Chef du service de traumatologie du 5e hôpital de la ville. Département de traumatologie d'urgence

"Service de traumatologie de la ville hôpital clinique eux. MP Konchalovsky (anciennement GKB #3) est le département le plus high-tech de l'hôpital ", - confirme fièrement son chef, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée V.N. Makeev. Vladimir Nikolaevich travaille dans le département de traumatologie depuis 25 ans, dont 18 - en tant que leader.

En 1983, Vladimir Nikolaevitch est diplômé de l'État d'Astrakhan Académie de médecine eux. UN V. Lunacharsky avec un diplôme en médecine générale.

Makeev est médecin de vocation, traumatologue - orthopédiste de deuxième génération. Son père, Nikolai Vasilievich Makeev, a travaillé comme traumatologue pendant plus de 40 ans.

Auparavant, toutes les blessures étaient traitées méthodes conservatrices, avec l'aide d'une traction squelettique et d'un plâtre, - dit Vladimir Nikolaevich. - Les patients sont restés allongés pendant 2 à 4 mois avant la fusion primaire des fragments sur traction squelettique, puis une bandage de gypse, ce qui a retardé le processus de récupération pendant de longues périodes. Nous sommes maintenant passés à méthodes opérationnelles traitement. En raison de l'utilisation d'implants modernes, l'utilisation de moulages en plâtre est pratiquement oubliée.

Nous effectuons une ostéosynthèse stable et fonctionnelle, ce qui implique une fixation rigide des fragments osseux tout en maintenant la circulation sanguine. Le patient n'est pas placé dans un plâtre et il commence à être actif 2 à 3 jours après l'opération. Le processus de rééducation n'a pas lieu pendant 9 à 12 mois, comme c'était le cas auparavant, mais dans un délai plus court : la plupart des patients reprennent le travail après 1,5 à 4 mois, même avec un traumatisme concomitant grave.

« Quand j'ai reçu le service, nous avions environ 350 opérations par an, poursuit Vladimir Nikolaevitch. - Maintenant, le nombre d'opérations d'urgence et planifiées approche le millier. Le service a des indicateurs assez élevés à Moscou en termes d'activité opérationnelle - 70 - 80%, c'est-à-dire que chaque 7 - 8ème patient admis chez nous est opéré.

Il y a 10 médecins travaillant en traumatologie, dont la plupart ont la catégorie de qualification la plus élevée. Rôle important v processus de traitement affecté aux infirmières et infirmiers qui prodiguent aux patients des examens, des traitements et des soins de qualité pendant toute la période de convalescence.

Récemment, les médecins de l'hôpital clinique de la ville ont eu l'occasion de se familiariser avec les développements des traumatologues européens - orthopédistes sur les tactiques de traitement chirurgical, ayant effectué un stage à les meilleures cliniques L'Europe . Ainsi, à partir de 1998 - 1999, les médecins du service de traumatologie ont été formés en Suisse, en Allemagne, en Suède, etc. Les connaissances acquises lors des formations sont activement utilisées dans leur travail quotidien. Vladimir Nikolaevich lui-même étudie constamment: il a récemment terminé un stage en endoprothèse. articulation de l'épauleà la clinique orthopédique de Hambourg, où il a participé à l'opération avec des collègues allemands.

Pour effectuer des opérations utilisant les nouvelles technologies, vous avez besoin d'équipements et d'outils spéciaux. Médecin-chef hôpital clinique de la ville nommé d'après Le député Konchalovsky (anciennement GKB n ° 3) Ivan Yakovlevich Golousikov garde constamment la main "sur le pouls", aide activement au développement du département, en acquérant des équipements modernes et en créant les conditions nécessaires pour un séjour confortable des patients hospitalisés.

