В организме здорового человека с массой тела около 70 кг содержится около 3500 ммоль, или 150 г натрия. Около 20% этого количества сконцентрировано в костях и непосредственного участия в метаболизме не принимает. Самая большая часть натрия почти полностью находится в жидкости внеклеточного пространства. Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости, где его концентрация в 6-10 раз выше, чем внутри клеток.
Физиологическое значение натрия заключается в поддержании осмотического давления и рН во внутри- и внеклеточных пространствах, он влияет на процессы нервной деятельности, на состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем и способность тканевых коллоидов к «набуханию».
Натрий экскретируется почками (с мочой), желудочно-кишечным трактом (с калом) и кожей (с потом). Выделение натрия почками колеблется в большом диапазоне: от 1 до 150 ммолей за 24 ч. С калом теряется от 1 до 10 ммоль/сут. Концентрация натрия в поте составляет 15-70 ммоль/л.
Почечный механизм регуляции натрия - самый важный фактор в поддержании концентрации натрия в плазме. Многие причины гипонатриемии и/или гипернатриемии связаны с нарушением функции почек.
Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей.
Гипонатриемия - состояние, при котором концентрация натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л. Различают четыре вида гипонатриемии:
Гипонатриемия разбавления является следствием избыточного накопления воды в организме. Избыток воды в организме превышает избыток натрия при следующих состояниях:
Основная причина гипонатриемии разбавления - синдром неадекватной секреции АДГ. Избыток воды в организме никогда не является результатом избыточного потребления воды до тех пор, пока не нарушена регуляция водного баланса. АДГ принадлежит ведущая роль в регуляции обмена натрия. В норме АДГ секретируется при высокой осмолярности плазмы. Его секреция приводит к увеличению канальцевой реабсорбции воды, в результате чего осмолярность плазмы снижается и секреция АДГ ингибируется. Секреция АДГ неадекватна, когда, несмотря на то, что плазма гипотонична, осмолярность плазмы составляет 280 мосм/л, а секреция АДГ продолжается.
Клиницист нередко испытывает затруднение при установлении характера гипонатриемии, поэтому всегда следует иметь в виду, что гипонатриемия чаще бывает показателем избытка воды во внеклеточном пространстве, чем истинного дефицита натрия. Содержание натрия в сыворотке тесно коррелирует с содержанием воды во внеклеточном пространстве: при избытке натрия организм задерживает воду, при недостатке - выводит ее излишки.
Клинические проявления гипонатриемии - апатия, потеря аппетита, тахикардия, гипотензия (снижение давления), нарушение рефлексов, коллапс (резкое понижение давления) с потерей сознания. При общем дефиците натрия, составляющем около 450 ммоль/л (что соответствует дефициту примерно 3 л внеклеточной жидкости), отмечаются сухой морщинистый язык, спадение шейных вен, тахикардия, анорексия, повышение гематокрита; выведение натрия с мочой становится меньше 40 ммоль/л, содержание натрия в сыворотке остается нормальным. Жажды у таких больных, как правило, не наблюдается. Нарастание дефицита натрия приводит к снижению гематокрита и развитию олигурии на фоне гипотензии, наблюдается некоторое снижение натрия в сыворотке.
При концентрации натрия в сыворотке крови 115 ммоль/л и ниже у пациента появляются признаки спутанности сознания, он жалуется на усталость, головную боль, тошноту, рвоту, анорексию.
При концентрации 110 ммоль/л проявления нарушений сознания усиливаются и пациент впадает в кому. Если это состояние своевременно не корригируется, развивается гиповолемический шок и наступает смерть.
Гипернатриемия всегда сопряжена с гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы становится выше 290 мосм/л, наблюдается линейное увеличение секреции АДГ задней долей гипофиза. Снижение объема внеклеточной жидкости усиливает эту реакцию, тогда как увеличение - способно ослабить ее. Реакция почек на антидиуретический гормон направлена на сохранение свободной воды в организме и заключается в снижении диуреза.
Гипернатриемию (концентрация натрия в сыворотке выше 150 ммоль/л) могут вызвать:
Преимущественные потери воды по сравнению с натрием приводят к увеличению осмолярности плазмы и концентрации натрия, вследствие уменьшения ОЦК снижается кровоток в почках и стимулируется образование альдостерона, что способствует задержке натрия в организме. В то же время гиперосмолярность стимулирует секрецию АДГ и уменьшает выведение воды с мочой. Истощение водных резервов быстро восстанавливается, если в организм поступает достаточное количество воды.
