क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं। रोगजनक अवायवीय बैक्टीरिया की सामान्य विशेषताएं। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

ये बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव होते हैं। वे अमीनो एसिड में प्रोटीन के टूटने में शामिल एंजाइम का उत्पादन करते हैं। शरीर में उनकी संख्या लगातार बदल रही है और व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एक साल के बच्चों में आदर्श है। निदान प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा इस क्षण को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है।

क्लोस्ट्रीडिया खतरनाक क्यों हैं?

जीवाणुओं का सक्रिय गुणन विभिन्न कारणों से होता है रोग की स्थिति, जिन्हें क्लोस्ट्रीडियोसिस कहा जाता है। इनमें स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, बोटुलिज़्म, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त, टेटनस, गैस गैंग्रीन, नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस और विषाक्त संक्रमण शामिल हैं। बैक्टीरिया ए और बी विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ-साथ आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाले प्रोटीन के साथ शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। जब मल में क्लॉस्ट्रिडिया की मात्रा बढ़ जाती है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त उपायनिदान।

अस्पताल की स्थापना में, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संक्रमण सबसे अधिक बार होता है। यह कई अलग-अलग जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशकों के उपयोग के कारण होता है, जो सूक्ष्मजीवों के निर्माण में योगदान देता है जो कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी होते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स जोखिम कारकों को संदर्भित करता है, क्योंकि दवाओं की यह श्रेणी न केवल आंतों में रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करती है, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी है।

मल में पाए जाने वाले क्लॉस्ट्रिडिया के उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ये बैक्टीरिया सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं, इसके क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं और प्रोटीन को तोड़ते हैं। आपको बस उनकी संख्या की निगरानी करने की आवश्यकता है, अर्थात समय-समय पर परीक्षण करें।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के कारण

इन जीवाणुओं के जीनस में 100 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें 5 समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से ज्यादातर इंसानों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया इंसानों और जानवरों की आंतों में रहते हैं। अपने मल के साथ, वे जमीन में समाप्त हो जाते हैं जहां वे जीवित रह सकते हैं। लंबे समय के लिएबीजाणुओं के रूप में, साथ ही पानी में भी।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के स्रोत मनुष्य और जानवर हैं। संक्रमण के संचरण के तरीके संपर्क-घरेलू हैं, संक्रमण का तरीका फेकल-ओरल है। संक्रमण का कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन है।

क्लोस्ट्रीडिया की सक्रियता को क्या प्रभावित कर सकता है:

• निवास के क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति;
• बार-बार तनाव;
• आहार की प्रकृति। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में, उन्हें अनुवादित करने पर पाया जा सकता है कृत्रिम खिला... वयस्कों में, लंबे समय तक शैल्फ जीवन वाले खाद्य पदार्थ खाने से जोखिम बढ़ जाता है;
• हार्मोनल, जीवाणुरोधी एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मानसिक मंदता (प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया);
• समयपूर्वता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• नोसोकोमियल बैक्टीरिया के साथ आंत का संक्रमण;
• एआरवीआई;
• सर्जिकल हस्तक्षेप।

क्लोस्ट्रीडियोसिस लक्षण

इस प्रकार के बैक्टीरिया के संक्रमित होने पर और साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कैंडिडा, क्लेबसिएला से संक्रमित होने पर एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त दोनों हो सकते हैं। दस्त का यह रूप एक नोसोकोमियल संक्रमण का परिणाम है। यह रोग केवल स्तनपान कराने वाले बच्चों को छोड़ देता है, जैसा कि वे इसके साथ प्राप्त करते हैं मां का दूधप्रतिरक्षा कारक जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के रूप में व्यक्त किया जा सकता है हल्का उल्लंघनमल या गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस। बाद की बीमारी, एक नियम के रूप में, 4-10 दिनों में एक अन्य बीमारी के साथ होती है, जिसका उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उच्च तापमान (39.5 डिग्री से अधिक);
• सूजन;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• नशा के लक्षण;
• ऐंठन पेट दर्द;
• पैल्पेशन पर आंत्र दर्द;
• बार-बार उल्टी होना;
• मल में, रक्त, बलगम, रेशेदार उपरिशायी के धब्बे होते हैं;
• मल पानीदार, विपुल, बहता हुआ, है बदबूदार गंधऔर एक हरा रंग।

आंत्रशोथ आमतौर पर बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ता है और समाप्त होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में नहीं है विशेषणिक विशेषताएं... नेक्रोटिक आंत्रशोथ श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर का गठन है, जो इसके विनाश की ओर जाता है। रोग के लक्षण: रक्तस्रावी परिगलन का foci छोटी आंत, प्रभावित क्षेत्रों का लाल रंग, सूजन के क्षेत्र में आंतों के लुमेन का संकुचित होना, ठंड लगना और बुखार, उल्टी और खून के साथ झागदार दस्त।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के परीक्षण दिखाते हैं बढ़ी हुई राशिबैक्टीरिया, तत्काल कार्रवाई की जरूरत है, क्योंकि ऐसे छोटे रोगियों के लिए, रोग घातक हो सकता है।

स्थिति में तेज गिरावट, सतही तेजी से सांस लेना, शारीरिक निष्क्रियता, विषाक्तता और एक्सिकोसिस के लक्षण, पक्षाघात अंतड़ियों में रुकावट- एम्बुलेंस कॉल और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता वाली स्थितियां।

समय से पहले शिशुओं में पेरिटोनिटिस और आंतों की क्षति विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इसके अलावा, मृत्यु का जोखिम अधिक है, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन

वयस्कों और बच्चों में क्लोस्ट्रीडिया के उपचार में निम्नलिखित मामलों में परीक्षणों का वितरण शामिल है:

• लंबे हैं आंतों के विकारउपचार के लिए अनुत्तरदायी;
• मल का असमान रंग, में मलटुकड़े हैं अपचित भोजन, कीचड़;
• पेट फूलना, आंतों का शूल, उपचार के लिए दुर्दम्य;
• अनियमित मल;
• रिकेट्स, एनीमिया;
• पूति;
• बार-बार एआरवीआई;
• माध्यमिक संक्रमण के संकेतों के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन।

वी इस मामले मेंडॉक्टर रोग का निदान करता है निम्नलिखित कारक: रोग के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन में एक संबंध है; क्लॉस्ट्रिडियोसिस के अधिकांश मामलों का निदान कम उम्र में किया जाता है; बुखार; तेज शुरुआत; कोलाइटिस के लक्षण; नशा।

मल में क्लोस्ट्रीडिया की बढ़ी हुई सामग्री का पता बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - चयनात्मक पोषक माध्यम पर टीकाकरण का उपयोग करके लगाया जा सकता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा, म्यूकोसल बायोप्सी, सीटी स्कैन (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बृहदान्त्र की दीवार में सूजन या मोटा होना है) निर्धारित किया जा सकता है।

क्लोस्ट्रीडियम सक्रियण के लिए उपचार

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको जीवाणुरोधी एजेंटों को लेना बंद कर देना चाहिए। सबसे पहले चिकित्सीय उपायआंत में सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए भेजा जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "लाइनेक्स", "बिफिकोल", "हिलाक-फोर्ट" और इसी तरह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्लोस्ट्रीडिया के कई समूह मेट्रोनिडाजोल और वैनकोमाइसिन जैसी दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं। यदि रोग का कोर्स गंभीर है, तो शरीर में द्रव के नुकसान को बहाल करने के उद्देश्य से जलसेक चिकित्सा आवश्यक है।

रोग के सभी मामलों में, बच्चों और वयस्कों दोनों में, आंत में क्लॉस्ट्रिडिया के उपचार में यूबायोटिक्स, बी विटामिन, एंजाइम की तैयारी(ave. "Omez", "Mezim-forte"), साथ ही एंटरोसर्बेंट्स (ave. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb")।

प्रोफिलैक्सिस

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है: अपने हाथ नियमित रूप से धोएं (चलने के बाद, यात्रा करें) सार्वजनिक स्थान, खाने से पहले जरूरी है), भोजन के लिए उपयोग करने से पहले ताजे फलों को धोएं, या बेहतर जलाएं।

आपको उत्पादों को ठीक से संभालने की आवश्यकता है थर्मल तरीकेऔर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की निगरानी करें, काम बनाए रखें प्रतिरक्षा तंत्रऔर डॉक्टर के निर्देशानुसार ही एंटीबायोटिक्स लें। मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण की कामना करता हूँ!

क्लोस्ट्रीडियम क्या है, बीमारी का इलाज और बचाव

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं। क्लोस्ट्रीडिया इंसानों के लिए खतरनाक क्यों हैं? क्लोस्ट्रीडिया की वृद्धि के कारण होने वाले रोग। रोग के लक्षण और रोगों का उपचार। रोग की रोकथाम - क्लोस्ट्रीडियोसिस।

क्लोस्ट्रीडिया और यह क्या है और उनका विवरण

मानव शरीर में विभिन्न सूक्ष्मजीव रहते हैं। प्रत्येक समूह एक व्यक्ति की एक निश्चित स्थिति के लिए जिम्मेदार होने में सक्षम है। उदाहरण के लिए - क्लोस्ट्रीडिया, यह एक व्यापक प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं। वे किसी व्यक्ति के लिए सहायक और हानिकारक दोनों हो सकते हैं।

कई गुणाओं के साथ, ये सूक्ष्मजीव मनुष्यों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। विभिन्न संक्रमण... वे, एक नियम के रूप में, आंतों में, बड़ी आंत में रहते हैं, लेकिन वे मानव शरीर के अन्य स्थानों में भी पाए जा सकते हैं - अन्नप्रणाली में, जननांग क्षेत्र में, त्वचा पर।

डॉक्टर इंगित करते हैं कि इनमें से कितने सूक्ष्मजीव एक व्यक्ति में होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एक बच्चे में, उनकी संख्या है -। क्लोस्ट्रीडिया की संख्या उम्र के साथ बदलती है। यदि किसी वयस्क के शरीर में तेज वृद्धि होती है, तो संक्रमण की संभावना निम्नलिखित रोगबहुत ऊँचा:

• टिटनेस संक्रमण।
• बोटुलिज़्म का रोग।
• गैस गैंग्रीन से त्वचा के क्षेत्रों को नुकसान।

यदि हम मानव शरीर में सूक्ष्मजीवों पर विस्तार से विचार करें, तो हम निम्नलिखित कह सकते हैं - वे नीले-बैंगनी रंग के होते हैं, ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं को देखें। ये छड़ें बहुत गतिशील होती हैं और एंजाइम उत्पन्न करने में सक्षम होती हैं।

वे तथाकथित एंडोस्पोर बनाने में सक्षम हैं, जो व्यावहारिक रूप से एंटीबायोटिक के लिए दुर्गम हैं और झेल सकते हैं उच्च तापमान... इसके अलावा, वे ऑक्सीजन के बिना अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं। बैक्टीरिया की एक सौ से अधिक प्रजातियों को "क्लोस्ट्रीडियम" जीनस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सबसे आम सूक्ष्मजीव हैं जो कई गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं -

• बोटुलियम - बोटुलिज़्म के विकास को बढ़ावा देता है।
• टेटनी - टेटनस के प्रेरक एजेंट हैं।
• क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस गैस गैंग्रीन और विषाक्त संक्रमण का प्रेरक एजेंट है।

कई सूक्ष्मजीव, उदाहरण के लिए, डिफिसाइल, आंतों के वनस्पतियों के सामान्य प्रतिनिधि हैं। अक्सर, डिफिसाइल मानव त्वचा पर, आंतों में, मुंह में, महिला जननांग क्षेत्र में रहते हैं।

एक अन्य प्रजाति - क्लोस्ट्रीडिया परफिरेंस, उच्च और पूरी तरह से सहन करती है कम तामपान, पराबैंगनी किरणे... मानव शरीर में क्लोस्ट्रीडिया की संख्या उम्र पर निर्भर करती है।

क्लोस्ट्रीडियम के सूक्ष्मजीव प्रकृति में सर्वव्यापी हैं। उन्हें सूक्ष्मदर्शी के नीचे जल निकायों में, मिट्टी में देखा जा सकता है, लेकिन मुख्य निवास स्थान आंतें हैं, जहां जीवन का वातावरण उनके लिए अनुकूल है।

क्लोस्ट्रीडिया के प्रजनन का खतरा

यदि क्लोस्ट्रीडिया की संख्या सामान्य है, तो वे मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। लेकिन जब उनकी वृद्धि बढ़ जाती है, तो शरीर में विभिन्न रोग स्थितियां उत्पन्न हो जाती हैं। जब वे गुणा करते हैं, तो वे विषाक्त पदार्थों और प्रोटीन का स्राव करते हैं, जो आंतों की गतिशीलता को रोकता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों के सक्रिय विकास और वृद्धि से एक स्थिति पैदा हो सकती है - क्लोस्ट्रीडियोसिस। मल में क्लोस्ट्रीडिया की वृद्धि और गतिविधि की जाँच की जाती है। यदि उनकी वृद्धि बढ़ जाती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त निदान की सलाह देते हैं।

बहुत बार, सूक्ष्मजीवों की वृद्धि एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स को भड़काती है। इस तरह की दवा उपचार शरीर के लिए एक जोखिम है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स न केवल हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकते हैं, बल्कि रोगजनक रोगाणुओं को भी नष्ट कर सकते हैं।

एक अस्पताल की स्थापना में, तथाकथित संक्रमण हो सकता है। अस्पतालों में विभिन्न जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशकों के उपयोग के साथ, ऐसे निवारक उपायों के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को उकसाया जाता है।

बैक्टीरिया का प्रजनन - क्लोस्ट्रीडियम, मनुष्यों के लिए खतरनाक है, क्योंकि वे रोगजनकों के विकास को भड़काते हैं जो मानव शरीर के लिए भयानक हैं।

• तीव्र संक्रामक रोग बोटुलिज़्म - मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। पक्षाघात की ओर जाता है विभिन्न साइटेंतन।
• संक्रमण - टेटनस, मानव तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। यह संक्रमण है विशेष फ़ीचर, यह एक मजबूत विष पैदा करता है। नतीजतन, रोग अपने आप में गंभीर है।
• एक संक्रमण जो त्वचा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है वह है गैस गैंग्रीन। बहुत बार यह आघात, चोट, विच्छेदन के बाद विकसित होता है। गैंग्रीन एक रोगग्रस्त और मृत त्वचा क्षेत्र है जो धीरे-धीरे स्वस्थ क्षेत्रों में फैलता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मानव मल द्वारा क्लोस्ट्रीडिया की वृद्धि और विकास की जाँच की जाती है। यदि वे वहां पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि तत्काल उपचार की आवश्यकता है। वे क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं, और साथ ही प्रोटीन को तोड़ते हैं, मुख्य बात यह है कि उनकी संख्या अधिक नहीं होती है। इसलिए, आपको समय-समय पर मल दान करते हुए, उनकी संख्या की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

रोग के लक्षण और उपचार

रोग के पहले लक्षण और क्लोस्ट्रीडिया की वृद्धि एक वयस्क और एक बच्चे के मल के उल्लंघन में प्रकट होती है। अधिक के साथ गंभीर रूपसंक्रमण हो सकता है - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस। यह एंटीबायोटिक दवाओं के गहन उपयोग के 10 वें दिन होता है। क्लॉस्ट्रिडियोसिस रोग के मुख्य लक्षण निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में 39.5 तक की वृद्धि।
• सूजन।
• भूख कम लगना या कम होना।
• अचानक वजन कम होना।
• अनुचित उल्टी।
• पेट में शूल।
• पानी जैसा मल, हरे रंग का रंग और तीखी गंध के साथ।

इस तरह की पहली अभिव्यक्तियों में, तत्काल उपचार आवश्यक है। सबसे पहले, डॉक्टर संक्रमण का निर्धारण करते हैं और बीमारी की पहचान करते हैं, यदि यह है तीव्र रूपऔर बोटुलिज़्म, टेटनस, गैस गैंग्रीन का विकास, फिर, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में उपचार होता है। ये चोट के गंभीर रूप हैं, और ये किसी व्यक्ति के जीवन को सीधे प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के दस्तों की भी आवश्यकता होती है आंतरिक रोगी उपचार... जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 30 से अधिक प्रकार के क्लोस्ट्रीडिया मानव शरीर में रह सकते हैं, जो किसी विशेष जीवाणु के प्रकार और वृद्धि पर निर्भर करता है, और उपचार निर्धारित है।

• शुरू की विशेष तैयारीजो शरीर में विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। विषाक्त पदार्थों को सख्त गणना और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है ताकि दवा की अधिक मात्रा न हो।
• जीवाणुरोधी कमी के उद्देश्य से एक चिकित्सा जिसके प्रति क्लोस्ट्रीडिया संवेदनशील हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप (गैस गैंग्रीन) - इस मामले में, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों को काट दिया जाता है।
• रोगी को विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं - यह सिंड्रोम पर निर्भर करता है।

क्लॉस्ट्रिडियोसिस के जोखिम को हर कोई कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना पर्याप्त है। सार्वजनिक स्थानों पर जाने के साथ चलने के बाद, खाने से पहले अपने हाथों को लगातार धोना जरूरी है। ताजा फलऔर सब्जियां, उबलते पानी डालने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से एंटीबायोटिक्स लें, अपनी आंतों की निगरानी करें।

क्लॉस्ट्रिडिया: रोगजनकता, क्लॉस्ट्रिडियोसिस के रूप, लक्षण, निदान, उपचार

क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम) मानव माइक्रोफ्लोरा के सामान्य निवासी हैं, जो कुछ शर्तों के तहत, गहन रूप से गुणा करने, रोगजनक गुणों को प्राप्त करने और रोगों के विकास का कारण बनने में सक्षम हैं। वे बाध्यकारी अवायवीय जीवों से संबंधित हैं जो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में या बहुत कम ऑक्सीजन सामग्री पर रहते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया कई प्रकार का प्रदर्शन करता है आवश्यक कार्यशरीर में: वे प्रोटीन को तोड़ते हैं, आंतों की दीवार को टोन करते हैं और क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं।

प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवाद में "क्लोस्ट्रिडिया" शब्द का अर्थ "धुरी" है। यह स्पोरुलेशन के दौरान मध्य भाग में रोगाणुओं की सूजन और एक उपयुक्त आकार प्राप्त करने की क्षमता के कारण है।

क्लोस्ट्रीडिया आंतों के माइक्रोफ्लोरा, महिला जननांग क्षेत्र, त्वचा, श्वसन पथ और मौखिक गुहा के निवासी हैं। मल में क्लोस्ट्रीडिया की संख्या स्वस्थ लोगउतार-चढ़ाव हो सकता है, जिसे निदान प्रक्रिया में ध्यान में रखा जाना चाहिए। 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, मल में क्लोस्ट्रीडिया की संख्या 10 6 CFU / g है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में और वयस्कों में - 10 5 CFU / g तक। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में मल में क्लोस्ट्रीडिया 4 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होना चाहिए।

घटना के तंत्र के अनुसार, सभी क्लॉस्ट्रिडियोज को वर्गीकृत किया जाता है:

• क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी और क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रेंजेंस के कारण दर्दनाक। इस मामले में, घाव की सतह संक्रमण का प्रवेश द्वार बन जाती है।
• एंटरल, कारण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम। दूषित भोजन से रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोगज़नक़ के लक्षण

माइक्रोस्कोप के तहत क्लोस्ट्रीडिया

क्लोस्ट्रीडिया ग्राम के अनुसार दागे जाते हैं नीला रंगऔर एक छड़ के आकार का रूप होता है, एक धब्बा में उन्हें जोड़े या छोटी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित किया जाता है। वे मोबाइल हैं और ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति में गुणा करते हैं।

बीजाणु बनाने की क्षमता के कारण, रोगाणु गर्मी, एंटीबायोटिक और आधुनिक कीटाणुनाशक के प्रतिरोधी हैं। केंद्र में स्थित बीजाणु बैक्टीरिया को एक धुरी का आकार देता है, और टर्मिनल स्थित - ड्रमस्टिक्स का आकार देता है।

क्लॉस्ट्रिडिया विल्सन-ब्लेयर पर्यावरण की गहराई में बढ़ता है। कॉलोनियां गोलाकार या गाल के आकार की, काले रंग की होती हैं। बैक्टीरिया में कमजोर जैविक गतिविधि होती है: वे सल्फाइड को सल्फाइड में कम नहीं करते हैं, कैटलस और साइटोक्रोम को संश्लेषित नहीं करते हैं, और फ्लेविन एंजाइम नहीं होते हैं।

क्लॉस्ट्रिडियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो स्पष्ट नेक्रोटिक और सामान्य जहरीले परिवर्तनों की विशेषता है, जो बुनियादी हैं और प्रबल हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं... यह मुख्य विशेष फ़ीचरएरोबिक से अवायवीय संक्रमण। ऊतकों में परिगलन, एडिमा और गैस बनना किसी भी क्लोस्ट्रीडियोसिस के रोग संबंधी लक्षण हैं।

महामारी विज्ञान

बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया के वाहक के मल के साथ सल्फाइट कम करने वाला क्लोस्ट्रीडिया प्रवेश करता है बाहरी वातावरणऔर मिट्टी में अपनी जैविक गतिविधि को काफी लंबे समय तक बनाए रखते हैं। क्लोस्ट्रीडियोसिस की विशेषता शरद ऋतु-गर्मियों के मौसम, छिटपुट और प्रकोप की घटनाओं से होती है। विभिन्न आयु समूहों के प्रतिनिधि क्लोस्ट्रीडियोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन बच्चे सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं।

संक्रमण के प्रसार के तंत्र मल-मौखिक और संपर्क-घरेलू हैं, जिन्हें भोजन और संपर्क मार्गों द्वारा महसूस किया जाता है।

• संक्रमण आहार मार्ग द्वारा किसके माध्यम से फैलता है खाने की चीज़ें- मांस, फल और सब्जियां, दूध। बोटुलिज़्म के लिए, ये कम ऑक्सीजन सामग्री वाले खाद्य पदार्थ हैं - डिब्बाबंद भोजन, अचार, स्मोक्ड, सूखी मछली और घर पर पका हुआ सॉसेज।
• संपर्क पथ संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं और गंदे हाथों के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण है।

विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में छोटी आंतग्लूकोज परिवहन बाधित होता है, उपकला प्रभावित होती है, श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक हो जाती है, सूजन, रक्तस्राव, अल्सर और परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं। विषाक्त पदार्थों में एक कैपिलारोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो आंतरिक अंगों में अपक्षयी और नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

किसी व्यक्ति के अपने माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय होने से क्लोस्ट्रीडियोसिस हो सकता है। एंटीबायोटिक्स या साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार के बाद, क्लोस्ट्रीडिया का गुणन बढ़ जाता है।

क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण के विकास में योगदान करने वाले कारक:

1. तनावपूर्ण पारिस्थितिक स्थिति,
2. तनाव
3. दीर्घकालिक हार्मोनल और जीवाणुरोधी चिकित्सा,
4. प्रतिरक्षा की कमी,
5. कुसमयता
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी,
7. पुरानी अनिद्रा
8. अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण
9. श्वासप्रणाली में संक्रमण
10. संचालन।

रूप और लक्षण

बोटुलिज़्म एक खतरनाक संक्रमण है जो मानव शरीर के बोटुलिनम विष के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम का एक अपशिष्ट उत्पाद। पहला चिकत्सीय संकेतविकृति हैं: अधिजठर में गंभीर दर्द, पैरॉक्सिस्मल सरदर्द, ढीला मल, बार-बार उल्टी होना, सामान्य अस्वस्थता, बुखार। अचानक, दृष्टि क्षीण हो जाती है, आँखों में दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, वस्तुओं की स्पष्टता खो जाती है, आँखों के सामने मक्खियाँ तैर जाती हैं। बोटुलिज़्म एफ़ोनिया, डिस्पैगिया, ऑप्थाल्मोप्लेगिया, लकवा और ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है। रोगी तरल भोजन पर घुटते हैं, उनके स्वर और अभिव्यक्ति में गड़बड़ी होती है, आवाज "नाक", नाक, कर्कश हो जाती है। रोग की ऊंचाई चाल की अस्थिरता, मांसपेशी हाइपोटेंशन, डिसुरिया, त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता से प्रकट होती है। रोग के अंतिम चरण में, बिगड़ा हुआ श्वसन क्रिया के लक्षण प्रबल होते हैं: सांस की तकलीफ, छाती में संपीड़न या जकड़न की भावना, घुट।

टेटनस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो टेटनस बैसिलस क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी के संपर्क संक्रमण के साथ विकसित होता है, जो सर्वव्यापी है। प्रेरक एजेंट C.tetani एक शक्तिशाली जहर पैदा करता है - टेटनस न्यूरोटॉक्सिन, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की मोटर कोशिकाओं को प्रभावित करता है। हृदय की मांसपेशी पक्षाघात और श्वसन केंद्र- टिटनेस के मरीजों की मौत का कारण। यह रोग मुख्य रूप से 3-7 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में विकसित होता है। यह बच्चों की उच्च गतिशीलता और उनके लगातार आघात के कारण है। टेटनस की घटना दक्षिणी क्षेत्रों में सबसे अधिक विकसित कृषि क्षेत्र के साथ होती है, खासकर गर्म मौसम में।

गैस गैंग्रीन क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस (क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस) के कारण होने वाली घाव की गहराई से स्थित एक विशिष्ट घाव है। गंभीर चोट लगने के कुछ दिनों बाद, पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया के विकास और विकास के लिए आवश्यक स्थितियां घाव में बनती हैं: ऑक्सीजन नहीं होती है, मृत कोशिकाएं होती हैं। फोकस में बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जिससे शरीर का गंभीर नशा होता है। प्रभावित ऊतक सूज जाते हैं और मर जाते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण हैं: क्रेपिटस जो तब होता है जब प्रभावित ऊतक का तालमेल होता है; घाव से आक्रामक निर्वहन; बुखार की स्थिति।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक परिणाम है। रोगी क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) की प्रमुख गतिविधि के साथ आंतों के डिस्बिओसिस का विकास करता है। सूक्ष्म जीव आंतों के म्यूकोसा का उपनिवेश करता है और एंटरोटॉक्सिन और साइटोटोक्सिन को गुप्त करता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन "स्यूडोमेम्ब्रेन" के गठन के साथ होती है, जो तंतुमय जमा होते हैं। कोलाइटिस के लिए सक्रिय चिकित्सा की अनुपस्थिति में, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं - आंतों की दीवार का छिद्र, पेरिटोनिटिस और मृत्यु। आमतौर पर यह बीमारी सर्जरी के बाद बुजुर्गों, कैंसर के मरीजों, मरीजों में होती है। पैथोलॉजी की तीव्र शुरुआत होती है। मरीजों को बुखार, पेट फूलना, ऐंठन विकसित होती है दर्दनाक संवेदनाएक पेट में, लगातार उल्टी, डकार, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण। वे एनोरेक्सिया, कैशेक्सिया, उपेक्षा, शरीर के वजन में कमी, टेनेसमस, धक्का, नैतिक अवसाद, अवसाद विकसित करते हैं। प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है, दस्त होता है। ढीले मल में फाइब्रिन जमा होता है और एक दुर्गंधयुक्त गंध देता है।

नेक्रोटिक आंत्रशोथ - परिगलन, कटाव और अल्सर के foci के गठन के साथ आंतों की दीवार की सूजन। मरीजों को बुखार, ठंड लगना, अपच, खूनी झाग के साथ मल त्याग होता है। विशेषज्ञ हेपेटोसप्लेनोमेगाली पाते हैं, जो एक अचानक सूजन है, जो आंतों के पैरेसिस का संकेत देता है। शायद रक्तस्राव का विकास, धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता, अल्सर का वेध। नेक्रोटाइज़िंग आंत्रशोथ आमतौर पर दुर्बल व्यक्तियों, बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होता है।

क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाला खाद्यजनित विषाणु संक्रमण क्लासिक लक्षणों के साथ प्रकट होता है विषाक्त भोजन: बुखार, दस्त, अपच, भूख न लगना, पेट दर्द। अपच और नशा सिंड्रोम- पैथोलॉजी के इस रूप का आधार। रोगी सुस्त और बेचैन हो जाते हैं। लक्षण 3-4 दिनों तक बने रहते हैं और फिर कम हो जाते हैं।

निदान

क्लॉस्ट्रिडियोसिस का निदान रोग के लक्षणों का अध्ययन करने, आघात, एंटीबायोटिक चिकित्सा और कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ अपने संबंधों को स्पष्ट करने के साथ शुरू होता है। निदान इतिहास, महामारी विज्ञान के कारकों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। प्रयोगशाला और वाद्य तकनीक अंतिम निदान करना संभव बनाती है।

• बायोमटेरियल की सूक्ष्म जांच से ग्राम-पॉजिटिव छड़ों का थोड़ा गोल सिरों और बीजाणुओं का पता लगाने की अनुमति मिलती है।
• जीवाणु अनुसंधान। शोध के लिए सामग्री - घाव का निर्वहन, मल, उल्टी, मूत्र, रक्त, शव सामग्री। परीक्षण की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में, जैव सामग्री को विशेष पोषक माध्यम - किता-तारोज़ी या विल्सन-ब्लेयर पर टीका लगाया जाता है। फसलों को 3 दिनों के लिए एनारोस्टेट में इनक्यूबेट किया जाता है। विल्सन-ब्लेयर पर, काली कॉलोनियां दिखाई देती हैं, जो पर्यावरण की गहराई में बढ़ती हैं और एक गोलाकार और लेंटिकुलर आकार होती हैं। उनकी कुल संख्या की गणना करें, ग्राम के अनुसार एक धब्बा का अध्ययन करके क्लोस्ट्रीडिया से संबंधित होने की पुष्टि करें। फिर प्रजातियों के लिए पृथक रोगज़नक़ की पूरी पहचान करें। रोगज़नक़ के जीनस और प्रकार का निर्धारण करने के लिए मल की बुवाई एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में की जाती है।
• क्लोस्ट्रीडियल विषाक्त पदार्थों की पहचान करने और उन्हें बेअसर करने के लिए सफेद चूहों पर एक जैविक परीक्षण किया जाता है।
• एंटीजेनिक परीक्षण में किया जाता है प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाएंअस्पताल और निदान केंद्र।
• एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स - विधि द्वारा मल की जांच एंजाइम इम्युनोसे, रोगी के मल में एंटरोटॉक्सिन का पता लगाने की अनुमति देता है।
• आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी से विशेषता भड़काऊ परिवर्तनों का पता चलता है।
• सेरोडायग्नोस्टिक्स - एंटीबॉडी डायग्नोस्टिकम के साथ आरएनजीए में विष का निर्धारण और एक काउंटर इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस प्रतिक्रिया का मंचन।
• वाद्य निदान - आंत का एक्स-रे, जिसके दौरान रेडियोलॉजिस्ट शरीर के ऊतकों में गैस के संचय का पता लगाते हैं।
• एंडोस्कोपिक और टोमोग्राफिक परीक्षा स्थानीय या की तस्वीर देती है फैलाना सूजनस्यूडोमेम्ब्रेन की उपस्थिति के साथ आंत।

यदि मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में शिशुक्लोस्ट्रीडिया में वृद्धि, यह आंतों के डिस्बिओसिस होने का संकेत देता है। इसी समय, बच्चे में सूजन, बार-बार उल्टी आना, भूख न लगना, अनियमित मल त्याग और नींद की गड़बड़ी विकसित होती है। मल में जीवाणुओं की संख्या शिशुओं 10 4 से अधिक होना पैथोलॉजी का संकेत है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।

डिस्बिओसिस परख में सामान्य क्लोस्ट्रीडियल गिनती इष्टतम प्रदर्शन सुनिश्चित करती है जठरांत्र पथ... यदि उनकी संख्या तेजी से बढ़ती है, तो दस्त, सूजन और अपच के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

इलाज

क्लॉस्ट्रिडियोज ऐसी बीमारियां हैं जिनके लिए अस्पताल में इलाज और योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को अपच के लक्षण और नशा है, तो उसका पेट धोया जाता है और एक सफाई एनीमा दिया जाता है। पहले दिन के दौरान, विशेषज्ञ पानी के भूखे आहार का पालन करने की सलाह देते हैं।

1. एंटीटॉक्सिक सेरा और इम्युनोग्लोबुलिन बोटुलिज़्म और टेटनस में विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं।
2. एंटीबायोटिक्स, जिसके लिए क्लोस्ट्रीडिया संवेदनशील हैं - मैक्रोलाइड्स "एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", सेफलोस्पोरिन "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ़ाज़ोलिन", संरक्षित पेनिसिलिन "एमोक्सिक्लेव", "मेट्रोनिडाज़ोल", "वैनकोमाइसिन"।
3. आंतों के बायोकेनोसिस के सामान्यीकरण के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स - "एसिपोल", "बिफिफॉर्म", "लैक्टोफिल्ट्रम", "हिलाक-फोर्ट", "लाइनेक्स", "एंटरोल"।
4. शरीर में द्रव संतुलन को सामान्य करने के लिए आसव चिकित्सा। नशा का मुकाबला करने के लिए, "Reopolyglucin" को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
5. गंभीर मामलों में, आवेदन करें एंटीथिस्टेमाइंसऔर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
6. रोगसूचक चिकित्सा - हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंजाइम, एंटरोसॉर्बेंट्स, विटामिन, एंटीपीयरेटिक्स, नॉट्रोपिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स।

प्रोफिलैक्सिस

क्लोस्ट्रीडियोसिस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय:

• स्वच्छता नियमों और विनियमों का अनुपालन,
• भोजन की अच्छी तरह से धुलाई और गर्मी उपचार,
• स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा और प्रतिरक्षा समारोह को बनाए रखना,
• संक्रमित व्यक्तियों की समय पर पहचान और आइसोलेशन,
• क्लोस्ट्रीडिया के जीवाणु वाहक का निर्धारण,
• केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित जीवाणुरोधी एजेंट लेना,
• स्वास्थ्य सुविधा में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर व्यवस्था सुनिश्चित करना।

वर्तमान में विकसित और सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है विशिष्ट रोकथामटेटनस, जिसमें 3 महीने की उम्र से शुरू होने वाले सभी बच्चों के लिए सक्रिय प्रतिरक्षा पैदा करना शामिल है। टीकाकरण के लिए डीटीपी, एडीएस या एसी वैक्सीन का प्रयोग करें। टीकाकरण के अनुसार किया जाता है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण।

क्लोस्ट्रीडिया - दस्त के प्रकार, गंभीरता, हल्के और गंभीर रूप, उपचार का पूर्वानुमान

क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम) - बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव जो ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति में विकसित होते हैं, मृत कार्बनिक पदार्थों को खाते हैं और कार्बनिक पदार्थों को अकार्बनिक में परिवर्तित करते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं?

क्लोस्ट्रीडिया व्यापक रूप से मिट्टी और पानी में वितरित किए जाते हैं। कुछ प्रजातियां रोग पैदा करने वाली और कारण होती हैं आंतों में संक्रमणऔर कई अन्य रोग जैसे टेटनस, गैस गैंग्रीन, कई प्रकार के कोलाइटिस, बोटुलिज़्म, आदि। यदि क्लोस्ट्रीडिया के विकास के लिए परिस्थितियाँ प्रतिकूल हैं, तो यह बीजाणु बनाता है जो हवा में, धूल में, ऑक्सीजन की उपस्थिति में बना रह सकता है। वस्तुओं की सतहों पर, हाथों पर...

जब क्लॉस्ट्रिडिया शरीर में प्रवेश करता है, तो वे ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​​​कि मौत भी हो सकती है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि क्लोस्ट्रीडियल जहर मानव मानस को प्रभावित करते हैं: उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि क्लोस्ट्रीडिया और आत्मकेंद्रित के बीच एक संबंध है। यह क्लोस्ट्रीडिया के खतरे की पुष्टि करता है। सकारात्मक पक्ष पर, क्लोस्ट्रीडिया से उपचार से मानसिक लक्षण गायब हो जाते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस फूड पॉइजनिंग (दस्त) के लिए जिम्मेदार है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल आंत में सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है जब माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, खासकर अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते समय।

मल में क्लोस्ट्रीडिया पाए जाने पर क्या करें?

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल आमतौर पर आंतों में पाया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, यह 3% स्वस्थ लोगों में और अस्पताल के क्लीनिकों में% रोगियों में माइक्रोफ्लोरा में निहित है। मल के विश्लेषण में, यह सामान्य रूप से 105 CFU/g से अधिक नहीं होना चाहिए। हालांकि, अगर आंतों के माइक्रोफ्लोरा का "स्वास्थ्य" परेशान होता है, जो विशेष रूप से अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते समय होता है, तो क्लोस्ट्रीडिया एक शक्तिशाली जहर (विष) को छोड़ते हुए सख्ती से गुणा करना शुरू कर देता है, जो कम से कम दस्त की ओर जाता है, लेकिन अधिक गंभीर भी हो सकता है। रोग।

यदि क्लोस्ट्रीडियम स्वीकार्य मात्रा में मल में पाया जाता है और कोई अन्य चेतावनी लक्षण (दस्त, मतली, पेट दर्द) नहीं हैं, तो आपको इसका सहारा नहीं लेना चाहिए दवाई से उपचार... इस मामले में, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

क्लोस्ट्रीडियम क्लोस्ट्रीडियम परफ्रेंजेंस

ये क्लॉस्ट्रिडिया एक विष (जहर) पैदा करते हैं। विष बहुत स्थिर है और 100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर भी बना रहता है। क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस गंभीर विषाक्तता (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) का कारण बनते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस कैसे फैलते हैं?

यह संक्रमण सबसे अधिक मांस और मुर्गी पालन में पाया जाता है। लोगों का संक्रमण सबसे अधिक बार तैयारी और भंडारण की तकनीक का पालन न करने के कारण होता है बड़ी मात्राखाना।

मांस को दूषित करने वाले क्लोस्ट्रीडियल उपभेद प्राथमिक प्रसंस्करण के दौरान बने रह सकते हैं। पुनर्संसाधन के दौरान उनके बीजाणु बनते हैं। एक तीव्र संक्रमण के प्रकोप में, संक्रमण के संपर्क में आने वाले 70% तक लोग बीमार हो सकते हैं।

लक्षण

फूड प्वाइजनिंग के लक्षण दूषित भोजन खाने के कुछ घंटों के भीतर ही प्रकट हो जाते हैं।

क्लॉस्ट्रिडिया परफिरेंस टाइप ए और सी के बीच अंतर करें।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस टाइप ए से संक्रमित होने पर, मध्यम आंत्रशोथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस टाइप सी से संक्रमित होने पर, गंभीर लक्षणों के साथ नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस विकसित हो सकता है:

निदान

निदान मल में क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस के टीकाकरण विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

इलाज

टाइप ए रोग के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

नेक्रोटाइज़िंग गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास के मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम अनुपालन है स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएंमांस का भंडारण करते समय, विशेष रूप से खानपान प्रतिष्ठानों में।

क्या क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस ठीक हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। परिगलन के विकास को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

क्लोस्ट्रीडियम क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल

एंटीबायोटिक्स लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानी आम है, लेकिन जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि ये लक्षण क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होते हैं, तो ये न केवल एंटीबायोटिक दवाओं को वापस लेने पर रुकते हैं, बल्कि वापसी के बाद कई और हफ्तों तक जारी रह सकते हैं या दवा का सेवन समाप्त होने के कुछ सप्ताह बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

रोगज़नक़ क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल किसके सीधे संपर्क से फैलता है एक संक्रमित व्यक्तिउदाहरण के लिए, हाथों के माध्यम से या सामान्य वस्तुओं जैसे कि डोरनॉब्स, रेलिंग या शौचालय के माध्यम से। अस्पतालों में मरीज विशेष रूप से क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण से प्रभावित होते हैं।

दस्त मुख्य लक्षण है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक्स शुरू करने के 4-9 दिनों बाद दिखाई देता है।

अध्ययनों से पता चला है कि जो मरीज 1-2 सप्ताह तक मेडिकल अस्पताल में रहते हैं, उनमें संक्रमण की दर 13% होती है। यदि रोगी क्लिनिक में 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो 50% जांच किए गए लोगों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल पाया जाता है।

हाल ही में, यह समस्या विशेष रूप से तीव्र हो गई है, क्योंकि इससे मृत्यु दर में वृद्धि के साथ इस विकृति की घटना कई गुना बढ़ गई है। 2009 में, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजिस्ट एंड इंफेक्शियस डिजीज ने इस संक्रमण के उपचार की प्रभावशीलता की गंभीरता और मूल्यांकन के मानदंडों के अनुसार, उपचार के लिए अपनी सिफारिशें प्रकाशित कीं।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल खतरनाक क्यों है?

क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल एनारोबेस को बाध्य करने के अंतर्गत आता है, यह ट्रांसमिशन के फेकल-ओरल मार्ग के साथ एक ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु-बनाने वाला बेसिलस है।

यह बेसिलस दो साइटोटोक्सिन पैदा करता है: ए और बी।

विष ए बृहदान्त्र के उपकला कोशिकाओं के बीच संबंध को कमजोर करता है, जो विष बी को उनके बीच घुसने की अनुमति देता है और विनाशकारी एजेंटों के उत्पादन और गंभीर ऊतक क्षति के लिए अग्रणी सहित कई भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

केवल 1978 में यह पाया गया कि यह क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल था जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास की ओर जाता है, जो एंटीबायोटिक्स लेते समय होता है।

एंटीबायोटिक्स लेते समय, आंतों का माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणु अम्ल प्रतिरोधी होते हैं। एक बार पेट में, वे आंतों में प्रवेश करते हैं, जहां परेशान माइक्रोफ्लोरा उन्हें दबा नहीं देता है। वे वनस्पति बन जाते हैं और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन शुरू करते हैं।

माइक्रोबायोलॉजिस्ट ने क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के एक नए स्ट्रेन का वर्णन किया है, जो पिछले स्ट्रेन की तुलना में दुश्मन से अधिक ए और बी टॉक्सिन्स पैदा करता है। इस स्ट्रेन से संक्रमित होने पर रोग के अधिक गंभीर रूप विकसित हो जाते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल डायरिया और कोलाइटिस के लक्षण

लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत से 5-10 दिनों में दिखाई देते हैं, हालांकि उपचार के दूसरे दिन लक्षणों के मामले होते हैं। लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के 10 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के संपर्क में आने से होने वाले दस्त और कोलाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

• विपुल भ्रूण दस्त
• मल में बलगम
• ऐंठन पेट दर्द
• टेनेसमस (झूठे संकुचन)
• मल विश्लेषण में गुप्त रक्त (कभी-कभी मल में रक्त)
• मल में ल्यूकोसाइट्स।

पेट नरम है, लेकिन क्षेत्र में तालु पर दर्द होता है पेट.

रोग की विशेषता इस तरह के सामान्य लक्षणों से होती है:

बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत के दाहिने हिस्से तक सीमित स्थानीय पेट दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस, मध्यम से हल्के दस्त के साथ बुखार से प्रकट होता है।

रोग के विकास का सबसे गंभीर रूप विषाक्त मेगाकोलन है। यह स्थिति मल में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, जिसे कभी-कभी उपचार की सकारात्मक गतिशीलता के रूप में माना जाता है।

हालांकि, गैस प्रतिधारण, बृहदान्त्र की सूजन, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, रक्त की मात्रा में कमी, द्रव संचय जैसे लक्षण पेट की गुहाहैं विशिष्ट अभिव्यक्तियाँयह राज्य।

विषाक्त मेगाकोलन का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए।

रोग की गंभीरता क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल स्ट्रेन और रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल की स्पर्शोन्मुख गाड़ी काफी सामान्य है।

माइल्ड क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल डायरिया

दस्त का एक हल्का रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मध्यम पेट दर्द
• दस्त दिन में 4 बार
• सामान्य लक्षणों की कमी (मतली, उल्टी, बुखार)।

इस प्रकार के क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल डायरिया की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज... एंटीबायोटिक दवाओं को समाप्त करना आवश्यक है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं को निर्धारित करें।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल कोलाइटिस

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल कोलाइटिस एक अधिक गंभीर रूप है। कोलाइटिस स्यूडोमेम्ब्रेन के बिना कोलाइटिस के रूप में और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के रूप में हो सकता है।

स्यूडोमेम्ब्रेन के बिना कोलाइटिस इस बीमारी के सभी प्रणालीगत लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है: बुखार, निर्जलीकरण, पेट में दर्द, उल्टी, दिन में 20 बार तक ढीले पानी के मल के साथ, लेकिन विश्लेषण में विचलन के बिना।

स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस समान लक्षणों का कारण बनता है, लेकिन कोलोनोस्कोपी से स्यूडोमेम्ब्रेन का पता चलता है और विश्लेषण में असामान्यताओं द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले रोगों की गंभीरता

धारणा में आसानी के लिए, उन्हें तालिका में संक्षेपित किया गया है।

मध्यम पेट दर्द

तापमान 38.5

आंतों में रुकावट के लक्षण

लेफ्ट शिफ्ट ल्यूकोसाइटोसिस

विषाक्त मेगाकोलन के लक्षण

एएडी (एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त) के मध्यम से गंभीर रूपों वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल उपचार

रोगियों की एक बड़ी संख्या में, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाला दस्त होता है सौम्य रूप... एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद यह अपने आप दूर हो जाता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... कभी-कभी, शरीर के निर्जलीकरण के मामले में, द्रव और लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) को फिर से भरना आवश्यक होता है।

ऐसे मामलों में जहां रोग आगे बढ़ता है स्पष्ट संकेतकोलाइटिस, की आवश्यकता है जीवाणुरोधी चिकित्साक्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के खिलाफ सक्रिय।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मानदंड निर्धारित किए गए हैं:

• मल आवृत्ति में कमी,
• मल स्थिरता में सुधार,
• रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार,
• नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों की सकारात्मक गतिशीलता,
• रोग की प्रगति के नए लक्षणों की अनुपस्थिति।

यदि इन मानदंडों को पूरा नहीं किया जाता है, तो दवा समायोजन की आवश्यकता होती है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के सर्जिकल उपचार के संकेत इस प्रकार हैं:

• बृहदान्त्र वेध,
• पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ विषाक्त मेगाकोलन और आंतों की रुकावट के विकास के साथ प्रणालीगत सूजन की प्रगति।

प्रोफिलैक्सिस

1. जहां तक ​​कि मुख्य कारणक्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल का विकास एंटीबायोटिक्स हैं, मुख्य सिफारिश है तर्कसंगत उपयोगजीवाणुरोधी दवाएं।
2. स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का अनुपालन।
3. दस्त के रोगी का अलगाव।
4. शीघ्र निदान।
5. त्वचा की सतह से बीजाणुओं को हटाने के लिए साबुन से हाथ धोना।
6. अल्कोहल से हाथ रगड़ना बेकार है क्योंकि यह बीजाणुओं को नहीं हटाता है।

क्या क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल ठीक हो सकता है?

रोग का निदान क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले दस्त या कोलाइटिस की गंभीरता, पाठ्यक्रम की प्रकृति और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

हल्के से मध्यम गंभीरता के साथ, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। 1-2 दिनों में बुखार दूर हो जाता है, और दस्त 5-7 दिनों में बंद हो जाता है।

प्रतिकूल कारक आंतों में रुकावट, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, गुर्दे की विफलता हैं।

मानव आंत के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं। कई ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव विशेष रूप से खतरनाक नहीं होते हैं। मल में क्लॉस्ट्रिडिया की उपस्थिति हमेशा मनुष्यों के लिए खतरा नहीं होती है।

ये बैक्टीरिया लोगों की त्वचा पर, मुंह में, महिलाओं के जननांग पथ में पाए जा सकते हैं, वे बड़ी आंत के निवासी होते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं?

ये ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु-असर वाले बैक्टीरिया स्पोरुलेशन के दौरान सूज जाते हैं और उनके दिखावटएक धुरी के एक चक्र के समान। वे आंतों और इसलिए पूरे शरीर के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। क्लोस्ट्रीडिया प्रोटीन को तोड़ता है और उसे अमीनो एसिड में बदल देता है।

इन सूक्ष्मजीवों में कई बाहरी कारकों के लिए उत्कृष्ट प्रतिरोध है। वे पूरी तरह से कम ऑक्सीजन के स्तर पर पनप सकते हैं और रह सकते हैं। यह उनके अस्तित्व की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। क्लोस्ट्रीडिया की संख्या व्यक्ति की उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

इन जीवाणुओं के अन्य प्रकार भी होते हैं, जिनकी उपस्थिति मानव शरीर को बहुत हानि पहुँचाती है और ऐसे गंभीर रोगों का कारण बनती है:

• धनुस्तंभ;
• वनस्पतिवाद;
• नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस।

ये क्लॉस्ट्रिडिया अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में उत्पादन करते हैं एक बड़ी संख्या कीविषाक्त पदार्थों, इसलिए, उनके कारण होने वाली सभी बीमारियों में जहरीले संक्रमण के लक्षण होते हैं। बैक्टीरियल टॉक्सिन्स बहुत मजबूत होते हैं। उनका प्रभाव मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर परिलक्षित होता है, रक्त लाल रक्त कोशिकाएंऔर ल्यूकोसाइट्स। वे परिगलित घटना पैदा कर सकते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया द्वारा उत्पादित एंजाइम प्रोटीन को नुकसान पहुंचाते हैं। नेक्रोटिक प्रक्रियाएं क्लोस्ट्रीडियम को अन्य सूक्ष्मजीवों से अलग करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में केवल सूजन का कारण बनती हैं।

कारण

मानव मल के विश्लेषण में क्लोस्ट्रीडिया की एक विशाल विविधता शामिल हो सकती है, उनमें से लगभग सौ प्रजातियां हैं। ज्यादातर मामलों में, वे डरावने नहीं होते हैं। लेकिन उनकी संख्या में तेजी से वृद्धि किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो रोगजनकों से संक्रमित होना संभव है।

बीमार व्यक्ति का क्लोस्ट्रीडिया मल के साथ और अंदर जाने के बाद बाहर निकल जाता है वातावरणलंबे समय से वहां मौजूद हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो शरीर में बैक्टीरिया के खतरनाक निर्माण में योगदान करते हैं:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• मस्तिष्क का हाइपोक्सिया;
• जुकाम की उपस्थिति;
• अनुचित दैनिक दिनचर्या, खराब नींद के साथ;
• अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के लिए वरीयता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• संक्रामक आंतों के रोग।

संचरण के कई तरीके हैं संक्रामक रोगक्लोस्ट्रीडिया से जुड़ा हुआ है। वाहक न केवल मनुष्य हैं, बल्कि जानवर भी हैं।

मल से मिट्टी और जल निकाय में फंसे सूक्ष्मजीव, उनके प्रतिरोध के कारण बाहरी अभिव्यक्तियाँकई महीनों तक जीवित रह सकता है। बेसिली को उनकी प्रजातियों के आधार पर संचरित किया जाता है।

संक्रामक रोगों से संक्रमण के दो मुख्य मार्ग हैं:

1. भोजन पदवी।
2. संपर्क और घरेलू।

क्लोस्ट्रीडिया के साथ खाद्य संदूषण

खराब प्रसंस्कृत मांस, डेयरी उत्पादों, साथ ही सब्जियों और फलों के सेवन के परिणामस्वरूप खाद्य संचरण होता है। डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस और खाने से बोटुलिज़्म का अनुबंध किया जा सकता है मछली उत्पाद, अनुचित तरीके से पका हुआ घर का बना सॉसेज। इन खाद्य पदार्थों में सल्फाइट-कम करने वाला क्लॉस्ट्रिडिया हो सकता है, जो शरीर को अविश्वसनीय नुकसान पहुंचा सकता है।

क्लोस्ट्रीडिया से संक्रमण का घरेलू संपर्क मार्ग

सूक्ष्मजीवों के साथ संपर्क-घरेलू संक्रमण की उपस्थिति में होता है खुले घावशरीर पर, जिसके माध्यम से बैक्टीरिया के एंडोस्पोर प्रवेश करते हैं। यह घटना नवजात शिशुओं में अपर्याप्त बाँझ देखभाल के साथ होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग आंतों के क्लोस्ट्रीडियोसिस को भड़का सकता है। यह एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए क्लोस्ट्रीडिया के बढ़ते प्रतिरोध के कारण है।

लक्षण

रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक बढ़ी हुई संख्या रोगी में दिन के दौरान दिखाई देने वाले परिवर्तनों को भड़काती है।

संक्रमण की शुरुआत में क्लॉस्ट्रिडिया निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• मल में श्लेष्म अशुद्धियों के साथ लगातार ढीले मल;
• कभी-कभी मल में खूनी अशुद्धियाँ होती हैं;
• भूख की कमी;
• उल्टी के साथ मतली;
• कमजोरी और खराब स्वास्थ्य;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतों के डिस्बिओसिस के कारण, संक्रामक प्रकृति के रोग विकसित होते हैं।

आंतों के श्लेष्म की समस्याएं निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

• रोगी की त्वचा पीली धूसर हो जाती है;
• नसें स्पष्ट हो जाती हैं;
• ढीले मल में मवाद और रक्त की अशुद्धियाँ देखी जाती हैं;
• रोगी सूजन से परेशान है।

