एक बच्चे में हृदय रोग का क्या मतलब है? नवजात शिशुओं में हृदय रोग. खराब फुफ्फुसीय परिसंचरण के साथ जन्मजात हृदय दोष

इज़राइल का प्रमुख निजी क्लिनिक "हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर" बच्चों में सभी प्रकार के हृदय दोषों के निदान और उपचार में माहिर है। अस्पताल के डॉक्टरों ने बच्चों और किशोरों में हृदय समारोह को पूरी तरह से बहाल करने के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार में व्यापक अनुभव अर्जित किया है।

हृदय दोष क्या है?

हृदय रोग हृदय के कक्षों, उसके वाल्वों और मुख्य वाहिकाओं (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) से बाहर निकलने के क्षेत्रों की संरचना का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, इन शारीरिक दोषों में कार्यात्मक विकार शामिल होते हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक व्यक्त होते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है, साथ ही हृदय की प्रतिपूरक क्षमताओं में कमी आती है। हेमोडायनामिक विकार हृदय विफलता के लक्षणों से प्रकट होते हैं, जो अक्सर रोगियों के जीवन को खतरे में डालते हैं। हृदय दोषों को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

• जन्मजात हृदय दोष;
• अर्जित हृदय दोष.

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बनते हैं। जन्म दोषों के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• टेराटोजेनिक पदार्थों (दवाओं सहित) के संपर्क में;
• विकिरण;
• माँ की गंभीर चयापचय संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग।

ज्यादातर मामलों में भ्रूण के अपरा परिसंचरण की विशेषताएं आपको हृदय को गंभीर संरचनात्मक क्षति की उपस्थिति में भी विकास और विकास जारी रखने की अनुमति देती हैं। गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हो सकती है या बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान दिखाई दे सकती है। बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों को संरक्षित फुफ्फुसीय परिसंचरण वाले दोषों (सफेद दोष) और कम फुफ्फुसीय परिसंचरण वाले दोषों (नीला दोष) में विभाजित किया गया है।

बच्चों में सबसे आम जन्मजात हृदय दोष हैं:

• निलयी वंशीय दोष;
• आट्रीयल सेप्टल दोष;
• महाधमनी वाहिनी खोलें;
• महाधमनी का संकुचन;
• फुफ्फुसीय धमनी का जन्मजात स्टेनोसिस और एट्रेसिया;
• संयुक्त जन्मजात विकृतियाँ, जिसमें संरचनात्मक विकारों का एक जटिल होता है (फैलोट का ट्रायड, फैलोट का टेट्राड, मुख्य धमनियों का स्थानांतरण)।

बच्चों में अर्जित हृदय दोष

बच्चों में अर्जित हृदय दोष विभिन्न बीमारियों की जटिलता है और बच्चे के जीवन भर विकसित होते रहते हैं। बच्चों में अधिग्रहीत हृदय वाल्व रोग का मुख्य कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (आमवाती रोग) है। वाल्वुलर तंत्र में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन गंभीर उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम के गैर-आमवाती (विषाक्त सहित) घावों, पेरिकार्डिटिस, कावासाकी रोग और हृदय चालन प्रणाली की शिथिलता के कारण भी हो सकते हैं। आघात और ट्यूमर के कारण होने वाले घाव बहुत कम आम हैं।

बच्चों में प्राप्त हृदय दोषों में, सबसे आम हैं:

• बाइसेपिड (माइट्रल) वाल्व का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता;
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता;
• महाधमनी वाल्वों का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता;
• फुफ्फुसीय धमनी के वाल्वों की स्टेनोसिस और अपर्याप्तता।

बच्चों में हृदय दोष के सामान्य लक्षण

विभिन्न एटियलजि और रोगजनन के बावजूद, बच्चों में हृदय दोष के लक्षण ज्यादातर समान होते हैं, क्योंकि रोग से रक्त उत्सर्जन की मात्रा में कमी आती है और हृदय विफलता के प्रकारों में से एक का विकास होता है। अंगों और ऊतकों के छिड़काव का उल्लंघन, साथ ही रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े हलकों में जमाव, बढ़ते जीव की लगभग सभी प्रणालियों की गंभीर शिथिलता का कारण बनता है।

बच्चों में हृदय रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• कम शारीरिक सहनशक्ति. बढ़ी हुई थकान और कमजोरी आपको सक्रिय जीवनशैली जीने की अनुमति नहीं देती है;
• शारीरिक विकास में मंदी, कुपोषण;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, और गंभीर मामलों में आराम करने पर भी;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन - पीलापन या सायनोसिस;
• मस्तिष्क के क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण जैसे चिड़चिड़ापन, अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना, स्मृति हानि, सीखने में देरी, मनोवैज्ञानिक विकार;
• ऊतक हाइपोक्सिया के लक्षण, जैसे आंतरिक अंगों की शिथिलता, ऊपरी छोरों की उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स की संरचना में परिवर्तन;
• गंभीर जमाव के कारण होने वाली सूजन;
• कोरोनरी हृदय रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (गंभीर अतिवृद्धि और कोरोनरी परिसंचरण की सापेक्ष अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप)।

बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों का निदान

बच्चों में हृदय प्रणाली के रोगों के सभी प्रकार के कार्यात्मक और आक्रामक निदान हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर क्लिनिक में किए जाते हैं। हृदय रोग के नैदानिक ​​संदेह के मामले में, अस्पताल के अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ सटीक निदान और कार्यात्मक विकारों की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत परीक्षा कार्यक्रम लिखेंगे। बच्चों में हृदय दोषों के वाद्य निदान की मुख्य विधियों में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और निरंतर (दूरस्थ सहित) हृदय गति की निगरानी;
• इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) आराम और भार के तहत;
• हृदय की टोमोग्राफिक जांच - कार्डियो-सीटी और एमआरआई;
• हृदय की आइसोटोप स्कैनिंग।

बच्चों में जन्मजात और उपार्जित हृदय दोषों का उपचार

सटीक निदान करने से हर्ज़लिया क्लिनिक के हृदय रोग विशेषज्ञों को बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए सबसे प्रभावी उपचार कार्यक्रम विकसित करने में मदद मिलती है। चिकित्सा की मुख्य विधियाँ हैं:

• हृदय दोषों का रूढ़िवादी उपचार, जिसका उद्देश्य हृदय विफलता के लक्षणों की भरपाई करना और रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करना है। बच्चों में अधिकांश हृदय दोषों का चिकित्सा उपचार एक अस्थायी उपाय है जो एक शल्य प्रक्रिया की तैयारी के लिए आवश्यक है जो सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करता है;
• ओपन हार्ट सर्जरी। इन जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए प्रक्रिया के दौरान रोगी को एक्स्ट्राकोरोनरी सर्कुलेशन में सुरक्षित रूप से स्थानांतरित करने के लिए उच्च स्तर की व्यावसायिकता, अनुभव और तकनीकी क्षमताओं की आवश्यकता होती है। अस्पताल "हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर" में किसी भी जटिलता के ऑपरेशन सफलतापूर्वक किए जाते हैं;
• कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के उन्मूलन के लिए न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं। एंडोस्कोपिक सर्जरी के नवीन तरीके धड़कते दिल पर प्रभावी और सुरक्षित हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं।

हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर अस्पताल के हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय दोषों के निदान और उपचार के सभी चरणों में रोगियों और उनके माता-पिता के साथ आने वाली प्रक्रियाओं के कार्यों और महत्व के बारे में विस्तार से बताते हैं।

परिवार में बच्चे के आने से हमेशा ख़ुशी बनी रहती है। लेकिन जब माता-पिता हृदय रोग जैसा निदान सुनते हैं तो उनकी खुशी तेजी से कम हो जाती है। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, बच्चों में हृदय संबंधी दोष काफी आम हो गए हैं। यह रोग शिशुओं में हृदय और बड़ी वाहिकाओं के खराब विकास से जुड़ा है, जिससे रक्त प्रवाह, अधिभार और मायोकार्डियल अपर्याप्तता में परिवर्तन होता है। बच्चों में हृदय रोग जन्मजात होता है। आंकड़ों के मुताबिक, एक हजार में से 5 से 8 बच्चों को यह हृदय रोग होता है। सभी प्रकार की जन्मजात विकृति उनकी शारीरिक विशेषताओं और पाठ्यक्रम की गंभीरता में विविध हैं। उनमें से कई विभिन्न संयोजनों में पाए जाते हैं। जीवन के साथ असंगत रूपों के साथ, बच्चे एक वर्ष तक जीवित नहीं रह पाते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बाद, मृत्यु दर कम हो जाती है, और 1 से 15 वर्ष की अवधि में, लगभग 5% बीमार बच्चे हृदय दोष से मर जाते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारी बहुत गंभीर है, इसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण और व्यापक उपचार की आवश्यकता है।

हृदय रोग के लक्षण

कुछ प्रकार के जन्म दोषों का प्रारंभिक अवस्था में ही निदान और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और कुछ में महीनों या वर्षों तक लक्षण नहीं दिखते हैं। तीन साल के बाद, बीमार बच्चों में निम्नलिखित विचलन देखे जा सकते हैं:

• अपर्याप्त भूख
• जिगर का बढ़ना
• तेजी से साँस लेने
• बार-बार सर्दी लगना
• कार्डिएक एरिद्मिया
• शारीरिक गतिविधि में कठिनाई

बड़े बच्चों को छाती में या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत भी हो सकती है। नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण विशिष्ट विसंगतियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन दिल की विफलता, साथ ही ऊतकों और अंगों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति सभी में आम है।

रक्त स्राव की विशेषताओं के अनुसार जन्मजात हृदय दोष नीले और सफेद रंग के होते हैं। एक नियम के रूप में, धमनी रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी बच्चे के जन्म के साथ ही प्रकट होती है। चयापचय संबंधी विकारों के कारण रक्त में विषाक्त चयापचय उत्पाद जमा हो जाते हैं। इस घटना का आधार हृदय के अंदर धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण है। ये नीले विकार हैं, जिसमें बच्चे की त्वचा, अलिन्द, होठों में सायनोसिस के साथ-साथ तेजी से सांस लेने की समस्या होती है।

