ऊपरी पलक क्यों गिरा। आंख की पीटोसिस - सर्जरी के बिना ऊपरी पलक का उपचार। PTOS का विवरण और वर्गीकरण

1. तंत्रिकाजन्य
   • पेरिसियन ग्लेज़र तंत्रिका
   • हॉर्नर सिंड्रोम
   • मार्कस गुन सिंड्रोम
   • सिंड्रोम एप्लासियन ओवे
2. Moiogenic
   • मियास्ट्रेशन ग्रेविस
   • मांसपेशीय दुर्विकास
   • ophthalmoplegic मायोपैथी
   • सरल जन्मजात
   • ब्लेफेरोफिमोज सिंड्रोम
3. अज्ञात
   • विचलनात्मक
   • पश्चात की
4. यांत्रिक
   • डर्माटोकैलिसिस
   • ट्यूमर
   • मोर्चा
   • scarring

सदी के अनिवार्य ptosis

सदी के अनिवार्य पीटोसिस ब्लैक नसों और तंत्रिका पक्षाघात एन के संरक्षण III जोड़े के उल्लंघन के कारण होता है। Oenlosympathetic।

Aplasian सिंड्रोम III क्रैनियल नसों के जोड़े

ओलासियन सिंड्रोम III क्रैनियल नसों के जोड़े को जन्मजात तंत्रिका हो सकती है या ओओई आंख तंत्रिका के पारित होने के कारण अधिग्रहित किया जा सकता है, अंतिम कारण अक्सर होता है।

एप्लासियन सिंड्रोम III कैपर नसों की टोपी के लक्षण

ऊपरी पलक की पैथोलॉजिकल आंदोलन। नेत्रगोलक के आंदोलनों के साथ।

कार्ड नसों के एप्लासियन सिंड्रोम III कैप्स का उपचार

लेवेटर टेंडन शोधन और भौहें की ओर लटका।

सदी के moogenic ptosis

शताब्दी के मोइजेनिक पीटोसिस लेवेटर शताब्दी के मोपाथिक की मिट्टी या न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन (न्यूरोम्योपैथी) की गिरावट की मिट्टी पर होता है। अधिग्रहित miogenic ptosis Miasthenia Gravis, Myotonic Dystrophy और आंख Myopathies के दौरान होता है।

एपोनोरोटिक पीटोसिस

एपोनोरोटिक पीटोसिस एक बंडल, कंधे को अलग करने या एपोन्यूरोसिस लेवेटर को खींचने के कारण होता है, जो लेवेटर की सामान्य मांसपेशियों से ऊपरी शताब्दी तक प्रयास के हस्तांतरण को सीमित करता है। इस पैथोलॉजी का आधार अक्सर आयु से संबंधित अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है।

सदी के एपोनोरोटिक पीटीओएस के लक्षण

• 1. आमतौर पर अच्छे लेवेटर समारोह के साथ विभिन्न गंभीरता के दो तरफा ptosis।
  
  
  2. उच्च ऊपरी पलक गुना (12 मिमी या अधिक)। चूंकि तारज़ल रोने के लिए एपोन्यूरोसिस का पिछला लगाव टूटा हुआ है, जबकि त्वचा के सामने अनुलग्नक बरकरार रहता है और त्वचा के गुंबदों को खींचता है।
  3. गंभीर मामलों में, सदी का ऊपरी गुना अनुपस्थित हो सकता है, टर्ज़ल प्लेट पर पलक पतला हो गया है, ऊपरी नाली गहरा हो गया है।

सदी के एपोनोरोटिक पीटोसिस के उपचार में लेवेटर, पूर्ववर्ती लेवेटर के एपोन्यूरोसिस की पुनर्मूल्यांकन या बहाली का शोधन शामिल है।

सदी के यांत्रिक ptosis

ऊपरी पलक की गतिशीलता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप मैकेनिकल पीटोसिस उत्पन्न होता है। कारणों में: डर्माटोहालासिस, बड़ी शताब्दी ट्यूमर, जैसे न्यूरोफिब्रोम, स्कार्फिंग, पलकें की भारी एडीमा और कक्षा के अग्रभाग को नुकसान।

यांत्रिक पेक्टोज सदी के कारण

डर्माटोकैलिसिस

Dermatohalasis - आम, आमतौर पर डबल पक्षीय बीमारी, मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में पाया जाता है और ऊपरी पलक की "अत्यधिक" त्वचा की विशेषता है, कभी-कभी कमजोर कक्षीय विभाजन के माध्यम से फाइबर के हर्निया के साथ संयुक्त होता है। एट्रोफिक फोल्ड के साथ पलकें के बैग देखें।

गंभीर मामलों में उपचार "अतिरिक्त" त्वचा (ब्लीफेरोप्लास्टी) को हटाना है।

Blefarohalasis

Blefarohalasis एक दुर्लभ बीमारी है जो दर्द रहित तंग वजन घटाने के कारण होती है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में बात की जाती है। यह बीमारी ईदमा की घटना से युवावस्था के दौरान शुरू होती है, जिसकी आवृत्ति पिछले कुछ वर्षों में कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, ऊपरी पलक की त्वचा की खिंचाव, sagging और पतला सिगरेट पेपर के समान है। अन्य मामलों में, कक्षीय विभाजन की कमजोरी फाइबर के हर्निया के गठन की ओर ले जाती है।

एटोनिक सेंचुरी सिंड्रोम

एटोनिक सिंड्रोम ("क्लैपिंग") शताब्दी एक दुर्लभ, एकल या द्विपक्षीय बीमारी है जिसे अक्सर निदान नहीं किया जाता है। यह उल्लंघन नींद के दौरान खर्राटों और एपेने से पीड़ित बहुत मोटे लोगों में पाया जाता है।

एटोनिक के लक्षण ("क्लैपिंग") शताब्दी

• नरम और सुस्त ऊपरी पलकें।
• नींद के दौरान पलकें मोड़ना छेड़छाड़ बरज़ल conjunctiva और पुरानी papillary conjunctivitis को नुकसान पहुंचाता है।

आसान मामलों में एक निष्क्रिय ("क्लैपिंग") शताब्दी का उपचार रात के लिए आंख सुरक्षात्मक मलम या पट्टियों का उपयोग शामिल है। गंभीर मामलों में, सदी की क्षैतिज छोटा होना आवश्यक है।

यांत्रिक पीटोसिस के सर्जिकल उपचार के सिद्धांत

Fasanella-Servat तकनीक

• संकेत। कम से कम 10 मिमी के एक लेवेटर समारोह के साथ मध्यम ptosis। उनका उपयोग हॉरर सिंड्रोम में ज्यादातर मामलों में और मामूली उच्चारण जन्मजात पीटीओएसिस में किया जाता है।
• तकनीक। टर्ज़ल उपास्थि के शीर्ष किनारे को मुलर की मांसपेशियों के निचले किनारे और इसके ऊपर झूठ बोलने के साथ एक साथ किया जाता है।

लेवेटर का संकलन

• संकेत। कम से कम 5 मिमी एक लेवेटर समारोह के साथ अलग-अलग डिग्री के ptosis। शोधन की मात्रा लेवेटर के कार्य और पीटीओ की गंभीरता पर निर्भर करती है।
• तकनीक। सामने (त्वचा) या पीछे (conjunctival) दृष्टिकोण के माध्यम से लेवेटर की कमी ..

सामने की मांसपेशियों के लिए लटका

संकेत

• लेवेटर के बहुत कम कार्य के साथ उच्चारण ptosis (\u003e 4 मिमी) (
• मार्कस गुन सिंड्रोम।
• चश्मे का पुनर्मूल्यांकन पुनर्जन्म।
• Blefarofimose सिंड्रोम।
• ग्लेज़ेशन तंत्रिका की पूरी जोड़ी।
• लेवेटर के पूर्ववर्ती शोधन का असंतोषजनक परिणाम।

तकनीक। अपने स्वयं के व्यापक फासिशिया या प्रोलिन या सिलिकॉन प्रकार की गैर विचलित सिंथेटिक सामग्री के लिगेचर के साथ अग्रणी मांसपेशियों के लिए टार्ज़ल उपास्थि को लटकाना।

एपोन्यूरोसिस की बहाली

1. संकेत। उच्च लेवेटर समारोह के साथ upionethic ptosis।
2. तकनीक। आगे या पीछे के दृष्टिकोण के माध्यम से एक बरोजल परिष्करण के लिए एक बरकरार एपोन्यूरोसिस को स्थानांतरित करना और मिश्रण करना।

शताब्दी के जन्मजात पीटीओएस

जन्मजात पीटोसिस एक ऑटोसोमल-प्रमुख प्रकार के विरासत के साथ एक बीमारी है, जिसमें इन्सुलेट मांसपेशी डिस्ट्रॉफी विकसित हो रही है, ऊपरी पलक (मियोजेनिक) को उठाना, या ओकुलो तंत्रिका (न्यूरोजेनिक) के कर्नेल का एक अप्प्लासिया है। आंखों की ऊपरी मांसपेशी (जन्मजात पीटीओएस का सबसे आम प्रकार) और इस मांसपेशियों की कमजोरी के साथ पीटोसिस के सामान्य कार्य के साथ जन्मजात पीटोसिस हैं। पीटोसिस अक्सर एक तरफा होता है, लेकिन दो आंखों पर प्रकट हो सकता है। आंशिक पीटोसिस के साथ, बच्चा सामने की मांसपेशियों का उपयोग करके पलकें उठाता है, और सिर को फेंकता है ("स्टार" का पद)। ऊपरी palpbral furrow आमतौर पर कमजोर या गायब व्यक्त किया जाता है। जब सही ऊपरी पलक देखा जाता है, तो यह प्रकाशित होता है, और नीचे देखकर यह विपरीत के ऊपर स्थित होता है।

जन्मजात पीटीओएसए के लक्षण

1. विभिन्न गंभीरता के एक तरफा या द्विपक्षीय ptosis।
2. ऊपरी palpolate folds की कमी और लेवेटर के कार्य को कम करना।
3. जब पीटोसिस के साथ पलक को नीचे देखकर लेवेटर की मांसपेशियों की छूट की कमी के कारण स्वस्थ ऊपर स्थित है; जब पीटीओसिस खरीदा जाता है, तो प्रभावित पलक स्वस्थ पर या नीचे स्थित होता है।

जन्मजात पीटीओएसए का उपचार

सभी आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के बाद पूर्वस्कूली आयु में उपचार आयोजित किया जाना चाहिए। हालांकि, गंभीर मामलों में, एल्बुलोपिया को रोकने के लिए पहले की उम्र में उपचार की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, लेवेटर शोधन की आवश्यकता होती है।

Palpbromandibular सिंड्रोम (हुनना सिंड्रोम) को शायद ही कभी जन्मजात मनाया जाता है, एक नियम के रूप में, पीटीओएस पक्ष पर आश्चर्य मांसपेशियों को उत्तेजित करते समय ऊपरी पलक के सिंकिनेटिक प्रत्यारोपण से जुड़े एकतरफा पीटोसिस। निचले ऊपरी पलक की अनैच्छिक उठाने पर चबाने, मुंह या ज़ीवोट खोलने पर होता है, और पीटोसिस के विपरीत निचले जबड़े के मोड़ को ऊपरी पलक के पीछे भी हो सकता है। इस मामले में, ऊपरी पलकों को बढ़ाने वाले मांसपेशी सिंड्रोम, एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के मोटर टहनियों से संरक्षण है। इस प्रजाति की पैथोलॉजिकल सिंक्रोसिस मस्तिष्क ट्रंक के घावों के कारण होती है, जो अक्सर एम्ब्लोपिया या स्क्विंट द्वारा जटिल होती है।

