Абляция сердца при мерцательной аритмии смотреть онлайн. Видео: Мерцательная аритмия: лечить, нельзя терпеть! Риски операции MAZE

Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов.

Мерцательная аритмия – серьезный сердечный недуг, представляющий угрозу для жизни. Суть заболевания состоит в патологическом нарушении ритмической работы сердечной мышцы. Нестабильный обусловлен одновременным пульсированием нескольких импульсов, исходящих из синусного узла. В норме такой импульс должен быть единственным. Частота сердечных сокращений при аритмии возрастает, что затрудняет наполнение сердечных желудочков необходимым количеством крови.

В результате:

• нарушается процесс перекачки крови;
• образуются тромбы;
• значительно возрастает предрасположенность к инсультам и инфарктам;
• возникает сердечная недостаточность.

Способы лечения мерцательной аритмии

Арсенал современной медицины представлен широким спектром методов борьбы с мерцательной аритмией. Выбор способа лечения определяется врачом-кардиологом, и зависит от степени тяжести заболевания. Различают два вида лечения: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный метод основан на принятии пациентом лекарственных препаратов:

• противоаритмические лекарства. Призваны регулировать ритм сердца, восстанавливая его нормальную функциональность;
• бета-адреноблокаторы. Направлены на блокировку адреналиновых рецепторов и сокращение частоты сердечных импульсов;
• кальциевые блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений;
• антикоагулянты. Отвечают за свертываемость крови во избежание образования тромбов;
• метаболические препараты. Нормализуют сердечную деятельность благодаря большому содержанию магния и калия.

Операции на сердце могут быть открытыми, закрытыми или рентгенохирургическими. РЧА – рентгенохирургическая операция

Оперативный метод – это хирургическое вмешательство:

• абляция катетерная. Для поддержания стабильного ритма проводится операция на легочной вене или предсердно-желудочковом узле. Суть операции состоит в наращивании круговых шрамов, как препятствий для продвижения лишних сердечных импульсов;
• кардиостимулятора имплантация. Данное хирургическое вмешательство представляет собой вживление в организм специального устройства с функцией контроля частоты сердечных сокращений;
• операция «лабиринт». Целью операции является блокировка аритмичных импульсов. На предсердии делаются надрезы, которые останавливают неверные импульсы, при этом беспрепятственно пропуская четкий правильный сердечный импульс;
• электрическая кардиоверсия. Не является оперативным вмешательством, при этом проводится под воздействием наркоза. Суть метода состоит в том, чтобы синхронизировать частоту сердцебиений с помощью электрического тока;
• РЧА (радиочастотная абляция) сердца. Метод позволяет ликвидировать очаги повышенного возбуждения, при этом не приносит вреда сердечной мышце.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА)

Данная процедура является достаточно молодой и инновационной. Впервые подобная операция была проведена в 1987 году.

Радиочастотная абляция – это устранение на сердце того участка, который пропускает лишние импульсы. Операция производится методом прижигания, в результате которого образуется рубец, блокирующий импульсы. При этом остальная сердечная ткань не повреждается и сохраняет свои функции. Целью операции является ликвидация аритмии и регенерация сердечной деятельности.

При проведении РЧА делаются проколы в грудной клетке

РЧА при мерцательной аритмии, чаще всего, назначается при возникновении осложнений мерцательной аритмии. Операция производится не на открытом сердце, а с помощью катетера, роль которого выполняет электрод. Процесс операции транслируется на рентгенограф.

Перед проведением РЧА необходимо пройти обследование. Для этого пациенту назначаются:

• анализы крови: клинический, биохимический, на реакцию Вассермана (сифилис), на ВИЧ, группу крови, гепатит;
• суточный сердечный мониторинг (ношение специального аппарата, фиксирующего работу сердца на протяжении суток);
• электрофизиологическое исследование (биологические сердечные потенциалы фиксируются электродами-катеторами и передают информацию на регистратор);
• эхокардиография;
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография).

МРТ сердца с контрастированием применяют в целях не инвазивной диагностики состояния органа

В каких случаях назначается РЧА

• Мерцательная аритмия, приступы которой не купируются приемом медицинских препаратов;
• Тяжелые формы тахикардии;
• Сердечно-сосудистая недостаточность;
• Врожденная патология строения сердца, в частности, синдром перевозбуждения желудочков и проведения лишних сердечных импульсов (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и неправильные размеры сердца (кардиомегалия).

Случаи, когда РЧА не проводится либо откладывается

• Обострение любых хронических заболеваний;
• Инфекционные поражения организма;
• Простудные заболевания;
• Нарушение электролитного баланса;
• Инфаркт;
• Аневризма (истончение) любого из желудочков;
• Стенокардия (снабжение сердца уменьшенным количеством крови);
• Хроническая гипертония в стадии обострения;
• Нездоровая картина клинического анализа крови (низкий гемоглобин, анемия, высокий лейкоцитоз и т. д.);
• Наличие тромбов сосудов сердца;
• Эндокадит (острое или хроническое сердечное воспаление);
• Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.

