Pilules contraceptives pour les fibromes utérins. Pourquoi les pilules contraceptives sont-elles utiles dans le traitement des fibromes utérins Qu'arrivera-t-il aux fibromes lors de la prise de coc

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Beaucoup de femmes se posent la question : est-il possible d'utiliser des contraceptifs oraux avec des fibromes utérins ? L'apparition de tumeurs nodulaires bénignes dans l'utérus étant une maladie courante qui survient chez un nombre croissant de femmes en âge de procréer, la priorité est de choisir une méthode de contraception en présence de ganglions myomateux dans l'utérus.

Les avantages des contraceptifs pour les fibromes

Les contraceptifs modernes contiennent des hormones synthétiques dont les propriétés sont similaires aux hormones produites par le corps d'une femme. Utilisation régulière de contraceptifs pour les fibromes utérins :

• la croissance des néoplasmes myomateux existants ralentit;
• les nouveaux nœuds n'apparaissent pas ;
• la quantité de sang perdu pendant la menstruation diminue nettement.

La maladie développée sans traitement approprié provoque des saignements, ce qui contribue au développement de l'anémie chez les femmes. De plus, les polypes et l'hyperplasie de l'endomètre sont des compagnons fréquents des néoplasmes utérins.

Contraceptifs en présence de ganglions myomateux dans l'utérus :

• contribuer au traitement des affections concomitantes;
• soulager les femmes des saignements utérins récurrents;
• augmenter la libido;
• réduire les sensations douloureuses pendant la menstruation;
• soulager les symptômes du syndrome prémenstruel ;
• prévenir les grossesses non désirées;
• lorsqu'ils sont pris pendant la ménopause, contribuent à un début plus rapide de la ménopause.

Contre-indications

Comme pour tout médicament, les contraceptifs ont également des contre-indications pour les médecins. Les pilules contraceptives hormonales ne sont utilisées que pour les femmes sexuellement actives et ne sont pas utilisées pour :

• diabète sucré;
• cardiopathie;
• obésité;
• une histoire d'amygdalite et de laryngite fréquentes;
• migraines et maux de tête fréquents d'étiologies diverses;
• tendance à la dépression fréquente;
• varices et autres pathologies vasculaires;
• hypertension;
• les femmes fumeuses de tout âge.

Règles contraceptives

Les méthodes de contraception avec et sans fibromes sont choisies individuellement par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques du corps de la femme. Et pourtant, plusieurs règles d'acceptation de ces fonds doivent être respectées.

Contraceptifs pour les fibromes (et en l'absence d'une telle pathologie):

• ne peut pas être utilisé pour l'automédication;
• sont suivis quotidiennement en cours de trois semaines avec une pause de sept jours;
• sont utilisés quotidiennement en même temps.

Quelles pilules contraceptives sont les meilleures pour le myome

Les gynécologues conseillent d'utiliser pour le traitement des fibromes utérins:

• médicaments contraceptifs combinés à base d'œstrogènes et de progestatifs;
• préparations en comprimés monophasiques;
• fonds non combinés.

Le médicament contraceptif et le schéma thérapeutique sont choisis individuellement par le médecin traitant.

Avec des petits nœuds

S'il y a de petits ganglions myomatiques dans l'utérus, tout contraceptif convient. Le choix dépend des caractéristiques d'un corps féminin particulier.

Pour les gros nœuds

Tous les contraceptifs ne conviennent pas aux femmes présentant de gros ganglions myomatiques, car de gros néoplasmes dans l'utérus entraînent sa déformation et son déplacement. Dans de tels cas, il devient impossible d'utiliser un dispositif intra-utérin. Et les contraceptifs oraux pour les fibromes de grand diamètre ne suffiront pas à la tâche. Dans de tels cas, des agents hormonaux plus graves sont prescrits, qui sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Lorsqu'il est combiné avec d'autres maladies

Souvent, les néoplasmes bénins dans l'utérus provoquent d'autres changements pathologiques dans le corps d'une femme. Lors du choix des contraceptifs, vous devez prendre en compte toutes les maladies concomitantes:

1. En cas de saignement ou d'anémie, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin hormonal est recommandée.
2. Avec l'endométriose, les contraceptifs combinés et monocomposants sont indiqués.
3. Pour les érosions du col de l'utérus, seuls les comprimés, patchs ou injections conviennent.
4. Pour la mastopathie, les contraceptifs oraux sont idéaux.

Pour les jeunes

Pour les femmes de moins de 35 ans, il est recommandé d'utiliser :

• contraceptifs combinés sous forme de pilules;
• mini-bu.

Mais d'autres moyens peuvent également être appliqués.

Pour les femmes de plus de 40 ans

Après avoir franchi le cap des 40 ans, il est conseillé de ne pas utiliser de médicaments qui favorisent une augmentation de la production d'œstrogènes, car ils peuvent contribuer à une augmentation. Après 40 ans, les médecins privilégient les formes prolongées de médicaments, voire pas du tout les méthodes hormonales de prévention de la grossesse.

Les pilules contraceptives après 40 ans réduisent le risque de cancer et suppriment les symptômes négatifs de la ménopause.

Après l'ablation des fibromes

Après l'ablation des ganglions myomateux, il est important d'adopter une approche responsable de la question de la protection. Pendant cette période, les agents hormonaux sous diverses formes sont considérés comme optimaux, ce qui empêchera le développement de nouveaux fibromes. Le choix dépend de l'âge et de l'état de santé général du patient.

Effets secondaires et complications possibles après la prise

Une approche individuelle du choix des contraceptifs pour les fibromes ne donne pas une garantie à 100% qu'il n'y aura pas d'effets secondaires. Les femmes atteintes de maladies concomitantes sont les plus sujettes aux complications :

• système circulatoire;
• nerveux et autres.
• Le plus souvent, les effets secondaires se manifestent sous la forme de :
• frottis de sécrétions;
• saignement de percée;
• maux de tête;
• migraine;
• thrombose;
• thromboembolie;
• diminution de la libido;
• gain de poids.

L'apparition de maux de tête ou de migraines est une indication absolue d'arrêt du médicament.

V En rapport avec "l'originalité" bien connue de notre pays, ce n'est qu'au cours de la dernière décennie que le problème de la contraception a attiré l'attention des médecins et du public. La question s'est posée de la possibilité d'utiliser certaines méthodes de contraception dans différents groupes d'âge et en présence de diverses maladies.

Ainsi, bien que les fibromes utérins soient l'une des pathologies gynécologiques les plus courantes, il n'y a toujours pas de compréhension claire des méthodes de contraception acceptables chez les femmes atteintes de cette maladie.

