Боли челюстта при дъвчене. По какви причини челюстта може да не се отвори напълно и какво да правим с това. Увреждане на каротидната артерия

Челюстта боли, когато отворите устата си - често срещано оплакване на хора на всяка възраст. Напразно е да се мисли, че неприятните усещания ще преминат от само себе си. Заболяването, което ги е причинило, при липса на лечение ще прогресира. Това ще доведе до други сериозни усложнения, патология на темпорамандибуларната става и други здравословни проблеми.

Структурата и функцията на темпорамандибуларната става

Темпоромандибуларната става или темпоромандибуларната става е сдвоен орган, в който движението е синхронно. Това гарантира изпълнението на дъвкателните функции и правилната артикулация. Ставата е сложна, подложена на постоянен стрес. Неговата структура и близост до носните синуси, ухото и съзъбието прави органа уязвим за инфекциозни лезии.

Страничните птеригоидни мускули участват допълнително в движението на челюстните стави, които дърпат лигаментите, осигурявайки двигателна активност. Различават се няколко ставни функции, всяка от които е уникална. Това са фронтални движения при отваряне, затваряне на устата, артикулация. Също така има движения встрани и вертикално при дъвчене на храна и сагитално - за напредване на долната челюст.

Здравата темпоромандибуларна става има следната структура:

• елипсовидна ставна глава на долната челюст;
• гленоидната ямка, разделена наполовина от петротимпаничната фисура;
• ставната капсула - здрава мембрана от съединителна тъкан (предпазва ставата от бактерии);
• туберкул - цилиндрична издатина пред гленоидната ямка;
• плоча от хрущялна тъкан (диск) между ставните повърхности, благодарение на която ставата извършва движение в различни проекции;
• връзки, които регулират движението: странични, клино-мандибуларни, темпорамандибуларни.

Структурата на човешкия TMJ се променя след загуба на зъб. Ставната глава постепенно се разтваря, достигайки състоянието на ямката. Освен това задният туберкул е сплескан, което води до ограничаване на мобилността и нарушаване на работата.

Дисфункцията на ставите възниква поради различни ситуации, които могат да нарушат ухапването, да доведат до асиметрия на лицето и заклинване на челюстите.

Естеството на болката и механизмът на нейното възникване

Когато ви боли да отворите широко устата или е напълно заседнала, това почти винаги показва възпалителен процес, нарушение на анатомията и функциите на тъканите. Болката може да се разпространи във всички области на лицето, да стреля в ухото, да причини мигрена, дискомфорт при зрителен стрес. Тя може да бъде различна - дългосрочна и краткосрочна, болезнена и остра, което се взема предвид при поставяне на диагнозата.

Болезнена болка в долната челюст придружава възпалителния процес, паренето смущава с невралгия. Костната травма обикновено се диагностицира с режеща болка. Хората, които смятат, че е болезнено да дъвчат, широко отварят челюстите си, често смятат причината за патологията на скелетната система. Заболяването обаче може да засегне и околните тъкани. Ако пациентът игнорира болката, неприятните симптоми скоро ще се притесняват от затворената челюст.

Под въздействието на определени заболявания челюстта може да заседне, да боли от лявата или дясната страна. Болката отляво може да показва нарушено кръвообращение, проблеми със съдовете на сърцето. Неговият десностранен характер се наблюдава при неоплазми, възпалителни процеси. Ако челюстта боли навсякъде и постоянно, може да се подозира онкологичен фактор.

Случва се челюстта да се напука след сън, сутрин, в покой, се появяват конвулсии. Не отлагайте посещението си при лекар. Особено ако заболяването е придружено от следните симптоми:

• спазми с треска;
• пулсираща болка със спазми;
• силна болка се излъчва до всяко ухо, око (препоръчваме да прочетете: какво да правите, ако зъбобол излъчва към ухото?);
• подуване;
• устата не се отваря;
• боли да се дъвче дълго време;
• крампи в долната част на лицето.

Когато отвориш устата си

Болката при отваряне на устата е резултат от изкълчване или фрактура. Ако наскоро не е имало нараняване, тези опции са изключени. В този случай причината за дискомфорта е остеомиелитът. Други патологии, които водят до остра, болезнена или остра болка по време на работа на челюстите, са зъбните заболявания, сред които кариесът е на първо място. Това се случва и когато протезите не са монтирани правилно.

При дъвчене и затваряне на зъби

Ако челюстната система боли, боли, притеснява при дъвчене, съединяване на зъбите, може да се подозира нейната дислокация или остеомиелит. Други заболявания, които водят до дискомфорт при затворени зъби, включват пародонтит, пулпит и сложен кариес. При обострянията им болката е с пулсиращ характер, излъчва към слепоочието, усилва се в моменти на почивка и нощен покой.

При хронична форма на патологии е възможна периодична болезнена болка, която се влошава от натоварването при дъвчене върху засегнатия зъб или област на венците. Някои храни и алкохол също могат да провокират неприятни усещания при дъвчене. Водещи до спазъм на хранопровода, те също причиняват мускулен спазъм и заглушаване на челюстта.

налягане

Болката в бузите при натискане има различни причини. Може да се появи близо до дясната или лявата страна на ушите и може да се появи при палпация на горната или долната част. Усещането за парене често се причинява от артериит на лицевата артерия. При флегмон, фистули и абсцес челюстта ще боли дори при леко докосване в покой, а други, които не могат да бъдат пренебрегнати, ще бъдат добавени към този симптом.

Болката при натискане на зъбите и венците говори за тяхната патология, проблеми със зъбите. Често тя се притеснява от необичайно поникване на мъдрец, както и от случайно нараняване на челюстта.

Причини за болка в челюстта близо до ухото

Лекарите често срещат оплаквания на пациентите от болка в челюстта близо до ухото, болка в ухото при дъвчене. Този симптом не винаги е свързан с проблеми със зъбите и болезнените усещания могат да бъдат причинени от следните причини:

Често има болка в челюстта близо до ухото и слепоочието поради каротидиния. Това заболяване е подобно на мигрена, която се характеризира с болка в ухото, излъчваща се в областта на долната челюст и орбитата. Болката е монотонна, но се появяват остри пристъпи, които продължават от няколко минути до един час. Каротидиния възниква при дисекция на темпоралната артерия, тумор в каротидната артерия.

Свързани симптоми

Всеки дискомфорт, когато устата не се отваря напълно или челюстта боли отдясно/отляво, не може да бъде игнорирана. Особено ако боли дете. Фактът, че болката не е случайна, ще покаже придружаващите симптоми:

Диагностични методи

При оплаквания от болка в близост до скулите при прозяване, хранене, говорене се извършва визуален преглед. След това се предписва рентгенова снимка, ЯМР, ултразвук, ЕКГ (при съмнение за сърдечна недостатъчност). Заболяването се диференцира в зависимост от вида на произход:

• проблеми със зъбите;
• неврология;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• УНГ заболявания;
• травма;
• неоплазми.

Диагностиката на сърдечно-съдови, костни и УНГ патологии се извършва въз основа на анализи и данни от изследвания. За да се установи защо кожата на лицето или зъба боли, устата не се отваря, за да се идентифицират новообразувания, рентген и ЯМР ще помогнат.

Онкологията е много по-трудна за диагностициране. За това помагат тестове за туморни маркери, томография и други съвременни методи. Въз основа на резултатите от диагнозата се избира тактика на лечение, чиято продължителност зависи от степента на пренебрегване на заболяването.

При кой лекар да отида?

Кой лекар ще помогне, ако боли долната челюст? Ако боли дъвченето, а проблемът е в зъбите и венците, трябва да си запишете час при зъболекаря. След нараняване, със заклинване на челюстните стави, непълно отваряне на устата си струва да се види лицево-челюстен хирург.

Често пациентът не намира причината и дискомфортът прогресира: ухото вдясно, скулите и областта около врата боли. В този случай трябва да се консултирате с терапевт. След прегледа той ще Ви каже към кой лекар да се обърнете, ще даде направление за ортопед, ревматолог, невролог, зъболекар-гнатолог, кардиолог, УНГ специалист, гастроентеролог и други специализирани специалисти.

Как се лекува челюстната става?

