Пароксизмална болка в гръдната кост, гадене, температура в легнало положение. Болка в гърдите при исхемична болест на сърцето, за разлика от болката при други заболявания. Синдром на болка между лопатките

Болката в гръдната кост е синдром, който може да възникне както при неопасни заболявания, така и при сериозна, понякога животозастрашаваща сърдечна патология. В тази връзка всеки пациент трябва да знае и да може да различи основните признаци на „опасна“ болка, както и да потърси медицинска помощ навреме.

Защо може да боли гръдната кост?

Болката в гръдния кош може да бъде локализирана навсякъде - в областта на сърцето вляво, в междуребрието вдясно, в междулопатката, под лопатката, но най-често се среща болката в гръдната кост. Гръдната кост е костта, към която ключицата и ребрата са прикрепени с помощта на хрущял. Не е трудно да го откриете в себе си - той се намира между югуларната вдлъбнатина отгоре (трапчинка между вътрешните краища на ключиците) и епигастралната област (една от областите на корема между ребрата) отдолу. Долният край на гръдната кост има малка издатина - мечовидният израстък.

Често пациентът спори така - ако гръдната кост "покрива" областта на сърцето, тогава може да боли само поради сърдечна патология. Но това далеч не е така. Поради факта, че гръдната кост е предната граница на медиастиналната област, в която са разположени няколко органа, синдромът на болката може да бъде причинен от заболявания на всеки от тях.

И така, основните причини, поради които гръдната кост боли, са следните:

1. Патология на сърдечно-съдовата система:

• пристъпи на ангина,
• развитие на остър миокарден инфаркт,
• нарушения на сърдечния ритъм
• хипертонична криза,
• PE - появата на тромбоемболизъм в белодробните артерии,
• перикардит и миокардит са възпалителни процеси във външната обвивка на сърцето и самия сърдечен мускул.
• дисекция на аортната аневризма или нейното разкъсване,

2. Интеркостална невралгия - "нарушение" на междуребрените нерви от спазматични мускули между ребрата или разположени по протежение на гръбначния стълб. В този случай болката в гърдите се нарича торакалгия с вертеброгенен генезис, тоест болка в гърдите, причинена от патология на гръбначния стълб.

3. Патология на стомаха или хранопровода:

• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест),
• езофагит - възпаление на вътрешната стена на хранопровода,
• разкъсване на лигавицата на хранопровода, например при синдром на Малори-Вайс (кървене от вените на хранопровода с травма на стената му с често повръщане, е по-често при злоупотребяващи с алкохол).

4. Травматични увреждания – натъртвания или фрактури на гръдната кост.

5. Вродени или придобити деформации на гръдната кост - обущарски гръден кош (фуниевидна деформация), киловиден гръден кош (пилешки гърди), сърдечна гърбица.

6. Възпалителни процеси в дихателните органи – трахеит (често причинява болка зад гръдната кост), пневмония (рядко, но може да се прояви като болка в гръдната кост).

7. Онкологични заболявания - метастази в лимфните възли на медиастинума, лимфоми.

Как да различим болката в гръдната кост при различни заболявания?

Диференциалната диагноза се извършва въз основа на изясняване на естеството на оплакванията на пациента. Лекарят трябва да знае много нюанси по отношение на болката в гръдния кош при различни патологии.

Така че, при ангина пекторис болката зад гръдната кост почти винаги се появява няколко минути след началото на физическата активност, например, когато се качите на пода, когато вървите по улицата, когато тренирате във фитнеса, след полов акт, при бягане или интензивна стъпка, по-често при мъжете ... Такава болка се локализира в средата на гръдната кост или под нея и има характер на натискане, притискане или парене. Често самият пациент може да го приеме за пристъп на киселини. Но при киселини няма връзка с физическата активност, а има връзка с приема на храна или с грешка в диетата. Тоест болката в гърдите след физическа активност е почти надежден признак на ангина пекторис (ангина пекторис). Често болката при ангина пекторис може да се отдаде на лопатката, челюстта или ръката и се спира чрез приемане на нитроглицерин под езика.

Ако пациентът има остър миокарден инфаркт, болката в гърдите става интензивна и не се облекчава с прием на нитроглицерин. Ако след 2-3 дози нитроглицерин под езика с интервал от всеки пет минути болката в гръдната кост продължава, вероятността от сърдечен удар е много висока. Често тази болка се съчетава със задух, общо тежко състояние, синя кожа на лицето и суха кашлица. Може да се добавят болки в корема. Въпреки това, при някои пациенти болката може да не е много изразена, но да се характеризира като лек дискомфорт зад гръдната кост. Независимо от това, дори в този случай той трябва да се обади на линейка или да отиде сам в денонощна болница, за да направи ЕКГ. По този начин, признак на сърдечен удар е болката в гърдите, която не се облекчава от прием на нитроглицерин за повече от 15-20 минути.

При тромбоемболизъм (PE) болката в гръдната кост може да придобие дифузен характер, възниква внезапно, внезапно, придружено от тежък задух, суха или мокра кашлица, усещане за недостиг на въздух и синя кожа на лицето, шията и горната част на гръдния кош ( стриктно до линията на зърното). Пациентът може да хрипе, да загуби съзнание и, в особено тежки случаи, да умре мигновено. Утежняващи данни от анамнезата са наличието на операции на вените предния ден или стриктна почивка на легло (например в следоперативния период). ПЕ почти винаги е придружено от болка в гърдите или гръдния кош, както и със син цвят на кожата и общо тежко състояние на пациента.

Аортна (гръдна) дисекция аневризма е изключително опасно и прогностично неблагоприятно спешно състояние. Болката при разкъсване на аневризмата се разпространява от гръдната кост към междулопатката, към гърба, към корема и е придружена от тежко състояние на пациента. Кръвното налягане спада, развиват се признаци на шок и без помощ пациентът може да умре в следващите няколко часа. Често клиниката на руптурата на аортата се бърка с бъбречна колика или за остра хирургична коремна патология. Лекар от всякаква специалност трябва да знае, че интензивните, силно изразени болки в гърдите, излъчващи към корема или гърба с шокова клиника, са признаци на възможна аортна дисекация.

При хипертонична криза болката в гръдната кост не е много интензивна, освен ако пациентът не развие инфаркт на миокарда. По-скоро пациентът изпитва лек дискомфорт под гръдната кост поради повишен стрес върху сърцето с високо кръвно налягане.

Всяко от описаните състояния може да бъде придружено от остра сърдечна недостатъчност (лявокамерна недостатъчност, ALVF). С други думи, пациент с болка в гърдите може да развие белодробен оток, който се проявява с хрипове при кашляне с розови и пенливи храчки и силен задух.