Тромб – кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде

Непосредственно перед операцией прекращается принятие лекарственных препаратов (за 2-3 дня) и употребление пищи (за 10-12 часов). Также проводится процедура очищения при помощи клизмы.

Ход РЧА

1. Введение двойного наркоза (местного и внутривенного);
2. Обработка кожных покровов на месте введения специального катетера антисептиком;
3. Через артериальный сосуд вводятся катетеры, снабженные электродами. Это позволяет бесперебойно мониторить работу сердца;
4. Выявляется место патологии, которое несет излишнее импульсное возбуждение, провоцирующее аритмию;
5. Осуществляется сам процесс абляции (отторжение ткани при помощи радиочастотного излучения);
6. Производится прогрев сердечных тканей (прижигание) для образования рубца и создания атриовентрикулярной блокады (блокируется электроимпульс, идущий в желудочки из предсердия). Сердечный ритм поддерживается искусственно, при помощи электродов;
7. Результативность абляции наблюдается непосредственно на мониторе, посредством ЭКГ;
8. Восстанавливается естественный ритм сердечных сокращений;
9. Извлекаются катетеры, накладывается специальная повязка.

Длительность процедуры РЧА при мерцательной аритмии варьируется от двух до шести часов. Домой пациента отпускают на 3-5 день, в зависимости от состояния.

В послеоперационный период для полноценной и скорейшей реабилитации врач прописывает противоаритмические лекарственные препараты. Также не следует пренебрегать такими рекомендациями, как:

• умеренная активность;
• бессолевая диета;
• отказ от алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков;
• соблюдение антиникотинового режима.

Отказ от алкоголя и курение – первое, что нужно предпринять при подозрении на любое сердечно-сосудистое заболевание

Положительные аспекты проведения РЧА

• эффективность;
• нет влияния на смежные органы;
• отсутствие длительной реабилитации;
• на теле не остается шрамов;
• отсутствие общего наркоза.

Аритмии возникают по вине внешних и внутренних раздражителей. Синусовые разновидности не представляют особой опасности, чего нельзя сказать о других видах сбоя. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) считается одной из наиболее серьезных форм нарушений сердцебиения. Из-за нее часто развиваются различные осложнения, приводящие к летальному исходу. Лечение проблемы заключается в пожизненном приеме лекарств или хирургическом вмешательстве. Абляция сердца при мерцательной аритмии имеет достаточно много положительных отзывов. Процедура проходит быстро и для нее не свойственен длительный период восстановления.

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) – это операция малоинвазивного типа по устранению очагов эктопических (замещающих) сигналов. Во многих словарях она имеет 2 варианта звучания, а именно – «аблация» и «абляция». Связано данное явление с трудностями в переводе слова с латинского языка. В оригинале процедура зовется «ablatio», поэтому обе версии считаются верными. Особо актуальна она при мерцательной аритмии. Во время операции хирург прижигает источники ложных импульсов, тем самым купируя трепетание предсердий и восстанавливая нормальное сердцебиение.

Об эффективности процедуры можно судить по статистическим данным. Почти 80-90% пациентов полностью выздоравливают. Развитие рецидивов зависит от образа жизни человека, возраста и наличия прочих патологических процессов.

Показания и противопоказания к проведению

Катетерный радиочастотный способ лечения назначается исключительно врачом-кардиологом на основании результатов обследования. Есть повод делать РЧА в таких случаях:

• низкая эффективность медикаментозной терапии;
• возникновение побочных действий на антиаритмические лекарства;
• высокий шанс развития опасных для жизни осложнений;
• гипертрофия (разрастание) сердечной мышцы;
• мерцательная аритмия;
• желудочковая и реципрокная тахикардия (учащение сердцебиения);
• синдромWPW (врожденная аномалия).

Делают ли операции при мерцательной аритмии – это зависит от наличия противопоказаний. Их перечень у РЧА выглядит следующим образом:

Абляция сердца при наличии мерцательной формы аритмии может быть отложена до полного выздоровления по таким причинам:

• лихорадочное состояние;
• анемия (малокровие);
• болезни, вызванные инфекциями.

Преимущества РЧА

Эффективность РЧА при фибрилляции предсердий доказана многими успешными случаями восстановления сердечного ритма. Процедура значительно легче переносится, чем открытое хирургическое вмешательство, и имеет ряд преимуществ перед ним:

• Радиочастотная абляция легко переносится и не требует длительного восстановления. Пациенту достаточно полежать в больнице под наблюдением врачей не более 3-4 дней. Если сделать открытое хирургическое вмешательство, то на полное выздоровление уйдет гораздо больше времени.
• РЧА является малоинвазивной операцией, в ходе которой врач сделает лишь маленький надрез в области бедра. Никаких шрамов после нее не остается, а прокол со временем полностью заживет, не оставляя рубцов. При открытом вмешательстве разрезается обширная часть грудной клетки. У пациента останутся огромные шрамы на всю жизнь.
• Абляция проходит фактически безболезненно. Незначительно сдавливающие ощущение в груди возникают лишь в ходе процедуры, а затем полностью пропадают. Использовать анальгетики нет необходимости. Открытые операции на сердце не вызывают дискомфорта, но после их завершения пациента мучает острая боль. Для ее купирования придется принимать длительное время сильнодействующие препараты.

