सेफलोस्पोरिन दवाओं के व्यापार नामों की एक सूची है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की विविधता: दवाओं के इस समूह के बारे में आपको जो कुछ जानने की जरूरत है

चिकित्सा प्रौद्योगिकीविशेष रूप से नई दवाओं के विकास के संदर्भ में, गहन रूप से विकसित हो रहे हैं। 5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन आज फार्माकोलॉजी के सबसे प्रगतिशील क्षेत्रों में से एक हैं, जो कि रोगाणुरोधी दवाओं के लिए बैक्टीरिया के तेजी से अनुकूलन को देखते हुए चिकित्सा समुदाय में बहुत ध्यान आकर्षित कर रहा है।

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन श्रृंखला की शुरुआती दवाओं के विपरीत, विचाराधीन पदार्थ रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित एंजाइमों के लिए अधिक प्रतिरोधी होते हैं। सेफलोस्पोरिन बैक्टीरिया पर अपना विनाशकारी प्रभाव नहीं खोते हैं, चाहे उनका प्रकार कुछ भी हो (ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव)। वे अधिकांश कोकल, रॉड के आकार के जीवों के खिलाफ प्रभावी हैं।

1-3 पीढ़ियों के एंटीबायोटिक्स एंटरोकोकी के खिलाफ बहुत प्रभावी नहीं हैं, जबकि आधुनिक सेफलोस्पोरिन ऐसे रोगाणुओं से सफलतापूर्वक लड़ते हैं, जो शरीर में पहली बार प्रवेश करने के तुरंत बाद उनकी कोशिका झिल्ली में घुस जाते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के लिए रसायनों की उच्च विषाक्तता के बावजूद, वर्णित एंटीबायोटिक दवाओं का आंतरिक अंगों और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

सेफलोस्पोरिन, उनके बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के कारण, इस तरह के रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है:

  • पाचन तंत्र की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
  • असुरक्षित यौन संबंध के दौरान संचरित संक्रमण;
  • मूत्र पथ, गुर्दे के रोग;
  • एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जोड़ों, हड्डियों की विकृति;
  • फोड़े, दमन के गठन के साथ त्वचा संबंधी विकार, पोषी अल्सर;
  • गैंग्रीनस घाव;
  • ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के रोग।

एक नियम के रूप में, नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को उपचार के एक छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जो लगभग 7 है, लेकिन 10 दिनों से अधिक नहीं। समय की यह अवधि सुनिश्चित करती है कि वांछित चिकित्सीय एकाग्रता प्राप्त की जाती है। सक्रिय पदार्थशरीर में, लेकिन नशा, जिगर की क्षति या कम प्रतिरक्षा के लक्षण पैदा नहीं करता है।

जलसेक के लिए ampoules में 5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

माना समूह का एकमात्र पंजीकृत और स्वीकृत एंटीबायोटिक Zefter है, जो बेल्जियम में निर्मित होता है। दवा का सक्रिय घटक मेडोकैरिल सेफ्टोबिप्रोल है।

यह पदार्थ एक रोगाणुरोधी दवा है जो अधिकांश स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी है और शुरुआती पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन के साथ-साथ पेनिसिलिन दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। इसके अलावा, सेफ्टोबिप्रोल ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबेस के खिलाफ सक्रिय है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रस्तुत दवा के साथ उपचार के दौरान संक्रमण की उत्परिवर्तजन गतिविधि अत्यंत दुर्लभ है, आमतौर पर बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के अनुकूल नहीं होते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि Zeftera में न्यूनतम क्रॉस- रोगाणुरोधी दवाओं और पेनिसिलिन सहित अन्य दवाओं के साथ बातचीत। इस मामले में, दवा तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से अच्छी तरह से चयापचय होती है। सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता विशेष रूप से प्रशासन के दौरान अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