Аналгетиците ще помогнат за премахване на острата болка в челюстните стави. Приемането им обаче няма да реши проблема веднъж завинаги. Необходимо е да се идентифицира и елиминира причината за патологията, която става:

Народни средства

Като допълнение към основното лечение се използват народни средства за справяне с болезнени усещания при отваряне на челюстта, патология на ставите. Те няма да помогнат, ако челюстта е заседнала, но ще облекчат симптомите на болка. След консултация с Вашия лекар можете да използвате следните рецепти:

Освен това, според показанията на лекар, можете да правите терапевтични упражнения. Комплексът от упражнения е нещо подобно (повтаряйте 5 пъти всеки ден):

• намръщи се, след което се повдига от изненада;
• присвивайте очи;
• усмивка със затворени устни, а след това с отворена уста;
• изпънете устните си с тръба;
• надуване и издуване на бузите;
• отпуснете лицето си, погладете слепоочията и скулите си.

Има много причини за болка при отваряне на челюстта, които не са лесни за предотвратяване. Специалистите препоръчват да се избягват травмиращите спортове, да се следи диетата, да се лекува навреме гингивит, кариес и други зъбни патологии. Човек трябва да се пази от хипотермия, инфекциозни заболявания, стрес, които влияят неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.

По правило меките тъкани на челюстта са повредени. Има леко подуване, болезненост. В същото време не е така да се отваря устата. Пациентът в този случай се възстановява в рамките на 2-3 дни. В случай на нараняване е ефективно да се използва специална диета, която насърчава престоя на челюстта в покой, както и студен компрес.

При рязко отваряне на устата често се получава дислокация на долната челюст. Може да се случи и ако човек отвори твърда опаковка или бутилка със зъби. При изкълчване устната кухина се фиксира в отворено състояние. В този случай челюстта е скосена от лявата или дясната страна. В тази ситуация може да помогне квалифициран специалист по травматологичен център. Той ръчно ще постави челюстта в естественото й положение.

В резултат на механично нараняване, например при злополука, човек може да получи фрактура на долната или горната челюст. Основни симптоми: синини, подуване, затруднено дъвчене. Лечението се предписва изключително от лекуващия лекар. В допълнение към медицинските грижи е необходимо да се осигури на пациента необходимата грижа: дайте настъргана храна, изплакнете устата си с чиста вода и антисептик.

Остеомиелит на челюстите

При остеомиелит на челюстите има пулсираща болка, треска и главоболие. Това инфекциозно заболяване на челюстните кости се проявява с тежко възпаление. Основната причина за проявата е заразен зъб. Отстраняването на източника на заболяването е задължителна необходимост. Освен това квалифициран специалист предписва необходимото лечение, което включва обща детоксикация на организма и курс на антибиотици.

Трябва да се отбележи, че остеомиелитът на горната челюст е много опасен и може да причини сериозни усложнения. Ето защо е необходимо незабавно да се потърси помощ от лекар при болка в горната челюст.

Неврологична болка

Невралгията на тригеминалния нерв е най-честата причина за дискомфорт и болка при отваряне на устата. Този нерв е отговорен за директната връзка между лицето и централната нервна система. Пареща и скучна болка излъчва към челюстта с увреждане на тригеминалния нерв. Обикновено идва през нощта. Челюстта в този случай е само от едната страна.

Доста рядко заболяване е глософарингеалната невралгия. Характеризира се с болезнени усещания, които постепенно преминават в дискомфорт под челюстта, в гръдния кош и долната челюст в ларинкса.

Лечението на всяка болка в челюстите, причинена от нервна патология, се извършва изключително с медикаменти под наблюдението на квалифициран специалист.

Болката при отваряне на устата и дъвкателните движения е позната на мнозина, тъй като често се появява при проблеми със зъбите. Такъв симптом може да бъде преходен или да сигнализира за сериозна патология. За да разберете какво да правите в тази ситуация, трябва да обърнете внимание на придружаващите знаци.

Мъдреци

Последните поредни зъби, така наречените "осмици", се режат по-късно от всеки друг. Когато човек достигне 14-годишна възраст, умственото развитие се счита за завършено и се развива мъдростта. Следователно осмите зъби или третите кътници се наричат ​​мъдреци.

Когато се режат осмиците, челюстта боли при отваряне на устата, дъвчене, прозяване и говорене. Болката често не отшумява дори в покой, смущава дори през нощта. Венците могат да се подуят много, причинявайки подуване на бузите, а също така е невъзможно да се затвори напълно устата.

Болковият синдром най-често се причинява от липса на пространство в челюстната дъга, поради което зъбът се опитва да заеме нефизиологична позиция и се реже неправилно. Фигурата 8 може да изригне под ъгъл към съседния зъб, натискът върху който е друга причина за болка.

Появата на мъдреци понякога е придружена от повишаване на телесната температура и увеличаване на лимфните възли. В някои случаи подуването е толкова силно, че пречи на затварянето на устата.

Трудността при поникване на мъдрец се нарича перикоронит, който в повечето случаи не преминава от само себе си и изисква задължително посещение при зъболекар-хирург

За да облекчите състоянието, можете да използвате местни средства - Kamistad маз, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгел. Гаргарата с антисептични разтвори (фурацилин) или билки (лайка, градински чай) помага за облекчаване или намаляване на възпалението. Можете да премахнете подпухналостта със студени компреси.

Внимание: ако след ден-два болката не изчезне, трябва да се свържете с вашия зъболекар.

Травма

Нараняването на челюстта е доста често срещано явление, което не винаги преминава без последствия. При натъртвания хората рядко отиват на лекар, а при изкълчвания или фрактури възникват трудности с фиксирането. Следователно заздравяването на тъканите и заздравяването на костите често се обърка.

Почти всяко увреждане на долната челюст се отразява негативно на функцията на мандибуларната става, чиято подвижност е нарушена. Ето защо, дори след известно време след нараняването, ви боли да отворите устата.

При липса или неадекватно лечение на наранявания се появяват и такива признаци като подуване на меките тъкани, несъответствие на челюстта и нейната патологична подвижност. В този случай трябва да се свържете с спешно отделение или хирург, който ще възстанови нормалното положение на челюстта и ще приложи фиксираща превръзка.

Нараняванията на челюстта се лекуват от дентален хирург, който ще избере протези, които не позволяват на пациента да отвори широко устата си, например апарата на Петросов.

Зъбни заболявания

Болезнените усещания при отваряне на устата и дъвчене могат да причинят възпаление в устната кухина. Например, при напреднал кариес се развиват усложнения, които не изчезват сами:

• пулпит;
• пародонтит;
• гранулом (киста на зъба);
• флегмон;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множество кариеси, засягащи група зъби.

Тъй като при тези заболявания в патологичния процес участват околните тъкани – вдясно или вляво от челюстната става – се появява пулсираща болка и се ограничава подвижността на челюстта. Болковият синдром е особено силен при възпаление на пулпата на моларите (моларите) и качулката на осмиците.

Новообразувания

Неоплазмите на горната или долната челюст са доброкачествени или злокачествени. Те могат да се образуват от зъбна, костна, хрущялна и съединителна тъкан. Тази патология се характеризира с хронична, постоянна болка.

Доброкачествените новообразувания растат бавно, в продължение на много години, без да увреждат здравето и без да се проявяват по никакъв начин. Злокачествените тумори, от друга страна, се развиват бързо, често не оставяйки шанс за възстановяване. Ако не се лекува, прогнозата за живот е лоша.

Според статистиката в около 4% от случаите се диагностицира доброкачествен остеом на челюстта - костен тумор, който се проявява само при определени условия. Достигайки значителен размер, той започва да притиска нерва и се появяват характерни симптоми:

• болка и скованост при движения на челюстта;
• нарушение на симетрията на лицето;
• деформация на костта;
• промяна в захапката.

Ако устата не се отвори напълно, причината може да е остеома, която се намира до короналния или кондиларния израстък.

Остеобластогластомът е друг вид доброкачествен тумор, който най-често се проявява като болезнена болка. Типичен симптом е появата на язви и фистули по венците, увеличаване на подвижността на зъбите. Пациентите се оплакват, че болката се появява при дъвчене и се влошава с времето.

Първият признак на адамантинома е визуално удебеляване на челюстта, което неизбежно води до нарушаване на процеса на дъвчене. Заедно с това се увеличава и интензивността на болката в челюстта. В напреднали случаи болковият синдром става изразен, остър, особено по време на хранене.