Подготовительные процедуры

Подготовка к проведению абляции сердца при мерцательной аритмии заключается в прохождении полной диагностики и получении консультации у кардиохирурга. Далее идет плановая госпитализация. Полный список необходимых обследований:

Для исключения инфекций хронического типа потребуется проконсультироваться у нижеприведенных специалистов:

• стоматолог;
• отоларинголог;
• уролог (для мужчин);
• гинеколог (для женщин).

После прохождения всех необходимых обследований, пациенту назначают дату операции. Госпитализация происходит за 3-4 дня до условленного срока. Чтобы абляция при мерцательной аритмии была успешной, необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от приема медикаментов за 24 часа до операции;
• за день до РЧА легко поужинать вечером и ничего не есть утром;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и позитивно настроиться.

Ход операции

Процедура абляции очага эктопических сигналов проходит в несколько этапов:

Спустя сутки после процедуры пациент может начинать вставать с кровати, но еще в течение 2-3 дней придется находиться в условиях стационара. В дальнейшем ему предстоит наблюдаться у врача-кардиолога по месту жительства.

Осложнения после операции

После проведения РЧА обычно полностью устраняется мерцание желудочков или предсердий. Процедура относится к неопасным типам вмешательства и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Шанс их развития равен примерно 1%. Проявляются нежелательные последствия в нижеприведенных случаях:

• плохая свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• преклонный возраст (старше 65-70 лет).

Осложнения могут проявиться фактически сразу после радиочастотной абляции, или спустя определенное время. Их перечень выглядит следующим образом:

Связаны осложнения с неаккуратным введением проводника или катетера, несоблюдением постельного режима или наличия прочих патологий, повлиявших на их развитие. Лечение зависит от причины возникновения последствия, если дело касается рецидива аритмии, то врач посоветует или провести повторное оперативное вмешательство.

Цена процедуры

РЧА при мерцательной аритмии проводится фактически в любом городе, где есть клиника с кардиохирургическим отделением, а стоимость операции тесно связана с ценовой политикой больницы. Она может варьироваться от 30 до 300 тыс. руб., в зависимости от локализации и количества очагов ложных сигналов. Получить средства на оплату операции можно из бюджета (федерального, регионального). Если у пациента нет времени на ожидание или он не входит в группу людей, которым положена квота, то он имеет право самостоятельно оплатить РЧА. Список наиболее крупных и известных центров, где могут выполнить операцию, выглядит следующим образом:

• московский центр имени А. Н. Бакулева;
• новосибирский исследовательский университет Е. Н. Мешалкина;
• национальный хирургический центр Н. И. Пирогова.

Примерную цену можно узнать по телефону или на сайте кардиоцентра, но окончательная сумма станет известна лишь после обследования. Посоветоваться насчет выбора места проведения операции можно со своим лечащим врачом.

Торакоскопическая абляция

Торакоскопическая абляция выполняется в состоянии наркоза. Суть процедуры заключается в применении тока на очагах эктопического сигнала. В отличие от малоинвазивной РЧА, данная операция считается полноценной. Больному делают проколы в грудной клетке. В них вставляется специальный прибор под названием торакоскоп. Он выполняет абляцию патологических участков, воздействуя на сердце снаружи.

Назначается торакоскопическая абляция по поводу фибрилляции предсердий, если достичь желаемого результата с помощью РЧА не удалось. Данная операция достаточно опасная и имеет больше шансов развития осложнений, но рецидивы после нее возникают крайне редко.

После проведения торакоскопии пациенту предстоит провести в больнице около недели. Первые 3-4 дня придется принимать обезболивающие препараты, а вставать с постели допускается лишь спустя сутки с момента окончания операции. Цена ее составляет примерно 300-330 тыс. рублей.

Мнение специалистов

Специалисты отмечают высокую вероятность выздоровления после проведения радиочастотной абляции сердца. Примерно в 80% случаев удается полностью избавиться от мерцательной аритмии. В остальных 20% приходится проводить повторную процедуру или прибегать к торакоскопической абляции. Достигается желаемый результат не за счет выполнения операции в именитом исследовательском центре, а благодаря правильному выбору врача. Именно от его опыта и профессионализма будет зависеть итоговый успех.

Многие известные кардиохирурги сходятся во мнении, что проводить РЧА при мерцательной аритмии необходимо в обязательном порядке. Особенно если приступы (пароксизмы) встречаются часто и их удается купировать лишь с врачебной помощью. Откладывая лечение, больной повышает вероятность летального исхода из-за тяжелых сбоев в гемодинамике примерно в 6-7 раз. Своевременно выполненное малоинвазивное вмешательство по устранению очага эктопических сигналов позволит улучшить качество жизнь больного. В 30% случаях специалисты даже отменяли антиаритмические препараты.

