Меняется ли биохимический анализ крови при вич. Анализ на спид. Когда же стоит сдать кровь

Показательны ли результаты общего анализа крови при ВИЧ? Общий или клинический анализ крови (ОАК) – практически обязательная процедура при любом обследовании, а вирус иммунодефицита человека – один из страшнейших бичей современного общества.

Логичным будет предположение, что изменения в анализе помогут хотя бы косвенным образом заподозрить наличие ВИЧ или опровергнуть его.

Речь идет о методике изучения одной из тканей организма, крови. Существует несколько сотен параметров крови, которые можно исследовать, чтобы получить информацию о состоянии здоровья.

В крови можно обнаружить любые возбудители заболеваний, определить причину недомогания по специфическим поражениям клеток, изучить гормональный уровень, состав ферментов, узнать о состоянии иммунитета.

Теоретически, если проводить все подряд исследования, можно обнаружить любую болезнь, на что может уйти слишком много крови, усилий и времени, поэтому врачи так не поступают.

Обследование начинается с общего анализа, который позволяет поставить диагноз или определить дальнейшие диагностические направления.

Общему анализу крови присуща скорость, невысокая стоимость и показательность. Он изучает количественные и качественные показатели форменных элементов − основных клеток крови, взвешенных в плазме.

Также общий анализ исследует свойства форменных элементов, поскольку они также могут указать на причину недуга. Одно из них − скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Эритроциты или красные кровяные тельца − незаменимый элемент дыхания тканей.

Они загружаются кислородом в легких и разносят его по всему телу, откуда, в свою очередь, забирают углекислый газ и транспортируют его назад в легкие, чтобы вывести наружу.

Эритроцит имеет небольшой размер и гибкость, поэтому может без труда протискиваться в тончайших капиллярах.

Эритроциты придают крови красный цвет благодаря белку гемоглобину, которого в цитоплазме каждого эритроцита содержится около 98 %.

Это самые многочисленные клетки крови, при ОАК определяется их количество на литр, и это число всегда имеет 12 нулей.

Повышенное количество эритроцитов при ВИЧ может указывать на сопутствующее заболевание легких, что часто случается при этой инфекции, а так же у курильщиков.

Тромбоциты отвечают за способность крови сворачиваться. При ВИЧ уровень тромбоцитов может быть понижен. Это приводит к длительным внешним и внутренним кровотечениям у инфицированных людей.

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов и тромбоцитов, не похожи друг на друга, как близнецы, поскольку это целая группа клеток.

Неудивительно, ведь эти клетки − основное оружие организма против инфекции. Лейкоцитам приходится иметь дело с различными вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями.

На каждый из них организм реагирует повышенным количеством определенных лейкоцитов.

Врач составляет так называемую лейкоцитарную формулу, которая позволяет понять, с чем организм в данный момент борется. При ВИЧ следует обращать внимание на количество лимфоцитов.

На ранней стадии заболевания, когда организм только столкнулся с вирусом и пытается его преодолеть, уровень лимфоцитов всегда повышен.

При дальнейшем развитии инфекции уровень лимфоцитов опускается ниже нормы по мере ослабления иммунной системы.

Общий анализ крови не позволяет поставить диагноз ВИЧ, поскольку схожие показатели могут сопровождать и другие инфекции.

Однако врач может заподозрить неладное и на всякий случай направит на специальный анализ.

Основные правила ОАК

Носителям ВИЧ каждые три месяца делают общий анализ крови, чтобы отслеживать изменения состояния организма.

При этом важно придерживаться одинаковых условий, при которых сдается кровь, это позволит получить наиболее корректные данные. Что это за условия?

Анализ лучше всего сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы свести к минимуму факторы проведения исследования, которые могут повлиять на результат.

В одной лаборатории обычно придерживаются одинаковых требований к лаборантам, используют одни и те же процедуры.

Завтрак до анализа (можно съесть кашу без сахара, молока и масла, яблоко и выпить несладкого чаю) несколько поднимет количество лейкоцитов, поэтому в дальнейшем кровь нужно будет каждый раз сдавать после завтрака.

Причем есть при этом нужно одно и то же, поскольку продукты, которые мы едим, влияют на биохимию крови.

При ВИЧ, скорее всего, одновременно сдаются несколько анализов, в том числе из вены, поэтому лучше воспользоваться рекомендацией врачей воздержаться от еды.

Важно сдавать кровь на общий анализ примерно в одно и то же время, так как сразу после сна отмечается повышенное количество эритроцитов.

Венозная и капиллярная кровь несколько отличаются по составу, однако и та, и другая подходят для общего анализа.

Если при ВИЧ необходимо сдавать кровь из вены, врач может использовать ее для разных исследований, в том числе общего анализа.

Однако и тут действует правило однородности − кровь все время нужно сдавать одинаковую − либо венозную, либо капиллярную.

Прокол пальца для забора капиллярной крови обычно делают скарификатором − стальной пластинкой с острым шипом на конце.

Процедура несколько болезненная из-за толщины шипа и большого количества нервных окончаний в месте прокола.

Люди, которым приходится сдавать кровь часто, могут воспользоваться ланцетом − инструментом наподобие шариковой авторучки, внутри которой очень тонкая и очень острая игла. Такой прокол гораздо менее болезненный, но ланцеты значительно дороже скарификаторов.

Анализ крови на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека не имеет выраженных симптомов, которые бы точно указали на наличие инфекции.