Клинические проявления, связанные с гипернатриемией как таковой, - это жажда, дрожь, раздражительность, атаксия, мышечные подергивания, спутанность сознания, эпилептические припадки и кома. Симптомы ярко выражены при резком подъеме концентрации натрия в сыворотке.
Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: онлайн.
Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.
136 - 145 ммоль/л.
Лучшие натуральные источники натрия - продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий
Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.
Уровень натрия крови возрастает вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы) и при избыточном потреблении соли. Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами - кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.
Потеря натрия, гипонатриемия, может быть связана и с приемом некоторых медицинских препаратов (противоспалительных, мочегонных средств).
Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.
Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.
Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение
Форум для дружеского общения.
2. нарушена работа надпочечников;
3. нарушения гипоталамуса;
4. чрезмерное употребление соли;
5. реакция на некоторые препараты.
В первую очередь ему понадобилась консультация врача. К назначенному лечению он добавил еще и диету, а именно уменьшил употребление консервы, а точнее консервированного мяса, разнообразных специй. Блюда стал готовить с минимальным количеством соли и исключил применение пищевой соды. Через некоторое время он пересдал анализ, показания натрия немного уменьшились. Если причинами повышения натрия стали перебои в работе надпочечников, для того чтобы нормализовать их работу, люди часто обращаются к народным средствам и рекомендуют следующий отвар.
Стакан листьев герани измельчить ножом и залить двумя рюмками горячей кипяченой воды, настоять 10 мин, остудить и выпить. Также можно принимать настой из полевого хвоща.
Основное лечение - бессолевая диета, поскольку лекарства лучше использовать если уже есть конкретный серьёзный диагноз.
Ещё надо убрать зубную пасту - они все с лаурилсульфатом натрия, вспенивателем, а изо рта это вещество сразу попадает в кровь, т.е. растёт натрий.
Копирование разрешено только с указанием источника NAMEDNE.RU ©18
Вся информация размещена в ознакомительных целях и не призывает к действиям!
С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.
Представляя собой главный внеклеточный катион (Na +), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl -), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.
Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.
Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na + в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.
Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.
Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.
Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.
В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na + , поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают.
Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:
Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.
Повышение натрия в крови называется гипернатриемией, которая бывает абсолютной и относительной. Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме. Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и артериального давления, учащенное сердцебиение. В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:
В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.
Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.
Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией. Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики. Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:
Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.
Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).
Таким образом, повышение выведения Na + c мочой наблюдается при:
Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак. Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода. Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.
Натрий относится к жизненно необходимым человеку минералам, поскольку в организме он присутствует во всех жидкостях и тканях. Натрий регулирует жидкостный баланс, входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков. Основным источником поступления натрия в организм человека является поваренная соль. Причём, достаточно одной неполной чайной ложки, чтобы компенсировать почти всю суточную потребность в натрии.
Исследование американских ученых показало, что каждый, включая детей, должен снизить потребление натрия до 2300 мг в день и менее (около 1 чайной ложки соли). Взрослые в возрасте старше 50 лет, люди с высоким давлением, диабетом и хроническими заболеваниями почек должны снизить потребление натрия до 1500 мг в день.
Избыток натрия чреват возникновением отёков, поскольку организм накапливает воду. Возможны проявления гиперактивности и раздражительности, повышение артериального давления, судороги. Стремление организма растворить избыток натрия характеризуется постоянным чувством жажды.
Ниже несколько советов, которые помогут вам следить за употреблением соли и снизить количество натрия, которое вы получаете ежедневно вместе с пишей.
1. Отдавайте предпочтение свежим продуктам. Как показало исследование основную часть соли мы употребляем вместе с обработанной пищей и полуфабрикатами. Если вы покупаете уже готовую еду, полуфабрикаты и консервы, старайтесь есть их небольшими порциями и не часто. Особенно такие продукты, как пицца, колбасы, бекон, сосиски, хот-доги и гамбургеры. Свежие продукты, как правило, содержат очень мало натрия.
2. Готовьте дома. Так вы можете сами контролировать сколько соли будет содержать пища, которую вы приготовите.