Plus récemment, l'écrasante majorité des patientes atteintes de myome ont subi une amputation supravaginale de l'utérus, qui en soi était considérée comme « la méthode de contraception la plus fiable » pour ce groupe de femmes. À bien des égards, cette situation était due à la notion qui existait à l'époque selon laquelle les fibromes utérins étaient une tumeur œstrogène-dépendante capable de malignité, ainsi qu'au manque de possibilités de diagnostic précoce de la maladie. Actuellement, les fibromes utérins sont de plus en plus diagnostiqués à un âge plus jeune chez les femmes sexuellement actives et prévoyant une grossesse, ce qui exclut l'hystérectomie de la liste des méthodes contraceptives proposées à ces femmes.

À la suite d'études récentes sur les fibromes utérins, il a été possible de porter un regard différent sur la nature de cette maladie. Selon les idées modernes, fibromes utérins - prolifération monoclonale hormono-sensible (éducation), consistant en des cellules musculaires lisses du myomètre phénotypiquement altérées. Comme il s'est avéré, h la fréquence d'apparition de cette maladie dans la population varie de 70 à 85% - ces indicateurs ont été donnés par une analyse approfondie du matériel d'autopsie. Le myome de l'utérus, qui se manifeste par divers symptômes, survient chez 30 à 35 % des femmes de plus de 40 ans, alors que chez une partie importante des femmes, cette maladie est asymptomatique.

La question de la vigilance oncologique chez les patientes atteintes d'un myome utérin a également été révisée. Il a été constaté que le potentiel de malignité des fibromes et du myomètre normal est le même, c'est-à-dire que dans le cas de la formation de léiomyosarcome chez les patientes atteintes de fibromes utérins, le processus se produit de novo et non en raison d'une transformation maligne du ganglion du myome. . De plus, l'incidence du léiomyosarcome n'est que de 0,3 %.

Indépendamment de la manière dont la cellule précurseur des fibromes utérins est apparue, sa croissance ultérieure est déterminée par un certain nombre de facteurs. Il s'agit notamment : d'un dérèglement de gènes appartenant à la famille des protéines du groupe à haute mobilité, de perturbations de l'équilibre de divers facteurs de croissance et de leur régulation autocrine et paracrine, d'un dysfonctionnement des systèmes enzymatiques locaux et d'un dérèglement de la synthèse et de la dégradation du tissu conjonctif. D'après les résultats de nos recherches, les facteurs déclencheurs qui initient et/ou soutiennent la croissance des fibromes utérins comprennent : infection, effets traumatiques sur l'endomètre et/ou le myomètre (suite à des interventions médicales invasives) et endométriose. Apparemment, les facteurs déclencheurs énumérés sont des liens dans le même processus.

La compréhension du rôle de diverses hormones sexuelles dans la pathogenèse des fibromes utérins a également considérablement changé. Si auparavant le rôle principal dans le maintien de la croissance du ganglion myomateux était attribué aux œstrogènes, il a maintenant été prouvé que la croissance des fibromes est principalement stimulée par la progestérone, tandis que les œstrogènes ne jouent qu'un rôle auxiliaire.

Aujourd'hui, suffisamment de données ont été accumulées pour permettre, dans l'écrasante majorité des cas, de recourir à un traitement médical ou chirurgical de préservation des organes des patientes atteintes de myome utérin. Chaque année, le nombre de femmes atteintes de fibromes utérins qui n'ont pas subi d'hystérectomie "à l'ancienne", c'est-à-dire de femmes qui ont subi une réduction médicale des ganglions à des tailles cliniquement insignifiantes ou une myomectomie conservatrice, augmente chaque année. C'est pour ce groupe de femmes que la question du choix d'une méthode de contraception est extrêmement pertinente.

Stérilisation, méthodes barrières, méthode du calendrier, rapports sexuels interrompus - il est évident qu'en principe, toutes ces méthodes de contraception sont acceptables chez les patientes atteintes de myome utérin. C'est pourquoi nous nous attarderons ici plus en détail sur un aspect du problème tel que l'utilisation des médicaments hormonaux.

Contraceptifs oraux

Les contraceptifs oraux (CO) sont l'une des méthodes de contraception hormonale les plus courantes. Selon une étude portant sur un grand groupe de femmes, il a été démontré que l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux réduit le risque de développer des fibromes utérins ... En particulier, avec une durée de prise de OK de cinq ans, le risque de développer des fibromes utérins diminue de 17%, avec une période de dix ans - de 31%. Une étude statistique plus différenciée, qui a inclus 843 femmes atteintes de fibromes utérins et 1557 femmes dans le groupe témoin, a révélé qu'avec une augmentation de la durée d'utilisation continue des CO, le risque de développer des fibromes utérins diminue. Les auteurs ont suggéré que le mécanisme par lequel les CO empêchent le développement des fibromes utérins est très probablement associé au composant progestatif.

Le type et la quantité du composant progestatif des CO jouent également un rôle dans l'effet complexe du contraceptif sur le risque de développer des fibromes utérins. Des études immunohistochimiques de l'un des représentants de la troisième génération de gestagènes, le désogestrel, ont révélé sa capacité à avoir un effet bloquant sur les récepteurs de la progestérone, ce qui explique probablement le mécanisme par lequel les CO ont un effet préventif, puisque, comme indiqué ci-dessus, la progestérone est le principale hormone qui stimule la croissance des fibromes utérins ...

La prise de contraceptifs oraux a plus qu'un effet préventif. Si une femme a des fibromes utérins, les CO, en particulier, contenant du désogestrel ou d'autres représentants de la troisième génération de gestagènes, sont capables de stabiliser la taille des ganglions myomateux, également en raison de l'inhibition compétitive des récepteurs de la progestérone. Cependant, la croissance des ganglions myomateux n'est pas toujours efficacement stabilisée par l'utilisation d'OK. Comme il a été possible de le révéler à la suite de nos recherches, l'effet stabilisant de l'OC s'étend aux ganglions myomateux jusqu'à 1,5 cm de diamètre, la nomination d'OC pour les gros nœuds peut avoir des effets à la fois positifs et négatifs (croissance des fibromes). Apparemment, cela est dû au fait que dans les petits ganglions myomateux, les principaux cercles vicieux pathologiques (systèmes enzymatiques locaux, production autonome de tissu conjonctif) ne se sont pas encore complètement formés, en relation avec lesquels la croissance d'un tel nœud est contrôlée par le effet exogène du progestatif OK, un plus faible »En comparaison avec d'autres médicaments utilisés dans le traitement médicamenteux des fibromes utérins (agonistes de la GnRH, mifépristone, etc.).