Если результаты общего анализа крови вызовут подозрения о возможной ВИЧ-инфекции, врач направит на специальный анализ.

Этот же анализ можно сдать самостоятельно, обратившись в государственную или частную лабораторию.

Можно приобрести домашний тест на ВИЧ, однако данные об их эффективности противоречивы.

Существуют различные методы выявить ВИЧ. Положительный результат констатируют при обнаружении антигенов или антител вируса в крови, моче или слюне.

Нет точных данных, спустя какое время после предполагаемого контакта с вирусом маркеры ВИЧ могут появиться в крови в достаточном количестве для показательного результата анализа. Скорее всего, этот срок индивидуален.

Сначала нужно сдать предварительный анализ на ВИЧ под названием ИФА. Тест дешев, и это главное его преимущество.

Его надежность составляет 90 %, а время, когда маркеры вируса проявят себя точно, неизвестно, поэтому даже при отрицательном результате исследование нужно повторить.

Желательно провести анализ через три месяца после возможного инфицирования, через полгода и через год. После трех отрицательных результатов можно выдохнуть.

Экспресс-тесты позволяют исследовать слюну или мочу, чтобы обойтись без проколов. В России сертифицирован лишь один такой тест для исследования слюны.

В случае положительного результата предварительного теста следует провести более точный анализ под названием иммуноблот (ИБ).

Его достоверность составляет 99,9 %, однако случаются ложноположительные результаты. Если результаты ИФА и ИБ совпадут, можно говорить о точной диагностике ВИЧ.

Ложноположительный или сомнительный результат – повод сдать более специфический тест, который поможет разобраться в ситуации.

ВИЧ-инфекция – диагноз, от которого в клинической иммунологии и инфектологии не существует средства, гарантирующего полное излечение. Однако своевременная диагностика крайне важна, ведь только так можно значительно улучшить качество жизни пациента.

От других вирусных поражений ВИЧ-инфекцию отличает длительный период инкубации. Характеризуется патологическое состояние снижением защитных сил организма (подавлением иммунного статуса). На фоне чего развиваются различные инфекции и малигнизация.

Для поддержания существования и последующего развития ему требуются живые клеточные структуры. Именно в живую клетку вирус интегрирует свою ДНК. По этим причинам подтвердить инфицирование и определить, на какой стадии прогрессирования находится ВИЧ, можно с помощью различных анализов крови.

Рассмотрим, какие отклонения от нормы в химическом составе крови указывают на факт инфекционного поражения организма. Перед назначением диагностических тестов, особое место уделяется именно правилам подготовки. На первом месте находится забор биологического материала, в том числе у условно инфицированных пациентов.

Исследование осуществляется только на голодный желудок, перед взятием крови нельзя есть в течение 8 часов. Также следует отказаться от употребления спиртного за 2-3 суток. Только так можно получить неискаженные диагностические данные. С момента заражения (даже гипотетического) до взятия первых анализов должно пройти не менее 3 недель.

Если тест проводится через малый временной промежуток после потенциального инфицирования, полученные данные могут оказаться ложными. Объясняется это тем, что выработка специфических антител к вирусу еще не началась. Референсные значения крови меняются незначительно, из-за чего достоверно определить, болен ли человек невозможно.

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

Данный метод диагностики по праву считается одним из самых важных и простых одновременно.

Общий анализ крови (ОАК) информативен как для диагностики большинства заболеваний, так и для здоровых людей разного возраста.

ВИЧ-инфекция не является исключением. Посредством проведения ОАК врач получает сведения о наличии или отсутствии патологических процессов разного характера.

Главным образом это становится возможно благодаря тому, что изменяются показатели концентрации лейкоцитов и эритроцитов в химическом составе крови. Эти изменения являются ответной реакцией организма на действие инфекционного агента, развитие воспалительных процессов.

Биологическим материалом является венозная кровь. Но при желании пациента ее можно взять из пальца, что не является принципиальным.

В целом проведение ОАК при ВИЧ-инфекции сопровождается следующими изменениями:

Лимфоциты – представляют подвид лейкоцитов и участвуют в формировании иммунитета, в состоянии нормы их концентрация колеблется в пределах 19-37%. Если анализ сдается на ранних сроках, концентрация лимфоцитов в составе крови повышена, что свидетельствует о борьбе с вирусом. В дальнейшем у пациента развивается лимфопения, характеризующаяся снижением уровня лимфоцитов ниже нормы, что говорит о победе вируса над иммунитетом.

Нейтрофилы – продуцируются костным мозгом, у здорового взрослого человека в крови их содержание равно 50-70%. Тяжелые поражения вирусом сопровождаются снижением их концентрации, развивается нейтропения.
Тромбоциты – вирус иммунодефицита человека провоцирует снижение концентрации и этих кровяных элементов. В результате развивается тромбоцитопения, свертываемость крови снижается, такое состояние опасно возникновением кровотечений.
Гемоглобин – его содержание в крови здорового человека равно 120-170 г/л. При поражении ВИЧ-инфекцией показатели гемоглобина падают ниже нормы, что способствует развитию вируса и ухудшению сопротивляемости внутренних органов. Этот эффект называется анемией и является наиболее распространенным среди ВИЧ-инфицированных.

Врачи советуют сдавать общий анализ крови людям, являющимся носителями ВИЧ-инфекции, не реже 1 раза в 3 месяца. Это необходимо для контроля за развитием патологического процесса и коррекции медикаментозной терапии.

