टिटर 1 80 है। सिफलिस का प्रयोगशाला निदान। अनुसंधान आयोजित करने की प्रक्रिया

प्राथमिक सिफलिस में, यह एक पीले ट्रेपरो को अलग ठोस शंकर या लिम्फैटिक नोड्स की डिग्री पर जांच की जाती है। द्वितीयक सिफलिस के साथ, सामग्री को विभिन्न प्रदूषकों से शुद्ध करने के लिए सामग्री लेने से पहले त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, दरारों आदि के साथ क्षरणग्रस्त पैपूल्स की सतह से लिया जाता है। फोसी (क्षरण, अल्सर, दरारें) की सतह होना चाहिए एक बाँझ टैंक-गौज टैम्पन के साथ अच्छी तरह से मिटा दिया गया, जो आइसोटोनिक समाधान सोडियम क्लोराइड द्वारा गीला किया गया है या एक ही समाधान के साथ एक बमर असाइन किया गया है। शुद्ध सतह सूखी टैम्पन और प्लैटिनम लूप या स्पुतुला के साथ सूख जाती है, परिधीय खंड थोड़ा परेशान होते हैं, साथ ही तत्व के आधार को निचोड़ते हैं जब तक कि ऊतक तरल पदार्थ (एस सेवारत) तब तक प्रकट होता है, जिससे दवा अध्ययन के लिए तैयार होती है। ऊतक तरल पदार्थ की तैयारी सिफिलिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि पीले ट्रेपोनम लिम्फैटिक केशिकाओं के लुमेन में हैं, लसीका और रक्त वाहिकाओं के चारों ओर ऊतक क्रीम में।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पंचर

लिम्फैटिक नोड्स पर त्वचा का इलाज 96% शराब और 3-5% आयोडीन अल्कोहल के साथ किया जाता है। फिर बाएं ब्रश के 1 और 2 अंगुलियों ने लिम्फैटिक नोड को ठीक किया। दाहिना हाथ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की कई बूंदों के साथ एक बाँझ सिरिंज लेता है, जो लिम्फ नोड के अनुदैर्ध्य धुरी के समानांतर चल रहा है। सुई नोड कैप्सूल की विपरीत दीवार पर विभिन्न दिशाओं में धक्का देती है और सिरिंज की सामग्री धीरे-धीरे दर्ज की जाती है। बाएं ब्रश लसीका नोड की उंगलियां थोड़ा मालिश करते हैं। धीरे-धीरे सुई को निकालने के साथ-साथ सिरिंज के पिस्टन को धक्का दें, लिम्फैटिक नोड की सामग्री की आकांक्षा। सामग्री स्लाइड पर लागू होती है (सामग्री की एक छोटी मात्रा के साथ, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की एक बूंद जोड़ा जाता है, कोटिंग ग्लास के साथ कवर किया जाता है। मूल तैयारी का अध्ययन एक अंधेरे-अक्ष कंडेनसर (लेंस 40, 7x, 10x या 15x) के साथ एक हल्के ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके दृश्य के एक अंधेरे क्षेत्र में किया जाता है। चित्रित तैयारी में पीला ट्रेपोनम भी खोजा जा सकता है। रोमनोव्स्की-जिमज़ेमा पर पेंटिंग करते समय, पीला ट्रेपोनम्स को गुलाबी रंग में चित्रित किया जाता है, भूरे रंग में फव्वारा और ठंढ पर, भूरा (काला), बुरी विधि के अनुसार, अनपेक्षित ट्रेपोनम्स एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर पता चला है।

सीरिक डायग्नोस्टिक्स

सिफिलिस के निदान में महत्वपूर्ण महत्व, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन, मानदंड मानदंड की स्थापना, छुपा, प्रतिरोधी रूपों का पता लगाने, मानक (शास्त्रीय) और विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। मानक या क्लासिक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (डीएसआर) में शामिल हैं:

• वासरमैन रिएक्शन (आरवी),
• cana और Zaksa Vitebsky (Cytochole) की तलछट प्रतिक्रियाएं,
• ग्लास (एक्सप्रेस विधि) के लिए प्रतिक्रिया,

विशिष्ट:

• पीला ट्रेपोनिया (रिबेट) के immobilization की प्रतिक्रिया,
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (रीफ)।

वासरमैन रिएक्शन (आरवी)

- 1 9 06 में ए। वासरमैन (एव्सरमैन) द्वारा विकसित किया गया। 1 9 06 में ए गोनर (एएनएसज़र) और सीब्रुक (सीब्रुक) के साथ। वासरमैन की प्रतिक्रियाएं पूरक बाध्यकारी घटना (बॉर्डलैंड प्रतिक्रिया) पर आधारित होती हैं और आपको एंटीविंडल एंटीबॉडी (प्रतिक्रिया) निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। आधुनिक विचारों के मुताबिक, मैक्रोर्गनवाद के लिपिड्स के लिए एंटीबॉडी वासरमैन प्रतिक्रिया में निर्धारित की जाती हैं, और एक पीला फ्लिपर नहीं और प्रतिक्रिया एक ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया की पहचान करती है, जो एक लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स (संयुग्मित (संयुग्मित) बनाने के लिए मैक्रोर्गनिज्म ऊतकों के पीले फ्लिपर्स द्वारा निहित होने के कारण होती है। ), जिसमें लिपिड (हैप्टिन) निर्धारक हैं।

आमतौर पर आरवी दो या तीन एंटीजन के साथ उठाया जाता है। अक्सर, एक कार्डियोलिपिन एंटीजन की एक उच्च संवेदनशीलता (एक बैल से बने निकालने, कोलेस्ट्रॉल और लीसीथिन के साथ समृद्ध) और एक ट्रेम निर्मित एंटीजन (अल्ट्रासाउंड के साथ इलाज, एनाटोजेनिक संस्कृति पीला ट्रेपोनम का निलंबन) अक्सर लागू होते हैं। रक्त सीरम रोगी की प्रतिक्रियाओं के साथ, ये एंटीजन एक प्रतिरक्षा जटिल होते हैं जो adsorbing और सहयोगी सहयोगी के लिए सक्षम है। गठित परिसर (प्रतिक्रिया + एंटीजन + पूरक) की दृश्य परिभाषा के लिए, एक हेमोलिटिक सिस्टम को संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है (हेमोलिटिक सीरम के साथ रैम एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण)। यदि पूरक प्रतिक्रिया के 1 चरण (प्रतिक्रिया + एंटीजन + पूरक) में जुड़ा हुआ है, तो हेमोलिसिस नहीं होता है - लाल रक्त कोशिकाएं आसानी से ध्यान देने योग्य प्रक्षेपण (पीबी सकारात्मक) में आती हैं। यदि 1 चरण में, परीक्षण सीरम में प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण पूरक संबंधित नहीं है, इसका उपयोग हीमोलिटिक सिस्टम द्वारा किया जाएगा और हेमोलिसिस होगा (आरवी नकारात्मक)। आरवी के निर्माण के तहत हेमोलिसिस की गंभीरता की डिग्री पेशेवरों द्वारा अनुमानित है: हेमोलिसिस ++++ या 4+ (आरवी पीतल) की एक पूर्ण अनुपस्थिति; मुश्किल से हेमोलिसिस +++ या 3+ (आरवी पॉजिटिव) शुरू किया; महत्वपूर्ण हेमोलिसिस ++ या 2+ (आरवी कमजोर बिस्तर); हेमोलिसिस ± (आरवी संदिग्ध) का समझयोग्य पैटर्न; पूर्ण हेमोलिसिस - (वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक है)।

आरवी के गुणात्मक मूल्यांकन के अलावा, विभिन्न सीरम प्रजनन के साथ एक मात्रात्मक बयान है (1:10, 1:20, 1:80, 1: 160, 1: 320)। रिएक्टरों का टिटर अधिकतम कमजोर पड़ने से निर्धारित होता है, जो अभी भी तेजी से सकारात्मक (4+) परिणाम देता है। आरवी का मात्रात्मक कथन सिफिलिटिक संक्रमण के कुछ नैदानिक \u200b\u200bरूपों के निदान में महत्वपूर्ण है, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय भी महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, वासरमैन की प्रतिक्रिया दो एंटीजनों के साथ रखी जाती है (कार्डिओलिपिन और ट्रोनवेन हार्ट राइटर के खिंचाव खिंचाव)। एक नियम के रूप में, 25-60% रोगियों में संक्रमण के 5-6 सप्ताह के लिए आरवी सकारात्मक हो जाता है, 7-8 सप्ताह तक - 75-96%, 9-19 सप्ताह तक - 100%, हालांकि हाल के वर्षों में कभी-कभी यह कभी-कभी होता है या बाद में। साथ ही, रिएक्टरों का टिटर धीरे-धीरे बढ़ता है और सामान्यीकृत चकत्ते (द्वितीयक ताजा सिफलिस) की स्थिति में अधिकतम मूल्य (1: 160-1: 320 और ऊपर) तक पहुंचता है। आरवी की सकारात्मकता के साथ, प्राथमिक सेरोपोजिटिव सिफलिस का निदान किया जा रहा है।
माध्यमिक ताजा के साथ और 100% रोगियों में माध्यमिक आवर्ती सिफलिस आरवी सकारात्मक, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले थका हुआ रोगियों में नकारात्मक परिणाम मनाया जा सकता है। इसके बाद, रिएक्टरों का टिटर धीरे-धीरे घटता है और द्वितीयक पुनरावर्ती सिफलिस आमतौर पर 1: 80-1: 120 से अधिक नहीं होता है।
तृतीयक सिफलिस के साथ आरवी 65-70% रोगियों में सकारात्मक है और आमतौर पर कम रिएक्टर टिटर (1: 20-1: 40) होता है। सिफलिस के देर से (आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र के सिफलिस) के साथ, 50-80% मामलों में एक सकारात्मक आरवी मनाया जाता है। प्रतिक्रियाओं का टिटर 1: 5 से 1: 320 तक है।
छिपे हुए सिफलिस के साथ 100% रोगियों में सकारात्मक आरवी मनाया जाता है। 1:80 से 1: 640 तक टिटर रिएक्टर, और देर से छिपे हुए सिफलिस के साथ 1:10 से 1:20 तक। उपचार के दौरान प्रतिक्रिया (पूर्ण नकारात्मक तक) में तेजी से कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

