ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण अंधापन शोष। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण, लक्षण और उपचार। ऑप्टिक शोष: कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को स्वस्थ संयोजी ऊतकों के प्रतिस्थापन के साथ, तंत्रिका तंतुओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु की प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।

रोग के प्रकार

ऑप्टिक तंत्रिका सिर का शोष, इसके एटियलजि के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है। इसमे शामिल है:

1. प्राथमिक रूप (आरोही और अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष)। यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है।अवरोही प्रकार का निदान आरोही प्रकार की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। यह रोग आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है, क्योंकि यह केवल X गुणसूत्र से जुड़ा होता है। रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ लगभग 15-25 वर्षों में होती हैं। इस मामले में, सीधे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है।
2. ऑप्टिक तंत्रिका का माध्यमिक शोष। इस मामले में, रोग प्रक्रिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, उल्लंघन तंत्रिका को रक्त के प्रवाह में विफलता के कारण हो सकता है। इस प्रकृति की बीमारी किसी भी व्यक्ति में प्रकट हो सकती है, चाहे उसकी उम्र और लिंग कुछ भी हो।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, इस रोग के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. ऑप्टिक तंत्रिका (प्रारंभिक) का आंशिक शोष। इस प्रकार के बीच मुख्य अंतर दृश्य क्षमता का आंशिक संरक्षण है, जो बिगड़ा हुआ दृष्टि के मामले में सबसे महत्वपूर्ण है (जिसके कारण चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं हो पाता है)। इस तथ्य के बावजूद कि अवशिष्ट दृश्य क्षमता, एक नियम के रूप में, खुद को संरक्षण के लिए उधार देती है, अक्सर रंग धारणा में विफलताएं होती हैं। देखने के क्षेत्र के वे हिस्से जो सहेजे गए हैं वे अभी भी उपलब्ध रहेंगे।
2. ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष। इस मामले में, रोग के रोगसूचकता में मोतियाबिंद और एंबीलिया जैसे नेत्र विकृति के साथ कुछ समानताएं हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी खुद को एक गैर-प्रगतिशील रूप में प्रकट कर सकती है जिसमें विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह तथ्य इंगित करता है कि आवश्यक दृश्य कार्यों की स्थिति स्थिर रहती है। हालांकि, अक्सर पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील रूप होता है, जिसके दौरान दृष्टि का तेजी से नुकसान होता है, जिसे एक नियम के रूप में बहाल नहीं किया जा सकता है। यह नैदानिक ​​​​प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

लक्षण

यदि ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विकसित हो जाता है, तो लक्षण मुख्य रूप से दोनों आंखों में या केवल एक में दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। इस मामले में दृश्य क्षमता की बहाली असंभव है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, इस लक्षण की एक अलग अभिव्यक्ति हो सकती है।

रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है। सबसे गंभीर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष होता है, जो देखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान को भड़काता है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों तक चल सकती है, या यह कुछ दिनों में विकसित हो सकती है।

यदि ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष होता है, तो प्रगति में धीरे-धीरे मंदी होती है, जिसके बाद यह एक निश्चित चरण में पूरी तरह से जम जाती है। उसी समय, दृश्य गतिविधि कम हो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं। वे आमतौर पर संकीर्ण होते हैं, जो पार्श्व दृष्टि के नुकसान की विशेषता है। यह लक्षण लगभग अगोचर हो सकता है, लेकिन कभी-कभी सुरंग दृष्टि होती है, अर्थात, जब रोगी केवल उन वस्तुओं को देखने में सक्षम होता है जो सीधे उसकी टकटकी की दिशा में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे कि एक पतली ट्यूब के माध्यम से। बहुत बार, शोष के साथ, आंखों के सामने काले, हल्के या रंगीन धब्बे दिखाई देते हैं, और व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

आंखों के सामने काले या सफेद धब्बे (दोनों बंद और खुले होने पर) का दिखना यह बताता है कि विनाश की प्रक्रिया तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है जो रेटिना के मध्य भाग में या उसके बहुत करीब स्थित होते हैं। यदि परिधीय तंत्रिका ऊतक प्रभावित होते हैं तो दृश्य क्षेत्रों का संकुचन शुरू हो जाता है।

रोग प्रक्रिया के अधिक व्यापक प्रसार के साथ, अधिकांश दृश्य क्षेत्र गायब हो सकते हैं। इस प्रकार की बीमारी केवल एक आंख में फैल सकती है या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है।

घटना के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण भिन्न हो सकते हैं। अधिग्रहित रोग और जन्मजात दोनों, जो सीधे दृश्य अंगों से संबंधित हैं, एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करते हैं।

शोष की उपस्थिति उन रोगों के विकास से शुरू हो सकती है जो सीधे तंत्रिका तंतुओं या आंख की रेटिना को प्रभावित करते हैं। निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है:

• रेटिना की यांत्रिक क्षति (जला या चोट);
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जन्मजात प्रकृति के ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) की डिस्ट्रोफी;
• स्थिर द्रव और सूजन;
• कुछ रसायनों के विषाक्त प्रभाव;
• तंत्रिका ऊतकों तक रक्त पहुंच का उल्लंघन;
• तंत्रिका के कुछ क्षेत्रों को निचोड़ना।

इसके अलावा, तंत्रिका और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोग इस रोग प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अक्सर, इस रोग की शुरुआत उन रोगों के विकास के कारण होती है जो किसी व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सीधे प्रभावित करते हैं। यह हो सकता है;

• सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति;
• फोड़े का विकास;
• मस्तिष्क में एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• खोपड़ी को यांत्रिक क्षति;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास।