Показатели СОЭ при ВИЧ

Этот метод исследования крови для обнаружения ВИЧ-инфекции признан самым противоречивым. Показатели нормы СОЭ у взрослого мужчины или женщины колеблются в диапазоне 2-20 мм/ч. При развитии инфекции эти показатели увеличиваются. Тот же эффект отмечается при воспалительных процессах. Это свидетельствует об активации иммунной системы.

Серьезное увеличение показателей СОЭ, например, в пределах 50 мм/ч, может говорить о поражении организма ВИЧ-инфекцией. Однако подобные показатели наблюдаются при ряде других патологических процессов. В числе которых сердечная недостаточность, ревматизм и даже беременность. Более того, показатели СОЭ при вирусе иммунодефицита долгое время остаются совершенно нормальными. Именно по этой причине диагностика скорости оседания эритроцитов проводится в комплексе с другими исследованиями крови.

Получение общей информации в комплексе с СОЭ, позволяет составить полную картину и поставить диагноз. Также важно повторять исследование СОЭ, отслеживая динамику изменений.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Биохимический анализ является еще одним методом лабораторного исследования крови. Данный тест показателен в отношении оценки состояния организма в целом и функционирования отдельных органов в частности.

Однако для диагностирования ВИЧ-инфекции этот метод используется относительно редко. Так как лишь некоторые его показатели позволяют предположить поражение вирусом иммунодефицита.

Косвенно об инфицировании ВИЧ сигнализируют показатели калия в биохимии крови. ВИЧ-инфекция часто наносит ущерб почкам на клеточном уровне. Также на начальных стадиях развития инфекционного поражения нередко отмечается общее обезвоживание организма на фоне длительной беспричинной диареи. Если при этом концентрация калия превышает примерный показатель нормы для взрослого человека в количестве 3,5-5,1 ммл/л, можно предположить поражение ВИЧ-инфекцией. Также на наличие ВИЧ-инфекции указывает повышенное содержание альбумина в крови.

Для здорового взрослого человека нормой считается 40,2-47,6 г/л. Даже незначительное превышение верхнего порога свидетельствует о дисфункции почек или печени. Что косвенно указывает на поражение организм ВИЧ. Однако показатели биохимического анализа при наличии вируса иммунодефицита могут оставаться в пределах нормы. Этот метод диагностики входит в комплекс диагностических мероприятий, но не является основным.

Этот метод исследования считается одним из основных, он информативен сугубо в отношении ВИЧ-инфекции. В ходе диагностики идентифицируется генетический материал вируса.

Иными словами, вирусная нагрузка ориентирована исключительно на РНК-цепочку вируса иммунодефицита человека. Такое название метод диагностирования получил благодаря возможности определения участков цепочки РНК в единице плазмы крови.

Выполняется исследование при помощи специализированного медицинского оборудования.

Расшифровка проводится только опытным специалистом, так как показатели могут изменяться в зависимости от ряда факторов.

Например, принимаемых препаратов или недавно проводившейся вакцинации. Если вирусная нагрузка осуществляется с биоматериалом здорового человека, показатели исследования будут равны нулю. При низкой активности вируса показатели колеблются в диапазоне от 0 до 15000 клеток. Такие результаты считаются условно положительными, вирусное поражение присутствует. Но прогноз его прогрессирования в ближайшее время благоприятен.

Также регистрируются показатели нагрузки: в 20000 – норма ВИЧ-поражения.

А 50000 и даже 100000 клеток – что означает ухудшение состояния пациента. Важно понимать, что чем цифра выше, тем менее благоприятен прогноз для пациента. Таким образом, регистрируется степень прогрессирования патологического процесса и состояние иммунной системы инфицированного. Но при адекватной медикаментозной терапии показатели должны падать. То есть приближаться к условной норме, что определяется повторным проведением исследования на вирусную нагрузку.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

Присутствие ВИЧ-инфекции выявляется во всех биологических жидкостях. Но наивысшие показатели фиксируются в крови, сперме, цервикальной слизи и грудном молоке. Это значит, что контакт с этими биологическими материалами здорового человека грозит инфицированием. Тем не менее, помимо анализов крови, врач может посчитать нужным, провести диагностику мочи.

Однако это не значит, что исследование мочи позволяет выявить вирус иммунодефицита. Такой анализ сдается исключительно для определения общего состояния организма человека, что может сыграть роль в общей картине диагностики. То есть этот метод диагностики является не основным, а дополнительным.

Мочу на анализ сдают, чтобы оценить состояние и функционирование выделительной системы. О течении сопутствующих патологических процессов при ВИЧ говорят следующие показатели: повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевины. Повышенное содержание этих элементов в урине может косвенно указывать на развитие ВИЧ, если имеются такие подозрения.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

Данный метод диагностики необходим для выявления количественного соотношения клеток иммунитета на миллилитр крови.

Для ВИЧ-инфицированного человека в этом случая важен показатель CD4-клеток. CD4-лимфоциты, также называемые Т-лимфоцитами.

У здорового человека содержание этих клеток в кубическом миллилитре крови колеблется от 600 до 1700 кл/мл. Тревожным знаком, свидетельствующим о развитии вируса иммунодефицита, выступает снижение данного показателя.

Однако тенденция к понижению редко прослеживается на начальных стадиях поражения организма. Чаще диагностируется спустя годы носительства.