वासरमैन की प्रतिक्रिया के नुकसान - अपर्याप्त संवेदनशीलता (प्राथमिक सिफलिस के प्रारंभिक चरण में ऋणात्मक है)। यह 1/3 रोगियों में भी नकारात्मक है, अगर उन्हें अतीत में एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया गया था, तो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, हड्डी-विषय उपकरण, आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, देर से के साथ तृतीयक सक्रिय सिफिलिस के रोगियों में। जन्मजात सिफलिस।
अपर्याप्त विशिष्टता - वासरमैन की प्रतिक्रिया उन व्यक्तियों में सकारात्मक हो सकती है जिन्होंने पहले चोट नहीं की है और सिफलिस को चोट नहीं पहुंची है। विशेष रूप से, निर्बाध (गैर-विशिष्ट) आरवी परिणाम उन रोगियों में देखे जाते हैं जो एक प्रणालीगत लाल लुपस, कुष्ठ रोग, मलेरिया, घातक नियोप्लाज्म, यकृत घाव, व्यापक मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अन्य बीमारियों, और कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ लोगों से पीड़ित होते हैं।
अल्पकालिक झूठी वासरमैन प्रतिक्रिया का पता चला है कुछ महिलाओं में प्रसव से पहले या उनके बाद, संज्ञाहरण, शराब का सेवन के बाद, दवाओं का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों में। एक नियम के रूप में, झूठी सकारात्मक आरवी खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, अक्सर रिएक्टरों के निम्न टाइटर (1: 5-1: 20), सकारात्मक (3+) या कमजोर सकारात्मक (2+) के साथ। बड़े पैमाने पर सीरोलॉजिकल सर्वेक्षणों के साथ, झूठी सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति 0.1-0.15% है। अपर्याप्त संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, हम ठंड (कॉलर की प्रतिक्रिया) के निर्माण का उपयोग करते हैं और साथ ही साथ यह अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ उठाया जाता है।

कैना और ज़क्स-विटस्क के तलछट प्रतिक्रियाएं

वासरमैन की प्रतिक्रिया का उपयोग कॉम्प्लेक्स में दो के साथ किया जाता है तलछट प्रतिक्रियाएं (काना और ज़ाक्स VITEBSK), जब अधिक केंद्रित एंटीजन पैदा करते समय तैयारी कर रहे हैं। एक्सप्रेस विधि (ग्लास पर माइक्रोरेक्टमेंट) - लिपिड प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है और वर्षा की प्रतिक्रिया पर आधारित होता है। इसे एक विशिष्ट कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ रखा गया है, जिसमें 1 बूंद एक विशेष ग्लास प्लेट के कुओं में परीक्षण सीरम की 2-3 बूंदों के साथ मिश्रित होती है।
लाभ - रसीद की गति (30-40 मिनट के बाद)। परिणामों का मूल्यांकन और फ्लेक्स की मात्रा द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। गंभीरता को केएसआर - 4+, 3+, 2+ और नकारात्मक के रूप में परिभाषित किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरवी के मुकाबले झूठे सकारात्मक परिणाम अक्सर मनाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं, सोमैटिक विभागों और अस्पतालों में परीक्षा के दौरान, सिफलिस के लिए सामूहिक सर्वेक्षण के लिए एक्सप्रेस विधि का उपयोग किया जाता है। एक्सप्रेस विधि के परिणामों के आधार पर, सिफिलिस का निदान प्रतिबंधित है, इसके उपयोग को गर्भवती महिलाओं, दाताओं, साथ ही उपचार के बाद नियंत्रण के लिए भी शामिल किया गया है।

पीला ट्रेपोनम (रिबेट) के immobilization की प्रतिक्रिया

पीला ट्रेपोनम (रिबेट) के immobilization की प्रतिक्रिया- 1 9 4 9 में R.Nelson (R.W.Nelson) और एम मेयर (एम। मेयर) द्वारा प्रस्तावित। यह सिफलिस पर सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण है। हालांकि, सेटिंग की जटिलता और उच्च लागत अपने आवेदन को प्रतिबंधित करती है। रोगियों के सीरम में, वीडियो विशिष्ट एंटीबॉडी (immobilizins) निर्धारित किए जाते हैं, जो पूरक की उपस्थिति में पीले ट्रेपोनिया की अस्थिरता का कारण बनता है। एंटीजन लाइव रोगजनक पीला treponams है, जो सिफलिस से संक्रमित खरगोशों से आवंटित किया गया है। एक माइक्रोस्कोप की मदद से, गतिशीलता (immobilized) पीला ट्रेपोनिया खो रहे हैं और रिबेट के परिणाम अनुमानित हैं: 51 से 100% तक पीला ट्रेपोनिया का immobilization सकारात्मक है; 31 से 50% तक - कमजोर सकारात्मक; 21 से 30% तक - संदिग्ध; 0 से 20% - नकारात्मक।
विभेदक निदान के साथ रिबेट मायने रखता है सिफलिस के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं से झूठी सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को अलग करने के लिए। देर से आरवी, रीफ और इसलिए सकारात्मक हो जाता है सिफलिस के संक्रामक रूपों का निदान करने के लिए, यह इसे लागू नहीं करता हैहालांकि सिफलिस की द्वितीयक अवधि में, यह 85-100% रोगियों में सकारात्मक है।
आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ सिफलिस की तृतीय अवधि में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, रिबेट की तंत्रिका तंत्र 98-100% मामलों में सकारात्मक है ( आरवी अक्सर नकारात्मक होता है).
यह याद रखना आवश्यक है कि ट्रैपनेमोकाइड तैयारी (पेनिसिलिन, टेट्रास्सीक्लिन, मैक्रोलाइट इत्यादि) के परीक्षण सीरम में उपस्थिति के मामले में रिबेट झूठी सकारात्मक हो सकता है, जो पीला ट्रेपोनिया के गैर-विशिष्ट immobilization का कारण बनता है। इस उद्देश्य के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के स्वागत के अंत में 2 सप्ताह से पहले रिबेट के लिए रक्त की जांच नहीं की जाती है।
रिब्ट के साथ-साथ उपचार की प्रक्रिया में रीफ धीरे-धीरे नकारात्मक है, इसलिए यह उपचार की प्रक्रिया में नियंत्रण के रूप में लागू नहीं होता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (रीफ)

इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (रीफ) - 1 9 54 में डिजाइन किया गया, 1 9 57 में डेकॉन, फाल्कोन, हैरिस सिफिलिटिक संक्रमण का निदान करने के लिए पहली बार विकसित किया गया था। रीफ फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक अप्रत्यक्ष विधि पर आधारित है। उत्पादन के लिए एक एंटीजन फैब्रिक रोगजनक पीला trepnemes है, जो परीक्षण सीरम द्वारा लागू किया जाता है। यदि परीक्षण सीरम में आईजीएम और आईजीजी से संबंधित बाध्यकारी एंटीबॉडी हैं, तो वे दृढ़ता से एंटीजन - ट्रेपोनम से जुड़े हुए हैं, जो कि लुमेनसेंट माइक्रोस्कोप में एंटी-लव ("एंटीक्र्रेस") फ्लोरोसेंट सीरम की मदद से पता चला है।
आरआईएफ परिणाम उन्हें दवा (पीले-हरे रंग की चमक) में पीला ट्रेपोनम की लुमेनसेंस की तीव्रता से ध्यान में रखा जाता है। विरोधी प्रतिबिंबित सीरम एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, पीला ट्रेपोनम परिभाषित नहीं किया गया है। एंटीबॉडी की उपस्थिति में, पीला ट्रेपोनिया की चमक का पता चला है, जिसकी डिग्री प्लस में व्यक्त की जाती है: 0 और 1+ - नकारात्मक प्रतिक्रिया; 2+ से 4+ तक - सकारात्मक।
रीफ समूह Tronewn प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है और परीक्षण सीरम 10 और 200 बार (आरआईएफ -10 और आरआईएफ -200) के प्रजनन में उठाया जाता है। आरआईएफ -10 को अधिक संवेदनशील माना जाता है, लेकिन आरआईएफ -200 सेट होने पर गैर-विशिष्ट सकारात्मक परिणाम अक्सर गिर जाते हैं (एक उच्च विशिष्टता है)। आमतौर पर, रीफ आरवी से पहले सकारात्मक हो जाता है - 80% रोगियों में प्राथमिक seronegative syphilis में सकारात्मक, सिफलिस की द्वितीयक अवधि में 100% में, हमेशा छिपे सिफलिस के साथ सकारात्मक और देर से रूपों और जन्मजात सिफलिस में 95-100% मामलों में सकारात्मक।
विशिष्टता रीफ एक सॉर्बेंट-अल्ट्रा-आइड ट्रेपोनम एंटीजन के साथ टेस्ट सीरम की प्रारंभिक प्रसंस्करण के बाद बढ़ी, जो समूह एंटीबॉडी (रीफ - एबीएस) को बांधती है।
रिब्ट और रीफ के लिए संकेत - एक सकारात्मक आरवी के आधार पर सिफिलिटिक संक्रमण की धारणा के मामले में लिपिड प्रतिक्रियाओं के जटिलता की विशिष्टता की पुष्टि करने के लिए छिपे सिफलिस का निदान। सकारात्मक रिबेट और रीफ अव्यक्त सिफलिस का सबूत हैं। विभिन्न बीमारियों (सिस्टमिक लाल लुपस, घातक नियोप्लाज्म, आदि) के साथ झूठी सकारात्मक आरवी के साथ और यदि रिबेट और रीफ के बार-बार परिणाम नकारात्मक हैं, तो यह आरवी की एक गैर विशिष्ट प्रकृति को इंगित करता है। आंतरिक अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, नकारात्मक आरवी वाले रोगियों की उपस्थिति में तंत्रिका तंत्र को देर से सिफिलिटिक क्षति का संदेह। प्राथमिक seronegative syphilis के संदेह, जब कई अध्ययन वाले मरीजों को क्षरण (अल्सर) की सतह से अलग किया जाता है, एक पीला treponem के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से पता चला नहीं है, यह पता नहीं है - इस मामले में केवल रीफ 10 है।
जब नकारात्मक आरवी के साथ व्यक्तियों की जांचसिफिलिस रोगियों के साथ दीर्घकालिक लिंग और घरेलू संपर्क किसने किया था, ने नकारात्मक आरवी के कारण विरोधी अम्लीय दवाओं के हाल के अतीत में उनके इलाज की संभावना दी थी। Envunimenal विश्लेषण (Elisa, Elisa - Enzymelinked Immunosorbent परख) - विधि e.engvall et al।, S.avrames (1 9 71) द्वारा डिजाइन की गई है। सार में सिफलिटिक एंटीजन के संयोजन में शामिल होता है, जो सॉलिड-चरण वाहक की सतह पर सीरम की एंटीबॉडी और एंजाइम द्वारा एंटी-लव इम्यून सीरम की मदद से एंटीजन एंटीबॉडी के विशिष्ट परिसर का पता लगाने में होता है । यह आपको संयुग्मित में शामिल एंजाइम की क्रिया के तहत सब्सट्रेट के रंग में परिवर्तन की डिग्री के लिए एलिसा के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अमान्य आईएफए परिणाम अंतर्निहित प्रजनन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं, तापमान और अस्थायी मोड के विकार, समाधान के पीएच के विसंगति, प्रयोगशाला व्यंजनों का प्रदूषण, गलत मीडिया फ्लशिंग तकनीक।