सफेद दोषों की विशेषता शिरापरक रक्त का बाएं से दाएं की ओर स्राव होना है। शिशुओं में सफेद दोष के साथ, त्वचा का फड़कना और हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं। हृदय रोग के रूप में दोष होने पर, बच्चा दूध पिलाते समय जल्दी थक जाता है, स्तन को बुरी तरह चूसता है। बाल रोग विशेषज्ञ दिल की बड़बड़ाहट सुन सकते हैं और धीरे-धीरे वजन बढ़ने पर ध्यान दे सकते हैं। हालाँकि, दिल में बड़बड़ाहट का मतलब हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति नहीं हो सकता है। इसलिए, यदि नवजात शिशुओं में हृदय रोग का संदेह हो, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

आज तक, बच्चों में जन्मजात हृदय दोष का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है। यह महत्वपूर्ण अंग गर्भावस्था के दूसरे से आठवें सप्ताह तक निर्धारित और गठित होता है, यानी उस अवधि के दौरान जब एक महिला को अक्सर मातृत्व के बारे में पता नहीं होता है। इसलिए, इस समय हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचना बहुत महत्वपूर्ण है जो दोषों के विकास का कारण बन सकते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन)
• कुछ दवाओं का प्रभाव (एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल गोलियाँ)
• वंशागति
• जीन और गुणसूत्र उत्परिवर्तन
• एक महिला की पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग)
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ (रूबेला, हर्पीस, फ्लू)
• अत्यधिक जोखिम, विकिरण
• हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ
• महिला की उम्र (35 से अधिक)

याद रखें, नवजात शिशुओं में हृदय संबंधी दोषों का जितनी जल्दी पता चल जाएगा, उसके समय पर और सफल इलाज की उम्मीद उतनी ही अधिक होगी।

हृदय रोग का उपचार

90% मामलों में बच्चों में जन्मजात हृदय दोष का इलाज संभव है। आज आधुनिक चिकित्सा की बदौलत यह रोग सफलतापूर्वक ठीक हो गया है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, यदि प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का पता चल जाए तो इसका इलाज करना आसान होता है। इसलिए, जैसे ही आप शिशु के व्यवहार और स्थिति में असामान्य परिवर्तन देखें, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि डॉक्टर पुष्टि करता है कि मौजूद लक्षण हृदय रोग के लक्षण हो सकते हैं तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी। निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों में हृदय रोग का निदान किया जा सकता है:

1) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - यह अल्ट्रासाउंड विधि यह निर्धारित करने में मदद करती है कि हृदय कैसे काम करता है, इसकी संरचना, और वाल्वों के कार्य की भी जांच करती है।

2) कार्डियक कैथीटेराइजेशन - यह विधि आपको किसी भी दोष, उनके आकार, स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देती है,

3) इकोकार्डियोग्राफी एक बहुत ही सटीक निदान पद्धति है जो आपको मायोकार्डियम की संरचनात्मक विशेषताओं और सिकुड़न का आकलन करने की अनुमति देती है।

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का निदान गर्भाशय में भी किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, जब महिला अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। भ्रूण में हृदय रोग का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, साथ ही अगर महिला को खतरा हो, तो उसे एक विशेष संस्थान में भेज दिया जाता है। यदि भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग पाया जाता है, तो जन्म एक विशेष अस्पताल में विशेषज्ञों की देखरेख में होगा, जहां बाद में बच्चे का ऑपरेशन किया जाएगा।

हल्के हृदय रोग वाले बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी और नियमित जांच की आवश्यकता होती है। समय के साथ, उनका हृदय अपने आप विकसित हो सकता है। नवजात शिशु में हृदय रोग होने पर उसे संक्रमण और तनाव से बचाने के लिए अधिक बार ताजी हवा में रहना जरूरी है। हृदय रोग का उपचार इसकी जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। गंभीर दोषों के लिए शिशु के जीवन के पहले दिनों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कभी-कभी ऑपरेशन कई चरणों में किए जाते हैं: प्रारंभ में, बच्चे की स्थिति में राहत मिलती है, और फिर वे दोषों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए ऑपरेशन के लिए पहले से ही तैयार होते हैं।

हृदय रोग की सर्जरी खुली या बंद हो सकती है। बंद ऑपरेशन के दौरान, हृदय प्रभावित नहीं होता है, और ऑपरेशन उसके चारों ओर की बड़ी रक्त वाहिकाओं पर किया जाता है। ओपन सर्जरी में हृदय की गुहा को खोला जाता है। ऑपरेशन के समय, हृदय और फेफड़ों को परिसंचरण से बंद कर दिया जाता है। और रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है और हृदय-फेफड़े की मशीन की मदद से पूरे शरीर में पंप किया जाता है। सर्जरी के बाद बच्चों को उच्च कैलोरी पोषण और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपके बच्चे को हृदय संबंधी दोष है, तो घबराएं नहीं - आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आपको सभी प्रकार के दोषों का इलाज करने और सकारात्मक परिणाम देने की अनुमति देती हैं।

मानव शरीर एक एकल प्रणाली के रूप में कार्य करता है, जहाँ प्रत्येक अंग अपना कार्य करता है। हृदय संचार प्रणाली का मुख्य अंग है और शरीर में सभी रक्त वाहिकाओं को भरने के लिए जिम्मेदार है।

यदि हृदय कक्षों या बड़ी वाहिकाओं की संरचना सामान्य से भिन्न है, तो यह एक दोष का संकेत देता है। लेकिन हृदय रोग की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें - जन्मजात या अधिग्रहित (सीएचडी और पीपीएस)? क्या संवेदनाओं से यह समझना संभव है कि हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने का समय आ गया है? नवजात शिशुओं में सीएचडी के लक्षण देखें? कौन सी प्रक्रियाएं डॉक्टरों को बीमारी पहचानने में मदद करेंगी और किन संकेतों के आधार पर? हम आपको वयस्कों और बच्चों में हृदय दोष की अभिव्यक्तियों और लक्षणों, संभावित रोगी शिकायतों और आधुनिक निदान विधियों के बारे में सब कुछ बताएंगे!

हृदय रोग वाल्व, सेप्टा या रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन के कारण होने वाला रोग है। ये दोष जिससे शरीर में रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है. यह प्रभावित क्षेत्र के आधार पर मौजूद होता है।

सभी हृदय विकृति को विभाजित किया गया है।

लगभग सभी हृदय दोषों का इलाज संभव है, अधिकतर सर्जरी द्वारा। आधुनिक चिकित्सा में वयस्कों और बच्चों में हृदय दोषों के शल्य चिकित्सा उपचार के कई सफल मामले हैं।

सीएचडी के प्रकार और लक्षण

जन्मजात शारीरिक दोष कहलाते हैं जो गर्भ में ही बन जाते हैं। 1000 नवजात शिशुओं में से 6-8 बच्चे दोषों के साथ पैदा होते हैं. आधुनिक उपकरणों की विश्वसनीयता के बावजूद, भ्रूण की संचार प्रणाली की विशेषताओं के कारण, कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद ही दोष का पता चलता है।

भले ही गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी हो और सभी आवश्यक परीक्षण पास कर लिए गए हों, जन्म के बाद बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

जन्मजात हृदय दोष के मुख्य प्रकार:

1. . सबसे आम विकृति विज्ञान. सेप्टम में छेद होने के कारण हृदय के बायीं ओर भार बढ़ जाता है।
2. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की अनुपस्थिति. रक्त निलय में मिल जाता है, हृदय का आकार बढ़ जाता है।
3. . अटरिया के बीच का पट एक साथ नहीं बढ़ता है। दबाव बढ़ जाता है, हृदय के बाएँ भाग का आकार बढ़ जाता है।
4. महाधमनी का सिकुड़ना. रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता, रक्त संचार की पूरी प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
5. . हृदय वाल्वों का असामान्य विकास विकृति विज्ञान को जन्म देता है।
6. . शिशुओं में गंभीर संयुक्त जन्मजात विकृति।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में लक्षण

छोटे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष के लक्षण और संकेत, जो बच्चे के माता-पिता को सचेत कर सकते हैं, इस प्रकार हैं:

1. दिल में शोर.शिशु के दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर को एक विशिष्ट बड़बड़ाहट सुनाई दे सकती है। इस मामले में, दोष को दूर करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए।
2. अपर्याप्त वजन बढ़ना. यदि जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे को पर्याप्त पोषण मिलता है, लेकिन वजन 400 ग्राम से अधिक नहीं होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।
3. बच्चा सुस्त है और उसकी सांसें फूल रही हैं. दूध पिलाने के दौरान तेजी से थकान हो सकती है, बच्चा कम खाता है, लेकिन अक्सर खाता है। सांस की तकलीफ पर बाल रोग विशेषज्ञ को ध्यान देना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।
4. tachycardia. अनुवर्ती जांच में, डॉक्टर तेज़ दिल की धड़कन का पता लगा सकता है।
5. नीलिमा. बच्चे के होंठ, एड़ी और उंगलियों का रंग नीला पड़ जाता है। यह हृदय प्रणाली में खराबी के कारण रक्त में ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।

बच्चों और किशोरों में लक्षण

ऐसे समय होते हैं जब यूपीयू स्कूली उम्र तक खुद को महसूस नहीं कर पाता है। माता-पिता को जन्मजात हृदय दोष के मुख्य लक्षणों को याद रखना चाहिए, जब वे प्रकट हों, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द और भारीपन;
• पैरों की सूजन;
• रक्तचाप में उछाल;
• शारीरिक गतिविधि के बाद सांस की तकलीफ;
• कमजोरी और थकान.

समय पर निदान प्रभावी उपचार की कुंजी है, इसलिए यदि आपको दोष के एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित न करें।

वयस्कों में लक्षण क्या हैं?