Злокачествени тумори

Злокачествените новообразувания са два вида – рак и сарком. Последният от своя страна може да се образува от съединителна или костна тъкан. Раков тумор се образува от кожата и лигавиците, причинявайки първо излагане на зъбните шийки, след това разхлабване и загуба на зъби. В ранните етапи болката е лека до умерена и с нарастването на тумора се влошава.

Саркомът на съединителната тъкан е бързо растящ тумор, който може да нарасне до големи размери за кратко време. Почти винаги растежът му е придружен от остри, пулсиращи болки от лявата страна на челюстта или отдясно. Въпреки това, в началото на развитието на саркома е възможно само притъпяване на тактилната чувствителност на кожата на лицето и венците.

Типичен признак на остеосаркома (костния) сарком е умереният хроничен болков синдром, който се увеличава при палпация на долната част на лицето.

Трябва да се отбележи, че откриването на тумори на челюстите се случва най-често в по-късните етапи, което се обяснява с замъглена клинична картина. Освен това повечето пациенти не посещават редовно зъболекаря и се опитват да овладеят дискомфорта си с домашни средства.

Неоплазмите в устната кухина се отстраняват хирургично, в някои случаи чрез щадящ метод на кюретаж.

Ставни патологии

Ако челюстта боли при отваряне на устата, причината може да е увреждане на темпоромандибуларната става – артрит, артроза или дисфункция. При артрит ставата се възпалява поради нараняване или инфекция. Това се проявява с болезненост от двете или само от едната страна на лицето, подуване, зачервяване, затруднено дъвчене.

Артрозата е хронично заболяване, при което се развива деструктивен дегенеративен процес в ставните тъкани

Артритът на TMJ също е придружен от намаляване на говорната функция и слуха, скърцане по време на движения на челюстта. Болковият синдром варира от слаб, болезнен до остър и непоносим. Пациентите се оплакват, че не могат да отворят напълно устата си, когато се опитват да направят това, челюстта се "мести" настрани.

Тъй като течността се натрупва в ставата по време на възпаление, има усещане за пълнота и натиск, полученото подуване предотвратява затварянето на зъбите. Сутрин след нощна почивка усещанията са особено неудобни, което се обяснява с голямото количество ексудат, натрупан през нощта.

Признаците на артроза имат известна прилика с артрит, тъй като болката също е локализирана в ставата. Остеоартритът може да се развие поради липса на един или повече дъвкателни зъби, когато основното натоварване се прехвърля върху челюстната кост.

Най-честите признаци на артроза са болка при движение – отваряне и затваряне на устата, дъвчене, прозяване, смях или говорене – както и характерният пукащ звук. При артроза челюстта може да боли от лявата или дясната страна, но се появяват и двустранни лезии.

Внимание: щраканията в челюстната става могат да бъдат единственият симптом на заболяването, особено в ранните етапи. След като "улови" артрозата в самото начало на развитие, човек може да разчита на пълно възстановяване.

Дисфункцията на челюстната става се разбира като функционално нарушение на симетрията в нейната структура, което води до изместване на дисковете и поява на болка. На въпроса защо възниква дисфункция има много отговори, за чието търсене често се включват тесни специалисти - невролози, психолози и зъболекари.

Клиничната картина на дисфункцията, или синдрома на Костен, е много разнообразна и включва следните симптоми:

• щракане и пукане при движение на челюстта - понякога тези звуци могат да бъдат много силни и се чуват от хората наоколо;
• болката може да се усети не само в точката на ставата, но и на други места - главата, зъбите, ушите. Болката при дисфункция на TMJ често имитира тригеминална невралгия, остеохондроза на шийните прешлени, остър среден отит и други заболявания;
• запушване или заклинване в ставата. Когато човек отвори устата си, той първо трябва да "улови" оптималната позиция на долната челюст, като я движи от едната към другата страна.

Горните симптоми са най-характерни за дисфункция на темпорамандибуларната става, но към тях често се добавят и други:

• световъртеж;
• периодичен сън, хъркане, спиране на дишането по време на сън - сънна апнея;
• повишена чувствителност към светлина;
• сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
• затруднено преглъщане на храна;
• болка и усещане за парене в езика;
• шум в ушите.

Доста трудно е да се диагностицира дисфункция, тъй като тя може да бъде причинена от травма, дистрофичен или възпалителен процес, неправилна оклузия и др. Лечението на патологията се извършва от зъболекар и в почти всички случаи включва използването на ортопедични устройства - например нощно маратонки.

Внимание: ако подозирате дисфункция, трябва да се консултирате със специалист, тъй като при продължителен ход на заболяването структурата на ставата се променя и се развива артроза.

невралгия

Челюстта може да боли, когато са увредени периферни нерви - тригеминален, горен ларингеален, глософарингеален или ухо. Те имат един общ симптом - болка в областта на челюстта, но всеки вид невралгия има свои собствени характерни признаци.

Болката от едната страна на лицето, която се появява, когато е засегнат тригеминалният нерв, е изключително силна и сравнима с електрически разряд

Тригеминалният нерв се нарича така, защото е разделен на три клона - орбитален, максиларен и мандибуларен. С поражението на последните два клона се появява болка в съответните области - горната и долната челюст. Синдромът на прострелваща болка се появява при пиене студено или горещо, при течение или навън при ветровито време. Преди началото на болезнена атака може да се усети опъване на кожата и лек сърбеж.

Ушният нерв се възпалява при заболявания на пародонталните или УНГ органи. Невралгията на слуховия нерв е придружена от пареща, пулсираща болка зад ухото, която може да се разпространи до половината на долната челюст, задната част на главата и зоната на яката.

Глософарингеалният нерв инервира едноименния мускул и мускула на паротидната слюнчена жлеза, а също така осигурява вкусова чувствителност на задната част на езика. Функцията на този нерв е нарушена при инфекциозни и възпалителни патологии, аневризма и мозъчни тумори. Симптомите включват болки в гърлото, челюстта и ухото.

Невралгията на горния ларингеален нерв е много болезнено явление, при което се наблюдават болки в ларинкса и долната челюст, излъчващи (ирадииращи) към ухото, окото или слепоочието. Често болезнената атака е придружена от сухота в устата и кашлица.

Невралгията се диагностицира и лекува от невропатолози, които предписват противовъзпалителни лекарства, невропротектори, антиконвулсанти, антихистамини и успокоителни, мускулни релаксанти.

Остеомиелит

Остеомиелитът на челюстта е гноен възпалителен и инфекциозен процес, който обхваща цялата челюстна кост и води до остеонекроза (костна смърт). Тази патология е доста често срещана в денталната практика и засяга предимно мъже. Остеомиелитът на долната челюст се диагностицира два пъти по-често от горната.

В преобладаващата част от случаите остеомиелитът се причинява от зъбни заболявания - кариес, пулпит, пародонтит, алвеолит, киста в корена на зъба. От фокуса на лезията инфекцията прониква в костта, което до голяма степен се улеснява от намаляване на имунитета и някои системни заболявания.

При остър ход на остеомиелит температурата се повишава рязко до 38-39 °, в областта на болния зъб се появява болка, която след известно време се разпространява, "разлива" се към ухото и слепоочието. Зъбът започва да залита, венеца набъбва под него, от образуваните гингивални джобове се отделя гнойно съдържание.

Напредъкът на патологичния процес води до факта, че устата почти не се отваря, става трудно да се преглъща и дори да диша, долната устна изтръпва отвън и отвътре, чувствителността намалява в областта на брадичката.

Внимание: ако подозирате остеомиелит на челюстта, е необходимо да посетите зъболекаря възможно най-рано, за да предотвратите развитието на тежки усложнения.

От горното следва, че основното условие за предотвратяване на болката в челюстта е навременното лечение и зъбното протезиране. По този начин повечето заболявания могат да бъдат избегнати. Изключение правят тумори и наранявания, които не могат да бъдат предотвратени. В този случай единственият начин за минимизиране на последствията е ранното изследване и лечение.

Доста често, поради появата на болка в челюстта при отваряне на устата и при дъвчене, пациентът е напълно объркан и не разбира какво е причинило това и къде трябва да се обърне за помощ. Оказва се, че появата на такава болка може да бъде свързана с редица заболявания – дентални, неврологични, дори хирургични.

Най-честите причини за болка в челюстта

Болка в челюстта при отваряне на устата и дъвчене може да се появи поради заболявания на зъбите и венците, възпаление на лицевия и тригеминалния нерв, наранявания или увреждане на темпорамандибуларната става.

