मुझे हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श कहां मिल सकता है। कम प्लेटलेट काउंट के बारे में एक हेमटोलॉजिस्ट: कारण, संकेत और लक्षण, क्या इसका इलाज करने की आवश्यकता है - वीडियो। हेमेटोलॉजिस्ट आज कैसे काम करते हैं: वैज्ञानिक केंद्र का नाम है रोगचेवा: चिकित्सा अनुभव और नवीन प्रौद्योगिकियां - in

एक डॉक्टर जिसे हेमटोलॉजिस्ट कहा जाता है, वह एक विशेषज्ञ होता है, जिसने बुनियादी चिकित्सीय प्रशिक्षण के बाद, एक संकीर्ण विशेषज्ञता भी प्राप्त की - उसने रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों के मुद्दों पर प्रशिक्षण और अभ्यास प्राप्त किया। इस विशेषज्ञता के लिए शब्द ग्रीक हैमाटोस से आया है, जिसका अर्थ है रक्त, और लोगो, जिसका अर्थ है सीखना। उनकी गतिविधियों में, हेमेटोलॉजिस्ट चिकित्सीय और रोगनिरोधी अभ्यास और अनुसंधान गतिविधियों दोनों में लगे हुए हैं।

एक हेमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

एक हेमेटोलॉजिस्ट की गतिविधि के क्षेत्र में रक्त प्रणाली के कार्यों का अध्ययन, और रक्त और रक्त विनाश, और हेमेटोपोएटिक अंगों दोनों के विकृतियों का उपचार शामिल है। मास्को विशेषज्ञ रक्त रोगों के विकास के कारणों और तंत्रों की पहचान करते हैं, उपचार और रोकथाम के लिए व्यक्तिगत तरीके विकसित करते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रत्येक डॉक्टर हेमेटोलॉजी के एक संकीर्ण खंड में माहिर हैं। वह एनीमिया, रक्त के थक्के विकारों आदि के उपचार से निपट सकता है। आमतौर पर रुधिर विज्ञान अन्य बीमारियों से निकटता से संबंधित है, इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, चिकित्सक से संपर्क करना होगा। तथ्य यह है कि रक्त प्रणाली में व्यवधान कई अन्य विकारों का परिणाम हो सकता है।

अक्सर, हेमेटोलॉजिस्ट के पास क्षेत्र में एक नहीं, बल्कि दो या दो से अधिक संकीर्ण संरचनाएं होती हैं:

• ऑन्कोलॉजी,
• शल्य चिकित्सा,
• बाल रोग,
• कीमोथेरेपी और इतने पर।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी अक्सर हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

हेमेटोलॉजिस्ट के पास क्या जाना है?

रोगियों के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो एक गहरे रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप इस तरह के विकारों को प्रकट करते हैं:

• खून बह रहा है
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि या कमी,
• हीमोग्लोबिन में वृद्धि या कमी,
• प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या कमी।

एक अन्य विशेषज्ञ आमतौर पर मॉस्को में एक हेमेटोलॉजिस्ट को एक परामर्श भेजता है, जिसके लिए रोगी अस्पष्ट लक्षण दिखाई देने पर उसकी ओर रुख करते हैं, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• बढ़े हुए जिगर
• बढ़ी हुई तिल्ली।

और के अनुसार भी चिकित्सा निदानजिससे उल्लंघन का पता चला।

चूंकि संचालन के बिना निदान करना असंभव है अतिरिक्त शोधहेमटोलॉजिस्ट आमतौर पर एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, पंचर बायोप्सी, स्टर्नल पंचर, बोन मैरो बायोप्सी, साइटोकेमिकल ब्लड टेस्ट आदि लिखते हैं।

यदि वे अनुभव करते हैं तो रोगी स्वयं मास्को में एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, सुस्ती, सांस की तकलीफ, चलते समय धड़कन, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (एनीमिक लक्षण);
• दर्दनाक चमड़े के नीचे का रक्तस्राव, मसूड़ों से खून आना, नकसीर (रक्तस्रावी लक्षण);
• कमजोर हड्डी का दर्द और सिरदर्द, पसीना, वजन कम होना (नशा के संकेत);
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना, उनकी गतिशीलता (लिम्फाडेनोपैथिक संकेत), और इसी तरह।

विशेषता "हेमेटोलॉजिस्ट" में प्रशिक्षण कहाँ से प्राप्त करें?