निष्क्रिय हेमग्लुटिनेशन रिएक्शन (आरपीजीए)

यह सिफलिस टी। रथलेव (1 9 65,1967), टी। टोमिजावा (1 9 66) पर एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण के रूप में प्रस्तावित है। प्रतिक्रिया के मैक्रोमोडिफोडिफिकेशन को टीआरपी, माइक्रोडिफिकेशन - एमएनए-टीपी, स्वचालित संस्करण - एएमएनए-टीआर, एरिथ्रोसाइट्स के बजाय पॉलीयूरिया से मल्टीकोकैप्सम के साथ एक प्रतिक्रिया कहा जाता है - एमएसए-टीआर। आरपीजी की संवेदनशीलता और विशिष्टता रिब्ट, चट्टान के समान होती है, लेकिन आरपीजीए के शुरुआती रूपों में सीफिलिस के शुरुआती रूपों में कम संवेदनशीलता होती है और बाद में जन्मजात सिफलिस के साथ। आरपीजीए उच्च गुणवत्ता और मात्रात्मक विकल्पों में रखा गया है।

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए रक्त लेना तकनीक

आरवी, रीफ, रिबेट रक्त पर शोध के लिए एक खाली पेट पर कोहनी नस से या एक बाँझ सिरिंज या एक सुई (समोट) के साथ भोजन के 4 घंटे से पहले नहीं होता है। त्वचा के स्थान पर, त्वचा 70% शराब के साथ पूर्व-इलाज की जाती है। सिरिंज और सुई को सोडियम क्लोराइड आइसोटोनिक समाधान के साथ धोया जाना चाहिए। अध्ययन के तहत 5-7 मिलीलीटर एक साफ सूखी ठंड ट्यूब में डाला जाता है। उपनाम, रोगी के प्रारंभिक, रोग इतिहास या आउट पेशेंट कार्ड के साथ स्वच्छ कागज, रक्त टेक-ऑफ संख्या परीक्षण ट्यूब पर चिपकाया जाता है। रक्त लेने के बाद, टेस्ट ट्यूब को रेफ्रिजरेटर में तापमान व्यवस्था + 4 डिग्री + 8 डिग्री सेल्सियस के साथ अगले दिन रखा जाता है। अगले दिन, सीरम अनुसंधान के लिए विलय करता है। अगले दिन रक्त के उपयोग के मामले में, सीरम को घड़ी के साथ विलय किया जाना चाहिए और रेफ्रिजरेटर में 1 सप्ताह से अधिक स्टोर नहीं किया जाना चाहिए। रिबेट पर शोध के लिए, टेस्ट ट्यूब को विशेष रूप से तैयार और बाँझ होना चाहिए। अनुसंधान के लिए रक्त सेवन नियमों के उल्लंघन के मामले में, शर्तों का अनुपालन करने में विफलता परिणामों से विकृत हो सकती है।
महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान विभिन्न टीकों की शुरूआत के बाद भोजन, शराब, विभिन्न दवाओं के बाद अनुसंधान के लिए रक्त बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है।
एक्सप्रेस विधि पर अनुसंधान के लिए, उंगली की नोक से पकड़ा गया रक्त, जैसा कि इसे एसओई पर ले जाता है, लेकिन 1 केशिका पर रक्त लें। एक्सप्रेस विधि को वेनोपंक्शन का उपयोग करके सीरम के साथ भी रखा जा सकता है। यदि रिमोट लेबोरेटरीज में रक्त शोध की आवश्यकता है, तो रक्त की बजाय शुष्क सीरम (सूखी ड्रॉप विधि) भेजा जा सकता है। इसके लिए, अगले दिन रक्त लेने के बाद, सीरम को क्लॉट से अलग किया जाता है और 1 मिलीलीटर की मात्रा में बाँझ सिरिंज में टाइप होता है। सीरम को 6x8 सेमी के आकार के साथ घने कागजात (खोखले कागज या सेलोफान) की एक पट्टी पर 2 अलग-अलग सर्कल के रूप में डाला जाता है। कागज के मुक्त किनारे पर, नाम, सर्वेक्षण के प्रारंभिक और तिथि रक्त संग्रह में लिखा गया है। सीरम पेपर सीधे सूर्य की रोशनी से संरक्षित है और अगले दिन तक कमरे के तापमान पर छोड़ देता है। सीरम चमकदार पीले रंग की विट्रियस फिल्म की छोटी हलकों के रूप में सूख जाता है। उसके बाद, सूखे सीरम के साथ कागज के पट्टियों को फार्मेसी पाउडर के रूप में जमा किया जाता है और प्रयोगशाला का संदर्भ मिलता है, निदान का संकेत देता है और किस उद्देश्य की जांच की जाती है।

सीरिक प्रतिरोध

फुल-फ्लेडर एंटी-लिबरल थेरेपी के बावजूद सिफलिस के साथ (2% या अधिक) रोगियों से, 12 महीने और अधिक तक उपचार के अंत के बाद सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के नकारात्मकताओं की एक मंदी (अनुपस्थिति) है। एक तथाकथित सीरोलॉजिकल प्रतिरोध है, जो हाल के वर्षों में अक्सर मनाया जाता है। सीरोलॉजिकल प्रतिरोध के रूपों के लिए अंतर:

• सच (पूर्ण, बिना शर्त) - शरीर की प्रतिरक्षा बलों को बढ़ाने के लिए गैर-विशिष्ट चिकित्सा उपचार के साथ संयोजन, अतिरिक्त विरोधी सिलिकेट उपचार करना आवश्यक है।
• सापेक्ष - एक पूर्ण उपचार के बाद, पीला treponames सिस्ट या एल-फॉर्म बनाते हैं, जो एक मोनस्कोरेंट स्थिति में शरीर में हैं और इसके परिणामस्वरूप, अतिरिक्त उपचार सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, विशेष रूप से रीफ और रिब्ट के संकेतकों को नहीं बदलता है।

साथ ही, अस्थिर चयापचय प्रक्रियाएं सिस्ट-रूपों में होती हैं, और सिस्ट-रूपों के गोले एक विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) होते हैं। इसकी सुरक्षा के लिए, शरीर विशिष्ट एनीट का उत्पादन करता है, जो सकारात्मक या तेजी से सकारात्मक होते हैं जब सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं निर्धारित होती हैं, रोग अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति। एल-फॉर्म के साथ, एक्सचेंज प्रक्रियाएं अधिक कम होती हैं और कोई एंटीजनिक \u200b\u200bगुण अनुपस्थित या थोड़ा व्यक्त नहीं होते हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है या छोटी मात्रा में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं कमजोर सकारात्मक या नकारात्मक होती हैं। संक्रमण के क्षण से समय की बड़ी अवधि, पीला ट्रेपोनिया की मात्रा जितनी अधिक होगी, अस्तित्व के रूपों (सिस्ट, विवाद, एल-आकार, अनाज) के रूप में परिवर्तित हो जाती है, जिसमें एंटी-एसिडिक थेरेपी प्रभावी नहीं होती है।

छद्म निगरानी - उपचार के बाद, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के बावजूद, पीला treponema शरीर में अनुपस्थित है। शरीर में कोई एंटीजन नहीं है, लेकिन एंटीबॉडी का उत्पादन जारी है, जो सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के निर्माण में तय किए जाते हैं।
परिणामस्वरूप सीरोलॉजिकल प्रतिरोध विकसित हो सकता है:

• बीमारी के सीमाओं और चरणों को ध्यान में रखे बिना दोषपूर्ण उपचार;
• अपर्याप्त खुराक और, विशेष रूप से, रोगियों के शरीर के अस्वीकार्य द्रव्यमान के कारण;
• दवाओं की शुरूआत के बीच अंतराल विकार;
• पूर्ण अंतर उपचार के बावजूद, पूर्ण विशिष्ट उपचार के बावजूद पीला ट्रेपरम के शरीर में संरक्षण, आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र में घावों का आरोपी, तंत्रिका तंत्र, लिम्फ नोड्स में घावों का आरोप लगाया जाता है जो जीवाणुरोधी के लिए अनुमति नहीं है चिकित्सा के अंत के बाद कई साल बाद पैरों के ऊतकों में ड्रग्स (अक्सर पीला ट्रेपोनम्स पाए जाते हैं, लिम्फ नोड्स में कभी-कभी एंटी-सिलिकॉन थेरेपी के बाद 3-5 साल में पीला fluthers का पता लगाना संभव होता है);
• विभिन्न बीमारियों और नशे में सुरक्षात्मक बलों को कम करें (एंडोक्राइनोपैथी, शराब, नशे की लत, आदि);
• सामान्य थकावट (खराब विटामिन, प्रोटीन, वसा) द्वारा भोजन।

इसके अलावा, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की झूठी सकारात्मकता अक्सर पता चला है, सिफिलिस रोगियों की उपस्थिति से संबंधित नहीं है और कारण:

• आंतरिक अंगों के गैर-विशिष्ट बीमारियों के साथ, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का उल्लंघन, संधिशोथ, अंतःस्रावी तंत्र की असफलता, घबराहट प्रणाली, गंभीर पुरानी त्वचा रोग, घातक neoplasms;
• तंत्रिका तंत्र के घाव (गंभीर चोट, मस्तिष्क के कंस्यूशन, मानसिक चोट);
• गर्भावस्था; शराब, निकोटीन दवाओं के पुराने नशे में; संक्रामक रोग (मलेरिया, तपेदिक, वायरल हेपेटाइटिस, डाइसेंटरी, रैपिड, पेट और रिटर्निंग संबंध)।

ये कारक सिफलनिक अभिव्यक्तियों के सक्रिय विकास और उनके प्रतिगमन के दौरान जीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

टीपीएचए टेस्ट (ट्रेपोनेमा पैलिडम हेमगल्यूशन परख) टेस्ट टीपीएचए एक विशिष्ट डायग्नोस्टिक ट्रोनवेन परीक्षण है जो एंटीबॉडी को ट्रेपरमा पैलिडम एंटीजन में पहचानता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, आरपीआर परीक्षण के साथ संयोजन में टीएफए परीक्षण में रक्त का अध्ययन सीईआर (सिफलिस को सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक जटिल) के निर्माण को प्रतिस्थापित करता है। Tpha № - पीला Treponema एंटीजन के साथ निष्क्रिय हेमग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया
पीएफए \u200b\u200bटेस्ट पीला ट्रेपोनम (सूक्ष्मजीव का कारण सिफलिस का कारण) के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण।
कार्यों
संक्रमण की विशेषताएं
परख विश्लेषण के लिए गवाही
अनुसंधान के लिए तैयारी
माप और संदर्भ मूल्यों की इकाइयाँ
सकारात्मक परिणाम
नकारात्मक परिणाम