अधिक दुर्लभ कारण शरीर के अल्कोहल विषाक्तता और अन्य रसायनों के साथ नशा हैं।

कभी-कभी यह विकृति उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अन्य हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, इसका कारण मानव शरीर में विटामिन और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की कमी हो सकती है।

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, केंद्रीय या परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट एट्रोफिक विकारों के विकास को प्रभावित कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये धमनियां शरीर को पोषक तत्व प्रदान करती हैं। उनके रुकावट के परिणामस्वरूप, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जो सामान्य स्थिति में गिरावट को भड़काता है। अक्सर, रुकावट ग्लूकोमा के विकास का परिणाम है।

निदान

रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर को निश्चित रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, कुछ दवाओं का उपयोग करने और कास्टिक पदार्थों के संपर्क के तथ्य, बुरी आदतों की उपस्थिति और इंट्राकैनायल विकारों के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों की पहचान करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकृति के रोगों का निदान बड़ी कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले दृश्य समारोह की गुणवत्ता की जांच करना आवश्यक है, अर्थात् तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्रों का निर्धारण करना और रंग धारणा के लिए परीक्षण करना। इसके बाद ऑप्थाल्मोस्कोपी की जाती है। यह प्रक्रिया आपको ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के पीलापन और फंडस के जहाजों के लुमेन में कमी, इस तरह की बीमारी की विशेषता की पहचान करने की अनुमति देती है। एक और अनिवार्य प्रक्रिया है।

बहुत बार, निदान में निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग शामिल होता है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
• कंट्रास्ट तरीके (रेटिना वाहिकाओं की धैर्य को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

निदान के प्रयोगशाला तरीके बिना असफलता के किए जाते हैं, विशेष रूप से, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

उपचार के तरीके

निदान किए जाने के तुरंत बाद ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, हालांकि, इसकी प्रगति को धीमा करना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसे रोकना भी संभव है।

चिकित्सा के दौरान, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि दृश्य अंग के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करने वाली बीमारियों का परिणाम है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ठीक करने के लिए, सबसे पहले उत्तेजक कारक को खत्म करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाओं और ऑप्टिकल सर्जरी का उपयोग शामिल होता है। उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जा सकता है:

• वासोडिलेटर्स (पापावरिन, डिबाज़ोल, सिरमियन);
• थक्कारोधी (हेपरिन);
• दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं (मुसब्बर निकालने);
• विटामिन परिसरों;
• एंजाइम की तैयारी (लिडाजा, फाइब्रिनोलिसिन);
• एजेंट जो प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं (एलुथेरोकोकस का अर्क);
• हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डेक्सामेथासोन);
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नूट्रोपिल, एमोक्सिपिन) के कामकाज में सुधार करती हैं।

सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों, समाधान, आंखों की बूंदों और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी की जरूरत है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या ऐसी बीमारी केवल रूढ़िवादी तरीकों से ठीक हो सकती है। कभी-कभी यह संभव है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही इस सवाल का जवाब दे सकता है कि किसी विशेष मामले में शोष का इलाज कैसे किया जाए।

किसी भी दवा को उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही निर्धारित खुराक का पालन करते हुए लिया जाना चाहिए। अपने दम पर दवाओं का चयन करना सख्त मना है।

अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के दौरान, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के एक्यूपंक्चर या लेजर और चुंबकीय उत्तेजना विशेष रूप से प्रभावी हैं।

कुछ मामलों में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका को बहाल करने के लिए, औषधीय पौधों के विभिन्न जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है और केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

सर्जरी आमतौर पर एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म और ऑप्टिक तंत्रिका के वंशानुगत शोष की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। यदि ऑप्टिक अंग के जन्मजात विकृतियां हैं, जैसे लेबर के ऑप्टिक एट्रोफी, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, लेबर की ऑप्टिक नसों और अन्य जन्मजात विकारों के शोष के साथ, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्ट्रास्क्लेरल तरीके (नेत्र विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आम प्रकार);
• वाहिकासंकीर्णन चिकित्सा;
• विघटन के तरीके (बहुत कम ही इस्तेमाल किए जाते हैं)।

इस विकृति के साथ, लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, क्योंकि चिकित्सक लक्षणों और स्वयं प्रकट होने वाली बीमारी के प्रकार के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करता है।

अपनी दृष्टि को जोखिम में न डालने के लिए, स्व-दवा सख्त वर्जित है।उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आपको एक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढना चाहिए जहां आप बीमारी को सबसे प्रभावी ढंग से ठीक कर सकें।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण या आंशिक शोष का समय पर पता लगाना और इसके उपचार से विनाशकारी ऊतक विकारों के विकास को रोका जा सकता है। उचित रूप से निर्धारित चिकित्सा दृश्य समारोह की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करेगी, और कभी-कभी इसे सुधार भी सकती है। हालांकि, तंत्रिका तंतुओं की गंभीर क्षति और मृत्यु के कारण दृष्टि की पूर्ण बहाली प्राप्त करना असंभव है।

समय पर उपचार की कमी बहुत गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है जो न केवल दृष्टि में कमी की ओर ले जाती है, बल्कि इसके पूर्ण नुकसान की ओर भी ले जाती है। इस मामले में, पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि अब दृश्य क्षमता को बहाल करना संभव नहीं होगा।

इस रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• शरीर के किसी भी संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार में संलग्न हों;
• आंख के ऊतकों और मस्तिष्क की चोट को यांत्रिक क्षति से बचें;
• समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा जांच करवाएं और बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• जीवन से मादक पेय हटा दें;
• रक्तचाप को नियमित रूप से मापें;
• उचित पोषण का पालन करें;
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
• ताजी हवा में नियमित सैर की व्यवस्था करें।