Rappelons que le Service de traumatologie assure avant tout une assistance d'urgence. Cela signifie que l'ensemble du personnel médical est prêt à chaque minute à admettre des patients souffrant de blessures graves, de blessures musculo-squelettiques isolées - système locomoteur reçu sur la route - accidents de la route, accidents de chemin de fer, lors de la pratique d'un sport ou dans des situations de la vie quotidienne. En plus, il existe des statistiques saisonnières : avec l'arrivée de l'hiver et jusqu'à début avril, les victimes de conditions glaciales sont admises dans le département. Il y a des situations où la victime doit être récupérée littéralement pièce par pièce. Les blessures pelviennes, par exemple, nécessitent un travail élaboré.

« Ce sont des opérations très compliquées, explique Vladimir Nikolaevitch, car nous devons faire face à des fractures multi-éclats des os du bassin. Nous avons commencé à effectuer les premières opérations de ce type il y a 7 à 10 ans. Nous n'étions pas satisfaits de la tactique du traitement conservateur, nous sommes donc passés aux techniques chirurgicales - ostéosynthèse extrafocale et submersible. Les patients, qui entrent généralement en premier dans l'unité de soins intensifs, subissent un examen clinique complet, sont superposés

dispositifs de fixation externes, cadres spéciaux pour stabiliser le bassin, qui aident à arrêter les saignements intrapelviens. Après stabilisation de l'état, les patients sont transférés au service de traumatologie, où nous les opérons, par exemple, nous remplaçons l'appareil de fixation externe par une ostéosynthèse par immersion.

Vladimir Nikolaevich montre unique rayons X, sur lequel les structures qui stabilisent les os pelviens sont fantastiques. Chacun des modèles est individuel, puisque chacun est individuel corps humain et, hélas, le traumatisme reçu est individuel.

«Récemment, un patient nous a été admis après un accident avec un traumatisme pelvien grave et une blessure à l'épaule», explique Vladimir Nikolaevich.

- La situation était compliquée par le fait qu'elle était à une longue phase de grossesse. Après avoir effectué les examens nécessaires, consultation d'un gynécologue, échographie et méthodes complémentairesétudes, nous avons décidé de procéder à une intervention chirurgicale - le patient avait une rupture de la symphyse pubienne. Il ne s'agissait pas seulement de la santé de la mère, mais aussi de la vie de l'enfant. Laisse une femme ainsi un état critique c'était impossible, car le fœtus grandissait et commençait à appuyer sur l'anneau pelvien. Il était nécessaire de stabiliser les os du bassin et de l'épaule. En utilisant une technique mini-invasive, à travers de petites incisions, nous avons stabilisé le bassin antérieur avec une plaque spéciale et l'épaule avec une épingle. L'opération a réussi, toutes les fonctions motrices ont été restaurées. Après un certain temps, le patient a été transféré sous la supervision d'obstétriciens-gynécologues.

Surtout d'urgence et opérations prévues réalisées dans le département sont de haute technologie. Une attention particulière est portée aux endoprothèses des articulations de la hanche et du genou. Le remplacement articulaire dans le service de traumatologie a commencé à être effectué il y a plusieurs années chez les patients présentant une fracture cervicale fémur... C'est le problème principal, principalement lié à l'âge, chez les femmes, mais il survient également chez les hommes. De telles opérations permettent aux patients de retrouver la capacité de se déplacer, de les rendre à image active la vie en bien plus les premières dates qu'avec les traitements précédents.

- Nous travaillons principalement avec des implants en titane, - V.N. Makeev.

- Leur avantage est qu'ils sont légers, durables, hypoallergéniques ; avec eux, le patient peut effectuer des examens IRM et CT (les implants en certains types de métaux ne le permettent pas). Aujourd'hui, dans le service de traumatologie de l'hôpital municipal n°3, toutes les conditions nécessaires ont été créées, qui permettent de prodiguer des soins médicaux qualifiés dans les plus brefs délais et de remettre le patient sur pied.

Candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie la plus élevée, professeur agrégé.

Le service a été formé en 2011 à partir de médecins diplômés spécialisés dans divers domaines de la traumatologie et de l'orthopédie. Cela vous permet de couvrir tout le spectre des maladies et des blessures du système musculo-squelettique.