По мнению врачей-кардиологов, особо важно после РЧА соблюдать правила профилактики. Многие пациенты, выписавшись с больницы, чувствуют себя значительно лучше, поэтому сразу начинают злоупотреблять вредными привычками и перенапрягаться.
Постепенно у них развиваются рецидивы, которые придется вновь купировать оперативным путем.

В порядке нормы считаются незначительные экстрасистолии (внеочередные сокращения) в первые недели после операции. Постепенно сердечный ритм полностью нормализуется. Обо всех изменениях необходимо сообщать лечащему врачу. Он проанализирует состояние больного и составит план лечения.

Отзывы пациентов

Проведение РЧА при мерцательной аритмии выполняется относительно недавно, поэтому отзывов в интернете не особо много, тем более, пишут их далеко не все. В основном комментарии оставляют пациенты, столкнувшиеся с определенными проблемами, желающие поделится своей историей или похвалить лечащего врача.

Отзывы после радиочастотной абляции зачастую положительные. В редких случаях больные отмечают ощущение дискомфорта во время процедуры и приступы экстрасистолии после нее. В целом большинству людей удавалось побороть аритмию и долгие годы жить спокойной жизнью. Отрицательные комментарии касаются качества обслуживания в клиниках, стоимости РЧА и возникновения рецидивов.

Ознакомиться с историями и мнениями людей, переживших катетерную абляцию, можно, прочитав оставленные ниже отзывы:

• Екатерина Стойкина: «Мне назначили радиочастотную абляцию из-за частых приступов фибрилляции предсердий. Провели ее в государственном медицинском университете И. П. Павлова в Санкт-Петербурге. Дело было еще 6 месяцев назад. Очень было страшно, но, к счастью, все закончилось хорошо. Болевые ощущения после процедуры остались только в месте надреза.
  Пару дней помучалась, а потом все прошло. От прокола не осталось и следа. Во время РЧА дискомфорта не испытывала, но было немного боязно из-за скачков сердцебиения. Спасали меня седативные средства, введенные перед операцией внутривенно. Больше всего напрягало лежать на спине (не двигаясь и не сгибая ноги) после окончания процесса. Врачи велели не вставать с постели в течение 10-12 часов, чтобы не было кровотечения из места прокола. Хоть и нелегко, но продержалась. Страшного в радиочастотной абляции ничего нет. Мне еще повезло, что быстро нашли очаг аритмии. Приступов мерцания больше не было, хотя раньше стабильно раз в 3 месяца вызывала скорую помощь. Очень надеюсь, что больше делать этого не потребуется».
• Дарья Ремешилова: «Месяц назад у меня случался тяжелый приступ сбоя в сердцебиении. Госпитализировали, поставили диагноз «мерцательная аритмия» и порекомендовали обратиться в кардиоцентр для проведения РЧА. После прохождения бесконечных обследований, наконец, дождалась операции. Более недели подготовки для безболезненной процедуры, которая длилась не дольше 2 часов. В целом я осталась довольна. Напрягало лишь лежать и не двигаться кучу времени».
• Маргарита Богун: «Мне лично не помогла РЧА. Операцию провели еще 2 месяц назад в областном кардиоцентре. Во время процедуры испытывала тяжесть в груди и постоянные скачки сердцебиения. Очаг долго не могли найти, поэтому пролежала больше 3 часов. На следующий день проявился сильнейший пароксизм аритмии. На ЭКГ выявили фибрилляцию предсердий. Короче говоря, стало только хуже. Сейчас сижу на антиаритмических средствах и готовлюсь к новой операции».
• Алексей Башура: «В начала 2016 года провели радиочастотную абляцию. Очаги прижгли отлично, но не туго наложили повязку или я резко дернулся, из-за чего было небольшое кровотечение из места прокола. К счастью, врачи были за стенкой, поэтому все закончилось хорошо. Незначительные приступы аритмии мучали первые месяцы, а затем прошли. Знакомый сказал, что РЧА придется проходить повторно где-то через 5 лет, так как от такой аритмии полностью не вылечится. Надеюсь, он ошибся».
• Анастасия Дейнеко: «Пережила катетерную абляцию 24 мая 2017 года. Выполнили операцию хирурги без последствий. Никаких болей не ощущала не до процедуры ни после нее.
  Мерцания не было, но частенько проявлялись экстрасистолии, особенно первые 2 недели после выписки из больницы. Затем наблюдала периодические учащения сердцебиения (на несколько секунд). Сразу становилось страшно до ужаса, но таблетки не пила, так как у меня на них часто возникали побочные реакции в прошлом. Разве что иногда принимала «Варфарин». Сейчас ощущаю постоянную слабость, а по ночам мучает кашель. Приступов аритмии вроде нет, но общее состояние так себе».
• Владислав Зайцев: «Провели РЧА в московском центре имени А. Н. Бакулева в конце 2016 года. Все сделали безболезненно и быстро. Испытал лишь небольшой дискомфорт, когда вводили катетер. Заплатил за все 35 тыс. руб. В итоге почти сразу вернулся к медикаментам. Состояние хуже прежнего. На ЭКГ желудочковая экстрасистолия. Знакомой тоже недавно сделали данную процедуру. Вот уже 2 месяц идет, а она чувствует себя отлично. Может лишь мне не повезло, буду верить, что состояние улучшится».
• Алексей Терентьев: «Абляцию сделали 2 месяца назад. Теперь сижу на «Варфарине» и «Кордароне». В дневное время никаких срывов нет, но ночью ситуация ужасна. Только собираясь спать – учащается пульс. Все проходит, если полежать минут 10-15 и подышать носом. Затем еще 5 минут подождать, чтобы ритм вернулся в норму. Срывы потом уже не возникают, в каком бы положении ни лежал. Кардиолог порекомендовал пройти суточный мониторинг. Пока нет времени, но состояние не улучшается, поэтому на днях все же возьмусь за свое здоровье».
• Кирилл Парфеньев: «Моему отцу делали прижигания в московском центре. У него раньше была и синусовая и мерцательная аритмия. Первые 2 года было все супер. Папа так хорошо себя уже лет 20 не чувствовал. Появилась бодрость, жизнерадостность и значительно повысилась работоспособность. Сейчас вот уже 4 год идет после операции. Аритмия, к сожалению, изредка проявляется, но не так интенсивно. Приступ удается купировать своими силами. Другим людям, страдающим от мерцания предсердий или желудочков, хочу порекомендовать делать операцию сразу, если состояние лишь усугубляется. Главное – ищите опытных специалистов. Отец настолько затянул с лечением, что ему отказали 2 клиники, сославшись на тяжелое состояние и высокий шанс остановки сердца во время операции. В итоге лишь в 3 кардиоцентре нашли отличных хирургов, которые сразу взялись за дело».
• 
  Мария Ешкина: «Летом 2015 года мне сделали радиочастотную абляцию. Срыв произошел уже на следующее утро после операции. Через 4 дня меня выписали из больницы с тахикардией. В качестве лечения назначили «Конкор». Спустя неделю, записалась к врачу-кардиологу по месту жительства. По результатам ЭКГ врач поставил диагноз «фибрилляция желудочков». Сильно расстроилась, ведь я обратилась с трепетанием предсердий и получила после операции лишь другую форму аритмии. Врач посоветовал не торопиться с выводами и подождать. Через полгода срывы стали происходить реже, где-то раз в 1-2 месяца. Проходят самостоятельно, но в тяжелых случаях держаться по 2-3 дня. Скорую помощь больше не вызывала. Очень радует, что прежней тахикардии (с пульсом свыше 140 ударов в минуту) и жуткой слабости больше нет».
• Евгений Кварцев: «Более 10 лет боролся с приступами аритмии. Препараты со временем становились все менее эффективными, поэтому врач порекомендовал провести радиочастотную абляцию. За 50 прожитых лет я ни разу не ложился под нож хирурга, но выхода все равно не было. После получения результатов обследований меня прооперировали. Никакой боли не испытывал. Выписали из больницы на 4 день после РЧА. Чувствую себя превосходно вот уже 2 год. Лишь 2 раза были небольшие срывы в первые дни после операции, но сердце само справилось с ними».

