Piodermija kod djece: simptomi, uzroci i liječenje. Piodermija kod djece - kako počinje bolest, lijekovi i kućno liječenje

Piodermija je gnojno oboljenje kože. Problem nastaje kada je osjetljiva dječja epiderma izložena streptokoku ili stafilokoku. Pioderma je najčešće izražena na licu i posledica je nepravilno organizovane nege bebe.
Brzo prepoznavanje bolesti i pravovremeno liječenje važni su za cjelokupno zdravlje djeteta.

Kako se izražava piodermija?

Pioderma infekcija kože uzrokovane bakterijskim bacilima streptokoka i stafilokoka.
Streptokokne infekcije mogu se manifestovati kao sljedeća stanja kože:

• impetigo;
• ektimi;
• jednostavno lišavanje.

Uzročnici stafilokoka:

• upala lojnih i znojnih žlijezda;
• upala folikula dlake.. Neke vrste kožnih infekcija mogu biti posljedica mješovite infekcije.

Bolest je posebno česta kod novorođenčadi. Kod dojenčadi je imunitet još uvijek krhak, do dva mjeseca njihovo tijelo ne proizvodi antitijela. Vrlo često se piodermija javlja kod prijevremeno rođenih beba. Međutim, i odrasli se mogu razboljeti.

Do infekcije može doći i zbog nedostatka odgovarajuće njege djeteta, kada se ne poštuju higijenska pravila.

Glavni faktori koji izazivaju bolesti mogu biti:

• kapi znoja;
• urin;
• prljavština;
• čestice fekalnog izmeta na koži mrvica.

To je takvo okruženje koje je povoljno za razmnožavanje bakterija streptokoka i stafilokoka, što dovodi do razvoja bolesti koja je opasna za djetetov organizam.
Predispozicija za piodermu može stvoriti takve greške u njezi djeteta, kao što su:

• loša ili nepravilna hrana;
• nedostatak ili prezasićenost organizma vitaminima i mineralima.

Uzroci

Bakterije, pod čijim uticajem nastaje zarazna lezija kože deteta, aktiviraju se pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih okolnosti.

Endogeni (unutrašnji) uzroci

1. Opušteno tijelo djeteta nakon drugih bolesti;
2. Poremećaji u radu različitih sistema unutrašnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta;
3. Problemi sa centralnim nervnim sistemom;
4. Metabolički poremećaji;
5. Kongenitalna osjetljivost na piogene koke;
6. Krhki imunitet;
7. Hipovitaminoza;
8. Prisutnost kroničnih infekcija u tijelu;
9. Poremećaji endokrinog sistema, posebno dijabetes melitus;
10. Krhki zaštitni vodeno-masni sloj epiderme;
11. Neurocirkularna disfunkcija;
12. Opijenost.

Egzogeni (spoljašnji) uzroci

1. Manje ozljede u obliku pukotina, posjekotina;
2. Nepravilna njega bebine kože;
3. Hipotermija ili pregrijavanje kože;
4. Kontakt sa nosiocem infekcije;
5. Stres;
6. Prekomjerna vlaga u atmosferi.

Uzrok nastanka bolesti može biti i nedostatak higijene kod odraslih, kada:

1. Prilaze djetetu bez da prethodno operu ruke;
2. Bebine pelene i potkošulje su loše oprane i neispeglane.

Pregledi

Oblici bolesti zavise od dubine lezije epiderme.

Razlikovati sledeće vrste infekcije:

• Površinska streptodermija.

• Duboka streptodermija.

Ova vrsta bolesti ima poznate podvrste, koje se mogu manifestirati u takvim formacijama kao što su:

• čirevi;
• karbunuli;
• hidradenitis.

Furuncle je upala kože gnojne prirode, može se javiti na cijeloj površini tijela. Može imati različite vrijednosti.
Proces počinje crvenilom područja, gdje se zatim pojavljuje furuncle. Nakon toga se javlja peckanje, otok, bolna palpacija i nelagodnost u epidermu. Nakon nekog vremena na mjestu žarišta upale pojavljuje se gnojna formacija. Liječi se operacijom.
Carbuncle- pojavljuje se pored čireva. Takođe se sakriva hirurškim zahvatom. Nakon zarastanja od njega ostaje primjetan produbljen trag.
Hidradenitis- Ovo je upalni proces znojnih žlezda gnojne prirode. Javlja se u području pazuha. Liječenje se provodi antibiotskom terapijom. Odgođeno liječenje prepuna ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Liječenje pioderme

U svrhu liječenja koristi se antibiotska terapija, prethodna testiranja na podnošljivost lijekova, kako bi se izbjegle alergije.
Lokalna terapija se provodi uz uključivanje sljedećih postupaka:

1. Tretman zdravih područja kože bornim ili salicilnim alkoholom;
2. Liječenje zahvaćenih lezija jodnim ili anilinskim bojama;
3. Kupke za ruke, losioni za druga područja zahvaćena infekcijom, s otopinom kalijevog permanganata ili cink sulfata;
4. Imenovanje masti ako nema alergijske reakcije (eritromicin ili linkomicin mast);
5. U prisustvu velikih gnojne formacije staviti zavoje od gaze sa ihtiolnom mašću.

Sistemska terapija uključuje:

• Antibakterijski agensi: ampicilin; eritromicin; linkomicin. Ovdje smo pisali o.
• Kod uznapredovalog oblika preporučuje se primjena cefalosporina: suprax; biseptol.
• Sulfonamidi: norsulfazol; biseptol.
• U prisustvu nepodnošljivog svraba koriste se antihistaminici: telfast; zyrtec.
• Preparati za jačanje imunog sistema: stafilokoknih bakteriofaga; autovakcine.
• Subkutana primjena histoglobulina.
• Fizioterapijski postupci: parafinoterapija; UV zračenje.

Simptomi

Manifestacije bolesti mogu biti različite, ovisno o uzrocima i vrsti mikroorganizma koji uzrokuje infekciju. Lokacija lezije također može biti različita.

• Periporit

Pojavljuje se na epidermisu praćeno bodljikavom toplinom. Izražava se malim osipom, koji se sastoji od izbočina i alveola, koji se na kraju pune gnojem. Lokaliziran je na tjemenu, u dubokim naborima kože. Bolest može trajati oko 15 dana. Pročitajte o tome ovdje.

• Imetigo vulgarno

Bolest je uzrokovana difuznom infekcijom bakterijske prirode ... Prenosi se kontaktom. Zahvaćeno je cijelo lice, udovi ili trup. Pojavljuju se gnojne površinske pustule, na čijim mjestima se formira žućkasta kora. Nakon zarastanja na korama ostaju bijele mrlje.

• Pelenski dermatitis

Lokaliziran na perineumu i stražnjici. Ima oblik mali osip koji se sastoji od spojenih plavkastih izbočina. Najčešće se javlja kod dojenčadi, praćen porastom temperature, proljevom, promjenom veličine limfnih čvorova. Trajanje bolesti je maksimalno dva mjeseca.

• Streptokokni impetigo

Koža bolesnog djeteta ponekad je prekrivena alveolama veličine 1 cm, ispunjena serozno - gnojnim sadržajem. Ako su oštećene, formacije mogu uzrokovati upalu epiderme.
Lokaliziran na rukama i nogama, na licu, vratu, uglovima usta, iza ušiju i u dubokim naborima kože.

• Lichen suvi

Manifestira se pojavom svijetloružičastih tačaka sa konvergirajućim zonama uglavnom na bebinom licu.

• Prestupnik

Have pločice za nokte formiraju se gnojne pustule... Uzrok može biti hiperemija i upala oko noktiju. Razlikuje se po povećanoj bolnosti. Mogući su groznica i gubitak apetita.

Dijagnoza

Provodi se na osnovu vanjskog pregleda kože.