हेमटोलॉजी एक बहुत ही गंभीर विज्ञान है। प्राप्त करने के बाद ही वे पेशेवर विशेषज्ञ बनते हैं उच्च शिक्षा, साथ ही स्नातकोत्तर विशेषज्ञता और इंटर्नशिप। मॉस्को में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के राज्य अनुसंधान केंद्र में रुधिर विज्ञान विभाग है। वे रूसी के हेमटोलॉजी और ट्रांसफ्यूसियोलॉजी विभाग के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करते हैं चिकित्सा अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा, साथ ही विश्वविद्यालयों और अकादमियों में। सेचेनोव, उन्हें। पिरोगोव और कुछ अन्य।

प्रसिद्ध मास्को विशेषज्ञ

मॉस्को में, हेमटोलॉजी एक दशक से अधिक समय से सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। शिक्षाविद वोरोबिएव, गुडिलिना, कोरोटकोव, कुशकोव, यांकोवस्की और कई अन्य प्रसिद्ध विशेषज्ञों में से हैं, जिनके लिए रूसियों ने उपचार के नए तरीकों के उद्भव का श्रेय दिया है।

एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें

एक हेमेटोलॉजिस्ट क्या है?

रुधिर विशेषज्ञकी रोकथाम, पता लगाने और उपचार में विशेषज्ञता वाला चिकित्सक है विभिन्न रोगरक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया, थक्के विकार, हीमोफिलिया, आदि)। इस मामले में, आपको यह जानने की जरूरत है कि "रक्त प्रणाली" शब्द हेमटोपोइएटिक अंगों (अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और) की समग्रता को संदर्भित करता है। थाइमस), रक्त विनाश (तिल्ली, रक्त वाहिकाएं) और रक्त ही। यानी एक हेमटोलॉजिस्ट किसी के निदान और उपचार में लगा हुआ है रक्त रोग, साथ ही हेमटोपोइजिस और रक्त विनाश के अंगों की विकृति, जिससे रक्त घटकों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, प्रोटीन, आदि) के उत्पादन और उपयोग में व्यवधान हो सकता है। हेमटोपोइएटिक अंगों या रक्त विनाश के रोग जो रक्त घटकों के संश्लेषण और उपयोग का उल्लंघन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, प्लीहा को आघात, लिम्फ नोड्स की सूजन, आदि) हेमेटोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर नहीं हैं।

रुधिरविज्ञानी की योग्यता एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्राप्त की जा सकती है जिसने रुधिर विज्ञान के क्षेत्र में अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। इसका मतलब है कि स्नातक होने के बाद विशेषता "हेमेटोलॉजिस्ट" प्राप्त करने के लिए चिकित्सा विश्वविद्यालयचिकित्सक को विशेषता "चिकित्सा" में एक इंटर्नशिप या निवास पूरा करना होगा, और फिर अतिरिक्त रूप से हेमेटोलॉजी में एक विशेष पाठ्यक्रम में भाग लेना होगा।

