मौखिक श्लेष्मा का एक रासायनिक जलन उच्च सांद्रता वाले रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की चोट है।
ओरल म्यूकोसा को रासायनिक क्षति हानिकारक सांद्रता में एसिड और क्षार के संपर्क में आने पर होती है, जिसका उपयोग दंत चिकित्सा में आर्सेनस पेस्ट, फिनोल, फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट, रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन मिश्रण आदि के साथ किया जाता है।
कभी-कभी उन रोगियों के गलत कार्यों के कारण जलन होती है जो मौखिक गुहा में पेश किए गए बैटरी सल्फ्यूरिक एसिड, एनलगिनम, एस्पिरिन, शराब और अन्य परेशान करने वाले पदार्थों के साथ तीव्र दांत दर्द को शांत करने का प्रयास करते हैं।
मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाला एक जहरीला पदार्थ आमतौर पर जल्दी से बाहर निकलता है, इसलिए होंठ और जीभ की नोक प्रभावित होती है, कम अक्सर मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जड़ और अन्य क्षेत्र।
एक रासायनिक जलन के साथ, तेज दर्द होता है, एक्सयूडेटिव सूजन, जो जल्दी से श्लेष्म झिल्ली के परिगलन में बदल जाती है।
एसिड जलने से श्लेष्म झिल्ली पर जमावट परिगलन की उपस्थिति होती है: भूरे रंग की एक घनी फिल्म (सल्फ्यूरिक एसिड से), या पीले (नाइट्रिक एसिड से), या सफेद-ग्रे (अन्य एसिड से)। फिल्में सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होती हैं, जो अंतर्निहित ऊतकों से कसकर जुड़ी होती हैं।
एक घने फिल्म के गठन के बिना श्लेष्म झिल्ली के परिगलन द्वारा क्षार के साथ एक जलन प्रकट होती है, नेक्रोटिक ऊतकों में एक जिलेटिनस स्थिरता होती है। घाव एसिड बर्न की तुलना में अधिक गहरा होता है। परिगलन नरम ऊतक की सभी परतों को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से मसूड़ों और कठोर तालू पर।
रासायनिक परिगलन आमतौर पर व्यापक होता है, जिससे पीड़ित को गंभीर पीड़ा होती है। परिगलित ऊतक की अस्वीकृति के कुछ दिनों बाद, धीरे-धीरे उपचार क्षरण या अल्सर उजागर होते हैं।
रासायनिक परिगलन के लिए तत्काल और गहन उपचार की आवश्यकता होती है। विभिन्न हानिकारक कारकों के कारण रासायनिक जलन के मामले में, एम्बुलेंस प्रदान करने का सबसे बहुमुखी और सबसे प्रभावी साधन जले हुए क्षेत्र को प्रचुर मात्रा में बहते पानी से धोना (लगभग 1 घंटा) है। जितनी जल्दी केमिकल हटा दिया जाएगा, जलन उतनी ही कम होगी।
अपवाद क्विकलाइम और कार्बनिक एल्यूमीनियम यौगिक हैं, जिन्हें पानी से नहीं धोया जा सकता है।
श्लेष्म झिल्ली को पानी से धोने के बाद, हानिकारक रासायनिक एजेंट के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, तटस्थ समाधान - विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
आगे के उपचार में एनेस्थीसिया (समुद्री हिरन का सींग के तेल में 5% एनेस्थेज़िन घोल, 1% ट्राइमेकेन घोल, 2-5% लिडोकेन घोल, 2% नोवोकेन घोल) और एंजाइम थेरेपी: 0.01% नोवोकेन घोल में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, टेरिलिटिन) शामिल हैं। माइक्रोसाइड, 0.01% फ़राज़ोलिडोन घोल, 10% डाइमेक्साइड घोल, 0.01% क्लोरहेक्सिडिन घोल। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के साथ प्रभावित क्षेत्रों (5-15 मिनट के लिए) के लंबे समय तक आवेदन के बाद, प्रभावित क्षेत्रों का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, इसके बाद विटामिन केराटोप्लास्टिक एजेंटों (आड़ू के तेल, कैरोटोलिन, एविट, 10 में 1% साइट्रल समाधान) का उपयोग किया जाता है। % मिथाइलुरैसिल मरहम, समुद्री हिरन का सींग का तेल, साइगरोल, सोलकोसेरिल मरहम या जेली)।
