बाहरी श्वसन का कार्य (एफवीडी, वीरचित्र) - "एफवीडी - यह प्रक्रिया क्या है? अगर आपको अस्थमा है तो कैसे पता लगाएं? एक ब्रोन्कोलिटिक के साथ एफवीडी। एफवीडी का डिक्रिप्शन। स्पाइरोग्राम एलर्जी के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है! " स्पिरोग्राफी - यह क्या है, जो स्पिरोग्राफी दिखाता है

सामान्य जीवन के लिए, मानव शरीर को हवा की आवश्यकता होती है।

ऑक्सीजन कोशिकाओं की संतृप्ति श्वसन अंगों का मुख्य उद्देश्य है।

फेफड़ों के संचालन के स्तर को निर्धारित करने के लिए श्वास वाली हवा की मात्रा महत्वपूर्ण है। इस तरह के शोध के लिए, स्पिरोमेट्री है।

यह क्या है, किस उद्देश्य से, यह कैसे किया जाता है और जब इसकी नियुक्ति को बाहर रखा जाता है तो लेख में आगे चर्चा की जाएगी।

स्पिरोमेट्री का सार

शब्द दो शब्दों से बना है: स्पाइरो - सांस लेना I मेट्री - माप, माप।

स्पिरोमेट्री - विशेषता उच्च गति और विशाल संकेतकों की स्थापना के साथ बाहरी श्वसन के कार्य की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा।

विधि का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है: आपको निम्न गैस एक्सचेंज के कारण पैटोलॉजीज की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया दर्द रहित और हानिरहित है। माप सांस और निकास, फेफड़ों की क्षमता की आवृत्ति पर आधारित होते हैं।

प्रक्रिया एक विशेष डिजिटल डिवाइस द्वारा स्पिरोमीटर के साथ की जाती है। उनकी तंत्र काफी सरल है: एयरफ्लो सेंसर और कंप्यूटिंग भाग जो जानकारी को संख्यात्मक मानों में परिवर्तित करता है।

संकेत स्वचालित रूप से गणना की जाती हैं। डिवाइस के कंप्यूटर संशोधन हैं।

स्पिरोमीटर इलेक्ट्रॉनिक एमएसए 99

पहले सर्वेक्षणों को यांत्रिक (अक्सर जलीय) स्पिरोमीटर किया गया था। सभी संकेतकों की गणना मैन्युअल रूप से की गई थी। प्रक्रिया लंबी और समय लेने वाली थी।

यदि आपको निरंतर निगरानी की निगरानी करने की आवश्यकता है, तो आप एक आधुनिक पोर्टेबल स्पिरोमीटर का उपयोग कर सकते हैं जो लागू हो और घर पर और यात्रा करते समय।

एक उपयुक्त उपकरण चुनना इसी तरह के उपकरणों की बिक्री में भाग लेने वाले चिकित्सक और चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह में मदद करेगा। स्पाइरोमीटर का चयन किया जाता है, कार्यात्मक आवश्यकताओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए।

सबसे सटीक माप सेंसर के साथ एक विशेष कैमरा देते हैं - जनताचित्र। स्पिरोग्राफी के रूप में ग्राफिक रूप से प्रस्तुत अध्ययन के परिणाम सामान्य और बढ़ी हुई श्वास वाले व्यक्ति के फेफड़ों की मात्रा के संशोधनों को दर्शाने में मदद करते हैं। आत्माचित्रण क्या है और यह तस्वीर में स्पष्ट रूप से दृश्यमान दिखता है:

अंजीर। 1 वीरचित्र

प्रक्रिया के माध्यम से:

• पैथोलॉजिकल विचलन का निदान (गैस विनिमय विकारों, ब्रोंकोपलेशन के स्तर) का निदान;
• उपचार के उपचार और प्रभावशीलता में रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करें;
• विभिन्न श्वसन तकनीकों में ट्रेन।

मास को तत्काल परिणाम के अधिग्रहण के साथ आउट पेशेंट किया जाता है।

परीक्षा के लिए कारण

प्रक्रिया के उद्देश्य के लिए संकेत कई हैं। लक्ष्य के साथ निदान किया जाता है:

• अनुसंधान लगातार orz,;
• एक लंबी खांसी, श्वसन विफलताओं, स्पटरिंग, उरोस्थि दर्द के दौरान श्वसन प्रणाली के रोगजनक विकारों की पहचान करना;
• गैस विनिमय प्रक्रिया के विचलन के कारणों की पहचान करना;
• फुफ्फुसीय रोगों के संबंध और बाहरी श्वसन के कार्य का विश्लेषण, उनके उपचार में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता;
• रोगियों के विकास के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों में विचलन की रोकथाम और प्रारंभिक पहचान: धूम्रपान करने वालों और लोगों की श्रम गतिविधि हानिकारक पदार्थों से संबंधित है;
• ब्रोंकोपल्मोनरी रोगों के प्रवाह की निगरानी:
  • दमा;
  • आदि।;
• तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियों का अध्ययन ();
• विकलांगता और कार्यशील क्षमता की स्थापना के लिए संकेतकों की गणना;
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के संचालन के लिए रोगियों की तैयारी;
• ब्रोंची के विस्तार के लिए उपयुक्त तैयारी का चयन।

आयु 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति, पुरानी खांसी या परीक्षा के साथ 10 साल या उससे अधिक धूम्रपान करना अनिवार्य है।

हानिकारक रसायनों के नियमित उपयोग से संबंधित कर्मचारियों द्वारा निवारक चिकित्सा कार्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।

स्पिरोमेट्री के लिए विरोधाभास

स्पिरोमेट्री की सख्त contraindications नहीं है। हल्की चक्कर आना जो जल्दी से गुजरती हो सकती है और स्वास्थ्य के लिए खतरे नहीं लेती है।

मजबूर या मजबूत गहरी सांस इंट्राक्रैनियल और इंट्रा-पेट के दबाव में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

सावधानी बरतनी या निम्नलिखित रीडिंग के तहत प्रक्रिया से इनकार कर दिया जाता है:

• पेट के अंग या नेत्रहीन सर्जिकल हेरफेर (2 महीने पहले से कम) पर हालिया संचालन;
• या (रोगी की स्थिति के आधार पर, लेकिन उनके बाद 3 महीने से पहले नहीं);
• स्थानांतरित श्वसन संक्रमण (उनके दुर्व्यवहार के कम से कम 2 सप्ताह);
• anamnesis के रूप में उपस्थिति;
• धमनी या महाधमनी aneurysm;
• गंभीर हमले;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मिर्गी;
• और दबाव हानि से जुड़े अन्य रोगविज्ञान;
• रक्त जमावट में वृद्धि;
• मनोविज्ञान विकार;
• गर्भावस्था;
• आयु प्रतिबंध: 5 तक और 75 वर्षों के बाद।

स्पष्ट contraindications की अनुपस्थिति में, अनुसंधान से पहले एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

स्पिरोमेट्री का वर्गीकरण

जिस तरह से प्रक्रिया की जाती है, वह पूर्व निर्धारित है। स्पिरोमेट्रिक नमूने निम्नलिखित युद्धाभ्यास पर किए जाते हैं:

• साधारण शांत सांस;
• प्रयास के साथ निकास (मजबूर);
• अधिकतम फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ;
• व्यायाम के साथ (पहले और बाद में) - गतिशील स्पिरोमेट्री;
• विशेष पदार्थों का उपयोग करना - कार्यात्मक और उत्तेजक स्पिरोमेट्री:
  • से ब्रोन्यूटेटरब्रोंची का विस्तार। विधि छुपे हुए ब्रोंकोस्पैस्म की पहचान करने में मदद करती है, सही ढंग से बीमारी का निदान करती है, विकारों की उलझन और चिकित्सीय तकनीकों की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है;
  • से मेटाओलिन, अंततः अस्थमा का निदान करने में मदद करते हुए, ब्रोंकोस्पस्म और हाइपररेक्टिविटी के लिए पूर्वाग्रह को प्रकट करते हैं।

आधुनिक स्पिरोमीटर फेफड़ों की फैलाव क्षमता के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाता है - श्वसन अंगों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का गैस विनिमय।

अतिरिक्त परीक्षा - ब्रोंकोस्प्रोमेट्री। आपको फेफड़ों के विभिन्न टुकड़ों में संकेतकों को ठीक करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक गतिविधियां

आत्माचित्र तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित नियमों के तहत प्राप्त परिणामों की शुद्धता बढ़ जाती है:

• अध्ययन सुबह के घंटों में आसान भोजन लेने के बाद एक खाली पेट या कम से कम 2 घंटे का पालन करता है;
• सर्वेक्षण से एक दिन पहले, धूम्रपान (या कम से कम 4 घंटे) से इंकार कर दें, कैफीन युक्त पेय की खपत को कम करें, शराब का उपयोग न करें;
• दवाओं को छोड़ दें जो संकेतकों को विकृत कर सकते हैं;
• यह मुफ्त और आरामदायक कपड़ों का चयन किया जाता है जो श्वास को रोकता नहीं है;
• अकेले रहने के लिए माप से आधे घंटे पहले, शांति से सांस लें;
• इनहेलर का उपयोग करने वाला रोगी इसे प्रक्रिया में ले जाता है;
• एक रूमाल या नैपकिन हैं।

अध्ययन शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा अधिकारी को रोगी के डेटा (विकास, वजन) को सीखना चाहिए और अपने उपकरण में प्रवेश करना चाहिए, आकार में स्पाइरोमीटर का चयन करना, रोगी को सही स्थिति लेने में मदद करें और श्वसन युद्धाभ्यास करने के लिए अनुक्रम और नियमों की व्याख्या करें।

प्रक्रिया

एक आरामदायक मुद्रा में रोगी, armrests पर हाथों से आराम। केवल मौखिक श्वसन सुनिश्चित करने के लिए, नाक एक विशेष क्लैंप द्वारा अवरुद्ध है। एक बार बाँझ टिप (मुखपत्र) के साथ एक ट्यूब मुंह में डाला जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी स्वाभाविक रूप से, आसानी से सांस लेता है।

संकेतक का निर्धारण किया जाता है - श्वसन मात्रा। तब रोगी को सामान्य सांस करने के लिए कहा जाता है और जितनी जल्दी हो सके सभी हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। यह निकास (ROWDD) की रिजर्व वॉल्यूम का संकेतक होगा।

15 सेकंड से अधिक के अधिकतम प्रयास के साथ निकास की अवधि पैथोलॉजी के निदान के लिए एक कारण है। फिर अधिकतम श्वसन क्षमताओं का एक माप है।

यह सबसे गहरी सांस का पालन करता है (इनहेलेशन की बैकअप मात्रा को ठीक करें - रोवड और फेफड़ों की जीवन क्षमता - झटके) और तेजी से निकास (एफईवी और फोर्ज को परिभाषित करें)।

डिवाइस स्वचालित रूप से माप के अनुसार एक कार्यक्रम बनाता है। नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में एफईवी के संकेतक हैं।

चित्रित लूप का आकार आपको श्वसन विफलता के प्रकार का निदान करने की अनुमति देता है:

• अवरोधक;
• प्रतिबंधात्मक;
• मिश्रित।

रिवर्सिंग अवरोध ब्रोन्कोली दवाओं के साथ नमूना डेटा द्वारा निर्धारित किया जाता है। पूर्वानुमानित तुलनात्मक अर्थ एफईवी की गवाही है।

प्रत्येक नमूना कई बार खर्च किया जाता है (एक नियम के रूप में, 3 गुना)। उसके बाद, सबसे सफल लोगों का चयन किया जाता है।

डिवाइस आत्मा के परिणाम को जारी करता है, जिसके अनुसार डॉक्टर एक विशिष्ट मामले का अनुमान लगाता है और निष्कर्ष निकालता है। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। कितनी बार, आवृत्ति के साथ, निदान की गवाही के अनुसार उपस्थिति पल्मोनॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्पिरोमेट्रिक डेटा

सर्वेक्षण का परिणाम निम्नलिखित संकेतकों में अनुमानित है:

• ज़प्पा - फेफड़ों की जीवन क्षमता की गणना पूरी सांस और पूर्ण निकास के साथ हवा की मात्रा के बीच अंतर के रूप में की जाती है;
• आग - मजबूर फेफड़ों के जीवन टैंक। अधिकतम श्वास वाली हवा (एफईवी) को अधिकतम सांस के साथ दर्शाता है। फुफ्फुसीय कपड़े और छाती की चाल की लोच को ठीक करना संभव बनाता है, जो कि प्रतिबंधित विकार है;
• ओएफवी 1 - पहले दूसरे में मजबूर निकास की मात्रा, यह एफईवी में% में व्यक्त करने के लिए परंपरागत है। स्पिरोमेट्री का सबसे सूचनात्मक संकेतक। ब्रोंची में हवा की गति को प्रदर्शित करता है। रोगजनक प्रक्रिया (ब्रोंची की बाधा या फेफड़ों parenchyma के प्रतिबंध) की अंतिम समझ के लिए, निम्नलिखित पैरामीटर की गणना की जाती है;
• टिफ़नो इंडेक्स ओपीवी 1 पैरामीटर और प्रतिशत का अनुपात है। आम तौर पर 70% से है। विचलन के कारण हैं:
  • कम av1 - बाधा के साथ बीमारियां;
  • एफईवी 1 के निरंतर या थोड़ा कम संकेतक के साथ फ्रीक में कमी फुफ्फुसीय कपड़े की लोच में बदलाव है।

तालिका एक। संक्षिप्त नाम और स्पिरोमेट्रिक शोध संकेतकों की विशेषताओं।

संक्षिप्त	नाम	संकेतक का सार
इससे पहले	श्वसन मात्रा	प्रत्येक श्वसन कार्य के साथ हवा की मात्रा में श्वास या निकाला गया
झटका	छोटी जीवन क्षमता	अधिकतम हवा की मात्रा जिसे अधिकतम सांस पर निकाला जा सकता है (jerks \u003d rovd + से + rodd)
ऊ	अवशिष्ट मात्रा	अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा शेष है
रोवल	रिजर्व वॉल्यूम Inha	अधिकतम वायु मात्रा जिसे सामान्य सांस के बाद श्वास दिया जा सकता है
राउड	रिजर्व निष्कासन	अधिकतम वायु मात्रा जिसे सामान्य निकास के अंत में निकाला जा सकता है
निकला हुआ	मजबूर जीवन शक्ति	अधिकतम इनहेलेशन के बाद जल्दी से सांस लेने के प्रयास के साथ हवा की मात्रा
ईवी	क्षमता Inha	अधिकतम वायु मात्रा जिसे सामान्य निकास (EV \u003d ROVD + से) के बाद श्वास लिया जा सकता है
ओएफओ	अवशिष्ट कार्यात्मक मात्रा	सामान्य निकासी के बाद फेफड़ों में बनी हुई हवा की मात्रा (ओएफओ \u003d रॉड + ओओ)
ओवाई	कुल फेफड़े की टंकी	अधिकतम इनहेलेशन के बाद फेफड़ों में वायु की मात्रा (यानी \u003d + रुविद तक)
ऊ / ओएल	अवशिष्ट मात्रा / कुल फेफड़ों की क्षमता	अवशिष्ट मात्रा और समग्र क्षमता का प्रतिशत