इस प्रकृति की बीमारी बहुत गंभीर है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं है।

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2708 08/02/2019 6 मिनट

मानव शरीर में बाहरी और आंतरिक दोनों तरह की संवेदनाएं तंत्रिका ऊतक के कामकाज के कारण ही संभव होती हैं, जिसके तंतु लगभग हर अंग में पाए जाते हैं। इस संबंध में आंखें कोई अपवाद नहीं हैं, इसलिए, जब ऑप्टिक तंत्रिका में विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण दृष्टि के नुकसान का खतरा होता है।

रोग की परिभाषा

ऑप्टिक तंत्रिका (या ऑप्टिक न्यूरोपैथी) का शोष तंत्रिका तंतुओं के मरने की प्रक्रिया है, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और अक्सर खराब रक्त आपूर्ति के कारण तंत्रिका ऊतक के कुपोषण का परिणाम होता है।

मस्तिष्क में रेटिना से दृश्य विश्लेषक तक छवि संचरण एक प्रकार के "केबल" के माध्यम से होता है, जिसमें कई तंत्रिका फाइबर होते हैं और "अलगाव" में पैक होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका 2 मिमी से अधिक मोटी नहीं होती है, लेकिन इसमें एक मिलियन से अधिक फाइबर होते हैं। छवि का प्रत्येक भाग उनमें से एक निश्चित भाग से मेल खाता है, और जब उनमें से कुछ कार्य करना बंद कर देते हैं, तो "गूंगा क्षेत्र" (छवि गड़बड़ी) आंख द्वारा देखी गई तस्वीर में दिखाई देता है।

जब तंत्रिका तंतुओं की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक या तंत्रिका सहायक ऊतक (ग्लिया) से बदल दिया जाता है, जिसे सामान्य रूप से न्यूरॉन्स की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विचारों

प्रेरक कारकों के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष दो प्रकार के होते हैं:

• मुख्य। रोग प्रभावित X गुणसूत्र के कारण होता है, इसलिए केवल 15-25 आयु वर्ग के पुरुष ही बीमार होते हैं। पैथोलॉजी एक आवर्ती तरीके से विकसित होती है और विरासत में मिलती है;
• माध्यमिक। यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति या ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव से जुड़ी एक ओकुलर या प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग संबंधी स्थिति किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है:

निम्न प्रकार के शोष भी प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक, पूर्ण और अपूर्ण; एक तरफा और दो तरफा; स्थिर और प्रगतिशील; जन्मजात और अधिग्रहित।

घटना के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की आवृत्ति केवल 1-1.5% है, और उनमें से 19-26% में रोग पूर्ण शोष और लाइलाज अंधापन में समाप्त होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास का कारण कोई भी बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप एडिमा, संपीड़न, सूजन, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान या आंखों के संवहनी तंत्र को नुकसान होता है:

• नेत्र विकृति: रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन, आदि।
• ग्लूकोमा और बढ़ा हुआ IOP;
• प्रणालीगत रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी ऐंठन;
• विषाक्त प्रभाव: धूम्रपान, शराब, कुनैन, ड्रग्स;
• मस्तिष्क रोग: फोड़ा, एकाधिक काठिन्य, अरचनोइडाइटिस;
• दर्दनाक चोट;
• संक्रामक रोग: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफिलिटिक घाव, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि।

क्या ग्लूकोमा का इलाज संभव है इसमें पढ़ें।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की शुरुआत का कारण जो भी हो, तंत्रिका तंतु अपरिवर्तनीय रूप से मर जाते हैं, और मुख्य बात समय पर प्रक्रिया को धीमा करने के लिए तुरंत निदान करना है।

लक्षण

पैथोलॉजी की शुरुआत का मुख्य संकेत एक या दोनों आंखों में दृष्टि की लगातार प्रगतिशील गिरावट हो सकती है, और यह खुद को सुधार के पारंपरिक तरीकों के लिए उधार नहीं देती है।

दृश्य कार्य धीरे-धीरे खो जाते हैं:

घावों की गंभीरता के आधार पर लक्षणों की अभिव्यक्ति कई दिनों या महीनों तक जारी रह सकती है, लेकिन समय पर प्रतिक्रिया के बिना, यह हमेशा पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

संभावित जटिलताएं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि हानि (आंशिक या पूर्ण) अपरिहार्य है। कभी-कभी रोग केवल एक आंख को प्रभावित करता है - इस मामले में, परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं।

शोष का कारण बनने वाली बीमारी का तर्कसंगत और समय पर उपचार कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) दृष्टि को संरक्षित करने की अनुमति देता है। यदि निदान पहले से विकसित बीमारी के चरण में किया जाता है, तो रोग का निदान अक्सर खराब होता है।

यदि 0.01 से कम दृष्टि सूचकांक वाले रोगियों में रोग विकसित होना शुरू हो जाता है, तो उपचार के उपाय सबसे अधिक संभावना कोई परिणाम नहीं देंगे।

निदान

किसी बीमारी का संदेह होने पर एक लक्षित नेत्र परीक्षा पहला अनिवार्य कदम है। इसके अलावा, एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की पहचान करने के लिए, निम्न प्रकार की परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• फंडस परीक्षा (या बायोमाइक्रोस्कोपी);
• - दृश्य हानि (मायोपिया, हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य) की डिग्री का निर्धारण;
• - दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
• कंप्यूटर परिधि - आपको तंत्रिका ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• रंग धारणा का आकलन - तंत्रिका तंतुओं के घावों के स्थानीयकरण का निर्धारण;
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी - क्षति की प्रकृति की पहचान करना;
• क्रैनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे) - मुख्य वस्तु सेला टरिका का क्षेत्र है।