III-V डिग्री के सीमित रासायनिक जलने के साथ, बाद के सिवनी के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों का प्रारंभिक छांटना दिखाया गया है।
तीव्र दर्दनाक चोटों (रासायनिक, थर्मल) के मामले में, विशेष रूप से गंभीर, नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, एंडो- और एक्सोसॉर्बेंट थेरेपी की जाती है।
हानिकारक एजेंट | न्यूट्रलाइजिंग एजेंट |
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अम्ल | साबुन का पानी, 1% चूने का पानी, पानी के साथ जले हुए मैग्नेशिया, 0.1% अमोनिया घोल (प्रति 1 गिलास पानी में 15 बूंदें), 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल। |
क्षार | 0.5-1% एसिटिक एसिड समाधान, 0.5-1% साइट्रिक एसिड समाधान (1/4 चम्मच प्रति गिलास पानी), 0.1% हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान (10 बूंद प्रति 1 गिलास पानी), 0.5- 3% बोरिक xylote समाधान। |
फिनोल | 40-70% एथिल अल्कोहल, अरंडी का तेल। |
सिल्वर नाइट्रेट | 2-3% सोडियम क्लोराइड घोल, लुगोल का घोल, 2% सोडियम क्लोराइड घोल (टेबल सॉल्ट)। |
आर्सेनिक यौगिक | 10% यूनिथिओल घोल, 1% आयोडिनॉल घोल, लुगोल का घोल। |
ऑर्गेनोएल्यूमिनियम यौगिक (डायथाइललुमिनियम हाइड्राइड, ट्राइएथिल्युमिनियम) | पानी, गैसोलीन, मिट्टी के तेल से कुल्ला न करें। |
बिना बुझाया हुआ चूना | पानी, 20% चीनी के घोल (लोशन) से न धोएं। |
जलन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान है जो उच्च तापमान के संपर्क में आने पर या रसायनों, विकिरण, बिजली के ऊतकों से टकराने पर होता है। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में गरमा गरम चाय, गरम खाने के लापरवाही से इस्तेमाल से आसमान में जलन होती है। श्लेष्म झिल्ली एक नाजुक संरचना है, इसे नुकसान पहुंचाना आसान है, लेकिन यह जल्दी से पुनर्जीवित हो जाता है और कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।
मौखिक श्लेष्मा की जलन कई कारणों से होती है:
मुख्य संकेत हैं:
स्थानीयकरण मसूड़ों, होंठ, गाल, अंतर्निहित संरचनाओं - ग्रसनी, गले, अन्नप्रणाली, पेट की जलन को अलग करता है। एटियलजि द्वारा, वहाँ हैं:
थर्मल और केमिकल बर्न (ICD-10 कोड T20-T32 के अनुसार) गंभीर परिणाम देते हैं। एसिड की चोटों में क्षार की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है। एसिड ऊतकों के साथ परस्पर क्रिया करता है, एक क्रस्ट बनता है। पपड़ी सतह पर होती है, अंतर्निहित परतों पर कब्जा नहीं करती है। इसके विपरीत, क्षार गहरे ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं।
गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
उपचार के उपायों में कई चरण होते हैं:
बच्चे अमोनिया से खुद को जला सकते हैं। अमोनिया विषाक्तता का कारण बनता है। पतला नींबू एसिड अमोनिया की क्रिया को बेअसर करता है। रोगी को घर पर न छोड़ें, तत्काल अस्पताल ले जाएं, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
घरेलू उपचार बचाव में आएंगे। दर्द सिंड्रोम एक कच्चे अंडे को मार देगा। इसे ठंडे पानी के साथ मिलाएं। इस घोल से आप मुंह को धोकर मुंह से ले सकते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक उत्कृष्ट कीटाणुनाशक है। आपको समाधान में एक कपास झाड़ू को भिगोने और जले हुए क्षेत्र का इलाज करने की आवश्यकता है। बाद में - पानी से धोकर दोहराएं।
तालू की जलन के लिए एक प्रभावी उपचार आहार है। रोगी को तरल, प्यूरी, मसला हुआ भोजन, ठंडा या कमरे का तापमान प्राप्त करना चाहिए। आप खट्टा, मसालेदार खाना नहीं खा सकते हैं। किण्वित दूध उत्पाद (दही, केफिर, खट्टा क्रीम) सूजन को कम करते हैं और तेजी से कोशिका पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं। उनका दैनिक उपयोग वांछनीय है।
कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं को जारी रखें। हर भोजन समाप्त होना चाहिए। क्लोरहेक्सिडिन एक एंटीसेप्टिक दवा है जो घाव भरने और ऊतक पुनर्जनन को गति देती है। लोक विधि एक कैलेंडुला समाधान है। इसका एक समान प्रभाव है (प्रति 200 मिलीलीटर पानी में 1 चम्मच)। धोने के बाद, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ एक कपास झाड़ू के साथ जले हुए क्षेत्र का इलाज करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करना चाहिए।
गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (एस्पिरिन, एनलगिन)। दवाओं में, होलिसल का एक प्रभावी एनाल्जेसिक और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है।
मिरामिस्टिन आपके मुंह को धोने के लिए उपयुक्त है। लोकप्रिय दवा टैंटम वर्डे दर्द निवारक है। एक्वालोर का इस्तेमाल फफोले को खत्म करने के लिए किया जाता है। पंथेनॉल मरहम, डेरिनैट समाधान - श्लेष्म झिल्ली को बहाल करें। एंटीऑक्सिडेंट गुणों वाले विटामिन ए, सी, ई क्षति को तेजी से ठीक करने में मदद करेंगे। हमेशा जले हुए स्थान को चिकनाई दें, श्लेष्मा झिल्ली को सूखने न दें।
लोक उपचार को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है:
उचित देखभाल, पर्याप्त उपचार के साथ, पहले और दूसरे चरण की जलन कुछ हफ़्ते में दूर हो जाएगी। क्षतिग्रस्त तालु ऊतक बाहरी हस्तक्षेप के बिना, जल्दी से अपने आप ठीक हो जाता है। थर्ड-डिग्री घाव के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। अस्पताल में इलाज कराना अनिवार्य है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, उतने ही कम नकारात्मक परिणाम होंगे। असामयिक दवा चिकित्सा से शरीर का नशा, सेप्सिस हो सकता है।
गर्म का मतलब स्वस्थ नहीं है। ज्यादातर मामलों में लापरवाही और लापरवाही के कारण तालू में जलन होती है। इससे बचने में आपकी मदद करने के लिए हर दिन के लिए यहां कुछ सरल नियम दिए गए हैं:
बाद में इसके परिणामों से निपटने की तुलना में किसी अप्रिय स्थिति को रोकना हमेशा आसान होता है।
मौखिक श्लेष्म को उबलते पानी की जलन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को थर्मल क्षति को संदर्भित करती है। इसके अलावा, एक रोगी न केवल घरेलू वातावरण में, बल्कि चिकित्सीय उपायों के दौरान भी इस प्रकार की जलन प्राप्त कर सकता है, जैसे कि भाप में साँस लेना।
उबलते पानी से मुंह को जलाने पर रोगी को जो आघात मिलता है, वह न केवल स्थानीय लक्षणों के साथ होता है, बल्कि रोगी के पूरे शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया से भी होता है। ध्यान दें कि मौखिक श्लेष्मा को नुकसान, किसी भी मामले में और जलने की गंभीरता की परवाह किए बिना, हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है।
यह समझने के लिए कि कैसे उबलते पानी से गंभीर जलन हो सकती है, आपको यह जानने की जरूरत है कि आपको किस तरह की जलन हो सकती है, जब आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है, और आप अपने दम पर क्या ले सकते हैं, इसके लिए हम जलने की डिग्री निर्धारित करेंगे। :
हम फिर से ध्यान दें कि 1 डिग्री की जलन के साथ, म्यूकोसल क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन दूसरी डिग्री की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से संक्रमण के साथ, डॉक्टर की यात्रा बिना किसी प्रश्न के होनी चाहिए। वही ग्रेड 3 और 4 के जलने के लिए जाता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