मार्कस गुन सिंड्रोम

मार्कस गुन सिंड्रोम (Palpberdiburian) जन्मजात पीटीओएसओएस की घटनाओं के लगभग 5% में पाया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह एक तरफा है। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी की ईटियोलॉजी स्पष्ट नहीं है, ट्रिगेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखा द्वारा सदी के लेवेटर के पैथोलॉजिकल इनलॉचन को निहित किया गया है।

मार्कस गुन के लक्षण

1. चबाने के दौरान ipsilateral दीवार वाली मांसपेशियों की जलन में निचले शताब्दी की वापसी, मुंह का उद्घाटन, विपरीत पोटोमा पक्ष में जबड़े की शाखा।
2. कम आम उत्तेजना से, आप जबड़े, मुस्कान, निगलने और दांतों को संपीड़ित करने के नर्स को हाइलाइट कर सकते हैं।
3. मार्कस गुन सिंड्रोम उम्र के साथ गायब नहीं होता है, लेकिन रोगी इसे मास्क करने में सक्षम हैं।

मार्कस गुन सिंड्रोम का उपचार

यह तय करना आवश्यक है कि एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक या कॉस्मेटिक दोष से जुड़े सिंड्रोम और संबंधित पीटीओएस। इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल उपचार के दौरान संतोषजनक परिणाम हमेशा प्राप्त नहीं होते हैं, निम्नलिखित तकनीकें उपयोग करती हैं।

1. लेवेटर के कार्य के साथ मध्यम मामलों में लेवेटर का एक तरफा शोध 5 मिमी या उससे अधिक है।
2. अधिक गंभीर मामलों में भौहें (फ्रंटल मांसपेशियों) की ओर एक आईएनएसआईएलएटर फांसी के साथ लेवेटर की कंधे का एक तरफा शाखा और शोधन।
3. एक सममित परिणाम प्राप्त करने के लिए भौहें (फ्रंटल मांसपेशियों) की ओर एक आईएनएसआईएलएटर फांसी के साथ लेवेटर की कंधे का द्विपक्षीय पृथक्करण और शोधन।

Blefarofozom

Blefarofimos - एक शायद ही कभी विकासशील विसंगति, ओकुलर आश्रय, द्विपक्षीय ptosis, एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के विरासत के साथ, संकुचित करने और संकुचित करने के कारण। यह एक कमजोर मांसपेशी कार्य द्वारा विशेषता है जो ऊपरी पलकें, महाकाव्य और निचली पलक की मोड़ को बढ़ाता है।

Blefarofimose लक्षण

1. लेवेटर समारोह की कमी के साथ विभिन्न गंभीरता के सममित ptosis।
2. क्षैतिज दिशा में आंखों की पतन की कमी।
3. Telechentus और उलटा एपिकेंटस।
4. निचली पलकों का पार्श्व पारिस्थितिक।
5. अविकसित पुल और ऊपरी कक्षीय किनारे का हाइपोपॉलस।

ब्लोफारोफिमोसिस का उपचार

ब्लीफोफिमोसिस के उपचार में कुछ महीनों के बाद, कुछ महीनों के बाद, एपिकैटस और टेलीकॉन्स्प्शन का प्रारंभिक सुधार शामिल है, वे दो-तरफा फ्रंटल फिक्सेशन करते हैं। एम्ब्लोपिया का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, जो लगभग 50% मामलों हो सकते हैं।

सदी का अधिग्रहण किया गया

शताब्दी के अधिग्रहित पीटीओएस को जन्मजात से अधिक बार देखा जाता है। मूल, न्यूरोजेनिक, मियोजेनिक, एपोनोरोटिक और यांत्रिक अधिग्रहित पीटीओ के आधार पर भिन्नता है।

ओओओ वॉयस तंत्रिका के पक्षाघात के तहत शताब्दी के न्यूरोजेनिक पीटोसिस आमतौर पर एक तरफा और पूर्ण होता है, अक्सर मधुमेह न्यूरोपैथी और इंट्राक्रैनियल एरियसम्स, ट्यूमर, चोटों और सूजन के कारण होता है। ओओओ आंख तंत्रिका के पूर्ण पक्षाघात के साथ, आंतरिक ओप्थाल्मल्गलिया के अपर्याप्त मांसपेशियों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है: आवास और छात्र प्रतिबिंबों का नुकसान, मायड्राजिस। इस प्रकार, गुफाओं वाली सीने के अंदर आंतरिक कैरोटीड धमनी के एन्यूरिस्म ने आंख के संरक्षण क्षेत्र के संज्ञाहरण और एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के infraerbital twig के साथ एक पूर्ण बाहरी ophthalmoplegia का कारण बन सकता है।

शताब्दी का पोपोसिस कॉर्नियल अल्सर के इलाज में एक सुरक्षात्मक उद्देश्य के कारण हो सकता है जो लागोफथम के दौरान दुर्भाग्यपूर्ण आंखों की दरारों के कारण ठीक नहीं होता है। रासायनिक denervation botulyscular मांसपेशियों का प्रभाव ऊपरी पलकें, अस्थायी (लगभग 3 महीने), और आमतौर पर कॉर्नियल प्रक्रिया से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त है। यह उपचार विधि ब्लीफेराफी (एक सदी सिलाई) का एक विकल्प है।

हॉर्न सिंड्रोम (आमतौर पर अधिग्रहित, लेकिन शायद जन्मजात) के तहत शताब्दी के पीटीओएस मुलर की चिकनी मांसपेशियों के सहानुभूतिपूर्ण मांसपेशियों के उल्लंघन के कारण। इस सिंड्रोम के लिए, आंखों की दरारों की कुछ संकुचन 1 -2 मिमी पर ऊपरी पलक के पतन के कारण विशेषता है और निचली पलक, मायियोसिस, चेहरे या उम्र के इसी आधे पर पसीने की अशांति की एक छोटी सी वृद्धि के कारण विशेषता है।

सदी के मोइजोजेनिक पीटोसिस मायास्थेनिया के दौरान होता है, अक्सर द्विपक्षीय, असममित हो सकता है। Ptosa की गंभीरता दिन-प्रतिदिन बदलती है, यह एक लोड के साथ उत्तेजित है और दो के साथ जोड़ा जा सकता है। एंडोर्फिनो परीक्षण अस्थायी रूप से मांसपेशियों की कमजोरी को समाप्त करता है, पीटोसिस को सुधारता है, मायास्थेनिया के निदान की पुष्टि करता है।

Aponeurotic Ptosis एक बहुत ही आम प्रकार की उम्र Ptosis है; यह इस तथ्य से विशेषता है कि ऊपरी पलक को बढ़ाने वाली मांसपेशियों की कंधे आंशिक रूप से टैर (कार्टिलागिनस) प्लेट से हटा देती है। Aponeurotic Ptosis पोस्ट-दर्दनाक हो सकता है; ऐसा माना जाता है कि बड़ी संख्या में मामलों में, पोस्टऑपरेटिव पीटोसिस में ऐसे विकास तंत्र हैं।

सदी के यांत्रिक पीटोसिस ट्यूमर की सदी की क्षैतिज शॉर्टन के साथ होता है या मूल काटने के साथ-साथ एक आंखों की अनुपस्थिति में होता है।

प्रीस्कूल आयु में बच्चे पीटोसिस दृष्टि में प्रतिरोधी कमी की ओर जाता है। उच्चारण पीटीओ का प्रारंभिक सर्जिकल उपचार एम्ब्लोपिया के विकास को रोक सकता है। ऊपरी पलक (0-5 मिमी) की खराब गतिशीलता के साथ यह सलाह दी जाती है कि इसे सामने की मांसपेशियों में लटका देना उचित है। सदी (6-10 मिमी) के एक मामूली उच्चारण पर्यटन की उपस्थिति में, ऊपरी पलक को बढ़ाने, मांसपेशियों के शोध से पीटोसिस को सही किया जाता है। ऊपरी मांसपेशियों के कार्य के उल्लंघन के साथ जन्मजात पीटोसिस के संयोजन के साथ, लेवेटर की कंधे का परीक्षण एक बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जाता है। सदी के उच्च पर्यटन (10 मिमी से अधिक) आपको लेवेटर या मुलर की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस का शोधन (डुप्लिकेशन) करने की अनुमति देता है।

अधिग्रहित पैथोलॉजी का उपचार ईटियोलॉजी और पीटीओएस की परिमाण के साथ-साथ सदी की गतिशीलता पर निर्भर करता है। बड़ी संख्या में तकनीकों का प्रस्ताव दिया गया था, लेकिन उपचार के सिद्धांत अपरिवर्तित रहते हैं। न्यूरोजेनिक पीटोसिस के साथ, वयस्कों को प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, सर्जिकल उपचार सलाह दी जाती है।

जब सदी 1-3 मिमी से छोड़ी जाती है और इसकी अच्छी गतिशीलता ट्रांसकॉन्डक्टिवली रूप से मुलर की मांसपेशियों का शोधन करती है।

मामूली स्पष्ट ptosis (3-4 मिमी) और सदी की अच्छी या संतोषजनक गतिशीलता के मामले में, ऊपरी पलक (प्लास्टिक कंधे, refixation, शोधन या नकल) को बढ़ाने वाले मांसपेशियों पर संचालन दिखाए जाते हैं।

सदी की न्यूनतम गतिशीलता के साथ, इसे सामने की मांसपेशियों में लटकने की अनुमति है, जो भौहें उठाते समय सदी के यांत्रिक उदय को सुनिश्चित करता है। इस ऑपरेशन के कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणाम ऊपरी पलक के बाएं-सलाहकारों पर हस्तक्षेप के प्रभाव से भी बदतर हैं, लेकिन रोगियों की इस श्रेणी में कोई निलंबित विकल्प नहीं है।

सदी के यांत्रिक लिफ्ट के लिए, विशेष हथियारों का उपयोग करना संभव है जो चश्मे के टूटने के लिए तय किए जाते हैं, विशेष संपर्क लेंस का उपयोग। आम तौर पर इन उपकरणों को खराब रूप से स्थानांतरित किया जाता है, इसलिए वे बहुत ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

सदी की अच्छी गतिशीलता के साथ, सर्जिकल उपचार का प्रभाव उच्च, स्थिर है।

स्यूडोप्टोसिस

निम्नलिखित रोगियों को पीटोसिस के लिए गलत किया जा सकता है।

• ओरबिट की सामग्री की सामग्री में कमी के कारण आंखों के गोली द्वारा अपर्याप्त पलक समर्थन (कृत्रिम आंख, माइक्रोफाल्म, ईइनोफथैम, नेत्रगोलक के phyzis)।
• ऊपरी पलकों के स्तर की तुलना करते समय सदियों की contralateral retractation का पता चला है, यह देखते हुए कि ऊपरी पलक पूरी तरह से 2 मिमी द्वारा कॉर्निया के साथ कवर किया गया है।
• Ipsilateral hypotrophophy, जिस पर ऊपरी पलक को पुस्तक के नीचे कम किया जाता है, इसके बाद नेत्रगोलक। अगर रोगी एक बंद स्वस्थ के साथ एक हाइपोट्रोफिक आंख के साथ टकटकी को ठीक करता है तो छद्मपत्ती गायब हो जाता है।
• वेस्प्रोव की "अतिरिक्त" त्वचा के कारण भौहों के पीटोसिस, या तो चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के दौरान, पहचानने के लिए कि आप अपनी भौं उठा सकते हैं।
• Dermatohalasis। जिसमें ऊपरी पलक की "अतिरिक्त" त्वचा सामान्य या छद्मोत्सव के गठन का कारण है।