Ako je potrebno, uzima se bakterijska kultura kako bi se utvrdio tip patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.
Radi se i krvni test, jer su kod velikih dubokih lezija kože moguće upalne promjene u tijelu.
Ponekad se koristi diferencirana dijagnostika.

Liječenje narodnim lijekovima

Korištenje domaćih metoda daje prilično dobar rezultat sa piodermom.

1. Odličan lijek je upotreba sok od aloje. Svježe iscijeđeni sok se pomiješa prokuvane vode, Čista salveta se navlaži u rezultirajućoj tvari i nanese na područja osipa.
2. Zeleno listovi celera nanosi se 2 puta dnevno na alveole i gnojne formacije.
3. Sveži krompir u naribanom stanju se prebacuju na čistu salvetu i nanose na područja upaljene kože oko 60 minuta.
4. 30 g suve biljke stolisnik preliti sa 200 ml vrele vode i ostaviti 40 minuta. Nanesite kao losion tri puta dnevno.
5. Kašičica svježeg cvjetovi nevena pomešati sa 10 ml kreme za bebe i ostaviti 8 sati. Dobijenom masom svaki dan 3 puta mažu zaražena područja kože.

Preventivne radnje

Preventivne mjere uključuju sljedeća pravila:

1. Strogo pridržavanje higijene bebine kože... Sve odrasle osobe koje komuniciraju sa bebom treba da vode računa o svojoj higijeni. Prije nego mu priđete, obavezno operite ruke, presvucite se van kuće u kojoj ste hodali.
2. Ako je neko u porodici zaražen, treba ga izolovati od djece.
3. Održavajte sobu čistom u kojoj dete živi. Važno je povremeno provoditi mokro čišćenje, dezinfekciju ako je potrebno.
4. Sprečiti prehlade by otvrdnjavanje, pravilnu ishranu.
5. Lečite bolesti na vreme povezan sa ORL - organima i gastrointestinalnim traktom.

Pioderma je opasna bolest sa mogućim ozbiljnim posljedicama. Treba da budete oprezni i da umete da prepoznate simptome bolesti, što će Vam pomoći da brzo i efikasno organizujete lečenje Vaše bebe.

potrebno:

1. Strogo se pridržavajte higijene;
2. Ne dozvolite bebi da češlja osip;
3. Šišajte kosu kada je glava zahvaćeno područje;
4. Kratko odrežite nokte ako je infekcija lokalizovana oko prstiju;
5. Liječite gnojne formacije antiseptičkim sredstvima.

Ne možete se samoliječiti. Ako se otkriju simptomi bolesti, odmah potražite medicinsku pomoć.

Dječja koža je vrlo osjetljiv i ranjiv organ, koji je najpodložniji raznim agresivnim utjecajima spolja. Često ga napadaju piogene koke - sferne bakterije. Kao rezultat toga, apscesi se izlijevaju na određene dijelove tijela, različite po svojoj lokalizaciji, obimu i stupnju opasnosti po zdravlje.

U posljednje vrijeme, piodermija (ovo je naziv ove bolesti) se prilično često dijagnosticira kod djece. Korisno je da roditelji znaju zašto se pojavljuje i kako se ova smetnja može izbjeći, koja značajno pogoršava kvalitetu života beba.

Bakterije koje uzrokuju bolest aktiviraju se unutrašnjim i vanjski faktori. Velika važnost Ima opšte stanje zdravlje djeteta i kvalitetnu njegu kože. Glavni uzroci piodermije kod djece mogu se podijeliti u dvije grupe - endogene (ovisno o procesima koji se odvijaju u djetetovom tijelu) i egzogene (diktirane vanjskim okolnostima).

Endogeni uzroci:

• komplikacije nakon drugih bolesti;
• kršenja u funkcionisanju raznih unutrašnje organe(posebno gastrointestinalni trakt);
• oštećenje centralnog nervnog sistema;
• metabolički problemi;
• individualna osjetljivost na piogene koke;
• oslabljen imunitet;
• hipovitaminoza;
• hronične infekcije;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• slab zaštitni vodeno-masni sloj kože;
• neurocirkularna disfunkcija ();
• intoksikacija.

Egzogeni uzroci:

• manje ozljede: uboda, posjekotine, ogrebotine, ogrebotine, pukotine;
• nedovoljna njega djetetove kože, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila;
• hipotermija ili pregrijavanje kože;
• njeno zagađenje;
• kontakt sa nosiocem patogena;
• prekomerni rad, stres;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina;
• previše vlage u atmosferi.

Ako je djetetu dijagnosticirana piodermija, roditelji ne moraju odmah sami sebe ukoriti i kažnjavati jer nisu mogli pružiti dovoljnu njegu kože svojoj bebi. Ovo je samo jedan od uzroka bolesti i daleko od najčešćih.

Potrebno je uzeti u obzir svaki faktor s gornje liste - to je jedini način da se pronađu i izuzmu iz života mrvica oni faktori koji doprinose njegovoj infekciji piogenim kokama. Da bi se bolest izliječila, mora je odmah identificirati karakteristične karakteristike i simptomi.

Misterija imena. Izraz "pioderma" dolazi od dvije starogrčke riječi - πύον (gnoj) i δέρμα (koža).

Simptomi

Budući da su simptomi i liječenje neraskidivo povezani, roditelji moraju znati kako nastaje piodermija kod djece kako bi se na vrijeme obratili ljekaru. Poteškoća je u tome što su sami spoljašnjih znakova bolest je slična drugim kožnim lezijama (dermatitis, bodljikava vrućina, lišajevi itd.). Staviti tačna dijagnoza i imenovati ispravan kurs terapija može biti samo stručna u toku raznih laboratorijska istraživanja(izrađuju se posebni usevi). Simptomi uključuju sljedeće manifestacije.

Oštećenje vlasišta:

• sve počinje s pustulama veličine sočiva, koje se nalaze na ušću folikula dlake i probušene u sredini dlakom - tako se razvija pioderma vlasišta, najčešći oblik bolesti;
• tada nastaju multipli ostiofolikulitis (drugo ime je stafilokokni impetigo) - upala folikula dlake u vidu jakog crvenila, koje postaje mokro i gnojno.

Infekcije lica i tijela:

• pioderma na licu i drugim dijelovima tijela manifestira se malo drugačije: postoji površinska lezija kože s formiranjem meke mjehura tankih stijenki s mutnim sadržajem (naziva se fliktena);
• okolo je primjetan crvenkasti vjenčić upale;
• flickena se vremenom suši, stvarajući serozno-gnojnu koru;
• ovaj drugi nestaje bez traga za nekoliko dana.

Osjećati:

• bol na mjestu stvaranja gnojnih vezikula;
• spaljivanje;
• promjene u strukturi (postaje izraženije) kože;
• promjena boje;
• hiperemija;
• v rijetki slučajevi- vrućica.

S uznapredovalom piodermom na njenoj osnovi se razvijaju različite pustularne formacije:

• sikoza (uzročnik -);
• čirevi (gnojno-nekrotične formacije);
• karbunuli (gnojna infekcija zahvaća potkožno tkivo);
• hidradenitis (upala apokrina, koji se nalazi u pazuhu, anogenitalnoj regiji, vanjskom slušnom kanalu, znojnim žlijezdama);
• impetigo (gnojne vezikule formiraju kraste na površini kože);
• ektima (čirevi u isušenom sukobu);
• lišajevi (velike crvene mrlje, jako svrbe i perutaju).

Budući da su simptomi pioderme kod djece brojni i vrlo slični manifestacijama drugih kožnih bolesti, strogo je zabranjeno samostalno dijagnosticirati i započeti samoliječenje. Kod prvih osipa gnojne prirode, odmah se obratite u bolnicu po savjet dermatologa. Roditelji trebaju razumjeti da su aktivne bakterije i gnoj nosioci infekcija i mogu izazvati tešku upalu kože.