रोग का गंभीर कोर्स हृदय और सभी के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... किसी व्यक्ति का एक मजबूत कमजोर होना रक्त विषाक्तता से भरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

क्लोस्ट्रीडियल आंत का संक्रमण मनुष्यों में एक गंभीर समस्या है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला परीक्षणों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। मल अध्ययन के अलावा, एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। क्लोस्ट्रीडिया से संक्रमित होने पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बढ़ जाती है।

मनुष्यों में मल में क्लॉस्ट्रिडिया की उपस्थिति उपचार के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। किसी व्यक्ति का इलाज करना आवश्यक है जब क्लोस्ट्रीडिया विशिष्ट लक्षण पैदा करता है। इस मामले में, आपको तुरंत एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर, नैदानिक ​​तस्वीर, प्रयोगशाला परीक्षणों और बैक्टीरिया के प्रकार का पता लगाने के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

इलाज

क्लोस्ट्रीडिया की बढ़ी हुई संख्या की ओर जाता है गंभीर समस्याएंजीव में। वयस्कों में क्लोस्ट्रीडिया के उपचार में सर्वोपरि चिंता विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को बेअसर करने और बहाल करने के उपाय करना है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा... क्लोस्ट्रीडिया का मुकाबला करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उनकी गतिविधि को दबा सकते हैं। निदान के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लेवोक्लोक्सासिन।
• टेट्रासाइक्लिन।
• मेट्रोनिडाजोल।
• पेनिसिलिन।
• डॉक्सीसाइक्लिन

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, एक विशिष्ट चिकित्सा लागू की जाती है:

1. गैस गैंग्रीन की उपस्थिति में, उपचार के सर्जिकल तरीकों की आवश्यकता होती है, जिसमें क्षतिग्रस्त ऊतक का छांटना और सर्जरी के बाद घाव की एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होती है।
2. टेटनस और बोटुलिज़्म की जीवाणु प्रकृति, जिसमें विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना आवश्यक है, का इलाज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ-साथ इन रोगों के खिलाफ सीरम से किया जाता है।
3. प्रोबायोटिक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, यूरोसेप्टिक्स, और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग चिकित्सीय रोगसूचक प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, क्रेओन, बैक्टीरियोफेज, एंटरोल का उपयोग किया जाता है। इन तैयारियों की मदद से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को लाभकारी सूक्ष्मजीवों के साथ उपनिवेशित किया जाता है, जिनकी उपस्थिति क्लोस्ट्रीडिया की एकाग्रता को काफी कम कर देती है। लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनेक्स, हिलक-फोर्ट भी इस कार्य को पूरी तरह से करते हैं।

संक्रामक रोगों और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों की देखरेख में सभी चिकित्सीय उपायों को सख्ती से किया जाना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचार के दौरान, किसी को मांस उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए, स्वच्छता का सख्ती से पालन करना चाहिए, पालतू जानवरों के साथ संचार कम से कम करना चाहिए और जमीन से कम संपर्क करना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करने वाली दवाओं के उपयोग के अलावा, क्लोस्ट्रीडिया की संख्या में संभावित वृद्धि और संक्रामक रोगों के संक्रमण से बचने में मदद करने के लिए कई उपायों की पहचान करना आवश्यक है।

इन निवारक उपायों में से, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।
• खाना पकाने के लिए केवल ताजा मांस का उपयोग किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए मांस उत्पादों के ठंड और दीर्घकालिक भंडारण से बचना बेहतर है।
• कच्चा मांस और मछली पर्याप्त रूप से पकाई जानी चाहिए।
• सब्जियों और फलों को उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से धोना चाहिए।
• बाहर से आने और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना चाहिए।
• नवजात शिशुओं की देखभाल में आवश्यक बाँझपन का पालन करना चाहिए।
• घर में कीटाणुनाशक का प्रयोग अनिवार्य है।
• सभी पालतू जानवरों को पशु चिकित्सक की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।
• एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है पाचन तंत्र.
• आइसोलेट किए गए संक्रमित लोगों की समय रहते पहचान कर ली जाए।
• बच्चों के संस्थानों और सार्वजनिक खानपान के स्थानों में बड़ी संख्या में क्लोस्ट्रीडिया के वाहकों का सक्रिय रूप से निदान और पहचान करना आवश्यक है।
• खाद्य पदार्थों के शेल्फ जीवन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है जो क्लॉस्ट्रिडियोसिस का कारण बन सकते हैं।
• डॉक्टरों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की कड़ाई से निगरानी की जानी चाहिए।
• चिकित्सा उपकरण, बर्तन और अन्य सामान जिन पर सूक्ष्मजीव रह सकते हैं, उन्हें निष्फल किया जाना चाहिए।

इन सभी सावधानियों को अपनाकर आप कई स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं। क्लॉस्ट्रिडियोसिस के लक्षणों की अभिव्यक्तियों के मामले में, आपको तुरंत तलाश करनी चाहिए चिकित्सा सहायता, यदि आवश्यक हो, तो ऐसे परीक्षण पास करें जो बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करते हैं और बीमारी को खत्म करने के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करते हैं।

किसी भी मामले में आपको स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए, यह समस्या को और बढ़ा सकता है।

एक बच्चे के मल में क्लोस्ट्रीडिया को भी देखा जा सकता है सामान्य कामजीव, क्योंकि वे आंतों के सहायक हैं। लेकिन कभी-कभी क्लॉस्ट्रिडिया रोग संबंधी स्थितियों का कारण बनता है और इससे निपटा जाना चाहिए।

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं?

क्लोस्ट्रीडिया एक धुरी के आकार का ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है। यह जीवाणु किसी बच्चे या वयस्क की आंतों में प्राकृतिक कारणों से, पाचन प्रक्रिया में भाग लेने के लिए पाया जा सकता है, या यह बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है। क्लोस्ट्रीडिया की 100 से अधिक प्रजातियों का दुनिया में खुले तौर पर और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, लेकिन उनमें से कुछ ही बच्चों में विकृति विज्ञान के विकास को भड़काएंगे।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

डिस्बिओसिस के विश्लेषण में जब बच्चे को क्लोस्ट्रीडियम का निदान किया जाता है, तो देखभाल करने वाले माता-पिता जल्दी से डर जाते हैं, लेकिन घबराना बहुत जल्दी है। ये बैक्टीरिया आम तौर पर आंतों में निहित होते हैं और बच्चे के मल में उनका पता लगाना काफी उचित है यदि मात्रा स्थापित सीमा से अधिक नहीं है:

यदि मल का विश्लेषण संकेतित मूल्यों से अधिक दिखाता है, तो आपको चिंता करनी चाहिए। एक व्यापक निदान शुरू करने का एक अन्य कारण मल में अनुमत मात्रा में क्लोस्ट्रीडिया की उपस्थिति और साथ में बैक्टीरिया की उपस्थिति है जो एक स्वस्थ शरीर की विशेषता नहीं है। लेकिन हमेशा विश्लेषण पर निष्कर्ष रोगी की शिकायतों, नैदानिक ​​​​तस्वीर और नैदानिक ​​​​डॉक्टरों के निष्कर्षों के आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

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क्लोस्ट्रीडिया के सामान्य लक्षण

क्लॉस्ट्रिडियोज कपटी होते हैं और खतरनाक रोगमानव शरीर की कई प्रणालियों को प्रभावित करता है। बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से इन जीवाणुओं का विरोध करने में असमर्थ है, और रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। मुख्य बात यह है कि समय रहते बीमारी के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि इलाज में देरी से बच्चे की जान जा सकती है (क्लॉस्ट्रिडिया इतने खतरनाक होते हैं)।

क्लॉस्ट्रिडियोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• रोग के विकास की तीव्र शुरुआत।
• 39˚С से अधिक तापमान में तेज वृद्धि।
• अपच संबंधी लक्षणों का प्रकट होना (मतली, उल्टी, दस्त)।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, दृष्टि, भाषण, निगलने के विकारों द्वारा व्यक्त किया गया।
• पेरिटोनियल क्षेत्र (ऐंठन संवेदना) में दर्द, आंतों के तालमेल के साथ, दर्द तेज हो जाता है।
• नाटकीय वजन घटाने और निर्जलीकरण के अन्य लक्षण।
• निरीक्षण किया जा सकता है मानसिक विकारलंबे समय तक उपचार की अनुपस्थिति के साथ।

क्लोस्ट्रीडियम के प्रकार के आधार पर, रोग पैदा करने वालाएक बच्चे में, नैदानिक ​​लक्षण थोड़े भिन्न होंगे, विशेष रूप से अभिव्यक्ति की डिग्री में।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के प्रकार

क्लोस्ट्रीडिया के कई रोगजनक समूह हैं जो बच्चों में बीमारी पैदा कर सकते हैं और परीक्षा के दौरान मल में पाए जाते हैं। इस:

1. बोटुलिनम- भोजन के साथ बाहर से बच्चे की आंतों में जाने पर बोटुलिज़्म हो जाता है। लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इस प्रकार का क्लॉस्ट्रिडिया स्वतंत्र रूप से एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन शुरू कर सकता है और शरीर को संक्रमित कर सकता है। बड़े बच्चों में, Cl. बोटुलिनम मल में पाए जाने पर समस्या नहीं पैदा करता है, लेकिन बाहर से आंतों में प्रवेश नहीं करता है।
2. टेटानी- टेटनस का कारण बनता है, लेकिन केवल तभी जब यह घाव की सतह के माध्यम से किसी व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है। मल में इन क्लॉस्ट्रिडिया का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया आंत में विष पैदा करने में सक्षम नहीं हैं, और बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं।
3. परफ्रिंगस- भोजन के साथ लेने पर बच्चों में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस हो जाता है। क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस सबसे बड़ा खतरा तब बनता है जब यह कमजोर बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है।
4. बेलगाम- जीवाणुरोधी एजेंट लेते समय बच्चों में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बनता है। विकास का मुख्य कारण आंतों की डिस्बिओसिस है, क्योंकि कोई सामान्य माइक्रोफ्लोरा नहीं है और इस समूह के पहले से मौजूद क्लॉस्ट्रिडिया काम करना शुरू कर देते हैं।

बोटुलिज़्म

डिब्बाबंद भोजन, मांस और मछली - घर या स्टोर उत्पादन खाने पर एक बच्चा बोटुलिज़्म से संक्रमित हो सकता है। यह रोग काफी खतरनाक है और 30% मामलों में घातक है। बोटुलिज़्म के लक्षण:

• आंखों के सामने दोहरीकरण या कोहरा।
• निगलने में असमर्थता।
• शब्दों के उच्चारण का भारीपन।
• सांस लेने में दिक्क्त।

ये लक्षण एक के बाद एक सीढ़ी में प्रकट होते हैं और रोग के विकास के एक निश्चित चरण के अनुरूप होते हैं। आखिरी में बच्चे को बचाना संभव नहीं है, लेकिन अंत में यह बहुत मुश्किल है।

गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस

क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाला गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस एक बच्चे में लगभग उसी तरह होता है जैसे रोग के अन्य कारणों में होता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• सबसे पहले, मतली की भावना होती है।
• उल्टी कई बार दोहराई जाती है।
• फैला हुआ दर्द पेट के पूरे क्षेत्र को कवर करता है।
• तरल मल में, रक्त, बलगम और यहां तक ​​कि मवाद की अशुद्धियां पाई जाती हैं।

इस प्रकार के गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के साथ, केवल जीवाणुरोधी दवाएंआंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखने के लिए दवाओं के संयोजन में। उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा बच्चा तेजी से विकसित होने वाले निर्जलीकरण से पीड़ित हो सकता है।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस

एंटीबायोटिक उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद आंतों के डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। बच्चे का कमजोर शरीर इस जीनस के मौजूदा क्लॉस्ट्रिडिया से निपटने में असमर्थ है, जो पाचन प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए जरूरी है, और मल में उनकी संख्या अनुमत से अधिक होने लगती है।

रोग का लक्षण सामान्य बृहदांत्रशोथ (पेट में दर्द, अपच संबंधी लक्षण, निर्जलीकरण) के लिए मानक है, और सही निदान केवल मल के प्रयोगशाला अध्ययनों की मदद से किया जा सकता है, साथ ही यह समझने के लिए कि यह रोग लेने के बाद विकसित हुआ है। एंटीबायोटिक्स।

नैदानिक ​​उपाय

एक पारंपरिक कोप्रोग्राम में, क्लोस्ट्रीडियम को देखना संभव नहीं होगा, इसलिए हर चीज के लिए मल दान करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

न केवल क्लोस्ट्रीडिया की उपस्थिति और उनकी संख्या को स्थापित करने के लिए, बल्कि प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की पसंद के लिए एक समझदार दृष्टिकोण होना आवश्यक है।

ये सहायता करेगा:

• पोषक माध्यम पर मल की बुवाई।
• डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण।
• यदि आवश्यक हो तो आंतों की एंडोस्कोपिक परीक्षा।
• एक सहायक निदान पद्धति के रूप में कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का अर्थ है इतिहास के अनिवार्य संग्रह और बच्चे की एक दृश्य परीक्षा (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, आदि), पेट का तालमेल। परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (या बाल रोग विशेषज्ञ) बच्चे के लिए उपयुक्त चिकित्सा लिख ​​सकेंगे।

क्लोस्ट्रीडियोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि बच्चे के मल में पाया जाने वाला क्लॉस्ट्रिडिया उसके खराब स्वास्थ्य का कारण है, तो इसका तुरंत इलाज किया जाना आवश्यक है। प्रत्येक प्रकार के क्लॉस्ट्रिडियोसिस के लिए उपचार विशिष्ट होगा और इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हो सकते हैं:

1. जीवाणुरोधी एजेंट जिनके लिए ज्ञात प्रजातियों के क्लोस्ट्रीडिया संवेदनशील हैं (मेट्रोनिडाजोल, वैनकोमाइसिन)।
2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोफिल्ट्रम, हिलक-फोर्ट) की बहाली के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स।
3. एंटरोसॉर्बेंट्स के रूप में लक्षणात्मक इलाज़(स्मेक्टा, सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल)।
4. निर्जलीकरण (खारा, ग्लूकोज) के लक्षणों को खत्म करने के लिए समाधानों की शुरूआत।
5. विटामिन, विशेष रूप से समूह बी।
6. एंजाइम की तैयारी (मेज़िम,)।

क्लॉस्ट्रिसियोसिस का समय पर इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि बच्चे इन जीवाणुओं द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और ऐसी बीमारियों को सहन करना मुश्किल होता है।

यदि बच्चे के मल में क्लोस्ट्रीडिया पाया जाता है, तो यह समझने के लिए कि क्या खतरा वास्तविक है, डॉक्टर की सलाह लेना आवश्यक है। यदि हां, तो परामर्श और निदान के बाद उपचार शुरू करना उचित है, और यदि नहीं, तो आपको क्लॉस्ट्रिडिया की रोगजनक प्रजातियों के संक्रमण से बचने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना जारी रखना होगा।

क्लॉस्ट्रिडिया सूक्ष्मजीव हैं जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। एक नियम के रूप में, वे बड़ी आंत में रहते हैं, लेकिन पाचन तंत्र के अन्य भागों में, जननांग पथ में और त्वचा पर पाए जा सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं?

ये बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव होते हैं। वे अमीनो एसिड में प्रोटीन के टूटने में शामिल एंजाइम का उत्पादन करते हैं। शरीर में उनकी संख्या लगातार बदल रही है और व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एक साल के बच्चों के लिए मानदंड 100,000 है। निदान की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा इस क्षण को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है।

क्लोस्ट्रीडिया खतरनाक क्यों हैं?

बैक्टीरिया का सक्रिय गुणन विभिन्न रोग स्थितियों का कारण बनता है, जिन्हें क्लोस्ट्रीडियोसिस कहा जाता है। इनमें स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, बोटुलिज़्म, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त, टेटनस, गैस गैंग्रीन, नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस और विषाक्त संक्रमण शामिल हैं। बैक्टीरिया ए और बी विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ-साथ आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाले प्रोटीन के साथ शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। जब मल में क्लॉस्ट्रिडिया की मात्रा बढ़ जाती है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल की स्थापना में, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संक्रमण सबसे अधिक बार होता है। यह कई अलग-अलग जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशकों के उपयोग के कारण होता है, जो सूक्ष्मजीवों के निर्माण में योगदान देता है जो कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी होते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स जोखिम कारकों को संदर्भित करता है, क्योंकि दवाओं की यह श्रेणी न केवल आंतों में रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करती है, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी है।

मल में पाए जाने वाले क्लॉस्ट्रिडिया के उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ये बैक्टीरिया सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं, इसके क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं और प्रोटीन को तोड़ते हैं। आपको बस उनकी संख्या की निगरानी करने की आवश्यकता है, अर्थात समय-समय पर परीक्षण करें।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के कारण

इन जीवाणुओं के जीनस में 100 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें 5 समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से ज्यादातर इंसानों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया इंसानों और जानवरों की आंतों में रहते हैं। मल के साथ, वे जमीन में प्रवेश करते हैं, जहां वे बीजाणुओं के साथ-साथ पानी में भी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के स्रोत मनुष्य और जानवर हैं। संक्रमण के संचरण के तरीके संपर्क-घरेलू हैं, संक्रमण का तरीका फेकल-ओरल है। संक्रमण का कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन है।

क्लोस्ट्रीडिया की सक्रियता को क्या प्रभावित कर सकता है:

• निवास के क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति;
• बार-बार तनाव;
• आहार की प्रकृति। उदाहरण के लिए, कृत्रिम खिला में स्थानांतरित होने पर वे एक बच्चे में पाए जा सकते हैं। वयस्कों में, लंबे समय तक शैल्फ जीवन वाले खाद्य पदार्थ खाने से जोखिम बढ़ जाता है;
• हार्मोनल, जीवाणुरोधी एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मानसिक मंदता (प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया);
• समयपूर्वता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• नोसोकोमियल बैक्टीरिया के साथ आंत का संक्रमण;
• एआरवीआई;
• सर्जिकल हस्तक्षेप।

क्लोस्ट्रीडियोसिस लक्षण

इस प्रकार के बैक्टीरिया के संक्रमित होने पर और साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कैंडिडा, क्लेबसिएला से संक्रमित होने पर एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त दोनों हो सकते हैं। दस्त का यह रूप एक नोसोकोमियल संक्रमण का परिणाम है। यह रोग केवल स्तनपान कराने वाले बच्चों को छोड़ देता है, क्योंकि उन्हें स्तन के दूध के साथ प्रतिरक्षा कारक प्राप्त होते हैं जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त हल्के मल विकार या गंभीर स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के साथ उपस्थित हो सकते हैं। बाद की बीमारी, एक नियम के रूप में, 4-10 दिनों में एक अन्य बीमारी के साथ होती है, जिसका उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उच्च तापमान (39.5 डिग्री से अधिक);
• सूजन;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• नशा के लक्षण;
• ऐंठन पेट दर्द;
• पैल्पेशन पर आंत्र दर्द;
• बार-बार उल्टी होना;
• मल में, रक्त, बलगम, रेशेदार उपरिशायी के धब्बे होते हैं;
• मल पानीदार, विपुल, तरल होता है, इसमें दुर्गंधयुक्त गंध और हरे रंग का रंग होता है।

आंत्रशोथ आमतौर पर बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ता है और समाप्त होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। नेक्रोटिक आंत्रशोथ श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर का गठन है, जो इसके विनाश की ओर जाता है। रोग के लक्षण: छोटी आंत में रक्तस्रावी परिगलन, प्रभावित क्षेत्रों का लाल रंग, सूजन के क्षेत्र में आंतों के लुमेन का संकुचन, ठंड लगना और बुखार, उल्टी और खून के साथ झागदार दस्त।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के परीक्षण में बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि दिखाई देती है, तो तत्काल कार्रवाई करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे छोटे रोगियों के लिए रोग घातक हो सकता है।

स्थिति में तेज गिरावट, सतही तेजी से सांस लेना, शारीरिक निष्क्रियता, विषाक्तता और एक्सिकोसिस के लक्षण, लकवाग्रस्त आंतों में रुकावट - एक एम्बुलेंस कॉल और अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति।

समय से पहले शिशुओं में पेरिटोनिटिस और आंतों की क्षति विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इसके अलावा, मृत्यु का जोखिम अधिक है, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन

वयस्कों और बच्चों में क्लोस्ट्रीडिया के उपचार में निम्नलिखित मामलों में परीक्षणों का वितरण शामिल है:

• लंबे समय तक आंतों के विकार हैं जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं;
• मल का असमान रंग, मल में अपचित भोजन, बलगम के टुकड़े होते हैं;
• पेट फूलना, आंतों का शूल, उपचार के लिए दुर्दम्य;
• अनियमित मल;
• रिकेट्स, एनीमिया;
• पूति;
• बार-बार एआरवीआई;
• माध्यमिक संक्रमण के संकेतों के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन।

इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के अनुसार रोग का निदान करता है: रोग के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन में एक संबंध है; क्लॉस्ट्रिडियोसिस के अधिकांश मामलों का निदान कम उम्र में किया जाता है; बुखार; अत्यधिक शुरुआत; कोलाइटिस के लक्षण; नशा।

मल में क्लोस्ट्रीडिया की बढ़ी हुई सामग्री का पता बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - चयनात्मक पोषक माध्यम पर टीकाकरण का उपयोग करके लगाया जा सकता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा, म्यूकोसल बायोप्सी, सीटी स्कैन (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बृहदान्त्र की दीवार में सूजन या मोटा होना है) निर्धारित किया जा सकता है।

क्लोस्ट्रीडियम सक्रियण के लिए उपचार

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको जीवाणुरोधी एजेंटों को लेना बंद कर देना चाहिए। सबसे पहले, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य आंत में सामान्य वनस्पतियों को बहाल करना है। इन उद्देश्यों के लिए, "लैक्टोबैक्टीरिन", "जैसी दवाएं" बिफिडुम्बैक्टीरिन"," लाइनक्स "," बिफिकोल "," हिलाक-फोर्ट "और इसी तरह।

क्लोस्ट्रीडिया के कई समूह मेट्रोनिडाजोल और वैनकोमाइसिन जैसी दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं। यदि रोग का कोर्स गंभीर है, तो शरीर में द्रव के नुकसान को बहाल करने के उद्देश्य से जलसेक चिकित्सा आवश्यक है।

इंसान। वे मुख्य रूप से बड़ी आंत में रहते हैं, लेकिन वे पाचन तंत्र के कुछ अन्य हिस्सों के साथ-साथ जननांग पथ और त्वचा पर भी पाए जा सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया क्या हैं?