मापन

• दूरी किनारे - प्रतिबिंब। यह पलक के ऊपरी किनारे और बीम-फ्लैशलाइट हैंडल के कॉर्निया प्रतिबिंब के बीच की दूरी है, जो रोगी को दिखाई देता है।
• आंखों की स्लाइट की ऊंचाई शताब्दी के ऊपरी और निचले किनारों के बीच की दूरी है, जो छात्र के माध्यम से पारित मेरिडियन में मापा जाता है। ऊपरी पलक का किनारा आमतौर पर ऊपरी अंग के नीचे लगभग 2 मिमी स्थित होता है, निचली पलक निचले अंग की तुलना में 1 मिमी या उससे कम होती है। पुरुषों की तुलना में पुरुषों की तुलना में ऊंचाई (7-10 मिमी) है (8-12 मिमी)। एक तरफा पीटीओ का मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन कोटलाथरल पक्ष के साथ ऊंचाई के बीच का अंतर। पीटोसिस को प्रकाश (2 मिमी तक), मध्यम (3 मिमी) और भारी (4 मिमी या अधिक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• लेवेटर समारोह (ऊपरी शताब्दी भ्रमण)। एक मरीज में अंगूठे के साथ एक रोगी की भौहें पकड़े जाने पर मापें फ्रंटल मांसपेशियों की क्रिया को बाहर करने के लिए पुस्तक को देखें, रोगी जितना संभव हो सके दिखता है, सदी का दौरा शासक द्वारा मापा जाता है। एक सामान्य कार्य 15 मिमी और अधिक है, अच्छा - 12-14 मिमी, पर्याप्त - 5-11 मिमी और अपर्याप्त - 4 मिमी और उससे कम।
• ऊपरी पैपबेरी ग्रूव पुस्तक को देखते समय पलक के किनारे और सदी के गुना के बीच एक ऊर्ध्वाधर दूरी है। महिलाओं में यह लगभग 10 मिमी है। पुरुषों में - 8 मिमी। जन्मजात पीटीओएस के साथ एक मरीज में फोल्ड की कमी - लेवेटर के कार्य की कमी के अप्रत्यक्ष संकेत, जबकि उच्च गुना एपोन्यूरोसिस के दोष को इंगित करता है। त्वचा गुना प्रारंभिक कट के एक मार्कर के रूप में कार्य करता है।
• लंबी दूरी की वस्तु को ठीक करते समय बाद की दूरी पलक के किनारे और त्वचा के गुंबद के बीच की दूरी है।

सहयोगी संकेत

1. इनवरवेशन एन्हांसमेंट पीटीओ के किनारे पीई लेवेटर को प्रभावित कर सकता है, खासकर जब ऊपर देख रहा है। Contralateral बरकरार लेवेटर के संरक्षण की संयुक्त सुदृढ़ता सदी को कसने की ओर ले जाती है। पलक के ptosis द्वारा एक उंगली मारा जाना जरूरी है और बरकरार शताब्दी के निचले स्तर का पता लगाने के लिए आवश्यक है। इस मामले में, रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि पीटीओ का सर्जिकल सुधार contralateral शताब्दी के निचले स्तर को उत्तेजित कर सकते हैं।
2. थकान का परीक्षण 30 सेकंड के लिए किया जाता है, रोगी एक ही समय में फ्लैश नहीं होता है। पुस्तक के दृश्य को भेजने के लिए एक या दोनों शताब्दी या अक्षमता को कम करने की प्रगतिशील कमीशनिया के रोगनोमोनिक संकेत हैं। मायास्थेनिक पीटोसिस के साथ, ऊपरी पलक के विचलन को साक्षात्कार के रूप में देखने के लिए सैककाडा को देखने के लिए प्रकट होता है (कोगन को चिकनाई का लक्षण) या पक्ष की तलाश में "कूद"।
3. आंख गतिशीलता का उल्लंघन (विशेष रूप से ऊपरी मांसपेशियों की असफलता) जन्मजात पीटीओएस के साथ रोगियों में स्थापित किया जाना चाहिए। Hypotrophy और hypotrophy का सुधार PTOSOS को कम कर सकता है।
4. Palpbromandibular सिंड्रोम की खोज की जाती है यदि रोगी च्यूइंग आंदोलनों का उत्पादन करता है या जबड़े को तरफ मोड़ता है।
5. घंटी की घटना का पता लगाएं, आंखों को बंद करने की कोशिश करते समय, आंखों को बंद करने की कोशिश करते समय रोगी के खुली पलकें पकड़े हुए, आंखों का आरोही आंदोलन मनाया जाता है। एक प्रतिकूल घटना के साथ, पोस्टऑपरेटिव एक्सपोजर केराटोपैपी का खतरा है, खासकर लेवेटर या फांसी तकनीकों के बड़े शोध के बाद।

पीटोसिस समेत कुछ आंख रोगविज्ञान, अक्सर रोगियों और उनके प्रियजनों द्वारा उचित गंभीरता के साथ नहीं माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के एक राज्य के साथ, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में एकमात्र असुविधा एक कॉस्मेटिक दोष है। इस बीच, पीटोसिस एक गंभीर रोगविज्ञान है जो रोगी के जीवन को काफी हद तक जटिल कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण अंधापन भी ले सकता है। किसी समस्या की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए, क्या उपचार के प्रभावी तरीके हैं?

पीटोसिस सदी की असामान्य स्थिति है, जिसमें यह मानक के नीचे आता है या इसके आंदोलन के साथ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

दो प्रकार के पैथोलॉजी हैं: ऊपरी पलक और नीचे की चूक।

नवजात शिशु अक्सर जन्मजात द्विपक्षीय ptosis होता है

नवजात बच्चों समेत किसी भी उम्र में पीटोसिस हो सकता है। शिशुओं में, यह बीमारी कभी-कभी dacryocystitis के साथ भ्रमित होती है, जो आँसू की बाधा के साथ है। इस मामले में, ऊपरी पलक सूजन, और आंख स्लॉट संकुचित हो गया है। निचली पलक की मोड़ में संभव है, जो पीटीओ की विशेषता है। इसलिए, आंख की उपस्थिति के किसी भी उल्लंघन के मामले में, नवजात माता-पिता को तत्काल एक योग्य बच्चों के नेत्र रोग विशेषज्ञ की ओर जाने के लिए बाध्य किया जाता है।

डिग्री: आंशिक, अधूरा और सदियों की पूरी चूक

ऊपरी पलक के तीन डिग्री ptosis हैं:

Ptosis आंशिक। साथ ही, पलक की स्थिति पुतली के ऊपरी हिस्से को बंद कर देती है। यह बड़ी डिग्री की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

Ptosis अधूरा है। इसके साथ, यह छात्र आधे की उम्र को बंद कर देता है।

Ptosis भरा। आंख पूरी सदी के साथ या केवल पुतली की उम्र के तहत पूरी तरह से बंद है। यह भारी रोगविज्ञान है, एक बहुत ही जटिल जीवन।

पूर्ण ptosis - पुतली पूरी तरह से बंद है

निचली शताब्दी के पीटीओएसिस के बारे में यह कहना प्रथागत है जब यह आईरिस की सीमाओं के नीचे महत्वपूर्ण रूप से बचाता है, इसलिए प्रोटीन दिखाई देता है, और रोगी को आंखों को पूरी तरह से बंद करने की क्षमता नहीं होती है।

वयस्क और बच्चे में पैथोलॉजी के कारण

डॉक्टर रोग के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

ऊपरी पलकों को बढ़ाने वाली मांसपेशियों के अपर्याप्त इंट्रायूटरिन विकास, जो जन्मजात पीटीओएस की ओर जाता है।

शग-आंखों वाली मांसपेशियों या व्यक्तियों की विभिन्न चोटें जिसके अंतर्गत यह एक पति तंत्रिका बन जाता है।

स्ट्रोक के परिणाम।

मधुमेह के परिणाम।

एक मस्तिष्क ट्यूमर का विकास, जो आंखों की नसों पर दबाता है।

पुरानी मांसपेशी कमजोर

गोरनेर सिंड्रोम - विभिन्न कारणों से, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन, जिनकी अभिव्यक्तियों में से एक ptosis है। कारण आंख से दूर हो सकता है, उदाहरण के लिए, यह मध्यम कान की रोशनी या सूजन में ट्यूमर की उपस्थिति में हो सकता है। एक सींग सिंड्रोम के साथ, पीटोसिस अक्सर एकतरफा होता है।

गोरनेर सिंड्रोम - आप बाईं आंखों पर निचली पलक की दाहिनी आंख और पीटोसिस की जंग को अलग कर सकते हैं

ऊपरी शताब्दी का ओटॉप: वीडियो

वर्गीकरण: जन्मजात और अधिग्रहित ptosis

जन्मजात रोगविज्ञान में, वंशानुगत कारक को एक प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। चिकित्सा अनुसंधान के मुताबिक, यह ध्यान दिया जाता है कि आंखों की इंट्रायूटरिन अविकसितता ने पलक को उठाया, अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनके माता-पिता को एक ही दोष के रूप में पीड़ित था।

जन्मजात पीटीओएस में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

जब सही ऊपरी पलक देखा जाता है, तो यह समीक्षा बंद कर देता है जो बच्चे को उच्च वृद्धि करने के लिए बनाता है, और नीचे देखकर, विपरीत सामान्य स्थिति से ऊपर है।

Blefarophimos एक जन्मजात विसंगति है, जिसमें एक बहुत ही छोटी आंखों की परत, ऊपरी पलकें की मांसपेशियों के अविकसितता और निचले की बाहरीता शामिल है। यह स्थिति प्रतिकूल आनुवंशिकता के कारण है, यह केवल निर्दोष में होती है और अक्सर बार-बार होती है।

चबाने वाली मांसपेशियों से ऊपरी पलक आंदोलन की निर्भरता। तथ्य यह है कि चबाने वाले आंदोलनों में एक ट्रिपल तंत्रिका पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो ऊपरी पलक की बढ़ती मांसपेशियों के आवेगों को प्रसारित करता है। अक्सर, इस तरह के जन्मजात पीटोसिस एक मजबूत स्क्विंट के साथ होता है।

अधिग्रहित पीटोसिस जन्मजात से अधिक बार होता है, इसकी घटना के कारण बहुत अधिक है।

न्यूरोजेनिक पीटोसिस - बीमारी आंखों और पलकों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार नसों के साथ समस्याएं पैदा करती है। यह मस्तिष्क, मधुमेह न्यूरोपैथी में ट्यूमर के विकास के कारण तंत्रिका को पिंच कर सकता है।

MiAsthenic, या मायोजेनिक Ptosis - एक राज्य जो अत्यधिक भार के दौरान होता है। सबसे अधिक बार द्विपक्षीय होता है, वर्षों से बढ़ता है। एंडोर्फिन इस मामले में पैथोलॉजी को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद कर सकता है, जो थोड़े समय के लिए पीटीओएस के अभिव्यक्तियों को हटा देता है।

बुजुर्ग, या एपोनूरोटिक पीटोसिस - बुजुर्गों में विकसित होता है क्योंकि इस तथ्य के कारण कि ऊपरी पलकों को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशी अपनी लोच को खो देती है और प्लेट के पीछे लगती है जिसके लिए इसे आयोजित किया जा रहा है। इस मामले में, पलकें का सटीक निर्धारण गायब हो जाता है। यह अक्सर द्विपक्षीय होता है।

मैकेनिकल पीटीओसिस - एक ट्यूमर की उपस्थिति में, बेवकूफ या तेज वस्तुओं को चोट के बाद होता है।