वयस्कों में, जन्मजात विकृतियाँ शायद ही कभी पाई जाती हैं, अधिक बार वे अधिग्रहित होती हैं। लेकिन चिकित्सा पद्धति सीएचडी का पता लगाने के मामलों को काफी देर से जानती है, और कुछ बीमारियाँ केवल 20 वर्ष की आयु में ही प्रकट होने लगती हैं।

लक्षण समान रहते हैं: सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, थकान, लय गड़बड़ी और दबाव बढ़ना, पेट और उरोस्थि में दर्द, दिल में बड़बड़ाहट।

पीपीएस के विकास की नैदानिक ​​तस्वीर

पीपीएस को अन्यथा वाल्वुलर दोष कहा जाता है: इन बीमारियों से, हृदय के वाल्व प्रभावित होते हैं। उनके विकास के कारण संक्रमण, सूजन, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, हृदय कक्षों का अधिभार हैं।

आइए संक्षेप में इन रोगों के वर्गीकरण पर विचार करें।

स्थानीयकरण द्वारा:

• मोनोवाल्व - केवल एक वाल्व प्रभावित होता है।
• संयुक्त - एक से अधिक वाल्व प्रभावित होते हैं: दो-वाल्व, तीन-वाल्व।

कार्यात्मक रूप:

• सरल - स्टेनोसिस या अपर्याप्तता।
• - कई वाल्वों पर कई साधारण दोषों को संयोजित करें।
• संयुक्त - वाल्वों में से केवल एक का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता।

विकास के कारण (एटियोलॉजी)बीमारियाँ आमवाती हैं (सभी माइट्रल स्टेनोज़ का 30-50% तक गठिया के परिणाम हैं), एथेरोस्क्लेरोटिक, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, सिफलिस (सिफिलिटिक हृदय रोग सूची में शामिल है) और अन्य बीमारियों के कारण होता है।

यदि दोष न्यूनतम रूप से व्यक्त किए गए हैं, तो वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। विघटन के चरणों में, हेमोडायनामिक गड़बड़ी दिखाई देती है, जो व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, नीली त्वचा, सूजन, टैचीकार्डिया, खांसी, उरोस्थि में दर्द की विशेषता है।

आइए हम अर्जित हृदय दोषों के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें: वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं?

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता और स्टेनोसिस

माइट्रल अपर्याप्तता के मुआवजे के चरण में, लोगों को समस्याएं महसूस नहीं होती हैंहालाँकि, यदि स्थिति बिगड़ती है, तो सांस की तकलीफ हो सकती है (शुरुआत में व्यायाम के दौरान, फिर आराम के दौरान), धड़कन, सूखी खांसी, सीने में दर्द (हृदय के क्षेत्र में)। बाद में, निचले छोरों में सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

जांच के दौरान डॉक्टरों ने त्वचा में सियानोसिस, गर्दन में नसों में सूजन का खुलासा किया। सुनते समय, पहले स्वर का कमजोर होना या अनुपस्थिति, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है। नाड़ी और रक्तचाप में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, उपरोक्त शिकायतों में नई शिकायतें जुड़ जाती हैं।. जो व्यक्ति अचानक उठता है उसे कार्डियक अस्थमा हो सकता है। खांसी सूखी है, कुछ बलगम हो सकता है, हेमोप्टाइसिस होता है। आवाज बैठ गई है, थकान बढ़ गई है। अक्सर, हृदय दर्द और क्षिप्रहृदयता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतालता शुरू होती है - लय में रुकावट।

डॉक्टर क्या देखेगा? पीली त्वचा पर, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नीला "ब्लश" दिखाई देता है - नाक की नोक से होंठों तक एक त्रिकोण। गुदाभ्रंश के दौरान, आप तथाकथित तीन-शब्द "बटेर लय", प्रोटोडायस्टोलिक और प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुन सकते हैं। संभावित हाइपोटेंशन (दबाव कम हो जाता है), नाड़ी माप के स्थान के आधार पर भिन्न होती है।

महाधमनी स्टेनोसिस और अपर्याप्तता

महाधमनी स्टेनोसिस लक्षणों के बिना लंबे समय तक चलता रहता है, पहली शिकायत तब शुरू होती है जब वाल्व का उद्घाटन सामान्य अवस्था के 2/3 से अधिक संकुचित हो जाता है। ये व्यायाम के दौरान छाती में संपीड़न प्रकृति का दर्द, बेहोशी, चक्कर आना हैं।

बाद में, हृदय संबंधी अस्थमा, आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ, थकान और कमजोरी विकसित हो सकती है। आगे के विकास से पैरों में सूजन और दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

डॉक्टर दोष के बाहरी लक्षण भी देखेंगे: त्वचा का फूलना या नीलापन, गर्भाशय ग्रीवा की नसों में सूजन। वह सिस्टोलिक कंपकंपी, ला, पहले और दूसरे स्वर के कमजोर होने, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, दाहिनी ओर लापरवाह स्थिति में बढ़ने पर ध्यान देगा, यदि आप साँस छोड़ने के दौरान अपनी सांस रोकते हैं।

नाड़ी दुर्लभ, कमजोर । सिस्टोलिक रक्तचाप कम है, डायस्टोलिक रक्तचाप सामान्य या उच्च है।

महाधमनी अपर्याप्तता के साथ, मुआवजे के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है, कभी-कभी तचीकार्डिया और उरोस्थि के पीछे धड़कन होती है। विघटन के चरण में, छाती में एनजाइना पेक्टोरिस दर्द होता है, जिसमें नाइट्रोग्लिसरीन अच्छी तरह से मदद नहीं करता है, और मानक संकेत: चक्कर आना, बेहोशी, सांस की तकलीफ (पहले परिश्रम के साथ, फिर आराम करने पर), सूजन, भारीपन की भावना या पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द।

जांच करने पर, पीलापन, परिधीय धमनियों का स्पंदन, नाखूनों के नीचे और होंठों पर हल्के दबाव के साथ त्वचा का लयबद्ध मलिनकिरण प्रकट होता है, और नाड़ी के साथ सिर का हिलना संभव है। गुदाभ्रंश पर, जैविक और कार्यात्मक बड़बड़ाहट सुनाई देगी, ऊरु धमनी को सुनने से एक डबल ट्रूब टोन और एक डबल विनोग्राडोव-ड्यूरोज़ियर बड़बड़ाहट दिखाई देगी।

नाड़ी तेज़, तेज़। सिस्टोलिक और नाड़ी का दबाव बढ़ता है, डायस्टोलिक कम हो जाता है।

निदान: हृदय रोग का निर्धारण कैसे करें?

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी निदान पद्धति डॉपलर के साथ ईसीएचओ-कार्डियोस्कोपी है।यह न केवल किसी दोष का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी गंभीरता, विघटन की डिग्री का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

वे एक ईसीजी और एक दैनिक (होल्टर) ईसीजी भी आयोजित करते हैं - वे हृदय की लय, फोनोकार्डियोग्राफी दिखाते हैं - हृदय की आवाज़ और शोर को निर्धारित करने के लिए। दोष के प्रकार का स्पष्टीकरण एक्स-रे की सहायता से होता है।

तकनीकी तरीकों के अलावा, हृदय दोष का निदान 4 अनिवार्य तरीकों पर आधारित है: परीक्षा, पर्कशन (टैपिंग), पैल्पेशन (स्पर्शन) और ऑस्केल्टेशन (सुनना)। इनके बिना कोई भी डॉक्टर काम नहीं कर सकता।

बच्चों में नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय की बात सुनते समय बाहरी शोर सुनकर, बाल रोग विशेषज्ञ को रेफरल देंगे। विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षण लिखेंगे और सटीक निदान करेंगे।

क्या यह संभव है और भ्रूण में हृदय रोग का निर्धारण कैसे करें? यदि गर्भावस्था के दौरान जन्मजात हृदय रोग का संदेह होता है, तो भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी की जाती है - गर्भ में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच। हृदय की संरचना का यथोचित अध्ययन 10 सप्ताह की शुरुआत में ही किया जा सकता है। जोखिम वाली माताओं को विस्तारित इकोकार्डियोग्राफी से गुजरना पड़ता है। गुणात्मक निदान जन्म से पहले 60-80% सीएचडी का पता लगा सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण हृदय दोष है। इसीलिए ऐसा है बीमारी और उसके लक्षणों के बारे में जानना जरूरी है. आख़िरकार, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने से बच्चे की जान बचाई जा सकती है। शायद दोष की पुष्टि नहीं की जाएगी, और माता-पिता का डर व्यर्थ होगा, लेकिन जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

वयस्कों हृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम का पालन करना आवश्यक है. बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ भोजन, मध्यम शारीरिक गतिविधि और किसी विशेषज्ञ से नियमित जांच - ये सब मिलकर कई वर्षों तक स्वस्थ हृदय बनाए रखने में मदद करेंगे।

बचपन की कोई भी बीमारी माता-पिता में चिंता का कारण बनती है, और जब हृदय रोग की बात आती है, तो ऐसा निदान मौत की सजा जैसा लगता है। एक बच्चे में हृदय रोग कितना खतरनाक है, मानव शरीर के मुख्य अंग की बीमारी के लक्षण क्या हैं, क्या ठीक होने की संभावना है - इस सब के बारे में और इस लेख की सामग्री में और भी बहुत कुछ पढ़ें।

हृदय रोग क्या है

बच्चों में हृदय प्रणाली के रोग विकास संबंधी विकारों से जुड़ी सभी बचपन की बीमारियों में लगभग पहले स्थान पर हैं। उनमें से एक है हृदय रोग।

चिकित्सा हृदय के कई अलग-अलग विकारों को जानती है, लेकिन "हृदय रोग" का निदान शारीरिक विकारों के एक समूह को जोड़ता है।

कार्बनिक प्रकृति के हृदय वाल्वों के कार्य में कोई भी क्षति हृदय दोष को संदर्भित करती है। इस विकृति के साथ, रक्त को सामान्य रूप से वाहिकाओं के माध्यम से या हृदय के अंदर नहीं ले जाया जा सकता है। उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, वह समय भी भिन्न होता है जिसके दौरान अंग अंततः विफल हो जाएगा और कार्य करना बंद कर देगा।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का कारण हो सकता है:

• हृदय की दीवारों की संरचना का उल्लंघन;
• हृदय विभाजन की संरचना का उल्लंघन;
• बड़े जहाजों की संरचना का उल्लंघन.

रोगों के इस समूह के विशिष्ट लक्षणों के कारण, न केवल हृदय रोग के प्रकार में अंतर करना संभव है, बल्कि इसके विकास के चरण को भी निर्धारित करना संभव है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात विकृति अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता होती है, जिन्हें बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और इसके विपरीत, अधिग्रहित बीमारियों में अधिक अल्प लक्षण होते हैं।

हृदय दोष के प्रकार

प्रकार हृदय रोगविज्ञानउनकी विविधता में भिन्नता है, लेकिन वे सभी दो में विभाजित नीला और सफ़ेद टाइप करें.

नीला प्रकारऊतकों का स्पष्ट सायनोसिस (सायनोसिस) अंतर्निहित है, सफ़ेद के लिएत्वचा का पीलापन प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक रक्त के प्रवेश के कारण होता है। नीला दोष सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

हृदय दोषों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

जन्म दोषभ्रूण के हृदय उसके जन्म से बहुत पहले, उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बनते हैं। विकास संबंधी विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जीन उत्परिवर्तन;
• भ्रूण के माता-पिता में हार्मोनल विकार;
• अवैध दवाएं लेना;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी;
• ख़राब पारिस्थितिकी.