छोटे रोगियों के लिए सर्वेक्षण

9 साल से यह वयस्कों के साथ एक पूर्ण परीक्षा संभव है। छोटे रोगियों को बच्चों के लिए विशेष संस्थानों में निदान किया जाना चाहिए।

एक आराम से वातावरण का निर्माण सफल स्पाइरोमेट्री की कुंजी है। एक शैक्षिक दृष्टिकोण और गेम फॉर्म के आवेदन के साथ एक कर्मचारी के पास एक बच्चे की आंखों में एक बड़ा अधिकार है और यह सबसे कुशलता से प्रक्रिया आयोजित करने में सक्षम होगा।

बच्चा घटना और उसके कार्यों का अर्थ बताता है। विषयगत चित्रों का उपयोग किया जा सकता है, जिससे बच्चे को यह समझने की अनुमति मिलती है कि क्या आवश्यक है। उदाहरण के लिए, मोमबत्ती मिश्रण।

विशेषज्ञ को होंठों के साथ ट्यूब के उचित हेमेटिक क्लैंप, युद्धाभ्यास के निष्पादन की शुद्धता पर ध्यान देना चाहिए। प्रोटोकॉल सफलतापूर्वक आयोजित नमूने की संख्या को दर्शाता है। एक निष्कर्ष निकालते समय, रोगी की उम्र ध्यान में रखती है।

एफवीडी के परिणाम को डीकोड करना।

संकेतकों के कुछ मानदंड हैं, जिससे डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है।

एफवीडी के परिणामों को समझने से जननांग रचनात्मक मतभेदों, आयु से संबंधित परिवर्तन, स्थानांतरित बीमारियों, एक प्रकार की श्रम गतिविधि को ध्यान में रखना चाहिए।

संकेतक एक स्वस्थ व्यक्ति और रोगी के लिए अलग हो जाएंगे। मानदंड की गणना के लिए सूत्र तालिका में दिखाया गया है:

तालिका 2। सामान्य स्पिरोमेट्री संकेतकों की गणना के लिए सूत्र

ध्यान दें। एसजी स्पिरोमीटर का उपयोग करते समय, उचित ओटीवी 1 पुरुषों में 0.1 9 एल, महिलाओं में - 0.14 एल तक घटता है। 20 साल की उम्र में व्यक्तियों में, लहरें और एफईवी 25 साल की उम्र की तुलना में लगभग 0.2 लीटर कम हैं; 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, उचित एमवीएल की गणना करते समय गुणांक 2 से घटता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, मानक व्यक्तिगत होगा। प्रमुख स्पिरोमेट्रिक पैरामीटर: ओपीवी 1, जैक, फेल्ज़, एफईवी 1 / आग। परिणामों का विश्लेषण अधिकतम आवृत्तियों और fev1 द्वारा किया जाता है।

प्राप्त डेटा की व्याख्या संक्षिप्त, स्पष्ट, पूर्ण होना चाहिए। विशेषज्ञ न केवल नियामक मूल्य से संकेतकों के विचलन को निर्धारित करता है, बल्कि समग्र तस्वीर का आकलन करता है, जो संबंधों में पूरी तरह से विश्लेषण करता है।

सभी संकेतक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

टेबल तीन। स्पिरोमेट्री संकेतक

पैथोलॉजिकल विचलन का आकलन करने में नमूना टिफ़नो जानकारीपूर्ण। मानक से विचलन की डिग्री को समझने के लिए, प्रतिशत निर्धारित करने के लिए यह परंपरागत है। संकेत की कमी के आधार पर, रोगजनक विचलन की गंभीरता बढ़ जाती है।

एफईवी 1 / Fezhel के संबंधों के लिए 70% महत्वपूर्ण झूठे सकारात्मक परिणामों की ओर जाता है, 80% के स्तर पर रीडिंग भी अक्सर वयस्कों में परिणाम की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देते हैं, बल्कि बच्चों के लिए स्वीकार्य हैं। वृद्धावस्था से अधिक लोगों के लिए (70 वर्ष से अधिक पुराना), कुछ विशेषज्ञ 65% के मूल्य का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

एक उच्च गुणवत्ता वाले स्पिरोमीटर की प्रक्रिया विरूपण से बच जाएगी और विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त करेगी।

एफवीडी परिणामों का उचित डिकोडिंग प्रारंभिक चरणों में बीमारियों का निदान करने में मदद करता है, गंभीर रूपों के विकास को रोकता है, बाहरी श्वसन के विकारों के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता निर्धारित करता है।

उचित रूप से आयोजित स्पिरोमेट्री, रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, श्वसन प्रणाली की स्थिति पर व्यापक जानकारी प्रदान करता है। दर्दहीनता, प्रक्रिया की सादगी, तत्काल परिणाम, साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति - इस प्रकार के निदान के निर्विवाद फायदे।

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ब्रोंकोपोल्मोनरी सिस्टम का निदान करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। एक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण बाहरी श्वसन समारोह (एफवीडी) का अनुमान है। एफवीडी में शामिल हैं: स्पिरोमेट्री, बॉडीटिज्म, प्रसार परीक्षण, तनाव परीक्षण, ब्रोंकोडिल के साथ परीक्षण। थोड़ा डरावना लगता है, है ना? लेकिन वास्तव में, ये सभी परीक्षण पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित हैं। क्या यह फेफड़ों की बीमारी कुछ फेफड़ों के सर्वेक्षणों के पारित होने से थोड़ा कठिन हो सकती है या एक छोटी चक्कर आना, खांसी, तेजी से दिल की धड़कन का कारण बनती है। ये लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, इसके अलावा, पल्मोनॉजिस्ट लगातार रोगी की स्थिति को नियंत्रित और नियंत्रित करता है।

आइए अधिक विस्तार से बाहरी श्वास के कार्य पर विचार करें। आपको प्रत्येक परीक्षण की आवश्यकता क्यों है? फेफड़ों का सर्वेक्षण कैसे है, इसे कैसे तैयार किया जाए और फेफड़ों के सर्वेक्षण को कैसे पारित किया जाए?

