पेट में पथरी: सनसनी के कारण, लक्षण, निदान और उपचार। पित्त पथरी रोग (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस)। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और पित्त पथरी के प्रभावी उपचार पेट की पथरी

पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति के लिए कोलेडोकोलिथियासिस शब्द है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अवरोध पित्ताशय की थैली में बनते हैं। नलिकाएं छोटी नलिकाएं होती हैं जो पित्त को पित्ताशय की थैली से आंतों तक ले जाती हैं। अंग एक नाशपाती के आकार का गठन है जो यकृत के नीचे, उदर गुहा के ऊपरी दाएं कोने में स्थित होता है। एक नियम के रूप में, पथरी मूत्राशय में रहती है या सामान्य पित्त नली से स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

हालांकि, सांख्यिकीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि पित्त पथरी वाले लगभग 15% रोगियों में पित्त नलिकाओं में भी पथरी होती है।

लक्षण

कोलेडोकोलिथियसिस एक सुस्त बीमारी है जो कई महीनों और वर्षों तक किसी भी तरह से खुद को व्यक्त नहीं कर सकती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां पत्थर वाहिनी में फंस जाता है और रुकावट में बदल जाता है, उल्लंघन के निम्नलिखित संकेत होते हैं:

• उदर गुहा में दर्द, शीर्ष पर दाईं ओर या बीच में स्थानीयकृत;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना);
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी;
• मिट्टी की कुर्सी।

एक स्टोन अनियमित और लगातार दर्द दोनों का कारण बन सकता है। कभी-कभी दर्द शांत होने लगता है, ताकि थोड़ी देर बाद तेजी से बढ़ सके। तीव्र दर्द सिंड्रोम तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता को जन्म दे सकता है। विकार की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ अक्सर हृदय विकृति के संकेतों के साथ भ्रमित होती हैं - उदाहरण के लिए, दिल का दौरा।

जटिलताओं

पित्त नली में एक पत्थर (जिन लक्षणों को रोगी लंबे समय तक अनदेखा करता है) से संक्रमण हो सकता है। घाव के क्षेत्र में तेजी से गुणा करने वाले बैक्टीरिया यकृत के अंदर जा सकते हैं। इस तरह के संक्रमण के परिणाम मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं। जीवाणु क्षति के अलावा, यकृत या अग्नाशयशोथ के कोलेजनोलिटिक सिरोसिस जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं।

कारण

पत्थर दो प्रकार के होते हैं: कोलेस्ट्रॉल और वर्णक।

कोलेस्ट्रॉल का निर्माण पीले रंग का होता है और सबसे आम है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि इस प्रकार के पत्थर धीरे-धीरे पित्त से बनते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल;
• अतिरिक्त बिलीरुबिन;
• पर्याप्त पित्त लवण नहीं।

पित्ताशय की थैली के अधूरे या बहुत कम खाली होने की स्थिति में भी कोलेस्ट्रॉल जमा होता है।

यह अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है कि पित्त नलिकाओं में वर्णक पत्थर क्यों बनते हैं। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, वे पीड़ित रोगियों में पाए जाते हैं:

• जिगर का सिरोसिस;
• पित्त पथ के संक्रामक रोग;
• वंशानुगत रक्त रोग जिसके कारण यकृत द्वारा बिलीरुबिन का अत्यधिक उत्पादन होता है।

जोखिम

जोखिम समूह में मुख्य रूप से पित्त पथरी की बीमारी के इतिहास वाले लोग और पित्त-उत्पादक अंग और उससे जुड़े मार्गों के कामकाज से जुड़े अन्य विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, इन रोगियों में मूत्राशय को हटाने के बाद पित्त नली की पथरी विकसित होना असामान्य नहीं है। एक पित्त पथरी कभी-कभी महत्वपूर्ण असुविधा और गंभीर दर्द पैदा करने के लिए पर्याप्त होती है।

निम्नलिखित कारक उत्सर्जन पथ में कोलेस्ट्रॉल और वर्णक निर्माण के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• मोटापा;
• एक उच्च कैलोरी, उच्च वसा, कम फाइबर आहार
• गर्भावस्था;
• लंबी पोस्ट;
• तेजी से वजन घटाने;
• शारीरिक गतिविधि की कमी।

इनमें से कुछ कारकों को उचित जीवन शैली में परिवर्तन करके ठीक करना काफी आसान है।

जिन परिस्थितियों को बदला नहीं जा सकता उनमें शामिल हैं:

• उम्र: पथरी अक्सर वृद्ध लोगों में पाई जाती है;
• लिंग: महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं;
• राष्ट्रीयता: एशियाई, मेक्सिकन और अमेरिकी भारतीयों को अन्य देशों के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक बार कोलेडोकोलिथियासिस का निदान किया जाता है;
• पारिवारिक इतिहास: कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, आनुवंशिक विशेषताएं कोलेडोकोलिथियसिस की प्रवृत्ति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं।

निदान

यदि उपयुक्त लक्षण हैं, तो डॉक्टर को सामान्य पित्त नली में पत्थरों की उपस्थिति को सत्यापित करने की आवश्यकता होगी। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित इमेजिंग अध्ययनों में से एक किया जाता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड - एक प्रक्रिया जिसमें उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग यकृत, पित्ताशय की थैली, प्लीहा, गुर्दे और अग्न्याशय की स्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है;
• उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी (क्रॉस-अनुभागीय एक्स-रे);
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (एक अल्ट्रासाउंड जांच एक लचीली एंडोस्कोपिक ट्यूब में रखी जाती है और मुंह से पाचन तंत्र में जाती है);
• - एक प्रक्रिया जो आपको पित्त नलिकाओं में न केवल पत्थरों को स्थानीयकृत करने की अनुमति देती है, बल्कि अन्य रोग संबंधी घटनाएं (ट्यूमर, संकुचन के क्षेत्र) भी करती है;
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी - और अग्नाशयी वाहिनी;
• पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनोग्राम - पित्त नलिकाओं का एक्स-रे।

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक या एक से अधिक रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आपको कोई संक्रमण है या नहीं, और साथ ही यह भी जांचें कि आपका लीवर और अग्न्याशय ठीक से काम कर रहे हैं। सबसे अधिक निर्धारित परीक्षण हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• बिलीरुबिन परीक्षण;
• अग्नाशयी एंजाइमों का विश्लेषण;
• जिगर का विश्लेषण।

इलाज

सामान्य धैर्य और दर्द के गायब होने को सुनिश्चित करने के लिए पित्त नली से पत्थरों को हटाया जाना चाहिए। रुकावट को दूर करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकते हैं:

• पत्थरों की निकासी;
• कोलेस्ट्रॉल और वर्णक संरचनाओं को टुकड़ों में तोड़ना (लिथोट्रिप्सी, क्रशिंग);
• उद्देश्य और नलिकाओं के रुकावट (कोलेसिस्टेक्टोमी) के लिए सर्जरी;
• पत्थरों को हटाने या उनके मार्ग (स्फिंक्टरोटॉमी) को सुविधाजनक बनाने के लिए सामान्य पित्त नली के विच्छेदन से युक्त एक सर्जिकल ऑपरेशन;
• पित्त स्टेंटिंग।

प्रक्रियाओं

एंडोस्कोपिक पित्त स्फिंक्टेरोटॉमी कोलेडोकोलिथियसिस के लिए सबसे आम उपचार बना हुआ है। इस प्रक्रिया के दौरान, बंद पित्त नली में गुब्बारे या टोकरी के रूप में एक विशेष उपकरण रखा जाता है। इसकी मदद से रास्ते में आने वाली रुकावटें दूर होती हैं। यह तरीका 85 फीसदी मामलों में कारगर साबित हुआ है।

यदि पत्थर अपने आप नहीं गुजरता है और डॉक्टर को संदेह है कि एंडोस्कोपिक पित्त स्फिंक्टेरोटॉमी पर्याप्त नहीं होगा, तो लिथोट्रिप्सी निर्धारित है। इस प्रक्रिया में, पत्थरों को उनके निष्कर्षण या स्वतंत्र मार्ग की सुविधा के लिए छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में एक पत्थर अंग में ही इसी तरह के गठन के निकट हो सकता है। ऐसे मामलों में, उपचार का सबसे प्रभावी तरीका पित्ताशय की थैली को हटाना है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए डक्ट की जांच करेंगे कि यह सामान्य है।

