छोटे श्रोणि की गुहा की क्षमता हड्डियों की मोटाई पर निर्भर करती है। एक प्रसूति बिंदु से बड़े और छोटे श्रोणि। छोटे श्रोणि की गुहा का श्रोणि आयाम प्रत्यक्ष आकार संकीर्ण हिस्सा

छोटे श्रोणि की गुहा में, चौथी क्लासिक विमान प्रतिष्ठित हैं।

मैं विमान - प्रवेश विमान:

सामने- सिम्फिज़ के तंग एज

पीछे - केप

पक्षों के साथ - अनाम।

सीधे लॉगिन आकार (सिम्फिसिया और केप के ऊपरी-रोस्टीन एज के बीच के बीच) सच्चे संयुग्म (कंजुकाटा वेरा) \u003d 11 सेमी के साथ मेल खाता है। (या प्रसूति संयुग्यता)

अनुप्रस्थ आकार - सीमा रेखा \u003d 13 सेमी के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी।

दो आकार - बलिदान और इलियाक आर्टिक्यूलेशन से विपरीत इलियाक-दीवार वाले बल्ब \u003d 12 सेमी तक।

केप \u003d 11,5 सेमी के लिए लोना चाप के शीर्ष किनारे के बीच से दूरी रचनात्मक conjugate।

एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान में एक क्रॉस-अंडाकार आकार होता है।

द्वितीय विमान - एक विस्तृत भाग का विमान:

सामने - छुट्टी की भीतरी सतह के बीच

पीछे - द्वितीय और III पवित्र कशेरुक का अभिव्यक्ति

पक्षों के साथ - लड़की VPadin के अनुमान

प्रत्यक्ष आकार - अल्पारिका कशेरुका \u003d 12.5 सेमी के आर्टिक्यूलेशन द्वितीय और III के लोना जोड़ों की भीतरी सतह के बीच की दूरी

अनुप्रस्थ आकार - ऊर्ध्वाधर अवसाद की प्लेटों को जोड़ता है \u003d 12.5 सेमी

इस विमान में एक गोल आकार है।

III विमान -विमान संकीर्ण भाग एम / श्रोणि।

सामने - सिम्फिसिया के निचले किनारे

पीछे - नमूना आंदोलन

पक्षों के साथ - sedal आक्रमण

प्रत्यक्ष आकार- सिम्फिसिस की निचली क्रीम और sacchalchie जोड़ \u003d 11 सेमी के बीच

अनुप्रस्थ आकार- sedlicate व्यवस्था \u003d 10.5 सेमी की भीतरी सतहों के बीच

इस विमान में अनुदैर्ध्य अंडाकार का रूप है।

Iy प्लेन- कम श्रोणि आउटलेट विमान।

सामने - सिम्फिसिया के निचले किनारे

पीछे - कोप्पका एज

पक्षों के साथ - sedal bugrami

प्रत्यक्ष आकार - सिम्फिसिस के निचले किनारे से टेलबोन \u003d 9.5 सेमी तक, कॉपचिक 1.5-2 सेमी के जन्म के दौरान छोड़ देता है

अनुप्रस्थ आकार - sedlicate हड्डियों की आंतरिक सतहों के बीच \u003d 10.5 सेमी

इस विमान में एक अनुदैर्ध्य अंडाकार का रूप होता है जब टेलबोन को छुट्टी दी जाती है।

वायर्ड लाइन, या टासे एक्सिस, सभी विमानों के प्रत्यक्ष और अनुप्रस्थ आयामों के चौराहे से गुजरता है।

श्रोणि के आंतरिक आकारआप अल्ट्रासोनिक पेल्वोमेट्री के साथ माप सकते हैं, लेकिन इसका उपयोग करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

के लिये योनि अनुसंधानआप श्रोणि के विकास की शुद्धता का अनुमान लगा सकते हैं। यदि केप अध्ययन में हासिल नहीं किया गया है - यह संपूर्ण श्रोणि का संकेत है, और यदि यह हासिल किया जाता है, तो मापें विकर्ण संयुग्म (सिम्फिसिया और केप के शून्य एज के बीच की दूरी), जो सामान्य डीबी है। 12.5-13 सेमी से कम नहीं।

विकर्ण संयुग्मन का माप।

श्रोणि के आंतरिक आकारों पर और संकुचित की डिग्री के द्वारा निर्णय लिया जाता है सच्चा संयुग्म (प्रवेश द्वार का प्रत्यक्ष आकार), जो सामान्य श्रोणि में 11 सेमी से कम नहीं है

दूसरे सूत्रों में सच्चे संयुग्म की गणना करें:

Ø सही conjugate \u003d बाहरी संयुग्मित Minus 9-10 सेमी

Ø सही conjugate \u003d विकर्ण संयुग्मन शून्य 1.5-2 सेमी

(मोटी हड्डियों के साथ, वे पतली हड्डियों के साथ अधिकतम अंकों को घटा देते हैं - न्यूनतम)।

प्रस्तावित हड्डियों की मोटाई का आकलन करने के लिए सोलोवोव्स इंडेक्स (कलाई परिधि)

यदि सूचकांक 14-15 सेमी से कम है - हड्डियों को पतला माना जाता है,

यदि 15 सेमी से अधिक मोटी।

आप श्रोणि के आकार और आकार का भी न्याय कर सकते हैं

रम्बस माइकलिस के रूप और आकार, जो

त्रिकास्थि के प्रक्षेपण के अनुरूप है।

ऊपरी कोने समर्पण से मेल खाता है

साइड, बग़ल में - समर्थक

हड्डियों, निचले - टेलबोन के शीर्ष।

आउटपुट विमान के आकार के साथ-साथ श्रोणि के आउटडोर आकारों को एक थैज़ोमर का उपयोग करके भी मापा जा सकता है।