आइए मुंह और श्वसन तंत्र के जलने के मुख्य लक्षणों की पहचान करें जो उबलते पानी या भाप के संपर्क में मौजूद हैं:
सबसे पहले, मौखिक श्लेष्म पर उच्च तापमान के प्रभाव को रोकना आवश्यक है, फिर आपको त्वचा को ठंडा करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि गर्म पानी के साथ सीधे संपर्क की समाप्ति के बाद त्वचा और विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली को थर्मल क्षति जारी रहती है। आप पता लगा सकते हैं और पता करना चाहिए, यह प्राथमिक उपचार प्रदान करने में और उबलते पानी से मुंह के जलने की स्थिति में मदद करेगा।
आपको अपने मुंह को ठंडे पानी से 10-15 मिनट तक कुल्ला करना होगा या अपने मुंह में बर्फ के टुकड़े रोल करना होगा।
मौखिक गुहा में बने जलने के तापमान और डिग्री के आधार पर, उपचार का भी चयन किया जाता है। इसे हमेशा तीन किस्मों में विभाजित किया जाता है:
पहले मामले में, यह एक हल्का जला है, इसके उपचार का उद्देश्य मौखिक श्लेष्म पर बनने वाली सूजन से राहत देना है।
ऐसा करने के लिए, आपको बस तीन घंटे तक ठंडे पानी से कुल्ला या कंप्रेस का उपयोग करना होगा। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने और मौखिक श्लेष्म के उपचार में तेजी लाने के लिए ऐसे उपाय काफी पर्याप्त हैं।
दूसरी डिग्री, एक प्रकार का उपचार पहले से ही अधिक गंभीर है, यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च तापमान के लंबे समय तक संपर्क के साथ, एक स्पष्ट तरल सामग्री वाले फफोले मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देते हैं। इन फफोले के खुलने के बाद, उनके स्थान पर दर्दनाक कटाव बन जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली की सतह परिगलित हो सकती है। मौखिक गुहा के 2 डिग्री जलने के उपचार में ठंडे पानी से गुहा को धोना, साथ ही खाने से पहले विभिन्न दर्द निवारक का उपयोग करना शामिल है। दर्द निवारक के बिना भोजन का सेवन संभव नहीं होगा। यहाँ इस्तेमाल किया जा सकता है:
थर्ड डिग्री बर्न का उपचार इस तथ्य की विशेषता है कि उबलते पानी से जलने के बाद मौखिक गुहा में अल्सर और नेक्रोसिस दिखाई देते हैं। इस मामले में उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, सबसे पहले, उस रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक होगा जिसने उबलते पानी से मुंह में जलन प्राप्त की, कीटाणुरहित और निरीक्षण किया। मौखिक स्वच्छता नियम।
दर्द को दूर करने के लिए एक सामयिक एंटीसेप्टिक स्प्रे या जेल का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आप समुद्री हिरन का सींग या वनस्पति तेल का उपयोग कर सकते हैं, जो कि श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर, तालू पर भी लगाया जाता है।
इस पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा में वह उबलते पानी से मुंह के जलने के परिणामों के उपचार और उन्मूलन के निम्नलिखित साधनों की सिफारिश कर सकता है:
इसके अलावा, उबलते पानी से जलने के बाद त्वरित उपचार के लिए, आप खट्टा, मसालेदार, मसालेदार भोजन का सेवन सीमित कर सकते हैं।
नरम ऊतकों पर उच्च तापमान या रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मौखिक श्लेष्मा में जलन आम चोटें हैं।
मौखिक गुहा में बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण यह प्रक्रिया दर्दनाक और असुविधाजनक है। होंठ, जीभ, गाल, तालू और मसूड़े जल सकते हैं। यह मौखिक गुहा के थर्मल और रासायनिक जलन को अलग करने के लिए प्रथागत है।