यदि किसी भी कारण से सर्जरी द्वारा पथरी को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है (या यदि आपको अवरुद्ध वाहिनी में पत्थरों के कारण लंबे समय से दर्द हो रहा है, लेकिन आप अपने पित्ताशय की थैली को हटाना नहीं चाहते हैं), तो आपका डॉक्टर पित्त की स्टेंटिंग की सिफारिश करेगा। इस प्रक्रिया में छोटी नलियों को सम्मिलित किया जाता है जो मार्ग को चौड़ा करती हैं और इस प्रकार पित्त नली में रुकावट और पत्थरों को समाप्त करती हैं। ऑपरेशन बख्श रहा है और भविष्य में कोलेडोकोलिथियसिस के मामलों की प्रभावी रोकथाम प्रदान करता है। इसके अलावा, स्टेंट संक्रामक रोगों से रक्षा कर सकते हैं।

निवारण

यदि एक बार आप पहले से ही कोलेडोकोलिथियसिस से जुड़े दर्द का अनुभव कर चुके हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, दर्द सिंड्रोम फिर से शुरू हो जाएगा - और एक से अधिक बार। यहां तक ​​​​कि पित्ताशय की थैली को हटाने का सबसे अच्छा इलाज नहीं है: पित्त नली से पत्थरों को उद्देश्यपूर्ण रूप से समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा रोग संबंधी स्थिति के विशिष्ट लक्षणों का खतरा होगा।

हालांकि, कई मामलों में कोलेडोकोलिथियसिस को रोका जा सकता है। आपको बस इतना करना है कि अपनी जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव करें। मध्यम व्यायाम और आहार में मामूली बदलाव से बीमारी का खतरा काफी कम हो जाता है। डॉक्टर जितनी बार संभव हो चलने की सलाह देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके आहार में पर्याप्त मात्रा में फाइबर हो। संतृप्त वसा की खपत को कम करना वांछनीय है।

दीर्घकालिक पूर्वानुमान

2008 में, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में कई प्रसिद्ध चिकित्सा क्लीनिकों ने एक अध्ययन किया जिसके अनुसार लगभग 14% रोगियों को एक विशिष्ट दर्द सिंड्रोम और उपचार की पहली अभिव्यक्ति के बाद पंद्रह वर्षों के भीतर फिर से पित्त नली की पथरी के लक्षणों का अनुभव होता है। जाहिर है, पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटाना हमेशा पर्याप्त देखभाल के साथ नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मानने का कारण है कि आवर्तक रोग आकार में अवशिष्ट कोलेस्ट्रॉल के गठन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

लोक उपचार

कोलेडोकोलिथियसिस के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा को अत्यधिक प्रभावी नहीं माना जाता है, हालांकि, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, घर पर तैयार किए गए सरल लोक उपचार पित्त के प्रवाह को बढ़ा सकते हैं या अत्यधिक उत्पादन और कोलेस्ट्रॉल के संचय को रोक सकते हैं।

क्या आप दर्द का अनुभव कर रहे हैं और आपको संदेह है कि यह पित्त नली में एक पत्थर के कारण होता है? यदि आप अभी तक डॉक्टर नहीं देख सकते हैं तो क्या करें? निम्नलिखित लोक विधियों में से एक का प्रयास करें।

प्राकृतिक तैयारी

• एक गिलास सेब के रस में एक बड़ा चम्मच एप्पल साइडर विनेगर डालें और हिलाएं। हर बार जब आप पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में दर्द महसूस करें तो पिएं। उपकरण का 5-15 मिनट के बाद एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• एक गिलास पानी में चार बड़े चम्मच नींबू का रस मिलाएं। इस मिश्रण को रोज सुबह खाली पेट पिएं। चिकित्सा कई हफ्तों तक चलती है - जब तक कि शरीर से पथरी पूरी तरह से समाप्त न हो जाए।
• एक गिलास पानी उबालें, उसमें एक चम्मच पिसे हुए सूखे पुदीने के पत्ते डालें, आँच से हटाएँ, ढककर पाँच मिनट के लिए रख दें। छानकर उसमें एक चम्मच शहद मिलाएं। 4-6 सप्ताह के लिए दिन में दो बार पुदीने की चाय को गर्मागर्म पिएं, अधिमानतः भोजन के बीच।
• सब्जी का मिश्रण तैयार करें। ऐसा करने के लिए एक चुकंदर, एक खीरा और चार मध्यम आकार की गाजर का रस निचोड़ लें। मिलाकर दिन में दो बार पियें। दो सप्ताह तक इन निर्देशों का पालन करें और आप देखेंगे कि आपकी स्थिति कितनी जल्दी सामान्य हो जाती है।

औषधीय जड़ी बूटियाँ

• एक गिलास में सूखे डंडेलियन रूट पाउडर का एक चम्मच रखें। ऊपर से गरम पानी डालें, ढक दें और पाँच मिनट के लिए बैठने दें। छान लें, स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें थोड़ा सा शहद मिलाएं। पित्ताशय की थैली हटाने के बाद वाहिनी की पथरी को घोलने के लिए इसे 1-2 सप्ताह तक दिन में दो से तीन बार पियें।
• अन्य लाभकारी पौधों से हीलिंग चाय भी तैयार की जा सकती है। चार गिलास पानी में दो चम्मच मार्शमैलो रूट और एक चम्मच होली महोनिया मिलाएं। मिश्रण को 15 मिनट तक उबालें, फिर आंच से उतार लें। दो चम्मच सूखे और एक चम्मच सूखे पुदीने के पत्ते डालें, फिर चाय को 15 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन भर छान कर पियें।

इसके अलावा, कोमल हरी सिंहपर्णी के पत्तों को सीधे खाया जा सकता है - उदाहरण के लिए, उबले हुए या सब्जी सलाद में ताजा जोड़ा जाता है।

निदान मधुमेह के रोगियों में डंडेलियन को contraindicated है।

विषय

पित्ताशय की थैली की समस्या आज आम है, इसमें अक्सर पथरी बन जाती है। निष्पक्ष सेक्स इस रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। गॉलस्टोन रोग (जीएसडी) अक्सर अधिक वजन वाले लोगों और अधिक आयु वर्ग के लोगों में पाया जाता है, लेकिन बच्चों को लगभग कभी भी इस बीमारी का अनुभव नहीं होता है। यदि पित्त पथरी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, निदान करना चाहिए और रोग की उपस्थिति की पुष्टि होने पर तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

पित्त पथरी रोग क्या है

यदि पित्ताशय की थैली, उसकी नलिकाओं या यकृत में पथरी (कैल्कुली) बन जाती है, तो यह कोलेलिथियसिस है। रोग की ओर ले जाने वाले दो मुख्य कारक हैं: मूत्राशय में पित्त का ठहराव और बिगड़ा हुआ चयापचय (पित्त से अवक्षेप) के कारण लवण की सांद्रता में वृद्धि। पथरी पित्त, उसकी नलिकाओं, यकृत में बन सकती है। पत्थरों का एक अलग आकार, आकार, रचना है, जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं। कभी-कभी कोलेलिथियसिस कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति का कारण बनता है - पित्ताशय की थैली की एक भड़काऊ प्रक्रिया।

उनके पत्थरों के गठन के मुख्य प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

कुपोषण (भुखमरी, ज्यादा खाना, अस्वास्थ्यकर भोजन खाना);

• अग्न्याशय के रोग;
• आसीन जीवन शैली;
• एक बच्चा पैदा करना;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

पित्त पथरी रोग को विकास के चरणों (अल्ट्रासाउंड के परिणामों को ध्यान में रखते हुए) में विभाजित किया गया है। वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

प्रारंभिक (पूर्व-पत्थर) चरण। यह एक मोटी स्थिरता के पित्त की उपस्थिति और मूत्राशय में रेत के गठन की विशेषता है। पित्त में एक निलंबन बनता है। यदि आप चिकित्सा की एक सक्षम विधि चुनते हैं, स्वस्थ आहार का पालन करते हैं तो यह चरण अभी भी उलटा हो सकता है।

1. दूसरे चरण के लिए, पत्थरों का निर्माण सामान्य माना जाता है: कई छोटे पत्थर।
2. कोलेलिथियसिस का तीसरा चरण कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक पुराना रूप है। पित्ताशय की थैली विभिन्न आकारों के पत्थरों से भरी होती है, जो पित्ताशय की थैली को विकृत कर सकती है।
3. जटिल कोलेसिस्टिटिस विभिन्न विकृति के विकास के साथ है।

