एक चिकित्सा प्रोफ़ाइल की माध्यमिक विशेष शिक्षा। प्राथमिक चिकित्सा के उद्देश्य, सामान्य नियम और प्राथमिकताएं

मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा अचानक शुरुआत से उत्पन्न हो सकता है गंभीर बीमारी, दुर्घटना या जहर। यह ऐसी पहले की अप्रत्याशित स्थितियों में है कि रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का सबसे सरल, सबसे जरूरी और समीचीन उपाय है, जिसे दुर्घटना के स्थान पर एम्बुलेंस कर्मचारी के आने या पीड़ित की डिलीवरी से पहले किया जाना चाहिए। चिकित्सा संस्थान... प्रभावित व्यक्ति की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए ये उपाय किए गए हैं। ज्यादातर, प्राथमिक चिकित्सा एक डॉक्टर द्वारा नहीं, बल्कि एक सामान्य व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है जो पास में है।

पीड़ित का जीवन प्राथमिक चिकित्सा के सही और समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है, और अक्सर उसके ठीक होने और आगे के जीवन की संभावना पर निर्भर करता है। कायदे से, सभी फ़ार्मेसियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, कोई भी चिकित्सा संस्थानचिकित्सा पेशेवरों का उल्लेख नहीं करना।

प्राथमिक चिकित्सा का प्रशिक्षण कहाँ दिया जाता है?

कुछ व्यवसायों के लोग, उदाहरण के लिए, विशेष सेवा कार्यकर्ता (अग्निशामक, बचाव दल, पुलिसकर्मी, गोताखोर, पायलट, फ्लाइट अटेंडेंट, सामाजिक कार्यकर्ता, पेशेवर ड्राइवर) को विशेष प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम पूरा करना होगा। श्रेणी सी और डी का ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने के लिए आपको यह प्रशिक्षण पूरा करना होगा।

स्कूलों में और ड्राइविंग पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षण कार्यक्रम मौजूद हैं, भुगतान किए गए पाठ्यक्रम हैं, यह ज्ञान अनिवार्य रूप से बिजली लाइनों और संचार उद्यमों के कर्मचारियों के साथ-साथ लगभग सभी खतरनाक व्यवसायों के प्रतिनिधियों द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, सभी ड्राइवरों के पास एक होना आवश्यक है वाहनप्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी सामग्रियों के साथ एक प्राथमिक चिकित्सा किट।

कानून के अनुसार इस पाठ्यक्रम के ज्ञान की आवश्यकता प्रत्येक चालक को प्रस्तुत की जाती है। उच्चतम श्रेणी प्राप्त करने वाले को व्यावहारिक कौशल सिखाया जाता है। सरल क्रियाओं से लेकर कार्डियक अरेस्ट या सांस लेने में हेरफेर तक सभी विषयों का अवलोकन दिया गया है।

उच्च पाठ्यक्रम

यह उन लोगों के लिए बनाया गया है जिन्हें इस विषय का बुनियादी ज्ञान है। जो ज्ञात है उसके आधार पर, यहां वे सैद्धांतिक पाठ्यक्रम को दोहराते हैं और सभी ज्ञान को व्यवहार में लागू करते हैं, मुख्य तरीकों और सहायता के साधनों पर प्रकाश डालते हैं। इस तरह के पाठ्यक्रम न केवल ड्राइवरों के लिए हैं, बल्कि खतरनाक व्यवसायों में अग्निशामकों, पुलिस और अन्य श्रमिकों के लिए भी हैं। कक्षाएं स्थानीय स्तर पर आयोजित की जाती हैं। उनका नेतृत्व विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

क्या आपको याद है कि ड्राइविंग पाठ या विशेष के दौरान आपको क्या सिखाया गया था चिकित्सा पाठ्यक्रम? कभी-कभी आपको अभ्यास करना चाहिए और सीखी गई क्रियाओं को करने का प्रयास करना चाहिए। जब स्थिति वास्तव में गंभीर हो जाए तो सभी को पता होना चाहिए कि क्या करना चाहिए। यह मत भूलो कि मानव जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।

प्राथमिक उपचार का महत्व

अक्सर, जो व्यक्ति सबसे पहले दुर्घटना स्थल पर पहुंचता है, या दुर्घटना का प्रत्यक्षदर्शी बन जाता है, उसे पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना पड़ता है, बेशक, यदि वह ऐसा कर सकता है। पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य अक्सर इस व्यक्ति के कार्यों पर निर्भर करता है। इसलिए, एक गंभीर स्थिति में, मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर या किसी भी स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बुलाएं। और पीड़ित को नैतिक और शारीरिक सहायता भी प्रदान करते हैं। इन कारणों से, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति की भूमिका (विशेषकर यदि वह इसे पेशेवर रूप से करता है) अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यदि आप किसी दुर्घटना के चश्मदीद गवाह बन जाते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सब कुछ कैसे हुआ - पीड़ित का इलाज करना और जो हुआ उसकी तस्वीर को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। एम्बुलेंस और (या) तकनीकी सहायता के आने से पहले, आपको पीड़ित की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। घटना के कुछ समय बाद डॉक्टर आता है, इसलिए उसे नहीं पता कि इस दौरान मरीज की स्थिति कैसे बदल गई है। वह अक्सर नुकसान का कारण नहीं जानता। प्राथमिक उपचार का एकमात्र कार्य अवलोकन ही नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि वह आगे के दुर्भाग्य से बचने के लिए सावधानी बरतें। उदाहरण के लिए, अभी तक पीड़ित न होने के लिए अधिक लोग, घटना के स्थान को निर्दिष्ट करना आवश्यक है। इसके अलावा, जहां तक ​​संभव हो, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है।