कार्य।
टीपीएचए टेस्ट (ट्रेपोनेमा पैलिडम हेमगल्यूशन परख) टेस्ट टीपीएचए एक विशिष्ट डायग्नोस्टिक ट्रोनवेन परीक्षण है जो एंटीबॉडी को ट्रेपरमा पैलिडम एंटीजन में पहचानता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, आरपीआर परीक्षण के साथ संयोजन में टीएफए परीक्षण में रक्त का अध्ययन सीईआर (सिफलिस को सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक जटिल) के निर्माण को प्रतिस्थापित करता है। टीपीएचए शोध को सिफलिस के लिए डायग्नोस्टिक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में उपयोग किया जा सकता है, साथ ही साथ एक अत्यधिक कुशल चयन (स्क्रीनिंग) परीक्षण भी किया जा सकता है।
टीपीएचए प्रतिक्रिया संक्रमण के 4 सप्ताह के बाद सकारात्मक औसत बन जाती है। टीपीएचए टाइमर आमतौर पर प्राथमिक सिफलिस (1: 80-1: 320) के साथ कम होते हैं, द्वितीयक चरण में उल्लेखनीय रूप से बढ़ते हैं, 1: 5120 तक पहुंचते हैं। अव्यक्त चरण के दौरान टाइट्रेस कम हो जाते हैं, लेकिन सकारात्मक रहते हैं, अक्सर कम मूल्यों के साथ (1: 80-1: 1280)। टीपीएचए टाइमर चिकित्सा के बाद गिर सकते हैं, हालांकि, टीपीएचए परीक्षण के परिणाम उन लोगों में परिणाम देते हैं जिनके पास सिफलिस होता है, लगभग हमेशा सकारात्मक होते हैं। टीपीएचए ट्रेपेनेमा पैलिडम को एंटीबॉडी का पता लगाने का सबसे संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है। झूठी-नकारात्मक परिणामों की एक छोटी राशि आमतौर पर प्रारंभिक प्राथमिक संक्रमण से जुड़ी होती है, और यही कारण है कि टीपीएचए परीक्षण को एक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। एक पर्याप्त अतिरिक्त परीक्षण एक एंटी-कार्डोलिपिन टेस्ट आरपीआर (रैपिड प्लाज्मा रेगिन) है। ये दो परीक्षण पूरक हैं, और आरपीआर और टीएफएचए का संयुक्त उपयोग सभी चरणों में सिफिलिस का पता लगाने या खत्म करने के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग विकल्प प्रस्तुत करता है।
संक्रमण की विशेषताएं।
सिफलिस एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो शरीर को एक बहुआयामी क्षति की विशेषता है। सिफलिस के कारक एजेंट - ट्रेपोनेमा पैलिडम पर्यावरण में अस्थिर है, लेकिन गीले जैविक सामग्री (शुक्राणु, योनि गोपनीयता, श्लेष्म, जीनोम, आदि) में अच्छी तरह से बनाए रखा जाता है। सेक्स, parenteral, घरेलू, प्रत्यारोपण पथ द्वारा प्रेषित। संक्रमण के जोखिम को बढ़ाएं सेक्स द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमण: हर्पस, क्लैमिडिया, पैपिलोमावायरस संक्रमण, आदि), साथ ही गुदा संपर्कों के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान भी। पीले ट्रेप्लेमा में कई एंटीजन होते हैं जो एंटीबॉडी के उत्पादन को निर्धारित करते हैं। उनमें से एक कार्डियोलीपिन के समान है, जो आपको पीला ट्रेपोनम को प्रतिरक्षा का पता लगाने के लिए उत्तरार्द्ध का उपयोग करने की अनुमति देता है।
एक बीमार व्यक्ति से संक्रमण सिफलिस की किसी भी अवधि में संभव है। सबसे संक्रामक त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सक्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस है। पीला Treponema त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के सूक्ष्म नुकसान में लिम्फैटिक जहाजों में, फिर लिम्फ नोड्स में penetrates। इसके बाद, कारक एजेंट अंगों पर लागू होता है और सभी जैविक वातावरण (लार, स्तन दूध, शुक्राणु, आदि) में निर्धारित किया जा सकता है।
शास्त्रीय प्रवाह में, ऊष्मायन अवधि 3-4 सप्ताह, प्राथमिक seronegative - 1 महीने, फिर प्राथमिक seropositive - 1 महीने, फिर द्वितीयक अवधि - 2-4 साल, फिर तृतीयक काल। प्राथमिक अवधि में क्षेत्रीय लिम्फैंगिटिस और लिम्फैडेनाइटिस के साथ, एक ठोस शंकर (पीला ट्रेपेमा के प्रवेश के स्थान पर घने तल के साथ दर्द रहित अल्सर या क्षरण) होता है। प्राथमिक अवधि के अंत में, शंकर स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाएगा, और लिम्फैडेनाइटिस पॉलीडेनाइटिस में जाता है और पांच महीने तक रहता है।
पहला सामान्यीकृत दाने द्वितीयक अवधि की शुरुआत का एक संकेत है। माध्यमिक सिफलइड्स लहर की तरह दिखाई देते हैं (प्रत्येक 1,5-2 महीने प्रत्येक लहर) और स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं। स्पॉटेड, पेपूलिस, खाली सिफिलाइड्स, सिफिलिटिक और सिफिलिक एलोपेसिया (गंजापन) और सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा ("वीनस हार") द्वारा दर्शाया जा सकता है। माध्यमिक सिफलिस के दूसरे छमाही में, पॉलीडेनिट गायब हो जाता है।
तृतीयक सिफलिड (ट्यूबरकल्स और गम) की उपस्थिति तृतीयक अवधि की शुरुआत को चिह्नित करती है, जो अनुचित और दोषपूर्ण रूप से इलाज किए गए रोगियों के 40% में होती है। तृतीयक काल की लहरें संक्रमण के गुप्त प्रवाह की अधिक लंबे समय तक (कभी-कभी बारहमासी) अवधि से अलग होती हैं। प्रभावित अंगों और ऊतकों में, विनाशकारी परिवर्तन उत्पन्न होते हैं। तृतीयक सिफलिड में, इसमें बेहद छोटा ट्रेपोनिया होता है, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से असमर्थ होते हैं। प्रतिरक्षा तनाव गिरता है (क्योंकि पीला ट्रेपेनियम की मात्रा कम हो जाती है), इसलिए यह संभव नया संक्रमण (सम्मान) बन जाता है।
बीमारी के पहले तीन वर्षों में संतान के लिए सिफिलिस का स्थानांतरण सबसे अधिक संभावना है। नतीजतन, देर से गर्भपात उत्पन्न होता है (12 वें - 16 वें सप्ताह के लिए), स्टिलबर्थ, प्रारंभिक और देर से जन्मजात सिफलिस। भ्रूण की हार गर्भावस्था के 5 वें महीने और प्रसव में सबसे अधिक संभावना है। प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस की अभिव्यक्ति जन्म के तुरंत बाद उत्पन्न होती है और माध्यमिक सिफलिस के अभिव्यक्तियों के समान होती है। देर से जन्मजात सिफिलिस के सिफलिड 5-17 साल की उम्र के होते हैं और तृतीयक सिफलिस के अभिव्यक्तियों के समान होते हैं। HetChinson Triad (Hetchinson दांत, parenchymal केराइटिस, भूलभुलैया बहरापन) बिना शर्त सुविधाओं पर लागू होता है।
सिफिलिस का निदान प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, हालांकि, कुछ मामलों में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक परिणामों के बावजूद इसे उचित ठहराया जा सकता है। सिफलिस के प्रयोगशाला निदान के विशेष महत्व में सर्वेक्षण की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:
सर्वेक्षण की श्रेणी
कारण
गर्भावस्था की तैयारी करते समय महिलाएं
1. गुप्त पाठ्यक्रम या decapitated syphilis (ठोस शंकर के बिना सिफलिस, ट्रांसफ्यूजन सिफिलिस, जब Treponma रक्त संक्रमण, कट) के खून में असर घटना है;
2. घरेलू या माता-पिता का संचरण संभव है।
प्रेग्नेंट औरत
गर्भावस्था के पहले 4 महीनों में व्यापक थेरेपी का संचालन आपको भ्रूण संक्रमण से बचने की अनुमति देता है।
परख विश्लेषण के लिए संकेत:
1. सिफलिस की प्रयोगशाला की पुष्टि;
2. गर्भावस्था के लिए तैयारी;
3. सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयारी;
अनुसंधान के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं है।
अनुसंधान के लिए सामग्री: सीरम।
परिभाषा विधि: अप्रत्यक्ष hemagglutination प्रतिक्रिया। अभिकर्मक में Treponema.pallidum Antigen अणुओं के साथ लेपित पक्षी लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। सिफिलिटिक एंटीबॉडी की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाओं को संवेदीकृत किया जाता है, प्रतिक्रिया मिश्रण में एक विशिष्ट आकार का निर्माण होता है।
सकारात्मक परिणाम के मामले में टीएफए परीक्षण प्रदर्शन के नतीजे अर्ध-असामान्य व्यक्त किए जाते हैं - टाइटर्स में (यानी, अधिकतम सीरम कमजोर पड़ने का संकेत दिया जाता है, जिसमें एक सकारात्मक प्रतिक्रिया मिलती है)।
TPHA परीक्षण में Treponema Pallidum के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के मामले में, परिणाम "सकारात्मक रूप से" है, टिटर को कॉलम में इंगित किया जाता है।
यदि टीपीएचए परीक्षण में ट्रेपेनेमा पैलिडम के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है, तो परिणाम "नकारात्मक" है। टिप्पणी में बहुत कम क्रेडिट के साथ, एक निशान "संदिग्ध, 10-14 दिनों के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है।" संदर्भ मान: नकारात्मक।
सकारात्मक रूप से:
1. पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bचरणों में सिफिलिस, पर्याप्त रूप से उपचारित सिफलिस सहित।

नकारात्मक:
1. कोई सिफलिस नहीं;
2. प्रारंभिक प्राथमिक सिफलिस।
कॉपीराइट © 2001 Invitro

बैक्टीरिया यूरेप्लाज्मा पर्वम और यूरिलिथिकम एक व्यक्ति के लिए सशर्त रूप से रोगजनक हैं, लेकिन कुछ के प्रभाव में, कारकों के वाहक के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक, वास्तविक प्रणाली की विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है।

और हालांकि आज रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, शब्द यूरेप्लाज्मोसिस दिखाई नहीं देता है, लेकिन इस बीमारी के रोगजनकों के बैक्टीरिया के अनियंत्रित और आक्रामक प्रजनन की नकारात्मक भूमिका से इनकार करने के लिए, अर्थहीन।

अक्सर, शब्द yreapasmosis का उपयोग किया जाता है यदि रोगी ने मूत्र पथ श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया का पता लगाया, और बैक्टीरिया के अलावा, कुछ भी नहीं पता चला था। आम तौर पर, इस जीवाणु की अभिव्यक्तियां महिलाओं में पुरुषों, सैलिंगोफोरिटिस, एंडोमेट्रिटिस, गर्भाशय, कोल्पिट, योनिनाइटिस और योनिओसिस में यूरेथ्राइटिस की सेवा कर सकती हैं।