Така че, ако човек има болка в гръдната кост и му е трудно да диша, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като има вероятност да има белодробен оток.

Болката при заболявания на други органи е малко по-различна от болката в гърдите в сърцето.

Така че, при интеркостална невралгия (най-често при жени) боли под гръдната кост или отстрани. Ако мускулите отдясно на гръбначния стълб са спазматични или възпалени, тогава болките се локализират от дясната страна на гръдната кост, ако отляво, след това от лявата страна. Болката е от прострелващ характер, засилва се на върха на вдъхновението или при промяна в положението на тялото. Освен това, ако усетите междуребрените мускули по ръбовете на гръдната кост, има остра болезненост, понякога толкова силна, че пациентът крещи и се опитва да избегне пръстите на лекаря. Същото се случва и от гърба в областта на междугръбначните мускули по ръбовете на гръбначния стълб. Така че, ако пациентът има болка в гръдната кост при вдишване, най-вероятно има проблеми с гръбначния стълб, заел е грешна позиция на тялото („прищипан“) или може да премине някъде.

При наранявания на гръдната кост усещанията са от характера на остра болка, слабо овладяна от приема на болкоуспокояващи. След нараняване е необходима спешна рентгенова снимка на гръдната кухина (ако се подозира фрактура), тъй като са възможни и фрактури на ребрата, а това е изпълнено с нараняване на белия дроб. Деформациите на гръдния кош се характеризират с продължителна болка с различна степен на тежест, но обикновено пациентът има болка в средата на гръдната кост.

Ако пациентът има патологични процеси в хранопровода и стомаха, тогава болката от епигастралната област се дава на гръдната кост. В този случай пациентът може да се оплаче от киселини, оригване, както и да отбележи горчивина в устата, гадене, повръщане или болка в корема. Има ясна връзка с хранителни разстройства или хранителни разстройства. Често болката излъчва към гръдната кост, когато язвата е локализирана в стомаха.

В случай на гастроезофагеален рефлукс или хиатална херния, пациентът може да облекчи болката, като изпие чаша вода. Същото се наблюдава и при ахалазия на кардията, когато храната не може да премине през спазматичната част на хранопровода, но тогава болката в гръдната кост става пукаща, а пациентът има обилно слюноотделяне.

Възпалението на дихателната система обикновено е придружено от повишаване на телесната температура, първо суха и след това мокра кашлица, като болката придобива характер на болезненост зад гръдната кост.

За всеки пациент е необходимо да се прави разлика между остра и хронична гръдна болка:

• Острата болка е внезапна, остра, но степента на интензивност варира при различните пациенти - при някои е по-изразена, при други е сравнима само с лек дискомфорт. Острата болка се причинява от остра патология - инфаркт, пароксизмална тахикардия, дисекция на аневризма, разкъсване на хранопровода, фрактура на гръдната кост и др. По правило при изключително опасни състояния с висок риск от смърт болката е непоносима.
• Хроничната болка може да не е толкова интензивна, така че хората с болка в гърдите ще посетят лекар по-късно. Такава болка в гръдната кост е характерна за ангина пекторис, деформация на гръдната кост, ГЕРБ, езофагит и др.

За да определи какво точно причинява болката в гърдите, лекарят трябва внимателно да прецени оплакванията на пациента.

Какво да правим с болка в гърдите?

Когато се появи симптом като болка в гръдната кост, пациентът трябва да анализира предишните болкови фактори (натоварване, травма, престой в течение и др.). Ако болката е остра и много интензивна, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчително е да се обадите на екип на линейка или самостоятелно да отидете до всяко денонощно отделение на най-близката многопрофилна болница. При наличие на лека болка или дискомфорт в гръдната кост, по мнение на пациента, не поради остра сърдечна патология (млада възраст, без анамнеза за ангина пекторис, хипертония и др.), е допустимо да отидете в клиниката за преглед на терапевт на същия или на следващия ден. Но във всеки случай само лекар трябва да установи по-точна причина за болка в гърдите.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителен преглед:

1. рентгенова снимка на гръдния кош,
2. Ултразвук на сърцето,
3. Тестове с упражнения (тест на бягаща пътека, велоергометрия - при съмнение за стабилна ангина),
4. биохимичен кръвен тест,
5. 24-часов мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ.

Спешно лечение за болка в гърдите

Спешна помощ може да бъде предоставена на пациента, ако се предполага, че е известно какво е причинило тази болка. При ангина пекторис е необходимо да се постави таблетка нитроглицерин под езика на пациента или да се поръси една или две дози нитроминт или нитроспрей. При високо кръвно налягане антихипертензивно лекарство (25-50 mg каптоприл, таблетка анаприлин) трябва да се остави да се разтвори или изпие. Ако няма такива лекарства под ръка, достатъчно е да разтворите таблетка валидол или да изпиете чаша вода с 25 капки Corvalol, Valocordin или Valoserdin.

В случай на остра тежка сърдечна патология, както и сериозно състояние на пациента (PE, инфаркт на миокарда, белодробен оток), пациентът трябва да разкопчае яката, да отвори прозореца, да седне в легнало положение или с наведени крака (за намалете кръвообращението в белите дробове) и спешно се обадете на линейка, като опишете тежестта на състоянието на диспечера.

Ако пациентът има нараняване, трябва да му осигурите удобна позиция и незабавно да се обадите на линейка. Ако човек не е в тежко състояние, можете да му дадете хапче за упойка (парацетамол, кеторол, найз и др.).

Хроничните заболявания на дихателните и храносмилателните органи в стадий на обостряне не изискват спешна помощ от самия пациент или околните, ако не е в тежко състояние. Достатъчно е да изчакате пристигането на линейка или да си уговорите час при местния лекар.

Как се лекува болката в гърдите?

Болката в гърдите трябва да се лекува според указанията на лекар след задълбочен преглед. Тежка патология на сърцето, хранопровода, трахеята, както и наранявания се лекуват в болнични условия. Хипертония, трахеит, езофагит, интеркостална невралгия се лекуват под наблюдението на местен лекар в поликлиника по местоживеене.

При ангина пекторис се предписва комплексно лечение - антихипертензивни (АСЕ инхибитори), ритмично понижаващи (бета-блокери), антитромбоцитни средства (разредители на кръвта на базата на аспирин) и лекарства за понижаване на липидите (статини).