Най-често тази болка се появява, когато:

1. Наранявания на челюстта- силен удар, лошо падане, автомобилна катастрофа или друг инцидент може да причини травматично нараняване на ставите или челюстните кости. При натъртване се увреждат само меките тъкани на челюстта, пациентът развива подуване, кръвоизлив на мястото на удара, има лека болезненост при дъвчене и отваряне на устата. Всички симптоми изчезват сами за 3-5 дни. При изкълчване и сублуксация долната челюст „излиза“ от ставата, пациентът не може да затвори нормално устата си или изпитва силна болка при дъвчене, челюстта сякаш е изместена на една страна и е необходима помощта на травматолог за поставете го на място. Счупването на челюстта е най-опасното и тежко нараняване, характеризиращо се с много силна болка, пациентът не може да отвори устата си, долната част на лицето набъбва, на нея ясно се виждат синини или мястото на фрактурата. При навременно посещение при лекар се лекува фрактура на челюстта, но дори и в най-благоприятния случай ще е необходимо дългосрочно лечение и грижи.

2. Зъбни заболявания- пулпит, пародонтит и възпаление на зъбните нерви често са придружени от силна болка в челюстта при отваряне на устата и дъвчене. Такива заболявания се характеризират с постоянна болка, пулсираща болка, която се влошава през нощта, с дъвчене или хипотермия, както и главоболие и изтръпване в долната част на лицето. Нелекуваният кариес или пулпит може да предизвика развитие на одонтогенен остеомиелит, инфекциозно заболяване на костната тъкан. Възпалението в костите на долната или горната челюст е придружено от повишаване на телесната температура, общо влошаване на състоянието на пациента, силна болка в челюстта и главоболие, както и зачервяване и повишаване на телесната температура над засегнатата област. Диагнозата на одонтогенния остеомиелит се поставя въз основа на стоматологичен преглед, рентгенова снимка на челюстите и общ кръвен тест. Когато се появят първите подозрения за остеомиелит, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като при това заболяване инфекцията навлиза в кръвния поток и може да навлезе в мозъка.

3. Неврологични заболявания- болка в челюстта при дъвчене и отваряне на устата може да се появи поради възпаление на тригеминалния, глософарингеалния или горния ларингеален нерв. Причината за неврит най-често е хипотермия, особено дълготрайно излагане на силен вятър – „през”. С поражението на тригеминалния нерв болката се разпространява по цялото лице, горната и долната челюст боли от едната страна, болката е пареща, скучна, усилва се през нощта, когато устата се отвори и хипотермия. Възпалението на горния ларингеален нерв е придружено от силна болка в долната челюст и отдолу, само от едната страна, която се появява при дъвчене, преглъщане, прозяване и т.н. Поражението на глософарингеалния нерв е рядко, докато пациентът чувства силна болка в и по протежение на езика.

Видео рецепта за повода:

4. Възпаление на лицевата артерия- артериит, рядко заболяване, при което пациентът има болка по протежение на артерията, придружена от усещане за парене, изтръпване на горната устна, брадичката и т.н.

5. Дисфункция на темпорамандибуларната става- дъвкателният мускул, който ни позволява да отваряме и затваряме устата си и да дъвчем храна, свързва костите на черепа с долната челюст. Понякога при твърде много дъвчене, опит за отваряне на устата твърде широко, хипотермия или неправилна захапка, има дисфункция на ставата. Това е придружено от силна болка в долната челюст, бузите и слепоочията, болката се засилва при опит за отваряне на устата или дъвчене, а всяко движение на долната челюст е придружено от неприятно усещане или щракане.

Болката в челюстта отдясно не е непременно свързана със зъбни заболявания, въпреки че това е, за което ще си помислят повечето хора, които изпитват такъв дискомфорт. Всъщност причините за такава болка могат да бъдат заболявания на назофаринкса, езика, венците, нервната система и самите мускули на челюстите. Това могат да бъдат заболявания с възпалително и инфекциозно естество, травми, заболявания на нервите и кръвоносните съдове, както и тумори. Ще се опитаме да ви помогнем да решите защо боли челюстта вдясно, какво да правите и към кой специалист да се обърнете.

Естествената разлика между травматични болки ще бъде наличието на самото нараняване. В този случай синината ще се прояви като силна болка, синини, подуване и ще изчезне от само себе си след няколко дни. Признак за фрактура отдясно, освен болка, синини и подуване, е рязкото усилване на болката при движение на челюстта и невъзможността за отваряне на устата. Ако причината за болката е изкълчване на долната челюст вдясно, болката се усеща в темпорамандибуларната става и долната челюст. В този случай е трудно да се затвори устата, а самата челюст отива настрани. В този случай трябва да отидете в спешното отделение.

Ако болката в челюстта отдясно преминава на фона на висока температура, най-вероятно това е причинено от наличието на гноен фокус в тази област. Ако температурата достигне 40C и повече, болката е изразена и се проявява не само в челюстта, но и под нея (поради участието на субмандибуларните лимфни възли в процеса), а самата челюстна област е значително подута, може би това е гнойно възпаление на челюстната кост - полиомиелит. Причината за тази симптоматика може да бъде паратонзиларен абсцес вдясно - следствие от тонзилит. Трябва да видите хирург.

Причината, че челюстта отдясно боли, може да са патологични процеси в темпорамандибуларната става. Болка, постоянна болка, хрускане и шумове в челюстта могат да бъдат признак на артроза или дегенеративно увреждане на ставите. В този случай болката става по-силна, когато челюстта се движи (дъвкане, отваряне на устата, затваряне на челюстите), придава се на ухото, а на сутринта ставата се чувства скована. Възпалението на ставите (артрит) е много подобно по проява на артрозата, така че точната причина може да бъде установена само от дентален специалист чрез рентгенография. Също така ще помогне да се определи дисфункцията на дясната темпоромандибуларна става, причинена от неправилна оклузия, възпаление или травма. В този случай болката се появява при дъвчене, затваряне на зъби и прозяване; често болят дясното слепоочие, челото и бузата. Ако отворите устата си силно или внезапно, може да чуете щракане в ставата.

Хроничната болка в областта на челюстта от дясната страна може да показва наличието на тумор. Най-често болката е болезнена, засилваща се с нарастването на злокачественото новообразувание. Естеството на тумора, както и неговите прояви, могат да бъдат различни. Ето защо, ако челюстта отдясно ви боли дълго време и болките стават все по-силни, има асиметрия на лицето, загуба на зъби или проблеми с дъвченето - не забравяйте да се консултирате с хирург.

Зъбите, разположени в дясната половина на устата, засегнати от кариес, пулпит, както и пародонтит, могат да излъчват към челюстта. В този случай основният източник на болка е в зъба или близо до него, а самата болка се провокира от храна (сладка, твърда, различни температури). И зъболекарят ще ви помогне.

Пареща, скучна, силна болка с остър характер, излъчваща към дясната челюст, може да е признак на невралгия на тригеминалния нерв, а именно долния му клон. Тук трябва да посетите невролог.

Причината за болка в областта на дясната челюст или по-скоро по долния й ръб, често в средата с облъчване в орбитата, може да бъде възпаление на лицевата артерия. Тук не можете без помощта на хирург.

Всеки човек през живота си поне веднъж се е сблъсквал с болезнени усещания в челюстите. Няма нищо странно във факта, че челюстта боли от дясната страна - хората на различни възрасти страдат от това заболяване с невероятна честота. Болката съпътства процесите на дъвчене, преглъщане, прозяване, пречи на разговорите и носи някои неприятности в ежедневието. Болезненост може да има и в двете челюсти и само в горната или долната. За да разберете защо боли челюстта, ще ви помогне зъболекар, лицево-челюстен хирург или невролог.

Проявите на болката зависят от много различни фактори:

• възрастта на пациента;
• индивидуален праг на болка;
• чувствителност към аналгетици и противовъзпалителни средства;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• бременност и кърмене;
• анамнеза за фрактури на двете челюсти;
• анамнеза за сътресение на мозъка и открита черепно-мозъчна травма.

При първото посещение при лекаря е необходимо да се опише естеството на болката възможно най-точно: възникването й във връзка с дъвчене или преглъщане, съпътстващи състояния, продължителност (кратка болка продължава до 5 минути, средна - до 30 , и дългосрочно - повече от 1 час), интензивност (слабият пациент изпитва болка без да приема лекарства, при средна и висока интензивност не може без хапчета). Трябва също така да се установи дали болката се излъчва към други части на тялото и дали болката се повлиява от болкоуспокояващи.