डॉक्टर-हेमेटोलॉजिस्ट दो मुख्य क्षेत्रों में काम करते हैं। सबसे पहले, हेमेटोलॉजिस्ट-चिकित्सक विभिन्न रक्त रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार करते हैं। इस प्रोफ़ाइल के हेमटोलॉजिस्ट सीधे रोगियों के साथ काम करते हैं, परीक्षण और उपचार निर्धारित करते हैं, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं, दवा की खुराक का चयन करते हैं, एक उपचार पद्धति का चयन करते हैं, आदि। दूसरे, हेमेटोलॉजिस्ट विशेष प्रयोगशालाओं में काम करते हैं जहां वे रक्त और अस्थि मज्जा के नमूनों का परिष्कृत विश्लेषण करते हैं। इसलिए, प्रयोगशालाओं में काम करने वाले हेमेटोलॉजिस्ट अस्थि मज्जा की स्थिति और सेलुलर संरचना का अध्ययन करते हैं, रक्त और अस्थि मज्जा की तैयारी के जटिल तरीकों का उत्पादन करते हैं, रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन करते हैं, रक्त समूहों और आरएच कारक का निर्धारण करते हैं। मुश्किल मामले(उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार असामान्य हो), साथ ही विभिन्न रक्त रोगों का पता लगाने के लिए कोई भी विभिन्न और अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण करें। प्रयोगशालाओं में काम करने वाले हेमेटोलॉजिस्ट मुख्य रूप से रक्त रोगों के निदान में शामिल होते हैं, क्योंकि उनके पास आवश्यक, कभी-कभी बहुत जटिल परीक्षण करने और उनके परिणामों की व्याख्या करने का ज्ञान और कौशल होता है।

पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि प्रयोगशाला में काम करने वाला एक हेमेटोलॉजिस्ट वही प्रयोगशाला सहायक है जो विभिन्न परीक्षण नहीं करता है, लेकिन केवल वे जो रक्त प्रणाली के रोगों का पता लगाने और सत्यापन की अनुमति देते हैं। हालाँकि, यह दृष्टिकोण सतही है और वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। वास्तव में, प्रयोगशाला सहायक विशेष हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों की सही व्याख्या करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि वह पूरी तरह से समझ नहीं पाता है। आवश्यक ज्ञानविशिष्ट परीक्षण करने, उनके परिणामों की व्याख्या करने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के रक्त और अस्थि मज्जा कोशिकाओं को अलग करने की अनुमति देता है विभिन्न चरणोंपकने वाला।

डॉक्टर-हेमेटोलॉजिस्ट अक्सर अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा संयुक्त कार्य में शामिल होते हैं, यदि उनके उत्तरदायित्व के क्षेत्र में किसी भी बीमारी के मामले में रक्त प्रणाली के विकार भी होते हैं। इसलिए, सर्जन अक्सर वास्कुलिटिस के उपचार में हेमटोलॉजिस्ट के साथ सहयोग करते हैं, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए माध्यमिक। इसके अलावा, अक्सर हेमेटोलॉजिस्ट सलाहकार के रूप में ट्रमेटोलॉजिस्ट द्वारा आकर्षित होते हैं, जिन्हें हेमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग में हेमर्थ्रोसिस के इलाज की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, मायलोमा में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर। इन मामलों में, सर्जन और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उपचार का केवल "अपना" हिस्सा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन करके, जोड़ से रक्त निकालना आदि, लेकिन रोगी के आगे के प्रबंधन के लिए उसे एक हेमटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है, जिससे गंभीर परिस्थितियों के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है जिसमें सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, हेमटोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करते हैं, क्योंकि रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया, हेमटोसारकोमा, आदि) के उपचार के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट और हेमटोलॉजिस्ट दोनों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। अक्सर, इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट घातक रोगरक्त प्रणाली, एक हेमेटोलॉजिस्ट के रूप में अतिरिक्त योग्यता प्राप्त करते हैं, और इस मामले में बन जाते हैं रुधिरविज्ञानी-ऑन्कोलॉजिस्ट... इस योग्यता का एक डॉक्टर विशेष रूप से रक्त प्रणाली के घातक रोगों का पता लगाने और उपचार से संबंधित है।

हेमटोलॉजी को तीन मुख्य वर्गों में बांटा गया है:

• सामान्य रुधिर विज्ञान।गैर-घातक रक्त रोगों (एनीमिया, हीमोफिलिया, पैन्टीटोपेनिया, आदि) के निदान और उपचार का अध्ययन करना।
• ओंकोमेटोलॉजी।रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया, हेमटोसारकोमा) के घातक रोगों के निदान और उपचार का अध्ययन।
• सैद्धांतिक हेमटोलॉजी।रक्त आधान की समस्याओं, हेमटोपोइजिस के तंत्र और रक्त के विनाश का अध्ययन करता है। यह रुधिर विज्ञान का विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक खंड है, जिसका अभ्यास रुधिर विज्ञानियों द्वारा नहीं किया जाता है।

यदि एक रुधिरविज्ञानी सामान्य रुधिर विज्ञान से संबंधित है, तो ऐसे विशेषज्ञ को आमतौर पर "हेमटोलॉजिस्ट" शब्द द्वारा विभिन्न परिवर्धन और स्पष्टीकरण के बिना नामित किया जाता है। यदि एक हेमेटोलॉजिस्ट ऑन्कोमेटोलॉजी की समस्याओं से निपटता है, तो ऐसे विशेषज्ञ को आमतौर पर "हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट" शब्द द्वारा नामित किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ

बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में योग्य डॉक्टर बच्चों में रक्त प्रणाली के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है। वास्तव में, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक विशेषज्ञ है जो केवल बच्चों में एक वयस्क हेमेटोलॉजिस्ट के समान रोगों से निपटता है। यह बाल रोग विशेषज्ञ है जिसे एनीमिया के विकास, जमावट प्रणाली के विकार, या के साथ परामर्श किया जाना चाहिए घातक ट्यूमरएक बच्चे में खून।

हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट

एक हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में योग्य डॉक्टर रक्त प्रणाली के घातक रोगों, जैसे ल्यूकेमिया, हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी, हेमटोसारकोमा, आदि के निदान, रोकथाम और उपचार में लगा हुआ है। सिद्धांत रूप में, एक हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, सबसे पहले, एक ऑन्कोलॉजिस्ट है, जो कि घातक ट्यूमर के निदान और उपचार में विशेषज्ञ है। विभिन्न निकायऔर सिस्टम। लेकिन हेमटोलॉजी के क्षेत्र में अतिरिक्त विशेषज्ञता ऑन्कोलॉजिस्ट को सभी ट्यूमर का निदान और उपचार करने की अनुमति नहीं देती है, बल्कि रक्त प्रणाली के केवल घातक रोग हैं।

एक हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट की योग्यता प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर, एक उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होने के बाद, ऑन्कोलॉजी में एक रेजीडेंसी या इंटर्नशिप से गुजरना होगा, और फिर हेमेटोलॉजी में एक अतिरिक्त विशेषज्ञता प्राप्त करनी होगी।

एक हेमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

डॉक्टर-हेमटोलॉजिस्ट निदान, रोकथाम और उपचार से संबंधित है निम्नलिखित रोगरक्त प्रणाली:

1. किसी भी मूल का एनीमिया।

3. ल्यूकेमिया (तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया, एकाधिक मायलोमा, एरिथ्रेमिया, आदि)।

6. रक्त के थक्के विकार:

• रक्तस्राव में वृद्धि (हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, फैंकोनी सिंड्रोम, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, ग्लेनज़मैन थ्रोम्बस्थेनिया ग्रेविस, बर्नार्ड-सोलियर की थ्रोम्बोडिस्ट्रॉफी, चेडियाट्सिउ-वेबर-हिगासिया सिंड्रोम। हेनोच रोग), हेजमैन, फ्लेचर के दोष, क्विक रोग, ओवरेन रोग, स्टुअर्ट-प्रोवर रोग, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, रक्त में थक्के कारकों की कमी या अधिकता आदि);
• घनास्त्रता के गठन के साथ रक्त के थक्के में वृद्धि (चिपचिपा प्लेटलेट सिंड्रोम, ल्यूपस सिंड्रोम, थ्रोम्बोसाइटोसिस, आदि)।

7. हेमटोसारकोमा (अन्य अंगों और प्रणालियों में रक्त कोशिकाओं से ट्यूमर, उदाहरण के लिए, आंतों, प्लीहा, आदि में):