Nos spécialistes améliorent régulièrement leur niveau professionnel, en échangeant leur expérience avec les principaux traumatologues orthopédistes russes et étrangers. Ils assistent annuellement à des congrès internationaux, des conférences scientifiques. Ils effectuent un stage dans des cliniques de premier plan, y compris à l'étranger.

Le service travaille en mode planifié et d'urgence 24 heures sur 24. L'intensité de travail du service est en moyenne de 10 opérations par jour. Environ 2500 opérations sont effectuées par an. Il y a aussi un rendez-vous de consultation ambulatoire.

Les opérations sont menées dans le cadre des programmes étatiques de fourniture de haute technologie soins médicaux(VMP) et l'assurance maladie obligatoire (MHI). Nous avons établi des contacts avec la majorité des compagnies d'assurance russes opérant dans le cadre du système d'assurance médicale volontaire (VHI). Il y a aussi la possibilité de fournir des services médicaux payants.

Que traitons-nous

Arthrose déformante des grosses articulations

Coxarthrose - arthrose articulation de la hanche.

L'opération consiste à remplacer une articulation malade et « usée » par une articulation artificielle. V dans ce cas tous les composants de l'articulation sont remplacés : la tête du fémur, le cotyle.

En fonction du stade de la maladie et de la gravité de l'évolution de la coxartose, le traumatologue-orthopédiste sélectionne le modèle d'endoprothèse nécessaire.

Gonarthrose - arthrose articulation du genou... Dans ce cas, tous les composants de l'articulation sont remplacés : le composant fémoral, le composant tibial et le ménisque entre eux en polyéthylène de haut poids moléculaire.

L'omarthrose est une arthrose de l'articulation de l'épaule. L'arthroplastie anatomique permet de remplacer toutes les parties endommagées et « usées » de l'articulation de l'épaule. Dans le cas où l'arthrose s'accompagne d'une rupture irrémédiable des tendons de la coiffe des rotateurs, il est possible de réaliser une arthroplastie inversée de l'articulation.

L'endoprothèse est également pratiquée pour les maladies des articulations du coude, de la cheville et du pied.

Instabilité du genou

Notre service a accumulé une vaste expérience dans le traitement chirurgical de l'instabilité articulaire du genou.

Lors de la plastie de l'appareil ligamentaire de l'articulation du genou, on utilise à la fois des tissus propres et des tissus synthétiques utilisant un matériau absorbable (biodégradable).

Une approche individuelle de chaque patient, tenant compte du niveau et du type de son activité sportive, des équipements modernes et rééducation précoceà l'hôpital permettent aux patients de retrouver leur niveau habituel de sport et d'activités quotidiennes.

En règle générale, la luxation patellaire primitive est traitée de manière conservatrice, mais nécessite une période de rééducation compétente.

Dans les cas où la luxation de la rotule devient habituelle, un traitement chirurgical est nécessaire. Afin d'identifier vraies raisons instabilité patellaire (congénitale caractéristiques anatomiques articulation), un examen complet du patient est requis : radiographie, scanner, examen IRM. Cela aide le médecin à développer d'autres tactiques et le type de traitement chirurgical.

Avec des déchirures de ménisque fraîches, il est possible de les coudre à l'aide d'un matériau de suture spécial. Cela vous permet de préserver la fonction biomécanique des ménisques et d'empêcher le développement ultérieur de la gonarthrose.

En cas de rupture ancienne et dégénérative du ménisque, une résection partielle est réalisée à l'aide de technologies modernes comme l'ablation par plasma froid.

L'ostéosynthèse réalisée par une approche mini-invasive peut réduire la douleur dans période postopératoire, accélérer la guérison des tissus mous et osseux, réduire la probabilité complications postopératoires(inflammation et suppuration au niveau de la fracture).

L'ostéosynthèse stable, utilisée dans notre clinique, utilisant des plaques à stabilité angulaire, des broches verrouillables permet une fixation fiable des fragments, ce qui permet d'activer les patients en début de période postopératoire, de réduire la durée d'hospitalisation et le handicap.