टासे कोण - इसकी प्रविष्टि और क्षैतिज विमान के विमान के बीच कोण। महिला की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, यह \u003d 45-55 ओ। यह घटता है अगर महिला squatting बैठती है या झुकाव के साथ स्त्री रोग की स्थिति पर निहित है और पेट पैरों (प्रसव में संभावित स्थिति) पर खर्च किया जाता है। वही पद आपको आउटपुट विमान के प्रत्यक्ष आकार को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। श्रोणि के झुकाव का कोण बढ़ता है, अगर महिला पीठ पर झूठ बोलती है, तो पीछे के नीचे एक रोलर डालती है, या यदि यह पीछे की ओर शुरू होती है। ऐसा होता है यदि महिला एक स्त्री रोगीय कुर्सी पर नीचे की ओर पैर (वालचर स्थिति) के साथ निहित होती है। वही प्रावधान आपको प्रत्यक्ष लॉगिंग आकार बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

लोन कोनेगर्भवती स्थिति में उपाय

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर। अंगूठे

दोनों हाथ नीचे की शाखाओं के साथ स्थित हैं

लोननी हड्डी। सामान्य कोण के बारे में 90-100 है

सीधे आउटपुट आकार श्रोणि- बीच की दूरी

लोना संयुक्त और संस्करण के निचले किनारे के बीच

भूसी क्लीनर। परीक्षा के दौरान, रोगी झूठ बोलता है

हिप और घुटने के जोड़ों में तलाकशुदा और अर्ध-झुकाव के साथ पीठ पर। थोजोमर का एक बटन लोनोय आर्टिक्यूलेशन के निचले किनारे के बीच में स्थापित है, दूसरा टेलबोन के शीर्ष पर है। पेल्विस \u003d 11 सेमी के आउटपुट का प्रत्यक्ष आकार, नरम ऊतकों की मोटाई के कारण 1.5 सेमी तक अधिक सच है। इसलिए, एक छोटे श्रोणि गुहा के सीधे आउटपुट आकार को खोजने के लिए प्राप्त संख्या 11 सेमी से 1.5 सेमी घटाना आवश्यक है, जो 9.5 सेमी है।

ट्रांसवर्स पेल्विस निकास- दूरी

stlication की आंतरिक सतहों के बीच

bugrov। यह गर्भावस्था की स्थिति में निर्धारित है

पीछे नूह, उसके पैरों जितना संभव प्रेस

पेट। माप एक विशेष श्रोणि या सेंटीमीटर टेप द्वारा किया जाता है, जो लागू नहीं किए जाते हैं, और उन्हें कवर करने वाले ऊतकों में सेडियोक्र्रे लागू होते हैं; इसलिए, परिणामी आयामों के लिए 9-9.5 सेमी 1.5 - 2 सेमी (नरम ऊतकों की मोटाई) को जोड़ा जाना चाहिए। श्रोणि \u003d 11 सेमी के आउटलेट का अनुप्रयोग।

एक संकुचन के रूप को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त मापों का उपयोग किया जा सकता है:

- कर्नेर साइड संयुग्मन- दोनों conjugates के बीच मूल्यों में अंतर श्रोणि की विषमता के बारे में बोलता है, और संयुग्मेट में सममित कमी एक श्रोणि विमान की उपस्थिति को इंगित करता है

- तिरछा आकार- डायग्नोस्टिक मान 1.5 सेमी से अधिक दाईं ओर और बाएं आयामों के बीच अंतर है, जो श्रोणि की विषमता को इंगित करता है

- सर्कल श्रोणि -श्रोणि हड्डियों (85 सेमी और अधिक) के थूक और रोइंग के बीच।

छोटे श्रोणि के विमान और आकार। छोटे श्रोणि जेनेरिक नहर का एक हड्डी हिस्सा है। छोटे श्रोणि की पिछली दीवार में एक त्रिकास्थि और एंकर होता है, पक्ष - sedlicatical हड्डियों, सामने की हड्डियों और symphysome द्वारा बनाई गई। छोटे श्रोणि की पिछली दीवार सामने की तुलना में 3 गुना अधिक है। छोटे श्रोणि की ऊपरी गहराई एक ठोस गैर-लटकती हड्डी की अंगूठी है। छोटे श्रोणि की दीवार के निचले हिस्से में, ठोस नहीं हैं, वे छेद और sedlication कटौती बंद कर रहे हैं, जो स्नायुबंधन के दो जोड़े (sacratorsome और sacral-bugs) से बंधे हैं। श्रोणि में निम्नलिखित विभाग हैं: इनपुट, गुहा और आउटपुट। गुहा में श्रोणि एक विस्तृत और संकीर्ण भाग (तालिका 5) में अंतर करते हैं। तदनुसार, एक छोटे श्रोणि के चार विमानों को प्रतिष्ठित किया गया है: 1 - श्रोणि में प्रवेश विमान; 2 - श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से का विमान; 3 - श्रोणि गुहा का विमान संकीर्ण हिस्सा; 4 - श्रोणि के आउटलेट का विमान। तालिका 5