सेफ्टोबिप्रोल ग्लूकोज, लिडोकेन या आसुत जल के साथ 500 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा जलसेक (ड्रॉपर) के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। अब तक, गोलियों में 5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उत्पादन नहीं किया गया है, क्योंकि दवा के इस तरह के प्रशासन की मदद से अवशोषण और चिकित्सीय प्रभाव का आवश्यक स्तर प्राप्त नहीं किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स इनपेशेंट उपचार के लिए नुस्खे के मामले में अग्रणी हैं। सभी एंटीबायोटिक दवाओं में से लगभग 85% सेफलोस्पोरिन हैं। वे कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम, विषाक्त प्रभावों की कम संभावना, उच्च दक्षता और अच्छी रोगी सहनशीलता के लिए अपने व्यापक वितरण के लिए जिम्मेदार हैं। ये एजेंट जीवाणुनाशक होते हैं और बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, कोशिका की दीवार के संश्लेषण को रोकते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं, जो एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक प्रदान करता है। तेज़ी से काम करना, और रोगी - एक शीघ्र स्वास्थ्य लाभ।

पिछली शताब्दी के पूर्वार्द्ध में सेफलोस्पोरिन की खोज की गई थी एक इतालवी डॉक्टरब्रोडज़ू, और इन एंटीबायोटिक दवाओं के पहले प्रतिनिधियों को कवक से अलग किया गया था। पहले सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से दवाओं के थे प्राकृतिक उत्पत्ति, और उनके उत्पादन के लिए, कवक की खेती की जाती थी, जिससे जीवाणुरोधी पदार्थ प्राप्त होता था। आज, इस समूह में अर्ध-सिंथेटिक दवाएं भी शामिल हैं जिनमें विशुद्ध रूप से कार्बनिक संरचना के संबंध में यौगिक की अधिक स्थिरता है।

सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक दवाओं में आज दवाओं की 5 पीढ़ियां शामिल हैं। उनके पास विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता का प्रदर्शन करने सहित यौगिकों और विभिन्न गुणों के विभिन्न रूप हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का लाभ संक्रामक एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी माना जाता है। विशेष रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेनिसिलिन दवाएं शक्तिहीन होती हैं। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद होते हैं - पहली पीढ़ी की दवाओं को गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, और नवीनतम दवा को पैरेंटेरल रूप से प्रशासित करने की अनुमति देते हैं, अर्थात। सीधे मानव संचार प्रणाली में, जो दवा की कार्रवाई की दर में काफी वृद्धि करता है।

सेफलोस्पोरिन के नुकसान को साइड इफेक्ट की एक उच्च संभावना माना जा सकता है (विभिन्न अध्ययन 11% मामलों को प्रदर्शित करते हैं), साथ ही एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ दवा का उपयोग करने में असमर्थता। इसके अलावा, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफलोस्पोरिन का अपच संबंधी विकारों (दूसरे शब्दों में, डिस्बिओसिस) और हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में एक विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

पीढ़ी I सेफलोस्पोरिन

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है, विशेष रूप से, नहीं उच्च दक्षताग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ। सबसे अधिक बार, इन दवाओं का उपयोग अन्य संक्रमणों, संयोजी और पूर्णांक ऊतक (त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, श्वसन म्यूकोसा) के रोगों के लिए किया जाता है, जो बैक्टीरिया के ऐसे समूहों के कारण होते हैं जैसे स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी। हालांकि, इन अंगों के खराब ऊतक पारगम्यता के कारण ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस के खिलाफ ये दवाएं अप्रभावी हैं।