3. Ешьте фрукты и овощи. Ежедневно включайте в ваш рацион достаточное количество овощей и фруктов (свежих или быстрозамороженных) - они от природы содержат небольшое количество натрия. Сьедайте овощ или фрукт с каждым приемом пищи.
4. Выбирайте молочные продукты и пищу богатую белком. Такие продукты отличаются низким содержанием натрия. Выбирайте обезжиренное молоко и йогурт вместо сыра, в который добавляют много соли. Покупайте свежую говядину, свинину, мясо домашней птицы, и морепродукты, а не полуфабрикаты из этого мяса, поскольку в них добавляют соль. Выбирайте несоленные орехи и семечки.
5. Приведите в порядок свой вкус. Постепенно солите пищу все меньше и меньше. Обращайте внимание на естественное разнообразие вкусов пищи. Потребность в солёной пище со временем у вас снизится.
6. Не солите. Не добавляйте соль во время приготовления пищи. Уберите солонку с обеденного стола, и вообще спрячьте соль подальше в шкаф. Чтобы улучшить вкус пищи, используйте специи, травы, чеснок, уксус, сок лимона или любую другую не соленую смесь приправ. Пробуйте черный и красный перец, базилик, карри, имбирь или розмарин.
7. Читайте этикетки. В магазине читайте состав продуктов, указанный на этикетках. Отдавайте предпочтение тем продуктам, которые маркированы как «с низким содержанием натрия» или «без добавления соли».
8. Просите не солить еду. Конечно, далеко не везде это возможно, но в некоторых ресторанах или кафе по вашей просьбе могут не солить еду, которую вы закажете. А соус могут подать отдельно, чтобы вы сами смогли заправить салат.
9. Обращайте внимание на приправы. Соевый соус, кетчуп, маринады, маслины, заправки для салатов и приправы в пачках содержат большое количество соли. Покупайте соевый соус и кетчуп с низким содержанием натрия. Вместо консервированных маслин используйте другие ингридиенты.
10. Увеличьте потребление калия. Выбирайте пищу богатую калием, который поможет снизить артериальное давление. Источником калия являются продукты растительного происхождения: овощи, фрукты, бобы и злаковые. Много калия в картофеле – 0,5 кг овоща содержат суточную дозу этого минерала. Больше всех калием богаты апельсины, мандарины, яблоки, бананы, инжир, виноград, брусника, земляника, чёрная и красная смородина, арбузы, дыни, алыча, шиповник, изюм, чернослив, курага и урюк. В достаточных количествах он присутствует в овсяной крупе, сое, репе, свежих огурцах, зелёных листовых овощах, петрушке, капусте, моркови, свекле, хрене, чесноке, луке, редисе, помидорах, орехах и ржаном хлебе.
Без крепкого здоровья и позитивного мышления невозможно обрести счастье, достичь гармонии души и тела. Сохранить здоровье поможет фитнес. Фитнес – это не просто физические упражнения. Это целая система, в которую входят правильное питание, дисциплина, тренировки, бережное отношение к своему здоровью и гармония с окружающим нас миром. Занятия фитнесом позволят забыть о некоторых заболеваниях, о бессонице и депрессии. Регулярные тренировки помогут содержать тело в тонусе, а медитация - обрести гармонию души. Здоровый образ жизни - то, к чему надо приучать с детства.
Гипернатриемия всегда сопряжена с гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы становится выше 290 мосм/л, наблюдают увеличение секреции антидиуретического гормона задней долей гипофиза. Снижение объёма внеклеточной жидкости усиливает эту реакцию, тогда как увеличение способно ослабить её. Реакция почек на антидиуретический гормон направлена на сохранение свободной воды в организме и заключается в снижении диуреза.
Причины гипернатриемии (концентрация натрия в сыворотке выше 150 ммоль/л):
Преимущественные потери воды по сравнению с натрием приводят к увеличению осмолярности плазмы и концентрации натрия, вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови снижается кровоток в почках и стимулируется образование альдостерона, что приводит к задержке натрия в организме. В то же время гиперосмолярность стимулирует секрецию антидиуретического гормона и уменьшает выведение воды с мочой. Истощение водных резервов быстро восстанавливается, если в организм поступает достаточное количество воды.