विमान श्रोणि	आकार, देखें
	सीधे	आड़ा	कोसोवो
श्रोणि के लिए प्रवेश		13-13,5	12-12,5
श्रोणि गुहा का विस्तृत हिस्सा			13 (सशर्त)
श्रोणि गुहा का संकीर्ण हिस्सा	11-11,5		-
स्वाद से बाहर निकलना	9.5-11,5		-

1. श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान में निम्नलिखित सीमाएं हैं: सिम्फीज़ का अगला किनारा और तलवार के ऊपरी किनारे, तलवार से - नामहीन रेखाएं, पीछे से - एक पवित्र केप। प्रवेश द्वार में एक गुर्दे का आकार या क्रॉस-स्थित अंडाकार है जो त्रिकास्थि के अनुरूप हटाने के साथ है। अंजीर। 68. श्रोणि के प्रवेश द्वार का आकार। 1 - प्रत्यक्ष आकार (सही संयुग्मित) II सेमी; 2-ट्रांसवर्स आकार 13 सेमी; 3 - बाएं स्लैप आकार 12 सेमी; 4 - दायां तिरछा आकार 12 सेमी.बी) अनुप्रस्थ आकार नामहीन रेखाओं के सबसे दूरस्थ वस्तुओं के बीच की दूरी है। यह 13-13.5 सेमी है।

सी) दाएं और बाएं तिरछा आयाम 12-12.5 सेमी हैं। सही oblique आकार बाएं Iliac- दीवार वाले ट्यूबरकल के लिए सही बपतिस्मा लेने-अवैध संयुक्त से दूरी है; बाएं ब्रेड आकार बाएं sacrum-iliac tresiculation से सही अवैध-लेन तपेदिक के लिए है। गिनी में श्रोणि के तिरछा आकार की दिशा में नेविगेट करने में आसान होने के लिए, एमएस मालिनोव्स्की और एमजी कुशनीर ने निम्नलिखित रिसेप्शन की पेशकश की (चित्र 69): दोनों हाथों के ब्रश एक दाएं कोण पर रखे गए हैं, और हथेलियां ऊपर की ओर बढ़ रहे हैं; झूठ बोलने वाली महिला के श्रोणि के आउटलेट के करीब उंगलियों के अंत। बाएं हाथ का विमान श्रोणि के बाएं तिरछे आकार के साथ मेल खाता है, विमान सही है - दाईं ओर।

अंजीर। 69. श्रोणि के आकार को निर्धारित करने के लिए रिसेप्शन। बाएं हाथ का विमान स्वेटशॉप के साथ मेल खाता है, जो श्रोणि के बाएं ब्रेड आकार में खड़ा है। श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से के विमान में निम्नलिखित सीमाएं हैं: सिम्फिसिस की भीतरी सतह के बीच में, पक्षों पर - उदास अवसाद के बीच, सीट कनेक्शन द्वितीय और III का स्थान है सैक्राल कशेरुका। श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से में दो आकार होते हैं: सीधे और पार। - सिम्फिमा की भीतरी सतह के बीच में पवित्र कशेरुका के परिसर द्वितीय और III से; यह 12.5 सेमी के बराबर है।
बी) अनुप्रस्थ आकार - उदास अवसाद के बीच के बीच; यह 12.5 सेमी के बराबर है। श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से में कोई श्रोणि आकार नहीं है, क्योंकि इस जगह में श्रोणि एक ठोस हड्डी की अंगूठी नहीं बनाती है। श्रोणि के एक विस्तृत हिस्से में हड्डी के आकार को सशर्त रूप से (लंबाई 13 सेमी) की अनुमति है .3। गुहा के एक संकीर्ण हिस्से का विमान श्रोणि के निचले किनारे के सामने सीमित है, तलवों से - अनुबंधित-साफ अभिव्यक्तियों के पीछे अनुपस्थित हड्डियां। और सीधे आकार मजबूती से साफ आर्टिक्यूलेशन से जाता है सिम्फिसिस के निचले किनारे (लोना आर्क के शीर्ष); यह 11 - 11.5 सेमी के बराबर है।
बी) ट्रांसवर्स आकार sedlicate हड्डियों की संपत्ति को जोड़ता है; यह 10.5 सेमी 4 है। श्रोणि के आउटलेट के विमान में निम्नलिखित सीमाएं हैं: सिम्फिसिस का अगला किनारा, पक्षों से - तलछट टक्कर, पूंछ के शीर्ष के पीछे। श्रोणि के आउटलेट के विमान में दो त्रिभुज विमान होते हैं, जिनमें से कुल आधार स्कीरेटिक बाधाओं को जोड़ने वाली रेखा है। अंजीर। 70. श्रोणि के आउटलेट का आकार। 1 - प्रत्यक्ष आकार 9.5-11.5 सेमी; 2 - ट्रांसवर्स आकार 11 सेमी; 3 - कॉपचिक। वैसे, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में, सबसे बड़ा आकार अनुप्रस्थ है। गुहा के एक विस्तृत हिस्से में, प्रत्यक्ष और अनुप्रस्थ आयाम बराबर होते हैं; सबसे महान सशर्त रूप से oblique आकार स्वीकार किया जाएगा। पेल्विस के गुहा और आउटलेट के एक संकीर्ण हिस्से में, प्रत्यक्ष आकार अधिक अनुप्रस्थ होते हैं। श्रोणि की उपरोक्त (शास्त्रीय) गुहाओं की रेखाएं (चित्र 71 ए), इसके समानांतर विमान (चित्र 71 बी)। पहला - ऊपरी विमान टर्मिनल लाइन (लिंका टर्मिनलिस इनोमिनाटा) से गुज़रता है और इसलिए टर्मिनल विमान कहा जाता है। पहला - मुख्य विमान, सिम्फिसिस के निचले किनारे के स्तर पर पहले के समानांतर चलता है। इसे मुख्य बात कहा जाता है क्योंकि इस विमान को पारित करने वाला सिर, महत्वपूर्ण बाधाओं को पूरा नहीं करता है, क्योंकि उसने ठोस हड्डी की अंगूठी पारित की है। रीढ़ की हड्डी, पहले और दूसरे के समानांतर, स्पाइना ओसिस ischii क्षेत्र में श्रोणि को पार करता है। क्वाड - आउटपुट प्लेन छोटे श्रोणि (इसके डायाफ्राम) के नीचे है और लगभग टेलबोन की दिशा के साथ मेल खाता है। प्रवाहकीय धुरी (रेखा) श्रोणि। फ्रंट सीमाओं पर सभी विमान (क्लासिक) छोटे श्रोणि एक या एक और बिंदु के साथ सिम्फिसिस, पीछे - त्रिकास्थि या पूंछ के विभिन्न बिंदुओं के साथ। सिम्फी टेलबोन के साथ अनाज की तुलना में काफी कम है, इसलिए श्रोणि का विमान किपेन की दिशा में परिवर्तित होता है और सीट को हटा दिया जाता है। यदि आप श्रोणि के सभी विमानों के सीधे आकार के बीच से जुड़ते हैं, तो यह प्रत्यक्ष नहीं होता है, लेकिन एक अवतल सदमे (सिम्फिसू) लाइन (चित्र 71 ए देखें)।