पथरी के लक्षण

लगभग हमेशा, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है, नैदानिक ​​​​संकेत। यह अवधि बहुत लंबे समय तक चल सकती है: लगभग 3 से 10 वर्षों तक। महिलाओं और पुरुषों में पित्त पथरी के लक्षण पत्थरों की संख्या, उनके स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

दर्द के मजबूत, तेज हमले, दाहिनी ओर पसलियों के नीचे और जिगर के बगल में पेट का दर्द;

• मतली, कभी-कभी उल्टी;
• सूजन, कब्ज या दस्त, मल रंग खो देते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली;
• हवा का बार-बार फटना, मौखिक गुहा में कड़वाहट की भावना।

कोलेलिथियसिस का निदान

केएसडी (यूरोलिथियासिस) का सही समय पर निदान चिकित्सा का एक आवश्यक कोर्स है और एक खतरनाक बीमारी के परिणामों से खुद को बचाने का मौका है। पित्त पथरी का पता लगाने के कई तरीके हैं:

प्रयोगशाला के तरीके:

• रक्त की जैव रासायनिक परीक्षा;
• सामान्य रक्त विश्लेषण।
1. वाद्य तकनीक:
   • पित्त थैली, यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (94% मामलों में पथरी का पता चलता है);
   • रेडियोग्राफी;
   • एंडोस्कोपी;
   • कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी (अक्सर लैप्रोस्कोपी से पहले निर्धारित);
   • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी।

पथरी खतरनाक क्यों हैं?

यदि आप पित्ताशय की थैली की बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, समय पर पत्थरों से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो गंभीर उत्तेजना हो सकती है:

• पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन के तीव्र रूप की घटना;

• पित्त का उत्सर्जन करने वाले मार्गों का बंद होना, जिससे संक्रमण, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विकास का खतरा होता है;
• पित्त का टूटना, जो पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है;
• आंतों में रुकावट, आंतों में बड़े पत्थर;
• पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास का खतरा।

सर्जरी के बिना इलाज

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि बिना दवा के, गैर-सर्जिकल तरीके से पित्त पथरी को कैसे भंग किया जाए। ऐसे कई प्रभावी तरीके हैं जो विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी को खत्म करने में मदद करते हैं, जब पथरी छोटी होती है। उनमें से एक विशेष आहार आहार, लोक उपचार और दवाएं हैं।

आहार

गंभीर कोलेलिथियसिस के मामले में, एक आंशिक आहार का पालन करना आवश्यक है: दिन में पांच से छह बार। चिकित्सीय आहार पर अनुमत भोजन का कोलेरेटिक प्रभाव होता है, घंटे के हिसाब से छोटे हिस्से में खाने से पित्त की रिहाई में योगदान होता है। ऐसा आहार रोग की रोकथाम भी है। केएसडी से पीड़ित व्यक्ति के मेनू में आवश्यक रूप से पशु प्रोटीन, मैग्नीशियम वाले उत्पाद शामिल होने चाहिए। पित्त पथरी के लिए आहार, किसी भी अन्य चिकित्सा भोजन की तरह, भोजन को "संभव" / "असंभव" में विभाजित करता है। इसे खाने की अनुमति है:

दुबला मांस, मछली;

• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, आदि);
• दूध: पनीर, पनीर, दूध (5% से अधिक वसा नहीं);
• सब्जियां, फल: फूलगोभी, गाजर, तोरी, कद्दू, तरबूज, सेब;
• पेय: बिना गैस के मिनरल वाटर, कॉम्पोट, जूस, फ्रूट ड्रिंक।

वसायुक्त मांस, मछली, जिगर, चरबी, ऑफल;

• मक्खन (कभी-कभी इसे दलिया में थोड़ा सा जोड़ने की अनुमति होती है);
• स्मोक्ड मीट, अचार, सॉसेज;
• मसालेदार, तला हुआ और खट्टा;
• वसायुक्त शोरबा;
• मूली, खीरे, प्याज, लहसुन, बैंगन, शतावरी, फलियां;
• मादक पेय, कोको, कॉफी।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग का उपचार दो मुख्य लक्ष्यों के उद्देश्य से है: शूल के हमले से छुटकारा पाने के साथ-साथ भविष्य में पथरी के गठन को रोकना। एक हमले को रोकने के लिए एक प्रभावी तकनीक: आपको थोड़ा सा कपूर का तेल गर्म करने की जरूरत है, धुंध का एक टुकड़ा भिगोएँ, इसे पसलियों के नीचे दाईं ओर संलग्न करें। पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने और पित्त के बहिर्वाह के लिए "दादी की" रेसिपी:

जड़ी बूटी और अजमोद की जड़ों को उबालें। किसी भी मात्रा में पीने के लिए मजबूत शोरबा।

1. एक अच्छा कोलेरेटिक एजेंट कॉर्न स्टिग्मास है। 10 ग्राम कच्चा माल लिया जाता है, जिसे एक गिलास गर्म पानी के साथ डाला जाता है। आधे घंटे के लिए भाप लें, ठंडा करें, तनाव दें, 200 मिलीलीटर की मात्रा प्राप्त करने के लिए उबला हुआ पानी डालें। भोजन से पहले एक गिलास लें।
2. पथरी को घोलने के लिए 10 ग्राम कड़वे कीड़ा जड़ी बूटी, सिंहपर्णी जड़, अमर फूल, हिरन का सींग की छाल और 40 ग्राम मैडर रूट मिलाएं। 25 मिनट के लिए स्नान में रखे मिश्रण के दो बड़े चम्मच पर उबलते पानी का एक गिलास डाला जाता है। सुबह और एक गिलास पिएं।
3. हम रेंगने वाले व्हीटग्रास जड़ों के 2 बड़े चम्मच लेते हैं, गर्म पानी (1 कप) डालते हैं। 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। भोजन से पहले एक तिहाई गिलास के लिए दिन में तीन बार दवा लें।

गोलियाँ

यदि पित्ताशय की थैली में दर्द होता है, तो इसे विशेष तैयारी के साथ सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है - पित्त में पाए जाने वाले एसिड के एनालॉग्स (हेनोचोल, उर्सोसन, उर्सोफॉक, और इसी तरह)। उपचार की इस पद्धति के साथ, दवाएं ली जा सकती हैं जो पित्त के उत्पादन को सक्रिय करती हैं (होलोसस, एलोचोल, लियोबिल)। पत्थरों के विनाश की तैयारी, जो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, का उपयोग किया जाता है यदि पत्थरों के आयाम 2 सेमी से अधिक नहीं हैं। चिकित्सा की अवधि कम से कम 6 महीने है।

पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के उपाय

जब पित्ताशय की थैली में पथरी बड़े आकार में हो जाती है, तो इस तरह के निदान के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव नहीं होगा। आधुनिक चिकित्सा शरीर से पत्थरों को हटाने के विकल्प प्रदान करती है जो दर्द रहित होते हैं, वे अधिक गारंटी देते हैं कि पत्थर फिर से नहीं बनेंगे। कुछ संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आज, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के साथ क्लासिक पेट के ऑपरेशन, लैप्रोस्कोपी, कुचल पत्थरों का प्रदर्शन करते हैं।

संचालन

पत्थरों की उपस्थिति को सर्जरी का कारण नहीं माना जाता है। सर्जन इसे केवल तभी निर्धारित करता है जब विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण होते हैं: पित्त संबंधी शूल, दर्द, सुस्त दर्द, दाईं ओर पसलियों के नीचे भारीपन, बार-बार डकार आना, मुंह में कड़वा स्वाद, नाराज़गी। एक मानक ऑपरेशन (कोलेसिस्टेक्टोमी) अक्सर आपातकालीन आधार पर किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। रोगी की पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, नलिकाओं का जल निकासी किया जाता है। घाव को सुखाया जाता है, जल निकासी को मूत्राशय के बिस्तर पर रखा जाता है।

लेप्रोस्कोपी

हाल ही में, पत्थरों को अक्सर लैप्रोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है। पथरी को ट्रोकार्स द्वारा हटा दिया जाता है, विशेष धातु कंडक्टर पेरिटोनियम में डाले जाते हैं। उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है, उपकरण की एक ट्यूब चीरा में डाली जाती है, जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाएगी। डॉक्टर पत्थरों को बाहर निकालता है, और पित्ताशय की थैली के जहाजों और नलिकाओं पर स्टेपल स्थापित करता है। सर्जरी के लिए संकेत: कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

