съединителната тъкан.
3. Миомите в повечето случаи не изискват хирургическа интервенция и могат да преминат сами до периода на менопаузата. Фибромиомът е способен на бърз растеж, така че често се изисква хирургическа интервенция за неговото лечение.

Последна редакция на статията 07.12.2019 г

Всяка жена, която е внимателна към собственото си здраве, редовно посещава гинеколог за превантивен преглед. За съжаление, крехък организъм понякога се проваля и тогава по време на прегледа лекарят открива доброкачествен тумор на матката. В същото време е важно както специалистът, така и самата пациентка да познават вида на неоплазмите, най-честите от които са миома и фиброма, защото от това зависи лечението и прогнозата на заболяването.

За успешно лечение е важно да се знае как се различава миома от фиброма и къде точно се намира патологичният възел.

Внимателният преглед и правилно подбраната терапия са ключът към бързото възстановяване.

Туморите на матката са едно от най-често срещаните заболявания, които представляват около 12% от всички гинекологични заболявания при жените.

Неоплазмата може да възникне главно от мускулни влакна, съединителна тъкан и да има смесена структура (лейомиома, фиброма и фибромиома).

В допълнение към хистологичната структура, неоплазмите на матката се класифицират в зависимост от тяхното местоположение:

• Субсерозен - в този случай туморите се намират под мембраната на перитонеума, навън от тялото на матката.
• Интрамурална - намира се в дебелината на матката, между мускулните влакна.
• Субмукозни - възли, разположени в маточната кухина.

Причини за заболяването

"Каква е разликата между миома и миома и какво причинява появата им?" - въпросът, който най-често тревожи жените по време на гинекологичен преглед.

В наше време има две теории за появата на доброкачествени новообразувания на матката - хормонална и наследствена.

Многобройни проучвания показват, че промените в хормоналния фон, по-специално повишаването на нивото на естроген в кръвта, водят до появата и растежа на възли в маточната кухина.

Също така, факторите, провокиращи появата на фиброиди и фиброиди, включват:

• Късно начало на менструацията (след 15-годишна възраст).
• Късна първа бременност и раждане.
• Нередовен полов живот.
• Хормонални смущения (включително приемане на спешни контрацептиви и аборти).
• Наднормено тегло и затлъстяване.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Сърдечно-съдови патологии.
• Липса на физическа активност, чести стресове, лошо хранене.

Доброкачествените неоплазми на матката са хормонално зависими заболявания, поради което рядко се срещат при млади момичета и юноши.

Според статистиката фибромиома при нежния пол на възраст под 30 години се среща в 25% от случаите, а вече на 50-годишна възраст делът на тази патология се увеличава до 50%.

Също така е важно да запомните, че бременността може да провокира растежа на нови възли и увеличаване на диаметъра на съществуващите.

Симптоми на заболяването

Можете да подозирате наличието на тумор в матката по редица характерни признаци, много от които са общи за всички видове възли. Те включват:

• Продължително, обилно менструално кървене.
• Нарушаване на цикъла (неговото удължаване или скъсяване).
• Появата на кървене, което не е свързано с цикъла.
• Болка по време на полов акт.
• Често, неприятно уриниране.
• запек.
• Болка в долната част на корема, лумбалната област.
• анемия.
• Слабост, умора.

Тези признаци на миома и миома на матката се появяват със същата честота. Въпреки това, лейомиомът (неоплазма и гладкомускулни клетки) расте бавно, характеризира се с бързо, интензивно нарастване на симптомите и се повлиява добре от консервативно лечение.

Фибромите и фибромиомите се характеризират с бавен растеж и най-често подлежат на хирургично лечение.

Диагностика и разлики на заболяванията

Наличието на възли може да се подозира по характерните оплаквания, представени от пациента. По време на гинекологичен преглед лекарят отбелязва промените в размера, формата и структурата на матката.

Можете да потвърдите заболяването с:

• Ултразвук на тазовите органи.
• Интравагинално ултразвуково изследване.
• Колпоскопия и хистероскопия.
• Хормонални изследвания.