श्रोणि के सभी सीधे आकार के केंद्रों को जोड़ने वाली यह रेखा वायर्ड श्रोणि अक्ष कहा जाता है। इसके अलावा, यह सीधे है, और फिर क्रमशः श्रोणि की गुहा में झुकाव, त्रिकास्थि की भीतरी सतह का नुकसान। वायर्ड धुरी की दिशा में, श्रोणि जेनेरिक नहर पैदा हुए भ्रूण के माध्यम से गुजरती है। स्वाद श्रोणि। एक महिला की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, सिम्फिसिस का ऊपरी किनारा निर्लय केप के नीचे होता है; ट्रू कोजुगा-हेक्टेयर एक विमान के साथ एक कोण कोण बनाता है, जो सामान्य 55-60 डिग्री के बराबर होता है। Vtaz के क्षैतिज विमान के प्रवेश के विमान का अनुपात श्रोणि इग्निशन (Fig.72) कहा जाता है। श्रोणि की निविदा की डिग्री शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

अंजीर। 72. श्रोणि का स्वाद लें। शरीर की भौतिक भार और स्थिति के आधार पर श्रोणि का एक ही महिला पर भिन्न हो सकता है। तो, शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के आंदोलन के संबंध में गर्भावस्था के अंत तक, श्रोणि के झुकाव का कोण 3-4 डिग्री बढ़ जाता है। पेटी अपव्यय के लिए श्रोणि के दौरान श्रोणि के दौरान श्रोणि का एक बड़ा कोण इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था का हिस्सा श्रोणि के प्रवेश द्वार में लंबे समय तक तय नहीं किया गया है। एक ही समय में जन्म धीमा हो जाता है, अक्सर गलत सम्मिलित सिर और क्रॉच ब्रेक होते हैं। झुकाव का कोण कुछ हद तक रोलर को निचले हिस्से और झूठ बोलने वाली महिला के क्रश को अस्तर द्वारा कुछ हद तक बढ़ा या घट सकता है। क्रस्टर के तहत एक रोलर को अस्तर करते समय, श्रोणि थोड़ा कम हो जाता है, उठाया हुआ लोइन श्रोणि के कोण में कुछ वृद्धि में मदद करता है।

इस तरह, छोटे श्रोणि ऐसा लगता है कि यह एक चैनल के रूप में निश्चित रूप से कीपेन की दिशा में घुमावदार था। लेकिन यह केवल लगता है। वास्तव में, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, हड्डी के ध्रुव क्लेन को झुकते नहीं हैं। जेनेरिक नहर के माध्यम से सिर से गुज़रने पर भ्रूण कई विमानों के माध्यम से सिर परिधि को पार करता है, जब तक कि श्रोणि गुहा के नीचे आने तक। विमान जिसके माध्यम से फल सिर से गुजरता है, एक सदस्य विद्वान का अध्ययन किया और उन्हें नामित किया समानांतर विमान। महिलाओं का अध्ययन करते समय, वे आसानी से पहचाने जाने योग्य रचनात्मक बिंदुओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
समांतर विमानों में से, चार विमान अलग हैं, जो प्रसूतिवादी को समझने के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। ये विमान लगभग 3-4 सेमी, एक दूसरे से बराबर सीमा पर स्थित हैं।

उच्चतम और पहला विमान टर्मिनल लाइन के स्तर पर स्थित है और इसके माध्यम से (लाइनिया टर्मिनलिस या इनोमिनाटा) के माध्यम से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप टर्मिनल प्लेन कहा जाता था।