• गैर-हॉजकिन लिम्फोमा;
• हॉजकिन के लिम्फोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।

इसके अलावा, एक हेमेटोलॉजिस्ट की क्षमता में असामान्य (गैर-मानक) रक्त समूह वाले लोगों में रक्त आधान और रक्त समूह निर्धारण शामिल है।

एक हेमेटोलॉजिस्ट का स्वागत

सामान्य जानकारी

हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए एक निश्चित तरीके से तैयार करना जरूरी है, क्योंकि निदान के लिए डॉक्टर को कुछ परीक्षण करना होगा और अध्ययन करना होगा, जिसकी सटीकता के लिए कई शर्तों को पूरा करना होगा। इसलिए हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए निम्नानुसार तैयार करने की सिफारिश की जाती है:

• डॉक्टर से परामर्श करने से पहले 12 घंटे के भीतर न खाएं;
• डॉक्टर की नियुक्ति से एक दिन पहले तक न पियें। एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ;
• सेवन न करें मादक पेयऔर डॉक्टर की नियुक्ति से 1 - 1.5 दिन पहले तक धूम्रपान न करें;
• हेमेटोलॉजिस्ट लेने से पहले 3-4 दिनों के लिए, दवाएं लेना बंद कर दें (यदि संभव हो)।

हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए तैयारी के इन नियमों का पूरा पालन करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस मामले में डॉक्टर जल्दी से सभी को इकट्ठा करने में सक्षम होंगे आवश्यक विश्लेषणऔर निदान करें। यदि प्रवेश के लिए तैयारी के संकेतित नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर परीक्षणों के लिए एक अतिरिक्त तिथि निर्धारित करेगा, और फिर भी आपको उसी तरह से तैयारी करने के लिए कहेगा।

संकेतित तैयारी नियमों का पालन करने के अलावा, इसे लेने से पहले, घर पर शांत वातावरण में सभी परेशान करने वाले लक्षणों को याद करने की सिफारिश की जाती है, उनकी उपस्थिति की अवधि, विकास का इतिहास (समय के साथ लक्षण कैसे बदलते हैं), साथ ही साथ क्या दवाओंउन्हें खत्म करने के लिए लिया गया, क्या परीक्षण दिए गए, आदि। यह इंगित करना अनिवार्य है कि इस समय कोई व्यक्ति कौन सी दवाएं ले रहा है। यह अनुशंसा की जाती है कि यह सारी जानकारी एक संक्षिप्त संस्करण में कागज पर लिखी जाए, और डॉक्टर के कार्यालय में यह केवल पढ़ने या बताने के लिए है, अपने स्वयं के नोट्स का उपयोग करके संकेतित डेटा की सटीकता की जांच करना। अपने डॉक्टर के अपॉइंटमेंट नोट्स को पढ़ने में संकोच न करें, क्योंकि शिकायतों और परेशान करने वाले लक्षणों को रिपोर्ट करने का यह तरीका छोटा, त्वरित और बहुत सटीक है।

नियुक्ति के दौरान, हेमेटोलॉजिस्ट, रोग के इतिहास (मौजूदा शिकायतों, उनकी उपस्थिति का क्षण, आदि) को सुनने के बाद, एक परीक्षा आयोजित करेगा। जांच के लिए, डॉक्टर आपको आंख से श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने के लिए अपना मुंह खोलने के लिए कह सकते हैं। मुंहऔर गला, और आंखों के गोरे रंग को भी देखें और स्थिति का अध्ययन करें त्वचातन।

रोग के इतिहास की जांच और अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित में से कोई भी परीक्षण लिखेंगे:

• सामान्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• रक्त का एक्स-रे;
• हड्डियों की स्किंटिग्राफी जिसमें अस्थि मज्जा स्थित है।

हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है?

डॉक्टर से परामर्श करने से कुछ दिन पहले किए गए निम्नलिखित परीक्षणों के परिणामों के साथ हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए आना समझ में आता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या;
• रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या;
• रक्त में फेरिटिन और होमोसिस्टीन की एकाग्रता;
• कोगुलोग्राम (डी-डिमर और आरएफएमके सहित);
• रक्त जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिसिस के जीन का बहुरूपता।

अन्य परीक्षणों को हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति से पहले करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे अनावश्यक हो सकते हैं, और उनकी लागत बहुत अधिक है। यदि आवश्यकता होती है, तो हेमेटोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे और आपको बताएंगे कि उन्हें सही तरीके से कैसे पास किया जाए।
या बिना किसी कारण के ;;

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोलॉजिस्ट

गर्भावस्था के दौरान अक्सर महिलाओं को एनीमिया हो जाता है क्योंकि शरीर में आयरन की जरूरत बढ़ जाती है, जिसकी आपूर्ति भोजन से नहीं हो पाती है। और अगर पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के इलाज में लगे हुए थे, बच्चे को ले जाने के दौरान महिलाओं को देखते हुए, अब बड़े शहरों में एक अलग प्रथा विकसित हो गई है, जब गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को परामर्श के लिए हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजती है। और यह हेमटोलॉजिस्ट है, स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं, जो एनीमिया के प्रकार और कारणों को निर्धारित करता है, और उपचार का चयन भी करता है। यह एनीमिया है जो सबसे अधिक है सामान्य कारणहेमेटोलॉजिस्ट के परामर्श से गर्भवती महिलाओं का रेफरल।

हालांकि, इसके अलावा, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ भी एक हेमेटोलॉजिस्ट का उल्लेख करते हैं जिन महिलाओं में रक्त के थक्के के परीक्षण में कोई असामान्यता है(कोगुलोग्राम)। ऐसी महिलाओं को हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजने का कारण रक्त के थक्के संकेतकों में मानदंड से विचलन के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। ऐसी स्थितियों में, हेमेटोलॉजिस्ट आवश्यक अतिरिक्त परीक्षण करते हैं, विकारों के कारण की पहचान करते हैं और उचित उपचार निर्धारित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के संकेतकों में आदर्श से विचलन पर ध्यान देना असंभव है, क्योंकि समान उल्लंघनविकास का संकेत दे सकता है गंभीर रोग(उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफिलिया, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, आदि) जिससे गर्भावस्था का नुकसान हो सकता है (गर्भपात, समय से पहले जन्म या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु)।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञों को उन गर्भवती महिलाओं को संदर्भित करना चाहिए जिन्हें रक्त या रक्त वाहिकाओं की कोई बीमारी हो चुकी है या उन्हें हेमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए अतीत में भेजा गया है (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी सिंड्रोम, वास्कुलिटिस)। ऐसे मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ और हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक साथ गर्भावस्था की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक विशेषज्ञ अपनी प्रोफ़ाइल के अनुरूप आवश्यक परीक्षाएं और उपचार निर्धारित करता है और भ्रूण के सफल असर और बच्चे के जन्म में जटिलताओं की रोकथाम (रक्तस्राव, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, आदि) के लिए आवश्यक है।

जिन महिलाओं ने अतीत में दो बार से अधिक गर्भावस्था खो दी है(गर्भपात, रुकी हुई गर्भावस्था, आईवीएफ प्रोटोकॉल में विफलता, आदि), अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उन्हें आवश्यक रूप से एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। ऐसी स्थितियों में एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि अक्सर हानि या गर्भपात का कारण रक्त प्रणाली की विकृति है (उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, थ्रोम्बोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी, रक्तस्रावी सिंड्रोम, आदि)। और हेमेटोलॉजिस्ट सही निदान करने और उपचार करने में सक्षम होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भवती हो सकेगी और एक स्वस्थ बच्चे को सफलतापूर्वक सहन कर सकेगी।

जो महिलाएं सिर्फ गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और नहीं है स्पष्ट संकेतरक्त प्रणाली के रोग, यह अनुशंसा की जाती है कि यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें:

• बढ़ा हुआ या घटी हुई राशिल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स या एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोफॉर्मुला में परिवर्तन, कम से कम दो रक्त परीक्षणों में ईएसआर या हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि या कमी (यह याद रखना चाहिए कि ऐसे परिवर्तनों को दो रक्त परीक्षणों में दर्ज किया जाना चाहिए जो क्रमिक रूप से लिए गए थे। उदाहरण के लिए, पहला परीक्षण असामान्यताएं जनवरी में प्राप्त हुईं, और दूसरी - मार्च में। यदि असामान्यताओं के साथ दो विश्लेषणों के बीच सामान्य परिणामों के साथ परीक्षण किए गए, तो यह गिनती नहीं है, और इस मामले में आपको हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है)।
• बढ़े हुए जिगर और / या प्लीहा (मौजूदा मामलों को छोड़कर)
• हार्मोनल ड्रग्स लेने की आवश्यकता।

यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण मौजूद हैं, तो विकारों के कारण का पता लगाने और शुरू करने के लिए गर्भावस्था से पहले एक महिला को हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है। आवश्यक उपचार... यदि गर्भावस्था से पहले उपचार नहीं दिया जाता है, तो गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम बहुत अधिक हो सकता है।

हेमेटोलॉजिस्ट कहां देखता है?

सामान्य जानकारी

वर्तमान में, हेमेटोलॉजिस्ट बड़े नैदानिक ​​​​केंद्रों, ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों, बड़े प्रसूति अस्पतालों में प्रसवपूर्व क्लीनिक और निजी क्लीनिकों में डॉक्टरों, प्रमुख रोगियों के रूप में काम करते हैं। सामान्य जिला पॉलीक्लिनिक में, एक नियम के रूप में, हेमेटोलॉजिस्ट काम नहीं करते हैं, या एक डॉक्टर सप्ताह में एक दिन, ऐसे कई स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का दौरा करता है।

इसके अलावा, हेमेटोलॉजिस्ट रक्त आधान स्टेशनों, विशेष हेमेटोलॉजिकल केंद्रों, ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों या ऑन्कोलॉजी अनुसंधान संस्थानों के साथ-साथ बड़े अस्पतालों में हेमेटोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में काम करते हैं। लेकिन अस्पताल विभागों या प्रयोगशालाओं के आधार पर काम करने वाले डॉक्टर-हेमेटोलॉजिस्ट मरीजों को प्राप्त नहीं करते हैं।

अस्पताल में हेमेटोलॉजिस्ट

हेमेटोलॉजिस्ट उपयुक्त विभागों वाले अस्पतालों में काम करते हैं। एक नियम के रूप में, ये बड़े हैं चिकित्सा संस्थानक्षेत्रीय, क्षेत्रीय या गणतांत्रिक महत्व। हेमटोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों, ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थानों या रुधिर विज्ञान के विशेष अनुसंधान संस्थानों में भी काम करते हैं। अस्पतालों में काम करने वाले डॉक्टर आमतौर पर मरीजों को नहीं देखते हैं, लेकिन अस्पताल में गंभीर रक्त रोगों का इलाज करते हैं।

पॉलीक्लिनिक में हेमेटोलॉजिस्ट

सामान्य छोटे . में जिला क्लिनिकएक हेमेटोलॉजिस्ट की दर स्टाफिंग टेबलविशेषज्ञ की कमी के कारण या तो प्रदान नहीं किया गया है, या व्यस्त नहीं है। इसलिए, छोटे क्लीनिकों में हेमेटोलॉजिस्ट, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। हालांकि, शहरों, क्षेत्रों, क्षेत्रों और गणराज्यों की आबादी की सेवा पर केंद्रित बड़े पॉलीक्लिनिक या नैदानिक ​​केंद्रों में, रुधिर विज्ञान के विशेषज्ञ हैं। तदनुसार, यदि कोई हेमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की इच्छा रखता है, तो सीधे बड़े पर जाने की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​केंद्र, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय या गणतांत्रिक पॉलीक्लिनिक।