यदि कोई कार दुर्घटना होती है, तो आपको आने वाली कारों के चालकों को चेतावनी देने वाले संकेतों को तत्काल स्थापित करना चाहिए। और तभी आप घायलों को प्राथमिक उपचार देना शुरू कर सकते हैं। अगर सांस रुक जाती है, तो पीड़ित को जरूरत होती है तत्काल सहायताचूंकि मस्तिष्क ऑक्सीजन के बिना सामान्य रूप से तीन मिनट तक काम कर सकता है, पांच मिनट के बाद इसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। केवल बहुत . में दुर्लभ मामलेएक एम्बुलेंस डॉक्टर पांच मिनट से भी कम समय में घटनास्थल पर पहुंच जाता है। इसलिए, अक्सर केवल कृत्रिम श्वसनप्राथमिक उपचारकर्ता द्वारा किया गया।

प्राथमिक चिकित्सा क्रम

• तत्काल बचाव उपाय: कार्रवाई रोकें बाहरी कारक, पीड़ित को हटा दें प्रतिकूल परिस्थितियां, खून बहना बंद करो, कृत्रिम श्वसन करो, शरीर को आवश्यक स्थिति दो, हृदय की मालिश करो।
• संदेश: कॉल करें और जानकारी प्रदान करें रोगी वाहनआपात स्थिति के दृश्य के लिए जल्दी से एक यात्रा की व्यवस्था कर सकता है।
• प्राथमिक उपचार देने के बाद अन्य भी लें संभव उपायएम्बुलेंस कार आने तक पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने के लिए।
• बचाव सेवा (ईएमएस): इस सेवा के कर्मचारी पीड़ित की जान बचाने के उपाय करते हैं।
• अस्पताल: बचाव सेवा उस अस्पताल में समाप्त कर दी जाती है जहां रोगी का इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जा रहा है।

स्वाभाविक रूप से, दुर्घटना का गवाह बनने वाला हर व्यक्ति आक्रोशित है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा तंत्र को जानना आवश्यक है। सभी उपाय एक विशिष्ट क्रम में किए जाते हैं:

• व्यक्तिगत सुरक्षा। किसी घायल व्यक्ति को बचाना शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं है। आपको स्थिति का आकलन करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि यह पूरी तरह से सुरक्षित है और उसके बाद ही आगे की कार्रवाई करें।
• पीड़िता का बचाव। बचाव के उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए। प्राथमिक उपचार की बुनियादी तकनीकों को जानना बहुत जरूरी है।

बुनियादी तकनीक

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको इस कार्य योजना का पालन करना चाहिए:

• कारणों का स्पष्टीकरण। क्या हुआ? दुर्भाग्य क्यों हुआ? कितने घायल हुए?
• योजना सहायता। घटनास्थल पर पीड़ित को क्या खतरा हो सकता है? क्षति कितनी गंभीर है? शरीर के कौन से कार्य बाधित हैं?
• क्रिया - सबसे पहले हार के कारणों को खत्म करना जरूरी है, फिर रोकने के लिए संभावित जटिलताएंऔर बिगड़ा हुआ शरीर कार्यों को बनाए रखता है।

क्षति की मात्रा के आधार पर, पहले तीव्र रक्तस्राव को रोकें, फिर कृत्रिम श्वसन करें, हृदय की मालिश करें और आघात से बचाव के उपाय करें, घावों का उपचार करें।

प्राथमिक चिकित्सा -यह स्वयं सहायता या पारस्परिक सहायता के रूप में चोट या बीमारी के स्थान पर किए गए सबसे सरल चिकित्सा उपायों का एक जटिल है, साथ ही अगले 30 मिनट में बचाव कार्यों में भाग लेने वालों द्वारा, और जब सांस रुक जाती है - 5- 8 मिनट।

मुख्य उद्देश्य - क)हानिकारक कारक के प्रभाव का उन्मूलन;

बी) अचानक बीमारियों के मामले में घायल या बीमार व्यक्ति के जीवन को बचाना (पीएमपी उपायों की मदद से);

ग) प्रभावित क्षेत्र से निकासी।

पीएमपी के प्रावधान की इष्टतम अवधि -चोट लगने के 30 मिनट बाद तक, जब सांस रुक जाती है - 5-8 मिनट तक।

पीएमपी का मूल्य-डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पीकटाइम में मारे गए लोगों में से 20% को बचाया जा सकता है यदि उन्हें समय पर और उच्च गुणवत्ता के साथ घटनास्थल पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

इसलिए प्रत्येक व्यक्ति पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए जानने और सक्षम होने के लिए बाध्य है (आपातकालीन स्थितियों में, काम पर, घर पर)।

यह नागरिक सुरक्षा के अंतर्राष्ट्रीय नारे के अनुरूप है:

चेतावनी - बचाओ - मदद करो

आपातकालीन स्थितियों में मुख्य प्रकार की चोटें

पहले की गतिविधियाँ चिकित्सा देखभालघाव के प्रकार के आधार पर भिन्न:

चोट लगना, हड्डी टूटना, खून बहना

थर्मल और केमिकल बर्न्स

विकिरण क्षति

तीव्र रासायनिक विषाक्तता

मनो-भावनात्मक विकार

बड़े पैमाने पर संक्रामक रोग

हाइपोथर्मिया, अति ताप करना

हार विद्युत का झटकासंयुक्त क्षति (यांत्रिक-थर्मल, विकिरण-यांत्रिक, आदि)

डूबता हुआ

संयुक्त क्षति (यांत्रिक-थर्मल, विकिरण-यांत्रिक, आदि)

पीएमपी की मुख्य गतिविधियां:

पीड़ित को मलबे, आश्रयों, आश्रयों से हटाना

जलते हुए कपड़े बाहर निकालना

एक सिरिंज ट्यूब या डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके दर्द निवारक का प्रशासन

ऊपरी वायुमार्ग को खाली करके श्वासावरोध का उन्मूलन

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन

सभी उपलब्ध साधनों द्वारा बाह्य रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना

घाव और जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना

स्प्लिंट्स के साथ घायल अंग का स्थिरीकरण, सबसे सरल अनुकूलित साधन

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

सबसे सरल सदमे-विरोधी उपाय (आराम, वार्मिंग, शीतलन से सुरक्षा, गर्म पेय)

संक्रमित क्षेत्र में होने पर गैस मास्क लगाना

विषाक्त पदार्थों से प्रभावित लोगों के लिए एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का प्रशासन