2. फुफ्फुसीय परीक्षणों के प्रकार

स्पिरोमेट्री

स्पाइरोमेट्री फेफड़ों का सबसे आम सर्वेक्षण है। स्पाइरोमेट्री दिखाता है कि रोगी के पास ब्रोन्कियल बाधा (ब्रोंकोस्पस्म) है और यह अनुमान लगाना संभव बनाता है कि फेफड़ों में हवा कैसे फैली हुई है।

स्पिरोमेट्री के दौरान, डॉक्टर, उदाहरण के लिए, जांच सकते हैं:

एक गहरी सांस के बाद आप कितनी मात्रा में हवा निकाल सकते हैं; आप कितनी तेजी से निकाल सकते हैं; एक मिनट के लिए आप जिस अधिकतम हवा को सांस ले सकते हैं और निकाल सकते हैं; सामान्य निकास के अंत में फेफड़ों में कितनी हवा बनी हुई है।

स्पिरोमेट्री कैसी है? आपको एक विशेष ट्यूब-मुखपत्र और एक ही समय में एक पल्मोनॉजिस्ट के निर्देशों के माध्यम से सांस लेना होगा। डॉक्टर आपको जितना संभव हो उतना गहरी सांस लेने के लिए कह सकता है और फिर सबसे पूर्ण निकास निष्पादित करता है। या आपको एक निश्चित समय के भीतर सांस लेना होगा और जितनी बार संभव हो और गहराई से निकाला होगा। सभी परिणाम डिवाइस को रिकॉर्ड करते हैं, और फिर उन्हें शराब के रूप में मुद्रित किया जा सकता है।

प्रसार परीक्षण

फैलाव परीक्षण यह अनुमान लगाने के लिए किया जाता है कि श्वास वाली हवा से ऑक्सीजन रक्त में कितनी अच्छी तरह से घुसपैठ करता है। इस सूचक में कमी फेफड़ों की बीमारियों (और पहले से ही एक काफी चलने वाले रूप में) या अन्य समस्याओं का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म।

बोडिलिटिज़ियोग्राफी

Bodeletism - यह एक कार्यात्मक परीक्षण है, जो स्पिरोमेट्री के साथ कुछ के समान है, लेकिन Bodileptismiclography अधिक जानकारीपूर्ण है। Bodipoteticism आपको स्पिरोमेट्री के साथ न केवल ब्रोन्कियल पेटेंसी (ब्रोंकोस्पस्म) निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि फुफ्फुसीय वॉल्यूम, वायु जाल (बढ़ी हुई अवशिष्ट मात्रा के कारण) का मूल्यांकन करने के लिए भी, जो फेफड़ों के एम्फिसीमा की उपस्थिति के बारे में कह सकता है।

Bodipoteticism कैसे है? बॉडीिलोटामोग्राफी के दौरान, आप एक टेलीफोन बूथ जैसा दिखने वाले प्रतिबिंब के एक सीलबंद केबिन के अंदर होंगे। और जब स्पिरोमेट्री की तरह, आपको मुंदस्टुक ट्यूब में सांस लेना होगा। श्वसन कार्यों को मापने के अलावा, उपकरण कैब में दबाव और वायु मात्रा को नियंत्रित करता है और हल करता है।

ब्रोन्कोलिटिक्स के साथ फेफड़े का परीक्षण

ब्रोंकोडोलिटिक के साथ परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि ब्रोंकोस्पसम बाहर निकलता है या नहीं। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ हमले के मामले में स्पैम को हटाना और मदद करना संभव है।

फेफड़े तनाव परीक्षण

फेफड़ों की तनाव परीक्षण का मतलब है कि डॉक्टर इस बात की जांच करेगा कि फेफड़ों को शारीरिक परिश्रम के बाद कितना अच्छा काम करता है। उदाहरण के लिए, निश्चित रूप से निश्चित रूप से स्पिरोमेट्री होगी, और फिर कई शारीरिक अभ्यास करने के बाद स्पाइरोमेट्री। अन्य चीजों के अलावा, तनाव परीक्षण शारीरिक प्रयास की अस्थमा का निदान करने में मदद करते हैं, जो अक्सर व्यायाम के बाद खांसी के रूप में प्रकट होता है। शारीरिक प्रयास का अस्थमा कई एथलीटों की एक पेशेवर बीमारी है।

उत्तेजक फेफड़े का परीक्षण

मेथावॉलाइन के साथ उत्तेजक फुफ्फुसीय परीक्षण इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा के सटीक निदान का एक तरीका है जब अस्थमा के सभी संकेत मौजूद होते हैं (इतिहास में चंक के हमलों, एलर्जी, घरघराहट), और ब्रोंकोडाइलाइटिक्स के साथ परीक्षण नकारात्मक है। एक उत्तेजक फेफड़ों के परीक्षण के लिए, साँस लेना मेथाविन समाधान की धीरे-धीरे बढ़ती एकाग्रता के साथ किया जाता है, जो कृत्रिम रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का एक अभिव्यक्ति होता है - सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, या फेफड़ों के प्रदर्शन को प्रभावित करता है (मजबूर की मात्रा को कम करता है) निकास)।

3. बाहरी श्वसन (एफवीडी) के कार्य की परीक्षा के लिए तैयारी

फेफड़ों (एफवीडी) के सर्वेक्षण के लिए विशेष रूप से तैयार होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अपने स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए, आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है यदि हाल ही में आपके पास सीने में दर्द या दिल का दौरा किया गया है, यदि आपने मेरी आंखों, छाती या पेट पर संचालन को स्थानांतरित किया है, या आपके पास न्यूमोथोरैक्स था। आपको दवाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एलर्जी के बारे में डॉक्टर को भी बताना चाहिए।

फेफड़ों और ब्रोंची की जांच करने से पहले, यह भारी भोजन के स्वागत को छोड़ने योग्य है, क्योंकि एक पूर्ण पेट फेफड़ों को पूरा करना मुश्किल हो सकता है। फेफड़ों और ब्रोंची के सर्वेक्षण से 6 घंटे पहले धूम्रपान या खेल नहीं खेलना चाहिए। इसके अलावा, आपको कॉफी और अन्य कैफेनर युक्त पेय नहीं पीना चाहिए, क्योंकि वे श्वसन पथ की छूट का कारण बन सकते हैं, और अधिक हवा अपने सामान्य शारीरिक स्थिति की तुलना में फेफड़ों से गुज़र सकती है। इसके अलावा सर्वेक्षण की पूर्व संध्या पर ब्रोंमिंग दवाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

कार्यक्रम के आधार पर, फेफड़ों और ब्रोंची का सर्वेक्षण 5 से 30 मिनट तक ले सकता है। बाहरी श्वसन के कार्य की सटीकता और प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है कि आप एक पल्मोनॉजिस्ट के निर्देशों का सही तरीके से पालन करते हैं।

स्पिरोमेट्री- फुफ्फुसीय समारोह का आकलन करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका।

आत्माचित्र - सांस लेने के दौरान फेफड़ों की मात्रा के ग्राफिकल पंजीकरण की विधि, श्वसन रोगों का निदान करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक।

आपको अनुमान लगाने की अनुमति देता है:

फेफड़ों और ब्रोंची की कार्यात्मक स्थिति (विशेष रूप से फेफड़ों की जीवन क्षमता) -

लटकन श्वसन पथ

बाधा का पता लगाएं (ब्रोंची स्पैम)

रोगजनक परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत:

लक्षण: सांस, स्ट्रीमिंग, ऑर्थोपेनस, खांसी, गीली शाखा, सीने में दर्द की तकलीफ;

एक उद्देश्य परीक्षा डेटा: बिगड़ा हुआ श्वास, निकास, साइनोसिस, थोरैसिक विरूपण मुश्किल है;