प्रसूति अस्पताल के हेमेटोलॉजिस्ट

हेमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर सीधे प्रसूति अस्पतालों में काम नहीं करते हैं, हालांकि, इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ बड़े प्रसूति अस्पतालों की स्टाफिंग टेबल पर हो सकते हैं। हेमेटोलॉजिस्ट जो प्रसूति अस्पतालों के लिए पंजीकृत हैं, उन्हें नियुक्तियां मिल रही हैं प्रसवपूर्व क्लीनिकबड़े प्रसूति अस्पताल या विशेष उपचार सुविधाएं। तदनुसार, प्रसवपूर्व क्लीनिकों और प्रजनन केंद्रों में हेमेटोलॉजिस्ट, एक नियम के रूप में, केवल रक्त रोगों की एक छोटी श्रृंखला का इलाज करते हैं जो गर्भ धारण करने, ले जाने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते या निगरानी करते समय इन विशेषज्ञों से संपर्क करना समझ में आता है।

हेमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसे प्राप्त करें?

नि:शुल्क रुधिर रोग विशेषज्ञ परामर्श

एक रुधिर रोग विशेषज्ञ से निःशुल्क परामर्श प्राप्त करने के लिए, आपको स्थानीय चिकित्सक, चिकित्सक से एक रेफरल लेने की आवश्यकता है सामान्य अभ्यासया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। इसके अलावा, इस निर्देश के साथ, आपको स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में आना चाहिए जहां हेमेटोलॉजिस्ट प्राप्त कर रहा है, और रजिस्ट्री में एक नि: शुल्क तिथि के लिए एक नियुक्ति करें। एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नि: शुल्क नियुक्ति प्राप्त करने के लिए एक रेफरल के साथ आना और "लाइव कतार" में होना संभव नहीं होगा, क्योंकि बड़े स्वास्थ्य संस्थान, जिसमें इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ प्राप्त होते हैं, आमतौर पर केवल नियुक्ति के द्वारा ही काम करते हैं।

पेड हेमेटोलॉजिस्ट

शुल्क के लिए, आप एक सामान्य चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक के रेफरल के बिना एक हेमेटोलॉजिस्ट से मिल सकते हैं। इस मामले में, आप या तो संपर्क कर सकते हैं सरकारी विभागस्वास्थ्य देखभाल, जिसमें प्रासंगिक प्रोफ़ाइल का एक विशेषज्ञ प्राप्त होता है, या एक निजी क्लिनिक के लिए। यदि कोई व्यक्ति किसी राज्य संस्थान में आवेदन करता है, तो रुधिर रोग विशेषज्ञ उसे नियुक्ति से मुक्त घंटों के दौरान शुल्क के लिए ले जा सकेगा। अक्सर, उपचार के दिन शुल्क के लिए डॉक्टर को देखना संभव है, क्योंकि नियुक्ति के समय रोगियों के बीच लगभग हमेशा एक "खिड़की" होती है। हालांकि, स्वास्थ्य सुविधा को पहले से कॉल करना और अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है। सशुल्क प्रवेशएक निश्चित समय के लिए।

वी निजी दवाखानाहेमेटोलॉजिस्ट किसी भी उपलब्ध खाली समय पर रोगी को शुल्क के लिए स्वीकार करता है। आपकी अपनी सुविधा के लिए, एक निजी क्लिनिक में भी, पहले से ही डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

एक हेमेटोलॉजिस्ट की नियुक्ति

एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति सीधे स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में की जाती है जिसमें नियुक्ति की जाती है यह विशेषज्ञ... इसका मतलब यह है कि एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने के लिए, आपको या तो कॉल करना होगा या व्यक्तिगत रूप से उस संस्थान की रजिस्ट्री के लिए एक रेफरल के साथ आना होगा जहां डॉक्टर प्राप्त कर रहा है, और एक भुगतान या मुफ्त के लिए खाली समय के लिए वाउचर लेना होगा। मुलाकात।
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