आंशिक स्वच्छता

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट AI-2 . से दवाएं देना

परिवहन पर लदान के स्थानों पर ले जाना

प्रभावितों की निकासी

चिकित्सा परीक्षण और पीड़ितों की निकासी

मेडिकल ट्राइएज -यह विशिष्ट स्थिति के आधार पर सजातीय उपचार और रोगनिरोधी और निकासी उपायों की आवश्यकता के आधार पर प्रभावितों को समूहों (श्रेणियों) में वितरित करने की एक विधि है। इसका उद्देश्य प्रभावितों को समय पर चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराना और उनकी आगे की निकासी सुनिश्चित करना है।

पहली बार घायलों की छँटाई एन.आई. सेवस्तोपोल की रक्षा के दौरान क्रीमियन युद्ध (1853-1856) के दौरान पिरोगोव। एन.आई. का आधार पिरोगोव के ट्राइएज में तीन संकेत शामिल थे:

रोगनिवारक

निकास

घायलों को दूसरों के लिए खतरा

छँटाई के प्रकार

ट्राइएज प्रक्रिया में हल किए गए कार्यों के आधार पर, दो प्रकार के ट्राइएज को अलग करने की प्रथा है:

अंदर छँटाईचिकित्सा देखभाल के अनुक्रम को स्थापित करने और चिकित्सा निकासी के इस चरण के कार्यात्मक विभाग या एक चिकित्सा संस्थान जहां सहायता प्रदान की जानी चाहिए, निर्धारित करने के लिए घाव की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर प्रभावितों को समूहों में वितरित करने के लिए किया जाता है।

निकासी और परिवहन छँटाईनिकासी के क्रम, परिवहन के तरीके (सड़क, रेल, विमानन, आदि), परिवहन पर स्थिति (झूठ बोलना, बैठना) और जगह के मुद्दे को हल करने (निकासी का उद्देश्य) के अनुसार सजातीय समूहों में प्रभावितों को वितरित करने के लिए किया जाता है। ), घाव के स्थानीयकरण, प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए ... इन मुद्दों को निदान और रोग का निदान के आधार पर हल किया जाता है।

मेडिकल ट्राइएजआमतौर पर डेटा के आधार पर किया जाता है:

प्रभावित (बीमार) की बाहरी परीक्षा;

प्रभावितों का साक्षात्कार;

के साथ परिचित मेडिकल रिकॉर्ड(अगर हो तो);

सरल अनुसंधान विधियों का अनुप्रयोग;

सबसे सरल नैदानिक ​​उपकरण ( डोसिमेट्री डिवाइस, पीकेएचआर-एमवी, आदि)

पीड़ितों के निम्नलिखित समूहों की पहचान करने के लिए चिकित्सा और नर्सिंग टीमों और एम्बुलेंस टीमों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के दौरान सामूहिक विनाश के प्रकोप में प्रभावितों का चिकित्सा परीक्षण किया जाता है:

प्राथमिक उपचार की आवश्यकता है प्राथमिक या द्वितीय

पहले या दूसरे, लेटने या बैठने के लिए किए जाने या निकालने की आवश्यकता

वॉकर जो स्वयं या सहायता से अनुसरण कर सकते हैं।

सबसे पहले बच्चों को सामूहिक विनाश के प्रकोप और उससे बाहर निकालने में मदद की ज़रूरत है:

बिना रुके बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव से प्रभावित

सदमे की स्थिति में

दम घुटना

लंबे समय तक दबाव सिंड्रोम के साथ

ऐंठन की स्थिति में

बेहोश

छाती या पेट में एक मर्मज्ञ घाव के साथ

घाव को बढ़ाने वाले हानिकारक कारकों के प्रभाव का अनुभव करना (कपड़े जलाना, शरीर के खुले हिस्सों पर एसडीवाईएवी या ओएस की उपस्थिति, आदि)।

पीड़ितों की चिकित्सा परीक्षण पहली प्रदान करते समय चिकित्सा देखभालचिकित्सा निकासी के पहले चरण में मुख्य रूप से किया जाता है:

पीड़ितों की पहचान जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं और जिन्हें तत्काल चिकित्सा और निवारक और विशेष उपायों की आवश्यकता होती है

उपयुक्त कार्यात्मक विभागों को रेफरल के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता वाले लोगों की पहचान

आगे की निकासी की तैयारी।

वितरण पोस्ट पर ट्राइएज शुरू होता है, जहां प्रभावित व्यक्तियों को जरूरत होती है सफ़ाई(एसडीवाईएवी, ओएस और बीएस के साथ संक्रमण की उपस्थिति में अनुमेय स्तर से अधिक रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ त्वचा और कपड़ों के संक्रमण के साथ) और आंशिक विशेष उपचार की साइट के साथ-साथ एक राज्य में संक्रामक रोगियों और रोगियों के लिए रेफरल के अधीन मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के लिए जिन्हें अलगाव की आवश्यकता होती है। बाकी प्रभावितों को भेजा गया है प्रवेश विभागया ट्राइएज क्षेत्र में, यदि व्यवस्थित हो, तो स्ट्रेचर और पैदल चलने वाले रोगियों की धाराओं को अलग करना। विशेष उपचार विभाग, छँटाई और निकासी, संचालन और ड्रेसिंग या अस्पताल के रूप में मंच के ऐसे कार्यात्मक प्रभागों से प्रभावितों को वितरित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वी स्वागत और छँटाई विभाग(छँटाई साइट पर) बाहर खड़े हो जाओ:

प्रभावित, जिनकी चिकित्सा देखभाल ड्रेसिंग रूम या ऑपरेटिंग रूम में तत्काल संकेत के लिए प्रदान की जानी चाहिए, एंटी-शॉक (बाहरी या की उपस्थिति में) आंतरिक रक्तस्राव, खुला या वाल्व न्यूमोथोरैक्स, श्वासावरोध, गंभीर झटका या पतन, एक अंग के अधूरे दर्दनाक विच्छेदन के साथ, दर्दनाक विषाक्तता के एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, आदि)। तत्काल शत्रुतापूर्ण सहायता की आवश्यकता वाले पीड़ितों की संख्या भर्ती किए गए सभी लोगों का 20-25% हो सकती है।