अर्जित विकारहृदय सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों में बनता है। ऐसे विकारों का कारण विभिन्न रोग हो सकते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस और कई अन्य।

"नीला" दोष और उनके लक्षण

निम्नलिखित बीमारियों को "नीले" हृदय दोष के प्रकार के रूप में जाना जाता है।

"सफ़ेद" दोष और उनके लक्षण

हृदय दोषों के इस समूह में ऐसी विकृति शामिल है जिसमें शिरापरक रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है, या अंग में दोष के कारण रक्त हृदय के बाईं ओर से दाईं ओर प्रवेश करता है।

निम्नलिखित उल्लंघनों को "श्वेत" दोषों के प्रकार के रूप में संदर्भित किया जाता है।

1. निलयी वंशीय दोष. इस विकृति के साथ, एक बच्चे में दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच एक सेप्टम पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित होता है। ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त बाएं वेंट्रिकल से दाएं वेंट्रिकल तक जाता है, जहां यह शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है।
   परिणामस्वरूप, फेफड़ों की वाहिकाएँ अत्यधिक खिंच जाती हैं, और अत्यधिक रक्त प्रवाह के कारण फेफड़ा स्वयं ही सूज जाता है। हृदय, जिसे अत्यधिक भार के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, हाइपरट्रॉफी (आकार में वृद्धि), हृदय विफलता विकसित होती है।
   पैथोलॉजी के लक्षण दोष के आकार पर निर्भर करते हैं।. मामूली उल्लंघन के साथ, इस प्रकार का दोष लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, और कुछ मामलों में, बच्चे के विकास और हृदय के सेप्टम में मांसपेशियों की वृद्धि के साथ, यह अपने आप बंद भी हो सकता है। इस मामले में, इसे केवल अल्ट्रासाउंड या हृदय के श्रवण द्वारा (फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके) पहचाना जा सकता है। पहले मामले में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देगा, दूसरे मामले में, शोर सुनाई देगा।
2. आट्रीयल सेप्टल दोष. इस प्रकार की विकृति को दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक दोष की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके माध्यम से बाएं आलिंद से दाएं में एक निश्चित मात्रा में रक्त इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह दोष तब होता है जब भ्रूण के विकास की इंट्रामॉर्निंग अवधि में अंडाकार खिड़की को बंद करने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।
   पैथोलॉजी के लक्षण मौजूदा दोष के आकार पर निर्भर करते हैं।. छोटे आकार के साथ (खुली अंडाकार खिड़की के साथ), कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देखा जाता है। बच्चे का विकास सामान्य बच्चों की तरह ही होता है, जिसके लिए केवल विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है। बड़े होने की प्रक्रिया में, एक नियम के रूप में, 1-1.5 वर्ष तक, यह दोष अपने आप बंद हो जाता है।
   यदि दोष काफी आकार का है, तो क्लिनिक को इसमें व्यक्त किया गया है:
   • नासोलैबियल त्रिकोण का कमजोर सायनोसिस, अगर बच्चा रोता है, चिल्लाता है, उत्तेजित अवस्था में है;
   • मानसिक विकास में देरी;
   • बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है;
   • उसका रूप पीला है, त्वचा पीली है।
3. ओपन डक्टस आर्टेरियोसस.यह वाहिनी केवल भ्रूण के विकास के दौरान ही महत्वपूर्ण होती है, जो फेफड़ों को दरकिनार करते हुए फुफ्फुसीय धमनी से रक्त को महाधमनी में डालने का कार्य करती है, जो अभी तक भ्रूण में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं। बच्चे के जन्म के बाद, नलिका अपना महत्व खो देती है और पहले दिन के दौरान बंद होने लगती है। पूरी तरह बंद करने की प्रक्रिया 1-2 सप्ताह की है. निम्नलिखित कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं:
   • समयपूर्वता, भ्रूण की अपरिपक्वता;
   • जन्म के समय बच्चे का अपर्याप्त शारीरिक वजन;
   • यह देखा गया कि यह विकृति लड़कों में 2-4 गुना अधिक होती है।

   एक खुली धमनी वाहिनी एक बच्चे में निम्न रक्तचाप के विकास का कारण बनती है, शरीर के अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है, क्योंकि रक्त एक बड़े वृत्त को बायपास कर देता है।
   एक मामूली दोष के साथ, दोष के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।, अक्सर, यह सहवर्ती रोगों के अधिक संपूर्ण अध्ययन के बाद ही ज्ञात होता है। ऐसे बच्चों में दूसरों की तुलना में सर्दी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, और गुदाभ्रंश के दौरान, दिल में बड़बड़ाहट देखी जाती है।
   बड़े प्रवाह के लिएबच्चे अक्सर सर्दी-जुकाम और ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र के रोगों से पीड़ित होते हैं, जल्दी थक जाते हैं, मानसिक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं, सांस लेने में तकलीफ होती है, त्वचा पीली पड़ जाती है। जांच करने पर, हृदय के क्षेत्र में कम दबाव, नाड़ी विषमता और बड़बड़ाहट होती है।



4. फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस. विकास की ऐसी विसंगति इस तथ्य में निहित है कि दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय परिसंचरण तक रक्त प्रवाह के मार्ग पर फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन के रूप में एक निश्चित बाधा बनती है। इस मामले में, संकुचन का स्थानीयकरण वाल्व के स्थान पर, उसके सामने और उसके पीछे हो सकता है। नतीजतन, रक्त वेंट्रिकल में स्थिर हो जाता है, और यह कम मात्रा में एक छोटे वृत्त में चला जाता है। वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफी, लयबद्ध संकुचन की क्षमता खो देता है, और दिल की विफलता होती है।
   दोष के लक्षण फुफ्फुसीय धमनी में छेद के आकार पर निर्भर करते हैं।थोड़ी सी सिकुड़न के साथ, फोनेंडोस्कोप से सुनने पर हृदय के क्षेत्र में एक शोर होता है, एक मजबूत संकुचन के साथ:
   • श्वास कष्ट;
   • तेजी से थकान होना;
   • रक्तचाप में कमी;
   • हृदय के वक्ष क्षेत्र का उभार।
5. महाधमनी का संकुचन. उल्लंघन का सार महाधमनी छिद्र का संकुचन या इसकी विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त प्रवाह के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है। यह दोष बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि की ओर जाता है, इसमें रक्त के निरंतर ठहराव के कारण, और परिणामस्वरूप, हृदय विफलता होती है।
   
   लक्षण दोष के आकार पर भी निर्भर करते हैं।. बच्चों में मुंह की महाधमनी में एक महत्वपूर्ण दोष के साथ, यह नोट किया गया है:
   • त्वचा का पीलापन, कभी-कभी अचानक प्रकट होना;
   • श्वास कष्ट;
   • बढ़ी हृदय की दर;
   • हृदय के क्षेत्र में स्पष्ट बड़बड़ाहट;
   • छाती में दर्द;
   • अस्थमा के दौरे;
6. महाधमनी का संकुचन. इस प्रकार की विकृति अक्सर अन्य विकारों के साथ होती है, और इसमें महाधमनी ट्रंक की जन्मजात विसंगति होती है।
   लक्षण महाधमनी स्टेनोसिस के समान होते हैं और दोष की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। यह विसंगति शिशुओं में सबसे गंभीर है: उन्हें सांस लेने में गंभीर कमी होती है, चूसने में कठिनाई के कारण वे खराब खाते हैं।

हृदय दोष जिसमें हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं होता है

हृदय दोष, जिसमें हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं होता है, अक्सर बच्चे के जन्म से बहुत पहले, प्रसवपूर्व विकास के दूसरे सप्ताह में बनता है। चिकित्सा द्वारा इस विकृति के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसी धारणा है कि यह खराब आनुवंशिकता, जीन उत्परिवर्तन और टेराटोजेनिक प्रभाव वाली अवैध दवाओं के उपयोग के कारण विकसित होता है।

इस समूह के हृदय दोषों की विशेषता हृदय की स्थिति का उल्लंघन है, जो जन्मजात शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

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बच्चों में हृदय रोग: लक्षण और कारण

माता-पिता के लिए पहला नियम, जो न केवल शिशुओं में हृदय रोग पर, बल्कि अन्य विकृति पर भी लागू होता है: तथ्य यह है कि अस्पताल से छुट्टी मिलने पर नवजात शिशु को कोई बीमारी नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे वास्तव में मौजूद नहीं हैं।

बात इस बात से बिल्कुल भी नहीं है कि बच्चे की जांच को लेकर डॉक्टर लापरवाही बरत सकते हैं। दुर्भाग्य से, सभी विकृतियों का निदान प्रसूति अस्पताल में नहीं किया जा सकता है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि सभी प्रसूति अस्पताल आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं।

बच्चे के माता-पिता को किस बात पर ध्यान देना चाहिए? बच्चों में हृदय दोष के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस) - नासोलैबियल त्रिकोण, चेहरे, उंगलियों और पैर की उंगलियों का क्षेत्र;
• चरम सीमाओं की सूजन;
• बच्चे के दिल के क्षेत्र में सूजन वाला क्षेत्र;
• बच्चे की त्वचा का बार-बार पीला पड़ना, रोने और चिल्लाने के दौरान त्वचा का नीला पड़ना;
• बच्चे में ठंडा पसीना, विशेषकर माथे पर;
• स्तनपान में समस्याएँ: स्तनपान करते समय सुस्ती या बेचैनी, बार-बार स्तन छोड़ना, लगातार थूकना;
• कम वजन बढ़ना;
• सांस की तकलीफ के दौरे, तेज़ या दुर्लभ दिल की धड़कन, अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन या नीलेपन के साथ संयोजन में;
• शिशु की अकारण चीख-पुकार और चिंता।

अधिक उम्र में, बच्चों में हृदय दोष के निम्नलिखित लक्षणों से समस्याओं की आशंका हो सकती है: थकान की शिकायत, हृदय क्षेत्र में दर्द, हृदय ताल में अनुचित परिवर्तन - टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) या ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ दिल की धड़कन)।

हृदय दोष क्यों होते हैं? उनका गठन काफी पहले होता है - गर्भावस्था के पहले तिमाही में। जोखिम समूह में क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे शामिल हैं, जिनमें डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे भी शामिल हैं। जन्मजात विसंगतियों के अलावा, उन महिलाओं में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जो पहली तिमाही में गंभीर वायरल बीमारियों से पीड़ित थीं, खतरनाक उद्योगों में काम करती थीं या खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्रों में रहती थीं। यदि किसी महिला का पहले ही गर्भपात हो चुका हो या मृत बच्चे पैदा हुए हों तो भी खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, या यदि परिवार में पहले से ही हृदय रोग वाले बच्चों के जन्म के मामले हैं, तो संभावना थोड़ी बढ़ जाती है।

सबसे आम हृदय दोष क्या हैं?