भाप से सांस लेने, बहुत गर्म पेय या भोजन पीने, गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने, शीतदंश या दंत चिकित्सा में क्रायोथेरेपी के कारण हो सकता है।
जलने के मुख्य लक्षण हैं:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्म भोजन के संपर्क की समाप्ति के तुरंत बाद असुविधा की भावना गायब हो जाती है।
क्षति की डिग्री के आधार पर, जलने की गंभीरता की तीन श्रेणियां हैं:
जलने के बाद चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं घाव की जटिलता पर निर्भर करती हैं। हल्के मामलों में, सूजन को दूर करने के उपाय किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, ठंडे पानी से एक सेक को कुल्ला या लागू करने की सिफारिश की जाती है।
मध्यम घावों के साथ, आपको भोजन से पहले दर्द निवारक लेना चाहिए, ठंडे पानी से अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए, कोमल ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए मलहम का उपयोग करना चाहिए।
गंभीर मामलों में, उपचार अस्पताल की सेटिंग में होता है। एंटीसेप्टिक्स और एनेस्थेटिक्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, एक तरल और उच्च कैलोरी आहार का पालन किया जाना चाहिए।
नरम ऊतकों पर रसायनों की उच्च सांद्रता के संपर्क में आने से चोट लग सकती है। यह अक्सर दुर्घटना से घर पर या काम पर, या दंत चिकित्सा के दौरान होता है।
एसिड, क्षार (अमोनिया, अमोनिया, ब्लीच), आर्सेनिक, फॉर्मेलिन और डेन्चर सामग्री जलने का कारण बन सकती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जिनमें मजबूत मादक पेय पदार्थों के उपयोग से जलन होती है।
क्षति के मामले में, दर्द तुरंत महसूस होता है। मतली और सांस की तकलीफ हो सकती है। क्षति की प्रकृति और इसकी उपस्थिति रासायनिक एजेंट, इसकी एकाग्रता और श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव की अवधि पर निर्भर करती है। नकारात्मक प्रभाव तब तक जारी रहेगा जब तक कि ऊतक गतिविधि में कमी, सक्रिय पदार्थ को बेअसर या कमजोर नहीं कर दिया जाता है।
निम्नलिखित कारक क्षति की डिग्री को प्रभावित करते हैं:
सल्फ्यूरिक एसिड एक सफेद पपड़ी का कारण बनता है जो समय के साथ गहरा हो जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड से जलने पर, परिणामी घाव होता है पीला रंग।
क्षार लंबे समय तक रहता है और एसिड की तुलना में अधिक अप्रिय भावनाओं और परिणामों का कारण बनता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एसिड ऊतक प्रोटीन को क्रस्ट में परिवर्तित करते हैं और श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों में प्रवेश नहीं करते हैं। बदले में, क्षार गीले परिगलन की उपस्थिति को भड़काता है, ऊतकों की संरचना भुरभुरी हो जाती है और रसायन को बिना बाधा के अवशोषित होने देती है।
रासायनिक जलन के मामले में, सबसे पहले, मौखिक श्लेष्म पर एक आक्रामक पदार्थ के प्रभाव को रोकना आवश्यक है। रसायन के प्रकार के आधार पर उपयुक्त प्राथमिक चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाना चाहिए:
अगर कोई केमिकल पेट में चला जाए तो उसे तुरंत धोना चाहिए।
प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, आपको जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए, भले ही क्षति मामूली प्रतीत हो।
असुविधा को खत्म करने के लिए, घाव का इलाज एनेस्थेटिक जेल से किया जाता है।
मुंह में जलन का निदान करने के लिए, रोगी से जो हुआ उसके बारे में विस्तृत पूछताछ अक्सर पर्याप्त होती है, साथ ही एक दृश्य परीक्षा भी होती है। यदि रोगी को वास्तव में पदार्थ का नाम नहीं पता है, तो एसिड, अल्कोहल और क्षार का उपयोग करके एक अंतर परीक्षा की जाती है।