Мерцательная аритмия считается одним из наиболее опасных и распространенных видов сбоя в сердцебиении. При низкой эффективности медикаментозного лечения врач посоветует провести радиочастотную катетерную абляцию. Суть процедуры заключается в прижигании очага эктопических сигналов, благодаря чему восстанавливается естественный ритм сердца. Затягивать с ее проведением крайне нежелательно, так как повышается шанс развития осложнений, которые способны привести к летальному исходу.

Болезни сердца — по статистике — одна из основных причин ранней смертности россиян. Но врачи уверяют, что изменить ситуацию можно. Современные технологии настолько шагнули вперед, что теперь даже тяжелого пациента зачастую не нужно оперировать.

С аритмией и другими болезнями справятся специальные сенсоры и компьютер. Это быстрее, дешевле и безопаснее. Но самое главное, как отмечают медики — помочь больным теперь могут не только в Москве, но и в других российских городах. Подробнее обо всем — в репортаже Александра Коневича.

Эту уникальную операцию сами кардиохирурги даже операцией почти не называют — здесь, говорят, больше подойдет слово «процедура». Хотя всего два года назад о том, чтобы лечить аритмию сердца таким способом, могли только мечтать. Никакого скальпеля, больной в сознании, на мониторе трехмерное изображение сердца. Как говорят врачи, эти технологии своего рода спутниковая навигация в медицине.

Амиран Ревишвили, руководитель отделения хирургического лечения тахиаритмий Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева: «Только не три спутника висят и ищут объект на Земле, а 3 маленьких магнита под столом, излучают энергию не больше, чем мобильный телефон, а в датчике специальный сенсор — мы снимаем сигнал, находим источник аритмии и можем ее с помощью специальных технологий разрушить».

Новые технологии позволяют определить очаги аритмии с точностью до 10-х долей миллиметра. Говоря простым языком, их прижигают, и через несколько часов пациент может забыть о страшной болезни.