Болката се класифицира по природа, както следва:

1. шевове;
2. рязане;
3. спазми;
4. глупав;
5. болки;
6. пароксизмална;
7. пулсираща;
8. притискане;
9. потрепване;
10. каузалгичен;
11. стрелба.

Инфекциозни и възпалителни причини

Инфекциозните заболявания често са придружени от увреждане на костните структури на дъвкателния апарат. Когато се появи инфекция в една част на тялото, тя се разпространява с притока на кръв по цялото тяло, което може да доведе до развитие на гнойни процеси в долната челюст.

Пулпит. Възпалението на пулпата е тежко усложнение на кариеса, когато възпалителен инфекциозен агент навлезе в зъбната пулпа, която е меката тъкан, която подхранва зъбния емайл. Долната челюст се разкъсва от пулсираща болка, което пречи на човек да се храни нормално и нарушава общия ритъм на болката. Зъбите стават невероятно чувствителни към температурни промени и навлизането на течна или твърда храна върху тях.

Периостит. Възпалението на периоста на долната челюст, наричано иначе периостит, усложнява повечето бавни възпалителни заболявания. Клиничната картина се характеризира с необичайно високо повишаване на температурната крива, втрисане, слабост, летаргия, гадене и повръщане; в напреднали случаи се появяват конвулсии. В долната челюст се развива пулсираща болка с висока интензивност с облъчване в орбитата, темпоралната област и параназалните синуси.

Абсцес на челюстта. Диагнозата "абсцес на челюстта" най-често е усложнение на основното заболяване, което е станало хронично. Болката има болезнен характер, придружена от обща интоксикация: повишаване на температурната крива, гадене, повръщане, виене на свят, апатия и слабост. В областта на челюстта се осезава плътен и болезнен инфилтрат с ясно очертани граници.

Артрит и артроза. Артритът е възпалително заболяване, засягащо темпоромандибуларната става. Отварянето на устата създава интензивна болка, която придружава всяко следващо движение. Артрозата се характеризира с дегенеративно-дистрофични изменения в тъканта на ставата, което води до нейното функционално претоварване и намаляване на аддуктивната способност. Освен болезнена болка в долната челюст, тя е придружена от усещания за изтръпване и летаргия на ставата след продължителен сън и тишина. За диференциална диагноза между артрит и артроза трябва да потърсите съвет от специалист.

Furuncle. В областта на главата често се развиват циреи и карбункули. Причината за това е богатото кръвоснабдяване на лицето и скалпа, поради което патогенът циркулира в няколко посоки едновременно: мозъка, шийката на матката, горните и долните съдове на лицето. Локализацията на цирея в областта на слепоочието води до притискане на лимфните и кръвоносните съдове, което е придружено от болезнени и неприятни усещания в челюстта. При първото подозрение за гноен процес се препоръчва отстраняване и изрязване на цирея, тъй като по-нататъшното му прогресиране може да доведе до менингит.

Флегмон на челюстта. Флегмонът е дифузно гнойно увреждане на кожата, подкожната мастна тъкан и клетъчните пространства на лицето, преминаващо към костта. Долната челюст е увеличена, едематозна, рязко болезнена при компресия. Пациентът се оплаква от температура, липса на апетит, остра болка в долния ъгъл на устата. Няма възможност за самостоятелно изяждане.

Остеомиелитна лезия. Остеомиелитът на челюстта е тежко инфекциозно-токсично увреждане на функционалните компоненти на костта, което води до гнойното й разрушаване. Наред с общите симптоми на интоксикация, се характеризира с ограничаване на способността за отваряне на устата, преглъщане и дъвчене на храна; има дифузна болка, излъчваща се към носа, ъгъла на устата и гнилостна миризма от кожата на пациента.

Ставна дисфункция. Развива се при хора в напреднала и старческа възраст и при спортисти, чиито челюсти са предразположени към висока травма. Болката се появява след продължително дъвчене, говорене или физическо натоварване. Болезнените усещания често са придружени от щракане и хрускане на засегнатата става.

Причини, свързани с увреждане на нервите и кръвоносните съдове

Периферната инервация и кръвоснабдяването на вътрешните органи, системите и опорно-двигателния апарат е важен компонент от нормалното функциониране на организма. Поради увреждане на кръвоносните съдове и нервите могат да възникнат сериозни и потенциално опасни заболявания.

Невралгия на тригеминалния, глософарингеалния и горния ларингеален нерв

Невралгиите са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на периферните нерви. Когато нерв, който снабдява част от тялото със своите клони, е повреден, се появява болка в областта на преминаване на нерва и неговите клони. Болезнените атаки се характеризират с висока интензивност: пациентите описват тази болка като пареща, напомняща електрически удар. Кожата на мястото на инервация е зачервена, болезнена. До края на заболяването болката в челюстта постепенно отшумява и се проявява само с леки пробождащи атаки, принуждаващи пациента да трепне.

Артерит. При възпаление на стените на съдовете, снабдяващи различни органи и тъкани, се развива артериит. Заболяването е много трудно за диагностициране, тъй като се проявява само в силна болка в областта на кръвоснабдяването. При увреждане на темпоралната долночелюстна артерия се развива темпорален артериит - остра болка в дясната долна челюст с облъчване в зъбите, крилата на носа, фаринкса и мекото небце.

Причини, свързани с туморни заболявания

Туморните заболявания са бичът на 21 век. Днес смъртността от рак с различна етиология е най-малко 35%. Туморната лезия на долната челюст може да бъде първична (когато ракът се появи в самата кост) или вторична (когато раковите клетки се появяват в друг орган и навлизат в челюстта с кръвния поток).

Доброкачествени тумори на челюстта. Хемангиома - известен още като съдов тумор на лицето - често се комбинира с увреждане на мекото небце, тъканите на лицето и орбитата. Проявява се с повишено кървене на устната лигавица, язви по бузите и венците, нестабилност на зъбите в челюстните дупки, схващащи болки в челюстната кост.

Циментомът е тумор, свързан с корена на моларния зъб. Протича почти безсимптомно, но пациентът се притеснява от болка в долната част на съзъбието и челюстта. При преглед на брадичката има плътно, неразместимо образувание. Заболяването продължава дълго време.

Амелобластомът е най-често срещаният не-злокачествен растеж, засягащ тялото, ъгъла или рамуса на долната челюст. Болката постепенно има нарастващ характер, поради което често се бърка със зъбобол, което причинява значителни трудности при диагностицирането. В тежки случаи туморът може да се усложни от гнойно-некротични процеси. При амелобластом има възможност за развитие на абсцес или дори флегмон на лицето.

Гигантски клетъчен тумор на челюстта се среща при млади хора на възраст под двадесет години. Образува се изразена асиметрия на лицето, кривина на носната преграда и челюстта. Кожата над тумора се покрива с язви, отлепва се и се разпада. Характеризира се с чести патологични фрактури на костите на черепа, болка в долната челюст.

Злокачествени новообразувания. При рак на челюстта основният симптом е патологична фрактура на тялото на челюстта, придружена от болка. Лимфните възли и тъканите около тумора са унищожени, което е придружено от интензивни възпалителни реакции.

Карциномът на долната челюст протича светкавично. В засегнатата област се наблюдават язви по кожата, подуване и изменения в мускулната и ставната структура. Костното вещество се разрушава, което води до промяна в контурите на лицето и черепа.

Травматични причини за болка в челюстта

Най-честите причини за всички патологични състояния, които възникват в човешкото тяло, са травматични увреждания на органи и тъкани. Често болката в челюстта отдясно е спътник на всяко нараняване.

Контузия на челюстта. Контузията е травматично нараняване на меките тъкани, което не включва кост. Среща се при хора, занимаващи се с опасни спортове като ултимфайтинг, бойни изкуства. Най-типичното време от годината за подобни наранявания е зимата.

Основните симптоми на натъртване са подуване на челюстта от дясната страна, болезненост и подуване и впоследствие появата на хематом. При съмнение за натъртване трябва да се направи рентгеново изследване на челюстите, за да се изключат тежки последици.

Изкълчена челюст. Това е доста често срещано нараняване. Основните причини включват:

• интензивно прозяване;
• рязко отваряне на устата;
• опити да отхапете твърде голямо парче твърда храна или да поставите крушка в устата си.