След прекарани тежки сърдечни заболявания (инфаркт, БЕ, дисекция на аневризми, белодробен оток), лекувани в кардиологична или кардиохирургична болница, е необходимо редовно постоянно медицинско наблюдение в поликлиниката по местоживеене. Лечението се избира строго индивидуално.

Възпалителните заболявания на трахеята и белите дробове се лекуват с антибактериални лекарства. Торакалгиите се лекуват чрез втриване с противовъзпалителни мехлеми и лекарства от групата на НСПВС (найз, кеторол, диклофенак и др.).

Какви са последствията, ако пренебрегнете болката в гърдите?

Често се случва пациентът да страда дълго време от болезнени пристъпи зад гръдната кост и в резултат на това той може да попадне в болнично легло с инфаркт или с друга тежка патология. Ако не обърнете внимание на пристъпите на притискащи или парещи болки зад гръдната кост, можете да получите опасно усложнение на ангина пекторис под формата на обширен миокарден инфаркт, който впоследствие не само ще доведе до хронична сърдечна недостатъчност, но може да бъде и фатален .

Ако говорим за патологията на други органи, тогава последствията също може да не са най-приятните - като се започне от хронизирането на процеса (с патология на стомаха или белите дробове) и завършва с злокачествени образувания, които не са диагностицирани навреме в медиастинума органи.

Следователно, за всяка остра, доста интензивна или хронична болка в гърдите е необходимо да се получи квалифицирана медицинска помощ.

Интересно: 3 теста за болка в гърдите

Когато нещо боли, се опитваме по всякакъв начин да облекчим състоянието и да се отървем от болката. Но не винаги е възможно да се постигне желания ефект, а причината за това е липсата на необходимите знания. За да не се изгубите в такива ситуации, трябва не само да можете да определите възможната причина за заболяването, но и да знаете какви мерки трябва да предприемете.

Най-често хората се притесняват от болката зад гръдната кост в средата, която може да бъде както следствие от обикновено лошо храносмилане, така и признак за развитие на опасно заболяване. След като разгледате симптомите на най-често срещаните заболявания, ще знаете какво точно да направите: да се подложите на преглед в клиника, да решите проблема сами или да извикате линейка в дома си.

Най-често болката в гърдите е свързана с проблеми на сърдечно-съдовата система. И в повечето случаи подобни предположения се потвърждават напълно по време на проучването. Някои форми на коронарна артериална болест и аневризма на аортата се отличават сред най-сериозните патологии.

Исхемия на сърцето

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е една от най-честите причини за инвалидност и смърт. Развитието му се провокира от недостиг на кислород в сърдечния мускул поради стесняване на коронарните артерии. Въпреки всички постижения на медицината, все още не са открити средства за пълно излекуване на коронарната артериална болест. Всички известни методи на лечение могат само да контролират заболяването и да забавят процеса на развитие. В зависимост от степента на кислороден дефицит и неговата продължителност се разграничават няколко форми на сърдечна исхемия.

Форма на заболяването	Характерни прояви
	Няма очевидни признаци на заболяването, стесняване на артериите и наличието на атеросклеротични плаки могат да бъдат открити само с подходящи изследвания
	Хроничен тип исхемична болест на сърцето, проявяваща се с болка в гърдите при силни емоции и физическо натоварване. Често се придружава от задух
	Влошаване на състоянието на мускулите. Всяка нова атака е по-силна от предишната и могат да се появят допълнителни симптоми. По правило тази форма на заболяването предхожда сърдечен удар.
	Острото състояние често преминава в хронично. Основните прояви са нарушения на сърдечния ритъм
	Остро състояние, характеризиращо се със смъртта на определена област от сърдечния мускул. Причинява се от пълно запушване на артерия с тромб или плака, отделена от стената на съда

Формите на исхемична болест на сърцето имат различна продължителност, интензивност на развитие, често се комбинират помежду си. В зависимост от индивидуалните характеристики на организма, протичането на заболяването е остро или хронично.

Симптоми на заболяването:

• тъпи, притискащи или остри парещи болки зад гръдната кост, с връщане към ръката, под лопатката, в областта на шията;
• задух при ходене, изкачване на стълби и друга физическа активност;
• често сърцебиене, неравномерен пулс;
• повишено налягане;
• главоболие;
• появата на оток;
• бледност на кожата.

Когато болката се появи за първи път, трябва незабавно да спрете да се движите, да седнете и още по-добре да легнете и да се опитате да се успокоите, дори да дишате. Ако в стаята е студено, покрийте се с одеяло, тъй като хипотермията също може да причини сърдечни удари. Обикновено болката преминава сама в рамките на една минута.

При повтарящи се пристъпи е препоръчително да имате под ръка нитроглицерин. Веднага щом се появи болка, трябва да заемете легнало положение, да се изправите, да поставите хапче под езика си и да задържите, докато се абсорбира напълно. Ако са минали 5 минути и болката продължава, вземете друго хапче. Можете да приемате не повече от 5 таблетки нитроглицерин наведнъж на петминутни интервали. Ако след това не се почувства по-добре, е необходимо спешно да се обадите на линейка.

По правило болезнените прояви на хроничната форма на исхемична болест на сърцето бързо се отстраняват с хапчета или капки. Аерозолите действат малко по-бавно, но дават по-дълготраен ефект.

Тук е много важно да забележите навреме момента, в който болестта започва да прогресира: атаките стават по-чести, задухът се появява по-бързо при ходене, за премахване на болката са необходими не 1, а 2-3 таблетки. След като откриете такива признаци, трябва да бъдете прегледани от кардиолог при първа възможност.

Аневризма на аортата е опасно заболяване. Това е разширение на отделни участъци на аортата поради изтъняване на съдовите стени. В резултат на това натискът върху стените на аортата се увеличава, фиброзните тъкани се разтягат, възниква разкъсване и кръвоизлив. По правило човек умира без квалифицирана помощ.

Аневризмата почти винаги се развива безсимптомно и този процес може да продължи с години. Само в късен етап, когато кръвоносният съд се увеличава значително и притиска съседните органи, пациентът започва да се тревожи за пристъпи на болка в различни части на тялото. Аневризма може да бъде открита с помощта на рентгенови лъчи и ултразвук, като се изследва пациентът за други заболявания. Навременно откритата патология трябва спешно да се лекува, тъй като по всяко време може да възникне разкъсване.

симптоми:

• много остра, дълбока болка зад гръдната кост с пулсиращ характер;
• болки в гърба по протежение на гръбначния стълб;
• задух и кашлица;
• бледност на кожата;
• рязко намаляване на налягането;
• асиметрия на пулса;
• потъмняване в очите;
• замайване и слабост.