Metode liječenja uvelike će ovisiti o tome s kojom se vrstom pioderme kod djece morala suočiti.

Dodatne informacije. U mikrobiologiji ih ima veliki broj koke (uzročnici pioderme). Među njima su streptokoki (enterococci, peptostreptococci), diplococci (pneumokoki), tetracocci, sarcini (mikrococci, peptococci).

Klasifikacija

U zavisnosti od toga koje se koke aktiviraju na koži djeteta, postoji nekoliko vrsta pioderme. Klasifikacija također uzima u obzir stupanj oštećenja dermisa i simptome.

Po stepenu zanemarivanja

1. Sharp;
2. hronično.

Po lokalizaciji

1. Limited;
2. često.

Po dubini poraza

1. Površinski (ostiofolikulitis);
2. duboko (folikulitis).

Po patogenu

1. Stafilodermija (poraz od stafilokoka);
2. streptodermija (uzročnik - streptokok);
3. streptostafilodermija (poraz od obje vrste koka).

Na mestu poraza

1. Pioderma lica;
2. pioderma vlasišta;
3. pioderma tijela;
4. pioderma znojnih žlezda.

Po vrsti osipa

1. Vesikulopustuloza (periporitis) je uobičajena bodljikava vrućina u naborima kože, na tjemenu.
2. Streptokokni impetigo - ravni apscesi od 0,5 do 1 cm, koji se skupljaju u kore.
3. Napadi (angularni stomatitis).
4. Panaritium - gnojni plikovi oko noktiju.
5. Streptoderma - apscesi u kožnim naborima, na zadnjici, iza ušiju.

Tek nakon što doktor, kao rezultat istraživanja, utvrdi koje su koke aktivirane na koži, kao i stepen oštećenja, propisaće odgovarajući tretman. Nema posebnog razloga za zabrinutost: ova bolest se lako i brzo liječi. Međutim, roditelji bi trebali razumjeti da ovdje mnogo ovisi o blagovremenosti posjete bolnici.

Zanimljiva činjenica. Promjer kokusa je samo 0,5-1,2 mikrona (mikrona).

Tretman

U zavisnosti od iskustva i fokusa lekara, lečenje pioderme kod dece može biti specifično (tradicionalno) i nespecifično (netradicionalno).

Specifični lijekovi

• Antifagin;
• vakcine protiv stafilokoka i streptokoka;
• stafilokokni toksoid;
• bakteriofag;
• sulfonamidi;
• antistafilokokni imunoglobulin;
• antibiotici.

Nespecifične metode

• Laktoterapija - intramuskularna ili potkožna injekcija mlijeka (prirodno steriliziranog);
• autohemoterapija - uvođenje vlastite krvi djeteta uzete iz vene ispod kože ili intramuskularno;
• vitamini.

Lokalni (spoljni) lekovi

• Fukortsin;
• čisti ihtiol;
• salicilna i borna kiselina;
• angviritin, tomicid, eukalimin, ciminal;
• kalijum permanganat;
• Levomekol;
• Dermatol mast (5%);
• eritromicinska mast;
• antibiotici: hlorheksin, aldehidi, nitrofuran, zeleni sapun;
• zelenilo;
• za vrijeme liječenja ne možete se prati;
• alkoholne obloge i jod su kontraindicirani.

Operacija

Ekstremna metoda liječenja pioderme kod djece, kada se uočava zanemareni oblik sa stvaranjem velikih čireva i karbunula po cijelom tijelu. Uklanjaju se hirurški. Ožiljci koji ostaju nakon toga uklanjaju se posebnim mastima i kremama, a u nekim slučajevima pribjegavaju i plastičnoj hirurgiji.

Fizioterapija

• KUV zračenje;
• UV zračenje;
• UHF terapija niskog intenziteta;
• infracrvena terapija;
• DUV terapija;
• HF magnetoterapija;
• terapija crvenim laserom;
• Mikrovalna terapija;
• hipoksiterapija;
• selektivna hromoterapija;
• sumporovodične kupke;
• trajna magnetoterapija;
• pijenje bikarbonatno-kalcijum i hlorid-natrijum mineralne vode.

Spa terapija

Ljekari preporučuju vođenje djece s uznapredovalom i kroničnom piodermom godišnje na more u odmarališta:

• Alushta;
• Alupka;
• Gurzuf;
• Feodosia;
• Sochi;
• Jalta;
• Zander;
• Gelendžik.

Narodni recepti

• Sok od viburnuma (15 ml) razrijeđen vodom (100 ml): obrišite gnojna žarišta tri puta dnevno;
• aplikacije listova aloe;
• liječenje apscesa sokom svježeg ljekovitog dima;
• losioni od kaše od krompira ili repe.

Svako propisano liječenje pioderme kod djeteta dovodi do pozitivni rezultati ako bolest nije započeta. Pa ipak, roditelji bi trebali razumjeti da isti antibiotici imaju štetan učinak ne samo na bakterije, već i na mikrofloru želuca i na imunološki sistem baby. Stoga je mnogo bolje spriječiti ovu bolest - preventivne mjere su prilično jednostavne i svima prihvatljive.

Zanimljivo je! Smatra se da piodermija kod djece ne ovisi o godišnjem dobu. Međutim, većina izbijanja bolesti javlja se u ljeto (kada velika količina insekata, čijim ugrizima dolazi do oštećenja kože bebe) i zimi (kada je koža djeteta izložena ispucanjima i promrzlinama).

Profilaksa

Prema riječima ljekara, ova bolest se manifestira na isti način i liječi se kod svih. Međutim, postoje neke karakteristike pioderme kod djece: dijagnosticira se češće nego kod odraslih, jer je dijete više u kontaktu s mjestima gdje koke mogu živjeti. Stoga, pridržavanje osnovnih pravila lične higijene u ovaj slučaj je glavna preventivna mjera. Osim toga, preporučuje se:

• redovno provodite vitaminsku terapiju;
• pridržavati se dnevne rutine;
• obezbedite detetu dobar san;
• pravilno jesti;
• sunčanje;
• izbjegavajte stres i prekomjerni rad;
• ojačati imunitet;
• odmah postupajte sa svim oštećenjima bebine kože;
• redovno šišajte nokte;
• bori se protiv prekomernog znojenja.

Roditeljima su poznate sve preventivne mjere koje pomažu u izbjegavanju infekcije djece s piodermom. To su njihove direktne roditeljske obaveze. Ako je dijete vakcinisano od djetinjstva zdrav imidžživot, nijedna koka ga se neće plašiti. Jedini izuzetak su nepredviđene vanjske okolnosti koje se ne mogu predvidjeti (slučajna mikrotrauma kože, kontakt s nosiocem patogena itd.).

Za citiranje: Zverkova F.A. PIODERMIJA U MLADOJ DJECI // RMZH. 1997. br. 11. P. 9

Članak se bavi etiologijom i patogenezom pioderme kod djece. rane godine... Detaljno opisano kliničke manifestacije razne infektivne lezije kože s naglaskom na diferencijalnu dijagnozu.

Rad se bavi etiologijom i patogenezom piodermije kod novorođenčadi. Detaljno opisuje kliničke manifestacije različitih kožnih infekcija s naglaskom na njihovu diferencijalnu dijagnozu. Date su preporuke kako liječiti bolesnu djecu i kako ih njegovati.

F. Zverkova, doktor Medž. sci., prof., specijalista pedijatrijske dermatovenerologije, Sankt Peterburg.
F.A. Zverkova, profesor, doktor medicine, stručnjak za pedijatrijsku dermatologiju, Sankt Peterburg.