बैक्टीरिया रोगजनक प्रत्येक दूसरे वयस्क व्यक्ति के शरीर में स्थित होता है जो यौन जीवन रहता है, लेकिन हर किसी के पास बीमारी का संकेत नहीं होता है। इसलिए, इस माइक्रोफ्लोरा के लिए विश्लेषण मात्रात्मक हैं, न केवल संक्रमण की उपस्थिति, बल्कि इसके टिटर भी, जो रोग को विकसित करने के जोखिम का संकेतक है।

इस तरह के शोध विधियां स्मीयर, पीसीआर और एलिसा हैं। उत्तरार्द्ध के बीच का अंतर एक अभिविन्यास है जो बैक्टीरिया के लिए नहीं, बल्कि रक्त सीरम में आईजीजी और आईजीए एंटीबॉडी के वर्गों पर है।

एलिसा के बाद परिणाम प्राप्त करने के बाद, इसे आसानी से समझा जा सकता है कि बीमारी के विकास का जोखिम अभी भी डॉक्टर की यात्रा के लिए है। एंटीबॉडी की व्याख्या टिटर में 1 से 5 से एक से 80 तक की जाती है।

डिकोडिंग:

यही है, उपचार को 5.10, 20, और सूजन के 20 + लक्षणों के शीर्षकों की आवश्यकता नहीं है, 40 और 80 - एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता है।

10 से 5 वीं डिग्री
UreaPlasmosis एक संक्रामक बीमारी है जो बैक्टीरिया यूरेप्लाज्मा यूरिलिटिकम और पार्वम के कारण होती है, एक उच्च श्रेणी की एकाग्रता प्रदान की जाती है ...

सिफलिस का समय पर पता लगाने (विशेष विश्लेषण की मदद से) डॉक्टरों को समय पर इलाज शुरू करने और इस बीमारी की खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के लिए विश्लेषण जन्मजात सिफलिस वाले बच्चों के जन्म को रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान सिफलिस पर विश्लेषण के बारे में विस्तार से, यह लेख में बताया जाता है।

मैंने सिफलिस के लिए एक विश्लेषण क्यों नियुक्त किया?

भारी बहुमत में, डॉक्टरों के पास मरीजों के यौन जीवन पर सटीक डेटा प्राप्त करने का अवसर नहीं होता है (कुछ लोग अपने यौन जीवन के विवरण को छिपाते हैं या यौन प्रेषित द्वारा बीमारियों के साथ संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं)। इस संबंध में, लोगों को अपने स्वयं के अयोग्य या चिकित्सा ज्ञान की कमी के संभावित परिणामों से बचाने के लिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर सिफलिस पर तथाकथित स्क्रीनिंग विश्लेषण निर्धारित करते हैं (यानी, उन परीक्षणों के परीक्षण)।

डॉक्टर आपको सिफलिस के लिए परीक्षण सौंप सकता है, भले ही आपके पास इस बीमारी के लक्षण न हों, और आप सुनिश्चित हैं कि वे संक्रमित नहीं हो सके।

इन विश्लेषणों की आवश्यकता इस तथ्य से संबंधित है कि सिफिलिस कभी-कभी घर (यौन संपर्क के माध्यम से नहीं) द्वारा प्रसारित होता है और एक छिपे हुए रूप में बहता है (जो कि लक्षणों के बिना) होता है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों में स्क्रीनिंग सर्वेक्षण नियुक्त किए जाते हैं:

1. काम के लिए आवेदन करते समय (स्वास्थ्य श्रमिक, खानपान, सैन्य कर्मियों, आदि)
2. गर्भावस्था के बारे में रिकॉर्ड करने के लिए।
3. ऑपरेशन की तैयारी करते समय, अस्पताल में प्रवेश के दौरान।
4. रक्त दाताओं।
5. कारावास के स्थानों में निष्कर्ष निकाला गया।

डॉक्टर भी सिफिलिस के विश्लेषण को असाइन कर सकता है:

1. जब लक्षण पाए जाते हैं (आमतौर पर, यह जननांग अंगों के क्षेत्र में एक दाने होता है)।
2. सिफलिस पर स्क्रीनिंग विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर।
3. यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखते हैं जिसे सिफलिस द्वारा पहचाना गया है।
4. नवजात बच्चों की मां सिफिलिस हैं।

इसके अलावा, सिफलिस पर परीक्षण समय-समय पर उपचार के दौरान आयोजित किए जाते हैं (यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी है) और इलाज के दौरान उपचार के दौरान, इलाज को नियंत्रित करने के लिए भी।

सिफलिस के निदान में किस परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

डॉक्टर डर्माटोक्यूलरविजन सिफलिस के निदान और उपचार में लगी हुई है। निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग रोग के निदान में किया जा सकता है:

निरीक्षण सिफिलिस के मुख्य लक्षणों की पहचान करने के लिए त्वचा, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों को बनाया जाता है: ठोस चांद्रो, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, त्वचा पर चकत्ते, आदि (देखें)

के लिए पीला treponomes का पता लगाएंडॉक्टर अल्सर, लिम्फ नोड्स से प्राप्त धुंध (या जस्ता) के माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करते हैं, गर्भवती महिलाओं में पानी जमा करते हैं, आदि। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच नहीं करता है।

महत्वपूर्ण: यदि माइक्रोस्कोप के तहत आपके विश्लेषण में पीला ट्रेपेनेमा का पता लगाया गया था, तो इसका मतलब है कि आप सटीक सिफिलिस हैं। लेकिन अगर विश्लेषण से पता चला है कि सिफिलिस के कारक एजेंट का पता नहीं चला है, तो पूरी तरह से भरोसा करना असंभव है कि कोई सिफलिस नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बीमार नहीं हैं, आपको नीचे वर्णित अतिरिक्त विश्लेषण पास करने की आवश्यकता है।

पीसीआर (पॉलिमरस चेन रिएक्शन) - यह सिफलिस का निदान करने के लिए एक जटिल और महंगी विधि है, जो आपको रक्त या अध्ययन के तहत अन्य सामग्रियों (तेल के पानी, रीढ़ की हड्डी) के तहत पीएएल ट्रेपरम के डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि पीसीआर विश्लेषण ने नकारात्मक परिणाम दिया, तो, सबसे अधिक संभावना है कि आप सिफलिस के साथ बीमार नहीं हैं। हालांकि, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते समय (यानी, यदि पीसीआर को रक्त में पीले ट्रेपोनम की डीएनए की खोज की गई है), तो 100% गारंटी नहीं है कि आप बीमार हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर कभी-कभी झूठी सकारात्मक परिणाम देता है (एक बीमारी की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देता है)। इसलिए, यदि पीसीआर ने सकारात्मक परिणाम दिया है, तो सिफिलिस पर सर्वेक्षणों के अन्य तरीकों को अतिरिक्त रूप से पास करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (रीफ) और निष्क्रिय हेमग्लूटिनेशन (आरपीजीए) की प्रतिक्रिया)।

सिफलिस पर सीरोलॉजिकल विश्लेषण क्या है?

सीरोलॉजिकल विश्लेषण रक्त में विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) का पता लगाना है, जो संक्रमण के जवाब में मानव शरीर में उत्पादित होते हैं। पिछले नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के विपरीत, सीरोलॉजिकल विश्लेषण बहुत पीले रास्ते से नहीं पता चला है, बल्कि शरीर में केवल इसके "निशान" का पता लगाया जाता है।

यदि पीला treponime के लिए एंटीबॉडी आपके रक्त में पाए जाते हैं, तो यह सुझाव देता है कि आप या तो इस समय सिफलिस से संक्रमित हैं, या पहले उनसे संपर्क कर चुके हैं।

क्या परीक्षण इंगित करता है कि एक व्यक्ति बीमार सिफलिस है?

सिफलिस पर सीरोलॉजिकल विश्लेषण 2 बड़े समूहों में विभाजित हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट परीक्षण। इन विश्लेषणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि गैर-विशिष्ट परीक्षण केवल तभी एक सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं जब कोई व्यक्ति इस समय बीमार सिफलिस होता है और इलाज के बाद नकारात्मक हो जाता है, और बीमारी ठीक होने के बाद भी विशिष्ट परीक्षण सकारात्मक रहते हैं।

दूसरे शब्दों में बोलते हुए, गैर-विशिष्ट परीक्षण का नकारात्मक परिणाम एक निश्चित गारंटी है कि आप स्वस्थ हैं।

सिफलिस पर क्या परीक्षण गैर-विशिष्ट (गैर-परिष्कृत) हैं?

गैर-विशिष्ट विश्लेषणों में वर्षा (एमआर) और वासरमैन रिएक्शन (आरवी, आरडब्ल्यू) के सूक्ष्म विषय शामिल हैं। इन परीक्षणों का उपयोग सिफलिस स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है। सिफलिस इलाज के बाद, ये विश्लेषण 90% लोगों में नकारात्मक हो जाते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं: पीला ट्रेपोनम (सिफिलिस के दौरान) कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर में मर जाते हैं। कोशिकाओं के विनाश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी, या इम्यूनोग्लोबुलिन) का उत्पादन करती है। गैर-विशिष्ट परीक्षणों का उद्देश्य इन एंटीबॉडी की पहचान करना है, साथ ही साथ उनकी एकाग्रता (एंटीबॉडी टिटर की परिभाषा) की गणना करना है।

वर्षा का माइक्रोक्रिएक्शन (एमआर) और कुछ देशों में इसके समकक्ष: त्वरित Reaglees परीक्षण (आरपीआर, रैपिड प्लाज्मा रीगिन्स) तथा वीडीआरएल टेस्ट (वेनरियल मिश्री रिसर्च लेबोरेटरी)- ये अनुचित परीक्षण हैं जो सिफलिस के लिए स्क्रीनिंग करते समय निर्धारित किए जाते हैं।

क्या जांचेंगे:

एक नियम के रूप में, संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद।

यदि विश्लेषण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो संभावना है कि आप बीमार सिफलिस हैं। चूंकि यह विश्लेषण गलत तरीके से सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए नीचे वर्णित विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। नकारात्मक परिणाम सिफलिस की अनुपस्थिति, या बीमारी का प्रारंभिक चरण (रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले) इंगित करता है।

यदि टिटर में एंटीबॉडी रक्त में 1: 2 से 1: 320 और उच्चतर से पता चला है, तो इसका मतलब है कि आप सिफलिस से संक्रमित हैं। देर से सिफलिस के साथ, एंटीबॉडी का टिटर कम हो सकता है (जिसे एक संदिग्ध परिणाम के रूप में अनुमानित किया जाता है)।