За да се постави окончателна диагноза и да се избере метод на лечение, е важно да се направи биопсия на възела и хистологично изследване на получения материал. С него можете да разберете как миомата се различава от миомата на матката.

Ако по-голямата част от тумора е съединителна тъкан - тази патология се нарича фиброма, с преобладаване на гладкомускулните клетки - лейомиома (миома). Ако в биопсията се открият и двата вида тъкан, туморът се нарича фибромиома или миофиброма.

терапия

Методите за лечение на фиброиди и миоми на матката са различни. Лейомиомът е по-податлив на влиянието на променящите се хормонални нива. Ето защо, при прецизирана диагноза и малък (до 12 седмици от бременността) размер на матката с тумори, на пациентите се препоръчва консервативно лечение, което включва:

• Антагонисти на GrG - Buserin, Zoladex, Luktrin.
• Комбинирани орални контрацептиви - Новинет, Регулон, Джаз.
• Като съпътстваща терапия се предписват препарати, съдържащи желязо (за коригиране на анемия) и витаминно-минерални комплекси.

Каква е разликата между миома и фибромиома, в който случай се налага операция, е въпрос, който тревожи не само пациентите, но и лекуващите ги лекари.

Изборът на метод на лечение зависи не толкова от хистологичната структура на възлите, колкото от динамиката на патологичния процес, ефективността на хормоналната терапия и първоначалния размер на неоплазмата.

Възможностите за хирургично лечение на фиброиди включват:

• FUS аблация.
• Емболизация на артериите, водещи към матката.
• Резекция на възел.
• Хистеректомия (използва се в напреднали случаи).

Само гинеколог може да определи разликата между фиброма и миома, както и да избере метода на лечение и, ако е необходимо, обема на хирургическата интервенция след внимателен преглед и задълбочен преглед на жената.

Всяко заболяване, включително миома на матката, е по-лесно за лечение в началните етапи.

Ето защо нежният пол не трябва да пренебрегва профилактичните прегледи. Необходимо е да се прегледа от специалист поне веднъж годишно, тъй като много заболявания в ранните етапи протичат безсимптомно и се усещат само при поява на усложнения.

Тялото на жената е цяла огромна система, която е необходима за осигуряване на здравето и добре координираната работа на всеки орган, както и за пълноценното носене и хранене на децата. Всяка жена трябва да обърне специално внимание на тялото и вътрешните си системи, тъй като често се случва неизправност във функционирането на органите да доведе до образуване на тумор. Преди да започнете лечението, е важно да разберете основните симптоми на миома на матката.

Характеристики на понятията

Фиброма, миома или фибромиома обикновено се нарича развитие на доброкачествена формация вътре в мускулната тъкан на матката. Туморът получава характерно име в зависимост от влакната, които засягат органа . Миома и фиброма, каква е разликата:

1. Миомата е тумор, който включва голям брой мускулни влакна.
2. Фибромът е тумор, съдържащ съединителна тъкан.

Ако съединителните и мускулните влакна в тумора са еднакво количество, тогава неоплазмата се нарича фибромиома.

Да имаш добро образование

Туморните процеси в матката са много често срещано заболяване, което преобладава в 12 процента от всички гинекологични заболявания при жената. Новообразувания могат да се образуват от мускулни влакна, съединителна тъкан, както и смесена структура от клетки.

В допълнение към хистологичните характеристики и структура, Туморите на матката могат да бъдат разделени според тяхното местоположение:

1. Субсерозни - туморните процеси са локализирани в перитонеума, недалеч от тялото на матката.
2. Интрамурална - намира се в дебелината на матката, до мускулните връзки.
3. Субмукозни - възли, разположени вътре в матката.

Причини за развитието на патологията

Съвременните лекари разграничават две теории за развитието на доброкачествени заболявания на матката - наследствени или хормонални. Голям брой диагностични изследвания са доказали, че с нарушения в производството на хормони, включително увеличаване на количеството естроген в кръвта, възниква развитието и растежа на възли вътре в матката.