Ainsi, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux réduit considérablement le risque de développer des fibromes utérins. L'utilisation des CO par les patientes atteintes d'un myome utérin doit être différenciée. Si la taille des ganglions myomateux ne dépasse pas 1,5 cm de diamètre, la nomination d'OC (en particulier ceux contenant des gestagènes de troisième génération) n'est pas seulement contre-indiquée, mais est également l'un des moyens les plus efficaces de prévenir la croissance des fibromes. Dans le cas où la taille des ganglions est plus grande, ces patients doivent subir une réduction médicamenteuse de la taille des ganglions au maximum possible. À l'avenir, ces femmes pourront utiliser les CO, qui, en plus de l'effet contraceptif, empêcheront la récurrence des fibromes utérins. Dans les cas où la myomectomie conservatrice est inévitable, les femmes peuvent utiliser la CO après l'ablation des ganglions myomateux, ce qui fournira également une contraception fiable et une prévention des rechutes. En d'autres termes, les contraceptifs oraux sont possibles et même indiqués pour les femmes présentant de petits ganglions. En présence de gros fibromes, les contraceptifs oraux sont également possibles et indiqués, mais uniquement après traitement.

Dispositifs intra-utérins

Les dispositifs intra-utérins sont une méthode de contraception courante, en particulier chez les personnes âgées. Il existe trois types de contraception intra-utérine : un DIU au cuivre, un système intra-utérin libérant de la progestérone et un système intra-utérin libérant du lévonorgestrel.

Spirales de cuivre reçu la plus large diffusion au monde. Le mécanisme d'action est associé à l'activité spermicide du cuivre et à la réaction de l'endomètre à un corps étranger, ce qui perturbe les processus de fécondation et de nidation. Le seul but de ce type de bobine est la contraception.

De tels enroulements peuvent être utilisés par les femmes atteintes de fibromes utérins si les fibromes n'ont pas déformé la cavité utérine. L'utilisation de ce type de spirales ne fournira qu'un effet contraceptif, cependant, il faut se rappeler qu'en cas de décontamination insuffisante d'une femme avant d'installer la spirale, la probabilité de développer des processus inflammatoires est élevée, ce qui conduira à la croissance des ganglions myomateux.

Système de libération de progestérone fournissent principalement leur effet contraceptif en modifiant les propriétés de la glaire cervicale et la réaction de l'endomètre à un corps étranger. Leur durée d'utilisation est limitée à 12 mois. Compte tenu du rôle de la progestérone dans la pathogenèse des fibromes utérins, l'utilisation de telles spirales chez les patientes atteintes de fibromes est contre-indiquée.

Intra-utérin système libérant du lévonorgestrel (Mirena) est un système en polyéthylène en forme de T contenant un récipient contenant du lévonorgestrel. Ce récipient est recouvert d'une membrane spéciale qui assure une libération contrôlée continue de 20 g de lévonorgestrel par jour. La durée de la contraception efficace lors de l'utilisation de Mirena est de 5 ans.

Contrairement à d'autres contraceptifs intra-utérins, Mirena a un certain nombre d'effets non contraceptifs. L'utilisation de Mirena entraîne une diminution du volume et de la durée des menstruations et, dans certains cas, une oligo- et une aménorrhée. C'est cet effet qui est devenu la base de l'utilisation de Mirena chez les patientes atteintes de ménométrorragie associée à un myome utérin et à une adénomyose. À la suite d'une série d'études, incluant un grand nombre de femmes atteintes de fibromes utérins et d'adénomyose, accompagnées de ménométrorragie, il a été démontré de manière fiable que l'introduction de Mirena conduit à la normalisation de la fonction menstruelle, une diminution significative du volume et de la durée des menstruations, une aménorrhée se développe dans 20-25% des cas, les indicateurs d'hémoglobine reviennent à la normale. Dans le contexte de l'utilisation de Mirena, il n'y a pas d'augmentation de la taille des ganglions myomateux, c'est-à-dire que leur stabilisation est observée. Et dans ce cas, plus la taille des ganglions myomateux est petite, plus l'effet stabilisant de Mirena est prononcé.

En outre, l'introduction de Mirena est un moyen efficace de prévenir la récurrence de la croissance des ganglions myomes et le volume et la durée normaux des menstruations après un traitement chirurgical médical ou chirurgical des fibromes utérins.

De toute évidence, toutes les patientes atteintes de fibromes utérins, quelle que soit la taille des ganglions, devraient recevoir un traitement adéquat. La position - "nous observerons, grandirons - nous couperons" dans les conditions modernes est un crime ! Ce n'est qu'après la réalisation du traitement qu'il est nécessaire de décider du choix d'une méthode de contraception. L'exception concerne les petits ganglions myomateux qui, comme indiqué ci-dessus, se stabilisent lors de la prise de contraceptifs oraux. Ainsi, le choix de la contraception chez les patientes atteintes de fibromes utérins est généralement déterminé non seulement par la préférence pour une méthode ou une autre, mais aussi par la nécessité de prévenir la récurrence de la croissance des fibromes, c'est-à-dire qu'il faut privilégier les contraceptifs oraux contenant des gestagènes et un système intra-utérin libérant du lévonorgestrel. Il convient également de noter que plus une femme prend des contraceptifs oraux, plus son risque de développer des fibromes utérins diminue.

Fonds locaux

L'utilisation de tous les contraceptifs ci-dessus doit tenir compte de toutes les contre-indications à leur utilisation. Dans le cas où aucun des médicaments énumérés ne peut être utilisé, en raison de la présence de contre-indications à leur utilisation, il est possible de recommander l'utilisation de remèdes locaux, dont un médicament domestique. Contraceptine T ... Il contient du sulfate d'oxyquinoléine, de l'acide borique et du tanin. Le tanin fait coaguler les protéines du mucus pour former un film protecteur qui empêche le sperme d'entrer en contact avec la muqueuse vaginale. Le sulfate d'oxyquinoléine a un effet spermicide. L'acide borique crée un environnement acide dans le vagin, ce qui est défavorable à la survie des spermatozoïdes. De plus, le sulfate d'hydroxyquinoléine et l'acide borique ont un effet antiseptique.

Littérature:

1. Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P. et al. Fr. Méd. J. 1986

3. Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Fr. J. Obstet Gynaecol 1999; 106 : 857-860

Article mis à jour le 07.12.

Toutes les 4 femmes en âge de procréer sont diagnostiquées avec des fibromes utérins. C'est un néoplasme qui peut provoquer des saignements, une anémie, une détérioration de la santé, l'infertilité. Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste d'aucune manière, le diagnostic est donc souvent aléatoire.

Il est déconseillé de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant atteint de fibromes, car il existe un risque élevé de complications, de fausses couches et de dégénérescence tumorale. Les pilules contraceptives pour les fibromes aideront à prévenir les grossesses non désirées.