प्रयोगशाला परीक्षणों में विचलन: हाइपोक्सिमिया, हाइपरकैपिया, पॉलीसिथेमिया, फुफ्फुसीय एक्स-रे में परिवर्तन।

2. फुफ्फुसीय रोगों के जोखिम वाले लोगों का पता लगाना:

धूम्रपान करने वालों;

व्यक्ति, कार्य या सेवा जो हानिकारक पदार्थों के प्रभाव से जुड़ी होती है।

3. preoperative जोखिम का मूल्यांकन।

4. बीमारी के पूर्वानुमान का मूल्यांकन।

5. अत्यधिक शारीरिक प्रयासों की आवश्यकता वाले कार्यक्रमों में भाग लेने से पहले स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन।

6. गंभीर और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता पर चिकित्सकीय हस्तक्षेप और नियंत्रण का आकलन।

7. हानिकारक एजेंटों के साथ काम कर रहे व्यक्तियों का अवलोकन।

8. सैन्य चिकित्सा और चिकित्सा और श्रम परीक्षा।

स्पिरोमेट्री के लिए विरोधाभास:

1. आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले राज्यों।

2. संक्रामक रोगों की तीव्र (संक्रामक) अवधि की उपस्थिति।

3. रोगी के व्यवहार की विचलन और अपर्याप्तता के साथ।

4. ईएनटी अंगों, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, छाती के क्षेत्र में परिवर्तन, नमूना को रोकना या पर्याप्त मूल्यांकन।

6. छोटे बच्चों।

सेवा मेरेपूर्ण विरोधाभास स्पिरोमेट्रिक अध्ययन के आचरण में शामिल हैं:

मध्यम या व्यक्त हेमोप्टेल अज्ञात ईटियोलॉजी;

स्थापित या संदिग्ध निमोनिया और तपेदिक;

हाल ही में या सर्वेक्षण के दिन पोस्ट किया गया न्यूमोथोरैक्स;

हालिया परिचालन सर्जिकल हस्तक्षेप।

ताजा तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, उच्च रक्तचाप संकट या स्ट्रोक;

बाहरी श्वसन के कार्य का तकनीक अध्ययन.

18-20 के दशक में एक अच्छी तरह से हवादार कमरे में एक कुर्सी के साथ आधे घंटे के आराम के बाद आधे घंटे के आराम के बाद अध्ययन किया जाना चाहिए।

अध्ययन की शुरुआत से पहले, रोगी को 5-10 मिनट बैठना चाहिए।

आयु, ऊंचाई और लिंग दर्ज किया जाना चाहिए। अध्ययन के नस्लीय संबद्धता पर विचार करें और यदि आवश्यक हो तो उचित समायोजन करें।

रोगी को अध्ययन से 24 घंटे पहले धूम्रपान से बचने से बचना चाहिए, शराब की खपत, कपड़े पहनने, छाती को निचोड़ने, प्रचुर मात्रा में भोजन अध्ययन से 2-3 घंटे, शॉर्ट-एक्टिंग चमक का उपयोग, परीक्षण से 4 घंटे से भी कम नहीं। यदि रोगी स्वास्थ्य की स्थिति में नहीं हो सकता है, तो खुराक और बाद का स्वागत समय अध्ययन प्रोटोकॉल में प्रतिबिंबित होना चाहिए।

यद्यपि वीर्योग्राफिक शोध का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हिस्सा श्वसन कार्य की सटीक गतिशील (उच्च गति) विशेषताओं है, इस विधि का उपयोग श्वसन की स्थिर विशेषताओं (फेफड़ों और इसकी संरचना की कुल क्षमता) का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

फेफड़ों की कुल क्षमता (आईईईईएल) हवा की मात्रा से मेल खाती है, जो पूरी बचत से अधिकतम इनहेलेशन की स्थिति में विस्तार करते समय फेफड़ों को समायोजित कर सकती है। चार वॉल्यूम और चार क्षमताएं हैं जो आईईएल की संरचना को बनाती हैं।

पल्मोनरी वॉल्यूम:

- इनहेलेशन की रिजर्व वॉल्यूम (ROVD) - अधिकतम हवा की मात्रा जिसे शांत सांस के बाद श्वास दिया जा सकता है। मानदंड 1500-2000 मिलीलीटर है।

- श्वसन मात्रा (ऊपर) - प्रत्येक श्वसन चक्र के साथ हवा की मात्रा, श्वास और निकास। चार्ट पर, इसे शांत निकास और शांत सांस के स्तर के बीच एक वक्र द्वारा दर्शाया जाता है; 300 से 900 मिलीलीटर तक मानक।

- रिजर्व एक्सहेलेशन (पंक्ति) - यह अधिकतम मात्रा में हवा है जिसे शांत निकास के बाद निकाला जा सकता है। मानदंड 1500-2000 मिलीलीटर है।

- अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओएल,आर.वी.) - यह अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में शेष गैस की मात्रा है। OOL \u003d Feo-Roydd। अवशिष्ट मात्रा 1000-1500 मिलीलीटर है।

फुफ्फुसीय टैंक:

- क्षमता श्वास (ईवीडी)) \u003d Uvd तक;

- लाइटवेट फेफड़े की क्षमतावीसी।) - यह अधिकतम मात्रा में हवा है जिसे निवास सांस के बाद निकाला जा सकता है। टेप \u003d rovd + + ROVD तक;

- कुल फेफड़ों की क्षमता (नरक,टीएलसी) \u003d जैक + ओओएल। नरक अधिकतम सांस के बाद फेफड़ों में स्थित हवा की मात्रा है। मानदंड 5000-6000 मिलीलीटर है। (अवशिष्ट मात्रा को एक स्पाइमेट्री का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है; इसे फेफड़ों की मात्रा के अतिरिक्त माप की आवश्यकता है)।

- कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (फोय) - यह शांत निकास के बाद फेफड़ों में स्थित गैस की मात्रा है।

सूचीबद्ध विशेषताओं के अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेतक भी स्पिरोमेट्री का अनुमान लगाने के लिए उपयोग करते हैं:

- लोन श्वसन मात्रा (mod)- यह 1 मिनट में हवा हवादार प्रकाश की मात्रा है। इसकी गणना सीएच (श्वसन आवृत्ति) तक एक काम के रूप में की जाती है। औसतन, 5000 मिलीलीटर बराबर है।

- मजबूर छोटी जीवन क्षमता (आग, एफवीसी) - एक गहरी अधिकतम सांस के बाद एक जबरन साँस छोड़ने के साथ हवा की मात्रा समाप्त हो सकती है।

- 1 सेकंड मैन्युवर फ्रीक (एफईवी 1, एफईवी 1) के लिए मजबूर निकास की मात्रा। यह फेफड़ों के वेंटिलेशन की विशेषता वाले मुख्य संकेतकों में से एक है। एफईवी 1 मुख्य रूप से इसके प्रारंभिक और मध्य भाग में निकास की दर को दर्शाता है और मजबूर निकास के अंत में गति पर निर्भर नहीं करता है।

- अधिकतम फेफड़े वेंटिलेशन (एमवीएल) - यह हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे 1 मिनट के लिए प्रकाश द्वारा हवादार किया जा सकता है। आम तौर पर 80-200 एल / मिनट के बराबर।