Има основни причини за образуването на фиброиди и миоми. Те включват:

• бременност на голяма възраст на жената и тежки родови процеси;
• късно начало на менструацията (след петнадесетгодишна възраст);
• нередовен полов живот;
• развитието на сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения в производството на хормони (включително употребата на контрацептиви и аборти);
• заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
• затлъстяване и наднормено тегло;
• липса на физическа активност, редовен стрес, както и лошо съставено меню.

Новообразувания в тялото с доброкачествен характер са хормонално зависими заболявания, така че често се появяват в юношеството, както и при млади момичета.

Според проучвания, фиброма при жените се среща на тридесетгодишна възраст в 25 процента от всички случаи на гинекологични лезии, а след 50 години рискът от развитие на такава патология достига 50 процента.

Също така е много важно да запомните, че фиброма може да възникне поради появата на нови възли и увеличаване на размера на съществуващите.

Наличието на туморни образувания вътре в матката може да бъде показано от някои симптоми, които са характерни за всеки тип възли. Симптомите на миома на матката включват:

Такива симптоми на миома и фиброиди се появяват с определена честота. Но лейомите (гладкомускулни клетки и неоплазми) в този случай се развиват бавно, симптомите се разширяват много бързо и лезията може бързо да бъде излекувана чрез консервативни методи.

Фибромите и фибромиомите се описват като много бавно растящи и най-често се отстраняват чрез операция.

Диагностика на лезията

Възможно е да се подозира възли в маточната кухина, като се определят основните симптоми, които се появяват при една жена. С пълен преглед от гинеколог той диагностицира пациентката с промяна в оптималния размер, обща форма и състояние на матката.

Болестта може да бъде точно идентифицирана чрез:

1. Колпоскопия или хистероскопия.
2. Ултразвук на вътрешните органи на малкия таз.
3. Интравагинално ултразвуково изследване.
4. Определяне на количеството произвеждани хормони и работата на хормоналната система при жената.

За да се идентифицира възможно най-точно лезията и да се изготви правилната терапия, е много важно да се извърши биопсия на възела и хистологично изследване на получената проба от веществото. Именно с помощта на такъв материал е възможно точно да се разграничи коя лезия е налице в матката (миома или фиброма).

Провеждане на лечение

Методите за лечение на заболяването са многобройни. Леумиома най-често се отключва от промени в хормоналната система, която е много важна за женското тяло. Поради тази причина при поставяне на точна диагноза и малък (до дванадесетата гестационна седмица) размер на матката с тумори, лекарят предписва консервативна терапия на жена, което означава:

1. Antanonists GrG - Luktrin, Zoladex и Buserin.
2. Комбинирани орални контрацептиви - Регулон, Джаз и Новинет.
3. Заедно с лечебните процедури лекарят препоръчва използването на желязосъдържащи средства (за коригиране на напреднала форма на анемия), както и използването на комплексни витаминни препарати и минерали.

По време на лечението и пациентът, и лекарят трябва ясно да разберат основните разлики между миома и фиброма, както и в кой случай е необходимо да се извърши операцията.

Изборът на конкретен метод за лечение на лезия ще зависи не само от хистологичните характеристики на срещаните състояния, но и от скоростта на разпространение на заболяването, ефективността на използваното лечение и първоначалните показатели за размера на образувания.

Хирургичното лечение на фиброиди може да бъде както следва:

1. Резекция на възли;
2. Емболизация на артериите, които водят до матката;
3. FUS-аблация;
4. Хистеректомия (този метод се извършва при особено опасни заболявания).

За да разбере основните разлики между миома и миома, да установи правилния метод на лечение, както и значението на операцията, може само гинеколог, който първо провежда пълна консултация и преглед на жена.

Всяко заболяване от тази форма е много по-лесно за лечение в ранен стадий на развитие.