Показатели меньше нижнего порога говорят о подавлении функционирования иммунной системы. Если концентрация CD4 падает ниже отметки в 350-400 кл/мл, необходимо начинать терапию антиретровирусными препаратами. Если иммунограмма для диагностики ВИЧ-инфекции показывает снижение концентрации менее чем 200 кл/мл, речь идет о риске развития СПИДа.

Носителям ВИЧ-инфекции показано проходить данное обследование не менее 1 раза в 3 месяца.

При подозрении на ВИЧ инфекцию, сдавайте анализы у грамотных венерологов.

Показатели анализов при ВИЧ-инфекции нередко довольно сильно меняются. Именно благодаря этим изменениям врач и может заподозрить развитие заболевания. Естественно, врачей настораживают не все отклонения подряд, а строго определенные.

Какие изменения происходят в исследовании крови общего типа, а какие затрагивают биохимию, часто интересуются больные у своих врачей.

Что подразумевается под словосочетаниями вирусная нагрузка и иммунный статус, и как их оценить?

Частые изменения в анализе крови общего типа

Если оценивается общий анализ крови при ВИЧ, показатели его могут натолкнуть доктора на мысль о том, что у пациента постепенно развивается инфекция.

Доктор обращает внимание на следующие отклонения:

в первой фазе заболевания неминуемо повышается количество эритроцитов, из-за чего возникает явление, называемое лейкоцитозом (со временем, по мере прогрессирования инфекции, скорее всего, произойдет снижение показателей иногда даже ниже нормы);
вирус, прогрессируя, в первую очередь будет наносить удар по T-лимфоцитам, и, соответственно, показатель будет падать (если для взрослых пациентов нормой считается отметка в 20-40% их содержания, то при заболевании отметится уменьшение менее 20%);

общий анализ крови способен также продемонстрировать у пациента с ВИЧ выраженную нейтропению;
отмечается уменьшение показателей гемоглобина (у мужчин снижение менее 140 г/л, а у женщин менее 120 г/л);
нередко снижается количество тромбоцитов, из-за чего повышается вероятность столкновения с тяжело останавливаемыми кровотечениями, чаще появляются синяки на теле.

Но важно понимать, что показатели крови при ВИЧ могут снижаться также и при других заболеваниях.

Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом.

Особенности изменения СОЭ

Нередко люди обеспокоены вопросом о том, как изменяется показатель СОЭ при ВИЧ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Если пациент совершенно здоров, и в его теле нет отклонений, она колеблется в пределах от 2 до 20 мм/ч. Ее увеличение – это нормальный, базовый ответ тела на контакт с любой инфекцией. Также она может увеличиваться, если в организме есть активный воспалительный процесс. Даже если он не инфекционного происхождения.

Многие пациенты совершают ошибку, полагая, что оценки СОЭ достаточно для того, чтобы понять, заражен ли организм вирусом иммунодефицита человека. На самом деле, как отмечают доктора, СОЭ имеет тенденцию к возрастанию до 50 мм/ч и более при ВИЧ.

Однако этот показатель очень неоднозначен.

Дело в том, что изменения могут происходить и по иным причинам, среди которых называют:

период вынашивания плода у представительниц прекрасного пола;
инфаркт миокарда в некоторых стадиях;
все заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в организме.

Также стоит помнить о том, что СОЭ может находиться на нормальной отметке в том случае, если инфекция проходит латентную стадию.

Изменения, которые можно обнаружить в биохимии

Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях. Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно.

К ним относят:

Калий

Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту. Именно это способствует повышению показателей.

Альбумины

Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.

Глюкоза

Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.

Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.

Подробнее о нагрузке вирусами

Первый и едва ли не самый важный показатель, который стоит оценивать при мыслях о заражении ВИЧ – это вирусная нагрузка. Этот анализ способен реагировать на конкретную РНК в человеческом теле, четко выделяя патогенные микроорганизмы определенного вида. Название нагрузки анализ получил из-за того, что с его помощью определяется количество РНК единиц, которые находятся в одном миллилитре биологического материала.

Важно иметь в виду, что после заражения допускаются колебания этого важного показателя. Особенно часто пациенты проявляют беспокойство в том случае, если начале лечение совсем недавно, или вовсе его не получают. Однако беспокоиться стоит лишь в двух случаях.

Во-первых, обращение к доктору обязательно, если показатели стабильно долго держатся на повышенном уровне, несмотря на применяемые лекарства. Это может свидетельствовать либо о неверно подобранной терапии, либо о сильном ослаблении иммунитета. Во-вторых, обязательна консультация в том случае, если новые анализ показывает нагрузку, которая в три раза выше, чем та, что получили в предыдущем результате.

Важно помнить о том, что среди представительниц прекрасного пола показатель нагрузки вирусного типа обычно несколько ниже, чем среди мужчин. Чем-то это объяснить пока не удалось. Врачи предполагают, что все дело в особенностях иммунитета.

Способы оценки

Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.

Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.

Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.

Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.

Разветвление ДНК

Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.

Еще одна вариация ПЦР

В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.

Что считать отклонением

Если оценивается вирусная нагрузка при ВИЧ показатели волнуют многих пациентов. Важно понимать, что у неконтактного представителя любого пола, который не заражен вирусом иммунодефицита человека, уровень показателя будет равняться нулю. Если удастся обнаружить хоть одну копию патогенного микроорганизма, то говорить о здоровье уже нельзя.