दूसरा विमानपहले और समानांतर से कुछ दूरी पर स्थित है। दूसरा श्रोणि विमान जघन सिम्फिमा के स्तर पर गुजरता है और निचले किनारे के स्तर पर इसे पार करता है। विमान के स्थान को ध्यान में रखते हुए, इसे एक नैनेलोन समांतर विमान का नाम दिया गया था। इसे मुख्य विमान भी कहा जाता है, क्योंकि इस विमान को पारित करने वाला सिर, आमतौर पर भविष्य में बाधाओं को पूरा नहीं करता है (एक ठोस हड्डी की अंगूठी पारित)।

तीसरा विमान श्रोणिऊपर वर्णित सभी विमानों के समानांतर में स्थित है और स्पाइना ओसिस इस्चि पेल्विस के स्तर पर श्रोणि के माध्यम से गुजरता है। नतीजतन, श्रोणि के तीसरे विमान को एक स्पाइनल प्लेन कहा जाता था।

आखिरकार, चौथा विमानसमानांतर तीसरा छोटा श्रोणि, इसकी डायाफ्राम (डायाफ्राम) के नीचे है और लगभग टेलबोन की दिशा के साथ मेल खाता है। इस विमान को आउटपुट प्लेन कहा जाता है।

सिर प्रवेश द्वार से श्रोणि के पास जाता है इसके नीचे से पहले (लगभग लंबवत लिली, जो सभी चार समानांतर विमानों को पार करता है।

जब वायर्ड हेड Jiws एक लाया विमान, कोलेस्ट्रस क्लेन को बाहर निकलने के लिए बदल देता है। इस प्रकार, श्रोणि की धुरी एक चाप के रूप में एक रेखा है जो मध्य, सभी प्रत्यक्ष आकारों को जोड़ती है, एपी गुबरेवा के अनुसार, मछली पकड़ने की हुक: ऊपरी श्रोणि वर्गों में, सेक्स चैनल की दिशा (श्रोणि) एक्सिस) शीर्ष से नीचे तक एक सीधी रेखा में जाता है, जो श्रोणि के तल पर, लगभग रीढ़ की हड्डी के स्तर पर, केडेडा (जेनेरिक चैनल के घुटने) की एक खड़ी मोड़ है।

यौगिक हड्डी श्रोणि।

श्रोणि हड्डियों (आउटडोर नाम अनारक्षित है, क्रश और टेलबोन निम्नलिखित टिकाऊ जोड़ों से जुड़े हुए हैं।

1. लोनैटिक आर्टिक्यूलेशन (सिम्फीज़) - एक संकीर्ण संयुक्त गुहा के केंद्र में गठन के साथ एक फाइबर-कार्टिलेजिनस परत के माध्यम से जघन्य हड्डियों का संलयन। लोनॉय आर्टिक्यूलेशन शक्तिशाली, मजबूत अस्थिबंधन के साथ मजबूत किया जाता है। आधा हाथ (हेमार्थ्रोसिस) के रूप में सिम्फी का एक बेहद सीमित ठंडा आंदोलन होता है। केवल गर्भावस्था के दौरान दुश्मन प्रजनन और ऊतक के टूटने, आर्टिकुलर एंड के छोटे आंदोलनों (वाई एम यूएम तक) के टूटने के संबंध में, दुष्ट हड्डियां ऊपर और नीचे होती हैं, जैसे पियानो कुंजी, विशेष रूप से बार-बार युवा में। इस तरह की गतिशीलता के पास सिर के कठिन सम्मिलन और परिचालन हस्तक्षेप के दौरान कुलों का संचालन करते समय एक निश्चित अर्थ है। कुछ मामलों में, लोन कनेक्शन में मजबूत गतिशीलता चलने और खड़े होने पर कुछ दर्द और अजीबता का कारण बनती है।

2. त्रिक और इलियाक आर्टिक्यूलेशन (Articulatio Sacroiliaca) - दोनों iliacs के साथ दहन हड्डी कनेक्शन। इस प्रकार, भाप कमरे का अभिव्यक्ति, जिसे सिम्फीज़ के समान बनाया गया है, और टिकाऊ स्नायुबंधन भी है। संयुक्त विशिष्ट amphiarrosis है, इसकी सक्रिय गतिशीलता शून्य, निष्क्रिय - न्यूनतम (Krokenberg) है - केवल हल्की स्लाइडिंग आंदोलन संभव है।

3. गायन कोपिंग (Articulatio Sacro-Coccgea) - टेलबोन की दूरस्थ सतह के बीच कनेक्शन। अभिव्यक्ति पक्षों से समर्थित है, साथ ही साथ सहायक स्नायुबंधन के सामने और पीछे भी। यह इतना चल रहा है कि कॉक्सासिशन स्टॉप को दही करने के लिए स्वतंत्र हो सकता है, जो वास्तव में प्रसव के दौरान हो रहा है। गर्भावस्था के दौरान आर्टिकुलर उपास्थि की नरम होने से आर्टिक्यूलेशन की गतिशीलता बढ़ जाती है। उम्र के साथ (35-40 साल के बाद), महिलाओं में, उपास्थि के ओसिफिकेशन के कारण, आर्टिक्यूलेशन की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, प्रसव के दौरान टेलबोन के तेज विचलन के साथ, यह इसे बाहर ले जा सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि एक फ्रैक्चर भी।

श्रोणि का माप सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य रूप से किया जाता है। यह एक तेज़, दर्द रहित और बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है, जिसका निष्पादन स्त्री रोग विशेषज्ञ को पहली अपील पर गर्भवती कार्ड के डिजाइन के लिए अनिवार्य स्थिति है। वितरण को प्रबंधित करने की योजना बनाई जा सकती है: एक प्राकृतिक तरीका या सर्जिकल विधि (सीज़ेरियन सेक्शन)। एक समय पर चयनित रणनीति कई जटिलताओं से बचाती है जो एक महिला और उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। सही ढंग से नियोजित प्रसव - एक गारंटी है कि बच्चे की उपस्थिति आसान और सुरक्षित होगी।