Жената никога не трябва да пренебрегва здравето си и състоянието на гениталиите си, много е важно внимателно да наблюдава всички промени в тялото си и да провежда превантивни прегледи поне веднъж годишно. Много е важно да посещавате гинеколог поне веднъж годишно, тъй като повечето заболявания не показват никакви симптоми на първия етап, а само продължават активно да се развиват, докато не станат остри и по-тежки.

Обща връзка между лезиите

Въпреки факта, че миомата и фибромата са доста различни по естеството си на произход, има много общи характеристики между тях:

Основни разлики

Тъй като туморите могат да бъдат с различни форми, това изобщо не е странно има много разлики между тях. Те включват:

1. Миомата е доброкачествен тумор, който се образува от мускулна тъкан. Фибромата е доброкачествен тумор, възниква главно от мускулна тъкан, а също така се променя във фиброзна структура поради активното разпространение на съединителната тъкан в матката.
2. Миомите по време на менопаузата могат много бързо да преминат сами. Фибромата в този случай изисква хирургична терапия или медикаменти, тъй като тя просто не може да премине сама.
3. Миомата, за разлика от миомата, може да има генетичен характер, емоционално претоварване, силна умора, нерви и затруднения в метаболитния процес.
4. Фиброма може да бъде провокирана от късни родови процеси, редовно остъргване на матката, както и продължително отсъствие на полов акт.
5. Миомата е развитието на възел с кръгла и овална форма. Фибромата включва също развитието на възли и твърди уплътнения в маточната кухина.
6. Миомата почти никога не се среща в други органи. Фиброма също много често се диагностицира в яйчниците и гърдите.

След задълбочено проучване на понятията и техните основни характеристики може да се избегне объркването между двете заболявания. Също така такава информация ще помогне да се определи какво точно може да се случи с тялото на момичето, ако не започне своевременно правилно лечение и не започне да внимава към тялото си.

Органи, засегнати от заболяването

Заедно с менорагията, нежният пол може да се оплаче от друг симптом на миома на матката - ациклично маточно кървене (метрорагия), в този случай започва да се наблюдава приток на кръв в матката поради възпалителния процес на нарастващата фиброма.

В допълнение към различни форми на кървене, миомите могат да се появят във връзка със симптоми на болка от различно естество. В повечето случаи мястото на развитие на болката е долната част на корема, както и лумбалната област. С активното образуване на заболяването лекарите отбелязват и нарушения на циркулационния процес вътре във фиброидите (миоматозен възел), синдромът на болката става остър и внезапен.

В случай, че миомата се промени в големи размери, но разпространението й е бавно, жената информира лекаря за общите и дърпащи болки, които се появяват най-често по време на менструация. Симптомите на болка също имат индикатор за спазми, ако туморът се е преместил към лигавицата на матката. Най-често болковият синдром възниква в момента, когато миомата достигне определен етап, с определен характер на развитие, миомата не носи никаква болка.

По-често ректума и пикочно-половата система са изложени на миома, когато туморът активно се развива към гениталните органи и също така започва да оказва голям натиск върху тях. В резултат на такива процеси жената изпитва затруднения при уриниране, което придобива редовна форма и особена болкова симптоматика. Могат да се отбележат и затруднения при изпразването (продължителен запек) поради компресия на ректума.

Когато е засегната от миома, жената често е засегната от болка в сърцето, както и от намаляване на тонуса на сърдечните мускулни групи. При особено пренебрегвани болестни процеси може да се отбележи силен натиск върху вените, което се отразява негативно на човек, който страда от хипертония или сърдечна недостатъчност.

Всяка жена е много притеснена от възможната промяна на миома на матката в злокачествена форма. Гинеколозите се опитват да потиснат вълнението. Тъй като само в един процент от случаите на миома на матката, тя се дегенерира. Други фактори могат да допринесат за този процес, както и игнориране на симптомите и непровеждане на лечение. Миоматозните възли в мускулната мембрана на матката могат да имат различен размер, както и място на разпространение.