Результаты могут быть следующими:

низкая нагрузка, которая считается хорошим прогностическим признаком и характеризуется наличием не более чем 20 тысяч копий вируса в анализе;
средняя нагрузка колеблется на уровне от 20 тысяч копий и до 100, что считается более плохим прогностическим признаком;
неконтролируемым вирус считается в том случае, если в анализе присутствует более 100 тысяч копий патогена.

Важно понимать, что чем больше вируса удастся определить в организме, тем в более плачевном состоянии находится организм пациента. Ведь именно по этому показателю судят о том, насколько разрушительно воздействие ВИЧ на организм. Также с помощью этого показателя контролируют успешность терапии пациента.

Понятие об иммунном статусе

Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.

Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.

Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма. Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно.

Норма и отклонения

Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно. Это долгий процесс, который может занять несколько лет.

У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.

Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.

Особенности подготовки к анализам

Пациентов часто волнует вопрос о том, как подготовиться к анализам на ВИЧ. Чаще всего сдавать приходится венозную кровь.

Правила подготовки в этом случае просты.

Необходимо:

посетить больницу в утренние часы;
отказаться от утреннего приема пищи до тех пор, пока кровь не будет сдана (лучше поесть после того, как биоматериал будет собран);
накануне вечером отказаться от употребления слишком жирных, соленых, жареных блюд;
постараться за сутки до анализа не употреблять алкоголь и не курить;
прибыть в больницу пораньше и минут 10-15 посидеть перед дверью, чтобы успокоиться и отдышаться после дороги.

Если подготовка к сдаче биоматериала будет выполнена верно, удастся получить точные результаты, в перепроверке которых не будет надобности. Главное, чтобы пациент уделил внимание подготовке.

ВИЧ-инфекция – опасное заболевание, которое на сегодняшний день расценивается врачами, как неизлечимое.

Важно своевременно диагностировать недуг. И начинать его терапию, если человек хочет жить со своей болезнью, несмотря ни на что.

Ведь при лечении сроки жизни зараженных мало чем отличаются от таковых у совершенно здоровых!

ВИЧ – вирус, поражающий иммунную систему. В нашей иммунной системе существует большое количество клеток, выполняющих различные функции:

Лейкоциты;
Фагоциты;
Макрофаги;
Нейтрофилы;
Т-хелперы (CD4-лимфоциты);
Т-киллеры.

Каждая из этих клеток отвечает за определенный этап ответа на чужеродный объект. ВИЧ поражает только одну группу клеток – CD4 лимфоциты (Т-лимфоциты). Они отвечают за распознавание чужого гена.

По количеству тех или иных клеток врач делает выводы о состоянии пациента. Анализ на СПИД основан на количестве Т-лимфоцитов (CD4-лимфоцитов) в пробе крови.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СПИД

Если анализ крови показывает неопределенные заболевания соединительной ткани, воспалительный процесс, может быть назначен анализ на ВИЧ. Хорошим маркером ВИЧ является резкое снижение CD4-лимфоцитов. В случае, когда выявлены другие инфекции и предрасположенность к определенной группе заболеваний (простудные, например), ВИЧ-тест не проводят.

Важно! При обнаружении процесса воспалительного характера, не имеющего основы необходимо сдать анализ на ВИЧ.

Не стоит пугаться, если врач начнет говорить об анализе на ВИЧ. Диагноз может не подтвердиться. При положительном результате важно как можно быстрее начать лечение.

Нормы

Переутомление организма;
Менструальный цикл;
Эпидемиологическое окружение;
Некоторые лекарства.

Количество Т-лимфоцитов (хелперов) восстанавливается после отдыха.

Если абсолютное количество CD4 не восстанавливается за определенные период, врач может назначить тест на ВИЧ.

Расшифровка результата анализа на СПИД

У здорового человека все показатели должны быть в норме. При изменении одного из параметров назначается тест на вирусную нагрузку. После проводится соотнесение результатов анализа крови с данным показателем. Это поможет вам установить причину нарушения.

Показатель лимфоцитов снижается в случае инфекционного заболевания, но восстанавливается после курса лечения до нормального уровня. Не произойдет улучшения показателей системы у больных ВИЧ. На этом основан тест.

Что такое иммунный статус

При определении иммунного статуса человека исследуются параметры крови:

Общее и относительное число лимфоцитов;
Количество помощников t-лимфоцитов;
Фагоцитарная активность макрофагов;
Изменение иммуноглобулинов разных классов.

Из всего перечисленного к ВИЧ специфичны только Т-лимфоциты.

Важно! О страшном заболевании свидетельствует снижение CD4-лимфоцитов. Повышение их уровня свидетельствует о другом воспалительном процессе.

О чем говорит количество CD4

CD4 клетки содержаться в крови в определенном количестве. Если происходит их снижение, организм быстро восстанавливает численность. При угнетении иммунной системы происходит снижение количества лимфоцитов, активность Т-супрессоров напротив приводит к активации защитных сил.

Вирусные клетки размножаются очень быстро, поэтому при заражении ВИЧ уровень Т-лимфоцитов не может восстановиться до нормального уровня.

Изменения в количестве CD4

CD4 клетки первые реагируют на проникновение в организм чужеродного агента. Снижение уровня свидетельствует о высокой активности вируса.

Количество клеток/мкл может изменяться в зависимости от:

Время суток (утром он выше);
Наличия инфекционных заболеваний;
Процесса обработки крови (при неправильной процедуре клетки могут разрушиться);
Принимаемых лекарственных препаратах (гормональные и стероидные препараты значительно влияют на этот показатель).