В зависисмости от нарушений водного баланса, которые всегда сопровождают гипернатриемию, выделяют следующие её формы:
Гиповолемическая гипернатриемия может возникнуть в результате преобладающей потери воды по сравнению с потерями натрия. Потеря натрия с любой жидкостью тела, за исключением кишечного и панкреатического сока, приводит к гипернатриемии (общее содержание натрия в организме снижается). К последствиям потери гипотонической жидкости можно отнести гиповолемию (обусловлена потерей натрия) и повышенное осмотическое давление жидкостей тела (вследствие утраты свободной жидкости). Гиповолемия - серьёзное осложнение, которое может привести к гиповолемическому шоку.
Эуволемическая гипернатриемия возникает при несахарном диабете и потерях воды через кожу и дыхательные пути. Потери воды без потерь натрия не приводят к снижению объёма жидкости во внутрисосудистом русле. Кроме того, гипернатриемия не развивается, если не снижается потребление воды пациентом.
Различают два основных варианта избыточного водного диуреза (эуволемической гипернатриемии) - центральный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет.
У большинства пациентов с прогрессирующим хроническим заболеванием почек постепенно нарушается способность почек концентрировать мочу. При хронической почечной недостаточности любой этиологии возможно развитие пониженной чувствительности к антидиуретическому гормону, что проявляется выделением гипотонической мочи. При лечении таких пациентов, которые ещё могут «образовывать» мочу, очень важно помнить, что потребление определённого количества жидкости для них необходимо, так как позволяет влиять на ежедневный осмотический клиренс неинвазивным методом. Ограничение приёма жидкости у таких больных может привести к развитию гиповолемии.
Гиперволемическая гипернатриемия, как правило, развивается в результате введения гипертонических растворов (например, 3% раствор натрия хлорида), а также коррекции метаболического ацидоза с помощью внутривенных инфузий натрия гидрокарбоната.
Клинические проявления гипернатриемии как таковой - жажда, дрожь, раздражительность, атаксия, мышечные подёргивания, спутанность сознания, судорожные припадки и кома. Симптомы ярко выражены при резком повышении концентрации натрия в сыворотке крови.
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Натрий - это крайне важный электролит, регулирующий кровяное давление и необходимый для правильной работы мышечных и нервных клеток. Гипонатриемия - это патология, при которой наблюдается низкое содержание ионов натрия в крови. Чаще всего гипонатриемия развивается из-за ожогов, диареи, сильной потливости, рвоты и приема ряда лекарств (например, диуретиков). Без своевременного лечения гипонатриемия может привести к слабости мышц, головной боли, галлюцинациям и даже смерти. Как поднять уровень натрия в крови? Читайте дальше.
быстрее переваривать пищу
добиться просвета между бедрами
создать щелочную среду в организме
быстро набрать вес (для женщины)
вылечиться от компульсивного переедания
выбрать рыбу с высоким содержанием омега 3
сбросить 5 кг за месяц
помочь усвоению железа в организме
повысить уровень «хорошего» и снизить уровень «плохого» холестерина
Натрий – минеральный элемент, являющийся важной частью тканей тела человека. Это основной внеклеточный катион, поддерживающий осмотическое давление и регулирующий кислотно-основное состояние, нервно-мышечную возбудимость и передачу электрического импульса.
Ионы натрия, натрий в крови.
Sodium, Na, Sodium serum.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Натрий – жизненно важный микроэлемент, который необходим для передачи импульсов в нервной системе и мышечных сокращений. Ион натрия взаимодействует с другими электролитами (калием, хлором, карбонат-анионом) и регулирует водно-солевой баланс организма. Вместе они обеспечивают нормальную работу нервных окончаний – передачу слабых электрических импульсов и, как следствие, сокращение мышц.
Натрий присутствует во всех жидкостях и тканях организма, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками.
Для людей источник натрия – столовая соль. Большинство получает суточную норму этого элемента.
На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.
Механизмы поддержания натрия:
Выходящая за пределы нормы концентрация натрия в крови обычно связана с одним из перечисленных механизмов. При изменении уровня натрия в крови меняется и количество жидкости в тканях организма. Чаще всего это приводит к обезвоживанию или отечности (особенно ног).
Из всех электролитов натрия в человеческом организме больше всего. Он играет главную роль в распределении жидкости между внеклеточным и внутриклеточным пространствами. Кроме того, он участвует в передаче нервного импульса и сокращении сердечной мышцы. Без определенного количества натрия организм не способен функционировать, поэтому так важно, чтобы его уровень был стабилен и не подвергался значительным колебаниям.
Натрий выделяется почками, а его концентрация регулируется гормоном альдостероном, синтезирующимся в надпочечниках. Другими факторами, поддерживающими натрий на постоянном уровне, являются активность фермента карбоангидразы, действие гормонов из передней доли гипофиза, секреция фермента ренина, АДГ, вазопрессин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При резком падении уровня натрия человек может почувствовать слабость и утомляемость, в некоторых случаях возникает спутанность сознания вплоть до коматозного состояния. При более медленном снижении концентрации натрия симптомов может вообще не быть, поэтому его уровень все равно проверяют даже при отсутствии симптомов.
Референсные значения: ммоль/л.
Пониженный уровень натрия говорит о гипонатриемии, возникающей из-за чрезмерной потери электролита, избыточном поступлении жидкости в организм или ее задержке с отеками или без них.
Гипонатриемия редко возникает при недостатке поступления электролита извне. Наиболее часто она является следствием его возросшей потери (из-за болезни Аддисона, диареи, повышенного потоотделения, приема диуретиков или заболевания почек). Уровень натрия может снижаться в ответ на увеличение общего объема жидкости в организме (при чрезмерном потреблении воды, сердечной недостаточности, циррозе, заболеваниях почек, вызывающих чрезмерную потерю белка с мочой, например нефротическом синдроме). Иногда (особенно при заболеваниях головного мозга и легких, многих раковых поражениях и при употреблении некоторых лекарств) организм продуцирует много антидиуретического гормона, задерживающего жидкость в теле.
Высокий уровень натрия подразумевает гипернатриемию, в большинстве случаев возникающую из-за обезвоживания при недостаточном поступлении жидкости. Среди ее симптомов сухость слизистых, жажда, беспокойство, беспорядочные движения, судороги и кома. В редких случаях гипернатриемию вызывает синдром Кушинга или состояние с низким уровнем АДГ (несахарный диабет).
Причинами высокого уровня натрия могут быть кетоацидоз, синдром Кушинга, дегидратация, заболевание почек, несахарный диабет, большое поступление натрия, гиперальдостеронизм и др, низкого – постоянная жажда, сердечная недостаточность, рвота, диарея, несахарный диабет, цирроз, заболевания почек.
Снижение уровня натрия свидетельствует чаще о переизбытке жидкости, чем о нехватке натрия. Оно может быть вызвано:
Уровень натрия повышается при следующих состояниях:
Что может влиять на результат?
Гипернатриемией нередко страдают младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси содержат намного больше натрия, чем материнское молоко. Из организма детей натрий выводится хуже, чем из организма взрослых, поэтому большое количество натрия в продуктах детского питания опасно для ребенка и может привести к обезвоживанию.
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.
Норма натрия в крови варьируется в диапазоне 135-145 ммоль/л. Так, организм здорового человека весом в 100 кг содержит около 5000 ммоль или 200 г этого вещества. 1/5 часть натрия сосредоточена в костных тканях, непосредственной регуляции процессов обмена веществ она не выполняет. Основная часть вещества содержится в межклеточном пространстве. Это большая часть жидкости, где его содержание в несколько раз превышает внутриклеточные показатели.
Натрий в крови необходим для восстановления осмотического давления и кислотности в межклеточном пространстве. Он участвует в процессах нервной регуляции, оказывает воздействие на формирование мышечных и соединительных тканей, определяет способность коллоидных волокон к увеличению. Вещество выводится почками с мочой, пищеварительной системой с калом и кожными покровами с потом. Выделительная система перерабатывает от 1 до 150 ммоль натрия в сутки. С каловыми массами организм теряет до 10 ммоль этого вещества. Человеческий пот содержит 15-80 ммоль натрия.
Почечный метод выведения способствует поддержанию нормы этого вещества в плазме крови. В большей части случаев избыток или недостаток натрия оказывается связанным с нарушением функций мочеполовой системы. Значительно повышаться концентрация может при обезвоживании организма.
Так называется состояние, при котором содержание натрия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону. Существует 4 формы подобного патологического процесса: гипонатриемия кахексии, разбавления, депонирования и ложная гипонатриемия. Вторая форма заболевания связана с наличием лишней жидкости в организме. Анализ крови отражает низкий уровень натрия при:
Основной причиной развития гипонатриемии считается синдром неправильной выработки АДГ. Излишек жидкости в организме практически никогда не возникает при употреблении больших ее количеств, если механизм поддержания водного-баланса функционирует адекватно. АДГ принимает непосредственное участие в процессах усвоения и выведения натрия. В норме гормон вырабатывается при повышении осмолярности плазмы. Неправильной считается секреция АДГ, если она продолжается при снижении этого показателя до 280 мосм/л.
Выявить причины гипонатриемии бывает достаточно сложно. Поэтому всегда необходимо ориентироваться на то, что снижение уровня этого вещества свидетельствует о накоплении лишней жидкости в межклеточном пространстве.
Истинный недостаток натрия обнаруживается крайне редко.
В крови норма натрия тесно связана с количеством воды в межклеточном пространстве. При повышении уровня этого вещества организм пытается задержать жидкость, при дефиците - вывести ее.
Основными симптомами патологии являются: снижение аппетита, учащенное сердцебиение, гипотония, общая слабость и обмороки. При значительном падении уровня натрия в крови отмечается сухость во рту, резкое снижение веса, сужение шейных вен. Анализ крови отражает нормальный уровень вещества в сыворотке. При падении концентрации до 110 ммоль/л появляются признаки нарушения функций головного мозга, пищеварительной и выделительной систем. Пациент испытывает сильную усталость, тошноту и головные боли. Сознание может утрачиваться. При более низких показателях человек впадает в кому, при отсутствии лечения наступает летальный исход.
При этом патологическом процессе количество натрия в крови у мужчин и женщин может значительно повышаться. Гипернатриемия практически всегда сопровождается гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы преодолевает отметку в 290 мосм/л, гипофиз начинает вырабатывать антидиуретический гормон. Снижение количества межклеточной жидкости стимулирует этот процесс, тогда как увеличение, напротив, препятствует его течению. Гормон поступает в почки, в результате чего они перестают производить и выводить мочу.
Причинами повышенного натрия в крови являются следующие патологические состояния: обезвоживание и истощение организма при выведении больших количеств воды легкими и кожей. Наблюдается подобное при повышении температуры, проведении ИВЛ сухими дыхательными смесями, установке трахеостомы, использовании концентрированного кислорода, открытом заживлении ожогов, усиленном потоотделении. Принято считать, что каждые 3 ммоль/л натрия сверх нормы свидетельствуют о недостатке 1 л воды.
Высокий уровень натрия в крови наблюдается при кормлении через зонд без введения в рацион требуемого количества жидкости и заболеваниях почек, сопровождающихся олигурией. Основными симптомами гипернатриемии являются:
Клиническая картина оказывается наиболее выраженной при значительном превышении нормы.
Лечение следует начинать с устранения причины возникновения патологического состояния. При гипернатриемии из рациона необходимо исключить продукты, способные увеличить уровень этого вещества: соленые и маринованные грибы и овощи, полуфабрикаты, колбасные изделия.
В меню должны входить продукты, богатые калием: бобовые, злаки, свежие фрукты.
При снижении уровня натрия необходимо составить рацион, повышающий его.
Необходимо питаться такими продуктами, как говядина, субпродукты, свекла, ветчина. Однако злоупотреблять ими не стоит, т.к. снизить содержание натрия сложнее, чем повысить его. Лекарственные препараты должны назначаться врачом, самолечение при таких патологиях недопустимо.
Вконтакте
Натрий – минеральный элемент, являющийся важной частью тканей тела человека. Это основной внеклеточный катион, поддерживающий осмотическое давление и регулирующий кислотно-основное состояние, нервно-мышечную возбудимость и передачу электрического импульса.
Синонимы русские
Ионы натрия, натрий в крови.
Синонимы английские
Sodium, Na, Sodium serum.
Метод исследования
Ионселективные электроды.
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Натрий – жизненно важный микроэлемент, который необходим для передачи импульсов в нервной системе и мышечных сокращений. Ион натрия взаимодействует с другими электролитами (калием, хлором, карбонат-анионом) и регулирует водно-солевой баланс организма. Вместе они обеспечивают нормальную работу нервных окончаний – передачу слабых электрических импульсов и, как следствие, сокращение мышц.
Натрий присутствует во всех жидкостях и тканях организма, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками.
Для людей источник натрия – столовая соль. Большинство получает суточную норму этого элемента.
На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.
Механизмы поддержания натрия:
Выходящая за пределы нормы концентрация натрия в крови обычно связана с одним из перечисленных механизмов. При изменении уровня натрия в крови меняется и количество жидкости в тканях организма. Чаще всего это приводит к обезвоживанию или отечности (особенно ног).
Из всех электролитов натрия в человеческом организме больше всего. Он играет главную роль в распределении жидкости между внеклеточным и внутриклеточным пространствами. Кроме того, он участвует в передаче нервного импульса и сокращении сердечной мышцы. Без определенного количества натрия организм не способен функционировать, поэтому так важно, чтобы его уровень был стабилен и не подвергался значительным колебаниям.
Натрий выделяется почками, а его концентрация регулируется гормоном альдостероном, синтезирующимся в надпочечниках. Другими факторами, поддерживающими натрий на постоянном уровне, являются активность фермента карбоангидразы, действие гормонов из передней доли гипофиза, секреция фермента ренина, АДГ, вазопрессин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При резком падении уровня натрия человек может почувствовать слабость и утомляемость, в некоторых случаях возникает спутанность сознания вплоть до коматозного состояния. При более медленном снижении концентрации натрия симптомов может вообще не быть, поэтому его уровень все равно проверяют даже при отсутствии симптомов.
Что означают результаты?
Референсные значения: 136 - 145 ммоль/л.
Пониженный уровень натрия говорит о гипонатриемии, возникающей из-за чрезмерной потери электролита, избыточном поступлении жидкости в организм или ее задержке с отеками или без них.
Гипонатриемия редко возникает при недостатке поступления электролита извне. Наиболее часто она является следствием его возросшей потери (из-за болезни Аддисона, диареи, повышенного потоотделения, приема диуретиков или заболевания почек). Уровень натрия может снижаться в ответ на увеличение общего объема жидкости в организме (при чрезмерном потреблении воды, сердечной недостаточности, циррозе, заболеваниях почек, вызывающих чрезмерную потерю белка с мочой, например нефротическом синдроме). Иногда (особенно при заболеваниях головного мозга и легких, многих раковых поражениях и при употреблении некоторых лекарств) организм продуцирует много антидиуретического гормона, задерживающего жидкость в теле.
Высокий уровень натрия подразумевает гипернатриемию, в большинстве случаев возникающую из-за обезвоживания при недостаточном поступлении жидкости. Среди ее симптомов сухость слизистых, жажда, беспокойство, беспорядочные движения, судороги и кома. В редких случаях гипернатриемию вызывает синдром Кушинга или состояние с низким уровнем АДГ (несахарный диабет).
Причинами высокого уровня натрия могут быть кетоацидоз, синдром Кушинга, дегидратация, заболевание почек, несахарный диабет, большое поступление натрия, гиперальдостеронизм и др, низкого – постоянная жажда, сердечная недостаточность, рвота, диарея, несахарный диабет, цирроз, заболевания почек.
Снижение уровня натрия свидетельствует чаще о переизбытке жидкости, чем о нехватке натрия. Оно может быть вызвано:
Уровень натрия повышается при следующих состояниях.
Натрий очень важен для человеческого организма. Натрий принимает участие практически во всех жизненно важных процессах. А значит, важно поддерживать его необходимое количество в организме. Поступая к органам, он быстро всасывается в желудке, а его главная доля несколько позднее, в тонком кишечнике. Как показывает анализ, содержание натрия в клетках низкое, примерно 10%, хрящевая и костная ткань 40%, а оставшаяся часть 50% содержится в межклеточной жидкости. Именно натрий определяет и держит в норме осмотическое давление. Среда, которую создают натрий, и калий вместе нужна для правильной работы нервных клеток, это дает возможность передаче электрических импульсов, что необходимо для нормального сокращения мышц.
Натрий поддерживает биоэлектрический потенциал клеточных мембран, держит в норме сосудистый тонус. Натрий активирует адреналин, совместно с хлором помогает образовываться соляной кислоте, что активирует ферменты пищеварительной системы. Он своевременно подает в клетки глюкозу. Когда сбалансированность натрия и калия нарушена, нарушено и осмотическое давление, а соответственно и соотношение жидкости. Когда из организма уходит калий, надо понизить потребление натрия. Если количество натрия в норме, то в норме и артериальное давление, а если норма повышена, то появляются симптомы гипертонии.
Нормой натрия в крови согласно медицинским показателям принято считать 136–145 ммоль/л. Ежедневная норма натрия варьируется в зависимости от возраста, и составляет у взрослых людей (мужчин и женщин) 2000–4000 мг в день, а детей 300 мг в день. Выводят натрий из организма почки (в виде мочи) 1–150 ммолей за сутки, желудочно-кишечный тракт (в виде кала) 1–10 ммолей за сутки и кожа (в виде пота) 15–70 ммоль/л. Именно почки контролируют содержание натрия в плазме. Факторы, при которых возникает гипонатриемия и гипернатриемия идут от болезней почек.
Повышение или понижение натрия в крови связано с нарушением водно-солевого баланса.Поэтому его анализ всегда должен быть в норме.
Состояние когда уровень натрия в организме меньше 135 ммоль/л принято называть гипонатриемия. Она бывает 4 видов:
Развитию гипонатриемии способствуют следующие причины:
У людей с диагнозом гипонатриемия (недостаток натрия) возникают симптомы:
Кроме всех вышеперечисленных причин в организме, бывает и ложная гипонатриемия. Это состояние, когда в крови повышенное содержание липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Все эти вещества мешают при анализе определению уровня натрия, занижая реальный показатель. Поэтому их тоже необходимо учитывать при рассмотрении результата и дальнейшем лечении.
Основным источником натрия для человека является поваренная соль. Так же натрий присутствует в таких продуктах, как: молоко, творог, морковь, свекла, помидоры, морская капуста, морепродукты и ряд трав (одуванчик, цикорий, сельдерей).Но есть и продукты, в которых натрий присутствует в повышенном количестве, поэтому их употребление стоит ограничить. К ним относятся: колбаса, соус, маринады, сыры, сода и продукты, которые ее содержат. Повысить содержание натрия просто, а снизить нелегко. Назначают анализ натрия при симптомах заболеваниях желудка и кишечника, почек и надпочечников, а также при обезвоживании организма. А на основании данных проводят соответствующее лечение.
Состояние, когда уровень натрия в организме больше 150 ммоль/л принято называть гипернатриемия. Гипернатриемия является основой в болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. При данных заболеваниях гипернатриемия сопровождается и в крови. Главные причины, по которым развивается гипернатриемия:
В медицине гипернатриемия имеет три основных симптома:
Дополнительные симптомы гипернатриемии:
У малышей, употребляющих в пищу смеси очень часто, стоит диагноз гипернатриемия, так как смеси содержат натрия больше, чем молоко матери.
Из организма деток натрий выводится гораздо сложнее, чем у взрослых, часто это приводит к обезвоживанию организма. Чтобы исключить излишки соли из организма, необходимо принимать большое количество очищенной питьевой воды. Расчет при этом будет таким: с 1 литром воды выводится из организма 1г соли.
Повышение натрия в крови это серьезная проблема, и лечение просто необходимо. Ее действие поначалу незаметно, но в итоге необратимо. Это и отеки, и болезни сердца, почек и печени, все они развиваются из-за большого потребления соли.Для определения повышения натрия в крови врач назначает анализ крови. Для обследования на анализ берут венозную кровь. Перед забором крови на анализ не рекомендуется в течение 24 часов употреблять пищу и за 30 минут до сдачи не курить. При исследовании берут анализ в совокупности с другими микроэлементами: хлором, калием и магнием.
На результат анализа могут повлиять следующие причины: перенесенные недавно травмы, постоперационный период, на долю натрия влияют лекарственные препараты. Повышают долю в крови кальций, соединения фтора, эстрогены, слабительные, контрацептивы и ряд других препаратов. Уменьшают долю в крови лекарства: гепарин, диуретики, сульфаты, антидепрессанты.
При диагнозе гипонатриемия или гипернатриемия, начиная лечение необходимо помнить, что на долю натрия в крови оказывают влияние калий, хлор и Витамин Д. Если доля натрия слабо выражена, то необходимо сократить употребление воды. В качестве лечения могут быть выписаны лекарственные препараты, выводящие воду из организма. При повышенной доле натрия внутривенно вливают бессолевой раствор. И конечно же, необходимо ограничивать себя в употреблении соли.