CONJUGATE TRUE सबसे छोटा केप और सिम्फिमा की भीतरी सतह पर एक छोटे श्रोणि बिंदु की गुहा में सबसे उत्कृष्ट है। आम तौर पर, यह दूरी 11 सेमी है।

क्या

एक रचनात्मक गठन के रूप में श्रोणि दो श्रोणि हड्डियों और दूरस्थ रीढ़ (sacrum और धूम्रपान) द्वारा दर्शाया जाता है। Obstetrics में, यह केवल उसके हिस्से के लिए महत्वपूर्ण है जिसे एक छोटा श्रोणि कहा जाता है। यह स्थान त्रिकास्थि और स्मोकहाउस के निचले विभागों द्वारा सीमित है। इसमें निम्नलिखित अंग हैं: मूत्राशय, गर्भाशय और गुदाशय। इसकी संरचना चार मुख्य विमानों के बीच अंतर करती है। उनमें से प्रत्येक में प्रसूति अभ्यास में कई आकार महत्वपूर्ण हैं।

छोटे श्रोणि में इनपुट पैरामीटर

1. प्रत्यक्ष आकार। इस सूचक में अन्य नाम भी हैं - प्रसूति के संयुग्म और संगतता को संबद्ध करें। 110 मिमी के बराबर।
2. आकार अनुप्रस्थ। 130-135 मिमी के बराबर है।
3. आकार तिरछा। 120-125 मिमी के बराबर।
4. विकर्ण संयुग्म। 130 मिमी के बराबर।

एक छोटे श्रोणि के एक विस्तृत हिस्से के पैरामीटर

1. प्रत्यक्ष आकार। 125 मिमी के बराबर।
2. आकार अनुप्रस्थ। 125 मिमी के बराबर।

पैरामीटर एक छोटे श्रोणि का संकीर्ण हिस्सा

एक छोटे श्रोणि से आउटपुट पैरामीटर

1. प्रत्यक्ष आकार। प्रसव के दौरान, यह बढ़ सकता है, क्योंकि भ्रूण सिर रूडिंग तरीकों से चमकता है। यह 95-115 मिमी है।
2. आकार अनुप्रस्थ। 110 मिमी के बराबर।

गर्भवती श्रोणि का माप

उपरोक्त संकेतक रचनात्मक हैं, यानी, उन्हें सीधे श्रोणि हड्डियों पर निर्धारित करना संभव है। उन्हें मापने के लिए जीवित व्यक्ति पर संभव नहीं है। इसलिए, निम्नलिखित पैरामीटर प्रसूति अभ्यास में सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. रिज के सामने के किनारे पर स्थित निबंधों के बीच की दूरी।
2. इलियाक हड्डियों की लकीरों के बीच की दूरी एक दूसरे से अधिकतम दूरी तक हटा दी गई है।
3. गर्दन में अपने शीर्ष के संक्रमण में फीमर के अनुमानों के बीच की दूरी।
4. (लम्बर-पवित्र अवसाद से दूरी)।

इस प्रकार, श्रोणि के सामान्य आकार क्रमशः 250-260, 280-290, 300-320 और 200-210 मिलीमीटर के बराबर होते हैं।

गर्भवती महिला बनाते समय इन मानकों की स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। माप एक विशेष उपकरण (एक बासर) द्वारा किया जाता है, जो वैसे, बच्चे के जन्म के सिर को मापने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नरम ऊतकों की मात्रा अध्ययन के परिणाम को प्रभावित नहीं करती है। श्रोणि पैरामीटर को हड्डी के प्रोट्रेशन के अनुसार अनुमानित किया जाता है, और वे वजन घटाने के दौरान कहीं भी स्थानांतरित नहीं होते हैं या इसके विपरीत, वजन बढ़ाते हैं। जब हड्डियों की वृद्धि हो जाती है तो श्रोणि के आकार उम्र की उम्र तक पहुंचने के बाद अपरिवर्तित रहते हैं।

श्रोणि के निदान के लिए दो और संयुग्मित महत्वपूर्ण हैं - सही (प्रसूति) और विकर्ण। हालांकि, उन्हें मापने के लिए सीधे संभव नहीं है, अपने आकारों को केवल अप्रत्यक्ष रूप से आंकना संभव है। Obstetrics में विकर्ण संयुग्म आमतौर पर मापा नहीं जाता है। प्रसूति के संयुग्मित को बड़ा ध्यान दिया जाता है।

सच्चे संयुग्मन की परिभाषा सूत्र द्वारा की जाती है: बाहरी संयुग्मन शून्य से 9 सेंटीमीटर की परिमाण।

एक संकीर्ण श्रोणि क्या है?