Traitement de l'instabilité de l'épaule

Luxation primaire humérus après réduction, en règle générale, il est traité de manière conservatrice: immobilisation jusqu'à 4 semaines, suivie d'un traitement par l'exercice.

Avec des luxations répétées, la stabilisation de l'articulation de l'épaule est indiquée.

Stabilisation des tissus mous de l'articulation de l'épaule ( Opération Bankart), dans laquelle les structures intra-articulaires endommagées, telles que la lèvre articulaire, ainsi que la capsule et les ligaments, sont refixées au site de leur attache anatomique à l'aide de fixateurs d'ancrage biodégradables. Cette opération est réalisée de manière arthroscopique, mini-invasive.

Avec des luxations répétées de l'humérus, des défauts osseux de la tête de l'épaule et du processus articulaire de l'omoplate se forment. Dans ce cas, il est nécessaire de compenser le déficit des surfaces articulaires en réalisant une opération de Latarget avec une transposition coracoïde. Cette opération permet de réduire à zéro le risque de luxations ultérieures.

La coiffe des rotateurs est un complexe de tendons de quatre muscles attachés à la tête de l'humérus et impliqués dans les mouvements de base de l'articulation de l'épaule. Avec leurs ruptures et leurs séparations, une restriction douloureuse des mouvements de l'articulation de l'épaule se développe, pouvant aller jusqu'à la pseudoparalysie. Dans ces cas, leur refixation arthroscopique à l'humérus est réalisée à l'aide de pinces d'ancrage.

Traitement de la capsulite rétractile ou de l'épaule gelée

En cas de traitement conservateur inefficace de la capsulite rétractile, un traitement chirurgical est indiqué, qui consiste en l'excision arthroscopique de la capsule articulaire rigide enflammée. Pour prévenir le redéveloppement de la capsulite, l'activation précoce du patient et le début de la thérapie par l'exercice sont importants. Pour cela, un microcathéter est installé dans la cavité articulaire à la fin de l'opération pour l'introduction des anesthésiques au début de la période postopératoire. Cela vous permet de commencer la thérapie par l'exercice plusieurs heures après l'opération.

Luxation de la clavicule, et comme pathologie la plus courante - luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule, une blessure accompagnée d'une rupture des ligaments entre la clavicule et l'omoplate et le processus coracoïde. Selon la durée de la blessure, le degré de luxation de la clavicule, un certain nombre de techniques sont utilisées et que nous utilisons avec succès dans la pratique.

Une maladie caractérisée par une prolifération le tissu osseux autour de l'articulation métatarsophalangienne du pied.

Sur le étapes initiales les maladies des patients s'inquiètent de l'œdème, de la douleur dans la région articulaire. Avec la progression de la maladie, la déformation du pied, la douleur augmente et des difficultés surviennent avec le choix des chaussures.

Avec la progression de la maladie, une déformation accrue et un renforcement syndrome douloureux nous utilisons une méthode de traitement opératoire telle que ostéotomie correctrice... Il vise non seulement à éliminer les excroissances osseuses - "bosses", mais vise à corriger l'axe et à former la voûte plantaire du pied modifié.

L'ostéotomie en chevron, l'ostéotomie de Scarf et la correction de la déformation en marteau des orteils est une opération complexe visant à restaurer la fonction de soutien du pied.

Traitement de pathologie cartilage articulaire

Dans notre service, il est possible d'effectuer un traitement chirurgical visant à restaurer les défauts focaux du cartilage articulaire, tels que :

Chondroplastie en mosaïque. Avec cette méthode, le fragment osseux-cartilagineux de la zone affectée de l'articulation est remplacé par un fragment sain, prélevé dans la zone non chargée de l'articulation.

Implantation d'une membrane de collagène dans la zone du défaut du cartilage par la méthode d'autochondrogenèse induite par la matrice.