कैसे करें के बारे में अधिक फंडस की परीक्षा कैसी होती हैपर ।

निदान और अतिरिक्त डेटा को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन करना संभव है: सीटी, चुंबकीय-परमाणु अनुनाद, लेजर डॉपलर।

इलाज

यदि तंत्रिका तंतु आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हैं, तो उपचार जल्दी और गहनता से शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोग की स्थिति के कारण को समाप्त करना है।

दवाई से उपचार

चूंकि मृत तंत्रिका तंतुओं की बहाली असंभव है, सभी ज्ञात तरीकों से रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

• वासोडिलेटर्स: निकोटिनिक एसिड, नो-शपा, डिबाज़ोल, यूफिलिन, कॉम्प्लामिन, पापावेरिन, आदि। इन फंडों का उपयोग रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद करता है;
• एंटीकोआगुलंट्स: हेपरिन, टिक्लिड। दवाएं रक्त को गाढ़ा होने और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं;
• बायोजेनिक उत्तेजक: कांच का हास्य, मुसब्बर निकालने, पीट। तंत्रिका ऊतकों में चयापचय को मजबूत बनाना;

हेपरिन मरहम ऑप्टिक तंत्रिका आर्थोनिया के उपचार में प्रयोग किया जाता है

• विटामिन: एस्कोरुटिन, बी1, बी6, बी2। वे आंखों के ऊतकों, साथ ही अमीनो एसिड और एंजाइमों में अधिकांश जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस। पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने और संक्रामक घावों में सूजन को दबाने की आवश्यकता है;
• हार्मोनल एजेंट: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन। सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए contraindications की अनुपस्थिति में उनका उपयोग किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में सुधार:, नूट्रोपिल, कैविंटन, सेरेब्रोलिसिन, फेज़म।

निर्देश डी आँखों के लिए एक्ज़ामेथासोन स्थित है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका आर्थोनिया के उपचार में किया जाता है

प्रत्येक मामले में, उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक्यूपंक्चर, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत और लेजर उत्तेजना;
• मैग्नेटोथेरेपी।

तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा कार्यक्षमता के अधूरे नुकसान के साथ ऐसी प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल तरीकों का सहारा तब लिया जाता है जब पूर्ण अंधापन का खतरा होता है, साथ ही अन्य स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके लिए, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन लागू किए जा सकते हैं:

रूस, इज़राइल और जर्मनी के क्लीनिकों में सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है।

लोक उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार एक योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन में दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि, इस तरह की चिकित्सा में अक्सर लंबा समय लगता है, और इस मामले में, लोक व्यंजनों के अनुसार उपचार अमूल्य सहायता प्रदान कर सकते हैं - आखिरकार, उनमें से अधिकांश की कार्रवाई का उद्देश्य चयापचय को उत्तेजित करना और रक्त परिसंचरण में वृद्धि करना है:

• एक गिलास पानी में 0.2 ग्राम ममी घोलें, रात के खाने से पहले खाली पेट पियें, और शाम को 3 सप्ताह (20 दिन) के लिए उत्पाद का एक गिलास पियें;
• कटा हुआ एस्ट्रैगलस जड़ी बूटी (2 बड़े चम्मच एल। सूखे कच्चे माल प्रति 300 मिलीलीटर पानी) का एक जलसेक बनाएं, 4 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 महीने के भीतर। 100 मिलीलीटर जलसेक 3 आर लें। एक दिन में;
• पुदीने को नेत्र जड़ी बूटी कहा जाता है, इसे खाने से और सुबह और शाम को बराबर मात्रा में शहद और पानी मिलाकर आंखों को दाह करने से लाभ होता है;
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद आप डिल, कैमोमाइल, अजमोद, ब्लू कॉर्नफ्लावर और साधारण चाय की पत्तियों के लोशन का उपयोग करके आंखों की थकान को खत्म कर सकते हैं;
• कच्चे पाइन कोन को पीसकर 1 किलो कच्चा माल 0.5 घंटे तक पकाएं। छानने के बाद 1 टेबल स्पून डालें। शहद, हलचल और सर्द। 1 पी का सेवन करें। प्रति दिन - सुबह भोजन से पहले 1 चम्मच। ;
• 1 बड़ा चम्मच डालें। एल अजमोद 200 मिलीलीटर उबलते पानी छोड़ देता है, इसे 24 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें, फिर 1 बड़ा चम्मच लें। एल एक दिन में।

लोक उपचार का उपयोग केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उपचार में किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश हर्बल घटकों में एक एलर्जेनिक प्रभाव होता है और कुछ प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति में एक अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से बचने के लिए, न केवल आंख के लिए, बल्कि प्रणालीगत रोगों के लिए भी निवारक उपायों पर ध्यान देने योग्य है:

• नेत्र और प्रणालीगत संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल आघात को रोकें;
• एक ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक में निवारक परीक्षाएं करें;
• अपने जीवन से शराब का उपयोग सीमित करें या बाहर करें;
• रक्तचाप को नियंत्रण में रखें।

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निष्कर्ष

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष बाद के चरणों में लगभग लाइलाज बीमारी है, जिससे रोगी को पूर्ण अंधापन का खतरा होता है। हालांकि, आंशिक शोष को रोका जा सकता है, और चिकित्सा रणनीति के विकास से पहले मुख्य दिशा व्यापक निदान होना चाहिए - आखिरकार, यह वह है जो परिवर्तनों के कारण को स्थापित करने और उन्हें रोकने की कोशिश करने की अनुमति देगा।