Еще одна разработка российских специалистов из центра имени Бакулева, удивившая весь мир — кардиовертеры дефибрилляторы. Небольшие устройства-имплантанты вшивают под кожу, и сердце пациента под постоянным контролем этого аппарата. В случае осложнений кардиостимулятор заставит главный человеческий орган работать правильно. В случае заболевания аритмией — это по сути спасение от внезапной смерти. Придуманное в России, это устройство теперь популярно во всем мире. И, по словам кардиологов, новейших и уникальных методов лечения и диагностики сердечных заболеваний в нашей стране с каждым годом становится все больше.

Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева: «Сегодня появился целый ряд клиник, которые работают на самом современном уровне. Говорю это очень искренне, потому что мы все время с натяжкой это говорили».

По словам Лео Бокерии, одна из важных причин этого — все возрастающий интерес российского Минздрава к проблемам кардиологии.

Роин Джорджикия, главный кардиохирург республики Татарстан: «В июле в Казани открылся региональный клинико-диагностический центр, где предусмотрено значительное расширение кардиохирургической службы в рамках национального проекта. И дальше планируется оказание помощи таким больным (и не только из республики Татарстан, но и за ее пределами) как раз в рамках национальной программы».

Значение возможности делать уникальные операции на местах переоценить сложно. Ведь часто пациенты, даже имея направление на бесплатное лечение, не могут добраться до столицы. Новые клиники — это тысячи спасенных жизней. За каждую из которых кардиологи привыкли бороться. Бороться так же, как за жизнь 9-месячной Ксюши. Операцию в центре имени Бакулева ей делали сегодня несколько часов. У девочки врожденный порок сердца — в своем возрасте она должна бы весить 10-12 килограммов, а не 5, как сейчас. Но пройдет всего 3-4 месяца, уверяют врачи, и Ксюша будет, как все обычные дети.

Лечение аритмии сердца прижиганием — описание

Что значит лечение аритмии сердца прижигание, давайте обсудим данную процедуру, и узнаем, как она проводится. При диагнозе аритмия сердца, лечение которое оказывается самым эффективным и действенным это прижигание, или, по-другому, малоинвазивная аблация. Небольшой, строго определенный участок сердечной мышцы прижигается с помощью катетера.

Необходимый участок определяется специальными исследованиями. В норме сердечная мышца сокращается с равными промежутками времени со средней частотой 60–90 ударов/мин. Количество мышечных сокращений в минуту может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от текущих потребностей организма. Если же даже в состоянии покоя периоды сокращения сердечной мышцы изменяются, то это говорит о наличии аритмии сердца.

Сердечная аритмия, по-другому нарушение частоты и последовательности сердечного ритма, и причин ее возникновения может быть множество – стрессы, перегрузки, заболевания различных органов и систем организма, также аритмия может быть следствием врожденных заболеваний человека. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни. Выделяют разные виды аритмий, одни из них могут проходить самостоятельно, другие требуют обязательного и неотложного лечения.

Для лечения аритмии сердца применяются как медикаментозные препараты, так и хирургические методы. Однако, эффективность медикаментозного лечения не слишком высока, поэтому многие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства.

Современная кардиология ориентирована на малоинвазивные методы лечения аритмии сердца, т. е. не требующие проведения открытой операции на сердце. Лечение аритмии сердца прижиганием – как раз такой способ лечения, направленный на минимизацию области вмешательства в организм.

Как проходит лечение аритмии сердца с помощью прижигания

Для начала пациент должен пройти различные исследования, такие как ЭКГ в активном состоянии и состоянии покоя, эхокардиограмма и другие. Сама операция проводится под местной анастезией. В катетер, установленный в вену или артерию, вводят специальный электрод, который, попадает в сердечную камеру и начинает прижигать патологические участки. После этого производится раздражение мышечного волокна, для проверки результата. После того, как прижигается определенный участок тканей сердечной мышцы, импульсы, которые вызывают аритмию, блокируются, что приводит к предотвращению неправильного сокращения предсердий.

При лечении аритмии сердца посредством прижигания происходит полное восстановление сердечного ритма. К преимуществам данного метода можно отнести хорошую переносимость процедуры. Важным фактором является и то, что после операции не остается швов и шрамов, как правило, исчезает необходимость принимать какие-либо медикаменты для лечения аритмии сердца.

Катетерная аблация фибрилляции предсердий

Это довольно сложная и долгая процедура, длящаяся несколько часов, но в большинстве случаев она проходит успешно. Иногда процедуру проводят в несколько этапов, поскольку у конкретного пациента могут отмечаться множественные зоны, участвующие в возникновении и поддержании ФП.

Процедура более эффективна в отношении пациентов с частыми короткими пароксизмами ФП; эффективность процедуры в отношении длительно существующей ФП значительно ниже.

Процедура аблации ФП не лишена рисков. Примерно у 2-3% пациентов наблюдаются серьезные осложнения в виде просачивания крови в области сердца (тампонада), инсульты, повреждение нервов, сужение легочных вен или образование отверстия между предсердиями и пищеводом (предсердно-пищеводная фистула). Многие из этих осложнений излечимы, но требуют, чтобы пациент находился в клинике в течение продолжительного периода времени.