- श्वसन रिजर्व (आरडी) - एक संकेतक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बढ़ाने की रोगी की क्षमता को दर्शाता है। आरडी \u003d एमवीएल मॉड। नोर्मा आरडी \u003d 85-90% एमवीएल।

- टिफ़नो इंडेक्स (टीटी) इंडेक्स (टीटी) - आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त एफईवी 1 / जैक या एफईवी 1 / फेर्ज के अनुपात के रूप में गणना की जाती है। आम तौर पर 70-89%।

- MOS 25 (FEF25%) - चट्टान के 25% के साँस छोड़ने के स्तर पर तत्काल मात्रा वायु वेग।

- मोस 50। (FEF50%) - फ्रीक के 50% के निकास स्तर पर तत्काल थोक वायु वेग।

- एमओएस 75। (FEF75%) - 75% फ्रीक के निकास स्तर पर तत्काल चारों ओर वायु वेग।

- एसओएस 25-75 - मजबूर निकास की थोक गति, माप की एक निश्चित अवधि के लिए औसत - 25% से 75% तक। संकेतक मुख्य रूप से छोटे श्वसन पथ की स्थिति को दर्शाता है, जो शुरुआती अवरोधक उल्लंघन की पहचान करते समय एफईवी 1 की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, इस प्रयास पर निर्भर नहीं है।

- तस्वीर (पीईएफ)- चैपल नमूना प्रदर्शन करते समय पीक (अधिकतम) वॉल्यूमेट्रिक निकास दर।

- MOS50% VD (MIF50%)- फेफड़ों के महत्वपूर्ण कंटेनर के 50% पर साँस लेने की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक गति।

- मिप (mm.vd.st)- अधिकतम प्रेरणादायक दबाव (डायाफ्राम में लंबाई-वोल्टेज का अनुपात अनुकूलित होने पर सबसे छोटी प्रकाश मात्रा (आरवी) के साथ प्राप्त किया जाता है)।

- उपाय (mm.vd.st) - अधिकतम निकास दबाव (न्यूरोमस्क्यूलर रोगों वाले रोगी अक्सर अधिकतम दबाव मूल्यों को प्राप्त करने में सक्षम नहीं होते हैं, जो फेफड़ों के प्रतिबंधित रोगविज्ञान का तात्पर्य है)।

स्पिरोमेट्रिक रिसर्च परिणामों का विश्लेषण और मूल्यांकन

अल्कोहल परीक्षण डेटा की व्याख्या या समझने से एफईवी 1, निकला हुआ किनारा और उनके रिश्ते (एफईवी 1 / एफईआर) के पूर्ण मूल्यों के विश्लेषण के लिए, इन आंकड़ों की अपेक्षित (सामान्य) संकेतकों और आकार के अध्ययन के साथ तुलना की जाती है ग्राफ के। यदि आप 5% से भिन्न नहीं होते हैं तो आप तीन प्रयासों से प्राप्त विश्वसनीय डेटा पर विचार कर सकते हैं (यह लगभग 100 मिलीलीटर से संबंधित है)।

एक भावना के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फेफड़ों के वेंटिलेशन समारोह के उल्लंघन के दो संस्करणों में से एक के रोगी में: अवरोधक, जिनमें से रोगजन्य श्वसन पथ की हानि से जुड़ा हुआ है, या प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधित) , जो सामान्य हल्के वजन में बाधाओं की उपस्थिति में होता है।

ब्रोंची की ब्रेकीयता के अवरोधक अवतार में ब्रोंची (ब्रोंकोस्पस्म) के स्पैम चिकनी मांसपैथुन के संयोजन के कारण हो सकता है, ब्रोन्कियल पेड़ के सूजन-सूजन परिवर्तन (सूजन और श्लेष्म झिल्ली के हाइसलिंग और हाइपरट्रॉफी, हाइपर और असम्बुलन, संचय में ब्रोंची पैथोलॉजिकल सामग्री का लुमेन, ब्रोंची दीवार की सूजन घुसपैठ), छोटे ब्रोंची, फेफड़ों एम्फिसीमा, ट्रेकोबोब्रोनचियल डिस्नेशिया का निष्कासन पतन। चूंकि फेफड़ों की गैर-विशिष्ट बीमारियों के लिए (सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइसेसिस) को ब्रोन्कियल उत्पत्ति की विशेषता है, तो यह अक्सर वेंटिलेशन उल्लंघन का अवरोधक संस्करण होता है।

प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप जो फेफड़ों के अधिकतम पर्यटन को सीमित करते हैं और अधिकतम इनहेलेशन के स्तर को कम करते हैं, वेंटिलेशन विकारों का एक प्रतिबंधक संस्करण विकसित हो रहा है। यह एक फैलाव न्यूमोस्लेरोसिस, एटलेक्टिसिस, सिस्ट और ट्यूमर, एक फुफ्फुसीय गुहा में गैस या तरल की उपस्थिति, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय उछाल, विरूपण या छाती रिफाइवलिंग (किफोस्कोलियोसिस, बेहरेवा रोग), प्राणघातक मोटापा, कोई फेफड़े (परिचालन हटाने के कारण) ।

फेफड़ों की मिश्रित प्रकार की हल्की वेंटिलेशन क्षमता अपेक्षाकृत अक्सर मिलती है।

श्वसन तंत्र की बीमारियों वाले मरीजों को अक्सर बाहरी श्वसन (एफवीडी) के कार्य का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का निदान काफी सरल, किफायती है, और इसलिए आम है, कुछ जानते हैं कि यह दर्शाता है और किस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

एफवीडी क्या है, और इसे मापने के लिए क्या है

किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए श्वास एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। श्वसन प्रक्रिया के दौरान, शरीर ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है और चयापचय के दौरान गठित कार्बन डाइऑक्साइड को हाइलाइट करता है। इसलिए, श्वसन समारोह का उल्लंघन कई स्वास्थ्य समस्याओं को लागू करने में सक्षम है।

बाहरी श्वास एक चिकित्सा शब्द है, जिसमें श्वसन प्रणाली, इसके वितरण, श्वास हवा से रक्त और पीछे से गैस हस्तांतरण के माध्यम से वायु परिसंचरण प्रक्रियाओं का विवरण शामिल है।

बदले में एफवीडी का अध्ययन, आपको अपने काम की गति का अनुमान लगाने, कार्यों के उल्लंघन की पहचान करने, श्वसन प्रणाली की बीमारियों का निदान करने और उपचार के प्रभावी तरीकों का निर्धारण करने के लिए फेफड़ों की मात्रा की गणना करने की अनुमति देता है। इसलिए, डॉक्टर विभिन्न उद्देश्यों के लिए एफवीडी का उपयोग करते हैं:

1. निदान के लिए। इस मामले में, स्वास्थ्य की स्थिति का अनुमान लगाया गया है, फेफड़ों की कार्यक्षमता और उसके पूर्वानुमान पर बीमारी का प्रभाव। इसके अलावा, विकासशील पैथोलॉजी का जोखिम (धूम्रपान करने वालों में, हानिकारक स्थितियों में काम करने वाले लोग इत्यादि) निर्धारित किए जाते हैं।
2. बीमारी के विकास के गतिशील अवलोकन और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
3. एक विशेषज्ञ राय बनाने के लिए, विशेष परिस्थितियों में काम के लिए उपयुक्तता का मूल्यांकन करने और अस्थायी विकलांगता का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, बाहरी श्वसन के कार्य का निदान महामारी विज्ञान अध्ययन के भीतर किया जाता है और जीवन की विभिन्न स्थितियों में लोगों के स्वास्थ्य के तुलनात्मक विश्लेषण को लागू करने के लिए किया जाता है।