Процентное количество CD4

При проведении теста на ВИЧ показатели крови часто выражаются в процентах.

Хелперы CD3, D8, CD19, CD16+56, а также соотношение CD4 CD8 понижается при снижении иммунного статуса. Но эти параметры не свидетельствуют о ВИЧ.

К вирусу иммунодефицита специфичен только хелпер CD4:

Если его содержание 12-15%, то в пересчете в крови содержится 200 клеток/мм 3 ;
При значениях от 29% содержание клеток составляет от 450 кл/мм 3 ;

У ВИЧ-отрицательного человека значение данного параметра 40%.

При повреждении иммунных клеток происходит снижение иммунитета. для определения скорости этого процесса рассчитывают вирусную нагрузку – количество чужеродного РНК в мл крови. Этот параметр носит прогностический характер.

Иммунная система женщин более слабая, поэтому показатель вирусной нагрузки по результатам исследования начинает снижаться гораздо раньше, чем у мужчин.

Что означает неопределяемая вирусная нагрузка

Показатель вирусной нагрузки может не определиться через несколько месяцев. В зависимости от активности вируса, его численность к крови может меняться. Тогда, при низкой чувствительности аппарата он не обнаружит вирус.

Важно! Неопределенная вирусная нагрузка не значит, что вирус полностью исчез. Лечение от СПИДа нельзя прекращать, так как без лечения произойдет ремиссия и количество вируса возрастет.

Эффект вакцинаций и инфекций

Вакцинация или инфекционное заболевание временно повышает показатель вирусной нагрузки. Прием профилактических лекарств, наоборот, снижает. Для точного определения иммунного статуса после перечисленных процедур следует подождать некоторое время. Период установит врач в зависимости от обстоятельств.

Какие преимущества дает неопределяемая вирусная нагрузка

У ВИЧ-положительных людей неопределяемая вирусная нагрузка может возникнуть в случае:

Правильной антиретровирусной терапии;
Низкий уровень прогрессирования вируса.

Это способствует нормализации состояния больного. При многочисленных повторных курсах может развиться иммунологическая толерантность. Иммунологический ответ в этом случае перестает реагировать на лечение. В таком случае необходимо сменить курс лечения. Такое может произойти, если:

Курс лечения не был окончен;
Один и тот же курс повторялся несколько раз подряд;
Индивидуальная нечувствительность к назначенным лекарствам.

Естественные вариации

Вирус может находиться в организме в нескольких стадиях:

Инкубационная стадия;
Период острой инфекции;
Латентная стадия;
Стадия вторичных заболеваний;

В разные периоды активности показатели вирусной нагрузки значительно изменяются. В течение нескольких дней этот параметр может измениться втрое в независимости от курса лечения. Резкие кратковременные скачки могут не влиять на состояние здоровья больного. Определение лекарственной резистентности проводится несколько раз. Окончательный результат высчитывается как среднее значение.

Принятие супрессоров ведет к стабилизации численности вирусов в крови.

Значимые изменения

Если численность вирусов ВИЧ остается высокой на протяжении нескольких месяцев, стоит обратить на это внимание. Важны показатели превышающие норму в 3 – 5 раз. Если повышение уровня CD4-лимфоцитов проходит на фоне курса лечения, возможно, следует сменить лекарства, так как организм утратил чувствительность к ним.

Минимизация отклонений

При сдаче анализа на количество вируса иммунодефицита, СД4-лимфоцитов в крови стоит понимать, что у разных аппаратов различная чувствительность. Она может отличаться в зависимости от марки прибора или значения калибровки. Для того чтобы минимизировать погрешность, связанную с приборами, анализ стоит сдавать в одной и той же клинике на одном и том же приборе.

Если в семье один из партнеров является ВИЧ-положительным, в половой жизни существует определенное расписание. Если повышается вирусная нагрузка, следует полностью воздержаться от полового контакта, так как значительно повышается вероятность заражения.

При снижении порога численности вирусов, применяя определенные лекарства по рекомендации врача, половую активность можно возобновить.

Каков порог определения нынешних тестов

Чувствительных современных тестов для диагностики ВИЧ постепенно возрастает. Большинство приборов в России чувствительны к численности вируса 400-500 штук/мл крови. Некоторые более дорогие приборы определяют вирус стандартным методом при численности 50 штук/мл.

В литературных данным указано, что некоторые современные модели способны распознать ВИЧ при численности всего 2 штуки/мл крови, но такие технологии в больницах и частных клиниках пока не применяются.

Ошибки

Несмотря на высокую чувствительность современных приборов, до сих пор происходят ошибки при определении значений вирусной нагрузки. Они связаны с:

Неправильной калибровкой прибора;
Плохой обработкой колб после предыдущих анализов;
Неправильно подготовленный образец крови;
Наличие в крови лекарственных препаратов, снижающих чувствительность.

Эти ошибки исправляются при повторном анализе того же образца крови или новой порции.

Решение о начале приема антиретровирусной терапии

Если тесты показывают высокое значение вирусной нагрузки на протяжении длительного периода времени, врач принимает решение о назначении курса лечения. Начало лечения ВИЧ инфекции и прием лекарственных препаратов начинается не сразу, а постепенно. Большинство препаратов вводятся в курс лечения на протяжении определенного периода, чтобы организм привык к значительному количеству химических агрессивных компонентов. В принятии такого решения важную роль играет количество CD4-лимфоцитов в крови.