क्षति के गंभीर रूपों में, शरीर के नशा का पता लगाने के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। जब कोई रसायन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो कंट्रास्ट रेडियोग्राफी और गैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान के लिए एक रेफरल दिया जाता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर अस्पताल में चिकित्सीय प्रक्रियाओं के आगे के संचालन पर निर्णय लेता है। स्व-दवा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
रासायनिक जलन का उपचार भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के समान ही किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं (समाधान या पेस्ट) का उपयोग किया जाता है, मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।
तेजी से ऊतक बहाली के लिए, कई बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
यदि रसायन का प्रवेश गहरा था, तो मृत ऊतक को आसानी से छील दिया जा सकता है, और उनके स्थान पर अनैस्थेटिक निशान बन जाते हैं। ऐसी स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
ज्यादातर मामलों में, मौखिक गुहा में जलन लापरवाही से होती है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, आपको चाहिए:
हल्के से मध्यम चोटों के लिए, उपचार आमतौर पर जटिलताओं के बिना होता है और ऊतक थोड़े समय में बहाल हो जाते हैं। गंभीर चोटों में, पर्याप्त और समय पर उपचार आवश्यक है। अन्यथा, शरीर के परिगलन, रक्तस्राव, सेप्सिस और नशा का खतरा बढ़ जाता है।
एटियलजि और रोगजनन
इसका कारण घर और काम पर दुर्घटनाओं में उच्च तापमान के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव है। थर्मल क्षतिइलेक्ट्रोकोगुलेटर के लापरवाही से उपयोग, वैद्युतकणसंचलन के साथ, या बहुत गर्म भोजन खाने से हो सकता है। क्षति की डिग्री तापमान और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है, व्यापक गहरे ऊतक परिगलन के विकास से पहले हाइपरमिया या फफोले की साइट के गठन के साथ, जला सीमित या फैलाना हो सकता है। प्रतिक्रियाशील भड़काऊ परिवर्तन प्रभावित क्षेत्र से परे फैल सकते हैं। माध्यमिक संक्रमण पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और उपकलाकरण को धीमा कर देता है।
उत्तेजना के संपर्क में आने पर दर्द होता है, जो जल्दी से गुजरता है। इसलिए, निदान में इतिहास का निर्णायक महत्व है। फिर किसी भी उत्तेजना, बात करने, खाने और यहां तक कि आराम करने पर भी दर्द होता है। वस्तुतः, हाइपरमिया, एडिमा, फफोले या सतही दर्दनाक कटाव जो फफोले के खुलने पर बनते हैं, निर्धारित किए जाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, परिगलन का एक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है, जो भूरे-सफेद से गहरे भूरे रंग का हो सकता है।
निदान
इतिहास और वस्तुनिष्ठ डेटा के संग्रह के आधार पर।
ओरल बर्न का इलाज
संवेदनाहारी दवाओं के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है (लिडोकेन का 0.5-1% घोल, नोवोकेन का 0.5-1% घोल, पाइरोमेकेन या पाइरोमेकेन मरहम का 2-4% घोल), कम सांद्रता और शारीरिक तापमान के एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार। फोम एरोसोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उपकलाकरण की शुरुआत से, केराटोप्लास्टी अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। अस्वीकृति के बाद नेक्रोसिस फोकस के मामले में, वही उपचार किया जाता है जैसे कि डीक्यूबिटल अल्सर के लिए।
एटियलजि और रोगजनन