निदान के लिए संकेत और प्रतिबंध

फेफड़ों के कार्यों के अध्ययन के कारण और एफवीडी के मूल्यांकन श्वसन प्रणाली की कई बीमारियां हैं। इस तरह के निदान का संचालन निर्धारित किया गया है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• फेफड़ों में संक्रामक सूजन प्रक्रिया;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• सिलिकॉन (सिलिकॉन डाइऑक्साइड की उच्च सामग्री के साथ धूल के नियमित श्वास से उत्पन्न व्यावसायिक बीमारी);
• इडियोपैथिक फाइब्रोजिंग एल्वोलिटिस और अन्य पैथोलॉजीज।

एफवीडी contraindications में शामिल हैं:

• 4 साल से कम उम्र - यदि बच्चे स्वास्थ्य कार्यकर्ता के निर्देशों को सही ढंग से समझने और प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है;
• तीव्र संक्रमण और बुखार राज्यों के शरीर में विकास;
• भारी एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• रक्तचाप में स्थिर वृद्धि;
• कथित अध्ययन से कुछ समय पहले स्ट्रोक स्थानांतरित;
• स्थिर हृदय विफलता, जो श्वसन विकारों के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि कम भार और आराम से भी है।

महत्वपूर्ण। इसके अलावा, इस प्रकार का निदान मानसिक या मानसिक गतिविधि में विचलन से पीड़ित मरीजों में नहीं किया जाता है, जो उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों के अनुरोधों पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देता है।

स्पिरोमेट्री

वर्तमान में, बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन करने के लिए कई विधियां हैं। सबसे आम स्पिरोमेट्री में से एक है।

इस तरह के अध्ययन के लिए, सूखे या पानी के स्पिरोमीटर का उपयोग किया जाता है - एक उपकरण जिसमें दो घटक होते हैं। स्पिरोमीटर सेंसर इनहेल्ड हवा की मात्रा और उस गति को पंजीकृत करता है जिसके साथ सर्वेक्षण किया गया था और इसे साँस छोड़ता है। और माइक्रोप्रोसेसर प्रक्रिया की जानकारी।

स्पिरोमेट्री आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• श्वसन में शामिल अंगों की कार्यक्षमता (फेफड़ों की जीवन क्षमता सहित);
• श्वसन तंत्र;
• श्वसन प्रणाली में परिवर्तनों की जटिलता, उनके प्रकार।

इसके अलावा, यह ब्रोन्कियल spasms द्वारा पता चला है और यह निर्धारित करता है कि श्वसन प्रणाली में परिवर्तन उलटा है या नहीं।

सर्वेक्षण प्रक्रिया

नैदानिक \u200b\u200bशोध की प्रक्रिया में, रोगी को जितना संभव हो सके सांस लेने की पेशकश की जाती है, और फिर स्पाइरोमीटर में साँस छोड़ती है। प्रारंभ में, माप एक शांत राज्य में किए जाते हैं, और फिर मजबूर सांस लेने के साथ। प्रक्रिया को छोटे बाधाओं के साथ कई बार दोहराया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन करते समय, सबसे बड़ा संकेतक को ध्यान में रखा जाता है।

ब्रोंची की प्रक्षेपण प्रक्रिया की रिवर्सिबिलिटी को निर्धारित करने के लिए, स्पाइरोमेट्री ब्रोंकोडोलिटिक के साथ की जाती है - एक दवा इस श्वसन निकाय का विस्तार करती है।

अनुसंधान के लिए तैयारी

सभी शोध एक नियम के रूप में, सुबह में खाली पेट, या एक छोटे से नाश्ते के दो घंटे बाद किया जाता है।

स्पिरोमेट्री के रीडिंग को सबसे सटीक होने के लिए, रोगी को इसे पहले से तैयार करना चाहिए। प्रशिक्षण के हिस्से के रूप में, डॉक्टर सिफारिश करते हैं:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रति दिन;
• मजबूत चाय, कॉफी और मादक पेय न पीएं;
• परीक्षा से पहले आधे घंटे के लिए, सक्रिय शारीरिक गतिविधि को बहिष्कृत करें।

कुछ मामलों में, श्वसन अंगों के संचालन को प्रभावित करने वाली दवाओं का स्वागत भी रद्द कर दिया गया है।

रोगी पर निदान के दौरान ढीले कपड़े होना चाहिए जो पूर्ण स्तनों के साथ सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

डिकोडिंग परिणाम

एक स्वस्थ व्यक्ति के श्वास संकेतक की औसत दर है:

• मात्रा (तक) - 0.5 से 0.8 लीटर तक;
• आवृत्ति (सीएचडी) - 10-20 गुना / मिनट;
• मिनट वॉल्यूम (एमओडी) - 6-8 लीटर;
• रिजर्व एक्सहेलेशन वॉल्यूम (ROWD) - 1-1.5 एल;
• हल्के फेफड़ों की क्षमता - 3 से 5 लीटर तक;
• जबरन जाम (सनकी) - 79-80%;
• पहले सेकंड के लिए मजबूर आउटपुट की राशि। (एफईवी 1) - 70% प्रशंसक से।

इन संकेतकों के अलावा, साँस छोड़ने की तात्कालिक वॉल्यूमेट्रिक दर निर्धारित (एमओएस) निर्धारित है। यह फेफड़ों को भरने के एक अलग% के साथ पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! वॉल्यूम और श्वसन दर संकेतक रोगी, इसकी आयु, वजन और शारीरिक स्थिति (प्रशिक्षण) के तल पर निर्भर करते हैं। जांच की प्रत्येक व्यक्तिगत श्रेणी में एक छोटी भिन्नता की अनुमति है (मानक का 15% से अधिक नहीं)।

सामान्य गवाही से महत्वपूर्ण विचलन चिकित्सक को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी की श्वसन प्रणाली में कौन सी पैथोलॉजी होती है। इसलिए, यदि पीसने वाला संकेतक मानदंड का 55% है, और आईएफवी 1 9 0% है, तो यह निमोनिया, एल्वोलिटिस की गणनाात्मक विकारों के विकास को इंगित करता है।

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी का साक्ष्य, बदले में, ओवीएफ 1 (47% तक) में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ झटके (70% तक) में मामूली कमी पर विचार करें। श्वसन अंगों के कार्यों के अन्य विकारों के लिए विशिष्ट संकेतक हैं।

बोडिलिटिज़ियोग्राफी

इसकी कार्यक्षमता के संदर्भ में, यह परीक्षण स्पिरोमेट्री के समान है, हालांकि, मानव श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में तैनात और पूर्ण जानकारी देता है।

Bodipoteticism न केवल ब्रोंची की पारगम्यता, बल्कि फेफड़ों की मात्रा के साथ-साथ एयर जाल को पहचानने के लिए भी मदद करता है, जो फेफड़ों की एम्फीसिमा को इंगित करता है।