गैर-परिवहन योग्य प्रभावित, अस्पताल के वार्ड में उपचार के अधीन, साथ ही प्रसव में महिलाएं। गैर-परिवहन योग्य (सर्जरी के बाद, जिन पीड़ितों ने अवायवीय संक्रमण, ऐंठन अवस्था, आदि विकसित किया है) भर्ती किए गए लोगों में से 10-12% हो सकते हैं। प्रकोप से प्रभावितों के मिलने पर रासायनिक क्षतिअत्यावश्यक में पुनर्जीवन उपाय 10-15% की आवश्यकता होगी, और अस्पताल में भर्ती - 40-60% रोगियों तक।

प्रभावित लोग जिनकी चिकित्सा देखभाल में तब तक देरी हो सकती है जब तक उन्हें चिकित्सा संस्थान में भर्ती नहीं किया जाता है। प्रवेश और ट्राइएज विभाग में, जरूरतमंद लोगों की निकासी की तैयारी में, पट्टी बांधना, स्थिरीकरण में सुधार, रोगनिरोधी और औषधीय उत्पादों को चमड़े के नीचे और मुंह के माध्यम से, विकिरण के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया की राहत, आदि।

प्रभावित, आउट पेशेंट उपचार के अधीन।

प्रभावित, देखभाल की जरूरत और पीड़ा से राहत (पीड़ादायक)।

छँटाई और निकासी विभाग में (छँटाई स्थल पर या स्वागत कक्ष में), स्ट्रेचर और चलने वाले रोगियों के लिए अलग आवास प्रदान करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो स्ट्रेचर रोगियों को स्ट्रेचर पर, बिस्तर सामग्री पर पंक्तियों में अच्छी पहुंच के साथ रखा जाना चाहिए। यदि छँटाई और निकासी विभाग के लिए कई कमरों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें क्रमिक रूप से प्रभावितों से भरने की सलाह दी जाती है। आने वाले घायलों को एक ही समय में सभी कमरों में रखना संभव है, जबकि छँटाई करने वाली टीमें उन्हें बारी-बारी से उनमें छाँटती हैं, और नर्स-प्रेषक इन कमरों में आने वाले घायलों की नियुक्ति को नियंत्रित करता है और अन्य विभागों को भेजता है।

छँटाई और संचालन विभाग के परिसर की क्षमता को एक ही समय में घायलों की कुल संख्या के कम से कम 25-30% को समायोजित करने की अनुमति देनी चाहिए, जो मंच के थ्रूपुट को निर्धारित करता है।

घायलों के साथ वाहनों को छँटाई और संचालन कक्ष (भवनों की पहली मंजिलों की खिड़की के उद्घाटन के लिए, सीधे परिसर के प्रवेश द्वार के द्वार तक) में प्रभावितों की उतराई साइटों के करीब लाया जाना चाहिए, कम से कम अर्दली द्वारा प्रभावितों का परिवहन और उनकी उतराई में तेजी लाना।

आपातकालीन स्थितियों की अवधारणा।

व्याख्यान संख्या 1 आपात स्थिति और उनका आकलन

योजना:

1. आपातकालीन स्थितियों की अवधारणा।

2. प्राथमिक चिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य।

3. पीड़ित की स्थिति का आकलन।

4. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

दुर्घटनाओं के मामले में, तीव्र विकासशील रोगस्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के आने से पहले प्राथमिक प्राथमिक उपचार के उपाय किए जाने चाहिए। अक्सर उनका उपयोग रोगी स्वयं या पीड़ित द्वारा किया जा सकता है। पहले प्रभावी प्राथमिक चिकित्साउचित ज्ञान और कौशल के साथ ही संभव है। इसके अलावा, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी आकस्मिक बीमारी या चोट के लिए क्या करने की आवश्यकता है, बल्कि यह भी कि इन मामलों में क्या नहीं किया जा सकता है।

अचानक बीमारी या चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान विविध है।

सबसे पहले, आपको हृदय के काम, नाड़ी की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता है। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, बाहरी हृदय की मालिश करनी चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के मामले में, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाकर रक्त की हानि को रोका जाना चाहिए।

इन्हें स्वीकार करने के बाद ही त्वरित कार्यवाहीकिसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए, आपको खुद को चोटों से परिचित करना चाहिए (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर साइट की जांच), आपको पीड़ित की शिकायतों का पता लगाने की जरूरत है और, उसकी सामान्य स्थिति और बीमारी या चोट के मुख्य लक्षणों से खुद को परिचित करना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) प्रदान करने के लिए आगे बढ़ें।

तो, एक जले या घाव की सतह की उपस्थिति में, इसकी परिधि को संसाधित किया जाता है, अधिकतम सफाई और सड़न को देखते हुए, एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, गतिहीनता देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाया जा सकता है।

अचानक बीमारियों और चोटों के मामले में, सामान्य और स्थानीय आराम का विशेष महत्व है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी (पीड़ित) को आराम से बिस्तर पर या स्ट्रेचर पर रखना आवश्यक है। तीव्र पेट दर्द की उपस्थिति में, खाने या पीने के लिए मना किया जाता है, हीटिंग पैड और रेचक एनीमा का उपयोग करें।

आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर के आने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो रोग की तस्वीर को बदल देते हैं और रोग की समय पर पहचान और उपचार को जटिल बनाते हैं। इसके लिए भी अनुशंसित नहीं है अत्याधिक पीड़ापेट में दर्द निवारक और जुलाब का प्रयोग करें, क्योंकि उनके स्वागत से आकलन करना मुश्किल हो जाता है तीव्र शोधपेरिटोनियम

प्राथमिक चिकित्सा या प्राथमिक चिकित्सा- किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और दुर्घटना या अचानक बीमारी में जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल सरल उपायों का एक सेट, पीड़ित द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता) या किसी अन्य व्यक्ति (पारस्परिक सहायता) द्वारा घटनास्थल पर किया जाता है।

