एक चिकित्सीय समूह एक जीवित जीव है जो खुद को बनाता है, बदलता है, ठीक करता है ...
उपचार होने के लिए, मनोचिकित्सक समूह में कुछ शर्तें बनाई जाती हैं। पहली शर्त है चिकित्सा की सफलता में विश्वासऔर एक मकसद होना।
दूसरी चीज जो चिकित्सा को सफल बनाती है, वह है समूह के सदस्यों पर प्रभाव इंट्राग्रुप प्रक्रियाएं (समूह मानदंड और समूह सामंजस्य, समूह दबाव)।
समूह में, मनोवैज्ञानिक "मानदंड" बनाता है जो इसके प्रभावी कार्य को सुनिश्चित करता है। बैंड को पर्याप्त महसूस करना चाहिए सुरक्षित जगहजहां आप समर्थन प्राप्त कर सकते हैं, अपनी समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं, खुल सकते हैं। समूह में उनकी कमियों, अनुभवों के बारे में बात करने की प्रथा है, यह स्वीकृत और प्रोत्साहित किया जाता है।
एक एकजुट समूह का दूसरों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, चिकित्सा का अधिक अनुकूल परिणाम होता है, और कम जोखिम होता है कि प्रतिभागी चिकित्सा को बाधित कर सकते हैं। समूह के दबाव में समझाने, मना करने की शक्ति होती है।
तीसरा समूह के सदस्यों की बातचीत है।
एक समूह में सीखने और सकारात्मक अनुभवइसलिए, इसके सदस्यों को व्यवहार, विश्वासों की रणनीति सीखने और दूसरों से अपनाने का अवसर मिलता है। फैसले में जीवन की स्थिति, "आप तर्क करना शुरू करते हैं", जैसा कि समूह का कोई अन्य सदस्य उसी स्थिति में सोचता या कार्य करता है।
समूह समूह के सदस्यों के बीच संबंधों की खोज और विकास करता है।
चौथी शर्त। समूह एक ईमानदार देता है प्रतिक्रियाप्रभावी वास्तविकता परीक्षण प्रदान करने के लिए। यह समूह के काम में एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है। जैसे ही इस कौशल में महारत हासिल हो जाती है, व्यक्ति को निर्देशित करने वाली जानकारी पर पुनर्विचार शुरू हो जाता है। संचार में या किसी विशेष स्थिति में क्या वास्तविक है और क्या आविष्कार किया गया है, इसका परीक्षण करने का अवसर है।
पांचवी शर्त। सुधारात्मक भावनात्मक अनुभव.
एक समूह में उन भावनात्मक अनुभवों को अधिक अनुकूल परिस्थितियों में अनुभव करने का अवसर जो एक व्यक्ति अतीत में सामना नहीं कर सका।
"क्या आप सुनिश्चित हैं कि जब आप लोगों के लिए खुलते हैं"आप "स्वयं" बनने लगते हैं, वे आप में निराश होंगे, और वे आपको पसंद नहीं करेंगे। "आप एक समूह में खुलते हैं", आप अपने विचार बोलना शुरू करते हैं, अपनी भावनाओं को दिखाते हैं, और वे आपको बताते हैं, "आप कितने अच्छे हैं" या "बहुत दिलचस्प विचार". प्रतिक्रियाएं बिल्कुल वैसी नहीं हैं जैसी आपने उम्मीद की थीं और इसे तुरंत स्वीकार करना बहुत मुश्किल है। लोगों को उनकी ईमानदारी पर विश्वास करने और आपके प्रति उनके दृष्टिकोण को स्वीकार करने में समय लगेगा, जिससे स्वयं का दृष्टिकोण और धारणा बदल जाएगी।
छठी शर्त "यहाँ और अभी" सिद्धांत है।
एक सिद्धांत जो आपको अपने आप को तलाशने की अनुमति देता है, एक सिद्धांत जो मनोचिकित्सा का एक उपकरण भी है।
उदाहरण के लिए, "आप कहते हैं कि हर कोई आपको नहीं समझता है।" रुकना: "आपके विचार से समूह में ऐसा कौन है जो आपको नहीं समझता है, या आप यह अपेक्षा करते हैं कि वह न समझे?". सामान्य वाक्यांशों से, समूह वास्तविक समय और विशिष्ट स्थिति में "आपकी अपेक्षाओं" की खोज करने के लिए आगे बढ़ता है।