मौखिक श्लेष्मा को तीव्र रासायनिक क्षतिदैनिक जीवन में आकस्मिक चोट के मामले में, काम पर या आत्महत्या के प्रयास के साथ-साथ दंत चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों (सिल्वर नाइट्रेट, अल्कोहल, आयोडीन अल्कोहल टिंचर, रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन मिश्रण) के संपर्क में आने पर क्षार, एसिड के केंद्रित समाधान के संपर्क में आने पर होता है। या पेस्ट, आर्सेनस पेस्ट, EDTA, फिनोल, आदि)। रासायनिक जलनमौखिक म्यूकोसा पर मोनोमर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप अपर्याप्त पॉलीमराइज़्ड प्लास्टिक से बने हटाने योग्य डेन्चर पहनने पर भी विकसित हो सकता है। अक्सर व्यवहार में, एस्पिरिन, एनलगिन, रोगियों द्वारा तीव्र दांत दर्द के लिए अपने दम पर इस्तेमाल किए जाने वाले विभिन्न टिंचरों के संपर्क में आने पर मौखिक श्लेष्मा की जलन होती है, अगर इन दवाओं को रोगग्रस्त दांत पर लगाया जाता है। घाव की गहराई पदार्थ की रासायनिक पहचान, उसकी एकाग्रता और मौखिक श्लेष्म के व्यक्तिगत प्रतिरोध पर निर्भर करती है। एसिड क्षार की तुलना में एक उथली गहराई को नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि ऊतक प्रोटीन जमा हो जाते हैं, एक घने पपड़ी का निर्माण करते हैं, और क्षार टकराव परिगलन का कारण बनते हैं। आर्सेनिक यौगिकों की विषाक्त पुनरुत्पादक क्रिया सल्फहाइड्रील (थियोल) समूहों को अवरुद्ध करने पर आधारित होती है, जो 50% से अधिक एंजाइम प्रोटीन की जैविक गतिविधि प्रदान करते हैं। नतीजतन, ऊतक श्वसन और कोशिकाओं में सभी प्रकार के चयापचय अवरुद्ध हो जाते हैं, एक पपड़ी के साथ घनत्व, प्रोटीन विकृतीकरण और ऊतक परिगलन होते हैं। मौखिक श्लेष्मा के रासायनिक जलने की तीन अवधियाँ होती हैं। जब एक रासायनिक एजेंट के संपर्क में आता है, तो सबसे पहले एक तीव्र अवधि विकसित होती है, जिसके दौरान सामान्य विषाक्त घटनाएं काफी स्पष्ट होती हैं, और स्थानीय कम स्पष्ट होती हैं। दूसरी अवधि में (6-10 वें दिन), एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य विषाक्त घटनाएं कम हो जाती हैं, और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन बढ़ जाता है। तीसरी अवधि में, उपकलाकरण होता है, और गहरी क्षति के साथ, निशान पड़ जाते हैं।
तीव्र घावों में, एक नियम के रूप में, एक तेज दर्द होता है जो रासायनिक एजेंट के संपर्क के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। गंभीर जलन के साथ, श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान के कारण, पहली अवधि में दर्द लगभग अनुपस्थित है, और रोगी दूसरी अवधि में डॉक्टर के पास जाते हैं - मौखिक गुहा में परिवर्तन के बीच में। घावों की नैदानिक तस्वीर हानिकारक रासायनिक एजेंट की प्रकृति, इसकी मात्रा और श्लेष्म झिल्ली पर कार्रवाई के समय पर निर्भर करती है। एसिड बर्न के साथ, ओरल म्यूकोसा पर नेक्रोटिक फिल्में बनती हैं, जिनका रंग अलग हो सकता है: भूरा (सल्फ्यूरिक एसिड से), पीला (नाइट्रिक एसिड से), सफेद-ग्रे (अन्य एसिड से)। फिल्में होंठ, मसूड़े, गाल, तालु की सूजन, हाइपरमिक, एडेमेटस, श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होती हैं और इससे कसकर जुड़ी होती हैं। श्लेष्म झिल्ली पर क्षार की क्रिया के कारण गहरा नुकसान होता है, परिगलन का क्षेत्र श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों तक फैला होता है। घाव की गहराई की परवाह किए बिना घाव क्षेत्र तेजी से दर्दनाक है। रासायनिक जलने से रोगी को गंभीर पीड़ा होती है।
निदान और विभेदक निदान