इस शब्द की परिभाषा के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दो प्रकार के संकीर्ण श्रोणि - रचनात्मक और नैदानिक \u200b\u200bहैं। ये अवधारणाएं, हालांकि समान नहीं हैं, बल्कि एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।

शारीरिक रूप से संकीर्ण टेस कहा जाना चाहिए जब कम से कम एक पैरामीटर श्रोणि के सामान्य आकार से कम है। संकुचित होने की डिग्री को हटा दें जब संयुग्मात्मक मानक से कम सही है:

• 15-20 मिमी तक।
• 20-35 मिमी।
• 35-45 मिमी।
• 45 मिमी से अधिक।

अंतिम दो डिग्री सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित करती हैं। Conjugate Trive 1-2 सी डिग्री स्वाभाविक रूप से सतत प्रसव जारी रखने की संभावना को अनुमति देता है, बशर्ते कि चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि के रूप में इस तरह के राज्य की घटना के लिए कोई खतरा नहीं है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि एक ऐसी स्थिति है जहां भ्रूण सिर के पैरामीटर मां के श्रोणि के मानकों के अनुरूप नहीं हैं। इस मामले में, उत्तरार्द्ध के सभी आयाम सामान्य सीमा के भीतर हो सकते हैं (यानी, शरीर रचना के दृष्टिकोण से, यह श्रोणि हमेशा संकीर्ण नहीं होता है)। एक विपरीत स्थिति हो सकती है जब एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि पूरी तरह भ्रूण के सिर की कॉन्फ़िगरेशन से मेल खाती है (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा छोटा है), और इस मामले में चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि का निदान नहीं जाता है।

इस राज्य के लिए मुख्य कारण:

1. मां की तरफ से: शारीरिक रूप से छोटे श्रोणि आकार, श्रोणि का गलत आकार (उदाहरण के लिए, चोट के बाद विकृति)।
2. भ्रूण से: हाइड्रोसेफलस, बड़े आकार, सिर को थ्रेडिंग जब भ्रूण एक छोटे श्रोणि में जाता है।

मां के श्रोणि और भ्रूण के सिर के मापदंडों के बीच कितना अंतर है, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. सापेक्ष असंगतता। इस मामले में, स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन डॉक्टर को समय-समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने के लिए तैयार होना चाहिए।
2. महत्वपूर्ण असंगतता।
3. पूर्ण असंगतता।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ प्रसव

दूसरी और तीसरी डिग्री सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। इस स्थिति में स्वतंत्र प्रसव असंभव है। फल को केवल तभी हटाया जा सकता है जब सीज़ेरियन सेक्शन मिले।

स्वाभाविक रूप से अनुमेय प्रसव की सापेक्ष असंगतता के साथ। हालांकि, यह बदतर के लिए स्थिति को बदलने के खतरे के बारे में याद किया जाना चाहिए। गैर-अनुपालन की गंभीरता का सवाल यह है कि डॉक्टर को समय-समय पर आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए लड़ाई की अवधि में वापस लेना होगा। राज्यों के बेतरतीब निदान जब इसे केवल शल्य चिकित्सा मार्ग में मरम्मत की जानी चाहिए, तो भ्रूण के सिर को हटाने के साथ गंभीर कठिनाइयों का कारण बन सकता है। एक स्पष्ट असंगतता के साथ, उत्तरार्द्ध श्रोणि की गुहा में एक गिरावट वाले गर्भाशय द्वारा पाया जाएगा, जिससे सिर और मृत्यु की गंभीर चोट होगी। लॉन्च किए गए मामलों में, सीज़ेरियन सेक्शन मिलने पर भी श्रोणि गुहा के फल के फल निकालना असंभव है। ऐसे मामलों में, श्रम को उपजाऊ ऑपरेशन खत्म करना पड़ता है।

चलो सारांश

श्रोणि के आकार को जानें। एक शारीरिक रूप से और नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि के रूप में, समय-समय पर इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थितियों पर संदेह करने के लिए आवश्यक है। सामान्य आकार को कम करने से गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। कुछ मामलों में, स्वतंत्र प्रसव संभव है, अन्य स्थितियों में सीज़ेरियन सेक्शन के संचालन की आवश्यकता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि - राज्य बहुत चालाक है। यह हमेशा एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की अवधारणा के साथ संयुक्त नहीं होता है। उत्तरार्द्ध में सामान्य पैरामीटर हो सकते हैं, हालांकि, सिर के आकार के आकार की असंगतता की संभावना अभी भी मौजूद है। प्रसव के दौरान इस तरह की स्थिति का उदय खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है (सबसे पहले फल भुगतना होगा)। इसलिए, आगे की रणनीति पर समय पर निदान और तेजी से निर्णय इतना महत्वपूर्ण है।

छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का विमान, -ए; मीटर। एनाट। पेल्विक हड्डियों और एक संस्कार द्वारा गठित मानव और जानवरों के कंकाल का हिस्सा, जो संयुक्त के लिए कार्य करता है। धड़ के साथ अंग और इसमें आंतरिक अंगों की रक्षा।

"DATA-TIPMAXWIDTH \u003d" 500 "डेटा-टिपथेम \u003d" TIPTHEMEFLATDARKLOSE "डेटा-tipdelayclose \u003d" 1000 "डेटा-tipeventout \u003d" माउसआउट "डेटा-tipmouseleave \u003d" झूठी "वर्ग \u003d" jqeasytooltip jqeasytooltip4 "id \u003d" jqeasytooltip4 "शीर्षक \u003d" (! लैंग: ताज़">таз !} इसमें निम्नलिखित सीमाएं हैं: सामने - सिम्फिसिस के शीर्ष किनारे और टुकड़े टुकड़े की हड्डियों के मलहम किनारे, पक्षों पर - त्रिक केप के पीछे, इलियाक हड्डी की रेखाएं। छोटे श्रोणि प्रवेश विमान में एक इंटरट्रीम फॉर्म या त्रिकास्थि के अनुरूप हटाने के साथ ट्रांसवर्सली स्थित अंडाकार का एक रूप है। यह तीन आकारों को अलग करता है: सीधे, अनुप्रस्थ और दो oblique।