WITH Među zaraznim bolestima kože ranog djetinjstva najčešće su gnojne upalne bolesti - pioderma. Mogu nastati pod uticajem mnogih uzročnika bolesti (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, Escherichia coli, Proteus vulgaris, bacila antraksa itd.), a pioderma u užem smislu reči uključuje bolesti povezane sa piogenim kokama i strepokokama (stafilokoki).
Prema statistikama, piodermija kod djece je česta (25 - 60% svih dermatoza). Kod djece su također česta komplikacija svih. kožna bolest, popraćeno svrabom i kršenjem integriteta epiderme.
Važni faktori koji doprinose nastanku pioderme su masivna infekcija, virulencija mikroba, stanje imuniteta i prisustvo ulaznih kapija za infekciju. Odbrambeni mehanizmi kod novorođenčadi i dojenčadi su nesavršeni. Pasivni imunitet protiv stafilokoka je slab, titar antitoksina u krvi nizak. Regionalni Limfni čvorovi ne reaguju dovoljno na unošenje infekcije, retikuloendotelni sistem upija mikroorganizme, ali ih polako uništava. U prvim mjesecima života usporavaju se procesi sinteze imunološki aktivnih limfoidnih stanica (T- i B-limfociti, makrofagi), što je posljedica nedovoljnog korektivnog utjecaja timusa žlijezde na razvoj limfoidnog tkiva. sistem. Utvrđeno je da IgG primljen kroz placentu od majke potpuno nestaje iz krvi djeteta do 6. mjeseca života. Naknadna proizvodnja imunoglobulina, posebno IgG i IgA, je spora. Stafilokokni proces je najteži kod novorođenčadi, jer djeca do 42. dana života nisu u stanju proizvoditi antitijela.
Antenatalna infekcija fetusa je moguća ako žena tokom trudnoće boluje od stafilokokne bolesti ili ima žarišta hronična infekcija(karijesni zubi, hronični tonzilitis praćeno bakteremijom). Intrapartalna infekcija se češće javlja kod patološkog porođaja (prolongiranog, s dugim bezvodnim razmakom ili kompliciranog endometritisom), u prisustvu urogenitalnih bolesti kod rodilja.
Patogenost patogena je od velikog značaja u razvoju pioderme. Zbog široke rasprostranjenosti sojeva otpornih na antibiotike, povećava se broj zdravih nositelja patogenog stafilokoka, posebno među osobljem porodilišta i bolnica.
Anatomske i fiziološke karakteristike kože su od velike važnosti.
Nepotpuna morfološka struktura kože, osjetljivost i labavost stratum corneuma, krhkost veze između epidermisa i dermisa zbog slabosti bazalne membrane i neke glatkoće papila dermisa, direktna lokacija kanala dermisa. ekrine znojne žlezde i prisustvo polisaharidnog kompleksa u njima, alkalno okruženje površine kože i njeno smanjenje zaštitna svojstva, nesavršenost termoregulacionih procesa, povećana vlažnost i sposobnost apsorpcije kože, labilnost koloidno-osmotskog stanja faktori su koji doprinose nastanku pioderme kod male dece, posebno novorođenčadi. Dodatni uslovi koje doprinose nastanku pioderme su izlaganje vlazi, posebno toploj (isparavanje ispod pelena sa platnom, ispod debele odeće), maceracija kože sa izlučevinama (znoj, mokraća, pljuvačka, iscedak iz nosa), oštećenje kože pri češanju usled svraba (insekti, dermatoze svrbeža - ekcem, neurodermatitis, strofulus, urtikarija, šuga itd.).
Zaraznost pioderme je mala, ali je in djetinjstvo postoje njegovi najzarazniji oblici - epidemijski pemfigoid novorođenčadi i zarazni impetigo. Učestalost pojave pioderme u ranom djetinjstvu direktno je povezana s nedostatkom lične higijene ljudi oko djeteta i direktnog brige o njemu.
Piodermija je najopasnija u neonatalnom periodu, jer novorođenčad karakteriše: 1) preosjetljivost na stafilokokne infekcije; 2) sklonost ka generalizaciji infekcije, 3) razvoj stafilokokne infekcije kako na koži tako iu nizu drugih organa; 4) mogućnost razvoja sepse; 5) očuvanje opšte reakcije organizma sa nestankom promena na koži. Dijagnoza sepse kod takve djece je teška, ne u svim slučajevima prisutnost komplikacija (otitis srednjeg uha, pneumonija) pomaže u identifikaciji ili potvrdi sepse. Osim toga, ne postoji direktna veza između težine kožnih manifestacija i neonatalne sepse, koja se može razviti čak i s pojedinačnim elementima osipa.