डक्टस आर्टेरियोसस एक वाहिका है जो महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ती है। यह आमतौर पर शिशु के जीवन के पहले दो हफ्तों के भीतर बंद हो जाना चाहिए। माता-पिता के लिए मौजूदा समस्या को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है - यहां तक ​​​​कि एक साल के बच्चे में भी बाहरी अभिव्यक्तियाँ (लक्षण) नहीं हो सकती हैं। बच्चे की बात सुनते समय बाल रोग विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि दिल की बड़बड़ाहट में कुछ गड़बड़ है।

नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में, उसकी वाहिकाओं में दबाव में थोड़ा अंतर होता है, इसलिए प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर शायद शोर नहीं सुन पाते। हालाँकि, भविष्य में, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम हो जाता है, और शोर सुनाई देने लगता है।

एट्रियल सेप्टल दोष बच्चों में एक और आम हृदय दोष है। यह हृदय के कक्षों के बीच एक अंडाकार खिड़की है, जो भ्रूण के विकास के दौरान सभी बच्चों में मौजूद होती है। आम तौर पर, यह बच्चे के जीवन के पहले सात दिनों के दौरान बंद हो जाता है, अन्य बच्चों में - 5-6 साल तक। लेकिन कभी-कभी यह बंद नहीं होता. यदि खिड़की का आकार 5-6 मिमी से अधिक है, तो यह हृदय दोष को संदर्भित करता है।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष हृदय के कक्षों के बीच संचार का उल्लंघन है। दोष आकार और स्थान में भिन्न हो सकते हैं। इस दोष की विशेषता बच्चे के हृदय में तेज़ बड़बड़ाहट होना है। यदि दोष का आकार बड़ा है, तो उपचार जीवन के पहले दो वर्षों में किया जाता है, यदि यह महत्वहीन है, तो डॉक्टर इसे 4-6 वर्ष की आयु तक स्थगित कर सकते हैं। कभी-कभी छोटी-मोटी खराबी बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के ठीक हो जाती है।

बच्चों में हृदय दोष: उपचार

तो, यह स्पष्ट है कि बच्चे के हृदय की खराबी के किसी भी संदेह पर, हृदय रोग विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक जांच कराना आवश्यक है। लेकिन हृदय दोष वाले बच्चों का क्या इलाज संभव है?

ज्यादातर मामलों में, यह सर्जरी है। ये शब्द सुनने में काफी डरावने लगते हैं, लेकिन यहां आंकड़े कुछ और ही कहते हैं। शिशुओं में हृदय की सर्जरी बहुत सफल होती है और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोका जा सकता है। आज, जीवन के पहले दिनों के बच्चों में भी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कभी-कभी ऑपरेशन के बारे में निर्णय को एक निश्चित उम्र तक टालने की अनुमति होती है। हालाँकि, इस मामले में, डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी और हर तीन महीने में कम से कम एक बार जांच आवश्यक है। दवाएँ लिखते समय, उन्हें डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही बच्चे को देना आवश्यक है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव को खत्म करना आवश्यक है जो बच्चे की स्थिति में गिरावट को भड़का सकता है। बच्चे को अक्सर ताजी हवा में रहना चाहिए, और माता-पिता को बच्चे के तरल पदार्थ और नमक के सेवन की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

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इस भयानक निदान के पीछे क्या छिपा है?

वाक्यांश "जन्मजात हृदय रोग" पहले से ही अपने आप में भयानक है, और डॉक्टर बच्चों के कार्ड पर जो रहस्यमय संक्षिप्ताक्षर लिखते हैं, इस मामले में, माता-पिता को घबराहट में ला सकते हैं। हालाँकि, आपको शांत होना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि यूपीयू के अक्षर संयोजन में कौन से उल्लंघन की विशेषता है।

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है, और इसका कार्य उचित रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है और परिणामस्वरूप, पूरे शरीर को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करना है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण, कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त शिरापरक रक्त हृदय के निचले कक्षों - अटरिया में प्रवेश करता है। निलय में गुजरते हुए - हृदय के ऊपरी कक्ष, रक्त को फिर से ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है और मुख्य धमनियों में भेजा जाता है, जिसके माध्यम से इसे अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है, जिससे उन्हें सभी उपयोगी पदार्थ मिलते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है। . फिर रक्त शिराओं से होकर पुनः आलिंद में प्रवेश करता है। कक्षों से रक्त का प्रवाह और धमनियों में इसका एक समान और समय पर निकास मांसपेशीय वाल्वों द्वारा नियंत्रित होता है।

शरीर में रक्त संचार दो दिशाओं में होता है। प्रणालीगत परिसंचरण बाएं आलिंद में शुरू होता है और दाएं वेंट्रिकल में समाप्त होता है। इस संवहनी मार्ग के माध्यम से, सभी ऊतकों और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि बनी रहती है। हालाँकि, हृदय को लगातार ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इसलिए फुफ्फुसीय परिसंचरण इसे केवल फेफड़ों से जोड़ता है, दाएं आलिंद से शुरू होकर, फुफ्फुसीय धमनियों से गुजरते हुए और बाएं वेंट्रिकल में लौटता है।

यह स्पष्ट है कि हृदय और रक्त वाहिकाएं एक स्पष्ट, त्रुटिहीन डिबग प्रणाली हैं, जहां महत्वहीन विवरण मौजूद नहीं हैं। शरीर के किसी भी घटक के काम में थोड़ी सी भी त्रुटि पूरे शरीर में गड़बड़ी पैदा कर सकती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, हृदय कक्षों की खराबी, असमय खुलने वाले वाल्व या प्रभावित बड़ी वाहिकाओं को हृदय दोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, प्रति हजार स्वस्थ शिशुओं में 6-8 बच्चे हृदय रोग से पीड़ित होते हैं। नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग हृदय प्रणाली की दूसरी सबसे आम बीमारी है।

प्रायः, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति की घटना निम्नलिखित कारणों से होती है।

1. प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रामक रोग. ऐसी बीमारियाँ गर्भावस्था के 3 से 8 सप्ताह के बीच पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होती हैं, जब बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है। सबसे घातक बीमारी रूबेला है, जो भ्रूण को गंभीर नुकसान पहुंचाती है।
2. माँ की उम्र और स्वास्थ्य. उम्र के साथ, शरीर की सुरक्षा धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, और गर्भावस्था के दौरान, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से पुनर्निर्मित किया जाता है ताकि महिला के स्वास्थ्य को यथासंभव बनाए रखा जा सके, भले ही अजन्मे बच्चे को नुकसान हो। इसलिए, गर्भवती माँ जितनी बड़ी होगी और उसे जितनी अधिक पुरानी बीमारियाँ होंगी, बच्चे के हृदय प्रणाली के अनुचित गठन का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
3. गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ जीवन शैली का पालन न करना - धूम्रपान, नशीले पदार्थों का सेवन, मादक पेय, दवाओं का अनियंत्रित सेवन या खतरनाक उद्योगों में काम करना शरीर और सबसे पहले हृदय के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
4. वंशागति। दुर्भाग्य से, हृदय विकृति की प्रवृत्ति आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित हो सकती है। और अगर मातृ या पितृ पक्ष के रिश्तेदारों में से किसी को जन्मजात हृदय रोग का निदान किया गया था, तो गर्भावस्था की बहुत बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि बीमारी का खतरा बहुत अधिक है।

कोई भी 100% गारंटी नहीं दे सकता कि किसी बच्चे को हृदय रोग नहीं होगा। हालाँकि, गर्भवती माँ इस जोखिम को कम करने में सक्षम है। उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना अजन्मे बच्चे के सभी अंगों के सामान्य विकास और उचित गठन को सुनिश्चित करेगा।

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है

अक्सर, किसी बच्चे में हृदय संबंधी विकृति का पता चलने के बाद, माता-पिता स्वयं निदान से नहीं, बल्कि आवश्यक जानकारी की कमी से भयभीत होते हैं। डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली अक्सर न केवल स्थिति को स्पष्ट करने में विफल रहती है, बल्कि और भी अधिक डर पैदा करती है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस या उस निदान का क्या मतलब है।

कुल मिलाकर, जन्मजात हृदय दोषों की लगभग सौ किस्मों को वर्गीकृत किया गया है, लेकिन निम्नलिखित विकृति सबसे आम हैं।

1. हाइपोप्लेसिया - निलय में से एक का अपर्याप्त विकास। इस तरह के उल्लंघन के साथ, हृदय का केवल एक हिस्सा ही प्रभावी ढंग से काम करता है। यह बहुत आम नहीं है, लेकिन यह सबसे गंभीर बुराइयों में से एक है।
2. ट्रांसपोज़िशन ऑफ़ द ग्रेट वेसल्स (टीएमएस) एक अत्यंत गंभीर हृदय रोग है, जो धमनियों की दर्पण व्यवस्था की विशेषता है। इस मामले में, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
3. बाधा दोष. वाहिकाओं में छिद्रों के गलत गठन से जुड़ा हुआ है। अक्सर, हृदय रोग वाले बच्चों में, स्टेनोसिस (रक्त वाहिकाओं या हृदय वाल्वों की असामान्य संकुचन) और एट्रेसिया (रक्त वाहिकाओं के लुमेन का आंशिक अतिवृद्धि) निर्धारित होते हैं। महाधमनी का संकुचन विशेष रूप से खतरनाक है - शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका का संकुचित होना।
4. आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) हृदय के कक्षों के बीच ऊतकों के विकास का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त एक आलिंद से दूसरे आलिंद में चला जाता है, और रक्त परिसंचरण की स्थिरता गड़बड़ा जाती है।
5. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) सबसे आम हृदय दोष है। यह दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच ऊतक दीवार के अविकसित होने की विशेषता है, जिससे गलत रक्त परिसंचरण होता है।

अक्सर, हृदय दोष एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं, इसलिए, निदान करते समय, हृदय और रक्त वाहिकाओं के सभी घावों को इंगित करना आवश्यक होता है। इसलिए बच्चों के कार्ड में संभावित असंख्य संक्षिप्ताक्षर जो माता-पिता को इतना डराते हैं।

परिसंचरण संबंधी विकार मुख्य रूप से त्वचा के रंग को प्रभावित करते हैं। इसके आधार पर, हृदय दोषों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: पीला और नीला.

पीला, या सफेद दोष - असामान्य वाहिकासंकीर्णन, हृदय कक्षों के बीच विभाजन में दोष। धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित नहीं होते। ऐसी विकृति वाले बच्चों में त्वचा का अस्वस्थ पीलापन देखा जाता है। नीले हृदय दोषों में महान वाहिकाओं का स्थानान्तरण और फैलोट की टेट्रालॉजी (वाहिकासंकीर्णन, सेप्टल दोष और निलय में से एक के अविकसित होने के साथ जटिल हृदय रोग) शामिल हैं। ऐसे विकारों के साथ, सभी हृदय कक्षों की स्वायत्तता क्षीण होती है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित होता है। इसके कारण, त्वचा नीले या भूरे रंग की हो जाती है, जो विशेष रूप से हाथ-पैर की त्वचा और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य होती है।

अस्वस्थ त्वचा टोन के अलावा, नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• सांस की गंभीर कमी;
• कार्डियोपालमस;
• तेजी से थकान होना;
• भूख कम लगना, धीरे-धीरे वजन बढ़ना, बार-बार उल्टी आना;
• स्टेथोस्कोप से सुनने पर दिल में बड़बड़ाहट होने लगती है।

इनमें से प्रत्येक लक्षण व्यक्तिगत रूप से अभी तक हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। हालाँकि, दो से अधिक प्रतिकूल संकेतों की उपस्थिति के लिए विशेषज्ञों से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई भी हृदय रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यदि हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में हल्की गड़बड़ी से बच्चे का विकास धीमा हो सकता है, बार-बार बेहोशी और चक्कर आना, प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है, तो किसी भी समय अधिक गंभीर होने से तीव्र हृदय विफलता और मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि कोई संदेह है कि बच्चे के दिल में कुछ गड़बड़ है, तो आपको इंतजार नहीं करना चाहिए: इस मामले में, हर सेकंड मायने रखता है, और परीक्षा जल्द से जल्द की जानी चाहिए। हृदय रोग विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसीलिए 6-9 महीने की उम्र में हृदय का अल्ट्रासाउंड जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल है।

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का उपचार

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के उपचार का विकल्प परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है। हृदय के कार्य में विकारों के निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - कार्डियक अतालता का पता लगाना;
• हृदय की रेडियोग्राफी - संवहनी धैर्य का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - हृदय की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाना;
• इकोकार्डियोग्राम - हृदय की कार्यप्रणाली का अध्ययन;
• डॉप्लरोमेट्री - रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अध्ययन।

यदि, परिणामस्वरूप, बच्चे को हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठाया जाता है। हालाँकि, ऑपरेशन पर निर्णय केवल विशेषज्ञ ही कर सकते हैं - एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक कार्डियक सर्जन, इसलिए थोड़े समय में उनसे संपर्क करने से बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन में देरी हो सकती है।यदि ऊतकों और फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति थोड़ी ख़राब हो गई है और फिलहाल बच्चे के जीवन को कोई गंभीर खतरा नहीं है, तो ऑपरेशन अधिक उम्र में किया जाता है, जब रोगी मजबूत हो जाता है। ऐसा होता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप लंबे समय तक सवालों के घेरे में रहता है: कभी-कभी पैथोलॉजी अपने आप ठीक हो जाती है। यह तथाकथित अंडाकार खिड़की के लिए विशेष रूप से सच है - एक अतिरिक्त वाहिनी जो किसी कारण से जन्म के समय बंद नहीं होती है। ऐसे मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, किसी भी मामले में कोई यह उम्मीद नहीं कर सकता कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा - एक डॉक्टर के साथ निरंतर परामर्श और उसकी सभी सिफारिशों का कड़ाई से कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है।

गंभीर हृदय दोषों के लिए, सर्जरी बचपन में ही की जा सकती है। हस्तक्षेप का प्रकार विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है। इसमें एक वाहिका का बंधाव या ट्रांससेक्शन (एक खुली डक्टस आर्टेरियोसस के साथ), हृदय कक्षों के बीच सेप्टम के ऊतकों की पैचिंग और प्लास्टिक, संकुचित वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए कैथीटेराइजेशन, महाधमनी के एक खंड को हटाना, वाहिकाओं का स्थानांतरण (के दौरान) शामिल हो सकता है। ट्रांसपोज़िशन), हृदय वाल्वों का प्रत्यारोपण और होमोग्राफ्ट (संवहनी कृत्रिम अंग) की स्थापना।) जटिल मामलों में, कई महीनों से एक वर्ष के अंतराल के साथ एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय रोग के उपचार में ऑपरेशन के बाद की अवधि ऑपरेशन से कम महत्वपूर्ण नहीं है।बच्चे को दर्द निवारक दवाएं और हृदय गतिविधि में सुधार के साधन, साथ ही सभी आवश्यक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। उम्र की परवाह किए बिना, सर्जरी से पहले और बाद में एक छोटे रोगी को सावधानीपूर्वक देखभाल और सभी चिकित्सीय नुस्खों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होगी।

गर्भधारण से पहले ही गर्भ में पल रहे शिशु के स्वास्थ्य का ध्यान रखना जरूरी है। सही जीवनशैली और गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक पर्यावरणीय प्रभावों के बहिष्कार से स्वस्थ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाएगी। हालाँकि, दुर्भाग्य से, बीमारियों के खिलाफ पूरी तरह से बीमा कराना असंभव है।

आधुनिक निदान के तरीके बहुत आगे बढ़ चुके हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म से पहले ही हृदय प्रणाली के निर्माण में उल्लंघन की पहचान करना संभव है। पहले से ही दूसरी तिमाही की शुरुआत में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। सभी आवश्यक परीक्षाओं को नियमित रूप से पास करने से शिशु के विकास में विचलन को जल्द से जल्द पहचानने में मदद मिलेगी।

यदि अल्ट्रासाउंड पर कोई विकृति नहीं पाई गई, तो यह सतर्कता खोने का कारण नहीं है, क्योंकि असामान्य हृदय क्रिया के लक्षण बाद में प्रकट हो सकते हैं। भले ही बच्चा किसी बात को लेकर चिंतित न हो, डॉक्टर शैशवावस्था में हृदय का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं, जब बच्चा आत्मविश्वास से बैठेगा।

ऐसे मामले में जब हृदय दोष का पता चला हो, तो घबराने की कोई बात नहीं है: जितनी जल्दी हो सके सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना और विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको मौके की आशा नहीं करनी चाहिए: जन्मजात हृदय रोग एक कपटी और अप्रत्याशित बीमारी है।

यदि सर्जरी में देरी हुई है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ जीवनशैली संबंधी सलाह देंगे और संभवतः दवा भी लिखेंगे। सभी नुस्खों का निर्विवाद रूप से पालन करना आवश्यक है, और अस्वस्थता के थोड़े से भी संकेत पर डॉक्टर से परामर्श लें।

हृदय की सर्जरी अक्सर तब की जाती है जब बच्चा सचेत उम्र में होता है। इस अवधि के दौरान, माता-पिता का ध्यान और देखभाल बच्चे के लिए पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। अगर वयस्क भी सर्जरी से डरते हैं, तो हम बच्चों के बारे में क्या कह सकते हैं, जिनके लिए यह एक आपदा की तरह लगता है। इसलिए, ऑपरेशन के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी किसी भी स्थिति में आवश्यक है।

आप अपने बेटे या बेटी को सर्जरी के फायदों के बारे में बता सकते हैं, डॉक्टर दिल को बेहतर तरीके से काम करने में कैसे मदद करेंगे, और इस तथ्य के बारे में भी कि वह जल्द ही अन्य बच्चों की तरह दौड़ने और खेल खेलने में सक्षम होगा। मुख्य बात आत्मविश्वास महसूस करना है: बच्चा किसी भी घबराहट को संवेदनशील रूप से पकड़ लेगा और खुद चिंता करना शुरू कर देगा।

ऑपरेशन के बादयदि संभव हो, तो आपको हमेशा पास रहना चाहिए: दर्द और भय से थके हुए बच्चे के लिए माता-पिता का प्यार महत्वपूर्ण है। दृढ़ता और धैर्य के लिए बच्चे की प्रशंसा करना और हर संभव तरीके से इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि दर्द दूर हो जाएगा, ड्रॉपर हटा दिए जाएंगे, पट्टियाँ हटा दी जाएंगी और जल्द ही वह बहुत बेहतर महसूस करेगा। शिक्षाशास्त्र के बारे में भूल जाना बेहतर है: ऐसी स्थिति में, बच्चों के लिए किसी भी सनक की अनुमति होती है, जब तक कि निश्चित रूप से, वे उपचार के नियम का खंडन न करें।

आज किसी बच्चे में जन्मजात हृदय रोग कोई भयावह बात नहीं रह गई है। चिकित्सा तेजी से आगे बढ़ रही है, उपचार के नए और प्रभावी तरीके आपको बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। मुख्य बात बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के प्रति माता-पिता की संवेदनशीलता और ध्यान है। तभी बच्चा सभी बीमारियों को भूलकर पूर्ण जीवन जी सकेगा।

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बच्चों में हृदय रोग

हृदय का दाएं (फुफ्फुसीय) और बाएं (प्रणालीगत) खंडों में कार्यात्मक विभाजन जन्म के बाद ही होता है। भ्रूण के विकास के दौरान, एक बच्चे में अटरिया और निलय एक खोखले जीव के रूप में कार्य करते हैं, जो अंडाकार छिद्र के माध्यम से संचार करते हैं। सभी दोषों का सार इस प्रकार है: हृदय के चार कक्ष (2 अटरिया और 2 निलय) विभाजन और वाल्व द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह सही दिशा में होता है। दीवारों में से किसी एक में दोष की उपस्थिति या वाल्व में कोई विसंगति हृदय दोष है। सभी दोषों को सशर्त रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है - जन्मजात और अधिग्रहित।

ये हृदय और बड़ी वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियाँ हैं, जो भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है - वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति, जिससे हृदय की विफलता और अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं शरीर ऊतक। यह बच्चों में सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है - सभी जन्मजात विकृतियों का 30%। सभी जीवित जन्मों में जन्मजात विकृतियों की सबसे अधिक आवृत्ति कम शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं में होती है, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं में। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति के बाद तीसरे स्थान पर है।

सभी जन्मजात हृदय दोषों को चार मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है, वे अलग-अलग और विभिन्न संयोजनों में हो सकते हैं:

• इंटरट्रियल, इंटरवेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टा के दोष;
• हृदय वाल्वों की स्टेनोसिस या अपर्याप्तता;
• तीन-कक्षीय (एकनिलय संबंधी) हृदय;
• बड़े जहाजों का स्थानांतरण;
• डेक्सट्रोकार्डिया छाती के दाहिनी ओर हृदय का एक असामान्य स्थान है।

ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, एट्रियल सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, ओपन एट्रियोवेंट्रिकुलर कैनाल, सामान्य धमनी ट्रंक, पृथक फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, फैलोट की टेट्रालॉजी, एबस्टीन की विसंगति, महाधमनी का समन्वय - ये कुछ निदान हैं जो एक बीमार बच्चे के माता-पिता करते हैं किसी डॉक्टर से सुन सकते हैं. जन्मजात हृदय दोष की संरचना में रोग के 90 से अधिक प्रकार और लगभग 200 विभिन्न संयोजन मौजूद हैं। जन्मजात हृदय रोग वाले लगभग 50% रोगियों को जीवन के पहले वर्ष में चिकित्सीय या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इनमें से आधे मामलों में, गंभीर स्थिति हृदय विफलता से जुड़ी होती है और आधे में धमनी हाइपोक्सिमिया या पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (डक्टस) के बंद होने के खतरे से जुड़ी होती है। एक अपेक्षाकृत छोटे समूह में पृथक अतालता वाले बच्चे शामिल हैं।

अलग से, मैं इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोष पर ध्यान देना चाहूंगा और नहीं, क्योंकि यह सभी हृदय दोषों का लगभग 30% बनाता है। और क्योंकि 80% से अधिक मामलों में इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह जीवन के पहले महीनों या वर्षों के दौरान बच्चे में अपने आप बंद हो जाता है।

बच्चों में अर्जित हृदय दोष अधिक आयु वर्ग की विशेषता है। वे प्रगतिशील या पुरानी बीमारियों, या वाल्वुलर संरचनाओं की दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार का हृदय रोग 3% - 6% बच्चों में पाया जाता है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वर्तमान में यह आंकड़ा इस तथ्य के कारण काफी कम हो गया है कि गठिया की घटना, जो पीपीएस का मुख्य स्रोत है, में कमी आई है। . हालाँकि कभी-कभी जन्मजात हृदय रोग का बचपन तक पता नहीं चल पाता है।


अधिग्रहीत हृदय दोषों का वर्गीकरण:

• माइट्रल वाल्व दोष;
• महाधमनी वाल्व दोष;
• ट्राइकसपिड वाल्व के दोष;
• फुफ्फुसीय वाल्व रोग;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• पेरीकार्डिटिस।

वाल्वुलर संरचनाओं में विसंगतियाँ पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह को बाधित करती हैं। हृदय वाल्व की शिथिलता के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• स्टेनोसिस - पत्तियाँ पूरी तरह से नहीं खुल पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाल्व खोलने का क्षेत्र कम हो जाता है;
• प्रोलैप्स - बंद होने पर वाल्व लंबे हो जाते हैं और शिथिल हो जाते हैं;
• पुनरुत्थान - एक ऐसी स्थिति जब वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो पाते हैं, जबकि रक्त का प्रवाह सामान्य, शारीरिक के विपरीत, विपरीत होता है। हृदय के वाल्वों की विकृति हृदय के फैले हुए कक्षों में रक्त के थक्कों के संचय के परिणामस्वरूप अतालता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को भड़काती है।

हृदय वाल्व रोग का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ है।

बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में इसके परिणामस्वरूप प्रवेश करते हैं:

• अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा सीधा संक्रमण;
• दंत चिकित्सा और चिकित्सा प्रक्रियाएं;
• गंभीर या पुराना संक्रमण, जैसे फोड़े-फुंसी।

बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और वाल्व पत्रक पर बस जाते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

बच्चों में हृदय दोष के लक्षण

कई जन्मजात हृदय दोषों की पहचान जन्म से पहले ही हो जाती है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड जांच, भ्रूण के आकार का आकलन करने के अलावा, संरचनात्मक असामान्यताओं का निदान करती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ, अन्य बातों के अलावा, एक बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के लक्षणों की पहचान करते हैं। हृदय दोष के लक्षण जन्म के समय से ही देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर सायनोसिस (रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना)। हालाँकि, सामान्य त्वचा के रंग वाले शिशुओं में हृदय संबंधी दोषों को बाहर नहीं रखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले घंटों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप इस विकृति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बाद में प्रकट हो सकती हैं।

सीएचडी और पीपीएस के बाहरी लक्षण समान हैं। हालाँकि, अक्सर हृदय रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ इसकी जटिलताएँ होती हैं - आलिंद फ़िब्रिलेशन, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा, या फुफ्फुसीय रोधगलन से जुड़े लक्षण या किसी अंग या ऊतक को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी। ये लक्षण रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा लाए गए किसी कण द्वारा रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण होते हैं। सामान्य अवस्था में ये कण शरीर में स्वाभाविक रूप से अनुपस्थित होते हैं। संक्रामक एंडोकार्डिया के लक्षण थोड़े अलग ढंग से प्रकट होते हैं, वे सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री से पूरक होते हैं। लक्षणों में तीन मुख्य सिंड्रोम शामिल हैं: उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विषाक्तता, एंडोकार्डियल क्षति और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं।

अपनी विशेषताओं के साथ, पेरिकार्डिटिस की बीमारी गुजरती है, यह आमतौर पर तीव्र होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निर्धारण कारक हैं: हृदय गुहाओं (हाइपोडायस्टोलिया) के संपीड़न के संकेत। बदले में, वे खोखली नसों, एडिमा, हेपेटो- और स्प्लेपोमेगाली की प्रणाली में ठहराव का कारण बनते हैं। सबसे आम और काफी सामान्य लक्षणों में से एक है दर्द। इसकी विशेषता स्थिरता है, छोटे बच्चों में यह अक्सर पेट में स्थानीयकृत होता है, साथ में पेट फूलना भी होता है।

बच्चों में हृदय दोष के लक्षण

बच्चों में हृदय दोष के लक्षण आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के दौरान ही दिखाई देते हैं, जब कोई थकान, सांस की तकलीफ, गंभीर टैचीकार्डिया बता सकता है, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, सबसे सरल कार्यों के संबंध में हवा की कमी की भावना अधिक से अधिक बार होती है। , उदाहरण के लिए, कपड़े पहनते समय। सामान्य थकान, कमजोरी, हृदय में दर्द, खांसी, चक्कर आना और सिरदर्द, गर्दन में नसों में सूजन और सूजन की प्रवृत्ति की शिकायत। शरीर की स्थिति में बदलाव, गहरी सांस लेने के साथ दर्द में तेज वृद्धि को काफी विशिष्ट माना जा सकता है। बड़े बच्चों में, दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण अधिक विशिष्ट होता है - सीने में दर्द जो बाएं कंधे, गर्दन तक फैलता है।

शिशुओं में, लक्षणों में से एक स्तनपान करने में कठिनाई है: 1-2 मिनट के बाद, बच्चा स्तनपान करने से इनकार कर देता है, बेचैन हो जाता है, सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है, और कभी-कभी चेहरे, हाथ, पैर का सियानोसिस होता है। इसके अलावा एक स्पष्ट संकेत वृद्धि और विकास का उल्लंघन होगा।

बच्चों में हृदय दोष का उपचार

बच्चों में हृदय रोग का उपचार दो हो सकता है - यह जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष दोनों के लिए शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय है।

सभी रूपों में चिकित्सा की मुख्य दिशा हृदय विफलता की घटनाओं के खिलाफ लड़ाई है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र की उपस्थिति में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, मुख्य रूप से गैर-हार्मोनल दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। संवहनी घावों में, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कार्डियोट्रॉफ़िक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन की तैयारी) का उपयोग घाव की जीवाणु प्रकृति के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल मायोकार्डिटिस के लिए। समानांतर में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। संक्रामक पेरिकार्डिटिस में, बड़े पैमाने पर और लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा मुख्य है।

दोष के सर्जिकल सुधार के संकेत हैं: 1) व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ और दिल की विफलता के लक्षण; 2) हृदय की अतिवृद्धि और अधिभार के लक्षणों में वृद्धि; 3) दाएं-बाएं वेंट्रिकल में दबाव में वृद्धि। शुरुआती स्कूली उम्र में और आपातकालीन संकेतों के अनुसार - किसी भी उम्र में बच्चों में ऑपरेटिव उपचार इष्टतम ढंग से किया जाता है। क्योंकि कभी-कभी दोष का शीघ्र शल्य चिकित्सा सुधार ही रोगी को बचाने का एकमात्र तरीका होता है।

माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि हृदय रोग एक गंभीर बीमारी है जिस पर सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। इसलिए, आपको असत्यापित क्लीनिकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, और इससे भी अधिक, आपको उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों की ओर रुख नहीं करना चाहिए।

कई माता-पिता ऑपरेशन से डरते हैं, किसी भी तरह से उनसे बचने की कोशिश करते हैं, यह महसूस नहीं करते कि कभी-कभी यह इलाज का एकमात्र संभव तरीका है। माता-पिता को इससे डरना नहीं चाहिए, उन्हें विशेषज्ञों से कई बार बात करनी चाहिए - सब कुछ अच्छी तरह से समझने के लिए, बच्चे को ठीक करने की प्रक्रिया में अनिवार्य भागीदार बनने के लिए, स्थिति को निष्पक्ष रूप से जानने के लिए और ऑपरेशन के बाद बच्चे को कैसे प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी . यह पूरे परिवार के लिए एक गंभीर परीक्षा है, लेकिन सभी सर्जरी उतनी खतरनाक नहीं होती जितनी लगती हैं। कार्डियक सर्जरी में ऐसे कई ऑपरेशन होते हैं जिनमें मृत्यु दर शून्य होती है। और ये हमारे डॉक्टरों की खूबी है.

यह दिल का दौरा है

आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) अन्य विकृतियों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। वे सभी दर्ज अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृतियों का 22% हिस्सा हैं। आंकड़ों में, यह कुछ इस तरह दिखता है: एक हजार शिशुओं के लिए - 8-12 बच्चे अलग-अलग गंभीरता के हृदय दोषों के साथ पैदा होते हैं। दुर्भाग्य से, हर साल ऐसे नवजात शिशुओं की संख्या बढ़ती ही जा रही है। इसके लिए कई कारण हैं। और, यदि स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाए, तो बहुत कम ही हम उन्हें प्रभावित कर पाते हैं। तो सवाल अलग है. बच्चे को दिल की बीमारी है: क्या करें? यह क्या है और इससे कैसे निपटें? निदान बहुत डरावना लगता है. लेकिन क्या सच में ऐसा है?