La microfracture est une méthode de traitement de petits défauts du cartilage articulaire dans laquelle de petits trous sont pratiqués dans l'os sous-chondral pour former caillot de sang dans la zone du défaut et la libération de facteurs de croissance. Plus tard, le cartilage fibreux se forme à partir du caillot sanguin.

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est extrêmement efficace dans le traitement des pathologies qui conduisent par la suite inévitablement au développement de la coxarthrose. Les principales pathologies sont les atteintes de la lèvre articulaire et le conflit fémoro-acétabulaire.

À la détection précoce et l'élimination de ces pathologies en réalisant une suture arthroscopique du labrum ou une arthroplastie arthroscopique de l'articulation de la hanche, il est possible d'éviter une arthroplastie articulaire à l'avenir.

Arthroscopie du coude

L'arthroscopie est largement utilisée pour traiter l'épicondylite, la contracture du coude, l'ablation des corps chondromiques et le syndrome du ligament synovial.

La fonction principale du biceps brachial est la flexion membre supérieur v articulation du coude et supination de l'avant-bras (tourner la paume vers le haut).

Une déchirure des tendons survient le plus souvent en essayant de soulever un objet lourd dans la vie de tous les jours ou en faisant du sport, par exemple en faisant de l'haltérophilie. Une attention particulière doit être portée aux hommes de plus de 40 ans

Pour restaurer la force du membre supérieur blessé, éliminer la déformation, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical.

Il existe plusieurs techniques chirurgicales dont le principe de base est de refixer le tendon distal du biceps à l'endroit de son attache anatomique sur rayon:

Fixation anatomique
Fixation par accès direct

La différence fondamentale entre ces techniques réside dans le choix du lieu de fixation sur le radius.

Lors de l'utilisation de la technique anatomique, le tendon est fixé à la tubérosité du radius par un abord supplémentaire. Dans ce cas, la flexion de l'articulation du coude et la supination sont restaurées.

Les facteurs affectant le développement de la contracture de Dupuytren peuvent être à la fois traumatiques, génétiques et associés à une violation processus métaboliques organisme.

Les mains sont généralement touchées. Une restriction des mouvements des doigts se développe, la qualité de vie du patient diminue.

Sur le étapes préliminaires maladies, nous utilisons un traitement conservateur, ainsi que l'aponévrotomie à l'aiguille - une technique qui permet de rendre la mobilité des doigts sans incision.

Dans les cas avancés, un traitement chirurgical est utilisé - excision du tissu cicatriciel.

Syndrome du canal carpien - maladie neurologique, se manifestant par une douleur prolongée et un engourdissement des doigts.

La raison de son développement est la compression du nerf médian par les tendons environnants dans le canal carpien.

Avec un traitement conservateur inefficace, qui comprend un traitement anti-inflammatoire complexe, une neurolyse du nerf médian est réalisée. Dans ce cas, le ligament carpien transverse est disséqué, soulageant la compression sur le nerf médian.

Médecins du département

	Chef de service, traumatologue-orthopédiste de la plus haute catégorie, candidat en sciences médicales, professeur agrégé

Branche traumatisme urgent L'hôpital clinique municipal n° 67 du nom de L.A. Vorokhobov du service de santé de Moscou est situé au deuxième étage du bâtiment de traumatologie.

Dans le département, vous pouvez obtenir une assistance moderne hautement qualifiée. Les méthodes les plus récentes et éprouvées et une approche intégrée sont utilisées dans le traitement des fractures des os longs, supérieurs et des membres inférieurs, toute localisation, fractures intra-articulaires et polytraumatismes, un protocole a été développé pour le traitement des patients âgés et séniles présentant des fractures de la hanche et du col fémoral. L'objectif du personnel est de créer une atmosphère favorable au rétablissement de chaque patient.

Le département est conçu pour 40 lits. Actuellement, le département emploie 3 docteurs certifiés, le chef du département est un candidat des sciences médicales, un docteur de la plus haute catégorie.

11 personnel infirmier senior infirmière- Nikolaeva Ekaterina Petrovna.