Klinički oblici stafilodermije novorođenčadi

Vesiculopustulosis(periporitis) kod novorođenčadi se često opaža. Njegovoj pojavi obično prethodi bodljikava vrućina, čiji razvoj olakšava pregrijavanje djeteta. Bolest se javlja od 3. do 5. dana života ili kasnije, ponekad pred kraj neonatalnog perioda. U početku se javlja crvena i kristalna bodljikava vrelina koja ima izgled crvenih tačkastih mrlja koje nastaju širenjem krvnih žila oko pora ekkrinih znojnih žlijezda i prozirnih mjehurića do zrna prosa, koji se češće nalaze na tijelu.
Zatim se u naborima kože i na trupu ponekad pojavljuje bijela bodljikava toplina na glavi - mjehurići ispunjeni mliječno bijelim sadržajem i smješteni na hiperemičnoj podlozi. Ovo je zapravo stafilokokna pioderma, koja se zove vezikulopustuloza. Bolest traje od 2 - 3 do 7 - 10 dana uz blagovremeno započeto liječenje i ispravljanje dobra njega... Ali ovaj površinski oblik pioderme je opasan, jer se infekcija lako širi na susjedna područja i duboko u kožu. U rijetkim slučajevima moguće je hematogeno ili limfogeno širenje infekcije s oštećenjem unutrašnjih organa, skeletni sistem, sa razvojem septikopiemije. Kod neke djece, vezikulopustuloza se javlja kao manifestacija pupčane sepse ili drugih oblika opće stafilokokne infekcije. Među stafilodermom novorođenčadi najčešće se javlja vezikulopustuloza i kod skoro 70% pacijenata je kombinovana sa višestrukim apscesima, što ukazuje na opštu prirodu ovih bolesti, koje su faze jednog patološki proces.
Višestruki apscesi(pseudofurunkuloza) nastaju kada se infekcija proširi duboko u kanale ekkrinih znojnih žlezda u 1., češće u 2. - 4. nedelji života, ponekad u dobi od 1 - 2 do 4 - 6 meseci i ređe u dobi od 6 meseci do 1 godine... Na koži se pojavljuju infiltrati u obliku čvorova veličine zrna graška ili nešto više (slika 1) sa edemom mekog tkiva. Teže ih je liječiti od vezikulopustuloze, jer se proces razvija u debljini kože, zahvaćajući cijelu ekrinu znojnu žlijezdu, tijelo se sporije oslobađa od mikroba, pa se često opažaju recidivi. Počevši u prvom mjesecu života, bolest uz neracionalno liječenje može trajati 2-3 mjeseca ili duže, često praćena narušavanjem opšteg stanja. Temperatura je u početku subfebrilna, a zatim raste na 38-39°C. Kod djece se apetit pogoršava, bljedilo se povećava, tjelesna težina počinje opadati, pojavljuje se dispepsija, bilježi se umjereno povećanje jetre i slezene, intoksikacija i hipotrofija. U perifernoj krvi bilježi se leukocitoza s neutrofilijom, anemijom i povećanjem ESR na 30-50 mm na sat. U urinu se određuju proteini, leukociti, eritrociti, granularni i hijalinski odljevci. Septicemija se razvija sa piemijskim žarištima u obliku gnojni otitis srednjeg uha, celulitis i opsežni apscesi kože i potkožnog tkiva, apscesirajuća stafilokokna pneumonija sa piopneumotoraksom i pleuritisom, gnojni meningitis, osteomijelitis, peritonitis, koji završava smrtno. Uvijek treba imati na umu da su kod neke djece višestruki apscesi kapija za razvoj sepse. Stoga djecu koja pate od višestrukih apscesa treba hospitalizirati radi detaljnog pregleda i liječenja.
Epidemijski pemfigus novorođenčadi (piokokni pemfigoid)- površno gnojna lezija kože, koju karakterizira osip površnih "mlahavnih" plikova (flikten) od zrna graška do lešnik, na mjestima gdje je uočena erozija, okružena ostacima poklopca mjehura; ne stvaraju se kore. Nakon epitelizacije vidljive su erozije tamne mrlje nestaje nakon 10-15 dana. Period osipa traje od nekoliko dana do 2-3 sedmice. At teški oblici bolesti, broj plikova je veliki i oni su veći. Lezije su lokalizirane u abdomenu, udovima, leđima, kožnim naborima.
Ponekad se može razviti septikopiemija. Kod 50 - 70% pacijenata uočeno je povećanje temperature do 37,5 - 38,0 ° C. U analizi krvi - umjerena leukocitoza, neutrofilija, povećana ESR.
Bolest je veoma zarazna za novorođenčad. Na odjelu za novorođenčad može zahvatiti mnogu djecu, jer se infekcija lako prenosi preko ruku pratilaca, preko posteljine i predmeta za njegu. Bolesnu djecu treba izolovati od zdrave djece.
Diferencijalna dijagnoza treba provoditi kod sifilitičnog pemfigusa i nasljedne epidermolize. Kod sifilitičnog pemfigusa mjehurići se nalaze na infiltriranoj bazi kože, uglavnom u predjelu dlanova i tabana, i okruženi su smeđkastocrvenim upalnim vjenčićem. Otkrivaju se i drugi znakovi karakteristični za kongenitalni sifilis (specifični rinitis i papule, hepatosplenomegalija, osteohondritis, pozitivni serološke reakcije krv). Kod bulozne epidermolize plikovi se pojavljuju odmah nakon rođenja na mjestima koja su podložna trenju, češće na ekstremitetima. Kod distrofičnih oblika nasljedne epidermolize na mjestima mjehurića ostaje cicatricijalna atrofija, često su prisutni plikovi na sluznicama. Nema atrofije nakon piokoknog pemfigoida.
Ritterov eksfolijativni dermatitis pojavljuje se nakon 5-7 dana života, ponekad i ranije, uzrokovan je stafilokokom II fagne grupe, tip faga 71 ili 55/71, najteži je oblik lezija kože kod stafilokokne infekcije novorođenčadi i smatra se malignom varijantom piokokni pemfigoid. Na vezu između ovih bolesti ukazuju klinički i epidemiološki podaci. Bolest počinje pojavom crvenila, pukotina, deskvamacije epidermisa oko usta ili blizu pupka, što podsjeća na opekotinu drugog stepena (Sl. 2). Proces se brzo, obično za 6 - 12 sati, širi na cijelo tijelo. Ponekad bolest počinje pojavom plikova (kao kod pemfigoida, koji se brzo povećavaju i spajaju; pucaju, ostavljaju goli) iz epiderme dermisa. Na najmanji dodir epiderma odlazi, a ako povučete viseće ostatke mjehura, epiderma klizi poput čarapa ili rukavice - pozitivan simptom Nikolskog. Nakon zarastanja ne ostaju ožiljci. Opšte stanje pacijenata je teško: visoka temperatura (38,0-39,0°C), oštećenje sluzokože, visceralnih organa(pneumonija, upala srednjeg uha, apscesi, flegmoni, pijelonefritis). Otkrivena hipoproteinemija, disproteinemija, anemija, leukocitoza, povećana ESR. Poslednjih godina javlja se blaži i benigni tok eksfolijativnog dermatitisa u vidu „abortivnog oblika“ sa lamelarnim ljuštenjem i blagom hiperemijom kože, bez stvaranja erozija. Smrtnost je naglo pala na 50 - 70%, ali je prognoza i dalje ozbiljna.
Eksfolijativni dermatitis se mora razlikovati od deskvamativne eritroderme i kongenitalne ihtioze, kao i od Lyellove toksične epidermalne nekrolize. Za razliku od eksfolijativnog dermatitisa kod kongenitalne ihtioze, eritroderme, simptom "kolodijskog filma" s naknadnim stvaranjem velikog ljuštenja, pukotina u naborima kože, prisutnosti niza distrofija: ektropion očnih kapaka, deformacija ušne školjke, "riblja usta". Kod deskvamativne eritrodermije nema deformacija, ljuštenje se uočava u stratum corneum bez izlaganja dermisa, dermatoza se češće javlja krajem 1. mjeseca života.
Simptom Nikolskog kod kongenitalne ihtioze i deskvamativne eritroderme je negativan.
Teški oblik eksfolijativnog dermatitisa ima veliku sličnost sa Lyellovom toksičnom epidermalnom nekrolizom (TEN), koja je rezultat preosjetljivost raznim lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, barbiturati, analgetici, lijekovi protiv tuberkuloze i dr.), posebno kada se koriste tzv. kokteli lijekova.
Djeca u dobi od 1 mjeseca do 5 godina mogu razviti stafilokokni sindrom opečene kože. Klinička slika koža ispod nje odgovara Ritterovoj bolesti. Ovaj sindrom je povezan s prodiranjem u tijelo djeteta stafilokoka, koji pripada grupi faga II, koji proizvodi poseban toksin koji uzrokuje odvajanje epiderme ispod granularnog sloja. U slučaju medicinskog TEN-a, zahvaćeni su dublji slojevi epiderme uz zahvatanje njegovog bazalnog sloja.

Rice. 1. Višestruki apscesi.

Vrlo je opasan za novorođenčad u smislu prognoze erizipela , koja je akutna rekurentna streptokokna bolest kože i potkožnog tkiva. Period inkubacije traje od nekoliko sati do 2 dana. Izvor infekcije je medicinsko osoblje i majke koje boluju od streptokoknih bolesti, uključujući i tonzilitis. Ulazna vrata infekcije kod novorođenčadi su najčešće pupčana rana, rjeđe genitalno područje i analni otvor... Moguće je da streptokok može prodrijeti u kožu i hematogeno iz žarišta infekcije na koži ili sa sluzokože usta i nosa. S razvojem erizipela kod novorođenčadi pojavljuje se ružičasto-crvena mrlja (eritematozni oblik) s neoštrim granicama, gusta, topla na dodir, s izraženim upalnim edemom i infiltracijom dermisa i potkožnog masnog tkiva.

Rice. 2. Ritterov eksfolijativni dermatitis.

Upala se brzo širi na donji dio stomak, genitalna oblast, donji udovi, grudni koš, leđa, rjeđe na licu. Zbog velike sklonosti migraciji kod novorođenčadi, erizipel se naziva "lutajućim" ili "putujućim". Opšte stanje je ozbiljno, temperatura 39,0 - 40,0 °C, intoksikacija raste, letargija, česta regurgitacija, povraćanje, tahikardija, dijete odbija dojiti, razvijaju se septičke komplikacije u vidu gnojnog upale srednjeg uha, bronhopneumonije, pijelonefritisa, peritonitisa , hepatitis, meningitis (sa erizipelom).
Kod oslabljene djece na samom početku bolesti temperatura može biti normalna ili subfebrilna (37,1 - 37,3 °C), a kod nedonoščadi sa hipotrofijom se uočava čak i hipotermija.

Rice. 3. Papuloerozivna streptodermija.