कार्य:

1. प्रतिपादन आपातकालीन देखभालजीवन बचाने के लिए;

2. जटिलताओं की रोकथाम;

3. घायल व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण;

बिजली की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

50V से ऊपर का बिजली का झटका थर्मल और इलेक्ट्रोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है। शरीर के माध्यम से विद्युत प्रवाह के पारित होने से यांत्रिक और थर्मल क्षति होती है, और ऊतकों में रासायनिक परिवर्तन होता है।

शरीर के ऊतकों को यह क्षति धारा के पूरे पथ पर देखी जाती है।

स्थानीय लक्षण:

करंट के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर, विशेषता परिवर्तनथर्मल बर्न के समान ऊतक। इन स्थानों में, त्वचा पर पीले-भूरे या सफेद धब्बे बनते हैं, किनारों के साथ तरल और केंद्र में एक छाप होती है।

सामान्य लक्षण।

सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरीसांस की तकलीफ, सुस्ती या चेतना की हानि, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, धीमी नाड़ी, आदि।

अत्यंत में गंभीर मामलें- कार्डियक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट और घुटन।

प्राथमिक चिकित्सा:

1. विद्युत प्रवाह के संपर्क से मुक्ति - बिजली के स्रोत को बंद कर दें, लकड़ी की सूखी छड़ी से तार को काट दें या हटा दें। यदि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति रबर के जूते और दस्ताने पहने हुए है, तो आप पीड़ित को अपने हाथों से बिजली के तार से दूर खींच सकते हैं।

2. रेस्पिरेटरी अरेस्ट और कार्डिएक अरेस्ट के मामले में - मैकेनिकल वेंटिलेशन और एनएमएस।

3. जले हुए घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

ठंडी वायुमंडलीय हवा के प्रभाव में, अक्सर कई प्रतिकूल कारकों के संयोजन में, जीवित ऊतकों को नुकसान हो सकता है। तापमान में कमी और परिवेश की आर्द्रता में वृद्धि के अनुपात में ठंड की दर्दनाक शक्ति बढ़ जाती है। हवा, उच्च आर्द्रता, हल्के कपड़े, तंग या गीले जूते, लंबे समय तक गतिहीनता, थकान, भूख ऐसे कारक हैं जो कम तापमान के हानिकारक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

किसी व्यक्ति पर लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से, त्वचा की वाहिकाओं का विस्तार होता है, उन्हें गर्म रक्त प्राप्त होता है आंतरिक अंग: त्वचा गुलाबी हो जाती है, गर्म हो जाती है। हालांकि, शरीर द्वारा गर्मी की रिहाई तुरंत बढ़ जाती है वातावरणऔर मानव शरीर का तापमान तेजी से गिरता है। फैली हुई वाहिकाओं में, रक्त की गति धीमी हो जाती है, और इससे ऊतकों का कुपोषण हो जाता है, विकसित होता है ऑक्सीजन भुखमरी.

एक विशेष प्रकार का शीतदंश होता है - "आर्द्र वातावरण में ठंडक"। यह पानी में रहने के बाद होता है, जिसका तापमान 0 से -15 डिग्री सेल्सियस तक होता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार:

एक्सपोजर की समाप्ति कम तामपान;

- पैड और गर्म पानी को गर्म किए बिना गर्म कमरे में "सही" हीटिंग;

यदि बुलबुले गर्म होने पर प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन संवेदनशीलता दिखाई देती है, तो एक साफ हाथ से शीतदंश वाले क्षेत्रों को हल्का रगड़ने की अनुमति है, कोमल कपड़ापरिधि से केंद्र तक और 38 0 - 40 0 ​​के पानी के तापमान के साथ गर्म स्नान;

सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएँ और डॉक्टर के पास ले जाएँ।

यदि गहरी शीतदंश (संवेदनशीलता बहाल नहीं होती है) तो मालिश नहीं करनी चाहिए। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, स्थिरीकरण लागू करना और डॉक्टर के पास ले जाना आवश्यक है।

हाइपोथर्मिया के साथ ( सामान्य स्थितिजीव)पीड़ित को तुरंत दर्ज किया जाना चाहिए गर्म कमरा, कपड़े उतारें और 37 - 38 . के पानी के तापमान वाले स्नान में विसर्जित करें ° साथ . यदि कोई बाथटब नहीं है, तो वे कंबल के ऊपर हीटिंग पैड डालते हुए, इसे गर्मजोशी से लपेटते हैं। आप गर्म दे सकते हैं कडक चायया कॉफी।

किसी भी मामले में आपको अपना सिर गर्म नहीं करना चाहिए। यह बढ़ता है चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क और उसकी कोशिकाओं को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। और चूंकि श्वास कमजोर हो जाती है और ऑक्सीजन शरीर में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करती है, जब सिर गर्म होता है, तो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है।

फिर अस्पताल पहुंचाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की मूल बातें।

(निर्माण टुकड़ियों के कमांडरों के लिए)।

प्राथमिक चिकित्सा, इसके मुख्य लक्ष्य और उद्देश्य

प्राथमिक चिकित्सा (आरएपी)पीड़ितों में जटिलताओं के विकास को रोकने, जीवन बचाने के उपायों का एक सेट है।

घटना स्थल पर सीधे आसपास के लोगों द्वारा प्रदर्शन किया गया जितनी जल्दी हो सकेया घटना के बाद पहले मिनटों के भीतर।

लक्ष्य:

जीवन बचाने वाले;

पीड़ित में जटिलताओं के विकास की रोकथाम।

रैप के उद्देश्य:

हानिकारक कारकों के कार्यों का उन्मूलन;

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली;

पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने की तैयारी।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार

जलन न केवल एक खुली आग की सीधी क्रिया से उत्पन्न होती है, बल्कि अत्यधिक गर्म भाप, गर्म या पिघली हुई धातु, एक विद्युत निर्वहन की क्रिया से भी होती है, जिसके लिए अधिक ध्यान और सावधानी की आवश्यकता होती है।