सातवीं शर्त। मनोवैज्ञानिक बताते हैं मनोचिकित्सा कैसे काम करता हैसमूह के कौन से तंत्र और कार्य ग्राहक के परिवर्तन और उसकी समस्याओं से मुक्ति को प्रभावित करते हैं। मनोवैज्ञानिक सूचित करता है, समूह में कार्य की प्रक्रिया की व्याख्या करता है।
स्वयं के व्यवहार का निदान और अध्ययन। कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम खुद को कैसे जानते हैं, एक मनोचिकित्सक समूह में आने के बाद, कुछ हफ्तों के बाद एक व्यक्ति अपने बारे में कुछ नया सीखना शुरू कर देता है, व्यवहार में नया जो चेतना से छिपा हुआ था। समय के साथ समूह का प्रत्येक सदस्य चिकित्सीय समूह में पारस्परिक व्यवहार के अपने अनुत्पादक मॉडल का प्रदर्शन करना शुरू कर देता है।
उदाहरण के लिए, "मैं उम्मीद करता हूं" कि कोई मुझे पसंद नहीं करेगा, संचार में मुझे इसकी बहुत पुष्टि दिखाई देती है और मैं दूसरे व्यक्ति के साथ व्यवहार करना शुरू कर देता हूं " वह मुझे पसंद नहीं करता था". एक चिकित्सा समूह में, आपके लिए सहानुभूति के बारे में स्पष्ट रूप से पूछना संभव है, और चूंकि "ईमानदार रहें" नियम लागू होता है, आप एक ऐसे उत्तर से आश्चर्यचकित हो सकते हैं जो आपकी कल्पना से मेल नहीं खाता। आप "जानते हैं" कि लोग आपको पसंद नहीं करते हैं, "जानें कि इसे कैसे पहचाना जाए", और समूह में ईमानदार प्रतिक्रिया आपको इससे दूर करती है।
आपके अंदर यह विश्वास है कि आपके लिए सबसे सुरक्षित चीज सभी भावनाओं और भावनाओं को बुझाना है, यह आपको अजेय बनाता है, और इस तरह आप अपना बचाव करते हैं। और ऐसा हुआ, आपने जलन दिखाई, इसे शब्दों में व्यक्त किया और सीधे कहा कि आप "यह रोना बस मुझे परेशान करता है". और हम आपसे सहमत थे, हाँ, यह दूसरों को भी परेशान करता है। आपकी भावनाओं को स्वीकार किया जाता है, अस्वीकार नहीं किया जाता है। ये है नया अनुभवआपकी भावनाओं की अभिव्यक्तियाँ। पहले, आप भावनाओं और भावनाओं को नहीं दिखाते थे और प्रतिक्रिया में लगातार असुविधा, सुखद संचार की कमी आदि प्राप्त करते थे, और एक समूह में काम करना आपको अपनी भावनाओं और भावनाओं को समझना, उन्हें दिखाना सिखाता है।
उदाहरण के लिए, "आप एक बहिर्मुखी हैं", आपको संचार की आवश्यकता है और बस इसकी आवश्यकता है, आप अपने व्यक्ति में ध्यान और रुचि चाहते हैं। लेकिन संचार की शुरुआत में, आप स्वयं किसी भी संचार को बर्बाद कर देते हैं और अपनी अरुचि प्रदर्शित करते हैं। अंत में, आप अकेले हैं और के अगले संकेत विफल हो गए हैं व्यक्तिगत जीवन. कठिनाई यह है कि "आपको इसका एहसास नहीं है," आप इसे नहीं देखते हैं, लेकिन हर बार आप एक ही क्रिया को बार-बार दोहराते हैं।
एक समूह में नैदानिक कार्य आपको "अपने व्यवहार तंत्र से अवगत होने" की अनुमति देता है, अपने व्यवहार में अपने विचारों, भावनाओं और कार्यों को ट्रैक करता है। हाँ अब "आप जानते हैं कि आप अपना जीवन कैसे बर्बाद करते हैं", जिसका अर्थ है कि केवल अब वह सामान्य, लेकिन पहले से ही कथित तंत्र को तोड़ने और मौलिक रूप से कुछ अलग करने के लिए तैयार है। "आप जोखिम लेने के लिए तैयार हैं, प्रयोग करने के लिए तैयार हैं।"
एक चिकित्सीय समूह में प्राप्त अनुभव के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति धीरे-धीरे बदलता है, व्यवहार करना शुरू करता है, अपने वास्तविक जीवन में अलग तरह से महसूस करता है।
36. मनोचिकित्सा समूहों के प्रकार।