Vous pouvez également utiliser des préservatifs ou un dispositif intra-utérin pour la contraception. L'utilisation de médicaments est l'option la plus efficace, car elle empêche non seulement la grossesse, mais a également un effet thérapeutique sur la tumeur, permet de la réduire à une taille opérable. Un médecin expérimenté doit sélectionner le médicament. Si vous buvez des contraceptifs pour les fibromes sans prescrire un gynécologue, cela peut aggraver la situation, causer des problèmes, des saignements utérins et d'autres complications. Le médecin pourra choisir le schéma de protection optimal, en fonction du tableau clinique de la maladie et des résultats de l'examen.

Les pilules contraceptives pour les fibromes utérins offrent une protection et une prévention efficaces de diverses maladies du système reproducteur. Les médicaments sont basés sur des substances spéciales - des analogues d'hormones féminines. Le myome se développe en raison d'un excès d'œstrogènes et d'une perturbation hormonale. Un médicament correctement sélectionné et la prise du médicament selon le schéma prescrit arrêteront la croissance du nœud.

Les pharmacies proposent une large gamme de médicaments hormonaux efficaces contre les fibromes. Ils diffèrent par leur nom, leur composition, leur dosage et leur résultat. Le choix de celui qui convient ne doit être effectué qu'après avoir consulté un gynécologue qui connaît la nature de la maladie, le degré de sa négligence, le type de nœud, etc. Les hormones artificielles, entrant dans le corps, bloquent leur production naturelle, ce qui permet de stabiliser le fond hormonal. Les médecins divisent les médicaments qui peuvent affecter la tumeur en deux grands groupes :

• Contraceptifs oraux combinés pour les fibromes ou les COC. Ils comprennent les substituts d'œstrogènes et les progestatifs.
• Médicaments monophasiques. Leur principale caractéristique est que chaque comprimé contient une quantité égale de substances actives et d'ingrédients actifs.

Dans la pratique, les COC sont souvent utilisés, comme Mikrolut, Novinet, Marvelon, etc., ils ont très bien fait leurs preuves. Un médicament efficace est "Silhouette".

C'est un contraceptif combiné avec un effet antiandrogène. Il est complètement absorbé et est facilement excrété dans l'urine pendant la journée. L'effet principal des comprimés est d'inhiber l'ovulation et de modifier la structure de l'endomètre.

Les prix de détail des comprimés Silhouette varient de 650 à 1600 roubles, selon la géolocalisation et l'emballage des comprimés. généralement conditionnés de 21 à 63 pièces.

Un traitement hormonal peut réduire les manifestations et les symptômes de la maladie, tels que les saignements utérins et la douleur. En combinaison avec des médicaments hormonaux, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques à base d'herbes, de produits de la ruche et d'ingrédients à base de plantes. Approche intégrée, alimentation, limitation de l'activité physique et as de l'exposition au soleil sont les bienvenus.

Règles de prise de médicaments contraceptifs

Lors du traitement des fibromes, il est extrêmement important de respecter toutes les recommandations des médecins. L'évolution et la posologie du médicament doivent être prescrites par le gynécologue, en fonction des indications de la maladie. Il y a plusieurs règles simples qui doivent être suivies lors de la prise d'un COC, à savoir :

• la prise de médicaments hormonaux doit être commencée dès le premier jour des règles ;
• les doses établies ne doivent pas être dépassées ;
• il n'est pas recommandé d'alterner le cours avec des interruptions, après la fin du régime prescrit, il est nécessaire de poursuivre le traitement;
• boire des pilules systématiquement, de préférence en même temps;
• en cas de vomissements, vous devez répéter le médicament;
• dès qu'une femme commence à prendre des COC, les deux premières semaines doivent être protégées avec un préservatif ;
• si l'heure de la prise du médicament a été manquée ou si vous ne vous souvenez pas de la dernière fois que vous avez bu la pilule, vous devez prendre le médicament dès que possible.

Il est à noter que les saignements et les pertes vaginales entre les règles lors de la prise de COC ne sont pas un signe alarmant, il est donc nécessaire de poursuivre le traitement prescrit. N'oubliez pas que les contraceptifs ne sont pas une méthode de traitement, ils sont conçus pour exclure la conception et ont en plus un effet préventif et anti-symptomatique.

Les médicaments combinés sont efficaces s'il y a un mini nœud.

Si la taille de la tumeur est supérieure à 1,5 cm de diamètre, les COC ne sont pas utilisés.

Dans la situation présentée, la bonne solution serait d'enlever la tumeur par chirurgie. Aujourd'hui, des techniques mini-invasives sont activement pratiquées qui réduisent la douleur, les risques de complications et la période de rééducation.

L'efficacité des pilules contraceptives après 40 ans

Les femmes se demandent souvent s'il est possible de prendre des contraceptifs oraux après 40 ans ? Les médecins sont unanimes pour dire que l'utilisation de contraceptifs oraux est non seulement nécessaire, mais aussi utile, car elle a un excellent effet thérapeutique. Ils empêchent non seulement la conception d'un enfant, mais ont également un effet bénéfique sur le bien-être général, le corps dans son ensemble devient plus vigoureux et plus sain.

Si vous utilisez systématiquement la contraception après quarante ans, cela vous permettra d'apprécier les nombreux bienfaits, à savoir :

• réduire le risque de développer un cancer;
• action anti-symptomatique;
• normalisation du cycle menstruel;
• réduire les manifestations de la douleur et du syndrome prémenstruel.

On pense qu'une femme entre en ménopause à l'âge de 45-50 ans. Cet indicateur d'âge est de nature purement individuelle. Souvent, sous l'influence de mauvaises habitudes, d'une écologie ou d'une prédisposition génétique, la ménopause survient plus tôt. Pendant cette période, la menstruation peut être absente, mais la capacité de concevoir est toujours préservée.

L'utilisation de contraceptifs après 40 ans exclut la possibilité d'une grossesse et permet également de réduire les manifestations négatives de la ménopause - bouffées de chaleur, spotting, douleurs dans le bas-ventre, etc.

Avant que le médecin ne prescrive des contraceptifs oraux à un patient de plus de 40 ans, il doit être examiné pour savoir si une femme fume, si elle souffre de maladies cardiovasculaires, si elle a une vie sexuelle régulière, s'il y a des formations tumorales. L'état d'immunité joue un rôle important. S'il est affaibli, l'absorption des médicaments est altérée, ce qui réduit l'efficacité des médicaments.

Le myome de l'utérus est une tumeur nodulaire de type bénin. La présence de telles formations fibromateuses chez les femmes en âge de procréer n'est pas rare et, par conséquent, la question du choix de contraceptifs appropriés pour une telle pathologie ne perd pas de sa pertinence. Dans la plupart des cas, la solution optimale est l'utilisation de médicaments hormonaux.

Pourquoi les OK sont-ils utiles dans le traitement des fibromes ?

Les contraceptifs se caractérisent par la présence d'hormones synthétisées artificiellement dans la composition. Ils fonctionnent presque de la même manière que ceux produits par le corps féminin.

Le myome de l'utérus est l'une des maladies liées aux hormones. L'utilisation régulière de ces contraceptifs contribue à :

• ralentissement de la croissance et du développement des ganglions fibromateux (parfois jusqu'à une diminution de leur taille);
• guérir certaines pathologies concomitantes ;
• augmentation de la libido;
• prévention de l'émergence de nouvelles formations;
• prévention des grossesses non désirées (les femmes atteintes de fibromes sont plus susceptibles de développer une pathologie de la gestation);
• affaiblissement des saignements menstruels et des symptômes associés ;
• l'apparition imminente de la ménopause (si le médicament est utilisé pendant la ménopause).

Sans traitement adéquat, le myome devient la cause de saignements utérins graves et fréquents, qui entraînent rapidement le développement d'une anémie. De plus, le risque de détecter des polypes ou une hyperplasie de l'endomètre chez une femme augmente. Par conséquent, l'utilisation de contraceptifs hormonaux est très appropriée.

Quoi de mieux à prendre avec des fibromes

Selon les gynécologues, les types de contraceptifs oraux suivants sont les plus efficaces pour cette maladie :

• type combiné signifie fabriqué à base de progestérone et d'œstrogènes;
• comprimés monophasés;
• médicaments non combinés.

Avec les ganglions fibromateux, la sélection des médicaments appropriés est effectuée uniquement par le médecin traitant sur la base des résultats de l'examen. Il détermine également le régime de prise du médicament.

Avec de petites formations

Pour le traitement des ganglions intra-utérins de petite taille ou pour la prévention de leur apparition, ils conviennent contraceptifs hormonaux de tout type... Par conséquent, la sélection du médicament est effectuée en fonction des caractéristiques individuelles du statut hormonal et de la constitution du patient.

Habituellement, le choix se fait sur l'application mini scie nd ("pilules minimales" d'action douce), car seules des microdoses de progestatif entrent dans leur composition et elles se caractérisent par le moins de contre-indications.

Pour les grands

Si le ganglion myomateux détecté chez une femme est volumineux, il faut alors tenir compte du fait que les néoplasmes volumétriques déplacent et déforment l'utérus et qu'il ne sera pas possible de les éliminer complètement à l'aide de contraceptifs.

Cependant, avec la sélection correcte du médicament, il est possible de réduire la taille du fibrome, ce qui facilitera son ablation chirurgicale ultérieure. Mais pour obtenir l'effet recherché, il faudra des moyens plus efficaces que dans le cas de petits nœuds (par exemple, Busérélin et ses analogues).

Lorsqu'il est combiné avec d'autres maladies

Souvent, la présence de formations intra-utérines entraîne le développement d'un certain nombre de pathologies concomitantes, qui doivent également être prises en compte lors du choix des contraceptifs.

Maladie	Méthode de contraception recommandée
Saignements réguliers ou anémie	Un dispositif hormonal intra-utérin à composante gestagène (après une seule pose, il fonctionne pendant cinq ans).
Érosion cervicale	Il est préférable d'utiliser des pilules, des injections et des patchs. Les dispositifs intra-utérins et les anneaux vaginaux ne fonctionneront pas, car ils irriteront davantage les zones touchées de l'épithélium (de plus, les agents pathogènes s'y installent rapidement).
Mastopathie	Moyens destinés à l'administration orale.
Pathologies de l'endomètre	OC d'action prolongée (Depo-Provera) ou dispositifs intra-utérins avec gestagène.
Endométriose	Médicaments à un composant et combinés (œstrogène-progestatif). Dans certains cas, l'utilisation d'antagonistes et d'agonistes des hormones gonadotropes peut être prescrite.

Si, avec les fibromes, le choix d'un contraceptif est effectué sans prendre en compte les maladies concomitantes, il est peu probable que le traitement soit vraiment efficace.

Pour les jeunes

Les femmes de moins de 35 ans qui ont eu des fibromes intra-utérins sont prescrites comprimés d'oestrogène-gestagène(combiné) installations, anneaux vaginaux ou contraceptifs mini-boisson.

Pour les femmes après 40 ans

À partir de 40 ans, il est déconseillé aux femmes d'utiliser des médicaments qui stimulent une augmentation des taux d'œstrogènes, car cela peut entraîner la croissance de néoplasmes. Au lieu de cela, les médecins prescrivent des agents à libération prolongée ou même recommandent une contraception, ne pas utiliser de contraceptifs hormonaux.

Après l'ablation des fibromes

Une fois l'élimination des formations terminée, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour empêcher la formation de nouveaux nœuds. Par conséquent, les contraceptifs utilisés pendant la période postopératoire devraient maximiser cela, ainsi que correspondre à l'âge de la femme et à son état de santé en général.

Règles d'application

Comme indiqué précédemment, la posologie et le régime des contraceptifs hormonaux sont déterminés par le médecin traitant. En règle générale, les médicaments oraux sont utilisés pendant trois semaines en même temps, après quoi une pause de sept jours est nécessaire.

Le principe d'utilisation des anneaux et patchs vaginaux est le même (remplacé tous les sept jours). Les médicaments de type prolongé sont injectés toutes les trois semaines et un dispositif intra-utérin est installé une fois tous les cinq ans.

Effets secondaires possibles après la prise

Malgré l'approche individuelle du traitement de chaque patient, il est impossible de garantir l'absence de complications et d'effets secondaires. Leur apparition est plus probable si une femme souffre de troubles concomitants des systèmes nerveux, circulatoire ou autre.

Les effets secondaires fréquents observés lors de la prise de médicaments hormonaux sont :

• saignements intermenstruels et spotting(généralement observé au stade de l'accoutumance);
• crises de maux de tête;
• thromboembolie et thrombose(les femmes atteintes de diverses pathologies cardiovasculaires sont les plus disposées à leur égard) ;
• baisse de la libido;
• dyskinésie biliaire(accompagné d'accès de nausées, vomissements, etc.);
• gain de poids d'environ 3 à 5 kg.

Le fait de la survenue de migraines a le statut d'indication absolue d'arrêt de l'utilisation d'un contraceptif.

Parmi tous les médicaments utilisés pour le traitement conservateur des fibromes utérins, les contraceptifs oraux combinés (COC) méritent une attention particulière. Les pilules contraceptives remplissent deux fonctions à la fois : elles protègent une femme contre les grossesses non désirées et stabilisent la croissance tumorale. L'utilisation de médicaments hormonaux est justifiée au début de la période de reproduction. Pour des indications particulières, les COC peuvent être prescrits plusieurs années avant la ménopause attendue, ainsi qu'à l'adolescence.