इस तरह के निदान को एक बॉडीलाइटिमोग्राफ की मदद से किया जाता है - एक उपकरण जिसमें एक बॉडी चैम्बर (जिसका सर्वेक्षण किया जाता है) एक न्यूमोटाफोग्राफ और कंप्यूटर के साथ होता है। बाद की मॉनीटर पर, शोध डेटा प्रदर्शित होता है।

पिकोफ़ोरोमेट्री

इनहेलेशन / निकास की गति को निर्धारित करने की अनुमति देने वाली डायग्नोस्टिक विधि, और इस प्रकार श्वसन पथ जलने की डिग्री का मूल्यांकन करती है।

विशेष महत्व उन लोगों के लिए एक अध्ययन है जो ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, साथ ही पुरानी चरण में अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी वाले रोगी - यह चयनित चिकित्सा की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना संभव बनाता है।

एक विशेष उपकरण - Picofloumetra का उपयोग कर निदान किया जाता है। इतिहास में पहला, एक समान डिवाइस काफी बड़ा और भारी था, जो काफी जटिल अनुसंधान करता था। आधुनिक पिकफ्लुमोमीटर यांत्रिक (एक ट्यूब के रूप में रंग मार्करों के साथ विभाजन लागू होते हैं) और इलेक्ट्रॉनिक (कंप्यूटर), जो उपयोग और कॉम्पैक्टनेस की आसानी से प्रतिष्ठित होते हैं। साथ ही, परिणामों का संचालन और मूल्यांकन करने की विधि इतनी सरल है कि इसे घर पर किया जा सकता है।

लेकिन, इसके बावजूद, केवल भाग लेने वाले डॉक्टर की सिफारिश पर डिवाइस का उपयोग करें, और इसके नियंत्रण में भी बेहतर है (आप डॉक्टर के साथ पिकोफ्लोरोमीटर को कॉन्फ़िगर कर सकते हैं, और फिर इसे स्वयं का उपयोग करके, गवाही लिख सकते हैं)। यह दृष्टिकोण सही माप की अनुमति देगा और संकेतकों की व्याख्या करेगा।

Picfloumetra के साथ:

• परिवर्तन दिन के विभिन्न समय पर ब्रोंची में परिवर्तनों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
• आवश्यक उपचार की योजना बनाई गई है, पिछली नियुक्तियों की शुद्धता और प्रभावशीलता का अनुमान है;
• एक अस्थमा रोग की उत्तेजना की अवधि की भविष्यवाणी की जाती है।

इसके अलावा, कारकों से पता चला है कि बढ़ाव विकास के जोखिम में वृद्धि (मामलों में जहां कुछ स्थानों पर हमले अक्सर होते हैं और दूसरों में नहीं होते हैं)।

शोध कैसे किया जाता है और परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है

नियमित माप शुरू करने से पहले, पिकोफ्लोरोमीटर को निकास (पीएसवी) की चोटी की शक्ति के सामान्य मूल्यों को ध्यान में रखते हुए कॉन्फ़िगर किया गया है, जो फर्श, आयु वर्ग और रोगी के विकास पर निर्भर करता है। सेटिंग करते समय, विशेष तालिकाओं के अनुसार, क्षेत्रों की सीमाएं (सामान्य, खतरनाक और असंतोषजनक) की गणना की जाती है।

उदाहरण के लिए, मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों और विकास (175 सेमी) का पीएसवी मानक 627 एल / मिनट है। सामान्य क्षेत्र (डिवाइस पर इसे हरे रंग में चिह्नित किया जाता है) एक ही समय में यह कम से कम 80% मानक है, जो 501.6 एल / मिनट है।

चिंताजनक (पीले) में, 50 से 80% तक संकेतक होते हैं (मामले में 313.5 से 501.6 एल / मिनट तक विचाराधीन)।

परेशान क्षेत्र के नीचे सभी मान असंतोषजनक (लाल) में नोट किए जाएंगे।

महत्वपूर्ण। Picofloumometer को ट्यून करने के विकल्प के रूप में, रोगी स्पिरोमेट्री संकेतकों का उपयोग किया जा सकता है (सर्वोत्तम शोध दर को आधार के रूप में लिया जाता है)।

उपयोग की शर्तें

अधिकतम पूर्ण तस्वीर के लिए, पिकोफोरोमेट्री दिन में दो बार किया जाता है - सुबह और शाम को। डायग्नोस्टिक्स के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ऐसे कई नियम हैं जिनके लिए सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• दवाएं प्राप्त करने से पहले निदान किया जाता है;
• अध्ययन शुरू करने से पहले, पॉइंटर रनर पैमाने की शुरुआत में सेट किया गया है;
• माप के दौरान, रोगी खड़ा होता है या बैठता है (एक ही समय में);
• डिवाइस को दोनों हाथों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है (हाथ स्लाइडर और छेद बंद नहीं करते हैं);
• सबसे पहले, सांस लें गहराई से श्वास लें और संक्षेप में अपनी सांस में देरी करें, जिसके बाद वे जितनी जल्दी हो सके एक मजबूत साँस छोड़ते हैं।

महत्वपूर्ण। प्रत्येक माप को छोटे ब्रेक के साथ तीन बार किया जाता है। डिवाइस का अधिकतम संकेतक तय किया गया है और एक व्यक्तिगत ग्राफ में नोट किया गया है, जिसके साथ डॉक्टर बाद में परिचित हो जाएगा।

अतिरिक्त शोध

अनुसंधान के मुख्य तरीकों के अलावा, उपचार की प्रभावशीलता के निदान या मूल्यांकन को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर को अक्सर अतिरिक्त परीक्षणों द्वारा उपयोग किया जाता है।

तो, स्पिरोमेट्री के साथ, नमूने निर्धारित किए जाते हैं:

• salbutomol;
• व्यायाम;
• मेटाओलिन

Salbutol - एक ब्रोन्कोलॉजी प्रभाव के साथ एक तैयारी। इसके साथ कार्यात्मक परीक्षण नियंत्रण अध्ययन के बाद किया जाता है और आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि ब्रोन्कस में संकुचन उलटा या नहीं। यह श्वसन प्रणाली की स्थिति की एक और सटीक तस्वीर भी देता है और निदान को स्पष्ट करना संभव बनाता है। इसलिए, यदि ब्रोंकोलॉजी प्राप्त करने के बाद, एफईवी 1 का संकेतक सुधार रहा है, यह अस्थमा को इंगित करता है। यदि नमूना नकारात्मक परिणाम देता है - यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में कहता है।

मेटाकोलिन एक पदार्थ उत्तेजक ऐंठन है (इसलिए और नमूना का नाम एक उत्तेजक परीक्षण है) और रोग अस्थमा को निर्धारित करने के लिए 100% सटीकता के साथ अनुमति देता है।

एक लोड के नमूने के लिए, इस मामले में साइकिल या चल रहे सिम्युलेटर पर अभ्यास के बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है और आपको अधिकतम सटीकता के साथ भौतिक प्रयास के अस्थम्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रसार परीक्षण अक्सर एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में उपयोग किया जाता है। यह आपको रक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की गति और गुणवत्ता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

इस मामले में कम संकेतक फेफड़ों (और पहले से परिभाषित रूप में) के विकास को इंगित करते हैं, या फेफड़ों में धमनी के संभावित थ्रोम्बोम्बोलिज्म पर।