कृत्रिम ptosis एक ऐसी स्थिति है जिसमें डॉक्टर रोगी में कुछ आंखों की बीमारियों के इलाज में तेजी लाने के लिए रोगी में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, कॉर्नियल अल्सर।

झूठी पीटोसिस ऊपरी पलक की त्वचा से अधिक है। इसके अलावा, इस तरह की एक घटना पृथक और आंखों के वर्ग और हाइपोटेंशन पर अलग हो सकती है।

इसके अलावा, पीटोसिस एक तरफा और द्विपक्षीय है, यानी, एक या दोनों आंखों में फैल रहा है। ज्यादातर मामलों में एक द्विपक्षीय रूप जन्मजात है। एकतरफा चूक अक्सर हासिल की जाती है, हालांकि, मामले और जन्मजात पैथोलॉजी हैं।

बोटॉक्स के बाद परिणाम

हमारे समय में बोटॉक्स इंजेक्शन एक सामान्य प्रक्रिया बन गए हैं। अक्सर, वे झुर्रियों को चिकना करने और एक और युवा रूप हासिल करने के लिए 50 साल से अधिक उम्र के लोगों को बनाते हैं।

Ptosis अक्सर गैर पेशेवर beotox निलंबन से एक दुष्प्रभाव के रूप में दिखाई देता है

शर्मनाक मांसपेशियों की अति सक्रियता के कारण आंखों के चारों ओर झुर्रियां बनती हैं। यदि एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट इंजेक्शन जोन को सही ढंग से निर्धारित करता है, तो मांसपेशियों और झुर्रियों का विश्राम होगा।

इस तरह की प्रक्रिया के बाद पीटोसिस सबसे लगातार जटिलताओं में से एक है। बोटॉक्स की अत्यधिक खुराक इसका कारण बन सकती है, और इंजेक्शन की गलत जगह, और एक विशेषज्ञ की कम योग्यता जो प्रक्रिया करता है।

अक्सर रोगियों के कार्य इस तथ्य को जन्म देते हैं कि बोटॉक्स के इंजेक्शन के बाद, वे सदी के चूक को प्रकट करते हैं। तथ्य यह है कि इस तरह की प्रक्रियाओं का दुरुपयोग नहीं किया जा सकता है। छोटे दिखने के लिए इंजेक्शन के बीच के अंतर को कम करने की इच्छा, जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बोटॉक्स के बाद पीटोसिस जटिलताओं का पांचवां हिस्सा है। आमतौर पर यह स्थिति अस्थायी होती है, और कुछ महीनों के बाद पलक अपनी सामान्य स्थिति लेता है। लेकिन उन लोगों के लिए जिनके पेशे सार्वजनिक रूप से लगातार उपस्थिति से जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, कलाकार, जटिलता महत्वपूर्ण परेशानी दे सकती है।

जिन लोगों को पीटोसिस के पहले चरण से निदान किया जाता है वे बोटॉक्स इंजेक्शन द्वारा स्पष्ट रूप से contraindicated हैं, क्योंकि वे राज्य को बढ़ा सकते हैं।

ऊपरी और निचले पलकों को छोड़ने के लक्षण

ऊपरी शताब्दी की पीटोसिस आंखों की परत की निकासी को काफी कम कर सकती है और समग्र गुणवत्ता को कम कर सकती है। इसलिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर को देखें। इन सुविधाओं में शामिल हैं:

स्वतंत्र रूप से एक या दोनों आंखों को बंद करने में असमर्थता। पलक के दौरान गंभीरता महसूस करना।

स्क्विंट, एक आंख के पुतली की "देखभाल" ऊपर या नीचे, आंखों में दोगुनी की घटना।

पक्ष की तलाश करते समय नेत्रगोलक को मोड़ते समय कठिनाइयों।

दृश्य के क्षेत्र का विस्तार करने के लिए जितना संभव हो सके सिर को फेंकने की अनैच्छिक इच्छा। ऊपरी पलक के ptosis के साथ, "स्टार मुद्रा" विशेषता है। एक व्यक्ति लगातार अपनी ठोड़ी को उठाता है और इस तथ्य के कारण सितारों को देखना प्रतीत होता था कि केवल ऐसी स्थिति में वह अधिकृत सदी के तहत आसपास के आसपास देख सकता है।

अवशोषण क्षेत्र में अनैच्छिक वोल्टेज की संवेदना, निरंतर थकान की भावना। यह विशेष रूप से दोपहर में मजबूत किया जाता है।

दृश्य के क्षेत्र और दृश्य acuity को कम करने के लिए।

बाहरी रूप से, एक व्यक्ति जिसके पास ऊपरी पलक का एक पीटीओसिस होता है, अक्सर विशिष्ट - उठाए गए भौहें दिखते हैं, अपने सिर को वापस फेंकते हैं और पलकें में अतिरिक्त गुना के अस्तित्व को वापस ले जाते हैं।

उम्र में अत्यधिक गुना - अक्सर आयु ptosis का एक संकेत

एक बच्चे सहित, एक बच्चे सहित, इस पैथोलॉजी के साथ, मुंह अक्सर खोला जाता है, क्योंकि ऊपरी शताब्दी के कुछ प्रकार के पीटोसिस में ऐसी कार्रवाई इसकी बढ़ती होती है। इस सुविधा को palpbromandibular synclisis कहा जाता है। इसी कारण से, रोगी अक्सर अनैच्छिक चबाने वाले आंदोलनों को बनाते हैं।

निचली पलक की पैथोलॉजी के लक्षण

निचली पलक के पेक्टोज का मुख्य लक्षण आंखों को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता है। इसके अलावा, इस स्थिति को कॉस्मेटिक दोष कहा जा सकता है, हालांकि ऊपरी पलक के पीटीओसिस के रूप में इतना महत्वपूर्ण नहीं है।

आमतौर पर आंखों में संचालन के बाद पैथोलॉजी होती है। कभी-कभी समस्या पीने की आंखों को बढ़ाती है।

दृष्टि से रोगी थके हुए को प्रभावित करते हैं, उनके चेहरे पर स्थायी आश्चर्य या भय की अभिव्यक्ति हो सकती है।

यदि समय के साथ सदी की स्थिति बहाल नहीं की जाती है, तो आपको एक सर्जिकल निलंबन या त्वचा प्रत्यारोपण का सहारा लेना पड़ता है।

हालांकि, अगर निचली शताब्दी की चूक छोटी है, तो रोगी को बड़ी असुविधा नहीं होती है, फिर इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर जब प्रत्यारोपित त्वचा हमेशा अच्छी नहीं होती है और ऐसा लगता है कि काफी सौंदर्यशास्त्र नहीं है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं

Ptoset का निदान मुश्किल नहीं है। आमतौर पर इसे नग्न आंखों वाला कोई भी देख सकता है।

रोग की दृष्टि और डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर, आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bउपायों को रखता है:

मरीज के व्यक्तिगत मानचित्र का मतदान और अध्ययन वंशानुगत पूर्वाग्रह, तंत्रिका तंत्र की बीमारियों, चोटों, आदि के बारे में जानने के लिए।

आंखों की दरारों के सार की पहचान के लिए आंखों का निरीक्षण, ऊपरी शताब्दी के किनारे की गड़बड़ी के पक्षपात के सापेक्ष और आईरिस के सापेक्ष निचली पलक।

आंखों के आंदोलन के आयाम को मापने, भौहें की संभावना निर्धारित करना।

एड्रेनालाईन परीक्षण का संचालन - अनाज की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन के समाधान का प्रभाव। यदि eyelo का प्रभाव सामान्य स्थिति लेता है, तो इसका मतलब है कि miasthenic ptosis का निदान किया जाता है।

एक विशेष उपकरण और लेजर या सरल सूचक के वर्णमाला और क्षेत्र दृश्य का उपयोग करके दृश्य acuity का निर्धारण।

इंट्राओकुलर दबाव का मापन।

Conjunctiva का निरीक्षण, नहरों और cornea छीलने।

विशेष शोध विधियों (एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) जो मस्तिष्क ट्यूमर खोजने में मदद करता है। यह पीटीओ का कारण हो सकता है।

फील्ड फ़ील्ड का निर्धारण - पीटीओएसओएस के लिए आवश्यक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया

यदि पीटोसिस तंत्रिका समारोह के उल्लंघन के कारण होता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श नियुक्त करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

मोस्टेनिया और एंट्रोपोन के साथ भेदभाव किया जाना चाहिए:

मस्ती करते समय, शरीर के अन्य हिस्सों में लक्षणों को देखा जाएगा और अंग पाचन की कमजोरी, और मांसपेशियों के कुल एट्रोफी, और सांस लेने में कठिनाई, और आवाज हानि दोनों हैं।

एपिकैटस को हटाने के लिए रोगी के इतिहास को देखना आवश्यक है (तथाकथित मंगोलियाई गुना, टेलीस्कोप ट्यूबरक को कवर किया गया)। सबसे अधिक संभावना है कि हेरफेर के बाद, इस तरह की एक घटना को एंट्रोपोन के रूप में छेड़छाड़ की गई थी (पलकें आवक के उलट, जिसमें पलकें दृष्टि के अंग की सतह के संपर्क में होती हैं, और आंखों पर पलकें फंस जाती हैं)। सर्जरी के दौरान उम्र की लंबाई का एक खराब गुणवत्ता वाला अनुमान भी था - एक पलक दूसरे से छोटा हुआ। यदि एपिकैटस मौजूद है, और इसे हटाया नहीं गया है, तो यह संभव है कि पलकें में बड़ी वसा की उपस्थिति, जो इसके प्रभावी आंदोलन को भी रोक सकती है।

यदि शताब्दी की एक मजबूत सूजन को छोड़कर एक साथ पता चला था, तो एक लिम्फोइड ल्यूकेमिया हो सकता है, जिसके लिए आयन थेरेपी के साथ गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

सदी के चूक को ठीक करने के लिए प्रभावी तरीके

प्रभावी पेक्टोज थेरेपी, विशेष रूप से दूसरी और तीसरी डिग्री, केवल सर्जिकल हो सकती है।

पहले सदी की चूक ठीक हो जाएगी, अंतरिक्ष का खतरा छोटा होगा और स्तर के स्तर को कम कर देगा।

लेकिन अगर सदी का चूक महत्वहीन है और केवल कॉस्मेटिक महत्व है, तो सोलह वर्ष की आयु प्राप्त करने के लिए, खोपड़ी के पूर्ण गठन के बाद सर्जरी बेहतर की जाती है। पीटीओएसए को खत्म करने के लिए ऑपरेशन को "ब्लेफेरोप्लास्टी" कहा जाता है।

तीन साल तक के बच्चों को ब्लीफेरोप्लास्टी करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस उम्र में दृष्टि के अंग की बहुत सक्रिय वृद्धि होती है।

चोटों में, घटना के तुरंत बाद ब्लीफेरोप्लास्टी ऑपरेशन किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर को प्रारंभिक अपील के बाद इसे आधे साल या एक साल के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है। मानसिक बीमारी और सत्तर वर्षों से लोगों के रोगियों के साथ हस्तक्षेप करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

चिपकने वाला प्लास्टर का प्रशासन - पीटोसिस के साथ अस्थायी उपाय

इस मामले में, अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ल्यूकोप्लास्टी का उपयोग करके निचली शताब्दी को पकड़ने के लिए। ऑपरेशन के लिए एक अस्थायी contraindication प्रतिरक्षा चरण में प्रतिरक्षा या पुरानी बीमारियों में एक मजबूत कमी हो सकती है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