Les pilules contraceptives pour les fibromes utérins sont utilisées selon un schéma standard ou prolongé, avec une cure de 3 à 6 mois ou pour une période plus longue. Le choix dépendra de l'âge et de l'état de reproduction de la femme, ainsi que de l'état du ganglion myomateux. Dans certaines situations, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés non seulement en monothérapie, mais comme l'une des méthodes de traitement des processus hyperplasiques dans l'utérus.

Que sont les COC et comment fonctionnent-ils

Les contraceptifs oraux combinés sont une méthode de protection moderne, efficace et relativement sûre contre les grossesses non désirées. À ce jour, les COC sont reconnus comme la meilleure méthode de contraception pour les jeunes femmes. L'indice de Pearl des pilules contraceptives est de 0,1 à 0,9, ce qui est un très bon indicateur. Seule la stérilisation est plus efficace, mais contrairement à la ligature des trompes, le COC est une contraception réversible. À tout moment, une femme peut annuler le médicament et envisager de concevoir un enfant.

Les contraceptifs oraux combinés sont l'un des contraceptifs les plus efficaces et les plus sûrs.

Sur une note

L'indice de Pearl est un indicateur de l'efficacité d'une méthode de contraception particulière (ou du nombre de femmes sur 100 qui tombent enceintes en utilisant la méthode choisie). Plus l'indice est bas, plus le contraceptif est fiable.

Tous les contraceptifs oraux combinés contiennent deux hormones : l'œstrogène et la progestérone. Dans presque tous les médicaments, la même substance agit comme un œstrogène - l'éthinylestradiol (son analogue synthétique). La composition des nouveaux moyens comprend des œstrogènes naturels, ce qui amène ces contraceptifs à un niveau fondamentalement différent.

Le deuxième élément obligatoire de toute pilule contraceptive - la progestérone - peut être différent. Selon la substance spécifique, les propriétés des contraceptifs oraux changeront également. Lors du choix des COC pour les femmes atteintes de fibromes utérins, la progestérone est d'une importance fondamentale. Tous les contraceptifs ne sont pas adaptés à cette pathologie.

Dans le traitement des fibromes utérins avec des contraceptifs oraux combinés, la progestérone joue un rôle important.

L'action des COC repose sur trois mécanismes :

• Suppression de l'ovulation due à l'inhibition de la production de facteur de libération des gonadotrophines, FSH et LH. Dans ce cas, le follicule ne mûrit pas, l'ovule ne sort pas de l'ovaire, la fécondation devient physiquement impossible ;
• Épaississement du mucus du canal cervical, qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine;
• La suppression de l'activité endométriale est un mécanisme d'urgence en cas de conception. Dans ce cas, l'embryon ne pourra pas s'implanter dans la paroi de l'utérus et une fausse couche se produira.

Il est important de savoir

Avec l'utilisation correcte et régulière des COC, l'ovulation est bloquée dans presque 100% des cas, et il n'y a pas besoin d'interruption de grossesse d'urgence.

L'utilisation de contraceptifs oraux pour les fibromes utérins

Le myome est une tumeur bénigne de la couche musculaire de l'utérus. , y compris KOK. Les contraceptifs oraux pour les fibromes remplissent deux fonctions :

• La contraception. L'utilisation des COC est justifiée chez les femmes de moins de 35 ans ayant un partenaire sexuel et n'envisageant pas de concevoir un enfant dans les prochains mois. L'utilisation de pilules contraceptives est possible après 35 ans, mais uniquement chez les femmes non fumeuses, ainsi qu'en l'absence de pathologie extragénitale chronique sévère (principalement du cœur et des vaisseaux sanguins);
• Stabilisation de la croissance des fibromes et/ou réduction de la taille des ganglions. Cet effet est obtenu en supprimant les principaux maillons de la pathogenèse tumorale. À ce sujet, nous avons écrit plus tôt dans l'un des articles.

L'une des fonctions des COC est de fournir un effet thérapeutique sur une tumeur bénigne.

Que se passe-t-il lorsqu'une femme commence à prendre des contraceptifs oraux ? Une certaine dose d'hormones - œstrogènes et progestérone - pénètre dans son corps chaque jour. Sous l'influence d'hormones exogènes, le travail de l'hypothalamus et de l'hypophyse change et la maturation des follicules dans les ovaires s'arrête. L'ovulation est bloquée et le cycle menstruel devient monotone. Pendant tous les jours de prise de COC, le corps de la femme maintient un niveau stable d'hormones, ce qui fournit l'effet thérapeutique nécessaire.

Il est important de savoir

Le blocage de la propre progestérone est d'une importance décisive dans le traitement des fibromes. Les récepteurs des cellules cibles cessent de percevoir l'hormone endogène, ce qui entraîne une diminution de l'activité proliférative des tissus utérins et permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Effets attendus de l'utilisation des contraceptifs :

• Réduction et/ou stabilisation de la taille du ganglion myomateux ;
• Diminution de l'activité proliférative du myomètre et de l'endomètre (le dernier point permet l'utilisation des COC pour le traitement d'autres maladies gynécologiques, dont l'endométriose) ;
• Prévention des rechutes de la maladie (y compris après un traitement chirurgical);
• Restauration du cycle menstruel ;
• Élimination des saignements utérins ;
• Améliorer l'état général d'une femme.

L'utilisation de médicaments contraceptifs peut éliminer les saignements utérins récurrents.

Les commentaires des médecins indiquent sans ambiguïté que l'utilisation de contraceptifs peut éliminer le désagréable et obtenir un assez bon effet. De nombreuses études intéressantes ont été menées sur cette question et, pour la plupart, elles ont confirmé la faisabilité de l'utilisation des COC chez les femmes atteintes de fibromes. Ainsi, en 2002, il a été prouvé qu'une prise de contraceptifs oraux pendant cinq ans réduisait le risque de fibromes de 17%. Dans le groupe de femmes utilisant des COC depuis 10 ans, l'incidence a diminué de 31 %.

Il est important de se rappeler que les contraceptifs oraux n'éliminent pas complètement les fibromes.Les hormones rétrécissent les ganglions, mais cela ne signifie pas que la maladie disparaît pour toujours. Dans certaines conditions, le myome peut recommencer à se développer avec l'apparition de tous les symptômes cliniques caractéristiques.

Sur une note

Les examens des femmes qui ont pris des COC indiquent que dans la plupart des cas, le ganglion se résout et n'est pas détecté par échographie, cependant, la maladie revient souvent après l'arrêt du médicament. Cela signifie-t-il que les pilules contraceptives n'ont pas fonctionné ? Pas du tout. Les contraceptifs oraux combinés sont une thérapie de régression dans le temps. Le myome diminue ou cesse de croître pendant la prise de COC, mais c'est le maximum qui peut être obtenu avec ce schéma thérapeutique. Il ne faut pas s'attendre à un miracle. Éliminer complètement la probabilité de croissance de l'éducation ou l'apparition de nouveaux nœuds ne permettra qu'une ablation radicale de l'utérus (selon le principe "pas d'organe - pas de problème").