Типични симптоми са невъзможността да се затвори самостоятелно устата, без да се прибягва до помощта на специалисти, обилно слюноотделяне, нарушено преглъщане и говор, силна болка в темпоралната долночелюстна става, изместване на челюстта под грешен ъгъл: долната челюст сякаш „виси „в окачване.

Фрактура на долната челюст - нарушение на целостта на костта. И отворените, и затворените се срещат с еднаква честота. Интензивната непоносима болка, наличието на кръв в устата, изместване на зъбната редица, изразен оток и промяна в цвета на кожата ще накарат идеята за травматична диагноза. За диференциална диагноза с натъртване или фрактура на долната челюст е необходимо рентгеново или ултразвуково изследване на пациента.

Подвижни протези или брекети. При първоначалното поставяне на протезата или стягането на брекетите могат да възникнат неприятни усещания, описани от пациентите като болка в челюстта вдясно. Тази болка показва композиционно функционално пренареждане в зъбната редица и не е признак на някаква патология. Но ако болката през първите няколко месеца не губи своята интензивност или се увеличава, тогава се препоръчва незабавно да посетите зъболекаря или ортодонта.

Изкълчване на челюстта

Вашето здраве Дислокация на долната челюст

Дислокация на зъбите на горната и долната челюст. Клиника "Академична стоматология"

Темпоромандибуларна става. Елиминиране на дисфункция при корекция на костите на черепа

• Структурата и функцията на челюстта
• Причини за болка
• Болка с неоплазми
• Болка при гнойни заболявания
• Болка с неврогенна етиология
• Лечебни дейности

Ако човек има болка в челюстта, това може да показва патология на самия костен апарат, дисфункция на ставата и други патологични състояния. Понякога болката в тази област може да се излъчва от други органи, като сърцето. Ако болковият синдром не изчезне дълго време, трябва да посетите лекар.

Структурата и функцията на челюстта

Челюстта е част от лицевия скелет на черепа. Горната му част се състои от 2 кости. В него е локализиран максиларният синус. Долната челюст е несдвоена. Тези структури са от голямо значение за хората. Дъвчащите мускули са прикрепени директно към костите, които участват в механичната обработка на храната.

С помощта на челюстта и мускулния апарат човек може да се прозява, да движи брадичката си и да отваря широко устата си. Челюстите са директно свързани със зъбите. Костта на горната челюст образува следните структури: носна кухина, твърдо небце и орбити. Движението на костните структури се осъществява с помощта на стави. Често е болезнено човек да отвори устата си, ако челюстната става е повредена. Ако устата изобщо не се отваря и има силна болка, това може да показва счупена кост.

Обратно към съдържанието

Причини за болка

Ако челюстта ви боли, когато отворите устата си, може да има няколко причини за това. Основните етиологични фактори са:

• костна инфекция (остеомиелит);
• носене на брекети;
• увреждане на темпоромандибуларната става;
• узряване на зъба на мъдростта;
• екстракция на зъби или други медицински процедури;
• неврологични заболявания (невралгия);
• увреждане на лицевата артерия;
• злокачествени неоплазми (сарком);
• синдром на червено ухо;
• увреждане на каротидната артерия;
• артроза (деформиращ остеоартрит);
• артрит;
• гнойни заболявания (фурункулоза, флегмон, абсцес);
• травматични наранявания (натъртвания, фрактури, дислокации);
• каротидиния;
• сърдечни заболявания (остър миокарден инфаркт и ангина пекторис).

Ако човек се притеснява от болка от дясната или лявата страна в областта на челюстта, това може да показва нараняване на тъкани или костни структури. Ако има болка и челюстта е подута, причината може да е синина.Характеризира се с увреждане на меките тъкани без участие на костни образувания в процеса. Нараняване може да бъде резултат от битка или спортуване. Това състояние е често срещано сред боксьорите и бойците.

Болката в долната челюст при дъвчене може да е симптом на фрактура. Освен това болковият синдром е налице по време на движение и в покой. Костните структури са изместени. Този вид нараняване най-често се получава при силен удар с твърд предмет. Такива жертви се нуждаят от хирургична помощ (остеосинтеза). Причините за фрактурата са различни. Много често се диагностицират дислокации. Причините се крият в отварянето на бутилките със зъбите, широкото отваряне на устата при прозяване и резките движения. В случай на дислокация по време на изследването се разкриват следните признаци:

• фиксирана позиция на устата;
• промяна в речта;
• промяна на позицията на челюстта (движение напред и завъртане);
• нарушение на преглъщането;
• болка под челюстта и на мястото на ставата.

Обратно към съдържанието

Болка с неоплазми

Когато болката продължава дълго време, е необходим пълен преглед. Симптомите могат да показват наличието на тумор. Последните са доброкачествени и злокачествени. Първата група включва остеобластокластом, остеоиден остеом и адамантином. При остеома признаците на възпаление на челюстта може да липсват дълго време.

Болковият синдром тревожи в по-късните стадии на заболяването. Най-често това се случва през нощта. Външно се определя нарушение на симетрията на лицето. При адамантиома е възможно удебеляване на челюстта. Пациентите се оплакват, че ги боли челюстта, когато отворят устата си (докато дъвчат храна и говорят). Доброкачествените тумори не дават метастази и при навременно лечение прогнозата за здравето е благоприятна.

Съвсем различна ситуация се развива, ако причината за болката е сарком. Това е злокачествен тумор, който се развива от съединителна тъкан. В общата структура на злокачествените новообразувания от неепителен произход той представлява повече от 20% от всички случаи. При саркома има болка при натискане на челюстта, деформация, болка в лицето (в ухото и челюстта), излъчваща към шията. При някои пациенти чувствителността е нарушена.

Обратно към съдържанието

Болка при гнойни заболявания

Ако челюстта боли отдолу или отгоре, причината може да се крие в остър гноен процес. Най-опасният от тях е остеомиелитът. При това заболяване се засяга не само костта, но и околните меки тъкани. Остеомиелитът е предимно с бактериален произход. Проникването на патогенни пиогенни бактерии е възможно по няколко начина: през зъби, кръв или в процеса на нараняване.

Първият вариант е най-често срещаният. Одонтогенният остеомиелит се развива в резултат на проникване на бактерии от каналите на зъбите в областта на техните корени. Основните признаци на остеомиелит са: болка в челюстта (горна или долна), треска, втрисане, главоболие, възпалени зъби, лимфаденопатия, подуване и асиметрия на лицето.

Други възможни причини за болка са флегмон, циреи и абсцеси. При цирей се развива остро гнойно възпаление на кожата. Огнището на възпалението е ограничено. Много е болезнено. При абсцес и флегмон се появява и гнойно възпаление на меките тъкани. Има изразено подуване и болка. При флегмона огнището на възпаление и некроза може да се разпространи. В този случай ухото или шията могат да бъдат включени в процеса.

Обратно към съдържанието

Сърдечно-съдови заболявания

Наличието на болка в долната челюст може да показва патология на сърцето.

Често болката се излъчва към шията или долната челюст при инфаркт на миокарда.

Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като често става причина за смъртта. Острият инфаркт се характеризира с некроза на сърдечния мускул. Основните етиологични фактори са: увреждане на коронарните артерии от атеросклеротични плаки, спазъм на сърдечните артерии, тромбоза, хирургични интервенции.

Ако болката в долната челюст се комбинира с болка в областта на сърцето, която не може да бъде контролирана от нитрати, трябва да се извика линейка. Симптомите на остър или остър инфаркт са: болка в гърдите, чувство за недостиг на въздух, изпотяване. Особеността на болковия синдром е, че той продължава повече от 15 минути и не може да бъде елиминиран с прости болкоуспокояващи. Ако долната челюст, зъбите или лявата ръка се съберат, това може да показва пристъп на ангина пекторис. Това състояние се причинява от кислороден глад на сърдечния мускул. Първоначално болката се появява зад гръдната кост, но след това може да се излъчва към челюстта.

Човешкото лице е добре кръвоснабдено. Артериитът често е причина за болка близо до ухото или в самата челюст. В случай на възпаление на лицевата артерия пациентите се оплакват от парещи болки в челюстта, излъчващи се в орбитата. Най-често болката се появява в областта на долната челюст и близо до крилата на носа. Могат да бъдат засегнати и по-големи съдове, като каротидната артерия. Болката може да се появи в цялата половина на лицето. Често се появява в областта на шията и долната челюст.