श्रीमान के झूठे सकारात्मक परिणाम लगभग 2-5% मामलों में पाए जाते हैं, यहां उनके संभावित कारण हैं:

1. संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियां (सिस्टमिक लाल ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मिया, रूमेटोइड गठिया, डर्माटोमायोसिस, वास्कुलिटिस, आदि)
2. संक्रामक रोग: वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, तपेदिक, कुछ आंतों संक्रमण, आदि
3. भड़काऊ दिल की बीमारियां (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)।
4. मधुमेह ।
5. गर्भावस्था।
6. हालिया टीकाकरण (टीकाकरण)।
7. शराब, ड्रग्स इत्यादि खा रहा है
8. पहले स्थानांतरित और ठीक किया गया सिफलिस (उपचार से गुजरने वाले लगभग 10% लोग, एमआर का विश्लेषण एक सकारात्मक रह सकता है)।

झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण क्या हो सकते हैं: विश्लेषण गलती से नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है, अगर रक्त में बहुत से एंटीबॉडी हैं, यदि विश्लेषण एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले, या देर से सिफलिस के साथ बीमारी के शुरुआती चरण में लिया जाता है, जब कुछ एंटीबॉडी में रहते हैं रक्त।

वासरमैन रिएक्शन (आरवी, आरडब्ल्यू)- यह एक गैर-परिष्कृत परीक्षण है, जिसका उपयोग सीआईएस देशों में सिफिलिस के लिए स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है।

क्या जांचेंगे:रक्त (एक उंगली से या नस से), स्पाइनल तरल पदार्थ।

संक्रमण के बाद किस समय, विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है: एक नियम के रूप में, संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें: "-" - नकारात्मक प्रतिक्रिया, "+" या "++" एक कमजोर बिस्तर प्रतिक्रिया है, "+++" एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक तेजी से सकारात्मक प्रतिक्रिया है। यदि वासरमैन प्रतिक्रिया ने कम से कम एक प्लस दिखाया, तो आपको सिफलिस पर अतिरिक्त विश्लेषण पास करने की आवश्यकता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया गारंटी नहीं है कि आप स्वस्थ हैं।

एंटीबॉडी के परिणामस्वरूप टिटर का मूल्यांकन कैसे करें: 1: 2 से 1: 800 से एंटीबॉडी का शीर्षक सिफलिस की उपस्थिति के बोलता है।

गलत सकारात्मक परिणामों के कारण क्या हो सकते हैं: वासरमैन प्रतिक्रिया गलती से वर्षा (एमआर) के माइक्रोरेैक्टमेंट के समान कारणों के लिए सकारात्मक परिणाम दे सकती है, साथ ही, रक्त वितरण से कुछ समय पहले, आपने शराब पी ली या फैटी भोजन पी लिया।

बड़ी संख्या में गलत परिणामों के कारण, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू) का उपयोग कम और अन्य, अधिक विश्वसनीय नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से प्रतिस्थापित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट परीक्षण (वर्षा (एमआर) और वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू)) का माइक्रोरेक्टमेंट सिफलिस का निदान करने के लिए अच्छे तरीके हैं। सर्वेक्षण का नकारात्मक परिणाम यह इंगित करने की संभावना है कि आप स्वस्थ हैं। लेकिन इन विश्लेषणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते समय, विशिष्ट (TREPONEM) परीक्षणों की सहायता से एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

सिफलिस पर क्या परीक्षण विशिष्ट हैं (TREPONEM)?

ट्रेमपोनियम परीक्षणों में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं: इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (रीफ), इम्यूनोब्लोटिंग, निष्क्रिय एग्लूटिनेशन रिएक्शन (आरपीजीए), पीला ट्रेपोनम (रिबेट) के immobilization की प्रतिक्रिया, एक immunoassay विश्लेषण (आईएफए)।

विशिष्ट परीक्षण उन लोगों को निर्धारित किए जाते हैं जिन्होंने वर्षा (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी) के माइक्रोमेंटमेंट के सकारात्मक परिणामों का खुलासा किया है। सिफिलिस के इलाज के बाद लंबे समय तक विशिष्ट परीक्षण सकारात्मक रहते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं: यदि सिफिलिस, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी विकसित करती है जिसका लक्ष्य सिफलिस के शरीर में पीला ट्रोनाम का मुकाबला करने के उद्देश्य से होता है। ये एंटीबॉडी रक्त में तुरंत संक्रमण के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, बल्कि कुछ हफ्ते बाद। रक्त में संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह के अंत में, आईजीएम वर्ग की एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। इस वर्ग की एंटीबॉडी हालिया सिफलिस प्रदूषण को इंगित करती है, लेकिन उपचार की अनुपस्थिति में, वे रक्त में कई महीनों और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक संग्रहीत होते हैं (उनकी संख्या धीरे-धीरे घट रही है)। रक्त में सिफिलिस के संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद, किसी अन्य वर्ग की एंटीबॉडी - आईजीजी निर्धारित करना शुरू कर देता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी को रक्त में कई वर्षों (कभी-कभी पूरे जीवन में) संग्रहीत किया जाता है। ट्रेमपोन परीक्षण आपको पीला ट्रेपैनो का मुकाबला करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (रीफ) या फ्लोरोसेंट ट्रेपोनमाल एंटीबॉडी (एफटीए, और एफटीए-एबीएस की इसकी किस्म) - यह एक ताजा परीक्षण है, जिसका उपयोग जल्द से जल्द चरणों में सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है (पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले भी)।

क्या जांचेंगे: नस से या उंगली से रक्त।

संक्रमण के बाद किस समय के बाद, विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है: एक नियम के रूप में, 6-9 सप्ताह के बाद।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें: विश्लेषण के परिणाम शून्य या प्लस (एक से चार तक) के रूप में जारी किए जाते हैं। यदि विश्लेषण में एक ऋण है, तो एंटीबॉडी की पहचान नहीं की जाती है, और आप स्वस्थ हैं। एक प्लस और अधिक की उपस्थिति सिफलिस की उपस्थिति के बारे में बोलती है।

गलत सकारात्मक परिणामों के कारण क्या हो सकते हैं: झूठी सकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं, लेकिन गर्भवती ऊतक (प्रणालीगत लाल ल्यूपस, डर्माटोम्योमोडोड, आदि) की बीमारियों के साथ लोगों में त्रुटियां संभव हैं।

निष्क्रिय agglutination प्रतिक्रिया (आरपीजीए), या Treponema Pallidum Hemagglaution परख (टीपीएचए)- यह एक विशिष्ट परीक्षण है, जिसका उपयोग किसी भी स्तर पर व्यावहारिक रूप से सिफिलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जाती है: वियना या उंगली से रक्त।

संक्रमण के बाद किस समय, विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है: एक नियम के रूप में, 4 सप्ताह के बाद।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें: आरपीजीए का सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि आप सिफलिस, या स्वस्थ के साथ बीमार हैं, लेकिन अतीत में इस बीमारी को स्थानांतरित कर दिया।

एंटीबॉडी के परिणामस्वरूप टिटर का मूल्यांकन कैसे करें: एंटीबॉडी टिटर के आधार पर, हम लगभग सिफलिस संक्रमण की सीमा को मान सकते हैं। एक नियम के रूप में, 1: 320 से कम, एंटीबॉडी के शीर्षक को पहले मारने के कुछ समय बाद। एंटीबॉडी के टिटर जितना अधिक होगा, लंबे समय तक संक्रमण के क्षण से गुजर गया।

इम्यूनो एंजाइम विश्लेषण (एलिसा), या एंजाइम इम्यूनोसे (ईआईए), या एलिसा (एंजाइम जुड़ा इम्यूनोसॉर्बेंट एश) - यह एक ट्रैपोना परीक्षण है, जिसका उपयोग सिफलिस चरण के निदान और निर्धारण की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांचेंगे: नस से या उंगली से रक्त।

संक्रमण के बाद किस समय, विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है: पहले से ही संक्रमण के बाद 3 सप्ताह।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें: एलिसा का सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि आप बीमार सिफलिस हैं, या पहले इस बीमारी का सामना करना पड़ा। यह विश्लेषण सकारात्मक और इलाज के बाद रह सकता है।

एलिसा का उपयोग कर सिफलिस के साथ संक्रमण की सीमाओं का निर्धारण: रक्त में एंटीबॉडी (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी) के वर्गों के आधार पर, संक्रमण के दबाव को मानना \u200b\u200bसंभव है।

			इसका क्या मतलब है
			हालिया संक्रमण। सिफलिस के साथ संक्रमण के क्षण से, 2 सप्ताह से कम पारित किया गया।
			हालिया संक्रमण। सिफलिस के साथ संक्रमण के क्षण से, 4 सप्ताह से भी कम समय बीत गया।
			सिफलिस के साथ संक्रमण के क्षण से, 4 सप्ताह से अधिक समय बीत चुके हैं।
			संक्रमण लंबे समय तक था या सिफिलिस का सफलतापूर्वक इलाज किया गया था।

पीला ट्रेपोनम (रिबेट) के immobilization की प्रतिक्रिया- यह एक बेहद संवेदनशील ट्रोनवेन परीक्षण है, जो कि अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामलों में लागू होता है, यदि झूठी सकारात्मक परिणामों (गर्भवती महिलाओं में, संयोजी ऊतक की बीमारियों वाले लोग, आदि), पसलियों में 12 के बाद सकारात्मक हो जाता है संक्रमण के बाद सप्ताह।

इम्यूनोब्लोटिंग (वेस्टर्न ब्लॉट) - अत्यधिक संवेदनशील ट्रोनवेन परीक्षण, जिसका उपयोग नवजात शिशुओं में जन्मजात सिफलिस के निदान में किया जाता है। यह विश्लेषण तब होता है जब शेष परीक्षण एक संदिग्ध परिणाम देते हैं।

सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों का क्या अर्थ है?