पत्थरों का अल्ट्रासोनिक क्रशिंग

कोलेलिथियसिस कभी-कभी पत्थरों के अल्ट्रासोनिक क्रशिंग (लिथोट्रिप्सी) के लिए रेफरल का कारण होता है। अल्ट्रासाउंड पत्थरों को नष्ट कर देता है, उन्हें छोटे कणों (3 मिमी से अधिक नहीं) में तोड़ देता है। छोटे टुकड़े पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में गुजरते हैं। इस प्रकार का ऑपरेशन उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास 4-5 बड़े कोलेस्ट्रॉल स्टोन हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षणों के बारे में वीडियो

पित्त पथरी रोग एक गंभीर समस्या है, इसलिए इसका समय पर पता लगाने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। यदि आप इस खतरनाक बीमारी के सभी लक्षणों के बारे में पहले से जानना चाहते हैं, तो आपको एक जानकारीपूर्ण वीडियो देखना चाहिए। डॉक्टर रोग की शुरुआत के पहले लक्षणों, इसके विकास के कारणों और पित्ताशय की थैली का इलाज कैसे किया जाता है, के बारे में बात करेंगे।

पित्ताशय की बीमारी एक काफी सामान्य बीमारी है। अक्सर लोग गॉलब्लैडर में स्टोन की मौजूदगी के बारे में जानकर अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देते हैं।

आमतौर पर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की इस तरह की अनदेखी से एक आपातकालीन ऑपरेशन होता है, और कभी-कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं। सर्जरी के बिना बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि पित्त पथरी के पहले लक्षण क्या हैं, उनका उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम।

पित्त पथरी रोग: यह क्या है?

पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में बनने वाले पत्थर कैल्शियम लवण, पित्त वर्णक बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल के काफी कठोर यौगिक होते हैं। अधिक वजन वाली महिलाओं में जीएसडी अधिक आम है, रोग का चरम 70 वर्ष की आयु में होता है।

बुजुर्गों में बीमारी का एक उच्च प्रतिशत शारीरिक कारणों से होता है: उम्र के साथ, पित्त के गठन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और पित्ताशय की थैली का सिकुड़ा कार्य अपर्याप्त हो जाता है।

हालांकि, कभी-कभी पित्ताशय की थैली के नलिकाओं में पत्थरों का निदान बच्चों में भी किया जाता है, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी।

पित्त पथरी के कारण

पित्ताशय की बीमारी को जीवनशैली का सूचक कहा जा सकता है। जीवन की आधुनिक वास्तविकताओं के कारण यह मानव आदतें (खाने की आदतें, मोटर मोड) हैं, जो कोलेलिथियसिस के विकास की ओर ले जाती हैं। विकसित देशों में रुग्णता का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया है।

पित्ताशय की थैली के नलिकाओं में पत्थरों को भड़काने वाले कारक:

• पोषण संबंधी गलतियाँ - अपर्याप्त फाइबर सामग्री के साथ स्नैकिंग, अधिक भोजन, दुर्बल आहार और भुखमरी, उच्च कैलोरी मेनू (वसा, प्रोटीन प्रबल);
• अपर्याप्त मोटर गतिविधि, गतिहीन कार्य;
• नियमित हाइपोथर्मिया, ठंडी जलवायु में रहना;
• जिगर की विकृति - पित्त एसिड के उत्पादन में कमी और पित्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, यकृत की शिथिलता (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत अल्सर, विषाक्त प्रभाव, साइक्लोस्पोरिन के दुष्प्रभाव, ऑक्टेरोटाइड, आदि);
• मोटापा;
• प्रसव (विशेषकर कई बच्चों वाली महिलाओं में);
• एस्ट्रोजेन युक्त टैबलेट गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• जिगर की बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अन्य रोग - मधुमेह मेलेटस, गंभीर एलर्जी, हेमोलिटिक एनीमिया, क्रोहन रोग, ग्रहणी संबंधी डायवर्टिकुला।

पित्त पथरी रोग के विकास का तंत्र

कोलेलिथियसिस का अग्रदूत हमेशा पित्त का मोटा होना, पित्त कीचड़ का निर्माण और, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में कमी है।

पोटीन जैसा पित्त धीरे-धीरे संघनित होता है, पहले छोटे संघों (रेत) में बदल जाता है, और उसके बाद ही बहुत घनी संरचनाएँ बनती हैं, जो समय के साथ व्यास में बढ़ती हैं।

किसी भी चिड़चिड़े क्षण (दावत, झटकों के साथ गाड़ी चलाना आदि) के संपर्क में आने पर, पथरी हिलना शुरू हो सकती है और कभी-कभी पित्त नलिकाओं के लुमेन को रोक देती है, जिससे एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर पैदा होती है।

पित्त पथरी के प्रकार

गठन के प्रकार के अनुसार, पित्त पथरी में विभाजित हैं:

• प्राथमिक - पित्त की संरचना के उल्लंघन से पथरी बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है;
• माध्यमिक - पथरी कोलेस्टेसिस और उसके बाद की भड़काऊ प्रक्रिया के कारण बनती है।

पित्त पथरी की संरचना हैं:

• कोलेस्ट्रॉल - पित्ताशय की थैली में सभी घने संरचनाओं का 80% तक;
• रंजित (बिलीरुबिन) - अक्सर हेमोलिटिक एनीमिया का परिणाम;
• कैल्शियम - वर्णक और कोलेस्ट्रॉल समावेशन के माध्यमिक कैल्सीफिकेशन के कारण, कम अक्सर प्राथमिक हाइपरलकसीमिया।

पथरी के लक्षण

छोटे पित्त पथरी आमतौर पर लक्षणों के बिना बनते हैं। केवल जब उनका आकार या संख्या पर्याप्त आकार तक पहुंच जाती है, तो रोग के स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

पित्ताशय की थैली की दीवारों पर बड़ी, कई पथरी दबती है, जिससे दर्द और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। उसी समय, किसी भी समय एक गंभीर स्थिति हो सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि एक छोटा पत्थर पित्त पथ को छोड़ देता है, तो पेट का दर्द गायब हो जाता है, स्थिति में सुधार होता है और पथरी मल के साथ बाहर आ जाती है। अक्सर, बड़े पत्थर पित्त नलिकाओं में फंस जाते हैं और उनके लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं, कोलेसिस्टिटिस और पीलिया के विकास को भड़काते हैं।

संकेत जो पित्त पथरी पर संदेह करने में मदद करते हैं:

1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
2. सड़े हुए अंडे को डकारना, मतली;
3. दर्द से गुजरना, विशेष रूप से भरपूर दावत के बाद, शारीरिक गतिविधि;
4. मुंह में कड़वाहट।

कोलेलिथियसिस के ऐसे हल्के लक्षण 5-10 साल तक रह सकते हैं। रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का एकमात्र संकेत त्वचा और नेत्रगोलक का पीलापन हो सकता है।

अक्सर पथरी कोलेसिस्टिटिस होता है, जो इसके द्वारा प्रकट होता है:

• उच्च तापमान;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• भूख की कमी;
• कमज़ोरी।

जल्दी या बाद में, पथरी पित्त पथ के साथ चलने लगती है और उठती है:

1. पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी बांह और कंधे के ब्लेड में विकिरण काटने वाला दर्द, कभी-कभी उरोस्थि के पीछे (एनजाइना हमले का अनुकरण);
2. मतली, राहत के बिना उल्टी;
3. पेट फूलना और हवा में डकार आना।

अधिकांश रोगी एक हमले की शुरुआत और एक शूल-उत्तेजक कारक के संपर्क के बीच एक स्पष्ट संबंध नोट करते हैं।

रोग का निदान

अक्सर, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के दौरान पित्ताशय की थैली के नलिकाओं में पत्थरों का संयोग से पता चलता है। शोध के परिणामों के आधार पर, एक योग्य विशेषज्ञ न केवल पत्थरों के आकार और सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, बल्कि पत्थरों की अनुमानित संरचना का भी निर्धारण करेगा, पित्त संबंधी शूल के विकास के जोखिम का आकलन करेगा।

रोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आपको निर्धारित किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन);
• कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी;
• सीटी,;
• प्रतिगामी cholangioroentgenography (एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर छोटे पत्थरों को हटा सकता है)।

सर्जरी के बिना पित्त पथरी का उपचार

चिकित्सीय रणनीति - रूढ़िवादी या कट्टरपंथी - को केवल नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर चुना जाता है। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