इस पंक्ति में पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सेफ़ाज़ोलिन) के साथ-साथ गोलियां भी शामिल हैं, जिनके नाम सेफैलेक्सिन और सेफैड्रोसिल जैसी ध्वनि हैं। रोग के विशिष्ट मामले के आधार पर एंटीबायोटिक्स लेने की विधि भिन्न हो सकती है: संक्रामक फोकस का स्थानीयकरण, रोगी की आंतों की स्थिति, इंजेक्शन लगाने की क्षमता आदि। दवा लेने के एक या दूसरे रूप की नियुक्ति पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पीढ़ी II सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में निम्नलिखित दवाओं में अधिक है शक्तिशाली प्रभावपहली पीढ़ी की तुलना में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया प्रजातियों पर, हालांकि, वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता की चौड़ाई में थोड़ा कम हैं। इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी की दवाएं अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का यह समूह मूत्र पथ, त्वचा, हड्डियों, जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित है, और इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि। अपने पूर्ववर्तियों की तरह, साइनस संक्रमण के इलाज में दवाएं अप्रभावी हैं। हालांकि, उनका उपयोग मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है क्योंकि वे मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम हैं।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी में समाधान शामिल हैं पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन- Cefopetan, और Cefuroxime, साथ ही गोलियों में एंटीबायोटिक्स - Cefaclor और Cefuroxime-axetil। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाओं में सेफॉक्सिटिन और सेफोटेटन में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, यही वजह है कि उन्हें अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

पीढ़ी III सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की यह पीढ़ी इसमें शामिल नामों की संख्या के मामले में सबसे अधिक मात्रा में है। पिछली पीढ़ियों की तुलना में, वे अधिक कुशल ऊतक पैठ और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जिसके कारण इन दवाओं के उपयोग की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हो गई हैं। हालांकि, दूसरी पीढ़ी की तुलना में उनका नुकसान एक प्रकार के अवायवीय के संबंध में दक्षता का नुकसान है।

प्रारंभ में, इस पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए अस्पताल में किया जाता था, लेकिन आज बैक्टीरिया फैल गए हैं जिन्होंने दवा के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है, और इसलिए सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ीआउट पेशेंट उपचार के लिए निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है, और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगों के लिए किया जाता है।

सबसे अधिक बार, सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी को सूजाक के लिए निर्धारित किया जाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और शिगेलोसिस। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तीसरी पीढ़ी में सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्रियाक्सोन, सेफ़ोपेराज़ोन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। मौखिक उपयोग के लिए पदार्थ भी हैं: सेफ्रिब्यूटिन, सेफ्डिटोरेन, सेफपोडॉक्सिम और सेफिक्सिम।

पीढ़ी IV सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में चौथी पीढ़ी की दवाएं भी शामिल हैं। इसमें शामिल दवाओं की सूची छोटी है - इसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन Cefepim और Cefpir के लिए पदार्थ शामिल हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, संरचना में मेनिन्जियल संक्रमण का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है जटिल चिकित्साजबसे चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का कोई एंटीकॉन्वेलसेंट साइड इफेक्ट नहीं है।

चौथी पीढ़ी की तैयारी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया प्रजातियों के खिलाफ बढ़ी हुई दक्षता से प्रतिष्ठित है, लेकिन वे अपने पूर्ववर्तियों की तरह ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं। दवाओं के खिलाफ प्रभावी हैं अवायवीय जीवाणुबी फ्रैगिलिस को छोड़कर।

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई में सुधार के बावजूद, यह पीढ़ी अभी भी पिछली दवाओं की कमियों से छुटकारा पाने में कामयाब नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, पीढ़ी के चार दुष्प्रभाव गंभीर जिगर विषाक्तता हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया या औषधीय हेपेटाइटिस, अपच संबंधी विकारों की संभावना, साथ ही एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव जो नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकता है तंत्रिका प्रणालीरोगी।

पीढ़ी वी सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन परिवार नवीनतम, पांचवीं पीढ़ी की दवाओं का दावा करता है जिन्होंने पहली बार एमआरएसए, या मेथिसिलिन प्रतिरोधी के खिलाफ प्रभावकारिता प्राप्त की है स्टेफिलोकोकस ऑरियस- बैक्टीरिया, जिसे दवाओं के इस समूह के विकास से पहले इलाज करना बेहद मुश्किल माना जाता था। यह संक्रामक एजेंट मानव शरीर, विशेष रूप से सेप्सिस के लिए बेहद खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के नवीनतम समूह का एंटीबायोटिक उन जीवाणुओं से लड़ने में सक्षम है जिन्होंने तीसरी पीढ़ी की दवाओं के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है।