सिफलिस का निदान कभी भी एक विश्लेषण के परिणामों को नहीं डालता है, क्योंकि हमेशा संभावना होती है कि परिणाम गलत था। एक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक बार में कई परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं। आमतौर पर, यह एक गैर-विशिष्ट परीक्षण और दो विशिष्ट है।

अक्सर सिफलिस के निदान में, 3 सीरोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग किया जाता है: वर्षा (एमआर), इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (रीफ) और निष्क्रिय हेमग्लूटिनेशन रिएक्शन (आरपीजीए) का माइक्रोरेक्टमेंट। सूचीबद्ध परीक्षण अक्सर विपरीत परिणाम देते हैं, इसलिए हम विश्लेषण करेंगे कि परिणामों के विभिन्न संयोजन हैं:

		आरपीजीए	इसका क्या मतलब है
			वर्षा (एमआर) की सूक्ष्मजीव का गलत सकारात्मक परिणाम। सिफिलिस की पुष्टि नहीं हुई है।
			एक प्रारंभिक चरण (प्राथमिक सिफलिस) में सिफिलिस। यह भी संभव है कि एमपी और रीफ ने झूठी सकारात्मक परिणाम दिए।
			किसी भी चरण में सिफलिस, या हाल ही में सिफलिस का इलाज किया।
			प्रारंभिक चरण में सिफलिस, या चट्टान का झूठा सकारात्मक परिणाम।
			लंबे समय तक स्थानांतरित और उपचार सिफलिस, या आरपीजीए का एक झूठा सकारात्मक परिणाम।
			लंबे समय तक हस्तांतरित और उपचार सिफलिस, या देर से सिफलिस।
			सिफलिस की निदान की पुष्टि नहीं की जाती है, या रक्त में एंटीबॉडी नहीं होने तक सिफलिस के विकास का प्रारंभिक चरण नहीं है।

सिफलिस का निदान: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

1. मेरे पास कभी भी सिम्फिलिस के लक्षण नहीं थे, लेकिन विश्लेषण ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। क्या करें?

सबसे पहले, आपको डॉक्टर से पता लगाना होगा, जिसमें विश्लेषण ने सिफिलिस पर सकारात्मक परिणाम दिखाया। यदि यह स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक है (वर्षा (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू)) का माइक्रोरेक्टमेंट), यह संभव है कि परिणाम झूठी सकारात्मक हैं। इस मामले में, सिफलिस (रीफ, एल्फा, आरपीजीए) के लिए ट्रेक्टर परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि वे सकारात्मक परिणाम देते हैं - तो संभवतः आपके पास एक छिपी हुई सिफलिस है जो असम्बद्ध हो जाती है। आपको छिपे हुए सिफलिस के मानक उपचार से गुजरने के लिए कहा जाएगा। (सिफलिस उपचार देखें)

यदि यातना परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं, तो स्क्रीनिंग परीक्षण गलत थे। इस मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो झूठी सकारात्मक परिणामों के कारण को जानने में मदद करेगी।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस का निदान एक विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम पर नहीं रखा गया है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है, जिसकी योजना आपके उपस्थित चिकित्सक को सूचित करेगी।

2. क्या मैं अपने साथी को संक्रमित कर सकता हूं अगर मेरे पास सिफलिस के लिए सकारात्मक विश्लेषण परिणाम हैं?

यदि विश्लेषण से पता चला है कि आपके पास सिफिलिस है, तो आप अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि एक व्यक्ति के साथ एक असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, एक रोगी सिफलिस, संक्रमण का जोखिम लगभग 30% है। हालांकि, नियमित यौन जीवन के साथ, यह जोखिम कुछ हद तक अधिक है।

इसलिए, आपको अपने यौन साथी को सूचित करने की आवश्यकता है कि इसे सिफलिस से संक्रमित किया जा सकता है और उसे परीक्षण पास करने की आवश्यकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस लंबे समय तक एक छिपे हुए रूप में बह सकता है, और यदि आप संक्रमण के जोखिम के बारे में अपने साथी को सूचित नहीं करते हैं, तो यह जटिलताओं के विकास के दौरान इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में जान सकता है, जब यह भी होता है विलंब से।

3. मेरे पास सकारात्मक रूप से सिफलिस पर विश्लेषण के परिणाम क्यों हैं, और मेरे साथी (भागीदारों) पर नकारात्मक है?

कई संभावित कारण हैं:

1. आपका साथी सिफलिस से संक्रमित नहीं है। एक बार असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान सिफलिस ट्रांसमिशन का जोखिम लगभग 30% है। नियमित असुरक्षित यौन जीवन के साथ, यह जोखिम 75-80% है। इस प्रकार, कुछ लोग इस संक्रमण से प्रतिरक्षा हो सकते हैं और सिफिलिस रोगियों के साथ नियमित संपर्कों के साथ भी स्वस्थ रह सकते हैं।
2. आपका साथी सिफलिस से संक्रमित हो गया है, लेकिन यह 3 महीने पहले भी हुआ था, और इसका शरीर अभी तक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करने वाले एंटीबॉडी विकसित करने में कामयाब नहीं रहा है।

इस प्रकार, यदि आपको सिफिलिस के निदान द्वारा पुष्टि की गई है, और आपके साथी के पास नकारात्मक परीक्षा परिणाम हैं, तो कुछ महीनों में या प्रोफाइलैक्टिक उपचार के दौरान बार-बार विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।

4. उपचार के दौरान किस अवधि के बाद, आप सिफलिस पर बार-बार परीक्षण दान कर सकते हैं?

5. सिफलिस के लिए विश्लेषण के परिणाम क्या हैं पूर्ण इलाज की पुष्टि करते हैं और खाते से हटाने का कारण है?

सिफलिस के कुरकुरा को नियंत्रित करने के लिए, गैर-परिष्कृत परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (जो रक्त में एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करने की अनुमति देता है): वर्षा (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू) का माइक्रोरेक्टमेंट।

लेखांकन से हटाने से 3 महीने के अंतराल के साथ किए गए विश्लेषण के 3 नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की शर्त के तहत किया जाता है (यानी, यह उपचार के पाठ्यक्रम के अंत के 9 महीने से पहले नहीं संभव है)।

6. क्यों, सिफलिस से उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, विश्लेषण के परिणाम सकारात्मक रहते हैं?

एक नियम के रूप में सभी तीर्थ परीक्षण, सिफलिस और वसूली के उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम को पारित करने के बाद सकारात्मक रहते हैं। इसलिए, इन विश्लेषणों का उपयोग सिफलिस के कुरकुरा को नियंत्रित करने के लिए नहीं किया जाता है।

यदि, उपचार के पाठ्यक्रम के अंत में, गैर-परिष्कृत परीक्षण (वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू) और / या वर्षा (एमआर)) का माइक्रोरेक्शन सकारात्मक रहता है, तो एंटीबॉडी के राशि (टिटर) को निर्धारित करना आवश्यक है 12 महीने के लिए रक्त में (हर 3 महीने विश्लेषण के लिए रक्त दान करें)। एंटीबॉडी के टिटर में परिवर्तनों के आधार पर, आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है:

यदि वर्ष के दौरान एंटीबॉडी टिटर 4 या अधिक बार घट गया, तो अवलोकन 6 महीने के लिए जारी है। यदि टिटर गिरावट जारी है, तो 6 महीने के लिए अवलोकन को फिर से नवीनीकृत किया जाता है। यदि उपचार के पाठ्यक्रम के अंत के 2 साल बाद, विश्लेषण के नतीजे संदिग्ध, या कमजोर सकारात्मक परिणाम देना जारी रखते हैं, तो वे सेरोरोरेंटेंट सिफलिस के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि एंटीबॉडी का टिटर कम नहीं हुआ, या वर्ष के दौरान 4 गुना से कम में कमी आई, तो वे एक सेरोरोरेंटिक सिफलिस के बारे में भी बात करते हैं।

7. सेरोरोरियन सिफलिस क्या है और इसका इलाज कैसा है?

सेरोरोरेस्टेंट सिफलिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंटीबायोटिक्स के साथ कुल उपचार के अंत के बाद, सिफलिस के लिए परीक्षण (मुख्य रूप से, वर्षा का माइक्रोरेक्टमेंट (एमआर)) सकारात्मक रहता है। सिफलिस सेरोरेंस के 2 संभावित कारण हैं:

1. उपचार में मदद नहीं की गई, और सिफलिस का कारक एजेंट अभी भी शरीर में है, एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। निम्नलिखित मामलों में सिफलिस का उपचार अप्रभावी हो सकता है: बाद में पहचान और सिफलिस, अनुचित उपचार, उपचार के दौरान टूटने, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पीला ट्रेपोनम की स्थिरता।
2. उपचार में मदद मिली, हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में उल्लंघन के कारण, पीला ट्रेपोनम के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन जारी है। इस तरह के उल्लंघन के कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

जब सर्वर का पता लगाने, डॉक्टर पहले पता लगाने की कोशिश करेगा कि पीला treponema अभी भी शरीर में है या नहीं। इसके लिए, डॉक्टर अतिरिक्त विश्लेषण असाइन कर सकता है (उदाहरण के लिए, पीसीआर, एक इम्यूनोसेसे विश्लेषण (एलिसा))। यदि यह पता चला है कि उपचार का पहला कोर्स मदद नहीं करता है, और शरीर में अभी भी सिफलिस के कारक एजेंट हैं, तो आपको एक पुन: उपचार पाठ्यक्रम (आमतौर पर पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक्स) निर्धारित किया जाएगा। यदि सेरोरोसिसेंस प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में उल्लंघन के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स के साथ अतिरिक्त उपचार अर्थहीन होता है (वास्तव में, सिफिलिस पहले से ही ठीक हो चुका है)।

एक सक्षम रक्त परीक्षण शरीर में विभिन्न जटिल बीमारियों के रोगजनकों को उनके विकास के शुरुआती चरणों में, और कभी-कभी बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के प्रकटीकरण से पहले भी मदद करता है। अक्सर, डॉक्टर पीगुत्थान की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने के लिए रोगियों को निर्धारित करते हैं। इसके बाद, हम इस तथ्य से निपटेंगे कि यह आरपीजीए रक्त परीक्षण है जब इसका उपयोग किया जाता है और क्या बता सकता है?