В случае, если человек не могут или не хочет начинать лечение, он должен постоянно сдавать анализ и контролировать уровень лимфоцитов в крови.

Совет! Если Вы не начали курс антиретровирусной терапии, постоянно сдавайте анализ на ВИЧ и количество CD4 в крови. Если пропустить критический минимум, организм может не справиться. Восстановление займет гораздо больше времени, средств и сил.

Если у вас увеличилась вирусная нагрузка во время приема терапии

Если показатель вирусной нагрузки продолжает увеличиваться после начала лечения, может быть два варианта:

Прошло недостаточно время лечения для восстановления нормальных показателей;
Организм не чувствителен к назначенным лекарствам.

Решение о дальнейших действиях принимает врач на основании анализов и состояния больного.

Как улучшить результаты анализа на вирусную нагрузку

В результате правильного лечения количество cd4 в крови должно постепенно восстанавливаться.

Способствовать этому будет также:

Правильное питание;
Отказ от вредных привычек;
Отсутствие стрессов;
Отсутствие переутомления.

Если вы не принимаете антиретровирусную терапию

Решая, начинать курс лечения или нет, важно понимать, что такое антиретровирусная терапия при ВИЧ СПИД. Эти лекарства направлены на подавление деятельности вируса за пределами клеток организма. За счет этого во время терапии происходит восстановление иммунной системы у больных.

В комплексе препаратов есть, также, те, которые способствуют восстановлению естественных защитных сил организма.

В отсутствии такой терапии вирус имеет возможность беспрепятственно размножаться, поражая все больше клеток иммунной системы носителя.

Имел статус чумы двадцатого века. Вынесение такого диагноза было равносильно подписанию смертного приговора. В настоящее время медицина сделала значительный рывок в исследовании этого вируса.

Первый шаг

Первым и главным шагом на пути первоначальной диагностики данного заболевания является такой метод, как общий анализ крови при ВИЧ или подозрении на такую патологию. Ранняя диагностика даст возможность обнаружения вируса ещё до того, как проявят себя первые симптомы заражения и дальнейшего развития патологии. Хотя в настоящее время о ВИЧ-инфекции известно почти всё, бороться с вирусом можно только тогда, когда процесс контролируется с самого начала. При любых отклонениях или изменениях должны быть проведены дополнительные исследования для опровержения или подтверждения диагноза.

Расшифровка анализа на ВИЧ

Пожалуй, каждому человеку известна такая процедура, как общий анализ крови. Для исследования берётся материал из маленького пореза на пальце, и при таком типе анализа неприятные ощущения минимальны. Но его результат позволит специалисту узнать почти всё о происходящих в организме процессах: изменение числа тех или иных кровяных клеток свидетельствует об инфекционных или иных патологиях. В первую очередь, ВИЧ поражает клетки, отвечающие за иммунные реакции - способность организма дать отпор инфекциям. В этом заключается главная его опасность: если процесс не остановить или не замедлить, то организм в скором времени потеряет защиту перед различными заболеваниями. Что отражает результат анализа на ВИЧ?

Показатели

1. Лимфоцитоз - увеличенное содержание в крови лимфоцитов. Чаще всего он проявляется в самом начале заболевания, поскольку именно таким образом организм отвечает на попадание вируса и старается сдержать его с помощью собственных ресурсов.

2. Лимфопения - снижение числа лимфоцитов. Чаще всего она является следствием патологии, которая ухудшает функционирование иммунной системы.

3. Тромбоцитопения - снижение в крови объёма тромбоцитов, то есть клеток, отвечающих за такое качество крови, как свёртываемость. Из-за тромбоцитопении могут возникнуть продолжительные кровотечения, причём как внешние, так и внутренние, и их довольно проблематично остановить. Что еще может выявить анализ на ВИЧ-инфекцию?

4. Нейтропения - снижение числа нейтрофилов, то есть кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге. Чаще всего их снижение выступает в качестве следствия инфекции, а это может стать косвенным свидетельством присутствия в крови ВИЧ.

5. Снижение содержания гемоглобина, обусловленное ухудшением деятельности эритроцитов. Данные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода к тканям и органам, вследствие чего уменьшение гемоглобина может свидетельствовать об анемии.

Также в крови могут обнаружиться атипичные мононуклеары или вироциты - производимые организмом одноядерные лимфоциты, призванные бороться с вирусами. Подобные изменения не только могут выступать признаком ВИЧ, но и способны проявиться при ряде иных инфекционных патологий. Если врач после общего анализа крови имеет какие-то подозрения, то он назначит дополнительное обследование.

Особенности назначения исследования крови на ВИЧ

Общий анализ крови при ВИЧ представляет собой меру предосторожности. Дело в том, что инфекция способна затаиться и не проявляться внешне порядка десяти лет, и зачастую обнаруживается она случайно. Пациентов направляют на анализы перед проведением операций, чтобы предотвратить осложнения, связанные со снижением числа тромбоцитов и иных показателей в составе крови. В обязательном порядке обследуются беременные женщины: при заражении матери ВИЧ данный вирус будет попадать посредством крови и грудного молока ребёнку, и с течением времени у него быстро разовьются вторичные патологии.

Когда же стоит сдать кровь?