छोटे श्रोणि में प्रवेश विमान का सीधा आकार आईएमएफआईएस के अपरिवर्तन किनारे से बापसिनेट केप तक दूरी है और 11 सेमी है। इसे एक प्रसूति, या सत्य, संयुग्म (conjugata vera) भी कहा जाता है। एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान में, एक और रचनात्मक संयुग्मन प्रतिष्ठित है - सैद्धांतिक केप के लिए सिम्फीसी के शीर्ष किनारे से दूरी; रचनात्मक संयुग्मन की परिमाण - 11.5 सेमी।

अनुप्रस्थ आकार- यह इलियाक हड्डियों की आर्कुएट लाइनों के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी है, जो 13-13.5 सेमी है। यह आकार सच संयुग्मित सनकी को पार करता है, त्रिकास्थि के करीब।

छोटे श्रोणि में प्रवेश द्वार के कोसी आकार दो: दाएं और बाएं। वे 1 12.5 सेमी के बराबर हैं और क्रिस्टोवोवो से दूरी हैं - दूसरी तरफ एक तरफ के एक तरफ के अनुमानित आर्टिक्यूलेशन दूसरी तरफ की हड्डी।

छोटे श्रोणि की गुहा के एक विस्तृत हिस्से के विमान में निम्नलिखित सीमाएं हैं: लोना सिम्फीसी की भीतरी सतह के बीच में, पक्षों पर - प्लेटों के बीच में गोडेड अवसादों को कवर किया गया, पीछे - अभिव्यक्ति द्वितीय और III बलिदान कशेरुका के बीच। श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से में दो आकारों के बीच अंतर: सीधे और अनुप्रस्थ।

छोटे श्रोणि की गुहा के एक विस्तृत हिस्से का सीधा आकार लोना सिम्फिसिया की भीतरी सतह के बीच में त्रिक कशेरुका के यौगिक द्वितीय और III के मध्य से दूरी है। आम तौर पर, इसका मूल्य 12.5 सेमी है।

छोटे श्रोणि की गुहा के एक विस्तृत हिस्से का ट्रांसवर्स आकार दूसरी तरफ के वेलवेट्रिक क्षेत्रों की प्लेटों के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी 12.5 सेमी के बराबर है। श्रोणि गुहा के विस्तृत विस्थापन में हड्डी के आकार हैं इस तथ्य के कारण सशक्त रूप से (13 सेमी) अलग या उत्सर्जित नहीं है कि इस जगह में, श्रोणि एक ठोस हड्डी के छल्ले नहीं बनता है।

छोटे श्रोणि के गुहा के संकीर्ण हिस्से के विमान में निम्नलिखित सीमाएं हैं: सामने - - लोनैटिक आर्टिक्यूलेशन के निचले किनारे, पक्षों पर - इलियम हड्डियों के sedlicate oysters, पीछे - succing-cuxoching संयुक्त।

संकीर्ण विमान में, छोटे श्रोणि गुहा भी दो आकारों को अलग करता है: सीधे और अनुप्रस्थ।

सीधे आकार लोन सिम्फीसी के निचले किनारे से sacrochkolchie संयुक्त के लिए निर्धारित किया जाता है और 11.5 सेमी के बराबर होता है। ट्रांसवर्स आकार 10.5 सेमी के बराबर sedlicate iliac हड्डियों की भीतरी सतहों के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी है।

यूएस आउटपुट प्लेन एलोना चाप के निचले किनारे के सामने सीमित, पक्षों पर - sedlicated कीड़े की आंतरिक सतह, और पीछे - टेलबोन के शीर्ष। एक छोटे श्रोणि के आउटलेट का विमान निम्नलिखित आयामों को अलग करता है।

प्रत्यक्ष आकार - यह लोना सिम्फी के निचले किनारे और सिप्पर के शीर्ष के बीच की दूरी है, जो 9 सेमी है। यह आकार जेनेरिक चैनल द्वारा भ्रूण के पारित होने के दौरान टेलबोन की गतिशीलता के कारण 1.5 तक बढ़ सकता है- 2 सेमी और पहुंचें और देखें छोटे श्रोणि आउटपुट के ट्रांसवर्स आकार को गतिशील बाधाओं की भीतरी सतहों के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी है। आम तौर पर, इसका मूल्य 11 सेमी है।

इस प्रकार, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में, सबसे बड़ा आकार अनुप्रस्थ है। छोटे श्रोणि की गुहा के एक विस्तृत हिस्से में, सीधे और अनुप्रस्थ आयाम लगभग बराबर होते हैं; सबसे बड़ा आकार सशर्त तिरछी आकार है। छोटे श्रोणि की गुहा के एक संकीर्ण हिस्से में और एक छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के विमान में, प्रत्यक्ष आकार बड़े होते हैं।

शास्त्रीय माना जाता है कि विमानों की प्रस्तुत प्रणाली विशेष रूप से रूसी obtetrics के संस्थापकों द्वारा विकसित किया गया था, विशेष रूप से ए। Ya। Krasovsky। इस प्रणाली के अलावा, एक छोटे श्रोणि के समानांतर विमानों की एक प्रणाली विकसित की गई थी, जिसे सक्रिय रूप से प्रसूति अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।