लगातार कोलेस्टेसिस (अवरोधक पीलिया), अट्रैक्टिव दवा या बार-बार आवर्ती पित्त संबंधी शूल, बड़े पत्थरों, आवर्तक कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए सर्जिकल उपचार अनिवार्य है।

कंजर्वेटिव थेरेपी 2 सेमी से कम के कुल (कुल) व्यास वाले पत्थरों के लिए उपयुक्त है, पित्त पथ की अच्छी सिकुड़न (75% से कम नहीं)।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

आहार संख्या 5 (पेवज़नर)

खाद्य पदार्थों और डेयरी उत्पादों को लगाने के लिए संक्रमण। सब्जियां (कद्दू, गाजर), अनाज (हरक्यूलिस, एक प्रकार का अनाज), तरबूज, सेब, गेहूं की भूसी विशेष रूप से उपयोगी हैं। पित्त पथरी के लिए आहार में वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।

चॉकलेट, शराब, मसाले, कॉफी/कोको, सूअर का मांस/मटन, खीरा, बैंगन, फलियां, स्मोक्ड मीट प्रतिबंधित हैं। दुबला मांस और मछली खाने से प्रोटीन की पूर्ति होती है। भिन्नात्मक भागों को दिन में 6 बार तक खा सकते हैं।

लक्षणात्मक इलाज़

कोलेसिस्टिटिस के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा), एनाल्जेसिक (बैरलगिन, स्पैजमेलगन), एंटीबायोटिक्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

पत्थरों का चिकित्सा विघटन

चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड के साथ तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस तरह के उपचार की सलाह केवल 2 सेमी तक के पत्थरों के व्यास के साथ दी जाती है। कोर्स 1.5 साल तक है।

संरचना में बहुत घने पत्थर अक्सर दवा के संपर्क में प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। हेरफेर की प्रभावशीलता 40 से 80% तक होती है, 2/3 रोगियों में रिलेपेस होते हैं।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

लिथोट्रैप्सी की प्रक्रिया पित्त पथरी के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक है, फोटो

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलने से 3 सेमी (3 से अधिक टुकड़े नहीं!) तक के पत्थरों को नष्ट करने में मदद मिलती है, जिसके टुकड़े पित्ताशय की थैली को स्वतंत्र रूप से छोड़ देते हैं।

प्रक्रिया आउट पेशेंट है। कोर्स - 1-7 सत्र।

कोलेलिथियसिस के लिए सर्जरी

सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जाता है:

• शास्त्रीय - खुले कोलेसिस्टेक्टोमी - एक विस्तृत चीरा के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाना;
• लैप्रोस्कोपिक - कोलेसिस्टेक्टोमी पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से किया जाता है, ऑपरेशन कम से कम दर्दनाक होता है, और रिकवरी में 5 दिन तक लगते हैं।

रोगी को पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के बारे में पता होना चाहिए: कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, मुंह में एक धातु का स्वाद और कड़वाहट होती है।

संभावित जटिलताएं

• कोलेसिस्टिटिस।
• पित्ताशय की थैली में आसंजनों का निर्माण।
• कोलेसिस्टेक्टोमी और बार-बार आंत्रशोथ (पित्त के निरंतर प्रवाह के कारण) के बाद ग्रहणी की विकृति।
• पित्त संबंधी शूल कोलेस्टेसिस द्वारा जटिल।

पुनरावृत्ति से बचाव

यदि कोई व्यक्ति पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की रोग प्रक्रिया शुरू कर देता है, तो बिना सर्जरी के इसे पूरी तरह से रोकना काफी मुश्किल है।

उपचार के अनिवार्य पाठ्यक्रम के बाद रोगी को नियमित निवारक परीक्षा से गुजरना चाहिए। ऑपरेशन के बाद भी, रोगी को लिथोलिटिक दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जीवन शैली में सुधार है, विशेष रूप से पोषण।

वजन घटाने से अक्सर बार-बार होने वाले स्टोन बनने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है और पुनरावृत्ति की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

पित्ताशय की पथरी, आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, कोलेलिथियसिस है:

ग्यारहवीं कक्षा। पाचन तंत्र के रोग (K00-K93)

K80-K87 - पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग

• K80 - कोलेलिथियसिस

पित्ताशय की पथरी शरीर में चयापचय संबंधी समस्याओं के कारण बनती है। वे जीएसडी की घटना का कारण हैं। अंग में बनने वाली पथरी कहीं भी स्थित हो सकती है - दोनों मूत्राशय में और उसके नलिकाओं में, और यहाँ तक कि यकृत में भी, जबकि उनका आकार और आकार बहुत छोटे (रेत) से बहुत बड़े तक भिन्न होता है।

पत्थरों की उपस्थिति अक्सर अंग के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप एक बीमारी का विकास होता है जैसे कि।

पित्ताशय की थैली में पथरी मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल से बनती है, लेकिन कुछ समय के लिए वे किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं - पित्त संबंधी शूल वाहिनी के पत्थरों में से एक द्वारा रुकावट का परिणाम है।

सबसे अधिक बार, चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं। दूसरी ओर, पुरुष इस बीमारी का अनुभव 6-8 गुना कम बार करते हैं, लेकिन ऐसा क्यों होता है यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

लक्षण

लंबे समय तक, पित्त पथरी खुद को महसूस नहीं करती है और लोगों को परीक्षा के दौरान या जब वे नलिकाओं के साथ आगे बढ़ना शुरू करते हैं और यहां तक ​​​​कि उन्हें बंद कर देते हैं, तो उनकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के मुख्य लक्षण पत्थर के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं - पित्त पथरी रोग की अभिव्यक्ति बाद के आकार और आकार से जुड़ी होगी। पित्त पथरी वाले सभी रोगियों के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दाहिनी ओर पसली के नीचे दर्द (पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना);
• जी मिचलाना;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• पेट फूलना और अन्य आंतों की समस्याएं;
• हवा के साथ डकार;
• विकास ।

कभी-कभी बुखार और ठंड लगना जैसे लक्षण भी नोट किए जाते हैं - यह तब हो सकता है जब पत्थर नलिकाओं के साथ चलना शुरू कर देता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, तापमान में वृद्धि एक संक्रमण के लगाव और कोलेसिस्टिटिस के विकास को इंगित करती है, जिसके लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है।

हेपेटिक शूल का कारण बनने वाले कारकों में तनावपूर्ण स्थितियां और शारीरिक अतिरंजना, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने और अत्यधिक शराब का सेवन शामिल हैं।

रोग के पहले लक्षण सामान्य भलाई और दर्द में गिरावट हैं, जो, हालांकि दाईं ओर की पसलियों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं, शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। दर्द इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि पित्ताशय की थैली में पत्थर, बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जलन करता है और नलिकाओं की दीवारों को फैलाता है। या फिर ब्लैडर में पित्त के जमा होने के कारण ज्यादा खिंचने से भी दर्द हो सकता है।

ध्यान दें कि नलिकाओं के रुकावट के मामले में लक्षण इस प्रकार हैं: किसी व्यक्ति की श्वेतपटल और त्वचा पीली हो जाती है, पसलियों के नीचे दाईं ओर एक व्यक्ति को भारीपन महसूस होता है, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी दिखाई देती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और तापमान में गंभीर वृद्धि हो सकती है।

आमतौर पर हमला तब समाप्त होता है जब पथरी छोटी आंत में प्रवेश कर जाती है। रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, उसे अपने दाहिनी ओर लेटाओ और एक हीटिंग पैड रखो। लेकिन कभी-कभी पथरी का आकार ऐसा होता है कि वह नलिकाओं से नहीं गुजर सकता और उनमें फंस जाता है - इस मामले में, पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने का कार्य शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

कारण

आमतौर पर स्वस्थ शरीर में पथरी नहीं बननी चाहिए। हालांकि, पूर्वगामी कारक हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को प्रभावित करते हैं, और पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन का कारण बनते हैं।

कोलेस्ट्रॉल से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन कोलेलिथियसिस के विकास का मुख्य कारण है। यहाँ से दूसरा पूर्वगामी कारक आता है - पोषण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण। ठोस कणों के रूप में तलछट के गठन के साथ पित्त की संरचना का उल्लंघन भी हो सकता है, जो बाद में पथरी का निर्माण करता है, ऐसे कारणों से हो सकता है जैसे कि यकृत के कामकाज में गड़बड़ी, मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग, और आंतरिक अंगों के कुछ विकृति।