Nikolaeva Ekaterina Petrovna

Infirmière principale

Capacités professionnelles du département :

1. L'utilisation de fixateurs centromédullaires et de fixateurs à stabilité angulaire pour le traitement des fractures diaphysaires, périarticulaires et intra-articulaires des os des membres supérieurs et inférieurs ;

2. Chirurgie stabilisatrice des fractures des os du bassin

3. L'équipement de l'hôpital permet aux médecins du service d'effectuer tous types d'examens radiographiques de toute complexité : des radiographies des os et des articulations aux interventions chirurgicales à rayons X de haute technologie. Il y a aussi la TDM et l'IRM.

Médecins du département :

Nikolaev Dmitri Igorevitch

Vitaly Doroshkine

Traumatologue-orthopédiste sur l'équarrissage urgence victimes

Buromskikh Maxim Vadimovitch

Traumatologue pour l'aide d'urgence aux blessés

1) Nikolaev Dmitri Igorevitch, traumatologue pour l'aide d'urgence aux victimes, diplômée de l'Académie de médecine de Moscou. EUX. Sechenov, 2004, spécialisation primaire en traumatologie et orthopédie en 2006. Possède un certificat valide en traumatologie et orthopédie, en 2012. a suivi un cours de recyclage en ostéosynthèse à Strasbourg, France. La priorité professionnelle est l'arthroplastie de la hanche, l'ostéosynthèse des os de toute complexité. Au cours de l'année, en moyenne, il effectue personnellement environ 200 opérations, fournit une assistance rapide aux victimes, à la fois de manière planifiée et d'urgence. Possède toutes les techniques d'ostéosynthèse moderne de toute complexité