खुली लौ से होने वाली जलन विशेष रूप से तब खतरनाक होती है जब ऊपरी एयरवेजऔर शरीर का एक बड़ा हिस्सा। जला जितना अधिक व्यापक होगा, पीड़ित की सामान्य स्थिति उतनी ही कठिन होगी और रोग का निदान उतना ही खराब होगा।

ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, I, II, III a, III b और IV डिग्री के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है (तालिका 1)

तालिका नंबर एक

जलने की डिग्री और उनकी विशेषताएं

जलने की डिग्री	क्षतिग्रस्त क्षेत्र	अभिव्यक्ति
मैं	केवल त्वचा की बाहरी परत प्रभावित होती है - एपिडर्मिस	लाली, सूजन, सूजन, और त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि।
द्वितीय	एपिडर्मिस पीड़ित होता है, इसकी टुकड़ी हल्के पीले रंग की सामग्री (एपिडर्मिस की टुकड़ी) के साथ छोटे अस्थिर फफोले के गठन के साथ होती है।	अधिक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया। तीखा तेज दर्दत्वचा की तीव्र लालिमा के साथ।
तृतीय ए	परिगलन - त्वचा की सभी परतों का परिगलन, सबसे गहरे को छोड़कर - रोगाणु (फफोले नष्ट हो जाते हैं, सामग्री जेली जैसी होती है)	फफोले की उपस्थिति तीव्र रूप से तनावपूर्ण होती है, उनकी सामग्री जेली जैसी स्थिरता के गहरे पीले रंग की होती है। बहुत सारे फट बुलबुले; उनके तल में शराब, इंजेक्शन के प्रति संवेदनशीलता कम है।
तृतीय बी	डीप नेक्रोसिस - त्वचा की सभी परतों का परिगलन (फफोले नष्ट हो जाते हैं, सामग्री खूनी होती है)	फफोले रक्त से तरल से भरे होते हैं, फटने वाले फफोले का तल सुस्त, सूखा होता है, अक्सर संगमरमर के रंग के साथ; शराब से जलन के मामले में, इंजेक्शन - दर्द रहित।

ऊतक क्षति की गहराई चोट के कुछ दिनों बाद ही निर्धारित की जा सकती है, जब पीड़ित अस्पताल में होगा।

आयाम (संपादित करें) जली हुई सतहजलने के बाद पहले घंटों में पीड़ित की स्थिति की गंभीरता में प्राथमिक महत्व है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कम से कम लगभग तुरंत उन्हें निर्धारित करना आवश्यक है।

जले हुए शरीर की सतह के प्रतिशत को जल्दी से निर्धारित करने के लिए, "हथेली" नियम का उपयोग किया जाता है: कितने हथेलियां (हथेली का क्षेत्र शरीर की सतह क्षेत्र के लगभग 1% के बराबर है) जले हुए क्षेत्र में फिट होगा, वही प्रतिशत होगा पीड़ित के शरीर की जली हुई सतह। यदि पूरे शरीर के अंगों को जला दिया जाता है, तो आप "नाइन के नियम" का भी उपयोग कर सकते हैं, यह देखते हुए कि सिर और गर्दन का क्षेत्र, प्रत्येक ऊपरी अंग शरीर की सतह का 9% है; शरीर के सामने, पीछे की सतह, प्रत्येक निचला अंग - 18%, पेरिनेम और उसके अंग 1%।

ऐसे मामलों में जहां शरीर की जली हुई सतह का क्षेत्रफल 10% से अधिक है, पीड़ित विकसित हो सकता है जलने की बीमारी... यह हमेशा तथाकथित बर्न शॉक से शुरू होता है, जो हृदय के विकार, रक्त परिसंचरण और जीवन के विघटन की विशेषता है। महत्वपूर्ण अंग(मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियां)। इस मामले में, हानिकारक पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं, परिसंचारी रक्त की मात्रा बदल जाती है, और यदि इसकी भरपाई नहीं की जाती है, तो पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

अनुक्रमण:

1. सबसे पहले, आपको आग को तुरंत बुझाने की जरूरत है, पीड़ित के जलते हुए कपड़ों को फाड़ दें, उसे किसी ऐसी चीज से ढक दें जो हवा की पहुंच को रोकता है - एक कंबल, कंबल, रेनकोट; सुलगने वाली चीजों को हटा दें।

2. अगर एक कमरे में आग लग गई, तो पीड़ित को तत्काल वहां से निकाला जाना चाहिए ताजी हवा(ऊपरी श्वसन पथ का जलना बहुत खतरनाक है)।

3. यदि पीड़ित व्यक्ति के मुंह और नाक में राख या कालिख भर जाती है, तो उन्हें तुरंत गीले कपड़े में लपेटकर उंगलियों से साफ कर दिया जाता है।

4. यदि रोगी बेहोश हो तो जीभ की जड़ को पीछे हटने से रोकने के उपाय करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको उसे नामांकित करने की आवश्यकता है निचला जबड़ाआगे, जीभ को अपनी उंगलियों से पकड़ें और इसे ठुड्डी की त्वचा से धातु की पिन से जोड़ दें।

आपको इस हेरफेर से डरना नहीं चाहिए: अनुकूल परिणाम के साथ, जीभ और ठुड्डी पर घाव जल्दी और बिना किसी निशान के ठीक हो जाएंगे; जीभ डूबने के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं (घुटन से मृत्यु)।

5. जलने की गंभीरता का आकलन करें: 1-2% तक के छोटे सतही जलने का इलाज डॉक्टर से परामर्श करने के बाद स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

किसी भी स्थानीयकरण के गहरे और व्यापक रूप से जलने वाले सभी पीड़ितों को निकटतम अस्पताल ले जाना चाहिए या आपातकालीन कक्ष कहा जाना चाहिए।

यदि अपने दम पर - गर्दन, चेहरे, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की जलन के साथ, बैठने की स्थिति में परिवहन, शरीर के सामने के आधे हिस्से की जलन के साथ - पीठ पर, गोलाकार जलन के साथ - हम एक रोलर लगाते हैं ताकि अधिकांश जला स्ट्रेचर के संपर्क में नहीं आता है।