Visoko težak kurs zabilježeno kod gangrenoznih erizipela uzrokovanih sekundarnom infekcijom (Vincentova simbioza, Pseudomonas aeruginosa).
Postoje i druge vrste erizipela: vezikularne, bulozne, gangrenozne.
Da bi se spriječili recidivi erizipela, potrebno je eliminirati predisponirajuće faktore: pukotine na koži, traume, grebanje, gnojne procese itd.
Prognoza kod novorođenčadi i male djece s erizipelom je teška.
Papuloerozivna streptodermija (sifilis impetigo, pelenski dermatitis) pojavljuje se kod dojenčadi, često tokom neonatalnog perioda, i ne javlja se u starijim starosnim grupama. Češće su bolesna djeca sa dobrom ishranom, o kojima se ne brine dovoljno. Koža je iritirana i macerirana urinom i izmetom, posebno kada labave stolice ili kada koristite vodootpornu posteljinu koja sprječava isparavanje.
Bolest pospješuje iritacija kože raznim sintetičkim prašcima za pranje koji sadrže preparate hlora, jake lužine i dr. hemijske supstance za pranje pelena koje se ponekad ne ispiru dovoljno dobro. Od posebnog značaja je iritirajući efekat amonijaka koji nastaje kada se urin nakuplja u pelenama. Koža je iritirana i tokom acidoze kod dece sa rahitisom, kada se poveća sadržaj amonijaka u urinu. Kao rezultat ovih hemijskih i mehaničkih iritacija stvaraju se povoljni uslovi za prodor i vitalnu aktivnost streptokoka i patogenih stafilokoka.
U predjelu stražnjice, bedara, međice, skrotuma pojavljuju se guste cijanotično-crvene papule veličine zrna graška, okružene akutno-upalnim vjenčićem (slika 3). Na površini papula postoje sukobi, zatim - erozije, kore. Elementi osipa su slični sifilitičnim papulama, ali se od njih razlikuju po odsustvu promjena na sluznicama koje su karakteristične za sifilis, po prisutnosti ruba eksfolirajućeg stratum corneuma duž periferije papula. Rezultati studija na blijedoj treponemi s erupcijama i serološkim testovima krvi su negativni.

Liječenje pioderme

Liječenje se svodi na imenovanje antibakterijskih sredstava, zatim lijekova koji se povećavaju zaštitnih snaga te ispravljanje metaboličkih poremećaja i funkcionalnih poremećaja organizma. Potrebna je racionalna briga i pravilnu ishranu... Najpoželjnije je dojenje majke; za hipogalaktiju treba koristiti donorsko majčino mlijeko ili hranljivu formulu.
Kod uobičajenih lezija kože s teškim poremećajima općeg stanja (povišena temperatura, gubitak težine, komplikacije u vidu upale srednjeg uha, upale pluća, posebno apscesirane s piopneumotoraksom i pleuritisom stafilokokne etiologije, stafilokokni enterokolitis), potrebno je kompleksno liječenje, čak i ako je proces na koži je ograničen.
Ovo je posebno važno za tako ozbiljnu bolest novorođenčadi kao što je erizipel. Uzimajući u obzir osjetljivost izolovanih sojeva patogena, moraju se propisati antibiotici: polusintetski penicilini (meticilin, oksacilin, dikloksacilin) ​​otporni na penicilinazu ili rezervni antibiotici (ceporin, cefazolin, gentamicin sulfat, amoksiklav itd.). . Antibiotici se daju intramuskularno u 3 - 4 doze, trajanje liječenja ovisi o općem stanju djeteta. Primijeniti gama globulin (2 - 6 injekcija), injekcije antistafilokokne plazme, 5 - 8 ml na 1 kg tjelesne težine, najmanje 3 injekcije u intervalima od 2 - 3 dana. Za suzbijanje toksikoze i ispravljanje kiselinsko-bazne i vodeno-solne homeostaze intravenozno se ubrizgava 20% rastvor glukoze, hemodez, albumin, plazma, poliglucin. Za trajne dispeptičke simptome u vezi sa stafilokoknim oštećenjem crijeva koriste se laktobakterin, bifidum-bacterin, narine. Koristi se kompleks vitamina A, C, grupe B. Djeci starijoj od 3 mjeseca sa rekurentnim višestrukim apscesima propisuju se injekcije stafilokoknog toksoida.
Uz dobro opšte stanje deteta, normalna temperatura, zadovoljavajuće zarastanje pupčane rane, uz manji broj osipa kao što je vezikulopustuloza, spoljno lečenje može biti ograničeno. U međuvremenu, kod neonatalnog pemfigoida, čak i kod pojedinačnih elemenata i dobrog opšteg stanja, neophodno je prepisivanje antibiotika zbog velike zaraznosti ove bolesti.
Neophodan je racionalan spoljni tretman. Elemente vezikulopustuloze i pemfigoida treba otvoriti sterilnom iglom i mazati 2-3 puta dnevno sa 2% alkoholnim ili vodenim rastvorom anilinskih boja (briljantno zeleno, metilen plavo), zatim koristiti prah koji sadrži 5-10% cink oksida sa talk, baktroban mast. Višestruki apscesi se sistematski otvaraju skalpelom, nakon čega se koža maže sa 1-2% rastvora anilinskih boja. Za resorpciju apscesa u području trupa i ekstremiteta koristi se UHF električno polje (5 - 8 sesija), nakon čega - opći NLO (15 - 20 sesija). Kod eksfolijativnog dermatitisa, novorođenčad se stavlja u inkubatore ili pod posebne okvire sa električnim lampama unutar konstantna temperatura 22 - 24 °C.
Viseći epidermalni ostaci pažljivo se uklanjaju sterilnim makazama.
Područja nezahvaćene kože mažu se 1-2% vodenim rastvorima anilinskih boja i koristi se talk sa 5% cink oksida. Posteljina mora biti sterilna. U boksu u kojem se nalazi dijete, pale baktericidne lampe.
Isti tretman se provodi i za stafilokokni sindrom opečene kože. Kod erizipela se ne koristi vanjski tretman. Papuloerozivna streptodermija brzo nestaje pravilnom njegom i vanjskom dezinfekcijskom terapijom.
Pranje dojenčadi sa piodermom kako bi se izbjegla autoinokulacija treba se obavljati s velikom pažnjom. Ako opće stanje djeteta dopušta, onda je preporučljivije koristiti svakodnevne kupke sa slabim rastvorom ( blijedo roze) kalijum permanganat.

književnost:

1. Zverkova F.A. Bolesti kože male djece. - Sankt Peterburg - Sotis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkillayson A.L., Sharapova G.Ya. Koža i spolno prenosivih bolesti... - M.: Medicina, 1995.

Piodermija kod djece je bolest koja je praćena pustulama na različitim dijelovima kože. Najčešće su ovoj bolesti podložna djeca prve godine života. To je zbog strukturnih karakteristika kože novorođenčadi, njene ranjivosti i nesposobnosti da se odupre prodiranju mikroba.

Pioderma kod djece (simptomi i liječenje opisani su u članku) može djelovati kao neovisna bolest ili biti komplikacija ozbiljnijeg stanja, na primjer, dekompenziranog dijabetes melitus.

Glavne manifestacije

Piodermija kod djece, čiji su simptomi isti kao i kod odraslih, ima različite manifestacije. Prije svega, dolazi do promjene boje kože. U prvim fazama, to je crvenkasta nijansa, s tokom bolesti koža postaje prekrivena raznim osipima, u većini slučajeva izgledaju kao mjehurići s gnojem iznutra. Ako se ne liječi na odgovarajući način, ovi plikovi će pucati, nakon čega će nastati čir koji dugo ne zacjeljuje.

Ako je pioderma kod djeteta na licu ili drugom području kronična, na primjer, sa stafilokokom, tada nakon oporavka na koži ostaju ožiljci.

Uspješan rezultat je moguć samo uz pravilno i pravovremeno liječenje, kao i pravilnu njegu djeteta.