Силна болка, бледност и други симптоми на аневризма

Какво да направите в такава ситуация? На първо място, трябва да се обадите на спешна помощ. Преди пристигането на лекаря пациентът трябва да легне, така че горната част на тялото да е повдигната. Не можете да се движите или да приемате лекарства - това може да увеличи кръвоизлива. Всички по-нататъшни действия се предприемат от лекаря, пациентът се хоспитализира и се извършва операция.

При сърдечна болка трябва да намалите натоварването, да избягвате стресови ситуации, ако е възможно, да се откажете от кафето и лошите навици. Препоръчително е винаги да имате лекарства със себе си, защото не се знае кога ще настъпи пристъпът. Ако изведнъж няма нитроглицерин под ръка, можете да сдъвчете 1 таблетка аспирин. Не можете да ставате, да се напрягате, да ходите, докато болката изчезне напълно. И дори след това е по-добре да легнете малко тихо за известно време.

Ако няма никой наоколо, няма и лекарства, а симптомите на атака вече се проявяват, използвайте много ефективен и прост метод. Трябва да поемете дълбоко въздух и да изкашляте силно гърлото си, сякаш се отървавате от храчки. Отново силен дъх и кашлица, и така на всеки 2 секунди в продължение на няколко минути подред.

Какво прави: когато вдишвате, кръвта се насища с кислород, а кашлицата ускорява циркулацията й, карайки сърцето да се свива. Много често тази техника ви позволява да нормализирате сърдечната честота дори преди пристигането на линейката.

Вегетативните нарушения най-често се наблюдават при деца и юноши, като причините за възникването им включват психоемоционални фактори, перинатални лезии на нервната система, наследствена предразположеност. Обикновено заболяването протича леко и се лекува амбулаторно. В редки случаи VSD придобива тежка степен, при която работоспособността на пациента е рязко намалена или напълно загубена. Такива пациенти се лекуват само стационарно.

симптоми:

• внезапни пристъпи на гръдна болка с притискащ или притискащ характер;
• кардиопалмус;
• задушаване;
• чувство на паника;
• скокове в налягането;
• ниска температура;
• гадене и повръщане;
• смущения в изпражненията без видима причина;
• силно замайване;
• нарушения на съня;
• нарастваща летаргия;
• чести депресии.

Задушаване, паника, депресия и други симптоми

Освен това много пациенти се оплакват от постоянно студени крака и пръсти, прекомерно изпотяване и болки в корема. При преглед повечето от физическите параметри са в нормални граници. Атаките могат да продължат от няколко минути до няколко дни, а болковите усещания се увеличават и намаляват. Обикновено началото на атаката се предшества от силно вълнение или внезапно физическо натоварване.

Ако почувствате, че наближава пристъп, трябва да вземете каквото и да е успокоително лекарство – валидол, тинктура от майчинка, валериана и да намерите тихо, спокойно място, където можете да легнете или поне да седнете удобно.

Валидол - таблетки

Опитайте се да дишате равномерно и дълбоко, откъснете се от всички проблеми и външни дразнители. Самомасажът на главата за няколко минути помага за облекчаване на напрежението. Когато интензивността на атаката започне да намалява, трябва да излезете на чист въздух и да се разходите малко - това ще подобри вашето благосъстояние, ще намали болката и напрежението. При първа възможност е необходимо да бъдете прегледани от невролог.

Болка при патологии на стомашно-чревния тракт

Болката при заболявания на стомаха, червата, някои видове хернии се различават по природа от сърдечните болки, въпреки че са локализирани в областта на гръдния кош. Приемането на сърдечни лекарства в този случай не дава ефект, може дори да влоши ситуацията. За да облекчите болезнената атака, трябва да знаете какво точно я причинява.

Диафрагмална херния

Този вид херния се характеризира с изместване на перитонеалните органи през отворите на диафрагмата в гръдната кухина. Най-често това е част от хранопровода и сърдечната част на стомаха, но се изместват и чревните бримки. Причината за патологията са вродени или придобити дефекти на диафрагмата, слабост на тъканите, редовно преяждане, упорита работа.

симптоми:

• киселини и често оригване;
• умерена болка в гърдите;
• бързо насищане;
• повръщане;
• къркорене и бълбукане в гърдите.

Киселини, повръщане, болка в гърдите - симптоми на диафрагмална херния

Ако хернията е усложнена от нарушение, човекът усеща внезапна болка в лявата страна на гръдната кост и корема, появява се силно повръщане и може да се появят смущения в изпражненията. Това състояние изисква хоспитализация и операция. При плъзгаща херния не е необходима операция, на пациента просто се предписва специална диета с частично хранене, средства за намаляване на киселинността и намаляване на производството на стомашен сок. Освен това е необходимо да се изключи физическата активност, носенето на стегнати превръзки или колани, които притискат корема и повишават налягането вътре в коремната кухина.

За облекчаване на състоянието трябва да се храните на малки порции, да спите в полуседнало положение с 2-3 възглавници под главата и да избягвате резки прегъвания на тялото.

Приемайте лекарства само тези, предписани от Вашия лекар.

Гастрит и язвена болест се диагностицират при хора от почти всички възрастови групи. С навременното откриване тези заболявания се лекуват успешно. Един от честите симптоми и на двете патологии е болката в гръдния кош, чиито атаки понякога са много болезнени. Болките са придружени от други симптоми:

• диспепсия;
• оригване;
• тежки киселини в стомаха;
• усещане за пълнота и парене в стомаха;
• раздразнителност;
• тахикардия.

В случай на остър пристъп е най-добре да се обадите на лекар, в други случаи можете сами да облекчите благосъстоянието си. Най-ефективните болкоуспокояващи са антиацидите, които са киселинно неутрализиращи агенти. Те включват Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalak и други.

Болката в гърдите (торакалгия) е неприятно усещане, което възниква при патологични процеси във вътрешните органи, наранявания на гръдния кош или гръбначния стълб. Това състояние води до задух, скованост на движенията и значително влошаване на качеството на човешкия живот. За да премахнете проявата, трябва да се свържете с медицинска институция.

Етиология

Болката в гръдния кош в средата, от дясната или лявата страна, се провокира от патологични промени в сърдечно-съдовата система или горните дихателни пътища. Също така, патологиите, които са свързани с гръбначния стълб, не са изключение. Като цяло болката в гърдите може да бъде причинена от следните етиологични фактори:

• посттравматичен синдром;
• неврологични заболявания;
• коронарна болест на сърцето;
• сърдечно-съдова патология;
• дисекция на аортата;
• наранявания на гърба, гръдната кост и гръбначния стълб;
• респираторни заболявания;
• патология на коремните органи;
• психосоматика.