समूहों का एक या दूसरा वर्गीकरण मनोचिकित्सा समूहों की विविधता को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है। इस तरह के वर्गीकरण के लिए तीन मानदंड संभव हैं: (1) समूह का मुख्य लक्ष्य (व्यक्तिगत सुधार, कौशल का विकास, व्यक्तिगत जीवन की समस्याओं को हल करना, विकारों का उपचार; (2) समूह के लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीके (स्व-सहायता , समर्थन, मनोवैज्ञानिक शिक्षा, समूह प्रक्रिया का विश्लेषण, नैदानिक मनोचिकित्सा) (3) समूह का सैद्धांतिक आधार (मनोविश्लेषण, व्यक्तिगत मनोविज्ञान, मनोविज्ञान, अस्तित्व संबंधी चिकित्सा, ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा, गेस्टाल्ट चिकित्सा, लेन-देन विश्लेषण, व्यवहार चिकित्सा, तर्कसंगत -भावनात्मक चिकित्सा)।
लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए मनोरोगी समूह
मनोचिकित्सा समूह के काम का मार्गदर्शन करने वाले मुख्य लक्ष्य के आधार पर, मौजूदा समूहों की विविधता के बीच, 3 प्रकार के समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
व्यक्तिगत विकास समूह और प्रशिक्षण समूह (प्रतिभागी स्वस्थ लोग हैं)।
समस्या समाधान समूह (प्रतिभागी वे लोग हैं जिनके पास जीवन और व्यक्तिगत कठिनाइयाँ हैं)।
उपचार समूह (नैदानिक मनोचिकित्सा) (प्रतिभागी विभिन्न मानसिक विकारों वाले लोग हैं, जो व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में प्रकट होते हैं)।
पहले प्रकार के समूहों को तथाकथित मुठभेड़ समूहों और टी-समूहों द्वारा सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व किया जाता है।
मुठभेड़ समूह (मुठभेड़)
इन समूहों का उद्देश्य स्वस्थ लोगों के लिए है जो समूह अनुभव के माध्यम से खुद को बेहतर तरीके से जानना चाहते हैं, अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ और अधिक ईमानदार संबंध स्थापित करने के लिए, उन बाधाओं को खोजने और दूर करने के लिए जो उन्हें जीवन में अपनी पूरी क्षमता का एहसास करने से रोकते हैं। समूह का कार्य विशेष रूप से व्यवहार की सहजता, सभी भावनाओं की अभिव्यक्ति पर जोर देता है, और समूह के सदस्यों के बीच टकराव को भी प्रोत्साहित करता है। बैठक समूह प्रक्रिया "यहाँ और अभी" स्थान में विकसित होती है, अर्थात। समूह में प्रकट होने वाले संबंधों, उत्पन्न होने वाली भावनाओं, प्रत्यक्ष अनुभव पर चर्चा की जाती है। बैठक समूहों की अवधि आमतौर पर कुछ दर्जन घंटों तक सीमित होती है।
यह सबसे आम प्रकार का प्रशिक्षण समूह है। उन्हें प्रशिक्षण समूह, संवेदनशीलता प्रशिक्षण समूह भी कहा जाता है। इस प्रकार के समूह के.लेविन के समूह सिद्धांत के प्रत्यक्ष प्रभाव में उत्पन्न हुए। इन समूहों में, साथ ही बैठकों के समूहों में, चिकित्सीय लक्ष्य भी निर्धारित नहीं हैं। समूह के काम के परिणामों में से एक हो), कितना समूह के विकास का विश्लेषण - समूह में क्या होता है जब वह अपने विकास के चरणों से गुजरता है। टी-समूह के प्रतिभागियों का मुख्य लक्ष्य पारस्परिक संचार कौशल में सुधार करना है।
समस्या समाधान (परामर्श) समूह
उनका चयन हाल के दशकों में हुई मनोचिकित्सा से मनोवैज्ञानिक परामर्श को अलग करने से जुड़ा है। परामर्श समूह विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटते हैं, और मनोचिकित्सा को भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के रूप में समझा जाता है।