Поэтому для принятия решения о целесообразности проведения процедуры врач взвешивает потенциальную пользу и возможные риски в отношении конкретного пациента, выбирая оптимальное для данного пациента в настоящее время решение. Несмотря на то, что данная процедура несет с собой некоторые риски, она предоставляет реальную возможность выздоровления. Современные компьютерные технологии позволят улучшить эффективность данной процедуры в ближайшие годы.

Катетерная аблация атриовентрикулярного соединения.

Если аблация ФП не эффективна, либо, по мнению врача-специалиста не целесообразна, может сложиться такая ситуация, когда врач выберет метод контроля ритма сердца при помощи кардиостимулятора. Операция заключается в том, что для обеспечения регулярного ритма у некоторых пациентов приходится разрушить атрио-вентрикулярное соединение при помощи катетера и установить стимулятор непосредственно в желудочки, который и будет регулировать ритм пациента. К счастью, такой метод терапии предназначен только для очень тяжелых случаев, когда все другие средства лечения потерпели неудачу.

Трепетание предсердий.

Трепетание предсердий зачастую представляет собой родственную фибрилляции предсердий аритмию, при которой предсердия сокращаются с высокой частотой — до 200-300 сокращений в минуту, и этот быстрый ритм проводится на желудочки и заставляет их сокращаться с частотой 100-150 ударов в минуту. Это приводит к быстрому нарушению нормальной насосной функции сердца. Лечение трепетания предсердий при помощи лекарств обычно бывает неэффективным.

Оптимальным методом лечения пациентов с часто повторяющимися пароксизмами трепетания предсердий также является аблация (прижигание), которая дает положительные результаты приблизительно для 90% пациентов.

Чрезмерно быстрое сердцебиение, источником которого является первичный очаг в желудочках сердца, называется желудочковой тахикардией (ЖТ). Самым распространенным симптомом ЖТ является быстрое сердцебиение, однако ЖТ также может вызвать боль в груди, одышку, головокружение или даже временную потерю сознания. Эта аритмия часто представляет серьезную угрозу для жизни пациента, что требует назначения специальных препаратов, использования инвазивных (аблации при помощи катетеров) или даже хирургических методов лечения.

Обычно устойчивые ЖТ лечат при помощи подшивания под кожу специального устройства — имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), которое позволяет оборвать тяжелые приступы аритмии при помощи электрического разряда изнутри.

В некоторых случаях желудочковая тахикардия становится настолько угрожающей или отмечается настолько часто, что принимается решение о проведения процедуры аблации. Сложные компьютерные системы позволяют создать карту возбуждения сердца во время такой тахикардии, чтобы позволяет выявить источник желудочковой тахикардии.

Консервативное лечение мерцательной аритмии не всегда успешно, медикаментозная терапия помогает приблизительно в пятидесяти процентах случаев. Эта проблема была решена разработкой альтернативных методов терапии, один из них – абляция сердца при мерцательной аритмии.

Отзывы пациентов о процедуре подтверждают, что, несмотря на случаи возникновения дискомфорта в раннем послеоперационном периоде, подавляющее большинство пациентов с этим методом лечения довольны. Он стабилизирует состояние и тем самым избавляет их от беспокойства за свое здоровье.

– довольно серьезное состояние, способное привести к стойким нарушениям гемодинамики. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных патологий в органах и тканях, связанных с гипоксией тканей и тромбозами. Возможные последствия в этих случаях – инфаркт, инсульт.

Для этого заболевания характерно развитие множественных сокращений предсердий, не скоординированных с систолами желудочков.

Субъективно пациент ощущает болезненность в загрудинной области, ощущение сдавливания в грудной клетке.

Причины, вызывающие расстройство сократительной функции сердца:

• нестабильная продукция электрических импульсов;
• сбои в функционировании проводящей системы сердца;
• нарушение восприятия возбуждения мышечными волокнами миокарда;
• изменения в самой сердечной ткани, являющиеся причиной снижения восприимчивости миокарда к возбуждающим импульсам.

Методы лечения

После установки диагноза, пациенту назначается медикаментозная терапия. При установленной неэффективности консервативного лечения, принимается решение о возможности проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.

В случае неэффективности фармакотерапии, наиболее результативными методами показали себя криотерапия и прижигание сердечных тканей в патологическом очаге, с целью устранения источника нестабильных сокращений.

Несмотря на то что такая методика хорошо себя зарекомендовала себя как действенный и практически безопасный метод, зачастую пациенты опасаются соглашаться на оперативное вмешательство, плохо представляя себе суть операции.

Малоинвазивные методы лечения:

• криодеструкция – методика воздействия жидким азотом, проведенным по катетеру;
• прижигание посредством высокочастотных радиоволн.

Абляция

Эта лечебная методика подразумевает удаление участков сердечной мышцы, имеющих аномальные проводящие характеристики. Суть оперативного вмешательства состоит в создании искусственной . Результатом этого является локализация зоны дальнейшего распространения патологического импульса.