Естеството на болката в гърдите може да показва възможна основна причина. Болката при натискане в гръдния кош може да показва прединфарктно състояние, така че трябва спешно да се извика линейка.

Симптоми

Болката в гърдите може да бъде допълнена от следните допълнителни признаци на клиничната картина:

• , без видима причина;

В зависимост от етиологията, общата клинична картина може да бъде допълнена със специфични признаци, което помага да се разграничат:

• остра, силна болка в средата или в лявата половина на гръдния кош, излъчваща към ръката или шията, може да е признак на остра исхемия или инфаркт на миокарда;
• болка в гърдите отдясно или отляво, която се появява по време на тренировка и напълно изчезва в покой, може да показва ангина при усилие;
• остра болка в лявата част на гръдния кош, с връщане към гърба, може да е симптом на дисекация на аортата;
• болка в гърдите при кашляне или дълбоко вдишване може да показва заболяване на горните дихателни пътища.

Също така болката в гърдите при вдишване може да е признак на и. В този случай общата клинична картина може да бъде допълнена от следните прояви:

• и треска;
• кашлица;
• затруднено дишане.

Причината за болка в гърдите в средата може да бъде .. В този случай клиничната картина може да има следните симптоми:

• когато се опитвате да поемете дълбоко въздух или издишване, болката се увеличава рязко и има пронизващ характер;
• има дискомфорт в десния или левия хипохондриум;
• болката се излъчва в областта на стомаха, черния дроб, в някои случаи и в сърцето;
• пристъпите на болка се появяват периодично или само при физическа активност;
• бледност на кожата;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• намален тонус на мускулите на гръдния кош.

При наличие на такава клинична картина трябва спешно да потърсите медицинска помощ. В противен случай е възможно развитието на сериозни усложнения и дори смърт, ако е станало причина за болката.

Диагностика

Защо боли гърдите, може да каже само лекар след преглед и точна диагноза. Ако състоянието на пациента позволява, лекуващият лекар провежда подробен физикален преглед с обща анамнеза. Трябва да се вземе предвид медицинската история. За точна диагноза се използват следните лабораторни и диагностични мерки:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ на храчките (ако има силна кашлица);
• пулсова оксиметрия;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• кръв за маркери на миокарден инфаркт;
• диагностични лекарства;

Ако се подозира остеохондроза като основна причина за болка в гръдния кош отдясно или отляво, общата диагностична програма може да включва такива допълнителни методи за изследване:

• компютърна томография на шийния и гръдния кош;
• контрастна дискография;
• миелография - изследване на гръбначния мозък с помощта на контрастно вещество.

Допълнителни методи на изследване могат да бъдат предписани по преценка на лекаря, в зависимост от текущата клинична картина, анамнеза и медицинска история. Лечението може да бъде предписано само след поставяне на точна диагноза.

Лечение

Лечението директно зависи от етиологията на патологичния процес, който провокира развитието на такъв симптом. Понякога добавянето на такива симптоми изисква спешна хоспитализация на пациента.

Като цяло, лекарствената терапия за болка в гърдите отдясно или отляво може да включва прием на лекарства от този тип:

• болкоуспокояващи;
• вазодилататори;
• хондропротектори.

Медикаментозното лечение обаче идва изцяло от етиологичния фактор, провокирал болка в областта на гръдния кош.

Като спомагателна терапия, за премахване на болка в лявата страна на гръдния кош или с друга локализация на симптома, лекарят предписва следните физиотерапевтични процедури:

• терапия с ударна вълна;
• калолечение.

В зависимост от етиологията на болката може да се предпише мануална терапия.

Във всеки случай терапията трябва да се предписва само от компетентен медицински специалист. Болката от лявата страна на гръдния кош, отдясно или в средата, може да показва развитието на сериозен патологичен процес, следователно самолечението е изпълнено със сериозни последици.

Профилактика

В този случай няма специфични превантивни методи. Това се дължи на факта, че болката в областта на гръдния кош е симптом, а не отделна нозологична единица. Трябва да се придържате към общ здравословен начин на живот и диета, да правите упражнения или да посещавате спортни клубове, да не се преохлаждате, да потърсите медицинска помощ своевременно, да не пренебрегвате профилактичния преглед на медицински специалисти, а също така да правите задължително флуорография всеки година.

- най-важният симптом на остри заболявания на гръдните органи и една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ; често в тези случаи е необходима спешна помощ.

Трябва да се подчертае, че острата болка в гърдите, проявяваща се под формата на пристъп, може да бъде най-ранната и до определен момент единствената проява на заболяване, изискващо спешна помощ; подобно оплакване винаги трябва да предупреждава лекаря.

Такива пациенти трябва да бъдат преглеждани особено внимателно и в повечето случаи, въз основа на анамнеза, данни от прегледа и ЕКГ, правилната диагноза може да бъде поставена още на доболничния етап.

Причини за внезапна остра болка в гърдите

Основните причини за болка, локализирана от пациентите в гръдния кош, са следните.

Сърдечно заболяване

• остър миокарден инфаркт,
• ангина пекторис,
• перикардит,
• миокардна дистрофия.

Съдово заболяване

• дисекираща аневризма на аортата,
• белодробна емболия (PE).

Респираторни заболявания

• пневмония,
• плеврит,
• спонтанен пневмоторакс.

Болести на храносмилателната система

• езофагит,
• херния,
• язва на стомаха.

Болести на опорно-двигателния апарат

• гръдния ишиас,
• травма на гръдния кош.

Други заболявания

• Херпес зостер.
• Неврози.

Внезапна и остра болка в гърдите може да бъде симптом на следните състояния

Внезапна, остра болка в гърдите със сърдечен удар

Основната задача при провеждането на диференциална диагноза при пациент с остра гръдна болка е на първо място да се идентифицират прогностично неблагоприятни форми на патология.

Острото силно притискане, притискане, разкъсване, пареща болка зад гръдната кост или вляво от нея е най-важният симптом на това страшно заболяване. Болката може да се появи по време на усилие или в покой под формата на пристъп или често повтарящи се пристъпи.

Болката е локализирана зад гръдната кост, често обхваща целия гръден кош, ирадиацията е характерна за лявата лопатка или за двете лопатки, гърба, лявата ръка или двете ръце, врата. Продължителността му е от няколко десетки минути до няколко дни.