नवीनतम सेफलोस्पोरिन में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं शामिल हैं - सेफ्टोबिप्रोल और सेफ्टारोलिन। उनका इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोग, माध्यमिक जीवाणु रोगजनकों के अतिरिक्त जटिल गंभीर संक्रमणों के उपचार के लिए भी शामिल है। उनका उपयोग विशेष रूप से अस्पताल के वातावरण में किया जाता है, क्योंकि योग्य कर्मियों द्वारा शरीर में परिचय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स रोगियों की स्थिति के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा बेहतर ढंग से नियंत्रित किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए मतभेद

निर्धारित दवा कितनी भी उत्कृष्ट क्यों न हो, हमेशा ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें इसका उपयोग असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो किसी अपरिचित पदार्थ के लिए शरीर की विशेष प्रतिक्रिया के रूप में विरासत में मिली या अनायास प्रकट हो सकती है।

आप जिगर की विकृति वाले लोगों और रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स नहीं लिख सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का एक मजबूत है नकारात्मक प्रभावजिगर की स्थिति पर, क्योंकि यह इसकी ताकतों से है कि पदार्थ का मुख्य चयापचय होता है और शरीर से विषाक्त उत्पादों को निकालता है। जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए, उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में एंटीबायोटिक उपचार बहुत सावधानी से और विशेष रूप से अस्पताल की स्थापना में निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से पर प्रारंभिक तिथियां, इसे लेना भी अवांछनीय है एंटीबायोटिक दवाएंजबसे वे या तो अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित कर सकते हैं, या शरीर पर विषाक्त प्रभाव के कारण गर्भपात को भड़का सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने का निर्णय केवल तभी किया जाता है जब संक्रमण मां के लिए जीवन के लिए खतरा हो।

गुर्दे की बीमारी और अन्य गंभीर पुरानी बीमारियों (विशेष रूप से, मिर्गी) वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक्स केवल एक अस्पताल में निर्धारित किए जाते हैं, जो छोटी खुराक से शुरू होते हैं और सुधारात्मक चिकित्सा के अनिवार्य चयन के साथ होते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाएं रोग को तेज कर सकती हैं।

सेफलोस्पोरिन के दुष्प्रभाव

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम दुष्प्रभाव की घटना है एलर्जी... कुछ लोगों में, यह अत्यंत तीव्र हो सकता है, जिससे क्विन्के की सूजन, घुटन और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, पहले एंटीबायोटिक सेवन के दौरान, डॉक्टर की देखरेख में होना, या करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। तत्काल अपीलचिकित्सा सहायता के लिए।

तंत्रिका तंत्र के विकार वाले लोगों में, एंटीबायोटिक दवाएं लेने से दौरे पड़ सकते हैं, एक प्रमुख मिर्गी के दौरे के विकास तक। जोखिम वाले रोगी हैं तंत्रिका संबंधी रोगऔर जिनके सिर में चोट आई है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का लगातार परिणाम (मुख्य रूप से जब मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन जरूरी नहीं) उल्लंघन है प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा... यदि आंत में माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है, तो रोगी को अनुभव हो सकता है गंभीर दर्द, आंतों के विकारमतली, उल्टी, मल की समस्या। महिलाओं में एंटीबायोटिक्स लेते समय थ्रश विकसित हो सकता है।

अक्सर, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, रोगियों को इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक दर्द होता है, जो कि एंटीबायोटिक दवाओं के आक्रामक प्रभाव से जुड़ा होता है। नरम टिशू... उपचार के विशिष्ट मामले में यदि संभव हो तो, इंजेक्शन लगाने वाले चिकित्सा कर्मियों के बलों द्वारा, इंजेक्शन साइट को व्यवस्थित रूप से बदलने से इस तरह के दुष्प्रभाव के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