इन समूहों में व्यक्तिगत, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक समस्याओं पर चर्चा की जाती है। वे आमतौर पर कुछ संस्थानों में आयोजित किए जाते हैं, जैसे कि स्कूल, परामर्श केंद्र, आदि। समस्या-समाधान समूह नैदानिक मनोचिकित्सा समूहों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे अपने काम में संरचनात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन की तलाश नहीं करते हैं, वे सचेत समस्याओं के साथ काम करते हैं जिन्हें हल करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक वर्ष या अधिक)। उनके पास अधिक निवारक और पुनर्स्थापनात्मक लक्ष्य हैं। इस तरह के समूहों में प्रतिभागियों द्वारा "लाई गई" समस्याएं अक्सर व्यक्तिगत या व्यावसायिक जीवन में कठिनाइयों, संकट की स्थितियों से संबंधित होती हैं।
नैदानिक मनोचिकित्सा समूह (उपचार समूह)
वे उपरोक्त समूहों की तुलना में अधिक मौलिक लक्ष्य निर्धारित करते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्राहकों के व्यक्तित्व में अधिक या कम परिवर्तन होता है। परिवर्तनों की डिग्री और प्रकृति चिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषणात्मक रूप से, मनोगतिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सक एक गहन व्यक्तित्व पुनर्निर्माण की तलाश करते हैं। नैदानिक मनोचिकित्सक समूह में, वे प्रतिभागियों की सचेत और अवचेतन दोनों समस्याओं के साथ काम करते हैं। किसी भी महत्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तन में समय लगता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से उन्मुख समूह, विशेष रूप से आउट पेशेंट वाले, अक्सर लंबे समय तक चलते हैं (छह महीने से दो से तीन साल तक)।
आमतौर पर, इनपेशेंट और आउट पेशेंट नैदानिक मनोचिकित्सा समूहों को अलग किया जाता है।
स्थिर समूह
गंभीर स्थिति वाले रोगियों के समूह।
पुराने रोगियों के समूह।
कर्मचारियों और रोगियों का सामान्य समूह।
मनोचिकित्सा व्यक्तित्व पुनर्निर्माण के समूह।
बाह्य रोगी समूह
पारस्परिक और मनोगतिक समूह (मनोचिकित्सक समूहों के संगठन और कार्य पर चर्चा करते समय इस प्रकार के समूहों पर मुख्य रूप से चर्चा की जाएगी)।
व्यवहार परिवर्तन और सीखने के समूह। इस प्रकार के समूह का एक उदाहरण मोटापे से पीड़ित लोगों के समूह, एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया, शराबियों और नशीली दवाओं के समूह, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के समूह, मधुमेह, और इसी तरह के समूह होंगे। इन समूहों का उद्देश्य आशा को प्रोत्साहित करना, रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त व्यवहार कौशल सिखाना, बीमारी से जुड़ी विशिष्ट समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान करना आदि है।
पुनर्वास समूह।
मनोरोगी समूह
लक्ष्यों को लागू करने के तरीकों की दृष्टि से
सहायता समूह कई तरह से स्वयं सहायता समूहों के समान होते हैं, लेकिन उनमें प्रतिभागी कम व्यक्तिगत अनुभव साझा करते हैं, और सामान्य गतिविधियों के संगठन पर अधिक ध्यान देते हैं।
मनोवैज्ञानिक शिक्षा समूह आमतौर पर विशिष्ट विषयों के बारे में बात करते हैं। ये विशिष्ट जीवन समस्याएं, बीमारियां, महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन, स्थितिजन्य संकट, या प्रतिभागियों द्वारा स्वयं सुझाए गए कोई भी विषय हो सकते हैं।
मनोविश्लेषणात्मक समूह