Обратно към съдържанието

Болка с неврогенна етиология

Болката в челюстта, близо до ухото и гръдния кош може да бъде симптом на увреждане на нервите. В тази ситуация говорим за невралгия. Най-често се засягат следните периферни нерви: тригеминален, глософарингеален, горен ларингеален. Глософарингеалната невралгия се проявява със следните симптоми:

• болка в областта на езика, която се излъчва към долната челюст;
• повишена болка по време на разговор;
• хиперсаливация.

Ако се появи болка при дъвчене, тригеминалният нерв може да бъде повреден. В повечето случаи нервът е засегнат само от едната страна, така че болката ще бъде отляво или отдясно. В същото време самите уши не страдат, но болката възниква близо до тях, тя е интензивна, има парещ характер и се усилва през нощта. Болката в челюстта при дъвчене е основният симптом на невралгия на горния ларингеален нерв. Може да се комбинира с кашлица или кихане. Спазмаща болка при дъвчене, съчетана с гърчове и дисфагия, може да е проява на тетанус. Тази патология изисква незабавна помощ (прилагане на тетаничен токсоид).

Обратно към съдържанието

Други причини за болка в челюстта

Каротидиния е рядка причина за болка в различни части на главата. Това състояние е един от видовете мигрена. Болките при нея са лъчезарни. Облъчването се случва в ушите, долната челюст и очните кухини. Може да се появи пароксизмална болка, която продължава до 1 час. Туморите и темпоралният артериит се считат за допринасящи фактори за развитието на тази патология. Честа причина за болка е зъбно заболяване (пулпит, кариес, наличие на абсцес). Такава болка се определя от следните симптоми: има пулсиращ характер, съчетава се с болезненост на зъбите и се усилва през нощта.

Болка, излъчваща към долната челюст, е възможна при синдром на червено ухо. Основните причини за появата му са цервикална спондилоза, увреждане на структурите на мозъка (таламуса). Болката е локализирана в ушите. Болката в челюстта не винаги показва медицинско състояние.

Причината може да е вродена или придобита неправилна оклузия. В този случай е необходима консултация с ортодонт. Болка в челюстта може да се появи и при деца. Това често се случва по време на носене на брекети. Болката в тази ситуация показва постепенно изместване на зъбите. Това е нормално състояние. Болката при деца може да се появи на фона на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм и паротит. Що се отнася до възрастните хора, причината може да е носенето на недобре поставени протези.

Обратно към съдържанието

Лечебни дейности

Какво да направите, ако ви боли челюстта? Лечението зависи от основната причина за болката. За да се установи, е необходим преглед на пациента. Задължително е рентгеново изследване на черепа, изследванията на кръв и урина. CT или MRI могат да се направят заедно с рентгенови лъчи. Може да е необходим неврологичен преглед, за да се провери за невралгия. В случай на фрактура на челюстта не е изключена хирургическа интервенция. При нараняване се предписват студени компреси, поставя се фиксираща превръзка. При изкълчване челюстта се регулира. Това трябва да се направи от травматолог или зъболекар. След това се налага превръзка.

Лечението на каротидиния включва назначаването на болкоуспокояващи ("Индометацин") в комбинация с антидепресанти. Лечението на остри гнойни заболявания се извършва в болнични условия. Основният метод на лечение е масивна антибиотична терапия. Абсцесите се отварят и се отстранява гнойното съдържание. Ако болката в челюстта се дължи на инфаркт на миокарда, тогава лечението включва:

• извикване на линейка;
• осигуряване на достъп до чист въздух;
• прием на "Аспирин";
• спокойствие.

Медицинското обслужване включва използването на тромболитици (стрептокиназа, алтеплаза), антитромбоцитни средства и антикоагуланти, бета-блокери, нормализиране на налягането и облекчаване на болката. За премахване на болката се използват наркотични аналгетици. При болка от одонтогенен произход е необходима цялостна санация на устната кухина (лечение на кариес, стоматит, пулпит).

Ако причината за болката е мъдрец, лекарят може да направи малък разрез, така че зъбът да расте нормално или да го премахне напълно. Хирургично лечение на тумори. В случай на сарком, операцията може да се комбинира с лъчева и химиотерапия. Следователно болката в челюстта може да има различен произход. Ако продължава, трябва да посетите лекар.

Челюстта боли, когато отворите устата си - често срещано оплакване на хора на всяка възраст. Напразно е да се мисли, че неприятните усещания ще преминат от само себе си. Заболяването, което ги е причинило, при липса на лечение ще прогресира. Това ще доведе до други сериозни усложнения, патология на темпорамандибуларната става и други здравословни проблеми.

Структурата и функцията на темпорамандибуларната става

Темпоромандибуларната става или темпоромандибуларната става е сдвоен орган, в който движението е синхронно. Това гарантира изпълнението на дъвкателните функции и правилната артикулация. Ставата е сложна, подложена на постоянен стрес. Неговата структура и близост до носните синуси, ухото и съзъбието прави органа уязвим за инфекциозни лезии.

Страничните птеригоидни мускули участват допълнително в движението на челюстните стави, които дърпат лигаментите, осигурявайки двигателна активност. Различават се няколко ставни функции, всяка от които е уникална. Това са фронтални движения при отваряне, затваряне на устата, артикулация. Също така има движения встрани и вертикално при дъвчене на храна и сагитално - за напредване на долната челюст.

Здравата темпоромандибуларна става има следната структура:

• елипсовидна ставна глава на долната челюст;
• гленоидната ямка, разделена наполовина от петротимпаничната фисура;
• ставната капсула - здрава мембрана от съединителна тъкан (предпазва ставата от бактерии);
• туберкул - цилиндрична издатина пред гленоидната ямка;
• плоча от хрущялна тъкан (диск) между ставните повърхности, благодарение на която ставата извършва движение в различни проекции;
• връзки, които регулират движението: странични, клино-мандибуларни, темпорамандибуларни.

Структурата на човешкия TMJ се променя след загуба на зъб. Ставната глава постепенно се разтваря, достигайки състоянието на ямката. Освен това задният туберкул е сплескан, което води до ограничаване на мобилността и нарушаване на работата.

Дисфункцията на ставите възниква поради различни ситуации, които могат да нарушат ухапването, да доведат до асиметрия на лицето и заклинване на челюстите.

Естеството на болката и механизмът на нейното възникване

Когато ви боли да отворите широко устата или е напълно заседнала, това почти винаги показва възпалителен процес, нарушение на анатомията и функциите на тъканите. Болката може да се разпространи във всички области на лицето, да стреля в ухото, да причини мигрена, дискомфорт при зрителен стрес. Тя може да бъде различна - дългосрочна и краткосрочна, болезнена и остра, което се взема предвид при поставяне на диагнозата.

Болезнена болка в долната челюст придружава възпалителния процес, паренето смущава с невралгия. Костната травма обикновено се диагностицира с режеща болка. Хората, които смятат, че е болезнено да дъвчат, широко отварят челюстите си, често смятат причината за патологията на скелетната система. Заболяването обаче може да засегне и околните тъкани. Ако пациентът игнорира болката, неприятните симптоми скоро ще се притесняват от затворената челюст.

Под въздействието на определени заболявания челюстта може да заседне, да боли от лявата или дясната страна. Болката отляво може да показва нарушено кръвообращение, проблеми със съдовете на сърцето. Неговият десностранен характер се наблюдава при неоплазми, възпалителни процеси. Ако челюстта боли навсякъде и постоянно, може да се подозира онкологичен фактор.

Случва се челюстта да се напука след сън, сутрин, в покой, се появяват конвулсии. Не отлагайте посещението си при лекар. Особено ако заболяването е придружено от следните симптоми:

• спазми с треска;
• пулсираща болка със спазми;
• силна болка се излъчва до всяко ухо, око;
• подуване;
• устата не се отваря;
• боли да се дъвче дълго време;
• крампи в долната част на лицето.

Когато отвориш устата си

Болката при отваряне на устата е резултат от изкълчване или фрактура. Ако наскоро не е имало нараняване, тези опции са изключени. В този случай причината за дискомфорта е остеомиелитът. Други патологии, които водят до остра, болезнена или остра болка по време на работа на челюстите, са зъбните заболявания, сред които кариесът е на първо място. Това се случва и когато протезите не са монтирани правилно.