Vrste pioderme

Ovisno o uzrocima, simptomima i težini bolesti, može se razlikovati nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Periporit ili vezikulopustuloza. Prvi stadijum bolesti je bodljikava vrućina, koja nastaje zbog jako znojenje... Tokom bodljikave vrućine, kanali lojne žlezde su zapanjeni, nakon čega dalje kože formiraju se izdignute tačke, takozvane pustule. Ova vrsta pioderme može zahvatiti velike površine kože, najčešće nabore i dlakavi dio glave. No, unatoč tome, opće stanje pacijenta nije poremećeno, a liječenje ne traje više od tri dana.
2. Streptokokni impetigo. Uzrok ove vrste pioderme je grebanje uboda insekata. Drugi uzroci su šuga, atopijski dermatitis... Možete se zaraziti ovom vrstom bolesti putem uobičajenih predmeta. Impetigo ima karakteristične manifestacije- pustularni osip, apsolutno ravan, veličina fleka je do 1 cm.Gnoj koji se nalazi unutra se na kraju skuplja u kore koje otpadaju i ostavljaju na ovom mestu ružičastu mrlju, a ne ožiljke. Najčešće se javlja na koži lica i sluzokožama. Ako se na tjemenu pojavi pustularni osip, ćelavost se može pojaviti neko vrijeme nakon što čir zacijeli.
3. Angularni stomatitis ili napadi. Ova vrsta bolesti ima posebnu lokaciju za pustularne vezikule. Otvaraju se dovoljno brzo, što dovodi do pukotina koje izazivaju veliku nelagodu. Osim toga, vrlo je zarazan i prenosi se putem kućnih predmeta. Postoji opasnost od prelaska bolesti u hroničnu formu zbog činjenice da se tokom obroka na ovim mjestima mogu uočiti manje mehaničke ozljede. Uzroci bolesti općenito su rinitis, upala očiju i nedostatak vitamina.

Druge vrste piodermije: panaritijum i streptoderma

Prestupnik. Ovo je oblik pioderme, koji se odlikuje lokacijom mjehurića na nokatnom krevetu. Glavni uzroci su ozljede kože na ovom području, koje se pogoršavaju infekcijama. Panaricij je prilično bolan, pojavljuje se jaka oteklina i temperatura raste.

Streptodermija. Najčešće se ova vrsta nalazi kod djece u pozadini prekomjernog znojenja i dijabetes melitusa. Najčešće se pustularni vezikuli pojavljuju u naborima, u području iza ušiju i stražnjice. Karakteristika je odsustvo kore nakon otvaranja mjehurića. Umjesto toga nastaju rane koje plaču, koje se mogu spojiti u jednu.

Uzroci bolesti

Razlozi mogu biti potpuno različiti, a simptomi pioderme ovise o tome. Međutim, postoje najčešći provokatori:

• kokne bakterije (stafilokok, streptokok, piokok);
• kombinacije različitih bakterija u pozadini smanjenja imuniteta;
• dijabetes melitus: težina bolesti nije bitna, međutim, teža stanja povećavaju rizik od pioderme;
• poremećaji u radu hematopoetskih organa, koji su uzrokovani anemijom, leukemijom i drugim bolestima;
• poremećaji u radu organa gastrointestinalnog trakta;
• neravnoteža hormona;
• pregrijavanje tijela ili hipotermija;
• stalni boravak u uslovima visoke vlažnosti;
• neadekvatna higijena;
• stres, prekomerni rad;
• oštećenje kože.

Poznavajući moguće uzroke piodermije, roditelji će pravilnom brigom o djetetu moći spriječiti razvoj bolesti, što je posebno važno u periodu od rođenja do dva mjeseca, kada organizam ne može sam proizvoditi antitijela.

Dijagnostičke karakteristike

Nije moguće postaviti dijagnozu samo na osnovu spoljašnjeg pregleda. U svakom slučaju, biće potrebno sprovesti bakteriološko istraživanje, za koje će laboratorijski asistent uzeti struganje kože ili sadržaja jedne od vezikula, ako je to moguće. Ako se tijekom studije pronađe određena vrsta patogena, tada se postavlja dijagnoza "pioderme" i propisuje se specifičan režim liječenja.

Osim toga, analiza anamneze pomoći će da se razjasni dijagnoza, koja će pokazati da li se poštuju pravila higijene, postoje li druge kožne bolesti.

Taktike lokalnog liječenja kod djece

Kako se leči pioderma kod dece? Postoje dva načina. Glavna stvar u lokalnom liječenju pioderme kod djece je organizacija temeljite brige o djetetovom tijelu. Ako se na koži pojave pojedinačne lezije, tada morate napustiti vodene postupke, jer ako se prilikom toga ošteti mjehur, infekcija se uz pomoć vode može proširiti na zdrava područja, a to će pogoršati tok bolesti. Čistoću možete održavati korištenjem vlažnih maramica za brisanje tijela.

Za obradu specijalnim sredstvima potrebne su lezije. Za ovo možete koristiti kao obična briljantno zelena, koji će suzbiti patogena i pospješiti rano zacjeljivanje, te razne antibakterijske masti, čije djelovanje je usmjereno na uklanjanje gnojnog procesa.

Ne treba odustati od tretmana upotrebom ultraljubičastih zraka, budući da imaju nekoliko svojstava odjednom:

• eliminacija patogena;
• isušujući čireve i nagnojene, što ubrzava proces zacjeljivanja.

Da biste to učinili, potrebno je proći nekoliko procedura u toku kursa, o čemu odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Ali jod se nikako ne smije koristiti ako je dijagnoza "piodermija" (kod djece liječenje ima svoje specifičnosti). Iako je djelovanje s briljantnom zelenom slično, jod može samo pogoršati situaciju, jer je njegova glavna svrha dezinficirati kožu prije raznih medicinskih zahvata.

Pioderma kod djece: liječenje lijekovima

Pored toga lokalni tretman uzimanje lijekova je neophodno, posebno ako postoje akutni oblik pioderma ili teška. Prilikom propisivanja određene doze, liječnik uzima u obzir mnoge točke:

• godine djeteta;
• stanje imuniteta;
• opšte blagostanje.

Zato je, kada se dijagnosticira "pioderma" kod djece, samostalno liječenje (recenzije to potvrđuju) apsolutno kontraindicirano, jer može samo naštetiti, čak i ako na prvi pogled osip ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta.

Postoje određeni principi liječenje lijekovima pioderma:

1. Uz veliku površinu lezije, propisuju se antibiotici opšta akcija... Ako dijete ima intoleranciju na propisani lijek, zamjenjuje se sulfa analozima.
2. Obavezno, zajedno sa antibioticima, se propisuju vitaminski preparati, kao i opća terapija jačanja.
3. U slučaju čireva ili karbunula neophodna je operacija, zbog koje će na koži ostati ožiljak. Možete ga ukloniti posebnim kremama i mastima. Ako je ožiljak velik, tada će biti potrebna pomoć plastičnog kirurga.

Liječenje narodnim lijekovima

Koristi narodni lekovi moguće je samo ako piodermija kod djece (simptomi i liječenje ovise jedni o drugima) nije u teškom obliku, a mjehurići su pojedinačni. Međutim, prvo se treba posavjetovati sa svojim ljekarom kako biste isključili prisustvo neke druge bolesti. Komprese se koriste kao narodni lijekovi:

1. Pomiješajte sok aloe s vodom u jednakim omjerima. Radite losione dva puta dnevno.
2. Kompres od rendanog krastavca ili krompira. Trajanje postupka je 1 sat.

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je spriječiti bolest mnogo lakše nego liječiti nju i njene posljedice. Pioderma kod djece, čiji razlozi mogu biti bilo koji, u ovom slučaju nije izuzetak.

U slučaju male djece (a upravo su ona najčešće podložna ovoj bolesti), uzrok može biti kako medicinsko osoblje, tako i neposredna okolina djeteta. Zato se ne preporučuje u periodu novorođenčadi dozvoliti bebi da kontaktira sa strancima koji bi mogli biti nosioci infekcije, na primjer, da se razboli od čireva, hidradenitisa i drugih bolesti koje su izazvane stafilokoknom infekcijom.