इसलिए कोशिश करें कि न सिर्फ आंखों की सेहत पर बल्कि पूरे शरीर की सेहत पर ज्यादा ध्यान दें। आखिरकार, इसमें सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, और संवहनी या तंत्रिका रोग दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

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एक गंभीर, अक्सर प्रगतिशील बीमारी जिसमें दृष्टि तीक्ष्णता में क्रमिक अपरिवर्तनीय गिरावट होती है, अंधापन के विकास तक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में इस बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति बढ़ रही है, यह प्रवृत्ति आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अधिक प्रभावी उपचार की खोज अभी भी जारी है।

ऑप्टिक तंत्रिका आंख की रेटिना की तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है। रेटिना की कोशिकाओं में प्रकाश को देखने और इसे तंत्रिका आवेगों में बदलने की क्षमता होती है, जो तब दृश्य छवियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विशिष्ट क्षेत्रों में ऑप्टिक तंत्रिका के साथ प्रेषित होती हैं।

कई अलग-अलग कारकों के प्रभाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका तंतु धीरे-धीरे ढह सकते हैं और मर सकते हैं, जबकि रेटिना से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का प्रवाहकत्त्व भी धीरे-धीरे बिगड़ जाता है। पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के विनाश की प्रक्रिया रोगी के लिए अदृश्य रहती है, इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। उसी समय, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का बाद में उपचार शुरू किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है, क्योंकि खोई हुई दृष्टि को बहाल करना असंभव होगा।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, पृथक हैं ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (PASN .)) जब दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जाता है और पूर्ण शोषजब दृष्टि गायब है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म, ग्लूकोमा, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ पदार्थों (मेथनॉल, निकोटीन) के साथ विषाक्तता, तीव्र वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप, रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन आदि शामिल हैं।

कारणों से, कई प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

प्राथमिक ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका के प्राथमिक शोष के विकास का कारण ऐसे रोग हैं जो बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म के साथ होते हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों, उच्च रक्तचाप में देखा जा सकता है।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

पैथोलॉजी रेटिना या तंत्रिका के रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के परिणामस्वरूप होती है (सूजन, सूजन, सरोगेट अल्कोहल के साथ विषाक्तता, कुनैन, आघात, आदि)।

लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता में कमी और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इसे बहाल करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है, आंखों को हिलाने पर कई नोट दर्द, लगातार सिरदर्द और रंग धारणा में गिरावट। विशेष रूप से, रोगी यह नोट कर सकते हैं कि वे धूप वाले दिन की तुलना में अंधेरे में बेहतर देखते हैं।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका के संदिग्ध शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सबसे पहले, फंडस, परिधि की जांच, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव की माप का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत संबंधित नेत्र परीक्षा के दौरान दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी का पता चला है।

फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का एक स्पष्ट पीलापन, इसके आकार या स्पष्टता में बदलाव, और कभी-कभी डिस्क के मध्य भाग के उभार का निदान किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

किसी भी रूप के ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार का लक्ष्य जितना संभव हो तंत्रिका तंतुओं के मरने की प्रक्रिया को धीमा करना और अवशिष्ट दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखना है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (हार्डवेयर तकनीकों सहित) और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

रोग संबंधी परिवर्तनों की आगे की प्रगति को रोकने और दृष्टि के नुकसान की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए दवा उपचार का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका में माइक्रोकिरकुलेशन और ट्राफिज्म में सुधार करना है।

स्थानीय चिकित्सा में माइक्रोकिरकुलेशन, बी विटामिन आदि में सुधार के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। ( सबकोन्जंक्टिवल, पैराबुलबार, रेट्रोबुलबार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। हार्डवेयर और फिजियोथेरेपी तकनीक (मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, आदि), लेजर थेरेपी, हिरुडोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

चूंकि कई मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष सामान्य बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) का परिणाम है, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन वाले मरीजों को कॉलर ज़ोन में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (मालिश, मेसोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा) से राहत देने के लिए विभिन्न तकनीकें निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी अंग का शोष उसके आकार में कमी और पोषण की कमी के कारण कार्य के नुकसान की विशेषता है। एट्रोफिक प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं और किसी भी बीमारी के गंभीर रूप का संकेत देती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक जटिल रोग संबंधी स्थिति है जो लगभग उपचार का जवाब नहीं देती है और अक्सर दृष्टि की हानि होती है।

इस लेख में

ऑप्टिक तंत्रिका का कार्य

ऑप्टिक तंत्रिका बड़े मस्तिष्क का एक सफेद पदार्थ है, जैसे कि परिधि तक ले जाया जाता है और मस्तिष्क से जुड़ा होता है। यह पदार्थ रेटिना से दृश्य छवियों का संचालन करता है, जिस पर प्रकाश किरणें गिरती हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, जहां अंतिम छवि बनती है, जिसे व्यक्ति देखता है। दूसरे शब्दों में, ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क को संदेश प्रदाता की भूमिका निभाती है और आंखों द्वारा प्राप्त प्रकाश जानकारी को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: एक सामान्य विवरण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, इसके तंतु पूरी तरह या आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। बाद में उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। तंतुओं के मरने से रेटिना द्वारा प्राप्त प्रकाश संकेतों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है जो मस्तिष्क को प्रेषित होते हैं। मस्तिष्क और आंखों के लिए, यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल और बहुत खतरनाक है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न विकार विकसित होते हैं, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इसके क्षेत्रों का संकुचन शामिल है। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष व्यवहार में काफी दुर्लभ है, हालांकि आंखों की छोटी से छोटी चोट भी इसकी शुरुआत को भड़का सकती है। हालांकि, बीमारियों के लगभग 26% मामलों का अंत इस तथ्य में होता है कि रोगी एक आंख की रोशनी पूरी तरह से खो देता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विभिन्न नेत्र रोगों के लक्षणों में से एक है या किसी बीमारी के विकास में एक चरण है। ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति का कारण बन सकते हैं। नेत्र रोगों में, जो ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन को भड़का सकते हैं, निम्नलिखित बीमारियां:

• आंख का रोग;
• रेटिना वर्णक अध: पतन;
• निकट दृष्टि दोष;
• यूवाइटिस;
• रेटिनाइटिस;
• ऑप्टिक निउराइटिस,
• केंद्रीय रेटिना धमनी को नुकसान।

इसके अलावा, शोष को ट्यूमर और कक्षा के रोगों से जोड़ा जा सकता है: ऑप्टिक तंत्रिका ग्लियोमा, न्यूरिनोमा, कक्षीय कैंसर, मेनिंगियोमा, ओस्टियोसारकोमा और अन्य।
मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी प्रकार के रोग कुछ मामलों में आंखों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की ओर ले जाते हैं, जो मुख्य रूप से ऑप्टिक नसों को प्रभावित करते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• एन्सेफलाइटिस;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• ऑप्टिक तंत्रिका को घाव के साथ चेहरे के कंकाल को नुकसान।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के प्रकार और रूप

यह रोग संबंधी स्थिति जन्मजात और अधिग्रहित है। एक्वायर्ड एट्रोफी को अवरोही और आरोही में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। दूसरे में, रेटिना की कोशिकाएं हिट होती हैं।
एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, अधिग्रहित शोष हो सकता है:

1. मुख्य। इसे शोष का एक सरल रूप भी कहा जाता है, जिसमें ऑप्टिक डिस्क पीली हो जाती है, लेकिन इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। इस प्रकार की विकृति में रेटिना में वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।
2. माध्यमिक, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या उसके ठहराव के कारण विकसित होता है। डिस्क की सीमाएं फजी हो जाती हैं।
3. ग्लूकोमाटस, बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नुकसान के पैमाने पर, शोष को आंशिक और पूर्ण में विभाजित किया जाता है। आंशिक (प्रारंभिक) रूप गंभीर दृश्य हानि में प्रकट होता है, जिसे कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस स्तर पर, शेष दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रंग धारणा गंभीर रूप से प्रभावित होगी। पूर्ण शोष पूरे ऑप्टिक तंत्रिका का एक घाव है, जिसमें एक व्यक्ति को अब कुछ भी नहीं दिखाई देता है। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक स्थिर रूप में प्रकट होता है (विकसित नहीं होता है, लेकिन एक ही स्तर पर रहता है) और प्रगतिशील। स्थिर शोष के साथ, दृश्य कार्य स्थिर अवस्था में रहते हैं। प्रगतिशील रूप दृश्य तीक्ष्णता में तेजी से कमी के साथ है। एक अन्य वर्गीकरण शोष को एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित करता है, अर्थात दृष्टि के एक या दोनों अंगों को नुकसान के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी रूप में प्रकट होने वाला पहला और मुख्य लक्षण दृश्य हानि है। साथ ही, यह खुद को सुधार के लिए उधार नहीं देता है। यह एक संकेत है जिसके द्वारा एट्रोफिक प्रक्रिया को एमेट्रोपिया से अलग किया जा सकता है - प्रकाश किरणों को सही ढंग से अपवर्तित करने के लिए मानव आंख की क्षमता में परिवर्तन। दृष्टि धीरे-धीरे और तेजी से बिगड़ सकती है। यह उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, 3-4 महीनों के भीतर दृश्य कार्य कम हो जाता है, कभी-कभी व्यक्ति कुछ दिनों में एक या दोनों आंखों से पूरी तरह से अंधा हो जाता है। दृश्य तीक्ष्णता में सामान्य कमी के अलावा, इसके क्षेत्र संकुचित होते हैं।


रोगी लगभग पूरी तरह से परिधीय दृष्टि खो देता है, जिससे आसपास की वास्तविकता की तथाकथित "सुरंग" प्रकार की धारणा का विकास होता है, जब कोई व्यक्ति सब कुछ देखता है जैसे कि एक पाइप के माध्यम से। दूसरे शब्दों में, केवल वही दिखाई देता है जो सीधे व्यक्ति के सामने होता है, न कि उसके पक्ष में।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का एक अन्य सामान्य संकेत मवेशियों द्वारा देखने के क्षेत्र में काले या अंधे धब्बे की उपस्थिति है। मवेशियों के स्थान से, यह निर्धारित करना संभव है कि तंत्रिका या रेटिना के किस क्षेत्र के तंतु सबसे अधिक क्षतिग्रस्त हैं। यदि धब्बे आंखों के ठीक सामने दिखाई देते हैं, तो रेटिना के मध्य भाग के करीब या सीधे उसमें स्थित तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं। रंग धारणा का विकार एक और समस्या बनती जा रही है जिसका सामना व्यक्ति शोष से करता है। सबसे अधिक बार, हरे और लाल रंगों की धारणा परेशान होती है, शायद ही कभी - नीला-पीला स्पेक्ट्रम।

ये सभी लक्षण प्राथमिक रूप के संकेत हैं, यानी इसकी प्रारंभिक अवस्था। उन्हें रोगी स्वयं देख सकता है। माध्यमिक शोष के लक्षण केवल जांच करने पर दिखाई देते हैं।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

जैसे ही कोई व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता में कमी और उसके खेतों के सिकुड़ने जैसे लक्षणों वाले डॉक्टर की तलाश करता है, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है। मुख्य तरीकों में से एक ऑप्थाल्मोस्कोपी है - विशेष उपकरणों और उपकरणों की मदद से फंडस की जांच। ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• वाहिकासंकीर्णन;
• फैली हुई नसें;
• डिस्क ब्लैंचिंग;
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी।

निदान

जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली विधि ऑप्थाल्मोस्कोपी है। हालांकि, इस परीक्षण से जिन लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, वे सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं। दृष्टि का बिगड़ना, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी, आंख की वाहिकाओं का सिकुड़ना - ये कई नेत्र रोगों के लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद का एक परिधीय रूप। इस संबंध में, शोष का निदान करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है:

प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं। रोगी विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करता है। उपदंश, बोरेलिओसिस और अन्य नवजात रोगों के लिए परीक्षण निर्धारित हैं।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

पहले ही नष्ट हो चुके रेशों को बहाल करना असंभव है। उपचार शोष को रोकने और उन तंतुओं को बचाने में मदद करता है जो अभी भी काम कर रहे हैं। इस विकृति से निपटने के तीन तरीके हैं:

• रूढ़िवादी;
• चिकित्सीय;
• शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स और ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी क्रियाओं का उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करता है, जो रक्त के थक्के की गतिविधि को रोकता है।


दवाएं जो चयापचय को उत्तेजित करती हैं और दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं, जिनमें हार्मोनल दवाएं शामिल हैं, फाइबर के मरने को रोकने में मदद करती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव में नियुक्ति शामिल है:

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालने वाली संरचनाओं को हटाने पर केंद्रित है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन रोगी में बायोजेनिक सामग्री को प्रत्यारोपित कर सकता है जो आंखों में और विशेष रूप से एट्रोफाइड तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा। ज्यादातर मामलों में स्थानांतरित विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति को विकलांगता दी जाती है। नेत्रहीन या दृष्टिबाधित रोगियों को पुनर्वास के लिए भेजा जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को रोकने के लिए, समय पर ढंग से नेत्र रोगों का इलाज शुरू करना आवश्यक है।


दृश्य तीक्ष्णता में कमी के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। शोष की शुरुआत के साथ, एक मिनट भी नहीं गंवाया जा सकता है। यदि प्रारंभिक चरण में अधिकांश दृश्य कार्यों को संरक्षित करना अभी भी संभव है, तो आगे के एट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अक्षम हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को आमतौर पर आंशिक (PASN) की प्रक्रिया कहा जाता है, और कुछ मामलों में - संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका में शामिल तंतुओं का पूर्ण विनाश।

घटना के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष बहुत बार होता है: आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति, दृष्टि के अंग के कुछ रोग, ऑप्टिक तंत्रिका में विकृति या स्वयं (सूजन, चोट, एडिमा, भीड़, विषाक्त क्षति सहित) डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार और दृश्य तंत्रिका का संपीड़न), तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य रोग।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों को शोष के विकास का मुख्य "अपराधी" माना जाता है, इनमें शामिल हैं: ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी आघात, फैलाना। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कुनैन विषाक्तता, विपुल रक्तस्राव, विटामिन की कमी इस तरह की विसंगति के विकास का कारण बन सकती है।

केंद्रीय या परिधीय धमनी में रुकावट के कारण आंख की आंतरिक संरचनाओं के ऊतकों की भुखमरी भी तंत्रिका शोष का कारण बन सकती है। इसके अलावा, इस तरह के शोष को मुख्य लक्षण माना जाता है।

रोग अभिव्यक्तियाँ

नेत्र विज्ञान में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्राथमिक और माध्यमिक, आंशिक और पूर्ण, पूर्ण और प्रगतिशील, साथ ही एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित करने की प्रथा है।

इस विकृति का एक विशिष्ट लक्षण दृष्टि में एक अचूक कमी माना जाता है। यह लक्षण शोष के प्रकार के आधार पर खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु के कारण रोग की प्रगति के कारण दृष्टि की निरंतर हानि होती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, या तो तेजी से आगे बढ़ती है - कुछ दिनों में, या धीरे-धीरे - महीनों के दौरान।

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष, अपने पाठ्यक्रम में, किसी न किसी स्तर पर दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया को हमेशा रोकता है, जिसके बाद दृष्टि स्थिर हो जाती है। यह प्रगतिशील और पूर्ण शोष को उजागर करना संभव बनाता है।

रोग के दौरान दृश्य हानि एक बहुत ही विविध चरित्र है, जिसमें दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन (एक नियम के रूप में, "पार्श्व दृष्टि" के नुकसान के साथ संकुचन), "सुरंग दृष्टि" तक, जब कोई व्यक्ति एक ट्यूब के माध्यम से देखता है , अर्थात केवल वही वस्तुएँ जो सीधे उसके सामने हों। इसी तरह की स्थिति की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है - दृश्य क्षेत्र के किसी भी क्षेत्र में काले धब्बे, रंग धारणा का कोई विकार।

PASN में, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन केवल "सुरंग" नहीं है, जो रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण है। तो, मवेशियों की आंखों के सामने का विकास रेटिना के मध्य भाग के तंत्रिका तंतुओं में या उसके तुरंत पास के क्षेत्र में परिवर्तन का संकेत दे सकता है। जब परिधि के तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य क्षेत्रों का संकुचन विकसित होता है, और जब घाव काफी गहरे होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र का आधा भाग गायब हो जाता है। ये परिवर्तन एक या दोनों आंखों में विकसित हो सकते हैं।