आम तौर पर, निचली शताब्दी पर ऑपरेशन मांसपेशियों को छोटा करना है, और विशेष रूप से जटिल मामलों में जब पीटीओएस पूर्ण हो जाता है, तो इसे खोपड़ी की मांसपेशियों से जोड़ने में। इस मामले में, रोगी और स्वस्थ शताब्दी की पूरी पहचान संभव नहीं है, क्योंकि रोगी असामान्य मांसपेशियों के प्रयास के साथ सर्जरी के बाद पलक को उठाता है। लेकिन इस मामले में तेजता और क्षेत्र के दृश्य स्वस्थ लोगों में संकेतकों से अलग नहीं हैं।

अधिकांश मामलों में ऑपरेशन एक विशेष कठिनाई का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, क्योंकि इसका अक्सर उपयोग किया जाता है, और बड़े आंख क्लीनों के डॉक्टरों ने ऐसे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने में व्यापक अनुभव जमा किया है। अक्सर, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग ब्लीफेरोप्लास्टी में किया जाता है। हालांकि, अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत संचालित किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं है।

ब्लेफेरोप्लास्टी - ऑपरेशन ने पलकों की उपस्थिति में सुधार करना

Blepharoplasty के तरीके निम्नानुसार हैं:

अगर पलक दृढ़ता से छोड़ा जाता है और हिलता नहीं है, तो यह ललाट मांसपेशियों में रखी जाती है। इसके लिए:

1. ऊपर eyelashes किनारे के साथ पलक में एक चीरा बनाते हैं।
2. उपास्थि के शीर्ष किनारे का चयन करें।
3. भौहें के ऊपरी किनारे में भौहें की पूरी लंबाई के साथ समान रूप से स्थित कई छोटे शॉर्ट कटौती करते हैं।
4. फिर स्केलपेल छोटे सुरंगों द्वारा किया जाता है, जो निचले और ऊपरी कटौती को जोड़ता है।
5. उसके बाद, इसे सिलाई सामग्री के लिए निर्दिष्ट सुरंगों में खींचा जाता है, उदाहरण के लिए, एक स्क्लेरा या अन्य उपयुक्त सामग्री से बने एक विशेष प्रत्यारोपण पदार्थ के टुकड़े।
6. अनुक्रमिक रूप से ऊपरी और निचले किनारों पर सामग्री को सहन करें।
7. सीवन कटआउट। उसके बाद, पलक स्वचालित रूप से आवश्यक स्थिति में जाना चाहिए।

यदि पीटोसिस अपूर्ण है, तो आप मांसपेशी उठाने को कम करने के लिए एक ऑपरेशन कर सकते हैं। किस लिए:

यदि पलक काफी आगे बढ़ रहा है, तो कारण यह है कि मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस ने फैलाया। अपरिवर्तोसिस को एक कठोर परत कहा जाता है जिसमें टेंडन, व्यावहारिक रूप से जहाजों और नसों से वंचित होता है। इसकी परत का दोगुना न केवल मांसपेशियों को छोटा करने की अनुमति देगा, बल्कि इसे आंदोलनों के पर्याप्त आयाम प्रदान करने की अनुमति देगा। किस लिए:

1. पलकों में चीरा बनाओ।
2. झिल्ली का विच्छेदन आदेश के अंदर पास होता है।
3. वे मांसपेशियों को उठाते हुए, इसे एपोन्यूरोसिस काटते हैं, अपने ऊपरी हिस्से को काटते हैं और नीचे दिए गए होते हैं, पुराने परत के शीर्ष पर, जो बदले में, बदले में, आवश्यक स्थान पर खींचते और सिलवाए जाते हैं।
4. सभी कटौती बंद करें और उन्हें सीवन करें, उसके बाद पलक सही जगह पर होना चाहिए।

हस्तक्षेप के बाद चिकित्सा उपचार

ब्लीफेरोप्लास्टी के बाद, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

आंखों, जस्ता दवाओं, साइडल प्रकार की बूंदों के लिए बोरिक एसिड का दो प्रतिशत समाधान - पूर्ण वसूली तक दिन में 3 बार।

उत्तेजना को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स - एरिथ्रोमाइसिन, आंखों के मलम के रूप में टेट्रासाइक्लिन दिन में 2 बार 2 सप्ताह।

ऑफलसासीन, बूंदों के रूप में gentamicin - सर्जरी के 7-10 दिनों के दिन में 3 बार।

ब्लेफारोप्लास्टी को पूरा करते समय, विशेष कॉस्मेटिक सीम का प्रदर्शन किया जाता है, और बाहरी रूप से, एक सफल संचालन के साथ, अधिकांश मामलों में सतह के बनावट पर रोगी का रोगी स्वस्थ से भिन्न नहीं होता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, पोस्टऑपरेटिव एडीमा घटाने के बाद सीम हटा दिए जाते हैं।

एक हफ्ते बाद, रोगी डॉक्टर की देखरेख में रहता है, और फिर अपने सामान्य काम शुरू कर सकता है और जीवन के सामान्य तरीके का नेतृत्व कर सकता है।

सर्जरी के बाद तैयारी - फोटो गैलरी

Gentamicin में साइड्रॉन्ट के एक विस्तृत antimicrobial स्पेक्ट्रम है, इसमें एक एंटीसेप्टिक, एंटी-एलर्जिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
एरिथ्रोमाइसिनिक मलम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के समूह को संदर्भित करता है

भौतिक चिकित्सा

कंज़र्वेटिव उपचार केवल तभी प्रभावी होता है जब पीटीओ के अभिव्यक्ति बेहद महत्वहीन हैं। पैथोलॉजी के न्यूरोजेनिक रूप के साथ, फिजियोथिर्क्स अच्छी तरह से मदद की जाती है। मालिश और फिजियोथेरेपियर ऑपरेशन किए जाने तक अस्थायी रूप से जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों की मदद कर सकते हैं।

फिजियोथेरेपी के रूप में, उपयोग करता है:

निकोटीन एसिड के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस। इलेक्ट्रोफोरोसिस अपने संक्षिप्त नाम को उत्तेजित करने के लिए सीधे मांसपेशियों में आयनीकरण के साथ चिकित्सीय पदार्थ के उपचार का प्रभाव है।

यूएचएफ थेरेपी - अल्ट्रा-उच्च आवृत्तियों के साथ आंखों का उपचार, जो मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

गैल्वेनोथेरेपी - विद्युत प्रवाह के कमजोर हानिरहित निर्वहन की मदद से, आंखों को बढ़ाने वाली मांसपेशी की उत्तेजना।

पैराफिन थेरेपी - हॉट पैराफिन प्रभावित मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, और ठंडा - कम करता है, जिससे पलक को थोड़ा बढ़ाया जाता है।

घर पर ptosis के साथ क्या अभ्यास किया जा सकता है

इसके अलावा, विशेष रूप से बच्चों में अभ्यास करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रक्त पर उठना सबसे अच्छा होता है, जिसमें चेहरे में पूरे शरीर में समान रूप से तेज होता है। रोगी निम्नानुसार है:

जितना संभव हो सके एक नज़र डालें (लेकिन सिर नहीं), फिर छोड़ दें। तेजी से सात बार दोहराएं।

यह पहले एक चरम कोण (उदाहरण के लिए, दाहिने ऊपरी एक) है, फिर तिरछे एक और चरम कोण (नीचे बाएं) के लिए। तेजी से गति में सात बार दोहराएं।

पक्ष बदलें, अब ऊपरी बाएं कोने में देखें, और फिर नीचे दाईं ओर। यह मत भूलना कि सिर एक ही समय में नहीं जाना चाहिए।

उसके बाद, जितना संभव हो सके उतना ही देखें, फिर जितना संभव हो सके, उसी सात बार दोहराएं।

अपने हाथ को आंखों के स्तर पर खींचें, इंडेक्स उंगली को झुकाएं, उसकी नोक को देखें और धीरे-धीरे उंगली को नाक में लाएं ताकि यह न तो दाएं या बाएं को विचलित न करे। एक ही समय में दोनों आंखों के साथ उंगली को देखो। जब उंगली दो बार शुरू होती है, तो इसे एक प्रारंभिक स्थिति में ले जाएं। आवेदन करें और सात बार हटा दें।

उंगली के आखिरी दृष्टिकोण में, सावधानी से पुलों को स्पर्श करें, जिसके बाद इसे वहां रखना है, उसे दाएं और बाएं आंखों को दस-बारह बार बदलना।

दोनों आंखों के साथ घुमावदार, फिर के विरुद्ध - प्रत्येक सात बार में।

एक छोटे से ब्रेक के बाद, एक चौथाई मिनट के लिए जल्दी झपकी, अभ्यास को दोबारा दोहराएं, आपको बस रुकावटों से अलग चार दृष्टिकोण बनाने की आवश्यकता है।

फिर अपनी आँखें कसकर पांच सेकंड बंद करें। उसके बाद, सबसे व्यापक रूप से उन्हें खुला। पांच सेकंड पकड़ो। सभी प्रयासों के साथ आपको अपनी आंखों को तेजी से खोलना और बंद करने की आवश्यकता है। लगभग दस बार दोहराएं।

उसके बाद, एक सर्कल में उंगलियों की युक्तियों के साथ दबाव के बिना अपनी आंखें और एक मिनट बंद करें।

आंखें खोलें और आंखों का अनुवाद कई बार बंद वस्तुओं को बंद करें, फिर एक ही दिशा में स्थित दूर, वांछनीय, पर।

यदि आप अभ्यास के दौरान दर्द या असुविधा महसूस करते हैं - तुरंत उन्हें रोकें और आंखों के साथ कुछ मिनट लें।

प्रत्येक अभ्यास सत्र के साथ आंखों और पलकें के माध्यम से स्थानांतरित करें अभी भी तेज़ है, और समय में कमी के बिना देरी करता है। कक्षाओं के तीन महीने ऐसे अभ्यास सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में एक महत्वपूर्ण सुधार की गारंटी देते हैं, और इस मामले में व्यक्ति स्वस्थ है, लेकिन खरीदे गए पीटीओएसए की उपस्थिति उन्हें इससे बचने में मदद करेगी।

लोक तरीकों का सुधार

ऊपरी पलक के पीटीओएस और उम्र से संबंधित बीमारी की रोकथाम के इलाज के लिए, लोगों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, टॉनिक मास्क लागू करें:

योक और तेल तिल का मुखौटा:

1. एक कच्चे चिकन अंडे ले लो।
2. प्रोटीन को जर्दी से अलग करें।
3. जर्दी कोड़ा और उसमें तिल के तेल की 20 बूंदें जोड़ें।
4. बंद पलकों पर लागू करें और 15-20 मिनट के चेहरे पर एक मुखौटा के साथ लेट जाएं।

आलू का मुखौटा:

1. कच्चे आलू अच्छी तरह से धोए जाते हैं और एक बड़े grater पर grate हैं।
2. बंद पलकें में, मास्क बाहर रखें और 20-25 मिनट रखें।

सफेद मिट्टी का मुखौटा:

1. सफेद मिट्टी एक कठिन स्थिरता के लिए गर्म पानी के साथ पतला।
2. बंद पलकों पर लागू करें।
3. मुखौटा रखने के लिए लगभग 20 मिनट होना चाहिए, फिर पहले धोया, और फिर ठंडा पानी।