Ako je pioderma otkrivena u medicinskoj ustanovi, na primjer, u porodilištu, tada se takvo dijete prenosi u karantenu i potpuno izolira od zdrave djece. Prostorija u kojoj se nalazio pacijent mora biti podvrgnuta temeljnoj dezinfekciji, a posteljina mora biti sterilizirana.

Osim toga, ne zaboravite na osnovna pravila.

Koža male djece je tanka, nježna i osjetljiva. Mnogi roditelji iz prve ruke znaju za takve probleme kao što su opekotine od sunca, ispucavanje, pelenski osip, ugrizi insekata. Koža je prvi organ koji reaguje na hranu koja nije prikladna za bebu.

Za dodatne konsultacije, beba će biti pozvana da poseti ordinaciju pedijatra, endokrinologa, neuropatologa, hirurga (u slučaju dubokih oštećenja).

At česte manifestacije pioderma će zahtijevati:

• mikrobiološka analiza gnojnog sadržaja;
• biohemijska analiza krvi i urina;
• imenovanje imunograma.

Kako izliječiti dijete

Nakon kontaktiranja ljekara - pedijatra ili dermatologa - djetetu će biti propisan tretman. To će zavisiti od vrste pioderme sa kojom se beba susrela. U svakom slučaju, glavni napori će biti usmjereni na pažljivo poštivanje lične higijene i brigu o bebi.

Da biste izbjegli prijelaz bolesti u složeni oblik, morate slijediti opšte preporuke o njezi djeteta i njegovoj higijeni, koje će dati ljekar prilikom pregleda.

Obično su ovi savjeti standardni za sve vrste pioderme i izgledaju ovako:

Djeci koja često imaju piodermu savjetuju se svake godine dugo vrijeme izvoz na more.

Lijekovi

Da biste isušili žarišta infekcije, propisati:

• fukorcin;
• rastvor kalijum permanganata;
• cink sulfat.

• borni alkohol;
• klorheksidin;
• salicilni alkohol.

Masti s antiseptičkim i antibakterijskim djelovanjem, na primjer, sa sumporom ili katranom u sastavu, nanose se na osušena područja s korom. Za furunkulozu i karbunculozu koriste se obloge s mastom Vishnevsky, ihtiolnom mastom.

Da li ste znali? Tokom života ljudska koža se stalno obnavlja. Oko 30-40 hiljada njegovih ćelija se izgubi svake minute. Kod dojenčadi do zamjene kože dolazi u roku od 72 sata.

Prema indikacijama, može se propisati antibiotska mast, koja se preporučuje za piodermu kod djece, na primjer, linkomicin ili eritromicin.

U teškim oblicima liječenje se provodi antibioticima koji se uzimaju na usta. Alternativa antibiotskoj terapiji su sulfa lijekovi. Da biste ublažili svrab, prepišite antihistaminici prikladan za određeni uzrast djeteta.

Kompleksu lijekova dodaju se i imunomodulatorni agensi, koji su dizajnirani da ojačaju odbranu djetetovog tijela. U nedostatku rezultata za liječenje se koriste bakteriofagi i autovakcine.

Fizioterapija

Nakon što je uklonjen akutni tok bolesti, kako bi se izbjegli recidivi, djetetu se propisuje fizioterapiju:

• tretman parafinom;
• ultraljubičasto zračenje;
• infracrvena terapija;
• HF magnetoterapija.

Ekskluzivna metoda liječenja je hirurška intervencija... To će biti potrebno ako se bolest započne i dijagnosticira akutna furunkuloza ili karbunculoza.

Da li ste znali? Ljudska koža je najveći ljudski organ. Površina kože odraslih - 1,5-2,3 kvadratnih metara, težina iznosi 4 do 6% ukupne tjelesne težine.

Čirevi i karbunuli se uklanjaju hirurška intervencija... Da bi se ožiljci nakon operacije rastvorili, prepisuju specijalne masti... Ako ne pomognu, pribjegavaju plastičnoj hirurgiji.

Ljekar također može savjetovati o upotrebi narodnih lijekova. Među receptima Alternativna medicina protiv gnojnih osipa koriste se:

1. Mazanje oboljelih mjesta dva puta dnevno svježe iscijeđenim sokom od krompira.
2. Trljanje apscesa sokom od aloje razrijeđenim vodom u omjeru jedan prema jedan.
3. Nanošenje masti od vazelina (20 g) i soka od čička (jedna kašičica), koji vam omogućava da omekšate i uklonite suhe kore.
4. Nanošenje losiona natopljenih uvarcima od trava, nevena, elekampana.
5. Trljanje gnojnih erupcija sok od viburnuma(jedna supena kašika razblažena sa 0,5 šolje vode).
6. Pijenje čaja od koprive.
7. Trljanje bolnih mjesta mješavinom od 10 g celandina i 100 ml bilo kojeg biljnog ulja.
8. Koristite za brisanje izvarak napravljen od dvije kašike sjemenki kopra, dvije čaše kipuće vode, natopljene 10 minuta.

Bitan! Nemojte koristiti narodne lijekove kod djeteta bez konsultacije sa ljekarom. Samoliječenje je ispunjeno neželjene posledice i komplikacije bebinog stanja.

Posljedice i komplikacije

Obično se blagovremenom posjetom ljekaru i blagovremenim pristupom liječenju gnojna upala prolazi bez posljedica i komplikacija. Ako su zahvaćeni duboki slojevi dermisa, nakon oporavka mogu ostati ožiljci, često vrlo grubi.

Duboki poraz može biti ispunjen i:

• penetracija infektivnog procesa u organe i koštano tkivo;
• razvoj trovanja krvi;
• apsces;
• pojava.

Kao rezultat činjenice da se pioderma ne može liječiti dugo vremena, može biti povezana gljivična infekcija.

Profilaksa

Pioderma se kod djece fiksira češće nego kod odraslih. To je zbog činjenice da dijete sve češće i češće u procesu istraživanja svijeta oko sebe dolazi u kontakt s predmetima na kojima se mogu nalaziti patogeni.
I roditelji bi trebali znati da je to glavno preventivna mjera- Ovo je poštovanje pravila lične higijene. Potrebno je često prati sapunom ili tretirati mrvice posebnim sredstvima, šišati nokte.

Trošite svakodnevno tretmani vode... Tretirajte rane dezinficijensima. U torbi brižnih roditelja uvijek trebaju biti prisutne vlažne maramice, vodikov peroksid, pamučni jastučići i sredstva za dezinfekciju ruku. Potrebno je osigurati da dijete ne dolazi u kontakt sa bolesnim osobama.

Pored toga, roditelji treba da:

• obratite pažnju na otvrdnjavanje bebe;
• obezbedite mu uravnoteženu ishranu potreban iznos vitamini;
• smanjite upotrebu slatkiša;
• provoditi razne aktivnosti za jačanje imuniteta;
• pokušajte osigurati da dijete ima dovoljno vremena na suncu;
• izbjegavajte prekomjerno znojenje;
• provoditi redovno mokro čišćenje prostorije u kojoj živi beba, kao i dezinficirati igračke;
• na vrijeme liječiti bolesti unutrašnjih organa.

Dakle, pioderma je uobičajeno ime za grupu manifestovanih bolesti gnojne erupcije na koži, koji se javljaju iz različitih razloga. Najčešće je njihov izgled izazvan zagađenjem, kontaktom sa kontaminiranim predmetima i ljudima te nepoštivanjem pravila lične higijene.

At blagovremeno liječenje piodermija prolazi bez tragova i posljedica. Ukoliko se zanemari terapija i zatraži medicinska pomoć, moguće su ozbiljne posljedice po dijete.