परिचालन सिद्धांत

अप्रत्यक्ष हेमग्लूटिनेशन की प्रतिक्रिया (जिसे निष्क्रिय हेमग्लूशन प्रतिक्रिया भी कहा जाता है, यह आरपीजीए, अंगूठी है) इस मामले में होता है जब एरिथ्रोसाइट adsorbed Antigen प्रतिरक्षा सीरम को प्रभावित करता है, जो इस एंटीजन के अनुरूप है।

अध्ययन साबित हुए हैं कि विशिष्टता और संवेदनशीलता के अनुसार यह विधि शेष सीरोलॉजिकल विश्लेषणों से काफी अधिक है। इसलिए, इसका उपयोग अक्सर बैक्टीरिया या रिक्ट्सिया के कारण होने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाता है। जीवाणु निष्कर्ष, विभिन्न सूक्ष्म जीवों के शुद्ध एंटीजन, जीवाणु टीकों के घटक इस तरह के विश्लेषण के लिए एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं।

मानव शरीर के लिए रोगजनक बैक्टीरिया को मारने के बाद, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, जो एक निश्चित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाते हैं। सिफलिस के मामले में, जिस कारण के कारक एजेंट को ग्राम-नकारात्मक स्पिरोकेट से संबंधित पीला ट्रेपेमा माना जाता है, मानव रक्त में गैर-समर्पित या ट्रोनवेन एंटीबॉडी द्वारा उत्पादित किया जाता है। उनकी पहचान में, प्रयोगशाला नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आधारित होते हैं, जिन्हें शरीर में वायरस कारक एजेंट की उपस्थिति की पुष्टि या अस्वीकार करनी चाहिए।

आरपीजीए के साथ, एरिथ्रोसाइट, जिस सतह ने पीले ट्रेपोनम की एंटीजनों को adsorbed, एक व्यक्ति के साथ संक्रमित व्यक्ति की सामग्री से एक दूसरे के साथ चिपके हुए, एक दूसरे के साथ मिलकर, एक दूसरे के साथ मिलकर, एक दूसरे के साथ एक दूसरे के साथ मिलकर, एक दूसरे के साथ मिलकर, उनका agglutination होता है।

अनुसंधान की विश्वसनीयता

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पीला स्पिरोचेते के लिए एंटीबॉडी संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद संक्रमित लोगों के शरीर में दिखाई देने लगते हैं, और कुछ मामलों में इस अवधि को 6 सप्ताह तक फैलाया जा सकता है।

इस कारण से, रोग के विकास के प्राथमिक चरण में आरपीजी पर विश्लेषण की संवेदनशीलता लगभग 86% है, जो कि अन्य दो चरणों में रोगियों के निदान की सटीकता से काफी कम है। ऐसे मरीजों के साथ-साथ छिपे हुए सिफलिस के वाहक के लिए विश्लेषण की संवेदनशीलता 99-100% तक पहुंच जाती है।

हालांकि, निष्क्रिय हेमग्लुटिनेशन की प्रतिक्रिया में बहुत अधिक विशिष्टता होती है, जो 96-100% के स्तर तक पहुंच जाती है।

यह प्रारंभिक गैर-परिष्कृत अध्ययन की सकारात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति में निदान की पुष्टि करने के लिए इस सर्वेक्षण को लागू करना संभव बनाता है, जैसे आरएमपी के माइक्रोप्रिएपेशन की प्रतिक्रिया।

यह मानते हुए कि आरपीजीए समेत ट्रोनवेबल परीक्षणों की संवेदनशीलता, गैर-अक्षय तरीकों की संवेदनशीलता से काफी अधिक है, ऐसे सर्वेक्षण सिफिलिस के विश्लेषण के दौरान तेजी से निर्धारित हो गए हैं। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन की सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करते समय, यह एक और विशिष्ट (TREPONNE) विश्लेषण करने के लिए टूटा हुआ है, लेकिन आरपीजीए नहीं।

निर्णय लेना

जब सीरम को एंटीबॉडी के साथ एंटीबॉडी के साथ जोड़ा जाता है, तो सिफलिस से संक्रमित मानव सामग्री से, अभिकर्मक के साथ अध्ययन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का झुकाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे तलछट में आते हैं।

चिपके हुए एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा सीरम में एंटीबॉडी की सामग्री के स्तर को प्रभावित करती है। इसलिए, निष्क्रिय हेमग्लुटिनेशन न केवल एंटीबॉडी की उपस्थिति को दिखाता है, बल्कि उन्हें अपनी संख्या स्थापित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के परिणाम का प्रतिनिधित्व एंटीबॉडी के स्तर द्वारा किया जाता है।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया रोगी के शरीर में बीमारी के एक कारक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है। हालांकि, निदान करने की प्रक्रिया में, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जिनकी संख्या सांख्यिकीय रूप से अध्ययन की कुल संख्या का 0.05-2.5% से अधिक नहीं है।

सिफलिस से संक्रमित लोगों में आरपीजीए की सकारात्मक प्रतिक्रिया उपलब्धता के मामले में खुद को प्रकट कर सकती है:

• संयोजी ऊतक की प्रणालीगत रोग,
• रोगी के एंटीबॉडी के खून में कारीगेटिव एजेंटों जैसे पीला काया हुआ,
• शारीरिक रोगविज्ञान, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन,
• हेपेटाइटिस बी या सी,
• ओन्कोलॉजिकल रोग
• टाइफोइड, लेप्टोस्पायरोसिस, तपेदिक,
• एचआईवी संक्रमण
• burreliosis टिक-मुक्त Etiology,
• व्यापक चोट या फ्रैक्चर
• गर्भावस्था
• नशीली दवाओं के इंजेक्शन के मामले में।

ज्यादातर मामलों में, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं कम टिटर के साथ होती हैं। उच्च टाइमर रोग के द्वितीयक चरण और पहले छिपे हुए सिफलिस के लिए विशिष्ट हैं। हालांकि, वे घातक नियोप्लाज्म वाले मरीजों में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ भी दिखाई दे सकते हैं।

मनुष्यों में, कम से कम एक बार सिफलिस के साथ अभिभूत हो गया, जीवन के अंत में आरपीजीए की प्रतिक्रिया सकारात्मक बना दी गई।

दुर्लभ अपवाद उन परिस्थितियों में हैं जहां विकास के शुरुआती चरण में बीमारी का खुलासा किया गया था, जिसके बाद गहन और प्रभावी चिकित्सा की गई थी। इसलिए, आरपीजीए विश्लेषण का उपयोग रोग के प्रारंभिक या देर चरणों के वसूली या तुलनात्मक निदान की गतिशीलता का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त होने पर, आपको एक गिरने वाले व्यक्ति और यौन संपर्क में शामिल होने वाले लोगों के परिवार के सदस्यों की जांच करने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित मामलों में नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सकती है:

• मनुष्य सिफलिस के साथ बीमार नहीं है,
• गलत तरीके से अनुसंधान के लिए रक्त लिया,
• संक्रमण के बाद 2-4 सप्ताह पारित हुए, और एंटीबॉडी का उत्पादन अभी तक शुरू नहीं हुआ है।

किसी भी मामले में, अध्ययन के परिणाम का आकलन अतिरिक्त प्रयोगशाला और अनैनिक पैरामीटर के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

विश्लेषण का संकेत कौन है?

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में आरपीजीए रोगियों को रक्त भेज सकता है:

• सिफलिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति में: अल्सरेटिव चकत्ते, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, अलगाव और दूसरों को फैलाना,
• पहले से ही बीमार लोगों के संपर्क के मामले में संदिग्ध संभावित संक्रमण के मामले में,
• दाताओं को रक्त पारित करने की इच्छा
• लोग वार्षिक निवारक निरीक्षण या सैनिटरी किताबें प्रदान करने वाले लोग,
• स्क्रीनिंग परीक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले मरीजों,
• स्थिर चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने से पहले,
• एक preoperative परीक्षा के साथ,
• संबंधित डायग्नोस्टिकम के साथ आरपीजीए आयोजित करने की विधि से सैल्मोनेलोसिस, डिप्थीरिया, डाइसेंटरी के रोगजनकों की पहचान करने के लिए।

अनुसंधान आयोजित करने की प्रक्रिया

अध्ययन रोगी द्वारा शिरापरक रक्त का एक नमूना भेजा जाता है। एक गलत निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, रोगी को जिम्मेदारी से विश्लेषण की तैयारी का जिक्र किया जाना चाहिए। परीक्षण परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए, इस तरह की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• केवल एक खाली पेट विश्लेषण को पारित करना चाहिए।
• विश्लेषण के दिन, आप कम से कम मात्रा में गैस के बिना खनिज पानी पी सकते हैं।
• विश्लेषण से कम से कम 30 मिनट पहले, धूम्रपान करना असंभव है, और इस बार कई घंटों तक बढ़ाना बेहतर है।
• मादक पेय पदार्थों के उपयोग पर प्रत्यक्ष प्रतिबंध लगाया जाता है।
• जिन रोगियों को नियमित रूप से किसी भी दवा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, उन्हें आवश्यक रूप से जांच करने वाले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
• बीमारियों या बुरे कल्याण की स्थिति में, आपको नर्स को सूचित करने की आवश्यकता है जो रक्त बाड़, या एम्बुलेंस के डॉक्टर को करता है, जहां आपको विश्लेषण पारित करने की आवश्यकता होती है।

सलाहकार न केवल विश्लेषण को पारित करने के लिए कहें, बल्कि परीक्षा तैयारी के लिए भी।

अन्य संक्रामक रोगों का निदान

यह नहीं माना जाना चाहिए कि आरपीजीए के रूप में ऐसा अध्ययन केवल कारण एजेंट के शरीर में सिफलिस की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

सैलिनेलिस्टिक डायग्नोस्टिकम के साथ विश्लेषण आपको पाचन तंत्र - साल्मोनेला में संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। संक्रमण के बाद चौथे दिन से शुरू होने पर, शरीर एंटीबॉडी को साल्मोनेला एंटीजनों का उत्पादन करता है, यह पहचानने के लिए कि आरपीजीए विधि मदद करता है। एक नकारात्मक परिणाम संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और इसकी उपस्थिति के बारे में एक सकारात्मक टिटर कहेंगे, तीव्र चरण में 1: 200 से 1: 800 तक बढ़ रहा है।

डिप्थीरिया मार्कर के साथ आरपीजीए विधि आपको डिप्थीरिया का निदान करने और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहले से ही अगले संक्रमण के बाद उत्पादित किया जाना शुरू होता है, और कई हफ्तों तक शरीर में रहता है। इस विश्लेषण की संवेदनशीलता अध्ययन की बैक्टीरियोलॉजिकल विधि से अधिक है। टिटर 1:80 शरीर में डिप्थीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

आरपीजीए में डिसेंटेरिक मार्कर बैक्टीरियल बुवाई के माध्यम से प्रयोगशाला निदान की विधि की तुलना में Shgelles (जीवाणु Dysentery) की सबसे सटीक पहचान करता है। यदि रोगी को उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्राप्त नहीं होते हैं, तो यह रोग एक पुरानी प्रक्रिया में बहती है, जो अक्सर अवशेष होती है। विश्लेषण आपको डैरेनरी के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए, दस्त के तीव्र और पुराने चरण का निदान करने की अनुमति देता है, कोलोरेक्टल कैंसर, अंतःस्रावी विकारों या कोलन की सूजन से जीवाणु छिद्र को अलग करता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया बैसिलस की अनुपस्थिति को इंगित करती है, और बच्चों के लिए एक टिटर 1:80 की अपनी उपस्थिति की पुष्टि करती है या वयस्कों के लिए 1: 320।

एक कोर मार्कर के साथ एक अध्ययन का संचालन आपको कोर्टेम की बीमारी निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तरह का एक सर्वेक्षण राटा के रखरखाव के लिए एक विकल्प बन सकता है अक्सर खसरा का निदान करने के लिए आयोजित किया जाता है।

तो, आरपीजीए रक्त परीक्षण - यह क्या है? संक्षेप में, इसे सुरक्षित रूप से तर्क दिया जा सकता है कि यह बैक्टीरियोलॉजिकल ईटियोलॉजी के विभिन्न बीमारियों के निदान के लिए एक आधुनिक, अत्यधिक संवेदनशील और विश्वसनीय विधि है।

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