फोटो में पारंपरिक दवा के फंड

उपचार पूर्वानुमान और विकलांगता

सामान्य रूप से, "ब्लीफेरोप्लास्टी" के संचालन के बाद और बाद में दवा उपचार, पूर्वानुमान अनुकूल है। हालांकि, ऐसे राज्य हैं जिनमें चिकित्सा के बाद प्रभाव केवल आंशिक हो सकता है। इसमें, उदाहरण के लिए, आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात शामिल हैं। जन्मजात पीटीओएस के साथ जब 3-4 साल के बच्चे द्वारा ब्लीफेरोप्लास्टी बनाई जाती है, तो नियमित निरीक्षण में कई वर्षों तक विशेषज्ञ होते हैं ताकि यह देखने के लिए कि रोगी के बढ़ने के साथ संचालित मांसपेशी कैसे व्यवहार करेगी।

सर्जिकल उपचार के बाद प्रभाव की कमी केवल बेहद लॉन्च मामलों में मौजूद हो सकती है। ऐसे रोगियों को विकलांगता का दूसरा या तीसरा समूह मिलता है। पूर्ण एक तरफा ptosis के साथ, दूसरे समूह को एक भाग के साथ सौंपा गया है।

निवारक उपाय

प्लिसोसिस रोकथाम, साथ ही साथ अन्य बीमारियां, सबसे पहले, अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस दृष्टिकोण और तंत्रिका और मांसपेशी विकारों के साथ डॉक्टर को समय पर अपील करते हैं। बोटॉक्स इंजेक्शन पर अंतिम निर्णय लेने से पहले, आपके पास एक पूर्ण परीक्षा होनी चाहिए और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह मिलनी चाहिए।

सदी की आयु चूक को रोकने के लिए एक अच्छा निवारक उपकरण एक नियमित मालिश है जिसे स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए, आंखों के मलम का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, tetracycline।

सदी की मालिश नियमित रूप से करने की जरूरत है

मालिश में आंखों के एक आंतरिक कोने से परिपत्र आंदोलनों में बाहरी, फेफड़ों के पैड के साथ फेफड़ों के टैपिंग में होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि यदि आप इस प्रक्रिया के लिए प्रतिदिन 15 मिनट से अधिक नहीं के लिए भुगतान करते हैं, तो आयु ptosis से बचा जा सकता है।

नेत्र मालिश - वीडियो

यहां तक \u200b\u200bकि सदी का पूरा चूक भी पैथोलॉजी है, जिससे आप पूरी तरह से सर्जिकल तरीके से छुटकारा पा सकते हैं। समय पर एक उच्च योग्य विशेषज्ञ को चालू करना और इसकी सिफारिशों को पूरी तरह से पूरा करना आवश्यक है। हमारे देश में, कई चिकित्सा संस्थान हैं जिनमें पीटीओएसए का प्रभावी उपचार किया जाता है।

(पीटीओएस) ऊपरी पलक की असामान्य स्थिति है, जिससे आंखों के टुकड़े का आंशिक या पूर्ण बंद हो जाता है। पीटोसिस ऊपरी पलक, जलन और बढ़ी हुई थकान की निम्न स्थिति से प्रकट होता है, एक बेहतर दृष्टि के लिए सिर को वापस फेंकने की आवश्यकता, डिप्लोविज्ञान और स्क्विंट के विकास की आवश्यकता होती है। ऊपरी शताब्दी के चूक के निदान में सदी की स्थिति की ऊंचाई को मापने, समरूपता और दोनों आंखों की उम्र की गतिविधियों की पूर्णता की जांच करना शामिल है। ऊपरी पलक उपचार का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा मूल्यांकन संचालन या लेवेटर, आदि के डुप्लिकेशन के निर्माण द्वारा किया जाता है।

आम

आम तौर पर, आईरिस ऊपरी शताब्दी के किनारे से लगभग 1.5 मिमी तक बंद हो जाता है। पीटोसिस (ब्लफारोप्टोसिस) के बारे में कहा जाता है कि पलक इंद्रधनुष खोल के ऊपरी किनारे से 2 और एक मिलीमीटर से अधिक के नीचे गिरता है या तुलना की जाती है जब उनकी तुलना की जाती है। ऊपरी शताब्दी की चूक राज्य के जीवन में जन्मजात और विकसित दोनों हो सकती है, इसलिए बच्चों के बीच और वयस्कों के बीच ब्लीफारोप्टोसिस अक्सर पाया जाता है।

ऊपरी शताब्दी का चूक न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि दृश्य विश्लेषक के सामान्य विकास और संचालन को भी रोकता है, जिससे यांत्रिक कठिनाई होती है। प्लास्टिक सर्जरी और नेत्र विज्ञान ऊपरी शताब्दी के सुधार में लगे हुए हैं।

वर्गीकरण

विकास के मामले में, जन्मजात और अधिग्रहित ब्लेफेरोस्टोसिस प्रतिष्ठित हैं। गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, ऊपरी शताब्दी की चूक आंशिक हो सकती है (शताब्दी के किनारे पुतली के ऊपरी तीसरे को शामिल किया गया है), अधूरा (सदी का किनारा आधा छात्र के लिए कम होता है) और पूर्ण ( शीर्ष पलक पूरे छात्र को बंद कर देता है)। पीटोसिस एक तरफा (69%) या द्विपक्षीय (31%) हो सकता है।

ऊपरी पलक के चूक के ईटियोलॉजी के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के पीटीओ प्रतिष्ठित हैं: एपोनोरोटिक, न्यूरोजेनिक, मिजोजस, मैकेनिकल पीटीओएस और स्यूडोप्टोसिस (गलत)।

कारण

सदी के उदय को एक विशेष मांसपेशियों के कामकाज के लिए धन्यवाद दिया जाता है, ऊपरी पलक (लेवेटर) को बढ़ाता है, जो एक ग्लैमरोलॉजी तंत्रिका द्वारा संरचित होता है। इसलिए, ऊपरी शताब्दी के चूक के मुख्य कारण मांसपेशी विसंगति के साथ या तो पलक भरने या चश्मे के रोगविज्ञान के साथ जुड़े हो सकते हैं।

ऊपरी शताब्दी के जन्मजात चूक के दिल में, मांसपेशी-लेवेटर की अविकसितता या पूर्ण कमी झूठी हो सकती है; दुर्लभ मामलों में - एप्लासिया नाभिक या शीशा तंत्रिका के प्रवाहकीय पथ। जन्मजात निदान अक्सर परिवार-विरासत में मिला है, हालांकि, यह गर्भावस्था और प्रसव के रोगजनक पाठ्यक्रम के कारण भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में ऊपरी पलक के जन्मजात चूक को दृष्टि के अंग के एक और पैथोलॉजी के साथ जोड़ा जाता है: एनीसोमेट्रॉपी, स्क्विंट, एम्बलॉपी इत्यादि।

इम्बोरोर्मोटिक ब्लेफारोप्टोसिस अक्सर शरीर को उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया से जुड़े इनकॉनोरेटरी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कभी-कभी बाहरी शताब्दी का कारण लेवेटर के एपोन्यूरोसिस की चोट या नेत्रहीन संचालन की प्रक्रिया में क्षति होती है।

ऊपरी पलक के न्यूरोजेनिक पीटोसिस तंत्रिका तंत्र की बीमारियों का परिणाम है: एक स्ट्रोक, स्क्लेरोसिस, एक स्ट्रोक, एक टुकड़े टुकड़े तंत्रिका, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर और मस्तिष्क फोड़े, और अन्य। एक न्यूरोजेनिक प्रकृति की ऊपरी शताब्दी की चूक है गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका पक्षाघात द्वारा विशेषता सींग सिंड्रोम में मनाया जाता है, और छात्र (मायियोसिस) की संकुचन। मायोजेनिक ब्लेफारोप्टोसिस के कारण मियाना, मांसपेशी डिस्ट्रॉफी, जन्मजात मायोपैथी, ब्लेफ्रोफोमी प्रदर्शन कर सकते हैं।

ऊपरी शताब्दी की यांत्रिक चूक रेट्रोबुलबार हेमेटोमा, पलकें, कक्षा को नुकसान पहुंचाने के कारण हो सकती है, आंखों के विदेशी निकायों से घायल ब्रेक के परिणामस्वरूप पलक का विरूपण, घायल हो सकता है। स्यूडोप्टोसिस (ऊपरी पलक का गलत, स्पष्ट चूक) ऊपरी पलक (ब्लीफेरोहालासिस), स्क्विंटिंग, नेत्रगोलक के हाइपोटेंशन में त्वचा की अधिकता के दौरान होता है।

लक्षण

ब्लीफेराओटोसिस एक या विभिन्न डिग्री की ऊपरी आयु के द्विपक्षीय चूक से प्रकट होता है: आंशिक आवरण से आंखों के स्लॉट के पूर्ण बंद करने के लिए। ऊपरी पलकों को छोड़ने वाले मरीजों को फ्रंटल मांसपेशियों को तनाव देने, उनकी भौहें को उठाने या प्रभावित आंख (स्टार "स्टार") को बेहतर देखने के लिए सिर को वापस फेंकने के लिए मजबूर किया जाता है। ऊपरी पलक के चूक को झपकी आंदोलनों को बनाना मुश्किल होता है, जो बदले में, थकान, जलन और आंख संक्रमण में वृद्धि के साथ है।

जन्मजात ब्लेफेरोप्टोसिस अक्सर स्ट्रैबिस्मस, एपिकैटस, ऊपरी मांसपेशियों के पैरों के साथ संयुक्त होता है। समय के साथ पलकों के नेत्रगोलक का स्थायी कवर एम्ब्लोपिया के विकास की ओर जाता है। ऊपरी पलक, डिप्लोपिया, एक्सोफथम या एनोफाल्म के अधिग्रहित चूक के साथ, कॉर्नियल संवेदनशीलता का उल्लंघन अक्सर नोट किया जाता है।

ऊपरी पलकों की छापने के लिए अग्रणी तंत्र की विविधता के कारण, विभेदक निदान और पीटीओएस के सुधार के लिए एक रोगी के संयुक्त ओप्थाल्मोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक प्लास्टिक सर्जन की आवश्यकता होती है।

निदान

दृश्य निरीक्षण के दौरान ऊपरी पलक का प्राथमिक निदान किया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा में, सदी की ऊंचाई, आंखों की लंबाई की चौड़ाई, दोनों आंखों की पलक की घटना की समरूपता, आंखों और भौहों की गतिशीलता, मांसपेशी लेवेटर की शक्ति, की स्थिति सिर, आदि कार्यात्मक संकेतक।

लेवेटर के क्षेत्र में हड्डी संरचनाओं को नुकसान को खत्म करने के लिए यांत्रिक पीटोसिस के साथ, कक्षा समीक्षा रेडियोग्राफी दिखाया गया है। ऊपरी पलक की एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के संदेह में, सीटी प्रदर्शन किया जाता है (

ऊपरी पलक (पेक्टोजोज़ सुधार) के चूक पर संचालन या मांसपेशियों को छोटा करने, ऊपरी पलक (जन्मजात पीटीओसिस) को बढ़ाने, या लेवेटर (अधिग्रहित पीटीओएस) के एपोन्यूरोसिस को कम करने के लिए निर्देशित किया जाता है।

सहज पिटोसिस के तहत, मांसपेशियों का चयन चुना जाता है, excision द्वारा मांसपेशियों की प्लगिंग (शॉर्टनिंग) या डुप्लिकेशन बनाने के द्वारा। एक स्पष्ट ब्लूपॉप अटैचमेंट के मामले में, आंखों को उठाने वाली मांसपेशियों को सामने की मांसपेशियों में रखा जाता है।

अधिग्रहित ब्लेफारोप्टोसिस पर मानक ऑपरेशन ऊपरी पलक की त्वचा की अच्छी पट्टी, एपोन्यूरोसिस का शोधन और ऊपरी पलक के कारतूस में अपने निचले किनारे को ठीक करना है। प्लास्टिक सर्जरी में, ऊपरी शताब्दी मुआवजे के सुधार को ऊपरी ब्लीफेरोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है।

