तीव्र दवा प्रेरित हेपेटाइटिस। दवा प्रेरित हेपेटाइटिस उपचार

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस- एक जिगर की बीमारी के प्रभाव में हेपेटोसाइट्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है औषधीय तैयारी. लगभग 25% लोग उपचार करा रहे हैं विभिन्न विकृतिदवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का अनुभव करें। महिलाओं में, इस बीमारी का निदान पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक होता है और कई जटिलताओं के साथ होता है। डॉक्टर इसका श्रेय स्व-दवा के लिए निष्पक्ष सेक्स की प्रतिबद्धता को देते हैं।

रोगजनन

जिगर की बीमारी

पारंपरिक मूत्रवर्धक और दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव में भी कोशिकाएं नशे के संपर्क में आती हैं। डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि स्व-दवा बेहद खतरनाक है, लेकिन हर साल हजारों लोग अस्पताल के बिस्तरों पर पहुंच जाते हैं, जिन्होंने अनियंत्रित दवा से उनके लीवर को नष्ट कर दिया है। तथ्य यह है कि कई औषधीय दवाओं में जहरीले गुण होते हैं जो चिकित्सकों को ज्ञात होते हैं और रोगियों को सबसे बड़ी देखभाल के साथ ही निर्धारित किया जाता है यदि लाभ जोखिम से अधिक हो।

विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों से रक्त को निष्क्रिय करने के लिए यकृत एक सार्वभौमिक जैविक फिल्टर है। दवाएं बख्शते खुराक में ठोस नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं। विशिष्ट प्रोटीन उनके साथ रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करके बड़े अणु - मेटाबोलाइट्स बनाते हैं। शरीर के लिए अनावश्यक मेटाबोलाइट्स शरीर से उत्सर्जित होते हैं, बाकी आगे के उपचार के लिए लक्षित अंगों में जाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति औषधीय दवाओं के सेवन का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है, तो हेपेटोसाइट्स अत्यधिक तनाव का सामना करना बंद कर देता है। यकृत के ऊतकों में मेटाबोलाइट्स जमा होने लगते हैं और नशा भड़काने लगते हैं। नकारात्मक प्रक्रिया का अंतिम परिणाम हेपेटोसाइट कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय विकृति है।

एटियलजि

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस कई कारणों से मानव शरीर में विकसित हो सकता है। डॉक्टर जिगर की कोशिकाओं की मृत्यु के लिए तीन मुख्य कारकों की पहचान करते हैं:

प्रोटीन यकृत कोशिकाओं के निर्माण खंड हैं। इसलिए, जो लोग नीरस आहार का पालन करते हैं, वे जोखिम में हैं। प्रोटीन और उनके चयापचय उत्पादों की अनुपस्थिति में, अणुओं का पूर्ण विघटन नहीं होता है रासायनिक यौगिक.

कौन सी दवाएं दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बनती हैं

शराब और अन्य दवाओं के साथ बार-बार एक साथ लेने पर दवाओं का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है। भड़काती विषाक्त हेपेटाइटिसमनुष्यों में रोग:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• हृदय की कमी;
• संचार संबंधी विकार।

इन सभी विकृतियों को दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है जो यकृत कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। दवाओं में से केवल एक या उनके संयोजन का विषाक्त प्रभाव हो सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• कैंसर रोधी दवाएं और साइटोस्टैटिक्स।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी।
• तपेदिक विरोधी दवाएं।
• सल्फोनामाइड की तैयारी।
• निरोधी।
• कवकनाशी तैयारी।
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं।
• मधुमेह मेलेटस और थायराइड रोगों के उपचार की तैयारी।
• एंटीरैडमिक दवाएं।

उपरोक्त दवाओं ने हेपेटोटॉक्सिक गुणों का उच्चारण किया है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप अन्य गोलियों का अनियंत्रित रूप से उपयोग कर सकते हैं। यहां तक ​​​​कि "हानिरहित" एनालगिन और एस्पिरिन दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस और घातक नशा पैदा कर सकते हैं।

प्रकार

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन निदान करते समय, डॉक्टर आगामी उपचार के तरीकों के आधार पर दो मुख्य का उपयोग करते हैं:

• निर्देशित विषाक्त प्रभाव। में इस मामले मेंडॉक्टर दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना की भविष्यवाणी करते हैं और खतरनाक को कम करने के उपाय करने का प्रयास करते हैं दुष्प्रभाव. लेकिन इन दवाओं के इस्तेमाल के बिना इंसान की जान जोखिम में है।
• अप्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव। सावधानियां जो हमेशा नहीं ली जाती हैं वे दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास को रोक सकती हैं। रासायनिक यौगिकों के इस विशेष परिसर के लिए जीव की वंशानुगत प्रवृत्ति दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास को भड़का सकती है।

तीव्र और के बीच भेद पुरानी अवस्थाजिगर की बीमारी। तीव्र दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस एक औषधीय दवा लेने के लगभग दस दिन बाद होता है। एक व्यक्ति पहले से ही दवा के उपयोग के बारे में भूल सकता है, और इस समय उसके शरीर में यकृत कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं। यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ और केवल दो मामलों में होती है। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया के व्यापक लक्षणों के प्रकट होने के साथ-साथ एक ऐसी दवा लेते समय जिसमें पूर्व-अनुमानित विषाक्त प्रभाव होता है।

क्रोनिक ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस अक्सर बिना किसी क्लिनिक के होता है। पड़ोसी आंतरिक अंग की विकृति का निदान करते समय रोगी किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकता है। जिगर की कोशिकाओं का विनाश कई महीनों या वर्षों में होता है। यह या वह दवा हेपेटोसाइट्स को कैसे प्रभावित करेगी, यह लगभग भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है। रोग की कपटीता स्पष्ट लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति में निहित है। सीएलएच का निदान उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें प्रणालीगत विकृति के इलाज के लिए नियमित रूप से औषधीय दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

लक्षण

अनुभव होने पर आपको तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए निम्नलिखित लक्षणऔषधीय हेपेटाइटिस:

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के दुष्प्रभावों में धमनी उच्च रक्तचाप शामिल है, जो नशा में वृद्धि के साथ, दबाव में तेज गिरावट से बदल जाता है।

निदान

निदान की शुरुआत उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी से पूछताछ और उसके इतिहास में रोगों के अध्ययन से होती है। यदि किसी व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, और पैल्पेशन के दौरान यकृत स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है, तो डॉक्टर को तुरंत विषाक्त हेपेटाइटिस का संदेह होगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को जैव रासायनिक परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:

1. रक्त। प्लेटलेट एकाग्रता का आकलन करना संभव बनाता है सामान्य स्थितिमानव स्वास्थ्य।
2. मूत्र। ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों की बढ़ी हुई सामग्री एक भड़काऊ फोकस की उपस्थिति को इंगित करती है।
3. बिलीरुबिन का निर्धारण, एएसटी।

पैथोलॉजी का इलाज करने से पहले, रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो आयोजित किया गया अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, सीटी स्कैन, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण और उपचार ट्रांसएमिनेस - यकृत एंजाइम के स्तर से निकटता से संबंधित हैं। उनकी एकाग्रता में वृद्धि सीधे क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करती है। इसीलिए कोई भी दवा लेते समय ट्रांसएमिनेस के स्तर की जांच करना बेहद जरूरी है।

चिकित्सा

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार वापसी के साथ शुरू होता है औषधीय उत्पादजिससे रोग हो गया। उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते पर और परीक्षण पास करने के बाद रद्दीकरण होना चाहिए। डॉक्टर दवा को पूरी तरह से बदल सकता है या इसकी खुराक कम कर सकता है।

रोकने के लिए संभव विकासएन्सेफैलोपैथी, शरीर से संचित विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए दवाओं और (या) उपकरणों का उपयोग करके विषहरण चिकित्सा की जाती है। रक्त कीटाणुशोधन के बाद, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार शुरू किया जाता है। क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं को बहाल करने वाली दवाओं में शामिल हैं: एसेंशियल फोर्ट, हेप्ट्रल, एस्लिवर फोर्ट, गेपाबिन, फॉस्फोग्लिव और फॉस्फोग्लिव फोर्ट।

शरीर की स्थिति को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी योजना के अनुसार विटामिन कॉम्प्लेक्स लें और खनिज पदार्थ. हल्का दर्दनाक ऐंठनएंटीस्पास्मोडिक्स मदद करेगा: नो-शपा, स्पैजमलगॉन, स्पैगन।

यदि रोगी दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए आहार का पालन नहीं करता है तो थेरेपी परिणाम नहीं लाएगी। किसी भी जिगर की बीमारी वाले रोगियों के लिए, "तालिका संख्या 5" उपयुक्त है, जिसके पालन में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

• नमकीन, तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार;
• दिन में 6 बार तक छोटा भोजन;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• उत्पादों के लिए वरीयता बड़ी राशिकार्बोहाइड्रेट।

आहार का पालन करते हुए विटामिन और अतिरिक्त अमीनो एसिड का सेवन करना चाहिए। खतरनाक पुनरावर्तन को रोकने के लिए और कभी भी यह नहीं जानने के लिए कि दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस क्या है, यह आवश्यक है कि औषधीय दवाओं को लेना बंद कर दिया जाए जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं हैं।

क्या बिना साइड इफेक्ट के हेपेटाइटिस सी से उबरना संभव है?

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ... और क्या आपने पहले से ही इंटरफेरॉन थेरेपी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, क्योंकि यकृत का उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, पीली या भूरी त्वचा, मुंह में कड़वा स्वाद, मूत्र का काला पड़ना और दस्त ... ये सभी लक्षण आप पहले से ही परिचित हैं। लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

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20वीं सदी में फार्मास्युटिकल उद्योग ने एक बड़ा कदम आगे बढ़ाया। विभिन्न रासायनिक यौगिकों को संश्लेषित किया गया था, उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नैदानिक ​​डेटा जमा किया गया था। उसी समय, यह देखा गया कि दवाओं के कुछ समूहों का लक्ष्य अंग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि कारण होता है। पहला मामला ऑक्सीफेनिसैटिन, एक रेचक के साथ उपचार के बाद वर्णित किया गया था। इस विकृति को ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस कहा जाता है।

आईसीडी कोड 10 - K71 विषाक्त जिगर क्षति।

ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस जिगर की क्षति है जो हेपेटोसाइट्स पर दवाओं के जहरीले यौगिकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होती है, इसके बाद उनमें एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और यहां तक ​​​​कि परिगलन का विकास होता है।
यह 2 रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र को कोलेस्टेटिक, साइटोलिटिक और मिश्रित में विभाजित किया गया है।
आंकड़ों के अनुसार, दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण 28% रोगियों में उपचार को जटिल बना सकते हैं, 25% मामलों में सिरोसिस हो सकता है।

महिलाओं को इस तरह के लीवर खराब होने का खतरा होता है और पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक बार इससे पीड़ित होती हैं।

लिंग के अलावा, घटनाएं इससे प्रभावित हो सकती हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यदि माता-पिता में से किसी एक को दवा लेने के बाद दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को इस पदार्थ से जिगर की क्षति भी हो सकती है;
• इतिहास में पुरानी हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• दवाओं का संयोजन। यह साबित हो गया है कि छह या अधिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना 80% तक पहुंच सकती है;
• शराब की खपत;
• गर्भावस्था।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना का तंत्र।

लीवर की कोशिकाओं में सूजन क्यों होती है? यह अंग के विषहरण कार्य के कारण होता है। हेपेटोसाइट्स में, विषाक्त यौगिकों को एंजाइमों की भागीदारी के साथ बेअसर और उत्सर्जित किया जाता है - विशेष प्रोटीन जो परिवर्तित होते हैं खतरनाक पदार्थहमारे शरीर को छोड़ने के लिए तैयार मेटाबोलाइट्स में। अक्सर, इन चयापचयों का मूल रासायनिक पदार्थों की तुलना में यकृत पर अधिक स्पष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा का एक लंबा कोर्स, अधिकतम खुराक, दवाओं का संयोजन ऐसे कारक हैं जो हेपेटोसाइट्स की एंजाइमेटिक गतिविधि को कम करते हैं। यकृत अपना कार्य करना बंद कर देता है, विषाक्त पदार्थ कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, संरचनात्मक संरचनाओं को नष्ट करते हैं, जिससे सूजन होती है।

कौन सी दवाएं लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं?

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस किसी भी दवा का कारण बन सकता है, लेकिन सबसे अधिक हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के समूह हैं:

• एंटीबायोटिक्स - सबसे जहरीले टेट्रासाइक्लिन यौगिक (टेट्रासाइक्लिन, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन, डिक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) हैं;
• तपेदिक विरोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन)। ये पदार्थ, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, संभवतः ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकते हैं;
• साइटोटोक्सिक दवाएं (साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट);
• एंटिफंगल एजेंट (केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल)। जिगर की क्षति हो सकती है दीर्घकालिक उपयोगदवा (4 सप्ताह से अधिक), 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में अधिक बार;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ (डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड);
• हार्मोनल ड्रग्स (मौखिक गर्भ निरोधकों, स्टेरॉयड);
• अतालतारोधी यौगिक (एमिडेरोन);
• मधुमेह विरोधी दवाएं;
• अवरोधकों प्रोटॉन पंप(ओमेप्राज़ोल);
• मिर्गी और दौरे के इलाज के लिए दवाएं (क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेपिन)।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण

विशेष, विशिष्ट संकेतयह रोग नहीं होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के समान हैं।

सबसे आम लक्षण:

• भूख में कमी, डकार, मतली, उल्टी, मल त्याग की प्रकृति में परिवर्तन (दस्त, कब्ज), वजन घटना;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
• दाहिनी ओर अलग-अलग तीव्रता का भारीपन या दर्द;
• शरीर की त्वचा का मलिनकिरण और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली (पीलापन, भूरापन);
• मूत्र और मल का मलिनकिरण (मल का मलिनकिरण, संतृप्त) गाढ़ा रंगमूत्र);
• खुजली त्वचा, मकड़ी नस, चकत्ते।

चूंकि लक्षण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं हैं, इसलिए मंचन के लिए सटीक निदानप्रयोगशाला का सहारा लेने की जरूरत है और वाद्य तरीकेअनुसंधान।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान

आधुनिक निदान के कई सिद्धांत हैं यह रोग. जब जिगर की क्षति के न्यूनतम लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन की गतिविधि बढ़ जाती है।

अंगों के अल्ट्रासाउंड पर पेट की गुहाजिगर के फैलाव वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। बायोप्सी का उपयोग दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जा सकता है, लेकिन कोई विशिष्ट ऊतकीय परिवर्तन नहीं होते हैं। हेपेटोटॉक्सिसिटी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का विश्लेषण करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं के उन्मूलन से यकृत समारोह का सामान्यीकरण होता है।

आहार

हेपेटाइटिस के साथ, शराब को पूरी तरह से समाप्त करते हुए, जितना संभव हो सके सेवन को सीमित करते हुए, अच्छी तरह से खाना बहुत महत्वपूर्ण है।

• कोलेस्ट्रॉल (अंडे की जर्दी, ऑफल);
• आवश्यक तेल (लहसुन, प्याज);
• प्यूरीन (मजबूत शोरबा),
• ऑक्सालिक एसिड (कोको, चॉकलेट, ताजा चाय, कॉफ़ी)।

इन आवश्यकताओं को एक विशेष क्रमांकित आहार - तालिका संख्या 5 द्वारा पूरा किया जाता है, जिसे घरेलू वैज्ञानिक एम.आई. पेवज़नर।

सभी व्यंजन स्टीम्ड या उबले हुए होने चाहिए।
आपको 5 खुराक में विभाजित समान भागों में भोजन लेने की आवश्यकता है।
आहार में निम्नलिखित रासायनिक संरचना शामिल है:

• प्रोटीन 90-100 ग्राम (जिनमें से 60 ग्राम जानवर हैं);
• वसा 80-90 ग्राम (जिनमें से 30 ग्राम सब्जी हैं);
• कार्बोहाइड्रेट 350-400 ग्राम (चीनी 80 ग्राम तक)।

ऐसा संतुलन कैसे बनाया जा सकता है? पोषक तत्व? यह आहार किन खाद्य पदार्थों की अनुमति देता है? से मांस उत्पादआप भोजन के लिए कम वसा वाले या कम वसा वाले मांस का उपयोग कर सकते हैं: गोमांस, खरगोश, चिकन, टर्की। उच्च होने के कारण मछली को अपने आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है पोषण का महत्वप्रोटीन: पाइक पर्च, हेक, कॉड, पोलक, टूना। आप मांस को वैकल्पिक कर सकते हैं और मछली खाना. दही, केफिर, पनीर का उपयोग करके डेयरी उत्पादों की मात्रा 200 ग्राम तक सीमित करें कम सामग्रीमोटा। आहार में सूप का उपयोग शामिल है: शाकाहारी, डेयरी, फल, अनाज, मसला हुआ। मुख्य स्थिति एक मजबूत शोरबा की अनुपस्थिति है।

कार्बोहाइड्रेट घटक को अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, सूजी), पास्ता, ब्रेड (चोकर, राई, पहली या दूसरी श्रेणी के सूखे गेहूं), सब्जियां (आलू, गाजर, बीट्स, फूलगोभी, तोरी, कद्दू) से भर दिया जाता है।

आहार मलाईदार, वनस्पति परिष्कृत तेलों के उपयोग की अनुमति देता है। आपको अपने नमक का सेवन 4 ग्राम तक सीमित करना चाहिए।

तालिका संख्या 5 एक दीर्घकालिक आहार है जिसका उपयोग लंबी अवधि के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह तर्कसंगत स्वस्थ आहार का एक प्रकार है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए पीने का आहार

पोषण के नियमों का पालन करने के अलावा, इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलनजीव में।

तरल की पर्याप्त मात्रा के कारण, पित्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है, इसकी अम्लता सामान्य हो जाती है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के क्षीणन में योगदान करती है।

सल्फेट मिनरल वाटर का उपयोग पित्त गठन को सामान्य करने और शरीर से कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन को हटाने में मदद के लिए किया जा सकता है। इस तरह की रासायनिक संरचना आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिससे यकृत पर विषाक्त भार कम होता है। शुद्ध पानीसे उच्च सामग्रीमैग्नीशियम पित्त प्रणाली में स्पास्टिक घटक को खत्म करता है, पित्त के बहिर्वाह, इसकी चिपचिपाहट और रासायनिक संरचना को सामान्य करता है, जो सुधार करने में मदद करता है। पीने का उपचार खुराक में किया जाता है, 200 मिलीलीटर दिन में 3 बार खाली पेट, पानी का तापमान 40-45 डिग्री के भीतर होना चाहिए। तरल की कुल दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खनिज पानी का उपयोग स्नान के रूप में किया जा सकता है, जब त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रासायनिक अड़चनों के संपर्क में आने से प्रतिक्रिया होती है, तथाकथित न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया पक्ष से आंतरिक अंगऔर सिस्टम। पाठ्यक्रम आमतौर पर 12 प्रक्रियाओं से अधिक नहीं होता है, पानी का तापमान 35-36 डिग्री होता है, अवधि 10-12 मिनट होती है। यह साबित हो गया है कि ट्रेस तत्व त्वचा में संवहनी बिस्तर में प्रवेश करते हैं, यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उनका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, चिपचिपाहट के सामान्यीकरण में योगदान देता है और रासायनिक संरचनापित्त।
हालांकि, जिगर के कार्यों के सामान्यीकरण के लिए, न केवल आहार और पीने का आहार महत्वपूर्ण है, बल्कि मध्यम शारीरिक गतिविधि भी है, अच्छा आराम, सामान्य नींद, अस्वीकृति बुरी आदतें.

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार

जिगर की बीमारी के लक्षण प्रकट होने पर पहली प्राथमिकता हेपेटोटॉक्सिक दवा का पता लगाना और उसे वापस लेना है। एक नियम के रूप में, उसके बाद, कुछ समय के लिए, यकृत परीक्षण और रोगी की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, खतरनाक रासायनिक पदार्थहेपेटोसाइट्स के झिल्ली और ऑर्गेनेल को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए, उन्हें बहाल करने और विषाक्त प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है।

उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिनकी कार्रवाई चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है, और यादृच्छिक परीक्षणों में सुरक्षा की पुष्टि की गई है। इन दवाओं में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (एसेंशियल, एनरलिव) शामिल हैं, जो सीधे यकृत कोशिकाओं की दीवारों में एकीकृत होते हैं, हेपेटोसाइट्स की गतिविधि को बहाल करते हैं। अमीनो एसिड एडेमिनिन (हेप्ट्रल) अपने स्वयं के, आंतरिक, फॉस्फोलिपिड के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। उपचार को ursodeoxycholic एसिड की तैयारी (Ursofalk, Ursosan) के साथ पूरक किया जा सकता है, जो यकृत पर पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव को कम करता है।

पर दीर्घकालिक उपचारहेपेटोटॉक्सिक दवाएं, कवर थेरेपी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है - संभावित जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत उन दवाओं का उपयोग करें जिनका यकृत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंटरोसॉर्प्शन को अंजाम देना महत्वपूर्ण है - खतरनाक रासायनिक यौगिकों के बंधन, निष्क्रियता और उत्सर्जन की प्रक्रिया। सॉर्बेंट्स की मदद से उपचार किया जाता है: सक्रिय कार्बन, एंटरोसॉर्ब, पोलिसॉर्ब। विषहरण प्रभाव को बढ़ाने के लिए आसव चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है - अंतःशिरा प्रशासनसोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज घोल, सोर्बिटोल।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस की रोकथाम

इस विकृति का विकास सीधे संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग पर निर्भर करता है, इसलिए तर्कसंगत उपयोगदवाएं, रक्त गणना की निगरानी और नियंत्रण, संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी रोकथाम में योगदान करती है और जल्दी पता लगाने केरोग। बुरी आदतों से इंकार, आहार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के निवारक पाठ्यक्रम दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की संभावना को कम करते हैं।

पूर्वानुमान

एक जहरीली दवा की समय पर अस्वीकृति, एक उचित निर्धारित आहार और उपचार पूरा करने में योगदान करते हैं। हालाँकि, इसका विशेष रूप से वर्णन किया गया है गंभीर मामलेंसिरोसिस के साथ होने वाली बीमारियाँ, जिगर की विफलता और मृत्यु का विकास।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस जिगर की क्षति है जिसे सिद्ध दवाओं को कम से कम लेने से बचा जा सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, खुराक के चयन और उपचार के दौरान की अवधि के लिए निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें। यदि आप जिगर की क्षति के लक्षण महसूस करते हैं, तो घर पर इस विकृति का इलाज करने की कोशिश न करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस कुछ दवाओं के कारण होने वाला एक विषैला यकृत रोग है। सक्रिय पदार्थकई दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं, उनकी क्रिया हेपेटोसाइट्स के लिए हानिकारक होती है - यकृत कोशिकाएं जो अपना कार्य करना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं। इस बीमारी का दूसरा नाम ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस है।

अक्सर, नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस एक पूर्ण विकसित के लिए एक गंभीर बाधा है दवाई से उपचारपर गंभीर रोग. उदाहरण के लिए, यह 5-10% अस्पताल में भर्ती रोगियों में होता है जिन्हें मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है। लगभग 15-20% मामलों में, नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस से लीवर फेल हो जाता है या सिरोसिस हो जाता है।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। उम्र के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, जो यकृत की मात्रा में कमी के साथ-साथ उसमें रक्त के प्रवाह की तीव्रता से जुड़ा होता है। विभिन्न रोगयकृत या गुर्दे भी दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस में योगदान करते हैं।

लक्षण

• मतली उल्टी।
• कड़वाहट के स्वाद के साथ डकार।
• भूख में कमी।
• वजन घटना।
• दस्त या कब्ज।
• पीलिया - त्वचा, आंखों का श्वेतपटल और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है।
• पेशाब काला हो जाता है और मल हल्का हो जाता है।
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द।

कारण

जैसा कि आप जानते हैं, जिगर हानिकारक विषाक्त पदार्थों से लड़ने के लिए जिम्मेदार है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं। इसलिए शराब में सबसे पहले लीवर खराब होता है और नशीली दवाओं की विषाक्तता. ठीक है, अगर साथ मद्य विषाक्ततासब कुछ स्पष्ट है - आपको बस कम पीने की ज़रूरत है, लेकिन कुछ दवाएं लेने से इनकार करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि शरीर में किसी अन्य बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। इसी समय, अक्सर शक्तिशाली अत्यधिक जहरीली दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक होता है, जिसके लंबे समय तक उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि हेपेटोसाइट्स विषाक्त पदार्थों के आने वाले स्तर का सामना नहीं कर सकते हैं और मरने लगते हैं - दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस होता है।

ऐसा भी होता है कि कम विषाक्तता वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन एक दूसरे के साथ संयोजन में, उनकी विषाक्तता काफी बढ़ जाती है, और 5-6 दवाओं के एक साथ उपयोग से जिगर की क्षति का खतरा 75% बढ़ जाता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस कुछ दिनों के भीतर हो सकता है और कई वर्षों में बढ़ सकता है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में प्रकट होता है। तीव्र दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस को कोलेस्टेटिक, साइटोलिटिक और मिश्रित में विभाजित किया गया है।

कौन सी दवाएं दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बनती हैं? आइए उन दवाओं को देखें जो यकृत कोशिकाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं:

• मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन), टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) के समूह से एंटीबायोटिक्स।
• तपेदिक विरोधी दवाएं - आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - सुलिंडैक, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम, आदि।
• साइटोस्टैटिक्स - मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन ए, आदि।
• हार्मोनल दवाएं - रेटाबोलिल, स्टेरॉयड, मौखिक गर्भनिरोधक, आदि।
• एंटीअल्सर दवाएं - ओमेप्राज़ोल।
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, हाइपोथियाज़ाइड, आदि।
• निरोधी - क्लोनाज़ेपम, फ़िनाइटोइन, आदि।
• सल्फोनामाइड्स - सल्फैडीमेथॉक्सिन, कोट्रिमोक्साज़ोल, बाइसेप्टोल, आदि।
• एंटिफंगल दवाएं - केटोकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी, आदि।
• अतालतारोधी दवाएं - अमियोडेरोन, आदि।
• मधुमेहरोधी दवाएं।

इस सूची को लंबे समय तक जारी रखा जा सकता है, क्योंकि अधिकांश आधुनिक दवाओं के पास है उच्च विषाक्तता. इसलिए, मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और केवल यकृत का समर्थन करने के लिए दवाओं के संयोजन में लिया जाना चाहिए।

फिर भी, किसी विशेष दवा के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना में निर्णायक भूमिका निभाती है। यह संवेदनशीलता एक वंशानुगत कारक पर आधारित हो सकती है (कई लोगों में, दवा संवेदनशीलता माता-पिता से विरासत में मिली है), साथ ही यकृत की स्थिति पर, जो आमतौर पर पुरानी शराब, वायरल हेपेटाइटिस, जलोदर, गुर्दे या दिल की विफलता से कमजोर होती है। प्रोटीन की कमी और गर्भावस्था...

क्रोनिक ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस आमतौर पर एंटीडायबिटिक, एंटीट्यूबरकुलस, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है जिसे अंतर्निहित बीमारी के इलाज की तत्काल आवश्यकता के कारण रद्द नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, यकृत कोशिकाओं का समर्थन करने के लिए दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

निदान

रोग का पता लगाने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो दर्शाता है ऊंचा स्तरयकृत एंजाइम - ट्रांसएमिनेस (ALAT, AST), जो यकृत की क्षति को इंगित करता है। बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि और ग्लोब्युलिन अंश भी बढ़ जाते हैं। जिन लोगों को लगातार दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें एएलटी और एएसटी निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, आदि।

विभेदक निदान कोलेलिथियसिस, वायरल हेपेटाइटिस, ट्यूमर, अग्नाशय के कैंसर के साथ किया जाता है।

इलाज

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस जल्दी से यकृत के सिरोसिस और यकृत की विफलता की ओर जाता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके यकृत का समर्थन करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार उस दवा के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जिससे जिगर की क्षति होती है। यदि दवा लेना पूरी तरह से बंद करना असंभव है (उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ, मधुमेह), फिर एक सुरक्षित एनालॉग का चयन किया जाता है, जिसका उपयोग अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन कम विषैला होता है। दवा का रिप्लेसमेंट डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए!

उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन थेरेपी है - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना जो लीवर के लिए खतरनाक हैं। आमतौर पर, जेमोडेज़ के साथ ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्त को शुद्ध करते हैं, साथ ही प्लास्मफेरेसिस भी करते हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

प्रभावित कोशिकाओं को बहाल करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग किया जाता है - जिगर को विषाक्त पदार्थों से बचाने के लिए दवाएं। एक नियम के रूप में, जब एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य शक्तिशाली दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो इस तरह के उपचार के पहले दिन से हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं, आमतौर पर हेप्ट्रल, एसेंशियल, गेपाबिन निर्धारित किए जाते हैं।

हेप्ट्रल - जिगर की कोशिकाओं को बहाल करने के लिए एक दवा, विषाक्त पदार्थों के प्रतिरोध में वृद्धि, 1 गोली दिन में 2-4 बार निर्धारित की जाती है, उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।

एसेंशियल फोर्ट - इसमें विटामिन होते हैं त्वरित वसूलीजिगर की कोशिकाओं, 2 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित किए जाते हैं, उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।

अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं: कार्सिल, सिलिबोर, सिलीमारिन, एलोचोल, एस्लिवर, फॉस्फोग्लिव, लीगलॉन, आदि।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान और उपचार शुरू करने के बाद, रोगियों को आहार से वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए, विटामिन के साथ अपने आहार को संतृप्त करना चाहिए और शराब और धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के साथ और समय पर इलाजरोग का निदान अनुकूल है - एक पूर्ण वसूली संभव है। यदि रोग का उपचार न किया जाए तो लीवर का सिरोसिस विकसित हो जाता है, लीवर फेल हो जाता है, आगे संभव है यकृत कोमाऔर यहां तक ​​कि मरीज की मौत भी।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस की रोकथाम है सख्त पालननिर्धारित दवाओं की खुराक और समय। शक्तिशाली दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी के साथ, समानांतर में हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगियों को यकृत समारोह की निगरानी के लिए ट्रांसएमिनेस (एएलएटी, एएसटी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। शीघ्र निदानरोग।

20वीं सदी में फार्मास्युटिकल उद्योग ने एक बड़ा कदम आगे बढ़ाया। विभिन्न रासायनिक यौगिकों को संश्लेषित किया गया था, उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नैदानिक ​​डेटा जमा किया गया था। उसी समय, यह देखा गया कि दवाओं के कुछ समूहों का लक्ष्य अंग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा, जबकि यकृत कोशिकाओं में सूजन पैदा हुई। पहला मामला ऑक्सीफेनिसैटिन, एक रेचक के साथ उपचार के बाद वर्णित किया गया था। इस विकृति को ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस कहा जाता है।

आईसीडी कोड 10 - K71 विषाक्त जिगर क्षति।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस क्या है?

ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस जिगर की क्षति है जो हेपेटोसाइट्स पर दवाओं के जहरीले यौगिकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होती है, इसके बाद उनमें एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और यहां तक ​​​​कि परिगलन का विकास होता है।
यह 2 रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र को कोलेस्टेटिक, साइटोलिटिक और मिश्रित में विभाजित किया गया है।
आंकड़ों के अनुसार, दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण 28% रोगियों में उपचार को जटिल बना सकते हैं, 25% मामलों में सिरोसिस हो सकता है।

महिलाओं को इस तरह के लीवर खराब होने का खतरा होता है और पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक बार इससे पीड़ित होती हैं।

लिंग के अलावा, घटनाएं इससे प्रभावित हो सकती हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यदि माता-पिता में से किसी एक को दवा लेने के बाद दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को इस पदार्थ से जिगर की क्षति भी हो सकती है;
• इतिहास में पुरानी हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• दवाओं का संयोजन। यह साबित हो गया है कि छह या अधिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना 80% तक पहुंच सकती है;
• शराब की खपत;
• गर्भावस्था।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना का तंत्र।

लीवर की कोशिकाओं में सूजन क्यों होती है? यह अंग के विषहरण कार्य के कारण होता है। हेपेटोसाइट्स में, जहरीले यौगिकों को एंजाइमों की भागीदारी के साथ बेअसर और उत्सर्जित किया जाता है - विशेष प्रोटीन जो खतरनाक पदार्थों को मेटाबोलाइट्स में बदल देते हैं जो हमारे शरीर को छोड़ने के लिए तैयार होते हैं। अक्सर, इन चयापचयों का मूल रासायनिक पदार्थों की तुलना में यकृत पर अधिक स्पष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा का एक लंबा कोर्स, अधिकतम खुराक, दवाओं का संयोजन ऐसे कारक हैं जो हेपेटोसाइट्स की एंजाइमेटिक गतिविधि को कम करते हैं। यकृत अपना कार्य करना बंद कर देता है, विषाक्त पदार्थ कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, संरचनात्मक संरचनाओं को नष्ट करते हैं, जिससे सूजन होती है।

कौन सी दवाएं लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं?

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस किसी भी दवा का कारण बन सकता है, लेकिन सबसे अधिक हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के समूह हैं:

• एंटीबायोटिक्स - सबसे जहरीले टेट्रासाइक्लिन यौगिक (टेट्रासाइक्लिन, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन, डिक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) हैं;
• तपेदिक विरोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन)। ये पदार्थ, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, यकृत परिगलन का कारण बन सकते हैं, संभवतः ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण;
• साइटोटोक्सिक दवाएं (साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट);
• एंटिफंगल एजेंट (केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल)। दवा के लंबे समय तक उपयोग (4 सप्ताह से अधिक) के साथ जिगर की क्षति हो सकती है, अधिक बार 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ (डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड);
• हार्मोनल ड्रग्स (मौखिक गर्भ निरोधकों, स्टेरॉयड);
• अतालतारोधी यौगिक (एमिडेरोन);
• मधुमेह विरोधी दवाएं;
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल);
• मिर्गी और दौरे के इलाज के लिए दवाएं (क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेपिन)।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण

इस रोग के कोई विशेष, विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के समान हैं।

सबसे आम लक्षण:

• भूख में कमी, डकार, मतली, उल्टी, मल त्याग की प्रकृति में परिवर्तन (दस्त, कब्ज), वजन घटना;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
• दाहिनी ओर अलग-अलग तीव्रता का भारीपन या दर्द;
• शरीर की त्वचा का मलिनकिरण और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली (पीलापन, भूरापन);
• मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन (मल का मलिनकिरण, मूत्र का संतृप्त गहरा रंग);
• त्वचा की खुजली, मकड़ी नसों, चकत्ते।

चूंकि लक्षण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं हैं, इसलिए सटीक निदान करने के लिए, आपको प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का सहारा लेना होगा।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान

इस बीमारी के आधुनिक निदान के कई सिद्धांत हैं। जब जिगर की क्षति के न्यूनतम लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन की गतिविधि बढ़ जाती है।

पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से लीवर के फैलाव का पता चल सकता है। बायोप्सी का उपयोग दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जा सकता है, लेकिन कोई विशिष्ट ऊतकीय परिवर्तन नहीं होते हैं। हेपेटोटॉक्सिसिटी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का विश्लेषण करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं के उन्मूलन से यकृत समारोह का सामान्यीकरण होता है।

आहार

हेपेटाइटिस के साथ, शराब को पूरी तरह से समाप्त करते हुए, जितना संभव हो सके सेवन को सीमित करते हुए, अच्छी तरह से खाना बहुत महत्वपूर्ण है।

• कोलेस्ट्रॉल (अंडे की जर्दी, ऑफल);
• आवश्यक तेल (लहसुन, प्याज);
• प्यूरीन (मजबूत शोरबा),
• ऑक्सालिक एसिड (कोको, चॉकलेट, मजबूत चाय, कॉफी)।

इन आवश्यकताओं को एक विशेष क्रमांकित आहार - तालिका संख्या 5 द्वारा पूरा किया जाता है, जिसे घरेलू वैज्ञानिक एम.आई. पेवज़नर।

सभी व्यंजन स्टीम्ड या उबले हुए होने चाहिए।
आपको 5 खुराक में विभाजित समान भागों में भोजन लेने की आवश्यकता है।
आहार में निम्नलिखित रासायनिक संरचना शामिल है:

• प्रोटीन 90-100 ग्राम (जिनमें से 60 ग्राम जानवर हैं);
• वसा 80-90 ग्राम (जिनमें से 30 ग्राम सब्जी हैं);
• कार्बोहाइड्रेट 350-400 ग्राम (चीनी 80 ग्राम तक)।

आप पोषक तत्वों का ऐसा संतुलन कैसे बनाए रख सकते हैं? यह आहार किन खाद्य पदार्थों की अनुमति देता है? मांस उत्पादों से, आप भोजन के लिए दुबले या कम वसा वाले मांस का उपयोग कर सकते हैं: गोमांस, खरगोश, चिकन, टर्की। प्रोटीन के उच्च पोषण मूल्य के कारण मछली को आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है: पाइक पर्च, हेक, कॉड, पोलक, टूना। आप मांस और मछली के व्यंजन वैकल्पिक कर सकते हैं। दही, केफिर, कम वसा वाले पनीर का उपयोग करके डेयरी उत्पादों की मात्रा 200 ग्राम तक सीमित करें। आहार में सूप का उपयोग शामिल है: शाकाहारी, डेयरी, फल, अनाज, मसला हुआ। मुख्य स्थिति एक मजबूत शोरबा की अनुपस्थिति है।

कार्बोहाइड्रेट घटक को अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, सूजी), पास्ता, ब्रेड (चोकर, राई, पहली या दूसरी श्रेणी के सूखे गेहूं), सब्जियां (आलू, गाजर, बीट्स, फूलगोभी, तोरी, कद्दू) से भर दिया जाता है।

आहार मलाईदार, वनस्पति परिष्कृत तेलों के उपयोग की अनुमति देता है। आपको अपने नमक का सेवन 4 ग्राम तक सीमित करना चाहिए।

तालिका संख्या 5 एक दीर्घकालिक आहार है जिसका उपयोग लंबी अवधि के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह तर्कसंगत स्वस्थ आहार का एक प्रकार है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए पीने का आहार

पोषण के नियमों का पालन करने के अलावा शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट का संतुलन बनाए रखना जरूरी है।

तरल की पर्याप्त मात्रा के कारण, पित्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है, इसकी अम्लता सामान्य हो जाती है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के क्षीणन में योगदान करती है।

सल्फेट मिनरल वाटर का उपयोग पित्त गठन को सामान्य करने और शरीर से कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन को हटाने में मदद के लिए किया जा सकता है। इस तरह की रासायनिक संरचना आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिससे यकृत पर विषाक्त भार कम होता है। मैग्नीशियम की एक उच्च सामग्री वाले खनिज पानी पित्त प्रणाली में स्पास्टिक घटक को खत्म करते हैं, पित्त के बहिर्वाह, इसकी चिपचिपाहट और रासायनिक संरचना को सामान्य करते हैं, जो यकृत के तटस्थ कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। पीने का उपचार खुराक में किया जाता है, 200 मिलीलीटर दिन में 3 बार खाली पेट, पानी का तापमान 40-45 डिग्री के भीतर होना चाहिए। तरल की कुल दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खनिज पानी का उपयोग स्नान के रूप में किया जा सकता है, जब त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रासायनिक अड़चनों के संपर्क में आने से आंतरिक अंगों और प्रणालियों से तथाकथित न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया होती है। पाठ्यक्रम आमतौर पर 12 प्रक्रियाओं से अधिक नहीं होता है, पानी का तापमान 35-36 डिग्री होता है, अवधि 10-12 मिनट होती है। यह साबित हो गया है कि सूक्ष्मजीव त्वचा के माध्यम से संवहनी बिस्तर में प्रवेश करते हैं, यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उनका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, पित्त की चिपचिपाहट और रासायनिक संरचना के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
हालांकि, जिगर के कार्यों के सामान्यीकरण के लिए, न केवल आहार और पीने का आहार महत्वपूर्ण है, बल्कि मध्यम शारीरिक गतिविधि, उचित आराम, सामान्य नींद और बुरी आदतों की अस्वीकृति भी महत्वपूर्ण है।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार

जिगर की बीमारी के लक्षण प्रकट होने पर पहली प्राथमिकता हेपेटोटॉक्सिक दवा का पता लगाना और उसे वापस लेना है। एक नियम के रूप में, उसके बाद, कुछ समय के लिए, यकृत परीक्षण और रोगी की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, खतरनाक रसायन हेपेटोसाइट्स के झिल्ली और ऑर्गेनेल को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए उन्हें बहाल करने और जहरीले प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाना चाहिए।

उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिनकी कार्रवाई चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है, और यादृच्छिक परीक्षणों में सुरक्षा की पुष्टि की गई है। इन दवाओं में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (एसेंशियल, एनरलिव) शामिल हैं, जो सीधे यकृत कोशिकाओं की दीवारों में एकीकृत होते हैं, हेपेटोसाइट्स की गतिविधि को बहाल करते हैं। अमीनो एसिड एडेमिनिन (हेप्ट्रल) अपने स्वयं के, आंतरिक, फॉस्फोलिपिड के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। उपचार को ursodeoxycholic एसिड की तैयारी (Ursofalk, Ursosan) के साथ पूरक किया जा सकता है, जो यकृत पर पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव को कम करता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, कवर थेरेपी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है - संभावित जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत उन दवाओं का उपयोग करें जिनका यकृत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंटरोसॉर्प्शन को अंजाम देना महत्वपूर्ण है - खतरनाक रासायनिक यौगिकों के बंधन, निष्क्रियता और उत्सर्जन की प्रक्रिया। सॉर्बेंट्स की मदद से उपचार किया जाता है: सक्रिय कार्बन, एंटरोसॉर्ब, पोलिसॉर्ब। विषहरण प्रभाव को बढ़ाने के लिए, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - सोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज समाधान, सोर्बिटोल का अंतःशिरा प्रशासन।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस की रोकथाम

इस विकृति का विकास सीधे संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग पर निर्भर करता है, इसलिए, दवाओं का तर्कसंगत उपयोग, रक्त गणना की निगरानी और निगरानी, ​​​​और संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी रोग की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने में योगदान करती है। बुरी आदतों से इंकार, आहार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के निवारक पाठ्यक्रम दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की संभावना को कम करते हैं।

पूर्वानुमान

एक जहरीली दवा की समय पर अस्वीकृति, उचित रूप से निर्धारित आहार और उपचार यकृत कोशिकाओं के कार्यों की पूर्ण बहाली में योगदान करते हैं। हालांकि, बीमारी के विशेष रूप से गंभीर मामलों का वर्णन किया गया है, जो सिरोसिस, यकृत की विफलता और मृत्यु के विकास के साथ थे।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस एक जिगर की क्षति है जिसे कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ सिद्ध दवाओं को लेने से बचा जा सकता है, खुराक के चयन और उपचार के दौरान की अवधि के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। यदि आप जिगर की क्षति के लक्षण महसूस करते हैं, तो घर पर इस विकृति का इलाज करने की कोशिश न करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

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हेपेटाइटिस के कारण

लीवर को संपूर्ण प्रकृति में आदर्श फिल्टर कहा जा सकता है। यह रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और हटाने के लिए जिम्मेदार है। जब खून में लंबे समय तकइसमें बड़ी संख्या में ड्रग मेटाबोलाइट्स होते हैं, लीवर की कोशिकाएं टूटने लगती हैं। शरीर से हानिकारक पदार्थों का निष्कासन कई चरणों में होता है। इस प्रक्रिया में मेटाबोलाइट्स (जैविक परिवर्तन के मध्यवर्ती उत्पाद) का निर्माण होता है। औषधीय तैयारी में बहुत अधिक हेपेटोटॉक्सिक तत्व होते हैं जो कोशिकाओं और समग्र रूप से यकृत पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

यदि कोई व्यक्ति बहुत लंबे समय तक ऐसी दवाएं लेता है, तो डिटॉक्सिफाइंग एंजाइमेटिक सिस्टम की कमी और हेपेटोसाइट्स को नुकसान होता है। नतीजतन, दवा-प्रेरित या दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है। आज लगभग 1000 ज्ञात हैं। दवाओंजो हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है। यदि एक साथ कई दवाएं ली जाती हैं तो लीवर की कोशिकाओं में सूजन का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। एक साथ स्वागत 8-9 दवाएं हेपेटोसाइट क्षति को 93% तक बढ़ा देती हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में 2 दिन से लेकर 1 वर्ष तक का समय लग सकता है। इसके अलावा, कारण हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• पुरानी दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस;
• दवाओं का गलत संयोजन;
• एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह;
• तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
• हार्मोनल दवाएं;
• गैर-स्टेरायडल प्रकार की दवाएं;
• मिर्गी, दौरे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
• सल्फा दवाएं;
• दिल की दवाएं;
• मूत्रवर्धक दवाएं;
• मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
• गुर्दे, यकृत के रोग;
• वात रोग;
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ऑटोइम्यून, वायरल हेपेटाइटिस;
• शरीर में प्रोटीन का निम्न स्तर;
• शराब, निकोटीन, ड्रग्स;
• गर्भावस्था;
• तनाव;
• जलोदर

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस मुख्य रूप से तब होता है जब दवाओं की खुराक का उल्लंघन किया जाता है या उनके सेवन का गलत संयोजन किया जाता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस: लक्षण और संकेत

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के साथ, रोग की सभी ज्ञात किस्मों के समान लक्षण होते हैं। इसमें शामिल है:

• थकान;
• कमजोरी;
• नींद संबंधी विकार;
• आवर्तक सिरदर्द;
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना;
• जिगर में दर्द और भारीपन (दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम);
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• तीव्र वजन घटाने।

चूंकि हेपेटाइटिस में हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी के समान लक्षण होते हैं, इसलिए उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है पूरी परीक्षा. किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या दवाओं के साथ स्थिति को ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, यहां तक ​​कि उन चमत्कारी दवाओं के बारे में भी जिनके बारे में विज्ञापनों में बात की जाती है। यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और व्यक्तिगत रूप से बीमारी के और भी गहन विकास में योगदान कर सकता है।

दवा प्रेरित (औषधीय) हेपेटाइटिस का उपचार

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए उपचार शुरू होता है नैदानिक ​​परीक्षाऔर विश्लेषणों का वितरण। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को वास्तव में नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस है, क्योंकि उपचार का कोर्स इस पर निर्भर करता है। निदान इस तरह के तरीकों से किया जाता है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (रक्त, बिलीरुबिन और प्रोटीन अंशों में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण);
• रक्त जमावट प्रणाली (कोगुलोग्राम) का अध्ययन;
• पल्पेशन;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड।

इस घटना में कि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, डॉक्टर उस दवा को रद्द कर देते हैं, जो यकृत कोशिकाओं के लिए विषाक्त है। भविष्य में, चिकित्सीय उपायों का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो जहर को हटाने और शरीर को बेअसर करने में मदद करेगा। चिकित्सा में, ऐसी प्रक्रियाओं को विषहरण चिकित्सा कहा जाता है। शरीर को शुद्ध करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।

जिगर को बहाल करने के लिए, ऐसे पदार्थ होते हैं जो यकृत कोशिकाओं के तेजी से और प्रभावी पुनर्जनन, उनके विभाजन में योगदान करते हैं।

जब जिगर की कोशिकाओं के गंभीर नेक्रोटिक और सिरोथिक घाव होते हैं, तो ऑर्गेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो योगदान देता है जल्दी ठीक होनायकृत ऊतक।

दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए आहार

जोखिम समूह वे लोग हैं जिनके परिवार में पहले से ही मामले हैं पुराने रोगोंयकृत या हेपेटाइटिस। जिन लोगों को शराब की समस्या है या जो एक या दूसरे अंग को बहाल करने के लिए लगातार दवा ले रहे हैं, वे जोखिम में हैं।

जो लोग जोखिम में हैं, और जो नहीं चाहते कि उन्हें लीवर की समस्या हो, उन्हें इसका अधिक से अधिक सेवन करना चाहिए सबसे अच्छा उपायरोकथाम के लिए। इसके बारे मेंजड़ी बूटी दूध थीस्ल (थीस्ल) के बारे में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत समारोह को बहाल करने वाली सभी दवाएं इस प्राकृतिक दवा के आधार पर बनाई गई हैं।

काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल कुचले हुए बीज 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें और 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें।

उसके बाद, शोरबा को छान लें। 100 मिलीलीटर दिन में 5 बार लें।

इसके अलावा, दवा-प्रेरित (औषधीय) हेपेटाइटिस का निदान करने वाले व्यक्ति को निश्चित रूप से एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। जिगर के साथ "दोस्ताना" नहीं है:

• शराब और निकोटीन;
• तनाव;
• अधिक वजन;
• बड़ी मात्रा में मिठाई और पेस्ट्री;
• मसालेदार भोजन और मसाले;
• भेड़ का बच्चा, वसायुक्त सूअर का मांस, चरबी;
• स्मोक्ड उत्पाद, मसालेदार सब्जियां और फल;
• डिब्बा बंद भोजन;
• मशरूम।

आहार निम्नलिखित उत्पादों पर आधारित होना चाहिए:

• कोलेस्ट्रॉल और वसा का निम्नतम स्तर;
• भरपूर फाइबर, सब्जियां और फल।

क्रोनिक (दवा) हेपेटाइटिस में, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ट्रांस वसा (मार्जरीन, वसा, फास्ट फूड, पटाखे, डिब्बाबंद भोजन) से बचें;
• संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें मक्खन, आइसक्रीम, घर का बना दूध, तले हुए खाद्य पदार्थ);
• जितना हो सके खाने की कोशिश करें ताज़ी सब्जियांफल (लेकिन उन्हें रस या सूखे मेवों से बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है);
• साबुत अनाज खाएं, वनस्पति प्रोटीन, फलियां;
• चिकन, कबूतर, खरगोश, वील, दुबली और अनसाल्टेड मछली खाएं;
• कम चीनी, नमक का सेवन करें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पिएं;
• भूखा नहीं रहना;
• उबला हुआ या बेक किया हुआ खाना खाएं।

लगभग सभी दवाएं दवा-प्रेरित (दवा-प्रेरित) हेपेटाइटिस को भड़का सकती हैं। अक्सर यह स्व-दवा और उपयोग के कारण होता है एक लंबी संख्यादवाई। कुछ लोगों को यकीन है कि आप जितनी अधिक गोलियां लेंगे, प्रभाव उतना ही तेज़ होगा, लेकिन यह एक बहुत बड़ी गलत धारणा है। यह व्यर्थ नहीं है कि किसी भी निर्देश में दवाओं की एक खुराक है।

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यह रोग क्यों प्रकट होता है?

मानव यकृत मुख्य अंग है जिसमें विभिन्न प्रकार के पदार्थों का चयापचय होता है।

औषधीय पदार्थों और यकृत के बीच पारस्परिक प्रभाव और परस्पर क्रिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• जिगर में दवाओं के चयापचय परिवर्तन और परिवर्तन (बायोट्रांसफॉर्म);
• चयापचय की प्रक्रिया और औषधीय पदार्थों के उपयोग पर जिगर की बीमारी का प्रभाव;
• जिगर पर विभिन्न खुराक रूपों के हानिकारक प्रभाव।

विभिन्न प्रकार की दवाओं को निर्धारित करते समय इस प्रकार की बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। कई मामलों में, दवाओं को यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है।

मानव जिगर में, कई जटिल रासायनिक प्रक्रियाएं भी होती हैं जो आपको विभिन्न ट्रेस तत्वों को तोड़ने की अनुमति देती हैं। में से एक महत्वपूर्ण कार्ययह शरीर शरीर में प्रवेश करने वाले जहरों और विषाक्त पदार्थों का निष्प्रभावीकरण है। मानव रक्त में प्रवेश करने वाली कोई भी दवा यकृत गुहा से भी गुजरती है। इस अंग में, जटिल परिवर्तनों और रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण, इसे बेअसर कर दिया जाता है और बाद में शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

लीवर ही कई जहरीले पदार्थों को हानिरहित यौगिकों में बदलने में सक्षम है। ऐसा होता है धन्यवाद एक विस्तृत श्रृंखलाइसमें उत्पादित विशेष प्रोटीन - एंजाइम। यह वे हैं, जो दवाओं और विषाक्त पदार्थों पर कार्य करते हैं, उन्हें एक पदार्थ के मध्यवर्ती रूप में बदल देते हैं - मेटाबोलाइट्स (बायोट्रांसफॉर्म के मध्यवर्ती उत्पाद)।

बहुत बार, यह दवा ही नहीं है जिसमें हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं, बल्कि इसका मेटाबोलाइट होता है, जो यकृत एंजाइमों द्वारा इसके प्रसंस्करण के दौरान बनता है। ऐसे मेटाबोलाइट्स विषाक्त पदार्थों द्वारा पहचाने जाते हैं, और उनके मूल मूल रूपों की तुलना में अधिक जहरीले होते हैं। ये तत्व सिर्फ लीवर के लिए ही नहीं बल्कि पूरे जीव के लिए जहर बन जाते हैं। भविष्य में, यकृत स्वयं मेटाबोलाइट्स को संसाधित करना जारी रखता है और उन्हें बेअसर करने और उन्हें शरीर से निकालने का प्रयास करता है।

किसी भी प्रकार की दवा का लंबे समय तक उपयोग लीवर के सुरक्षात्मक संसाधनों को धीरे-धीरे समाप्त कर सकता है। साथ ही, सुरक्षात्मक एंजाइमों की मात्रा पूरी तरह से खपत होती है और इसमें नवीनीकरण करने का समय नहीं होता है, और विषाक्त और हानिकारक पदार्थ, दवाओं द्वारा स्रावित, जिगर की क्षति की प्रक्रिया शुरू करते हैं। इस मामले में, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसे ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस कहा जाता है।
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रोग के विकास में कौन से कारक योगदान करते हैं?

विकास के लिए दवाई लेने का तरीकाहेपेटाइटिस, मौलिक भूमिका किसी व्यक्ति की एक विशेष प्रकार की दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता द्वारा निभाई जाती है।

यह असहिष्णुता कई अनुकूल कारकों के कारण प्रकट होती है:

• एक जीव की आनुवंशिक विशेषताएं। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता में से किसी एक को किसी भी प्रकार की दवा लेने के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस हो गया है, तो इस बात की संभावना बहुत अधिक है कि बच्चे में उसी दवा का उपयोग करते समय वही प्रतिक्रिया होगी।
• लंबे समय तक दवा लेने के दौरान जिगर की शारीरिक स्थिति। हेपेटाइटिस के पुराने रूपों वाले लोगों में कुछ प्रकार की दवाएं लेने का विषैला प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है।
• असंगत दवाओं या अन्य जहरीले पदार्थों का संयोजन। कई दवाओं का विषाक्त प्रभाव तब बढ़ जाता है जब उनका उपयोग अन्य प्रकार की दवाओं के साथ किया जाता है। इसके अलावा, कुछ गैर विषैले पदार्थ, जब संयुक्त होते हैं, तो मजबूत विषाक्त पदार्थ बन सकते हैं। शराब, सॉल्वैंट्स, जहरीली गैसों, जहरीले धुएं का प्रभाव दवाओं के विषाक्त गुणों को मजबूत करने में योगदान कर सकता है।

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इस रोग के विकसित होने की अधिक संभावना किसे है?

इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता यह है कि व्यावहारिक रूप से ज्ञात प्रकार के खुराक रूपों में से कोई भी वास्तविक दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास को उत्तेजित कर सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति और घटना किसी दिए गए जीव पर किसी विशेष दवा के प्रभाव के गुणों और डिग्री पर अत्यधिक निर्भर है।

रोग विकसित होने की संभावना निर्भर करती है निम्नलिखित कारकजो दवा के साथ है:

• जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• प्रवेश की अवधि;
• उपयोग की जाने वाली खुराक की मात्रा;
• अन्य प्रकार की दवाएं जो समानांतर में उपयोग की जाती हैं।

दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस से लीवर खराब होने का खतरा अधिक:

• गर्भवती।
• जो लोग सही मात्रा में प्रोटीन नहीं खाते हैं (शाकाहारी, व्यायाम करने वाले) गहन तरीकेवजन घटाने, साथ ही विकलांग लोग)।
• जो लोग लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहते हैं (पेशेवर कर्तव्यों के कारण, या पारिवारिक कारणों से)।
• अन्य अंगों के गंभीर या पुराने रोगों के साथ-साथ घावों वाले व्यक्ति कार्यात्मक प्रणालीजीव (दिल की विफलता के साथ, अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर घाव, गुर्दे की विफलता के साथ)।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस अन्य लोगों के लिए संक्रामक नहीं हो सकता क्योंकि यह किसके कारण होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स, यह इस प्रकार की बीमारी है जिसे कार्यात्मक के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
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कौन सी दवाएं बीमारी को भड़का सकती हैं?

दवाओं के कुछ समूह दूसरों की तुलना में हेपेटाइटिस के खुराक के रूप के विकास को भड़काने की अधिक संभावना रखते हैं।

इन दवाओं से संबंधित एंटीबायोटिक शामिल हैं:

• टेट्रासाइक्लिन समूह (टेट्रासाइक्लिन, क्लोरटेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन);
• पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन);
• मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन)।

वे इस तरह की सूजन की बीमारी भी पैदा कर सकते हैं:

• तपेदिक विरोधी दवाएं (रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, एस्पिरिन);
• सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल, सल्फाडिमेटोक्सिन, सह-ट्राइमोक्साज़ोल);
• हार्मोनल एजेंट (सेक्स हार्मोन, मौखिक गर्भ निरोधकों, स्टेरॉयड हार्मोन, रेटाबोलिल);
• एंटीकॉन्वेलेंट्स या एंटीपीलेप्टिक्स (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, क्लोनज़ेपम);
• एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन);
• एंटिफंगल एजेंट (एम्फोटेरिसिन बी, फ्लोरोसाइटोसिन, केटोकोनाज़ोल,)
• मूत्रवर्धक पदार्थ (हाइपोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड);
• साइटोस्टैटिक दवाएं (साइक्लोस्पोरिन ए, मेथोट्रेक्सेट);
• मधुमेह विरोधी दवाएं;
• पेप्टिक अल्सर के उपाय।

चूंकि दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस किसी भी दवा के कारण हो सकता है, कोई भी दवा लेने से पहले, आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए। किसी भी औषधीय पदार्थ के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा करते समय, आपको शरीर में किसी भी असुविधाजनक अभिव्यक्तियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और निगरानी करनी चाहिए कि क्या लक्षण लक्षण हैं इस प्रकार केरोग।
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यह रोग कितनी जल्दी विकसित हो सकता है?

हेपेटाइटिस के खुराक के रूप की उत्पत्ति और घटना का क्षण ठीक से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, दवा लेने के लंबे कोर्स के बाद इस तरह के जिगर की क्षति का पता लगाया जा सकता है। अन्य लोगों के लिए, इस तरह के जिगर की क्षति दवा शुरू होने के कुछ घंटों के तुरंत बाद होती है।

दवाओं के कारण जिगर की सबसे गंभीर और गंभीर क्षति बड़े पैमाने पर तीव्र यकृत परिगलन है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने से लीवर के ऊतकों की पूर्ण मृत्यु और मृत्यु हो जाती है। इस तरह के परिगलन काफी तेजी से विकसित होते हैं और जल्दी से यकृत की विफलता और यकृत के सिरोसिस के विकास को भड़काते हैं।

एक विशेष रूप से गंभीर प्रकार की बीमारी, हेपेटाइटिस के खुराक के रूप में लक्षणों के समान, रेये सिंड्रोम है, जो बच्चों में होता है। यह एक तीव्र वायरल संक्रमण के इलाज के लिए बच्चों को दी जाने वाली सामान्य एस्पिरिन द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाने से इसके कारण की पहचान करने और इसे लेने से रोकने में मदद मिलती है परेशान करने वाली दवा. इस प्रकार की दवा का उन्मूलन, ज्यादातर मामलों में, आपको यकृत के कामकाज को बहाल करने की अनुमति देता है और रोगी के लिए ठीक होना संभव बनाता है।
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रोग का सबसे आम कोर्स

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, यह रोग तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट हो सकता है।

तीव्र दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस चिड़चिड़ी और भड़काऊ दवाएं लेने की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह बाद विकसित होता है। रोग के पाठ्यक्रम का यह रूप काफी दुर्लभ है, और किसी भी दवा या उसके घटक के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ ही प्रकट होता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस का पुराना रूप धीरे-धीरे विकसित होता है, जबकि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर पहली बार में शायद ही प्रकट हो। दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के इस रूप के गठन और विकास का समय कई महीने हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग कई वर्षों तक विकसित हो सकता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस का सबसे आम जीर्ण रूप उन लोगों में देखा जाता है, जो बीमारी के कारण कुछ प्रकार की दवाएं लेने के लिए मजबूर होते हैं जिन्हें लंबे समय तक रद्द नहीं किया जा सकता है (तपेदिक विरोधी, एंटीकॉन्वेलसेंट, या एंटीडायबिटिक)।
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दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति में हेपेटाइटिस का औषधीय रूप किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के सामान्य पाठ्यक्रम के समान है:

• प्रतिष्ठित अभिव्यक्तियाँ - आँखों के श्वेतपटल का पीलापन, मुँह में श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही त्वचा का पीलापन।
• कड़वा स्वाद के साथ डकार आना;
• उलटी अथवा मितली;
• विभिन्न मल विकार (दस्त या कब्ज);
• मल का स्पष्टीकरण;
• भूख और वजन घटाने में कमी;
• दाहिने हिस्से में बेचैनी;
• दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे भारीपन और दर्द महसूस होना;
• पेशाब का काला पड़ना।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहेपेटाइटिस का खुराक रूप प्रोड्रोमल अवधि है (जो ऊष्मायन अवधि और रोग के बीच ही होता है), एक दाने या खुजली के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ एस्टेनिक सिंड्रोम ( थकानऔर कमजोरी)।

चूंकि अधिकांश लक्षणों के लिए विभिन्न प्रकारहेपेटाइटिस एक दूसरे के समान हैं, तभी उनके आधार पर हेपेटाइटिस की उपस्थिति की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। कुछ मामलों में, इसे कहा जा सकता है संक्रमण. यदि इसी तरह के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करके परीक्षण करना चाहिए, एक उचित निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए।
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संदेह की स्थिति में चिकित्सा कारणहेपेटाइटिस की घटना, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से ट्रांसएमिनेस (एएसएटी और एएलटी प्रकार) के स्तर में वृद्धि का पता चलता है - विशेष यकृत एंजाइम जो इस अंग को नुकसान का संकेत देते हैं। ट्रांसएमिनेस के स्तर में यह वृद्धि सबसे अधिक है जल्दी रास्ताजिगर के ऊतकों में उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करना। यह विश्लेषण दूसरों की अभिव्यक्ति के बिना रोग की पहचान करना संभव बनाता है साथ के लक्षण, इस अंग के सूजन संबंधी घाव के बारे में सूचित करना।

जो लोग नियमित रूप से कोई भी दवा लेते हैं, उनके लिए आपको समय-समय पर रक्त में ट्रांसएमिनेस के स्तर का पता लगाने के लिए परीक्षण कराना चाहिए। ये उपाय दवा प्रेरित हेपेटाइटिस का पता लगाने की अनुमति देंगे प्रारम्भिक चरणऔर इसके विकास को रोकें।

कुछ मामलों में सही कारणहेपेटाइटिस की घटना, अभिव्यक्ति के साथ भी विशिष्ट लक्षणकाफी कठिन है। कुछ मामलों में, एक निश्चित दवा लेने की समाप्ति स्थिति को स्पष्ट करने और बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद करती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो दवा फिर से निर्धारित की जाती है (यदि इसे रद्द या प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है) और यकृत की स्थिति की सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से निगरानी की जाती है। यदि स्थिति फिर से खराब होने लगती है, तो निश्चित रूप से हेपेटाइटिस के विकास को भड़काने वाले कारक को निर्धारित करना संभव है और फिर भी ड्रग थेरेपी के प्रकार को बदलने का प्रयास करें।
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हेपेटाइटिस दवा उपचार रणनीति

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस एक खतरनाक बीमारी है; उचित उपचार के बिना, यह बहुत जल्दी यकृत के सिरोसिस में बदल सकता है और यकृत की विफलता को भड़का सकता है।

रोग के इस रूप का उपचार केवल किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाता है।

इस बीमारी के लिए चिकित्सा की विधि कई सिद्धांतों पर आधारित है:

• इस प्रकार के हेपेटाइटिस को भड़काने वाले औषधीय पदार्थ को रद्द करना। इस तरह की कार्रवाई केवल उस विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद की जाती है जिसने इसे निर्धारित किया था। रद्द करते समय केवल एक डॉक्टर रोगी के लिए जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है यह दवाऔर, यदि आवश्यक हो, समान गुणों और विशेषताओं के साथ किसी अन्य दवा का एक कोर्स निर्धारित करें।
• विषहरण चिकित्सा। यह रक्त से विषाक्त अवशेषों को हटाने में मदद करता है जहरीला पदार्थ, जो जिगर को नुकसान पहुंचाने या भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने में मदद करेगा। ऐसी चिकित्सा ड्रॉपर का उपयोग करके की जाती है, जिसमें ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो रक्त को शुद्ध करती हैं (उदाहरण के लिए, हेमोडेज़)।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स के एक कोर्स की नियुक्ति। ऐसी दवाएं जिगर में क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और उपचार में योगदान करती हैं।
• जिगर की बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, एक कम आहार की भी आवश्यकता होती है, जो सूजन वाले अंग पर परेशान (मसालेदार, मसालेदार, बहुत वसायुक्त) खाद्य पदार्थों के प्रभाव को कम कर देगा।

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हेपेटाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सा प्रकार की दवाएं

मूल रूप से, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: प्रभावी प्रकारहेपेटोप्रोटेक्टर्स: एसेंशियल, हेप्ट्रल, मेथियोनीन।

• Essentiale

इसकी संरचना में, एसेंशियल में यकृत कोशिकाओं के विशेष "बिल्डिंग" ट्रेस तत्व होते हैं। इसमें विटामिन भी शामिल हैं जो आपको यकृत समारोह को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देते हैं। इन दवाओं को एक-दो कैप्सूल के लिए दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान कम से कम 2-3 सप्ताह लगना चाहिए।

• हेप्ट्रल

ऐसी दवाएं यकृत कोशिकाओं की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं और विषाक्त और जहरीले पदार्थों के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। यह दवा लीवर की कोशिकाओं को सफलतापूर्वक अपना कार्य करने में मदद करती है सुरक्षात्मक कार्य. इस दवा को दिन में चार बार, एक गोली लेने की सलाह दी जाती है। इस दवा के साथ उपचार की अवधि 3 सप्ताह तक है।