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा के संयोजन में एक पूरी तरह से एकत्र किया गया इतिहास आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त होता है। प्लास्टिक, अमलगम, कम सांद्रता वाले रसायनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से रासायनिक जलन को अलग करना आवश्यक है।
ओरल बर्न का इलाज
यदि एक रासायनिक एजेंट मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर मिलता है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके निकालना आवश्यक है, अर्थात, एक तटस्थ पदार्थ के कमजोर समाधान के साथ मौखिक गुहा के प्रचुर मात्रा में rinsing (कुल्ला, सिंचाई) तुरंत शुरू करें ( विषहर औषध)। उनकी अनुपस्थिति में, बहते पानी से धुलाई की जाती है, और फिर आवश्यक न्यूट्रलाइजिंग घोल तैयार किया जाता है।
एसिड बर्न के साथआप साबुन का पानी, कैल्शियम कार्बोनेट का 1% घोल, अमोनिया का 0.1% घोल (एक गिलास पानी के लिए 10% घोल की 15 बूंदें), बेकिंग सोडा का 1-2% घोल इस्तेमाल कर सकते हैं।
क्षारीय जलन के लिएसाइट्रिक या एसिटिक एसिड के 0.5% समाधान (70% एसिड प्रति गिलास पानी का एक चौथाई चम्मच), हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 0.1% समाधान या सल्फ्यूरिक एसिड का 2% समाधान तटस्थ एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है।
सिल्वर नाइट्रेट के 30% घोल से जलने की स्थिति में, मौखिक गुहा को हाइपरटोनिक घोल (सोडियम क्लोराइड का 3-5% घोल) या लुगोल के घोल से सिंचित किया जाता है।
फिनोल के जलने की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली को 50% एथिल अल्कोहल या अरंडी के तेल से उपचारित किया जाता है।
आर्सेनस एसिड से जलने के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को आर्सेनिक एंटीडोट्स (लुगोल का घोल, 1% आयोडिनॉल घोल, 5% यूनीथिओल घोल, 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल) से उपचारित करना आवश्यक है या इसे आयोडोफॉर्म या जला हुआ पाउडर से उपचारित करना आवश्यक है। मैग्नीशिया
रासायनिक एजेंट को बेअसर करने के बाद, श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों को एक संवेदनाहारी एजेंट के साथ आड़ू के तेल में एनेस्थेसिन के 10% निलंबन के अनुप्रयोगों के रूप में इलाज किया जाता है, यूरोट्रोपिन के साथ नोवोकेन का 1% समाधान, पाइरोमेकेन का 2-4% समाधान, लिडोकेन का 1-2% घोल या ट्राई-मेकेन का 1-2% घोल। नेक्रोटिक क्षेत्रों को एक तेज उत्खनन के साथ एक्साइज किया जाता है। तीव्र सूजन को दूर करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी का उपयोग प्रभावित क्षेत्रों (0.5% प्रेडनिसोलोन मरहम, 1% हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, 2.5% हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन) के लिए किया जाता है, इसके बाद श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई के साथ गर्म रूप या काढ़े में एंटीसेप्टिक्स के कमजोर समाधान के साथ किया जाता है। जड़ी-बूटियाँ (सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, बिछुआ, ऋषि, आदि)। उपकलाकरण में तेजी लाने के लिए, केराटोप्लास्टी का उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। सामान्य उपचार के लिए, एक गैर-परेशान उच्च कैलोरी आहार, ट्रेस तत्वों के साथ मल्टीविटामिन, कैल्शियम की तैयारी, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन ए और ई तेल में निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, अंतःशिरा विषहरण चिकित्सा निर्धारित है। सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है - प्लास्टिक के बाद निशान का छांटना।