इस तरह का अनुभव

ठीक से चुने हुए सर्जिकल रणनीति के साथ ब्लीफारोप्टोसिस के सुधार का सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम आमतौर पर जीवन के लिए संग्रहीत होता है। ऊपरी पलक को छोड़कर, ophthalmoplegia के कारण, उपचार आपको केवल आंशिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। मायास्थेनिया के कारण मायोजेनिक पीटोसिस का सर्जिकल उपचार अप्रभावी है।

समय के साथ ऊपरी पलक के उपचार की अनुपस्थिति से विजन की हानि, एम्ब्लोपिया के विकास का कारण बन सकता है।

पीटोसिस (ब्लूफारोप्टोसिस) ऊपरी पलक की असामान्य रूप से कम स्थिति है, जिसे जन्मजात या अधिग्रहित किया जा सकता है (पीटोसिस एक चिकित्सा शब्द है [ग्रीक से। पीटोसिस - ड्रॉप], जिसका अर्थ है अंग की चूक)। बाएं और दाएं आंख की तुलनात्मक परीक्षा के साथ, ऊपरी पलकें की स्थिति की विषमता हमेशा ध्यान आकर्षित करती है। पीटोसिस एक तरफा (70% मामलों में) और द्विपक्षीय, पूर्ण (शीर्ष पलक पूरी तरह से आंखों को ढकता है) और आंशिक (आंखों का केवल एक हिस्सा कवर किया गया है)। अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार, यह प्रतिष्ठित है: लाइट पीटोसिस (चित्र 1) 2 मिमी से कम होता है, विद्यार्थियों को कवर नहीं करता है (या 1/3 छात्र से अधिक नहीं); मध्यम ptosis (चित्र 2) - Eyelid कवर 1 \\ 2 pupil; उच्चारण ptosis (चित्र 3) - eyelo 4 मिमी से कम किया जाता है, छात्र बंद हो जाता है, एक अस्पष्टता (वंचित) amblyopia (दृश्य प्रक्रिया में एक आंख की भागीदारी के कारण दृष्टि की एक कार्यात्मक कमी)।

प्लस लक्षण इसके कारण के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं (पीटीओ एक पॉलीथोलॉजिकल बीमारी है)। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में ऊपरी पलक की सीमित गतिशीलता शामिल है। मरीजों को सामने की मांसपेशियों को तनाव देने, भौहें बढ़ाने या प्रभावित आंख (स्टार की दुकान ") को बेहतर देखने के लिए सिर को वापस फेंकने के लिए मजबूर किया जाता है। ऊपरी शताब्दी के पीटोसिस को लूजिटिव आंदोलनों के लिए मुश्किल बनाता है, जो थकान में वृद्धि और आंखों के संक्रमण (संबंधित conjunctivitis, blepharitis, सूखी आंख सिंड्रोम) के उच्च जोखिम की ओर जाता है।

सदी की कार्यवाही आंखों (केएमजी) की गोलाकार मांसपेशियों की मदद से की जाती है, जो आपको आंखों को जल्दी और लगातार बंद करने की अनुमति देती है, और मांसपेशियों को ऊपरी पलक (एमपीवीबी) बढ़ाने की अनुमति देता है, जो इसकी ऊर्ध्वाधर स्थिति को नियंत्रित करता है। इन दो मांसपेशियों के अलावा, फ्रंटल मांसपेशी (एलएम) भी ओकुलर स्लॉट की चौड़ाई को प्रभावित करती है, जो कि सदी के पुनरुत्पादन में योगदान देने के लिए शताब्दी के पुनरुत्पादन में योगदान देती है। एलएम और केएमजी चेहरे की तंत्रिका से संरक्षित हैं, जिनमें से कोर आंतरिक मांसपेशियों के संबंध में ipsilaterally के मस्तिष्क ट्रंक में स्थित है। एमपीवीवी को अपने और विपरीत पक्ष के O'Clock तंत्रिका के कर्नेल से संरक्षण प्राप्त होता है। मनुष्यों और उच्च स्तनधारियों में, एमपीवीवी को केंद्रीय पूंछ कोर (सीएए) के रूप में दर्शाया गया न्यूरॉन्स के एक अलग समूह द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो ओक्यूअल तंत्रिका के कर्नेल का हिस्सा हैं। एमपीवीवी इस तथ्य से अन्य मांसपेशियों से अलग है कि इसके फाइबर टॉनिक गतिविधि की प्रक्रिया में थकान के प्रतिरोधी हैं। इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर का एक छोटा बंडल है - टर्ज़ल चिकनी मांसपेशी मुलर, जो एमपीवीवी के बेसल टोन के आधार पर आंख स्लॉट की चौड़ाई को बदलने में भूमिका निभाता है। यह ज्ञात है कि आंखों की लंबाई की चौड़ाई व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति, क्रोध, दर्द, आश्चर्य की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। एमपीवीवी के टॉनिक वोल्टेज और चेतना के स्तर के बीच घनिष्ठ संबंध हैं, पलकें अनैच्छिक रूप से बढ़ती थकान, और नींद के दौरान छोड़ी जाती हैं, यह मांसपेशी पूरी तरह से बंद हो जाती है। उपर्युक्त से, यह इस प्रकार है कि उचित स्थिति में एमपीवीवी टोन को बनाए रखना सीएए एनर्जी बैलेंस पर निर्भर करता है, जो मस्तिष्क की बेहतर संरचनाओं के नियंत्रण में है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का स्वर है। चा एक्सन्स को दाएं और बाएं बीम में विभाजित किया जाता है, जो एमपीवीवी के द्विपक्षीय संरक्षण प्रदान करते हैं। इस क्षेत्र को हाल ही में रोस्ट्रल मध्यम मस्तिष्क विभाग में पहचाना गया है, जो चा के अनुमान भेज रहा है। एक और संरचना - पीछे की कमीशन का मूल - सीएचए के लिए एक अवरोधक प्रवेश प्रदान करता है (पिछली आयुक्त की हार के साथ, ऊपरी पलकें की वापसी उत्पन्न होती है)। इस मांसपेशियों की टॉनिक गतिविधि के विनियमन में भाग (ओएसवी), सिल्विव नलसाजी के आसपास ले जाता है। बदले में ओओएस को अंगों और रेटिक्युलर गठन से उत्पीड़न प्राप्त होता है, जो शायद चेतना और भावनात्मक स्थिति के स्तर पर उम्र की स्थिति की निर्भरता से समझाया जाता है। कोई दिलचस्प नहीं है कि अध्ययन जिसमें अतिरिक्त फ्रंटल क्षेत्र और पलक के आंदोलन पर ललाट आंखों के क्षेत्र का प्रभाव है। दोनों क्षेत्र एबीएस को प्रत्यक्ष अनुमान देते हैं। इसके अलावा, सिलेमस के पैरामेडेबल कोर के माध्यम से प्रत्यक्ष कॉर्टिकल परमाणु मार्ग और अप्रत्यक्ष पथ हैं, जो पलक की मनमानी मोटर गतिविधि में भाग लेते हैं। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि आंखों के आंदोलन और / या सिर के आंदोलन के साथ पलकें का उदय फ्रंटल, अस्थायी (अस्थायी) और ओसीपीटल छाल के व्यापक क्षेत्रों की उत्तेजना के कारण हो सकता है। इन क्षेत्रों के लिए एक व्यापक नुकसान "मस्तिष्क" ptosis या सदी की मोटर गतिविधि के मनमाने ढंग से नियंत्रण के असफलता की ओर जाता है। आंखों की क्रैकिंग की चौड़ाई पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रभाव एक सिलियोस्पिनल कोर के माध्यम से किया जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इस गठन को असंगत आवेग कैसे प्राप्त होते हैं। शायद, अलग-अलग सिग्नल अतिरिक्त ऑप्टिकल फाइबर के अनुसार आते हैं, जो हाइपोथैलेमस नाभिक के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना में रेटिना से पालन करते हैं और एक रेटिनो-हाइपोथैलेमिक सिस्टम बनाते हैं।

बिगड़ा हुआ एमपीवीबी समारोह के लक्षणों में से एक ptosis है, इसकी घटना विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकती है। पीटीओएस को अलग किया जा सकता है या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संयुक्त किया जा सकता है। इन्सुलेटेड पेक्टोज के मामलों में, विशेष रूप से असममित, मायास्थेनिया के आंखों के रूप में अंतर निदान करने में ज्ञात कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

शताब्दी के पीटीओएस का वर्गीकरण: पलक के न्यूरोजेनिक पीटोसिस: शीशेज़ तंत्रिका के समान, गोरनेर सिंड्रोम, मार्कस-गुनना सिंड्रोम, ओवलसिया सिंड्रोम, ओवे सदी के अनिवार्य ptosis; शताब्दी के Moiogenic Ptosis: MiaStration Gravis, Muscular Dystrophy, Ophthalmoplegic Mopathic, सरल जन्मजात Blefarofimose सिंड्रोम; Aponeurotic Ptosis: अवलोकन (sewile), पोस्टरेटिव; सदी के मैकेनिकल ptosis: Dermatochalase, ट्यूमर, edema, सामने कक्षीय क्षति, scarring; शताब्दी के जन्मजात पीटीओएस; सदी का अधिग्रहित ptosis; स्यूडोप्टोसिस

घाव (तंत्रिका तंत्र) के संदर्भ में, निम्नलिखित प्रकार के पीटीओ प्रतिष्ठित हैं: परमाणु, अधिभार, आधा पत्थर। द्विपक्षीय परमाणु ptosis चा के नुकसान के दौरान होता है; पीटोसिस एक तरफा हो सकता है जब चा के प्रदाताओं के फाइबर प्रभावित होते हैं, साथ ही असिमेट्रिक होते हैं, जब एक हार और चा होता है, और उसके अक्षरों को एक तरफ; इससे पहले साहित्य में यह एक मस्तिष्क इंफार्क्शन के साथ द्विपक्षीय पीटोसिस के मामलों पर रिपोर्ट किया गया था, इस नाभिक की सीमा को प्रभावित करने वाले सूजन परिवर्तन। समर्थित ptosis: मध्य मस्तिष्क के रोस्ट्रल वर्गों में वेंट्रिकल के निचले III पर जा रहे रास्तों की हार से एमपीवीबी टोन में एक मध्यम यूनी या द्विपक्षीय कमी का कारण बन सकता है; प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि अधूरा पीटीओ मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य बीम को नुकसान के साथ हो सकता है। आधा पीटोसिस आधा-पक्षीय अवरोध के साथ एक अनुकूल मध्यम लक्षण के रूप में होता है, मुख्य रूप से व्यापक दाएं पक्षीय या द्विपक्षीय सामने के घावों के साथ; पीटोसिस आमतौर पर द्विपक्षीय होता है, लेकिन मस्तिष्क के छाल और / या कॉर्टिकल परमाणु मार्गों को contralateral क्षति के साथ भी देखा जा सकता है और एक तरफा; बाईं ओर एकतरफा पीटोसिस का अधिक लगातार विकास पलकें के मोटर फ़ंक्शन के नियंत्रण में दाएं गोलार्ध के प्रभुत्व का तात्पर्य है।

निम्नलिखित स्रोतों में ब्लीफेराओटोसिस के बारे में और पढ़ें:

लेख "सदी का मोटर फ़ंक्शन: एनाटॉमी-फिजियोलॉजिकल मूल बातें और नैदानिक \u200b\u200bउपाय" एसए। Likhachev, ओ.ए. Alenikova; आरएनसी न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी, मिन्स्क, बेलारूस (न्यूरोलॉजिकल जर्नल, नंबर 1, 2012) [पढ़ें];