При дъвчене и затваряне на зъби

Ако челюстната система боли, боли, притеснява при дъвчене, съединяване на зъбите, може да се подозира нейната дислокация или остеомиелит. Други заболявания, които водят до дискомфорт при затворени зъби, включват пародонтит, пулпит и сложен кариес. При обострянията им болката е с пулсиращ характер, излъчва към слепоочието, усилва се в моменти на почивка и нощен покой.

При хронична форма на патологии е възможна периодична болезнена болка, която се влошава от натоварването при дъвчене върху засегнатия зъб или област на венците. Някои храни и алкохол също могат да провокират неприятни усещания при дъвчене. Водещи до спазъм на хранопровода, те също причиняват мускулен спазъм и заглушаване на челюстта.

налягане

Болката в бузите при натискане има различни причини. Може да се появи близо до дясната или лявата страна на ушите и може да се появи при палпация на горната или долната част. Усещането за парене често се причинява от артериит на лицевата артерия. При флегмон, фистули и абсцес челюстта ще боли дори при леко докосване в покой, а други, които не могат да бъдат пренебрегнати, ще бъдат добавени към този симптом.

Болката при натискане на зъбите и венците говори за тяхната патология, проблеми със зъбите. Често тя се притеснява от необичайно поникване на мъдрец, както и от случайно нараняване на челюстта.

Причини за болка в челюстта близо до ухото

Лекарите често срещат оплаквания на пациентите от болка в челюстта близо до ухото, болка в ухото при дъвчене. Този симптом не винаги е свързан с проблеми със зъбите и болезнените усещания могат да бъдат причинени от следните причини:

• патология на TMJ;
• възпаление на слюнчените жлези;
• заболявания на максиларните синуси;
• остеомиелит и абсцес;
• невралгия на ларингеалния нерв;
• увреждане на таламуса;
• отит на средното ухо, при който челюстта боли близо до ухото;
• подуване на челюстта;
• никнене на зъб на мъдрец.

Често има болка в челюстта близо до ухото и слепоочието поради каротидиния. Това заболяване е подобно на мигрена, която се характеризира с болка в ухото, излъчваща се в областта на долната челюст и орбитата. Болката е монотонна, но се появяват остри пристъпи, които продължават от няколко минути до един час. Каротидиния възниква при дисекция на темпоралната артерия, тумор в каротидната артерия.

Свързани симптоми

Всеки дискомфорт, когато устата не се отваря напълно или челюстта боли отдясно/отляво, не може да бъде игнорирана. Особено ако боли дете. Фактът, че болката не е случайна, ще покаже придружаващите симптоми:

• хрускане и заклинване на челюстите;
• повишаване на температурата (локално и общо);
• остър зъбобол;
• болка в ухото в покой, при дъвчене;
• изтръпване, болка на кожата на лицето;
• увреждане на слуха, зрението;
• невралгия;
• подуване близо до ухото от едната страна;
• дърпа, за да "скърца" със зъби;
• трудно отваряте устата си.

Диагностични методи

При оплаквания от болка в близост до скулите при прозяване, хранене, говорене се извършва визуален преглед. След това се предписва рентгенова снимка, ЯМР, ултразвук, ЕКГ (при съмнение за сърдечна недостатъчност). Заболяването се диференцира в зависимост от вида на произход:

• проблеми със зъбите;
• неврология;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• УНГ заболявания;
• травма;
• неоплазми.

Диагностиката на сърдечно-съдови, костни и УНГ патологии се извършва въз основа на анализи и данни от изследвания. За да се установи защо кожата на лицето или зъба боли, устата не се отваря, за да се идентифицират новообразувания, рентген и ЯМР ще помогнат.

Онкологията е много по-трудна за диагностициране. За това помагат тестове за туморни маркери, томография и други съвременни методи. Въз основа на резултатите от диагнозата се избира тактика на лечение, чиято продължителност зависи от степента на пренебрегване на заболяването.

При кой лекар да отида?

Кой лекар ще помогне, ако боли долната челюст? Ако боли дъвченето, а проблемът е в зъбите и венците, трябва да си запишете час при зъболекаря. След нараняване, със заклинване на челюстните стави, непълно отваряне на устата си струва да се види лицево-челюстен хирург.

Често пациентът не намира причината и дискомфортът прогресира: ухото вдясно, скулите и областта около врата боли. В този случай трябва да се консултирате с терапевт. След прегледа той ще Ви каже към кой лекар да се обърнете, ще даде направление за ортопед, ревматолог, невролог, зъболекар-гнатолог, кардиолог, УНГ специалист, гастроентеролог и други специализирани специалисти.

Как се лекува челюстната става?

Аналгетиците ще помогнат за премахване на острата болка в челюстните стави. Приемането им обаче няма да реши проблема веднъж завинаги. Необходимо е да се идентифицира и елиминира причината за патологията, която става:

• Дислокация. Постоянно изместване на HFJ, при което главата на ставния израстък на долната челюст излиза извън физиологичното положение. Специалистът поставя челюстта на място и прилага фиксираща превръзка.
• Синина, болка в скулата. Първата помощ е студен компрес, след което трябва да се консултирате с травматолог. Специалистът предписва рентгенова снимка, която изключва фрактура, прилага фиксираща превръзка.
• Счупване. Ако зъбите болят, челюстта боли рязко, извършва се шиниране и междучелюстна фиксация. С отворена форма - остеосинтеза с титанови пластини.
• Остеомиелит. Извършва се отстраняване на засегнатия зъб, отваряне на гнойни огнища, лекарствена терапия.
• Дисфункция на TMJ, болка в челюстната става. Използва се ортодонтско лечение, физиотерапия, акупунктура, протезиране.
• Заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит). Лечение с използване на болкоуспокояващи, антивирусни, антисептични лекарства.
• Заседнала челюст. Какво да направите, ако челюстта ви е заседнала? Лечението използва противовъзпалителна терапия, физиотерапия и акупунктура за облекчаване на мускулното напрежение.
• Подуване под ухото. Необходима е консултация с отоларинголог и зъболекар, които ще определят терапевтичната тактика.
• Горната челюст се издуха, кожата на лицето боли при натискане. В случай, че зъбният нерв е охладен, с невралгия на челюстта, е показана лекарствена терапия, триене, компреси върху проблемната зона, пълна почивка.
• Прасенце. Обикновено болката при детето се причинява от паротит. Характеризира се с оток в дентоалвеоларната област, висока температура, сухота в устата. Лечението е медикаментозно, пълна изолация.

Народни средства

Като допълнение към основното лечение се използват народни средства за справяне с болезнени усещания при отваряне на челюстта, патология на ставите. Те няма да помогнат, ако челюстта е заседнала, но ще облекчат симптомите на болка. След консултация с Вашия лекар можете да използвате следните рецепти:

• Разтриване със запарка от акация. Ще са необходими 4 супени лъжици. цвят от акация и 1 чаша алкохол. Изсипете суровините с алкохол, оставете за една седмица, разтрийте проблемната зона.
• Компрес от лайка. Налейте 3 ч.ч. цветове от лайка с чаша вряла вода, оставете за 15 минути, нанесете върху лицето и покрийте с вълнен плат. Лекарството е противопоказано при пулпит и други проблеми със зъбите.
• Разтвор на мумия 10%. Нанесете разтвора върху памучен тампон, с който да масажирате проблемната зона за 3-5 минути. Правете 7 дни.
• Лечебни билки. Смелете риган и подбел. Вземете 20 g трева, налейте 0,5 l. алкохол, настоявайте до 4 дни на тъмно място. Прецедете и втрийте в болезненото място в продължение на 2 седмици.

Освен това, според показанията на лекар, можете да правите терапевтични упражнения. Комплексът от упражнения е нещо подобно (повтаряйте 5 пъти всеки ден):

• намръщи се, след което се повдига от изненада;
• присвивайте очи;
• усмивка със затворени устни, а след това с отворена уста;
• изпънете устните си с тръба;
• надуване и издуване на бузите;
• отпуснете лицето си, погладете слепоочията и скулите си.

Има много причини за болка при отваряне на челюстта, които не са лесни за предотвратяване. Специалистите препоръчват да се избягват травмиращите спортове, да се следи диетата, да се лекува навреме гингивит, кариес и други зъбни патологии. Човек трябва да се пази от хипотермия, инфекциозни заболявания, стрес, които влияят неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.