जन्मजात हृदय रोग क्या है?

हृदय के घटक भागों की संरचना के किसी भी उल्लंघन को जन्मजात हृदय रोग कहा जाता है। हृदय की दीवारें, वाल्व, विभाजन, साथ ही इससे निकलने वाली बड़ी रक्त वाहिकाएं गलत तरीके से बन सकती हैं, और इसलिए कार्य कर सकती हैं। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बच्चे में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। वे रक्त की कमी से पीड़ित हैं और, तदनुसार, ऑक्सीजन और यकृत, और प्लीहा, और गुर्दे, और मस्तिष्क, और वास्तव में।

यदि समस्या वाहिकाओं में है, तो हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है और उसके पास आंतरिक अंगों तक पंप करने के लिए कुछ भी नहीं होता है। यदि हृदय से निकलने वाली धमनियों में स्थित वाल्व सही ढंग से काम नहीं करते हैं, तो प्रकृति द्वारा निर्धारित पथ पर रक्त की गति बहुत मुश्किल होती है। और यह शिशु को पूर्ण जीवन जीने से रोकता है। उसके लिए वह सब कुछ करना कठिन है जो एक सामान्य बच्चे के लिए काफी स्वाभाविक माना जाता है: साँस लेना, खाना, हिलना...

इसलिए, नवजात शिशुओं के माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए। लेकिन घबराने की भी जरूरत नहीं है. चौकस माता-पिता और डॉक्टर समय रहते छोटी "मोटर" के काम में कार्यात्मक विकारों को देख सकते हैं और समय पर बच्चे की सहायता के लिए आ सकते हैं।

जन्मजात हृदय रोग: वीडियो

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग: लक्षण

सीएचडी के लक्षण सभी बच्चों में एक जैसे नहीं होते। वे दोष के प्रकार पर निर्भर करते हैं। और प्रत्येक बच्चे के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी। बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण आदर्श से कोई विचलन हो सकता है।

• नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है (प्रति सप्ताह 113-125 ग्राम से कम)। यह डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस। अगर आपके घर में ये बीमारियां बार-बार आती हैं तो बच्चे की जांच करानी चाहिए। बच्चों में इम्यून सिस्टम कमजोर होने के कई कारण होते हैं। और उनमें से एक है यूपीयू.
• विकास (शारीरिक और मानसिक) में बच्चे का साथियों से पिछड़ना भी माता-पिता के लिए चिंता का एक गंभीर कारण है।
• यदि रोने, या अन्य सक्रिय क्रियाओं के दौरान, बच्चे को नीले नासोलैबियल त्रिकोण, हाथ, पैर या पूरे शरीर के साथ-साथ सांस की तकलीफ जैसी कोई घटना होती है, तो आपको तत्काल डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए।
• और ऐसा भी होता है कि बच्चे का हीमोग्लोबिन सही क्रम में होता है, और बच्चा बहुत पीला, पारदर्शी दिखता है। इस तरह के अप्राकृतिक पीलापन को देखते हुए, उन अध्ययनों से इनकार न करें जो बाल रोग विशेषज्ञ उसे नियुक्त करेंगे।

में किसी भी परिवर्तन और विचलन के प्रति सावधान रहें। तब आप हमेशा समय पर बचाव के लिए आ सकेंगे जब बच्चे को इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होगी।

लेकिन ऐसा क्यों हो रहा है? कौन से कारक इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि माँ के अंदर पल रहे एक छोटे जीव में, कुछ प्रक्रियाएँ प्रकृति द्वारा आविष्कृत परिदृश्य से परे जाने लगती हैं? बच्चों में सीएचडी के कारण क्या हैं?

यह पता चला है कि एक बच्चे के जीवन के दूसरे से आठवें सप्ताह तक जब उसकी माँ उसके हृदय के अधीन होती है तो वह नकारात्मक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। क्योंकि इस समय भ्रूण में हृदय के कक्ष और उसके विभाजन बनते हैं। जन्मजात हृदय रोग के विकास के कारणों में, ऐसे विशेष रूप से आम हैं।

1. क्रोमोसोमल और जीन विसंगतियाँ। ये प्रायः वंशानुगत होते हैं।
2. गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ को होने वाले संक्रामक रोग। यह टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस आदि हो सकता है।
3. उदाहरण के लिए, माताओं को मधुमेह जैसी बीमारी है। साथ ही हृदय और गुर्दे की बीमारी भी।
4. गर्भावस्था के दौरान माँ के साथ दुर्व्यवहार शराब। धूम्रपान. मादक औषधियों के साथ-साथ शक्तिवर्धक औषधियों का सेवन करना।
5. पारिस्थितिक स्थिति का बिगड़ना।

अधिकतर, बच्चे में जन्मजात हृदय रोग का पता गर्भावस्था के दौरान तब चलता है जब माँ भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच कराती है। लेकिन ऐसे दोष भी हैं जिनका पता शिशु के जन्म के कुछ समय बाद ही लगाया जा सकता है। क्यों? और बात ये है.

माँ के पेट में पल रहे शिशु का परिसंचरण तंत्र नवजात शिशु के परिसंचरण तंत्र से भिन्न होता है। भ्रूण के फेफड़े अभी तक काम नहीं करते हैं। और नाल उसके शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसके फेफड़े खुल जाते हैं। और उसके हृदय में सहायक छिद्र, जिन्हें "अंडाकार खिड़की" और "डक्टस आर्टेरियोसस" कहा जाता है, धीरे-धीरे बंद हो जाते हैं। और रक्त पहले से ही एक वयस्क की तरह प्रसारित होना शुरू हो जाता है।

लेकिन ये छिद्र शिशु के जीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान ही नहीं, बल्कि लंबे समय तक भी बंद रह सकते हैं। या हो सकता है कि वे बिल्कुल भी बंद न हों. लेकिन इससे बच्चे की सेहत को कोई नुकसान नहीं होता है. और वहाँ गंभीर और खतरनाक बुराइयाँ हैं। टुकड़ों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा। यह बात तुम्हें अच्छी तरह समझ लेनी चाहिए। और अगर आपको जरा सा भी संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

जन्मजात हृदय रोग: परीक्षण और परीक्षाएं

नवजात शिशु में जन्मजात हृदय रोग के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। और यदि नियोनेटोलॉजिस्ट ने उसे अभी तक प्रसूति अस्पताल में नहीं पाया है, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, जो बच्चे के 3 महीने का होने पर मां से परामर्श करते हैं, निश्चित रूप से जन्मजात हृदय रोग के लिए बच्चे की जांच करेंगे। और यदि आवश्यक हुआ तो वह अतिरिक्त परीक्षाओं की नियुक्ति करेगा। ये सर्वेक्षण क्या हैं और इनकी आवश्यकता क्यों है?

• कार्डियोग्राम. हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को निर्धारित करता है। हृदय की मांसपेशियों में संभावित वृद्धि, साथ ही इसका अधिभार भी।
• इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड)। हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच. हृदय की दीवारों, सेप्टा, वाल्व और रक्त वाहिकाओं में दोष दर्शाता है।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। हृदय का स्थान और उसका आकार प्रदर्शित करता है। फेफड़ों में परिवर्तन की उपस्थिति.
• डॉपलर अध्ययन. हृदय और बड़ी वाहिकाओं के अंदर रक्त प्रवाह संबंधी विकारों का पता लगाता है।
• एंजियोकार्डियोग्राफी। धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है।
• टोमोग्राफी - गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। हृदय में दोष के प्रकार और उसकी संरचनात्मक विशेषताओं को स्पष्ट करता है।
• रक्त और मूत्र परीक्षण. वे समग्र रूप से शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

जन्मजात हृदय रोग: उपचार

उपरोक्त अध्ययनों के आधार पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है। यदि जन्मजात हृदय रोग के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो वह बच्चे को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रख देता है। इसका मतलब यह है कि बच्चे की नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ के पास - हर 3 महीने में एक बार, बाल रोग विशेषज्ञ के पास - महीने में एक बार।

हृदय रोग से पीड़ित बच्चों को संक्रमण से बचाया जाना चाहिए और उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को हर संभव तरीके से बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसे बच्चों को ताजी हवा में अनावश्यक तनाव के बिना हरकतें दिखाई जाती हैं। उन्हें सही खाना चाहिए और दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करना चाहिए। गिरावट की अवधि के दौरान, स्थिति को कम करने के लिए, उन्हें उत्तेजक पदार्थ, ऑक्सीजन मास्क और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, जन्मजात हृदय रोग का इलाज सर्जरी की मदद से सबसे प्रभावी ढंग से किया जाता है। कोई भी दवा वाल्व या सेप्टम को सही जगह पर नहीं ले जाती। लेकिन एक सर्जन यह कर सकता है।

ऑपरेशन: जन्मजात हृदय रोग

जन्मजात हृदय रोग के इलाज के लिए सर्जरी एक क्रांतिकारी, लेकिन सबसे प्रभावी तरीका है। दुर्भाग्य से, कई माता-पिता, उसके प्रति अवचेतन भय का अनुभव करते हुए, इसे ठंडे बस्ते में डालने की कोशिश करते हैं। बिना यह सोचे कि उनके बच्चे का दिल लगातार, हर सेकंड, हर दिन और घंटे अत्यधिक भार का अनुभव कर रहा है। इसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। और जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, टुकड़ों के पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद उतनी ही वास्तविक होती है।

आज बच्चों के दिल पर ऑपरेशन का स्तर बहुत ऊंचा है। कार्डियक सर्जरी के बाद बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर आपको सर्जरी कराने की सलाह देता है, तो आपको अपनी ताकत इकट्ठा करने, ऑपरेशन करने और बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार जारी रखने की आवश्यकता है।

हृदय को लाक्षणिक रूप से "ज्वलंत मोटर" कहा जाता है। और अगर यह "मोटर" अचानक खराब होने लगे, तो सब कुछ करना आपकी शक्ति में है ताकि यह लंबे समय तक आत्मविश्वास से, लयबद्ध रूप से दस्तक दे। आपके प्यारे टुकड़ों के छोटे शरीर की सभी कोशिकाओं को महत्वपूर्ण ऊर्जा प्रदान करना...