5. अधिकांश उपलब्ध उपायके खिलाफ लड़ाई बर्न शॉक - भरपूर पेय... पीड़ित को 5 लीटर गर्म पानी पीने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए (उल्टी के बावजूद, तरल पदार्थों से घृणा, पेट में परिपूर्णता की भावना), प्रत्येक लीटर में 1 बड़ा चम्मच घोलना नमकऔर 1 चम्मच पाक सोडा... बेशक, यह तभी किया जाता है जब पेट के अंगों को नुकसान के कोई संकेत नहीं होते हैं, और पीड़ित होश में है।

6. रोगी को पेय के साथ देना उपयोगी होता है एनलगिन की 2 गोलियांया एस्पिरिन, तथा डिपेनहाइड्रामाइन की 1 गोलीसाथ ही 20 बूँदें कोरवालोला, वालोकॉर्डिनया कॉर्डियामिन, वेलेरियन टिंचर, वैलिडोल टैबलेटजीभ के नीचे। ये उपाय दर्द से राहत देंगे और हृदय की कार्यप्रणाली को सहारा देंगे।

7. अगर कपड़ों के जले हुए अवशेष त्वचा पर चिपक गए हैं, तो उन्हें किसी भी परिस्थिति में शरीर से हटाया और फाड़ा नहीं जाना चाहिए। आपको उन्हें एक बाँझ पट्टी (व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग) का उपयोग करके पट्टी करने की ज़रूरत है, और यदि वे वहां नहीं हैं, तो पहले लोहे से इस्त्री किए गए लिनन कपड़े के स्ट्रिप्स से। त्वचा पर चिपकने वाली पिघली हुई सामग्री के साथ जलने के लिए समान उपायों का उपयोग किया जाता है। आप उन्हें चीर नहीं सकते और रासायनिक घोल से धो नहीं सकते। यह केवल चोट को और खराब करेगा।

जले हुए अंग को विशेष या तात्कालिक स्प्लिंट्स, पट्टियों या तकनीकों के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

रासायनिक जलनपर कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न त्वचाया एसिड और क्षार, या अन्य रासायनिक यौगिकों के केंद्रित समाधान के श्लेष्म झिल्ली।

घाव की गंभीरता जली हुई सतह की गहराई और क्षेत्र (साथ ही .) से अलग होती है थर्मल बर्न्स) हालांकि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के चरण में, ऊतक क्षति की गहराई का निर्धारण रासायनिक जलनस्थानीय अभिव्यक्तियों की महत्वपूर्ण विविधता के कारण मुश्किल है। खतरा इस तथ्य से बढ़ जाता है कि रासायनिक पदार्थआंतरिक रूप से अवशोषित और एक सामान्य विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

रासायनिक जलन के मामले में, यह आवश्यक है:

लंबे समय (एक घंटे) के लिए जले हुए क्षेत्रों को कमरे के तापमान पर बहते पानी से कुल्ला करें (बुझाने के साथ जलने को छोड़कर);

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग और दर्द निवारक;

आँख में जलन के साथज़रूरी:

बहते पानी से धोना, लेकिन बहुत तेज धारा से नहीं, ताकि आंख को चोट न पहुंचे; यदि बहता पानी नहीं है, तो पानी से स्नान करें और पलकें झपकाएं, एक सूखी सिंथेटिक पट्टी लगाएं;

कुछ भी मत टपकाओ;

डॉक्टर को दिखाओ;

दुर्घटना, अचानक बीमारी अक्सर उन स्थितियों में होती है जहां आवश्यक हो दवाई, ड्रेसिंग, सहायक, स्थिरीकरण के लिए वाहन, अच्छी रोशनी नहीं है। ऐसे मामलों में, पीड़ित के जीवन को बचाने के उद्देश्य से उपलब्ध और उचित उपायों का एक सेट करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए

1. सभी कार्य समीचीन, जानबूझकर, निर्णायक, त्वरित और शांत होने चाहिए।
2. सबसे पहले, हानिकारक क्षणों के प्रभाव को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है (पानी से हटा दें, जलते हुए कमरे से हटा दें, जलते कपड़े बुझा दें, आदि)।
3. पीड़ित की स्थिति का त्वरित और सही आकलन करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पीड़ित (बीमार) बेहोश है। पीड़ित की जांच करते समय, वे यह निर्धारित करते हैं कि वह जीवित है या मृत, चोट के प्रकार और गंभीरता, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करता है।
4. पीड़ित की जांच करने के बाद प्राथमिक उपचार की विधि और क्रम का निर्धारण करें।
5. पता करें कि विशिष्ट स्थितियों और क्षमताओं के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए किन उपकरणों की आवश्यकता है।
6. प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को परिवहन के लिए तैयार करें।
7. पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने की व्यवस्था करें।
8. चिकित्सा संस्थान में भेजे जाने से पहले पीड़िता का निरीक्षण करें।
9. न केवल दुर्घटना स्थल पर, बल्कि अस्पताल ले जाते समय भी प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

जीवन के संकेतों और मृत्यु के संकेतों की पहचान

गंभीर चोट, बिजली के झटके, डूबने, दम घुटने, जहर, कई बीमारियों के मामले में, चेतना की हानि हो सकती है, यानी। राज्य जब पीड़ित गतिहीन होता है, सवालों के जवाब नहीं देता है, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह केंद्र की गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस), मुख्य रूप से मस्तिष्क का।

मस्तिष्क की गतिविधि में व्यवधान संभव है:

1) सीधे मस्तिष्क की चोट (भ्रम, हिलाना, क्रश चोट, मस्तिष्क रक्तस्राव, बिजली की चोट), जहर, शराब सहित और दवाओं;
2) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (खून की कमी, बेहोशी, हृदय की गिरफ्तारी या इसकी गतिविधि का गंभीर व्यवधान);
3) शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद करना (घुटन, डूबना, निचोड़ना) छातीभारीपन);
4) रक्त की ऑक्सीजन से संतृप्त होने में असमर्थता (विषाक्तता, चयापचय संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, मधुमेह, बुखार के साथ);
5) हाइपोथर्मिया या ओवरहीटिंग (ठंड, हीटस्ट्रोक, कई बीमारियों में अतिताप)।

देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से बेहोशी और मृत्यु के बीच अंतर करना चाहिए।

यदि जीवन के न्यूनतम लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत पुनर्जीवन (पुनरोद्धार) शुरू करना चाहिए।

जीवन के लक्षण हैं:

1) दिल की धड़कन की उपस्थिति। दिल की धड़कन बाएं निप्पल के क्षेत्र में छाती पर हाथ या कान से निर्धारित होती है;
2) धमनियों में नाड़ी की उपस्थिति। नाड़ी क्षेत्र में गर्दन (सामान्य कैरोटिड धमनी) पर निर्धारित होती है कलाई(रेडियल धमनी), कमर में (ऊरु धमनी) - अंजीर। एक;
3) श्वास की उपस्थिति। श्वास छाती और पेट की गति से निर्धारित होती है, पीड़ित की नाक और मुंह पर लगाए गए दर्पण को गीला करना, रूई के टुकड़े की गति या नाक के उद्घाटन के लिए लाई गई पट्टी (चित्र। 2);
4) प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति। जब आंख को प्रकाश की किरण (उदाहरण के लिए, एक टॉर्च) से रोशन किया जाता है, तो पुतली का कसना मनाया जाता है - पुतली की सकारात्मक प्रतिक्रिया। दिन के उजाले में, इस प्रतिक्रिया को थोड़ी देर के लिए हाथ से आंख को ढककर, फिर जल्दी से हाथ को बगल की ओर ले जाकर चेक किया जाता है, जबकि पुतली काफ़ी संकुचित हो जाएगी (चित्र 3)।

रक्त परिसंचरण की समाप्ति के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है बड़े जहाजों (कैरोटीड, ऊरु) के स्पंदन की अनुपस्थिति और व्यापक विद्यार्थियों की उपस्थिति जो प्रकाश का जवाब नहीं देते हैं।

जीवन के संकेतों की उपस्थिति तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता का संकेत देती है।

यह याद रखना चाहिए कि दिल की धड़कन, नाड़ी, श्वास और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि पीड़ित की मृत्यु हो गई है।

लक्षणों का एक समान परिसर देखा जा सकता है नैदानिक ​​मृत्यु(नीचे देखें)।

मृत्यु के स्पष्ट संकेतों के साथ सहायता प्रदान करना व्यर्थ है:

1) आंख के कॉर्निया का बादल और सूखना;
2) लक्षण "बिल्ली की आंख" की उपस्थिति: जब आंख संकुचित होती है, तो पुतली विकृत हो जाती है और बिल्ली की आंख जैसा दिखता है (चित्र 4);
3) शरीर की ठंडक और शवों के धब्बे का दिखना। ये नीले-बैंगनी रंग के धब्बे त्वचा पर दिखाई देते हैं। जब लाश पीठ पर होती है, तो वे कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों के क्षेत्र में दिखाई देती हैं, और जब पेट पर - चेहरे, गर्दन, छाती, पेट पर;
4) कठोर मोर्टिस। मृत्यु का यह निर्विवाद संकेत मृत्यु के 2-4 घंटे बाद होता है।

चावल। 1. धमनियों पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए बिंदु और दिल की आवाज़ सुनने का स्थान (एक क्रॉस के साथ चिह्नित)

चावल। 2. दर्पण और रुई के गोले से जीवन के चिन्हों की पहचान करना। पाठ में स्पष्टीकरण

चावल। 3. प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का निर्धारण:
ए - प्रकाश की किरण के संपर्क में आने से पहले की पुतली; बी - एक्सपोजर के बाद

चावल। 4. स्पष्ट संकेतमौत की:
ए - एक जीवित व्यक्ति की आंख, बी - कॉर्नियल अस्पष्टता मृत आदमी; सी - लक्षण "बिल्ली की आंख"।

पीड़ित (बीमार) की स्थिति का आकलन करने के बाद, वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं, जिसकी प्रकृति चोट के प्रकार, क्षति की डिग्री और पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करती है। के लिए क्रियाओं का क्रम विभिन्न नुकसानऔर रोगों का वर्णन संबंधित अध्यायों में किया गया है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को अतिरिक्त चोट न पहुंचे।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, नमकीन पानी पर एक पट्टी लागू करें, थर्मल और रासायनिक जलन के मामले में, पीड़ित से कपड़े निकालना आवश्यक है।

पीड़ित के कपड़े उतारने के नियम

अगर क्षतिग्रस्त ऊपरी छोरस्वस्थ हाथ से पहले कपड़े निकाले जाते हैं। फिर, घायल हाथ को पकड़कर, आस्तीन को धीरे से खींचते हुए, उसमें से कपड़े हटा दें। यदि पीड़ित अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसे बैठना असंभव है, तो शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और बाहों से कपड़े निम्नलिखित क्रम में हटा दिए जाते हैं।

धीरे से बाहर खींचो पिछला भागशर्ट (पोशाक, कोट) को गर्दन तक और सिर के ऊपर छाती तक ले जाया जाता है, फिर आस्तीन से एक अच्छा हाथ हटा दिया जाता है। अंत में, आस्तीन से कपड़े खींचकर घायल हाथ को मुक्त किया जाता है। इसी क्रम में निचले शरीर से कपड़े हटा दिए जाते हैं। कुछ मामलों में, जब अत्यधिक रक्तस्रावऔर गंभीर रूप से जलने पर कपड़े काटे जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि घाव, फ्रैक्चर, जलन, अचानक हिलने-डुलने, हिलने-डुलने, घायल अंगों को मोड़ने से दर्द में तेजी से वृद्धि होती है, पीड़ित की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने तक। इसलिए, आपको शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों को नीचे से सहारा देते हुए, घायल अंग या पीड़ित को सावधानी से उठाना चाहिए।

बुयानोव वी.एम., नेस्टरेंको यू.ए.