Les statistiques confirment le fait de la réduction des ganglions myomateux après l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Avantages de prendre des COC

Pourquoi les gynécologues prescrivent-ils des contraceptifs oraux pour les fibromes ? Selon les avis des médecins, les COC vous permettent d'obtenir un résultat optimal avec un minimum de risques pour le patient. Les bienfaits de la contraception sont bien connus :

• Effet antiprolifératif : empêche la prolifération des tissus utérins ;
• Contraception fiable : protection contre les grossesses non désirées pendant toute la durée du traitement ;
• Élimination de l'avortement, qui profite également à la patiente. On sait que l'interruption de grossesse est l'un des facteurs de risque de développement des fibromes utérins ;
• Bonne tolérance (avec l'utilisation de médicaments modernes et leur sélection compétente). Ce moment détermine également le fait que les femmes boivent généralement des COC selon le schéma recommandé par le médecin et refusent moins souvent le traitement (en comparaison avec d'autres agents hormonaux utilisés dans le traitement des fibromes);
• Facilité d'utilisation : il suffit de prendre un comprimé par jour ;
• Sécurité relative : par rapport aux agonistes de la gonadolibérine et à d'autres agents pour le traitement des fibromes, les COC sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires indésirables.

Les spécialistes prescrivent des COC pour le traitement des néoplasmes bénins, notamment afin d'exclure le début d'une grossesse non désirée pendant le traitement.

Les pilules contraceptives ne sont pas idéales, sinon les gynécologues les prescriraient sans doute à toutes leurs patientes. Les contraceptifs oraux présentent également certains inconvénients :

• La nécessité d'une prise quotidienne du médicament strictement en même temps;
• La probabilité de développer une intolérance individuelle ;
• La période d'adaptation correspond aux trois premiers mois de l'admission, au cours desquels la plupart des femmes constatent l'apparition de nausées, d'une sensibilité mammaire, d'une diminution de la libido, etc.
• Le risque de développer des effets secondaires et même des complications graves ;
• Interdiction de fumer (surtout pour les femmes de plus de 35 ans).

L'avis des gynécologues concernant les COC est sans ambiguïté : avec les fibromes, ces médicaments ne peuvent être prescrits que pour certaines indications et après un examen complet du patient. L'auto-administration de médicaments hormonaux menace de graves problèmes de santé, notamment du système reproducteur.

Indications pour l'utilisation de médicaments hormonaux pour les fibromes

La prescription de pilules contraceptives est justifiée dans de telles situations :

• Absence de complications : nécrose tumorale, torsion du pédicule et autres affections nécessitant un traitement chirurgical ;
• L'âge de la femme est jusqu'à 35 ans.

Lors de la prescription de médicaments hormonaux pour le traitement des fibromes utérins, l'âge de la patiente doit être pris en compte. L'effet positif est observé chez les jeunes femmes de moins de 35 ans.

Il y a plusieurs aspects importants à considérer lors de l'utilisation des COC. On pense qu'il vaut la peine de traiter le myome avec des pilules contraceptives lorsque la taille du nœud atteint 1,5 cm, car c'est à ce stade que la tumeur se prête encore bien à l'hormonothérapie. Mais selon des études récentes, les fibromes utérins d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm ne nécessitent en principe pas de traitement particulier. Un tel nœud ne dérange généralement pas une femme, ne s'accompagne pas de manifestations cliniques et souvent.

Sur une note

La question de la nomination des COC ou d'autres agents hormonaux est décidée individuellement pour chaque femme. Cependant, ce n'est pas le seul critère qui détermine le choix d'un schéma thérapeutique particulier.

L'utilisation de contraceptifs oraux n'est pas justifiée avec un diamètre de fibrome de 2,5 cm.A ce stade, la tumeur ne répond pas toujours à l'hormonothérapie, et des médicaments plus graves sont utilisés pour la traiter.

Schéma d'application

Les COC sont généralement des médicaments de première intention. Les pilules contraceptives sont souvent prescrites aux femmes de moins de 35 ans comme premier traitement. À l'âge de 35-40 ans, les contraceptifs oraux sont utilisés avec prudence et seulement après un examen approfondi. À la fin de la période de reproduction, la probabilité de développer des complications augmente dans le contexte d'une pathologie chronique existante. De nombreuses maladies peuvent constituer une contre-indication à l'utilisation des COC chez les femmes de plus de 40 ans.

En règle générale, les femmes de plus de 40 ans atteintes de fibromes utérins ne se voient pas prescrire de contraceptifs oraux combinés en raison de complications possibles associées à des pathologies chroniques.

Il existe plusieurs options pour utiliser les COC pour les fibromes :

1. Comme seule méthode de traitement médicamenteux. Elle est justifiée pour les fibromes nouvellement diagnostiqués mesurant jusqu'à 2,5 cm et les manifestations cliniques minimes ;
2. Après 6 mois de traitement par des agonistes de la gonadolibérine. Lors de l'utilisation de médicaments puissants, la taille du myome diminue, le bien-être de la femme s'améliore. Les contraceptifs oraux aident à maintenir la tumeur stable;
3. Après l'accouchement et la fin de la lactation. Dans ce cas, les COC servent non seulement de moyen de traitement des fibromes, mais permettent également d'éviter la conception non planifiée d'un enfant (l'intervalle recommandé entre les grossesses est d'au moins 2 ans);
4. Après pour stabiliser la croissance du nœud et prévenir les rechutes.

Les pilules contraceptives sont prescrites selon l'un des schémas suivants :

• 21 + 7 - prendre le médicament pendant 21 jours, après quoi une pause de 7 jours est prise;
• 24 + 4 - pour les COC contenant 28 comprimés par boîte. La femme ne prend pas de pause pour prendre le médicament. La menstruation s'accompagne de l'utilisation de pilules placebo (les 4 dernières pièces de l'emballage);
• 63 + 7 - utilisation continue des COC pendant trois mois, puis une pause pendant 7 jours.

Pendant la pause de 7 jours, la femme devrait avoir des saignements menstruels. Il commence généralement 2 à 3 jours après l'arrêt du COC et dure jusqu'à 3 à 5 jours. Un comprimé d'un nouvel emballage doit être bu strictement le 8ème jour, même si la menstruation n'est pas terminée.

Lors de l'utilisation de COC selon un schéma thérapeutique prolongé, des saignements intermenstruels peuvent survenir. Si cette situation se reproduit, vous devez passer au schéma de réception standard 21 + 7.

Sur une note

L'absence de pertes menstruelles avec une interruption de sept jours peut indiquer le début d'une grossesse. Il est nécessaire de faire un test ou de donner du sang pour l'hCG, puis de consulter un médecin.

En l'absence de menstruation pendant une interruption de la prise de COC, un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) doit être effectué pour confirmer ou infirmer le début de la grossesse.

Effets secondaires

Au cours des trois premiers mois, le corps de la femme s'adapte au nouveau médicament. Pendant cette période, l'apparition de tels symptômes désagréables est possible:

• La nausée;
• Engorgement des glandes mammaires;
• Diminution de la libido ;
• Les sautes d'humeur.

Dans les 2-3 mois, toutes ces manifestations devraient disparaître et le corps de la femme devrait s'adapter au médicament hormonal. Si des symptômes indésirables persistent, il vaut la peine d'envisager de changer de contraceptif.

Pendant toute la durée d'utilisation des COC, les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Dépression et humeur dépressive;
• Migraine;
• Nausée et vomissements;
• Douleur dans les glandes mammaires;
• Augmentation de la pression artérielle ;
• Intolérance aux lentilles de contact;
• Aggravation de l'état des varices ;
• Spotting intermenstruel ;
• Thrombose et thromboembolie.

Si vous ressentez des symptômes indésirables, vous devriez consulter votre médecin. Avec le développement de complications graves (principalement une thrombose), vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament.

Les maux de tête peuvent être un effet secondaire de l'utilisation de COC. Si après 3 mois de prise du médicament, lorsque le corps s'y adapte, la douleur ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin pour le choix d'un autre remède.

Contre-indications

Les gynécologues ne prescrivent pas de pilules contraceptives pour les conditions suivantes :

• Maladies associées à un risque élevé de thrombose veineuse : thrombophilie congénitale, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 160/100 mm Hg), pathologie des valves cardiaques, diabète sucré avec complications, etc.
• Antécédents de thrombose et de thromboembolie ;
• Pathologies hépatiques sévères ;
• Tumeurs malignes des glandes mammaires et des organes reproducteurs (ou suspicion de celles-ci);
• Grossesse et allaitement;
• Fumer après 35 ans.

L'avis des gynécologues est sans ambiguïté : les contraceptifs pour les fibromes ne peuvent être prescrits qu'en l'absence de contre-indications et dans le cas où le bénéfice potentiel l'emporte sur le préjudice éventuel. Lors de l'utilisation des COC chez les femmes de plus de 35 ans, tous les risques doivent être soigneusement évalués. En présence de contre-indications ou de développement de complications, d'autres médicaments sont utilisés.

Présentation des contraceptifs utilisés pour traiter les fibromes utérins

La liste des médicaments populaires utilisés dans le traitement de cette pathologie comprend les médicaments suivants:

• Klayra ;
• Novinette ;
• Lindinet;
• Yarina ;
• Jesse ;
• Madiana ;
• Régulon ;
• Silhouette;
• Rigévidon ;
• Marvelon ;
• Zoély et les autres.

Quelles pilules contraceptives sont les meilleures pour le myome ? Les gynécologues prescrivent principalement des médicaments à forte progestérone - lévonorgestrel, gestodène ou désogestrel. Ce sont ces fonds qui inhibent la prolifération des tissus utérins et empêchent ainsi la croissance du ganglion myomateux. Les gestagènes faibles ne peuvent pas assumer cette fonction, leur utilisation n'est donc pas justifiée.

La photo montre certains des contraceptifs oraux combinés les plus couramment utilisés dans le traitement des fibromes utérins.

Ces dernières années, la nomination d'autres gestagènes ayant une activité antiandrogène a également été reconnue comme prometteuse. Il s'agit principalement de diénogest, ainsi que d'un gestagène de nouvelle génération - la drospirénone. Ce dernier possède une activité antiminéralocorticoïde, ce qui explique sa bonne tolérance et en fait le médicament de choix des femmes qui craignent une prise de poids rapide lors de la prise de COC.

Une description détaillée des contraceptifs utilisés pour traiter les fibromes utérins est présentée dans le tableau :

Nom du médicament	L'œstrogène et son dosage	La progestérone et son dosage	instructions spéciales
Claire	Valérate d'estradiol, 20 mcg	Diénogest, 2 mg	Un médicament qui contient des œstrogènes naturels. Fournit un cycle aussi proche que possible du naturel, tout en maintenant une activité contraceptive élevée
Zoély	Estradiol hémihydraté, 1,55 mg	Acétate de nomégestrol 2,5 mg
Yarina / Madiana	Éthinylestradiol, 30 mcg	Drospirénone, 3 mg	Recommandé pour la mastopathie concomitante, l'hyperandrogénie, la prise de poids par rapport aux autres COC
Jess	Éthinylestradiol, 20 mcg	Drospirénone, 3 mg	Analogue de Yarina à faible teneur en œstrogènes
Régulon / Marvelon	Éthinylestradiol, 30 mcg	Désogestrel, 150 mcg	La meilleure option pour une combinaison de fibromes et d'endométriose
Novinette	Éthinylestradiol, 20 mcg	Désogestrel, 150 mcg	Un analogue de Regulon avec une plus faible teneur en œstrogènes
Lindinet 30/20	Ethinylestradiol, 30 ou 20 mcg	Gestodène, 75 mcg	Une bonne option pour le traitement des fibromes dans le contexte d'autres processus hyperplasiques
Silhouette	Éthinylestradiol, 30 mcg	Diénogest, 2 mg	Il est indiqué pour les violations du cycle menstruel sur fond de fibromes (saignements utérins dysfonctionnels)
	Éthinylestradiol, 20 mcg	Diénogest, 2 mg	Silhouette analogique à faible teneur en œstrogènes
Rigevidon / Mikroginon	Éthinylestradiol, 30 mcg	Lévonorgestrel, 150 mcg	Recommandé pour les saignements utérins anormaux, syndrome prémenstruel sévère

Aspects importants :

L'opinion des gynécologues sur les COC est sans ambiguïté : les contraceptifs peuvent être pris avec les fibromes utérins, mais seulement s'il existe des indications et une bonne tolérance du médicament. La prise de pilules commence le premier jour du cycle puis se fait selon le schéma prescrit par le médecin. En cas d'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, il est recommandé de consulter un médecin chaque année et de subir un examen minimal (examen au miroir, frottis pour oncocytologie, échographie). Les contraceptifs oraux sont un bon moyen d'éliminer les symptômes désagréables des fibromes et de stabiliser la croissance du ganglion sans chirurgie.

Une vidéo intéressante sur le traitement des fibromes avec des médicaments

Dans quels cas il est impossible d'être traité avec des médicaments contraceptifs