Много е важно болката по време на инфаркт да е най-ранният и до определен момент единственият симптом на заболяването и едва по-късно се появяват характерни ЕКГ промени (повдигане или депресия на ST сегмента, инверсия на Т вълната и поява на на патологичен Q вълна).

Често се придружава от следните симптоми:

• недостиг на въздух
• гадене
• повръщане
• слабост
• повишено изпотяване,
• сърдечен пулс
• страх от смъртта.

Характеризира се с липсата на ефект при многократно приложение на нитроглицерин. За облекчаване на болката или намаляване на нейната интензивност, наркотичните аналгетици трябва да се прилагат повторно.

Внезапна, остра болка в гърдите с ангина

Краткотрайна остра притискаща болка зад гръдната кост или вляво от нея, проявяваща се под формата на пристъпи, е основният симптом на ангина пекторис. Болката при ангина пекторис може да се излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, шията, епигастриума; за разлика от други заболявания е възможно облъчване на зъбите и долната челюст.

Болката се появява в разгара на физическото натоварване - при ходене, особено при опит за по-бързо, изкачване на стълби или нагоре, с тежки торби (стенокардия при усилие), понякога като реакция на студен вятър.

Прогресирането на заболяването, по-нататъшното влошаване на коронарната циркулация водят до появата на пристъпи на стенокардия с по-малко физическо натоварване, а след това и в покой. При ангина пекторис болката е по-малко интензивна, отколкото при инфаркт на миокарда, много по-малко продължителна, обикновено продължава не повече от 10-15 минути (не може да продължи с часове) и обикновено се облекчава в покой при прием на нитроглицерин.

Болката в гърдите, проявяваща се под формата на гърчове, дълго време може да бъде единственият симптом на заболяването. На ЕКГ могат да се регистрират признаци на по-рано пренесен миокарден инфаркт, в момента на болезнена атака - признаци на миокардна исхемия (депресия или елевация на ST сегмента или инверсия на Т вълната).

Трябва да се отбележи, че промените в ЕКГ без съответна анамнеза не могат да бъдат критерий за ангина пекторис (тази диагноза се поставя само при внимателен разпит на пациента).

От друга страна, внимателното изследване на пациента, включително електрокардиографско изследване, дори по време на болезнена атака може да не разкрие значителни отклонения от нормата, въпреки че пациентът може да се нуждае от спешна помощ.

В случаите, когато остра, остра, притискаща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, излъчваща към лявото рамо, долната челюст се развива в покой (обикновено в сън или сутрин), продължава 10-15 минути, е придружена от повишаване на ST сегмента в момента на пристъпа и бързо спиране от нитроглицерин или нифедипин (коринфар), може да се мисли за вариантна ангина пекторис (ангина на Принцметал).

Болката в гърдите, неразличима от ангина пекторис по природа, се появява при стеноза на аортния отвор. Диагнозата може да се постави въз основа на характерна аускултативна картина, признаци на тежка левокамерна хипертрофия.

Внезапна, остра болка в гърдите с перикардит

Болката възниква остро, често на фона на хипертонична криза или по време на стрес (физически или емоционален), локализиран зад гръдната кост с облъчване по протежение на гръбначния стълб, понякога се разпространява по аортата до долната част на корема и краката.

Има разкъсващ се, спукващ се, често вълнообразен характер, продължава от няколко минути до няколко дни. Болката може да бъде придружена от асиметрия на пулса в каротидните и радиалните артерии, бързи колебания на кръвното налягане (BP) от рязко покачване до внезапен спад, до развитие на колапс. Често има значителна разлика в кръвното налягане на лявата и дясната ръка, съответстваща на асиметрията на пулса.

Поради отлагането на кръв под интимата на аортата, признаците на анемия нарастват. Диференциалната диагноза с остър миокарден инфаркт е особено трудна в случаите, когато се появяват ЕКГ промени - неспецифични или под формата на депресия, понякога елевация на ST сегмента (макар и без цикличните ЕКГ промени, характерни за инфаркт на миокарда по време на динамично наблюдение).

Многократното приложение на наркотични аналгетици, включително интравенозно приложение, често не облекчава болката.

Внезапна, остра болка в гърдите с белодробна емболия

В този случай има остра, интензивна болка в центъра на гръдната кост, дясната или лявата половина на гръдния кош (в зависимост от локализацията на патологичния процес), която продължава от 15 минути до няколко часа. Болката може да бъде придружена от силен задух, спадане на кръвното налягане, при всеки десети пациент - припадък (синкоп).

На ЕКГ могат да се регистрират признаци на претоварване на дясното сърце - висока заострена Р вълна в отвеждания II, III и VF, отклонение на електрическата ос на сърцето надясно, знак на McGin-White (дълбока S вълна в стандартно отвеждане I, дълбок Q вълна в отвеждане III), непълна блокада на блокада на десния сноп. Болката се облекчава с наркотични аналгетици.

При белодробни заболявания болката в гърдите обикновено е свързана с дишане. Локализацията на болката при плевропневмония, белодробен инфаркт зависи, като правило, от местоположението на възпалителния фокус в белите дробове.

Дихателните движения, особено дълбокото вдишване и кашлицата, водят до засилване на болката, която при тези заболявания се причинява от дразнене на плеврата. В тази връзка при дишане пациентите обикновено щадят засегнатата страна; дишането става плитко, засегнатата страна изостава.

Трябва да се подчертае, че при плевропневмония и плеврит в първите часове и дни на заболяването болката често е основният субективен симптом, спрямо който другите прояви на заболяването са по-малко значими за пациента.

Перкусия и аускултация на белите дробове играят най-важната роля при поставянето на правилната диагноза, позволявайки да се идентифицират обективни признаци на белодробна патология. Болката, свързана с плеврално дразнене, се контролира добре от ненаркотични аналгетици.

Внезапна, остра болка в гърдите със спонтанен пневмоторакс

При спонтанен пневмоторакс болката обикновено е продължителна, най-силно изразена в момента на развитие на пневмоторакс, нараства при дишане, след което на преден план излиза задух.

Болката е придружена от следните симптоми:

• бледност на кожата,
• слабост
• студена пот
• цианоза
• тахикардия,
• понижаване на кръвното налягане.

Характерни са изоставането на половината от гръдния кош по време на дишане и тимпанит, открит по време на перкусия от страната на лезията, дишането над тези участъци е рязко отслабено или не се чува.

На ЕКГ можете да видите слабо увеличение на амплитудата на R вълната в гръдните проводници или рязка промяна в електрическата ос на сърцето.