Chef de département, candidat en sciences médicales

Référence historique

La traumatologie en tant que discipline indépendante a commencé à se former à l'Institut de N.V. Sklifosovsky sous le règne du professeur S.S. Yudine (chirurgien en chef depuis 1928), qui a invité le célèbre traumatologue-orthopédiste argentin professeur Lelio Zeno à travailler à l'institut. Pour la première fois dans notre pays, avec la participation de futurs professeurs B.A. Petrov et A.V. Kaplan, Lelio Zeno a réalisé une ostéosynthèse ouverte du col fémoral avec un clou Smith-Peterson à l'institut, a mis en pratique les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales qui étaient progressives pour l'époque.
En 1932, le service de traumatologie de l'Institut. N.V. Sklifosovsky était dirigé par le professeur V.V. Gorinevskaïa. Elle a organisé une clinique de traumatologie avec 100 lits pour le traitement des blessures à la tête, la colonne vertébrale, les membres, la poitrine et cavité abdominale... Elle est à juste titre considérée comme l'une des fondatrices de la science des traumatismes en URSS. Le manuel en deux volumes "Fundamentals of Traumatology" publié sous sa direction éditoriale pendant de nombreuses années était l'ouvrage de référence des traumatologues et des chirurgiens.
Avec le développement de la traumatologie et de l'orthopédie en tant que spécialité indépendante en 1961, deux cliniques ont été créées à l'institut. La première clinique de traumatologie était dirigée par le Dr med. Professeur de sciences I.I. Sokolov. Il a développé des problèmes de traitement chirurgical urgent pour les membres blessés. En 1950, pour l'ouvrage « Fixation intra-osseuse avec une tige métallique dans les fractures de la cuisse, du bas de la jambe, de l'épaule et de l'avant-bras », il obtient le Prix. SI. Spasokukotsky. La deuxième clinique était dirigée par Cand. Sciences médicales. N.P. Petrov, qui était fiancé traitement chirurgical fractures à l'aide d'homogreffes. En 1971, il a soutenu sa thèse de doctorat sur "L'homoplastie osseuse pour les fractures osseuses".
En 1971, il est nommé chef du service de traumatologie de l'institut et chef traumatologue de Moscou (de 1971 à 2001). docteur chéri... Professeur, scientifique émérite de la Fédération de Russie, académicien de l'Académie russe des sciences médicales et techniques de la Fédération de Russie V.P. Okhotsk. Avec sa participation active à Moscou, la réorganisation des soins ambulatoires a été achevée, les travaux ont été largement lancés sur les aspects médicaux de la prévention des accidents de la circulation et la mise en pratique des méthodes les plus rationnelles de diagnostic et de traitement des patients atteints de lésions musculo-squelettiques. système. Dans l'Institut de recherche scientifique de la joint-venture entre eux. N.V. Sklifosovsky A.G. Suvalyan a été le premier dans notre pays à introduire la méthode d'ostéosynthèse centromédullaire des os tubulaires longs (humérus, fémur et tibia). Sous la direction du prof. V.P. Okhotsk, dédié cette méthode recherche de thèse A.G. Suvalyan, M.A. Suvalyan et S.S. Pulpe. L'opportunité d'une intervention chirurgicale précoce sur les extrémités en cas de lésion cérébrale traumatique combinée et de traumatisme multiple des extrémités a également été prouvée (L.G. Klopov, thèse de recherche de G.M. Balabanenko). Les traumatologues de la clinique ont mis en pratique le traitement chirurgical par étapes des plaies en cas de blessures à la main, développé un certain nombre de techniques chirurgicales originales pour la peau et la tendoplastie pour les blessures de l'appareil tendineux de la main (thèse de recherche de TN Yashina, LL Pavlyuk- Pavlyuchenko, I.Yu. Miguleva), de nouvelles méthodes fonctionnelles de traitement des fractures diaphysaires de l'épaule, de la jambe, de la colonne vertébrale et des blessures intra-articulaires ont été créées (thèse de recherche de VS Gavrilov, VD Kaulen, SV Sergeev, VI Potapov et SV Titov).
En étroite coopération scientifique avec des scientifiques d'autres cliniques de l'institut, une méthode complète de traitement a été développée fractures ouvertes et les blessures traumatiques, y compris techniques chirurgicales, assainissement par ultrasons, thérapie transfusionnelle, nouveaux sérums et vaccins, isolement gnotobiologique, HBO (recherche de thèse par I.F.Byalik, I.Yu. Klyukvin, OP Filippov, R.S. Titov).
De nombreux travaux scientifiques ont été menés pour améliorer le diagnostic et le traitement des lésions intra-articulaires de l'articulation du genou (thèse de recherche de M.A.Malygina, O.P. Filippov, A.Yu. new reconstructive operations for meniscus blessures and intra-articular fractures. En 2006, le premier atlas de notre pays sur l'imagerie par résonance magnétique et l'arthroscopie de l'articulation du genou a été publié.
Parcelle recherche scientifique a été consacré aux problèmes de traitement des patients âgés et séniles (thèse de recherche de M.G. Goryainova, M.A.Malygina, S.V. Sergeev et V.V. Antonov). Les méthodes sont largement utilisées (dont l'arthroplastie) qui permettent d'activer le plus rapidement possible les patients de cette catégorie.
Depuis 2001, le chef du département traumatologie d'urgence du système musculo-squelettique était un étudiant du prof. V.P. Okhotskiy - Docteur en sciences médicales, professeur, académicien de l'Académie des sciences médicales et techniques de la Fédération de Russie Ivan Yuryevich Klyukvin.
En 2012, dans le cadre de la réorganisation du système de santé, un des services de traumatologie a été fermé. Actuellement, il existe un service de traumatologie d'urgence de l'appareil locomoteur avec 60 lits.
Depuis 2016, le chef du département scientifique est devenu le candidat des sciences médicales, docteur de la plus haute catégorie Alexey Maksimovich Fain.
Les tâches du service de traumatologie d'urgence comprennent le traitement qualifié des patients souffrant principalement de blessures isolées du système musculo-squelettique.
Chaque année, les employés du département réalisent avec succès plus de 1 700 interventions chirurgicales sur l'appareil locomoteur.

Activité scientifique

Le service de traumatologie d'urgence de l'appareil locomoteur emploie 8 chercheurs, dont 2 docteurs en sciences médicales et 2 candidats en sciences médicales. Tout des chercheurs sont des médecins. Sur les 9 médecins exerçant dans le département, 4 sont candidats en sciences médicales.