लेख "blefaroptosis: नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण" YA.O. नाशपाती, एनवी। Fisenko, I.V. ब्लिनोवा; एफजीबीएनयू "आईस बीमारियों का अनुसंधान संस्थान"; मॉस्को; आंखों की बीमारियों का विभाग गौ वीपीओ "पहला एमजीएमयू। उन्हें। Sechenov "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को (पत्रिका" ओप्थाल्मोलॉजी की बुलेटिन "№3, 2016) [पढ़ें];

लेख "पुराने महीने के रोगियों की आयु में पैथोलॉजिकल परिवर्तन" एनडी। फोकिना, ए। असलमज़ोवा, वी.आई. Sipsy, एनएन। Podgorny, l.v. Sherstneva; पहला मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय। उन्हें। Sechenov (नैदानिक \u200b\u200bGerontology पत्रिका №3-4, 2015) [पढ़ें];

नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल "डायग्नोस्टिक्स और पीटीओएस (बुल्केबल्स) का उपचार"; 30 सितंबर, 2015 से स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के पीवीसी "रिपब्लिकन स्वास्थ्य विकास केंद्र" में आरजीपी की विशेषज्ञ परिषद द्वारा अनुशंसित, प्रोटोकॉल संख्या 10 [पढ़ें];

साइट की सामग्री ऑफटाल्मिक.आरयू: ऊपरी शताब्दी के जन्मजात पीटीओएस, प्लोज़ डिग्री, जेनेटिक डायग्नोस्टिक्स [

एक आम बीमारी ऊपरी पलक का एक पीटीओसिस है, जो कि कई कारणों से किसी भी उम्र में दिखाई दे सकती है।

यह अनिवार्य रूप से गुणवत्ता और दृश्य तीखेपन को प्रभावित करता है, इसलिए इस बीमारी से निपटना आवश्यक है।

पीटीओसिस और आधुनिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके इसे कैसे खत्म किया जाए, आपको हमारा लेख बताएगा।

यह क्या है - ऊपरी पलक के ptosis

चिकित्सा शब्दावली में पीटोसिस सामान्य संकेतकों के सापेक्ष अंगों (चूक) के स्थान में एक बदलाव है।

निदान यह रोग बहुत आसान है, यह रोगी का व्यक्तिगत निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। सामान्य स्थिति में, ऊपरी पलक आईरिस के किनारे लगभग 1.5 मिमी बंद कर देता है।

यदि यह सूचक 2 मिमी से अधिक है, तो शायद ऊपरी पलक के ptosis। इंटरलडिडियरी ओप्थाल्मलेगिया का पता लगाएं।

प्रकार (एक तरफा और द्विपक्षीय) और डिग्री

एक तरफा और दो तरफा इस बीमारी को वर्गीकृत करें, इस पर निर्भर करता है कि एक आंख पर एक पैथोलॉजी है, या दोनों को एक बार में फैल गया है।

पलक को छोड़ दिया गया है, आप पूर्ण या आंशिक ptosis के बारे में बात कर सकते हैं। बीमारी की घटना की प्रकृति के अनुसार, जन्मजात और अधिग्रहित पीटोसिस प्रतिष्ठित हैं।

रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री:

1. प्रथम श्रेणी यह सदी के चूक की विशेषता है ⅓ पर।
2. दूसरी डिग्री के साथ लगभग ⅔ की चूक है।
3. थर्ड डिग्री पलक की पूरी आंख बंद करने के साथ निर्धारित।

अक्सर पीटोसिस के साथ अन्य बीमारियों को भ्रमित करता है, उदाहरण के लिए - पलकें की त्वचा की अत्यधिक लटकती है।

इस तरह के परिवर्तन अक्सर बुढ़ापे में होते हैं और आमतौर पर अभिव्यक्ति की द्विपक्षीय प्रकृति होती है। जब पक्षाघात चेहरे की नसों, आप पीटोसिस के समान लक्षणों का भी निदान कर सकते हैं, इसलिए ओकुलिस्ट तक पहुंचने पर, न्यूरोलॉजिस्ट की अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

तस्वीर में: प्लोज़ प्रकार

घटना के कारण, अगर एक आंख गिर गई

ऐसे कारणों के निदान के आधार पर जिसके परिणामस्वरूप, उपचार निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में अक्सर पीटीओ के जन्मजात रूप में निदान, जब जन्म के तुरंत बाद लक्षणों को देखा जाता है।
घटना के कारण कई हो सकते हैंवंशानुगत कारकों से शुरू होता है और गर्भावस्था और प्रसव के रोगियों के साथ समाप्त होता है।
पहले उपचार शुरू किया जाएगा और निदान उठाया गया था, दृश्य समारोह की सफल बहाली की संभावना अधिक होगी।

ऊपरी पलक के ptosis के मुख्य कारण:

आंख पलक की अविकसित या अनुपस्थित सामान्य मांसपेशियों - जन्मजात पीटीओएस

इस मामले में, पीटीओज़ जन्मजात है, जो अन्य आंखों के रोगियों के साथ संयुक्त है। अक्सर एक आंख पर खुद को प्रकट करता है, लेकिन अपवाद हैं।

न्यूरोजेनिक पीटोसिस

तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े स्थानांतरित बीमारियों के बाद प्रकट हुआ। निरीक्षण करते समय, नेत्रगोलक और पुतली के स्थान की अन्य विसंगतियों का खुलासा किया जा सकता है।

चोट के बाद ptosis

"यांत्रिक" कारण का संदर्भ लें। अक्सर यह घरेलू और खेल चोटों के साथ-साथ आंखों में एक विदेशी वस्तु का प्रवेश भी होता है। ऐसे कारणों से, यह प्रकट हो सकता है।

एपोनोरोटिक पीटोसिस

यह ऊपरी पलक की मांसपेशियों की कमजोर या खींचने के कारण प्रकट होता है। अक्सर बुढ़ापे में निदान किया जाता है।

झूठी पीटीओसिस

पलकों की त्वचा को लटकते समय दिखाई दे सकता है। झूठी पीटीओएस वंशानुगत कारकों, शरीर की संरचना की विशेषताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम होने के कारण होता है।

सटीक निदान सफल उपचार की कुंजी है।

यह प्रजातियों और पीटीओएसए की घटना के कारणों को निर्धारित करने के बाद है कि आप आगे की घटनाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

यह सलाह दी जाती है कि एक अच्छा नेत्र रोग विशेषज्ञ, साथ ही साथ न्यूरोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन के लिए भी आवश्यक हो। गंभीरता और कारणों के आधार पर जो इस तरह की बीमारी पैदा करते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार चुना जाता है।

वीडियो पर: बच्चों में पीटोसिस

वयस्कों में लक्षण और निदान

ऊपरी पलक और स्वतंत्र रूप से पीटीओएसिस को नोटिस करना संभव है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ का निदान और निर्धारित उपचार किया जा सकता है। इसके लिए, बाहरी निरीक्षण किया जाता है, दृष्टि की गुणवत्ता और संयोग की बीमारियों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।
विशेष तौर पर महत्वपूर्ण समय के साथ, आंखों के उपकरण का गठन अभी भी पूरा नहीं हुआ है, बचपन में उपचार शुरू करें।

गैर-उपचार के परिणाम स्ट्रैबिस्मस, लगातार भड़काऊ आंखों की प्रक्रियाओं, साथ ही आंशिक या दृष्टि के पूर्ण नुकसान से प्रकट किए जा सकते हैं।

ऊपरी पलक के पीटीओएस के लक्षण:

• समीक्षा के कोण और दृष्टि की गुणवत्ता को कम करना।
• वस्तुओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए सिर फेंकना (अक्सर बच्चों में)।
• तेज वृद्धि हुई भौहें।
• सदी के अपर्याप्त बंद के साथ।
• पलक झपकने और आंख की गति बनाने में असमर्थता।
• थकान और एकाग्रता में कमी।

दूसरी आंख (एक तरफा ptosis के साथ) पर निरंतर भार के साथ, "आलसी" आंखों के लक्षण को प्रकट कर सकते हैं, अपने कार्यों के पूर्ण शोष के लिए।
इस बीमारी के साथ बच्चों को विकसित कर सकते हैंऔर तेजी से गुणवत्ता दृश्य भी गिरता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि एक गंभीर पैथोलॉजी भी है, जिससे आंशिक या दृष्टि की पूरी हानि होती है, इसलिए समय पर शुरुआती उपचार इससे खुद को बचाने में मदद करेगा।

वीडियो पर: लक्षण और पीटीओजेड उपचार

कंज़र्वेटिव उपचार - सुधार संचालन

लोक विधियां, विशेष अभ्यास और अभिनव तकनीकें - यह सब ऊपरी पलक के ptosis के साथ "काम नहीं करता"।

वयस्कों के लिए रूढ़िवादी उपचार का एकमात्र संभावित तरीकाएक अस्थायी निर्धारण या एक ल्यूकोप्लास्टी की मदद से त्वचा की उम्र के सिलवटों का सुधार है।

समस्या के गुणवत्ता उन्मूलन को कॉल करना मुश्किल है; इसलिए, इस तरह के रोगों के साथ, यह अनिवार्य है अनुशंसित ऑपरेशन। उम्मीद है कि यह रोग स्वयं ही इसके लायक नहीं होगा, क्योंकि इस मामले में कीमती समय गुम हो गई है।

घाव की डिग्री और रोग के कारणों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार नियुक्त किया जाता है।

लागत

ऑपरेशन की औसत लागत 15 से 30 हजार रूबल्स से संकोच करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लाभ परिणाम की आजीवन वारंटी के साथ रोगी का पूर्ण उपचार है। एक कट्टरपंथी केराटोटोमी क्या बताएगा।

यदि हम न्यूरोलॉजिकल पीटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो सामान्य ऑपरेशन मुख्य बीमारी के पूर्ण इलाज को सौंपा नहीं जाता है। यदि, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को खत्म करने के बाद, पीटीओ गायब नहीं हुआ, तो आगे के उपचार को डॉक्टर - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

वीडियो: जिमनास्टिक और व्यायाम, आंख के लिए चार्जिंग

वीडियो पर: ऊपरी पलक के ptosis में चार्जिंग और जिमनास्टिक

निवारण

इस तरह के एक नोटम से खुद को बचाने के लिए बहुत मुश्किल है, क्योंकि उपस्थिति के कारण सबसे विविध हो सकते हैं।

मुख्य दिशाओं में, आप हानिकारक स्थितियों में काम करते समय, साथ ही विदेशी वस्तुओं से काम करते समय आंखों की आवश्यक सुरक्षा को नोट कर सकते हैं।

माता-पिता को "बाहर निकलने तक धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के बजाय विकास में किसी भी विसंगतियों के साथ खतरनाक होना चाहिए। इसके अलावा, दृष्टि के साथ संभावित समस्याओं की पहचान करने के लिए ओप्थाल्मोलॉजिस्ट में भाग लेने के लिए साल में कम से कम एक बार अनुशंसा की जाती है।
यदि आपका परिवार एक लगातार घटना है या पहले से ही मौजूदा बीमारियों के साथ, यात्राओं की आवृत्ति में वृद्धि की जानी चाहिए। इसके अलावा, पूर्ण पोषण और मनोरंजन कई बीमारियों और पीटीओएसिस की रोकथाम पर सबसे अच्छी सलाह है। निस्तग्मा की उपस्थिति के कारणों के बारे में, पता लगाएं।