प्रतिभागियों को प्राथमिक परिवार में जीवन के शुरुआती अनुभवों को फिर से जीने की अनुमति देने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। पिछली घटनाओं से जुड़ी और वर्तमान व्यवहार में स्थानांतरित भावनाओं का पता चलता है।
साइकोड्रामा समूह
दबी हुई भावनाओं को मुक्त किया जाता है, प्रतिभागियों को नया खोजने में मदद की जाती है, और भी बहुत कुछ प्रभावी तरीकेव्यवहार, संघर्ष समाधान के नए अवसर
अस्तित्वगत समूह
आत्म-जागरूकता के विस्तार और व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में बाधाओं के उन्मूलन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं; प्रतिभागियों को पसंद की स्वतंत्रता और इसका उपयोग करने की क्षमता की खोज में सहायता की जाती है;
व्यक्तित्व उन्मुख समूह
एक सुरक्षित वातावरण बनाएं जिसमें प्रतिभागी अपनी भावनाओं का पता लगा सकें, प्रतिभागियों को नए अनुभवों के लिए अधिक खुला बनने में मदद कर सकें और अपने और अपने निर्णयों में अधिक आश्वस्त हो सकें; प्रतिभागियों को वर्तमान में जीने के लिए प्रोत्साहित करें; स्पष्टता, ईमानदारी और सहजता विकसित करना; प्रतिभागियों को दूसरों से "मिलने" और अलगाव की भावनाओं को दूर करने में सक्षम बनाना।
गेस्टाल्ट समूह
प्रतिभागियों को उनके प्रत्यक्ष अनुभव के पाठ्यक्रम पर ध्यान देने में सक्षम बनाता है, उन्हें स्वयं के पहले उपेक्षित पहलुओं को पहचानने और स्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
लेन-देन विश्लेषण समूह
प्रतिभागियों को उनके रिश्ते में "स्क्रिप्ट" और "गेम" से छुटकारा पाने में मदद करें; अपने पिछले निर्णयों का पुनर्मूल्यांकन करें और अधिक जागरूक ज्ञान के आधार पर नए निर्णय लें।
व्यवहार चिकित्सा समूह
प्रतिभागियों को अनुपयुक्त व्यवहार से छुटकारा पाने और अधिक प्रभावी व्यवहार सीखने में मदद करें; आम लक्ष्यबहुत विशिष्ट लक्ष्यों के लिए अलग।
तर्कसंगत भावनात्मक चिकित्सा समूह
प्रतिभागियों को उनके पिछले व्यवहार का मूल्यांकन करने और परिवर्तन की योजना बनाने में सहायता करें; उन्हें यथार्थवादी और जिम्मेदार व्यवहार सिखाएं।
यद्यपि मनोचिकित्सा सहायता की विकसित संस्कृति वाले अधिकांश देशों में समूह मनोचिकित्सा आधी सदी से भी अधिक समय से लोकप्रिय है, हमारे देश में, इस तकनीक के नाम से ही कई ग्राहक चिंतित हैं। हमारे हमवतन की समझ में, गुणवत्ता की हर चीज सख्ती से व्यक्तिगत होनी चाहिए। साथ ही, समूह मनोचिकित्सा के लाभ एक मनोचिकित्सक के साथ आमने-सामने काम करने से इनकार करने से आते हैं:
व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए एक मनोचिकित्सा समूह बनाया जा सकता है। समूह चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है:
कभी-कभी, गैर-चिकित्सा प्रकृति की समस्याओं को हल करने के लिए समूह बनाए जाते हैं और सफलतापूर्वक कार्य करते हैं, जैसे:
मनोचिकित्सा समूह विभिन्न सामाजिक स्थिति, लिंग, आयु, विभिन्न सामाजिक भूमिकाओं के लोगों से बनते हैं, लेकिन कुछ सामान्य मानदंड हैं:
इस तरह से चयनित समूह को बंद किया जा सकता है, एक निश्चित संरचना के साथ, या खुला - प्रतिभागियों के प्रतिस्थापन के साथ। कई समूह प्रतिभागियों के लिए इतने प्रभावी और आरामदायक होते हैं कि - बंद वाले भी - साल होते हैं!
समूह मनोचिकित्सा की विशेषताओं के लिए सत्र चरणों के निम्नलिखित अनुक्रम की आवश्यकता होती है: