Immunoglobulin एम: उम्र के अनुसार, आयु, वृद्धि और कम मूल्यों। मानदंड इम्यूनोग्लोबुलिन जी और इसकी वृद्धि का मूल्य

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीवों से, संक्रमण से इसकी रक्षा करती है। इम्यूनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा में भाग लेते हैं। बैक्टीरिया, वायरस, कवक, विभिन्न विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में इम्यूनोग्लोबुलिन शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। एंटीबॉडी के स्तर के लिए विश्लेषण की मदद से, ऑटोम्यून्यून रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और शरीर में अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को रक्त में निदान किया जाता है।

Yusupov अस्पताल की प्रयोगशाला में, रोगी एलर्जी के लिए एंटीबॉडी की परिभाषा पर रक्त परीक्षण से गुजर सकता है, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के परामर्श प्राप्त करने के लिए ऑटोम्यून्यून मार्करों पर प्रतिरक्षा विश्लेषण, अन्य अध्ययनों को पारित कर सकता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन ए, एम, जी

इम्यूनोग्लोबुलिन प्रोटीन अणु हैं जो लिम्फोसाइट्स में उत्पादित होते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन न केवल मानव रक्त में हो सकते हैं - वे क्षतिग्रस्त, कोशिकाओं की अन्य कोशिकाओं से जुड़े होते हैं जो विदेशी एजेंटों के रूप में पहचानते हैं। प्रतिरक्षा एंटीबॉडी को पांच वर्गों में विभाजित किया गया है - आईजीए, आईजीजी, आईजीएम, आईजीडी, आईजीई। डायग्नोस्टिक स्टडीज में, आईजीजी, आईजीए, आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन को सबसे बड़ा महत्व दिया जाता है। शोध के दौरान, गुणात्मक और मात्रात्मक सामग्री निर्धारित की जाती है। पहला रक्त में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करता है, दूसरा अध्ययन रोगी के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करता है। प्रत्येक संक्रमण के लिए, रक्त में एंटीबॉडी स्तर का एक निश्चित स्तर होता है, कुछ संक्रमणों के साथ इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि नहीं होती है।

एक एंटीबॉडी विश्लेषण की मदद से, बीमारी के शुरुआती चरण में संक्रामक संक्रमण निर्धारित किया जाता है - इससे रोग के पूर्ण नियंत्रण और निदान की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना संभव हो जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन स्थानीय, नम्र प्रतिरक्षा से संबंधित हैं, जो बाद में सेलुलर प्रतिरक्षा की तुलना में ट्रिगर होता है। सेलुलर प्रतिरक्षा (टी-लिम्फोसाइट्स) पहली बार विदेशी एजेंटों से लड़ना शुरू कर दिया जाता है। यदि सेलुलर प्रतिरक्षा का संघर्ष पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो शरीर कमजोर प्रतिरक्षा को जोड़ता है - इम्यूनोग्लोबुलिन के विकास में वृद्धि। रक्त में संक्रामक उत्पत्ति की प्रोटीन की उपस्थिति के कारण हमेशा इम्यूनोग्लोबुलिन का विकास नहीं होता है, कई मामलों में अन्य कारण इस पर योगदान देते हैं:

• मां और भ्रूण के खून की रोह या समूह असंगतता।
• एक ऑटोम्यून्यून बीमारी।
• एलर्जी रोग।

इम्यूनोग्लोबुलिन ए (आईजीए) सीरम प्रोटीन का लगभग 15% हैं, श्लेष्म झिल्ली (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन पथ, यूरोजेनिक श्लेष्म झिल्ली) की सुरक्षा में भाग लेते हैं, रोगजनक एजेंटों, विषाक्त पदार्थों के खिलाफ सुरक्षा करते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम और जी

इम्यूनोग्लोबुलिन टाइप एम (आईजीएम) सभी प्रोटीन अणुओं की सबसे बड़ी एंटीबॉडी हैं। वे प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं, फल को प्रभावित नहीं करते हैं। इस प्रकार की एंटीबॉडी सीरम में हैं, कुल प्रोटीन का लगभग 10% बनाते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन एम पहले सक्रिय होते हैं जब रक्त में एक विदेशी एजेंट दिखाई देता है और मशाल संक्रमण सहित संक्रामक बीमारियों के पहले संकेत के रूप में कार्य करता है। इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) मानव शरीर में सभी एंटीबॉडी का लगभग 75% बनाते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन जी प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, जन्म के कुछ महीनों के भीतर नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली सुनिश्चित करते हैं। इस प्रकार की एंटीबॉडी द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित हैं, एम प्रकार एम के एंटीबॉडी की तुलना में बाद में विकसित की जाती हैं, किसी भी प्रकार की एंटीजन को निर्देशित की जा सकती हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन जी पर अध्ययन हेपेटाइटिस सी, विभिन्न संक्रामक बीमारियों का निदान करने के लिए किया जाता है। एंटीबॉडी जी मानव रक्त में सभी जीवन में संरक्षित हैं, कई संक्रमणों से शरीर की सुरक्षा की सेवा करते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम प्रकार एक साधारण दाद के एक वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण का एक मार्कर हैं, एक उत्तेजना या बीमारी का पुरानी पाठ्यक्रम दिखाते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन जी जब हर्पीस से संक्रमित होता है, बाद में इम्यूनोग्लोबुलिन एम द्वारा उत्पादित होना शुरू होता है, लेकिन रोगी के खून में बाकी के जीवन में रहता है। इम्यूनोग्लोबुलिन एम अत्यधिक संवेदनशील परीक्षणों के उपयोग के अधीन, बीमारी के शुरुआती चरण में एचआईवी संक्रमण का संकेतक हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन एम का स्तर संक्रमण के एक महीने के भीतर बढ़ता है, फिर एक महीने से अधिक संरक्षित नहीं होता है। एचआईवी संक्रमण के साथ इम्यूनोग्लोबुलिन जी कई वर्षों तक रक्त में है, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए मुख्य संकेतक के रूप में कार्य करता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम और जी पर विश्लेषण

इम्यूनोग्लोबुलिन्स एम और जी पर विश्लेषण संक्रामक या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करना संभव बनाता है। निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

• रेडियोम्यून विश्लेषण;
• जुड़ा इम्यूनोसॉर्बेंट परख;
• आरपीजीए - अप्रत्यक्ष हेमग्लूटिनेशन की प्रतिक्रिया;
• आरएमपी - माइक्रोप्रोपैक्टिशन प्रतिक्रिया;
• चट्टान - immunofluorescence प्रतिक्रिया।

सभी शोध एंटीबॉडी और एंटीजन के जटिल पहचान के लिए सेवा करते हैं जो इम्यूनोग्लोबुलिन के विकास का कारण बनते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ बीमारियों का निदान करने के अन्य तरीके हैं। हास्य प्रतिरक्षा एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए इम्यूनोलॉजी और दवा के अन्य क्षेत्रों के व्यापक ज्ञान की आवश्यकता होती है। एक अच्छे डॉक्टर से संपर्क करते समय, आप एक अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श ले सकते हैं, पूर्ण परीक्षा उत्तीर्ण कर सकते हैं और प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं। आप टेलीफोन यूसुपोव अस्पताल द्वारा डॉक्टर के साथ नियुक्ति कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• एमकेबी -10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• Yusupovskaya अस्पताल
• "डायग्नोस्टिक्स"। - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोष। - एम।: सोवियत एनसाइक्लोपीडिया, 1 9 8 9।
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नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान के लिए कीमतें

* साइट पर जानकारी असाधारण रूप से प्रारंभिक है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियों और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक अपराधी नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, अपने क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएं। प्रदान की गई भुगतान सेवाओं की सूची यूसुपोव अस्पताल की कीमत में सूचीबद्ध है।

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फोटो 1. इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर को जानने के लिए, आपको रक्त परीक्षण पर पारित करने की आवश्यकता है। स्रोत: फ़्लिकर (फिलिप जेफरी)।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम और इसके कार्य

सभी एंटीबॉडी को पांच वर्गों में बांटा गया है: आईजीएम, आईजीई, आईजीडी, आईजीए। वे एक दूसरे में अमीनो एसिड की संरचना और संरचना के साथ-साथ किए गए कार्यों पर भी भिन्न होते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन एम को नम्र प्रतिरक्षा का संकेतक कहा जाता है, जो पहले शरीर को संक्रमण से बचाता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम मानव शरीर की विशेष सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं, जिनके पास पर्याप्त रूप से बड़े आणविक भार है। इसके अलावा, वे किसी भी संक्रमण या खतरनाक सूक्ष्मजीवों को हिट करने के लिए प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति हैं।

ये रक्त यौगिक शरीर में तीव्र संक्रमण में प्रवेश करते समय एंटीबॉडी एम की एक पूरी कक्षा बनाते हैं, वे रक्त वाहिकाओं में उत्पादित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है।

इस प्रकार, कक्षा एम इम्यूनोग्लोबुलिन संक्रमण में प्रवेश करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राथमिक प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार है।

इस वर्ग के इम्यूनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में एक महत्वपूर्ण कमी नीरस प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करती है, और एक नियम के रूप में इसकी वृद्धि के साथ, किसी भी ईटियोलॉजी, वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोम्यून्यून रोग, पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में अच्छी तरह से संक्रामक रोग का विकास। जैसा कि मायलोमा रोग या पायलोनेफ्राइटिस संदेह है।

गवाही

इम्यूनोग्लोबुलिन एम के मानदंड को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करने का कारण सेवा दे सकता है:

• स्पष्ट ऑटोम्यून्यून घटना;
• हास्य प्रतिरक्षा का सत्यापन;
• तीव्र या पुरानी रूप में जटिलताओं के साथ विभिन्न बीमारियों का रिसाव;
• रक्त निर्माण अंगों के कार्यों के उल्लंघन की पहचान करने और रक्त जमावट को कम करने के लिए;
• विभिन्न जिगर की बीमारियों का विकास;
• पाचन तंत्र का बिगड़ना;
• Mallabsorption सिंड्रोम के संकेत;
• Valdenstrem के Macroglobulinemia में चिकित्सीय चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी;
• कैंसर के उपचार की पहचान और निगरानी करने के लिए (विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण विश्लेषण जिनके पास कनेक्टिंग या लिम्फोइड ऊतक का ट्यूमर होता है);
• संक्रामक ईटियोलॉजी के भ्रूण के जन्मजात संक्रमण के प्रभावी निदान के लिए।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम पर एक अतिरिक्त परीक्षण किया जा सकता है:

• प्रतिरक्षा का एक विशेष एकीकृत निदान आयोजित करते समय;
• इम्यूनोग्लोबुलिन युक्त दवाओं के साथ उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए;
• उन मरीजों की पूरी परीक्षा के साथ जिन्हें अक्सर विभिन्न संक्रमणों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है;
• कम प्रतिरक्षा वाले लोगों की निवारक परीक्षा के रूप में।

डिकोडिंग परिणाम

परीक्षण रक्त सीरम में इम्यूनोग्लोबुलिन कक्षा एम की मात्रात्मक सामग्री दिखाता है। उल्लंघन के साथ, संकेतकों को बढ़ाने और कम करने दोनों का खुलासा किया जा सकता है.

सामान्य संकेतक

रक्त में इम्यूनोग्लोबुलिन एम की सामग्री के मानदंडों को उम्र (जी / एल) को ध्यान में रखा जाता है:

• शिशुओं में एक वर्ष तक - 0.4 - 1.0;
• बच्चों में दस साल तक - 0.8 - 1.5;
• महिलाओं के बीच – 0,7 - 2,8;
• प्रेग्नेंट औरत - पहली तिमाही में - 0.01 - 3.0 9, दूसरे में - 0.02- 2.90, तीसरे तिमाही में - 0 से 3.61 तक
• पुरुषों में – 0,6 - 2,5.

उठाने के कारण

इम्यूनोग्लोबुलिन्स एम के स्तर में सुधार का मतलब शरीर में संक्रमण की उपस्थिति है। सबसे आम कारणों से जो इम्यूनोग्लोबुलिन एम के मानदंड में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है:

ध्यान दें! इम्यूनोग्लोबुलिन एम में विशिष्ट प्रकार की तेज वृद्धि इम्यूनोडेफिशियेंसी में मनाई जाती है। इसे हाइपर-आईजीएम सिंड्रोम कहा जाता है। इसका विकास इस तथ्य के कारण है कि शरीर बी-सेल मेमोरी को संश्लेषित करने की क्षमता खो देता है, साथ ही साथ लिम्फोइड ऊतकों में होने वाली अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के सक्रियण के संबंध में भी।

वृद्धि न केवल बीमारियों के कारण हो सकती है। संकेतक सक्रिय शारीरिक परिश्रम और तनाव को प्रभावित करता है, साथ ही कुछ दवाओं के स्वागत को भी प्रभावित करता है।

कम करने के कारण

आज तक, विशेषज्ञ अपर्याप्त इम्यूनोग्लोबुलिन एम: अधिग्रहित और जन्मजात हैं.

दोनों मामलों में जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन यौगिकों के डेटा मानदंड का उल्लंघन विभिन्न कारणों से होता है।

एक्वायर्ड

अधिग्रहित विफलता निम्नलिखित बीमारियों या राज्यों से जुड़ी है:

• लिम्फोमा का विकास;
• विकिरण चिकित्सा और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग का हस्तांतरण;
• प्लीहा को हटाने के बाद शरीर की अंतरिम स्थिति;
• मोनोक्लोनल गमपैथी का अभिव्यक्ति (रोगियों के तहत इम्यूनोग्लोबुलिन के पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन होता है)
• जलाशय प्राप्त करने या गैस्ट्रोएंटेरोपैथी के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप प्रोटीन का एक तेज नुकसान।

जन्मजात कमी

जन्मजात विफलता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• रक्त में चुनिंदा आईजीएम की कमी (अन्य इम्यूनोग्लोबुलिन की पर्याप्त संख्या के साथ इम्यूनोग्लोबुलिन एम की शायद ही कभी अपर्याप्तता होती है);
• ब्रुटन या तथाकथित Aghamaglobulinemia की बीमारी की अभिव्यक्ति (सेल उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप पूंजी की कमी की स्थिति)।

अन्य कारण हैं:

• डेक्सट्रान युक्त दवाएं प्राप्त करना;
• उन दवाओं का उपयोग जिनका सोना शामिल है।

फोटो 2. इम्यूनोग्लोबुलिन एम में तेज वृद्धि तीव्र चरण में संक्रमण की उपस्थिति की बात करती है।

इम्यूनोग्लोबुलिन नम्र प्रतिरक्षा का एक संकेतक है। यूसुपोव अस्पताल के डॉक्टर प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन एम पर एक विश्लेषण निर्धारित करते हैं, गुर्दे की बीमारी और यकृत, तीव्र संक्रामक रोगों का प्रवाह। विश्लेषकों के परिणाम उम्मीदवारों और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टरों की व्याख्या करते हैं, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर। इम्यूनोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से रोगी उपचार के नियमों का चयन करते हैं। विशेषज्ञ परिषद की बैठक में शरीर की प्रतिरक्षा कार्य के उल्लंघन के सभी गंभीर मामलों पर चर्चा की जाती है।

Yusupov अस्पताल में, आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन को ऊंचा या कम करने वाले रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक शर्तें बनाई गई हैं। आरामदायक कक्ष आकर्षण-निकास वेंटिलेशन से लैस हैं। एयर कंडीशनर आपको आरामदायक तापमान मोड बनाने की अनुमति देते हैं। मरीजों को व्यक्तिगत स्वच्छता, आहार भोजन के व्यक्तिगत साधन प्रदान किए जाते हैं। कार्मिक सावधानी से रोगियों और उनके रिश्तेदारों की इच्छाओं को संदर्भित करता है। डॉक्टरों के इलाज के लिए प्रभावी दवाओं का उपयोग करें जो न्यूनतम दुष्प्रभाव प्रदान करते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम प्रोटीन प्रकृति पदार्थ है जो एंटीबॉडी हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन एम क्या दिखाता है? आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन्स को पहले शरीर में संक्रमण रोगजनकों की शुरूआत के जवाब में विकसित किया जाता है, रक्त प्रवाह में दिखाई देते हैं और प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम को प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है। वे सीरम में मौजूद इम्यूनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का 5-10% बनाते हैं। आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन के उच्च आणविक भार के कारण, उन्हें macrooglobulins कहा जाता है। वे ऊतक में थोड़ा प्रवेश करते हैं। रक्त में इम्यूनोग्लोबुलिन एम के आधे जीवन की अवधि 5 दिन है।

प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मुख्य रूप से आईजीएम एंटीबॉडी के साथ जुड़ी हुई है, जबकि द्वितीयक प्रतिरक्षा के निर्माण में, कक्षा जी एंटीबॉडी भाग लेते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन आईजीएम सबसे प्रभावी रूप से पूरक से जुड़ा हुआ है। इस तंत्र को शुरू करने के लिए, यह केवल एक इम्यूनोग्लोबुलिन अणु एम इम्यूनोग्लोबुलिन एम के साथ एंटीजन को बांधने के लिए पर्याप्त है। ग्लूइंग बैक्टीरिया, वायरस को बेअसर करने का कारण बनता है। रक्त में इम्यूनोग्लोबुलिन मीटर की एकाग्रता बच्चों और वयस्कों में बढ़ती है, दुखी संक्रामक बीमारियां। वे फागोसाइटोसिस के सक्रियण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और रक्त प्रवाह से संक्रमण के कारक एजेंट को हटा देते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास के दौरान उत्पादित होने लगते हैं। वे बच्चे को संक्रामक रोगों से बचाते हैं। मां का इम्यूनोग्लोबुलिन उच्च आणविक वजन के कारण भ्रूण के खून में प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करता है। यदि उनकी सामग्री कॉर्ड रक्त में उगती है, तो यह इंट्रायूटरिन संक्रमण के विकास के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bमानदंड है। Immunoglobulins मीटर भी एक isohemagglutinine (समूह एंटीबॉडी), ठंड agglutinins, रूमेटोइड कारक (रोग के शुरुआती चरणों में) भी हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर को बढ़ाने और कम करने के कारण एम

अगर इम्यूनोग्लोबुलिन एम उठाया जाता है, तो इसका क्या मतलब है? मामले में एकाग्रता में वृद्धि होती है:

रक्त सीरम में इम्यूनोग्लोबुलिन एम की एकाग्रता को बढ़ाने का कारण यह है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और श्वसन पथ की तीव्र और पुरानी शुद्ध संक्रामक रोग;
• एंटरोपैथी;
• पुरानी हेपेटोसेल्यूलर रोग (बिलीरी सिरोसिस);
• एकाधिक माइलोमा (आईजीएम-प्रकार);
• गमपैथी के एसिम्प्टोमैटिक मोनोक्लोनल आईजीएम;
• macroglobulinemia valdenstrem;
• ठंडे agglutinins की उपस्थिति।

इम्यूनोडेफिशियेंसी में, एक विशिष्ट प्रकार का एक विशिष्ट प्रकार का आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन अन्य इम्यूनोग्लोबुलिन के कम मूल्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है। इसे हाइपर-आईजीएम सिंड्रोम कहा जाता है। यह रोग स्मृति की बी-कोशिकाओं और लिम्फोइड ऊतक में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के गठन में असमर्थता के साथ विकसित होता है। यह कुछ जीन के दोष के दौरान होता है, सतह बी और टी-लिम्फोसाइट्स पर होने वाले रूपांतरण की प्रक्रिया होती है।

जलन और एंटरोपैथी वाले रोगियों में प्रोटीन के नुकसान के साथ, प्लीहा को हटाने के बाद इम्यूनोग्लोबुलिन एम का निम्न स्तर देखा जा सकता है। लिम्फोमा और मोनोक्लोनल गमपैटी (आईजीएम नहीं) इम्यूनोग्लोबुलिन्स एम के स्तर को कम करने का कारण भी है। आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन की जन्मजात अपर्याप्तता Aghamaglobulinemia (ब्रुटन रोग) और चुनिंदा igm की कमी में मनाया जाता है।

Immunoglobulins एम के अध्ययन के लिए संकेत

युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर इम्यूनोडेफिशियेंसी की डिग्री का आकलन करने के लिए बुजुर्ग मरीजों में इम्यूनोग्लोबुलिन आईजीएम को परिभाषित करते हैं। नाभिक कॉर्ड से रक्त का अध्ययन प्रसवपूर्व संक्रमण के संदिग्ध में किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन एम की एकाग्रता का निर्धारण रूमेटोइड गठिया और ऑटोम्यून रोग से पीड़ित मरीजों के लिए आवश्यक है।

घातक neoplasms, पुरानी हेपेटाइटिस, लिवर सिरोसिस, वाल्डेनस्ट्रम Macroglobulinmia आईजीएम इम्यूनोग्लोबुलिन एकाग्रता के अध्ययन के लिए संकेत हैं। गुर्दे की क्रिया को सत्यापित करने के लिए विश्लेषण किया जाता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम के स्तर का निर्धारण

इम्यूनोग्लोबुलिन की सामग्री पर क्रय के अध्ययन के लिए, रोगियों को शिरापरक रक्त से फेंक दिया जाता है। Venopunction की पूर्ति के दौरान, Yusupov अस्पताल के चिकित्सा कर्मियों ने सख्ती से Asepsis और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन किया। ब्लड बाड़ एक खाली ट्यूब या एक जेल में (सीरम प्राप्त करने के लिए) में किया जाता है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, डॉक्टर इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाओं को रद्द कर देता है। रक्त लेने के बाद, रोगी दवाओं के स्वागत को जारी रख सकता है। शोध परिणामों के लिए वास्तविकता के अनुरूप होने के लिए, रोगी को तैयार करने की आवश्यकता है:

• अध्ययन से 12-14 घंटे के भीतर भोजन प्राप्त करने से बचना चाहिए (इसे पानी पीने की अनुमति है;
• अध्ययन से पहले तीन दिनों के लिए, मादक पेय न पीएं;
• रक्त बाड़ धूम्रपान बंद करने से 2 घंटे पहले।

अध्ययन के परिणाम दवा के उपयोग और कुछ दवाओं (डेक्सट्रान, सोने की तैयारी) को प्रभावित कर सकते हैं। रक्त परीक्षण 4 घंटे के भीतर किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन एम के स्तर को निर्धारित करने और प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श प्राप्त करने के लिए, क्लिनिक को कॉल करें। यूसुपोव अस्पताल का संपर्क केंद्र घड़ी के आसपास काम करता है, सप्ताह में 7 दिन।

ग्रन्थसूची

• एमकेबी -10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• Yusupovskaya अस्पताल
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नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान के लिए कीमतें

* साइट पर जानकारी असाधारण रूप से प्रारंभिक है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियों और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक अपराधी नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, अपने क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएं। प्रदान की गई भुगतान सेवाओं की सूची यूसुपोव अस्पताल की कीमत में सूचीबद्ध है।

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यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि, तैयारी के नियमों के अनुपालन के मामले में, विश्लेषण के परिणाम नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ फैल सकते हैं।

यदि रोगी की कोई बीमारी है, तो उसे तैयारी के स्तर की परवाह किए बिना कई बार रक्त दान करना होगा, क्योंकि चिकित्सक को उपचार की शुरुआत के बाद कुछ समय बाद चयनित चिकित्सा और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की प्रभावशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता होगी ।

आत्म-डिकोडिंग विश्लेषण के लिए, विभिन्न उम्र के लिए इम्यूनोग्लोबिन जी के मानदंडों के संकेतकों को जानना आवश्यक है। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि अध्ययन का परिणाम नमूना से भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त आईजीजी की अनुपस्थिति में आईजीएम के बढ़ते स्तर की उपस्थिति का कहना है कि संक्रमण हाल ही में शरीर में मिला है। यदि इम्यूनोग्लोबिन दोनों के स्तर ऊंचे हैं, तो यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तेज़ी से विकास को इंगित करता है।

औसत आईजीजी मानक - 7.0-15.0 जी / एल। या 36.0-148.0 mmol / l। ज्यादातर मामलों में इस प्रोटीन यौगिक की oversupply संक्रमण, यकृत या ऑटोम्यून्यून रोगों के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

विभिन्न उम्र के रोगियों के लिए आईजीजी मानक अलग हैं:

नर और मादा के लिए संकेतक कुछ हद तक भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, सभी छोटे बच्चों पर अक्सर इम्यूनोग्लोबुलिन कूदता है जो बीमारियों से संबंधित नहीं हैं। इसलिए, आपको पहले क्लीनिकल तस्वीर को पूरी तरह से देखना चाहिए, न कि कुछ संकेतकों पर।

ध्यान दें! अस्पताल में प्रत्येक प्रयोगशाला अपने सामान्य आईजीजी मूल्यों और अन्य एंटीबॉडी सेट करने का हकदार है। एक नियम के रूप में, संकेतक उन लोगों से बहुत अलग नहीं हैं जो तालिका में ऊपर दिखाए गए हैं।

मानक से मजबूत विचलन जो तीसरे पक्ष के कारकों से संबंधित नहीं हैं, वे कुछ बीमारियों या अप्रभावी उपचार के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, परिणाम संक्रमण या एक विशिष्ट रोगविज्ञान का नाम इंगित करते हैं जो रक्त में इम्यूनोग्लोबिन की उत्सर्जन या कमी का कारण बनता है। एक विशिष्ट डिकोडिंग को एक विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए जो किसी विशेष रोगी की स्थिति देख रहा है।

किस प्रकार की बीमारी में वृद्धि हुई है?

तीव्र संक्रामक बीमारियों के साथ आईजीजी स्तर बढ़ता है। इस तरह के पैथोलॉजीज के साथ, रक्त में कई इम्यूनोग्लोबिन के स्तर की अधिकता है, विशेष रूप से - कक्षा जी से एंटीबॉडी। आईजीजी, उलटा और क्रोनिक purulent संक्रमण की एकाग्रता में वृद्धि के लिए भी, उदाहरण के लिए - संक्रामक तपेदिक , लापरवाही, mononucleosis।

चमकदार आक्रमणों (ASCARIASIS, ENTEROBIASIS और इसी तरह) के साथ, इम्यूनोग्लोबुलिन के उत्सर्जन के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया भी देखी जाती है। इस मामले में, कक्षा जी से एंटीबॉडी शरीर के मुख्य "रक्षकों" के रूप में कार्य करते हैं, क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों को नष्ट करते हैं, जो हेल्मिंथ की गतिविधि के कारण बड़ी संख्या में गठित होते हैं। उसी समय, इम्यूनोग्लोबुलिन कीड़े खुद को दूर नहीं किया जा सकता है।

बढ़ी हुई आईजीजी स्तर कई माइलोमा के साथ मनाया जाता है। इस मामले में, शरीर में घातक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, जो प्लाज्मा कोशिकाओं से बढ़ रहे हैं। इस प्रक्रिया में, रोगजनक एंटीबॉडी शामिल हैं, प्लाज्मा कोशिकाओं के रूप में किए गए हैं।

विभिन्न जैविक बीमारियों के साथ, रक्त में इम्यूनोग्लोबुलिन की सामग्री भी महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर घातक कोशिकाओं से लड़ने की कोशिश कर रहा है।

इसके अलावा, आईजीजी में वृद्धि ब्रोंकाइटिस, अरवी, फ्लू, क्रोनिक यकृत रोग, तेज माध्यमिक रोगविज्ञान के साथ मनाई जाती है। इम्यूनोग्लोबुलिन का अतिरिक्त स्तर एलर्जी हमलों के साथ भी देखा जा सकता है।

पूर्ण डिकोडिंग परिणाम

इस मामले में, न केवल दो वर्गों के इम्यूनोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर होना जरूरी है - जी और एम। रोगविज्ञान के मामले में, दोनों संकेतक सामान्य मूल्यों से बाहर हैं।

आईजीजी को कम किया जा सकता है:

1. आयनकारी विकिरण के साथ विकिरण।
2. सोने की तैयारी, immunosuppressants, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग।
3. लिम्फैटिक प्रणाली में नियोप्लाज्म्स (ट्यूमर) का उद्भव।
4. गलत बच्चों में गलत सिंड्रोम (धीमी प्रतिरक्षा प्रारंभ)।
5. ऐटोपिक डरमैटिटिस।
6. जन्मजात पेशी डिस्ट्रॉफी।

तीव्र रूबेला और संक्रामक प्रकृति के अन्य बीमारियों के संबंध में विश्लेषण के परिणामों को समझना। आईजीएम प्लस और आईजीजी माइनस - तीव्र रोगों के विकास का प्रारंभिक चरण, प्राथमिक संक्रमण; आईजीएम + और आईजीजी + - एक माध्यम या गंभीर रूप में तीव्र रोगविज्ञान की उपस्थिति। आईजीएम - और आईजीजी + - स्थानांतरित पैथोलॉजी के बाद विकसित प्रतिरक्षा, टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है; आईजीएम माइनस और आईजीजी माइनस - कोई प्रतिरक्षा नहीं, टीकाकरण की आवश्यकता है।

एंटीबॉडी पर विश्लेषण काफी सटीक है, इसलिए यदि सभी नियम इसके परिणामों पर पूरा किए जाते हैं, तो नेविगेट करना संभव है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि इम्यूनोग्लोबुलिन का स्तर बाहरी कारणों से "सवारी" कर सकता है, खासकर छोटे बच्चों में गैर-उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ। इसी कारण से, बच्चे को हर संभव तरीके से (उचित के भीतर) में कठोर करना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे को देना भी जरूरी है, जिससे विभिन्न वायरल और संक्रामक बीमारियों को प्रतिरक्षा के विकास में मदद मिलती है।

इम्यूनोग्लोबुलिन ई पर विश्लेषण क्या है? हम इस लेख में इसका पता लगाएंगे।

हाल ही में डॉक्टरों को तेजी से विभिन्न रक्त परीक्षण निर्धारित किए गए हैं। उनमें से कई बहुत ही जानकारीपूर्ण हैं।

मानव शरीर लगभग लगातार बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव में है। वे, बदले में, सभी प्रणालियों और अंगों के काम को प्रभावित करते हैं। प्रतिरक्षा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षात्मक उपाय प्रदान करती है।

यदि सबकुछ प्रतिरक्षा प्रणाली में सही ढंग से काम करता है, तो शरीर मानव स्वास्थ्य के परिणामों के बिना बाहरी खतरे से निपटने का प्रबंधन करता है। यह एक व्यक्ति के प्रतिरोधी गुणों को बाहर से कारक के प्रतिरोधी गुणों को निर्धारित करना और मूल्यांकन करना है और इम्यूनोग्लोबुलिन का विश्लेषण नियुक्त किया जाता है।

इस लेख में, हम रक्त के इस प्रकार के इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण के संकेतकों के डिकोडिंग और मानदंडों से निपटने का प्रयास करेंगे।

अनुसंधान की आवश्यकता

जैसा ऊपर बताया गया है, इम्यूनोग्लोबुलिन पर रक्त का विश्लेषण बाहरी वातावरण से हानिकारक प्रभावों से खुद को बचाने की क्षमता का अनुमान लगाना संभव बनाता है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रणाली की एकीकृत स्थिति को "प्रतिरक्षा स्थिति" शब्द द्वारा दर्शाया गया है।

रक्त में इम्यूनोग्लोबुलिन की एकाग्रता दो इम्यूनोलॉजिकल शोध विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: इम्यूनो-असमान, या एलिसा, और रेडियोम्यून, या आरआईए। इन तकनीकों में से प्रत्येक में विभिन्न प्रकार के परीक्षण प्रणालियों का उपयोग शामिल है।

ऊतक या अंग प्रत्यारोपण की योजना बनाने की स्थिति में इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर पर आपूर्ति को रक्त वितरण माना जाता है। यदि टेस्टिमनी इम्यूनोग्लोबुलिन पर एक बच्चे को एक विश्लेषण है, तो यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को कैंसर के उपचार दिखाया जाता है, तो यह इम्यूनोग्लोबुलिन के स्तर से भी पूर्व-जांच की जाती है। गतिशीलता में संकेतकों को और देखने के लिए यह किया जाता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन पर विश्लेषण के लिए संकेत

इम्यूनोस्प्रेसिव श्रृंखला की दवाओं के साथ इलाज के बाद, इस प्रकार के शोध के लिए रक्त को सौंपना भी जरूरी है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं के पास मानव प्रतिरक्षा पर एक दमनकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इस प्रकार के प्रतिरक्षा विश्लेषण के लिए दिशा के लिए संकेत हैं:

उन लोगों के लिए जो एचआईवी का निदान कर रहे हैं

एचआईवी वाले मरीजों के लिए, इम्यूनोग्लोबुलिन पर शोध एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इससे प्रतिरक्षा में उल्लंघन की गंभीरता की गंभीरता को निर्धारित करना संभव हो जाता है और चिकित्सा की सबसे इष्टतम विधि का चयन करना संभव हो जाता है।

यदि लंबी अवधि के लिए समग्र स्वास्थ्य कम हो जाता है, तो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन्स को रक्त परीक्षण का परीक्षण करना आवश्यक है। इस तरह के एक अध्ययन में कई अलग-अलग संकेतक शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्ति की उनकी कुलता या मूल्य यह समझना संभव बनाता है कि शरीर की सुरक्षात्मक प्रणाली पूरी तरह से और व्यक्तिगत अंगों के रूप में कितनी सही काम कर रही है।

इम्यूनोग्लोबुलिन के प्रकार और गुण

इम्यूनोग्लोबुलिन्स पर अध्ययन के संकेतकों को पूरी तरह से समझने के लिए, आइए मानव शरीर में अपने पदनाम और उद्देश्य में इसका पता लगाएं:

1. इम्यूनोग्लोबुलिन ए (आईजीए)। ये एंटीबॉडी हैं जो संक्रामक समूह के एंटीजन से पहले श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोधी गुणों के लिए ज़िम्मेदार हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन ए कुल एंटीबॉडी का लगभग पांचवां हिस्सा है। आईजीए शरीर को श्वसन, यूरोजेनिक और पाचन तंत्र में संक्रामक रोगजनकों से बचाता है।

3. इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी)। माध्यमिक प्रतिरक्षा और शरीर के एंटीटॉक्सिक गुणों के गठन के जवाब में। ये एंटीबॉडी अधिकांश इम्यूनोग्लोबुलिन (लगभग 70-75%) का सबसे अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। आईजीजी भी बच्चे की इंट्रायूटरिन संरक्षण करता है, क्योंकि इसमें प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करने के लिए एक संपत्ति है।

4. इम्यूनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम)। एंटीबॉडी, विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं को कॉन्फ़िगर करने वाली पहली कॉन्फ़िगरेशन प्रक्रियाएं। दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया के साथ शरीर संक्रमण के बाद से एंटीबॉडी संश्लेषण सीधे शुरू होता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन शो पर विश्लेषण क्या करता है?