पत्थरों का निर्माण पित्ताशय की दीवारों की सिकुड़ने की क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बदले में, पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ कारणों पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सिकुड़न समारोह में कमी के कारण पेट फूलना और अन्य जैसे विकृति की उपस्थिति हैं। यदि अंग पर ऑपरेशन किए गए थे, तो इससे उसके प्रदर्शन का उल्लंघन भी हो सकता है।

अन्य कारण हाइपोडायनेमिया और खराब पोषण हैं। और गर्भावस्था के दौरान, पित्ताशय की थैली पर एक अतिरिक्त भार हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका परिवहन कार्य बाधित हो जाता है।

पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधाएं भी पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनती हैं। विशेष रूप से, यह विभिन्न ट्यूमर के साथ हो सकता है, आसंजनों और अल्सर की उपस्थिति में, मूत्राशय की दीवारों की गंभीर सूजन के साथ, और यहां तक ​​​​कि जन्म दोष के कारण - वाहिनी का एक विभक्ति।

कोलेलिथियसिस के कारण संक्रमण के कारण भी हो सकते हैं जो शरीर के अन्य प्रणालियों से रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के साथ अंग में प्रवेश करते हैं। कोई भी संक्रमण जो पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर गया है, उसकी सूजन का कारण बनता है, जिसके बाद उसके नलिकाओं की सूजन विकसित होती है। इससे कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है और जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेलिथियसिस अक्सर विकसित होता है।

आज तक, डॉक्टर इस अंग में दो प्रकार के पत्थर के गठन को अलग करते हैं:

• प्राथमिक, जिसमें पित्त पथरी लंबे समय तक बनी रहती है और लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करती है;
• माध्यमिक, जब पित्ताशय की थैली में जमाव के विकास के कारण पत्थरों का निर्माण होता है।

उपचार की विशेषताएं

जीएसडी का निदान परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। मरीजों को यह करने की सलाह दी जाती है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड पर पत्थरों की उपस्थिति और स्थान को स्थापित करना मुश्किल है, तो कोलेसिस्टोग्राफी या प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी की जाती है।

पैथोलॉजी का उपचार सीधे अंग में पथरी के आकार और संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। समय पर रूढ़िवादी उपचार अंग और नलिकाओं की अखंडता को बनाए रखना संभव बनाता है, और इसमें इस तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• कुछ दवाएं लेने से पत्थरों का विघटन;
• अल्ट्रासाउंड के साथ कुचल।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस और पत्थर हटाने के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी उपचार में एक ऑपरेशन शामिल होता है - कोलेसिस्टेक्टोमी। पित्त पथरी के लिए आहार भी महत्वपूर्ण है। और लोक विधियों के उपचार ने भी खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

ड्रग उपचार में हेनोफ़ॉक और उर्सोसन जैसे साधनों के साथ उपचार होता है - वे आपको पत्थरों को भंग करने और शरीर से दर्द रहित रूप से निकालने की अनुमति देते हैं।

दवा उपचार केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां पत्थर छोटे होते हैं और जब अंग का काम स्वयं परेशान नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलने जैसी एक विधि का उपयोग किया जा सकता है जब बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की आवश्यकता होती है जो आंतों में पित्त नलिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो सकते हैं। पत्थरों को नष्ट करने में आमतौर पर कई सत्र लगते हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के पित्ताशय की थैली में कई बड़े पत्थर होते हैं जिन्हें दवा लेने से भंग नहीं किया जा सकता है।

परक्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और इसमें एक ऐसे पदार्थ की शुरूआत होती है जो एक विशेष कैथेटर के माध्यम से पत्थरों को घोलता है। पित्ताशय की थैली से छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से पत्थरों को हटाने का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।

पित्त पथरी रोग के रोगियों के लिए सबसे आम ऑपरेशन कोलेसिस्टेक्टोमी है, जिसमें अंग को हटाने के लिए बड़े पैमाने पर ऑपरेशन होता है। इस प्रक्रिया का सहारा उन मामलों में लिया जाना चाहिए जहां अन्य तरीके समस्या को हल करने में सक्षम नहीं हैं, या जब पूरा शरीर बड़े पत्थरों से भर जाता है।

इस विकृति का उपचार एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता से भी जुड़ा है। पित्त पथरी के आहार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• छोटे हिस्से में दिन में छह बार तक भोजन करें;
• मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं;
• आहार में पशु प्रोटीन की मात्रा बढ़ाएँ।

इसके अलावा, पित्त पथरी के लिए आहार में सॉसेज और स्मोक्ड मीट, अचार और डिब्बाबंद भोजन, फलियां और मक्खन जैसे खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह दी जाती है, और कुछ सब्जियों (खीरे, बैंगन, मूली) को भी शामिल नहीं किया जाता है। कॉफी, शराब और ऑफल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

पित्त पथरी के लिए एक आहार आपको मछली और सफेद मांस खाने की अनुमति देता है, अनाज (दलिया और एक प्रकार का अनाज विशेष रूप से उपयोगी होते हैं), पनीर और कम वसा वाले दूध, फल और सब्जियां जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं, साथ ही साथ खनिज पानी और प्राकृतिक पेय पीते हैं। रस।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

इस बीमारी का उपचार किया जाता है और लोक उपचार किया जाता है। विशेष रूप से एक गिलास गर्म पानी में एक नींबू का रस निचोड़ कर पीने से पथरी का नाश होता है। इस मामले में, धीमी गति से विघटन होता है, इसलिए आपको इस नुस्खा का लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता है।

रस के अन्य मिश्रण भी लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं:

• गाजर, खीरे और बीट्स;
• गाजर, अजवाइन और अजमोद का रस।

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए अन्य लोक उपचार हैं। उदाहरण के लिए, आप किशमिश के साथ एक बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जिसमें होलोसा और बोरजोमी मिनरल वाटर मिलाया जाता है। या पाइन नट्स का टिंचर।

ध्यान दें कि लोक उपचार पित्ताशय की थैली से उन पत्थरों को हटा सकते हैं जो आकार में छोटे होते हैं, बशर्ते कि उनमें से कुछ ही हों। बड़े पत्थरों को "बाहर निकालना" खतरनाक है, क्योंकि इससे न केवल नलिकाओं की रुकावट हो सकती है, बल्कि उनका टूटना भी हो सकता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी, ऐसी रोग स्थिति के लिए लोक उपचार के साथ उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद कड़ाई से अनुमत है। स्व-दवा जटिलताओं से भरा है। पित्त संबंधी शूल की प्राथमिक उपस्थिति - दाहिनी ओर तीव्र दर्द के हमले, तुरंत मदद लेने का संकेत।

केवल एक डॉक्टर, जिसने वर्तमान स्थिति का आकलन किया है (उचित नैदानिक ​​​​उपाय किए हैं), पित्त पथरी विकृति के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार के उपयोग के लिए "आगे बढ़ने" में सक्षम है।

हमलों की अवधि 5-10 मिनट - कई घंटों के प्रभावशाली समय अंतराल से भिन्न होती है। महिला शरीर में, कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की बीमारी का एक द्वितीयक नाम) से परिचित होने का जोखिम तीन गुना अधिक होता है।

उम्र के साथ, पैथोलॉजी के विकास की दर बढ़ जाती है। 70 . के बाद पित्ताश्मरता 35% महिलाएं और 20% तक पुरुष प्रभावित होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां कोई जटिलता नहीं है, चिकित्सा रूढ़िवादी है, डॉक्टर के साथ समझौते के बाद, लोक उपचार को जोड़ने की अनुमति है। गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पत्थर कैसे और क्यों बनते हैं

पित्ताशय की थैली (जीबी) यकृत द्वारा उत्पादित पित्त के लिए एक "जलाशय" है, जो शरीर की वसा को विभाजित करने की प्रक्रिया में शामिल है। लीवर में लंच ब्रेक नहीं होता है, और पित्त का उत्पादन एक दैनिक प्रक्रिया है, लगभग एक लीटर प्रतिदिन।

पानी एक प्रमुख घटक है, हालांकि, संरचना में अन्य पदार्थ भी हैं:

• पित्त अम्ल, वर्णक
• खनिज लवण
• कोलेस्ट्रॉल

हेपेटोसाइट (स्थिर यकृत कोशिकाओं) को छोड़कर, पित्त को शुरू में पित्त केशिकाओं में समूहीकृत किया जाता है, जो यकृत के लोब के बीच स्थित इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं - ट्यूबलर संरचनाओं की ओर ले जाता है। फिर यह उत्सर्जन यकृत नलिकाओं में प्रवेश करता है, और फिर पित्ताशय की थैली में बहता है, जहां यह पाचन प्रक्रिया के "शुरू" होने तक संग्रहीत होता है।

एक स्वस्थ शरीर में, पित्त अम्ल, जो पित्त का हिस्सा होते हैं, कोलेस्ट्रॉल को अत्यधिक जमा नहीं होने देते हैं। परिणामी अतिरिक्त एसिड में घुल जाता है, पित्त के साथ शरीर द्वारा उत्सर्जित होता है।

संश्लेषण का उल्लंघन, पित्त की रासायनिक संरचना, पित्ताशय की थैली, संक्रमण, "असंतुलन" की ओर ले जाता है, राशि के बीच एक संतुलन स्थिति कोलेस्ट्रॉलऔर पित्त अम्ल की मात्रा खतरे में है। लेसिथिन, पित्त अम्ल की सांद्रता कम हो जाती है, और यकृत द्वारा उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है।

पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली की दीवारों पर जमा कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे जमा होता है और "रेत के दाने" बनाता है। समय के साथ, इस तरह के एक क्रिस्टलीकरण केंद्र "रूपांतरित" होने पर, पित्त के अन्य घटक (बलगम, उपकला) उस पर स्तरित होते हैं, छोटे पत्थर (कैलकुली) बनते हैं।

यदि आप इस क्षण को याद करते हैं और समय पर आवश्यक सक्षम चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो पथरी बढ़ती है, समय-समय पर तीव्र दर्द के दौरे पड़ते हैं, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• पित्ताशय की थैली की सूजन, एक शुद्ध रूप तक
• पित्ताशय की थैली का टूटना
• पेरिटोनिटिस
• पेरिटोनियल फोड़ा
• डक्ट ब्लॉकेज
• पीलिया
• यकृत रोगविज्ञान
• अग्नाशय के कैंसर का खतरा

कोलेस्ट्रॉल के अलावा, निम्न प्रकार के पत्थरों को वर्गीकृत किया जाता है:

• रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) - गठन विभिन्न प्रकार के एनीमिया (हेमोलिटिक, सिकल सेल), साथ ही साथ अन्य हेमेटोलॉजिकल विकृतियों की स्थितियों में हीमोग्लोबिन के अत्यधिक टूटने के कारण होता है। इस प्रकार के पत्थरों के गठन के अलावा, पित्ताशय की थैली के संक्रमण के कारक की भागीदारी साबित हुई है।
• चूना - नमक के क्रिस्टल से मिलकर बनता है।

एक-घटक पत्थरों का निदान दुर्लभ है, पथरी जमा का एक मिश्रित संस्करण बहुत अधिक "लोकप्रिय" है।

संरचनात्मक रूप से भेद करें:

• बहुस्तरीय
• क्रिस्टलीय

संगति से:

• ठोस
• मोमी

रूप में, लगभग किसी भी आकार में।

आकार व्यापक श्रेणी में 0.5-2 मिमी से 1.5-2 सेमी तक भिन्न होता है, जिसका वजन 50-60 ग्राम तक होता है। संभावित संख्या को संक्षिप्त करना भी समस्याग्रस्त है, क्योंकि कभी-कभी एक बड़ा पत्थर पित्ताशय की थैली की पूरी गुहा को फैलाता है, और अन्य मामलों में संख्या को दसियों या सैकड़ों में भी मापा जाता है।

पित्त संबंधी शूल के हमलों के अलावा, कोलेलिथियसिस के प्रकट होने के निम्नलिखित रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• अव्यक्त - स्पर्शोन्मुख, लंबे समय तक चलने में सक्षम, क्योंकि कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
• अपच - संकेतक भारीपन की भावना, नाराज़गी की भावना, एक अस्थिर मल के दाईं ओर दिखाई देते हैं। संभावित उत्प्रेरक - तला हुआ, मसालेदार भोजन, भोजन का अनियंत्रित सेवन।
• दर्दनाक - दर्द, अनियमित दर्द परेशान होते हैं, आमतौर पर अधिजठर, हाइपोकॉन्ड्रल क्षेत्रों में।

पत्थर क्यों बनते हैं

मूल कारण:

• पित्ताशय की थैली का संक्रमण (सूजन)
• बिगड़ा हुआ चयापचय
• पित्त का ठहराव, संरचना में परिवर्तन (कोलेस्ट्रॉल का अनुपात बढ़ता है)

जोखिम कारकों की सूची:

• अधिक वजन (मोटापा)
• पशु वसा का अत्यधिक सेवन, कोलेस्ट्रॉल के साथ अतिसंतृप्त।
• - मधुमेह में, शरीर के ऊर्जा भंडार का समर्थन करने वाले ट्राइग्लिसराइड्स, वसा के स्तर को कम करके आंका जाता है। पत्थरों की उपस्थिति के पक्ष में यह एक भारी नकारात्मक तर्क है।
• आनुवंशिकता, यदि करीबी रिश्तेदार कोलेलिथियसिस से "परिचित" हैं, तो आप जोखिम में हैं।
• महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन) की उच्च दर से कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों में वृद्धि होती है, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता में गिरावट होती है, जिससे शरीर में पथरी बनने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। महिलाओं में, जोखिम अधिक होता है, खासकर यदि आप गर्भवती हैं, गर्भनिरोधक ले रही हैं, या हार्मोन थेरेपी से गुजर रही हैं।
• उम्र, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, कोलेलिथियसिस विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
• एक स्वस्थ आहार की सभी बुनियादी बातों को अनदेखा करना - अनियंत्रित भोजन। एक संतुलित आहार, एक सक्षम आहार के साथ, पित्त पथरी विकृति के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक तर्क हैं।
• भूख, तेजी से वजन घटाने।
• यांत्रिक कारक: ट्यूमर, आसंजन, पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन, पुटी, गुत्थी, पित्त नली का संकुचित होना।

कोलेसिस्टिटिस के पथरी रूप के साथ रोग बढ़ता है, पत्थरों का आकार तेजी से बढ़ता है, जटिलताएं पैदा होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर दर्द, एक मौलिक लक्षण है, हालांकि, रोगसूचक पैटर्न द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• जी मिचलाना
• मुंह में कड़वाहट
• कमज़ोरी
• ठंड लगना
• पेट फूलना
• गर्मी
• त्वचा का पीला पड़ना, आंख का सफेद होना

निदान

• पेट का एक्स-रे
• एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी - नलिकाओं में पत्थरों की पहचान करने में मदद करता है
• इंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी

कोलेलिथियसिस का इलाज कैसे करें

चिकित्सीय रणनीति के एक सक्षम विकल्प से "पत्थरों के साथ अव्यवस्थित" पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता बहाल करने की संभावना बढ़ जाएगी, इसके अलावा, रूढ़िवादी तरीके से।

इस मुद्दे पर चिकित्सा के दृष्टिकोण अलग-अलग हैं, और कई लोग कोलेलिथियसिस का सामना करने के प्रचलित सर्जिकल तरीकों पर विचार करते हैं।

समस्याग्रस्त स्थिति पित्त पथरी विकृति की गोपनीयता में निहित है, जो लंबे समय तक खुद को किसी भी तरह से घोषित नहीं कर सकती है। पत्थरएक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान या तो संयोग से खोजे जाते हैं, या जब रोग प्रक्रिया "छितरी हुई" होती है - कंकड़ बढ़ गए हैं, जिससे पेट का दर्द होता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवाओं के साथ पत्थरों का विघटन (लिथोलिटिक थेरेपी), जिसका आधार पित्त एसिड है - ursodeoxycholic (उर्सोचोल, उर्सोसन, उर्सोफ़ॉक), साथ ही साथ चेनोडॉक्सिकोलिक (चेनोसन, हेनोफ़ॉक)। आमतौर पर, दवाएं एक ही समय में निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि प्रत्येक का अपना कार्य होता है। एक पत्थरों के विघटन में योगदान देता है, और दूसरा ठोस कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को तरल अवस्था में "अनुवाद" करने की अनुमति देता है।

नियुक्ति के लिए संकेत:

• रोगी स्पष्ट रूप से ऑपरेशन से इनकार करता है, और अन्य तरीकों को contraindicated है
• पत्थरों की कोलेस्ट्रॉल प्रकृति, आकार सीमा 5-15 मिमी, पथरी भरना पित्ताशय की कुल मात्रा के 50% से अधिक नहीं होना चाहिए
• कोई जीआई गतिशीलता विकार नहीं
• डक्ट फ्लो अच्छा है

पत्थरों के गठन को भड़काने वाली अन्य दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है:

• एस्ट्रोजन
• antacids
• कोलेस्टारामिन

मतभेद:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति

आवश्यक खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, और उपचार लंबा होता है, महीनों तक, 6-20 तक फैल सकता है। चिकित्सीय प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए नियमित (हर छह महीने) अल्ट्रासाउंड की अनुमति होगी, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना अनिवार्य है, आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करें। हालाँकि, दुर्भाग्य से, इस तकनीक का एक नकारात्मक पहलू है:

• कोलेलिथियसिस के प्रारंभिक चरण में ही सकारात्मक परिणामों की उम्मीद की जा सकती है
• एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, लिथोलिटिक चिकित्सा अप्रभावी है - कैल्शियम लवण के जमा के साथ "अतिवृद्धि" पथरी
• रिलेप्स की आवृत्ति बंद हो जाती है, 70% तक पहुंच जाती है, पाठ्यक्रम के अंत में, रोगनिरोधी प्रशासन, कम रखरखाव खुराक की आवश्यकता होगी
• उपचार अपेक्षाकृत महंगा है, और भविष्य में इसी तरह की समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी देने के लिए एक से अधिक डॉक्टर कार्य नहीं करेंगे

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी अल्ट्रासाउंड द्वारा पत्थरों को छोटे कणों (रेत के दाने) में "कुचल" करने की एक प्रक्रिया है। व्यवहार में, इसे मौखिक लिथोलिटिक चिकित्सा की "शुरुआत" से पहले की तैयारी माना जाता है। एक वैकल्पिक विकल्प लेजर लिथोट्रिप्सी है, पत्थरों को लेजर से कुचल दिया जाता है।

संकेत:

• चूने की अशुद्धियों के बिना एकल (2-3), कोलेस्ट्रॉल, छोटा 5-10 मिमी
• मुक्त पित्त नलिकाएं
• मतभेद:
• खराब रक्त का थक्का जमना

संभावित जटिलताएं:

• कंपन से, टुकड़े पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• वाहिनी के रुकावट का खतरा बढ़ जाता है, फिर एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, और यह सर्जन के नियोजित हस्तक्षेप की तुलना में बहुत खराब है, जिसकी तैयारी अधिक गहन है।

कोलेलिथोलिसिस - पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में पत्थरों को एक विशेष कार्बनिक "विलायक" (मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर) के साथ भंग कर दिया जाता है, जो एक पतली कैथेटर के माध्यम से त्वचा और यकृत के ऊतकों में प्रवेश करता है।

लाभ:

• किसी भी प्रकार की गणना, मात्रा, कोलेस्ट्रॉल ही नहीं,
• विभिन्न चरणों में अनुमेय (अव्यक्त, अपच, दर्दनाक)
• दक्षता का उच्च प्रतिशत, कई प्रक्रियाओं (एक महीने के भीतर) के बाद, लगभग 90% पत्थर "तरल" हो जाते हैं

कमियां:

• आघात की बढ़ी हुई डिग्री
• गारंटीकृत परिणाम की कमी - पुन: शिक्षा की संभावना है

एक सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप को बड़ी गणना के मामलों में संकेत दिया जाता है, पित्त संबंधी शूल के असहनीय हमलों और कई खतरनाक जटिलताओं के साथ बार-बार तेज होना।

यदि आप पहले से ही एक्यूट कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से परिचित हैं, तो किसी भी ऑपरेशन में निहित जोखिम (सर्जिकल, एनेस्थेटिक) संभावित जटिलताओं के जोखिम से काफी कम हो जाते हैं।

इसके अलावा, एक नियोजित ऑपरेशन (सावधानी से तैयार), और पित्ताशय की दीवार में एक उत्तेजित सूजन या विनाशकारी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सर्जन का हस्तक्षेप दो पूरी तरह से विपरीत चीजें हैं।

बेशक, अगर "स्केलपेल के नीचे जाने" से बचने की थोड़ी सी भी संभावना है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। हालांकि, जब स्वास्थ्य के लिए खतरा बहुत अधिक होता है, तो ऑपरेशन की अनदेखी करना एक लापरवाह कार्य है।

ऑपरेशन के प्रकार

पारंपरिक शास्त्रीय, जिसे ओपन कहा जाता है पित्ताशय-उच्छेदन- पथरी सहित पित्ताशय की थैली को हटाना।

दुर्भाग्य से, मूत्राशय को हटाने के बाद, नकारात्मक लक्षण (दाईं ओर दर्द, मुंह में कड़वाहट) कोलेलिथियसिस की विशेषता बनी रह सकती है।

पित्त की लिथोजेनेसिटी बनी रहती है, और जब से भंडारण जलाशय हटा दिया जाता है, यह आंतों को अनियंत्रित रूप से भरना शुरू कर देता है। पित्त अम्लों का चयापचय नष्ट हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली की जलन बढ़ जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के जोखिम - ग्रासनलीशोथ, आंत्रशोथ बढ़ जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी- पूरी पित्ताशय की थैली को नहीं हटाया जाता है, बल्कि मूत्राशय का वह हिस्सा जहां पथरी होती है। रिलैप्स की आवृत्ति अधिक होती है - पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन के अस्थिर होने की स्थिति में, 3-4 वर्षों के बाद, कोलेलिथियसिस की समस्या फिर से प्रासंगिक हो जाती है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन- अंदर प्रवेश के लिए, उदर गुहा के दाईं ओर, पसलियों के नीचे, एक छोटा चीरा बनाया जाता है।

लैप्रोस्कोप पित्ताशय की थैली की वर्तमान स्थिति, स्थान और आकार का मूल्यांकन करता है, जिसे किए गए चीरे तक खींचा जाता है।

बुलबुले के आधार पर एक द्वितीयक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, पित्ताशय की थैली में एक नरम ट्यूब डाली जाती है, जिसमें एक कोलेडोकोस्कोप डाला जाता है।

बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, हटा दिया जाता है, और फिर, सभी जोड़तोड़ के अंत में, डिवाइस को पित्ताशय की थैली से हटा दिया जाता है, मूत्राशय का चीरा शोषक धागों के साथ "रफ़ू" होता है। त्वचा के चीरे को मेडिकल ग्लू से समतल किया जाता है।

किए गए कार्यों का एक स्पष्ट चित्र मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है।

खुले पित्ताशय की थैली हटाने पर लाभ:

• हर्निया के कम जोखिम
• कम वसूली अवधि
• कोई ध्यान देने योग्य निशान नहीं
• लागत से कम

मतभेद

• बड़े आकार के पत्थर
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों पर संचालन
• पित्ताशय की थैली फोड़ा
• हृदय की समस्याएं

लोक तरीके

उपस्थित चिकित्सक आपकी (विशिष्ट) स्थिति में घरेलू नुस्खे का उपयोग करने की उपयुक्तता के प्रश्न का उत्तर सक्षम रूप से दे सकता है।

स्व-दवा, बिना परामर्श के सर्जरी से बचने के प्रयास में, स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

औषधीय जड़ी बूटियों से, इसे कोलेलिथियसिस के खिलाफ लड़ाई में एक सहायक उपाय के रूप में माना जाना चाहिए। हर्बल संग्रह, उचित उपयोग के अधीन, जठरांत्र संबंधी मार्ग को माध्यमिक सहायता प्रदान करेगा - यह दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करेगा, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर देगा, और संभवतः पथरी के आकार को कम कर देगा।

हालांकि, रोग का मुख्य तर्क यह है कि पित्ताशय की थैली में पथरी बनी रहेगी, उन्हें केवल जड़ी-बूटियों से दूर नहीं किया जा सकता है। ऐसी रोग स्थिति की गंभीरता और संभावित नकारात्मक परिणामों को महसूस करना आवश्यक है।

अच्छी तरह धो लें, 1 किलो काली मूली की जड़ों को छीलकर उसका रस निकाल लें। खाने के एक घंटे बाद एक तिहाई लें, 20 मिली। बिदाई को धीरे-धीरे बढ़ाकर 50 मिलीलीटर कर दिया जाता है। पेट के अल्सर, गुर्दे की बीमारी के तीव्र चरणों के बीच मतभेद हैं।