Анализы необходимо сдать и в том случае, если возможность заражения не исключается: передача вируса происходит через кровь либо другие физиологические жидкости человеческого организма. При наличии незащищённого полового акта с партнёром, в котором пациент не уверен, при сделанных в подозрительном салоне татуировках и пирсинге желательно пройти обследование, чтобы быть уверенным в благополучном завершении. Какие показатели общего анализа крови при ВИЧ выявляют, теперь мы знаем.

Кто еще в группе риска?

Кроме того, в группу риска входят доноры и медработники: у них может произойти контактирование с заражённой кровью, и после опасной ситуации требуется максимально быстрое прохождение обследования. Передача вируса может осуществляться посредством нестерильных игл, предназначенных для инъекций, либо с помощью хирургических инструментов. Нужно помнить, что ВИЧ не может быть передан через поцелуй, рукопожатие, использование общих предметов. Несмотря на то что члены семьи пациента также входят в группу риска, заразиться в быту, в повседневном общении вряд ли возможно.

Общий анализ на ВИЧ-инфекцию осуществляется в утреннее время натощак, перед этим запрещено употреблять спиртные напитки и не рекомендуется есть острую пищу. Чтобы провести обследование в обыкновенной лаборатории, преимущественно берётся капиллярная кровь из пальца, а вот в клиниках, оснащённых современным оборудованием, чаще всего берут материал из вены. Уже спустя несколько дней можно узнать результаты, и при сомнительном их характере врач даст направление на новые анализы. Благодаря полному обследованию можно с максимальной достоверностью установить, присутствует или отсутствует вирус в организме.

Так что при общем анализе крови можно выявить ВИЧ.

Какими симптомами может характеризоваться заболевание?

На протяжении первых нескольких суток после заражения может появиться иммунная реакция острого характера на попадание вируса в организм. По своей сути симптомы похожи на свойства обыкновенной простуды: внезапное повышение температуры, недомогание в целом, возможны головные боли, увеличиваются лимфатические узлы. Но на протяжении нескольких дней данные симптомы проходят полностью, пациент перестаёт переживать. Определяет ли общий анализ крови ВИЧ, интересует многих.

Если речь идёт о заражении данным вирусом, то такой поворот говорит о прогрессировании патологии, и организм не может справиться с ним самостоятельно. После этого может пройти долгое время, на протяжении которого заболевание может совсем не проявляться. Зачастую анализы назначаются только при появлении первых симптомов подозреваемого инфицирования, которые являются свидетельством дефектов в функционировании иммунной системы, характеризующихся разнообразными проявлениями: пневмонией, герпесом, туберкулёзом и т. д. Чаще всего после традиционного лечения нет нужных результатов, поскольку иммунная система не может справиться с заболеванием. Внезапная потеря массы тела без причины служит признаком нарушения обмена веществ в организме. На фоне резкого похудения отмечается также и хроническая усталость, равнодушие ко всему происходящему.

Дополнительные признаки

Ещё одними признаками выступают незначительное повышение температуры и длительная диарея. Они указывают на факт присутствия инфекции, с которой организму не удаётся справиться своими силами. Другим свойством выступает потливость в ночное время. Данный признак может свидетельствовать не только о ВИЧ, но и о ряде иных заболеваний инфекционной природы. Наиболее надёжным методом проверки собственного здоровья выступают анализы на ВИЧ-инфекцию, если появились подозрения. При отрицательном результате уже можно будет искать другие причины болезни, а при обнаружении вируса пациент получит рекомендации специалиста, которые окажут ему помощь в продлении жизни и улучшении её качества. Сейчас можно бороться с ВИЧ, поскольку медицина в настоящее время позволяет подавить любые патологии.

Методики анализа

Чтобы обнаружить недуг, необходимо сдать общий анализ крови при ВИЧ узкого профиля. Исследование крови осуществляется с помощью двух основных методов:

иммуноферментный способ.

Второй вариант является наиболее информативным и исчерпывающим. Благодаря ему можно определить присутствие в организме вируса даже через полтора-два месяца после проникновения его в ткани и клетки. Выявляется наличие у пациента антител к иммунодефициту. Если их нет, значит, отсутствует и вирус. Также на результат может оказать влияние и период заражения. Активация вируса происходит примерно в течение двух-трёх месяцев, однако порой периоды расширяются, появляется своеобразное «окно», при котором невозможно добиться достоверного результата.

Обычно делается через полгода повторный общий анализ крови. При ВИЧ показатели будут отклонены от нормы.

Главные правила процедуры

При инфицировании пациентов нужно помнить о том, что исследование проводится раз в квартал. Требуется это для врачебного контроля лечебной динамики заболевания и корректировки лечебного процесса в случае необходимости.
Чтобы получить наиболее корректные сведения, нужно постараться соблюсти одинаковые условия осуществления процедуры забора крови. Для того чтобы расшифровка изменений в общем анализе крови при ВИЧ была максимально точной, нужно проводить данную манипуляцию в одном и том же учреждении.
При наличии вируса сдаётся сразу несколько анализов, обычно производится и забор из вены. Именно поэтому верным решением станет воздержание от приёма пищи перед его проведением.
У людей рано утром отмечается увеличенное содержание эритроцитов, поэтому желательно брать кровь в одно и то же время.
Если пациент решил сдавать кровь из пальца, то рекомендуется использование ланцета, который отличается наличием тонкой и острой иголки, является менее болезненным в сравнении со скарификатором, но при этом и более дорогим.

Мы рассмотрели, как проводится общий анализ крови при ВИЧ.