मनुष्य की प्रतिरक्षा प्रणाली में उल्लंघन के निदान में, प्रत्येक व्यक्तिगत शोध संकेतक महत्वपूर्ण है। रक्त के विश्लेषण के दौरान प्राप्त डेटा डॉक्टर को एक या किसी अन्य निदान की पुष्टि या समाप्त करने की अनुमति देता है। इम्यूनोग्लोबुलिन के डिकोडिंग विश्लेषण का संचालन, इन विश्लेषणों की व्याख्या करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत नियमों द्वारा एक प्रतिरक्षाविज्ञानी लागू किया जाता है। रक्त में एंटीबॉडी के मानदंड को निम्नलिखित मान माना जाता है:

1. इम्यूनोग्लोबुलिन ए - 0.9-4.5 ग्राम / एल। यह ध्यान में रखना चाहिए कि नीचे 6 महीने के तहत बच्चे।

2. इम्यूनोग्लोबुलिन ई - 30-240 μg / एल।

3. इम्यूनोग्लोबुलिन जी - 7-17 जी / एल।

4. इम्यूनोग्लोबुलिन एम - 0.5-3.5 ग्राम / एल।

विश्लेषण के दौरान प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, मानदंड भिन्न हो सकते हैं। मानदंड के सीमा मान आमतौर पर परिणामों के साथ तालिका में इंगित किए जाते हैं ताकि डॉक्टर उन्हें व्याख्या करना आसान हो।

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

यदि आप इम्यूनोग्लोबुलिन्स पर विश्लेषण के परिणाम पढ़ते हैं, तो रोगी की उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है।

परिणामों को समझते समय अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• तैयारी जो रक्त बाड़ की पूर्व संध्या पर ली गई थी;
• रोगी की शिकायतें;
• रोग जो न केवल रोगी के इतिहास में, बल्कि निकटतम रिश्तेदारों के इतिहास में प्रस्तुत किए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि शारीरिक परिवर्तन संकेतकों को विकृत कर सकते हैं, इसलिए विश्लेषण से पहले आपको रक्त के लिए उचित तैयारी के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

मानदंड से विचलन

इम्यूनोग्लोबुलिन्स पर सामान्य विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कई रोगी नहीं समझ सकते हैं, जिसका अर्थ है सामान्य संकेतकों से विचलन। इस कारण से, परिणामों की व्याख्या को उपस्थित चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

एक बढ़ी इम्यूनोग्लोबुलिन ए क्रोनिक फॉर्म, ऑटोम्यून्यून रोग, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस और माइलोमा पैथोलॉजी में जिगर की बीमारियों को इंगित कर सकती है।

मजबूत एथिल अल्कोहल विषाक्तता इम्यूनोग्लोबुलिन ए में वृद्धि को बढ़ा सकती है।

इम्यूनोस्प्रेसेंट्स थेरेपी के परिणामस्वरूप यकृत सिरोसिस, रसायन और विकिरण रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईजीए स्तर कम हो जाता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, यह सूचक भी कम हो गया है।

इम्यूनोग्लोबुलिन का स्तर मानक से विचलित होता है यदि आंतरिक प्रणालियों और अंगों में उल्लंघन उत्पन्न होते हैं। इसके विपरीत, इम्यूनोग्लोबुलिन ई बाहरी उत्तेजना, अर्थात् एलर्जेंस के प्रभाव में बढ़ता है या गिरता है।

इम्यूनोग्लोबुलिन जी के स्तर के स्तर से अधिक आमतौर पर माइलोमा, एचआईवी, रूमेटोइड गठिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस और अन्य ऑटोम्यून्यून रोगों जैसी बीमारियों के लिए होता है।

विफल आईजीजी स्तर शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, उदाहरण के लिए, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में। इसके अलावा, इम्यूनोग्लोबुलिन जी और एम को कम करने वाले कारक जहर रसायन, विकिरण रोग और एंटीड्रिप्रेसेंट थेरेपी माना जाता है। तीव्र संक्रामक रोगों, वास्कुलाइटिस, ऑटोम्यूनटिसिस, ऑटोम्यून रोग और जिगर की बीमारियों की पृष्ठभूमि में आईजीएम वृद्धि।

क्या मुझे अतिरिक्त परीक्षा चाहिए?

यदि इम्यूनोग्लोबुलिन्स ई पर विश्लेषण से पता चलता है कि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो यह सुझाव देता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विफलताओं के बिना काम कर रही है।

संकेतकों को कम करने या बढ़ाने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निदान और नियंत्रण को स्पष्ट करने के लिए कमी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में किसी भी रोगविज्ञान की पहचान करने के मामले में, दवा चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य सुरक्षात्मक गुणों को मजबूत करने और विफलता के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से किया जाता है।

सामान्य इम्यूनोग्लोबुलिन ई पर विश्लेषण के आंकड़ों को एक योग्य इम्यूनोलॉजिस्ट होना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ मानक से विचलन को सही ढंग से व्याख्या कर सकता है और अतिरिक्त सर्वेक्षणों की दिशा निर्धारित कर सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ परिस्थितियों और राज्य इम्यूनोग्लोबुलिन पर विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: relacccation, कीमोथेरेपी, नशा, बुखार, पुरानी बीमारी के चरण में पुरानी बीमारी, आदि