Les développements scientifiques du service de traumatologie d'urgence de l'appareil locomoteur sont d'orientation pratique. Au cours des 30 dernières années, 36 supports pédagogiques ont été publiés. Chaque année, l'institut organise des conférences scientifiques et pratiques de la ville dans le but de mettre en pratique les réalisations scientifiques de la clinique. Le principal domaine d'intérêt scientifique du département concerne le traitement du fémur et du tibia proximaux, de l'humérus proximal et distal, ainsi que l'utilisation de méthodes de traitement mini-invasives, y compris arthroscopiques.

Travail clinique

Les médecins du département maîtrisent toutes les méthodes conservatrices et modernes traitement chirurgical fractures des os de toute localisation, lésions des ligaments, des tendons et des muscles, maladies et blessures des articulations.

Le département effectue intervention chirurgicale avec les blessures et les maladies suivantes du système musculo-squelettique :

En cas de fractures diaphysaires des os des membres - les méthodes peu traumatiques de fermeture (sans incision au site de la fracture) ont bloqué l'ostéosynthèse intra-osseuse avec des broches modernes.
Avec des fractures intra- et périarticulaires des os de l'épaule, du coude, de la hanche, du genou et articulations de la cheville- ostéosynthèse avec plaques modernes avec stabilité angulaire des vis et greffe osseuse utilisant des cellules mésenchymateuses.
Pour les fractures fraîches multi-éclats et non fusionnées - méthodes modernes ostéosynthèse et remplacement ostéoplastique des défauts osseux.
Avec des blessures ouvertes des membres - manières modernes traitement chirurgical complexe en plusieurs étapes.
Avec arthrose sévère des articulations de la hanche, du genou et de l'épaule - arthroplastie.
Pour les fractures du col du fémur avec altération de l'apport sanguin à la tête fémorale - arthroplastie de la hanche.
Pour la nécrose aseptique de la tête fémorale - arthroplastie de la hanche.
Avec les conséquences d'un traumatisme du cotyle et de la tête du fémur - arthroplastie de la hanche.
Avec les conséquences des blessures au fémur distal et au tibia proximal - arthroplastie du genou.
Avec les conséquences des blessures de l'articulation de l'épaule et de multiples fractures de la tête de l'humérus - arthroplastie de l'épaule.
En cas de défaut du cartilage de l'articulation du genou résultant d'une maladie (ostéochondrite disséquante) ou d'une blessure, la méthode de la chondroplastie en mosaïque (arthroscopique ou ouverte) est utilisée.
En cas de lésion du ménisque de l'articulation du genou, une suture ou une résection du ménisque est réalisée par artoscopie.
En cas de lésion des ligaments de l'articulation du genou, auto- ou alloplastie des antérieurs et postérieurs ligaments croisés; prothèses de ligaments avec prothèses Dona-M ou LARS.
Après ablation du ménisque lors des opérations précédentes, une allogreffe de ménisque est réalisée sous arthroscopie.
En cas de lésion de la coiffe des rotateurs et de la lèvre glénoïdienne de l'articulation de l'épaule - restauration de la coiffe des rotateurs et de la lèvre glénoïdienne lors d'une arthroscopie ou par un mini-accès.
Pour les ruptures fraîches du tendon d'Achille, la suture du tendon d'Achille.
À lacunes de longue date Tendon d'Achille - Plastiques du tendon d'Achille.
Pour les blessures fermées et ouvertes de la main - opérations restauratrices primaires et reconstructives et restauratrices différées, y compris les plastiques tendineux (les consultations et les traitements sont effectués sur la base clinique de l'institut dans le service de chirurgie de la main de l'hôpital clinique municipal n ° 6) .

Lors de la conduite des opérations, nous utilisons techniques modernes, y compris des technologies cellulaires exclusives, des équipements, des instruments, des fixateurs métalliques et des endoprothèses de haute qualité.