निष्कर्ष

सेफलोस्पोरिन दवाओं का एक बड़ा समूह है, जिसमें वर्तमान में पचास विभिन्न औषधीय यौगिक हैं। यह इनपेशेंट उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय है, और इसकी उच्च दक्षता और संभावित अनुप्रयोग की चौड़ाई को देखते हुए यह अच्छी तरह से योग्य है। हालांकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पर्चे के बिना उन्हें अपने दम पर लेना अस्वीकार्य है, और यदि ऐसा कोई नुस्खा है, तो रोगी को प्रवेश कार्यक्रम और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

सेफलोस्पोरिन की चार पीढ़ियाँ होती हैं।

कारवाई की व्यवस्था: पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण का उल्लंघन - जीवाणु कोशिका दीवार का संरचनात्मक आधार - ट्रांसपेप्टिडेस के एसिटिलीकरण के कारण। विभिन्न पीढ़ियों के प्रतिनिधि कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। सेफलोस्पोरिन समूह की अधिकांश दवाएं एसिड लेबाइल या आंत में खराब अवशोषित होती हैं और पैरेन्टेरली उपयोग की जाती हैं।

मौखिक रूप से लागूसेफैलेक्सिन, सेफैक्लोर, सेफ्राडाइन और सेफुरोक्साइम। सेफलोस्पोरिन आसानी से शरीर के विभिन्न ऊतकों और वातावरण (फेफड़े, श्रोणि अंगों, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम, फुस्फुस का आवरण, श्लेष झिल्ली) में प्रवेश कर जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने के लिए कई सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफुरोक्साइम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोटैक्सिम) की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है। अपवाद Ceftriaxone और cefoperazone हैं, जो मुख्य रूप से पित्त द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - रोगाणुरोधी क्रिया के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा विशेषता (एंटरोकोकी के अपवाद के साथ ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया ई। कोलाई। पी। मिराबिलिस)। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की मुख्य विशेषता उच्च एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि है, जिसमें पेनिसिलिनसे-गठन के खिलाफ भी शामिल है। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिक (विशेषकर सेफलोरिडिन) होते हैं, जो ट्यूबलर का कारण बनते हैं गुर्दे का परिगलनउच्च खुराक (6 ग्राम / दिन तक) निर्धारित करते समय, विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में या एक साथ लूप डाइयूरेटिक्स या एमिनोसाइक्लोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में।

सेफ़ाज़ोलिन (केफ़ज़ोल) पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक। Cefazolin प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, चिकित्सीय सांद्रता में भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। भ्रूण पर और गर्भावस्था के दौरान सेफ़ाज़ोलिन का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। एंटरोकोकी के खिलाफ एमिनोसाइक्लोसाइड्स के साथ संयोजन में स्टेफिलोकोकस (एमआरएसए) के मिथाइलसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ वैनकोमाइसिन के साथ संयोजन में तालमेल दिखाता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा करता है। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टेस के प्रतिरोधी हैं, और इसलिए स्टेफिलोकोसी, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेल, क्लेबसिएला) के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस के इंडोपोसिटिव उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए अप्रभावी हैं।इस समूह की सभी दवाएं स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बन सकती हैं। संभव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (विशेषकर जब सेफ़ामंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन का उपयोग करते हैं)। इस खराब असरविटामिन K के प्रयोग से समाप्त हो जाता है।

सेफुरोक्साइम (ज़िनासेफ़)सेंट पर कार्रवाई में इस पीढ़ी की अन्य दवाओं से हीन। ऑरियस, लेकिन सेंट के खिलाफ अधिक सक्रिय। पाइोजेन्स। इसका उपयोग पैरेन्टेरली किया जाता है, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर केवल 10% खुराक अवशोषित होती है। मौखिक प्रशासन के लिए, cefuroxime - acetyl का इरादा है (खुराक का 40% अवशोषित होता है), जैव उपलब्धता बढ़ जाती है और जब भोजन के बाद ली जाती है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है। कम विषाक्तता।