• मेथियोनीन।

यह दवा लीवर के ऊतकों में चयापचय में मदद करती है और इसके एंजाइमों की क्रिया को सक्रिय करती है। यह दवा 10 दिनों तक दिन में 4 बार तक लेनी चाहिए।
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महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर निवारक उपायलेटा होना तर्कसंगत उपयोगदवाओं और साइड इफेक्ट की पहचान के साथ शरीर पर उनके प्रभाव की निरंतर निगरानी। ड्रग थेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों के लिए, यदि संभव हो तो, हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों की नियुक्ति को सीमित करना आवश्यक है।

विषाक्त खुराक रूपों के दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों का उपयोग करते समय दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना को रोकने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं का एक कोर्स अनिवार्य है। उन्हें तब तक लिया जाना चाहिए जब तक कि एक जहरीली दवा के साथ उपचार जारी है। रोग के उपचार की यह योजना हेपेटाइटिस के खुराक के रूप के उद्भव और विकास को रोकने में मदद करती है। यह आवश्यक ड्रग थेरेपी को अंजाम देना और विभिन्न गंभीर प्रकार की बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

यह भी उल्लेखनीय है कि यकृत को दवा क्षति को सीमित करने के लिए विभिन्न प्रकार के एंटीऑक्सिडेंट की क्षमता का उपयोग किया जाता है। रोकथाम और उपाय के लिए अच्छा है पौधे की उत्पत्ति. दूध थीस्ल (सिलीवेरिन और सिलीमारिन) के साथ-साथ पहाड़ी हॉजपॉज से तैयारियों को व्यापक आवेदन मिला है। रोकथाम के लिए, ऐसे हेपेटाइटिस के साथ, यूडीसीए (ursodeoxycholic acid) के साथ विभिन्न प्रकार की दवाओं को निर्धारित करना उचित है, जो यकृत की रक्षा भी करते हैं।

लिपिड पेरोक्सीडेशन की संभावना को कम करने और हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाने के लिए, आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (उदाहरण के लिए, एसेंशियल) के समूह की दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

प्रभावित जिगर के तपेदिक के रोगियों के उपचार के लिए, Piracetam या Riboxin का उपयोग किया जाता है, जो एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव के कारण एक अनुकूल नैदानिक ​​​​प्रभाव दिखाते हैं। बिल्कुल

Piracetam, जब ऐसे रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो कई बार जिगर की क्षति की संभावना कम हो जाती है भड़काऊ प्रक्रियाऔर तपेदिक के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं के जिगर पर हानिकारक प्रभाव को कम करता है।

ड्रग-प्रेरित (दवा) हेपेटाइटिस हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के सेवन के कारण यकृत के ऊतकों की सूजन की विशेषता है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं को ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस होने की अधिक संभावना होती है, पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है।

रोग का निदान और चिकित्सीय उपचार एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट-हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

कारण और लक्षण

दवाओं के कुछ समूहों के लंबे समय तक उपयोग, अधिक मात्रा में, एक ही समय में दो से अधिक दवाओं का उपयोग, यकृत की निष्क्रिय एंजाइमेटिक प्रणाली को कम कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप, मेटाबोलाइट्स द्वारा इसकी क्षति हो सकती है।

अनुवांशिकी वाले लोगों में इस रोग के होने का खतरा अधिक होता है अतिसंवेदनशीलताकिसी भी दवा के लिए; हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेने के समय जिगर की बीमारी वाले लोग; जो लोग मादक पेय लेते हैं; गर्भवती महिलाओं में; उन लोगों में जिनकी गतिविधियाँ विषाक्त सॉल्वैंट्स, जहरीली गैसों, तनाव से जुड़ी हैं; साथ ही गुर्दे या दिल की विफलता और आहार में प्रोटीन की कमी वाले लोगों में भी।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस दवाओं के ऐसे समूहों के उपयोग को जन्म दे सकता है जैसे:

दवाओं के इन समूहों को प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव वाली दवाओं में विभाजित किया जाता है, जब रोगी को हेपेटोटॉक्सिक गुणों और अप्रत्यक्ष प्रभावों की दवाओं के बारे में पता होता है, जब रोगी के जिगर पर विषाक्त प्रभाव दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण होता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण, जो बदले में, कोलेस्टेटिक, साइटोलिटिक और मिश्रित रूपों में विभाजित होता है।

रोग का जीर्ण रूप एक परिणाम हो सकता है तीव्र रूप, यदि आप शरीर में विषाक्त एजेंटों के सेवन को सीमित नहीं करते हैं।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, और रोग केवल रक्त की जैव रासायनिक संरचना के परीक्षणों के परिणामों में ही प्रकट होगा।

लेकिन, ज्यादातर मामलों में, यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

निदान और उपचार

यदि दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर उचित, समय पर और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना।

रोग के अध्ययन के प्रकार:

जैव रासायनिक संरचना के लिए एक रक्त परीक्षण पहली चीज है जो डॉक्टर किसी बीमारी का निदान करने के लिए लक्षण प्रकट होने पर लिखेंगे।

लीवर एंजाइमों के बढ़े हुए रक्त स्तर, एएलटी और एएसटी ट्रांसएमिनेस जिगर की क्षति का संकेत देते हैं।

एएलटी और एएसटी ट्रांसएमिनेस के ऊंचे स्तर पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही यकृत में असामान्यताएं दिखाते हैं, यही कारण है कि जो लोग लगातार दवाएं ले रहे हैं उन्हें सलाह दी जाती है कि वे एएलटी और एएसटी स्तरों की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त दान करें।

जरूरी! सामान्य प्रदर्शनएएलटी और एएसटी लीवर की बीमारी से इंकार नहीं करते हैं। अल्कोहलिक सिरोसिस में, कुछ मामलों में, एएलटी और एएसटी का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इसलिए, ये संकेतक हमेशा सूचनात्मक नहीं होते हैं, और संबंधित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस में एएलटी और एएसटी के संकेतक हमें बीमारी के विकास की गतिविधि और चरण का न्याय करने की अनुमति देते हैं। तो, एएलटी और एएसटी के बढ़ते स्तर बीमारी के पुराने रूप का संकेत दे सकते हैं। एएलटी और एएसटी स्तरों में तेजी से कमी रोगी के ठीक होने का एक निश्चित संकेत है।

इसके अलावा, रोग की उपस्थिति को रक्त में ऐसे संकेतकों में वृद्धि से संकेत मिलता है जैसे बिलीरुबिन, ग्लोब्युलिन अंश, क्षारीय फॉस्फेट।

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको यकृत के आकार में कुल वृद्धि को ठीक करने की अनुमति देगी।

रोग के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त वायरल, अल्कोहलिक, ऑटोइम्यून और इस्केमिक एटियलजि के हेपेटाइटिस का बहिष्करण है, पित्ताश्मरता, कैंसर, ट्यूमर। इसके लिए पीसीआर और सीरोलॉजिकल टेस्टिंग का इस्तेमाल किया जाता है।

रोगी के बारे में पूछना भी महत्वपूर्ण है संभव तरकीबेंदवाई। दवा प्रेरित हेपेटाइटिस के साथ, दवा को बंद करने से मिलेगा सकारात्मक प्रतिक्रिया, जिगर की कार्यक्षमता में सुधार होगा, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी। इन दवाओं के बार-बार उपयोग से अधिक हो जाएगा गंभीर रूपअंग क्षति।

अक्सर उद्देश्य के लिए क्रमानुसार रोग का निदानबीमारी, एक पंचर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस के साथ, ऊतकों में ईसीनोफिल, ग्रेन्युलोमा की अशुद्धियों की एक महत्वपूर्ण मात्रा देखी जाएगी। उपलब्ध स्पष्ट सीमाअप्रभावित कोशिकाओं के क्षेत्रों और परिगलन के क्षेत्रों के बीच।

उपचार और रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस अत्यंत है खतरनाक बीमारी, जो उचित उपचार के बिना, गंभीर जिगर की क्षति, सिरोसिस और अपर्याप्तता की ओर जाता है। बीमारी के मामले में किसी भी चिकित्सीय प्रभाव को किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

रोग की चिकित्सीय चिकित्सा निम्नलिखित मूल सिद्धांतों के अनुसार की जाती है:

रोग का पूर्वानुमान चिकित्सा के रूप, समयबद्धता के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन पीलिया के विकास के साथ, मृत्यु का प्रतिशत 10 या अधिक तक पहुंच जाता है।

पर्याप्त और प्रासंगिक चिकित्सा चिकित्साज्यादातर मामलों में यकृत समारोह की पूरी बहाली और रोगी की वसूली की ओर जाता है।

इस बीमारी के लिए कोई चिकित्सीय प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

रोग की रोकथाम में प्रयुक्त का आत्म-नियंत्रण शामिल है चिकित्सा तैयारी, उनका अध्ययन दुष्प्रभाव. स्वागत आवश्यक दवाएंएएलटी और एएसटी के संकेतकों की निरंतर निगरानी में करें।

दवाओं के जबरन लंबे समय तक उपयोग के साथ, उन्हें हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने के साथ मिलाएं। और यह भी पता करें कि क्या खपत की गई दवाओं के कुछ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

Pevzner के अनुसार डाइट नंबर 5 के केंद्र में किसी का भी बहिष्कार है मादक पेयआवश्यक अनुपात में फल, सब्जियां, मछली और मांस का उपयोग। भोजन को छोटे हिस्से में, दिन में कम से कम पांच बार खाना आवश्यक है। आहार के लिए एक शर्त शुद्ध का दैनिक सेवन है पीने का पानी 2.5 लीटर से कम नहीं।

भोजन में खपत के लिए इष्टतम तापमान होना चाहिए; ठंडे भोजन को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। इस आहार के साथ खाना पकाने की विधि में तलना शामिल नहीं है। बस उबाल लें, बेक करें और भाप लें।

आहार से वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड, डिब्बाबंद, मसालेदार भोजन, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर करना सुनिश्चित करें।