Появата при пациент с пневмония на най-остра болка в гръдния кош, съчетана с тежък задух, интоксикация, понякога колапс, е характерен за пробива на белодробен абсцес в плевралната кухина и развитието на пиопневмоторакс. При такива пациенти пневмонията от самото начало може да има характер на абсцес или абсцесът се развива по-късно.

Внезапна остра болка в гърдите със заболявания на хранопровода

При остра болка в гърдите, причинена от заболявания на хранопровода (улцерозен езофагит, увреждане на лигавицата от чуждо тяло), локализация по протежение на хранопровода, връзка с акта на преглъщане, поява или рязко усилване на болката при преминаване на храна хранопровода, е характерен добър ефект на спазмолитици и локални анестетици.

Антиспазматичният ефект на нитроглицерина определя неговата ефективност при болков синдром, дължащ се на спазъм на хранопровода, който може да усложни диференциалната диагноза с пристъп на ангина пекторис.

Продължителната болка в долната трета на гръдната кост в близост до мечовидния израстък, често комбинирана с болка в епигастралната област и обикновено възникваща непосредствено след хранене, може да бъде причинена от херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с изтичане на сърдечния стомах в гръдната кухина.

За тези случаи освен това е характерна поява на болка в седнало или легнало положение на пациента и намаляването или пълното й изчезване в изправено положение. Обикновено при разпит се разкриват признаци (киселини, повишено слюноотделяне) и добра поносимост към упражнения.

Спазмолитичните и антиацидите са ефективни (например маалокс, рени и др.); нитроглицеринът в тази ситуация също може да облекчи болката. Често болката, причинена от заболявания на хранопровода или, по отношение на локализация, а понякога и по природа, наподобява болка при ангина пекторис.

Трудността при диференциалната диагноза се влошава от ефективността на нитратите и възможните електрокардиографски промени (отрицателни Т вълни в гръдните отвеждания, които обаче често изчезват при записване на ЕКГ в изправено положение).

Трябва също да се има предвид, че при тези заболявания често се наблюдават истински пристъпи на рефлексна ангина пекторис.

Внезапна, остра болка в гърдите с радикулит

Острата, продължителна болка в гърдите, свързана с движение на багажника (огъване и усукване), е основният симптом на гръдния кош.

Болката при ишиас, освен това, се характеризира с липса на пароксизми, засилени с движения на ръката, накланяне на главата настрани, дълбоко вдишване и локализация по протежение на нервните плексуси и междуребрените нерви; на същото място, както и при палпация на шийно-гръден отдел на гръбначния стълб, обикновено се определя силна болка.

При определяне на локална болка е необходимо да се уточни с пациента дали това е болката, която го е принудила да потърси медицинска помощ, или е друга, самостоятелна болка.

Приемането на нитроглицерин, валидол почти никога не намалява интензивността на болката, която често отшумява след употребата на аналгин и горчични пластири.

Внезапна, остра болка в гърдите от травма на гръдния кош

При нараняване на гръдния кош могат да възникнат диагностични затруднения в случаите, когато болката се появява не веднага, а след няколко дни. Въпреки това, индикации за анамнеза за травма, ясна локализация на болката под ребрата, нейното засилване по време на палпация на ребрата, движение, кашлица, дълбоко вдъхновение, тоест в ситуации, когато има известно изместване на ребрата, улесняват разпознаването на произхода на болката.

Понякога има несъответствие между интензивността на болката и естеството (силата) на нараняването. В такива случаи трябва да се има предвид, че при най-лекото нараняване може да се разкрие латентна патология на костната тъкан на ребрата, например с тяхната метастатична лезия, миелом.

Рентгеновата снимка на ребрата, гръбначния стълб, плоските кости на черепа, таза помага да се разпознае естеството на костната патология.

Внезапна, остра болка в гърдите с херпес зостер

Характерна е остра болка по хода на междуребрените нерви. Често болката е толкова силна, че лишава пациента от сън, не се облекчава при многократно приложение на аналгин и донякъде намалява само след инжектиране на наркотични аналгетици. Болката се появява по-рано от типичния кожен обрив при херпес зостер, което прави диагнозата трудна.

Всяка болка причинява дискомфорт, но ако е внезапна болка в гърдите, към дискомфорта се добавя интензивна тревожност. Какво може да бъде - инфаркт, инфаркт или може би междуребрена невралгия? Какво да направите в този случай - изчакайте, докато болката изчезне, отидете в лекарския кабинет или се обадете на линейка?

Гръдната кост е плоска кост, разположена в центъра на гръдния кош, която се съчленява с ребрата. Гръдната кост се състои от три части: самото тяло, дръжката и мечовидния израстък. При прекомерно физическо натоварване всички изброени по-горе части могат да се движат. При наранявания, натъртвания, болката в наранената област на гръдната кост, разбира се, се увеличава. Същите болезнени усещания се наблюдават при натискане на гръдната кост, огъване на багажника.

Всъщност причините за болката в гърдите могат да бъдат много различни, от сърдечна недостатъчност до белодробно заболяване или абдоминални аномалии. По правило такъв неприятен симптом се проявява като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, остеохондроза, стомашна язва или наранявания и затова е важно да се обърне внимание на естеството и локализацията на болката, за да се идентифицира навреме съществуващия проблем и да се отговори на то правилно. Да видим за какво може да говори болката в гърдите в средата?

Причини за болка в гърдите

Всички причини за болка в гърдите могат условно да бъдат разделени на:

• патология на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на бронхопулмоналната система;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• неврологични заболявания;
• нараняване.

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система

Често това е сърдечно заболяване, което провокира болка в средата на гръдния кош. По правило това са такива сериозни заболявания като сърдечен удар или ангина пекторис. Независимо от това каква болест е ударила човек, той усеща остра болка в средата на гръдния кош, която се излъчва от лявата страна.

Отличителна черта на ангина пекторис е притискаща, натискаща болка, която просто оковава човек, пречи му да се движи. Нищо чудно, че такава атака се нарича "ангина пекторис". При ангина пекторис болката може да се появи не само от лявата страна, но и в гръдната кост. В този случай пациентът усеща наличието на чужд предмет в горната част на гръдния кош. Болката може да се излъчва към лявото рамо, ръката или лопатката и да бъде придружена от усещане за парене. За да се успокои атаката, е необходимо да се постави таблетка Нитроглицерин под езика. Само след минута атаката ще се оттегли.