क्लोस्ट्रीडिया ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया हैं। वे एक एंजाइम का स्राव करते हैं जो प्रोटीन के अमीनो एसिड में टूटने में शामिल होता है। "क्लोस्ट्रीडियम" का ग्रीक से "स्पिंडल" के रूप में अनुवाद किया गया है। यह नाम उनके प्रजनन की प्रक्रिया के कारण है (इस अवधि के दौरान, बैक्टीरिया मध्य भाग में गाढ़ा और सिरों पर संकरा हो जाता है)।

क्लॉस्ट्रिडिया की संख्या, जो स्वस्थ आंत माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है, भिन्न होती है। उनकी संख्या एक वर्ष तक की उम्र पर निर्भर करती है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मानदंड को प्रति ग्राम 1000 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां माना जाता है - मानदंड 100,000 तक है। निदान के दौरान यह सब ध्यान में रखा जाता है।

क्लोस्ट्रीडिया खतरनाक क्यों हैं?

क्लॉस्ट्रिडियोज तीव्र होते हैं जो मनुष्यों और जानवरों को प्रभावित करते हैं। क्लोस्ट्रीडिया स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन, टेटनस, विषाक्त संक्रमण और नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस जैसी खतरनाक बीमारियों का कारण बनता है। बैक्टीरिया का रोगजनक प्रभाव विषाक्त पदार्थों ए और बी और एक प्रोटीन की रिहाई के कारण होता है जो आंतों के संकुचन को रोकता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस और संक्रमण मुख्य रूप से अस्पताल में होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अस्पताल में कई अलग-अलग एंटीबायोटिक और कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के निर्माण को बढ़ावा देता है जो कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स लेना क्लोस्ट्रीडिया की उपस्थिति या उनकी संख्या में वृद्धि में योगदान करने वाला एक कारक है। ऐसी दवाओं के उपचार के दौरान, न केवल आंत के रोगजनक बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं, बल्कि इसका माइक्रोफ्लोरा भी सीधे प्रभावित होता है।

यदि बच्चे के मल में क्लोस्ट्रीडिया पाया जाता है, तो माता-पिता को अलार्म बजाने की आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि ये बैक्टीरिया स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, जो प्रोटीन के टूटने में शामिल हैं और क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं। लेकिन गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए, उनकी संख्या की निगरानी करना, यानी नियमित रूप से निदान करना आवश्यक है।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के विकास के कारण

क्लोस्ट्रीडिया जीनस में 100 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें 5 समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से ज्यादातर इंसानों के लिए खतरनाक नहीं हैं। क्लॉस्ट्रिडिया इंसानों और जानवरों दोनों की आंतों में रहते हैं। मल के साथ, बैक्टीरिया जमीन में प्रवेश करते हैं, जहां वे रह सकते हैं लंबे समय तकबीजाणुओं के रूप में, वे पानी में भी पाए जा सकते हैं। क्लॉस्ट्रिडियोसिस के स्रोत जानवर और इंसान हैं।

संचरण की विधि मल-मौखिक है। संक्रमण का मार्ग घरेलू संपर्क (व्यंजन, खिलौने, कपड़े और रखरखाव कर्मियों के हाथों) के माध्यम से होता है। क्लोस्ट्रीडिया से संक्रमण मुख्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को क्या प्रभावित करता है?

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है।

स्थायी निवास के स्थान पर पारिस्थितिक स्थिति;

बार-बार तनाव;

आहार की प्रकृति (बच्चे के मल में क्लॉस्ट्रिडिया पाए जाते हैं यदि बच्चे को कृत्रिम भोजन में जल्दी स्थानांतरित किया जाता है; वयस्कों में, लंबे शेल्फ जीवन वाले खाद्य पदार्थ खाने पर क्लॉस्ट्रिडियोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है);

जीवाणुरोधी, हार्मोनल और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का प्राइमिंग।

अंदर का:

शरीर की सुरक्षा की कमजोरी;

मानसिक मंदता (प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;

समयपूर्वता;

नोसोकोमियल बैक्टीरिया के साथ आंत का संक्रमण;

निद्रा संबंधी परेशानियां;

सर्जिकल हस्तक्षेप;

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

क्लोस्ट्रीडिया: लक्षण

एंटीबायोटिक-पृथक दस्त न केवल क्लोस्ट्रीडिया के कारण विकसित होते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट भी साल्मोनेला, कैंडिडा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला हैं। इस प्रकार के दस्त का परिणाम है लेकिन शिशु इस बीमारी के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, क्योंकि स्तन के दूध से उन्हें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कारक प्राप्त होते हैं जो क्लोस्ट्रीडिया के विकास को रोकते हैं।

एंटीबायोटिक-पृथक दस्त में अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं: हल्के दस्त से लेकर गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस तक, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो 30% मामलों में घातक होता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के 4-10 वें दिन विकसित होता है। मुख्य लक्षण हैं:

यह एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है;

शरीर का तापमान 39.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है;

सूजन;

भूख तेजी से घट जाती है;

वजन कम होता है;

गंभीर नशा के लक्षण तेजी से दिखाई देने लगे हैं;

पेट में तीव्र ऐंठन दर्द;

बार-बार उल्टी होना;

पैल्पेशन पर, रोगी को आंतों में दर्द महसूस होता है;

मल प्रचुर मात्रा में, पतला, पानीदार, एक तीखी गंध के साथ हरा;

मल में बलगम, रक्त और रेशेदार जमा के स्क्रैप होते हैं।

आंत्रशोथ सबसे हल्की बीमारी है जो आमतौर पर जटिलताओं के बिना समाप्त होती है। रोग के रोगसूचकता में कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं।

नेक्रोटाइज़िंग एंटरटाइटिस को अल्सर और क्षरण के गठन से परिभाषित किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देता है। लक्षण:

छोटी आंत की शुरुआत में रक्तस्रावी परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति;

लाल रंग के रक्तस्रावी क्षेत्र;

सूजन के क्षेत्र में आंतों के लुमेन का संकुचन होता है;

रोगी को ठंड लगती है, तेज बुखार होता है;

खूनी झागदार दस्त।

शिशुओं में क्लोस्ट्रीडिया रोग के गंभीर रूपों का कारण बनता है। क्लोस्ट्रीडायोसिस लक्षणों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है:

बच्चे की स्थिति में तेज महत्वपूर्ण गिरावट;

तेजी से उथली श्वास;

विषाक्तता और एक्सिकोसिस के बढ़ते लक्षण;

हाइपोडायनेमिया;

लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट।

समय से पहले के शिशुओं में, बीमारी के परिणामस्वरूप, बड़े बच्चों की तुलना में आंतों की क्षति और पेरिटोनिटिस की संभावना अधिक होती है। ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में क्लोस्ट्रोडायोसिस घातक होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच कब करना आवश्यक है?

लंबे समय तक आंतों के विकार जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

एक बच्चे के मल में क्लॉस्ट्रिडिया हो सकता है यदि मल में श्लेष्म मौजूद हो, अपचित भोजन के टुकड़े; मल का असमान रंग।

अस्थिर मल।

पेट फूलना और आंतों का शूल, जो चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।

एनीमिया, रिकेट्स।

माध्यमिक संक्रमण के तत्वों के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन।

बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

क्लोस्ट्रीडिया का निदान

क्लोस्ट्रीडियोसिस का निदान निम्नलिखित लक्षणों (रोगी इतिहास) के अनुसार किया जाता है:

रोग के विकास और जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन के बीच एक उच्च संबंध;

ज्यादातर मामलों में, रोग छोटे बच्चों को प्रभावित करता है;

क्लॉस्ट्रिडियोसिस एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है;

तेज बुखार;

गंभीर नशा के लक्षण विशेषता हैं;

कोलाइटिस के लक्षण।

प्रयोगशाला निदान:

एक बच्चे के मल में क्लोस्ट्रीडिया का पता बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (चयनात्मक पोषक माध्यम पर फसल) द्वारा लगाया जाता है:

एक एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित है;

कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी बृहदान्त्र की दीवार के मोटा होने और सूजन की उपस्थिति का पता लगा सकती है।

क्लोस्ट्रीडिया: उपचार

क्लॉस्ट्रिडियोसिस के लिए चिकित्सा शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक्स लेना बंद करना महत्वपूर्ण है।

यदि एक बच्चे में क्लोस्ट्रीडिया पाया जाता है, तो स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए उपचार किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, दवाएं "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिकोल", "हिलाक-फोर्ट", "लाइनेक्स" और अन्य निर्धारित हैं।

क्लोस्ट्रीडिया के अधिकांश समूह "वैनकोमाइसिन", "मेट्रोनिडाजोल" दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं। रोग के गंभीर रूपों में, रोगी को ले जाया जाता है आसव चिकित्साशरीर में द्रव हानि को बहाल करने के लिए।

सभी मामलों में, बच्चों और वयस्कों में क्लॉस्ट्रिडिया के उपचार में यूबायोटिक्स, एंजाइम की तैयारी (मेज़िम-फोर्ट, ओमेज़, आदि), विटामिन (समूह बी) और एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्ब, स्मेका, एंटरोसगेल "और आदि) शामिल हैं।

क्लोस्ट्रीडियोसिस की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय, जो क्लॉस्ट्रिडिया के संक्रमण से बचने में मदद करेगा, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन है: नियमित रूप से हाथ धोना (चलने के बाद, खाने से पहले, सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद), खाने से पहले उबलते पानी से सब्जियों और फलों को धोना और उबालना, लंबे समय तक गर्मी उत्पादों का उपचार। इसके अलावा, एक स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। जरूरी: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना चाहिए।