Метод основывается на рубцевании участка ткани, продуцирующего некорректный сократительный импульс. В итоге продукция импульса этим участком ткани прекращается. Рубцевание происходит от точечного прижигания или криодеструкции участка ткани.

В зависимости от способа точечного воздействия на сердечную ткань, выделяют следующие

разновидности абляции:

• лазерная;
• ультразвуковая;
• радиочастотная.

Наиболее полно справляется с решением проблемы мерцательной аритмии радиочастотная абляция. Метод признан и наиболее безопасным для пациента.

Состояния, для терапии которых разработан этот метод:

• аритмии;
• понижение фракции выброса;
• недостаточность функции сердца;

Показания

Целесообразность этого вида лечения при аритмии сердца может быть определена только лечащим врачом, с учетом результатов всех необходимых обследований.

• выраженная степень тяжести мерцательной аритмии;
• неэффективность предпринятой ранее консервативной лечебной методики;
• синдром аритмии у пациентов, перенесших ранее операции на клапанах сердца.

Подготовка пациента к манипуляции

Первое, что следует сделать в рамках подготовки – это .

Кроме этого, пациент должен сдать ряд клинических анализов, результаты которых позволят врачу правильно подобрать анестезию, наиболее точно рассчитать ее дозу и успешно контролировать состояние пациента на протяжении всей процедуры. Перед началом манипуляции пациенту вводится местная анестезия.

Ход операции

Под действием анестетика осуществляется прокол (пункция) крупной артерии, через который медленно вводится катетер до достижения им области сердца. Сердечная ткань прижигается электродом прицельно в очагах патологического возбуждения. В дальнейшем, по мере заживления ожога, в этом месте формируется рубцовая ткань, которая не производит чрезмерных сокращений.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в месте прокола в течение некоторого времени.

Еще несколько дней пациент наблюдается в стационаре. На место прокола накладывают тугую повязку и держат ее несколько дней. В течение всего периода следует прикладывать к месту прокола холод. По истечении этого срока пациент выписывается домой.

Лечение аритмии требует покоя в послеоперационном периоде: первое время необходимо избегать нагрузок в виде подъема и ношения тяжестей, а также занятий динамическими видами спорта.

Правильный режим в послеоперационном периоде практически исключает вероятность осложнений.Рубцов или шрамов на месте прокола после операции не остается.

Противопоказания

• инфаркт миокарда в острой фазе течения;
• осложнения, развившиеся после перенесенного инфаркта миокарда;
• анемия;
• инфекционно-воспалительные заболевания, выявляемые на момент предполагаемой операции;
• воспаление эндокарда;
• сердечная недостаточность в анамнезе;
• заболевания органов дыхательной и мочевыделительной системы в тяжелой форме;
• стенокардия, существующая на протяжении длительного времени (более четырех недель);

• артериальная гипертония или в тяжелой стадии;
• наличие тромбозов;
• наличие аллергии на йод или другие препараты, применяемые при рентгенографии;
• аневризма левого желудочка сердца;
• расстройство гемопоэза;
• наличие тромботических сгустков в полостях сердца;
• установленный при помощи клинических анализов, дисбаланс электролитов в кровотоке (например, );
• ситуации, когда возможный вред для пациента превышает потенциальный положительный эффект от операции;
• ухудшение общего самочувствия пациента.

В любом случае, в каждой конкретной ситуации решение принимается индивидуально, с учетом результатов всех клинических обследований, а также индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.

Плюсы и минусы

Положительные стороны

• прижиганием ткани сердца устраняется синдром аритмии у пациентов, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным;
• простота исполнения манипуляции – специалисты утверждают, что вероятность совершения врачебной ошибки практически отсутствует;
• процедура безболезненна, поскольку осуществляется с применением местной анестезии;
• на протяжении всей манипуляции пациент остается в сознании, что создает дополнительный положительный психологический эффект (нет необходимости применять общий наркоз);
• опасность проникновения инфекции в кровоток исключена.

Недостатки

Имеет такая операция при аритмии и отрицательную сторону. В ряде случаев однократным вмешательством дело не ограничивается, приходится проводить несколько повторных манипуляций. Такая ситуация вызвана тем, что за одну процедуру обработать обширный участок тканей практически невозможно.

Об абляции сердца при мерцательной аритмии отзывы в основном положительные, однако, чудес не бывает.

Принимая решение об операции, следует учесть некоторые особенности:

• вероятность сбоев ритма в раннем послеоперационном периоде;
• меньшая эффективность методики у пациентов пожилого возраста;
• необходимость применения местной анестезии (актуально для пациентов, имеющих в анамнезе указания на аллергические реакции по отношению к местным анестетикам).

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
4. ЭхоКГ.
5. Стресс-тесты.
6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

• инструментарий для катетеризации сердца;
• прибор для получения электрокардиограммы;
• катетеры-электроды;
• техника для рентгенографии;
• набор для проведения реанимационных мероприятий;
• аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

• кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
• повреждение миокарда в процессе прижигания;
• стеноз легочных артерий;
• нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
• тромбообразование;
• расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.