PRSP का निदान

आत्म-निदान में संलग्न होना अस्वीकार्य है, और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ और भी अधिक स्व-दवा, क्योंकि इसी तरह के लक्षण परिधीय दृष्टि के साथ भी देखे जाते हैं, जिसमें, पहले, पार्श्व दृष्टि केंद्रीय की भागीदारी के साथ एक परिवर्तन से गुजरती है। बाद के चरणों में विभाजन। यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका का शोष हमेशा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। अक्सर, यह तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में इसके कारणों की स्थापना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऊपर वर्णित लक्षण विशेषज्ञों के लिए तत्काल रेफरल का कारण हैं (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित)।

ऑप्टिक शोष का निदान आमतौर पर सीधा होता है। इसकी पहचान करने के लिए, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, इसके क्षेत्र, साथ ही रंग धारणा के लिए परीक्षण। उसी समय, इसे बाहर करना अनिवार्य है, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता पीलापन और नीचे की कुछ संकीर्णता को प्रकट कर सकता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव मापा जाता है।

अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा (तुर्की काठी की एक तस्वीर के साथ क्रेनियोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों, इसके विपरीत, निर्धारित किया जाता है, जब की पेटेंट रेटिना वाहिकाओं का निरीक्षण किया जाता है।

इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है - एक सामान्य रक्त परीक्षण, इसकी जैव रसायन, बोरेलियासिस के लिए एक परीक्षण, साथ ही सिफलिस।

पैड के उपचार में नवीनतम विकास के बारे में वीडियो

आंशिक सहित ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। इस बात की बहुत कम उम्मीद है कि उन तंतुओं के उपचार से कोई प्रभाव पड़ेगा जो अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं और आंशिक रूप से अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हैं। सच है, अगर यह क्षण पहले ही चूक गया है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है।

यह याद रखने योग्य है कि अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक अलग बीमारी नहीं होती है, लेकिन दृश्य मार्ग के कुछ हिस्सों में विकसित होने वाली कुछ रोग प्रक्रियाओं के कारण विकसित होती है। इसलिए, इसका उपचार, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। यदि इस समय तक शोष अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, तो कुछ समय के लिए (कभी-कभी दो महीने तक), दृश्य कार्यों की बहाली के साथ, तस्वीर सबसे अधिक सामान्य हो जाएगी।

इस बीमारी के लिए दवा उपचार का उद्देश्य एडिमा और सूजन को समय पर खत्म करना है, ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म में सुधार करना और इसके रक्त परिसंचरण में सुधार करना, तंत्रिका तंतुओं के प्रवाहकत्त्व को बहाल करना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया लंबी है, हल्के प्रभाव के साथ, जो उन्नत मामलों में पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसलिए, उपचार की सफलता, निश्चित रूप से, इस बात पर निर्भर करती है कि शोष का निदान कितनी जल्दी होता है।

1. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मुख्य बात उस बीमारी का उपचार है जो शोष का कारण बनती है, इसलिए, विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा निर्धारित है: आई ड्रॉप, इंजेक्शन (सामान्य और स्थानीय), गोलियां, फिजियोथेरेपी। इस उपचार का उद्देश्य है:
2. रक्त परिसंचरण में सुधार, तंत्रिका को खिलाने वाली रक्त वाहिकाएं। इसके लिए, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है (कॉम्प्लामिन, नो-शपू, निकोटिनिक एसिड, पैपावरिन, डिबाज़ोल, हैलिडोर, एमिनोफिललाइन, उपदेश, ट्रेंटल), साथ ही एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन या टिक्लिड);
3. ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन को सक्रिय करना। इसके लिए, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर का अर्क, पीट, आदि), टैमाइंस (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन), एंजाइमेटिक एजेंट (फाइब्रिनोलिसिन, लिडेज), आवश्यक अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (जिनसेंग, एलुथोरोकोकस) );
4. हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन) के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं से राहत;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, कैविंटन) के कार्यों में सुधार।

निदान किए जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किसी भी दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए। चूंकि सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार का चयन करने में सक्षम है।

उसी समय, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जा सकता है; ऑप्टिक तंत्रिका ऊतकों के लेजर, चुंबकीय, साथ ही विद्युत उत्तेजना के सत्र।

इस तरह के उपचार को वर्ष में कई बार पाठ्यक्रमों में दोहराया जाना चाहिए।

स्पष्ट दृश्य हानि के मामले में, एक विकलांगता समूह को सौंपा जा सकता है।

जो लोग बीमारी के परिणामस्वरूप अंधे हो गए हैं और दृष्टिबाधित हैं, उन्हें पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जो दृष्टि की हानि के कारण उत्पन्न होने वाली अक्षमताओं को समाप्त करने या क्षतिपूर्ति करने के लक्ष्य का पीछा करते हैं।

याद रखें कि इस बीमारी का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है, इस पर अपना कीमती समय बर्बाद न करें, जब अभी भी शोष को ठीक करने और दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है।

इलाज कहाँ करें?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चुनाव एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है, क्योंकि उपचार के परिणाम, वसूली के लिए रोग का निदान सहित, पूरी तरह से परीक्षा की पूर्णता और चिकित्सक की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। क्लिनिक के उपकरणों की डिग्री, साथ ही इसके विशेषज्ञों की योग्यता पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल चिकित्सा कर्मचारियों का ध्यान और अनुभव ही नेत्र रोगों के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त कर सकता है।