सेफैक्लोर (सेक्लोर, अल्फासेट)मौखिक प्रशासन के लिए इरादा। फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर सेफैलेक्सिन के समान हैं। इसके विपरीत, यह H. Ipfluepzae, M, Catarrhalis, E. Coli, Proteus mirabilis के विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। यह हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम निर्धारित है। दैनिक खुराक 4 ग्राम है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (प्रोटियस वल्गेरिस, सेर्टिया मार्सेसेन्स) के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की समस्या के खिलाफ। पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में, उनका ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी पर कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यह स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय रहता है। एंटरोकोकी, क्लैमाइडिया, मायक्लोप्लाज्मा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

इस पीढ़ी की दवाओं में सेफोडिज़ाइम का एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

पहले के सेफलोस्पोरिन के विपरीत, तीसरी पीढ़ी की दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती हैं और सीएनएस संक्रमण के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन प्लेसेंटल बाधा (विशेष रूप से सेफोपेरज़ोन और सेफ्टाज़िडाइम) को पार करते हैं। हालांकि, मनुष्यों में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान तीसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग अत्यंत आवश्यक होने पर किया जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का अनुचित रूप से व्यापक उपयोग बीटा-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के व्यापक वितरण का कारण था।

सेफैटॉक्सिम (क्लैफोरन) एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन नहीं करता है। ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों पर प्रभाव के संदर्भ में, यह पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से नीच है। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एंटीस्यूडोमोनल गतिविधि नहीं दिखाता है। आधा जीवन 1 घंटा है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है।

सेफ्ट्रिएक्सोन (लॉन्गसेफ) एन। गोनोरिया, एन। मेनिंगिटिडिस, एच। इन्फ्लुएंजा के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी। एंटीबायोटिक का आधा जीवन 8.5 घंटे है। रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता एक एकल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद एक दिन से अधिक समय तक बनी रहती है, जो दिन में एक बार प्रापराट के प्रशासन की अनुमति देता है। दवा मुख्य रूप से पित्त द्वारा उत्सर्जित होती है, प्रगति में योगदान कर सकती है पित्त पथरी रोग... पित्त पथ के रोगों में विपरीत।

सेफ़ोपेराज़ोन (सेफ़ोबिड) पी एरुगिनोसा के खिलाफ एक स्पष्ट गतिविधि है। सेफैटॉक्सिम की तुलना में, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स पर इसका कम प्रभाव पड़ता है। दवा सक्रिय रूप से रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है, वितरण की अपेक्षाकृत कम मात्रा की विशेषता है। यह मुख्य रूप से पित्त द्वारा उत्सर्जित होता है। जब शराब के साथ मिलाया जाता है, तो इसका प्रभाव टेटुराम के समान होता है, जो वापसी के 48 घंटों तक बना रहता है।

सेफ्टाइज़िडाइम - कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सीफ्रीट्रैक्सोन के समान है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ लगभग 10 गुना अधिक सक्रिय है। यह एक आरक्षित दवा है (सिद्ध स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के मामले में नुस्खे उचित है)।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन विभिन्न क्रोमोसोमल और प्लास्मिड बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ उच्च स्थिरता की विशेषता है।

4 वीं पीढ़ी के Cefvlosporins को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के उपचार में संकेत दिया जाता है: गुर्दे और मूत्र पथ, पेट और श्रोणि अंग, त्वचा और कोमल ऊतक, निचले श्वसन पथ, साथ ही गहन देखभाल इकाइयों में संक्रमण और एग्रानुलोसाइटोसिस वाले रोगियों में।

नए लेख

लोकप्रिय लेख

2021 nowonline.ru
डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों, प्रसूति अस्पतालों के बारे में