Болките се проявяват малко по-различно, сигнализирайки за развитието на инфаркт на миокарда. По правило това е остра болка зад гръдната кост, която се увеличава при физическо натоварване и може да излъчва към вътрешната повърхност на лявата ръка или към лявата лопатка. С напредването на атаката тази болка може да засегне долната челюст, рамото и шията, а лявата ръка ще почувства изтръпване или изтръпване. При сърдечен удар характерът на болката в гърдите е остър, парещ и разкъсващ. Освен това такава болка е придружена от студена, лепкава пот, задушаване, безпокойство и страх за живота. В същото време пулсът на пациента се ускорява, лицето му побледнява, а устните посиняват. Болкоуспокояващите и нитроглицеринът не помагат в тази ситуация. Изправени пред инфаркт на миокарда, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това състояние заплашва човешкия живот.

Ако има продължителна болка в гърдите, предимно в горната част на гръдния кош, това може да е индикатор за аневризма на аортата. Самата аорта е голям съд, който се простира от лявата камера на сърцето. Разширяването на съда или аневризма може да възникне по много причини. В този случай болезнените усещания се наблюдават доста дълго време и при физическо натоварване те се увеличават значително. Най-малкото подозрение за аневризма на аортата изисква незабавна хоспитализация. За да се преодолее съществуващото заболяване, е необходима хирургическа интервенция.

Също така болката в тази част на гръдния кош понякога е причина за заболяване като белодробна емболия, характерно за дясната камера на сърцето. Болките в този случай са силни, наподобяващи ангина пекторис, но не излъчват в други области. Основният симптом на белодробна емболия е увеличаване на болката при всяко вдишване. Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на болката, но дори и след приема им болковият синдром не отшумява в продължение на няколко часа. Спешната медицинска помощ е незаменима.

2. Патология на бронхопулмоналната система

Тъпата болка в гърдите може да бъде предупредителен знак за сериозно респираторно заболяване. Така например, този симптом често придружава усложнен бронхит, плеврит, пневмония или трахеит. Характерна особеност на болката при такива заболявания е увеличаването на дискомфорта при вдишване, а понякога и невъзможността да се поеме дълбоко въздух.

Не е трудно да се обясни причината за такава болка. Факт е, че възпалителният процес в белите дробове засяга диафрагмата и междуребрените мускули, което причинява болка при всяко свиване на мускулите в дихателната система. Допълнителен симптом при тези възпалителни заболявания е повишена телесна температура, както и силна, продължителна кашлица.

3. Заболявания на стомашно-чревния тракт

Стомашните патологии често водят до този вид болка. Особено често този симптом се появява при обостряне на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника или абсцес на диафрагмата. В тези случаи болезнената тъпа болка в центъра на гръдния кош се допълва от болка в гърба и се усилва при натискане върху областта на стомаха.

Освен това болката в областта на сърцето може да се появи след хранене (особено ако човек е ял много мазни храни) или обратно, с увеличаване на глада. Такава болка се развива поради общата инервация на стомаха и може да бъде следствие от заболявания като панкреатит или холецистит.

Усещането за болка в средата на гръдния кош може да се дължи на силни контракции на жлъчния мехур. Интензивната болка в гръдната кост, излъчваща се от лявата й страна, може да е симптом на увреждане на жлъчните пътища и пикочния мехур. При остър панкреатит се откриват болезнени усещания, донякъде напомнящи за сърцето. Много често болката в гърдите става непоносима. Човек често го приема за сърдечен удар, без да се отчита липсата на разпространение в други органи. Само чрез интензивно стационарно лечение може да се облекчи страданието.

4. Неврологични заболявания

Болки в гърдите по време на движение, резки завои на багажника и дълбоки вдишвания не винаги са свързани с болно сърце. Може да се окаже, че те са причинени от неврологични заболявания, които включват интеркостална невралгия, гръдния ишиас и остеохондроза. Нервните корени, които свързват ребрата с гръбначния стълб, се компресират и дразнят по време на движение на гръдния кош, което причинява остра болка с кама в гръдната кост.

Симптомите при тези заболявания са изключително разнообразни: болката може да бъде болка, пронизваща, тъпа или притискаща. Не отшумява в покой и се усилва при движение. Освен това естеството на болката може да се промени с течение на времето. Освен това, спазмолитиците и болкоуспокояващите в този случай не носят облекчение.

5. Наранявания

Предишни наранявания, натъртвания в гръдния кош, фрактури на ребрата или прешлени изкълчвания също могат да провокират болка с различна интензивност в средата на гръдния кош. Дори ако нараняването не е довело до фрактура, е напълно възможно да е имало притискане на кръвоносните съдове и нарушение на притока на кръв към мускулните тъкани. Това води до подуване и болка в гърдите. А от допълнителни симптоми могат да се появят синини и дискомфорт при сондиране на болезнената област.

Други причини

Има и други причини за болка в средата на гръдния кош. Болката в гръдната кост може да бъде следствие от увеличена щитовидна жлеза; аномалиите в структурата на гръбначния стълб се отразяват и от болка в средната част на гръдната кост.

Как да различим невралгията от ангина пекторис

В случай на пристъп на ангина пекторис пациентът усеща как болката просто се "разпространи" в гръдния кош, а в случай на невралгия се локализира на определено място. Освен това в покой невралгичната болка незабавно отшумява, но интензивността на болката в сърцето по никакъв начин не зависи от физическия стрес. В същото време, приемайки хапче Нитроглицерин, болката с ангина пекторис също ще отшуми. Ако е пристъп на сърдечен удар или невралгична болка, лекарството няма да премахне болката.

Симптоми, изискващи незабавно спешно повикване

С всички горепосочени симптоми е много трудно човек сам да разбере причините за дискомфорт и болка в гърдите. Има обаче редица характерни признаци, които изискват спешна медицинска помощ. Така че, трябва да се обадите на линейка, ако:

• в гърдите се появи кинжална болка, от която можете да загубите съзнание;
• болка в гърдите се излъчва към долната челюст и рамото;
• болезнените усещания продължават повече от 15 минути и не изчезват дори в покой;
• при вдишване има усещане за притискане в гърдите, което се допълва от нестабилен пулс, виене на свят, гадене и повръщане;
• имаше остри болки с кама с неравномерно дишане, висока температура и кървава кашлица.

След като почувствате поне един от горните симптоми, не се опитвайте да разберете причините за него. Просто се обадете на линейка и заемете хоризонтално положение. Преди да пристигнат лекарите, опитайте се да не приемате болкоуспокояващи (можете да използвате само нитроглицерин), за да не повлияят на диагнозата. И по-нататък. Не се опитвайте да откажете хоспитализация, ако атаката вече е преминала до пристигането на специалистите. Не забравяйте, че е по-добре да предотвратите болестта, отколкото да я лекувате по-късно.